Post Icon



Почему нет эмбриона в плодном яйце


Анэмбриония – беременность или нет?

К сожалению, далеко не все наступившие беременности завершаются деторождением. Репродуктивные потери при этом могут быть обусловлены различными причинами. И одной из них является неразвивающаяся или замершая беременность. Н долю этой патологии приходится до 15-20% репродуктивных потерь. В настоящее время выделяют 2 варианта замершей беременности: гибель эмбриона и анэмбриония. Важно понимать, что дифференциальная диагностика между ними не влияет на последующую лечебную тактику, но учитывается при оценке прогноза. Чаще определяется анэмбриония, причем это состояние во многих случаях не сопровождается самопроизвольным абортом и потому требует искусственного прерывания замершей беременности.

Анэмбриония – что это такое?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

  • Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
  • Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках беременности и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
  • Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
  • Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
  • Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
  • Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона. 

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

  • Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
  • Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
  • Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра. Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

  • отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
  • отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

  • Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
  • Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
  • Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после неё назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик. Могут быть использованы:

  • медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
  • вакуумная аспирация содержимого полости матки;
  • выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

УЗИ при беременности

Однако есть и другие причины, просто обязывающие и врачей, и пациенток к проведению УЗИ при задержке менструации и первых признаках беременности раннего срока (БРС). Основные из них таковы: 
  • необходимо исключить внематочную беременность и убедиться, что она - маточная;
  • необходимо исключить пузырный занос, по всем клиническим и лабораторным признакам похожий на беременность, однако являющийся опасным заболеванием;
  • при наличии маточной беременности необходимо определить качество гестационного процесса, в случае выявления патологии беременности необходимо своевременно выяснить причины патологии и своевременно начать лечение;
  • УЗИ с достоверностью определяет срок беременности: эта информация определяет и срок родов;
  • в том случае, если задержка менструации происходит, но беременность не выявлена, УЗИ поможет определить гинекологическое заболевание, явившееся причиной задержки месячных.

Таким образом, УЗИ при беременности на раннем сроке совершенно необходимо, однако до сих пор бытуют представления о вреде УЗИ. Тем не менее, безопасность медицинского ультразвука доказана и отражена в международных документах. Рекомендации к сокращению продолжительности каждого исследования БРС, носят этический характер, учитывающий опасения будущих мам в отношении УЗИ. 
Итак, каковы же возможности ультразвука? При задержке месячных всего на 3-5 дней ультразвуковой сканер с трансвагинальным датчиком может зарегистрировать маточную беременность сроком 2,5-3 недели от момента зачатия. УЗИ при беременности на раннем сроке позволяет определить эмбриологический срок беременности, т.е. срок, исчисляемый от момента слияния половых клеток.

Принятый в акушерстве отсчет от первого дня последней менструации может быть неточным, по нему сложно определить предполагаемый момент родов. Чтобы перевести эмбриологический срок беременности в акушерский, необходимо к эмбриологическому сроку прибавить 2-2,5 недели. В сроке 2,5-3 недель завершается процесс имплантации бластоцисты в слизистую оболочку матки.

С этого момента она называется плодным яйцом и становится доступной для исследования. В этом сроке бластоциста или эмбриональная камера выглядит как темное округлое или каплевидное образование, 4-5 мм в диаметре. Эмбриональная камера окружена оболочкой и не отражает ультразвуковых волн, т.е. она эхонегативна. Эмбрион и внезародышевые органы имеют микроскопическое строение и пристеночную локализацию, поэтому пока не видны при помощи ультразвука: в этом сроке плодное яйцо выглядит как однородная жидкость. Место имплантации плодного яйца чаще всего находится в области одного из трубных углов, но иногда локализация плодного яйца расположена низко, ближе к перешейку. Такая проксимальная локализация происходит в том случае, если бластоциста перемещается в полости матки в течение нескольких дней после выхода из маточной трубы и лишь потом имплантируется в стенку матки.

Если при задержке менструации в матке с помощью УЗИ не обнаруживается плодное яйцо, необходимо пройти обследование через одну-две недели, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах. Отсутствие плодного яйца при повторном обследовании должно насторожить врача: в таком случае возможна внематочная беременность. Однако диагноз внематочной беременности невозможно установить только лишь с помощью УЗИ, необходимо более тщательное обследование.

В некоторых случаях, когда в полости матки обнаруживается округлое жидкостное образование, но лабораторные и клинические данные не подтверждают наличие беременности, повторное обследование поможет диагностировать наличие железистого полипа, кисты или миоматозного узелка, выдающегося в полость матки. Округлое жидкостное образование может оказаться небольшим. Подобные проблемы необходимо решать только в специализированном учреждении, имеющим лицензию на работу с беременными. Там же необходимо проходить и УЗИ БРС (и любого другого срока беременности).

В женской консультации, родильном доме, перинатальном центре только профессионал – врач-эхоскопист – компетентен в области физиологии и патологии женской половой сферы, акушерства и прикладной эмбриологии. В настоящее время очень распространены центры, оказывающие услуги по принципу "УЗИ всего на свете" – эти центры не обеспечивают профессиональное обследование на должном уровне и допускают большое количество ошибок при постановке диагноза.

Итак, беременность обнаружена, плодное яйцо имплантировалось в стенку матки и очень быстро увеличивается в размерах. 17-20 мм – такой диаметр плодного яйца в четыре недели беременности. Плодное яйцо становится овальным, размеры матки немного увеличиваются, и появляется асимметрия ее стенок - одна стенка становится толще другой. Эмбрион станет виден только в 5 недель беременности, а пока хорошо различается желточный мешок, в котором хранится запас питательных веществ для развивающегося эмбриона. Продолговатый 5-недельный эмбрион имеет в длину несколько мм, к внутренней поверхности плодного яйца от эмбриона тянется амниотическая ножка – будущая пуповина. С этого момента эмбрион может свободно передвигаться в жидкости эмбриональной камеры – он покидает свое пристеночное положение.

При 5-недельной беременности уже можно определить, один эмбрион или два поселились в эмбриональной камере. Количество и строение амниотических оболочек и хориона - будущей плаценты – определяют вид будущей двойни. Если зародышевый материал в бластоцисте удвоен – развивается однояйцевая (монохориальная) двойня с полностью идентичным набором хромосом. Дети из такой двойни всегда однополые и абсолютно похожи друг на друга.

Но если перед зачатием в разных яичниках овулируют два фолликула, то сливаются две пары половых клеток и образуются две бластоцисты, которые имплантируются и формируется два плодных яйца с двумя эмбрионами. В таком случае образуется разнояйцевая двойня – бихориальная или дихориальная. Такие дети не являются близнецами в строгом смысле слова, потому что у них разные наборы хромосом, они могут быть разного пола и ничуть не похожими друг на друга. 70% родившихся двоен являются разнояйцевыми. Но, кроме двоен, существуют еще тройни, и вообще многоплодная беременность. Возможны различные варианты сочетаний амниотических оболочек и хорионов: так, тройня может состоять их двух близнецов и одного разнояйцевого с ними ребенка. УЗИ БРС легко идентифицирует тип двойни или тройни, но на поздних сроках это сделать труднее, т.к. эмбриональные камеры заполнят всю полость матки. Но кроме двоен и троен такого типа (каждый эмбрион находится в отдельной эмбриональной камере), существует патологический вариант многоплодной беременности (монамниотическая монохориальная беременность), когда эмбрионы не разделены межамниотической перегородкой. В этом случае возможен вариант появления сросшихся (сиамских) близнецов и развития генетически неполноценного плода. Такую беременность необходимо прервать на самом раннем сроке и предотвратить развитие подобной катастрофы. Именно УЗИ БРС позволяет предвидеть и предотвращать трагическое развитие беременности.
Поскольку развитие би-двойни происходит вследствие овуляции двух фолликулов, в яичниках находится два желтых тела (ЖТ).

Что же такое желтое тело?

ЖТ возникает в яичнике на месте овулировавшего фолликула: ЖТ - это временный гормональный орган. ЖТ отвечает за продукцию прогестерона – основного гормона беременности, при УЗИ ЖТ выглядит как округлое образование из неоднородных мягких тканей. По изображению, полученному при УЗИ, невозможно определить прогестероновую недостаточность, однако клинические, лабораторные исследования вполне дают возможность диагностировать эту недостаточность.

