Post Icon



Плодное яйцо не лоцируется что это значит


Анэмбриония – беременность или нет?

К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. Н долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь. В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

Анэмбриония – что это такое?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

  • Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
  • Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках беременности и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
  • Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
  • Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
  • Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
  • Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона. 

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

  • Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
  • Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
  • Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра. Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

  • отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
  • отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

  • Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
  • Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
  • Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после неё назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик. Могут быть использованы:

  • медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
  • вакуумная аспирация содержимого полости матки;
  • выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

плодное яйцо не лоцируется что это — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Имея за плечами опыт успешной беременности и опыт зб(7нед), я очень бдительно относилась ко всем симптомам новой беременности. Планировать ее начали в августе, но я даже не думала что все случится так быстро . На этапе планирования пошла лечить зубы и сдавать анализы у гематолога( есть полиморфизм MTHFR).

Все шло своим чередом, пока в один из дней на лечении у стоматолога я не почувствовала себя плохо. Ну как плохо, необычно я бы сказала: после поставленной анестезии у меня сначало заколотилось сердечко(что есть нормально ), а потом я стала излишне вялой и слегка тревожной. по приезду домой обнаружила розовое пятнышко на прокладке. Подумала что рано для месячных( 25дц), но все же закинула прокладку и ждала разгара. Однако вечером кроме ещё одного малюююсенького едва розового пятнышка ничего не обнаружила. И как-то на автомате сделала тест, который меня ошарашил- две яркие полоски! Яркие! Сделала ещё один-два и все тоже самое. Позвонила знакомой доктору, она говорит, дюфастона 4 таблетки сейчас, завтра на УЗИ. Ночь была "предвкусительной", в 8 утра я уже приехала в приемник родной больнички и с трепетом ожидала вердикта УЗИ: эндометрий 18мм, жёлтое тело 23мм, плодное яйцо не лоцируется. Гинеколог ,посмотрев на мои жаждущие ответа глаза, резюмировала: косвенные признаки беременности раннего срока, эндометрий прям хороший.через недельку-полторы повторить УЗИ для подтверждения маточной беременности.

В небольшой растерянности я поехала домой пить Дюфастон и ждать неделю. В течение этой недели иногда были розовые, иногда бледно-розовые выделения, очень небольшого объема. Меня это настораживало, но токсикоз был и я не переживала.

Через неделю на УЗИ увидели ПЯ, соответствующее сроку, в полости матки и отпустили восвояси.

Спустя 3 дня после УЗИ случился первый эпизод коричнево-красной мазни, с которой я отправилась в приемник гинекологии одной из городских больниц. Просидев час в очереди, я таки попала в руки гинекологов, которые, разводя руками ещё и пожюрили, мол, такая обстановка на дворе, а ты по ковидным рассадникам шастаешь без причины: отслоек нет, гематом нет, но на всякий случай попей Транексам три дня и лежи побольше.Я уехала пить Транексам и лежать на любимом диване. На следующий день с утра вышли видимо остатки вчерашней коричневой мазни, и последующие три дня я порхала как девушка из рекламы ежедневок, ощущая чистоту и свежесть.

Но у моего организма были иные планы, и вот, после " предсонного пописа" из недр меня выпала каплища красно-коричневого цвета. Сказать, что у меня отказали ноги- ничего не сказать. Я успокоила себя тем, что она не алая и в единичном экземпляре и пошла спать. Решила ждать. В любом случае мне не под силу будет остановить худшее, с тем учетом, что я уже итак пью Дюфастон.

На следующее утро я написала знакомой доктору, она сказала ждать, если не усилится ничего, то просто забыть и ждать УЗИ , если усилится, то в больницу. И я послушно ждала. На мою радость день прошел без происшествий.

Следующий день начался с очередной коричневой мазни на туалетной бумаге и пары пятен размером с 2-х рублевую монету на ежедневке. Но это были не все сюрпризы. Я вдруг осознала, что у меня нет тошноты. И грудь не болит...

Думала показалось. Нет. Не тошнит . Я вправду испугалась и решила ждать- будь что будет.

Выделения не усиливались, не было болей и потягиваний. Мне хотелось сильно спать, и я не отказывала себе в этом. Просыпалась и снова засыпала, с трудом заставила себя поесть, выпить Дюфастон и витамины.

"Это конец..." - Крутилось в моей голове. Помню, когда была зб, у меня сдулась грудь. И страх окутывал все сильнее, но я не решалась поехать в больницу.

На следующий день было снова пятно на прокладке и до обеда оставалась мазня со слизистыми прожилками. Я мысленно смирилась с вероятностью зб и решила на следующий день поехать в больницу сдаваться. Ночью мне приснилось, как я прошу врача УЗИ увеличить картинку и тычу ему в экран на бьющееся сердечко. Я ухмылилась сама над собой с утра, отвезла старшего ребенка в сад, вернулась домой и стала собирать вещи ложиться в больницу . Собрала и меня снова окутал страх. Я несколько часов не могла собраться с силами. Лежала и смотрела в потолок. Все же поехали.

Сумку с вещами оставила в машине и попросила мужа не уезжать .

В приемнике рассказала врачу всю историю, она посмотрела меня на кресле, увидела на зеркале остатки коричневых выделений и пригласила на узи. Я призналась ей, что готова уже к худшему исходу.

Она быстро намазала абдоминальный датчик и повела по низу живота. " Вот он, ух какой большой, видно даже как сердечко бьётся!"- спокойным голосом сказала врач и включила звук...тух-тух-тух-тух... Слезы счастья бежали тонкими струйками из уголков глаз...

Но мысль о выделениях отрезвила меня:" откуда же тогда коричневые выделения? Пусть это старая кровь, но она идёт больше недели через день " Врач озадачилась, поменяла датчик на т/в и аккуратно начала смотреть ПЯ и матку. "Отслоек и гематом нет"- подытожила она....

Никто не знает откуда были эти выделения. И будут ли ещё. Единственная рекомендация- увеличить дозу дюфастона до 4 раз в сутки через каждые 6 часов. Время покажет....

Внематочная беременность. Эхографическая идентификация плодного яйца

к.м.н. Хамзин Ильдар Закирович

Согласно диагностическим критериям Европейского общества репродукции человека, при наличии положительного ХГЧ и отсутствии ультразвуковых признаков маточной и эктопической беременности следует ставить диагноз «Беременность неизвестной локализации».

Диагноз предполагает скрупулёзный поиск, направленный на исключение или подтверждение внематочной беременности.

В статье освещены последние представления, алгоритмы и принципы ультрасонографического метода визуализации плодного яйца как в полости, так и вне полости матки.

Точность трансабдоминальной эхографии при выявлении эктопической беременности по данным различных авторов не превышает 25-30%. В тоже время чувствительность и специфичность трансвагинальной сонгографии варьирует в пределах 88-96%. В 5-20% внематочную беременность (ВБ) удается установить только при повторном трасвагинальном исследовании.

Следуя классическому алгоритму УЗИ, при диагностике ургентных состояний в гинекологии сканирование следует начинать трансабдоминально. Задачей на данном этапе является поиск свободной жидкости, которая определяется в 40-80% наблюдений при ВБ (в боковых каналах, под печенью и т.д.), исключение перекрута высокорасположенных яичниковых образований, субсерозных миоматозных узлов на ножке и т.д.

Более чем в 85% наблюдений эктопическая беременность лоцируется на стороне яичника, в структуре которого определяется желтое тело. Так, визуализация обоих яичников является основой успеха в диагностике ВБ. Поиск начинается параовариально, а затем постепенно расширяется в плоть до границ таза.

К косвенным признакам ВБ относятся:

  1. Отсутствие маточной беременности на фоне клинических проявлений беременности.
  2. Незначительное увеличение матки (до 5 недель).
  3. Гравидарная гиперплазия эндометрия до 12-20 мм.
  4. Ложное плодное яйцо – незначительное скопление жидкости в полости за счет децидуальной реакции.
  5. Жидкость в малом тазу.

Важно отметить, что нормальная эхографическая картина органов малого таза встречается у 10-30% пациенток с эктопической беременностью. Очевидно, что описанные выше признаки в скором времени себя проявят, как только разрешающая способность аппарата позволить их зафиксировать.

Дифференциально-диагностическими критериями истинного плодного яйца являются интрадецидуальная локализация (в толще одного из листков гравидарно утолщенного эндометрия), правильная округлая форма, наличие эхогенного хориального кольца и интенсивная васкуляризация по периферии при ЦДК. Отличиями ложного плодного яйца являются междецидуальное расположение (локальное скопление жидкости в полости матки, т.е. между листками эндометрия), неправильная форма, отсутствие эхогенного хориального кольца, наличие единичных локусов кровотока, либо их отсутствие.

Нередко представляет сложность идентификация эксцентрично локализованного желтого тела и эхогенного трубного кольца.

Дифференциальная диагностика желтого тела и внематочной беременности:

  1. Эхогенность трубного кольца в 90% больше эхогенности паренхимы яичника и желтого тела.
  2. Надавливание на зону интереса способствует перемещению эктопической беременности относительно яичника.
  3. Болевой синдром при тракции ультразвуковым датчиком.

Внимания заслуживают данные прямых ультразвуковых признаков ВБ, систематизированные д.м.н., проф. Булановым М.Н.:

  1. Признак дополнительного мелкого округлого солидного образования придатков. Определяется на ранних сроках в следствие локального утолщения трубы за счет трофобласта, обычно не превышает в диаметре 10 мм. Имеет среднюю или повышенную эхогенность, однородную эхоструктуру.
  2. Признак развивающейся ВБ. Вне матки визуализируется плодное яйцо с живым эмбрионом. Прогностическая ценность 99%.
  3. Признак эхогенного трубного кольца вокруг эхонегативного содержимого. Диаметр колеблется в пределах 1-3 см. Признак высоконадежен. Эхогенность трубного кольца может быть различной – высокой, средней, низкой. Прогностическая ценность 95%.
  4. Признак дополнительного некситозного «сложного» образования придатков. Появляется за счет гемоимбибиции и растягивания маточной трубы. Прогностическая ценность 90%.

Цветовое доплеровское картированиеи спектральную доплерографию следует использовать как дополнительные методы, позволяющие повысить шансы на идентификацию эктопической беременности.

  1. При прерванной ВБ кровоток не визуализируется, либо лоцируются единичные локусы перфузии. Кровоток, как правило с высоким импедансом.
  2. В случае развивающейся ВБ регистрируется множество локусов кровотока, отражающих интенсивное кровоснабжение эмбриона и эктопического хориона.

Соноэластография основана на оценке физической плотности исследуемых структур и представляет новый метод, требующий дополнительных научных изысканий, однако уже сейчас можно утверждать, что метод зарекомендовал себя надежным в отношении диагностики, т.к. эластограмма имеет специфический паттерн при ВБ. Эктопическая беременность отличается высокой степенью жесткости ткани и выглядит в виде округлого образования, окрашенного синими оттенками - «голубой глаз». По периферии лоцируется высокоэластичный (красно-зеленый) ободок на фоне окружающих его эластичных тканей, картированных зеленым цветом.

Основные ультразвуковые характеристики редких форм внематочной беременности при серошкальной визуализации.

Яичниковая беременность

Округлое образование в области придатков смешанной эхогенности с анэхогенным участком (плодное яйцо) с эмбрионом.

Шеечная беременность

Необходима дифференциальная диагностика с абортом в ходу. Основную роль играет доплерография, позволяющая визуализировать васкуляризацию хориона и эмбриона при шеечной беременности.

Интерстициальная беременность

Плодное яйцо лоцируется «эксцентрично» по отношению к М-эхо, нередко идентифицируется эхогенный «интерстициальный тяж» между эктопической беременностью и эндометрием. Латеральнее ВБ миометрий, как правило, истончен или не фиксируется.

Брюшная беременность

Как правило визуализация плодного яйца после 10-14 недель беременности, расположенного вне полости матки, не представляет сложности.

Беременность в рубце после КС

В нижнем маточном сегменте, в проекции рубца после КС визуализируется плодное яйцо округлой формы с локусами кровотока при ЦДК.

Исследование с помощью ультразвукового аппарата сегодня в преобладающем большинстве стационаров является последним рубежом перед решением подавать пациентку на операционный стол или оставить под динамическим наблюдением в условиях отделения. Зачастую именно ультрасонография позволяет заподозрить эктопическую беременность на ранних сроках, что является залогом эффективного лечения и отсутствия осложнений.

