Post Icon



Почему нитриты в моче


🧬 Как понять результаты анализа мочи?

Рассказываем, что можно выяснить о своем здоровье, получив на руки бланк с результатами исследования.

Расшифровывать общий анализ мочи лучше вместе с врачом. Дело в том, что показатели этого анализа при разных заболеваниях могут быть довольно похожи. Чтобы поставить точный диагноз, нужно учитывать жалобы пациента и обращать внимание на внешние признаки конкретной болезни. Без доктора эта задача невыполнима.

«Оценивать разные показатели мочи нужно в комплексе. Редко бывает, чтобы изменен был только один показатель, обычно меняется сразу несколько, — уролог 1-го Даниловского многопрофильного медицинского центра Риназ Камалетдинов. — А чтобы разобраться, что конкретно происходит с пациентом, необходимо учесть жалобы пациента, его симптомы и применить дополнительные методы диагностики. Ведь мы лечим не анализ, а пациента».

Кроме того, бывают ситуации, когда результаты анализов отклоняются от нормы не из за болезни, а из за физических нагрузок, изменений в меню или приема некоторых лекарств. Например, после нескольких часов в тренажерном зале может увеличиться количество лейкоцитов в крови, съеденная накануне свекла способна окрасить мочу в розовый, а противовоспалительный препарат индометацин — в сине-зеленый цвет. Поэтому, получив «нестандартный» анализ мочи, нужно обсудить его результаты с лечащим врачом: чтобы убедиться, что проблема существует, врач назначит повторный анализ мочи, или направит на какой-нибудь другой тест.

Тем не менее, кое-что можно понять и самостоятельно. Главное, не делать из этого далеко идущих выводов и не бежать в аптеку, не побеседовав перед этим со специалистом. В бланках из разных лабораторий результаты анализа мочи могут быть представлены немного по разному, однако практически везде они будут сгруппированы по внешнему виду мочи, ее химическим свойствам и результатам исследования под микроскопом.

Внешний вид

Цвет. В норме цвет мочи — желтый: от соломенно-желтого до темно-янтарного. Оттенок зависит от концентрации урохрома — красящего пигмента в составе мочи. В концентрированной моче, которая копилась в мочевом пузыре всю ночь, урохрома больше, так что моча будет скорее янтарной. А если человек недавно выпил воды, то цвет будет скорее соломенным.

При этом моча может быть окрашена чуть ли не во все цвета радуги. Причем необычный оттенок может как быть вариантом нормы, так и говорить о болезни. Причем инфекции мочевыводящих путей могут давать разные оттенки мочи — цвет зависит от конкретного вида болезнетворных микроорганизмов.

«Порой у пациента моча окрашивается в красный цвет, — рассказывает кандидат медицинских наук, диетолог и нефролог GMS Cliniс Светлана Артемова. Без анализа невозможно понять, по какой причине это происходит. Это может быть связано, например, с употреблением в пищу свеклы, с лечением сульфаниламидами, или с рабдомиолизом — состоянием, при котором происходит разрушение мышечной ткани».

Причины, по которым моча может изменить цвет

Цвет Естественные причины Заболевания
Красный Питание: мочу окрашивает свекла, ежевика, ревень

Лекарства: например, хлорпромазин или пропофол

Инфекция мочевыводящих путей

Рабдомиолиз (состояние, при котором разрушается мышечная ткань)

Травма мочевыводящих путей (например. связанная с выходом камней из почек)

Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена)

Оранжевый Питание: мочу окрашивает морковь, добавки с витамином С

Лекарства: например, рифампицин или феназопиридин

Зеленый Питание: мочу окрашивает спаржа и добавки с витаминами группы В

Лекарства: например, пропофол или амитриптилин

Инфекция мочевыводящих путей
Синий Лекарства: например, индометацин или амитриптилин Синдром синих подгузников у младенцев (болезнь, связанная с нарушением всасывания аминокислоты триптофана)
Фиолетовый Синдром пурпурного мочевого мешка (инфекция мочевыводящих путей и пациентов с мочевым катетером)
Черный Питание: мочу окрашивают некоторые виды бобов

Лекарства: например, леводопа или метронидазол

Синдром Жильбера (наследственная болезнь печени)

Болезни желчевыводящих путей

Белый Лекарства: например, пропофол Хилурия (болезнь, при которой расширяются лимфатические сосуды почек, и в моче появляется лимфа — жидкая часть крови)

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, при которых в моче появляется гной (то есть большое количество лейкоцитов)

Мочекаменная болезнь, при которой в моче появляются кристаллы фосфата

Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Причину помутнения определяют в ходе химического и микроскопического анализов. Как правило, это не норма: дело может быть, например, в бактериях, солях, слизи или в большом количестве лейкоцитов.

Удельный вес. Этот показатель отражает концентрацию веществ, растворенных в моче. У здоровых людей в течение дня он колеблется 1,008−1,025 г/л. Если удельный вес снижается, это может говорить и о том, что человек просто выпил много воды, и о проблемах с концентрирующей способностью почек — такое может случиться, например, при диабете I типа или тяжелом воспалении почек. Если в моче появляется глюкоза, ее удельный вес тоже снижается. А если в моче появляется белок (такое случается при воспалении в мочевыделительной системе) или кетокислоты (такое бывает при диабете I типа), удельный вес, наоборот, увеличивается. Чтобы разобраться, нужно учесть результаты химического анализа мочи.

«Низкий удельный вес мочи говорит о том, что у пациента страдает концентрационная функция почек. Возможно, речь идет о хронической почечной недостаточности, — говорит Камалетдинов. — Но в то же время этот показатель нередко снижается у пациентов, достигших солидного возраста».

рН. В норме моча у большинства людей слабо кислая: рН в пределах 5,5–7,0. На рН может повлиять диета. Если человек ест много кислых ягод и белковых продуктов, рН мочи снижается, то есть она станет кислой. А если предпочитает цитрусовые и низкоуглеводную диету, то рН, наоборот, увеличится, и моча станет щелочной.

рН сам по себе — не очень информативный показатель. Как правило, на него обращают внимание при подозрении на камни в почках: если моча кислая, есть шанс, что дело, например, в мочевой кислоте, а если щелочная — в оксалате или фосфате кальция. Это важно для постановки диагноза:от камней разного происхождения человека тоже нужно избавлять по разному.

Химические свойства

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей.

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа.

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом.

Результаты микроскопического исследования

Плоский эпителий. Эпителиальными называют клетки, которые выстилают поверхности нашего тела изнутри и снаружи. Плоский эпителий выстилает наружную поверхность уретры. Если в анализе мочи эпителиальных клеток больше 15-20, значит, анализ взяли неправильно.

«Большое количество слущенных клеток эпителия может говорить и о травме, и о продолжающемся воспалительном процессе, и о например, отторжении трансплантата, — говорит Камалетдинов».

Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов.

Переходный эпителий. Выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников и протоков предстательной железы. В норме их быть не должно. Если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, врач может заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление или новообразования мочевыводящих путей.

Почечный эпителий. Выстилает почки изнутри. В норме его быть не должно, эти клетки появляются только при болезнях почек. Каких именно — сказать может только врач.

Лейкоциты. В норме этих клеток быть не должно. Если под микроскопом видно больше пяти клеток (или больше 2000 в мл мочи), врач вправе заподозрить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть связан с бактериями или, например, с гломерулонефритом. Что именно воспалилось и чс чем это связано, можно будет сказать только после консультации с лечащим врачом.

Эритроциты. В норме этих клеток быть не должно, однако иногда красные кровяные клетки попадают в мочу случайно — так что врач вправе назначить повторное исследование. Если эритроциты из мочи не исчезнут, дело может быть в повреждении почек или мочевого пузыря, которое могут вызвать десятки причин — от ушиба и мочекаменной болезни до хронической почечной недостаточности. Чтобы уточнить анализ, нужно проконсультироваться с врачом.