При развитии беременности в ЖТ иногда могут образовываться кисты. Причина образования кист заключается в том, что желтое тело вырабатывает небольшие количества жидкости. Часть этой жидкости резорбируется кровеносными сосудами яичника, а часть - остается внутри яичника, образуя пузырьки, которые и формируют кисты (от греческого корня "cyst" - "пузырек"). К 10-15 неделе беременности киста ЖТ полностью рассасывается, поскольку уменьшается и само ЖТ. Кисты ЖТ не представляют угрозы для беременности, но иногда женщина может ощущать боли внизу живота, принимая их за симптом угрожающего выкидыша.

Может ли УЗИ определить признаки угрожающего выкидыша?

При выкидыше происходит отслоение плодного яйца от внутренней стенки матки и в результате сокращения миометрия изгнание его из полости матки. Этот процесс делится на фазы: угрожающий выкидыш, начавшийся, "в ходу" и свершившийся. Избыточное напряжение (гипертонус) мышц матки определяются УЗИ.

Каковы УЗ-признаки начинающегося выкидыша?

  • УЗ-признак, показывающий утолщение одной из стенок матки, может быть обманчив, так как существует физиологическая асимметрия стенок матки, обнаруживаемая еще при УЗИ БРС. Кратковременное сокращение матки может возникнуть из-за давления вагинального датчика на область перешейка матки. Такое кратковременное сокращение может быть принято за признак угрожающего выкидыша. Длительный гипертонус от кратковременного различается с помощью трансабдоминального датчика с пустым мочевым пузырем. Застойный гипертонус, свидетельствующий об угрозе выкидыша, существует долго, а кратковременный скоро исчезает.
  • Изменение конфигурации плодного яйца, превращение ее формы в ладьевидную или каплеобразную, изменение наружного контура матки (над ровным контуром матки приподнят бугорок над сократившимся участком миометрия).
  • Самый грозный признак угрожающего и начавшегося выкидыша – кровянистые выделения, образующиеся из-за того, что в полость матки изливается некоторое количество крови рядом с плодным яйцом - субхориальная гематома (гравидарная гематометра). Плодное яйцо при инвазии в стенку матки разрушает мелкие сосуды, при этом увеличивающаяся гематома оказывает давление на плодное яйцо, в результате чего теряется связь меж ним и стенкой матки. УЗИ определяет объем и локализацию гравидарной гематометры, время ее образования и тенденцию к прогрессированию. Таким образом, причина болей и кровянистых выделений при угрожающем выкидыше может быть определена ультразвуком, что поможет спланировать стратегию лечения (при гипертонусе матки с гематомой и без нее она будет разной и даже взаимоисключающей). Но при отсутствии болей внизу живота, кровянистых выделений и других признаков угрожающего выкидыша ультразвуковые данные, свидетельствующие об угрозе, необходимо интерпретировать, как чисто аппаратный феномен. Аналогом выражения "угроза по УЗИ" может быть выражение "головная боль по анализу мочи".

Однако самопроизвольный выкидыш бывает без болей и гипертонуса. Этот случай носит название несостоявшийся выкидыш ("анэмбриония", "неразвивающаяся" или "замершая беременность"). При замершей беременности жизнедеятельности эмбриона прекращается, а сократительная деятельность матки, направленная на изгнание нежизнеспособного плодного яйца из ее полости, отсутствует.

Эмбрион и все элементы эмбрионального комплекса при УЗИ на 5 неделе беременности в случае анэмбрионии не визуализируются. Это свидетельствует о том, что развитие зародыша прекратилось до того, как эмбрион достиг размеров в 1-2 мм. Повторное исследование с интервалом в неделю при подозрении на анэмбрионию позволит уточнить диагноз. Когда эмбрион отчетливо виден (например, при короткой амниотической ножке и пристеночном расположении эмбриона), возникает возможность исключить анэибрионию, при которой плодное яйцо растет из-за накапливающейся в нем жидкости, но изображения эмбриона получить по-прежнему не удается.

В случае анэмбрионии одного из плодных яиц при двойне, так называемой биамниотической монэмбриональной беременности, один из эмбрионов не развивается (несостоявшаяся двойня). Рядом с нормальной обнаруживается "пустая" амниотическая полость, затем, по мере роста плодного яйца, она серповидно огибает изображение нормальной амниотической полости и затем сливается с ней полностью. УЗ-феномен, описывающийся как "двойной контур плодного яйца" или "амниотическая нить в полости матки" – это признак несостоявшейся двойни. Этот признак не нарушает течения одноплодной беременности.

Несостоявшийся выкидыш в сроке 5 и более недель носит название замершей беременности. При замершей беременности эмбриональный комплекс виден (в отличие от анэмбрионии). Однако эмбриональный комплекс состоит из слабодифференцируемых линейных объектов, в котором отсутствуют признаки жизнедеятельности - сердцебиение и двигательная активность, характерные для нормального эмбриона при прогрессирующей беременности.

В норме при 5-недельной беременности эмбрион достигает размеров 7-8 мм, при 6-недельной - 12-13 мм и 18-19 мм - при 7 недельной беременности. "Рост" эмбриона называется копчико-теменным размером (КТР). Увеличивается и "окружность талии" эмбриона - от 2-3 мм до 6-8 за две недели. "Пульсация эмбриона" - сердечные сокращения определяются, начиная от 5 недели, но сердце на экране пока различить невозможно. На 5-6 неделе беременности частота сокращений - 120-130 уд/мин, к 7-8 неделе она достигает до 200 уд/мин. В этом сроке при УЗИ уже видны разгибательные движения эмбриона.

Головной конец от тазового можно отличить уже к 5 неделе от зачатия, а к 6 неделе на месте будущих конечностей появляются бугорки. После 8 недели беременности видны внутренние органы плод, позвоночник и кости черепа видны к концу 7 недели. Живой, здоровый и подвижный эмбрион встретится с будущей мамой и врачом в кабинете УЗ-диагностики в сроке 10-14 акушерских недель (то есть 8-12 неделе от зачатия). Рассказ об этой встрече еще впереди. В течение беременности эмбриона ждет много событий и опасностей, которых он успешно избежит с помощью помощи мамы, врача и, конечно, медицинского ультразвука. Вскоре он станет не эмбрионом, а плодом, а несколько позже - и новорожденным!


Наше оборудование

В своей работе мы используем последние достижения мировой практики. Наши врачи проводят УЗИ исследования на аппаратах экспертного уровня, таких как GE LOGIQ E9, GE VIVID 9, GE VOLUSON E8, GE VOLUSON E10.

УЗИ-аппарат VOLUSON E10 оснащен особым электронным датчиком, позволяющим докторам с максимальной точностью проводить диагностику пороков развития плода, оценку риска наследственной патологии, осложнений беременности.
Уже с самых ранних сроков, используя уникальные режимы Radience Flow, можно с максимальной точностью оценить структуры сердца плода, исключить пороки развития, а широчайший спектр возможностей 3D и 4D, в том числе, режим HD life визуализации, дает возможность не только детально оценить анатомию внутренних органов плода, но и с максимальной реалистичностью увидеть своего малыша с самого начала беременности.

Ведение беременности

Когда долгожданная беременность наступает, нужно найти по-настоящему своего врача. Это должен быть человек, которому можно будет доверять, с которым легко получится найти взаимопонимание, который с уважением относится к приватности и конфиденциальности. Именно такие акушеры-гинекологи работают в «Скандинавии», чтобы беременность протекала как можно легче, а рождение малыша осталось радостным воспоминанием. 

С нашими программами ведения беременности вы можете ознакомиться здесь.

Отделение патологии беременности

Несмотря на всю естественность процесса, не всякая беременность проходит гладко, и к этому нужно быть готовыми. Поэтому в «Скандинавии» круглосуточно работает отделение патологии беременности : сюда можно обратиться с возникшими симптомами или осложнениями и рассчитывать на своевременную и качественную помощь.