Вас заинтересуют

УЗИ плода на 5, 6 неделях беременности

Акушерский срок беременности 5-6 недель – это именно тот период, когда женщина узнает о беременности. Обычно УЗИ в это время не делают, но по показаниям и для установления факта беременности, удостовериться, что плод живой можно сделать УЗИ на 5, 6 неделях беременности.

В Клинике «Ультрамед» в Нижнем Новгороде вы можете сделать УЗИ на ранних сроках беременности. У нас работают опытные специалисты, а сама клиника оборудована высококлассными УЗИ-аппаратами экспертного класса. Запишитесь на УЗИ в удобное вам время.

 

УЗИ на 5, 6 неделях беременности

УЗИ на 6 неделе беременности будет не очень информативным с точки зрения визуализации и развития плода. Однако именно в 5-6 недель начинает фиксироваться сердцебиение эмбриона. К УЗИ на таком раннем сроке нужно подготовиться, так как в противном случае визуализация будет плохой. Подготовка заключается в том, что перед УЗИ примерно за час нужно выпить около 1 литра чистой воды и не мочиться.

Такое УЗИ показано при угрозе выкидыша, а также при ЭКО для того, чтобы удостоверится, что плод «прижился» и развивается. То есть метод исследования позволяет вывить различные патологические состояния и чаще всего назначается специалистами с этой целью.

На исследовании врач обращает внимание на состояние яичников и, в частности, на желтое тело, которое играет важную роль в вынашивании беременности на ранних сроках.

 

УЗИ в 6 недель беременности - что видно

Многие будущие мамочки задают такой вопрос «узи в 6 недель беременности - что видно?». Придется огорчить, видно очень и очень мало, для непосвященного человека практически ничего. Но это тот самый миг, когда вы впервые можете услышать сердцебиение плода.

Эмбрион 6 недель беременности на узи еще очень и очень маленький, и он никак не напоминает человечка. Кроме того, на сроке 4-5 недель формируется желточный мешок, который будет заменять собой плаценту до ее формирования. Если на УЗИ желточного мешка нет, то такая беременность имеет высокие риски окончиться выкидышем на раннем сроке.

УЗИ – это безопасная процедура, неинвазивная, поэтому, если есть желание, то пройти исследование на таком сроке без назначения врача можно. Хотя рекомендуется все же подождать первого скринингового УЗИ на сроке 11-13 недель, когда ребеночек уже будет почти полностью сформирован, и можно будет судить о том, как он развивается.

В Клинике «Ультрамед» вы можете сделать УЗИ на любом сроке беременности, в том числе и раннем. Преимущества обращения в Клинику «УльтраМед»:

  • опытные и компетентные врачи функциональной диагностики;
  • современное оборудование высокого разрешения экспертного класса;
  • отсутствие очередей, комфортное размещение;
  • бережное и доброжелательное обращение с пациентами.

 

Запишитесь на УЗИ в удобное вам время. Стоимость УЗИ указана в разделе прайс-лист. Также вы можете уточнить детали и получить ответы на все вопросы по телефону.

 

Вопрос-ответ

Какой размер плодного яйца считается нормой на сроке 5 недель?

На этом сроке беременность определяется как маленькая точка, размер плодного яйца составляет 6-8мм в диаметре.

Может ли беременность быть, хоть на УЗИ на сроке 5-6 недель ничего не визуализируется?

Как показывает практика, может. 5-6 недель – это акушерский срок и достоверно не известно когда произошла овуляция и оплодотворение, поэтому в случае с поздней овуляцией плодное яйцо может не визуализироваться на таком раннем сроке. В таком случае рекомендуется повторить УЗИ через 1-2 недели и сдать анализ на ХГЧ для установления факта беременности.

Какова норма ЧСС плода на сроке 6 недель?

В норме ЧСС у плода на сроке 6 недель должна составлять 110-130 ударов в минуту.

Эмбрион не лоцируется - Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 94.93% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Жовте тіло в яєчнику - що це таке і чи варто переживати — Клініка ISIDA Київ, Україна

Зміст

Щомісяця у здорової жінки репродуктивного віку відбувається десятки процесів, пов'язаних з можливим зачаттям і виношуванням майбутньої дитини. Одним з таких процесів є формування жовтого тіла, що відповідає за синтез гормону вагітності (прогестерону). В окремих випадках гінекологи відправляють жінок на УЗД, щоб фахівець на скринінгу визначив жовте тіло, описав його структуру і зробив заміри для подальшої інтерпретації аналізу. Тому дуже важливо знати, звідки береться жовте тіло і за які функції жіночого організму несе відповідальність.

Що таке жовте тіло?

Жовте тіло або, як його називають, лютеиновая тіло - це залоза внутрішньої секреції, яка виникає тимчасово і циклічно. З'являється безпосередньо після кожної овуляції у другій фазі менструального циклу . Основна функція залози - підготовка організму до вагітності і її підтримці в перші чотири місяці, поки не сформується плацента.

Коли з'являється жовте тіло?

Утворюється жовте тіло після виходу яйцеклітини з домінантного фолікула відразу після овуляції. Фахівці умовно поділяють процес дозрівання залози на чотири окремих етапи, що відрізняються насамперед структурою і розмірами:

  1. Перший етап отримав назву "проліферація". Настає відразу після розриву стінок фолікула і виходу яйцеклітини. Характеризується активним поділом клітин, утворенням лютеїну, характерним пожовтінням і придбанням конкретних форм і меж.
  2. Другий етап або "васкуляризация", характеризується збільшенням розміру жовтого тіла, появою кровоносної сітки. Припадає васкуляризація на 14-18 день циклу.
  3. Третій етап називається "розквіт". Жовте тіло збільшується до максимальних розмірів, обриси стають більш помітними. Розмір становить 26-27 мм.
  4. Четверта стадія або "регрес" виникає тільки при відсутності вагітності. Жовте тіло атрофується і зникає до наступного циклу.

Функції жовтого тіла:

  • підготовка ендометрію до імплантації (прикріплення) ембріона;
  • збільшення товщини ендометрія;

Жовте тіло розвивається у жінок репродуктивного віку. Поява і розвиток залози безпосередньо пов'язано з вагітністю:

  • Якщо зачаття відбулося і ембріон прикріпився до стінки матки, жовте тіло синтезує прогестерон, поступово збільшуючи його кількість, ніж забезпечує всі умови для розвитку майбутньої дитини. Жовте тіло функціонує до моменту повного дозрівання плаценти, коли остання може виробляти естроген і прогестерон самостійно, приблизно на 16 тижні вагітності (4 місяць).
  • Якщо зачаття не було, жовте тіло зменшується, атрофується і заміщується рубцевою тканиною. Кількість синтезованого гормону знижується, настає закономірна менструація.

Розміри жовтого тіла

Типові розміри жовтого тіла відразу після овуляції базуються в діапазоні від 12 до 20 мм. В період формування лютеїнової тіла розмір поступово збільшується і до 19-30 дня менструального циклу стає максимально великим - 23-29 мм.

Жовте тіло на УЗД

Жовте тіло можна виявити під час діагностичної процедури, якщо УЗД довелося на період відразу посля овуляції. Це підтверджує, що цикл овуляторний і сама овуляція пройшла нормально.

Жовте тіло можна побачити на трансабдоминальному і трансвагінальному УЗД органів малого тазу. Для жінок, що живуть статевим життям, більш точним варіантом буде трансвагінальне дослідження.

На екрані апарату лікар УЗД побачить неоднорідне округле утворення. З'являється жовте тіло в правому або лівому яєчнику в залежності від локалізації дозрівання домінантного фолікула і овуляторної яйцеклітини. Сторона дозрівання не має принципового значення для майбутньої вагітності і здоров'я жінки.

Іноді досвідчені узіст бачать жовте тіло в яєчнику в інші періоди менструального циклу, наприклад, під час затримки, коли передбачувані менархе не почалися в звичний термін. Це може свідчити як про вагітність, так і про гормональний збій. Наявність жовтого тіла під час менструації не є 100% підтвердженням того, що жінка виношує дитину. Для підтвердження або спростування необхідно здати аналіз на визначення рівня ХГЛ в крові.

Крім того, з жовтого тіла іноді розвивається кіста - порожнинне утворення з рідиною всередині. Патологія характеризується частими збоями в щомісячному циклі, що тягнуть болями внизу живота. Більш детально в ситуації повинен розбиратися досвідчений гінеколог.

Чи може жовте тіло не з'явитися в конкретному менструального циклу? Так, може. Іноді овуляція не настає, такі цикли називають ановуляторними. Не дозріває домінантний фолікул, яйцеклітина не виходить в матку і овуляція не відбувається. Відповідно не з'являється і жовте тіло.

Ановуляторні цикли в нормі характерні для:

  • дівчаток-підлітків, у яких цикл тільки переживає моменти становлення;
  • відразу після пологів;
  • якщо жінка годує грудьми;
  • під час менопаузи.

В інших випадках регулярні ановуляторні цикли свідчать про порушення в організмі.

Висновки

Жовте тіло - це залоза, що утворюється в яєчнику після завершення овуляції. Жовте тіло виконує ряд важливих функцій, пов'язаних з підготовкою порожнини матки до майбутньої вагітності. Якщо зачаття не наступило, залоза атрофується і рубцюється. Формується жовте тіло щомісяця.

Жовте тіло, виявлене на УЗД під час затримки, не може бути 100% підтвердженням вагітності і може свідчити про різні гормональні проблеми.

Не виден эмбрион в 7 недель причины. Могут ли на узи не увидеть беременность. Если на УЗИ в плодном яйце не видно эмбриона — что это значит

Две заветные полоски на тесте, высокий уровень ХГЧ – вот они заветные желания женщины, совершивший длинный путь к беременности. Некоторым возможно пришлось прибегнуть к помощи ВРТ. Казалось бы, теперь только наслаждаться 9 месяцев своим статусом и готовиться к появлению нового члена семьи. Но, не все так радужно. Последние годы увеличивается тенденция, что при проведении первых УЗИ обнаруживается плодное яйцо без эмбриона на раннем сроке беременности.

Общее строение внутриутробного организма

После естественного зачатия или оплодотворения в пробирке и последующей пересадки в матку зародыш начинает прикрепляться к эндометрию – происходит имплантация. В процессе сложных реакций у эмбриона продолжается деление клеток, начинается их дифференциация. С одной части буду формироваться органы будущего ребенка, а с другой образуются внезародышевые органы — амнион, хорион, аллантоис, желточный мешок, плацента.

Все эти органы называются провизорными, так как по своей сути обеспечивают зародыш необходимыми питательными веществами, служат предшественниками будущих элементов ребенка, защищают зародыш от любых негативных факторов. Таким образом, плодное яйцо, или как еще его называют плодный мешок – это эмбрион, оболочки, желточный мешок, другие сформировавшиеся тела и амниотическая жидкость вместе взятые.

Чем отличается плодное яйцо от эмбриона? Как было описано выше, эмбрион является составляющей частью плодного яйца. Простыми словами, зародыш буквально находится в мешочке, яйцевидной, овальной формы, из которого он питается. Благодаря ему, зародыш может развиваться и оставаться невредимым.

Что такое желтый мешочек в плодном яйце? Правильнее все-таки говорить не желтый, а желточный мешочек (мешок) – это особый и очень важный временный орган будущего ребенка. Представляет собой отросток на брюшной стороне зародыша, содержащий желток. На ранних сроках беременности он выполняет функции печени, продуцирует половые клетки для плода, активно участвует в обменных процессах и в дальнейшем редуцируется к концу первого триместра.

Определение понятия об Анэмбрионии

К сожалению, на определенном этапе сам зародыш может перестать развиваться, при этом плодное яйцо будет присутствовать. При этом у женщины сохраняются или нарастают все признаки беременности – токсикоз, набухание молочных желез, отсутствие менструации, перемены настроения, даже тест на беременность продолжает показывать две полоски.

Пустое плодное яйцо или отсутствие эмбриона фото:

Это является следствием того, что подобные ощущения прямо зависимым от гормонов, вырабатываемых оболочками плода, другими органами или вводимых внутрь, к примеру, если было проведено экстракорпоральное оплодотворение. Такая картина может сохраняться определенное время, женщина может не ощущать отсутствие эмбриона и никаких признаков того, что внутри нее произошли фатальные и необратимые изменения.