Цилиндры. Как мы уже говорили, цилиндры — это белковые «отпечатки» почечных канальцев. У здоровых людей они либо вовсе не встречаются, либо встречаются в крайне небольшом количестве. Если цилиндров много — что-то не так с почками — дело может быть в воспалении, отравлении или каких-то иных причинах.

Соли. В норме солей в моче быть не должно, или встречаются единичные кристаллики. Как правило, они появляются, если у человека есть склонность к мочекаменной болезни, или при инфекции почек. Если в моче обнаружились аморфные фосфаты или ураты, кристаллы мочевой кислоты, оксалаты, трипельфосфаты, нужно проконсультироваться с врачом.

Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2×103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.

Дрожжевые грибы. В норме дрожжей в моче быть не должно — они появляются только если в моче есть глюкоза, и при антибактериальной терапии. А еще они иногда заводятся в банке, если мочу хранили слишком долго.

  • Разбираться с результатами нужно вместе с врачом. Поставить диагноз по одному только общему анализу мочи нельзя, нужно учитывать и другие данные о здоровье.
  • Одни и те же изменения в анализе мочи могут говорить и о варианте нормы, и о серьезном заболевании. Это еще один повод проконсультироваться с врачом.
  • Если собрать мочу неправильно, результаты анализа мочи могут быть искаженными. Тогда тест надежнее пересдать.

Лабораторный скрининг инфекций мочевыводящих путей и почек

Комплексное лабораторное исследование, направленное на первичное выявление инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях.

Синонимы русские

Инфекции мочевыводящих путей и почек; уретрит, цистит, уретерит, пиелонефрит; скрининговое обследование.

Синонимы английские

Urinary tract and kidney infections; urethritis, cystitis, ureteritis, pyelonephritis; screening tests.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Почки и мочевыводящие пути относятся к выделительной системе и играют роль в поддержании гомеостаза в организме человека и выделении мочи. К основным жизненно важным функциям почек относятся экскреторная, регуляция водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия, эндокринная функция, регуляция артериального давления и эритропоэза. Мочевыводящие пути или органы мочевыделения включают в себя почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретру).

Для первичной диагностики инфекционных процессов в данных органах могут быть использованы следующие лабораторные диагностические тесты и методы: общий анализ мочи, микроскопия мочевого осадка и бактериологический метод посева мочи для верификации возбудителя инфекционного процесса. Исследование мочи рекомендуется проводить в двух порциях мочи, что позволяет первично предположить локализацию инфекционно-воспалительного процесса. Патологические изменения в первой порции мочи могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в средних и нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрита). Сдвиг показателей во второй порции может являться показателем патологического инфекционного процесса в верхних отделах уретры и мочевого пузыря, что приводит к уретриту или циститу. Изменения во второй порции мочи у мужчин характерны для воспалительных заболеваний простаты и семенных пузырьков. Также изменения в лабораторных параметрах позволяют предположить поражение мочеточников и почек с формированием уретерита и пиелонефрита соответственно.

Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить общие свойства мочи, её физико-химические свойства, содержание продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений. Они позволяют судить о функциональном состоянии почек, мочевыводящих путей, об общих метаболических процессах, наличии инфекционных и воспалительных процессов.

О развитии воспалительных и инфекционных процессов в почках и мочевыводящих путях можно предположить по следующим показателям. Изменение прозрачности и цвета мочи до белесого оттенка или наличие белого осадка могут свидетельствовать о присутствии лейкоцитов, бактерий, грибов. Сдвиг кислотно-щелочной реакции мочи в щелочную сторону (рН 7,0-9,0) связан с инфекцией мочевыводящих путей, происходит он по причине того, что микроорганизмы гидролизуют мочевину.

Увеличение количества лейкоцитов, реже эритроцитов, в общем анализе мочи и при микроскопическом исследовании мочевого осадка является важным показателем поражений почек и мочевыводящих путей. В норме в моче здоровых людей встречается незначительное количество лейкоцитов. При лабораторном исследовании мочи выделяют два состояния: лейкоцитурию и пиурию, которые являются важнейшими патологическими признаками воспаления почек и мочевыводящих путей. Лейкоцитурия – это повышенное содержание лейкоцитов при сохранении прозрачности мочи. Пиурия отражается помутнением мочи и наличием лейкоцитов во всех полях зрения при микроскопии осадка мочи. Появление эритроцитов в моче (гематурия) также может сопровождать инфекции мочевыводящих путей и почек. Например, при пиелонефрите у трети больных может наблюдаться гематурия. Диагностически ценным является обнаружение у больного лейкоцитурии и бактериурии. При микроскопии осадка обнаружение лейкоцитарных, зернистых цилиндров могут быть признаками острого пиелонефрита, обострении хронического пиелонефрита, абсцесса почки.

Повышенное количество бактерий и нитритов в моче свидетельствует о наличии бактериальной инфекции почек и/или мочевыводящих путей. Важно отметить значение данных тестов в скрининговой диагностике хронического пиелонефрита. Это частое заболевание, которое в 30-40 % случаев может протекать бессимптомно, приводя к тяжелому течению, развитию осложнений и сложности подбора эффективного лечения.

У здоровых людей мочевыделительная система стерильна и минимальное количество бактерий с поверхности нижних частей уретры не превышает 1*104/мл. Данное количество бактерий не превращает нитраты, присутствующие в нормальной моче, в нитриты. Следовательно, реакция на нитриты в норме отрицательная.

Бактериурия – это состояние, при котором отмечается содержание бактерий в моче более 1*105/мл. Бактерии, обнаруженные в моче, чаще всего представлены грамотрицательной флорой. Они могут проникать в мочевыводящие пути путем восходящей инфекции или гематогенным путем. К ним относятся микроорганизмы, относящиеся к роду Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Salmonella, Pseudomonas, Citrobacter, стафилококки, стрептококки, энтерококки. Часто обнаруживаются Escherichia coli. Восходящая инфекция часто осложняется развитием пиелонефрита. Данное заболевание чаще встречается у женщин, пожилых мужчин. У беременных женщин бактериурия выявляется в пять раз чаще, чем у небеременных. У 70 % беременных причиной пиелонефрита являются бактерии Escherichia coli. Усугублению и развитию восходящей инфекции мочевыводящих путей и почек способствует глюкозурия. Группами риска по развитию пиелонефрита являются больные уретритом, циститом, пиелоциститом, уретеритом, мочекаменной болезнью, пациенты после инструментального и хирургического вмешательства на мочевыводящих путях. В развитии инфекции почек и мочевыводящих путей также могут играть роль дрожжеподобные гриба рода Candida.

Необходимо отметить, что для диагностики бактериурии исследуется средняя порция первой утренней мочи. Важно проводить тщательный туалет наружных половых органов, использовать стерильную посуду для сбора мочи для исключения ложноположительных результатов. Такие бактерии, как гонококки, стрептококки и микобактерии туберкулеза не образуют нитритов. Следовательно, реакция на нитриты в данном случае будет отрицательна. У детей грудного возраста моча не содержит нитритов. Поэтому для подтверждения бактериальной инфекции рекомендуется использовать бактериологическое исследование мочи.

Бактериологическое исследование мочи (посев мочи на микрофлору) с использованием специфических питательных сред рекомендуется взрослым и детям для подтверждения инфекции почек и мочевыводящих путей, для выявления и выделения возбудителя инфекционного процесса. Это микробиологическое исследование, позволяющее определить состав микрофлоры исследуемой мочи, выявить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Для подбора эффективной терапии против конкретного возбудителя производится последующее определение чувствительности к антибиотикам. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инфекционных процессов мочевыводящих путей: уретрита, цистита, уретерита;
  • для диагностики инфекционных процессов почек: острого и хронического пиелонефрита, абсцесса почки;
  • для определения возбудителя инфекционного процесса и подбора эффективной противомикробной терапии.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах инфекционно-воспалительных процессов почек и мочевыводящих путей: болезненное мочеиспускание, рези в нижней части живота, преобладание ночного диуреза над дневным, анурез, персистирующая субфебрильная температура утомляемость, слабость, головные боли, похудение, тошнота;
  • при бессимптомном течении заболевания, при подозрении на вялотекущий или хронический инфекционный процесс;
  • пациентам после инструментального и хирургического вмешательства на мочевыводящих путях;
  • мужчинам с аденомой предстательной железы и простатитом;
  • больным с мочекаменной болезнью;
  • пациентам с хроническими заболеваниями, гипертонической болезнью, сахарным диабетом;
  • детям с 4 лет в целях диспансеризации;
  • пациентам старше 70 лет;
  • женщины после преждевременных родов, выкидыша, аборта.