 

Наши врачи

Цены на услуги:

Услуга доступна

+7 (812) 600-77-77

Санкт-Петербург, 197372, ул. Ильюшина, 4, к. 1

Комендантский проспект

+7 (812) 600-77-77

Санкт-Петербург, 194354, Учебный пер., 2

+7 (812) 600-77-77

Санкт-Петербург, 191014, Литейный пр., 55А

Гостиный двор

Маяковская

+7 (812) 600-77-77

Санкт-Петербург, 196066, Московский пр., 193/2

Что такое анэмбриония и как с ней быть

Что такое анэмбриония

Анэмбриония — это форма самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке, когда в матке остаются оболочки плодного яйца, а эмбрион исчезает.

Учёные не могут точно сказать, как часто встречается анэмбриония. Ведь у некоторых женщин выкидыш происходит через 1–2 недели задержки, когда они даже не знают, что зачали ребёнка.

Почему возникает анэмбриония

Точные причины этого неизвестны. Исследователи считают, что чаще всего гибель эмбриона происходит из‑за внезапных хромосомных мутаций, которые не зависят от генов родителей. Просто на каком‑то этапе деление первых клеток зародыша идёт не так и он умирает. Реже в этом виновата инфекция, которая проникла в плодное яйцо.

Также врачи считают, что у анэмбрионии и других форм раннего выкидыша (до 12‑й недели беременности) одни и те же факторы риска. Вот они:

  • Ожирение.
  • Поздняя беременность. О ней говорят, если будущей маме больше 35 лет. Чем старше женщина, тем выше вероятность аномалий.
  • Пороки развития. Если у женщины удвоенная или двурогая матка (состоит из двух узких частей — рогов) либо есть перегородка в её полости, то риск возрастает.
  • Иммунные заболевания у матери. Например, системная красная волчанка, тромбофилия или антифосфолипидный синдром.
  • Наследственные заболевания.
  • Употребление алкоголя.

Каковы симптомы анэмбрионии

Анэмбрионию можно заподозрить, если первые признаки беременности вдруг исчезли. Как правило, это боль и отёчность молочных желёз, утренняя тошнота, слабость. Если провести экспресс‑тест на беременность, вторая полоска на нём будет чуть заметной или исчезнет, даже когда до этого она была яркой. Это связано с тем, что зародыш погиб и перестал вырабатывать гормон ХГЧ, на который реагирует тест. Если обратиться к гинекологу и сделать УЗИ малого таза, то окажется, что в полости матки есть пустое плодное яйцо — оболочки эмбриона.

Дальше организм может попытаться избавиться от остатков зародыша. Поэтому женщина чувствует, что у неё тянет низ живота, отдаёт в поясницу. Иногда начинается кровотечение из влагалища, которое говорит о самопроизвольном аборте.

Но бывает, что симптомов анэмбрионии и выкидыша совсем нет. Так происходит, если беременность прерывается на очень раннем сроке. Например, после задержки на неделю вдруг начинается сильная менструация. Это могут принять за обычный сбой цикла.

Что делать, если возникла анэмбриония

Если на раннем сроке на УЗИ врач подтвердил анэмбрионию, нужно очистить полость матки от оболочек зародыша. Продлить такую беременность невозможно, так как сам эмбрион погиб и его остатки рассосались.

Гинеколог может предложить несколько вариантов решения проблемы:

  • Ничего не делать. Иногда матка сама очищается от плодного яйца: начинается кровотечение, напоминающее месячные.
  • Использовать лекарства. Врач назначает препарат, который стимулирует маточные сокращения.
  • Сделать вакуум‑аспирацию. При помощи специального аппарата под местной анестезией из эндометрия, слизистой оболочки матки, высасывают плодное яйцо.
  • Провести выскабливание. Если оболочки слишком долго остаются внутри тела, есть риск развития инфекции и сильного кровотечения. Тогда гинекологи советуют сделать небольшую операцию. Под наркозом за 10–15 минут женщине удаляют весь эндометрий с остатками эмбриона.

Как предотвратить развитие анэмбрионии

Так как анэмбриония — это одна из форм раннего выкидыша, методы профилактики у этих патологических состояний одинаковые. Вот что советуют врачи тем, кто планирует беременность:

  • Соблюдать диету, в которой много продуктов, богатых кальцием и фолиевой кислотой. Но ограничить мясные деликатесы и мягкие сыры, от которых можно заразиться листериозом. Это очень опасная инфекция для плода.
  • Ежедневно принимать витамины для беременных, которые назначит гинеколог.
  • Делать физические упражнения.
  • Поддерживать массу тела в пределах нормального ИМТ.
  • Не употреблять алкоголь и наркотические вещества.
  • Бросить курить.
  • Сделать прививки от инфекционных заболеваний. Например, перед осенним сезоном вакцинироваться от гриппа.
  • Обсудить с врачом, какие лекарства можно принимать, а какие опасны для будущих мам.

Читайте также 🤰🌸💉

Плодное яйцо без эмбриона - может ли быть, расти без эмбриона на раннем сроке

Причины и признаки формирования плодного яйца без эмбриона

Плодное яйцо без эмбриона довольно часто диагностируется в матке даже у совсем молодых и здоровых женщин. Какова причина данной патологии, лечится ли это, как избежать такого рода замершей беременности?

Начнем с того какие плодное яйцо без эмбриона причины имеет. Их довольно много и установить точную удается крайне редко. Это могут быть различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем, хромосомные и генетические нарушения, токсическое воздействие и т. д. Минимизировать вероятность ситуации, когда диагностируется отсутствие эмбриона в плодном яйце, можно, если планировать беременность заранее. Обязательно пролечить все инфекции до зачатия и принимать фолиевую кислоту. Последняя рекомендация должна беспрекословно выполняться женщинами старше 35 лет, так как риск хромосомных нарушений у плода в их случае (возраст) намного выше.

Какие плодное яйцо без эмбриона признаки может подавать? На небольших сроках, до 7-8 недель нередко никаких. Могут возникнуть кровянистые выделения, если уже начинается выкидыш. Даже при гинекологическом осмотре врач не сможет точно сказать — пустое плодное яйцо у пациентки или с эмбрионом. Поставить данный диагноз можно с высокой точностью только при ультразвуковом обследовании, выполненном на хорошем оборудовании. Ведь имплантация плодного яйца в этом случае ничем не отличается, да и все признаки беременности присутствуют.

Анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце) может быть диагностирована уже на 5-6 неделе беременности, в случае проведения обследования на высокоразрешающей аппаратуре. Срок беременности рассчитывается с первого дня последних месячных. То есть увидеть эмбрион врач сможет уже на 1-2 неделе задержки.

Однако нередко бывают ошибочные диагнозы. Поэтому для получения точного ответа на вопрос может ли быть плодное яйцо без эмбриона в вашем случае (при получении положительного ответа при одном обследовании), нужно проверить присутствие эмбриона в плодном яйце через несколько дней на другом оборудовании (условие необязательное, но желательное, если есть сомнения в квалификации врача, качестве аппарата УЗИ). Ошибки могут случаться из-за слишком маленького срока беременности и поздней овуляции, ожирения будущей мамочки, локального тонуса матки — все это может приводить к ошибкам в измерении размера плодного яйца. Поэтому не спешите соглашаться на процедуру хирургического выскабливания полости матки или вакуум-аспирации.

На вопрос - может ли плодное яйцо расти без эмбриона, можно ответить с уверенностью — да. При анэмбрионии, как правило, эмбрион вырастает до размера всего 1-2 мм, и практически никогда не виден при УЗИ-обследовании. Если плодное яйцо достигло диаметра 16-20 мм и продолжает расти (в этом случае за счет скопления в нем жидкости), а эмбриона не видно — врач констатирует анэмбрионию. Если плодное яйцо имеет меньшие размеры, но деформировано — это не повод ставить угрозу выкидыша или замершей беременности, так как деформировано оно бывает, чаще всего, из-за локального тонуса матки, безобидного состояния, возникающего как реакция на прикосновения УЗИ-датчика.