Определяется данная патология, на первом УЗИ, на 5-6 неделе беременности. Если нет эмбриона в плодном яйце на мониторе аппарата УЗ-исследования, то врачом выносится диагноз анэмбриония. В некоторых случаях рекомендуется пройти повторное исследование на 7-8 неделе или отследить динамику ХГЧ. Дважды подтвержденный плод без эмбриона является поводом к прерыванию беременности.

Не редко встречается такое явления как анэмбриония второго плодного яйца. Это значит, что у женщины могла быть двойня. На оставшийся зародыш, тот который замер не оказывает пагубного влияния при условии, что у второго нет патологий.

Причины анэмбрионии

Околоплодное яйцо без эмбриона или плодное яйцо, как еще называют анэмбрионию, до сих пор остается не до конца изученной темой. Причины пустого плодного яйца без эмбриона разнообразные, и порой врачу очень сложно установить реальную картину такой ситуации.

Основные виновники, почему плодное яйцо есть, а эмбриона нет:

  • наиболее часто это генетические иди хромосомные нарушения зародыша, неправильно формирующийся зародыш не выживет, согласно закону естественного отбора;
  • перенесенные острые инфекционные заболевания на первых неделях беременности, которые непосредственно повлияли на эмбрион;
  • радиоактивное или рентгеновское облучение;
  • негативное влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ;
  • гормональные нарушения женщины, непосредственно влияющие на развитие зародыша.

Яйцеклетка в матке без эмбриона, хоть и оплодотворенная – это однозначно признак того, что беременность замерла. Но, для постановки такого диагноза и соответственно назначения дальнейшего лечения необходимо убедится в правильном подсчете срока беременности.

Нередкая причина того, почему узи не видит плодное яйцо как раз и является то, что исследование проводится слишком рано, на сроке, при котором фактически невозможно заметить зародыш.

Ответ на вопрос может ли эмбрион прятаться, не однозначен. При достаточном опыте специалиста и хорошей чувствительности аппарата УЗИ вероятность того, что по каким-то причинам эмбрион не был замечен мала. Для перестраховки можно самостоятельно попытаться сделать повторное УЗИ у другого врача, возможно в платном кабинете, подождав неделью-другую.

Средние нормы показатели роста и прогнозы

При условии отсутствия патологий размеры нормального плодного яйца постепенно увеличиваются. Так в среднем на 4 неделе можно визуализировать ПЯ до 5 мм, после 5 недели размер составляет 6-7 мм. Существенно увеличение происходит на 6-7 неделе, размеры ПЯ достигают от 11 мм до 16-17 мм, а уже на сроке после 8 недель нормально плодное яйцо четко визуализируется и диаметр его равен 18-22 мм.

Принято считать, что если к сроку 8-9 недель плодное яйцо растет, а эмбриона не видно, то беременность не закончится удачно. До этого момента рано делать серьезные прогнозы. Ориентироваться на рост исключительно ПЯ не правильно. Так как плодное яйцо при анэмбрионии растет еще определенное время.

Растет ли плодное яйцо при замершей беременности? На ранних сроках беременности, при анэмбрионии зародыш вырастает на 1-2 мм и останавливается в развитии. Такой размер практически невозможно определить с помощью УЗИ, даже самого широкого разрешения. А само ПЯ при этом может увеличиваться за счет того, что в нем продолжает скапливаться жидкость. Поэтому, ответ на вопрос может ли расти плодное яйцо без эмбриона, положителен.

В ситуации, когда на УЗИ видно, что желточный мешочек есть эмбриона нет прогноз более благоприятный. Возможно, срок беременности не позволяет визуализировать сам эмбрион. В норме желточный мешок виден на УЗИ в период с 6 по 11 неделю беременности. Касательно того, может ли быть желточный мешочек без эмбриона, то ответ зависит от того, что понимать, под словосочетанием нет зародыша. Если его не видно, если он не развивается на момент, когда уже сформировался желточный мешок, но его размеры очень малы, то да – такая ситуация может быть.

Если желтое тело есть, а эмбриона нет (не путать с желтым телом яичника, речь идет о внезародышевом органе), то вероятность того, что эмбрион просто не разглядели — достаточно высока. Так как по сути желток обязан питать зародыш в первые три месяца. Одной из причин анэмбрионии является недоразвитость, ранняя редукция или полное отсутствие желточного мешка.

Тактика действий

При диагностировании анэмбрионии единственный вариант лечения – это чистка (выскабливание или вакуумная аспирация). Главный аргумент – задержка неразвивающегося организма в полости матки чревата для женщины серьезными последствиями. Эти процедуры малоприятны. В таки дни необходимо обеспечить надежную психологическую поддержку женщине, ведь потеря даже еще полностью не сформировавшегося зародыша – это трагедия.

Может ли плодное яйцо выйти само? Природой заложена схема самоочистки организма от «неправильных» форм жизни. Поэтому при замирании зародыша на ранних сроках, часто и случаются выкидыши. Начинается постепенно отслоение яйца, матка выталкивает нежелательный организм. Но, при достоверном отсутствии зародыша в ПЯ ждать когда организм сам очиститься не стоит. Равно и как бежать после первого УЗИ на чистку.

Вариант, когда беременность есть, а плода нет, так называемая химическая беременность, с отсутствием зародыша не запрет для дальнейших попыток стать мамой. По статистике, большинство женщин раз побывавших в ситуации, если плодное яйцо в матке есть, а эмбриона нет, после проведенных дополнительных обследований нормально рожают.

Беременность через 2 месяца после анэмбрионии не рекомендована. Организм не успевает отойти от стресса. Специалисты советуют следующую попытку родить ребенка начинать через 5-6 месяцев после процедуры выскабливания. Если же анэмбриония повторяется, то это служит сигналом к полному и тщательному обследованию обоих супругов. Необходимо будет сдать тест на совместимость, на разные генетические аномалии, которые могут провоцировать развитие пустого ПЯ.

Еще одна довольно частая ситуация, когда эмбрион растет, а плодное яйцо нет. Врачи в таком случае ставят угрозу прерывания беременности, так как зародышу будет тесно в его оболочке, и он может замереть. Может понадобиться определенное гормональное лечение для стимуляции роста ПЯ. Но часто, ситуация когда плодное яйцо не растет, выравнивается со временем, через 1-2 недели мешок начинает интенсивно наверстывать упущенное.

Вынашивание беременности – достаточно непредсказуемая работа, особенно в последнее время. Влияние негативных факторов окружающей среды только начинает проявляться. По статистике, около 20% всех женщин сталкиваются с диагнозом анэмбриония. Но, отчаиваться и бить панику не стоит. Необходимо трезво оценивать ситуацию, проконсультироваться у нескольких специалистов и затем принимать решение.

Когда наступает долгожданная беременность, оплодотворенная яйцеклетка опускается в маточную полость и прикрепляется к ее стенке. Таким образом, происходит развитие эмбриона, окруженного плодным яйцом. Первый месяц, с даты произошедшего оплодотворения, эмбрион такой маленький, что визуализировать его очень сложно. Именно поэтому первое УЗИ делают в 6-7 недель, чтобы можно было рассмотреть эмбрион и подтвердить наступление беременности.

Почему на УЗИ не видно эмбриона?

Бывает, что женщина, которая увидела долгожданные две полосочки на тесте, приходит к врачу и слышит: «Плодное яйцо пустое, на УЗИ не видно эмбриона». Это явление имеет название анэмбриональная беременность.

Если беременной женщине ставят анэмбрионию, это означает что при росте уровня ХГЧ в составе крови в плодном яйце отсутствует эмбрион. Точно сказать сложно, на какой именно неделе специалисты смогут увидеть эмбрион на УЗИ. Этот срок колеблется от 5 до 9 недель, в зависимости от определенных факторов:

  1. Особенности организма каждой конкретной женщины.
  2. Правильность подсчета срока от даты зачатия.
  3. Какая именно беременность по счету. С каждой последующей беременностью вероятность выявить эмбрион раньше существенно растет.

Среднестатистически определено, что визуализация эмбриона осуществима в 7 недель от даты зачатия, при активном проходящем росте уровня ХГЧ в крови. Однако, если даже на таком сроке специалисты не увидели эмбрион в плодном яйце, впадать в панику нужно только если остановился рост уровня ХГЧ или же он пошел на спад. Такая картина свидетельствует о том, что беременность замершая. Однако, удостовериться в этом лишний раз не помешает, поэтому стоит перепроверить все у другого врача или же сделать УЗИ трансвагинально.

Женщине нужно обратиться к врачу, если через несколько недель после остановки роста уровня ХГЧ эмбрион не видно в плодном яйце даже при исследовании трансвагинально, при этом срок беременности близиться к девяти неделям. Остановка роста эмбриона и начало его разложения может сопровождаться такими сопутствующими симптомами:

  1. Беспричинный скачек температуры тела.
  2. Появление тошноты и рвоты.
  3. Постоянная слабость, мышечная боль.
  4. Боль внизу живота.
  5. Появление выделений с кровяными примесями или же открывшегося кровотечения.

Не стоит затягивать с визитом к врачу и откладывать процедуру выскабливания. Разложение эмбриона может грозить женщине появлением серьезных проблем со здоровьем.

На каком сроке должно быть видно эмбрион на УЗИ?

В период ожидания появления на свет малыша женщина задается вопросом, на каком сроке эмбрион смогут рассмотреть на УЗИ? Во время диагностики на сроке 5-6 недель плодное яйцо в диаметре около семи миллиметров. На этом сроке в большинстве случаев врач уже визуализирует эмбрион. Примерно в это время также удается услышать, как бьется его сердечко.

При наличии регулярного цикла менструации в конце шестой недели должен быть виден эмбрион. Если на УЗИ не видно эмбриона, рекомендуется пройти повторное исследование через неделю, чтобы исключить все возможные отклонения.

Бывают также случаи, когда плодное яйцо находится за пределами матки. Во время УЗИ яйцо просматривается недостаточно хорошо, или его вовсе не видно. При этом биение сердца прослушивается вне стенок матки.

Что делать, если на УЗИ не видно плод и что это может значить?

Бывают ситуации, что в процессе проведения УЗИ эмбрион не визуализируется внутри плодного яйца, а иногда и само плодное яйцо. Нужно, в первую очередь, постараться не паниковать. Может быть беременности и вовсе нет, или же произошла ошибка с подсчетом ее срока, поэтому еще сложно проводить диагностику. Если замершая беременность точно не подтвердилась, не нужно спешить с проведением чистки. Сначала лучше пройти УЗИ еще раз, в другой клинике. Может быть возникнет необходимость проводить еще одно или несколько исследований. Оптимальный вариант – когда параллельно диагностике контролируют уровень ХГЧ в крови. Если беременность развивается без отклонений, то его уровень растет. Это помогает специалистам исключить возможную замершую беременность.

Если на УЗИ в плодном яйце не видно эмбриона — что это значит?

Очень часто плодное яйцо без эмбриона диагностируют в полости матки у молодых и здоровых девушек. Почему не видно плод на УЗИ, и можно ли избежать замершей беременности?

Причин такого явления существует огромное множество. К этому могут привести инфекции различной этиологии, воздействие на организм токсических веществ и т.д. Снизить к минимуму возможность того, что на УЗИ не будет видно эмбриона, можно, заранее планируя свою беременность, чтобы точно рассчитать гестационный срок. Также, нужно проходить обследования и перед тем, как планировать зачатие малыша, вылечить все имеющиеся инфекции. Это особенно важно для женщин, которые планируют беременность в возрасте старше 35 лет. У этой категории значительно выше риск появления у плода хромосомных аномалий.

Отсутствие эмбриона в плодном яйце зачастую во время беременности не подает женщине никаких признаков. Могут появиться кровяные выделения в том случае, если начался выкидыш. Даже гинеколог во время осмотра не сможет точно сказать, есть в плодном яйце эмбрион, или же оно пустое. Диагноз анэмбрионии может ставить только врач, который проводил ультразвуковое исследование на сроке не ранее 5-6 недель. Если гестационный срок считают с первого дня начала последней менструации, то визуализировать эмбрион врач на УЗИ сможет на 1-2 неделях задержки.

