Post Icon



Почему у новорожденного запор при грудном вскармливании


Как помочь, если возник запор у грудничка при грудном вскармливании

Здравствуйте Людмила. Мне очень нужна грамотная консультация по поводу того, что следует считать запором у грудничка и как можно помочь малышу. Я молодая мама и впервые столкнулась с такой проблемой. Услышала кучу советов от моих родственников и подруг, но они настолько разные, что иногда даже противоречат друг другу.

Некоторые рекомендуют использовать лекарства, другие говорят, что младенцев нельзя пичкать медикаментами и предлагают делать клизмы. А старшая сестра сказала, что клизма помешает налаживанию работы кишечника. Поэтому она посоветовала делать массаж живота и подождать, пока запор не пройдет самостоятельно. Подскажите, пожалуйста, как же нужно правильно действовать, если запор у грудничка при грудном вскармливании?

Стул грудничка

Действительно, проблемы с животиком у новорожденного — довольно частое явление. Ведь работа его кишечника и всей пищеварительной системы еще совсем не налажена.

Вполне возможно возникновение запоров, колик и других подобных неприятностей В помощь вам будет актуальная статья Болит животик у новорожденного>>>.

Сначала рассмотрим, какой должен быть стул у грудничка, чтобы понять, какое отклонение от нормы следует считать запором:

  1. В первые недели после рождения опорожнение кишечника у вашего малыша будет происходить около 6 – 7 раз в день (практически после каждого кормления). Затем частота стула будет уменьшаться: к 6 месяцам она составит до 4 раз, а у годовалого малыша – всего 2 раза в день;
  2. Также вам необходимо обращать внимание на цвет и консистенцию кала. Первые испражнения (меконий) — густые и липкие, имеют темно-зеленый цвет. Постепенно качество стула начнет меняться;
  3. Через 4 – 5 дней от рождения, он должен приобрести желтый (может быть слегка коричневатый) цвет и стать более мягким или пюреобразным с кисловато-молочным запахом. Вас не должно пугать, если вы заметите в испражнениях белые или желтоватые комочки, небольшое количество слизи. Пока не нормализируется работа кишечника, это нормальное явление.

Но это всего лишь общие данные, которые не учитывают особенности организма и режима кормления именно вашего ребенка.

Обязательно нужно брать во внимание:

  • тип вскармливания;
  • объем порции, которую съедает малыш;
  • состояние здоровья ребенка;
  • качество питания мамы.

Нужно знать! При искусственном кормлении частота стула может быть значительно реже, а кал будет иметь более густую консистенцию и специфический запах.

При введении прикорма может изменяться цвет испражнений. Если у вас уже близко время введения прикорма для малыша и вы задумываетесь, как это правильно сделать, обратите внимание на нашу статью: Введение педагогического прикорма ребенку>>>

И даже при грудном кормлении ребенок может покакать только один раз в неделю, если материнское молоко будет полностью усваиваться его организмом. Как же тогда понять что у новорожденного запор?

Что такое запор у новорожденного?

Понаблюдайте за поведением и самочувствием грудничка: если малыш спокойный и жизнерадостный, имеет хороший аппетит и прибавляет в весе – у вас нет поводов для беспокойства (если вас беспокоит, как ребенок набирает вес, читайте статью Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>). Даже в случае отсутствия стула у новорожденного в течение нескольких дней, нет причин говорить о запоре.

Запором считается отсутствие дефекации или сложности с опорожнением кишечника, которое вызвано проблемами с перевариванием и всасыванием пищи. При этом вы заметите такие признаки:

  1. ребенок плачет и капризничает, особенно при попытке покакать;
  2. животик становится твердым и вздутым;
  3. малыш тужится, но это не дает результатов;
  4. у новорожденного пропадает аппетит;
  5. он подтягивает ножки к груди;
  6. кал очень плотный.

Одновременное проявление нескольких таких симптомов может свидетельствовать о развитии у новорожденного запора. Диагностировать эту проблему самостоятельно очень сложно. Желательно при появлении первых подозрений, в кратчайший срок обратиться за консультацией к врачу.

Наибольшая опасность от запора в том, что каловые массы не выводятся из организма и токсины, которые в них присутствуют, начнут поступать в организм младенца. Это приведет к ухудшению самочувствия и здоровья ребенка, появлению высыпаний на коже.

  • Запор при грудном вскармливании;

Запор у грудничка при грудном вскармливании не очень частое явление. Материнское молоко очень хорошо переваривается, ведь в нем содержатся необходимые ферменты. Также, при грудном вскармливании, новорожденный получает полезные бактерии, которые способствуют пищеварению.

Иногда, если у мамы недостаточное количество молока, может проявиться «голодный запор». Ведь кишечнику практически нечего будет переваривать. Читайте актуальную статью: Ребенок не наедается грудным молоком>>>.

  • Запор при смешанном вскармливании;

Если ваш малыш не наедается грудным молоком, приходится давать ему дополнительную пищу. Это не совсем подходящий режим питания для новорожденного, поэтому его кишечник может среагировать на такие перемены.

Появление запоров при смешанном кормлении младенца не редкость. Вызвать запор может практически любой продукт, который ребенок пробует впервые.

  • Запор при искусственном вскармливании;

При искусственном вскармливании каловые массы имеют более плотную консистенцию. К тому же любая молочная смесь является «трудной» пищей для кишечника новорожденного, ведь часто в них присутствует большое количество жирных кислот и искусственных добавок.

Поэтому процесс пищеварения затягивается, а опорожнение происходит медленно. Специалисты отмечают, что большинство случаев появления запоров у младенцев диагностируется именно при их искусственном вскармливании.

Причины запора?

Прежде чем вы приступите к лечению запора у новорожденного ребенка, надо установить причину его появления. Это может быть:

  1. резкая смена питания;
  2. введение прикорма;
  3. недостаточное потребление ребенком жидкости (о том, можно ли давать воду грудничку, читайте в статье, когда можно давать воду новорожденному?>>>);
  4. погрешности в диете мамы (посмотрите наш курс Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>);
  5. сниженный тонус мышц кишечника;
  6. прием лекарств, как мамочкой, так и малышом;
  7. психологические проблемы у младенца;
  8. повышенная температура тела.

Также запор может являться и одним из симптомов имеющихся серьезных заболеваний у новорожденного.