Если вам поставили диагноз «анэмбриония» впервые — нет никакого повода для волнения и чрезмерно тщательного обследования (если есть уверенность в отсутствии тяжелых заболеваний и инфекций). К сожалению, каждая восьмая беременность по статистике заканчивается замиранием, выкидышем или гибелью эмбриона на ранних сроках. И чаще всего виноваты в этом спонтанные хромосомные мутации, возникающие во время слияния яйцеклетки и сперматозоида. Никто в этом не виноват. Обратиться к генетику и пройти тщательное обследование (кариотипирование обоих партнеров) следует в случае повторения ситуации более 3 раз.

УЗИ плода на 5, 6 неделях беременности

Акушерский срок беременности 5-6 недель – это именно тот период, когда женщина узнает о беременности. Обычно УЗИ в это время не делают, но по показаниям и для установления факта беременности, удостовериться, что плод живой можно сделать УЗИ на 5, 6 неделях беременности.

В Клинике «Ультрамед» в Нижнем Новгороде вы можете сделать УЗИ на ранних сроках беременности. У нас работают опытные специалисты, а сама клиника оборудована высококлассными УЗИ-аппаратами экспертного класса. Запишитесь на УЗИ в удобное вам время.

 

УЗИ на 5, 6 неделях беременности

УЗИ на 6 неделе беременности будет не очень информативным с точки зрения визуализации и развития плода. Однако именно в 5-6 недель начинает фиксироваться сердцебиение эмбриона. К УЗИ на таком раннем сроке нужно подготовиться, так как в противном случае визуализация будет плохой. Подготовка заключается в том, что перед УЗИ примерно за час нужно выпить около 1 литра чистой воды и не мочиться.

Такое УЗИ показано при угрозе выкидыша, а также при ЭКО для того, чтобы удостоверится, что плод «прижился» и развивается. То есть метод исследования позволяет вывить различные патологические состояния и чаще всего назначается специалистами с этой целью.

На исследовании врач обращает внимание на состояние яичников и, в частности, на желтое тело, которое играет важную роль в вынашивании беременности на ранних сроках.

 

УЗИ в 6 недель беременности - что видно

Многие будущие мамочки задают такой вопрос «узи в 6 недель беременности - что видно?». Придется огорчить, видно очень и очень мало, для непосвященного человека практически ничего. Но это тот самый миг, когда вы впервые можете услышать сердцебиение плода.

Эмбрион 6 недель беременности на узи еще очень и очень маленький, и он никак не напоминает человечка. Кроме того, на сроке 4-5 недель формируется желточный мешок, который будет заменять собой плаценту до ее формирования. Если на УЗИ желточного мешка нет, то такая беременность имеет высокие риски окончиться выкидышем на раннем сроке.

УЗИ – это безопасная процедура, неинвазивная, поэтому, если есть желание, то пройти исследование на таком сроке без назначения врача можно. Хотя рекомендуется все же подождать первого скринингового УЗИ на сроке 11-13 недель, когда ребеночек уже будет почти полностью сформирован, и можно будет судить о том, как он развивается.

В Клинике «Ультрамед» вы можете сделать УЗИ на любом сроке беременности, в том числе и раннем. Преимущества обращения в Клинику «УльтраМед»:

  • опытные и компетентные врачи функциональной диагностики;
  • современное оборудование высокого разрешения экспертного класса;
  • отсутствие очередей, комфортное размещение;
  • бережное и доброжелательное обращение с пациентами.

 

Запишитесь на УЗИ в удобное вам время. Стоимость УЗИ указана в разделе прайс-лист. Также вы можете уточнить детали и получить ответы на все вопросы по телефону.

 

Вопрос-ответ

Какой размер плодного яйца считается нормой на сроке 5 недель?

На этом сроке беременность определяется как маленькая точка, размер плодного яйца составляет 6-8мм в диаметре.

Может ли беременность быть, хоть на УЗИ на сроке 5-6 недель ничего не визуализируется?

Как показывает практика, может. 5-6 недель – это акушерский срок и достоверно не известно когда произошла овуляция и оплодотворение, поэтому в случае с поздней овуляцией плодное яйцо может не визуализироваться на таком раннем сроке. В таком случае рекомендуется повторить УЗИ через 1-2 недели и сдать анализ на ХГЧ для установления факта беременности.

Какова норма ЧСС плода на сроке 6 недель?

В норме ЧСС у плода на сроке 6 недель должна составлять 110-130 ударов в минуту.

Что такое пустое плодное яйцо и каковы его симптомы?

Пустое плодное яйцо – это аномальная беременность, при которой эмбрион не развивается. Женщина, у которой развивается пустое плодное яйцо, может испытывать дискомфорт, идентичный нормальному раннему сроку беременности. Так как же диагностируется пустое плодное яйцо и что происходит, когда врач ставит диагноз?

Пустое плодное яйцо возникает, когда, несмотря на то, что произошло оплодотворение и клетки начали размножаться, клетки, из которых должен развиваться эмбрион, не делятся аномально.Хотя плодный пузырек, иначе известный как плодное яйцо, продолжает расти и дальнейшее развитие трофобласта (структура, которая затем стала бы плацентой при нормальной беременности), эмбрион либо вообще не развивается, либо погибает на очень ранних сроках беременности.

Причины неэмбриональной беременности до конца не изучены. Наиболее вероятными причинами кажутся патологические изменения на уровне клеток и их деления, а также хромосомные аномалии. Также существуют гипотезы, что причиной пустого плодного яйца являются иммунные нарушения.Чаще всего беременность без зародыша диагностируют при посещении гинеколога при ультразвуковом исследовании – при беременности пузырем 25 мм и более эхо зародыша в середине фолликула не обнаруживается. Другие названия пустого плодного яйца: родинка, родинка и неэмбриональная беременность.

Признаки пустого плодного яйца

Пустое плодное яйцо не имеет специфических симптомов. В организме женщины происходят такие же изменения, как и при обычной беременности.Менструальные кровотечения прекращаются, женщина может чувствовать усталость и тошноту по утрам, боли внизу живота, специфические припухлости и боли в молочных железах. Возможны раздражительность и изменение настроения, повышенная чувствительность к некоторым запахам, изменение аппетита (как снижение, так и повышение). Могут появиться выделения из влагалища. Следует подчеркнуть, что при пустом плодном яйце результаты анализа мочи на беременность будут положительными. Однократный тест на бета-ХГЧ также укажет на беременность.

Насколько распространено пустое плодное яйцо?

Вести статистику выкидышей непросто. Это связано с тем, что значительная часть аномалий течения беременности на ранних сроках женщина вообще не замечает – аномальные кровотечения, связанные с выкидышем, очень часто интерпретируются женщиной как поздняя менструация.

Когда речь идет о клинически диагностированной беременности (тест на бета-ХГЧ и ультразвуковое исследование), считается, что 15-20% случаев заканчиваются выкидышем.Сравнивая это с неподтвержденными беременностями, статистика показывает, что до 50-60% всех беременностей заканчиваются выкидышем. Пустое плодное яйцо является причиной 40-50% всех абортов на ранних сроках беременности.

Пустое плодное яйцо - диагностика

Женщина, подозревающая, что она беременна, обычно обращается к гинекологу примерно через две недели после ожидаемой даты ее менструального цикла. Он часто самостоятельно проводит тест на беременность по моче или даже определяет уровень бета-ХГЧ по крови.При сроке беременности более 5 недель (считая с первого дня последней менструации) врач на УЗИ должен увидеть плодное яйцо и эхо зародыша в нем. С 6 недели беременности УЗИ должно показывать работу сердца. С другой стороны, если врач не видит ни бьющегося сердца, ни эмбриона, он обычно направляет женщину на осмотр через неделю-две — бывает, что при нерегулярных менструациях оплодотворение не произошло в середине цикла, но позже. При необходимости врач может попросить пациентку измерить уровень бета-ХГЧ и сравнить результат с установленным сроком беременности.Уровни бета-ХГЧ можно измерять дважды с интервалом в 48 часов. - при правильно развивающейся беременности концентрация бета-ХГЧ должна примерно удвоиться по истечении этого времени. Если результаты отклоняются от нормы и на контрольном визите не визуализируется эмбрион УЗИ, скорее всего, это пустое плодное яйцо.

Пустое плодное яйцо — что дальше?

