Post Icon



Плод в матке


Расположение плода в матке по неделям беременности

Весь период беременности малыш развивается и растет в матке. Со второго месяца беременности он часто меняет свое расположение и совершает разнообразные движения. От позиции, которую займет малыш в конце гестационного периода, зависит благополучное течение родов.

  • В первую неделю зачатия эмбрион перемещается по маточной трубе и прикрепляется к матке. Зародыш имплантируется на любой из стенок матки – задней, боковой, передней, или верхней. Шесть недель маленький плод неподвижен. В его теле идут важные процессы формирования тела.
  • На 7 неделе зародыш начинает двигаться. Пока его движения незначительны и не перемещают его в пространстве.
  • Расположение плода в матке изменяется на 8 неделе. Эмбрион начинает активные движения. Для матери это проходит незаметно, ведь размер плода не больше двух сантиметров. Пока он не может дотронуться до внутренней стенки матки.
  • На 9 неделе плод движется вполне согласованно. Он начинает свободно перемещаться по всему плодному пузырю, так как места пока достаточно.
  • На 10 неделе эмбрион, двигаясь, отталкивается конечностями от стенок матки.
  • 11 неделя. Теперь малыш помогает себе в движении руками и ногами. Эти махи похожи на плавание. Плод будет особенно активным до тех пор, пока не вырастет так, что матка станет его подпирать.

Если беременность протекает нормально, то до третьего триместра гестации расположение плода по неделям беременности регулярно меняется. Оно не имеет функционального значения, так как в каждый период бодрствования малыш двигается.

  • Начиная с 24 недели беременности, расположение плода в животе матери перестает изменяться. Ребенок постепенно увеличивается в размерах и становится малоподвижным. Двигаться как раньше больше не получается.
  • У большинства женщин с 26 недели беременности положение плода уже не меняется.
  • Специалисты принимают решение о положении плода после 32 недели, когда он устанавливается окончательно. Оставшееся время до родов плод остается малоподвижен, и меняет свое положение незначительно.
  • С 36 недели при благоприятном положении головка опускается в родовые пути. Теперь плод находится в низком расположении. Иногда такое положение он принимает и раньше.

Низкое расположение плода

Об этом диагнозе будущая мать узнает при осмотре гинеколога или после прохождения УЗИ. Он может быть поставлен на любом сроке беременности. Если это происходит раньше 36 недели, беременной необходимо быть особо осторожной. Это состояние плода – не патология, а особенность, которая нуждается в особом внимании врачей. Она является фактором риска преждевременных родов.

Положение плода в конце беременности

Успешный процесс родов зависит от того, какое окончательное положение примет плод в матке матери.

Основные варианты:
  • продольное расположение плода;
  • поперечное расположение;
  • косое расположение.

Нормой считается продольное положение. При нем ребенок находится в матке вертикально. Оно предполагает беспроблемное прохождение плода по родовым путям. Поперечное положение – горизонтальное. Косое положение – ребенок помещается в матке под острым углом. Косое и поперечное положение – крайне редкое и нежелательное. Решение о виде родов в таких случаях принимает врач.

Предлежание плода

Расположение плода относительно шейки матки, называемое предлежанием, тоже имеет значение. Оно бывает головным (голова ребенка внизу), и тазовым (близко к шейке матки матери – ягодицы малыша). Головное предлежание с продольным положением – залог легких и естественных родов, считают специалисты.

Рассматривая расположение плода в матке по неделям, можно отметить, что он активен с 7 по 24 неделю. К 36 неделе малыш в матке становится практически неподвижен. Будущая мать не может самостоятельно предположить окончательное положение и предлежание плода. Вывод может сделать только врач, проводя регулярный осмотр и пользуясь результатами УЗИ.

Как самостоятельно определить положение плода в матке? - видео

www.rastut-goda.ru

Расположение эмбриона в матке

У гинекологов выработано несколько разновидностей того, как в матке расположен плод. Решающими факторами здесь являются расположение плода и головки, а также положение, позиция, вид, предлежание плода, вставление головки. Однако женщины часто путают два понятия – расположение плода и плаценты. К примеру, если говорят, что плод расположен по задней стенке матки, то здесь подразумевается именно плацента.

Как правило, в первой половине беременности малыш слишком мал, а околоплодных вод наоборот много, его положение все время меняется. Оно характеризуется таким признаком, как неустойчивость. Наиболее стабильным положение плода в матке становится после 7 месяца беременности. Этому способствуют уменьшение околоплодной жидкости, увеличение ребенка и изменение формы матки. Как правило, такое положение сохраняется до родов. Но не исключено, что небольших размеров малыш сможет перевернуться и за несколько часов до появления на свет. Соответственно, расположение плода в матке по неделям может меняться на протяжении всех 9 – и месяцев.

У гинекологов выработано несколько разновидностей того, как в матке расположен плод. Решающими факторами здесь являются расположение плода и головки, а также положение, позиция, вид, предлежание плода, вставление головки. Однако женщины часто путают два понятия – расположение плода и плаценты. К примеру, если говорят, что плод расположен по задней стенке матки, то здесь подразумевается именно плацента.

Если плацента располагается по задней стенке матки, которая приближена к позвоночнику, то акушеры считают такое расположение наиболее благоприятным, поскольку именно при таком размещении плаценты малыш развивается благополучно, поскольку созданы все условия для занятия им правильного положения перед родами. При размещении плода по задней стенке женщина более чутко чувствует его шевеления, а врач с легкостью определяет его сердцебиение.

Когда женщина говорит, что плод расположен по передней стенке матки, то также подразумевается локализация плаценты. При этом положении у беременной могут возникнуть осложнения, такие как, слабое ощущение движений плода, не отчетливое сердцебиение при прослушивании сердца акушером. Кроме того, если женщине предстоит кесарево сечение, то у врача должен быть определённый положительный опыт, чтобы не порезать малыша.

Беременность и работа за компьютером В настоящее время многие женщины работают сидя за компьютером дома или в офисе.

Тянет поясницу на раннем сроке беременности Всегда ли неблагоприятно, если тянет поясницу на раннем сроке беременности? Возможно, что это вполне физиологическое явление, связанное с зачатием.

Беременность двойней по неделям Когда в организме женщине развивается не один, а сразу несколько плодов, это не только волшебно, но и очень ответственно.

Из многочисленных исследований, которые проводились раньше, было установлено, что прикрепление эмбриона к матке происходит в полости матки. Оплодотворение происходит в конце маточной трубы, а затем уже развивающийся эмбрион покидает трубу и направляется в матку. К тому моменту, когда эмбрион покидает маточную трубу, матка подготавливается особым образом, что эмбрион, прикрепившись к ней, начинает продолжать свое дальнейшее развитие.

Прикрепление эмбриона к матке

Из этой статьи вы узнаете о том, на какой день эмбрион прикрепляется к стенке матки и как это происходит.

Из многочисленных исследований, которые проводились раньше, было установлено, что прикрепление эмбриона к матке происходит в полости матки. Оплодотворение происходит в конце маточной трубы, а затем уже развивающийся эмбрион покидает трубу и направляется в матку. К тому моменту, когда эмбрион покидает маточную трубу, матка подготавливается особым образом, что эмбрион, прикрепившись к ней, начинает продолжать свое дальнейшее развитие.

Происходит подготовка матки таким образом, что ее стенки покрываются углеводами, которые имеют способность притягивать к себе клетки, а соответственно они притягивают к себе эмбрион. Так же в матки вырабатывается специальный белок, который при прикреплении эмбриона его покрывает. Благодаря такому воздействию белка и углеводов, которые будут тормозить дальнейшее продвижение эмбриона, оставляя его в неподвижном состоянии.

В итоге эмбрион, который прикрепился, начинает получать кровоток от материнской плаценты. Ученые такой процесс прикрепления довольно часто сравнивают с самолетом, который заходит на посадочную полосу, когда колеса соприкасаются с земной поверхностью в тот момент, когда происходит окончательная посадка.

Происходит прикрепление эмбриона на 14 день после зачатия. По времени прикрепление происходит в течение 5 минут. Визуально, какие-нибудь изменения не заметны, хотя внутри матки происходят непрерывные изменения. Именно в этот период тест может показать о том, что женщина беременная.

Во время первых двух недель, после того, как эмбрион прикрепился к стенке матки, необходимо будет ограничить некоторые физические нагрузки, чтобы не вызвать выкидыш плода. Лучше чаще бывать на свежем воздухе, так как это будет полезным не только дня малыша, но и для вас.

Кроме того, необходимо соблюдать диету, если таковую вам предписал врач — репродуктолог. Во время такой диеты лучше всего ограничить употребление соли, жирной пищи. Лучше в рацион включить употребление фруктов, овощей и продуктов, где содержится большое количество витаминов и полезных веществ.

И в заключении хочется сказать о том, что необходимо беречь свое здоровье, особенно в период беременности, а также в момент прикрепления плода к стенкам матки. Это необходимо для того, чтобы эмбрион смог без малейших проблем закрепиться в матке и продолжать нормально развиваться.

Видео о путешествие яйцеклетки

Процесс зачатия ребенка подробное видео

1. Тазовое (тазовый конец ребенка лежит у входа в малый таз женщины):

Предлежание плода: как малыш располагается в животике

От расположения плода в животике мамы зависит то, как будут проходить роды. Если у ребенка нормальная поза, то женщина вполне может родить самостоятельно. Если малыш расположен не так, как задумано матушкой-природой, то необходима операция кесарева сечения. К числу характеристик позы относятся: предлежание плода, его положение и вид позиции. Попробуем разобраться, что означают эти термины.

Предлежание плода: понятие и классификация

Плод в течение всей беременности растет и развивается в матке. Из крошечного эмбриона он постепенно превращается в маленького человечка. В первой половине беременности он может довольно часто менять свое положение. С приближением родов активность плода снижается, так как уже очень сложно менять позу, ведь он растет, а в матке остается все меньше свободного места.

Примерно после 32 недели можно уже узнать предлежание плода, то есть установить, какая часть тела ребенка (головка или ягодицы) расположена у входа в малый таз. Иногда о том, в какой позе находится малыш в животике, врачи говорят раньше 32 недели. Некоторым представительницам прекрасного пола в положении эту информацию сообщают на 20-28 неделях беременности. Однако к ней не стоит относиться серьезно на столь ранних сроках, ведь малыш может несколько раз сменить неугодное ему положение.

Существуют следующие виды предлежания плода:

1. Тазовое (тазовый конец ребенка лежит у входа в малый таз женщины):

  • ягодичное. Плод располагается в матке головкой вверх. Ножки вытянуты вдоль тела. Практически у головы находятся ступни;
  • ножное предлежание плода. У входа в малый таз может располагаться одна или обе ножки малыша;
  • смешанное (ягодично-ножное). К входу в малый таз беременной женщины предлежат ягодицы и ножки.
  • 2. Головное (головка ребенка лежит у входа в женский малый таз):

    • затылочное. Затылок, обращенный вперед, первым появляется на свет;
    • переднетеменное или переднеголовное. Головка при родах появляется на свет первой. При этом она проходит по родовым путям несколько большим размером, чем при затылочном предлежании плода;
    • лобное. Для данного вида характерно то, что проводной точкой во время изгнания служит лоб;
    • лицевое. Этому предлежанию свойственно появление на свет головки затылком назад.

    Виды тазового предлежания встречаются у 3-5% женщин в положении. Подробнее о тазовом предлежании →

    Наиболее распространено головное предлежание (у 95-97% беременных женщин). Подробнее о головном предлежании →

    Положение плода: определение и виды

    Акушеры-гинекологи называют отношение условной линии ребенка, проходящей от затылка до копчика по спине, к оси матки — положением плода. В медицинской литературе оно классифицируется следующим образом:

    Тазовое или головное предлежание плода в продольном положении характеризуется тем, что оси матки и плода совпадают. При косой разновидности условные линии перекрещиваются под острым углом. Если врач установил тазовое или головное предлежание плода, поперечное положение, то это значит, что ось матки пересекает ось плода под прямым углом.

    Вместе с предлежанием и положением акушерами-гинекологами определяется вид позиции. Под этим термином понимается отношение спины ребенка к маточной стенке. Если спина обращена кпереди, то это называют передним видом позиции, а если кзади – задним видом (или задним предлежанием плода).

    Например, врач может сказать, что ребенок располагается в матке в затылочном предлежании, продольном положении, переднем виде позиции. Это означает, что малыш находится в матке продольно ее оси. Его затылок прилегает к входу в малый таз, а спинка повернута к передней стороне матки.

    Чаще всего встречается переднее предлежание плода. Вторая разновидность менее распространена. Задний вид позиции, как правило, становится причиной затяжных родов.

    Неправильные предлежания плода: их особенности, варианты родов

    Головное предлежание затылочного типа – это наиболее распространенная и правильная поза, в которой появляются детки на свет. Все остальные виды предлежания являются неправильными.

    Роды при различных видах тазового предлежания считаются патологическими. При родоразрешении могут возникнуть серьезные осложнения (например, гипоксия ребенка, ущемление и разгибание его головы, запрокидывание ручек). Чаще всего роды ведутся кесаревым сечением, особенно если малыш мужского пола. Однако естественные роды не исключены.

    Рекомендуем прочесть:  Бета хгч что это

    Конкретный вариант родоразрешения при смешанном, ножном, ягодичном предлежаниях плода выбирается врачом в зависимости от различных факторов.

    Роды при разгибательных предлежаниях плода (переднетеменном, лобном, лицевом) редко проходят естественным путем. При переднетеменном виде тактика родоразрешения носит выжидательный характер. Кесарево сечение проводят при возникновении угрозы здоровью и жизни мамы и малыша.

    Самостоятельные роды при лобном головном предлежании нежелательны, так как возможны разрывы матки и промежности, асфиксия и гибель ребёнка.

    При лицевом предлежании плод может появиться на свет как путем естественных родов, так и с помощью оперативного вмешательства. Первый вариант выбирается лишь в том случае, если женскому тазу присущи нормальные размеры, родовая деятельность является активной, а размеры плода небольшие.

    Особенности низкого предлежания плода

    Очень часто врачи выставляют беременным женщинам диагноз – низкое предлежание плода, которое подразумевает под собой преждевременное опущение головы малыша в таз.

    В норме этот процесс происходит ближе к родам, за 1-4 недели до них. Однако у некоторых беременных женщин в силу определенных анатомических особенностей это может произойти намного раньше.

    Низкое предлежание может определить врач на обследовании при помощи пальпации матки. Головка располагается довольно низко, и при этом она неподвижна или слабо подвижна.

    Сама беременная женщина может ощутить последствия от опущения головки ребенка – ей станет легче дышать, уменьшится изжога.

    Низкое расположение плода представляет опасность для него. Беременность может прерваться. Чтобы этого не произошло, женщина должна намного внимательнее относиться к себе. Если же у беременной из-за низкого расположения малыша плохое самочувствие, то специалист может порекомендовать методы лечения и профилактические мероприятия.

    Неправильные положения плода: их особенности, варианты родов

    Неправильные положения – это такие позы ребенка в животике мамы, при которых продольная ось матки не совпадает с продольной осью плода. Они встречаются в 0,5-0,7% случаев. С женщинами, рожающими не первый раз, это происходит наиболее часто.

    Среди существующих видов положения плода выделяют два неправильных: косое и поперечное. Течению беременности при них не свойственны какие-либо особенности. Женщина может и не подозревать, что ее малыш расположен в животике не так, как предопределено природой.

    Неправильные положения и предлежания плода могут быть причиной преждевременных родов. Если медицинская помощь будет отсутствовать, то возникнут серьезные осложнения (раннее излитие околоплодных вод, потеря подвижности плода, выпадение ручки или ножки, разрыв матки, летальный исход).

    Если у беременной женщины обнаружено косое положение плода, то её во время родов укладывают на бок для того, чтобы добиться изменения позы ребенка (она может поменяться на продольную или поперечную), но это не всегда получается. Если сохранилось при тазовом или головном предлежании плода косое положение, то родоразрешение проводится оперативным путем.

    Причины неправильного расположения ребенка в матке

    Многие специалисты считают, что ребенок принимает то или иное положение в матке из-за влияния целого ряда причин. В качестве главных выделяют активные движения ребенка и рефлекторную активность матки, не зависящую от человеческих усилий и желаний.

    Другие причины чисто ягодичного, поперечного предлежания плода и любого другого неправильного расположения:

    Диагностика расположения плода в матке

    Вопрос, касающийся того, как определить предлежание плода, его положение и позицию, интересует всех беременных женщин, ведь от расположения плода в матке зависит ход родов.

    Медицинские работники несколько лет назад определяли расположение ребенка в матке путем наружного обследования. Диагнозы были не всегда верными. Сейчас определить расположение не составляет труда, так как это можно сделать с помощью УЗИ. Метод очень эффективен, информативен и безопасен для будущей мамы и плода. С его помощью можно очень точно и быстро определить предлежание, положение, вид позиции.

    Как самостоятельно определить предлежание плода?

    Как самостоятельно определить предлежание плода, и возможно ли это? Данный вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола в положении. В основном это интересует тех, кто не хочет постоянно бегать на УЗИ, ведь ребенок может очень часто менять свое положение, особенно, если речь идет о сроке беременности равном менее 32 неделям.

    Определить самой расположение ребенка в матке не просто. Необходимо прощупать руками живот. Можно воспользоваться специальными приемами, которые применяют на практике акушеры-гинекологи, но их неудобно использовать беременной женщине. Некоторые не пользуются такими способами, так как боятся навредить малышу. Если есть страх, то не стоит пытаться своими силами определить предлежание. Лучше всего довериться специалисту и сделать УЗИ.

    Ниже приведена информация для ознакомления о том, как определяют предлежание акушеры-гинекологи.

    Чтобы узнать, какая часть тела находится в дне матки, следует расположить ладони рук сверху живота. Если у ребенка расположен там таз, то эта часть будет на ощупь казаться мягкой и неподвижной. Если же там находится головка, то можно будет нащупать руками плотную и баллотирующую часть.