Крайне редко пациентке после УЗИ ставят неверный диагноз, поэтому при отсутствии эмбриона в плодном яйце необходимо проверить результат через неделю на другом оборудовании, если возникли сомнения в профессионализме врача или качестве аппарата УЗИ. Не исключена ошибка и по другим причинам: маленький срок беременности или поздно произошедшая овуляция, лишний вес женщины и .

Почему можно не увидеть эмбрион на УЗИ?

Если тест на беременность показывает две полоски, а на УЗИ эмбрион не визуализируется, причиной этому может быть:

  1. Некорректный расчет срока беременности с момента зачатия. Эмбрион может быть не видно потому, что женщина слишком рано проводит исследование.
  2. Ультразвуковую диагностику проводили на старом аппарате или же специалист не имел должного уровня квалификации.
  3. Исследование делали через живот, а не трансвагинально.
  4. У беременной случился выкидыш, а она не обратила на это внимания (перепутала его с началом месячных), при этом уровень ХГЧ в крови еще не снизился до прежнего значения.

Если на УЗИ не видно эмбриона в плодном яйце, не стоит сразу паниковать. По ряду причин диагноз анэмбрионии может быть ошибочно поставлен, поэтому необходимо контролировать уровень ХГЧ в крови и пройти диагностику еще раз.

При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.

Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.

В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.

Как обследуют будущих мам?

Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.

До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:

  • Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
  • Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.

До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.

Методика обследования будущей мамы с помощью высокочастотных волн неинвазивная и абсолютно безвредная – она позволяет врачу безопасно наблюдать за развитием плода

За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.

Что смотрят на ультразвуковом исследовании?

Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:

  • Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
  • Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
  • Оценивание жизнеспособности эмбриона.
  • Исключение внематочной беременности.
  • Определение наличия второго плода.
  • Изучение локализации плаценты и зародыша.
  • Уточнение сроков гестации.

В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.

В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?

Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:

  • наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
  • прослушивание сердцебиения плода;
  • фиксация малейших движений эмбриона.

У каждой женщины период вынашивания ребенка протекает индивидуально и точно сказать – сколько времени должно пройти, чтобы врач смог рассмотреть плод в виде точки и услышать ритм его сердца, очень сложно.

В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.

Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.

Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:

  • в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
  • в 6 – от 102 до 126;
  • в 7 – от 127 до 149;
  • в 8 – от 150 до 172;
  • в 9 – 175.

Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.

Параметры эмбриона

В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.

На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.


В начале беременности эмбрион напоминает букву «С», по мере его роста внешний вид изменяется – в 8 недель уже можно рассмотреть и голову, и выделенные конечности

Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?

Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.

Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.

Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.

Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.

Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.

Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.


Практикующие специалисты советуют будущим родителям постараться не форсировать события, исключение возможно лишь тогда, когда необходимо как можно срочно подтвердить или опровергнуть наступившую беременность

Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?

В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!

Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось исследованиями крови на уровень ХГЧ . Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!

УЗИ (ультразвуковое исследование) представляет собой исследование, которое очень часто применяется для на любом сроке беременности, даже тогда, когда на УЗИ виден еще только эмбрион. Это связано не только с информативностью, но и с простотой диагностики, доступностью и .

Во время беременности УЗИ применяют в нескольких случаях:

  • Когда необходимо .
  • Приходит время , оценить их соответствие принятым нормативам для каждого срока.
  • Если требуется оценить жизнеспособность ребенка.
  • Выявить аномалии в развитии.
  • Когда нужно определить размеры плаценты, ее зрелость, обозначить место прикрепления.
  • Определить количество и свойства околоплодных вод.
  • Если хотят определить .

Согласно современным правилам ультразвуковое исследование в обязательном порядке проходит каждая женщина, находящаяся в положении и наблюдающаяся у гинеколога. Многие думают, что надо идти на УЗИ тогда, когда видно эмбрион.

Во-первых, обследование точно скажет, беременна женщина или нет, это будет видно. Дело в том, что существует опасное заболевание, называемое пузырным заносом, которое характеризуется теми же признаками, что беременность.

Во-вторых, необходимо убедиться, что беременность маточная. В третьих, только УЗИ точно назовет . Если же ее нет, то обследование выявит причину задержки: видно, что проблема заключается в опасном гинекологическом заболевании.

Выяснив, на какой неделе виден сам эмбрион на обследовании УЗИ, не все задаются вопросом, зачем нужна следующая процедура. Как правило, врач ставит для нее несколько важных задач:

  1. На этом обследовании, когда можно увидеть достаточно крупный плод на УЗИ, необходимо изучить такой показатель как « » малыша. Именно так можно раньше выявить страшные болезни, например, видно синдром Дауна. Если это пространство от кожи до мягких тканей у позвоночника оказывается увеличенным, гинеколог обязательно направит обследуемую к генетику, где ей назначат новые процедуры: анализы, специализированную диагностику состояния околоплодных вод, клеток плаценты и крови из пуповины.
  2. Несмотря на то, что многим интересно, на какой недели может быть виден эмбрион на УЗИ, врача интересует другое. Так, нужно измерить . Этот показатель сообщает не только сам плод, размеры, но и приблизительный срок самой беременности.
  3. Специалист изучает , ведь именно сердцебиение является наиболее важным показателем жизнеспособности, которой обладает плод. Если с сердцем все в порядке, то удары будут слышны через одинаковое время, то есть оставаться ритмичными, а также четкими, очень ясными. Аритмия бывает симптомом гипоксии, которой страдает плод (как и глухие тона ударов), или развития врожденных пороков.
  4. Еще один важный момент – это частота сокращений сердечка. Если их число превышает норму, такое состояние называют тахикардией, если не доходит до нормы (от 120 ударов за минуту или меньше), − брадикардией. Обычно подобное случается, если в крови недостаточно кислорода, и у ребенка развивается гипоксия. Выходом в данном случае становится лечение в стационаре, то есть терапия, улучшающая и внутриклеточный обмен веществ.
  5. Необходимо оценить и развитие, а также наличие всех необходимых органов. Любые отклонения и аномалии служат причиной для консультации генетика. Уже с ним решается вопрос о необходимости прерывания беременности.

Обследование на втором УЗИ

Согласно норме второй осмотр гинеколог назначает на период . В это время особое внимание приковано к нескольким показателям:

  • Ряд биометрических данных: бипариетальные показатели, лобно-затылочный размер, окружность головы и животика, а также длина конечностей. Все эти цифры необходимы для того, чтобы правильно оценить рост и степень развития малыша, соответствие его размеров поставленному сроку беременности.
  • Именно в этот период максимально детальными будут все данные, касающиеся возможных аномалий и проблем в развитии малыша. На первоначальном УЗИ плод еще слишком маленький, не все можно увидеть и выявить. Что же касается более поздних сроков, то там тщательному обследованию может мешать не только размер самого ребенка, но и величина плаценты.
  • Врач обязательно оценит и саму плаценту: не только зрелость, структуру, но и расположение с толщиной. Дело в том, что именно она доставляет ребенку все вещества, незаменимые для нормального развития и роста. Если плацента слишком толстая, это может говорить о ее воспалении. Пациентку в обязательном порядке отправят на дополнительные тесты, призванные выявить наличие инфекции, а затем пролечат в стационаре. Зрелость плаценты тоже является очень важным показателем, ведь он также говорит о том, доставляются ли малышу необходимые вещества . Позднее развитие плаценты – довольно редкое явление, вызванное курением или хроническими заболеваниями женщины. А вот преждевременное созревание встречается куда чаще. Его причинами становится не только табак и различные заболевания эндокринного характера (диабет и другие), но и сделанные ранее аборты, внутриутробная инфекция, гестозы. При выявлении такого состояния женщину направляют на ряд обследований и анализов, а затем назначают антибиотики, препараты витаминного ряда, спазмолитики, лекарства для уменьшения гипоксии плода. Что касается места крепления плаценты, то чаще всего это задняя стенка. Передняя стенка или дно выявляются довольно редко. В норме она должна не доходить до внутреннего зева маточной шейки минимум на шест сантиметров. Если же это расстояние меньше, гинекологи предупреждают о предлежании плаценты. Это серьезная ситуация, и под угрозой не только плод, но и жизнь матери. Чаще всего вызывается такая проблема воспалительными заболеваниями, миомами матки, перенесенными абортами или частыми родами. Лечение, как правило, проходит в стационаре.
  • Врач также оценивает состояние околоплодных вод, пуповину, шейку матки. Если выявляются какие-либо проблемы, беременную тщательно наблюдают, могут даже наложить швы.

Задачи последующих обследований

Третье УЗИ плода назначается уже и нужно для того, чтобы определить положение ребенка, оценить его размеры и массу, изучить состояние плаценты, а также околоплодных вод. Последнее же УЗИ (в норме) проводится уже перед родами и не является обязательным. Оно необходимо в тех случаях, когда врачу нужно определиться с видом родов, и выявляет расположение пуповины (чтобы плод не был ею обвит), примерную массу при рождении и положение с предлежанием малыша.

Проблемы при развитии эмбриона

Несмотря на то, что на самом первом УЗИ плод еще крошечный, ряд патологий вполне можно разглядеть. Особенно важный момент касается развития двойни. Довольно редко (но все же бывает) встречается такой вариант, когда эмбрионы в плодном яйце не разделены межамниотической перегородкой. Они развиваются слишком близко друг у другу, могут срастаться, развиваться генетически неполноценными. Такую беременность прерывают всегда, и чем раньше это случится, тем лучше . Именно появление ультразвукового обследования позволило людям предотвращать такую трагедию как рождение «сиамских близнецов» и детей с другими уродствами.

Заключение

Традиционно назначается гинекологом начиная с десятой недели беременности. Затем по плану идут следующие обследования, позволяющие врачу судить о развитии, насколько здоров плод, и о состоянии матери. При помощи этой недорогой, информативной и доступной процедуры можно контролировать процесс беременности, вовремя проводить лечение. Однако ряд проблем можно выявить и раньше, еще на пятой неделе беременности, хотя такое обследование плода проводится не всегда.

Что такое пустое плодное яйцо и каковы его симптомы?

Пустое плодное яйцо – это аномальная беременность, при которой эмбрион не развивается. Женщина, у которой развивается пустое плодное яйцо, может испытывать дискомфорт, идентичный нормальному раннему сроку беременности. Так как же диагностируется пустое плодное яйцо и что происходит, когда врач ставит диагноз?

Пустое плодное яйцо возникает, когда, несмотря на то, что произошло оплодотворение и клетки начали размножаться, клетки, из которых должен развиваться эмбрион, не делятся аномально.Хотя плодный пузырек, иначе известный как плодное яйцо, продолжает расти и дальнейшее развитие трофобласта (структура, которая затем стала бы плацентой при нормальной беременности), эмбрион либо вообще не развивается, либо погибает на очень ранних сроках беременности.

Причины неэмбриональной беременности до конца не изучены. Наиболее вероятными причинами кажутся патологические изменения на уровне клеток и их деления, а также хромосомные аномалии. Также существуют гипотезы, что причиной пустого плодного яйца являются иммунные нарушения.Чаще всего беременность без зародыша диагностируют при посещении гинеколога при проведении УЗИ – при беременности пузырем 25 мм и более эхо зародыша в середине фолликула не обнаруживается. Другие названия пустого плодного яйца: родинка, родинка и неэмбриональная беременность.

Признаки пустого плодного яйца

Пустое плодное яйцо не имеет специфических симптомов. В организме женщины происходят такие же изменения, как и при обычной беременности.Менструальные кровотечения прекращаются, женщина может чувствовать усталость и тошноту по утрам, боли внизу живота, специфические припухлости и боли в молочных железах. Возможны раздражительность и изменение настроения, повышенная чувствительность к некоторым запахам, изменение аппетита (как снижение, так и повышение). Могут появиться выделения из влагалища. Следует подчеркнуть, что при пустом плодном яйце результаты анализа мочи на беременность будут положительными. Однократный тест на бета-ХГЧ также укажет на беременность.

Насколько распространено пустое плодное яйцо?

Нелегко вести статистику выкидышей. Это связано с тем, что значительная часть аномалий течения беременности на ранних сроках женщина вообще не замечает – аномальные кровотечения, связанные с выкидышем, очень часто интерпретируются женщиной как поздняя менструация.