После постановки определенного диагноза и обнаружения пустого плодного яйца врач направит пациентку в стационар, где в плановом порядке будет произведено выскабливание полости матки.После получения направления женщина не должна медлить с обращением в больницу, так как при отсутствии врачебного вмешательства может возникнуть инфекция или другие осложнения. Перед проведением процедуры в стационаре всегда будет проведено УЗИ для подтверждения диагноза и подтверждения необходимости выскабливания полости матки.

Иногда может случиться самопроизвольный выкидыш, при котором полость матки опорожняется естественным путем. Оно будет проявляться кровотечением, обычно сопровождающимся болями внизу живота и пояснице различной интенсивности.Если выкидыш полный, нет необходимости проводить выскабливание полости матки. Если же в полости матки имеются остатки выкидыша, следует провести процедуру выскабливания в полости матки.

Каковы причины пустого плодного яйца?

Пока однозначного ответа на этот вопрос нет. Генетические аномалии, возникающие совершенно случайно, являются наиболее вероятной причиной всех выкидышей, в том числе и пустого плодного яйца.Они относятся как к яйцеклетке, так и к сперматозоиду.

Пустое плодное яйцо и еще одна беременность

Пустое плодное яйцо не оказывает негативного влияния на вероятность повторной беременности и прерывания. Если нужно было вылечить полость матки, можно попробовать забеременеть после 2-3 менструальных циклов. Если произошел самопроизвольный тотальный выкидыш и необходимости в проведении процедуры не было, можно попытаться получить еще одну беременность в следующем цикле.Женщины после третьего выкидыша (с тем же или другим механизмом) должны пройти специализированные лабораторные и генетические исследования.

.

Пустое плодное яйцо, т.е. когда эмбрион не развивается. Каковы причины этого?

Пустое плодное яйцо — это разновидность аномальной беременности, при которой эмбрион не развивается, несмотря на оплодотворение. Причины эмбриональной беременности до конца не изучены. Есть подозрение, что за это может быть ответственна хромосома, иммунология или патологии на стадии раннего деления клеток эмбриона. Узнайте больше о эмбриональной беременности.

Пустое плодное яйцо и что дальше?

Пустое плодное яйцо – одна из причин самопроизвольного аборта.Это происходит, когда эмбрион не развивается в зиготу после оплодотворения яйцеклетки. Эмбрион погибает на очень ранней стадии. Возможно также, что эмбрион не развивался с самого начала.

Самопроизвольный аборт – преждевременное прерывание беременности по естественным причинам. При выкидыше фрагменты плодного яйца отделяются в матке до тех пор, пока плод не сможет развиваться вне организма матери.

Хотя эмбрион не развивается в ходе пустой яйцеклетки, это связано с нормальными симптомами беременности.

  • Период остановлен,
  • утренняя тошнота и рвота,
  • опухоль груди и болезненность и другие.

Обнаружено пустое плодное яйцо при первом посещении гинеколога. Выполняется ультразвуковое сканирование, и изображение не показывает развивающийся эмбрион. Со временем происходит самопроизвольный выкидыш и появляются обычные симптомы выкидыша.Возникают кровотечения из половых путей или коричневые выделения, которым предшествуют сильные боли внизу живота. При отсутствии выкидыша проводят выскабливание полости матки.

Во время выскабливания в матку через родовые пути вводят специальную «ложку», которая напоминает петлю на удлинителе. С его помощью во время выскабливания эндометрий и другие структуры отслаиваются, а затем подвергаются гистопатологическому исследованию.

При отсутствии на УЗИ плодного яйца пациентка направляется на дополнительные диагностические исследования для выяснения причины отсутствия эмбриона и подтверждения пустого плодного яйца.Через несколько дней после первого УЗИ проводят еще одно УЗИ для подтверждения отсутствия эмбриона, а также определяют уровень бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина).

Данная патология беременности не влияет на развитие эмбриона при последующих беременностях, также редко у женщины случается выкидыш из-за пустой яйцеклетки.

Причины выкидыша

Каковы другие причины выкидыша? Причина выкидыша зависит от того, в каком триместре он произошел.

Причины невынашивания беременности в первом триместре:

  • генетические дефекты плода,
  • зародышевых родинок – зародыши зародыша атрофируются или развиваются неправильно;
  • пустое плодное яйцо - полное отсутствие зародыша;
  • кровянистых родинок – в результате гибели зародыша возникает его гиперемия;
  • молярно-трофобластическая болезнь, вызванная хромосомными нарушениями оплодотворенной яйцеклетки,
  • врожденные дефекты строения матки,
  • нарушение функции иммунной системы - антифосфолипидный синдром,
  • Иммунологическое несходство женского и плодного организма,
  • гормональная недостаточность прогестерона - недостаточность желтого тела в первые 4-6 недель беременности,
  • инфекционные агенты, вызываемые краснухой, герпесом, хламидиозом, листериозом, цитомегалией, эпидемическим паротитом или токсоплазмозом,
  • хронические заболевания, т.е.диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания почек, заболевания печени, пороки сердца или анемия,
  • гнойные очаги в теле, т. е. зубы, пазухи, миндалины,
  • дисфункция щитовидной железы,
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками и сигаретами,
  • длительный стресс,
  • плохое питание,
  • злоупотребление наркотиками,
  • генетических мутаций ооцитов.

Основные причины невынашивания беременности во 2 триместре беременности.

  • проблемы с подшипниками (преждевременный отрыв),
  • тяжелая инфекция,
  • нелеченное хроническое заболевание,
  • 90.013 тяжелое недоедание.
  • гормональные расстройства,
  • преждевременное раскрытие шейки матки,
  • разрыв плодного пузыря,
  • Внутриутробная инфекция.

См. также

.90 000 ЭКО - Почему мы провалились?!

Годы усилий, сотни испытаний, гектолитров пролитых слез... Мечта должна была сбыться, но наступило огромное разочарование и еще большее отчаяние. «Последняя мера» — так говорят об ЭКО пары, безуспешно пытающиеся зачать ребенка. Когда лечение не приносит ожидаемых результатов, возникает вопрос - Почему?!

Годы усилий, сотни испытаний, гектолитров пролитых слез... Мечта должна была сбыться, но наступило огромное разочарование и еще большее отчаяние.«Последняя мера» — так говорят об ЭКО пары, безуспешно пытающиеся зачать ребенка. Когда лечение не приносит ожидаемых результатов, возникает вопрос - Почему?!

Ответ не простой. Успех ЭКО зависит от многих факторов. Однако проблемы могут возникнуть на любом этапе лечения. Поэтому каждая неудача экстракорпорального оплодотворения требует детального анализа специалистов из различных областей репродуктивной медицины, а также изучения диагностики, — говорит Анна Беднарска-Червинская, доктор медицинских наук, гинеколог и акушер, специалист по лечению бесплодия в Gyncentrum.

Неудачное ЭКО - причина?

1. Аномальный ответ на стимуляцию овуляции

Стимуляция овуляции – первый и очень важный шаг в лечении. Его целью является получение необходимого количества нормальных ооцитов для экстракорпорального оплодотворения. Достижение этой цели зависит от реакции яичников на вводимые гонадотропины. С другой стороны, успех стимуляции зависит от многих факторов, в том числе возраст, овариальный резерв и общее состояние здоровья пациентки.Поэтому перед началом стимуляции врач рекомендует ряд анализов, в том числе определение уровня АМГ и ФСГ. Также важно выбрать протокол стимуляции, дозировку препарата,

Некоторые женщины не реагируют должным образом на стимуляцию, несмотря на адекватный уровень АМГ. Это может привести к нехватке ооцитов, плохому качеству ооцитов и синдрому гиперстимуляции. Каждый случай неправильной реакции на стимуляцию должен тщательно анализироваться лечащим врачом.

2. Плохое качество гамет

Качество яйцеклеток и сперматозоидов имеет решающее значение для успеха оплодотворения и развития эмбриона. Если гаметы плохого качества, содержат поврежденный генетический материал, шансы на оплодотворение и правильное развитие беременности невелики.