Чтобы разобраться, какой же в норме стул должен быть у грудничка, смотрите видео:

Лекарственные способы помощи

Сначала порекомендуем, как помочь новорожденному при запоре средствами официальной медицины. Сразу же обращаем внимание, что любое лечение должно проводиться по согласованию с доктором.

Лекарства

Рассмотрим, что можно дать новорожденному от запора. Вообще, для младенца слабительные препараты являются не самым лучшим средством. Нужно очень внимательно отнестись к их выбору, ведь большинство прямо противопоказаны для малышей. Можно попробовать дать:

Важно знать! Давать новорожденному слабительные препараты можно только в крайнем случае и только по рекомендации врача.

Клизмы

Очень часто во время запора кал становится плотным и сухим. Чтобы поспособствовать его выходу из кишечника, нужно предварительно смягчить каловые массы. В этом случае рекомендуется сделать клизму новорожденному при запоре.

  1. Такая процедура проводится с помощью спринцовки. Ее наполняют теплой (37◦С) кипяченой водой (можно добавить щепотку соли или несколько капель аптечного глицерина) или свежеприготовленным и остуженным отваром ромашки;
  2. Наконечник груши нужно смазать вазелиновым маслом и ввести в анальное отверстие не глубже, чем на 1,5 см.

В аптеке можно приобрести средство Микролакс. Это готовая микроклизма, которая имеет очень мягкое действие. Подробнее об этом средстве читайте в статье Микролакс для новорожденных>>>

Несмотря на то, что использование клизмы дает быстрый эффект, не стоит слишком злоупотреблять данным способом. Ведь при этом «вымывается» полезная микрофлора из кишечника, снижается тонус его мышц и нарушается механизм естественного опорожнения.

Свечи

Схожим смягчающим действием обладают свечи от запора для новорожденных. Это глицериновые ректальные суппозитории. Для введения достаточно 1/3 части свечи. Эффект должен наступить в течение часа.

Не стоит слушать тех, кто вместо свечи предлагает использовать кусочек мыла. Это может вызвать раздражение слизистой анального отверстия и прямой кишки или спровоцировать появление аллергической реакции.

Как помочь новорожденному  безопасными способами?

Однако, прежде чем приступать к радикальным способам избавления от запоров, настоятельно рекомендуем сначала воспользоваться такими советами:

  • Сделать массаж. Для этого надо поглаживать рукой животик по часовой стрелке. Можно сочетать такой массаж с приемом теплой ванны;
  • Выкладывать новорожденного на живот;
  • Прикладывать к животу теплую пеленку;
  • Хорошее средство от запора для новорожденных — выполнение гимнастических упражнений, таких как «велосипед», круговые движения ножками и т.д.

Помимо этих рекомендаций, предлагаем вам посмотреть курс о том, как помочь ребенку наладить стул БЕЗ применения медикаментов, свечей и клизм, где мы с вами разберем другие причины редкого стула у грудничка. Читайте программу семинара и записывайтесь на интернет-семинар «Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку?»

Обращаю ваше внимание,  что ни один из лекарственных способов устранения запора не способствует естественному налаживанию работы кишечника. Злоупотреблять такими средствами не рекомендуется. Вам нужно разобраться в том, как выглядит нормальный стул ребенка-грудничка, и побыстрее установить и устранить причину запоров, а при лечении сначала испробуйте вспомогательные методы.

Читайте также:

uroki4mam.ru

Запор у новорожденного при грудном вскармливании: что делать, причины и лечение, диета для кормящей мамы

Пищеварительная система новорождённого ребёнка находится в процессе становления, по этой причине у малыша часто возникают проблемы со стулом, сопровождающиеся повышенным газообразованием, болями в животе и спазмами. По статистике каждый четвёртый младенец, находящийся на грудном вскармливании, испытывает трудности в опорожнении кишечника, которые проходят, как только налаживается работа желудочно-кишечного тракта. Задача родителей в этот период, помочь ребёнку, устранив все факторы, провоцирующие развитие физиологических запоров. При правильном подходе к решению этой проблемы медикаментозные средства могут не понадобиться.

Норма или запор?

Частота и консистенция стула один из показателей нормального физического развития младенца, поэтому и не удивительно, что содержимое подгузника является актуальной темой для мам грудничков. Причиной для тревог у молодых родителей, может стать задержка опорожнения кишечника у крохи на пару суток, недостаточное (на взгляд матери) количество кала, его изменения в цвете, запахе, и густоте. Однако бить тревогу и применять различные средства от запора, малышу, который чувствует себя прекрасно, но не какает так часто, как ребёнок соседки (подруги, знакомой), не следует. Поскольку для детей в период кормления грудью не существует норм и стандартов в вопросе о частоте опорожнения кишечника.

Всё дело в грудном молоке, которое, в отличие от адаптированной смеси, ежедневно меняется по составу, проценту жирности, плотности и гормональному фону. Поэтому одно время стул у малыша может быть после каждого кормления, а затем раз в несколько суток, и это нормально. При отсутствии у малыша признаков интоксикации, обезвоживания, повышенной капризности или, напротив, вялости и апатичности, задержка стула в течение 4 суток не является патологией. Напротив, это указывает на то, что материнское молоко полностью усваивается организмом и крохе просто нечем мазать подгузник.

О запоре, следует говорить только в том случае, если отсутствие стула беспокоить не только родителей, но и ребёнка. Понять это несложно, зная основные симптомы запора у грудничка.

Удетей, на грудном вскармливании частота стула может быть от 5–6 раз в сутки, до 1 раза в неделю. При этом диагноз запор не ставится, если ребёнок чувствует себя хорошо

Признаки запора у новорождённых при грудном вскармливании

Для определения запора у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, следует учитывать совокупность нескольких факторов:

  1. Консистенция кала. Признаком запора является твёрдый, комкообразный кал, несвойственный для грудничков.
  2. Поведение ребёнка при дефекации. Новорождённые дети и малыши до полугода имеют слабые мышцы брюшного пресса, к тому же, если учесть, что большую часть времени они проводят в горизонтальном положении, то нет ничего странного, что при дефекации они испытывают трудности, кряхтят и напрягаются. В том случае если ребёнок дуется несколько раз в день, при этом безрезультатно, а живот его твёрдый на ощупь, можно говорить о запоре.
  3. Самочувствие ребёнка. Запор опасен тем, что при длительном отсутствии стула в кишечнике происходят процессы гниения, отравляющие организм ребёнка. Признаками интоксикации выступают:
    • повышенная температура тела;
    • сухость губ;
    • шелушение кожи и высыпание;
    • отсутствие аппетита;
    • вялость и сонливость.

