Post Icon



Почему ребенок много срыгивает после кормления грудным молоком


Почему ребенок много срыгивает после кормления грудным молоком

Если ребенок много срыгивает после кормления, его мама начинает волноваться. От 18% до 40% родителей обращаются к педиатру с жалобами на срыгивание грудных детей. Подавляющее большинство младенцев до 4 месяцев (67%) срыгивает хотя бы 1 раз в сутки. У здорового ребенка срыгивания чаще всего возникают из-за незрелости пищеварительной системы. По мере взросления малыша неприятное явление будет беспокоить его все реже. Однако такая реакция организма может быть первым клиническим проявлением аномалии желудочно-кишечного тракта или признаком поражения нервной системы.

Почему возникают срыгивания у младенцев

Срыгивания у новорожденных обычно связаны с незрелостью нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие неплотно сжимающегося клапанного устройства происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, затем — в глотку и ротовую полость. Незрелость пищеварительной системы сильнее выражена у недоношенных детей. Однако от частых срыгиваний нередко страдают и дети, рожденные в срок.

Еще одной причиной возникновения срыгиваний является гормон гастрин. Он вырабатывается плодом на ранних стадиях внутриутробного развития для стимулирования выделения желудочного сока у матери и усиления ее аппетита. После родов и перевязывания пуповины весь выработанный гастрин остается у новорожденного. Высокая концентрация гормона позволяет ребенку усваивать большое количество пищи и стремительно набирать вес.

Если уровень гастрина слишком высокий, в желудке у беременной вырабатывается чрезмерное количество соляной кислоты. Повышенная кислотность вызывает изжогу у женщины.

Большое количество гастрина в организме новорожденного малыша повышает тонус его привратника (нижнего отдела желудка). Из-за активности привратника грудничок сильно срыгивает после каждого кормления.

Правильная организация грудного вскармливания

Первым принципом диетотерапии при частых срыгиваниях является организация дробного питания. Суточную порцию грудного молока нужно разделить на большее количество приемов пищи. Малыш будет кушать чаще, но за одно кормление он будет съедать меньшую порцию еды. Небольшой объем молока будет оказывать меньшее давление на незрелый сфинктер.

Во время кормления нужно следить, чтобы грудничок не заглатывал воздух. Попавший вместе с пищей воздушный пузырь оказывает дополнительное давление на сфинктер и провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Большое количество воздуха может вызвать обильное срыгивание у ребенка. Иногда малыш отторгает всю съеденную пищу, оставшись голодным.

Чтобы в организм грудничка попадало меньше воздуха, его голова во время кормления должна находиться выше других частей тела. Если голова находится ниже тела, дыхание младенца затрудняется. Пытаясь получить необходимую порцию воздуха, ребенок активно заглатывает его.

Еще одной причиной, почему ребенок заглатывает воздух, является неправильный захват соска. При правильном кормлении грудничок захватывает сосок вместе с ореолой. Захватить ореолу бывает трудно, если грудь чрезмерно налилась и стала твердой. В таком случае матери необходимо сцедить немного молока и облегчить младенцу захват соска.

Во время кормления нужно следить, чтобы носик у грудного ребенка оставался открытым. Если ноздри младенца упираются в грудь, он вынужден дышать ртом, захватывая воздух. Матери нужно придерживать грудь возле носика, обеспечивая ребенку свободный доступ воздуха во время кормления.

Чтобы снизить количество попавшего в желудок воздуха и предупредить срыгивание, рекомендуется после кормления подержать малыша в вертикальном положении, «столбиком». Накопившийся воздух легко выйдет наружу, если ребенка осторожно положить животиком на плечо взрослого и слегка похлопать его по спинке.

Если младенец заглатывает много воздуха, можно держать его «столбиком» несколько раз, прерывая кормление.

Высокая жирность грудного молока

Еще одной причиной, почему ребенок часто срыгивает, может быть высокая жирность молока матери. Жирная пища снижает тонус нижнего пищеводного сфинктера и задерживает естественное опорожнение желудка. Из переполненного желудка пища без труда забрасывается через расслабленный сфинктер в пищевод, в глотку и в ротовую полость. Если у женщины очень жирное молоко, ее малыш может срыгивать чаще.

Жирность грудного молока может быть высокой, если мать любит кушать жирные молочные продукты, мясо, халву и грецкие орехи. Чтобы уменьшить жирность молока, рекомендуется снизить употребление перечисленных продуктов и пить больше жидкости. Во время кормления грудью женщина обычно пьет на 500-800 мл больше жидкости, чем обычно. Допускается употреблять в день до 2,8 л жидкости. Пить надо столько, сколько хочется.

Уменьшить жирность поступающего ребенку молока можно, меняя грудь во время кормления. Первое молоко (переднее) на 90% состоит из воды. Как только младенец выпьет первое молоко из одной груди (1-2 минуты кормления), ему предлагают вторую грудь. Если кормить младенца только передним молоком, его питание будет менее жирным.

Переднее молоко содержит гораздо меньше питательных веществ, чем заднее. Значительное снижение содержания жира в питании ребенка может вызвать нарушения в его развитии. Поэтому переводить младенца на переднее молоко можно только после консультации с педиатром.

Организация питания детей на искусственном вскармливании

Частой причиной срыгиваний является переедание. Младенцы, которых кормят грудью, редко переедают. Дети на искусственном вскармливании не могут контролировать поступающие объемы пищи и часто съедают всю порцию, предложенную мамой. Если мать не придерживается рекомендаций по дозировке при приготовлении детской смеси, малыш будет съедать большой объем пищи и срыгивать излишки.

Причиной, почему ребенок срыгивает, может быть большой диаметр отверстия у соски на бутылочке. Чтобы добыть молоко из груди матери, младенцу нужно приложить много усилий. Во время интенсивного сосания соски с большим отверстием в организм младенца попадает больше пищи, чем ему необходимо.

При искусственном вскармливании малыш тоже может заглатывать воздух. Это происходит, если соска неплотно прилегает к бутылочке.