Если причиной неудачи оплодотворения является низкое качество репродуктивных клеток, решение о дальнейшем лечении принимает лечащий врач. Он может порекомендовать более продвинутую диагностику - тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов, тест на морфологию сперматозоидов MSOME, консультацию генетика, преимплантационную диагностику PGD/PGS.В ситуации, когда все варианты лечения исчерпаны, единственный шанс забеременеть – это in vitro с донорской спермой / in vitro с донорской яйцеклеткой >>

3. Задержка или аномальное развитие эмбриона

Яйцеклетки оплодотворились, эмбриологи наблюдают за развитием эмбрионов. К сожалению, не каждый эмбрион достигает стадии развития, позволяющей осуществить перенос и начало беременности. Ошибки при последующих делениях, аномалии в развитии или его остановка обычно обусловлены генетическими причинами.

В этой ситуации пара направляется в генетическую клинику. Если генетик подтвердит генетическую причину, преимплантационная диагностика ПГД/ПГС может быть рассмотрена в последующих тестах in vitro. Это решение значительно увеличивает шансы на беременность и рождение здорового ребенка.

4. Нарушения имплантации эмбриона

Только 30-40% эмбрионов имеют шанс на правильную имплантацию (имплантацию в матку). К сожалению, даже самые перспективные из них не являются гарантией успеха.Причиной отказа на этапе имплантации может быть:

  • аномальное развитие эмбриона
  • нарушение роста и функции эндометрия
  • изменения матки (миомы, полипы, спайки, структурные аномалии)
  • гормональные расстройства
  • недействительный т.н. окно имплантации (нет синхронизации между зрелостью эндометрия и моментом развития эмбриона)
  • Чрезмерное сокращение матки
  • иммунный фактор

При подозрении на нарушение имплантации эмбриона необходимо провести подробные исследования (генетические, гормональные, иммунологические, рецептивности эндометрия и т. д.).). В зависимости от выявленной причины проводится соответствующее лечение. Врач также может предложить дополнительные процедуры, повышающие вероятность имплантации.

Две строчки и… заклинание снято

Выкидыши на ранних сроках беременности могут иметь множество причин: от эндокринных и анатомических до генетических и иммунологических. Каждый выкидыш, особенно привычный, требует тщательной диагностики и консультации специалистов различных областей медицины.

Лечение пар, перенесших самопроизвольные или привычные выкидыши, требует особого подхода и сотрудничества врачей различных направлений репродуктивной медицины. Специалисты Gyncentrum разработали программу «In vitro после выкидышей». Эта программа включает комплексную диагностику причины невынашивания беременности и лечение с учетом индивидуальных обстоятельств пациентки. Узнать больше о программе «ЭКО после выкидышей» >>

In vitro - может быть эффективнее?

ЭКО — передовой метод лечения бесплодия.Его эффективность является самой высокой среди доступных методов вспомогательной репродукции. Может ли он быть еще более эффективным? Над ним постоянно работают специалисты со всего мира.

Клиники по лечению бесплодия в настоящее время имеют в своем распоряжении множество методов повышения эффективности экстракорпорального оплодотворения. При принятии решения об ЭКО стоит с ними ознакомиться: https://www.gyncentrum.pl/blog/pl/in-vitro-czynniki-zwiekszajace-szanse-na-sukces

Хотите узнать больше?
Звоните: 32 506 57 77
Пишите: [email protected]номер


Консультация по содержанию:

Доктор медицины, кандидат медицинских наук Анна Беднарска-Червиньска
Гинеколог и акушер, эндокринолог
Врач со стажем работы более 20 лет. Специалист в области лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии клиники лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Член польских и зарубежных гинекологических обществ.

.

Пустой пузырь беременности | WP воспитание

Гестационный мешок (плодное яйцо) — это мешок, в котором развивается ребенок во время нормальной беременности. Пустой плодный пузырь, то есть пустая или неэмбриональная беременность, означает, что внутри плодного пузыря не развивается плод. Хотя оплодотворение произошло и оплодотворенная яйцеклетка утвердилась в полости матки, дальнейшего развития не произошло, остался только наружный фолликул.Это разновидность выкидыша на ранних сроках — настолько рано, что женщина может не знать, что она беременна.

Посмотрите видео: «Какие анализы нужно сдать, прежде чем вы решите завести ребенка?»

содержание
  • 1. Причины эмбриональной беременности
  • 2. Пустой пузырь симптомы беременности

1. Причины внезачаточной беременности

Беременность обычно вызывается различными хромосомными аномалиями. Они происходят из некачественной яйцеклетки или спермы. Если яйцеклетка после оплодотворения (или зигота) начинает аномально делиться, организм может отреагировать, заблокировав ее развитие и дальнейшее деление.Если яйцеклетка аномально делится в самом начале своего развития, значит, у малыша будет много дефектов. Считается, что беременность без эмбрионов также может наступить при некоторых инфекциях или приеме лекарств.

Дробление вызывает образование трофобласта, то есть плодного яйца. В нормальных условиях он предназначен для защиты зародышевого узла и развивающегося из него зародыша. Трофобласт вместе с зародышевым узлом называется бластоцистой. Несмотря на отсутствие зародыша, в теле матери остается плодное яйцо, которое некоторое время продолжает расти и также имплантируется в полость матки.Это связано с наличием гормонов беременности, которые поддерживают развитие фолликула.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

2. Симптомы пустого плодного яйца

Женщина в начале беременности испытывает те же симптомы при внезародышевой и нормальной беременности. Отсюда утренняя тошнота, рвота, остановка менструального цикла и усталость.Тесты на беременность также выявляют беременность, поскольку уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) повышается. Однако в какой-то момент женщина может также заметить симптомы выкидыша, такие как:

Вот когда произойдет выкидыш - смерть пустого плодного яйца. Для подтверждения пустого плодного яйца необходимо провести УЗИ (имея в виду, что эмбрион может быть не виден до 6-й недели беременности). Осмотр его после удаления может выявить причину пустого плодного яйца.

При самопроизвольном выкидыше пустое плодное яйцо удалять не нужно. Однако, если выкидыша не произошло, могут потребоваться лекарства, стимулирующие выведение аборта из организма, или операция по его удалению.

После аборта пустой яйцеклетки женщина должна либо воздерживаться от половых контактов, либо использовать контрацепцию в течение следующих трех месяцев нормального менструального цикла (менструация может возобновиться через некоторое время, около 4-6 недель).Только по истечении этого времени она может попытаться снова забеременеть. Пустое плодное яйцо очень редко можно увидеть более одного раза в жизни.

Co może mieć wpływ na wynik testu ciążowego?

Что может повлиять на результат теста на беременность? [7 фото]

Уровни хорионического гонадотропина, т.е.гормон ХГЧ. Проверка его концентрации

посмотреть галерею .90 000 симптомов и причин. Что будет со следующей беременностью?

Пустое плодное яйцо – это внезародышевая беременность, обнаруженная при ультразвуковом исследовании. Данная патология означает отсутствие развивающегося зародыша в плодном пузырьке. Таким образом, правильное развитие всей беременности невозможно. Пустое плодное яйцо является причиной многих выкидышей. Очень часто беременность без эмбриона дает те же симптомы, что и здоровая. Диагностируется только при первом ультразвуковом исследовании. Что это за вид патологии и каковы последствия?

Пустое плодное яйцо и выкидыш

Выкидыш — осложнение беременности, приводящее к гибели плодного яйца.Это означает, что беременность заканчивается до 22-й недели изгнания мертвого плода. Эта ситуация затрагивает большое количество женщин. Наиболее частой причиной невынашивания беременности являются генетические дефекты плода, которые часто приводят к беременностям .

Довольно частыми причинами являются также гормональные нарушения , аутоиммунные нарушения и возраст женщины.

Симптомы выкидыша могут быть самыми разными и зависят в основном от срока беременности и предрасположенности женщины к состоянию здоровья.Разные симптомы вызывают разные типы преждевременного прерывания беременности.

Выкидыш — серьезная медицинская проблема. Одной из причин самопроизвольных абортов является пустое плодное яйцо . Но эта проблема не делает невозможным иметь ребенка. Нужно просто знать проблему и решать ее с гинекологом.

Пустое плодное яйцо и желточный мешок

Термины пустое плодное яйцо и неэмбриональная беременность относятся к одному и тому же типу ранний выкидыш .В этом случае существуют разные названия одной и той же медсанчасти. Врачи часто заменяют термин «пустое яйцо» фразой «пустое плодное яйцо». Они даже считают, что он более точно описывает этот конкретный тип выкидыша.