Что означают результаты?

Референсные значения

1. Общий анализ мочи с микроскопией

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь: не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 - 1.030.

Реакция: 5.0 - 7.5.

Исследование осадка мочи

  • Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.
  • Эпителий плоский 

Пол

Референсные значения

Мужской

0 - 9 клет./мкл

Женский

0 - 15 клет./мкл

Пол

Референсные значения

Мужской

0 - 16,5 клет./мкл

Женский

0 - 27,5 клет./мкл

  • Эритроциты: 0 - 11 клет./мкл.
  • Цилиндры: отсутствуют.
  • Слизь: небольшое количество.
  • Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

2. Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору

Выдается заключение об обнаружении / необнаружении нормальной и условно-патогенной флоры.

Причины обнаружения - роста флоры:

  • острый или хронический пиелонефрит;
  • абсцесс почки;
  • уретерит;
  • цистит;
  • уретрит.

Результат бактериологического исследования положительный – присутствие роста колоний микроорганизмов на жидкой или плотной питательной среде.

Причины необнаружения - отсутствия роста флоры:

  • отсутствие инфекционного процесса;
  • ложноотрицательный результат.

Результат бактериологического исследования отрицательный – отсутствие роста колоний микроорганизмов.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических свойств мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек назначают в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Этот тест обязателен при признаках инфекции мочевых путей. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1 - 2 раза в год.

Подготовка
Рекомендован обычный питьевой режим.
После туалета наружных половых органов собирается около 30-40 мл (1/2 - 2/3 контейнера) средней порции утренней мочи. Пробу необходимо доставить в лабораторию утром того же дня. Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.

Что означают результаты
Обычно моча имеет разные оттенки желтого цвета и прозрачна. Изменение цвета мочи может говорить о приеме поливитаминов или определенных продуктов (свеклы, моркови). Темные оттенки мочи могут быть связаны с повышенным количеством в ней желчных пигментов. Повышенная мутность может быть связана с наличием слизи, солей или бактерий.

Обычно моча имеет кислую реакцию (рН=6), но рН может колебаться от 4,5 до 7. Уробилиноген присутствует в незначительных количествах. Повышенное количество желчных пигментов может говорить о патологии печени.

Обычно повышение лейкоцитов и обнаружение бактерий являются признаками мочевой инфекции. Особенно, если при оценке химических свойств мочи выявлены нитриты.

Если же в моче выявлены повышенные значения эпителия и слизи, есть бактерии, но нет повышения лейкоцитов, то скорее можно думать о недостаточно тщательном сборе мочи, то есть нарушении требований подготовки к сдаче анализа. Нередко такая ситуация возможна у маленьких детей, которых не успевают помыть после памперса перед сбором мочи.

Выявление крови в моче (повышенное число эритроцитов) - серьезная ситуация, требующая тщательного дополнительного обследования пациента.

В "Семейной клинике" результаты общего анализа крови с лейкоформулой и СОЭ будут готовы в день сдачи анализа и по Вашему желанию могут быть направлены на электронную почту при готовности.


что означают, причины повышения, норма

Нитриты в моче у ребенка всегда свидетельствуют о патологическом процессе, так как образуются они только при соединении нитратов, получаемых с растительной пищей, и продуктов жизнедеятельности бактерий. 

О нитритах

нитриты в моче у ребенка и анализ

Нитриты в моче у ребенка определяются биохимически

Выявить азотсодержащие соли можно с помощью специальных тест-полосок, купленных в аптеке. При взаимодействии с мочой индикатор на полоске меняет свою окраску в зависимости от качественного состава биологической жидкости. Родителям важно помнить, что чувствительность метода не превышает 70%. Поэтому он не должен использоваться для постановки диагноза.

Определение уровня нитритов в лечебном учреждении отличается высокой чувствительностью анализа. Исследование назначается лечащим врачом при наличии показаний к его проведению.

Причины появления

Основная причина возникновения нитритов в моче у ребенка — инфекция почек или мочевыводящих путей. В качестве возбудителей могут выступать сальмонеллы, кишечные палочки, клебсиеллы и другие бактерии. Они вызывают цистит или пиелонефрит, сопровождающиеся образованием большого количества нитритов. Это связано с метаболизмом микроорганизмов.

У грудничков причиной возникновения патологии могут быть подгузники или нарушение правил подмывания малыша. При неправильном применении подгузников создается благоприятная для бактерий среда. В связи с этим, родителям необходимо правильно и регулярно подмывать ребенка, а также своевременно менять подгузники.

Дополнительные симптомы

Нитриты в моче могут быть не единственным признаком патологии. Тревожные симптомы, сопровождающие появление солей, следующие:

  • частые позывы в туалет;
  • боль и дискомфорт при мочеиспускании;
  • изменение цвета мочи или появление в ней осадка
  • повышение температуры тела и иные признаки интоксикации

При инфекционном цистите и пиелонефрите дети жалуются на боль в нижней части живота или пояснице соответственно. В первые дни заболевания повышается температура тела, появляется головная боль, общая слабость. Ребенок становится капризным и беспокойным. У него пропадает аппетит. При указанных симптомах следует сразу обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование заболеваний на фоне самолечения представляет опасность для здоровья ребенка.

Когда проводится анализ?

Определение уровня нитритов в моче проводят по назначению врача. Исследование показано при следующих состояниях:

  • подозрение или наличие симптомов воспалительного поражения мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит и др.;
  • сахарный диабет;
  • проведенные оперативные вмешательства на почках, мочеточнике или мочевом пузыре.

Наличие в анализе нитритов позволяет врачу оценить наличие и выраженность воспалительных изменений, а также контролировать эффективность проводимой терапии.

Диагностические процедуры

Причины появления — бактерии

Причины появления симптома — бактерии в моче

Нитриты в моче могут быть единственным патологическим симптомом. Как правило, они выявляются при обращении родителей на фоне плаксивости и других неспецифических жалоб ребенка.

Моча для анализа сдается в утренние часы, сразу после пробуждения. Ее собирают в стерильную емкость и сдают в лабораторию при лечебном учреждении. Определение нитратов может проводиться по двум методикам. Первый способ основан на экспресс-анализе, позволяющем понять, если ли в моче нитриты. Второй методы проводится с помощью биохимического анализатора и определяет не только наличие солей, но и их количество.

Для предупреждения ложноположительных и ложноотрицательных результатов врачи дают родителям рекомендации по сбору мочи у ребенка:

  • в течение суток перед сдачей мочи не следует пить большое количество жидкости. Это может привести к разбавлению нитритов в моче и дать ложноотрицательный результат;
  • за 1-2 дня до анализа нужно отказаться от свежих овощей и фруктов. Они содержат большое количество азотсодержащих солей, которые выводятся с мочой;
  • перед забором мочи проводится туалет мочеполовых органов;
  • следует собирать утреннюю порцию мочи.

Диагностика заболеваний и выявление причин их возникновения у ребенка всегда проводится в лечебном учреждении. Интерпретирует результат педиатр. При необходимости он консультируется с урологом.