Антирефлюксное детское питание

Если грудничок много срыгивает, рекомендуется перевести его на антирефлюксную смесь. Такие продукты имеют меньшую жирность. В большинстве адаптированных смесей соотношение сывороточных белков к казеину составляет 60/40. Антирефлюксная смесь содержит увеличенную долю казеина. При ее использовании снижается вероятность появления срыгиваний у младенца. Под воздействием соляной кислоты казеин быстро створаживается в желудке. Сначала из него образуются хлопья, затем — густая масса. Загущенное содержимое желудка гораздо реже забрасывается в пищевод через сфинктер.

Антирефлюксные смеси могут содержать загустители. В качестве загустителей используют рисовый или картофельный крахмал, а также камедь. Камедь получают из бобов рожкового дерева. Под воздействием соляной кислоты она загущает содержимое желудка, как крахмал или казеин. В отличие от них, камедь не переваривается и не участвует в обмене веществ. Но она усиливает перистальтику желудка и кишечника, помогая им опорожняться естественным образом.

Антирефлюксная смесь Нутрилон Антирефлюкс содержит умеренную концентрацию камеди (0,4% на 100 г продукта) и невысокое содержание жира. Соотношение сывороточных белков к казеину составляет 20/80.

Детская смесь Сэмпер Лемопак содержит в качестве загустителя рисовый крахмал. Концентрация жира и соотношение белков в продукте не изменено.

Загустить привычную смесь можно любой безмолочной кашей. Один мерный колпачок (ложечка) безмолочной каши добавляется в разовую порцию приготовленной детской смеси. Каши Беби (гречка, рис, овсянка с яблоком) может употреблять 4-месячный малыш. Они делают обычную детскую смесь более густой и питательной. Ребенок быстрее насыщается и меньше срыгивает.

Использовать антирефлюксные смеси и загустители нужно только после консультации с педиатром.

Показатели нормы

Здоровый новорожденный ребенок может срыгивать после каждого кормления. В некоторых случаях наблюдается рвота в виде фонтана. Это не является поводом для беспокойства, если ребенок нормально набирает вес, спокоен во время бодрствования и крепко спит. Показателями здоровья и нормального питания новорожденного также являются регулярная дефекация и мочеиспускание.

Объем рвотных масс от 2 до 4 ст. л. — это норма. Чтобы определить количество отторгнутой пищи, нужно вылить рядом с рвотным пятном 2-4 ст. л. воды. Если размер пятна от рвотных масс будет меньше пятна от воды, значит срыгивание не критическое.

Малыш может подавиться во время кормления и срыгнуть. Если такое поведение возникает периодически, в этом нет патологии. У больного ребенка рвоту может провоцировать кашель. Срыгивания исчезают после того, как младенец перестает кашлять.

Когда начинается четвертый месяц развития малыша, срыгивания может провоцировать его активность. Переворачиваясь на живот после еды, он оказывает дополнительное воздействие на желудок.

О том что в работе пищеварительного тракта нет нарушений, свидетельствует мягкий живот. Ощупывать живот после кормления нельзя. Давление на стенки желудка может спровоцировать рвоту.

Здоровый ребенок не испытывает изменения самочувствия перед и после срыгивания. Он безмятежно продолжает играть, гулит и улыбается. Важно следить за динамикой процесса. Если наблюдается заметное снижение количества срыгиваний, то малыш развивается нормально. У многих детей регулярные срыгивания прекращаются к 4 месяцам. Они могут возникать только эпизодически. В некоторых случаях систематические рвоты наблюдаются до 10-12 месяцев.

Тревожные признаки

Если младенец страдает от упорной и обильной рвоты, несмотря на соблюдение всех правил кормления, его нужно показать педиатру. Врач определит, почему новорожденный часто срыгивает. При необходимости он направит ребенка на консультацию к невропатологу, гастроэнтерологу или хирургу.

Неблагоприятным признаком является беспокойное поведение ребенка после срыгивания. Если он сильно плачет и извивается всем телом, это может свидетельствовать о раздражении стенок пищевода.

Нужно обратиться к врачу, если малыш теряет в весе и мало испражняется. О неблагополучии в работе желудочно-кишечного тракта говорит твердый и вздутый живот.

Надо беспокоиться, если рвоте предшествует появление большого количества слюны, ребенка тошнит (наблюдается беспокойное поведение), у него возникает учащенное дыхание и сердцебиение. Такое поведение является поводом обращения к врачу.

Признаком нарушений со стороны нервной системы может быть чрезмерное беспокойство ребенка. Он много капризничает, его сон короткий и поверхностный. Следует насторожиться, если рвота возникает после того, как малыш сильно заплакал.

Множество причин может вызвать патологическую рвоту. Рекомендуется показать врачу ребенка, который неожиданно начал срыгивать после 6 месяцев. Признаком патологии считаются регулярные срыгивания после достижения ребенком возраста 1 года.

Опасным симптомом является повышение температуры тела у младенца, часто и обильно срыгивающего. Если у рвотных масс появился необычный цвет, неприятный запах или они стали содержать примеси (кровь, слизь, гной), необходимо срочно вызвать скорую помощь.

kidfeed.ru

Почему ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком

Срыгивание у грудных детей – не редкость. Это явление нормальное, и об этом знает практически каждая мама. Но тревожные мысли по этому поводу все равно посещают родителей малыша. Почему ребенок срыгивает грудное молоко? Ведь доктора в один голос уверяют, что нет ничего полезнее и естественнее, чем молоко родной мамы, и оно должно хорошо усваиваться.

Значит ли это, что молоко не подходит

Нет! Это миф. Страшилки, основанные на том, что молоко матери не подходит родному ребенку, не имеют под собой никакого основания. Естественное вскармливание является одним из ключевых факторов нормального физического и психического развития грудничков.

Тогда почему ребенок срыгивает

Чаще всего причины срыгиваний физиологичны, они исчезают сами собой по мере того как малыш растет и развивается. В том числе причины срыгивания у грудничков лежат в нарушении правил кормления грудью.