В других случаях, если консистенция кала, кашицеобразная или в виде мягкой колбаски, ребёнок кряхтит и дуется во время дефекации, но в остальное время нормально спит, ест и прибавляет в весе, длительное отсутствие стула является вариантом нормы.

Причины и факторы возникновения запора у грудничков

Физиологический запор у грудничка может возникать периодически, пока работа желудочно-кишечного тракта не наладиться полностью. Сопутствующими факторами развития запоров можно назвать:

  • недостаток жидкости в организме;
  • слишком жирное молоко матери;
  • изменение в рационе кормящей женщины, употребление продуктов, обладающих закрепляющим эффектом;
  • недостаток молока матери («голодный запор»);
  • изменения гормонального фона кормящей женщины (в этом случае запор будет и у матери);
  • перекармливание ребёнка;
  • несвоевременное введение прикорма;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • приём некоторых лекарственных средств;
  • ослабленный тонус мышц у ребёнка (гипотонус), замедляющий перистальтику;
  • сильный тонус (гипертонус) вызывающий спазмы гладкой мускулатуры кишечника;
  • перегрев грудничка.

Физиологический запор у грудного малыша не является заболеванием, и при устранении факторов, провоцирующих его развитие, стул, как правило, нормализуется. В тех случаях, когда затруднение или отсутствие дефекации всего лишь симптом более опасной патологии, будут присутствовать и другие признаки заболевания.

Заболевания у грудных детей, сопровождающиеся запором:

  1. Лактазная недостаточность. Сопровождается рвотой, повышенным газообразованием, болью в животе.
  2. Рахит. Нехватка витамина Д может возникнуть у недоношенных детей или у малышей с избыточным весом. Признаки рахита трудно не заметить, поскольку они отражаются на внешности и строении тела малыша. Помимо запора, спровоцированного гипотонусом и изменениями микрофлоры, симптомами заболевания являются задержка в развитии, деформация костей, выпуклый живот и впалая грудная клетка.
  3. Патологии развития кишечника, такие как болезнь Гиршпрунга, удвоение толстой кишки, образование дивертикул, опухолей, загиб кишечника, провоцирующие кишечную непроходимость. Сопровождаются рвотой с примесью жёлчи или каловых масс, острым животом и повышением температуры.
  4. Заболевания эндокринной системы — сахарный диабет, гипотиреоз, надпочечная недостаточность.
  5. Глистная инвазия — паразиты выделяют вещества, не только отравляющие организм ребёнка, но и замедляющие перистальтику кишечника. Признак гельминтоза у грудных детей — высыпания на коже, замедленный рост и снижение массы тела, твёрдый живот и беспокойство, нарастающее в вечернее время.
  6. Неврология — сопровождается отставанием в физическом развитии, появление тремора подбородка при плаче, частыми срыгиваниями.

При обнаружении одного из симптомов перечисленных заболеваний, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что делать матери младенца

Прежде всего следует исключить возможные факторы, которые привели к возникновению запора, а также помочь ребёнку самостоятельно наладить стул. Медикаментозные средства и клизмы применяют при остром и длительном запоре, для облегчения состояния малыша, злоупотреблять ими не стоит, поскольку это может привести к ослаблению мышечного тонуса и рефлекса к дефекации, и проблема перейдёт в хроническую форму.

Как помочь малышу при запоре

По характеру возникновения запоры у грудничков бывают спастические — вызванные спазмами кишечника, и атонические — при снижении перистальтики кишечника.

В первом случае животик у малыша будет твёрдым, а кал похож на твёрдые, сухие шарики (овечий кал). Снять спазм поможет тёплый компресс из проутюженной пелёнки, выложенный на обнажённый животик ребёнка. Не менее эффективно справляется со спазмами тёплая ванна с травами — мелиссой, лавандой, чабрецом, валерианой и душицей. После принятия малышом расслабляющей ванны, не следует надевать на него подгузник, промокните распаренную кожу малыша и сделайте гимнастику.

Основными элементами гимнастики при запоре является поочерёдное подтягивание согнутых в коленях ног к животу, а также упражнение велосипед. Все движения выполняются мягко, без нажима, в том случае если малыш оказывает сопротивление, не следует настаивать, ведь результата от таких занятий не будет.

Если во время гимнастики, кроха начинает кряхтеть и дуться, можно помочь ему, согнув сразу две ноги и подтянув их к животу, а затем немного надавить на него коленками и подержать младенца в таком положении.

В том случае если у крохи не получается справиться самостоятельно, можно усилить позывы к дефекации и облегчить отхождение скопившихся газов с помощью пипетки. Для этого, со стерильной пипетки снимают резиновый наконечник, а зауженный, гладкий конец смазывают растительным маслом или глицерином. Далее, одной рукой придерживая ноги малыша в положении прижатыми к животику, другой, следует аккуратно вводить наконечник пипетки ректально, совершая прокручивающие движения. Максимальная глубина введения не должна превышать 1–1,5 см, иначе можно повредить слизистую прямой кишки.

У недоношенных детей или малюток с малым весом отмечается снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника, из-за чего продвижение каловых масс затрудняется. В таком случае рекомендуется делать ежедневный массаж животика.

Детей с 6 месяцев желательно высаживать на горшок с анатомической формой, это увеличивает давление на прямую кишку и способствует, усиливает позывы, и облегчает опорожнение кишечника

Массаж живота

Для выполнения массажа, грудничка выкладывают на спину, на ровную поверхность стола, предварительно застеленного пелёнкой. Время выполнения процедуры не должно превышать 10–15 минут.

