Post Icon



Подсадка эмбриона при эко


как проходит подготовка, как происходит подсадка эмбрионов – статьи о здоровье

Оглавление

Перенос эмбрионов является важнейшим этапом беременности по программам ЭКО. Он является завершающей процедурой экстракорпорального оплодотворения. Все манипуляции должны проводиться исключительно опытными специалистами в соответствии с установленными протоколами. Только в этом случае можно рассчитывать на успешность процесса и возможности для развития беременности.

Перенос эмбрионов в матку при ЭКО проводится в определенную фазу менструального цикла.

Когда нужно делать?

Перенос эмбрионов в матку при ЭКО проводится в определенную фазу менструального цикла. Обычно его назначают на 6‑8 день от начала овуляции. При необходимости подбирается другое время. Отклонения от стандартных сроков актуальны при неготовности эндометрия, а также смещении «имплантационного окна» (наилучшего времени для подсадки).

Важно! Точную дату имплантации выбирает врач. Он учитывает, что эмбрион после переноса в полость матки должен надежно закрепиться на слое эндометрия, а для этого он должен быть готов к приему зародыша.

Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО?

Специальных сложных мероприятий не проводится. Существуют лишь определенные рекомендации, которых следует придерживаться.

Специальных сложных мероприятий не проводится. Существуют лишь определенные рекомендации, которых следует придерживаться.

  1. Утром перед процедурой переноса эмбрионов при ЭКО следует принять душ. При этом не следует пользоваться косметическими средствами
  2. Непосредственно перед процедурой также рекомендовано наполнить мочевой пузырь. Это позволит лучше визуализировать матку на УЗИ. За 1‑2 часа желательно выпить несколько стаканов воды
  3. В день процедуры желательно отказаться от использования декоративной косметики и парфюмерии
  4. Позавтракать следует легко, не нагружая систему пищеварения

Кроме того, перед переносом эмбрионов при ЭКО в ряде случаев женщина сдает анализ на прогестерон.

Также женщине следует позаботиться о предотвращении рисков заражения гриппом и ОРВИ, так как при таких заболеваниях подсадка не производится. Важно заранее исключить серьезные эмоциональные и физические нагрузки. Исключена и половая близость накануне переноса. Желательно лечь спать пораньше и хорошо выспаться.

Дополнительно в рамках подготовки врач назначает различные препараты в индивидуальных дозировках. Гормональные средства позволяют сделать слизистую оболочку матки более рыхлой, что обеспечит лучшее прилипание плодного яйца. Кроме того, препараты на основе прогестерона улучшают наполнение кровью эндометрия. Это облегчает инвазию (вторую имплантационную фазу), при которой оболочки зародыша врастают в эндометрий и соединяются с кровеносной системой женщины.

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?

Процедура переносится достаточно легко. Проводится она быстро и не является болезненной. Все манипуляции выполняются в стерильных условиях операционной. При необходимости женщине дадут седативный препарат, который поможет справиться с волнением и полностью успокоиться.

Дополнительно с женщиной или семейной парой согласуются вопросы, связанные с дальнейшим использованием эмбрионов.

Важно! Дополнительно с женщиной или семейной парой согласуются вопросы, связанные с дальнейшим использованием эмбрионов.

Они могут быть:

  1. Заморожены. Процедура криоконсервации (витрификации) позволит в дальнейшем использовать эмбрионы женщиной или парой. Заморозка актуальна, если протокол будет неудачным и беременность не наступит. Также воспользоваться эмбрионами можно будет и спустя несколько лет, если пара или женщина захотят завести еще одного ребенка
  2. Отданы криобанку клиники. В этом случае пара станет донорами
  3. Утилизированы. В этом случае эмбрионы подвергаются процедуре утилизации

Решение пациентки в обязательном порядке документируется и подписывается.