Когда наступает неэмбриональная беременность?

Это ситуации, когда оплодотворение уже произошло и клетки начали делиться. Это означает, что зачатие произошло. Клетки, из которых строится эмбрион, при этой патологии беременности слабые и быстро перестают развиваться.

Следствием этого является поглощение (или поглощение) зародыша. Его ареола, гестационного пузырька , продолжает нормально расти. Когда он достигнет диаметра 25 мм, в нем должен развиться «желточный мешок». Без него невозможно правильное развитие беременности.

Это состояние беременности обычно распознается между 8 и 13 неделями . Пустое плодное яйцо можно диагностировать только на УЗИ. При осмотре отчетливо виден везикул без зародыша.Сама женщина не способна воспринимать какие-либо симптомы патологии.

Неэмбриональная беременность вызывает типичные симптомы нормальной беременности - тошнота, болезненность молочных желез, перепады настроения . В ситуациях с пустым плодным яйцом даже результаты теста на беременность положительны. Никаких беспокоящих недомоганий будущая мама не ощущает и такой диагноз является довольно неожиданной.

Эмбриональная беременность требует быстрого медицинского вмешательства во избежание инфекции или других осложнений.

Признаки пустого плодного яйца

При появлении пустого плодного яйца эмбрион не появляется. Но эмбриональная беременность сопровождается всеми симптомами нормальной здоровой беременности:

  • остановка менструации,
  • женщина страдает от утренней тошноты и рвоты,
  • грудь опухла и болит.

Наличие пустого плодного яйца можно обнаружить только при проведении УЗИ .Основным признаком данной патологии является отсутствие на УЗИ-снимке развивающегося эмбриона. Как правило, тест повторяют через несколько дней.

Также измеряется бета-уровень - ХГЧ , который является гормоном, отвечающим за сохранение беременности. Его низкий уровень также может означать, что плодное яйцо на самом деле пустое. В случае здоровой беременности прирост гормонов беременности составляет , в среднем выше 60% каждые 48 часов .

Причины пустого плодного яйца

Пустое плодное яйцо признано врачами причиной статистически около 50% выкидышей в первом триместре беременности.Причины эмбриональной беременности обычно не зависят от образа жизни женщины или какой-либо халатности с ее стороны.

Наиболее частой причиной пустого плодного яйца являются генетические аномалии эмбриона . Генетические факторы составляют самую большую группу причин невынашивания беременности. Эмбрион, отягощенный генетическими дефектами, представляет настолько большую угрозу для плода и здоровья матери, что организм женщины сам стремится ликвидировать плод раньше.

Здесь природа принимает решения за человека - ребенок, рожденный от такой беременности, будет отягощен очень серьезными генетическими дефектами.

Генетические факторы, приводящие к внезародышевой беременности, делятся на две группы:

  • генетические причины со стороны эмбриона,
  • причины, которые являются результатом аномалии в генетическом материале родителей.

Другими причинами пустого плодного яйца являются:

  • хромосомные аномалии,
  • плохое качество мужской спермы,
  • слабая яйцеклетка,
  • аномальное деление оплодотворенной клетки,
  • нарушения иммунных механизмов.

Пустое плодное яйцо и последующая беременность

Пустое плодное яйцо обычно самопроизвольно вынашивается. Иногда выкидыш бывает настолько ранним, что женщина сама даже не догадывается о том, что беременна. Только врач может принять решение о лечении данной патологии беременности. Очень часто гинекологи рекомендуют подождать некоторое время, пока организм сам избавится от пустого яйца. Ни в коем случае нельзя принимать такое решение самостоятельно, так как это может поставить под угрозу здоровье женщины.

Ваш врач может также принять решение об искусственном прерывании беременности.Есть 2 способа сделать это:

  • употребление препаратов (гормонов), вызывающих выкидыш,
  • проведение процедуры удаления пустого плодного яйца путем выскабливания полости матки .

Очищение матки проводится в условиях стационара. Врачи рекомендуют не пытаться забеременеть в течение следующих 2-3 месяцев. Женскому организму очень важно полностью восстановиться. Правильное и здоровое питание, достаточное количество витаминов и гигиенический образ жизни способствуют восстановлению баланса.Неэмбриональные беременности довольно редко повторяются .

Бывают случаи, когда женщина не может помочь себе после потери беременности. Стоит воспользоваться поддержкой психолога. В идеале это должен быть психолог поддержки материнства .

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Пустое плодное яйцо – причины, симптомы и лечение 9000 1

Пустое плодное яйцо — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, но не развивается в эмбрион. Пустое плодное яйцо является основной причиной ранних выкидышей. Они часто случаются на такой ранней стадии, что женщина даже не знает, что беременна. Пустое плодное яйцо является причиной 2/3 выкидышей в первом триместре беременности.Это очень распространенная патология беременных. Бывает, что организм выводит аномальную беременность еще до того, как женщина начинает ее подозревать.

Посмотрите видео: "#happeningname: Что такое пренатальное тестирование?"

содержание
  • 1. Пустое плодное яйцо – причины
  • 2. Пустое плодное яйцо — симптомы и лечение

1. Пустое плодное яйцо - причины

После оплодотворения яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Эмбрион появляется примерно на 5-6 неделе беременности. Примерно в этот момент гестационная везикула, в которой развивается эмбрион, имеет ширину около 18 миллиметров. В случае пустого плодного яйца формируется и растет плодный пузырь, но зародыш не развивается.

Неэмбриональная беременность обычно возникает в результате хромосомных аномалий, вызванных плохим качеством сперматозоидов или яйцеклеток. Пустое плодное яйцо может появиться и в ответ на аномальное оплодотворение в оплодотворенной клетке. В этой ситуации организм женщины обнаруживает аномалию и прерывает беременность, поскольку аномальные хромосомы препятствуют развитию здорового ребенка. Очень редко бывает, что именно женщина и ее поведение являются причиной пустого плодного яйца .Он почти всегда независим от нее.

2. Пустое плодное яйцо – симптомы и лечение

Несмотря на отсутствие эмбриона в плодном яйце, у женщины могут наблюдаться признаки беременности. В случае пустого плодного яйца при проведении теста на беременность в моче может быть обнаружен ХГЧ или хорионический гонадотропин. Женщина также может заметить задержку менструации. Вследствие внезачаточной беременности также появляются симптомы выкидыша, а именно:

При пустом плодном яйце женщина, желающая создать семью, думает, что забеременела.Это подтверждается тестом на беременность, а уровень гормонов беременности означает, что плацента продолжает развиваться даже в отсутствие ребенка. Только ультразвуковое исследование, которое является естественным следствием положительного результата теста на беременность, подтверждает внезачаточную беременность. В этой ситуации у женщины есть несколько вариантов дальнейших действий.

Rozwój zarodkowy człowieka (prezentacja edukacyjna)

Эмбриональное развитие человека (Образовательная презентация) [9 фото]

От яйца до эмбриона Подвижные сперматозоиды в сперме мужчины проходят через половые пути женщины

посмотреть галерею

Он может дождаться самопроизвольного аборта , он может принимать лекарства, вызывающие его, или он может выбрать удаление пустого плодного яйца .В любом случае стоит проконсультироваться о своем решении с врачом. Обычно женщине рекомендуется подождать, пока ее организм справится с пустым плодным яйцом. Однако иногда женщина хочет удалить их хирургическим путем, чтобы выяснить, что послужило причиной патологии. Благодаря этому пары, которые долго пытаются завести ребенка, могут узнать, в чем причина неудачи.

После удаления пустого плодного яйца врач может порекомендовать вам подождать от одного до трех менструальных циклов, прежде чем пытаться забеременеть.У большинства женщин неэмбриональная беременность наступает только один раз в жизни.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.90 000 Консультации для пациентов - Polmedis

Экстракорпоральное оплодотворение, или экстракорпоральное оплодотворение, состоит из нескольких этапов, описание которых легко найти в Интернете. Идентификация фолликулов яичников с яйцеклетками, инсеминация с оплодотворением являются примерами, которые заставляют пациенток ошибочно оценивать последствия отдельных стадий как негативные. С другой стороны, чрезмерный оптимизм или даже уверенность в том, что беременность наступила после введения эмбриона, в случае неудачи вызывает большое разочарование. Многие термины, описывающие экстракорпоральное оплодотворение, непонятны пациентам, поскольку их разговорное значение отличается от фактического .