  1. Пожалуй, наиболее распространенная причина того, что малыш срыгивает после кормления – это перекорм. Все дело в том, что многие мамы считают, что невозможно перекормить грудничка при естественном вскармливании. А это более чем возможно. Особенно, когда грудь предлагается по каждому писку малыша. Вот детскому организму и приходится устранять излишки, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ.
  2. Не стоит докармливать кроху, если уже прошло 15 минут после кормления грудным молоком. Стоит выждать 1,5 часа, так как молочко в желудке уже стало створоженным, но не успело перевариться. Если при створоженном молоке докормить ребенка, это станет причиной коликов и срыгивания. Малыш даже может довольно много срыгивать, фонтаном.
  3. Причина обильных срыгиваний после кормления может крыться в запорах, коликах и других пищевых расстройствах, от которых часто страдают дети грудного возраста.
  4. Нарушения техники вскармливания грудничков грудью может приводить к тому, что малыш заглатывает воздух вместе с молочком, после чего много срыгивает, иногда даже фонтаном.
  5. Физиологическая недоразвитость клапана, который отделяет желудок от пищевода, вследствие чего еда «просится обратно», то есть малыш после кормления может срыгивать фонтаном.
  6. Иногда срыгивание – это аллергическая реакция на определенные продукты, которые кушает мама.
  7. Не стоит сразу же после кормления играть с крохой, активно переворачивать его, качать в коляске, трясти и т. п.
  8. Реже, но все же бывает так, что срыгивание является одним из симптомов тяжелых заболеваний нервной системы или органов желудочно-кишечного тракта.

Обильные срыгивания

Если малыш часто срыгивает фонтаном, то причиной тому могут быть:

  • Серьезные нарушения органов пищеварительной системы.
  • Запоры и колики.
  • Прекращение грудного вскармливания и переход на искусственные смеси, которые плохо усваиваются организмом.
  • Незрелость органов ЖКТ.

Кроме того, дети часто срыгивают фонтаном в результате перекорма, и в случаях, когда ребенка трясут после кормлений, качают на руках.

Во всех случаях, когда дети много и часто (в том числе и фонтаном) срыгивают, следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Как отличить норму от патологии

Норма или нет – можно понять по ряду признаков:

  1. Нормой является, если ребенок после кормления грудным молоком срыгивает творожком. Молоко уже успело створожиться в желудке.
  2. Это именно срыгивание, а не рвота – если малыш срыгнул творожком. А пятно на пеленке соответствует 2-4 столовым ложкам разлитой жидкости.
  3. Малыш не испытывает дискомфорта, если при срыгивании он не беспокоится, а животик у него мягкий, хорошо отходят газики.
  4. Даже если ребенок много срыгивает, в том числе и творожком, у него наблюдается нормальная прибавка веса, соответствующая норме его возраста, значит, все в норме.

Нужен доктор

Какими бы ни были причины частых и обильных срыгиваний, если речь идет о детях до года, доктор нужен всегда, когда состояние малыша смущает молодых родителей. В любом случае лучше перестраховаться, чем упустить начало патологии.

Есть перечень определенных признаков, наблюдая которые, мама и папа в обязательном порядке должны показать ребенка специалисту:

  • Содержимое отрыгнувшейся массы изменило цвет, запах и консистенцию.
  • Ребенок много срыгивает и проявляет беспокойство, долго не перестает плакать.
  • Ребенок срыгивает слизью.
  • Малыш срыгивает фонтаном, это скорее напоминает рвоту, наблюдается повышение температуры тела.
  • Ребенок старше года, а срыгивания не прекращаются.

Как бороться с проблемой срыгивания

Чаще всего все проходит само собой по мере роста ребенка, дозревания его пищеварительной системы. Многим детям помогает введение прикорма, так как более густая пища лучше задерживается в желудке.

Для профилактики срыгивания используют несколько простых способов, а именно:

  1. Не стоит перекармливать малыша.
  2. Выкладывайте детку на животик на несколько минут до кормления.
  3. Не нарушайте режим кормления, не докармливайте, когда прошло 15 минут после кормления и молочко успело створожиться в желудке, стоит выждать минимум 1,5 часа до следующего кормления.
  4. Стоит контролировать правильный захват соска ротиком ребенка. Если ребенок неправильно взял грудь, вставьте указательный палец между десен и предложите грудь снова.
  5. После кормления малыша держат «столбиком» 15–20 минут, пока молоко не створожится и не выйдет весь воздух, который детка заглотнула вместе с молоком во время кормления.
  6. Стоит немного приподнять один край матраца в кроватке, где спит малыш, со стороны головы. Для этого можно использовать несколько полотенец, сложенных таким образом, чтобы получились плавные ступени, на которые ляжет матрац.

Меры предосторожности

Если грудничок часто и много срыгивает, это может быть опасно для него в положении лежа, так как жидкость может попасть в дыхательные пути, он может захлебнуться. Особенно опасно, когда ребенок срыгивает слизью, так как мокрота довольно вязкая, и не всегда быстро вытекает из ротика самостоятельно.

Родителям следует быть внимательными. Стоит избегать укладывать ребенка спать на спине. Если же он во сне переворачивается на спинку, то его головка должна быть повернута набок.

Лучше всего укладывать ребенка спать на боку. Можно использовать несколько валиков или специальную подушку, чтобы зафиксировать его в таком положении. Чтобы тело малыша не затекало, периодически переворачивайте его на другой бок.

Также безопасности ребенка способствует приподнятый верхний край матраца. Эта мера не позволит жидкости попасть в дыхательные пути.

grudnichky.ru

Почему ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком

После рождения малыша неопытные родители постоянно пугаются каких-то реакций со стороны организма новорожденного, не зная нормально это или уже следует бежать к врачу. Вот и огромное количество вопросов на форумах мамочек по поводу того, почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, — явление на сегодняшний день привычное. И, вроде бы, интуитивно понимаешь, что так надо, но все равно страшно: а вдруг это симптом какого-то серьезного заболевания и ты пропустишь начало болезни?

Почему происходит срыгивание?

На самом деле, срыгивание далеко не всегда симптом какой-то болезни, а вернее в большинстве случаев у этого явления есть логичное объяснение, не имеющее никакого отношения к чему-то опасному. Груднички срыгивают до года, и вряд ли найдется хоть одна мамочка, которая не сталкивалась с этим.

Механизм срыгивания прост: у людей существует сфинктер, который располагается между желудком и пищеводом. Этот сфинктер у маленьких детей зияет, то есть еще недостаточно развит и не держит пищу в желудке. Поэтому, естественно, что содержимое желудка сразу же выливается через пищевод наружу, стоит только неправильно взять малыша или выложить его после еды на животик.

Важно: выдержать полчаса после кормления и только потом выкладывать ребенка на живот.