    Дно матки может оказаться и пустым, а головка и ягодицы будут прощупываться справа или слева (при поперечном положении ребенка), в подвздошных областях (если положение плода косое).

    Следующий прием врачи проводят правой рукой, захватывая низ живота (предлежащую часть) между средним и большим пальцами. Если предлежание головное, то головка будет прощупываться. Она будет подвижна. Если же предлежание плода неправильное, тазовое, то внизу живота будет отсутствовать симптом баллотирования.

    В заключение стоит отметить, что предлежание, положение и вид позиции – очень важные характеристики, дающие целостную картину о расположении ребенка в матке. Врач, зная их, сможет выбрать наиболее подходящий способ родоразрешения и тем самым обезопасить будущую маму и ее малыша от возможных осложнений.

    Об этом диагнозе будущая мать узнает при осмотре гинеколога или после прохождения УЗИ. Он может быть поставлен на любом сроке беременности. Если это происходит раньше 36 недели, беременной необходимо быть особо осторожной. Это состояние плода – не патология, а особенность, которая нуждается в особом внимании врачей. Она является фактором риска преждевременных родов.

    Расположение плода в матке по неделям беременности

    Весь период беременности малыш развивается и растет в матке. Со второго месяца беременности он часто меняет свое расположение и совершает разнообразные движения. От позиции, которую займет малыш в конце гестационного периода, зависит благополучное течение родов.

    • В первую неделю зачатия эмбрион перемещается по маточной трубе и прикрепляется к матке. Зародыш имплантируется на любой из стенок матки – задней, боковой, передней, или верхней. Шесть недель маленький плод неподвижен. В его теле идут важные процессы формирования тела.
    • На 7 неделе зародыш начинает двигаться. Пока его движения незначительны и не перемещают его в пространстве.
    • Расположение плода в матке изменяется на 8 неделе. Эмбрион начинает активные движения. Для матери это проходит незаметно, ведь размер плода не больше двух сантиметров. Пока он не может дотронуться до внутренней стенки матки.
    • На 9 неделе плод движется вполне согласованно. Он начинает свободно перемещаться по всему плодному пузырю, так как места пока достаточно.
    • На 10 неделе эмбрион, двигаясь, отталкивается конечностями от стенок матки.
    • 11 неделя. Теперь малыш помогает себе в движении руками и ногами. Эти махи похожи на плавание. Плод будет особенно активным до тех пор, пока не вырастет так, что матка станет его подпирать.

    Если беременность протекает нормально, то до третьего триместра гестации расположение плода по неделям беременности регулярно меняется. Оно не имеет функционального значения, так как в каждый период бодрствования малыш двигается.

    • Начиная с 24 недели беременности, расположение плода в животе матери перестает изменяться. Ребенок постепенно увеличивается в размерах и становится малоподвижным. Двигаться как раньше больше не получается.
    • У большинства женщин с 26 недели беременности положение плода уже не меняется.
    • Специалисты принимают решение о положении плода после 32 недели, когда он устанавливается окончательно. Оставшееся время до родов плод остается малоподвижен, и меняет свое положение незначительно.
    • С 36 недели при благоприятном положении головка опускается в родовые пути. Теперь плод находится в низком расположении. Иногда такое положение он принимает и раньше.

    Низкое расположение плода

    Об этом диагнозе будущая мать узнает при осмотре гинеколога или после прохождения УЗИ. Он может быть поставлен на любом сроке беременности. Если это происходит раньше 36 недели, беременной необходимо быть особо осторожной. Это состояние плода – не патология, а особенность, которая нуждается в особом внимании врачей. Она является фактором риска преждевременных родов.

    Положение плода в конце беременности

    Успешный процесс родов зависит от того, какое окончательное положение примет плод в матке матери.

    Основные варианты:
    • продольное расположение плода;
    • поперечное расположение;
    • косое расположение.

    Нормой считается продольное положение. При нем ребенок находится в матке вертикально. Оно предполагает беспроблемное прохождение плода по родовым путям. Поперечное положение – горизонтальное. Косое положение – ребенок помещается в матке под острым углом. Косое и поперечное положение – крайне редкое и нежелательное. Решение о виде родов в таких случаях принимает врач.

    Предлежание плода

    Расположение плода относительно шейки матки, называемое предлежанием, тоже имеет значение. Оно бывает головным (голова ребенка внизу), и тазовым (близко к шейке матки матери – ягодицы малыша). Головное предлежание с продольным положением – залог легких и естественных родов, считают специалисты.

    Рассматривая расположение плода в матке по неделям, можно отметить, что он активен с 7 по 24 неделю. К 36 неделе малыш в матке становится практически неподвижен. Будущая мать не может самостоятельно предположить окончательное положение и предлежание плода. Вывод может сделать только врач, проводя регулярный осмотр и пользуясь результатами УЗИ.

    Как самостоятельно определить положение плода в матке? — видео

    Как правило, имплантация эмбриона в матку»>имплантация эмбриона в матку происходит приблизительно через неделю после самого оплодотворения. Весь этот период времени яйцеклетка развивается и двигается по маточным трубам. После оплодотворения спустя 20 часов она начинает делиться на две части, и теперь она уже называется зиготой.

    Имплантация эмбриона в матку признаки

    Имплантация эмбриона в матку признаки

    Не все женщины узнают о своей беременности с первого дня после оплодотворения, многие даже и не догадываются о своем положении. Но бывает и так, что после попадания сперматозоида в женскую яйцеклетку, оплодотворение так и не происходит.

    Рекомендуем прочесть:  Нафтизин при беременности можно

    В результате оплодотворения яйцеклетки, ее ждет сложный и долгий путь к имплантации эмбриона в эндометрии матки. Но, к сожалению. По данным статистике большая половина всех эмбрионов не приживается, а женщина даже и не узнает, что в ней могла бы зародиться новая жизнь.

    Как правило, имплантация эмбриона в матку»>имплантация эмбриона в матку происходит приблизительно через неделю после самого оплодотворения. Весь этот период времени яйцеклетка развивается и двигается по маточным трубам. После оплодотворения спустя 20 часов она начинает делиться на две части, и теперь она уже называется зиготой.

    Успешное прикрепление эмбриона к матке»>прикрепление эмбриона к матке зависит от того, насколько сама эндометрия матки к этому готова, если что-то пойдет не так, то есть риск развития внематочной беременности.

    Узнать о том, что произошло присоединение эмбриона достаточно сложно. У большинства женщин в первые несколько дней наступления беременности нет абсолютно никаких симптомов. Но признаки имплантации эмбриона все же есть, но появляются они далеко не у всех.

    Итак, к таким первым симптомам беременности можно, во-первых, отнести кровянистые выделения. Если у вас появились такого рода выделения, то стоит быть крайне осторожной, не нервничать и не уставать, лучше всего обратить за помощью к специалисту, чтобы понять истинную причину их появлений и обезопасить себя от выкидыша и внематочной беременности.

    Во-вторых, к симптомам имплантации эмбриона так же можно отнести резкое снижение вашей базальной температуры. Это связано с тем, что в этот момент происходит имплантационное западание, то есть после того, как бластоцисты внедряться в эндометрию, произойдет выброс эстрогена, что и приведет к понижению температуры.

    Итак, если у вас все получилось и эмбрион прикрепился к стенки матке, то теперь остается только ждать и наслаждаться своим положением беременности, беречь себя и быть более осторожной, теплее одеваться, не носить тяжести, больше спать и отдыхать, внимательно следить за своим питанием и прекратить употреблять алкоголь и курить.

    Формирование плаценты начинается уже со второй недели беременности, когда зародыш внедряется в стенку матки. В течение 3-6 недель идет ее интенсивное развитие и к 12-16 неделям беременности плацента является уже сформированной и начинает выполнять свои функции. Функции, а также данные о ее нормальных размерах, степенях зрелости и расположении изложены в теме плацента.

    Внутриутробное развитие плода

    Содержание:

    Беременность – это физиологическое состояние, при котором в матке развивается новый организм, возникший в результате оплодотворения. Беременность в среднем длится 40 недель (10 акушерских месяцев).

    Рост ребенка, формирование его органов и систем идет закономерно в различные периоды внутриутробного развития, что подчинено генетическому коду, заложенному в половых клетках и закрепленному в процессе эволюции человека.

    Беременность начинается с момента оплодотворения — слияния зрелой мужской клетки (сперматозоида) и женской яйцеклетки. Через несколько часов оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться в геометрической прогрессии и спускается по маточной трубе в полость матки (этот путь занимает до пяти дней). В результате деления образуется многоклеточный организм, называемый морулой, который на 7 сутки внедряется в стенку матки.

    Ворсинки внешних клеток зародыша соединяются с кровеносными сосудами матки, впоследствии из них образуется плацента. Другие наружные клетки морулы дают начало развития пуповины и оболочек. Из внутренних клеток через некоторое время будут развиваться различные ткани и органы плода. Подробную информацию о развитии плода, формировании его органов и систем по каждой неделе беременности Вы можете получить в теме развитие плода по неделям

    Плодное яйцо

    Плодное яйцо – это зародыш с зародышевыми оболочками на ранней стадии развития. К 4-5 неделям беременности плодное яйцо имеет размер грецкого ореха и находится в матке в виде полипа, затем по мере увеличения сроков беременности заполняет всю полость матки.

    Информация Размеры и рост плодного яйца оцениваются во время ультразвукового исследования. Главным показателем является средний внутренний диаметр плодного яйца, по которому приблизительно можно определить срок беременности.

    Таблица нормальных показателей СВД плодного яйца, а также возможные виды патологии (отслойка, деформация, пустое яйцо) находятся в теме плодное яйцо.

    Одной из важных задач УЗИ является определение биометрических показателей плода:

    1. Копчико-теменной размер до 20 недель;
    2. Длина и предполагаемый вес плода;
    3. Окружность живота и головки плода;
    4. Лобно-затылочный и бипариетальный размерыголовки;
    5. Длина бедренной кости и костей голени;
    6. Длина плеча и костей предплечья.

    Эти данные важны для оценки развития плода, соответствия предполагаемому сроку беременности, а также для определения тактики родов. С нормальными значениями этих показателей в зависимости от срока беременности можно ознакомиться в теме измерение размеров плода при ультразвуковом исследовании.

    Если размеры плода отстают от нормальных показателей, характерных для данного срока беременности, можно предположить задержку внутриутробного развития плода. Гипотрофия плода может возникать на любых сроках беременности (чаще в третьем триместре), является серьезным заболеванием, которое при отсутствии лечения может привести к гибели плода. Подробно ознакомиться с причинами, классификацией, симптомами, диагностикой и лечением данного патологического состояния можно в теме задержка внутриутробного развития плода.

    Если размеры плода, напротив, опережают показатели, то можно предположить рождение крупного ребенка с массой более 4 кг. В данном случае необходимо решать вопрос о возможности проводить роды через естественные пути.

    Сердцебиение

    Сердцебиение плода является не менее важным показателем нормального развития и состояния плода, поэтому контроль над работой сердца ребенка осуществляется постоянно в течение всей беременности и родов.

    Основными методами выслушивания сердцебиения плода являются:

    Подробная информация о выше перечисленных методах исследования, а также о нормальных показателях частоты сердечных сокращений и отклонениях содержится в теме сердцебиение плода.

    Двигательная активность у плода появляется достаточно рано (в 7-8 недель беременности). С 10-11 недель движения становятся более осознанными, у ребенка появляется глотательный рефлекс. В это время плод имеет еще очень маленькие размеры, во время движения практически не прикасается к стенкам матки, поэтому женщина на таких сроках ощущать шевеление не может.

    Считается, что первые шевеления ребенка при первой беременности женщина начинает ощущать с 20 недель, при второй и последующих беременностях – с 18 недель. Однако это среднестатистические данные, в действительности все зависит от индивидуальной чувствительности и других факторов. К примеру, стройные женщины, ведущие активный образ жизни, начинают чувствовать движения ребенка в более ранние сроки. Таким образом, первые шевеления, ощущаемые мамой, могут появиться в период с 16 до 24 недель беременности.

    С подробной информацией о первых шевелениях плода, нормах двигательной активности и методиках подсчета движений ребенка можно ознакомиться в теме шевеления плода.

    Расположение

    Дополнительно Данные о расположении плода необходимы для определения тактики родоразрешения женщины. Нормальное течение родов возможно при правильных положениях и предлежании ребенка.

    В первую половину беременности плод имеет небольшие размеры и свободно перемещается в матке. Ближе к 34-35 неделям он начинает занимать устойчивое положение, которое в большинстве случаев сохраняется до родов. В таком сроке доктор, ведущий беременность, уже может определиться со способом ведения родов: естественным путем или путем кесарева сечения.

    Тема положения и предлежания плода подробно раскрывает виды положения и предлежания, причины возникновения неправильного расположения ребенка, возможные осложнения беременности и родов, а также в ней можно узнать о комплексе гимнастических упражнений, способствующему переворачиванию плода.

    Определение пола ребенка

    Определение пола ребенка внутриутробно возможно при ультразвуковом исследовании и инвазивных процедурах (биопсия хориона и амниоцентез). Существуют также множество различных народных способов определения половой принадлежности (календари, таблицы по группе крови, приметы и др.), однако эффективность этих методов крайне мала. Информация о данных методах, а также возможных ошибках в определении пола содержится в теме определение пола ребенка.

    Плацента («детское место») – это эмбриональный временно существующий орган, который осуществляет связь и обмен веществ между организмом матери и плодом.

    Формирование плаценты начинается уже со второй недели беременности, когда зародыш внедряется в стенку матки. В течение 3-6 недель идет ее интенсивное развитие и к 12-16 неделям беременности плацента является уже сформированной и начинает выполнять свои функции. Функции, а также данные о ее нормальных размерах, степенях зрелости и расположении изложены в теме плацента.

    Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (сокращенно ПОНРП) – это ее преждевременное отделение до рождения ребенка (во время беременности или в родах). Подробно ознакомиться с данным патологическим состоянием, его клинической картине, классификацией, осложнениями и ведением беременности и родов можно в теме преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

    В третьем триместре беременности предлежание плаценты встречается у 2-3 % женщин. Во втором триместре во время УЗИ можно обнаружить низкое расположение детского места чаще. Это связано с явлением миграции плаценты: по мере роста матки плацента смещается вверх и занимает нормальное положение.

    Данное патологическое состояние является крайне опасным для матери и плода и требует немедленной госпитализации женщины. Подробную информацию можно получить в теме предлежание плаценты.

    Преждевременное старение плаценты – это не соответствие степеней зрелости плаценты для данного срока беременности.

    Созревание плаценты – это физиологический процесс, связанный с потребностью своевременно и полноценно обеспечивать развитие плода.

    Во время УЗИ оценивают степени зрелости плаценты и их соответствие сроку беременности, с которыми можно ознакомиться в теме преждевременное старение плаценты. Также в данной теме изложена информация о клинических проявлениях, осложнениях и лечении данной патологии.

    Околоплодные воды

    Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это биологически активная жидкая среда, которая находится внутри плодных оболочек, окружает плод и играет важную роль в обеспечении его жизнедеятельности.

    К основным методам исследования амниотической жидкости относят:

    Данные методы используют для определения следующих показателей околоплодных вод:

    1. Цвет, прозрачность;
    2. Количество;
    3. Содержание гормонов;
    4. Цитологический и биохимический состав.

    Подробную информацию о нормальных показателях околоплодных вод, проведении методов исследования можно получить в теме околоплодные воды.

    Важным показателем является количество околоплодных вод. Уменьшение или увеличение индекса амниотической жидкости говорит о развитии патологического состояния, которое может привести к ряду осложнений в течение беременности и родов. Информация о данной патологии околоплодных вод содержится в темах маловодие и многоводие.

    При первом посещении клиники врач внимательно осматривает женщину, изучает анамнез заболевания и выдает список необходимых для процедуры анализов. Нужно отметить, что мужчине также придется сдать кровь и семенную жидкость для исследования.

    Прикрепление эмбриона к матке на какой день происходит?

    С тех пор как в 1978 году появился на свет первый ребенок, зачатый вне человеческого организма, экстракорпоральное оплодотворение подарило возможность миллионам женщин познать радость материнства. В настоящее время, процедура искусственного оплодотворения осуществляется во многих российских и зарубежных клиниках, помогая бездетным парам обзавестись долгожданным потомством.

    Рекомендуем прочесть:  Признаки родов у повторнородящих

    При первом посещении клиники врач внимательно осматривает женщину, изучает анамнез заболевания и выдает список необходимых для процедуры анализов. Нужно отметить, что мужчине также придется сдать кровь и семенную жидкость для исследования.

    После того как результаты анализов будут получены, врач, при условии отсутствия противопоказаний, вводит женщину в протокол. Так называется одна попытка лечения методом экстракорпорального оплодотворения, которая и включает в себя описанные ниже этапы.

    1. Стимуляция яичников. Процедура, в зависимости от естественного цикла женщины, длится от десяти дней до двух недель и заключается в том, чтобы при помощи медикаментов получить как можно большее количество фолликулов. Для этих целей женщинам выписываются гормональные препараты, вызывающие быстрый рост клеток.
    2. Пункция. Когда яйцеклетки в фолликулах созревают, их извлекают при помощи специального устройства, оборудованного датчиком. Забор клеток – достаточно болезненная процедура, а потому проводится под общим наркозом. Чем больше фолликулов созревает, тем выше шансы женщины стать матерью.
    3. Оплодотворение. Пока женщина лежит на операционном столе, мужчина сдает семенную жидкость для будущего потомства. Эмбриологи под микроскопом соединяют половые клетки родителей и оставляют их на сутки. На следующий день они оценивают результаты и перемещают оплодотворившиеся клетки в специальный раствор, где им предстоит расти в течение двух, трех или пяти дней.
    4. Далее следует перенос эмбрионов в полость матки.
    5. Проводится поддерживающая медикаментозная терапия.
    6. Назначается тест Б-ХГЧ, по результатам которого можно судить о наступившей беременности.