Когда речь идет о клинически диагностированной беременности (тест на бета-ХГЧ и ультразвуковое исследование), считается, что 15-20% случаев заканчиваются выкидышем.Сравнивая это с неподтвержденными беременностями, статистика показывает, что до 50-60% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Пустое плодное яйцо является причиной 40-50% всех абортов на ранних сроках беременности.

Пустое плодное яйцо - диагностика

Женщина, подозревающая, что она беременна, обычно обращается к гинекологу примерно через две недели после ожидаемой даты ее менструального цикла. Он часто самостоятельно проводит тест на беременность по моче или даже определяет уровень бета-ХГЧ по крови.При сроке беременности более 5 недель (считая с первого дня последней менструации) врач на УЗИ должен увидеть плодное яйцо и эхо зародыша в нем. С 6 недели беременности УЗИ должно показывать работу сердца. С другой стороны, если врач не видит ни бьющегося сердца, ни эмбриона, он обычно направляет женщину на осмотр через неделю-две — бывает, что при нерегулярных менструациях оплодотворение не произошло в середине цикла, но позже. При необходимости врач может попросить пациентку измерить уровень бета-ХГЧ и сравнить результат с установленным сроком беременности.Уровни бета-ХГЧ можно измерять дважды с интервалом в 48 часов. - при правильно развивающейся беременности концентрация бета-ХГЧ должна примерно удвоиться по истечении этого времени. Если результаты отклоняются от нормы и на контрольном визите не визуализируется эмбрион УЗИ, скорее всего, это пустое плодное яйцо.

Пустое плодное яйцо — что дальше?

После постановки определенного диагноза и обнаружения пустого плодного яйца врач направит пациентку в стационар, где в плановом порядке будет произведено выскабливание полости матки.После получения направления женщина не должна медлить с обращением в больницу, так как при отсутствии врачебного вмешательства может возникнуть инфекция или другие осложнения. Перед проведением процедуры в стационаре всегда будет проведено УЗИ для подтверждения диагноза и подтверждения необходимости выскабливания полости матки.

Иногда может случиться самопроизвольный выкидыш, при котором полость матки опорожняется естественным путем. Оно будет проявляться кровотечением, обычно сопровождающимся болями внизу живота и пояснице различной интенсивности.Если выкидыш полный, нет необходимости проводить выскабливание полости матки. Если же в полости матки имеются остатки выкидыша, следует провести процедуру выскабливания в полости матки.

Каковы причины пустого плодного яйца?

Пока однозначного ответа на этот вопрос нет. Генетические аномалии, возникающие совершенно случайно, являются наиболее вероятной причиной всех выкидышей, в том числе и пустого плодного яйца.Они относятся как к яйцеклетке, так и к сперматозоиду.

Пустое плодное яйцо и еще одна беременность

Пустое плодное яйцо не оказывает негативного влияния на вероятность повторной беременности и прерывания. Если нужно было вылечить полость матки, можно попробовать забеременеть после 2-3 менструальных циклов. Если произошел самопроизвольный тотальный выкидыш и необходимости в проведении процедуры не было, можно попытаться получить еще одну беременность в следующем цикле.Женщины после третьего выкидыша (с тем же или другим механизмом) должны пройти специализированные лабораторные и генетические исследования.

.90 000 Пустое плодное яйцо, т.е. когда эмбрион не развивается. Каковы причины этого?

Пустое плодное яйцо — это разновидность аномальной беременности, при которой эмбрион не развивается, несмотря на оплодотворение. Причины эмбриональной беременности до конца не изучены. Есть подозрение, что за это может быть ответственна хромосома, иммунология или патологии на стадии раннего деления клеток эмбриона. Узнайте больше о эмбриональной беременности.

Пустое плодное яйцо и что дальше?

Пустое плодное яйцо – одна из причин самопроизвольного аборта.Это происходит, когда эмбрион не развивается в зиготу после оплодотворения яйцеклетки. Эмбрион погибает на очень ранней стадии. Возможно также, что эмбрион не развивался с самого начала.

Самопроизвольный аборт – преждевременное прерывание беременности по естественным причинам. При выкидыше фрагменты плодного яйца отделяются в матке до тех пор, пока плод не сможет развиваться вне организма матери.

Хотя эмбрион не развивается в ходе пустой яйцеклетки, это связано с нормальными симптомами беременности.

  • Период остановлен,
  • утренняя тошнота и рвота,
  • опухоль груди и болезненность и другие.

Обнаружено пустое плодное яйцо при первом посещении гинеколога. Выполняется ультразвуковое сканирование, и изображение не показывает развивающийся эмбрион. Со временем происходит самопроизвольный выкидыш и появляются обычные симптомы выкидыша.Возникают кровотечения из половых путей или коричневые выделения, которым предшествуют сильные боли внизу живота. При отсутствии выкидыша проводят выскабливание полости матки.

Во время выскабливания в матку через родовые пути вводят специальную «ложку», которая напоминает петлю на удлинителе. С его помощью во время выскабливания эндометрий и другие структуры отслаиваются, а затем подвергаются гистопатологическому исследованию.

При отсутствии на УЗИ плодного яйца пациентка направляется на дополнительные диагностические исследования для выяснения причины отсутствия эмбриона и подтверждения пустого плодного яйца.Через несколько дней после первого УЗИ проводят еще одно УЗИ для подтверждения отсутствия эмбриона, а также определяют уровень бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина).

Данная патология беременности не влияет на развитие эмбриона при последующих беременностях, также редко у женщины случается выкидыш из-за пустой яйцеклетки.

Причины выкидыша

Каковы другие причины выкидыша? Причина выкидыша зависит от того, в каком триместре он произошел.

Причины невынашивания беременности в первом триместре:

  • генетические дефекты плода,
  • зародышевых родинок – зародыши зародыша атрофируются или развиваются неправильно;
  • пустое плодное яйцо - полное отсутствие зародыша;
  • кровянистых родинок – в результате гибели зародыша возникает его гиперемия;
  • молярно-трофобластическая болезнь, вызванная хромосомными нарушениями оплодотворенной яйцеклетки,
  • врожденные дефекты строения матки,
  • нарушение функции иммунной системы - антифосфолипидный синдром,
  • Иммунологическое несходство женского и плодного организма,
  • гормональная недостаточность прогестерона - недостаточность желтого тела в первые 4-6 недель беременности,
  • инфекционные агенты, вызываемые краснухой, герпесом, хламидиозом, листериозом, цитомегалией, эпидемическим паротитом или токсоплазмозом,
  • хронические заболевания, т.е.диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания почек, заболевания печени, болезни сердца или анемия,
  • гнойные очаги в теле, т. е. зубы, пазухи, миндалины,
  • дисфункция щитовидной железы,
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками и сигаретами,
  • длительный стресс,
  • плохое питание,
  • злоупотребление наркотиками,
  • генетических мутаций ооцитов.

Основные причины невынашивания беременности во 2 триместре беременности.

  • проблемы с подшипниками (преждевременный отрыв),
  • тяжелая инфекция,
  • нелеченное хроническое заболевание,
  • 90.013 тяжелое недоедание.
  • гормональные расстройства,
  • преждевременное раскрытие шейки матки,
  • разрыв плодного пузыря,
  • Внутриутробная инфекция.

См. также

.

яйцеклеток - удивительные факты!

Что нужно знать о яйцеклетке, которая связывается со сперматозоидом и дает начало новой жизни? Вот увлекательные научные факты о яйцеклетке и ее роли в процессе оплодотворения, предшествующем чуду рождения.

Больше, чем сперма

Ооцит, или женская яйцеклетка, – настоящий гигант по сравнению с другими клетками человеческого организма.Яйцеклетка имеет диаметр около 0,12 мм, в четыре раза больше клетки кожи и в 20 раз больше сперматозоида. На самом деле ооцит размером с песчинку можно увидеть невооруженным глазом.

Образуется внутриутробно

Плод женского пола начинает производить собственные яйцеклетки в течение 9 недель после зачатия. У 5-месячного плода уже около 7 миллионов первичных яйцеклеток. Количество еще незрелых яйцеклеток, замкнутых в фолликулах яичников, стабилизируется к моменту рождения девочки.Тогда это два миллиона, разделенные поровну между двумя яичниками. В таком незрелом виде фолликулы яичников остаются до достижения девочкой половой зрелости и первой менструации.

Очень ценный

Яйцеклетка прикрепляется к сперматозоиду и дает начало новой жизни. В течение жизни женщина выделяет в среднем 400 – 500 яйцеклеток. Для сравнения, у мужчины за это время вырабатывается до 525 миллиардов сперматозоидов. Как видите, природа очень экономно использует этот драгоценный дар, которым на протяжении поколений наделены все дамы.

Требуется благоприятная среда

Когда яйцеклетка женщины полностью созреет, она попадает в фаллопиевы трубы, где она может ждать оплодотворения всего 24 часа. Около 3000 из миллионов сперматозоидов достигают ооцита в течение получаса. Доступ к яйцеклетке имеют только сперматозоиды после предварительной капацитации, т.е. достигшие зрелости для оплодотворения. Если сперматозоиды попадут в маточную трубу слишком рано или слишком поздно, гаметы не встретятся.Точно так же, если в маточной трубе, по которой течет сперма, нет яйцеклетки, зачатие ребенка становится невозможным. В идеале, когда произошло слияние, оплодотворенная яйцеклетка из фаллопиевой трубы перемещается ресничками в матку, где она имплантируется примерно через 6–10 дней.

Решает внести удобрения

Когда вы думаете об акте оплодотворения, обычно думают, что сперматозоид является активной стороной, проявляющей инициативу. Скорее яйцеклетка представлена ​​как пассивная структура.Однако исследования показали, что это не совсем так. Получается, что именно яйцеклетка в конечном итоге решает, произойдет ли оплодотворение. Яйцеклетка довольно разборчива в этом и делает выбор женихов. Проще говоря, он решает, какие сперматозоиды он позволит оплодотворить, а какие отправит обратно с пустой крышкой. У кого из них больше шансов? Отвечаем: «здоровые» с соответствующим биологическим строением, правильным телосложением, оптимальной физиологией и степенью подвижности. Научные исследования показывают, что яйцеклетка может «выбирать» определенный сперматозоид и помогать ему оплодотворять его.Когда этот избранный сперматозоид проникает в яйцеклетку и впрыскивает содержимое своего ядра из головки, в оплодотворенном яйцеклетке возникает очень бурная «кортикальная реакция». Он предотвращает, в частности, полиспермия, т.е. попадание внутрь более одного спермия.

Обладает соблазнительным эффектом

Как яйцеклетка притягивает к себе сперматозоиды? Ключевую роль биологического «феромона» играет прогестерон. Это женский половой гормон, который вырабатывается в клетках фолликула, окружающих яйцеклетку.Этот гормон стимулирует различные функции сперматозоидов и улучшает их путь к женской гамете.

Няня

Хотя яйцеклетка живет в среднем один день, сперматозоиды могут сохраняться в репродуктивном тракте женщины (матка и фаллопиевы трубы) до 5-7 дней. Тогда, даже если "пловец" потеряется или попадет в цель до так называемого окно фертильности, именно матка способна обеспечить ему благоприятные условия для выживания. Цервикальная слизь обеспечивает такую ​​специфическую защиту сперматозоидов.Подобно зачатию, она защищает его до овуляции, когда женщина наиболее плодовита. Благодаря такой «помощи» сперматозоид имеет шанс оплодотворить яйцеклетку даже за 5 дней до и через 2 дня после овуляции.

Образ жизни влияет на ее качество

Женской фертильности вредят нездоровый образ жизни и вредные привычки, такие как чрезмерное употребление кофеина, алкоголя или курение. Сигаретный дым, также называемый «пассивным курением», отрицательно влияет на эндокринную систему и повреждает клеточную ДНК как у мужчин, так и у женщин.Относительно кофеина мнения разделились. Некоторые говорят, что это не влияет на фертильность. Другие исследования показывают, что кофеин может влиять на сократительную способность мышц, которые помогают яйцеклетки перемещаться из яичников через фаллопиевы трубы в матку. Датские ученые утверждают, что, выпивая более 5 чашек кофе в день, мы вдвое снижаем шансы на оплодотворение при лечении ЭКО.

Хотите узнать больше?
Звоните: 32 506 57 77
Пишите: [email protected]номер


Консультация по содержанию:

Доктор биол. Wojciech Sierka
Старший клинический эмбриолог ESHRE
На протяжении многих лет профессионально сотрудничает с Клиникой лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Член Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), Польского общества андрологов и Польского общества репродуктивной медицины.

