Post Icon



Почему случается замершая беременность


Почему случается замершая беременность и можно ли ее предупредить

Замершая беременность квалифицируется как одна из разновидностей невынашивания и характеризуется прерыванием беременности до положенного срока. Чаще всего это происходит в первом и втором триместре беременности, реже — в третьем. Замершая беременность может случиться по одному из 2 сценариев — плод в матке либо не развивается и его невозможно увидеть на ультразвуковом исследовании, либо эмбрион по какой-то причине погибает в процессе беременности. Чтобы не допустить невынашивания в будущем, необходимо тщательно изучить причины этого явления, а также узнать насколько безопасно планировать малыша после чистки.

Содержание

Причины замершей беременности

К сожалению, врачи не всегда могут определить причину гибели эмбриона, но есть определенный ряд факторов, который влияет на нормальное течение беременности:

  • Около 80% случаев невынашивания напрямую связаны с генетикой. Чаще всего замирание происходит на 7-8 неделе и обусловлено нарушениями, при которых нормальное развитие и в последующем рождение просто невозможно. Генетический фактор может принадлежать и отцу, и матери, зачастую это проявляется в комплексной несовместимости.
  • Гормональный сбой входит в пятерку самых распространенных причин замирания. Сбой может носить различный характер, обычно он связан с дефицитом прогестерона в организме будущей мамы или избытком мужского гормона, андрогена. В любом случае эта проблема легко диагностируется еще на этапе планирования.
  • В группе риска находятся те пары, которые ради появления в их семье малыша используют ЭКО, велика вероятность прерывания беременности на сроке до 10 недель.
  • Целый ряд вовремя не пролеченных ИППП, например, сифилис или хламидиоз, безусловно, играют свою негативную роль.
  • В период вынашивания организм женщины особенно подвержен атаке инфекций и вирусов, некоторые из них опасны и для плода. На гибель эмбриона влияет не только краснуха или цитомегаловирус, но даже банальная ОРЗ.
  • Много говорится о здоровом образе жизни, который просто обязана вести женщина в период вынашивания малыша. Слишком тесная одежда, стрессы и перенапряжение, вредные привычки — от всего этого необходимо отказаться еще до зачатия.

На каком сроке бывает замершая беременность

Поскольку большинство причин, влияющих на замирание эмбриона, можно выявить еще на этапе планирования, специалисты рекомендуют женщинам, которые входят в группу риска, заранее обследоваться и устранить недуги. Важно предусмотреть все, чтобы счастливую семейную пару не коснулась беда.

По статистике, большая часть проблем с невынашиванием встречается в первой половине беременности, а именно в первом триместре. Однако развитие может остановиться в любой момент, даже за несколько недель до родов.

Врачи называют временные рамки, когда плод особенно уязвим к негативным факторам, критическими периодами названы срок с 3-4 неделю, 8-11 недели и 16-18 неделя. На 8 неделе у будущего малыша происходит активное развитие жизненно важных органов, поэтому существует большая вероятность замирания.

Признаки замершей беременности

Гибель эмбриона или остановку его развития на ранних сроках можно и не заметить. Самый явный фактор, сигнализирующий о замершей беременности в первом триместре — отсутствие вероятных признаков беременности, а именно:

  • пропадают все признаки токсикоза — тошнота и рвота по утрам, сонливость, неприятие определенных запахов, зато появляется острая или тянущая боль внизу живота и в пояснице;
  • на сроке до 10 недель перестает болеть грудь, женщина не замечает нагрубания молочных желез;
  • внимательно следите за базальной температурой, снижение до 37 градусов сигнализирует об угрозе или замирании эмбриона;
  • снижается уровень ХГЧ, следовательно, тест на беременность покажет отрицательный результат или две слабые полоски;
  • немедленно действуйте, если заметили темные кровянистые выделения.

На поздних сроках беременности пропустить момент замирания довольно сложно, ведь уже явны и заметны шевеления плода. Если они отсутствуют, но вы чувствуете боль в нижней части живота, тотчас же обратитесь к врачу, ведь если вовремя не удалить погибший плод, начнется сильнейшая интоксикация, сопровождающаяся повышением температуры, слабостью и недомоганием.

Основой диагностики замершей беременности является УЗИ. Исследование, как правило, не выявляет наличие сердцебиения и шевелений, эмбрион может не соответствовать размерам по срокам, при анэмбрионии специалист увидит лишь пустое плодное яйцо.

Как только у женщины будет диагностирована замершая беременность, врачи немедленно приступают к чистке матки с целью удалить эмбрион и не допустить последующей интоксикации и развития воспалительных процессов. На то, какой метод медицинской чистки выберет врач, напрямую влияет срок беременности.

  • Наиболее безопасным и менее травматичным способом является чистка с помощью специальных медикаментов, но он подходит пациенткам, чей срок не превышает 5 недель.
  • Еще один щадящий метод на ранних сроках беременности (до 8 недель) — применение вакуум-аспирации под местной анестезией или общим наркозом. Заключается он в отсасывании содержимого матки с помощью специального устройства, ткани при этом повреждаются минимально, выделения продолжаются от одного до трех дней.
  • Медицинское выскабливание считается опасной процедурой, проводится под общим наркозом практически вслепую. Специалист производит его хирургическим инструментом — кюреткой, затем обрабатывает влагалище антисептическим раствором и кладет лед на живот для скорейшего сокращения матки. Выскабливание считается оперативным вмешательством, любая ошибка врача или внезапные осложнения могут привести к проблемам с последующим вынашиванием. В первые 2-3 недели у пациентки могут быть боли внизу живота и кровянистые выделения.
  • После 20 недель беременности роды вызывают искусственно с помощью медикаментозных препаратов.

Восстановительный период после выскабливания может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Несмотря на то, что при отсутствии осложнений женщину выписывают домой в первые дни после чистки, нужно серьезно отнестись к реабилитации и выполнять все указания специалиста, в том числе принимать антибиотики и медикаменты, блокирующие болевые ощущения.

Слабость в первые дни — это норма, следует соблюдать постельный режим, избегать стрессов и не нагружать себя физической работой, которая может вызвать кровотечение. Откажитесь от интима, пока не выяснена причина замирания эмбриона или используйте контрацептивы, беременность может очень быстро наступить, а это было бы нежелательно.

Не медлите и обратитесь в больницу, если:

  • у вас поднялась высокая температура;
  • началось или усилилось кровотечение;
  • критические дни продолжаются больше двух недель;
  • обезболивающие не блокируют неприятные ощущения в нижней части живота;
  • выделения приобрели неприятный запах, из чего следует, что началась инфекция.

Беременность после замершей беременности

Теоретически следующая беременность после замирания плода возможна почти сразу после выскабливания, яйцеклетки готовы к созреванию, но это не означает, что организм женщины готов к вынашиванию, ведь матка и эндометрий должны восстановиться после оперативного вмешательства, а гормональный фон и общее состояние будущей мамы прийти в норму.

Основным этапом на пути к новой беременности должно стать изучение причин невынашивания, диагностика и лечение. Врачи-гинекологи рекомендуют приступить к планированию не ранее, через полгода-год, причем чем больше был срок беременности, тем больше он повлиял на организм и психику женщины. Если пара не прислушивается к советам и зачатие происходит вновь, возрастает риск выявления патологий плода вследствие ослабленного иммунитета, анемии, нехватки витаминов и т. д.

bagiraclub.ru

Замершая беременность: что это такое, причины замершей беременности, как понять и что делать

К большому огорчению, не всегда беременной женщине удается родить живого и здорового малыша. Иногда при проведении очередного осмотра у гинеколога, врач сообщает женщине, что у нее имеется замершая беременность. Что же это такое? Отчего она возникла? Кто виновен в этом?