Непосредственно перенос эмбрионов при ЭКО проводится в несколько этапов:

  1. Женщина располагается в кресле. После этого проводится обработка наружных половых органов, во влагалище вводится одноразовое гинекологическое зеркало
  2. В полость матки под контролем УЗИ вводится тонкий проводник. Данная манипуляция является безболезненной.
  3. К катетеру подсоединяется шприц с эмбрионами в питательном растворе. Далее, под контролем УЗИ, через установленный проводник катетер с эмбрионом вводится в полость матки, и содержимое шприца впрыскивается в полость матки максимально осторожно и медленно. При этом катетеры не изменяют состав и структуру эмбрионов. Зародыши не повреждаются
  4. Затем катетер вместе с проводником извлекается из полости матки
  5. Производится контроль его содержимого. Внутри не должно остаться эмбрионов
  6. Женщину переводят в палату, где она может отдохнуть. Затем она встает, одевается и может отправиться домой.

Все процессы контролируются с помощью ультразвукового датчика. Благодаря этому врач хорошо видит все, что происходит в полости матки.

Вся процедура занимается примерно 5‑10 минут.

Ощущения после процедуры

После переноса эмбрионов при ЭКО женщина может столкнуться с рядом ощущений.

После переноса эмбрионов при ЭКО женщина может столкнуться с рядом ощущений. Обычно пациентки жалуются на тянущие боли в области живота. Такая реакция является нормальной и обусловлена введением катетера в цервикальный канал. Также тянущие боли могут быть связаны с реакцией на проводимую гормональную стимуляцию. Пугать пациентку не должны и небольшие мажущие слизистые выделения из влагалища.

Успешность или неуспешность подсадки: как определяется?

Наступление беременности через ЭКО невозможно остро почувствовать. При этом при имплантации у некоторых женщин возникает небольшое кровотечение. Оно начинается на 7‑9 день после переноса эмбрионов. Наличие такого кровотечения является хорошим признаком. Оно может свидетельствовать о наступлении беременности.

Всегда следует консультироваться с врачом и посещать его в заранее установленные сроки. Врач ответит на все возникшие вопросы.

О неудачном ЭКО после подсадки свидетельствуют следующие признаки:

  1. Начало менструального кровотечения.
  2. Низкий уровень ХГЧ
  3. Отрицательный тест на беременность

Самой женщине торопиться с выводами не следует. Даже если она не ощущает субъективных признаков беременности, это не значит, что эмбрион не имплантировался.

Важно! Всегда следует консультироваться с врачом и посещать его в заранее установленные сроки. Только опытный специалист может точно сказать, на какой день при ЭКО после переноса эмбрионов можно сделать тест на беременность или сдать анализ для определения уровня гормона ХГЧ. Он же определит, произошла ли имплантация или процедуру нужно повторить и через какое время.

Врач ответит на все возникшие вопросы. Он даст и другие рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО. Он сориентирует женщину в вопросах поведения после подсадки, поможет легко перенести ее.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Квалифицированные специалисты в области репродуктологии. Наши врачи обладают большим профессиональным опытом по устранению проблем бесплодия методом ЭКО. Специалисты успешно стажируются в России и за рубежом и располагают всеми необходимыми знаниями и навыками
  • Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и обеспечиваем комплексный подход к ним
  • Экспертная диагностика перед переносом эмбрионов. Для ее проведения в клиниках применяется передовое оборудование. Оно гарантирует высокую точность обследований
  • Собственная лаборатория. В оптимальных условиях проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом. В нашей лаборатории имеется многоступенчатая очистка воздуха, поддержания давления, температуры и влажности в помещениях, ведется постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования

  • Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и обеспечиваем комплексный подход к ним.

  • Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора «подмены» биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО
  • Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы, необходимые для наступления беременности, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
  • Обеспечение комфортных условий посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и сократили время ожидания приемов. Записаться в клинику можно в удобное время. Кроме того, наш центр расположен недалеко от метро. Это позволяет посещать его жителям любых районов Москвы
  • Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. Пациентов консультируют опытные специалисты

Чтобы записаться на прием к специалисту и пройти процедуру переноса эмбрионов при ЭКО, необходимо позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500 Наш специалист ответит на возникшие вопросы. Для записи в клинику также можно воспользоваться приложением SmartMed.


  • Опытные специалисты в области репродуктивного здоровья
  • Широкий комплекс медицинских услуг
  • Лаборатория Вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

Наши врачи

Врач-репродуктолог

 

Врач-репродуктолог

Кандидат медицинских наук

Заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий, врач-репродуктолог

Врач первой квалификационной категории

Перенос эмбриона при ЭКО.

Процесс искусственное оплодотворение и стадии развития эмбриона «в пробирке» (до момента его переноса в полость матки).