.

Оплодотворение - Sonomedico - Гинекологическое отделение 9000 1

Менструальный цикл женщины является результатом процесса обмена информацией между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой. Носителями этой информации являются гормоны, химические вещества, вырабатываемые эндокринными железами и переносимые кровотоком.

Обмен этой информацией происходит во время так называемого менструальный цикл, время, когда в слизистой оболочке матки и всего организма происходят периодические изменения, от менструации к менструации.Типичный цикл длится около 28 дней, хотя точная его продолжительность – дело каждой женщины.

Колебания в течение нескольких дней не являются помехой. Однако один цикл не должен длиться дольше 35 дней и короче 25 дней.

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз - для того, чтобы зародилась новая жизнь, то есть оплодотворилась, каждая из них должна быть безупречной.

Подготовка организма

Началом цикла считается день, когда вы наблюдаете кровотечение.Затем с кровью изгоняется некротически измененный функциональный слой слизистой оболочки матки (называемый эндометрием). Этот процесс наиболее интенсивен в первые двое суток кровотечения. Кровотечение обычно длится 4-7 дней.
За ней следует фолликулярная (пролиферативная) фаза. Примерно через 5 дней после начала нового цикла эндометрий начинает обновляться, готовясь к возможной беременности. В эту фазу выстилка матки (эндометрий) разрастается за счет выделяемых яичниками эстрогенов, концентрация которых в крови постоянно увеличивается.
Трудно точно сказать, сколько времени занимает этот процесс – в среднем это около 10-14 дней.

Под контролем гормонов

Гормоны играют очень важную роль в цикле. Самые важные из них:

  • GnRH (FSH-RH и LH-RH), т.е. гонадолиберин, секретируемый гипоталамусом;
  • ФСГ (фолликулостимулин) – вырабатывается гипофизом;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон, лютеотропин) – вырабатывается гипофизом.

Также важны эстрогены, т.е. гормоны, вырабатываемые яичниками (в частности, растущим фолликулом, а затем желтым телом).

Именно эстрогены как раз стимулируют работу гипоталамуса и гипофиза - а по сути контролируют уровень ФСГ и ЛГ в крови. Каждый из гормонов играет свою роль, так же как каждый из органов, которые их производят, отвечает за что-то другое. Гипоталамус контролирует работу всей эндокринной системы в организме.Это своего рода связующее звено между двумя важнейшими системами — нервной и эндокринной. Благодаря нейрогормонам, к которым относятся в том числе Регулируется ГнРГ, работа гипофиза и выработка ЛГ и ФСГ. Высокие концентрации гормонов гипофиза и яичников ингибируют секрецию ГнРГ. С другой стороны, низкие концентрации ГнРГ определяют противоположную реакцию.

Формирование яйцеклетки

Яичники – железы внутренней секреции, расположенные в малом тазу.Они имеют на своей поверхности половой эпителий, из которого в период внутриутробной жизни формируются первичные фолликулы яичников. В яичниках новорожденной девочки находится от 1 до 2 миллионов яйцеклеток. В подростковом возрасте их будет 300 000, но в конечном итоге созреют только около 400. Повышение уровня ФСГ в крови отвечает за развитие незрелых фолликулов в обоих яичниках. Именно благодаря этому гормону в яичниках развивается так называемая Фолликул Граафа, содержащий ооцит (овоцит) размером 0,24 мм.Фолликул, представляющий собой полость, заполненную жидкостью, создает благоприятную среду для развития яйцеклетки. Выполняет секреторные функции – стенки фолликула вырабатывают андрогены (в небольшом количестве) и эстрогены. Размер фолликула определяет количество эстрогенов – чем больше фолликул, тем их больше. Сам ооцит растет незначительно, при этом явно увеличивается размер фолликула, вырастая на 1-2 мм в сутки.

Созревает только один фолликул (однако возможно выделение нескольких яйцеклеток из нескольких пузырей).Конечно, созревает тот, который быстрее всего развивается и лучше всего реагирует на стимуляцию ФСГ. Доминантный фолликул, дополнительно секретирующий особый тип белка, блокирует чувствительность остальных к ФСГ. Они атрофируются (реабсорбируются) без высвобождения ооцитов. Неправильное развитие фолликулов может быть вызвано либо несоответствующими уровнями ФСГ, либо плохой реакцией яичников на нормальные уровни ФСГ. Имейте в виду, что фолликулы начинают расти за 65-70 дней до финальной стадии созревания.

Это так называемое период базального роста приходится на два предыдущих менструальных цикла. Это значит, что важно поддерживать хорошее самочувствие в течение трех последовательных менструальных циклов, чтобы выработался полноценный фолликул, физиологическое самочувствие в общей сложности на протяжении 90 дней влияет на возможность овуляции или нет.

Сложная цепочка зависимостей

Взаимосвязь между значениями отдельных гормонов очень сложная.Внешний слой фолликула (оболочка), имеющий больше рецепторов ЛГ, стимулирует выработку андрогенов. Внутренняя (зернистые клетки), имеющая множество рецепторов ФСГ, вырабатывает эстрогены из ранее синтезированных андрогенов. Вы должны помнить, что половые гормоны образуются из холестерина. Особая ферментная система (так называемая ароматаза) превращает холестерин в гестагены (прегненолон, прогестерон, 17-альфа-ОН-прогестерон), гестагены в андрогены (андростендион, тестостерон, дигидротестостерон), андрогены в эстрогены (эстрон, эстрадиол, эстриол). .

Без соответствующей концентрации андрогенов в фолликулярной жидкости правильная концентрация эстрогенов невозможна. Следовательно, для правильной выработки женских половых гормонов необходима правильная стимуляция обоими гонадотропинами (ЛГ и ФСГ). Любое изменение уровней ЛГ и ФСГ, даже незначительное, может вызвать нарушения цикла, ведущие к ановуляции.

Основными ферментами, способными трансформировать половые гормоны, являются:
19-гидроксилаза, 19-оксидаза и 3-альфа-гидроксилаза.

Их расположение происходит и вне фолликула: в желтом теле, плаценте, жировой ткани,
мышцы и кости, мозг, печень и почки.

Система за репродуктивным органом приобретает значение после окончания гормональной активности яичников (после менопаузы) - являясь важным источником эстрогенов.

ФСГ стимулирует секрецию эстрогенов, которые вызывают, среди прочего, утолщение эндометрия в два-три раза с увеличением количества секреторных желез (пролиферация).Отсюда по изменениям, происходящим в эпителии полости матки, фаза называется пролиферативной.

Прямые артериолы ветвятся, образуя извилистые артериолы. На УЗИ эндометрий линейный. Непосредственно перед овуляцией слизистая оболочка матки резко гиперемирована из-за максимальной эстрогенной стимуляции, что может проявляться в виде кровянистых выделений.

Созревание клеток

Следующая фаза, овуляторная, длится примерно 36 часов. После достижения достаточного уровня эстрогенов в крови (т.н.контрольная точка) угнетается секреция ФСГ, что происходит в среднем на 12-16 день цикла. Эстрогены стимулируют секрецию ЛГ, что обеспечивает трансформацию фолликула Граафа в желтое тело (лютеинизация) и, таким образом, секрецию прогестерона и эстрогенов.

Гипофиз вырабатывает за один раз высокую дозу ЛГ (так называемый пик ЛГ), что инициирует завершающие процессы созревания яйцеклетки, приводящие к овуляции через 16-32 часа, т.е. к разрыву фолликула Граафа (при этом время у него ок.20 мм) и выпускают яйцеклетку, готовую к оплодотворению. За один цикл созревает только один фолликул. Стоит знать, что женщины с одним яичником могут овулировать за год столько же, сколько женщины с двумя. Когда один из яичников теряется, другой вступает во владение.

УЗИ, сделанное за несколько дней до овуляции, может подтвердить, какой яичник овулирует и есть ли вообще доминантный фолликул.

Во время овуляции возможно кровотечение в брюшную полость из лопнувшего фолликула.Это вызывает раздражение и боль внизу живота. Это называется овуляторной болью и возникает незадолго до, во время или после овуляции. Это могут быть минуты, часы или даже дни. Однако чаще всего речь идет не о самом моменте разрыва пузыря. Боль также не указывает, какой яичник связан с овуляцией или какая овуляция имела место. Яичники могут стать опухшими и болезненными во время индукции овуляции или из-за постовуляционного увеличения. Иногда это состояние также является симптомом эндометриоза. Однако многие женщины, регулярно овулирующие, не испытывают боли.

Это затрудняет определение времени овуляции.

Не синхронизировано - не беременна

Овуляция может быть слишком ранней или слишком поздней. Тот, что до 10-го дня цикла, будет считаться слишком ранним, а после 20-го - слишком поздним.При регулярной поздней овуляции у женщины есть возможность забеременеть. Но если у вас поздняя овуляция, ваши шансы забеременеть уменьшаются. Это связано с меньшей частотой овуляции (например, при 39-дневном цикле всего 9 яйцеклеток в год, при 28-дневном цикле — 13), возможностью получения аномальных яйцеклеток (это касается и слишком ранней овуляции).Это означает, что они непригодны для оплодотворения и имплантации. Кроме того, уровень гормонов не соответствует норме. Эндометрий может быть не готов к имплантации, если с момента последней менструации прошло слишком много (или слишком мало) времени. Яйцеклетку можно оплодотворить, но эмбрион не может должным образом имплантироваться.

Проблема также может заключаться в т.н. синдром неразорвавшегося лютеинизированного фолликула - LUF. Как правило, в течение 38 часов после выброса ЛГ фолликул разрывается, но ооцит не высвобождается.Это может быть связано с гормональными проблемами – плохой работой гипофиза и слишком низким уровнем ЛГ. Синдром поликистозных яичников также может быть причиной. Это расстройство выявляется с помощью УЗИ и тестов на ЛГ. Иногда неразорвавшийся фолликул превращается в желтое тело без выхода яйцеклетки, поэтому анализы на прогестерон во второй фазе цикла могут не быть патологическими, а при измерении базальной температуры тела наблюдается гипертермия. Лечение заключается в назначении ХГЧ, если проблема вызвана гормональным дисбалансом.

Помогают также лапароскопия и «прокалывание» яичников.

Когда лучше всего вносить удобрения?

Развившаяся яйцеклетка немедленно захватывается гифами фаллопиевых труб. У женщины с недоразвитием или отсутствием одной маточной трубы, как и в случае с яичниками, всю деятельность берет на себя здоровая. Яйцеклетка может попасть в маточную трубу, противоположную яичнику, из которого она вышла. Оплодотворение может происходить в так называемомтрубы маточной трубы, а также в любом другом сегменте маточной трубы. Есть теории, что яйцеклетка выделяет определенные химические вещества, благодаря которым сперматозоиды без труда ее находят. Яйцеклетка обычно живет 12-24 часа, хотя есть подозрение, что она способна к оплодотворению только 6,
часов. Исследования показали, что половой акт сразу после овуляции значительно снижает ваши шансы забеременеть. Сперма обычно достигает фаллопиевых труб в течение нескольких минут, но не оплодотворяется. Им нужно около 6 часов, чтобы остаться в шейке матки и пройти так называемый процесс.способность достигать окончательной зрелости. Поэтому лучшее время для полового акта — день до или день после овуляции. Сперматозоиды оплодотворяются в среднем через 24-48 часов. В благоприятных условиях при наличии фертильной слизи в половых путях женщины могут прожить до 5 дней. Таким образом, фертильный период наступает за два дня до овуляции и один день после нее. Имеет значение, когда мы не знаем точного времени выхода яйцеклетки (овуляция у женщины не так легко распознается).

Благодаря определенным молекулярным механизмам, связанным с клеточными мембранами, сперматозоиды прилипают к яйцеклетке.Это называется осеменением. Головка спермия протыкает оболочки, защищающие яйцеклетку, с помощью выделяемых ею ферментов. Кроме того, ооцит помогает сперматозоидам проникать в цитоплазму за счет образования так называемого возвышения. холмик входа и в то же время создает механизм, который препятствует дальнейшему входу сперматозоидов. Одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом. Ядра обеих клеток сближаются и, наконец, происходит оплодотворение – объединяется генетический материал родителей.
Образуется одноклеточная зигота (оплодотворенная клетка).