Некоторые мамочки говорят о том, что они не выкладывают новорожденного на живот после еды, а носят его столбиком, как советуют педиатры, но он все равно срыгивает. Однако даже в таком положении можно надавливать на грудную клетку малыша, сжимать желудок, и ребенок срыгнет. Это нормально.

Срыгивания: что нормально, а что нет?

Беспокойство должны вызывать частые и обильные срыгивания в сочетании с такими симптомами: вялостью, температурой, капризностью.

Более 70% детей срыгивают ежедневно вплоть до 1 года. Мамочке не следует беспокоиться, если малыш ведет себя активно, он весел, выглядит здоровым

Большинство педиатров вам скажут, что срыгивания — НЕ повод для беспокойства. Что это нормальное явление. Но здесь нужно понимать, как ребенок срыгивает, сколько раз в день, после каждого кормления или реже.

  • Если младенец срыгивает меньше 6-8 раз в день, небольшими порциями, чаще всего в положении на животе, то это нормально для ребенка до 4-6 месяцев.
  • Бывает мам пугает творожистая консистенция срыгивания. На самом деле, пугаться нечего. Очень часто дети отрыгивают свернувшимся молоком. Такая структура — результат воздействия специального фермента, который присутствует в желудочном соке. Он готовит пищу к дальнейшему процессу переваривания.
  • Если малютка срыгивает фонтаном без причины (лежа на спине, например) то это не нормально и скорее всего является неврологическим симптомом. Особенно следует обратить внимание на частотность таких срыгиваний: к врачу следует идти только в том случае, если «фонтан» у вас произошел больше одного раза и малыш срыгивает таким образом часто.

Если ребенок срыгнул «фонтаном», не следует паниковать или впадать в ступор. Есть определенная последовательность действий, которые необходимо спокойно выполнить. Итак, младенец сильно срыгнул:

  1. Сразу же уложите малыша на любой бок или на живот во избежание попадания рвоты в дыхательные пути.
  2. Вымойте кроху, поменяйте ему одежку (если он срыгнул на себя).
  3. Дайте ребенку попить теплой кипяченой воды.
  4. Поносите его немного вертикально, поглаживайте по спинке, успокойте его и себя.
  5. Внимательно проследите за состоянием малютки: не вялый ли, нет ли температуры. Если у ребенка не наблюдаются эти симптомы, значит о «фонтане» можно пока забыть. Если какие-то симптомы проявляются или проявятся в ближайшее время, то немедленно вызывайте врача.

Самые распространенные причины срыгиваний

Давайте рассмотрим основные и самые распространенные причины срыгиваний.

Советуем почитать:Почему новорожденный ребенок икает после кормления
  • Малыш переедает. Новорожденные дети пока не чувствуют нормы и могут съедать больше, чем вмещает их желудочек, который, в свою очередь, еще не «умеет» растягиваться. Особенно часто сталкиваются с проблемой переедания мамы, которые предпочитают кормить детей по первому требованию. Но ведь иногда ребенок требует грудь вовсе не затем, чтобы утолить голод, а затем, чтобы побыть рядом с мамой, почувствовать ее, успокоиться. Вот и съедает больше, чем может. Новорожденный желудочек еще так мал, что даже лишние 40-50 г молока не удержатся внутри.
  • Неправильный захват соска при грудном вскармливании. В этом случае, когда кроха захватывает грудь, то он вместе с молоком матери глотает и воздух. Воздух выходит наружу вместе с небольшой порцией молока ─ получается срыгивание.
  • Повышенное газообразование ведет к медленному продвижению пищи к кишечнику, вследствие чего пища выбрасывается через пищевод обратно. В этом случае следует переждать или минимизировать проблему метеоризма и колик.
  • Врожденные проблемы ЖКТ и ЦНС. Такая причина требует обязательного похода к врачу и лечения.
  • Кишечная непроходимость — это серьезное заболевание и еще одна причина, которая требует немедленного обращения к специалисту. Возникает непроходимость из-за скопления первородной слизи в желудке малыша или каловых масс в кишечнике. Еще ее могут вызвать опухоли в тонкой или толстой кишке. Симптомы кишечной непроходимости довольно специфичные, они отличаются от обычных срыгиваний: через несколько часов после кормления (обычно это 2-3 часа) ребенка рвет, причем в рвотных массах можно увидеть примесь слизи и желчи. Сама рвота имеет неприятный запах.

Помните: если грудничок, пусть даже после каждого кормления, срыгивает небольшими порциями (менее 3 ст. л.), но при этом хорошо набирает вес, он активный, играет, не плачет, не капризничает, за срыгивания можно не переживать.

Что делать, чтобы уменьшить срыгивания при грудном вскармливании

  • Правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы он правильно захватывал сосок. Если у вас не получается, обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию.
  • Если вы кормите малютку сидя, держа его на руках, то уложите его не в одной плоскости, а чуть под углом, приподняв его головку.
  • После кормления ребенка нужно обязательно поносить в вертикальном положении ─ столбиком. Через некоторое время произойдет отрыжка, воздух выйдет из пищевода, срыгивания не произойдет. После отрыжки не спешите класть его в кроватку, походите с малышом еще 10-15 минут для того, чтобы молочко прошло в желудок и начало усваиваться.
  • После того, как вы походили с ребенком столбиком, его следует положить на правый бочок. Если кроха срыгивает очень часто, то подложите под его головку подушечку. В этом положении пусть младенец полежит еще 15 минут. Будьте рядом, следите, чтобы он не перевернулся личиком вниз.
После каждого кормления малыша следует 10-15 минут поносить в вертикальном положении, чтобы молочко стекло по пищеводу и начало усваиваться

Важно: до года новорожденным не рекомендуется спать на подушке. В данном случае речь идет лишь о профилактике срыгиваний. Мама находится рядом с малышом, пока он лежит на подушке, а потом убирает ее.

Чтобы понять, много ли срыгивает ребенок, следует взять чистую пеленку, вылить на нее 1 столовую ложку воды. Получится пятно определенного размера. Когда кроха в очередной раз срыгнет, сравните это пятно со следами срыгивания вашего малыша. Пятно от срыгивания может быть в 2 раза больше — это тоже норма. Вообще нормой считается объем срыгивания от 2 до 4 ст. л.

Малыш срыгивает грудное молоко, а смесь нет: почему?