    Через сколько дней эмбрион прикрепляется к матке?

    Всех женщин, находящихся в протоколе, интересует, на какой день происходит прикрепление эмбриона к матке после ЭКО? Принято считать, что бластоциста, то есть зародыш, перенесенный на пятый день от оплодотворения, крепится к стенкам матки в первые сутки. Хотя иногда это может произойти и немного позже. Если эмбрионы переносятся в матку на второй или третий день своего существования, то прежде чем они закрепятся, пройдет не менее двух дней.

    Режим женщины после переноса

    Хотя польза от постельного режима и не доказана, большинство врачей склоняются к тому, что лучше полежать, пока будет происходить прикрепление эмбриона к матке. На какой день вставать, нужно решать, исходя из самочувствия пациентки. Самое оптимальное – это провести в постели два первых дня после переноса, потом же необходимо двигаться. Это связано с тем, что лежачий образ жизни провоцирует застой крови в малом тазу, что затрудняет прикрепление эмбриона к матке. На какой день после ЭКО выходить на работу, — решать вам. В больнице выдают справку, освобождающую от исполнения трудовых обязанностей на одну неделю, хотя в действительности женщина, перенесшая процедуру искусственного оплодотворения, не является нетрудоспособной.

    Если вы приняли решение выйти на работу, постарайтесь меньше сидеть за компьютером, устраивая себе небольшие прогулки во время рабочего дня. Кроме того, не забывайте, что вам нельзя поднимать тяжести, а также прыгать и поднимать руки над головой. Соблюдение этих правил значительно увеличит шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день после переноса можно сдать кровь на гормон беременности, расскажет ваш лечащий врач. Многие женщины до сдачи анализа крови пытаются выяснить свое положение при помощи тестов на беременность. Врачи не советуют их использовать и призывают ждать дня анализа, так как содержание гормона в моче в несколько раз ниже, чем в крови, и тест может оказаться ложноотрицательным.

    А лишние переживания негативно влияют на прикрепление эмбриона к матке. На какой день назначен анализ? Согласитесь, ждать его нужно не так долго, но исполнение рекомендаций врачей и терпение избавят вас от отрицательных эмоций.

    Признаки наступившей беременности

    Так как процесс искусственного оплодотворения сопровождается приемом огромного количества гормональных препаратов, определить наступившую беременность по каким-то признакам достаточно затруднительно. Все применяемые медикаментозные средства создают фон беременности, что поддерживает прикрепление эмбриона к матке. На какой день цикла пришлась задержка менструации, при искусственном оплодотворении также не рассматривается как важный показатель.

    По многочисленным отзывам женщин, перенесших ЭКО, единственным признаком наступившей беременности является ощущение наполненности в нижней части живота. Оно приходит постепенно, и это не дает возможности определить, на какой день происходит прикрепление эмбриона к матке. Признаки наступившей беременности могут также нести в себе серьезную угрозу здоровью, а порой и жизни женщины. Это относится к такому грозному спутнику ЭКО, как гиперстимуляция яичников.

    Признаки синдрома гиперстимуляции

    Данный синдром является грозным спутником суперовуляции яичников, значительно усложняющим весь процесс лечения методом ЭКО. Так, например, если синдром развивается сразу после забора яйцеклеток, то врачи откладывают перенос эмбрионов на следующий цикл. Наиболее характерными признаками гиперстимуляции являются такие ощущения, как:

    • распирание внизу живота;
    • редкое мочеиспускание;
    • нарушение стула;
    • тошнота, рвота;
    • одышка;
    • увеличение окружности живота;
    • боль в районе яичников.

    Кроме того, при УЗИ-диагностике в брюшной полости определяется свободная жидкость.

    Синдром может возникнуть и как реакция на прикрепление эмбриона к матке. На какой день можно почувствовать начавшуюся гиперстимуляцию, ответить сложно. Все зависит от общего состояния женщины и количества забранных у нее клеток.

    Факторы, влияющие на прикрепление эмбриона к матке

    Согласно статистике, вероятность наступления беременности после ЭКО составляет приблизительно 40 %, и это при условии, что женщина моложе 35 лет. После этого возраста процент успеха значительно снижается. Как говорят некоторые врачи, это лотерея – повезет или нет. И действительно, у многих женщин получается забеременеть с первой же попытки, но есть и такие, которые, прежде чем стать матерями, проходят через процедуру ЭКО около десяти раз.

    Для таких женщин существуют некоторые рекомендации, позволяющие повысить шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день будет назначен перенос, что нужно есть, что пить, как себя вести, — все имеет значение. Итак, прежде всего стоит отметить, что лучше будет, если эмбрионам дадут подрасти и переносить их станут на пятый-шестой день после пункции. Кроме того, чтобы повысить шансы на беременность, за несколько дней до переноса нужно начинать пить таблетки «Пироксикам». Французские ученые доказали, что этот препарат несколько повышает шансы на прикрепление эмбриона к матке. На какой день начинать принимать его, мнения разнятся: кто-то пьет несколько суток, а кто-то считает, что достаточно принять одну таблетку перед переносом. Также шансы повысятся, если на протяжении всего протокола питаться белковой пищей и пить как можно больше жидкости.

    Жизнь после положительного теста

    Самый сложный этап на пути к материнству пройден. Чтобы беременность прошла легко, постарайтесь больше гулять на свежем воздухе, употреблять белковую пищу, не нервничать и тщательно исполнять назначения врача. Помните, что очень много беременностей, полученных методом ЭКО, теряются из-за неправильного применения лекарственных препаратов. Также ни в коем случае не отменяйте сами гормональную терапию, дождитесь, чтобы это сделал ваш лечащий врач. Обычно для поддержания работы желтого тела выписывают «Урожестан», его необходимо использовать где-то до 20-й недели беременности. Прекратить принимать препараты, отвечающие за выработку прогестерона, врач разрешит несколько раньше – где-то на 16-17-й неделе.

    Яйцеклетка проходит долгий и непростой путь, прежде чем произойдет имплантация эмбриона в матку. Лишь половина из них, согласно статистике, успешно преодолевает все препятствия и достигает «пункта назначения». Поговорим подробнее об этих удивительных процессах, без которых рождение нового человека было бы невозможным.

    Имплантация эмбриона в матку

    Яйцеклетка проходит долгий и непростой путь, прежде чем произойдет имплантация эмбриона в матку. Лишь половина из них, согласно статистике, успешно преодолевает все препятствия и достигает «пункта назначения». Поговорим подробнее об этих удивительных процессах, без которых рождение нового человека было бы невозможным.

    После наступления оплодотворения еще примерно неделя проходит до того, как произойдет прикрепление эмбриона к матке. Будет ли имплантация успешной, зависит от готовности эндометрия принять ее. В большинстве случаев, в это время женщина даже не подозревает, что беременна.

    Путешествие в жизнь

    Итак, яйцеклетка развивается и растет, продвигаясь по маточным трубам. Уже через 20 часов после того, как сперматозоид оплодотворил ее, она делится на 2 части. Начиная с этого момента, ее называют зиготой, а по достижению количества 16 клеток – морулой.

    Вскоре морула представляет из себя шарик с жидкостью и получает название бластоциста. Она достигает матки в этот период своего развития и насчитывает около 64 клеток в своем составе.

    Возможные проблемы

    В случае, когда есть нарушения проходимости фаллопиевых труб, возникает риск внематочной беременности, когда эмбрион имплантируется не в матку, а в одну из стенок ее труб. Эта ситуация опасна для жизни женщины и требует срочного хирургического вмешательства.

    Что происходит дальше?

    Бластоциста еще какое-то время, около 2-3 дней, пребывает в «свободном плавании» до того, как произойдет прикрепление плодного яйца к матке.

    Чтобы это случилось, поверхность органа должна быть восприимчива к внедрению. Лучше всего для этого подходит 20-24 дни цикла, когда производятся активные вещества, необходимые для того, чтобы прикрепление плодного яйца было успешным. Если же слой эндометрия не имеет необходимых питательных веществ, беременность прерывается выкидышем. Статистика утверждает, что только 60% «счастливчиков» преодолевают все препятствия.

    Если прикрепление эмбриона все же произошло, плацента начинает быстро развиваться. В этот период организм производит гормон беременности – ХГЧ.

    Где-то 2 недели нужно эмбриону для окончательного закрепления. Расположение плода внутри плаценты изменится еще много раз, но произошло главное: он надежно внедрен в слизистую матки и может получать из эндометрия питательные вещества. Начинается развитие некоторых систем и органов, и эмбрион все еще может разделиться в эти 2 недели на 2 плода. Более позднее разделение также возможно, но это аномалия – в этих случаях развиваются сиамские близнецы.

    Можно ли это почувствовать?

    Признаки успешной имплантации эмбриона в матку:

    1. Кровянистые выделения;
    2. Значительное снижение базальной температуры в день внедрения из-за выделения эстрогена.

    Достаточное количество прогестерона в организме женщины имеет очень важную роль для того, чтобы имплантация эмбриона в матку была успешной.

    Примерно неделю длится это захватывающее путешествие эмбриона в место, где он будет получать питание и развиваться.

    Желаем вашей семье также в свое время стать свидетелями этого удивительного процесса – появления в мир нового человечка.

    Источники: http://pregnancy-club.ru/baby/pregnancy/polozhenie-ploda-v-matkehttp://girafejournal.com/480-prikreplenie-ehmbriona-k-matke.htmlhttp://mama66.ru/pregn/832http://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/8381-raspolozhenie-ploda-v-matke-po-nedelyam-beremennosti.htmlhttp://nablesshasne.moy.su/news/implantacija_ehmbriona_v_matku_priznaki/2013-03-25-86http://baby-calendar.ru/plod/http://fb.ru/article/193198/prikreplenie-embriona-k-matke-na-kakoy-den-proishodithttp://moya-vselennaya.com/implantatsiya-e-mbriona-v-matku/

    yaberem.ru

    Расположение плода в матке | Первая беременность

    От расположения плода при беременности зависит то, как будут проходить роды у женщины. Если у малыша нормальное расположение, женщина вполне сможет родить самостоятельно. В случае если ребенок расположен не так, как задумано природой, могут потребоваться некоторые манипуляции в предродовом периоде или даже проведение операции кесарева сечения.

    Виды расположения плода при беременности

    На протяжении всей беременности женщины плод растет и развивается в матке. Если рассматривать беременность по неделям, расположение плода может постоянно меняться. Но только в первой половине беременности. С приближением родов малышу становится сложнее менять свое положение. У многих будущих мам уже с 26 недели беременности расположение плода значительно не меняется.

    Только после 32 недели можно говорить о виде предрасположения плода, то есть установить, головка или ягодицы расположены у входа в малый таз женщины.

    Существует несколько видов расположения плода при беременности.

    Головное предлежание – характеризуется тем, что голова малыша расположена у входа в малый таз женщины. Головное расположение плода может быть:

    • затылочное – первым появляется на свет затылок, обращенный вперед;
    • переднеголовное или переднетеменное – головка малыша проходит по родовым путям женщины несколько большим размером, чем при затылочном предлежании;
    • лобное – проводной точкой при изгнании плода служит лоб;
    • лицевое – на свет появляется головка ребенка затылком назад.

    Головное расположение плода наблюдается у 95-97% беременных женщин.

    Тазовое предлежание характеризуется тем, что у входа в малый таз женщины лежит таз ребенка. Тазовое расположение плода бывает:

    • ягодичное – плод расположен головкой вверх, при этом ноги вытянуты вдоль туловища таким образом, что ступни находятся практически возле головки;
    • ножное – одна или обе ножки малыша расположены у входа в малый таз женщины;
    • ягодично-ножное (смешанное) – к входу в малый таз расположены и ножки, и ягодицы.

    Тазовое предлежание, согласно статистике, встречается у 3-5% женщин.

    Также расположение плода при беременности определяется его положением в утробе матери. Положение плода – отношение условной линии ребенка (от затылка до копчика по его спине) к оси матки матери. Различают следующие виды положения плода:

    • продольное – ось матки женщины и ось плода совпадают;
    • косое – условные оси матки и плода перекрещиваются под острым углом;
    • поперечное – ось плода пересекает ось матки под прямым углом.

    Еще одной характеристикой расположения плода при беременности является вид позиции — отношение спины малыша к маточной стенке. Если спинка плода обращена кпереди – это передний вид позиции. В случае, когда спинка ребенка обращена кзади – это задний вид позиции (заднее предлежание плода). Нормальным считаеся переднее предлежание плода. Заднее же часто становится причиной долгих, затяжных родов.

    Неправильное предлежание плода

    Обычно после 28-30 недель беременности врач устанавливает предлежание ребенка. Иногда и после 26 недели беременности расположение плода остается неизменным. Но это скорее исключение, чем правило.

    Наиболее физиологически правильным считается головное предлежание плода. При таком расположении ребенка его самая большая часть, головка, первой проходит по родовым путям, а туловище и ножки рождаются вслед за ней без затруднений. Кроме того, хорошо, если ребенок повернут лицом к материнской спине (затылочное положение).

    Но иногда ребенок может неправильно располагаться в утробе матери. К этому приводят следующие причины:

    • Многоводие. Так как в таком случае плод плавает в большом количестве жидкости, он часто меняет свое положение.
    • Повторные роды. Это связано с тем, что при повторных родах часто мышцы бывают дряблые, передняя брюшная стенка растянута. Матка и плод плохо фиксируются, что и приводит к риску появления тазового предлежания плода.
    • Миома матки или аномалии строения матки.
    • Низкое расположение или предлежание плаценты, когда она располагается в нижней части матки.
    • Недоношенность ребенка.
    • Узкий таз у беременной женщины.
    • Пороки развития плода.
    • Наследственная предрасположенность. Если будущая мама сама родилась в тазовом расположении, возрастает риск тазового предлежания и для ее ребенка.

    Важно, какое расположение плода при беременности по неделям. Если в 28-30 недель врач устанавливает неправильное предлежание ребенка, можно ожидать, что постепенно оно исправится. Но после 32 недели беременности вероятность правильного расположения ребенка к родам значительно уменьшается.

    Однако можно принять определенные меры для того, чтобы помочь малышу занять правильное положение. Для этого существуют специальные упражнения. Приведем некоторые из них:

    • Нужно лежать на каждом боку по 10 минут, переворачиваясь с боку на бок 3-4 раза. Важно, чтобы поверхность, на которой лежит женщина, не была слишком мягкой. Такое упражнение повторяют 2-3 раза в течение дня.
    • Принимают положение лежа, подложив под таз и ноги подушки или свернутое одеяло. Нужно следить, чтобы ноги были на 20-30 см выше уровня головы. Упражнение повторяют 2-3 раза в день по 10-15 минут.

    Будущая мама должна понимать, что у этих упражнений есть противопоказания. Поэтому перед тем, как приступить к их выполнению, нужно обязательно посоветоваться с врачом.

    Низкое расположение плода при беременности

    Обычно плод опускается у женщины за 2-3 недели до начала родов (на 38 неделе беременности). Но иногда может наблюдаться низкое расположение плода при беременности на 20-36 неделе.

    Врачи отмечают, что такое состояние является не патологией беременности, а особенностью женского организма. Хотя низкое предлежание плода требует особого внимания, так как может способствовать преждевременным родам. Симптомами, которые часто указывают на такое состояние, бывают ноющие боли внизу живота.

    В таком случае женщину могут положить в стационар для наблюдения.

    Но, как правило, доктор рекомендует будущей маме придерживаться некоторых рекомендаций. В первую очередь, ей нужно носить специальный дородовой бандаж. Кроме того, женщине нельзя поднимать тяжести, часто ходить по лестницам. Ну и, конечно же, беременная женщина должна как можно больше отдыхать.

    Как самостоятельно определить положение плода в матке, отличить головное предлежание от тазового?

    Предпринимать попытки определить самой положение малыша в матке имеет смысл только после 30 недели беременности. Естественно, чем срок больше, тем понятнее, как лежит плод, поэтому если Вы не можете определить предлежание ребенка, нужно попробовать еще разок через неделю – следующая попытка наверняка окажется успешной! Кроме того, до 33-34 недели беременности включительно положение малыша в матке может меняться, ребенок может переворачиваться. После 34 недели беременности оно, как правило, становится стабильным, то есть малыш остается в той позе, в которой и будет появляться на свет.

    · Как самой определить положение плода: слушаем сердцебиение

    Самым простым способом самостоятельно определить положение плода в матке — узнать, где именно лучше всего прослушивается его сердцебиение. Для этого Вам понадобится самый обычный стетоскоп, чуть-чуть терпения и удачи. Ваша цель — поймать похожие на удары звуки сердцебиения с частотой 120-160 в минуту. Начинать слушать лучше с левого нижнего сегмента живота – в этом месте слышно сердцебиение большинства младенцев «вставших на место». Передней поверхностью живота можете не ограничиваться — в некоторых положениях ребенка сердце слышнее, если стетоскоп прикладывать к Вашему боку. Лучше всего сердцебиение прослушивается в месте, где пребывает верхняя часть спинки младенца.

    Данный способ очень полезен, когда необходимо понять, перевернулся ли плод к родам в головное предлежание из тазового. Находите место, где его сердце бьется слышнее всего, и ежедневно выполняя упражнения, которые способствуют тому, чтобы ребенок перевернулся, следите, меняется ли положение малыша в матке. При тазовом предлежании плода оно будет несколько выше, нежели при головном.

    · Как самостоятельно определить положение плода: составляем карту живота

    Этот метод позволяет без помощи УЗИ, самостоятельно определить положение плода в матке, и составить так называемую детальную «карту» живота. Суть его, вкратце, такова.