Миграция и гнездование оплодотворенной яйцеклетки

Оплодотворенная клетка (зигота) еще не начало новой жизни. Теперь он несколько дней путешествует по фаллопиевой трубе, постоянно делясь, не увеличивая свои размеры. Это стадия дробления, в результате которой образуется многоклеточный зародыш. Он приводится в движение движениями ресничек, покрывающих эпителий фаллопиевых труб, и сокращениями фаллопиевых труб.

Секрет, вырабатываемый эпителием, облегчает скольжение клетки.На последней стадии дробления образуется бластоциста, или плодное яйцо – пузырек, состоящий из двух слоев. Трофобласт выполняет защитную и питательную функции, из эмбриобласта формируется тело зародыша. В течение нескольких дней пребывания в матке зародыш питается т.н. маточное молочко – вещество, выделяемое слизистой оболочкой. В то же время ферменты, выделяемые яйцеклеткой, вызывают переваривание слизистой оболочки матки. Эмбрион внедряется в протравленную полость, над ней нарастает эндометрий. Этот процесс, называемый имплантацией или имплантацией, начинается примерно через 6 дней после овуляции, но в зависимости от того, как долго эмбрион находился в фаллопиевых трубах, он может начаться через 4 и даже 12 дней после овуляции.Плодное яйцо обычно располагается в стенке матки недалеко от устья маточных труб.

Эндометрий подготавливают к имплантации в строго определенный период времени, т.н. в имплантационном окне в естественных циклах это 16-22 день цикла, в стимулированных экзогенными гонадотропинами - 16-19 день.

Это связано с действием прогестерона и влиянием этого гормона на структуру и функционирование слизистой оболочки матки. В то же время именно эндометрий отвечает за передачу сигналов, контролирующих развитие трофобласта.

Желтое тело и выработка гормона, препятствующего наступлению беременности. желтое тело – железа внутренней секреции. Это происходит примерно через 28-32 часа после овуляции. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон и, в меньших количествах, эстроген, необходимый для поддержания возможной беременности.

Прогестерон останавливает созревание следующих фолликулов в цикле, поэтому двойная овуляция невозможна, разве что в так называемом24-часовое окно, когда присутствовали пузырьки аналогичного размера. Даже если первая лопнет, прогестерона недостаточно, чтобы заблокировать высвобождение другой клетки.
Прогестерон действует на ткани репродуктивного органа (особенно на матку), которые ранее находились под влиянием эстрогенов. Эта фаза известна как секреторная (лютеиновая) или секреторная из-за воздействия, которое она оказывает на эндометрий. Слизистая оболочка матки утолщается и набухает, железы и кровеносные сосуды увеличиваются и расширяются, что необходимо для питания развивающегося эмбриона.В клетках происходит накопление гликогена, липидов, полисахаридов и белков. Железы развивают спиральный рисунок. Кровоснабжение слизистой усиливается, извитые артериолы увеличиваются в длину, достигая поверхности слизистой; они также закручиваются и закручиваются, образуя спиральные артериолы. Мышцы матки становятся гиперемированными и набухшими.

На УЗИ эндометрий становится трехлинейным.

Лютеиновая фаза длится в среднем от 12 до 16 дней, и ее продолжительность постоянна для каждой женщины.Максимальная секреция прогестерона наблюдается через 7 дней после овуляции.

Повышение продукции этого гормона угнетает секрецию ЛГ и ФСГ, поэтому они остаются на низком уровне. 18 дней лютеиновой фазы – это уже высокая вероятность беременности. После имплантации эмбрион начинает вырабатывать гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Предотвращает дегенерацию желтого тела, стимулируя его выработку эстрогенов и прогестерона.

Правильная имплантация эмбриона

Оплодотворенная яйцеклетка должна утвердиться в матке.Если лютеиновая фаза длится менее 10 дней (некоторые врачи считают, что меньше 12), возникает так называемая недостаточность желтого тела. Это может быть проблемой, потому что эмбрион с меньшей вероятностью имплантируется должным образом. Желтое тело плохого качества будет продуцировать неправильное количество прогестерона, что сделает эндометрий недостаточно подготовленным для имплантации. К счастью, эту фазу можно успешно продлить, дав женщине соответствующие лекарства. Если низкий уровень прогестерона вызван плохой функцией желтого тела (при хорошем развитии фолликулов), то правильным решением будет введение гестагенов - прогестерона.Если же низкий уровень прогестерона связан с плохим развитием фолликула перед овуляцией, лучше стимулировать его развитие соответствующими препаратами. В целом: хорошее развитие фолликула (определяемое путем измерения его размера и уровня эстрогена) означает хорошую овуляцию и хорошую работу желтого тела.

Иногда ошибка бывает на стороне эндометрия, который не отвечает должным образом за нормальный уровень прогестерона в крови. Имплантация, скорее всего, не удастся, потому что слизистая оболочка не будет должным образом подготовлена.Дефицит желтого тела может возникнуть, даже если качество фолликула/тельца хорошее и эндометрий реагирует должным образом.

По непонятным до сих пор причинам лютеиновая фаза иногда длится не так долго, как должна. Уровень прогестерона через 7 дней после овуляции может быть низким, и даже при адекватном уровне он резко падает, что приводит к преждевременной менструации.

Биохимическая беременность и... следующий цикл

Если оплодотворение не происходит, желтое тело начинает медленно убывать (лютеоз) и превращается в белое тело.Производство прогестерона снижается. Эндометрий дегенерирует, больше не стимулируется к росту. Спиральные артерии закрываются, и кровоснабжение слизистой прекращается. Начинается ишемическая фаза. Отмечаются некротические изменения и механическое расслоение функционального слоя слизистой оболочки.

Падение гормонов в конечном итоге приводит к менструации, которая представляет собой изгнание выросшего эндометрия примерно через 14 дней после овуляции.

Резкое падение их уровня, в свою очередь, сигнализирует гипофизу о начале выработки ФСГ, тем самым инициируя очередной гормональный цикл.

Иногда, несмотря на то, что женщина имплантировала в свой организм, менструация возникает (нарушение гормонального баланса, аномальное развитие эмбриона, анатомия матки и т.д.). О том, что женщина беременна, она узнает благодаря анализам на гормон ХГЧ из крови или мочи. Это называется биохимическая беременность, так как гинекологический осмотр еще не смог ее подтвердить.

В редких случаях эндометрий может частично отслаиваться, несмотря на беременность. Во время ожидаемой менструации затем наблюдаются мажущие кровянистые выделения или кровотечения, но они более светлые и короткие, чем нормальные менструации.

Это состояние может сохраняться в течение первых нескольких месяцев беременности.

Полезные домашние тесты

Тест на фертильность – доступен в аптеке без рецепта. С его помощью можно определить время овуляции. Он определяет концентрацию лютеинизирующего гормона ЛГ (продуцируемого передней долей гипофиза) в моче женщины, которая примерно соответствует его концентрации в сыворотке крови, и уровень которого наиболее высок непосредственно перед овуляцией.Делаем обычно два раза в день (с мочой - первую порцию мочи надо отбрасывать от следующей на анализ).

тест на беременность - определяет белковый гормон ХГЧ в моче, то есть хорионический гонадотропин. Концентрация этого гормона увеличивается после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Анализы крови на ХГЧ более точны.


Источник - Меди Пресс ООО Z o.o

.

Рентгенологическое исследование яиц домашней птицы и инкубационных яиц. Посмотрите, как сделать рентген овоскопом

Проверка эмбриона в яйце

Для рентгенографии яиц домашней птицы и инкубационных яиц используются специальные лампы , ранее известные как лампа для яиц, теперь называемые рентгеном, смотровым окуляром, овоскопом или тестером яиц.

Эти лампы используют сильный сфокусированный свет, чтобы рассмотреть как можно больше деталей. Рентген следует проводить в защищенном от света месте, поместив яйцо на рентгенограмму вертикально кончиком вверх, а затем наоборот.Современные модели рентгеновских аппаратов позволяют укладывать яйцо как вертикально, так и горизонтально, что позволяет более детально рассмотреть внутри яйца .

Любой заводчик, который собирается начать инкубацию, должен иметь сканер яиц .

Почему важно проверять яйца во время инкубации?

Осмотр яиц во время инкубации ОЧЕНЬ ВАЖЕН !

Без этого вы никогда не будете уверены, что время и силы, потраченные на выведение яиц, закончатся разочарованием и отсутствием потомства.

Обязательно инвестируйте в рентгеновский аппарат. Это окупается.

Инкубируемые яйца в течение всего процесса инкубации должны подвергаться рентгеноскопии не менее 3-4 раз.

Рентгенограмма яиц перед инкубацией.

При сборе, сборе и хранении яиц в течение длительного времени, покупке яиц из иностранных источников или при обмене с другими производителями - проверяйте яйца перед тем, как поместить их в аппарат для выращивания.Никогда не знаешь, свежие ли они и пригодны ли для инкубации - поэтому их надо просвечивать и .

При просмотре обратите внимание: на подвижность желтка, размер воздушной камеры, равномерную толщину скорлупы и ее повреждения.

В этот момент при сканировании вы не узнаете, заросло ли яйцо ! Пока нет устройств, способных определить, оплодотворено яйцо, снесенное курицей, или нет. Только через несколько дней, в процессе нагревания яйца в выводном аппарате, т. е. инкубации, зародыш начинает развиваться.

Первый рентген яиц.

После недели примерно через 7-10 дней , после помещения яиц в инкубатор абсолютно необходимо проверить инкубационные яйца . Только теперь заводчик может проверить, не переросло ли яйцо. Во время рентгена вы проверите развитие эмбриона. Если вы не видите красных прожилок, значит, яйцеклетка не оплодотворилась – ее необходимо удалить. Незажившие яйца, оставленные в инкубаторе с высокой температурой и повышенной влажностью, быстро портятся, а выделяемые ими газы могут нарушать процесс развития яйцеклеток в оплодотворенных яйцах.

Очередной и последующий овоскопический рентген яиц.

После каждой недели инкубации просматривайте яйца в инкубаторе под лампой. Может случиться так, что часть эмбрионов погибла по независящим от нас причинам - слабый эмбрион, генетические дефекты, инбридинг. Такие яйца абсолютно вытесняют , потому что в яйцах с уже построенными сосудами и ядром сердца сразу портятся и в них размножаются бактерии.Неудачное удаление таких яиц может привести к гибели всего выводка или к вылуплению больных и уродливых птиц.

Последняя проверка яиц

Последняя проверка яиц под овоскопом должна состояться в примерно за 3-4 дня до запланированного вылупления , когда мы закончим поворачивать яйца. Затем извлекаем из инкубатора яйца, которые свидетельствуют о гибели зародышей и отсутствии видимых движений птенцов.

Что можно увидеть в яйце при рентгене

Чтобы лучше понять значение скрининга яиц, мы представляем картину строения яйца и развития эмбриона в яйце.

Сделав рентгеновских снимков во время вылупления, заводчик может убедиться, что яйцо правильно развито в эмбрионе .

Когда вы видите красную сетку кровеносных сосудов, выходящих из маленькой точки, это означает, что яйцеклетка оплодотворена и содержит здоровый развивающийся эмбрион .


Яйца, с другими видимыми формами напр.красивый желток без красных нитей или темный желток , чаще всего неоплодотворенные яйца, видимое кольцо или черное пятно без красных нитей - это яйца, содержащие мертвые эмбрионы, поэтому следует немедленно удалить .

Такие яйца быстро портятся и могут инфицировать эмбрионы, развивающиеся в других яйцах.

Изображения ниже взяты из руководства, прилагаемого к овоскопам, которые мы продаем.

Дополнительные фотографии и информацию можно найти в руководстве, которое мы отправляем вместе с приобретенным у нас рентгеновским аппаратом.

ПОДСВЕТЛЯЮЩАЯ ВТУЛКА ДЛЯ ЯЙЦ - Проверка воздушной камеры для яиц

При просмотре инкубируемых яиц на рентгенограмме также проверяется размер воздушной камеры в яйце .

Эта операция выполняется для проверки поддержания надлежащей влажности воздуха в инкубаторе. Это второй важный элемент для успешной инкубации и успешного вывода.


Воздушная камера — это пустое пространство между яичной скорлупой и внутренней частью яйца. В свежем яйце воздушный пузырь очень мал, лет, но со временем становится больше. Яйцо во время инкубации весит меньше, это нормально. Это связано с испарением воды.