Если ребенок срыгивает грудным молоком много при каждом кормлении, то в некоторых случаях педиатр может посоветовать вам попробовать перейти на смесь. На смеси многие груднички перестают срыгивать. Конечно, возникает вопрос, почему детки на грудном молоке срыгивают, а на смеси нет? Этому есть два объяснения.

  • Если новорожденный перестал срыгивать после перевода его на смесь, это может означать, что у него непереносимость лактозы. Вообще, большинство детей обычно переваривают лактозу, так как она является натуральным сахаром в грудном молоке, то есть по сути — частью его. Но у некоторых новорожденных может наблюдаться аллергия или непереносимость лактозы, и их организм будет ее активно отторгать, а значит, после еды он будет постоянно срыгивать. Для исключения этой причины необходимо сдать анализы на непереносимость лактозы.
  • Если аллергия не подтвердилась, малыш продолжает срыгивать на молочке, а смесь прекрасно удерживается внутри животика, то причиной могут быть правильно подобранные порции смеси. Дело в том, что, когда вы готовите ребенку смесь, вы полностью следуете инструкции на упаковке. А когда кормите молоком, то не всегда точно определяете, сколько малыш съел. Получается банальное перекармливание молоком, тогда как смеси кроха съедает ровно столько, сколько ему нужно. Совет в этом случае прост: верните малыша на грудное вскармливание и следите за объемом съеденного грудного молока. Возможно, для этого придется сцеживаться в бутылочку, где хорошо видны размеры порции.

Подводя итог, следует сказать, что данная проблема — проблема срыгивания — в большинстве случаев обыденное явление, о котором не стоит беспокоиться. До 3-4 месяцев срыгивания по большей части обуславливаются физиологической незрелостью ЖКТ маленьких детей. С возрастом приступы уменьшаются и вскоре сами исчезают.

mladeni.ru

Грудничок много срыгивает после кормления грудным молоком

Педиатр, консультант по грудному вскармливанию

Срыгивание – самопроизвольный выброс в глотку или полость рта небольшого количества содержимого пищевода или желудка. Во время сосания груди или бутылочки ребенок часто заглатывает некоторое количество воздуха. Как правило, это не влияет на его самочувствие. Физиологическая причина срыгиваний — особенности строения желудочно-кишечного тракта ребенка: короткий пищевод, недостаточное развитие мышечной оболочки желудка и повышенная чувствительность его слизистой оболочки. При движении, смене позы или резком вдохе происходит пассивный заброс желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Обычно к полугоду срыгивания проходят, но в некоторых случаях могут быть симптомом заболевания.

Не опасно ли класть ребенка на спину сразу после кормления? Лучше не оставлять новорожденного одного на спине, если он заснул сразу после кормления: срыгнутое молоко или смесь могут попасть в дыхательные пути. Можно класть ребенка на бок, на живот, использовать подушки-позиционеры для сна, не позволяющие ребенку перевернуться на спину или специальную тонкую (1,5-2 см) подушку для новорожденных.

Что делать, если ребенок часто и много срыгивает?

Если ребенок находится на грудном вскармливании. нужно проверить, правильно ли он захватывает грудь, достаточно ли получает молока. Иногда слишком голодный или обеспокоенный ребенок не может сразу правильно взять грудь и заглатывает много воздуха: в таких случаях бывает достаточно чаще предлагать грудь ребенку и следить за правильностью прикладывания. В некоторых случаях бывает необходимо исключить или ограничить горизонтальное положение ребенка. Если малыш находится на руках у мамы, верхняя часть его тела всегда немного приподнята, когда мама кладет его — он должен лежать так, чтобы угол наклона плоскости был 20-30 градусов. Иногда причиной лишнего воздуха может стать слишком большое отверстие в бутылочке или неудачная форма соски. Для ребенка, который вскармливается искусственными смесями, врач может рекомендовать специальную антирефлюксную смесь. В некоторых случаях необходима лекарственная антирефлюксная терапия.

Как часто ребенок может срыгивать?

В первые месяцы жизни ребенок может срыгивать после каждого кормления, иногда по несколько раз. Стоит ориентироваться на общее самочувствие ребенка, его прибавку в весе и объем срыгнутой жидкости (от 5 до 30мл за один раз). Причин для беспокойства нет, если малыш хорошо прибавляет в весе и его самочувствие не страдает. Чтобы лучше ориентироваться в объеме, можно вылить на стол или пеленку две столовые ложки молока или кефира и сравнить количество с результатом обычного срыгивания.

В каких случаях срыгивание опасно?

Проконсультироваться с врачом необходимо, если срыгивание в больших объемах происходит при каждом кормлении, объем срыгиваний увеличивается, переходит в срыгивание «фонтаном» (рвотная масса «вылетает» на 50см и более), если рвотная масса имеет желтый или зеленоватый цвет, с прожилками крови или слизи. Поводом для беспокойства является также поведение ребенка, указывающее на боли в животе во время срыгивания, снижение веса малыша или сильное отставание от возрастной нормы по современным данным набора веса.

Симптомом каких болезней может быть срыгивание?

На фоне повышенной температуры. ОРВИ или кишечных инфекций срыгивание может усилиться. Избыточное срыгивание в комплексе с другими симптомами может говорить о паталогии желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы, нарушениях обмена веществ и других заболеваниях.

Нужно ли держать ребенка «столбиком» после еды?

Слишком большая активность после кормления может спровоцировать срыгивание. Если ребенок сосет грудь или бутылочку быстро и жадно, кормление происходит в неудобной для него позе, если его неправильно прикладывают к груди, и он заглатывает воздух — все это может привести к беспокойству малыша и необходимости прервать кормления для того, чтобы выпустить воздух. Нет необходимости носить вертикально малыша после каждого прикладывания к груди.

Форум родителей:

Срыгивание у новорожденных, грудничков, младенцев.

По сути, срыгивание — это небольшая рвота молоком. При этом нельзя путать рвоту в ее истинном виде с самим срыгиванием. При рвоте излившееся молоко свернуто, иногда имеет желтоватый цвет и кислый запах; после срыгивания молоко должно быть исходной консистенции, а его цвет и запах не меняются.

В первые месяцы срыгивание наблюдается почти у всех детей, и это совершенно нормально. Некоторые малыши после еды срыгивают по несколько раз, а другие — очень редко.