 Одним из этапов экстракорпорального оплодотворения является процесс забора яйцеклеток. Выполняется он под общей анестезией.

Подготовка к процедуре: До 19-00 вечера легкий ужен, после 19-00 вечера не кушать. Пить можно до 22-00 после 22-00 не чего не пить. С утра не кушать не пить, строго натощак, таблетки не принимать (в крайнем случае необходимости принять таблетку консультация у лечащего врача). Жевать что либо нельзя. За рулем не приезжать. Зубы чистить не сглатывая. Нельзя пользоваться парфюмерией и макияжем. С собой прокладку и носочки на всякий случай.

 После этого яйцеклетки соединяются со сперматозоидами в лабораторных условиях. В дальнейшем переносятся в виде эмбриона в полость матки через определенный срок. Чтобы шансы на успешную беременность были максимально высокими, весь биоматериал обрабатывается и помещается в инкубатор, где созданы оптимальные условия для развития эмбрионов.

 После искусственного оплодотворения оценивается результат, как правило, это происходит через сутки после процедуры. Далее происходит деление клетки , в результате чего формируется эмбрион. Контроль состояния эмбрионов в лабораторных условиях происходит на протяжении нескольких ней. Потом эмбриологи выбирают наиболее перспективные экземпляры для переноса в полость матки.

 Для переноса эмбрионов выбирается день со второго по пятый от начала культивирования эмбрионов. Точная дата определяется доктором после учета многих факторов, таких как :

  • количество и качество полученных клеток
  • качество культивируемых эмбрионов
  • возраст пациентки и ее анамнез ( лечение, предыдущие переносы и т.д)

Процедура обычно происходит на 3-5 день после оплодотворения яйцеклеток .

Перенос эмбриона(ов) в полость матки занимает 10-15 минут. Процедура переноса эмбрионов – безболезненная и для нее не требуется анестезии. Оставшиеся качественные эмбрионы подвергаются криоконсервации для дальнейших попыток получения беременности.

 В случае отклонения от нормы развития эмбрионов, перенос не проводится. При повторных попытках лечения методом ЭКО, пациентке в таких случаях предлагается использование донорских ооцитов.

 Процент успешности после ЭКО довольно высокий, современные технологии обеспечивают положительный результат в 45% случаев в возрастной группе до 35 лет. С увеличением возраста процент успешности лечения снижается.

 Контроль результата эффективности лечения осуществляется по анализу крови на ХГЧ через 10-12 дней. Если беременность наступила, терапия сохраняется . Дальнейшие рекомендации пациентка получает на приеме у лечащего врача.

 Подготовка к процедуре переноса: на полный мочевой пузырь, за полтора часа до процедуры начинаем пить воду , рекомендованный объем 1,5 литра.

Вопросы и ответы о диагностике и лечении бесплодия в клинике ИГР

Можно ли сделать вторую и третью попытку ЭКО?

Конечно можно. Вообще ЭКО оплодотворение можно повторять несколько раз. Так как первая неудачная попытка вовсе не означает, что данный вид лечения бесплодия вам не подходит, а наоборот, повторное ЭКО часто приводит к успешном результату. 

Дело в том, что доктор сможет выявить причину первой неудачной попытки и  руководствуясь результатами прошлых процедур и анализов, разработать новую, улучшенную, схему лечения.

 

 

Когда можно проводить повторное ЭКО? 

Мы рекомендуем вам выдержать промежуток около двух месяцев перед тем, как снова приступить к лечению. За это время наши специалисты смогут проанализировать, по какой причине произошла неудача, а вы – морально подготовиться ко второй процедуре.

Если неудача случилась из-за плохого качества яйцеклеток, мы посоветуем вам воспользоваться яйцеклетками донора. К тому же вам потребуется сдать несколько анализов, что тоже требует времени. Ваш организм также нуждается в «отпуске», после которого он с новыми силами начнет бороться за успешное оплодотворение

Что такое бесплодие?

Если вы пытались забеременеть безуспешно в течение как минимум 12 месяцев, у одного или обоих партнеров может быть диагностировано бесплодие.

Это не означает, что у вас никогда не будет детей, просто вам нужна помощь в поиске причины данной проблемы и помощь репродуктолога в лечении для ее решения.