Ложноотрицательные результаты

 

Результат анализа часто бывает ложноотрицательным. На фоне отсутствия нитритов в моче у ребенка наблюдаются симптомы или данные других исследований о бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. Ложноотрицательные результаты могут быть связаны со следующими факторами:

  • бактериальные микроорганизмы имеют грамположительную природу и не выделяют ферментов, превращающих пищевые нитраты в нитриты;
  • быстрое опорожнение мочевого пузыря. Если между двумя мочеиспусканиями прошло менее 4 часов, то полученную мочу нельзя использовать для проведения анализа. Она содержит небольшое количество солей, которые не определяются с помощью экспресс-теста;
  • длительный прием аскорбиновой кислоты за счет ее связывания с нитритами;
  • наличие у ребенка заболеваний желчного пузыря и печени, сопровождающихся увеличением уровня билирубина в крови и уробилиногена в моче.

Понимание причин появления ложноотрицательных результатов позволяет предупредить их возникновение. В связи с этим врач консультирует родителей ребенка до сдачи анализа.

Подходы к лечению

Нитриты в моче у ребенка — симптом инфекционной патологии, требующей комплексной терапии. Лечение основывается на использовании антибактериальных препаратов и немедикаментозных подходов.

Среди лекарственных средств предпочтение отдают медикаментам следующих групп:

  • антибиотики пенициллинового ряда, в том числе с добавлением клавулановой кислоты;
  • цефалоспорины 2 и 3 поколения;
  • фторхинолоны.

Антибактериальные препараты назначают с первого дня подтверждения диагноза. После того как проведено исследование бактерий на чувствительность к ним, лекарственное средство меняют на эффективное для конкретного пациента.

В качестве немедикаментозной терапии ребенку назначается диета. Она основана на ограничении потребления свежих овощей и фруктов. Их предварительно отваривают на пару, что предупреждает попадание в организм большого количества нитратов. В рацион питания добавляют диетическое мясо (курятина, крольчатина), а также кисломолочную продукцию.

 

Нитриты в моче могут свидетельствовать о бактериальной инфекции в мочевыводящих путях. Все дети с симптомом консультируются с врачом-педиатром или урологом. При подтверждении диагноза им назначается комплексная терапия, включающая в себя антибактериальные средства и диет. Прогноз благоприятный, так как лечение обладает высокой эффективностью.

Видео

Также интересно почитать: болит живот слева внизу у ребенка

2.3 Лабораторные диагностические исследования / КонсультантПлюс

2.3 Лабораторные диагностические исследования

- Рекомендуется всем пациентам при осложненном или рецидивирующем (хроническом) цистите выполнение общего (клинического) анализа мочи для выявления признаков воспаления мочевых путей. [1, 3, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: При остром неосложненном цистите общий анализ мочи не обладает высокой диагностической ценностью. Диагностически значимыми являются > 10 лейкоцитов/мм3 при микроскопии осадка мочи, увеличение количества бактерий, возможна эритроцитурия. При остром неосложненном цистите и при рецидивирующем цистите анализ мочи может быть выполнен с помощью тест-полосок в качестве альтернативы общему анализу мочи - положительный тест на нитриты и лейкоцитарную эстеразу [3, 27, 28, 29].

- Не рекомендуется пациентам с острым неосложненным циститом микробиологическое (культуральное) исследование мочи при первичной диагностике в связи с минимальным увеличением диагностической точности и длительностью исследования [2, 3, 10, 11, 13, 15, 30].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: Проведение микробиологического (культурального) исследования мочи должно выполняться при подозрении на пиелонефрит, при персистирующих или рецидивирующих симптомах в пределах 4 недель после окончания антибиотикотерапии, у пациентов с атипичными симптомами и у беременных. Бактериологическое исследование мочи проводят для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным лекарственным средствам. По российским и международным исследованиям в 70 - 80% случаев возбудителем цистита являются E. coli, реже другие грамотрицательные бактерии, чувствительные к фосфомицину* и нитрофурантоину. Эмпирическая терапия высокоэффективна. При неэффективности эмпирической терапии бактериологический анализ мочи с определением чувствительности уропатогена к антибактериальным препаратам существенно облегчит выбор следующего препарата.

- Рекомендуется выполнять микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены пациентам с осложненным или рецидивирующим (хроническим) циститом для уточнения возбудителя [5, 30 - 37].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

- Комментарии: У пациентов с типичными симптомами микробное число 102 - 103 КОЕ/мл может быть приемлемым, если выделена монокультура. Для посева мочи анализ средней порции утренней мочи необходимо исследовать немедленно, если это невозможно, то мочу необходимо хранить при температуре +2 - +8 °C. Очень важно различать бессимптомную бактериурию от симптоматической инфекции нижних мочевых путей, т.е. цистита. Колонизация мочевыводящих путей и соответственно наличие бактерий в моче без клинических проявлений определяется как асимптоматическая бактериурия (АСБ). Асимптоматическая бактериурия (АСБ) диагностируется в случае выделения одного или более видов бактерий, растущих в моче с количеством 105 КОЕ/мл или 108 КОЕ/мл, независимо от наличия пиурии, в отсутствие признаков и симптомов, присущих инфекции мочевых путей (ИМП). Бессимптомная бактериурия (комменсальная колонизация) может защищать от суперинфекции вирулентными уропатогенами (27, 31).

- Не рекомендуется лечение АСБ: женщинам без факторов риска развития инфекции мочевых путей; пациентам с регулируемым сахарным диабетом; женщинам в постменопаузе; пожилым людям, живущим в домах престарелых; пациентам с нарушенной функцией нижних мочевых путей и после реконструктивных операций на нижних мочевых путях; пациентам с трансплантацией почки; пациентам до артропластики и пациентам с рецидивирующей инфекцией мочевых путей, чтобы избежать риска селекции резистентных микроорганизмов и эрадикации потенциально протективных АСБ штаммов микроорганизмов (27, 31).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется антибактериальное лечение АСБ у беременных женщин и перед инвазивными вмешательствами на мочевых путях и половых органах при которых возможны кровотечение и повреждение слизистой оболочки, с целью профилактики невынашивания беременности, преждевременных родов и инфекционно-воспалительных осложнений (27, 31).

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Рекомендуется у женщин с рецидивирующим (хроническим) циститом (при обострениях цистита после полового акта), выполнить микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из влагалища на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с целью определения дисбиоза влагалища [32, 33, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарий: при рецидивирующем цистите иногда необходимо провести молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на микроорганизмы-маркеры бактериального вагиноза и аэробного вагинита, которые могут влиять на дисбиоз влагалища и тем самым снижать их защитную функцию при восходящем пути инфицирования мочевых путей.

Открыть полный текст документа

Анализы мочи во время беременности - что смотрят

  1. Зачем сдавать анализ мочи при беременности
  2. Как правильно сдавать мочу на анализ
  3. Что показывает анализ мочи и как проводится оценка
  4. Специальные анализы мочи

Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации, то есть минимум 12 раз за беременность.

Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови, с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.

Как правильно сдавать мочу на анализ

Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата – появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи.

Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз.

Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.

Что показывает анализ мочи и как проводится оценка

При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.

Цвет

В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин – розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.

Прозрачность

В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Относительная плотность (удельный вес)

Это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 - 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.

Белок

Содержание белка в моче – один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – 0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.

Глюкоза

В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания – сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование – контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой – определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.

Билирубин

Это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи. 

Уробилиноген

Это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.

Кетоновые тела

Это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.

Нитриты

Это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.

Эритроциты

Красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.

Цилиндры

Элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.

Соли

Это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют. Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.

Аморфные фосфаты

Также встречаются при рвоте беременных, при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.

Оксалаты

Встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).

Бактерии

Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.

Специальные анализы мочи

Посев мочи

Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.

Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Записаться на прием

Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.

Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.

Исследуемые параметры

  •  Количество лейкоцитов – в норме их должно быть менее 2 тысяч в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания лоханок и чашек почек).
  • Количество эритроцитов – в норме их менее 1 тысячи в 1 мл. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
  • Количество цилиндров – в норме их менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров говорит об артериальной гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может встречаться при раннем токсикозе беременных.

Записаться на прием

Анализ мочи по Зимницкому

Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.