    Для начала понаблюдайте за движениями малыша (каков их характер, направление, в какой части животика Вы их ощущаете). После этого, займите положение лежа или полу-лежа, и аккуратно прощупайте ребенка через живот пока матка в расслабленном состоянии. Так Вы сможете составить «карту» живота, где можно будет отметить такие наблюдения:

    — где ощущаются наиболее сильные пинки — это ноги малыша,

    — где ощущаются легкие шевеления с небольшой амплитудой — там, скорее всего, находятся ручки,

    — где находится, похожий на голову большой выпирающий участок — это попа младенца,

    — с какой стороны Ваш животик более ровный и твердый — это спинка,

    — где врач или Вы слышали сердцебиение — там расположена верхняя часть спинки малыша.

    Для удобства можете даже нарисовать условную «карту» и сверяться с ней, чтобы понять перевернулся ли плод к намеченному сроку, и как именно перевернулся.

    · Как отличить головное предлежание плода от тазового?

    Так или иначе, выпирающую часть ребенка Вы почувствуете сверху. Чтобы определить самой положение малыша в матке, разобраться попа это или голова, нужно понимать, что от головки отходят только шея и спина, а вот от попы ребенка — еще и ноги. Собственно ноги и можно нащупать, будучи настойчивой, или ощутить их, когда малыш пинается. Кроме того, послушайте самостоятельно или вспомните, где доктор в последний раз находил звук сердцебиения — если он был снизу, то ребенок лежит вниз головой, а если сверху — то вниз ягодичками.

    · Вверх ногами – задом наперед, или как понять перевернулся ли плод, и как заставить малыша перевернуться с ног на голову?

    Для начала, хочется обратить Ваше внимание на то, что головное предлежание ребенка не является однозначным показателем для успешных родов естественным путем. Есть и другие, не менее значимые факторы положения плода. В частности важно понять, как лежит плод по отношению к спине, то есть, куда обращена спинка ребенка — по направлению к маминой спине, или к животу? Если малыш в последние месяцы большую часть времени лежит спинкой к маминой спине (так называемый «задний вид предлежания»), то, скорее всего, рождаться он начнет именно из этого положения. Но роды в этом случае могут быть более длительными, более болезненными, и с большой долей вероятности могут закончиться операцией кесарево сечение.

    Определить самой положение малыша в матке можно по наблюдениям: если у Вас при ощупывании живота никогда не получается найти спинку малыша — это говорит, что она обращена к вашей спине. В таком случае имеет смысл попробовать «уговорить» ребеночка перевернуться. Спина является более тяжелой частью малыша по сравнению с руками-ногами, поэтому она обычно самостоятельно стремится повернуться вниз – остается только занять нужное положение маме. Женщины в последние десятилетия ведут гораздо менее подвижный, менее активный образ жизни и особенно во время беременности много времени проводят в положении полусидя или полулежа, по большой части из-за этого сила тяжести притягивает детскую спинку вниз — к маминой спине. То есть, чтобы ребенок перевернулся, маме нужно более активно двигаться и чаще принимать позы, в которых сила притяжения будет тянуть спинку плода по направлению к маминому животу — любые прямые положения, а также позы, с наклоном корпуса вперед, стояние на четвереньках, занятия плаванием.

    Чтобы плод перевернулся в матке после 31 недели беременности из головного в тазовое предлежание рекомендуются следующие упражнения:

    1. Лягте на правый бок, полежите 10 минут, а затем быстро перевернитесь на левый бок и спустя 10 минут опять на правый. Повторите упражнение 3-4 раза подряд несколько раз в течение дня, перед едой.

    2. Рекомендуется стоять в коленно-локтевой позе по 15-20 минут ежедневно.

    3. Повороту плода способствуют занятия в бассейне.

    4. Если ребенок перевернется на головку, советуют носить бандаж пару недель, чтобы правильное положение плода зафиксировалось.

    Выполнение подобных упражнений имеет противопоказания, к которым относятся: осложнения в течении беременности (гестоз беременных, угроза преждевременных родов), предлежание плаценты, рубец на матке в результате кесарева сечения в прошлом, опухоли матки.

    Раньше тазовое предлежание плода пытались исправить, что называет вручную, путем наружного поворота плода — через живот врач пытался сместить головку ребенка книзу. На сегодняшний день от этого отказываются, поскольку у метода низкая эффективность и большой процент осложнений, таких как преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты, нарушение состояние ребенка. Если тазовое предлежание плода сохраняется, то беременную женщину за 2 недели до предположительной даты родов направляют в стационар. Там под наблюдением составляют план родоразрешения, наиболее благоприятный в данной ситуации.

    · Почему я не могу самостоятельно определить положение ребенка?

    В некоторых случаях как определить самой положение и предлежание малыша в матке может быть сложно. Если очень много околоплодных вод, если плацента крепится к передней маточной стенке, руки будут хуже «видеть». Проблематично бывает определить предлежание плода самостоятельно, если мама пухленькая — что-нибудь почувствовать мешает жировая прослойка. Если от попыток самостоятельно определить положение плода в матке живот все время напрягается, таких поисков лучше не предпринимать — достоверной информации в таком случае получить не удастся, а вот оказать неблагоприятное воздействие на кроху запросто. Лучше всего ребенок прощупывается в течение последних двух месяцев беременности.

    Безусловно, профессионал может очень быстро и безошибочно определить положение плода в матке. Но у мамочек есть одно преимущество – малыш всегда с ними, и делать это они могут гораздо чаще, и чувствовать, что называется нутром. Как правило, одна-две недели попыток делает практически любую маму ассом в этом вопросе, и, будучи внимательной, определить самой предлежание и положение малыша в матке можно без труда.

    Потом, когда ребенок родится, его тельце будет более знакомым, и Вы будете обращаться с ним с большей уверенностью. А во время беременности ощущать шевеления ребенка гораздо более приятно, когда понимаешь, чем он их совершает и что именно делает сейчас — где ручки, где ножка, где попка, и т.п. Тогда одно удовольствие отвечать на вопрос «как он там?» — «С ним все отлично, движется как обычно, с утра активно вытягивал ножки, лежит головой вниз, а здесь у него спинка, хочешь потрогать….»

    И еще немного о том, как самостоятельно определить и изменить положение плода в матке, видео:

    Каким бывает предлежание плода при беременности, и как его определить?

    Содержание статьи

    Все будущие мамы с момента зачатия и до появления малыша на свет сталкиваются с новыми для себя определениями, которые напрямую связаны с развитием малыша и предстоящими родами. Одно из таких понятий – предлежание плода при беременности. Что же это за термин, как определить предлежание плода, и каким образом оно влияет на процесс родоразрешения, давайте разбираться.

    Рекомендуем прочесть:  Можно ли картофель беременным

    Когда ребенок в животике у мамы занимает естественное положение, то она вполне сможет справиться с родами самостоятельно. В других случаях, когда кроха расположен не так, как задумала матушка-природа (неправильное предлежание плода), понадобится хирургическое вмешательство, чтобы он появился на свет невредимым.

    Информация для каждой мамы

    В течение 9 месяцев в животе беременной женщины происходит настоящее чудо: оплодотворенная клетка постепенно превращается в маленького человека. Развиваясь, кроха постоянно двигается и часто меняет свое положение. Это продолжается до тех пор, пока ему не становится тесно в материнской утробе. Как правило, такой период припадает на середину второго триместра. Врачи могут определять расположение плода и на ранних сроках, однако, оно не является критической величиной при расчетах предстоящих родов.

    Уже во второй половине II триместра плод становится менее активным и принимает наиболее удобную позицию для своего дальнейшего пребывания в животе до момента рождения. И примерно на 29-34 неделе врач сможет установить, в каком положении он пребывает в животе – какая часть его тела расположена ближе к родовому каналу (головка, ягодицы или ножки). От этого будет зависеть вариант родоразрешения, рекомендованного врачами для того, чтобы у малыша был шанс появиться на свет невредимым. Дело в том, что во время продвижения по родовым путям ребенка в неестественном положении могут возникнуть определенные осложнения.

    Поэтому уже с началом 30-32 недели акушеры берут под особый контроль принимаемое ребенком положение, одновременно наблюдая за тенденцией его развития, чтобы иметь возможность подобрать наиболее оптимальный вариант для родоразрешения.

    Почему возникают осложнения?

    Говоря о том, что такое предлежание плода, нельзя не упомянуть, что это явление в медицине считают патологией, которую в некоторых случаях обязательно необходимо лечить. И, как у любого отклонения, у него есть свои провоцирующие факторы. Целый ряд причин влияет на то, каким будет положение плода в материнской утробе в последние недели беременности. Среди них, основных лишь две:

    1. активная внутриутробная деятельность плода;
    2. рефлекторные сокращения мышечной ткани матки.

    Стоит заметить, что обе эти причины относятся к естественным процессам, которые не поддаются контролю. Однако специальные упражнения могут способствовать тому, чтобы ребенок совершил поворот и перед родами принял допустимое положение.

    Помимо этого, есть перечень причин, которые могут косвенно влиять на то, что предлежание плода будет не таким, как задумала природа. Среди них:

    • мало- или многоводие;
    • пуповина длиной менее 40 см;
    • обвитие шеи плода пуповиной;
    • предлежание плаценты;
    • пониженный или повышенный тонус мышц матки;
    • последствия хирургического вмешательства или новообразования в полости матки и т.д.

    Если верить статистическим данным, то о том, что ребенок неправильно предлежит в матке, узнает каждая 5-6 пациентка в положении. При этом бывает, что они рожают сами, без операционного вмешательства и травмирования малыша после прохождения им родового канала.

    Проблемы появляются, скорее потому, что ненадлежащему предлежанию плода сопутствуют определенные факторы. Так, например, тазовое предлежание малыша грозит такими неблагоприятными последствиями, как гестоз, много- или маловодие, сильный токсикоз, обвитие шейки плода пуповиной, гипертрофия плода или выкидыш.

    Разновидности отклонений

    Как ранее уже оговаривалось, на протяжении первых месяцев плод может активно двигаться и часто менять свое расположение в утробе матери. Стремительный набор веса и интенсивное развитие малыша с 4-5 месяца беременности приводит к тому, что его двигательная активность начинает снижаться. Поэтому положение плода в матке, которое он принимает с 30-32 недели, считается решающим для того, чтобы врач поставит диагноз и выбрал подходящий вариант родов. Как правило, при наличии отклонений акушер пишет рекомендации для операции Кесарево сечение.

    Фиксируя диагноз, специалист озвучивает, какой именно частью своего тельца ребенок расположился ближе к входу в малый таз (лицевое, лобное, затылочное, заднее, ножное, низкое предлежание плода).

    Конечно, расстраиваться будущей маме не стоит. За оставшиеся несколько недель (дней) до родов малыш сможет совершить переворот, приняв наиболее приемлемое положение для естественного родоразрешения. Однако стоит узнать заранее, какие существуют виды предлежания плода, и что может происходить во время вынашивания малыша в каждом из них.

    В медицине различают несколько видов позиций плода относительно входа в родовой канал.

    Тазовое предложение

    Тазовое предложение – когда ребенок своим тазовым концом находится вблизи нижнего участка тазового дна пациентки. В свою очередь, такое положение быть нескольких типов:

    • ягодичное (расположение ребенка в животе головой вверху матки, ягодицами вниз, а ступнями вытянутых ног – вблизи своего лица);
    • ножное предлежание плода (у самого дна матки обе ножки малыша либо только одна);
    • смешанное – когда нижний участок малого таза занимает малыш своими ягодицами и ножками, согнутыми в коленках.

    При ягодичном положении малыша в материнской утробе его самостоятельное рождение становится небезопасным, так как увеличивается риск, что ребенок может получить травму во время прохождения через родовые пути. Для организма матери такие роды также могут нанести вред – ткани внутренних органов могут пострадать в этом случае.

    Головное предлежание

    Правильное, естественное положение ребенка, когда он располагается головой вниз по направлению к родовому каналу, — головное предлежание. Эта позиция наиболее безопасная для предстоящих родов, ведь при головном предлежании исключается риск травмирования роженицы и ребенка в момент его рождения.

    В свою очередь, головное предлежание может быть нескольких типов – в зависимости от того, какой именно частью головки ребенок повернется ко входу в родовые пути:

    • затылочное предлежане плода – наиболее благоприятное положение, при котором ребенок будет продвигаться по родовым путям вперед затылочной частью;
    • переднеголовное – при котором во время прохождения по родовым путям ребенок будет двигаться вперед головой, а именно, частью, имеющей большую окружность (чем при затылочном предлежании);
    • лобное предлежание плода – по мнению акушеров, наиболее небезопасное головное предлежание, при которых исключается возможность проведения естественных родов;
    • лицевое предлежание плода – еще одна опасная разновидность положения малыша в материнской утробе. При таком варианте расположения, продвигаясь родовыми путями лицом вперед и затылком назад, ребенок может получить травмы позвоночника. В такой ситуации единственный правильный способ помочь родиться малышу – провести операцию кесарева сечения.

    Помимо такой классификации, врачи определяют положение малыша по его оси относительно зева матки матери, чтобы понять, какой вариант родоразрешения будет оптимальным для каждой конкретной пациентки. Так, при осмотре беременной женщины на УЗИ врач может сказать не только, какое предлежание ребенка, но и каково его положение в матке.

    Для того чтобы определить положение малыша в матке, специалисты определяют местонахождение необходимых линий – оси матери и оси плода, которая соединяет его затылок и копчик. Существует три возможных положений малыша в материнской утробе относительно оси матки будущей роженицы:

    • продольное – когда обе оси совпадают, т.е. ребенок находится в головном или тазовом предлежании;
    • поперечное – когда условные линии образуют прямой угол;
    • косое – оси матки и плода пересекаются под острым углом.

    Разновидности позиций

    Также врачи при осмотре будущей роженицы устанавливают вид позиции, в которой находится плод в предродовом периоде. Он определяется путем сопоставления спины ребенка и маточной стенки. Так, например, если спина малыша повернута к передней стенке матки матери, — это передний вид позиции. Если же ребенок повернулся спинкой к задней маточной стенке – это будет задний вид позиции либо заднее предлежание плода. Поэтому, если врач после осмотра констатирует: «Ребенок в матке принял затылочное переднее предлежание в продольном положении», это может означать, что разрешается естественное родоразрешение. Значит, ребенок в матке расположен продольно, вниз головой, затылком ближе к входу в малый таз, прислонившись спиной к передней маточной стенке.

    Стоит помнить, что малыш в животике может менять свое положение вплоть до самого рождения. Поэтому всегда есть шанс, что косое предлежание плода или поперечное – не окончательный диагноз и плод примет необходимое для естественных родов положение за несколько дней непосредственно до родоразрешения. Однако в таких случаях врачи советуют не рисковать и рекомендуют пациенткам в положении соглашаться на кесарево сечение. В то же время, если ребенок в материнской утробе находится в поперечном предлежании, роды естественным путем полностью исключаются. При поперечном предлежании малышу помогают появиться на свет посредством хирургического вмешательства.

    Некоторые из будущих мам сталкивались с таким диагнозомм, как низкое предлежание плода. Это отклонение, когда раньше назначенного срока ребенок опускается головой в таз (что обычно может происходить не ранее, чем за 30 дней до запланированных родов). Специалисты могут обнаружить патологию во время осмотра. Тем же, кто желает знать, как самостоятельно определить опущение ребенка в таз следует полагаться на собственные ощущения. В подобных случаях беременная может чувствовать дискомфорт и боль внизу живота.

    Положение плаценты влияет на вариант родоразрешения

    Но не только на предлежание плода врачи обращают внимание при осмотре беременных пациенток. Положение плаценты, выполняющей роль обеспечивающего оптимальную жизнедеятельность ребенка в утробе, также играет немаловажную роль при определении варианта предстоящего родоразрешения.

    Правильно сформированная плацента находится около дна матки. Однако бывает так, что формирование этого органа происходит из передней маточной стенки. В таком случае она может полностью или частично покрывать внутренний зев, что является поводом для постановки диагноза – «полное/частичное предлежание плаценты». Если нижний край плаценты покрывает 1/3 внутреннего зева – это краевое предлежание плаценты.

    За формированием и положением плаценты медики начинают следить уже с конца I триместра. Это дает возможность врачам прогнозировать риски и давать соответствующие рекомендации будущим матерям.

    Так, например, при краевом предлежании плаценты, которая крепится у задней маточной стенки, прогноз врачей будет вполне оптимистичным, так как она может изменить свое положение до наступления 24 недели. Если этого не произошло, беременной женщине необходимо будет сократить нагрузки и чаще наблюдаться у специалистов, чтобы при необходимости пройти необходимое лечение. Дело в том, что по мере роста ребенка в материнской утробе, на плаценту будет оказываться дополнительная нагрузка. Это, в свою очередь, может привести к появлению некоторых неблагоприятных явлений. Пациенткам с подобным диагнозом рекомендуется носить бандаж, отказаться от интимной близости и больше отдыхать.

    В любом случае, беременных женщинам стоит помнить, что вынашивание малыша должно происходить четко под контролем врачей, чтобы они имели возможность следить за положением и предлежанием плода. При условии регулярного посещения гинеколога у пациенток в положении будет отличная возможность родить здорового и счастливого малыша.

    Выяснение положения плода в полости матки имеет исключительное значение для ведения беременности и родов.

    При исследовании беременных и рожениц определяют членорасположение, положение, позицию, вид и предлежание плода.

    Членорасположение плода (habitus) — отношение его конечностей к головке и туловищу. При типичном нормальном членорасположении туловище согнуто, головка наклонена к грудной клетке, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах и прижаты к животу, ручки скрещены на грудной клетке.

    При нормальном сгибательном типе членорасположения плод имеет форму овоида, длина которого при доношенной беременности равна в среднем 25—26 см. Широкая часть овоида (тазовый конец плода) располагается в дне матки, узкая часть (затылок) обращен ко входу в малый таз.

    Движения внутриутробного плода приводят к кратковременному изменению положения конечностей, но не нарушают характерного членорасположения. Нарушение типичного членорасположения (разгибание головки и др.) встречается в 1—2% родов и затрудняет их течение.