Кто виноват, и что делать? – вопросы, которые тревожат несостоявшуюся будущую маму

Что необходимо делать, чтобы подобная ситуация больше не повторилась? – такие мысли крутятся в головах очень многих женщин. Давайте постараемся разобраться в данной аномалии.

Почему случается замершая беременность

Несостоявшимся выкидышем характеризуют состояние, когда плод, находящийся в матке, погибает, но организм по непонятным причинам не изгоняет его из матки. Такой тип беременности относится к вариантам не вынашивания. Данная аномалия встречается очень часто. Около десяти-двадцати процентов женщин, которые хотят родить или прекратить беременность. Говорить о риске «замирания» беременности чаще приходится после тридцати пяти лет.

Часто ли случается замершая беременность?

Замершая беременность – явление частое, и возникнуть может у любой женщины

Если верить статистике, то почти каждая вторая беременность завершается несостоявшимся выкидышем. Риск попасть в список несостоявшейся беременности равняется пятнадцати-двадцати процентам. Достаточно большой процент. Чаще всего подобному риску подвергаются женщины старше тридцати пяти лет, а так же женщины, ранее перенесшие подобную аномалию.

Угрожающие сроки

Подобная аномалия может произойти на различных сроках, однако, часто она проявляется именно в первом триместре. По мнению врачей, угрожающими сроками считаются третья и четвертая недели.

Причины замершей беременности

Таких причин достаточно много, но самые многочисленные это:

  • Гормональный сбой. При недостатке прогестерона идет замедленнее беременности. Это ведет к смерти плода. К виновникам можно отнести и андрогены, которые могут выделяться как в чрезмерном количестве, так и в недостатке. Склерокистоз яичников, изменения в работе щитовидной железы, и другие эндокринные патологии так же могут привести к возникновению несостоявшегося выкидыша.
  • Генетические нарушения. Изменения определенных участков хромосом, унаследование гена с аномалией ведет к появлению кариотипа, не способного дать жизнеспособного эмбриона. Таким образом, природа не дает шанса родиться неполноценным плодам. Не стоит исключать и половые инфекции, а так же другие болезни инфекционного типа, приводящие к гибели на раннем сроке, а вот если заболевание будет на позднем сроке, могут произойти сильнейшие пороки развития. Очень часто женщины, прибегнувшие к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) страдают данной аномалией. В зоне риска находятся женщины рожавших впервые в возрасте тридцати пяти лет и старше.

Генетика может стать причиной замирания беременности

  • Аутоиммунное состояние. При наличии антифосфолипидного синдрома эмбрион не получает оптимального количества кислорода, а так же питательных веществ, нужных для дальнейшего развития. Существенно повышается число антител к кровяным фосфолипидам, что в свою очередь, ведет к тромбозам, включая образование тромбов в матке.
  • Иммунологический фактор. Всем известно, что ребенок будет состоять из генетического материала обоих родителей. В определенных случаях женский организм воспринимает будущего ребенка в качестве чужеродного объекта и не дает ему развиваться.
  • Неблагоприятная обстановка. К ней относятся недостаток питания, резкое изменение климата.
  • Вредные привычки. С детства нам говорили, что алкоголь, а так же употребление табачных изделий и наркотических средств могут привести не только к уродству, но и быть причиной несостоявшегося выкидыша. Частые аборты приводят к нарушению эндометриального слоя. В результате плод после оплодотворения, просто не сможет имплантироваться в маточную стенку. Если учесть, что закрепление каким-то образом все же произошло, то тогда неполноценный маточный слой не сможет обеспечить поставку всех необходимых питательных веществ и, конечно же, кислорода.

Замершая беременность: симптомы

1 триместр

Женщина может понять, что у нее имеется данная аномалия, если у нее наблюдаются:

  • Ранний токсикоз. Если у вас пропали все признаки, свидетельствующие о раннем токсикозе (рвотные позывы, постоянная сонливость, невозможность переносить резкие запахи) до десяти недель, то можно говорить о возможной аномалии;
  • Молочные железы. У вас нет боли и чувства наполненности молочных долек;
  • Базальная температура снижается до тридцати семи градусов и ниже;
  • При проведении теста на беременность, результат будет слабоположительным или же отрицательным;
  • Сильные болезненные ощущения внизу живота или в пояснице;
  • Небольшие кровянистые выделения, чаще всего темного цвета.

Отсутствие признаков беременности ранее присутствующих – возможный признак замирания беременности

2-3 триместр

  • Одним из главных признаков развития является прекращение движения плода;
  • Сильные тянущие болезненные ощущения внизу живота;
  • Кровянистые выделения;
  • Диагностика;
  • Изначально, для подтверждения замершей беременности нужно провести осмотр у гинеколога.

Специалист осмотрит матку и сравнит ее с соответствующим нормативом, характерным на данный период беременности. Поэтому в первые месяцы беременности осуществляется исследование влагалища. Позднее проверяется соответствие нормы окружности живота, высоты стояния маточного дна. Если аномалия имеется, то невозможно будет обнаружить сердцебиение плода. После вышеописанных этапов следует диагностика с помощью УЗИ, а так же определяется содержание в крови ХГЧ.

Если беременность действительно замерла, то УЗИ не сможет определить биение сердца, размеры плода, диагностируют анэмбрионию, при которой плодные оболочки сохраняются, но плод отсутствует. Подтвердить диагноз может снижающийся или не повышающийся хорионический гонадотропин. На поздних сроках кардиотокография тоже показывает отсутствие сердечных толчков.

Замершая беременность: последствия

Обычно вероятность последствий после замирания беременности достаточно низкая, но она все же возможна. Большой процент женщин, после такой аномалии, в последующем рожают здоровых ребятишек.

Некоторые возможные последствия:

  • Инфицирование женщины. Если женщина при наличии проблем не обращалась к специалистам, или данную аномалию ей диагностировали поздно, плод, находящийся в матке, может начать гнить. Изначально, это никак не угрожает состоянию матери, но только до того, как воспаление не начнет сопровождаться инфекцией. В последнем случае, разлагающийся плод является сильнейшим источником для развития токсинов, которые при попадании в кровь дают благотворное начало для формирования сепсиса. Помимо этого может развиться ДВС-синдром, который может привести к обильным кровотечениям.
  • Депрессия. Аборт, а особенно замершая беременность ведет к усилению психологических расстройств, в результате чего может развиться депрессия длительного периода.
  • Мумификация плода. Очень часто такое происходит при многоплодной беременности, где развитие одного плода идет нормально, но второй умирает, превращаясь в «мумию». Литопедионом называется мертвый плод, который подвергся обызвествлению. Такой плод может находиться в женском организме в течение многих лет, причем, сама женщина может об этом даже не подозревать.

Могут ли ошибиться при постановке диагноза?

Конечно, исключать ошибку нельзя нигде, поэтому врач не говорит окончательный вердикт, до того как сам не удостоверится. Для этого специалист проделывает ни одно исследование. При диагностировании данной патологии при использовании самых разных методов, вероятность ошибки сводится к нулю.

Помните, что заключение, которое прописывается после проведения УЗИ, не считается окончательным диагнозом. Последнее слово всегда остается за лечащим врачом. Так же не стоит забывать, что у женщин после тридцати пяти лет увеличивается риск патологии. Ведь с возрастом количество необходимых гормонов для беременности снижается.