Порядок выполнения движений при массаже таков:

  1. Круговые, поглаживающие движения выполняются по часовой стрелке, вокруг пупка.
  2. Поглаживание косых мышц живота от периферии к центру.
  3. Точечный массаж прямых мышц живота производится круговыми движениями подушечкой указательного пальца.
  4. Заканчивать массаж следует тем же движением, что и вначале процедуры.
При проведении массажа, следите, чтобы температура в помещении была в пределах нормы, также следует полностью раздеть младенца, чтобы одежда или подгузник не сковывали ваших движений и не мешали процедуре

Диета кормящей мамы

Важным моментом, в преодолении запоров, является коррекция рациона кормящей матери. Для нормализации стула младенца находящегося на грудном вскармливании, маме полезно употреблять продукты, богатые клетчаткой, стимулирующей работу кишечника:

  1. Крупы — овсянка, гречка.
  2. Свежие овощи — огурцы, помидоры (только в сезон), морковь, капуста, а также салаты из них, заправленные растительным маслом. Следует заметить, что белокочанная капуста повышает газообразование, поэтому при младенческих коликах её употребление кормящей матерью нежелательно.
  3. Отварные овощи — тыква, свёкла.
  4. Свежие фрукты — зелёные яблоки, абрикосы, сливы.
  5. Сухофрукты — курага, чернослив, сушка из яблок и груш.
  6. Отруби и отрубной хлеб.

Для нормализации микрофлоры, и восполнения запасов кальция, в ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты.

При склонности младенца к запорам из рациона кормящей исключаются следующие блюда:

  • свежая выпечка и сдобное тесто;
  • печенье «Мрия», «Зоологическое»
  • цельное молоко;
  • сладости;
  • манная и рисовая каша;
  • чёрный чай;
  • какао и шоколад;
  • хурма, бананы.

Не следует забывать и о питьевом режиме, ведь помимо чая для улучшения лактации, женщине полезно пить чистую воду в достаточном количестве, а также настои из семян укропа и фенхеля, которые устраняют вздутие живота у младенца, нормализуют пищеварение.

Рацион кормящей матери не должен быть скудным и однообразным. В меню, следует постепенно вводить различные овощи и каши, фрукты и кисломолочные продукты

Введение прикорма для грудничка

В том случае если запорами страдает 6-месячный малыш, с проблемой поможет справиться правильное введение прикорма. До недавнего времени считалось, что первой пищей, помимо маминого молока, должны быть овощные и фруктовые пюре. Однако, педиатры всё больше склоняются к мнению, что гомогенизированные овощи, лишённые клетчатки, только перегружают желудок ребёнка, а в сочетании с грудным молоком, и вовсе приводят к запорам. Тогда как кисломолочные продукты, лучше переносятся организмом, не вызывают аллергии и нормализуют состав кишечной микрофлоры.

С чего лучше начать прикорм, мнение доктора Комаровского — видео

Какие лекарства можно дать

Для детей первого года жизни при запорах допустимо применять слабительные средства только группы пребиотиков, на основе лактулозы. Активное вещество таких препаратов, не усваивается человеческим организмом, но попадая в кишечник, способствует увеличению объёма каловых масс, а также росту полезной микрофлоры. Из-за того, что микрофлора кишечника у малыша начинает активно размножаться в первые дни приёма препаратов возможно появление вздутия живота и усиление колик, поэтому врачи рекомендуют увеличивать дозировку препарата постепенно. Сиропы лактулозы выпускают под такими коммерческими названиями, как Дюфалак, Нормазе, Лактувит.

Ещё одним безопасным средством для устранения запоров у грудничков являются свечи с глицерином, которые не влияют на общее состояние организма, но, при введении оказывают раздражающее действие на рецепторы прямой кишки, стимулируя тем самым позывы у ребёнка к дефекации. Кроме того, под действием температуры тела, свечи растворяются и облегчают прохождение твёрдых каловых масс к выходу.

Несмотря на безопасность применения и безвредность вышеописанных препаратов, их можно использовать только в том случае, если запор у ребёнка, является единственным симптомом. В тех случаях, когда у малыша повышенна температура, возникает рвота, судороги, или сильные боли в животе, применение таких средств недопустимо, поскольку запоры, сопровождающиеся такими проявлениями, как правило, вызваны серьёзными патологиями, требующими хирургического лечения.

Допустимые препараты при запорах у грудничков, рассказывает доктор Комаровский — видео

Народные средства

Младенцам, первых трёх месяцев жизни, недопустимо давать какие-либо отвары трав, кроме укропной водички или, настоя из семян фенхеля. Приготовить такие средства можно самостоятельно, залив чайную ложку семян стаканом кипятка и настояв в течение получаса. Эфирные масла, содержащиеся в этих растениях, положительно влияют на перистальтику кишечника, устраняют метеоризм, способствуют размягчению каловых масс.

Детям от 6 месяцев можно давать отвар из чернослива. Приготовить его достаточно просто:

  1. Одну, среднюю по величине вяленую сливу замачивают в кипячёной воде на 10 минут.
  2. Размокшую сливу разрезают на мелкие части, извлекая при этом косточку.
  3. Первую воду сливают, и залив чернослив повторно 200 мл воды, доводят до кипения.
  4. Процеженный отвар разбавляют кипячёной водой 1 к 1.
  5. Детям от 6 месяцев дают отвар по 1 ч. л три раза в день, перед кормлением, а малышам от 9 месяцев увеличивают дозировку до 1 столовой ложки за один приём.

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия

Поскольку основными причинами запоров у младенцев являются физиологические особенности работы пищеварительной системы, то не следует сразу же применять кардинальные методы, такие как клизмы и лекарственные средства. При правильном подходе к решению проблемы, а именно, применение профилактических мер и оказание помощи только в случае острого запора, результат не заставит себя долго ждать. Как правило, с введением первого прикорма, стул у грудничка нормализуется.

Профилактика

Для того чтобы предупредить возникновение запоров или устранить уже имеющиеся проблемы, следует устранить факторы, способствующие задержке стула у грудничка. Такими методами профилактики, а также лечения, являются:

  1. Питание ребёнка. С помощью взвешивания малыша, до и после кормления, можно выяснить разовую порцию молока. Это необходимо для того, чтобы исключить такие причины запора, как переедание или нехватка материнского молока.
  2. В перерывах между кормлением, нужно давать крохе чистую воду в количестве, рекомендованном педиатром.
  3. Активность малыша. В период бодрствования, ребёнка нужно носить в вертикальном положении, выкладывать на животик, проводить массаж и гимнастику, стимулируя тем самым роботу кишечника.
  4. Диета кормящей мамы должна заключаться в употреблении продуктов, которые содержат много клетчатки и обладают слабительным эффектом.
  5. К стойким запорам приводит слишком сухой и тёплый воздух в помещении, а также перегрев малыша.