Чаще всего причиной срыгивания является воздух, который дети во время сосания второпях заглатывают вместе с молоком. От этого у них появляются боли в животике. Чтобы воздух мог выйти наружу, придайте малышу вертикальное положение, прижмите его животиком к себе, чтобы его голова покоилась на вашем плече, и, нежно похлопывая по спинке, подождите, пока произойдет отрыжка. Вместе с воздухом выйдет и небольшое количество молока. Случается, что ребенок срыгивает просто оттого, что он съел слишком много. Ведь сосание для ребенка не только способ получения пищи, но и большое удовольствие. Даже во сне он иногда делает сосательные движения, как будто ему снится, что его кормят, и при этом у него довольное личико. Поэтому, увлекшись, малыш может высосать лишнюю порцию молока, которую впоследствии и срыгнет. Беспокойство у матерей вызывает срыгивание большим количеством молока. Иногда это происходит не только через рот, но даже и через ноздри. Это не страшно, если в остальном ребенок ведет себя, как обычно. Если это произошло, когда ребенок лежал у вас на руках или на столе, просто постарайтесь быстро перевернуть малыша личиком вниз и слегка постучать по спинке, чтобы остатки рвотной массы не попали в дыхательные пути и ребенок не захлебнулся. Часто после срыгивания дети надрывно плачут — просто кроха напуган секундной невозможностью нормально дышать. Чаще обычного срыгивание наблюдается у сверх возбудимых детей, и то — только в первые месяцы. Если же срыгивание происходит у ребенка регулярно, по несколько раз после каждого кормления, то стоит поговорить с врачом, даже если в остальном все благополучно.

Бывает, что малыш срыгивает чуть ли не все, что выпил. Возникает вопрос: кормить ли его снова? Присмотритесь к ребенку, если он не проявляет признаков голода, повторять кормление не стоит. Дайте пищеварительной системе малыша «передохнуть». Если с самого рождения ребенок срыгивает все молоко сразу после кормления, обязательно обратитесь к врачу. Причиной этого может быть скопившаяся в желудке первородная слизь.

В том случае, когда в рвотной массе вы обнаружили зеленоватую желчь, то немедленно сообщите об этом педиатру, ведь то может происходить из-за непроходимости кишечника — вагинации. Часто при внезапных обильных срыгиваниях советуют измерять температуру, так как с этого у детей начинаются многие заболевания.

Существует и еще одна причина неожиданного срыгивания после кормления или даже во время него. Это так называемый спазм привратника, клапана, закрывающего выход из желудка. При этом выброс молока может происходить с большой силой и далеко. Если такое срыгивание повторяется более двух раз в день, расскажите об этом детскому врачу.

В основной массе случаев срыгивания и рвота случаются у детей в первые месяцы жизни. Обычно эта проблема перестает беспокоить ребенка, когда он начинает сидеть. Очень редко срыгивание не прекращается, пока малыш не начнет ходить. Когда у крохи прорезываются зубки, срыгивание может ненадолго возобновиться.

Нельзя отрицать, что мать чувствует каждый оттенок в настроении и самочувствии своего малыша. Помните, что если что-то в поведении ребенка вызывает у вас тревогу, лучше всего посоветоваться с детским врачом. Но не стоит беспокоиться по поводу обычного для каждого младенца срыгивания, ведь, скажем, в древнем Риме отрыжка после застолья, «посланная» гостем в сторону хозяина, являлась признаком сытости, а также знаком большой признательности и благодарности за угощение.

Основные причины срыгивания у грудных детей

Иногда новоиспеченные мамы буквально в первые дни после рождения ребенка сталкиваются с проблемой срыгивания молока. Обычно это явление наблюдается непосредственно после кормления, однако иногда бывает и в процессе, отчего сложно довести процедуру до конца. Так почему ребенок срыгивает грудное молоко?

Срыгивание встречается у всех новорожденных, однако имеет всего несколько причин:

Именно из-за этого наиболее часто груднички срыгивают. Переедание во время кормления – явление довольно частое и порой бывает, что ребенок срыгивает фонтаном из-за особенностей строения системы пищеварения. Если это не влияет на развитие и вес грудничка – то причин для беспокойства нет. Однако причины срыгивания иногда лежат и в аэрофагии, которая более опасна, чем переедание.

Заглатывание воздуха может быть по причине неправильного положения при кормлении грудью. Следует знать, что во время процесса младенец должен находиться на 45° по отношению к груди, но никак не лежа на коленях у кормящей мамочки. Также срыгивание после кормления может возникать и вследствие неправильной формы соски, способствующей заглатыванию пузырьков воздуха. Это явление еще носит название аэрофагия.

Иногда причиной аэрофагии может стать мышечная слабость у малыша, которая с возрастом обязательно исчезнет. Это часто бывает после сложных продолжительных родов или впоследствии незрелости крошечного организма.

Признаки неправильного срыгивания

Стоит учесть, что, помимо частого срыгивания, существует еще отрыжка и рвота, которые имеют свои отличительные характеристики. В случае отрыжки вы не увидите выделяемого молока или смеси из желудка ребенка, это всего лишь испускание пузырьков воздуха. Рвота же характеризуется продолжительным срыгиванием, причем при этом наблюдаются судороги поступательного характера. Рвать может, как содержимым желудка, так и содержимым кишечника, поэтому при первых же симптомах следует насторожиться.

Нормальное срыгивание у младенца – 2-4 ложки молока, что можно увидеть по величине влажного пятна на одежде или покрывале ребенка. Если при этом грудничок хорошо какает, и у него нет проблем с мочеиспусканием – это вполне обычное явление.

Однако, если вы увидели, что срыгивание у грудного ребенка вызывает тревогу и беспокойство, он плачет от испуга – это верное свидетельство гипоксии, то есть недостатка кислорода, которое имело место быть при родах. Не стоит сильно беспокоиться, через месяц-другой все пройдет. Но для пущей уверенности все же сообщите педиатру об этом, возможно, он выпишет детские успокаивающие препараты.

Как бороться

Если грудной ребенок постоянно срыгивает от переедания – следует просто кормить его меньшими порциями, но чаще. Не стоит допускать переедание – иначе в дальнейшем это обернется серьезными проблемами с весом и здоровьем.