Профилактика

Здоровый образ жизни и выполнение рекомендаций врача – залог счастливой беременности

Профилактика будет полезна не только для тех, кто состоит в категории риска, но и всем остальным желающим родить здорового ребенка:

  • откажитесь от алкоголя и табачных изделий, а так же приема лекарственных средств за три месяца до начала желаемой беременности;
  • выполните все требуемые вакцинации;
  • сдайте мазок на исследование инфекций, которые передаются половым путем. Если подтвердится какое-нибудь заболевание, то сначала полностью вылечитесь, а уже потом планируйте беременность;
  • вылечите окончательно или скорректируйте экстрагенитальные болезни хронической этиологии;
  • исследуйте гормональный фон, если потребуется, нормализуйте его;
  • откажитесь от абортов;
  • проконсультируйте у врача-генетика ( особенно это касается женщин старше 35-ти лет, а так же тех, у кого имеются заболевания передающиеся по наследству);
  • питайтесь правильно и сбалансированно;
  • принимайте фолиевую кислоту за двенадцать недель до беременности

Восстановление организма после замершей беременности

Очень многие женщины интересуются, как восстановить организм после перенесенной ранее аномалии. Изначально, необходимо узнать причину смерти эмбриона. Полное обследование после данной аномалии, производить нужно обязательно как женщине, так и мужчине. Чтобы выявить всевозможные инфекции проводится ряд исследований. Например, цитогенетический анализ покажет, есть ли различные генетические отклонения. Таким образом, врачи пока еще не знают на 100% как же предупредить развитие замершей беременности, но вышесказанные рекомендации в любом случае, помогут женщинам стать мамами.

babytoday.ru

Почему замирает беременность? Причины замершей беременности. Как определить замершую беременность? Сроки замершей беременности

Замершая беременность — страшный диагноз для большинства женщин. Случиться она может по многим причинам, но ее наличие далеко не свидетельствует о том, что женщина не способна к деторождению. Замершая беременность — шанс родить здорового полноценного малыша в дальнейшем.

Тест при замершей беременности. Как определить, что плод замер?

Беременность — желанное состояние для каждой женщины, но каким же глубоким разочарованием может быть замирание плода! Это патология. Этот процесс характеризуется полноценным оплодотворением яйцеклетки, плод развивается, но в один момент останавливается и он умирает. Причин тому множество и каждая зависит от ситуации.

Важно: Оплодотворенная яйцеклетка способна находится в полости матки долгое время. Если замирание происходит на ранних сроках, организм вполне способен сам «очиститься» от плода с помощью менструации, но если это происходит поздно — нужно врачебное вмешательство.

процесс оплодотворения яйцеклетки

На ранних сроках определить замирание сложно.Самый лучший способ узнать это — сделать тест ХГЧ. Данная процедура измеряет точное количество «беременных» гормонов в крови.

Если результаты такого теста отрицательны — специалисты делают вывод, что беременность замерла. Дополнительный осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование помогут разобраться с проблемой и отличить замершую беременность от внематочной.

Видео: «Замершая беременность. Что это?»

В домашних условиях определить уровень хориона (хгч) можно и с помощью стандартного теста на беременность. Продается он в любой аптеке и стоит не дорого.

стандартный тест на беременность, продающийся в аптеках

Принцип его работы прост: он измеряет концентрацию гормона в моче и выводит свой результат на поле полоской. Чем насыщеннее цвет полосы, тем уровень гормона выше. Минус этого способа только в том, что чтобы проверить наверняка замирание плода, вам понадобится значительное время.

Все потому, что уровень концентрации падает не резко, а постепенно и уже через неделю можно заметить первые результаты. Так, если сложить поочередно все тесты, при замершей беременности можно заметить явное «осветление» второй полосы.

Почему происходит замершая беременность?

Причин замирания беременности очень много, но чаще всего (а это где-то 70% от всего количества) на остановку развития плода влияет генетическая несовместимость. На замирание эмбриона способны повлиять такие факторы, как:

  • употребление алкоголя во время беременности
  • курение табачных изделий во время беременности
  • употребление медикаментов, отрицательно влияющих на развитие плода
  • инфекционные заболевания во время беременности (обычный грипп, к примеру)
  • венерические заболевания, болезни женских половых органов
  • сахарный диабет
  • не устойчивый гормональный фон: резкие всплески эстрагона и прогестерона
  • возраст старше 35 лет
  • резус-фактор крови матери и ребенка (несовместимость)
  • женщины, испытавшие аборты
  • имение внематочной беременности
  • физические травмы
  • аномальное строение внутренних женских половых органов
вредные привычки и не здоровый образ жизни приводят к замиранию эмбриона

Важно: Генетическая несовместимость партнеров так же решает судьбу плода. Так устроен женский организм, что способен определять уровень развития ребенка в утробе. Если плод слаб, имеет какие-либо патологии и отклонения, организм отвергает его.

Какие симптомы и признаки замершей беременности?

Несвоевременное выявление умершего плода способно негативно сказаться на здоровье женщины и вызвать осложнения со здоровьем. Не редко случается так, что женщина ничего вовсе и не чувствует и только врач на очередном осмотре сообщает ей грустную новость. Ранние сроки не дают женщине возможность чувствовать шевеления плода и долгое время она находится в «неизвестном» состоянии.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Ранние сроки сложны для своевременного определения замершей беременности. Но тем не менее они характеризуются сильным токсикозом у женщины: рвотные позывы по утрам, тошнота при определенных запахах, измученное и обессиленное состояние. Стоит лишний раз обратить внимание на регулярность такого состояния, если оно вдруг ушло и вы забыли когда последний раз чувствовали тошноту — сделайте тест.

Полезным будет регулярное измерение базальной температуры. Для этого лучше всего использовать электронный градусник, который будет давать результат сразу и очень точно. Измеряйте температуру каждый день и ведите таблицу, где будете точно прослеживать нарастание или спад температуры.

грудь скажет вам о том, что беременность замерла

Каждая женщина всегда сможет заметить состояние своей груди. Во время беременности с самых первых недель молочные железы начинают активно работать. Как и при месячных они могут набухать и увеличиваться в размерах, так как этим процессом управляют так же гормоны. Если вы перестали испытывать острые покалывающие боли, а грудь пришла в свое обычное состояние — стоит забеспокоиться.

Симптомы замершей беременности на поздних сроках

На поздних сроках о замершей беременности могут сказать внезапные боли внизу живота и в пояснице. Такие ощущения сильно отличаются от спазмов и тонуса матки, поэтому их не стоит терпеть и необходимо срочно обращаться к врачу.

Кровянистые выделения — тоже признак патологии развития, так как их не должно быть во время нормальной беременности. Такие выделения могут возникать из-за того, что плодное яйцо отслоилось от стенки матки.

боли и кровотечения во время беременности могут говорить о замершем эмбрионе

Стоит каждый день прислушиваться к шевелению ребенка. Существуют даже некоторые способы «заставить» его это сделать: к примеру, съесть что-то сладкое или лечь на спину. Отсутствие каких-либо движений в течении трех дней — повод паниковать.

Важно: Бывает так, что замерший плод не дает знать о себе женщине и та чувствует себя хорошо. Но так может быть не долго. Со временем плод разлагается и это усугубляет здоровье.

Видео: «Неразвивающаяся беременность»

Замирание плода — неспособность выносить здоровый плод. Как показывает практика, определенных сроков для этой патологии не существует. Замирание эмбриона может произойти от самого зачатия до 28 недели беременности.