Даже если у вас уже есть ребенок, вы все равно можете страдать бесплодием, пытаясь забеременеть во второй или третий раз, это называется вторичным бесплодием.

 

Какой должен быть эндометрий для ЭКО? 

От 9 до 11 мм в момент переноса эмбрионов. Если он больше 14 или меньше 8 мм, значительно снижаются шансы на удачное ЭКО.

Информацию о толщине эндометрия врач получает при осмотре, с помощью аппарата УЗИ.

Причины чрезмерного роста эндометрия может стать эндометриоз, полипы, диффузная или очаговая гиперплазия эндометрия, и ЭКО в таком случае проводится только после гормонального лечения.

Тонкий эндометрий это следствие дисгормональных нарушений, повреждения базального слоя эндометрия при выполнении медицинских манипуляций (например, хирургического прерывания беременности), гипоплазии или воспалительного заболевания внутреннего слоя матки.

 

Зачем замораживать эмбрионы? 

Если при проведении процедуры ЭКО удается получить больше эмбрионов, чем необходимо для одного переноса, по желанию пары их можно сохранить при очень низкой температуре — провести криоконсервацию (витрификацию) оставшихся эмбрионов.

Заморозка является своеобразной «биологической поддержкой» для пары: нельзя точно предсказать, будет ли успешной стимуляция и оплодотворение при возможной следующей попытке. Поэтому сохраняя оставшиеся эмбрионы, пара увеличивает свои шансы.

Витрификация (мгновенная заморозка) эмбрионов рекомендуется не только при получении избыточного количество «качественных» эмбрионов в протоколе ЭКО, но и в следующих случаях:

  • если у пациентки имеется повышенный риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников;
  • в процессе имплантации эмбрионов были обнаружены такие заболевания, как недоразвитие матки, полипы эндометрия и т.п.;
  • в день пересадки эмбриона у пациентки обнаружилось кровотечение или возникли иные проблемы со здоровьем.

Что такое спермограмма и зачем ее назначают?

Спермограмма – один из основных анализов, позволяющий провести оценку способности мужчины к зачатию ребенка.

Это исследование может быть назначено для:

  • Оценки способности мужчины к зачатию
  • Определения причин бесплодия 
  • Предварительной подготовки к ЭКО
  • Оценки эффективности назначенного лечения бесплодия
  • Оценки качества эякулята, что проводится предварительно перед её криоконсервацией (заморозкой)
  • Контроля эффективности проведенной мужской стерилизации (вазэктомии)

Сдача материала производится после не менее 2-дневного и не более 7-дневного полового воздержания

Вместе с проведением спермограммы рекомендуют прохождение MAR-теста, который исключает наличие иммунологического бесплодия у мужчины.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы улучшить качество моей спермы?

Сперма имеет трехмесячный жизненный цикл, поэтому любые изменения, которые вы можете внести в свой образ жизни, такие как прекращение курения и снижение потребления алкоголя, могут помочь улучшить общее качество вашей спермы в течение трехмесячного периода. Вы также можете принимать добавки, содержащие витамин С, витамин Е, цинк и селен, или улучшать свой рацион с помощью продуктов, богатых этими витаминами и минералами.

Подсадка эмбриона проводится на полный мочевой пузырь?

Да. Полный мочевой пузырь обеспечивает более четкое сканирование ультразвуком, а также облегчает перенос эмбриона в матку.

Приводит ли ЭКО к двойне и многоплодным родам?

Согласно ассоциации репродукции и эмбриологии человека (HEFA), одна из пяти беременностей ЭКО может привести к многоплодным родам. Обычно это происходит потому, что во время ЭКО в матку могут подсадить несколько эмбрионов. Это повышает шансы на успешную имплантацию. Однако сейчас все чаще переносят по одному эмбриону, чтобы предотвратить возможность многоплодной беременности. 

Что лучше, свежая или замороженная сперма?

Ученые обнаружили, что замороженные сперматозоиды показали себя так же хорошо, как и свежие сперматозоиды при ИКСИ с точки зрения успешности беременности, несмотря на статистически значимое различие в скорости оплодотворения (замороженная сперма 62%, свежая сперма 47%).

Чего ожидать во время и после переноса эмбриона?