Если же срыгивание возникает впоследствии аэрофагии – можно бороться несколькими способами.

  • Не кормить плачущего малыша. При плаче ребенок чересчур часто глотает и волнуется, поэтому молоко будет поступать в организм вместе с пузырьками воздуха. Поскольку впоследствии это станет причиной обильного срыгивания – сначала успокойте грудного младенца и лишь после этого начинайте кормление.
  • После еды носите ребенка столбиком. Именно стоячая поза способствует нормальному пищеварению, поэтому не стоит пытаться уложить малыша в кроватку или начинать играть с ним, лучше поносите младенца по комнате на руках.
  • Следите за грудью. При кормлении нужно следить, чтобы ребенок полностью обхватывал ореол вокруг соска. Если младенец захватывает ротиком только один сосок – это приводит к иканию и частому срыгиванию, поэтому не стоит пускать процедуру на самотек.
  • Следите за соской. Соска на бутылочке должна быть полностью заполнена молоком или смесью при кормлении, также немаловажен угол наклона бутылки. Не стоит ее держать перпендикулярно к новорожденному, поскольку он так легко может подавиться едой. В то же время нельзя, чтобы смесь была в соске только наполовину, поскольку это прямой путь к возникновению аэрофагии.
  • Переворот на животик. После кормления грудной ребенок должен какое-то время полежать на животике, чтобы пища хорошо усвоилась. Также эта поза способствует предотвращению срыгивания.
  • Приподнимите край кроватки или головки ребенка. При кормлении следует под маленькую голову подложить небольшую подушечку или свободной рукой поддерживать малыша. Это прекрасная профилактика обильного срыгивания у малышей.

Тревожные симптомы

Не все так безоблачно, иногда срыгивание может носить болезненный характер и свидетельствовать о непорядках в работе маленького организма. Если вы заметили, что грудной ребенок слишком теряет в весе и при этом часто срыгивает – немедленно обратитесь к детскому специалисту. Дело в том, что это может быть причиной следующих состояний:

  • Развитие патологии в желудочно-кишечном тракте. ЖКТ – это целый набор органов, каждый из которых имеет свои особенности и выполняет определенные функции в процессе пищеварения. Любое отклонение от нормы будет выражаться в различных симптомах, в число которых входит и частое срыгивание. Поэтому следует обратиться с проблемой к доктору, который обследует ребенка и выяснит, что не так с малышом.
  • Непереносимость лактозы. Это довольно древнее явление, которое в процессе эволюции изжило себя. Однако в наше время на земле существует около 5% людей, у которых наблюдается непереносимость лактозы (молока). Поэтому, если вы заметили, что ваш грудной малыш много срыгивает молока и теряет в весе – возможно, причина в этом?
  • Срыгивание желчью. Если ребенок единожды срыгнул смесью желтого цвета – не стоит особо бросаться в панику – это случайное явление. На приеме у врача обязательно упомяните об этом, но не заостряйте на этом внимание. Однако, если ваш грудной младенец 2-3 и больше раз срыгивает желтым – немедленно идите к педиатру на прием. Дело в том, что такой симптом является признаком инфекции в организме, от чего не стоит терять время в подобной ситуации.

Помните, все грудные дети срыгивают молоко, особенно первые несколько месяцев от рождения. В этом нет ничего удивительного, такое происходит исходя из особенностей строения и развития человеческого организма.

Однако молодым родителям необходимо научиться различать три признака: отрыжку, срыгивание и рвоту. Срыгивание у грудных детей имеет свои особенности и характер происхождения, поэтому следует все время наблюдать за крошкой и уметь различать тревожные симптомы и обычное явление.

Источники: http://mama.ru/articles/srygivaniya, http://www.kid.ru/pregnancy/index382.php3, http://mladeni.ru/pitanie/osnovnye-prichiny-srygivaniya-grudnyh-detey

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

Малышке 1,5 месяца. Роды в срок, но была гипоксия. Последнее время начала очень много срыгивать, чаще после кормления грудью.

Это сильно мешает спокойному сну малышки. Ведь вместо того, чтобы после кормления расслабиться и заснуть, она срыгивает, беспокоится, плачет.

Мама волнуется, носит ее столбиком. сама устает, и не может прилечь и отдохнуть. Основной страх мамы, что дочка переедает и из-за этого «лишнее» молочко и выходит. Мама даже думает установить режим на кормления.

Врачи лишь укрепляют маму в мысли, что ребенок переедает, говоря о том, что ребенку требуется время для переваривания одной порции молока. И нужно делать перерыв в 2-3 часа, чтобы заново кормить малышку.

Мама в смятении, ребенок в стрессе…

На самом деле. врачи путают особенности переваривания грудного молока и смеси.

Само определение «переедает» не может применяться к грудному молоку. В составе грудного молока, содержится фермент липаза, который помогает быстрому расщеплению жиров грудного молока и их усвоению.

Жир дает организму энергию, поэтому он очень необходим маленькому человечку.

Благодаря этому, и другим ферментам мы можем сказать, что нагрузка на организм младенца идет минимальная. Фактически грудное молоко само себя переваривает.

Срыгивания — вариант физиологической нормы для детей до 3 мес.

Из-за незрелости сфинктера, разделяющего пищевод и желудок, очень часто при смене позы младенца, происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Например, вы кормили ребеночка лежа, а затем взяли на руки — это уже может привести к забросу пищи.

Вид молока, который вы видите при срыгивании может быть от белого жидкого до густого, комочками, створожившегося.

Запомните: Для детей до 3-х месяцев жизни является вариантом нормы — срыгивания после каждого кормления в объеме 1 чайной ложки или 1-2 раза в день фонтаном.

Это вариант нормы.

Это не нужно лечить.

Не нужно бояться или переживать.

Как определить объем срыгивания?

Если малыш срыгнул на пеленку, на ней образуется пятно. Возьмите 1 ч.л. воды и вылейте ее рядом на пеленку.

Сравните 2 пятна по размеру. Если они примерно одинаковые, причин для волнения нет.

Ели вы видите, что ребенок срыгивает больше нормы – покажите ребенка невропатологу и хорошо бы остеопату. Нормальному, детскому.

После родов в роддоме у всех детей есть те или иные сдвиги, смещения — так устроено родовспоможение. Можно поправить ребенка и посмотреть, как изменится ситуация.