Врачи настоятельно советуют каждой женщине внимательно следить за собой в период от зачатия, вплоть до 14 недели. Это время (с 1 по 14 неделю) не так опасно для здоровья женщины и эмбрион вполне способен выйти из тела самостоятельно. Но тем не менее в любом из случае — обращение к врачу обязательно!

Важно: Игнорировать плохое самочувствие нельзя. Далеко не всегда матка самостоятельно провоцирует выкидыш. В большинстве случаев, чтобы сохранить «женское здоровье» нужно обратиться к врачу, который назначит специальный препарат. Это вещество сокращает матку и выводит эмбрион безопасно на ранних сроках.

Как избежать замершей беременности?

Прежде всего, беременность нужно планировать. Для этого женщине необходимо пройти ряд важных обследований, которые составляются в индивидуальном порядке. Стандартный набор процедур включает в себя:

  • детальное ультразвуковое исследование органов таза
  • мазки из влагалища на выявление заболеваний
  • подробный анализ крови на выявление антител
  • исследование гормонального фона женщины и выработки гормонов щитовидной железой
  • анализ на инфекции
полное медицинское обследование гарантирует успешную беременность

Осложнения после замершей беременности?

Каждая женщина опасается осложнений, которые могут возникнуть после замершей беременности в ее организме. Здесь есть одна особенность, так как женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, в дальнейшем более внимательны к своему состоянию и рожают здоровых полноценных детей.

Важно: Если замершую беременность вовремя диагностировать, вполне есть шансы избежать каких-либо последствий и родить ребенка.

Проблема существует только тогда, когда женщина регулярно посещает врача и имеет хорошие анализы, но все равно имеет регулярную замершую беременность. В этом случае обследование и лечение нужно проходить обоим партнерам на выявление причин неспособности выносить плод.

В большинстве случаев последствия от замершей беременности больше психологические, чем физиологические.

Повторная замершая беременность, причины

Можно с уверенностью сказать, что в большинстве случаев способностью выносить плод управляют все те же гормоны в женском организме. Когда женщина испытала повторную замершую беременность, ей обязательно следует обратиться к врачу с полным обследованием гормонального фона и причин его дисбаланса.

Важно: Уровень прогестерона — гормона влияющего на успешное развитие плода, можно выявить еще до беременности.

излечившись от заболеваний можно обеспечить себе нормальную беременность без патологий

Каждый случай индивидуален и специалисты всегда подходят к каждой проблеме с разной стороны. Главное что нужно сделать: исключить все негативные факторы, влияющие на плод.

Если причина повторной замершей беременности — инфекция, важно полностью излечить заболевания обоих партнеров, дать женщине «отдых» от зачатия на пол года и только потом начинать свои попытки снова.

Видео: «Беременность после замершей беременности»

Врачи выделяют определенное время, в период которого чаще всего случается замирание беременности. Они выделяют первый триместр — как самое «опасное» время, так как плод очень чувствителен и подвержен негативному влиянию. «Острый период» длится с 7 по 10 акушерскую неделю. Большинство замираний случается именно в этот срок.

Однако ни одно женщина не застрахована от того, что несчастье с ней случится и во втором и в третьем триместре. Так, если женщина переживает заболевания простудные или инфекционные в период первых недель — они могут сказаться на развитие эмбриона уже в более позднем сроке.

Важно: Резко оборвать развитие эмбриона так же могут: внезапные гормональные всплески, проблемы с материнским иммунитетом и генетические отклонения. Природа сама выбирает «сильный» плод для выживания, от тот что имеет генетические отклонения — отвергает.

Видео: «Диагноз «замершая беременность» выявляется все чаще»

  • Иногда случается так, что врач ставит диагноз «замершая беременность» ошибочно. Происходит это только потому ,что рассчитать дату зачатия точно в 100% невозможно. Ошибочную замершую беременность чаще всего ставят на 5 и 6 неделе
  • Именно в это время плодное яйцо растет медленно и проявляет слишком слабое сердцебиение, которое не всегда можно услышать
  • Для того, чтобы исключить этот диагноз полностью, необходимо проходить обследование в течении 10 дней и замерять с помощью УЗИ плод. Аппарат должен точно измерять его размеры и прослушивать сердцебиение

Совет: Постарайтесь обратиться к двум врачам, чтобы каждый смог поставить свой диагноз.

современное узи прослушивает сердцебиение и измеряет плод
  • При малейших подозрениях на замершую беременность, женщине срочно нужно госпитализироваться. В домашних условиях сделать выкидыш невозможно
  • Каждый случай требует медикаментозного вмешательства или выскабливания. Не развивающийся умерший плод начинает разложение внутри женщины, а значит ей грозит интоксикация
  • Подробные исследования врачей помогут выявить точную причину женской патологии и помочь ей избежать ее в будущем. Опытные специалисты помогут узнать почему не получается забеременеть и какие действия следует делать в дальнейшем, чтобы зачатие случилось успешным
  • Замершая беременность — еще не диагноз неспособности к деторождению. Это повод полностью изучить свое женское здоровье и сдать все анализы, которые помогут подрегулировать гормональный фон, избавиться от инфекций и подтянуть иммунитет
  • Замершая беременность позволяет зачать здорового ребенка в дальнейшем, ведь если так случилось, значит на то были природные причины
  • В период всей своей беременности нужно тщательно следить за своим здоровьем, ощущениями и самочувствием. При малейших недомоганиях не старайтесь справиться с проблемами самостоятельно и своевременно обращайтесь за помощью к специалисту

heaclub.ru

Замершая беременность — причины и последствия

У любой женщины может проявиться замершая беременность, причины и последствия негативного состояния изучаются специалистами всех стран для предотвращения патологической ситуации и недопущения гибели плода в утробе матери. Остановиться развитие плода из-за его смерти может на любом сроке. Организм женщины отторгает нежизнеспособную ткань, неизбежным является выкидыш или самопроизвольный аборт.

По данным мировой медицинской статистики симптомы замершей беременности наблюдаются у 20 % женщин, решившихся на зачатие. Основная масса ситуаций происходит до задержки месячных, поэтому не всегда беременность становится очевидной. В группе риска находятся женщины, перешагнувшие порог 35-летия и пережившие аналогичное состояние ранее.

Почему беременность замирает

Среди провокаторов замершей беременности, причины которой до конца не изучены, значатся:

  1. Генетический фактор или хромосомные нарушения – мутации приводят к гибели эмбриона, обусловленной правилами естественного отбора жизнеспособных организмов. В большинстве случаев это происходит на сроке от 2 до 8 недель, но может случиться позже. Возникновение геномной аномалии относят к ошибке природы, несчастному случаю. Вызвать нарушение может генетическая деформация одного из родителей, передающаяся по наследству. Для исключения риска выкидыша родителям следует пройти консультацию генетика еще на этапе планирования зачатия. С помощью исследования кариотипа выявляются опасные факторы риска. Первичный анализ стоит дорого, но метод оправдывает вложенные средства с лихвой. При повторении замирания беременности наблюдающий врач выдает направление на бесплатное обследование пары генетиками.
  2. Инфекционный процесс – инфекции бактериального, вирусного, паразитарного характера провоцируют замирание плода на ранних сроках развития. Врачи рекомендуют родителям проходить обследование до зачатия. Иногда предотвратить осложнения можно проведенной ранее вакцинацией, своевременным обращением в лечебные учреждения для принятия адекватных мер. Хронические инфекции женского организма приводят к формированию неблагоприятных условий развития плода. Инфекция может вызвать нарушения формирования эмбриона, несовместимые с жизнью. Многое зависит от пути проникновения провоцирующего фактора, активности и вида возбудителя. Провоцируют смерть плода дисгармоничные иммунные взаимоотношения. Деформация хромосомного характера лидирует в 60% неразвивающихся беременностей на первых 6 неделях, в 20% - на 15 неделях, в 4% - до 28 недель. Чем выше возраст женщины, тем больше вероятность развития хромосомной аномалии. Немаловажное значение имеют тромботические осложнения, вызванные нарушением свертываемости крови у будущей матери.
  3. Гормональный дисбаланс – базой для проверки является исследование прогестерона, тестостерона, 17-КС, ДГАЭС. Недостаток прогестерона и переизбыток андрогенов часто провоцируют замершую беременность. Бывает, что фактура эндометрия, поврежденная ранее проведенными абортами, не позволяет плодному яйцу закрепиться. С помощью гормонотерапии недостаток нейтрализуется, главное – высокая квалификация назначающего препараты врача.
  4. Анэмбриония – отсутствие эмбриона внутри яйца, при котором тесты на содержание ХГЧ мочи и крови дают положительный результат. Гормон продолжает вырабатывать плодный мешок. Ситуация заканчивается выкидышем, когда яйцо покидает внутреннюю полость матки.
  5. Вредные привычки – практика показывает, в вопросе, почему замирает беременность, употребление спиртосодержащих напитков, курение занимают не последнее место. Риск развития патологии у лиц с вредными привычками выше.
  6. Вес – превышение индекса нормальной массы тела провоцирует остановку развития беременности. Аналогичным образом влияние оказывает недостаточный вес.
  7. Аномалии развития матки – патологии строения органа, новообразования, опухоли провоцируют выкидыш.
  8. Агрессивная медикаментозная терапия – прием нестероидных противовоспалительных средств, контрацептических препаратов, гормонов на ранних сроках может остановить нормальное развитие эмбриона.
  9. Интоксикация матери химикатами, другие факторы вредности – неблагоприятные условия труда с повышенным риском для здоровья.
  10. Хронические болезни кроветворной, сердечно-сосудистой системы, почек.
  11. Вынашивание нескольких эмбрионов – риск замирания развития выше, чем при вынашивании одного плода.
  12. ЭКО – механизм прекращения беременности малоизучен, однако известно, что искусственное оплодотворение чаще идет по негативному сценарию.
  13. Неизвестные факторы – врачи приемных отделений гинекологических больниц отмечают странную тенденцию. Поступление женщин с замершей беременностью носит волнообразный характер. Иногда количество человек в день внушительно, а иногда наблюдаются странные затишья. Причины таких волн окончательно не выявлены, однако факт формирует статистику наблюдений за патологическим синдромом.

Среди провокаторов замершей беременности можно также отметить сахарный диабет, усиленную физическую активность матери, стрессы и депрессии. Самой опасной считается 8 неделя, когда плод остро воспринимает любые тератогенные воздействия.

Алкоголь и замершая беременность

Длительное время врачи спорят по поводу употребления алкоголя в период вынашивания плода. Кто-то разрешает делать небольшие отступления от рекомендованных правил, кто-то категорически запрещает прием спиртосодержащих напитков даже в малых дозах. Действие их губительно для плода. Напитки легко провоцируют замершую беременность, что делать после гибели эмбриона знает далеко не каждая женщина. Многие ставят на себе крест, опасаясь повторения ситуации, но это необоснованно. Главное соблюдать рекомендации при последующей беременности, чтобы вновь не столкнуться с патологией.

Одна из непререкаемых истин – исключить алкоголь на 9-месячный срок. Механизм действия огненной жидкости прост – после приема она легко проникает сквозь плацентарный барьер, насыщая действием негативных компонентов организм ребенка. Поскольку у малыша печень еще не сформирована, уровень молекул спирта для него губителен – он превышает концентрацию в крови взрослого в 10 раз. При этом его сохранение в околоплодном пузыре длительно. Большие дозы спиртного в момент беременности грозят:

  • замиранием эмбриона, прекращением его развития;
  • аномальными пороками сердечной мышцы, недоразвитием мозга;
  • выкидышем, самопроизвольным абортом;
  • преждевременными родами;
  • рождением ребенка в срок с малыми показателями веса.

Ошибочно считать, что пиво с маркировкой «безалкогольное» обходит стороной наложенное на алкоголь табу и не вызывает побочных реакций. Каждый состав, выпущенный современными производителями, содержит спиртосодержащую формулу. Безопасность продукта из-за малой концентрации опасного вещества научно не доказана, поэтому включение напитка в список запрещенных наименований – верный шаг на пути к рождению здорового малыша. Последние исследования показали, что кроме пива воздержаться стоит и от кваса, содержащего до 2,6% алкоголя.

Психологические причины замершей беременности

Сроки замершей беременности могут разниться, но наиболее вероятна она для раннего развития эмбриона. Выше перечислены основные причины, по которым наступает аномалия. Существуют психологические факторы замирания дитя в утробе. К основным провокаторам состояния специалисты относят:

  • эмоциональную нестабильность, психологические и интеллектуальные перегрузки;
  • семейные ссоры, нервную обстановку на работе;
  • особенности личности беременной;
  • психологическую незрелость к появлению ребенка, неготовность или нежелание рожать, связывать себя обязательствами, узами материнства;
  • состояние хронического, непрекращающегося стресса, депрессивные психозы.

Наукой доказано, что эмоциональное состояние матери – одно на двоих с ребенком. Все переживания, чувства и ощущения легко передаются малышу. Психологи даже выявили определенные взаимосвязи. Например, у женщины с повышенной внутренней тревожностью существует большая вероятность рождения малыша с низким весом.

Риск угрозы потери ребенка увеличивается за счет нестабильного психосоматического состояния будущей роженицы. Анализ социальных факторов женщин, столкнувшихся с замиранием беременности, свидетельствует о наличии у большинства из них сложностей в семейной жизни, на работе, непонимания с близкими людьми. О неблагоприятном влиянии стресса на беременность говорят и медики. К депрессии приводят финансовая неудовлетворенность, нерешенные жилищные вопросы, страхи и фобии.

Известно, что перепады настроения, отсутствие уверенности в собственных силах, низкая самооценка вызывают колебание давления и пульса в широком диапазоне, что провоцирует гипоксию плода и может окончиться замиранием его развития. Для тех женщин, кто не хотел зачатия, произошедшее является сильным стрессом. Используя неосознанные стратегии решения проблемы, женщина способна программировать организм на избавление от нежеланного малыша. Вариантов поведения для этого – масса. Уход в активную работу, плохое питание, сильные нагрузки. Если в прошлом беременность имела неудачное разрешение, беременная полна страхов за повторение ситуации, что ухудшает качество ее жизни и развития ребенка.

Признаки замершей беременности

Заметить первые признаки замершей беременности женщина может, прислушиваясь к собственному самочувствию. Дома диагностировать остановку развития плода невозможно. Искать на форумах информацию и советы – пустая трата времени. При подозрениях лучше посетить врача. Должны насторожить:

  • Резкое прекращение токсикоза, если раньше проявлялась тошнота и головокружение при любом постороннем запахе, движении;
  • Смягчение молочных желез, прекращение их увеличения. После набухания и болезненности грудь становится невосприимчивой к механическим воздействиям. Отдельно эти признаки замершей беременности ни о чем не говорят. Многие женщины отмечают, что подобное состояние часто бывает и во время обычного, ничем не осложненного вынашивания плода ;
  • Снижение базальной температуры тела. Снижающийся уровень прогестерона провоцирует подобную симптоматику. Замеры выполняются сразу после пробуждения через прямую кишку. Однако и этот метод не является панацеей в определении случившегося. Повлиять на снижение уровня температуры могут сторонние факторы и сопутствующие явления – сексуальный контакт накануне, прием определенных лекарственных препаратов, заболевание матери

Среди дополнительных симптомов могут проявиться повышение температуры тела, боли внизу живота, мажущие выделения. Если замирание беременности произошло на позднем сроке, будущая мать перестает ощущать шевеления плода. Негативное состояние коварно, не всегда настораживающие симптомы проявляются ярко. До обнаружения пугающих признаков может пройти длительный срок. Иногда обращение к врачу затянуто на несколько недель. Симптомы могут проявляться и при нормальном развитии эмбриона, во время внематочной беременности. Установить диагноз сможет врач после проведенного обследования.