Процесс переноса эмбрионов аналогичен процессу взятия мазка. Врач вставит зеркало во влагалище женщины, чтобы раскрыть стенки влагалища.

Используя ультразвук для точности, врач проведет катетер через шейку матки. Оттуда эмбрионы проходят через трубку и попадают в матку.

Процесс обычно безболезненный и редко требует каких-либо обезболивающих средств. После процедуры женщины могут испытывать спазмы, вздутие живота и выделения из влагалища.

Последующее наблюдение проводится через 2 недели, чтобы проверить, был ли имплантирован эмбрион. 

Есть ли какие-либо побочные эффекты во время лечения?

Синдром гиперстимуляции яичников, или СГЯ, может возникнуть, когда яичники чрезмерно стимулируют медикаментами во время лечения бесплодия. Необходимо упомянуть, что СГЯ может проходить в легкой, средней и тяжелой форме. Ниже описаны симптомы от наиболее легкой формы до самой тяжелой: 

  • Небольшие тянущие боли внизу живота, легкий дискомфорт
  • Вздутие живота, увеличение окружности талии
  • Тошнота, рвота
  • Диарея
  • Резкое увеличение массы тела (2.3 кг за один день) 
  • Головокружение
  • Редкое мочеиспускание
  • Затрудненное дыхание 
  • Боль в ногах
  • Сильная боль в животе

Данные симптомы могут возникнуть уже на третий день после стимуляции. Если вы почувствовали один из симптомов, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Что такое бластоциста?

Бластоциста - это эмбрион на 5-6 день развития. Считается, что на этой стадии эмбрионы обладают лучшей способностью к имплантации в матку.

Как скоро после лечения я могу сделать тест для беременности?

Мы рекомендуем вам подождать не менее 14 дней после переноса эмбрионов, прежде чем делать тест на беременность. Многим, кто проходил лечение это известно как «двухнедельное ожидание».

Будут ли мои дети бесплодны после ЭКО?

Нет. Наследственные заболевания, вызывающие бесплодие передаются независимо от способа их зачатия. 

У других «эко-детей» тоже рождаются дети, внуки, зачатые естественным путем. Наследственные заболевания, вызывающие бесплодие, передаются независимо от способа зачатия, а воспалительные заболевания, нарушения гормонального фона и генетическая или иммунная несовместимость супругов по наследству не передаются.

Так что зависимости между ЭКО и риском бесплодия у детей нет.

Выше ли риск невынашивания беременности после ЭКО по сравнению с естественным зачатием?

Есть статистические данные, в которых указано, что количество выкидышей после ЭКО выше, чем при самостоятельном зачатии для пациентов тех же возрастных групп (от 18 до 32% всех беременностей после ЭКО останавливаются на малом сроке).

Но при этом не учтены результаты ПГД, которая существенно снижает риск невынашивания беременности (так, при сравнении групп с привычным невынашиванием беременности у пар с самостоятельным зачатием частота выкидышей достигала 28%, а у пар после ЭКО с ПГД средняя частота абортов составила 9%).

Частота выкидышей после ЭКО не связана непосредственно с ЭКО.

Она напрямую связана с факторами, которые стали причиной, вызвавшими необходимость пары прибегнуть к лечению методом ЭКО. 

Вы лечите бесплодие только методом ЭКО?

Для определения причин, вызвавших проблемы с зачатием, предварительно проводится комплексное обследование каждой пациентки одновременно по нескольким направлениям:

  • УЗИ органов малого таза
  • Лабораторные анализы
  • Определение наличия воспалительного процесса в органах малого таза
  • Исследование на проходимость маточных труб
  • Определение гормонального фона

Главная задача – устранить причины, препятствующих наступлению беременности.

При различных нарушениях в работе яичников, эффективной является комплексная гормональная терапия.

При наличии половых инфекций или ЗППП применяются антибиотики и антибактериальные препараты.

Также в ходе лечения довольно часто возникает необходимость хирургических вмешательств. Например, для удаления доброкачественных новообразований.

И только если консервативное или хирургическое лечение не помогли и беременность не наступила, то медики могут предложить лечение бесплодия с помощью современных репродуктивных технологий, например ЭКО.

Могут ли эмбрионы выпасть из матки после подсадки?