Что можно сделать для уменьшения срыгиваний у ребенка?

  1. Пристально следить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь.

Почти весь околососковый кружок должен быть во рту, не должно быть подсвистов воздуха, и вам не должно быть больно. Про правильное прикладывание посмотрите вот эту статью, в ней подробно написано.

  1. Следить, чтобы во время кормления ребенок не сползал на сосок.

К сожалению такое встречается часто. Ребенок захватывает грудь правильно, но постепенно может сползать на сосок. Если вы не контролируете этот момент, то ребенок начинает захватывать воздух во время сосания и затем будет плакать, испытывая неприятные ощущения распирания в пищеводе.

  1. Если видите, что захват груди неправильный – забирайте грудь и вставляйте заново.

Не бойтесь этого делать. Продолжая сосать грудь в неправильном положении ребенок лишь зря тратит свои усилия. Молоко эффективно не высасывает, успокоение от такого сосания не наступает, еще и воздух заглатывает. Не добавляйте проблем ни себе, ни ребенку.

  1. Попробуйте кормить в позе «из-под мышки».

Так проще всего виден захват груди и его проще контролировать. Хотя бы день покормите в этой позе, посмотрите уменьшатся ли срыгивания.

  1. Выкупывайте ребенка по методике адаптационного купания.

Это специальное купание, в маленькой ванночке, в пеленочке. Купая таким образом вы помогает малышу расслабиться, успокаиваетесь сами и снижаете уровень напряжения.

Обучиться такому купанию и научиться правильно кормить грудью вы сможете пройдя курс «Счастливое материнство: как кормить грудью и ухаживать за малышом»

В ванночку при купании можно добавить успокаивающий сбор (купите в аптеке, заваривайте и добавляйте в ванночку).

Можно применять отдельно каждый способ. Лучше сразу все в совокупности. Применять в течении недели, и посмотреть как изменится ситуация со срыгиваниями.

Кстати, мама девочки, историю которой я рассказала вам в начале, буквально через неделю написала такое письмо:

Людмила, добрый вечер!

Большое спасибо за ваш подробный ответ. И за совет по поводу остеопата. Уже сходили 2 раза, улучшения налицо. Оказывается это последствия гипоксии, поэтому срыгивания в большом объеме были.

Пробуйте, ищите свой способ справиться со срыгиваниями у малыша после кормления грудью.

Свои вопросы задавайте в комментариях.

Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком?

При появлении в семье новорожденного малыша у новоиспеченных родителей сразу же появляется масса вопросов. В частности, мамы и папы, особенно те, которые только познакомились со своей новой ролью, не знают, как правильно обращаться с младенцем и пугаются любых симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии у него серьезных недугов.

Одним из подобных признаков является срыгивание. Это явление встречается практически у каждого ребенка, который появился на свет лишь недавно, и обыкновенно представляет собой часть естественного физиологического процесса. Между тем, так происходит далеко не всегда. В данной статье мы расскажем вам, почему новорожденный ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, и как отличить норму от имеющегося нарушения.

Почему младенец срыгивает после кормления грудным молоком?

К основным причинам, которыми можно объяснить возникновение срыгивания после кормления, относятся следующие:

  1. Заглатывание во время кормления воздуха. В этом случае пузырьки воздуха, которые проникли в желудок малыша с грудным молоком, выходят наружу вместе с остатками пищи, что и проявляется характерным явлением. Так происходит тогда, когда младенец неправильно захватывает сосок материнской груди, а также кушает слишком много и часто. Чтобы избежать данной проблемы, молодой маме следует проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, который научит ее правильно кормить ребенка и подскажет, в какой позе делать это удобнее всего. Кроме того, полезно делать небольшие паузы во время кормления, которые помогут пище лучше усвоиться.
  2. Еще одна причина, почему малыш срыгивает после кормления грудным молоком, — это банальное переедание. Такая проблема чаще встречается у деток-искусственников, но в некоторых случаях с ней могут столкнуться и мамы грудничков. Чтобы ее решить, необходимо отрегулировать частоту и объем кормлений.
  3. В некоторых случаях срыгивание оказывается связано с повышенным образованием газов у новорожденного младенца. В такой ситуации пища гораздо медленнее продвигается по направлению к кишечнику, вследствие чего и возникает выброс ее остатков через ротовое отверстие. Уменьшить проявления метеоризма можно при помощи массажа животика, лекарственными средствами из категории симетиконов, например, Эспумизан, или отварами на основе фенхеля или укропа. Кроме того, для лучшего отхождения газов рекомендуется до и после каждого кормления выкладывать кроху на животик.

Кроме того, срыгивания после кормления могут вызывать врожденные нарушения развития пищеварительного тракта, а именно:

  • недоразвитие нижнего сфинктера пищевода;
  • чрезмерное сужение участка, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку;
  • аномальное сужение пищевода в месте его перехода в желудок;
  • грыжа диафрагмы.

При наличии одного из этих заболеваний исправить ситуацию можно только после длительного медикаментозного или хирургического лечения под контролем опытного врача.

В любом случае, следует понимать, что срыгивания у новорожденного младенца в большинстве случаев являются вариантом нормы. Даже если такая ситуация наблюдается после каждого приема пищи, это совершенно не значит, что с ребенком что-то не так. Если же объем возвращенного молока составляет больше 3 столовых ложек, а сам процесс срыгивания больше напоминает рвоту фонтаном, родителям придется проконсультироваться с врачом.

Вероятнее всего, причина подобного явления кроется в следующем:

  • вирусная инфекция;
  • пищевое отравление;
  • индивидуальная непереносимость лактозы;
  • аллергическая реакция на один из продуктов, которые употребляла кормящая мама;
  • дисбактериоз кишечника;
  • кишечная непроходимость.

Все эти явления требуют обязательного наблюдения врача, поэтому не стоит игнорировать неприятные симптомы.

Источники: http://lechimdetej.ru/grudnoe-vskarmlivanie/grudnoj-rebenok-mnogo-srygivaet-posle-kormlenija.html, http://uroki4mam.ru/pochemu-rebenok-srygivaet-posle-kormleniya-grudnym-molokom, http://womanadvice.ru/pochemu-rebenok-srygivaet-posle-kormleniya-grudnym-molokom

vospitanye.ru


Смотрите также