Замершая беременность и выкидыш

Оба состояния отличны друг от друга. Замирание беременности характеризуется задержкой в утробе погибшего плода. Умерший эмбрион может длительно находиться в матке, в итоге будет удален при помощи врача. Такие состояния могут длиться месяцами и даже годами. Несостоявшийся ребенок подвергается мацерации, мумификации. В первом случае речь ведется о влажном омертвении клеток, не вызывающем гнилостные процессы. По этому пути идет до 90% всех ситуаций. Сначала признаки инфекции отсутствуют, позже стремительно развиваются, что в особо тяжелых случаях приводит к смерти матери. Внешне плод выглядит сморщенным, вялым, при пальпации дряблым и морщинистым. Кожа собирается на нем пузырями, отслаиваясь и скапливаясь в определенных местах. С приходом инфекции мертвый эмбрион зеленеет.

Мумификация предполагает естественное иссушение нерожденного ребенка. Наиболее часто этот процесс затрагивает одного из близнецов. Многоплодная беременность может стать причиной обвития пуповиной шеи одного из малышей. Тогда эмбрион сморщивается, высушивается, рассасываются расположенные возле него околоплодные воды. Когда погибший плод переживает процесс петрификации, он становится окаменелым и может находиться в организме бесконечно длительный срок. Часто такое состояние характерно для внематочной беременности.

Диагностика

Нельзя полагаться на тест в определении собственного состояния. Иногда две полоски анализ выдает после гибели плода. В течение нескольких недель в организме содержится ХГЧ. Если отследить его содержание в динамике, станет заметно замирание уровня, его постепенное снижение. Верное решение – последовательно сдать несколько анализов, которые можно сравнить. Чутко реагирует на изменения базальная температура, уровень которой понижается. Но этот метод доступен лишь при ведении ежедневного дневника, где ставятся соответствующие отметки.

Сдавать анализы после замершей беременности следует с обязательным включением в список исследований УЗИ. Это наиболее точная диагностическая технология. Помимо констатации факта о гибели пода метод покажет срок остановки развития. На ранней стадии беременности ультразвуковое исследование проводится не ранее 7 недель. При сомнительных результатах проходит повторное обследование через неделю-две. Предпочтение лучше отдавать современным моделям УЗИ аппаратов, на старом оборудовании ранний срок развития может не диагностировать сердечную деятельность. Постановка недостоверного диагноза наведет напрасную панику, навредит психологическому состоянию обследуемой.

Терапевтическое лечение состояния начинается после постановки диагноза. Если патология подтвердилась, существует несколько вариантов реагирования:

  1. Ожидание выкидыша – это естественный процесс избавления организма от чужеродного тела. Идеально, если плодный пузырь выйдет полностью с содержащимся в нем эмбрионом и околоплодными водами.
  2. Назначение профильных препаратов, действие которых направлено на сокращение матки и выталкивание из внутренней полости погибшего плода. Метод применим в случае, если беременность не продолжалась свыше 8 недель.
  3. Хирургическая операция – вмешательство проводится разными методами. В их числе гинекологическая чистка и вакуумная аспирация.

После проведения процедур делается контрольное УЗИ, позволяющее оценить, полностью ли очищено внутреннее пространство матки, не осталось ли в нем чужеродных тканей, способных вызвать воспаление, а в последующем стать причиной развивающегося сепсиса.

Гинекологическая чистка

С момента гибели плода до отторжения его маткой может пройти несколько недель. Оставшиеся следы умершего эмбриона провоцируют развитие воспалительного процесса, кровотечение и другие осложнения. Для исключения рисков врачи рекомендуют пройти гинекологическую чистку, при которой специалист вычистит верхний слой внутренней полости матки.

Неприятные ощущения от процедуры женщина не чувствует, так как находится под действием наркоза. Длится чистка после замершей беременности редко более часа, обычно врачу хватает 15-20 минут. Бояться осложнений после нее не стоит, хотя они и могут проявиться в редких случаях. Полученные из матки образцы тканей отправляются в лабораторию для проведения гистологического анализа. Готовится он две недели, после чего результаты возвращаются лечащему врачу. Причины выкидыша помогает выяснить генетическое обследование. Благодаря гистологии определяется наличие или отсутствие атипичных клеток в матке.

Вакуумная аспирация

Кроме выскабливания может выполняться метод вакуумной аспирации, позволяющий более деликатным способом избавиться от остатков эмбриона в матке. Показаниями к проведению процедуры являются:

  • избавление от признаков нежелательной беременности, если с момента зачатия не прошло 12 недель;
  • если признаки замершей беременности нашли подтверждение методами дополнительного обследования;
  • неполный выход частей эмбриона из матки, наличие чужеродных элементов в органе;
  • вынашивание ребенка по определенным причинам противопоказано. Обычно в роли причин выступает угроза жизни матери или риск развития патологии плода;
  • при отставании плацентарной ткани в момент деторождения, когда ее остатки обнаружены в маточной полости;
  • в матке зафиксировано скопление сгустков крови или жидкости;
  • если для дальнейшей диагностики нужна биопсия для взятия на анализ материалов эндометрия.

Проведение процедуры неэффективно:

  • при воспалительных процессах, развивающихся в матке;
  • для нейтрализации рисков внематочной беременности;
  • при наличии изменения в матке в связи с новообразованиями или опухолью.

Также метод не рекомендован к применению, если срок после аборта не превышает полугодичный период.

Проводится аспирация несколькими способами:

  • Под внутривенной анестезией вакуумом. Специальный отсос имеет высокую мощность и справляется с задачей удаления остатков за несколько минут. Технология не практикуется при превышении четырехнедельного срока вынашивания.
  • Под местной анестезией мануальным вакуумом. Используется до 12-недельного срока беременности.

Перед аспирацией женщина проходит визуальный осмотр у специалиста, сдает рекомендованные анализы, мазок на определение микрофлоры влагалища. В числе методов обследования УЗИ, анализы крови и мочи, тесты на скрытые инфекции в организме. В обязательном порядке требуется консультация терапевта. За 30 минут до операбельного вмешательства принимаются таблетки, действие которых направлено на размягчение шейки матки. После посещения операционной должен пройти минимум час для отслеживания состояния пациентки. Это время она лежит на животе, затем следует контрольный осмотр.

Как проводится аспирация

Детородные органы врач обрабатывает антисептиками, блокирующими попадание инфекции через половые пути. Внутрь влагалища вводится специализированный инструментарий (зеркала). После обработки шейки антисептиком, она фиксируется, освобождая доступ во внутреннюю полость. Аккуратно введенный зонд помогает осмотреть стенки. Затем в полость вводится трубка аспиратора, отходящая от электроприбора или мануального «шприца». Вращая катетер, врач удаляет верхний слой слизистой, складирует его в пробирку для отправки на гистологию.