Во время инкубации воздушная камера расширяется пропорционально длине инкубации.

В ситуации, когда воздушная камера слишком велика, может случиться так, что яйцо потеряло слишком много воды, и тогда необходимо увеличить влажность в инкубаторе. В противном случае, когда камера маленькая, влажность следует уменьшить.

В нашем магазине вы можете купить Витрина для яиц

ПОДСВЕТКА ПИЩЕВОГО ЯЙЦА для контроля свежести


Действующими нормативными актами, требованиями санэпиднадзора ветеринарно-эпидемиологической службы, возлагается обязанность осматривать куриные яйца при контрольном рентгенографическом исследовании с применением яйцевода (сканеров).

Это связано со стандартизацией качества куриных яиц, предназначенных для потребления , и устранением с рынка носиков и инкубационных яиц для пищевых целей. Это касается в первую очередь 90 035 фермерских и рыбоводных хозяйств, а также предприятий общественного питания, пищевой и кондитерской промышленности 90 036. С помощью рентгеновской лампы можно наблюдать в том числе за воздушной камерой в яйце, повреждением скорлупы, наличием внутри инородных тел, внешним видом и видимостью желтка, консистенцией белка и др.

Специальный мерный стаканчик для измерения размера воздушной камеры позволяет отнести яйца к соответствующему классу .

И так, в настоящее время требуется, чтобы высота патронника не превышала 6 мм в классе А , а маркированные как Экстра не должны быть выше 4 мм .

Посмотреть, проверить Профессиональный сканер яиц

Правовые положения.


Ветеринарно-санитарные вопросы, связанные со сбором яиц и размещением их на рынке , регулируются Постановлением министра сельского хозяйства и развития сельских районов от 20 февраля 2003 года.(Вестник законов № 52, ст. 461) о подробных ветеринарных условиях, необходимых для получения и переработки яиц.

Вопросы анализа куриных яиц регулируются Постановлением министра сельского хозяйства и развития сельских районов1) от 29 декабря 2003 г. о методах анализа куриных яиц (Вестник законов от 31 декабря 2003 г.)

В соответствии со ст. 34 п. 2 Закона от 21 декабря 2000 г. о товарном качестве агропродовольственной продукции (Вестник законов от 2001 г., № 5, поз. 44 с изменениями2)), приказано:

§ 1.1. Рейтинги:

  1. форма и повреждение оболочки,
  2. 90 380 высота и устойчивость и цвет воздушной камеры,
  3. внешний вид яичного белка и желтка,
  4. 90 380 на наличие инородных тел,
  5. видимость зародышевого диска - производится визуально при сканировании куриных яиц, именуемых в дальнейшем "яйца".

2. Высота воздушной полости яйца определяется с помощью шкалы, отградуированной в миллиметрах.

3. Контрольные рентгеновские снимки яиц во время оценок, указанных в разд. 1, осуществляется с применением яичного светильника с учетом положений пункта 2. 4.

Вопросы товарного качества куриных яиц регулируются Постановлением Министра сельского хозяйства и развития сельских районов1) от 5 августа 2003 г. о товарном качестве куриных яиц (Вестник законов от 26 августа 2003 г.).

В соответствии со ст. 15 п. 2 Закона от 21 декабря 2000 г. о товарном качестве агропродовольственной продукции (ЖурналЗаконов 2001 г., № 5, ст. 44 и № 154, ст. 1802 и 2002 г., № 135, ст. 1145 и № 166, ст. 1360)

Модели рентгеновских аппаратов, овоскопов и просмотрщиков для яиц с ценами можно посмотреть и купить в нашем магазине заказов по почте ОСВЕТИТЕЛИ ДЛЯ ЯИЦ

Теги: Овоскоп для рентгена яиц, сканер яиц, осмотр яиц, осмотр яиц, УЗИ яиц, тестер яиц, овоскоп, осмотр яиц для инкубации, как распознать яичниковое яйцо, яичный метод, яичная лампа, просмотрщик яиц

.

2-я неделя беременности – возможная беременность двойней

Изменения в вашем теле

Примерно за 14 дней до предполагаемой менструации ваша яйцеклетка созревает, и слизистая оболочка матки утолщается, создавая подходящую среду для оплодотворенной яйцеклетки.

За это время у вас не будет симптомов беременности потому что в первые 2 недели беременности вас просто… нет. Начало беременности условно отсчитывают с первого дня последней менструации, т.е. с момента до зачатия.Это связано с тем, что очень сложно установить точный день овуляции и последующего оплодотворения. Сперматозоиды могут ждать яйцеклетки до нескольких дней — предполагается, что они могут выживать до 5 дней в половых путях женщины. Иногда яйцеклетка появляется сначала после овуляции, а затем ждет сперматозоидов — но погибает довольно быстро, не более чем через 24 часа. Поэтому врачи используют первый день последней менструации как день номер один в 40-недельном периоде беременности.

Овуляция обычно является постоянным признаком менструального цикла. Это происходит примерно за 14 дней до предполагаемой менструации. Здесь зрелая яйцеклетка выходит в брюшную полость (брюшную полость). Оттуда она захватывается концевым отделом маточной трубы — гифами, где и ждет встречи со сперматозоидом. После выхода яйцеклетка живет до 24 часов, но ее способность к оплодотворению занимает до 12 часов. Это очень важно, потому что если сперматозоид и яйцеклетка за это время не встретятся, оплодотворение не произойдет.

Как узнать, что у меня овуляция?

  • Как правило, в этот момент цикла подавляющее большинство женщин ощущают повышенное желание секса. Женщины также становятся более привлекательными в глазах своего партнера - это связано с большим количеством эстрогенов в организме.
  • Кроме того, к симптомам овуляции относятся повышенное количество цервикальной слизи , которая в большом количестве вытекает из влагалища - она ​​очень тягучая, по внешнему виду напоминает белок куриного яйца.
  • У вас также может возникнуть соблазн ежедневно измерять температуру тела. Мы измеряем его во влагалище, во рту или анусе. Постоянная температура немного снижается перед овуляцией, а затем повышается после овуляции (разница составляет примерно 0,2-0,5 градуса С). Температуру следует измерять утром, не вставая с постели.
  • Объективным способом оценки симптомов овуляции является мониторинг овуляции. Он заключается в проведении ультразвукового исследования репродуктивного органа в поисках созревающего фолликула яичника.Затем проводят серийное УЗИ, проверяя, не разрывается ли ранее наблюдаемый фолликул. После овуляции на месте лопнувшего фолликула мы видим так называемую желтое тело – это след прошлой овуляции.
  • При овуляции у некоторых женщин возникают легкие боли внизу живота (нижняя часть живота) . Это также может быть связано с небольшими кровянистыми выделениями или вагинальным кровотечением. Переживать не стоит - это нормальная овуляция.

Путь, который должна пройти сперматозоиды, невелик - после того, как сперма отложится во влагалище, сперма "бежит" через шейку матки, матку, фаллопиевы трубы в брюшную полость, где ее ждет яйцеклетка.Сперматозоидам требуется до 20 минут, чтобы пройти весь маршрут.

Родите ли вы мальчика или девочку, зависит от того, какой сперматозоид соединяется с яйцеклеткой. Сперматозоид, связанный с Х-хромосомой, даст девочку, а с Y-хромосомой — мальчика.

Совет будущей маме

  • Избегайте приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов - согласно последним исследованиям, они могут нарушать или полностью подавлять овуляцию.
  • При планировании беременности старайтесь заниматься сексом каждый день или через день, а также каждый день перед овуляцией. Помните, что сперматозоиды живут дольше, чем яйцеклетки. Вы должны позаботиться о наличии сперматозоидов в вашем организме в момент овуляции.
  • Также позаботьтесь о своем партнере , будущем отце ребенка. Качество спермы оказывает большое влияние на успех оплодотворения. Предложите ему отказаться от алкоголя, сигарет и других стимуляторов на время попыток забеременеть.Сперматозоиды созревают почти 3 месяца, поэтому приведенные выше рекомендации следует выполнять гораздо раньше.

Держим кулачки!

.

Зачатие ребенка | Беременность - mp.pl

В процессе оплодотворения в яйцеклетку входят как головка спермия, так и извилина. Ядро сперматозоида соединяется с ядром яйцеклетки, образуя зиготу – структуру, в которой генетический материал содержит всю информацию о будущем ребенке, включая его пол.

Оплодотворение

Моментом (актом) зачатия ребенка принято считать момент зачатия, т.е. слияние и слияние ядра спермия с ядром яйцеклетки, что приводит к образованию зиготы.

Оплодотворение происходит в луковичной части фаллопиевой трубы. Яйцеклетка готова к оплодотворению он высвобождается из доминантного фолликула в момент его разрыва, т.е. овуляции. Тогда он остается он захватывается гифами фаллопиевой трубы и затем транспортируется в дистальные отделы фаллопиевой трубы.

Тем временем яйцеклетка претерпевает мейотические деления, в результате которых ее материал генетический состав будет состоять из гаплоидного числа хромосом (23 у человека). Мужчина к фаллопиевой трубе половые клетки (сперматозоиды) вводятся в результате процесса осеменения.

Рис. 1. Слева рисунок яичка, мужской железы, в которой вырабатывается сперма. Справа: сперматозоиды (деление на головку, середину и хвост)

Сперматозоиды, депонированные во влагалище, попадают в луковицу маточной трубы через цервикальный канал и полость матки. Любая сперма, попадающая в половые пути женщины, уже имеет гаплоидное число хромосом (23).

В нормальной мужской сперме содержится несколько сотен миллионов сперматозоидов. В яйцеклетку их прибывает всего несколько сотен.Миграция сперматозоидов возможна благодаря их собственному движению, а также поддерживающие сокращения мышц матки.

Процесс модификации мембраны сперматозоида играет важную роль в процессе транспорта сперматозоидов, называется капацитацией. С другой стороны, необходимыми ферментами в процессе оплодотворения являются гиалуронидаза и акрозин, которые обеспечивают перфорацию мембраны яйцеклетки.

Процесс оплодотворения

Рис. 2. Процесс оплодотворения

В процессе оплодотворения в яйцеклетку входят и головка спермия, и веточка.Ядро спермия сливается с ядром яйцеклетки, образуя зиготу — структуру, содержащую двойную (диплоидное) число хромосом (46), в которых вся информация хранится в генетическом материале в отношении будущего ребенка, в т.ч. его пол.

Пол вашего ребенка определяется типом спермы, которая попадет в яйцеклетку. Если в яйцеклетку попадет сперматозоид X, ребенок будет женского пола, а если Y — мальчика. Первое митотическое деление зиготы происходит примерно через 30 часов после оплодотворения, последующие деления приводят к образованию структуры, состоящей приблизительно из 16 клеток, или морулы.На стадии морулы начинается клеточная организация и смещение полюсов, что приводит к образованию бластоцисты. На стадии бластоцисты эмбрион имплантируется в полость матки (процесс имплантации).

Имплантация эмбриона

Имплантация эмбриона – это процесс проникновения бластоцисты глубоко в слизистую оболочку матки. Эмбрион обычно прикрепляется к передней или задней стенке матки, и это происходит чаще всего между 8-м и 12-м днем ​​развития эмбриона.Это может сопровождаться небольшим кровотечением из полости матки. Правильное течение имплантации эмбриона обусловлено достаточно высокой концентрацией прогестерона, секретируемого желтым телом яичника.

Рис. 3. Первые стадии беременности, от оплодотворения яйцеклетки в фаллопиевой трубе до имплантации в стенку матки

Эмбрион имплантируется в полость матки на стадии бластоцисты, при которой клетки располагаются строго определенным образом, образуя зачатки экто- и энтодермы, из которых по мере развития беременности, сформируются зародышевые листки и все ткани плода.Нет подготовки к процессу имплантации только зародыш, но и слизистая оболочка матки, которая становится утолщенной и резко гиперемированной. Слизистая оболочка матки претерпевает временную трансформацию и с тех пор называется височная мембрана.

При соблюдении всех этих условий эмбрион правильно имплантируется в слизистую оболочку матки. Из окружающих его клеток наружного слоя образуется трофобласт, структура, отвечающая за питание эмбриона, из которой в конце первого триместра разовьется плацента.

.

Смотрите также