    Положение плода (situs)—отношение продольной оси плода к продольной оси (длиннику) матки.

    Различают следующие положения плода: а) продольное (situs longitudinalis) —продольная ось плода и продольная ось матки совпадают (рис. 45, а, б ).

    Ось плода — линия, проходящая от затылка до ягодиц; б) поперечное (situs transversus) —продольная ось плода пересекает продольную ось матки под прямым углом (см. рис. 51 ); в) косое (situs obliquus)—продольная ось плода образует с продольной осью матки острый угол.

    Продольное положение является нормальным, оно бывает в 99,5% всех родов. Поперечное и косое положения — патологические, встречаются в 0,5% родов.

    При поперечном и косом положениях возникают непреодолимые препятствия для рождения плода. Роды завершаются с помощью врача.

    Позиция плода (positio)—отношение спинки плода к правой и левой сторонам матки. Различают две позиции: первую и вторую.

    При первой позиции спинка плода обращена к левой стороне матки, при второй— к правой.

    Первая позиция встречается чаще второй, что объясняется поворотом матки левой стороной кпереди.

    Спинка плода не всегда обращена вправо или влево, она обычно несколько повернута кпереди или кзади, поэтому различают вид позиции.

    Вид позиции (visus)—отношение спинки плода к передней или задней стенке матки.

    Если спинка обращена кпереди, говорят о переднем виде позиции (рис. 46 ), если кзади — о заднем (рис. 47, 48 ).

    Рис. 47. Положение плода в матке. а — продольное положение, затылочное предлежание, первая позиция, задний вид; б — вид со стороны выхода таза. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева кзади.

    Рис. 48. Положение плода в матке. а — продольное положение. затылочное предлежание, вторая позиция, задний вид; б — вид со стороны выхода таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа кзади.

    Предлежанием плода (praesentatio) называется отношение крупной части плода (головки или ягодиц) ко входу в таз.

    Если над входом в таз матери находится головка плода — предлежание головное, если тазовый конец — предлежание тазовое (рис. 49, 50 ).

    Головное предлежание встречается в 96% родов, тазовое — в 3,5%.

    Предлежащей частью (pars praevia) называется та часть плода, которая расположена ближе ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути.

    При головном предлежании ко входу в малый таз может быть обращены затылок (затылочное предлежание), темя (переднеголовное), лоб (лобное) и личико плода (лицевое предлежание).

    Типичным является затылочное предлежание (сгибательный тип). При переднеголовном, лобном и лицевом предлежании головка находится в различной степени разгибания. Разгибательный тип предлежания встречается в 1% всех продольных положений.

    Вставление головки (inclinatio) — отношение стреловидного шва к симфизу и промонторию. Различают осевые, или синклитические, и внеосевые, или асинклитические, вставления головки.

    Синклитическое вставление характеризуется тем, что вертикальная ось головки стоит перпендикулярно к плоскости входа в малый таз, а стреловидный шов находится на одинаковом расстоянии от симфиза и промонтория.

    вставление характеризуется тем, что вертикальная ось головки стоит к плоскости входа в таз не строго перпендикулярно, а стреловидный шов располагается ближе к промонторию или симфизу.

    Если стреловидный шов ближе к промонторию, говорят о переднем асинклитизме (вставляется передняя теменная кость), если стреловидный шов ближе к симфизу — о заднем асинклитизме (вставляется задняя теменная кость).

    Синклитическое вставление головки является нормальным. При нормальных родах иногда наблюдается временный, слабовыражснный передний асинклитизм, который самопроизвольно заменяется синклитическим вставлением.

    Нередко выраженный передний асинклитизм возникает во время родов при узком (плоском) тазе как процесс приспособления к его пространственным особенностям. Выраженный передний и задний асинклитизм — явление патологическое.

    Устойчивое положение плода в полости матки устанавливается в последние месяцы беременности. В первой и в начале второй половины беременности положение плода меняется в связи с тем, что относительная величина полости матки и околоплодных вод в указанное время больше, чем в конце беременности.

    В первой половине беременности нередко наблюдаются тазовые предлежания, переходящие впоследствии в головное. Лицевые предлежания обычно создаются во время родов.

    Позиция и ее вид так же образуются во второй половине беременности. Относительно постоянным является членорасположение плода; он совершает движения, после которых членорасположение становится прежним.

    Причины возникновения типичного положения плода в матке выяснены недостаточно точно. Предполагали, что головка опускается вниз вследствие ее тяжести и поэтому чаще всего возникает продольное положение и головное предлежание.

    Однако это предположение не получило подтверждения, потому что в первой половине беременности, когда относительная величина головки больше по отношению к туловищу, тазовое предлежание и поперечное положение встречаются чаще, чем в последние месяцы.

    В создании типичного положения плода главную роль играют его двигательная активность и ответные рефлекторные реакции матки. Двигательная активность плода и возбудимость матки возрастают по мере развития беременности.

    При движениях плода происходят раздражения рецепторов матки и сокращения ее, корригирующие положение плода.

    При сокращениях матки уменьшается ее поперечный размер, что способствует образованию продольного положения; головка, имеющая меньший объем по сравнению с тазовым концом, опускается книзу, где пространство меньше, чем в дне матки.

    Предлежание плода: как малыш располагается в животике

    От расположения плода в животике мамы зависит то, как будут проходить роды. Если у ребенка нормальная поза, то женщина вполне может родить самостоятельно. Если малыш расположен не так, как задумано матушкой-природой, то необходима операция кесарева сечения. К числу характеристик позы относятся: предлежание плода, его положение и вид позиции. Попробуем разобраться, что означают эти термины.

    Предлежание плода: понятие и классификация

    Плод в течение всей беременности растет и развивается в матке. Из крошечного эмбриона он постепенно превращается в маленького человечка. В первой половине беременности он может довольно часто менять свое положение. С приближением родов активность плода снижается, так как уже очень сложно менять позу, ведь он растет, а в матке остается все меньше свободного места.

    Примерно после 32 недели можно уже узнать предлежание плода, то есть установить, какая часть тела ребенка (головка или ягодицы) расположена у входа в малый таз. Иногда о том, в какой позе находится малыш в животике, врачи говорят раньше 32 недели. Некоторым представительницам прекрасного пола в положении эту информацию сообщают на 20-28 неделях беременности. Однако к ней не стоит относиться серьезно на столь ранних сроках, ведь малыш может несколько раз сменить неугодное ему положение.

    Существуют следующие виды предлежания плода:

    1. Тазовое (тазовый конец ребенка лежит у входа в малый таз женщины):

    • ягодичное. Плод располагается в матке головкой вверх. Ножки вытянуты вдоль тела. Практически у головы находятся ступни;
  • ножное предлежание плода. У входа в малый таз может располагаться одна или обе ножки малыша;
  • смешанное (ягодично-ножное). К входу в малый таз беременной женщины предлежат ягодицы и ножки.
  • 2. Головное (головка ребенка лежит у входа в женский малый таз):

    • затылочное. Затылок, обращенный вперед, первым появляется на свет;
    • переднетеменное или переднеголовное. Головка при родах появляется на свет первой. При этом она проходит по родовым путям несколько большим размером, чем при затылочном предлежании плода;
    • лобное. Для данного вида характерно то, что проводной точкой во время изгнания служит лоб;
    • лицевое. Этому предлежанию свойственно появление на свет головки затылком назад.

    Виды тазового предлежания встречаются у 3-5% женщин в положении. Подробнее о тазовом предлежании →

    Наиболее распространено головное предлежание (у 95-97% беременных женщин). Подробнее о головном предлежании →

    Положение плода: определение и виды

    Акушеры-гинекологи называют отношение условной линии ребенка, проходящей от затылка до копчика по спине, к оси матки — положением плода. В медицинской литературе оно классифицируется следующим образом:

    Тазовое или головное предлежание плода в продольном положении характеризуется тем, что оси матки и плода совпадают. При косой разновидности условные линии перекрещиваются под острым углом. Если врач установил тазовое или головное предлежание плода, поперечное положение, то это значит, что ось матки пересекает ось плода под прямым углом.

    Вместе с предлежанием и положением акушерами-гинекологами определяется вид позиции. Под этим термином понимается отношение спины ребенка к маточной стенке. Если спина обращена кпереди, то это называют передним видом позиции, а если кзади – задним видом (или задним предлежанием плода).

    Например, врач может сказать, что ребенок располагается в матке в затылочном предлежании, продольном положении, переднем виде позиции. Это означает, что малыш находится в матке продольно ее оси. Его затылок прилегает к входу в малый таз, а спинка повернута к передней стороне матки.

    Чаще всего встречается переднее предлежание плода. Вторая разновидность менее распространена. Задний вид позиции, как правило, становится причиной затяжных родов.

    Неправильные предлежания плода: их особенности, варианты родов

    Головное предлежание затылочного типа – это наиболее распространенная и правильная поза, в которой появляются детки на свет. Все остальные виды предлежания являются неправильными.

    Роды при различных видах тазового предлежания считаются патологическими. При родоразрешении могут возникнуть серьезные осложнения (например, гипоксия ребенка, ущемление и разгибание его головы, запрокидывание ручек). Чаще всего роды ведутся кесаревым сечением, особенно если малыш мужского пола. Однако естественные роды не исключены.

    Конкретный вариант родоразрешения при смешанном, ножном, ягодичном предлежаниях плода выбирается врачом в зависимости от различных факторов.

    Роды при разгибательных предлежаниях плода (переднетеменном, лобном, лицевом) редко проходят естественным путем. При переднетеменном виде тактика родоразрешения носит выжидательный характер. Кесарево сечение проводят при возникновении угрозы здоровью и жизни мамы и малыша.

    Самостоятельные роды при лобном головном предлежании нежелательны, так как возможны разрывы матки и промежности, асфиксия и гибель ребёнка.

    При лицевом предлежании плод может появиться на свет как путем естественных родов, так и с помощью оперативного вмешательства. Первый вариант выбирается лишь в том случае, если женскому тазу присущи нормальные размеры, родовая деятельность является активной, а размеры плода небольшие.

    Особенности низкого предлежания плода

    Очень часто врачи выставляют беременным женщинам диагноз – низкое предлежание плода, которое подразумевает под собой преждевременное опущение головы малыша в таз.

    В норме этот процесс происходит ближе к родам, за 1-4 недели до них. Однако у некоторых беременных женщин в силу определенных анатомических особенностей это может произойти намного раньше.

    Низкое предлежание может определить врач на обследовании при помощи пальпации матки. Головка располагается довольно низко, и при этом она неподвижна или слабо подвижна.

    Сама беременная женщина может ощутить последствия от опущения головки ребенка – ей станет легче дышать, уменьшится изжога.

    Низкое расположение плода представляет опасность для него. Беременность может прерваться. Чтобы этого не произошло, женщина должна намного внимательнее относиться к себе. Если же у беременной из-за низкого расположения малыша плохое самочувствие, то специалист может порекомендовать методы лечения и профилактические мероприятия.

    Неправильные положения плода: их особенности, варианты родов

    Неправильные положения – это такие позы ребенка в животике мамы, при которых продольная ось матки не совпадает с продольной осью плода. Они встречаются в 0,5-0,7% случаев. С женщинами, рожающими не первый раз, это происходит наиболее часто.

    Среди существующих видов положения плода выделяют два неправильных: косое и поперечное. Течению беременности при них не свойственны какие-либо особенности. Женщина может и не подозревать, что ее малыш расположен в животике не так, как предопределено природой.

    Неправильные положения и предлежания плода могут быть причиной преждевременных родов. Если медицинская помощь будет отсутствовать, то возникнут серьезные осложнения (раннее излитие околоплодных вод, потеря подвижности плода, выпадение ручки или ножки, разрыв матки, летальный исход).

    Если у беременной женщины обнаружено косое положение плода, то её во время родов укладывают на бок для того, чтобы добиться изменения позы ребенка (она может поменяться на продольную или поперечную), но это не всегда получается. Если сохранилось при тазовом или головном предлежании плода косое положение, то родоразрешение проводится оперативным путем.

    Причины неправильного расположения ребенка в матке

    Многие специалисты считают, что ребенок принимает то или иное положение в матке из-за влияния целого ряда причин. В качестве главных выделяют активные движения ребенка и рефлекторную активность матки, не зависящую от человеческих усилий и желаний.

    Другие причины чисто ягодичного, поперечного предлежания плода и любого другого неправильного расположения:

    Диагностика расположения плода в матке

    Вопрос, касающийся того, как определить предлежание плода, его положение и позицию, интересует всех беременных женщин, ведь от расположения плода в матке зависит ход родов.

    Медицинские работники несколько лет назад определяли расположение ребенка в матке путем наружного обследования. Диагнозы были не всегда верными. Сейчас определить расположение не составляет труда, так как это можно сделать с помощью УЗИ. Метод очень эффективен, информативен и безопасен для будущей мамы и плода. С его помощью можно очень точно и быстро определить предлежание, положение, вид позиции.

    Как самостоятельно определить предлежание плода?

    Как самостоятельно определить предлежание плода, и возможно ли это? Данный вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола в положении. В основном это интересует тех, кто не хочет постоянно бегать на УЗИ, ведь ребенок может очень часто менять свое положение, особенно, если речь идет о сроке беременности равном менее 32 неделям.

    Определить самой расположение ребенка в матке не просто. Необходимо прощупать руками живот. Можно воспользоваться специальными приемами, которые применяют на практике акушеры-гинекологи, но их неудобно использовать беременной женщине. Некоторые не пользуются такими способами, так как боятся навредить малышу. Если есть страх, то не стоит пытаться своими силами определить предлежание. Лучше всего довериться специалисту и сделать УЗИ.

    Ниже приведена информация для ознакомления о том, как определяют предлежание акушеры-гинекологи.

    Чтобы узнать, какая часть тела находится в дне матки, следует расположить ладони рук сверху живота. Если у ребенка расположен там таз, то эта часть будет на ощупь казаться мягкой и неподвижной. Если же там находится головка, то можно будет нащупать руками плотную и баллотирующую часть.

    Дно матки может оказаться и пустым, а головка и ягодицы будут прощупываться справа или слева (при поперечном положении ребенка), в подвздошных областях (если положение плода косое).

    Следующий прием врачи проводят правой рукой, захватывая низ живота (предлежащую часть) между средним и большим пальцами. Если предлежание головное, то головка будет прощупываться. Она будет подвижна. Если же предлежание плода неправильное, тазовое, то внизу живота будет отсутствовать симптом баллотирования.

    В заключение стоит отметить, что предлежание, положение и вид позиции – очень важные характеристики, дающие целостную картину о расположении ребенка в матке. Врач, зная их, сможет выбрать наиболее подходящий способ родоразрешения и тем самым обезопасить будущую маму и ее малыша от возможных осложнений.

    Как определить самой положение плода в матке

    Девочки, особенно те, кто уже сделал узи — как у Вы определяете положение малыша в матке? Например, по каким-то косвенным данным — тому где происходит икание малыша, мелкое копошение ручек или еще чего?

    Вот я в инете нашла несколько картинок по данной теме

    Головное положение плода

    А вот здесь показаны

    МЕСТА НАИБОЛЕЕ ЯСНОГО ВЫСЛУШИВАНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ТОНОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЯХ ПЛОДА

    1 — передний вид, первая позиция, головное предлежание;

    2 — задний вид, первая позиция, головное предлежание;

    3 — передний вид, вторая позиция, головное предлежание;

    4 — задний вид, вторая позиция, головное предлежание;

    5 — передний вид, первая позиция, тазовое предлежание;

    6 — задний вид, первая позиция, тазовое предлежание,

    7 — передний вид, вторая позиция, тазовое предлежание;

    8 — задний вид, вторая позиция, тазовое предлежание.

    Исследователи давно уже искали в разных обстоятельствах причину того, почему преобладающее большинство всех плодов в поздние месяцы беременности устанавливается в головном положении и в нем родится.

    Еще Аристотель объяснял это тем, что удельный вес головки плода больше, чем вес других частей его тела, и поэтому головка направляется вниз под действием силы тяжести.

    Дункан опытами с погружением в воду действительно мог доказать, что доношенный, недавно умерший ребенок плавает в жидкости, имеющей приблизительно одинаковый удельный вес с удельным весом его тела таким образом, что головка стоит ниже всего. Однако систематические исследования Зейца показали, что головка становится тяжелее лишь в поздние месяцы беременности, в ранние же месяцы больше удельный вес ягодиц; поэтому плод в первое время, до 7 месяцев, плавает ягодицами вниз, на 1-8-м месяцах тяжесть головки и ягодиц его одинаковы, и потому плод плавает горизонтально, а в последние 2 месяца головка в жидкости погружается , глубже. Однако и в это время тяжесть головки больше лишь незначительно (на 6-15 г) и поэтому может только способствовать головному положению, но не быть его единственной причиной. Главную причину частоты головных предлежаний надо искать в форме плода, с одной стороны, и в форме маточной полости — с другой, а также во взаимном их приспособлении.

    Правильное положение плода в матке

    Если плод принимает правильное членорасположение, то он имеет форму яйца. Полость матки в поздние месяцы также имеет форму яйца, острый конец которого направлен вниз, ввиду чего головка, представляющая собой острый конец яйца, и лежит обычно книзу. Если это положение от какой-либо причины изменяется, то матка начинает сокращаться и плод стремится снова занять прежнее положение (коррективные сокращения). Менее удобное положение, со своей стороны, вызывает у плода рефлекторные движения, обусловливающие перемещения его тела и тем самым опять способствующие его возвращению в наиболее удобное положение.