Последствия аспирации могут быть осложнены следующими состояниями:

  • нарушениями менструального цикла;
  • сбоями в гормональной системе;
  • неполным прочищением полости матки.

После процедуры нельзя заниматься сексом в течение месяца, простывать, ходить в баню или загорать под открытыми лучами солнца. Не рекомендовано принимать ванну, ходить в бассейн, желательно при соблюдении личной гигиены ограничиться душем. Лекарства следует принимать в соответствии с составленным специалистом графиком.

После выскабливания или аспирации домой пациентку отпускают в день проведения операции. Для нейтрализации болевых ощущений прописываются спазмолитики. Сутки не следует проявлять активность, использовать физический труд. Нагрузки могут спровоцировать начало кровотечения. Боль внизу живота и в поясничном отделе сохраняется несколько дней. Это нормальное состояние, так как поврежден верхний слой внутренней полости матки. Ярко выраженная боль подавляется обезболивающими препаратами, прием которых следует обязательно согласовать с врачом.

Обильные выделения также не должны настораживать. Они могут продолжаться до 2-х недель. Тампоны применять категорически возбраняется. Единственное доступное средство – гигиенические прокладки. При нарушении этого правила ситуация может повлечь серьезное воспаление в тканях детородных органов. Возобновляя сексуальные контакты, стоит проконсультироваться с гинекологом на предмет подбора контрацептивных препаратов.

Наступить новая беременность после замершей беременности может сразу после стабилизации состояния. Отдаваться на волю случая глупо. Сначала нужно выяснить, что привело к патологическому состоянию и потере ребенка, чтобы исключить первопричину аномалии для ее недопущения в будущем. Месячные наступают через пару недель, иногда через полтора месяца.

Незамедлительное обращение к врачу требуется, если после операции:

  • произошло резкое повышение температуры тела;
  • смена прокладки осуществляется ежечасно – гигиеническое средство промокает насквозь сразу после начала использования;
  • кровь выделяется более двух недель, ее объем не уменьшается и не становится менее интенсивным;
  • снять болевые ощущения не помогает даже прием сильнодействующих препаратов;
  • влагалищные выделения источают неприятный гнилостный запах.

Уверенно сказать, что необходимо тщательное обследование после замершей беременности, нельзя. Оно рекомендовано врачами, но решение принимает каждая пара самостоятельно. Если у женщины наблюдается вторая замершая беременность – диагностика первопричин обязательна. В большинстве ситуаций состояние является следствием случайных факторов, ошибок в развитии плода на ранних сроках.

Замершая беременность, причины и последствия которой негативно сказываются на эмоциональном фоне потерявшей ребенка матери, встречаются и у полностью здоровых пар. На Западе практика тщательного обследования рекомендована только после 3 повторения остановки развития плода в утробе. Что касается анализов после произошедшей аномалии, то список их достаточно обширен: ОАК, ОАМ, кровь на содержание гормонов, мазок на микрофлору, исследование на скрытые инфекции, передаваемые половым путем, анализы на TORCH-инфекции, трансвагинальное УЗИ. При необходимости список может быть дополнен другими диагностическими процедурами. В обязательном порядке рекомендуется получить консультативную помощь генетика, эндокринолога и иммунолога.

Вероятные последствия

Если замершая беременность обнаружена вовремя, и следы произошедшего безболезненно устранены, негативных последствий не возникает. Другое дело, если у женщины 2 замершие беременности в анамнезе и планируется третья. При первичной трагедии риск повторения негативного сценария не превышает 20%, при повторной патологии опасность возникает в 35% случаев, третья остановка развития эмбриона в утробе грозит 40% нарушений в последующий период.

Планирование нового зачатия

Шансы на нормальную повторную беременность после замирания эмбриона в предыдущий раз велики. Главное – прислушаться к рекомендациям врача и выполнить выданные специалистом предписания. Мнение большинства гинекологов сводится к одному – планировать новую беременность следует не ранее, чем через три-четыре месяца после замершей. В этот срок организм женщины восстанавливается, набирается сил, накапливает положительный потенциал. Стабилизируется гормональный фон, снижается стрессогенный фактор от пережитых волнений.

До зачатия специалист советует использовать гормональные противозачаточные таблетки, предотвращающие риск беременности в незапланированный срок. Принимая пероральные средства, женщина разгружает яичники, предоставляя им дополнительный отдых. Отмена ОК повышает шансы оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. Если произошла замершая беременность, через три месяца после нее необходимо начать прием фолиевой кислоты. Препарат имеет большое значение для нормального развития плода. Витамин В 9 - образующее ДНК вещество, способствующее гармоничному развитию нервной системы ребенка.

При наступлении беременности сразу после замирания плода в утробе, шансы на успешное родоразрешение тоже высоки. Однако необходима консультация с хорошим специалистом в области гинекологии, вероятно прохождение профильной терапии для снижения риска выкидышей.

Фолиевая кислота

Наукой доказано – прием витамина В9 за месяц до зачатия и первые три месяца после него снижают риски проявления аномалий развития эмбриона на 50%. Прием фолиевой кислоты обязателен на этапе планирования беременности и в момент ее зарождения в организме. Суточная доза препарата ограничивается 400-800 мкг. Знать это важно, ведь некоторые женщины ограничиваются приемом мультивитаминов, забывая оценить содержание в них В9. Если доза меньше рекомендуемой, ее следует повысить дополнительным приемом средства. Какая именно дозировка будет приемлемой в конкретном случае, определяет лечащий врач, исходя из ситуации, здоровья беременной, особенностей ее организма.

Дополнительно нужно включать в рацион продукты с содержанием фолиевой кислоты. Это шпинат, цитрусовые плоды, брокколи и белокочанная капуста, киви, клубника. Аллергикам следует быть осторожнее с вызывающими реакцию пищевыми компонентами. Если присутствует склонность к аллергии, апельсины и мандарины заменяют на капусту и шпинат. Нельзя думать, что содержащейся в продуктах фолиевой кислоты достаточно для покрытия суточной нормы. Прием препаратов на ее основе необходим.

Не стоит опасаться передозировки витамина, он имеет водорастворимую основу. Поэтому легко выходит из организма вместе с мочой. Однако случаи передозировки, вызванные длительным приемом больших доз препарата, в медицинской статистике отмечены. Превышение нормы составило 37 раз. Итог – аномалии нервной системы ребенка.

Назначение врачом превышенной нормы В9 обосновано в следующих случаях:

  • если мать уже рожала малыша с аномалией нервной системы;
  • когда у будущей матери избыток веса;
  • во время приема противосудорожных препаратов;
  • анемия, выявленная в результате анализов крови, которую спровоцировал недостаток фолиевой кислоты в организме.

В этих ситуациях доза препарата может быть увеличена до 5000 мкг.

Как предотвратить замершую беременность – причины и последствия угрозы

Проанализировав причины патологического состояний и угрозы, которые оно несет для здоровья, врач составляет индивидуальный протокол наблюдения за пережившей несчастье женщиной, планирующей новое зачатие. В числе общих рекомендаций можно выделить:

  • Обращение к гинекологу на этапе планирования беременности, получение консультации генетика, эндокринолога, иммунолога, сдача анализов и прохождение профильных обследований на выявление состояния здоровья.
  • Отказ от вредных привычек, среди которых курение, употребление спиртосодержащих напитков.
  • Сбалансированное питание с включением в состав принимаемой пищи полезных витаминов и микроэлементов. Исключение из рациона полуфабрикатов, фаст-фуда, экзотической кухни, кофе и крепкого чая.
  • Исключение из списка определенных категорий лекарственных средств, о которых расскажет врач. В числе запрещенных препаратов аспирин, его можно безболезненно заменить на парацетамол.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития замершей беременности.