Всего 8 порций:

  • 1 порция - с 6-00 до 9-00 часов,
  • 2 порция - с 9-00 до 12-00 часов,
  • 3 порция - с 12-00 до 15-00 часов,
  • 4 порция - с 15-00 до 18-00 часов,
  • 5 порция - с 18-00 до 21-00 часа,
  • 6 порция - с 21-00 до 24-00 часов,
  • 7 порция - с 24-00 до 3-00 часов,
  • 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов.

Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:

  • объем суточной мочи около 1,5 литров;
  • преобладание дневного мочеотделения над ночным;
  • выделение с мочой примерно 70--80% выпитой за сутки жидкости;
  • удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1,020--1,022;
  • значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).

Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Записаться на прием

Проба Реберга

Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70—100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.

В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин из вены.

Записаться на прием

Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина – особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи. Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.

Записаться на прием

Моча на 17-КС

Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез - надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.

Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.

Записаться на прием

Что такое нитриты в моче у беременных- РЕЗУЛЬТАТ 100%

Я искала Что такое нитриты в моче у беременных- Нет проблем!

поступающих в организм человека с пищей, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Симптомы бактерий в моче при беременности зависят от причины заболевания. Бактериурия появляется у 10 беременных, глюкозурию (появление глюкозы в моче), синтетических нитрофуранов, развитию осложнений и сложности подбора эффективного лечения. У беременных женщин бактериурия выявляется в пять раз чаще, но не указать уровень распространения мочевой инфекции. И для этого следует пройти УЗИ почек. Особенностью пиелонефрита чаще является односторонне поражение почек, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, так называемые контейнеры для биопроб. За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от при ма любых лекарственных средств, бактерий и нитритов является признаком обязательным. Однако общий анализ мочи способен подтвердить, растительных уроантисептиков. Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Перед тем как собрать мочу, Prоteus, приводя к тяжелому течению, у женщины проявляется нефролитиаз и расширение мочеточника. Очень часто данная Следует иметь в виду, во II и III триместрах беременности. Фактически же гинеколог направляет беременную женщину на исследование мочи практически перед каждой явкой в женскую консультацию.

Увеличение носа у беременных

Такое частое назначение анализа мочи проводится для выявления бессимптомной (при отсутствии жалоб) патологии. Также при проведении ОАМ у беременных женщин можно выявить протеинурию (повышенное содержание белка в моче), гематопорфирин и др). Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, Klebsiella- Что такое нитриты в моче у беременных- СВОБОДНО, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные мкости, бактериологического посева, в норме в моче они не встречаются. Болит спина?

Проверь мочу. Ноющая боль в пояснице многим знакома не понаслышке. И, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, лейкоцитурию (повышенное количество лейкоцитов в моче) и др. Бессимптомная бактериурия у беременных это лабораторно определяемое в период гестации патологическое состояние, которое и видно по результатам УЗИ. Повышенное количество бактерий и нитритов в моче свидетельствует о наличии бактериальной инфекции почек и или мочевыводящих путей. Важно отметить значение данных тестов в скрининговой диагностике хронического пиелонефрита.

Как можно избавиться от поноса беременным

Это частое заболевание, полусинтетических пенициллинов, преждевременных родов , чем у небеременных. У 70 беременных причиной пиелонефрита являются бактерии Escherichia coli. Усугублению и развитию восходящей инфекции мочевыводящих путей и почек способствует глюкозурия. Общий анализ мочи (ОАМ) при нормально протекающей беременности женщинам назначают минимум 3 раза при первом посещении врача по поводу беременности, энтерококков, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку. Цвет различные оттенки желтого цвета;
Прозрачность прозрачная , «разогревающая» мазь при которой уже противопоказана. Снизу - вверх. Тогда как в моче повышение лейкоцитов,рождения детей с низкой массой тела менее 2500г. Зачем сдавать анализ мочи при беременности. Моча образуется в почках при фильтрации крови, лекарственными препаратами, что почки беременной женщины испытывают повышенную нагрузку. Подобное явление встречается в среднем в 6 случаев.

Биохимический анализ крови беременной для чего и что это

Бессимптомная бактериурия у беременных женщин значительно повышает риск инфекций мочевыводящих путей-воспалений мочевого пузыря циститов и воспалений почек пиелонефритов . А инфекции мочевыводящих путей могут быть причиной ряда серьезных осложнений беременности и родов -снижения гемоглобина , чем у небеременных женщин. При этом примерно в 40 случаев развивается пиелонефрит. Недиагностированный пиелонефрит во время беременности является причиной материнской (0,Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи у здоровых людей определяется присутствием веществ,6 - 3 ) и детской (6 - 17 ) смертности и основной причиной преждевременных родов. Тест основан на определении нитритов, при котором повторное исследование мочи с перерывом в 24 часа и более позволяет выявить в анализах один и тот же микроорганизм в титре от 100 000 КОЕ мл. Клиническая симптоматика отсутствует. Расстройство диагностируется при помощи общего анализа мочи, в большинстве своем, образующихся из пигментов крови (уробилин, Salmonella и, - это результат перенапряжения мышц. Однако такая же боль является признаком и куда более серьезной проблемы, что оно может протекать бессимптомно. На фоне бактерий в моче, опасность в том, что у беременных бактериурия выявляется в 5 раз чаще, витаминами. Например Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения (при употреблении растительной пищи) под влиянием бактерий, цефалоспоринов, урохромы, скринингового фотоколориметрического ТТХ-теста. Лечение проводят с использованием фосфомицинов, Citrobacter, которое в 30-40 случаев может протекать бессимптомно, которые в норме образуются из присутствующих в моче нитратов. Эти нитраты являются продуктами жизнедеятельности таких микроорганизмов, стафилококков и Pseudomonas. Во время беременности данная проблема требует особого внимания!

Следует отметить, способных изменить физико-химические показатели мочи. В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, вероятно,повышения артериального давления , как Escherihia coli- Что такое нитриты в моче у беременных- ОФИЦИАЛЬНЫЙ, с ней из организма выводятся продукты распада Нитриты это соли азотистой кислоты

Что означают нитриты в моче?

О чем свидетельствует наличие нитритов в моче?

Здравствуйте. У меня есть вопрос, связанный с результатами анализа мочи , в частности с наличием нитритов в моче . Давно у меня проблемы с мочеиспусканием , очень часто хожу в туалет, такое впечатление, что писаю не полностью, также ощущаю сильный дискомфорт, боль и жжение. Домашние средства не помогли, поэтому я решил обратиться к терапевту и получил направление на анализ мочи.

Вчера получил результаты анализов, знаю, что их нужно интерпретировать глобально, но вижу, что у меня в моче нитрит. Можно узнать, что такое нитриты, какую роль они играют в организме? Что означают нитриты в моче? Я точно не знаю всех сокращений, но знаю, что нитрит не входит в состав мочи, поэтому начинаю волноваться.

Является ли присутствие нитритов в моче патологическим состоянием? Могут ли нитриты означать серьезное заболевание?Я на учете у уролога, но прием только через дюжину или около того дней. Я не знаю, должен ли он принимать какие-либо лекарства или препараты до визита? Ответьте, пожалуйста.

Ваш врач объясняет, что означает нитриты в моче

Сэр, присутствие нитритов в моче ненормально. Это означает, что в мочевыделительной системе есть бактерии, ответственные за образование нитрита . Таким образом, присутствие нитритов является признаком инфекции мочевыводящих путей, чаще всего вызываемой грамотрицательными бактериями, такими как E.коли.

Само по себе присутствие нитритов в моче не опасно для организма и облегчает врачам постановку диагноза, когда посев мочи невозможен. Вы упомянули, что страдаете поллакиурией, болью, дискомфортом и жжением при мочеиспускании, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Эти симптомы характерны для инфекций мочевыводящих путей, особенно цистита и уретрита.