    Неправильные положения плода

    Все обстоятельства, изменяющие удобное положение плода в полости матки, имеют тенденцию уменьшать количество нормальных положений. При неправильном положении роды проходят тяжелее и схватки во время родов могут продолжаться очень долго. Если например у плода имеется уродство головки в форме анэнцефалии или гидроцефалии, то неголовные положения встречаются чаще. Если, далее, стенки матки и живота сделались у женщины чрезмерно растянутыми и податливыми от предшествовавших родов, то тонус маточной мускулатуры часто оказывается недостаточным для сохранения нормального положения плода. Если затем плацента помещается в нижнем сегменте матки, то последний становится слишком узким для головки, или если имеется сужение таза, то затрудняется вставление головки в тазовый вход; во всех этих случаях дело очень легко доходит до отклонения головки в сторону от входа и до образования косого положения.

    Часто мы можем вывести и обратное заключение о положении плода по форме живота и матки. Если мы вместо нормальной продольно-овальной беременной матки находим ее в виде сильно растянутого поперечного овала, то мы можем заключить, что плод находится в косом или поперечном положении. Если овал помещается слегка вкось и если он особенно выпячивается слева или справа от лобка, то отсюда явствует, что головка отклонена вбок, как это часто бывает при узком тазе и при отвислом животе.

    В практическом отношении имеет значение то обстоятельство, что неправильные положения, обнаруженные даже в последние дни беременности или в начале родов, могут сами собой изменяться и переходить в нормальные уже во время родов, особенно после отхождения вод. Особенно при косых положениях относительно часто уже в последний час происходит изменение положения. Этим и объясняется, почему в конце беременности число косых положений в общем достигает 1-1,6%, во время родов же только около 0,5% детей оказываются лежащими в косом положении.

    Поперечное положение плода: тактика ведения, причины

    Если говорить о литературе, вспомнится множество примеров, когда роженицы в родах погибали, и зачастую вместе с не родившимся ребенком. Одной из причин высокой смертности в 17 – 19 веках и ранее являлись тяжелые роды, вызванные поперечным положением плода. В настоящее время данное осложнение беременности хоть и сохраняет опасность, как для жизни женщины, так и для малыша, но риск гибели обоих участников родов значительно снизился. Неправильные положения плода, в том числе и поперечное положение, встречаются в 1 случае на 200 родов, что в процентном соотношении составляет 0,5 – 0,7%. Что характерно, ситуации с неправильным расположением ребенка в матке чаще наблюдаются у повторнородящих (в 10 раз), чем у женщин, рожающих впервые.

    Определимся с терминологией

    В зависимости от того, как плод располагается в матке, определяется и тактика родоразрешения женщины. Для понимания терминов определимся со следующими понятиями:

    • ось плода – продольная линия, соединяющая ягодички и головку малыша;
    • ось матки – продольная линия, соединяющая дно матки и шейку, или длинник матки.

    Положением плода называют отношение оси малыша к длиннику матки. Различают правильное положение плода и неправильное. Правильном положением считается продольное, когда оси матки и ребенка совпадают, а попросту, когда малыш и туловище мамы находятся в одном направлении (если мама стоит, то и ребенок расположен вертикально вместе с ней). При этом одна из крупных (голова или тазовый конец) частей малыша «смотрит» во вход малого таза, а другая упирается в маточное дно.

    Неправильными положениями считаются поперечное и косое положения плода. Но следует помнить, что плод большую часть беременности очень подвижен и постоянно меняет свое положение. Стабилизация его положения происходит к 34 неделям, поэтому говорить о неправильном положении до указанного срока не имеет большого смысла.

    Поперечное положение

    В случае поперечного положения (situs transverses) ребенка он располагается не вдоль, а поперек матки, то есть маточная ось и ось плода расположены друг к другу перпендикулярно и составляют угол в 90 градусов. Так как малыш расположен поперек, соответственно, нет и предлежащей части – крупные части плода прощупываются по бокам матки справа и слева и находятся выше подвздошных гребней.

    Что называют косым положением

    О косом положении плода (situs obliguus) говорят, когда ось плода смещена по отношению к длиннику матки, что образует острый угол (менее 45 градусов). При этом головка или ягодицы находится ниже гребня подвздошной кости. Можно еще выделить поперчно-косое положение (не играет большой роли), когда оси плода и матки располагаются под углом, но не достигают 90 градусов, но больше 45 градусов.

    Также стоит упомянуть и о неустойчивом положении плода. При значительной подвижности плода он периодически меняет свое положение от продольного к поперечному или косому и наоборот.

    Предлежание плода

    Предлежанием плода называют отношение крупной его части (это может быть головка либо тазовый конец) ко входу в таз. Соответственно, различают головное предлежание (у входа в малый таз находится головка) и тазовое (может быть ножным, ягодичным или смешанным).

    Что способствует неправильным положениям плода

    Причины поперечного положения плода могут быть обусловлены либо маточными факторами (наличие в ней препятствий) либо повышенной или сниженной двигательной активностью плода:

    Риск неправильного положения малыша значительно возрастает при наличии миоматозных/фиброзных узлов матке. Особенно он велик при локализации узлов в шейке, перешейке или нижнем маточном сегменте либо при больших размерах узлов, расположенных в других местах, что мешает ребенку занять правильное положение. Не исключается и рост опухоли матки в период гестации, что также деформирует полость матки и плод вынужден расположиться неправильно.

    Поперечному положению способствуют и маточные аномалии, например, имеющаяся в матке перегородка либо седловидная или двурогая матка.

    • Неправильная локализация плаценты

    Низкая плацентация или низкое расположение плаценты (на 5 и ниже см от внутреннего зева) либо ее предлежание (когда плацента частично или полностью перекрывает внутренний зев) нередко выступает причиной неправильного положения малыша в матке.

    Как правило, сужение таза 1 – 2 степени не создает препятствий ни для развития плода, ни для его рождения. Но более тяжелые степени сужения таза, особенно асимметричные формы сужения (кососмещенный, искривленный костными экзостозами) служат предпосылкой расположения плода не вдоль оси матки, а поперек или косо.

    Часть пороков развития проявляют себя уже внутриутробно. Например, при анэнцефалии (отсутствие головного мозга) или гидроцефалии – водянке мозга (головка плода становится очень большой) может наблюдаться поперечное/косое положение плода.

    Избыток амниотической жидкости приводит к чрезмерному расширению маточной полости, что в свою очередь провоцирует чрезмерную двигательную активность малыша. Он становится очень мобильным, не ощущает границы матки и «укладывается» в ней поперек или косо. При недостатке околоплодных вод ситуация обратная. Теснота маточного пространства и небольшое количество околоплодной жидкости не позволяет ребенку активно двигаться и принять необходимое продольное положение.

    Когда в матке находится несколько плодов, им становится тесно, что мешает принять правильное положение одному или всем малышам.

    Значительные размеры и вес плода (больше 4 кг) снижает его двигательную активность и провоцирует неправильное расположение малыша в матке.

    В случае угрозы прерывания беременности, особенно перманентной, матка практически постоянно находится в гипертонусе и ограничивает движения плода.

    • Дряблость мышц передней стенки живота

    Подобная ситуация нередко характерна для многорожавших женщин (4 – 5 родов). Постоянная растянутость передней брюшной стенки живота беременной маткой способствует чрезмерной двигательной активности ребенка (мышцы брюшного пресса не сдерживают движения), его переворотам и кувыркам, что и заканчивается расположением плода в матке поперечно.

    Недостаточный вес и размеры плода также являются причиной его постоянного движения и переворотов в матке (малыш сам маленький и места в матке для него слишком много).

    Как определить поперечное положение плода

    Для определения неправильного положения плода проводится комплексное обследование беременной:

    Осмотр живота

    Во время осмотра живота беременной выявляется его неправильная форма. Живот растянут в поперечном размере при поперечном расположении плода или имеет косо-растянутую форму в случае косого положения малыша. Матка принимает форму шара вместо положенной овоидно-удлиненной. При измерении размеров живота устанавливается, что его окружность значительно превышает норму, хотя высота маточного дна не совпадает со сроком гестации (меньше).

    Пальпация живота

    Во время пальпации живота невозможно определить предлежащую (крупную часть плода) часть у входа в костное кольцо таза. В дне матки также не пальпируется головка или тазовый конец. Крупные части малыша прощупываются с правой или с левой стороны от срединной линии матки. Позицию плода устанавливается по головке. Если головка находится слева – говорят о первой позиции, при расположении головки справа – о второй. Сердцебиение плода хорошо выслушивается в области пупка, а не слева или справа, как при продольном положении. Возможно возникновение трудностей установления положения и позиции малыша в случае гипертонуса матки (угроза преждевременных родов) и при избытке околоплодных вод.

    Акушерское УЗИ

    Акушерское УЗИ со 100%-гарантией определяет положение плода в любом сроке гестации. Но, как уже говорилось, поперечное положение малыша в сроке 20 недель не должно служить поводом для паники, до положенного срока родов плод успеет занять «правильное» положение.

    Влагалищное исследование

    Влагалищное исследование, которое проводится в конце беременности или при начавшихся схватках, но целом плодном пузыре, предоставляет немного информации. Акушер может лишь определить, что предлежащая часть плода у входа в малый таз отсутствует. В случае излития вод и открытии маточного зева до 4 и более см влагалищное исследование проводят с осторожностью, так оно может спровоцировать выпадение ручки, ножки плода или петли пуповины. При излившихся водах врач может прощупать бок плода (ребра с межреберными промежутками), лопатку или подмышечную впадину, в некоторых случаях локоть или кисть ручки.

    Как протекают беременность и роды

    Беременность при поперечном положении малыша, как правило, протекает без особенностей. Но отмечено, что почти в 30% случаев начинаются преждевременные роды. Несвоевременное излитие амниотической жидкости относится к самым частым осложнениям данной патологии, что может произойти как в период беременности и стать причиной начала преждевременных родов, так и в процессе родового акта.

    Почему осложняются роды в случае поперечного положения плода

    Крайне редко возможно завершение родов с поперечным положением плода самостоятельно и рождением живого малыша. В таких случаях происходит самостоятельный поворот ребенка в продольное положение и рождение его головным или тазовым концом. Самоизворот возможен при незначительных размерах плода либо его недоношенности. В основном течение родов складывается неблагоприятно и осложняется следующими процессами:

    При поперечном расположении плода происходит раннее или преждевременное излитие вод (практически в 99% случаев). Это обуславливает отсутствие предлежащей части, которая прижимается ко входу в таз и делит амниотические воды на передние и задние.

    Данное осложнение возникает после преждевременного или раннего отхождения вод. В подобном случае из-за стремительного излития вод резко ограничивается подвижность ребенка и происходит либо вколачивание плечика в малый таз, либо выпадение мелких частей (ручки или ножки). При выпадении пуповинной петли происходит ее пережатие, в ней нарушается кровоток и плод погибает.

    Угрожающий разрыв матки сопровождает запущенное поперечное положение плода. После того, как отошли воды, плечевой пояс вколачивается во вход малого таза, а матка начинает бурно сокращаться, что приводит к перерастяжению нижнего сегмента и угрозе его разрыва. Если своевременно не провести операцию кесарево сечение матка разрывается.

    Преждевременное отхождение вод и длительный безводный промежуток способствуют проникновению инфекции во внутриматочную полость и формированию хориоамнионита, что приводит к развитию перитонита и сепсиса.

    Затяжное течение родов на фоне продолжительного безводного промежутка провоцирует развитие гипоксии плода и рождение ребенка в асфиксии.

    Вследствие интенсивных схваток и излившихся вод стенки матки плотно соприкасаются с плодом, что приводит к его сгибанию пополам в грудном отделе. В таком случае роды завершаются самопроизвольно. Сначала рождается грудная клетка с прижатой к ней шеей, потом живот и вдавленной в нее головкой, а затем ягодички и ножки. Рождение живого плода в подобной ситуации маловероятно.

    Как ведут роды и беременность

    Тактика ведения беременной с поперечным положением плода включает тщательное наблюдение женщины, ограничение физической нагрузки и назначение корригирующей гимнастики (при отсутствии противопоказаний). До 32 – 34 недель поперечное либо косое положение ребенка считают неустойчивым, так как высока вероятность принятия плодом продольного положения.

    Раньше широко практиковался наружный поворот плода с целью приведения его в продольное положение. Наружный акушерский поворот выполняли в сроках 35 – 36 недель при удовлетворительном состоянии беременной и отсутствии противопоказаний. На сегодняшний день данный способ исправления положения плода считается неэффективным и применяется очень редко из-за множества противопоказаний и возникающих осложнений. Во время процедуры возможно отслоение плаценты и возникновение гипоксии плода, а также велика вероятность разрыва матки.

    Корригирующая гимнастика

    Специальные упражнения назначаются в случае неправильного положения ребенка при отсутствии противопоказаний:

    • аномальная локализация плаценты (низкая плацентация или предлежание);
    • патология пуповинных сосудов;
    • беременность не одним плодом;
    • рубец на матке;
    • тяжелая соматическая патология женщины;
    • гипертонус матки;
    • миома матки;
    • мало- или многоводие;
    • кровяные выделения из половых путей.

    С успехом применяется гимнастика по Диканю. Женщине рекомендуется трижды в день выполнять несложные упражнения: переворачиваться с одного бока на другой и лежать после поворота на каждом боку по 15 минут. Повороты выполняются до 3 раз.

    Комплекс упражнений, который обеспечивает ритмичное сокращение мышц живота и туловища и сочетается с глубоким дыханием:

    Наклоны таза

    Женщина укладывается на твердую поверхность и приподнимает таз. Таз должен быть выше головы на 20 – 30 см. Находиться в положении с приподнятым тазом до 10 минут.

    Упражнение «кошка»

    В положении стоя на коленях, следует упереться руками о пол. При вдохе голова и копчик поднимаются, а поясница прогибается. При выдохе голову опустить, а спину выгнуть. Повторять упражнения по 10 раз.

    Коленно-локтевая поза

    Локти и колени упираются в пол, при этом таз должен быть выше головы. В данной позе находиться по 20 минут (можно читать книжку).

    Улечься на твердую поверхность, а под ягодицы уложить пару подушек. Таз приподнимается на 40 см, ноги поднять.

    Подъемы таза

    Лежа на полу согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах и упереться стопами в пол. С каждым вдохом приподнимать таз и удерживать его в таком положении. С каждым выдохом таз опускать и выпрямлять ноги. Повторяются упражнения до 7 раз.

    Как правило, выполнение корригирующей гимнастики продолжается до 7 – 10 дней, в течение которых плод принимает продольное положение. Упражнения следует проводить трижды в день.

    После того, как плод займет в матке продольное положение, женщине назначают ношение бандажа с продольными валиками. Ношение бандажа закрепляет результат и рекомендуется до начала родовой деятельности или прижатия головки ко входу в таз.

    Ведение родов

    Оптимальным методом родоразрешения в случае поперечного положения плода считается запланированное кесарево сечение. Беременную госпитализируют в сроке 36 недель, тщательно обследует, и готовят к операции. Рождение ребенка естественным путем практически невозможно, так как самоповорот случается крайне редко. Роды ведутся через естественные родовые пути с последующим с наружно-внутренним поворотом плода на ножку только в двух случаях:

    1. плод глубоко недоношенный;
    2. роды двойней, если второй малыш расположен поперечно.

    Плановое оперативное родоразрешение до начала схваток выполняется в следующих случаях:

    • истинное перенашивание;
    • дородовое излитие вод;
    • предлежащая плацента;
    • опухоли матки;
    • матка с послеоперационными рубцами;
    • гипоксия плода.

    В редких случаях с началом схваток возможен переход плода из поперечного положения в продольное и завершение родов самостоятельным путем. При косом положении малыша роженицу укладывают на тот бок, внизу которого определяется крупная часть плода. Женщине не разрешается вставать и она находится в горизонтальном положении.

    В случае выпадении ручки или ножки ребенка ни в коем образе не допускается их вправление. Во-первых, это абсолютно бесперспективно, а, во-вторых, опасно. Кроме дополнительного инфицирования матки затягивается и время до проведения кесарева сечения.

    При запущенном поперечном положении ребенка проводится немедленное кесарево сечение независимо от его состояния (живой или мертвый). Ряд акушеров в случае запущенного поперечного положения и гибели плода предлагает проводить плодоразрушающую операцию. Но плодоразрушающая операция весьма опасна, так как может привести к разрыву матки. Если имеются признаки инфицирования (скачок температуры, гнойное отделяемое из матки) то операцию кесарева сечения заканчивают гистерэктомией и дренированием брюшной полости.

    Комбинированный наружно-внутренний поворот проводится при соблюдении следующих условий:

    • живой плод;
    • открытие маточного зева полное;
    • катетер в мочевом пузыре;
    • согласие женщины;
    • размеры головки соответствуют размерам таза матери;
    • сохраненная подвижность плода;
    • развернутая операционная;
    • отсутствуют опухоли матки и влагалища, стриктуры влагалища;
    • небольшие размеры плода (до 3600 гр.).

    Трудности, которые могут возникнуть при совершении комбинированного поворота:

    • ригидность (не растягиваются) мягких тканей родового канала – подбор адекватной дозы наркотических препаратов, введение спазмолитиков, выполнение эпизиотомии;
    • разрыв матки – немедленная операция;
    • выпадение ручки либо ее выведение вместо ножки – надевание петли на ручку и отодвигание ручки в сторону головки плода;
    • выпадение пуповинной петли после завершения поворота – обязательное и быстрое извлечение плода за ножку;
    • гипоксия плода и интранатальная смерть его;
    • родовая травма;
    • развитие инфекционных осложнений в послеродовом периоде.

    Вопрос – ответ

    На втором УЗИ мне установили: Беременность 23 – 24 недели. Поперечное положение плода. Что делать, чтобы малыш «улегся» правильно?

    Срок беременности еще небольшой, поэтому никаких мер принимать не следует. Ребенок займет окончательное положение к 34 – 35 неделям, а до этого времени он может вертеться и располагаться как угодно.

    На последнем УЗИ врач установила, что плод лежит поперек (срок 32 недели). Надо ли делать гимнастику, чтобы малыш расположился правильно?

    О необходимости проведения корригирующей гимнастики следует поговорить с акушером, который ведет беременность. Только с его разрешения можно выполнять специальные упражнения для разворота малыша в продольное положение, так как в ряде случаев их выполнение противопоказано и даже опасно.