Выпадение эмбриона из полости матки, даже до момента его полного погружения в эндометрий, полностью исключается. Матка представляет собой гладкомышечный орган, имеющий вид перевернутой груши, которая соединяется с влагалищем посредством шейки.

Появление эмбриона в маточной полости активизирует железы шейки, в результате чего они начинают вырабатывать более густой и вязкий секрет. В цервикальном канале появляется большой сгусток слизи, обеспечивающий удержание плода на должном месте и предотвращающий развитие самопроизвольного выкидыша.

Какие шансы на успех при заморозке яйцеклетки после 35 лет? 

К 35 годам яйцеклеток остается чуть больше 25 тысяч. Помимо уменьшения количества ооцитов значительно снижается их качество. Увеличивается количество анеуплоидных клеток, имеющих измененный набор хромосом и не способных к формированию жизнеспособного эмбриона. 

Некачественные яйцеклетки возникают из-за снижения овариального резерва яичников, повреждения свободными радикалами, токсинами, никотином и т.д., а также снижения общего здоровья организма. При плохом качестве яйцеклетки, даже если эмбрион формируется, вероятность невынашивания беременности и врожденных патологий очень велика. 

После 35 лет увеличивается риск рождения детей с хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна, синдром Эдвардса и др. 

Считается, что после 45 лет практически все ооциты становятся анеуплоидными. Поэтому в донорских программах ЭКО успех определяется не возрастом пациентки, участвующей в программе, а возрастом донора яйцеклетки.

Центр ВРТ репрудологии (ЭКО) - цены на платные услуги

Выберите направление ЛюбоеАкушер-гинекологАллерголог-иммунологАналитик функциональной диагностикиАндрологАритмологВрач общей практикиВрач ультразвуковой диагностикиГастроэнтерологГематологГенетикГепатологД.м.н.ДерматологДетский гематолог Детский гинекологДетский кардиологДетский неврологдетский травматолог-ортопедКардиологКосметологМаммологМануальный терапевтМассажистНеврологОнкологОртопедОториноларинголог (лор)Офтальмолог (окулист)ПедиатрПульмонологРентгенолог РепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТерапевтТравматолог-ортопедУрологХирургЭндокринологЭндоскопистЭндоскопист

Врач * Выберите врачаАлександр Владимирович Букарев, ХирургАлександр Данилович Казанцев, Офтальмолог (окулист)Александр Николаевич Подворный, Рентгенолог Александр Сергеевич Турсин, Врач ультразвуковой диагностикиАлександр Федорович Залата, Травматолог-ортопед,детский травматолог-ортопедАнна Витальевна Гришина, ПедиатрАнна Владимировна Казанджий (Пятова), Косметолог,МассажистАнтонина Васильевна Дроздова, Акушер-гинекологГалина Анатольевна Меркулова, Аналитик функциональной диагностикиГалина Владимировна Первова, ГематологГалина Степановна Юркевич, Гастроэнтеролог,ТерапевтЕвгений Анатольевич Федонин, Врач ультразвуковой диагностикиЕвгений Сергеевич Маликов, Рентгенолог Евгения Владимировна Абрамова, Хирург,УрологЕкатерина Юрьевна Турдакова, СтоматологЕлена Алексеевна Федосеева, ПульмонологЕлена Валентиновна Пегова, К.м.н.,Аналитик функциональной диагностикиЕлена Вениаминовна Харченко, КардиологЕлена Георгиевна Колосова, РефлексотерапевтЕлена Николаевна Пронина, ГенетикЕлена Николаевна Сергеева, Стоматолог-терапевтИнна Викторовна Чернушевич, НеврологИннокентий Николаевич Трифонов, ЭндоскопистИрина Владимировна Федотова, Акушер-гинекологИрина Владиславовна Басенко, Врач ультразвуковой диагностикиИрина Станиславовна Буличенко, Врач ультразвуковой диагностикиКсения Андреевна Сутулова, Стоматолог-терапевтЛариса Васильевна Ильинская, Акушер-гинеколог,Детский гинекологЛюдмила Ивановна Азарова, детский травматолог-ортопед,ОртопедЛюдмила Михайловна Минкина, К.м.н.,Гематолог,Детский гематолог Марина Валерьевна Бронникова (Гридасова), Акушер-гинеколог,Врач ультразвуковой диагностики,РепродуктологМарина Львовна Столина, К.м.н.,Детский кардиологМарина Сергеевна Тулупова, К.м.н.,Главный врач,Акушер-гинеколог,Врач общей практикиНадежда Яковлевна Калинкина, ТерапевтНаталия Викторовна Масленникова, ЭмбриологНаталья Александровна Гридасова, Гастроэнтеролог,ТерапевтНаталья Анатольевна Дудченко, ЭндокринологНаталья Николаевна Дербасова, К.м.н.,Аллерголог-иммунологНаталья Петровна Соловьева, К.м.н.,ГепатологОльга Владимировна Кравцова, Оториноларинголог (лор)Ольга Дмитриевна Бычкова, Оториноларинголог (лор)Светлана Витальевна Малышева, Акушер-гинеколог,РепродуктологСветлана Камильевна Осипова, Мануальный терапевтСергей Геннадьевич Марков, Травматолог-ортопед,детский травматолог-ортопедСтанислав Владимирович Никулин, Травматолог-ортопед,детский травматолог-ортопедТамара Борисовна Франковская, Травматолог-ортопед,детский травматолог-ортопед,ОртопедТамара Михайловна Шацкова, Аритмолог,КардиологТатьяна Александровна Федченко, Андролог,МаммологТатьяна Анатольевна Мотрич, Врач ультразвуковой диагностикиТатьяна Васильевна Саммель , Детский неврологТатьяна Николаевна Голиченко, Врач ультразвуковой диагностикиТатьяна Николаевна Суровенко, Аллерголог-иммунолог,Д.м.н.Татьяна Ярославовна Лопушенко , Пульмонолог