Особенности у недоношенных детей

Ферменты, способствующие перевариванию грудного молока, начинают синтезироваться в организме на 24 неделе развития малыша, поэтому дети, рождённые ранее этого срока, испытывают трудности с усваиваемостью пищи. Симптомами такой ферментной недостаточности являются запоры, метеоризм, колики, рвота, боль в животе. Для решения такой проблемы врач может прописать новорождённому ферментсодержащие препараты.

Прежде чем лечить запор у грудного ребёнка, следует выяснить, существует ли такая проблема на самом деле, или же нечастые опорожнения являются нормой для малыша, физиологической особенностью его пищеварительной и выводящей системы. В том случае если длительное отсутствие стула действительно доставляет крохе неприятные ощущения и дискомфорт, следует устранить причины появления запора, попробовать стимулировать перистальтику немедикаментозными средствами. Применение лекарственных препаратов, возможно только после консультации с врачом.

  • Автор: Елена Кириченко
  • Распечатать

lechenie-simptomy.ru

Запор у грудничка при грудном вскармливании: почему бывает у новорожденных и грудных детей, тактика лечения

В течение первого года жизни малыша все его органы и системы еще только развиваются, и работа их пока не стабильна. Отсюда и проблемы: колики, диарея, запор у младенца на грудном вскармливании, который часто пугает родителей.

Проблему эту нужно решать, поскольку если каловые массы долго находятся в организме, он начинает всасывать с них токсины, что негативно влияет на здоровье. Да и дискомфорт, который ощущает малыш, также требует борьбы с проблемой.

В норме ребенок до года должен опорожняться до четырех раз в день, около года – до двух. Если он не сходил в туалет в течение одного дня, это еще не повод для беспокойства.

Но если видно, что ребенок хочет это сделать, плачет, становится беспокойным, но не может, тогда есть смысл говорить о запоре у грудничка.

к оглавлению ↑

Причины

Запор на ГВ у грудничка часто является следствием физиологии ребенка, а именно его пищеварительной системы. Не будучи развитой до конца, она не способна переварить полученную пищу полностью.

Из-за этого нереализованные вещества не могут выйти из организма. Пища двигается по кишечнику медленно, каловые массы скапливаются, и ввиду этого появляется запор у ребенка при ГВ.

Это нередкое, но нормальное явление для грудничка, поскольку с молоком он получает питание, которое за день употребила его мама.

Поэтому причина запора у грудничков на грудном вскармливании — погрешности в рационе женщины. Иногда достаточно скорректировать рацион, обогатить его свежими овощами и фруктами, молочной продукцией.

Еще одна возможная причина того, что новорожденный не может сходить в туалет – это введение в его рацион сухих молочных смесей. Смена рациона провоцирует перестройку организма, а она и у взрослого может вызвать проблемы со стулом.

В отличие от материнского молока, в смеси не включены полезные микроорганизмы, способствующие перевариванию пищи.

Поэтому иногда есть смысл проконсультироваться на этот счет со специалистом и, возможно, попробовать кисломолочные смеси.

Проблемы с опорожнением у ребенка могут возникать и из-за его малоподвижности. Поэтому мама должна позаботиться о том, чтобы двигательная активность ребенка была достаточной.

Перед едой полезен массаж животика – это стимулирует деятельность пищеварительной системы и готовит организм малыша к приему пищи.

Нередко запор — это следствие недостатка в организме жидкости. Многие мамы не дают грудничку воду и совершают ошибку, так как она нужна для нормального функционирования.

Если малыш сам от нее отказывается, то пить больше жидкости должна сама кормящая женщина.

Примерно в 1% случаев причина запоров у новорожденных при грудном вскармливании и проблем с дефекацией — серьезные врожденные патологии. Их обнаруживают в первый месяц жизни и устраняют хирургическим путем.

В редких случаях запоры спровоцированы такими проблемами:

  • долихосигма. Удлинение участка сигмовидного отдела в кишечнике. Чрезмерное давление в органе, спровоцированное многочисленными перегибами, замедляет продвижение каловых масс, делает их суше и плотнее;
  • болезнь Гиршпрунга. Проблемы дефекации — следствие отсутствия перистальтики в спазмированных участках кишечника;
  • Болезнь Гиршпрунга и запоры у новорожденных, программа “Жить здорово!”:

  • лактозная недостаточность. При нехватке в организме расщепляющего молочный сахар фермента возможно нарушение стула. Ребенок может страдать от частых запоров, чередующихся с диареей;
  • Лечение лактозной недостаточности у грудничка, ШДК:

  • пищевая аллергия, нейродермит, диатез. Эти причины могут провоцировать и запоры, и поносы.

Чем полезны, а чем вредны бананы при грудном вскармливании новорожденного? Спросим у доктора!

О том, когда можно давать виноград грудничку, в каком возрасте, расскажет наша статья.

Как разводить смесь Малютка для новорожденного, подскажет эта публикация.

к оглавлению ↑

У грудничков, находящихся на естественном вскармливании, запор проявляется следующим образом:

  • пытаясь опорожниться, ребенок сильно тужится, плачет;
  • у каловых масс будет особый вид. Сначала отойдет «пробка» — плотный комок темного цвета, а затем они будут иметь вид кашицы или твердых «шариков»;
  • у выделений будет резкий, гнилостный аромат;
  • возможны прожилки крови в стуле. Это говорит о наличии трещин в прямой кишке;
  • выведение газов затруднено. У ребенка твердый живот, он ощущает боль;
  • признак запора у грудничков на ГВ — дефекация происходит не чаще раза в три дня.

При регулярных запорах у грудничка на грудном вскармливании к симптомам также прибавится ухудшение аппетита и потеря веса. Такое состояние требует лечения.

В большинстве случаев причина — в ошибках рациона мамы и недостатке жидкости, но нельзя исключать и риск более серьезных проблем.

к оглавлению ↑

Нужно ли идти к врачу

В большинстве случаев проблему запора у грудничка можно решить, скорректировав рацион или увеличив количество употребляемой жидкости.