Метод in vitro – факты и мифы

  1. Фолликул яичника, рост которого виден на УЗИ, не обязательно содержит ооциты, и количество фолликулов не соответствует количеству извлеченных яйцеклеток.
  2. Сбор яйцеклеток – это отсасывание жидкости из фолликулов яичников (т.е. что собственно является сбором фолликулярной жидкости).Только в полученной жидкости ищут яйцеклетки.
  3. Увеличение диаметра фолликула иногда в просторечии называют созреванием фолликула и не означает созревание яйцеклетки. Яйцеклетки имеют диаметр около 0,1 мм и не визуализируются на УЗИ.
  4. В свою очередь, зрелость яйцеклетки означает, что она достигла определенной стадии развития - которую можно увидеть под микроскопом. Это называется ядерная зрелость. Помимо ядерной зрелости, существует также цитоплазматическая зрелость.К сожалению, оценка этой зрелости неоднозначна. Значит, среди собранных яйцеклеток (то есть де-факто находящихся в жидкости, собранной из фолликулов яичников) будут клетки с разной степенью зрелости. Некоторые не смогут пройти процесс осеменения.
  5. Осеменение — это процесс, при котором яйцеклетка помещается в жидкость, содержащую сперму, или сперма механически вводится в яйцеклетку. Только через 16-18 часов можно определить, оплодотворена ли данная яйцеклетка. Итак, оплодотворение — это не то же самое, что оплодотворение. В среднем оплодотворяется около 70% оплодотворенных яиц. Некоторые клетки могут не оплодотворяться должным образом. (Тот факт, что яйцеклетка оплодотворилась должным образом, не гарантирует, что генетический материал является нормальным.)
  6. Чаще всего все оплодотворенные яйцеклетки (или зиготы) начинают делиться и формируется зародыш. Эмбрион оценивается на основе различных параметров. Лучше (красивее, качественнее) эмбрионы имеют больше шансов (но не с уверенностью) забеременеть, что не означает, что нет шансов забеременеть от эмбрионов худшего качества.В целом около половины эмбрионов будут иметь генетические аномалии - более красивые реже, худшие чаще, что не означает, что риск дефектов у ребенка больше после рождения эмбрионов более низкого класса.
  7. Перенос эмбриона в матку не означает, что он продолжает развиваться. Точно так же некоторые эмбрионы перестают расти в лаборатории. Около 70% эмбрионов развиваются к 5-6 годам. дней, остальное нет. В результате в матку будет имплантирована лишь часть эмбрионов - прим.25%. Не только из-за качества эмбрионов, но и из-за неадекватных условий для имплантации эмбрионов. Пока оценка условий для имплантации (т.е. оценка слизистой оболочки матки с точки зрения ее готовности к принятию эмбриона) практически отсутствует. Однако представляется, что причина чаще кроется в эмбрионе, чем в качестве эндометрия. Теоретически введение 4 эмбрионов должно привести к беременности, но высокий риск многоплодной беременности требует введения 1-2 эмбрионов.

Вышеуказанные показатели являются средними для всех женщин.В наибольшей степени это зависит от возраста женщины, а также от многих индивидуальных факторов.

То, что может быть охарактеризовано как плохой или средний результат у одних женщин, будет означать увеличение шансов для других.

Как видите, вся процедура представляет собой череду "проигрышей". В среднем из 12 крупных фолликулов яичников будет получено примерно 10 яйцеклеток, из которых зрелых будет 8. Оплодотворится 6 яйцеклеток и будет получено 6 эмбрионов, причем 2-3 эмбриона будут хорошего качества, остальные будут хуже.У молодых женщин всегда будет больше шансов, чем в приведенных выше цифрах. Лучше быть 30 и всего 3 эмбриона, чем 40 и 12 эмбрионов. Однако нельзя сделать вывод, что чем больше, тем лучше. Количество не переходит в качество. Различные исследования показывают, что получение более 7-10 яйцеклеток не повышает эффективность экстракорпорального оплодотворения.

Поскольку количество зрелых фолликулов яичников является началом пути, вопрос в том, как это сделать, когда естественным образом растет только один фолликул.

СТИМУЛЯЦИЯ ЯЙЦ

Стимуляция яичников in vitro – лекарства

Целью стимуляции яичников при экстракорпоральном оплодотворении является получение нескольких зрелых фолликулов, т.е. диаметром 17-20 мм. Поскольку важно получить несколько фолликулов, а не один или два (хотя иногда это и так), стимуляция яичников in vitro называется Контролируемая гиперстимуляция яичников. (Стимуляция овуляции для получения 2-3 фолликулов отличается.Принципы схожи, но методология отличается.)

В случае метода in vitro мы должны предотвратить возможность разрыва фолликулов, иначе мы не обнаружим яйцеклеток в фолликулярной жидкости. Эта профилактика включает прием препаратов, блокирующих секрецию гормона (ЛГ), ответственного за лопание фолликулов. Эти препараты принято называть аналогами (они блокируют секрецию гипофизом гормонов, участвующих в росте фолликула, но с другой стороны, этот гормон необходим для роста фолликула).

ФСГ и препараты, блокирующие овуляцию

Кроме того, препараты, блокирующие овуляцию, также в разной степени снижают секрецию ФСГ, необходимого для роста фолликулов. Таким образом, единственным вариантом является введение этих гормонов в виде инъекций. Лекарства включают гонадотропины. Следует отметить, что если доза слишком мала, будет расти слишком мало пузырей, если она слишком велика, они будут расти слишком сильно и возникнет риск осложнений. Поэтому действие гонадотропинов оценивают с помощью УЗИ (сколько появилось фолликулов, сколько из них растет и как быстро) и гормональной оценки.Контроль проводят каждые несколько дней, возможно, внося коррективы в дозы.

Существует широкий спектр препаратов, используемых при стимуляции ЭКО. Исследования не указывают на превосходство одного над другим, но в отдельных случаях может оказаться, что женщина будет лучше реагировать на одни лекарства, чем на другие.

Стоимость процедур in vitro - воспользуйтесь нашим калькулятором цен на процедуры in vitro

СХЕМЫ СТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ ПРИ ПОСТКУЛЬТУРНОЙ ИНФЕКЦИИ - ПРОТОКОЛЫ СТИМУЛЯЦИИ

Протоколы зависят от того, когда начинается аналоговая блокировка гипофиза.

* Если во время стимуляции - этот протокол называется протоколом антагониста, часто называемым сегодня коротким протоколом. Это связано с тем, что классический короткий протокол, при котором введение аналогов начинается на 1-2 день цикла, применяется редко.

* В свою очередь, в длинном протоколе аналоги вводят за 10-14 дней до начала стимуляции, как правило, с 21-го дня цикла.

Эти протоколы сравнивали по различным параметрам: эффективность, количество полученных клеток, качество эмбрионов, безопасность и т. д.Однозначного вердикта, что лучше, нет. Некоторые кажутся более безопасными, другие более эффективными. То, что означает «эффективность», также является содержанием дебатов.

См. также: Эффективность лечения бесплодия – как понять?

По окончании стимуляции вводят препарат (обычно тот же препарат, которым провоцируют разрыв фолликула яичника). Его целью является не разрыв фолликулов, а созревание яйцеклеток.

Пункция яичников или забор яйцеклеток должны быть проведены в течение определенного времени после введения этого лекарства, чтобы яйцеклетки созрели и фолликулы не разорвались.После ультразвукового контроля игла вводится в мочевой пузырь и аспирируется жидкость. Жидкость поступает в пробирки, которые отправляются в лабораторию. Начинается лабораторная часть всего процесса, о которой пойдет речь в следующей статье. Со дня пункции или на следующий день женщина использует препараты, помогающие подготовить матку к приему эмбриона.

Посмотрите, как выглядит ПУНКЦИЯ ЯЙЦА

.

Смотрите также