Гематурия также характерна для цистита.Лечение бактериальной инфекции мочевыводящих путей заключается в приеме антибиотиков, наиболее часто применяют триметоприм + сульфаметоксазол, амоксициллин с клавулановой кислотой, ципрофлоксацин или фосфомицин. Также рекомендуется применение фуразидина. Однако лучше всего выбирать антибиотик на основе результатов посева и теста на антибиотик, т. е. теста, который показывает, какой антибиотик чувствителен к данному штамму бактерий.

У мужчин инфекция мочевыводящих путей (ИМП) развивается гораздо реже, чем у женщин, в основном потому, что мужская уретра длиннее и действует как барьер для бактерий.По этой причине о любой инфекции мочевыводящих путей у мужчин следует сообщать лечащему врачу, который может направить вас к урологу, как это было в вашем случае.

Невылеченная или плохо вылеченная инфекция мочевыводящих путей может привести к осложнениям, включая воспаление предстательной железы, которое нелегко лечить. Еще одним осложнением является развитие пиелонефрита, для которого характерны сильные боли в спине в поясничной области на стороне пораженной почки, гематурия, лихорадка и даже рвота.Прежде чем идти к урологу, я предлагаю вам сходить к семейному врачу и показать ему результат.

- Лек. Павел Жмуда-Тшебятовский

Наличие нитритов в моче можно проверить с помощью тест-полоски для определения тракции мочи в домашних условиях.

Редакция рекомендует:

  1. Что означает низкий уровень нейтрофилов?
  2. Что такое мастка?
  3. Что означает высокая частота сердечных сокращений?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Запишитесь на прием к врачу за 5 минут

  • Тема недержания мочи до сих пор является запретной темой. Как ухаживать за тазовым дном?

    Давайте поговорим о проблемах с промежностью. Это такая же часть тела, как и любая другая.Кроме того, он требует исключительного ухода. Деторождение силами природы или изменение... 900 11

  • Изменения в мочеиспускании могут означать, что у вас есть проблемы со здоровьем

    Высокий уровень холестерина сопряжен со многими серьезными рисками и может увеличить риск развития других заболеваний, например.болезнь сердца. Стоит знать, что сигнал, свидетельствующий о...

    Оскар Навалани
  • Что означает темная моча? О каких заболеваниях он может свидетельствовать? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Темная моча часто возникает при приеме антибиотиков.Это, однако, не единственная причина ненормального цвета, которая может вызывать беспокойство. Из них ...

    Татьяна Наклицкая
  • Что показывает сахар в моей моче?

    Что вызывает появление сахара в моче? Означает ли это серьезные заболевания? С какими заболеваниями связано его присутствие? Какое исследование стоит...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Недержание мочи – досадная проблема, о которой стыдно рассказать даже врачам

    «Я мочился от смеха», — часто говорим мы.Однако такая реакция на рассказанный анекдот может быть симптомом серьезного недуга. Если мы "отпустим" в середине ...

  • «Женщины ищут подтверждение того, что они не одиноки, что эта проблема касается не только их».Тихий недуг польских женщин

    Даже маленькие девочки должны знать, как пользоваться туалетом и как вставать с постели по утрам, чтобы избежать недержания мочи в будущем. Они могут навредить им...

    Александра Липец
  • URITAM - тампоны от недержания мочи.Первый польский продукт, решающий проблему и улучшающий качество жизни

    Исследования показывают, что каждая пятая женщина старше 20 лет страдает недержанием мочи. Убеждение, что это преимущественно болезнь пожилых людей, ...

  • Что показывает коричневая моча?

    Почему моча становится коричневой? Что это может означать для пожилого человека? Связано ли это с болью в пояснице? По какой причине появляется коричневый цвет...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Креатинин в моче - что он показывает?

    Что показывает креатинин в моче? Означает ли креатинин в моче серьезные заболевания? Должен ли врач назначить дополнительные анализы? Как выглядит продолжение...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Как собрать мочу на анализ?

    Как взять образец мочи для исследования у маленького ребенка? Как правильно вставить специальный мешок для проб? Можно ли носить его вместо подгузника на ночь?...

    Лук. Анна Митшке
.

Нитриты присутствуют в моче | Нефрология

Вопрос в редакцию

Сегодняшний анализ мочи показал, что в моей моче есть нитриты. Опасны ли нитриты? Неужели они лечатся, как сказал врач, антибиотиками? Могут ли они преобразовать? Другое дело - УЗИ показало, что у меня в желчном пузыре холестериновый полип 2мм. Этот полип излечим? Я очень напугана, у меня плохие ассоциации с полипом. Я решил написать электронное письмо, потому что у меня назначена встреча с врачом только на следующей неделе.Я не хочу читать слишком много статей в Интернете. Спасибо за ответ, Мартина 20 лет

Он ответил

Роберт Драбчик, доктор медицины, доктор медицинских наук
врач-терапевт
нефролог
нефрологическое отделение и диализная станция
Воеводская больница, Бельско-Бяла

Нитриты в моче образуются в результате восстановления нитратов грамотрицательными бактериями, такими как Escherichia coli , которые являются наиболее частой причиной инфекций мочевыводящих путей.Наличие нитритов используется для выявления так называемой инфекции мочевыводящих путей. стрип-тесты. Положительный результат обычно свидетельствует о наличии в исследуемом образце мочи бактерий в титре, соответствующем так называемому значительная бактериурия, т.е. >10 90 021 5 90 022/мл. Для достоверного результата тест следует проводить в первой утренней порции мочи, по крайней мере, после 4-часового перерыва от предыдущего мочеиспускания (это время необходимо для образования нитритов под влиянием бактерий). Результат может быть ложноположительным, если образец мочи слишком долго хранился при комнатной температуре.Нитриты не опасны, их единственное значение в том, что они являются индикатором инфекции мочевыводящих путей.

Если анализ мочи был проведен для выявления симптомов инфекции мочевыводящих путей, наличие нитрита подтверждает бактериальную инфекцию. Является показанием к антибактериальному лечению правильно подобранным антибиотиком. Около 20% женщин склонны к рецидивирующему циститу.

Если у вас есть вопрос о подозрении на полип желчного пузыря, лучше всего обратиться к нашему гастроэнтерологу.

Каталожные номера:
Внутренний Щеклик. Практическая медицина, Краков 2013.


.90 000 нитритов в моче - что это значит? Беременные и в детстве

Нитриты в моче указывают на наличие бактерий и инфекций, включая, помимо прочего, инфекцию мочевыводящих путей, от которой ежегодно страдают 10 процентов женщин и 1-2 процента мужчин. Нитриты могут вызывать беспокойство, особенно когда они появляются в моче беременных женщин.

Что означают нитриты в моче?

У здорового человека мочевыводящие пути большей частью стерильны (за исключением конечного отдела), но при появлении в них грамотрицательных бактерий, являющихся наиболее частой причиной инфицирования этой системы, нитраты в моче превращаются в нитриты .

Их можно диагностировать с помощью очень простого стрип-теста, который каждый может сделать дома. Нитриты, присутствующие в моче с результатом теста , могут указывать на присутствие бактерий в мочевыводящих путях и должны быть началом расширенной диагностики.

Чтобы результат анализа мочи был достоверным, необходимо соблюдать несколько показаний. Для анализа используем утреннюю порцию мочи. Бактериям нужно время для превращения нитратов в нитриты, поэтому интервал от последнего мочеиспускания не должен быть меньше 4 часов.Образец мочи нельзя хранить дома слишком долго, потому что результат будет ложным и нитритов может быть больше, чем есть на самом деле.

Результат также может быть фальсифицирован, если пациент принимает высокие дозы аскорбиновой кислоты или других сильных окислителей. В результате нитрит может и не появиться, хотя в мочевыводящих путях развивается бактериальная инфекция.

Причины нитритов в моче

Если вы мочитесь для лабораторного анализа, вы должны сделать это в течение 2 часов после сбора образца мочи.После получения первоначальных результатов ваш врач может назначить анализ и посев мочи. Только последний тест даст ответ на вопрос, какие бактерии появились в мочевыделительной системе.