Но если ничего из этого не помогает, малыш по-прежнему мучается и не может опорожниться, покажите его педиатру.

Врач определит, в чем причина. Возможно, он выявит более серьезный фактор и определит способы его устранения, а возможно просто даст рекомендации относительно рациона, подбора смесей, ухода за ребенком.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

Диагностировать запор мама может и сама, но вот с определением его причины сложнее.

После осмотра малыша врач может назначить анализы на дисбактериоз, аллергические пробы, обследования на наличие врожденных патологий желудочно-кишечного тракта.

к оглавлению ↑

Тактика лечения

Для лечения запора у новорожденных при грудном вскармливании нужно попробовать улучшить двигательную активность малыша.

Если это не помогло, можно обратить внимание на слабительные препараты, которые разрешены новорожденным:

  • Прелакс. Основной действующий компонент в составе — лактулоза, улучшающая перистальтику кишечника и состояние его микрофлоры;
  • Дюфалак. Слабительное, сироп из молочной сыворотки. Помогает избавиться от запоров, улучшает работу кишечника;
  • Нормолакт. Средство долговременного применения, с лактулозой в составе. Может применяться и для профилактики запоров.

Из свечей для лечения запора у грудничков на грудном вскармливании для детей младше одного года можно использовать лишь глицериновые. Они раздражающе действуют на слизистую оболочку кишечника, помогают смягчить каловые массы и облегчить процесс опорожнения.

Суппозиторий вводят в задний проход, который должен лежать на боку, а затем происходит сжимание его ягодиц.

Разрешается поставить клизму. Потребуется для этого 20-30 воды температурой около 25 градусов и спринцовка небольшого размера. Смажьте наконечник вазелином, вставьте его в анальное отверстие и впрысните жидкость.

Более современная альтернатива клизме – препарат «Микролакс». Это вязкая жидкость, которая вводится в анальное отверстие микроклизмой.

Для грудничков средство безопасно, переносится хорошо. Компоненты его не всасываются кровью, а действуют только на кишечник.

Использовать очистительные клизмы допускается не чаще раза в неделю. Если применять их чаще, организм малыша привыкнет к такому способу опорожнения, и в дальнейшем возможны постоянные проблемы.

Существуют и народные средства, которые помогают как избавиться от запора малышу при грудном вскармливании, так и избежать побочных эффектов от приема медикаментов.

Укропная вода. Нужно взять 10 г укропных семян (около чайной ложки без горки), залить стаканом крутого кипятка и оставить настаиваться, закрыв крышкой.

Грудничкам младше трех месяцев нужно давать по чайной ложке воды перед кормлением и после него. Малышам старше трех месяцев можно увеличить дозу до трех чайных ложек, а после четырех месяцев – до двух столовых.

Если ребенку более полугода, можно давать ему по стакану жидкости.

Ее можно готовить на основе свежей зелени укропа. Небольшой пучок травы залейте стаканом воды, доведите до кипения на медленном огне, поварите 2-3 минуты, затем дайте остыть.

Отвар ромашки. Цветки ромашки для его приготовления можно купить в аптеке. Средство избавляет от запора, оказывает положительное влияние на микрофлору кишечника.

Чтобы его приготовить, чайную ложку сухих цветков залейте двумя стаканами кипятка, дайте настояться в течение получаса и давайте малышу по чайной ложке в промежутках между его кормлением.

Приготовив отвар, процедите его через марлю для устранения частичек травы, чтобы малыш не подавился.

Можно ли употреблять лесные грибы при грудном вскармливании? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.

Маринованные огурцы при грудном вскармливании — можно или нельзя? Узнайте больше из этой статьи!

Вы знаете, почему нельзя помидоры при грудном вскармливании? Об этом читайте в данной публикации.

к оглавлению ↑

Все питательные компоненты грудничок получает с молоком матери, поэтому кормящая женщина должна очень внимательно относиться к своему питанию.

Существуют продукты, провоцирующие запор:

  • жирные белковые продукты — мясо, творог, цельное молоко;
  • орехи;
  • кофе и крепкий чай;
  • картофель;
  • белый хлеб, сдоба.

Это продукты, склонные ухудшать перистальтику кишечника. Их количество в рационе нужно уменьшить.

Существует пища, способная бороться с запорами и обладающая мягким слабительным действием. Стоит включить в свое меню такие продукты:

  • овощи: из самых полезных — свекла и тыква;
  • фрукты — сливы, абрикосы;
  • каши — гречка, овсянка;
  • сухофрукты — инжир, курага;
  • натуральный кефир и йогурт;
  • нежирные виды рыбы и мяса.

Меню кормящей мамы должно быть богато клетчаткой растительного происхождения, продуктами, в которых много калия и магния, кисломолочной продукцией.

Также важно пить достаточно жидкости – не менее 2,5 литров в день. Так можно избежать запоров у грудничка.

Специалисты также настаивают на том, что малышей на грудном вскармливании стоит допаивать водичкой, если они теряют много влаги. Это актуально при жарком сухом воздухе, при ОРЗ, расстройствах кишечника.

Если малыш не получает достаточно жидкости, соки в кишечнике становятся гуще, пища переваривается плохо, застаивается, каловые массы теряют воду и твердеют.

В жаркое время года после еды давайте малышу по 2-3 мл воды, предназначенной специально для детского питания. Поить его лучше, используя ложку либо шприц без иголки, чтобы он не привык к бутылочкам.

Полезен богатый минеральными солями отвар изюма.

Отвар изюма при запорах у новорожденного младенца на грудном вскармливании советует доктор Комаровский:

Причиной запора у грудного ребенка при грудном вскармливании иногда является пищевая аллергия. Часто ее провоцирует коровье молоко.

Будут наблюдаться дополнительные симптомы: высыпания, кровь в стуле, метеоризм.

От продукта, на который возникает такая реакция, стоит отказаться. При сильной выраженности аллергии необходимо обратиться к врачу.

к оглавлению ↑

Особые указания и рекомендации родителям

Если у малыша запор, не спешите принимать радикальные меры. Самый простой способ – это активизация перистальтики кишечника физическими методами:

  • массаж живота. Поглаживайте область вокруг пупка ладонью по часовой стрелке;
  • сделайте малышу упражнение «велосипед». Поочередно сгибайте в коленях его ножки;
  • согнутые ножки подтягивайте к животу, чтобы ребенок находится в позе «жабки».