ЭКО в клинике ИНМЕД на Рахманинова 3К в Пензе

Данный метод основан на технологии оплодотворения яйцеклеток вне организма человека и перенос эмбриона(ов) в полость матки матери. 

Впервые в мире метод ЭКО был применен в Великобритании в 1977 г., в результате чего в 1978 г. родился первый человек, «зачатый в пробирке». Это событие можно считать абсолютной революцией в мире медицины.

Первый ребёнок (девочка), зачатый посредством ЭКО в Советском Союзе, был рождён в феврале 1986 г. Процедура была выполнена в г. Москве, в Центре охраны здоровья матери и ребёнка (в настоящее время ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинаталогии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации).

Метод экстракорпорального оплодотворения тесно связан с научно-техническим прогрессом. Для достижения конечного результата — рождения ребенка — необходим большой диапазон знаний, так как метод ЭКО объединяет такие области медицины, как эндокринология, гинекология, урология, хирургия, эмбриология, генетика, иммунология и ультразвуковая диагностика. Помимо этого, для проведения таких тщательных и тонких манипуляций необходима совершенная техническая и лабораторная база.

Благодаря эффективности метода ЭКО ежегодно во всем мире огромное количество семейных пар становятся родителями.

Основными направлениями деятельности  клиники "ИНМЕД" являются гинекология и репродуктология. В нашей клинике в Пензе ЭКО проводится с 2008 г. 

Обследование перед ЭКО

Перед началом программы ЭКО супружеской паре необходимо пройти обследование согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

При наличии показаний стандартный план обследования может быть скорректирован лечащим врачом.

Этапы программы ЭКО

Первый этап: Стимуляция суперовуляции

Стимуляция суперовуляции начинается со 2 - 3-го дня менструального цикла и продолжается в среднем 10 - 12 дней. Для стимуляции суперовуляции используются препараты, которые непосредственно стимулируют рост фолликулов и созревание яйцеклеток, а также рост эндометрия – внутреннего слоя матки, куда в последующем будет имплантироваться эмбрион. 

При стимуляции суперовуляции регулярно контролируется рост фолликулов с помощью трансвагинального УЗИ, периодичность которого определяет лечащий врач. Возможна корректировка дозы назначенных препаратов.

Этап стимуляции заканчивается введением овуляторной дозы ХГЧ с целью финального дозревания яйцеклеток.

Второй этап: Пункция фолликулов

После введения овуляторной дозы ХГЧ, пациентке через 36-48 часов назначается пункция фолликулов.

Пункция фолликулов (забор яйцеклеток) является малой хирургической операцией, которая проводится под коротковременным наркозом и под ультразвуковым контролем. 