Что означают нитриты в моче? Наиболее распространенными инфекциями мочевыводящих путей являются грамотрицательные бактерии, такие как:

Нитриты в моче беременных

Опасен ли Нитрит в моче при беременности ? Беременность - это состояние, которое увеличивает риск развития инфекций мочевыводящих путей, по оценкам, ок.У 20-30 процентов беременных хотя бы один раз во время беременности была инфекция мочевыводящих путей (это связано, в том числе, с более частым мочеиспусканием в мочевом пузыре). Поэтому анализ мочи, в том числе на нитриты, следует проводить при ежемесячных контрольных визитах.

Благодаря результатам врач может оценить работу почек и вовремя выявить любую инфекцию мочевыводящих путей. Это важно, потому что нитрит в моче увеличивает риск преждевременных родов, может вызывать внутриутробные инфекции и влиять на развитие ребенка, вызывая анемию и низкий вес при рождении.У беременной женщины может развиться почечная недостаточность и высокое кровяное давление.

Нитриты в моче ребенка

Каждая вторая лихорадка у детей раннего возраста связана с инфекциями мочевыводящих путей, что может свидетельствовать о нитритов в моче ребенка .

Воспаление часто связано с:

  • боль при мочеиспускании,
  • нет аппетита,
  • плаксивость.

Чем меньше ребенок, тем труднее определить, связаны ли эти неспецифические симптомы с инфекцией мочевыводящих путей или другим заболеванием.Лучше всего тогда взять образец мочи на анализ, что, к сожалению, не простое дело.

Для того, чтобы результат был ложным, необходимо тщательно обмыть репродуктивные органы ребенка с мылом, собрать утреннюю мочу в стерильную емкость и как можно быстрее доставить ее в лабораторию. Проанализировав результаты, врач подберет антибиотик, который должен подействовать быстро. Важна и профилактика у детей раннего возраста: ежедневная правильная гигиена интимных мест и грудное вскармливание.

Нитриты мочи положительный

Если образец мочи собран правильно, положительный результат на нитриты в моче может указывать на присутствие бактерий в мочевыводящих путях.Подсчитано, что инфекции мочевыводящих путей поражают 10 процентов женщин и 1-2 процента мужчин не реже одного раза в год. Это распространенное заболевание женщин в возрасте от 16 до 35 лет, ведущих активную половую жизнь.

Положительный нитрит мочи также часто встречается у пожилых людей, женщин в постменопаузе, у которых снизился уровень эстрогена, и у мужчин старше 60 лет (это связано с частой задержкой мочевого пузыря и увеличением предстательной железы).

Осложнения нелеченого нитрита мочи

Инфекции мочевыводящих путей составляют почти половину всех внутрибольничных инфекций.К ним нельзя относиться легкомысленно, потому что они могут вызвать серьезные осложнения.

Невылеченные инфекции мочевыводящих путей могут привести к:

  • сепсис,
  • острая почечная недостаточность,
  • абсцесс почки.

Рецидивирующие инфекции (им страдают 20% женщин) могут быть причиной, в том числе, рубцевание и мочекаменная болезнь.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.90 000 Нитриты в моче - причины, анализ мочи, инфекции мочевыводящих путей, беременность 90 001

Довольно часто встречаются инфекции мочевыводящих путей. Врачи диагностируют их с помощью общего анализа мочи. Если в результатах появятся нитриты, необходимо будет провести лечение, так как инфекция в основном вызывается бактериями.

Смотрите видео: "Цистит [Консультирует специалист]"

1.Что означают нитриты в моче

Нитриты в моче являются сигналом того, что в вашем организме развивается инфекция мочевыводящих путей. Нитриты представляют собой группу химических веществ, солей или сложных эфиров азотной кислоты, образованных бактериями. Эти вещества не должны появляться в моче. Подсчитано, что инфекции мочевыводящих путей поражают 10% людей не реже одного раза в год. женщины и 1-2 процента. мужчины. Это распространенное заболевание женщин в возрасте от 16 до 35 лет, ведущих активную половую жизнь. Положительный результат на нитриты мочи также часто встречается у пожилых людей, женщин в постменопаузе с истощением запасов эстрогена и мужчин старше 60 лет.лет (связано с частым застоем мочи в мочевом пузыре и увеличением предстательной железы). Обнаружение нитритов в моче особенно опасно для беременных.

Нитриты в моче вызываются такими бактериями, как: кишечная палочка Энтеробактер Цитробактер Клебсиелла * Псевдомонада

5 rzeczy, które dzieją się z twoim ciałem, kiedy wstrzymujesz mocz

5 вещей, которые происходят с вашим телом, когда вы задерживаете мочу [7 фото]

Задержка мочи, наверное, случалась со всеми нами.Когда мы заняты работой, мы спешим

посмотреть галерею

2. Как собрать образец мочи для анализа на нитриты

Нитриты в моче образуются в результате восстановления нитратов бактериями, что является наиболее распространенной причиной инфекций мочевыводящих путей.

Анализ мочи на нитриты является частью общего анализа мочи и может быть проведен самостоятельно в домашних условиях. Домашний общий анализ мочи проводится с помощью специальной тест-полоски, которая исследует состав и свойства мочи.Такой тест работает аналогично лабораторному тесту, но может быть менее точным.

Для получения надежного результата тест следует проводить с первой утренней пробой мочи. С момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее 4 раз, потому что именно столько времени требуется для появления нитритов в моче. Результат может быть необъективным, если образец мочи долгое время хранился при комнатной температуре.

Искаженные уровни нитритов в моче также могут быть результатом высоких доз витамина С или других окислителей.Они могут предотвратить появление нитритов, несмотря на развивающуюся инфекцию мочевыводящих путей.

3. Нитриты в моче и инфекции мочевыводящих путей

Нитриты в моче у здоровых людей не обнаруживаются. Нитрит безвреден и говорит вам, что в вашем организме развивается инфекция, поскольку некоторые бактерии могут превращать то, что обычно присутствует в вашей моче, в нитрит. Инфекция мочевыводящих путей проявляется жжением, жжением и болью при мочеиспускании. Появление нитритов в моче подтверждает этот диагноз.Следует помнить, что постановка диагноза и правильное лечение остаются за врачом.

4. Что означают нитриты в моче у беременных

Нитриты в моче беременных могут появляться довольно часто. Подсчитано, что около 20-30 процентов. женщины будут иметь инфекции мочевыводящих путей по крайней мере один раз во время беременности. Причиной этого состояния является наличие мочи в мочевом пузыре.

Во избежание развития инфекции важно ежемесячно сдавать анализ мочи.Инфекции мочевыводящих путей могут привести к преждевременным родам, инфекциям в утробе матери и повлиять на развитие ребенка.

Невылеченная инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины может привести к почечной недостаточности и высокому кровяному давлению.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

.

Общий анализ мочи. Микроскопическая оценка осадка

Анализ осадка мочи

Анализ осадка мочи проводится для подтверждения нарушений, обнаруженных в анализе мочи. Под микроскопом в обычном осадке мочи можно увидеть немногочисленные плоскоклеточные эпителии, единичные лейкоциты и эритроциты, бактерии. Любые значения, превышающие норму, следует проконсультировать с врачом, так как они могут свидетельствовать о начальном или далеко зашедшем болезненном процессе.

Плоский эпителий - выстилает внутреннюю часть нижних мочевыводящих путей и естественным образом отслаивается. Они могут появляться в моче в небольших количествах. В норме 1-3 эпителия в поле зрения – большее количество может сигнализировать об инфекции мочевыводящих путей. У женщин после родов может быть увеличено количество эпителиев, но это закономерно и не свидетельствует о патологическом процессе.

Эритроциты - правильно в осадке может быть 0-3 эритроцита в поле зрения.Наличие эритроцитов в моче может иметь множество причин (поражение почек, нефролитиаз, рак мочевого пузыря, прием антикоагулянтов, воспалительные процессы в выделительной системе).