Упражнения повторяйте минимум пять раз. Рекомендуется перед кормлением ребенка на пять минут выкладывать его на животик.

Есть и такой метод, как стимуляция анального отверстия поглаживанием подушечками пальцев анальной зоны.

Но не стоит использовать сомнительные народные методы вроде помещения в анальное отверстие кусочков мыла, так как это может привести к микротравмам и трещинам.

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Лучшая профилактика запоров у грудничка на грудном вскармливании – это правильное питание мамы. Из него нужно исключить продукты, способные спровоцировать проблему и обогатить натуральными источниками полезных компонентов.

Важно пить достаточно жидкости и давать ее малышу, даже если он грудничок.

Не нужно слишком рано начинать прикорм малыша или переводить его на искусственное вскармливание. Старайтесь регулярно делать малышу гимнастику.

Такие простые рекомендации предупредят возможные неполадки в работе кишечника и минимизируют дискомфорт для малыша.

И не стоит впадать в панику, если вы наблюдаете запор у малыша. Эту проблему в большинстве случаев можно легко решить.

Почему возникает запор у грудничка при грудном вскармливании, что делать для лечения новорожденного, расскажет доктор Комаровский:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

malutka.pro

Запор у грудничков при грудном вскармливании: симптомы запора, причины и лечение

Довольно частой проблемой, с которой приходится сталкиваться новоиспечённым мамочкам, является запор у грудничков при грудном вскармливании. Связано это с тем, что их пищеварительная система только начинает привыкать к необходимости переваривать и усваивать еду. Ведь в утробе матери питание плода происходило через плаценту без участия пищеварительного тракта.

Практически каждому четвёртому малышу приходится страдать от спазмов и повышенного газообразования, сопровождающихся, к тому же, трудностями с опорожнением кишечника. Родителям в этот период необходимо постараться устранить все причины, провоцирующие запоры. Благодаря грамотному подходу к этой проблеме можно избежать необходимости использования медикаментозных средств.

Причина ненормированного стула у младенцев

Одной из наиболее актуальных тем для обсуждения на всевозможных форумах молодых мам оказывается именно содержание подгузников. Многие родители переживают о частоте опорожнения, консистенции кала, объёме стула, его запахе и цвете. Но не стоит паниковать, если малыш в течение двух суток не сходил «по-большому». Дело в том, что в период грудного вскармливания вообще нет установленных стандартов, касающихся частоты опорожнения кишечника новорождённого. И применение различных средств от запора может оказаться попросту лишним или даже вредным.

Причина проблем, связанных со стулом, кроется главным образом в самом грудном молоке, состав которого постоянно меняется. Например, в зависимости от дневного рациона матери колеблется плотность, жирность и даже гормональный фон молока. Вследствие этого грудничок в один день может опорожняться после каждого кормления, а в другой - вообще не сходить.

Нельзя назвать патологией отсутствие стула в течение четырёх суток, если малыш чувствует себя хорошо и не проявляются никакие симптомы интоксикации либо обезвоживания. Это может свидетельствовать только о полном усвоении организмом материнского молока. Говорить о запоре у новорождённого при грудном вскармливании можно лишь при присоединении беспокойства, капризности или, наоборот, апатии.

Основные симптомы, свидетельствующие о запоре

Запор у детей до года проявляется в совокупности сразу нескольких симптомов:

  • Комкообразная и твёрдая консистенция кала.
  • Ребёнок безрезультатно пытается опорожниться не один раз за день, постоянно напрягаясь и кряхтя.
  • Возникновение симптомов интоксикации в результате процессов гниения в кишечном тракте. При интоксикации организма повышается температура тела, на коже появляются высыпания, пропадает аппетит, губы становятся сухими, наблюдается постоянная сонливость, капризность.

Если стул длительное время отсутствует, но при этом кал кашицеобразный, малыш хорошо спит, ест и нет задержек в прибавке веса, то такое состояние относится к варианту нормы.

Факторы, провоцирующие запор у новорождённых

Проблемы с опорожнением у грудничков могут возникать вплоть до полной нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Запоры являются следствием таких причин:

  • включение в рацион кормящей матери продуктов с закрепляющим действием;
  • недостаточное потребление грудного молока либо, наоборот, перекармливание;
  • высокий процент жирности материнского молока;
  • гормональные изменения в организме матери;
  • применение определённых медикаментов;
  • мышечный гипертонус или гипотонус кишечника;
  • малое потребление жидкости;
  • перегрев новорождённого;
  • ранее или позднее введение прикорма;
  • дисбактериоз.

Устранение вышеперечисленных факторов в большинстве случаев способствует нормализации стула младенца. Однако иногда причина запора может крыться в некоторых заболеваниях. К таковым относятся:

  1. Различные нарушения в развитии кишечника, например, загиб кишечника и формирование опухоли, сопровождающиеся повышением температуры, рвотой с содержанием жёлчи.
  2. Неврологические патологии, вызывающие частые срыгивания, дрожание подбородка во время плача.
  3. Рахит, возникающий преимущественно у недоношенных младенцев и связанный с нехваткой витамина D . Результатом этого заболевания может быть возникновение деформации костей, появление выпуклого живота, формирование впалой грудной клетки.
  4. Лактазная недостаточность, при которой может наблюдаться рвота, болевые ощущения в животе, повышенное газообразование.
  5. Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
  6. Глистные инвазии, симптомами которых могут быть кожные высыпания, беспокойное состояние грудничка, потеря веса, замедление роста.

Все вышеперечисленные заболевания сопровождаются запором и требуют незамедлительного обращения за медицинской консультацией.

Первая помощь новорождённому при запоре

Запор у грудничка при грудном вскармливании может иметь спастический и атонический характер. В первом случае трудности дефекации возникают по причине спазмов кишечника, во втором – вследствие снижения его перистальтики.

При спастическом запоре животик ребёнка становится твёрдым, кал приобретает сухую консистенцию. Снять спазм поможет проутюженная пелёнка, приложенная к обнажённому животу, или тёплая ванночка с использованием лаванды, чабреца, душицы, мелиссы и валерианы. По окончании банных процедур желательно провести гимнастику, не надевая подгузник.