    У меня двойня, срок 36 недель. Первый ребенок предлежит ножками, а второй лежит поперек. Обязательно ли делать кесарево сечение?

    Да, в данной ситуации кесарево сечение наиболее безопасный и благоприятный метод родоразрешения как для мамы, так и для малышей. Если бы первый ребенок находился в чисто ягодичном предлежании, то возможно его самостоятельное рождение с последующим совершением комбинированного поворота второго плода на ножку. Но в данном случае при родах естественным путем возникнут трудности уже на этапе рождения первого малыша, так как ножки могут родиться до полного раскрытия шейки матки, что затруднит рождение не только головки (головка самая крупная часть плода), но и тазового конца.

    Источники: http://ymadam.net/deti/beremennost/raspolozhenie-ploda-pri-beremennosti.phphttp://mymom.ru/stati/beremennost/gotovimsja-k-rodam/opredelit-predlezhanie.htmlhttp://www.e-motherhood.ru/predlezhanie-ploda-kakoe-byvaet/http://www.devchatam.ru/polozhttp://mama66.ru/pregn/832http://www.baby.ru/blogs/post/128692802-121777538/http://genikol.ru/polozhenie-ploda-v-matkehttp://zdravotvet.ru/poperechnoe-polozhenie-ploda-taktika-vedeniya-prichiny/

    yaberem.ru

    Плод на дне матки | Первая беременность

    В матке принято различать три отдела: собственно тело матки, небольшой его нижний отдел — так называемый нижний сегмент — и шейку матки. В процессе родов основную активную роль играет тело матки, энергичные сокращения которого обеспечивают рождение ребенка. Шейка матки, а также нижний сегмент активной роли не играют — они оказывают только известное пассивное сопротивление. В результате сокращений матки ее нижний сегмент и шейка развертываются и раскрываются. Этому способствует опускающаяся головка и нижний полюс плодного яйца («плодный пузырь), который лежит впереди нее.

    К началу родов матка представляет собой объемистый мышечный орган, в котором находится плодное яйцо.

    Рис. 1. Форма матки в последние месяцы беременности

    Если описывать форму матки, то напрашивается сравнение ее с яйцом. Широкая закругленная верхняя часть матки, составляющая дно ее, постепенно суживается книзу, по направлению к шейке. Такую яйцевидную форму матка принимает в последние месяцы беременности (рис. 1).

    Плодное яйцо состоит из плода, околоплодных вод, околоплодных оболочек, пуповины и детского места. Зрелый плод весит в среднем 3000-3200 граммов и имеет в длину около 50 сантиметров; Он окружен околоплодными водами, количество которых равно примерно 1 литру; оболочки яйца, детское место и пуповина весят около 500-600 граммов.

    Таким образом, вес зрелого плодного яйца достигает в среднем 5 килограммов. Очевидно, матка должна быть большой и объемистой, чтобы вместить в себя плодное яйцо такой величины. К концу беременности матка занимает почти всю брюшную полость, дно ее стоит высоко — в подложечной области.

    В матке принято различать три отдела: собственно тело матки, небольшой его нижний отдел — так называемый нижний сегмент — и шейку матки. В процессе родов основную активную роль играет тело матки, энергичные сокращения которого обеспечивают рождение ребенка. Шейка матки, а также нижний сегмент активной роли не играют — они оказывают только известное пассивное сопротивление. В результате сокращений матки ее нижний сегмент и шейка развертываются и раскрываются. Этому способствует опускающаяся головка и нижний полюс плодного яйца («плодный пузырь), который лежит впереди нее.

    Мы уже коснулись некоторых данных, относящихся к плодному яйцу, — теперь остановимся на них подробнее.

    Плод. Величина зрелого плода, разумеется, бывает различной. Чаще всего вес доношенного ребенка колеблется в пределах 2800-3500 граммов, а длина — 48-52 сантиметров. Девочки по сравнению с мальчиками обладают меньшим весом. Иногда вес детей превышает указанные цифры и достигает 4000-4500 граммов и больше. В некоторых случаях, наоборот, дети рождаются с весом ниже 3000 граммов.

    Принято считать, что дети с весом ниже 2500 граммов являются недоношенными, хотя они в большинстве случаев хорошо развиваются и становятся полноценными детьми.

    Доношенный ребенок имеет розовый цвет кожи, формы тела гладкие благодаря подкожно-жировому слою; он быстро шевелит ручками и ножками и громко кричит сразу же после рождения.

    В подавляющем большинстве случаев плод лежит в матке продольно. Это обстоятельство является чрезвычайно важным, так как только при таком положении плода возможны самостоятельные роды. Чаще всего плод располагается в матке головкой вниз.

    Продольное положение плода зависит от формы матки; в силу законов приспособления тело плода как бы прилаживается к ее форме и размерам. Законами приспособления можно отчасти объяснить и тот факт, что плод, как правило, лежит головкой вниз. Отчасти это объясняется и тем, что головка плода развивается гораздо быстрее и интенсивнее, чем туловище, и поэтому является самой тяжелой частью тела плода. В силу своей тяжести она и погружается вниз.

    Положение плода головкой вниз наиболее благоприятно и для него, и для матери. Это вполне понятно — головка является самой объемистой частью плода, поэтому вслед за ней туловище проходит без затруднения.

    Рис. 2. Череп новорожденного, вид сверху. а — большой родничок; б — малый родничок

    Головка плода довольно податлива и упруга вследствие того, что кости черепа еще не вполне окостенели и не срослись между собой; черепные кости соединены между собой посредством перепонок, называемых швами и родничками (рис. 2). Благодаря этому кости черепа обладают некоторой подвижностью и даже заходить одна за другую, в связи с чем во время родов головка может изменить свою форму, а ее размеры как бы уменьшаются. Это помогает быстрейшему прохождению головки через родовые пути. Через несколько дней после рождения ребенка головка его благодаря своей упругости вновь приобретает первоначальную круглую форму.

    К моменту родов плод, погруженный в околоплодные воды, лежит в матке так, что его головка обращена книзу (к шейке матки), а ягодицы кверху (к дну матки). Спинка плода повернута к боковой стенке матки (чаще к левой). Головка согнута, подбородок прижат к груди, ручки и ножки, согнутые в суставах, тесно прилегают к туловищу (рис. 3). Плод при таком членорасположении занимает наименьшее пространство и имеет как бы яйцевидную форму. То обстоятельство, что головка плода согнута, имеет важное значение, так как в таком положении головка двигается вперед и проходит через костное кольцо таза наименьшей своей окружностью. Положение плода с согнутой головкой, обращенной книзу (ко входу в таз), наблюдается в подавляющем большинстве случаев (95%).

    Рис. 3. Нормальное членорасположение плода

    Околоплодные воды. Околоплодные воды играют большую роль как во время беременности, так и при родах. Они заключены в околоплодные оболочки и защищают плод от сдавления и травмы. Наличие околоплодных вод позволяет плоду двигаться. Относительно большая подвижность плода продолжается до VII-VIII месяца беременности. После этого отчасти вследствие увеличения размеров плода, отчасти вследствие некоторого уменьшения количества околоплодных вод положение плода становится более устойчивым, и он сохраняет только относительную подвижность в матке. Околоплодные воды имеют чуть желтоватый оттенок, прозрачны и содержат некоторые частицы, попадающие в них с кожи плода, так называемую первородную смазку, которая покрывает кожу плода, тоненькие волосики и чешуйки кожных покровов. Количество вод колеблется в разных пределах — обычно от 0,5 до 1,5 литра.

    Пуповина. Пуповина, или пупочный канатик, соединяет плод с детским местом. Пуповина содержит три крупных кровеносных сосуда: одну вену, через которую кровь идет от матери через детское место к плоду, и две артерии, несущие кровь от плода к детскому месту. Толщина пуповины различна, в среднем она равна 1,5 сантиметра. Длина ее также бывает различной, в среднем около 50 сантиметров.

    Детское место, или плацента. Плацента является исключительно важной частью плодного яйца. В ней происходит обмен веществ между кровью матери и кровью плода. Через плаценту к плоду из крови матери поступает кислород, необходимый для жизни ребенка. Через нее осуществляется также подвоз питательных веществ, необходимых для роста и развития плода. Кроме того, в ней вырабатывается ряд весьма важных веществ (гормонов, ферментов), которые имеют большое значение как для матери, так и для плода. Вес плаценты около 500 граммов.

    Алексей Злыгостев оформление, разработка ПО 2001–2018

    При копировании материалов проекта обязательно ставить активную ссылку на страницу источник:

    Многочисленные исследования, проводимые раньше, установили, что прикрепление плодного яйца к матке происходит в ее полости. В самом конце маточной трубы происходит оплодотворение, и только потом развивающийся эмбрион выходит из трубы и направляется к матке. В тот момент, когда эмбрион уже покинул маточную трубу, сама матка готовится особым образом к тому, чтобы прикрепившийся к ней эмбрион продолжил дальнейшее развитие.

    Прикрепление плодного яйца к матке

    Многочисленные исследования, проводимые раньше, установили, что прикрепление плодного яйца к матке происходит в ее полости. В самом конце маточной трубы происходит оплодотворение, и только потом развивающийся эмбрион выходит из трубы и направляется к матке. В тот момент, когда эмбрион уже покинул маточную трубу, сама матка готовится особым образом к тому, чтобы прикрепившийся к ней эмбрион продолжил дальнейшее развитие.

    Рекомендуем прочесть:  Протаргол сиалор при беременности

    Подготовка матки происходит таким образом, что стенки ее покрываются углеводами, имеющими важную способность притягивать клетки, следовательно, именно они потом притянут к себе эмбрион. Ко всему прочему, в матке вырабатывается особый белок, который покрывает эмбрион при его прикреплении к полости матки. Благодаря этому воздействию белков и углеводов, эмбрион больше не двигается и остается в полости.

    Таким образом, прикрепленный к матке эмбрион с этого момента получает кровоток, исходящий от плаценты матери. Прикрепляется эмбрион к матке в 14 день от зачатия. Его прикрепление занимает около пяти минут. Внешне изменений незаметно вообще, хотя на самом деле, в матке происходит огромное количество изменений. Только после этого момента тесты могут показать две полоски, оповещая женщину о беременности.

    В течение первых недель после прикрепления эмбриона к стенке матки, лучше ограничить физические нагрузки для того, чтобы не произошел выкидыш. Лучше пребывать на свежем воздухе как можно чаще – это приносит пользу не только для мамы, но и для малыша. Так же очень важно соблюдать специальную диету, если ее прописывает врач. При соблюдении этой диеты надо ограничить употребление жирной, жареной, соленой и сладкой пищи, а есть побольше натуральных овощей и фруктов, в которых содержится много витаминов и минералов.

    Напоследок нужно сказать, что теперь женщина должна усиленно беречь свое здоровье и особенно при прикреплении плодного яйца к матке. Все это нужно для того, чтобы эмбрион мог безо всяких проблем правильно закрепиться в стенке матки и продолжить свое нормальное развитие.

    Рис. 48. Положение плода в матке. а — продольное положение. затылочное предлежание, вторая позиция, задний вид; б — вид со стороны выхода таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа кзади.

    Положение плода в матке

    Выяснение положения плода в полости матки имеет исключительное значение для ведения беременности и родов.

    При исследовании беременных и рожениц определяют членорасположение, положение, позицию, вид и предлежание плода.

    Членорасположение плода (habitus) — отношение его конечностей к головке и туловищу. При типичном нормальном членорасположении туловище согнуто, головка наклонена к грудной клетке, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах и прижаты к животу, ручки скрещены на грудной клетке.

    При нормальном сгибательном типе членорасположения плод имеет форму овоида, длина которого при доношенной беременности равна в среднем 25—26 см. Широкая часть овоида (тазовый конец плода) располагается в дне матки, узкая часть (затылок) обращен ко входу в малый таз.

    Движения внутриутробного плода приводят к кратковременному изменению положения конечностей, но не нарушают характерного членорасположения. Нарушение типичного членорасположения (разгибание головки и др.) встречается в 1—2% родов и затрудняет их течение.

    Положение плода (situs)—отношение продольной оси плода к продольной оси (длиннику) матки.

    Различают следующие положения плода: а) продольное (situs longitudinalis) —продольная ось плода и продольная ось матки совпадают (рис. 45, а, б ).

    Ось плода — линия, проходящая от затылка до ягодиц; б) поперечное (situs transversus) —продольная ось плода пересекает продольную ось матки под прямым углом (см. рис. 51 ); в) косое (situs obliquus)—продольная ось плода образует с продольной осью матки острый угол.

    Продольное положение является нормальным, оно бывает в 99,5% всех родов. Поперечное и косое положения — патологические, встречаются в 0,5% родов.

    При поперечном и косом положениях возникают непреодолимые препятствия для рождения плода. Роды завершаются с помощью врача.

    Позиция плода (positio)—отношение спинки плода к правой и левой сторонам матки. Различают две позиции: первую и вторую.

    При первой позиции спинка плода обращена к левой стороне матки, при второй— к правой.

    Первая позиция встречается чаще второй, что объясняется поворотом матки левой стороной кпереди.

    Спинка плода не всегда обращена вправо или влево, она обычно несколько повернута кпереди или кзади, поэтому различают вид позиции.

    Вид позиции (visus)—отношение спинки плода к передней или задней стенке матки.

    Если спинка обращена кпереди, говорят о переднем виде позиции (рис. 46 ), если кзади — о заднем (рис. 47, 48 ).

    Рис. 47. Положение плода в матке. а — продольное положение, затылочное предлежание, первая позиция, задний вид; б — вид со стороны выхода таза. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева кзади.

    Рис. 48. Положение плода в матке. а — продольное положение. затылочное предлежание, вторая позиция, задний вид; б — вид со стороны выхода таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа кзади.

    Предлежанием плода (praesentatio) называется отношение крупной части плода (головки или ягодиц) ко входу в таз.

    Если над входом в таз матери находится головка плода — предлежание головное, если тазовый конец — предлежание тазовое (рис. 49, 50 ).

    Головное предлежание встречается в 96% родов, тазовое — в 3,5%.

    Предлежащей частью (pars praevia) называется та часть плода, которая расположена ближе ко входу в малый таз и первой проходит родовые пути.

    При головном предлежании ко входу в малый таз может быть обращены затылок (затылочное предлежание), темя (переднеголовное), лоб (лобное) и личико плода (лицевое предлежание).

    Типичным является затылочное предлежание (сгибательный тип). При переднеголовном, лобном и лицевом предлежании головка находится в различной степени разгибания. Разгибательный тип предлежания встречается в 1% всех продольных положений.

    Вставление головки (inclinatio) — отношение стреловидного шва к симфизу и промонторию. Различают осевые, или синклитические, и внеосевые, или асинклитические, вставления головки.

    Синклитическое вставление характеризуется тем, что вертикальная ось головки стоит перпендикулярно к плоскости входа в малый таз, а стреловидный шов находится на одинаковом расстоянии от симфиза и промонтория.

    вставление характеризуется тем, что вертикальная ось головки стоит к плоскости входа в таз не строго перпендикулярно, а стреловидный шов располагается ближе к промонторию или симфизу.

    Если стреловидный шов ближе к промонторию, говорят о переднем асинклитизме (вставляется передняя теменная кость), если стреловидный шов ближе к симфизу — о заднем асинклитизме (вставляется задняя теменная кость).

    Синклитическое вставление головки является нормальным. При нормальных родах иногда наблюдается временный, слабовыражснный передний асинклитизм, который самопроизвольно заменяется синклитическим вставлением.

    Нередко выраженный передний асинклитизм возникает во время родов при узком (плоском) тазе как процесс приспособления к его пространственным особенностям. Выраженный передний и задний асинклитизм — явление патологическое.

    Устойчивое положение плода в полости матки устанавливается в последние месяцы беременности. В первой и в начале второй половины беременности положение плода меняется в связи с тем, что относительная величина полости матки и околоплодных вод в указанное время больше, чем в конце беременности.

    В первой половине беременности нередко наблюдаются тазовые предлежания, переходящие впоследствии в головное. Лицевые предлежания обычно создаются во время родов.

    Позиция и ее вид так же образуются во второй половине беременности. Относительно постоянным является членорасположение плода; он совершает движения, после которых членорасположение становится прежним.

    Причины возникновения типичного положения плода в матке выяснены недостаточно точно. Предполагали, что головка опускается вниз вследствие ее тяжести и поэтому чаще всего возникает продольное положение и головное предлежание.

    Однако это предположение не получило подтверждения, потому что в первой половине беременности, когда относительная величина головки больше по отношению к туловищу, тазовое предлежание и поперечное положение встречаются чаще, чем в последние месяцы.

    В создании типичного положения плода главную роль играют его двигательная активность и ответные рефлекторные реакции матки. Двигательная активность плода и возбудимость матки возрастают по мере развития беременности.

    При движениях плода происходят раздражения рецепторов матки и сокращения ее, корригирующие положение плода.

    При сокращениях матки уменьшается ее поперечный размер, что способствует образованию продольного положения; головка, имеющая меньший объем по сравнению с тазовым концом, опускается книзу, где пространство меньше, чем в дне матки.

    1. Для смены старой особи на молодую.
    2. Для племенной работы.
    3. Для предотвращения роевого состояния пчел.
    4. Для контроля засевов.
    5. Поможет выявить трутовку.

    Как вывести матку пчелы?

    Основной функцией пчелиной матки является откладка яиц. В семье присутствует только одна плодная особь. О своей родительнице пчелы заботятся и оберегают. У нее есть своя свита, которая обеспечивает ее питанием (маточным молочком).

    Пчеловодство для начинающих: как выглядит пчелиная матка?