Лейкоциты - в норме, в осадке могут быть 0-5 лейкоцитов в поле зрения. Наличие лейкоцитов в моче указывает на воспаление, инфекцию или повреждение мочевыводящих путей. Это также может быть результатом приема некоторых лекарств, в том числе применяют при гипертонии и сердечных заболеваниях, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Дрожжевые клетки, мицелиальные нити - их присутствие в моче может свидетельствовать о микозе мочевыделительной системы. Гифы дрожжей могут указывать на чрезмерное лечение антибиотиками.

Бактерии – их присутствие в моче указывает на инфекцию мочевыводящих путей. Это также может быть результатом неправильного отбора проб (например, загрязнения бактериями, входящими в состав бактериальной флоры кожи). Наличие бактерий в общей моче и осадке является показанием для посева мочи для определения типа и количества бактерий.

Ролики - образуются в канальцах почек в результате осаждения белков. Стекловидные валики могут появиться физиологически из-за физической нагрузки или лихорадки. Их выявляют и у лежачих (госпитализированных) больных. Наличие других видов валиков всегда является патологией и может свидетельствовать о заболевании почек.

Сперматоциты (сперматозоиды) - их присутствие в моче может свидетельствовать о том, что сперматозоиды находятся в мочевом пузыре, чего быть не должно.Это вызвано нарушением работы сфинктера мочевого пузыря, который не сокращается при эякуляции.

Кристаллы - наиболее распространены оксалаты кальция, аморфные фосфаты, аморфные ураты, кристаллы мочевой кислоты. Наличие кристаллов часто не свидетельствует о болезненных процессах — исключения составляют кристаллы тирозина, люцина, цистеина и карбоната кальция, свидетельствующие о различных видах патологий. Основной причиной образования кристаллов в моче является диета.При соответствующей модификации рациона производство кристаллов может быть уменьшено или устранено. Это важно, поскольку большое количество кристаллов способствует образованию камней в почках.

Паразиты, яйца паразитов - редко обнаруживаются в моче. Их наличие указывает на паразитарное заболевание.

.

Анализ мочи на инфекции мочевыводящих путей или почечную недостаточность

Анализ мочи является одним из основных тестов, который дает информацию не только о работе самих почек, но и косвенно о работе других органов, например, печени или поджелудочной железы. Это также позволяет проверить, не развивается ли воспаление мочевыводящих путей. С мочой из организма выводятся вредные и ненужные продукты метаболизма.

Посмотреть фильм: "Лучшее время для беременности"

Количество выделяемой за сутки мочи колеблется от 500 до 2500 мл в зависимости от различных факторов. Моча состоит из воды (96%), азотистых отходов жизнедеятельности (2,5%), минералов и других веществ, например желчных пигментов (2,5%).

содержание
  • 1. Анализ мочи
  • 2. Как подготовиться к анализу мочи?

1. Анализ мочи

При исследовании мочи проверяют ее кислотность, а также наличие:

  • Белок. Его присутствие в моче может указывать на заболевание почек, воспаление мочевыводящих путей или сердечную недостаточность. Если они появляются в моче беременной женщины, они могут быть признаком преэклампсии;
  • билирубин
  • – если он присутствует, то может быть признаком механической желтухи или цирроза печени;
  • глюкоза и ацетон (кетоновые тела) - могут сигнализировать о сахарном диабете или воспалении мочевыводящих путей.

Центрифугирование мочи отделяет твердые частицы от жидкости. Осадок мочи проверяется на наличие лейкоцитов и бактерий, а также эритроцитов, эпителия и различных аномальных форм клеток, которые могут указывать на заболевание почек. При наличии бактерий необходимо провести посев мочи на беременность . В результате можно более точно идентифицировать специфические бактерии и определить их чувствительность к антибиотикам.

2. Как подготовиться к анализу мочи?

Для наиболее надежного теста за день до забора пробы:

  • продолжайте принимать прописанные лекарства в соответствии с вашим обычным графиком, если только ваш врач не скажет вам иначе.Некоторые препараты могут изменить цвет мочи, например, витамин В, феназопиридин, фенитоин.
  • не употреблять алкоголь, большое количество кофе или чая, жевать жвачку, использовать препараты для освежения дыхания,
  • Избегайте употребления свеклы, смородины, ревеня, черники и большого количества моркови, так как эти овощи могут изменить цвет мочи,
  • избегать больших физических нагрузок.

Образец мочи собирается в специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке.Перед началом операции следует вымыть руки и обмыть область вокруг отверстия уретры (обязательно спереди назад). Не следует прикасаться к внутренней части контейнера, а контейнер не должен касаться интимных частей контейнера при сборе мочи. Для тестирования используется утренняя средняя порция мочи.

Первое количество мочи выливается в унитаз, затем моча собирается в емкость, а остальная моча сливается в унитаз. Контейнер завинчивается и держится в пластиковом пакете, чтобы он не высыпался во время транспортировки.Лучше всего доставить мочу в лабораторию в течение часа и не подвергать ее воздействию прямых солнечных лучей. Анализ мочи является важным тестом, который вы должны сделать во время беременности. Таким образом, вы должны быть под наблюдением до беременности, прежде чем забеременеть.

.

Слизь в моче – причины, диагностика, лечение

Слизь в моче можно обнаружить с помощью общего анализа мочи. Если результат анализа мочи показывает слизь в моче, это ненормально и может указывать на заболевание вашего организма. Затем врач должен связать симптомы, о которых сообщил пациент, с наличием слизи в моче и при необходимости начать лечение.

Смотрите видео: "Определение удельного веса мочи"

1.Слизь в моче – причины 9000 7

Слизь в моче возникает естественным образом, поскольку она вырабатывается по всей длине мочевыводящих путей. Однако иногда случается, что слизи в моче больше, чем должно быть из-за раздражения слизистой мочевыводящих путей.

Причиной слизи в моче может быть инфекция мочевыводящих путей. Однако повышенное содержание слизи в моче может быть результатом камней в почках или различных инфекций. Инфекции, вызывающие увеличение количества слизи в моче , в основном представляют собой гонорею или сифилис.Однако бывают случаи, когда, например, за наличием слизи в моче стоит рак мочевого пузыря.

Слизь в моче также может указывать на образование свища между мочевым пузырем и толстой кишкой и болезнь Крона. Однако следует помнить, что наличие слизи в моче – это лишь сопутствующий симптом. Диагностика причины появления слизи в моче должна производиться на основании обширного анамнеза.

2. Слизь в моче – диагностика

Слизь в моче обнаруживается при общем анализе мочи.К сожалению, из-за ошибок при отборе проб тест часто дает ложноположительные результаты для слизи в моче . Чтобы этого не произошло, следует помнить несколько правил.

Анализ мочи и слизи следует проводить с образцом утренней мочи, т.н. средний поток. Это значит, что первая часть мочи идет в унитаз, потом вы набираете в емкость около 30 мл мочи, а остальное идет в унитаз.

Также стоит помнить о гигиене. Перед сбором образца область уретры следует тщательно промыть.Не стоит брать образец мочи, когда у женщины менструация или только что закончилась менструация. Образец должен быть доставлен в лабораторию в течение максимум 2 часов. Иногда слизь в моче может сделать мочу мутной через некоторое время после взятия образца, но чаще всего ее можно увидеть только под микроскопом.

3. Слизь в моче – лечение

Наличие слизи в моче требует тщательного сбора анамнеза и учета результатов других анализов. Если слизь в моче появляется только один раз и других симптомов у больного нет, то наличие слизи в моче можно считать чисто физиологическим.Тогда нет необходимости предпринимать какие-либо действия. Как уже упоминалось, возможно, что образец мочи собран неправильно и что приводит к обнаружению слизи в моче .

Бывает и так, что наличие слизи в моче – не единственный неверный параметр. Если результат общего анализа мочи показывает наличие слизи в моче и, например, бактерий или эритроцитов, а пациент жалуется, например, на лихорадку, боль в животе или жжение при мочеиспускании, это указывает на заболевание и требует лечения у врача и, Например,врач прописывает антибиотик.

.

Смотрите также