Гимнастика заключается в поочерёдном подтягивании к груди согнутых ног и в проведении упражнения велосипед. Движения следует выполнять мягко, не прилагая усилий. В случае, когда ребёнок сопротивляется, лучше завершить зарядку, поскольку она всё равно не принесёт результата.

Если малыш дуется, но у него не выходит опорожниться самостоятельно, можно попробовать вывести скопившиеся газы при помощи пипетки. С этой целью необходимо снять с новой пипетки наконечник и смазать зауженную часть глицерином. Далее ножки малыша прижимают к животу и аккуратно вводят смазанный конец устройства в задний проход на глубину до полутора сантиметров, чтобы не повредить прямую кишку.

От запора атонического характера можно избавиться благодаря ежедневному проведению массажа. Наиболее часто такого рода проблемы с дефекацией возникают у недоношенных грудничков.

Чтобы выполнить малышу массаж, необходимо выложить его спинкой на ровную застеленную пелёнкой поверхность. Процедуру делают в течение пятнадцати минут. Сначала производятся круговые поглаживания вокруг пупка, после чего массируются косые мышцы от краёв к центру живота. Далее точечно массажируют прямые мышцы по кругу указательным пальцем и заканчивают процедуру поглаживаниями.

Облегчить опорожнение кишечника поможет высаживание малыша с шестимесячного возраста на горшок, имеющий анатомическую форму, что позволяет увеличить оказываемое на прямую кишку давление, усиливающее позывы.

При длительном запоре по рекомендации педиатра можно воспользоваться клизмой или медикаментозными средствами, однако не следует прибегать к таким методам слишком часто во избежание ослабления мышечного тонуса, что может быть чревато формированием хронической формы запора.

Соблюдение диеты кормящей матери

При возникновении проблемы запора у новорождённого при грудном вскармливании молодой матери следует задуматься о необходимости коррекции собственного питания. Чтобы добиться нормализации стула у грудничка, потребуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, которая принимает активное участие в стимуляции работы кишечника.

К таким продуктам относятся:

  • Овсяная и гречневая крупа.
  • Сезонные свежие овощи за исключением белокочанной капусты, усиливающей газообразование.
  • Отварная тыква со свёклой.
  • Хлеб из отрубей.
  • Фрукты и сухофрукты.

Нормализовать состояние микрофлоры малыша и восполнить запасы кальция поможет кисломолочная продукция. Из рациона следует исключить всю свежую выпечку, кондитерские изделия, хурму, бананы, рисовую и манную каши. Также молодым мамочкам придётся временно приостановить употребление чёрного чая, шоколада и какао.

Помимо этого, коррекции должен подвергнуться и питьевой режим женщины. Наравне с чаями для лактации нужно пить достаточное количество обычной чистой воды. Полезными будут настои из фенхеля, устраняющие метеоризм у новорождённого.

Лекарственные средства для устранения запора у грудничков на грудном вскармливании

Детям до года можно использовать слабительные, относящиеся к группе пребиотиков и основанные на лактулозе. При попадании активного вещества этих препаратов в кишечник, размножается полезная микрофлора. При этом само лекарственное средство организмом не усваивается. Педиатры не рекомендуют начинать приём сразу полной дозы пребиотика, а осуществлять постепенное её увеличение во избежание усиления колик. Наиболее известными средствами на основе лактулозы являются Лактувит, Дюфалак и Нормазе.

Кроме сиропов, для устранения запора малышу можно поставить глицериновую свечку, не оказывающую влияния на общее состояние, но стимулирующую дефекацию. Свечи помогают также облегчить процесс выхода затвердевшего кала благодаря тому, что они растворяются от температуры тела малыша.

Использовать описанные препараты можно исключительно при наличии простого запора, не сопровождающегося рвотой, повышенной температурой, болями в животе и судорогами. Обычно наличие таких симптомов свидетельствует о необходимости срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью, которая в большинстве случаев сопровождается хирургическим лечением.

Применение народных средств

Для малышей до трёхмесячного возраста применение травяных отваров противопоказано. Исключение составляют, разве что, настой из фенхеля и укропная водичка. Их можно приобрести в готовом виде в аптеке или же приготовить самостоятельно. Для этого достаточно залить кипятком чайную ложку семян фенхеля и дать настояться отвару около получаса. Благодаря эфирным маслам, содержащимся в растении, улучшается перистальтика кишечника, устраняется вздутие, размягчаются каловые массы.

Шестимесячным малышам справиться с проблемой запора поможет отвар, для приготовления которого используется обычный чернослив. Делается он из одной вяленой сливы, замоченной на десять минут в кипячёной воде. После размокания сухофрукт измельчают, заливают стаканом воды и кипятят. Остудив отвар, его процеживают и добавляют кипячёную воду 1:1. Принимают такой настой трижды в день до кормления по чайной ложке. Для малышей старше девяти месяцев дозировка увеличивается до столовой ложки.

Профилактические меры

Для предупреждения возникновения у грудничков проблем со стулом стоит устранить все факторы, способные спровоцировать запор. Для этого следует выполнять несложные правила:

  1. Важно вычислить порцию молока, которую съедает малыш за один раз. Сделать это можно, взвесив ребёнка до кормления и после, благодаря чему удастся исключить появление запора как результат переедания или, наоборот, недоедания.
  2. Между кормлениями грудничку необходимо давать пить простую воду. Её объём может посоветовать педиатр.
  3. Когда новорождённый не спит, следует почаще носить его на руках, чтобы он пребывал в вертикальной позе. Полезными будут массажи и гимнастика, а также выкладывание на животик, что является дополнительным стимулом для работы кишечника.
  4. Кормящей матери необходимо обогащать свой рацион продуктами с большим содержанием клетчатки, а также пищей, оказывающей слабительный эффект.
  5. Не стоит допускать того, чтобы в помещении было слишком тепло и сухо, поскольку это зачастую провоцирует стойкие запоры.

Благодаря грамотному подходу к решению проблемы дефекации и соблюдению профилактических мер, можно свести к минимуму вероятность появления у новорождённого запора. Следует также помнить, что зачастую нормализация стула происходит вскоре после введения кормящей мамой первого прикорма.

mama.guru


Смотрите также