    Пчелиная матка или как ее называют пасечники «Королева» — это родительница всех пчел, живущих в улье. В природе продолжительность ее жизни может достигать до 8 лет, но в пчеловодстве матку обычно по прошествии 2 лет меняют на молодую. Это происходит из-за того, что активный засев яиц происходит в первые два года, потом воспроизводство снижается. Пчеловод может поменять ее и раньше, если она не даёт хороших результатов.

    Теперь поговорим о том, как выглядит пчелиная матка. Ее легко можно отличить от рабочих пчел по форме и размерам. Она имеет удлиненное тельце, достигающее размеров 2-2.5 см. Брюшко ее в отличие от остальных пчел выступает за пределы крыльев. В конце имеется жало, но оно применятся для защиты от других пчеломаток.

    Имеет меньший размер глаз. Вес — 0.025 гр, а неплодной — 0.020 гр. Вес и размер зависят от возраста пчелы и породы. Матки бывают плодными и неплодными. Первые — делают засев рабочими пчелами, вторые же засевают трутней.

    Вид матки пчелы крупным планом

    Сколько время нужно для вывода маток пчелы с нуля естественным путём?

    Давайте разберем, как и сколько дней выводится матка пчелы? Тем пчеловодам, которые серьёзно занимаются пасекой, эти знания необходимы по следующим причинам:

    1. Для смены старой особи на молодую.
    2. Для племенной работы.
    3. Для предотвращения роевого состояния пчел.
    4. Для контроля засевов.
    5. Поможет выявить трутовку.

    Процесс вывода пчеломатки начинается с засева яйца. С плодного яйца выводится матка, которая впоследствии высевает рабочих пчел. Из неплодного засева выводятся трутовки.

    В отстроенную на медовых сотах мисочку, матка делает засев яйца. Из него развивается личинка о которой заботятся и оберегают пчелы. Личинку будущей матки кормят маточным молочком и продолжают из мисочки вытягивать маточник. На 7 й день они его запечатывают.

    Перед тем, как запечатать, они наполняют его кормом для личинки. Им является маточное молочко. Те пчеловоды, которые собирают его на продажу, как раз это время самое удобное для сбора.

    Через сколько дней выводится матка пчелы и выходит из маточника? До выхода из маточника личинка, питаясь молочком, растёт и превращается в куколку. Из куколки в матку. Некоторое время она ещё дозревает в маточнике. На 16 й день происходит выход из маточника, путём его выгрызания.

    В первое время после выхода из маточника, молодая матка набирается сил и устраняет остальные маточники. В это же время они разделяются на плодных и трутовок. Плодными становятся те особи, которые в течение 7 дней совершат облёт и спарятся с трутнями. В этом процессе участвует вся семья. Если это произошло то, по прошествии 3 дней в улье должен появиться засев рабочими пчелами.

    Процесс вывода маток. Вызревание маточных яиц

    Плодная матка может жить 5 лет, но для производства мёда так долго ее нецелесообразно держать. Через 2 года ее следует сменить на молодую, потому что после этого времени снижается засев. Осенний засев заканчивается рано, а весенний начинается позже. Если матка не облеталась, то в улье появится трутневый засев. Такая семья обречена на гибель. Трутовку следует удалить и подселить плодную особь.

    · Несоответствие между размерами таза матери и размерами плода.

    Плод на дне матки

    Классический акушерский поворот плода «на ножку» — разновидность операций, исправляющих неправильные положения плода; применяют при поперечном или косом положении плода.

    В современном акушерстве операцию классического поворота плода «на ножку» практически не проводят.

    Оптимальным методом родоразрешения при поперечном или косом положении плода считают КС. Поперечное и косое положение первого плода может возникать при многоплодной беременности.

    ПОКАЗАНИЯ К ПОВОРОТУ ПЛОДА «НА НОЖКУ»

    Показанием служит поперечное или косое положение плода. Операция возможна при поперечном положении второго плода из двойни, но так как за поворотом показана операция извлечения плода за тазовый конец, сопряженная с рядом тяжёлых осложнений, то и при двойне в настоящее время расширяют показания к родоразрешению путём операции КС, особенно у первородящих.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    · Запущенное поперечное положение плода.

    · Угроза разрыва матки.

    · Несоответствие между размерами таза матери и размерами плода.

    УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

    · Целый плодный пузырь или его вскрытие непосредственно перед операцией.

    · Полное открытие маточного зева.

    ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

    · Консультация анестезиолога с целью выбора метода обезболивания.

    · Опорожнение мочевого пузыря.

    · Обработка наружных половых органов и внутренних поверхностей бёдер дезинфицирующим раствором.

    · Подготовка рук акушера.

    МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

    Для обезболивания операции классического поворота на «ножку» обычно используют внутривенный наркоз, который при необходимости может быть усилен ингаляционным наркозом.

    ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ

    Операцию классического поворота на «ножку» производят в три этапа. Первый этап — введение руки в полость матки, второй этап — поиск и захват ножки плода, третий этап — поворот плода на «ножку».

    · В полость матки акушер вводит ту руку, которой лучше владеет, т.е. чаще правую, хотя при первой позиции плода целесообразно вводить в матку левую руку, а при второй позиции плода — правую. Руку, остающуюся снаружи, используют для раздвигания половых губ и наружной фиксации матки. Вводимой рукой разрывают плодный пузырь и отодвигают головку плода вверх и в сторону, пока плод не достигнет поперечного или косого положения. Когда головка плода бывает достаточно отведена, руку продвигают по направлению к мелким частям плода, стремясь найти и захватить ножку плода. При поперечном положении для поиска ножки плода целесообразно использовать «длинный путь»: после введения руки в полость матки определяют бок плода, проводят руку до подмышечной впадины и обратно по направлению к тазовому концу и ножкам плода. Удобнее всего захватывать ножку, которая лежит ближе к брюшной стенке роженицы. При переднем виде поперечного положения захватывают нижележащую ножку плода, а при заднем виде стараются захватить вышележащую ножку плода. Существуют следующие отличия ножки плода от ручки: на ножке плода пальцы более мелкие и расположены в ряд, большой палец ножки плода нельзя отвести в сторону, на ножке плода есть пяточный бугор и лодыжка.

    · После обнаружения ножки проводят её фиксацию, при этом рукой захватывают голень плода, располагая большой палец вдоль большеберцовой кости. Ножку низводят во влагалище, при этом рукой, расположенной на брюшной стенке роженицы, головку плода отводят ко дну матки. Только сочетанное выполнение этих движений способствует переводу плода из поперечного положения в продольное.

    · Завершением поворота считают выведение коленного сустава плода из половой щели при фиксированной головке плода в дне матки.

    ОСЛОЖНЕНИЯ ПОВОРОТА ПЛОДА «НА НОЖКУ»

    · Выведение ручки плода.

    · Острая асфиксия плода.

    ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

    Сразу после осуществления поворота производят извлечение плода за ножку.

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

    Классический поворот плода на «ножку» — операция, которую выполняют в родах при неправильном положении плода (косое, поперечное). В настоящее время применяется крайне редко. Современное акушеры при неправильном положении плода выполняют кесарево сечение.

    Анатомически и физиологически верным будет расположение плодного яйца в дне матки. Такое положение дает возможность эмбриону полноценно развиваться и минимализирует риск выкидыша. Однако гораздо чаще эмбрион имеет иное расположение, прикрепляясь возле маточных труб, чаще правой из них. Однако не следует переживать по этому поводу, зачастую, плод еще меняет свое положение. Первичное УЗИ при задержке менструального цикла поможет определить не только точное положение эмбриона, но и прочие показатели, которые в дальнейшем будут определять течение беременности, к таким данным относится:

    Плодное яйцо в углу матки: особенности прикрепления эмбриона

    На ранних сроках беременности, когда эмбрион осуществляет свой путь в матку для дальнейшего прикрепления там, возможно возникновение некоторых осложнений, к ним относится плодное яйцо в углу матки.

    Правильное положение: плодное яйцо в дне матки

    Анатомически и физиологически верным будет расположение плодного яйца в дне матки. Такое положение дает возможность эмбриону полноценно развиваться и минимализирует риск выкидыша. Однако гораздо чаще эмбрион имеет иное расположение, прикрепляясь возле маточных труб, чаще правой из них. Однако не следует переживать по этому поводу, зачастую, плод еще меняет свое положение. Первичное УЗИ при задержке менструального цикла поможет определить не только точное положение эмбриона, но и прочие показатели, которые в дальнейшем будут определять течение беременности, к таким данным относится:

    • Срок;
    • Качество гестационного процесса;
    • Наличие гинекологических патологий.

    Плодное яйцо в дне матки может располагаться и изначально, в таком случае будущей маме не стоит переживать, ведь беременность проходит нормально. Не стоит нервничать по этому поводу, ведь о любых нарушениях и патологиях вам сообщит лечащий врач. Следует сказать, что когда плодное яйцо прикрепляется к матке, могут наблюдаться некоторые симптомы, которые сводятся к проявлению кровянистых выделений. Однако даже если затем выяснилось, что беременность не наступила, следует немедленно пойти к врачу, ведь это может быть симптомом развития различных патологий.

    Когда станет видно в полости матки плодное яйцо

    Зачастую, наличие беременности можно определить уже через неделю после задержки, после этого постепенно плодное яйцо опускается в матку и имплантируется там для дальнейшего развития. Немного позже, после проведения всевозможных анализов на выявление патологии, можно быть уверенным, что беременность течет своим ходом.

    Для того чтобы ребенок родился здоровым и сильным, необходимо прислушиваться к советам докторов и минимализировать внешние негативные воздействия. Наш центр репродуктивной медицины приглашает вас на консультацию для контроля вашей беременности. Здесь работают только опытные доктора различных областей медицинских знаний, поэтому, как только вы узнаете, что плодное яйцо имплантировалось в дне матки, запишитесь на консультацию.

    Почти сразу после прикрепления плодного яйца, его наружный слой начинает продуцировать ХГЧ – так называемый гормон беременности. Именно он уведомляет весь организм о наступлении беременности. Да и тесты на беременность ориентированы на распознавание концентрации этого гормона. И заветные 2 полоски появляются, когда концентрация ХГЧ достигает определенного уровня.

    Имплантация плодного яйца

    Имплантации плодного яйца предшествует выход плодного яйца и его долгий путь по маточной трубе в полость матки. Этот процесс занимает примерно 3-е суток. Еще столько же яйцо движется по матке в поисках места для имплантации. И лишь на седьмой день после оплодотворения бластоциста начинает внедрение в слой эпителия матки.

    И вот процесс внедрения плодного яйца в стенку матки называется имплантацией. Но не стоит думать, что это происходит мгновенно. Сроки прикрепления плодного яйца составляют порядка 40 часов.

    Порой происходит незначительное повреждение слизистой, проявляющееся незначительным кровотечением, что является признаком имплантации эмбриона. Часто этого вовсе не происходит, или происходит, но незаметно для женщины. Болей при имплантации плодного яйца в норме быть не должно. Правда, некоторые женщины утверждают, что ощущали момент имплантации.

    Почти сразу после прикрепления плодного яйца, его наружный слой начинает продуцировать ХГЧ – так называемый гормон беременности. Именно он уведомляет весь организм о наступлении беременности. Да и тесты на беременность ориентированы на распознавание концентрации этого гормона. И заветные 2 полоски появляются, когда концентрация ХГЧ достигает определенного уровня.

    Расположение плодного яйца в матке

    Плодное яйцо может имплантироваться в разных местах матки, в зависимости от некоторых обстоятельств, но чаще всего это происходит на передней или задней стенке матки. Наиболее благоприятно прикрепление плодного яйца в дне матки. Если же происходит низкая имплантация плодного яйца, это грозит предлежанием плаценты в будущем.

    Правда не стоит паниковать на ранних сроках беременности, если у вас на УЗИ выявлено, что плодное яйцо прикрепилось в матке низко. В 95% случаев с течением беременности плацента мигрирует, поднимаясь все выше к дну матки.

    В остальных же 5% случаев есть все шансы вполне нормально перенести беременность и родить без осложнений. Просто вам нужно будет ограничивать себя в физических нагрузках, а в период родов врач должен тщательно следить за вашим состоянием – существует риск ранней отслойки плаценты при беременности с последующим кровотечением и гипоксией ребенка.

    А если у вас все же случится полное предлежание плаценты, то рожать вам придется через кесарево сечение, поскольку плацента полностью перекроет зев шейки матки и ребенок просто не сможет выбраться естественным путем. Но обо всем этом вам задумываться еще рано – пусть все идет своим чередом.

    Почему не прикрепляется плодное яйцо?

    Если прикрепления плодного яйца к матке не происходит, беременность завершается, так и не успев наступить. Обычно плодное яйцо выходит вместе с менструациями, и поскольку задержки не происходит, то женщина и не догадывается, что у нее произошел выкидыш.

    Причиной такого явления может стать гормональный сбой (высокая или низкая концентрация прогестерона, эстрогена, пролактина, глюкокортикоидов и проч).

    Большое значение имеет и готовности слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Если женщина до этого делала аборты, выскабливания, носила внутриматочную спираль, имеет невылеченные вовремя инфекционные и воспалительные заболевания, это нарушает рецепторный аппарат эндометрия, и он неадекватно реагирует на гормоны.

    Вследствие этого, слизистая плохо подготовлена к беременности. И если при этом само плодное яйцо недостаточно активное, своевременно не выделяет необходимое количество ферментов, разрушающих слизистую, то может возникнуть внедрение его в шейку матки (шеечная беременность), аномальная плацентация или вовсе отсутствие имплантации.

    • продольное расположение плода;
    • поперечное расположение;
    • косое расположение.

    Расположение плода в матке по неделям беременности

    Весь период беременности малыш развивается и растет в матке. Со второго месяца беременности он часто меняет свое расположение и совершает разнообразные движения. От позиции, которую займет малыш в конце гестационного периода, зависит благополучное течение родов.

    • В первую неделю зачатия эмбрион перемещается по маточной трубе и прикрепляется к матке. Зародыш имплантируется на любой из стенок матки – задней, боковой, передней, или верхней. Шесть недель маленький плод неподвижен. В его теле идут важные процессы формирования тела.
    • На 7 неделе зародыш начинает двигаться. Пока его движения незначительны и не перемещают его в пространстве.
    • Расположение плода в матке изменяется на 8 неделе. Эмбрион начинает активные движения. Для матери это проходит незаметно, ведь размер плода не больше двух сантиметров. Пока он не может дотронуться до внутренней стенки матки.
    • На 9 неделе плод движется вполне согласованно. Он начинает свободно перемещаться по всему плодному пузырю, так как места пока достаточно.
    • На 10 неделе эмбрион, двигаясь, отталкивается конечностями от стенок матки.
    • 11 неделя. Теперь малыш помогает себе в движении руками и ногами. Эти махи похожи на плавание. Плод будет особенно активным до тех пор, пока не вырастет так, что матка станет его подпирать.

    Если беременность протекает нормально, то до третьего триместра гестации расположение плода по неделям беременности регулярно меняется. Оно не имеет функционального значения, так как в каждый период бодрствования малыш двигается.

    • Начиная с 24 недели беременности, расположение плода в животе матери перестает изменяться. Ребенок постепенно увеличивается в размерах и становится малоподвижным. Двигаться как раньше больше не получается.
    • У большинства женщин с 26 недели беременности положение плода уже не меняется.
    • Специалисты принимают решение о положении плода после 32 недели, когда он устанавливается окончательно. Оставшееся время до родов плод остается малоподвижен, и меняет свое положение незначительно.
    • С 36 недели при благоприятном положении головка опускается в родовые пути. Теперь плод находится в низком расположении. Иногда такое положение он принимает и раньше.

    Низкое расположение плода

    Об этом диагнозе будущая мать узнает при осмотре гинеколога или после прохождения УЗИ. Он может быть поставлен на любом сроке беременности. Если это происходит раньше 36 недели, беременной необходимо быть особо осторожной. Это состояние плода – не патология, а особенность, которая нуждается в особом внимании врачей. Она является фактором риска преждевременных родов.

    Положение плода в конце беременности

    Успешный процесс родов зависит от того, какое окончательное положение примет плод в матке матери.

    Основные варианты:
    • продольное расположение плода;
    • поперечное расположение;
    • косое расположение.

    Нормой считается продольное положение. При нем ребенок находится в матке вертикально. Оно предполагает беспроблемное прохождение плода по родовым путям. Поперечное положение – горизонтальное. Косое положение – ребенок помещается в матке под острым углом. Косое и поперечное положение – крайне редкое и нежелательное. Решение о виде родов в таких случаях принимает врач.

    Предлежание плода

    Расположение плода относительно шейки матки, называемое предлежанием, тоже имеет значение. Оно бывает головным (голова ребенка внизу), и тазовым (близко к шейке матки матери – ягодицы малыша). Головное предлежание с продольным положением – залог легких и естественных родов, считают специалисты.

    Рассматривая расположение плода в матке по неделям, можно отметить, что он активен с 7 по 24 неделю. К 36 неделе малыш в матке становится практически неподвижен. Будущая мать не может самостоятельно предположить окончательное положение и предлежание плода. Вывод может сделать только врач, проводя регулярный осмотр и пользуясь результатами УЗИ.

    Как самостоятельно определить положение плода в матке? — видео

    Источники: http://sohmet.ru/books/item/f00/s00/z0000023/st018.shtmlhttp://girafejournal.com/1380-prikreplenie-plodnogo-yayca-k-matke.htmlhttp://www.devchatam.ru/polozhttp://profermu.com/pchelu/pchelovodstvo/vivod-matok.htmlhttp://www.medsecret.net/akusherstvo/patologicheskie-rody/362-povorot-na-nozhkuhttp://www.probirka.org/biblio/polezno/9284-plodnoe-yaytso-v-uglu-matki-osobennosti-prikrepleniya-embriona.htmlhttp://womanadvice.ru/implantaciya-plodnogo-yaycahttp://www.rastut-goda.ru/pregnancy-and-childbirth/8381-raspolozhenie-ploda-v-matke-po-nedelyam-beremennosti.html

    yaberem.ru


    Смотрите также