Питание при планировании беременности

Вне зависимости от причин замершей беременности в прошлом планирование нового зачатия требует соблюдения определенных правил. Одно из основных – сбалансированное питание. Изучив рекомендации AGOG, делимся опытом:

  • Доказано, что женщине не нужно употреблять двойную норму полезных продуктов ни в момент планирования зачатия, ни во время беременности. После того, как врач подтвердит оплодотворение яйцеклетки и развитие в организме плода, следует увеличить ежедневный рацион всего на 300 ккал.
  • Лучший вариант правильного питания – принятие пищи дробными порциями до 6 раз в день.
  • На этапе планирования зачатия включайте в число употребляемых продуктов пищу с содержанием витаминов А, С, В9, железа.

Употребление кофе – момент спорный. Вопрос, можно ли после замершей беременности пить вкусный напиток с высоким содержанием кофеина, не имеет единой точки зрения. Раньше специалисты в один голос утверждали, что кофе провоцирует выкидыш. Сегодня признается, что до 150 мг напитка в сутки не способно навредить развивающемуся плоду.

Психологическая реабилитация

Случившееся горе сближает членов семьи, однако происходит это не во всех случаях. Иногда замершая беременность становится камнем преткновения, причиной недоверия женщины окружающим, отталкивания супруга и попытками пережить случившееся наедине с собой. Делать этого категорически нельзя. Важно:

  • Перестать третировать себя за случившееся, переносить зло и раздражение на близких людей – родителей, мужа. Произошедшее способно сблизить, помочь наладить душевную теплоту и доверие в семье;
  • Не замыкаться в своем горе, не прятать чувства. Лучше выплакаться, выговориться, выпустив накопившийся в душе негатив. Известно, что незнакомому человеку доверять проблемы зачастую проще. Срабатывает «эффект попутчика», когда человек понимает, что никогда не увидит собеседника, поэтому активно излагает ему собственные проблемы. Используйте в роли жилетки близкого человека. Так вам будет проще понять себя и его, наладить утерянную теплоту во взаимоотношениях.
  • Если спустя несколько месяцев после произошедшего ситуация не стабилизируется, необходимо обращение к профессиональному семейному психологу. Хороший специалист разложит ситуацию по полочкам, поможет посмотреть на нее со стороны, перенаправит ориентир действий на достижение новых целей.
  • Обучиться техникам снятия зажимов и приемам релаксации. Чувствуя накатывание негативных эмоций, нужно расслабиться и отвлечься. Умение пригодится и в простой жизни в последующий период.

Хорошо, если к психологу женщина будет ходить в паре с мужем. Справиться вдвоем с общей бедой всегда проще. Совместная работа поможет по-новому посмотреть друг на друга, узнать неизвестные тайны души партнера. Пережить патологическое состояние сложно. В идеале нужно отвлечься на что-то другое – съездить в отпуск, устроиться на новую работу, сменить место жительства. Эти шаги обнуляют прошлую жизнь, позволяют забыть о негативе и настроиться на успех.

Замершая беременность и TORCH инфекции

Одной из основных причин замершей беременности являются ТОРЧ-инфекции. Они обусловливают до 90% нарушений в программе вынашивания плода. Статистика неумолима. Риск замирания для нерожавших женщин ниже 10%. После остановки развития плода, произошедшего в первый раз, отсутствие контроля показателей TORCH повышает опасность до 25%, после 2 потерь – до 40%. Пережившие состояние замирания беременности более 4-х раз по причине инфекций плода редко готовы родить еще раз. Однако они вполне могут испытать радость здорового материнства, если контроль за инфекционными поражениями организма будет осуществлен.

Составить рейтинг наиболее опасных болезней, провоцирующих замершую беременность, сложно. Лабораторные исследования с помощью ИФА и ПЦР показывают результаты, если проведены в первые несколько дней после произошедшего. Через неделю или две определить возбудителя провокатора сложно. Нужно проходить полное обследование на TORCH-инфекции на этапе планирования будущей беременности. По факту обследования женщина получает материнский паспорт, сохраняющий свое действие на весь период репродуктивного возраста обратившейся.

Замершая беременность в вопросах и ответах

Резюмируя выше сказанное, следует еще раз коротко остановиться на основных постулатах:

  1. Когда возникает? Замершая беременность может проявиться на любом этапе развития эмбриона. Наиболее часто аномалия выясняется в первом триместре.
  2. Почему происходит? В числе нарушений, происходящих на ранних сроках развития плода, отмечены дисбаланс гормонального фона, инфекционные процессы, нарушения менструального цикла, генетические сдвиги. Это может быть вызвано хромосомными нарушениями или фактом кровной связи, когда отец и мать являются родственниками. Природа сама применяет фильтр естественного отбора, отбраковывая нежизнеспособный плод и провоцируя его гибель. Риск замирания эмбриона возрастает, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов до момента наступления желанной беременности. По статистике, аборты часто становятся своеобразным предвестником патологии. Они грубо нарушают гормональный статус, являются причиной травматизации матки и инфицирования шейки. В более поздний срок замершая беременность возникает чаще из-за хронического заболевания матери, протекающего в тяжелой форме – сахарного диабета, порока сердечной мышцы, болезни почек. Угрозу можно снизить, если заняться лечением на этапе планирования беременности.
  3. Что должно насторожить? Вызвать опасения за самочувствие ребенка должны боли в пояснице и животе, мажущие выделения крови, снижение базальной температуры, отсутствие динамики роста ХГЧ. Если во время беременности вы чувствовали токсикоз, головокружения, тошноту и другие схожие симптомы, после чего последовало их стремительное исчезновение – это веский повод насторожиться и посетить с жалобами специалиста гинеколога. Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле, при необходимости отправит на ультразвуковую диагностику. Еще один симптом, который характеризует замершую беременность – прекращение набухания грудных желез. Если грудь обмякла, потеряла упругость, следует внимательно прислушаться к своему внутреннему состоянию.
  4. Чем опасна замершая беременность? Если женский организм вытолкнул через родовые пути эмбрион с плодным яйцом и водами после замирания развития – это хорошо. Вскоре органы репродуктивной системы придут в норму, наберутся сил и будут готовы к новому зачатию. Если же этого не произошло, следует пройти УЗИ, чтобы зафиксировать остатки материала в полости матки. Для их удаления применяется метод выскабливания кюреткой и вакуумная аспирация. Порекомендует технологию лечащий врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациентки. Также может быть применена тактика выжидания, при которой организм через некоторое время после замирания беременности произведет выкидыш. В целях выхода остатков эмбриона и плодных оболочек применяются и лекарственные препараты, действие которых направлено на сокращение стенок матки. Ранее обращение к врачу исключает риск проявления осложнений. При длительном пребывании плодного мешка в матке может развиться кровопотеря, вызванная синдромом ДВС, когда кровь перестает сворачиваться, а обильный кровоток создает угрозу для жизни женщины.
  5. Какие перспективы? После случившегося важно не опускать руки, а сделать все необходимое, чтобы следующая беременность завершилась благополучными родами. Зачатие врачи разрешают проводить через 4-6 месяцев, однако все индивидуально. Посетите врача, пройдите рекомендованные обследования, исключите опасные факторы для беременности, займитесь собой, приведите себя в порядок в физическом и психологическом плане. Получите консультацию генетика, эндокринолога и иммунолога. Мощный врачебный тандем снизит вероятность ошибки в планировании новой беременности.

www.genomed.ru


Смотрите также