Третий этап: Получение сперматозоидов 

Сперматозоиды либо извлекаются из эякулята, собранного в день пункции, либо берутся непосредственно из яичка или из придатка яичка. Если супруг в день пункции фолликулов не может присутствовать в клинике, сперматозоиды можно извлечь заранее и заморозить для оплодотворения в день пункции. 

Четвертый этап: Оплодотворение яйцеклеток и культивирование (выращивание) эмбрионов

После получения яйцеклеток и сперматозоидов происходит их оплодотворение. После оплодотворения проводится культивирование  эмбрионов в инкубаторе. Культивирование эмбрионов продолжается 3 - 5 дней.

Пятый этап: Перенос эмбрионов

После этапа культивирования под ультразвуковым контролем производится перенос эмбрионов. Перенос эмбрионов в полость матки быстрая и безболезненная процедура, выполняемая без общего обезболивания при помощи тонкого катетера, который вводится в матку. Посредством катетера эмбрионы попадают в полость матки, где в течение нескольких дней они должны имплантироваться, а в течение трех последующих недель развиться в один или несколько плодов.

На данном этапе непосредственно процедура ЭКО заканчивается.

Дополнительные манипуляции в программе ЭКО

Вспомогательный эмбриологический хетчинг

Ооцит и эмбрион на ранних стадиях развития окружены особой защитной оболочкой (зона пеллюцида). В норме на 5-7 сутки развития эмбрион разрывает эту оболочку и покидает ее. Однако не все эмбрионы способны самостоятельно разорвать зону пеллюцида и, соответственно, не могут прикрепиться к стенке матки. Это связывают с изменениями свойств оболочки вследствие различных причин. Для решения этой проблемы специалистами в области ЭКО были разработаны методы вспомогательного хетчинга.

Вспомогательный хетчинг — процедура, при которой эмбриолог с помощью специальных инструментов делает небольшое отверстие в зоне пеллюцида, благодаря чему увеличивается потенциал имплантации эмбриона.

Вспомогательный эмбриологический хетчинг показан:

  • женщинам с тремя или более неудачными попытками переноса эмбрионов хорошего качества;

  • женщинам старше 38 лет;

  • женщинам с высоким уровнем ФСГ;

  • женщинам, чьи эмбрионы имеют аномально утолщенную зону пеллюцида.

Информация об оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС 

Часто задаваемые вопросы по лечению методом ЭКО

1. Как вести себя после переноса эмбрионов?

В течение двух следующих недель рекомендуется щадящий режим нагрузок, умеренный ритм жизненной активности, при котором желательно:

  • максимально ограничить половую жизнь;

  • не допускать запоров, расстройства желудка;

  • вместо горячей воды, бани или сауны принимать теплый душ;

  • отказаться от чрезмерно активного образа жизни (занятий шейпингом, аэробикой, бегом, плаванием, другими активными видами спорта), а также от выполнения тяжелой физической работы, поднятия тяжестей;

  • максимально ограничить возможность инфекционных заболеваний и простуды;

  • ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Не забывайте также, что для нормального течения беременности необходимо регулярное полноценное питание. Рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, вести максимально здоровый образ жизни. Спать можно в любом удобном для Вас положении: на боку, спине или животе.

После переноса эмбрионов у Вас могут появиться незначительные мажущие кровянистые выделения – не стоит этого бояться. Многие пациентки имеют подобные выделения даже после получения положительного теста на беременность.

В это время и в дальнейшем не принимайте никаких лекарств и препаратов, назначенных самостоятельно или другими врачами без согласования с лечащим врачом клиники! Строго соблюдайте данные Вам назначения и рекомендации! При возникновении любых вопросов не стесняйтесь обратиться к своему лечащему врачу.

2. Когда можно проводить тест на беременность (ХГЧ) ?

Ровно через две недели после переноса эмбрионов следует сдать кровь на ХГЧ и сообщить о его результате лечащему врачу. Делать тест ранее 14-го дня не имеет смысла, скорее всего, он окажется отрицательным, так как содержание гормона беременности в моче в это время чрезвычайно минимальное. При этом помните, что даже через две недели возможен ложноотрицательный результат, ни в коем случае не отменяйте препараты самостоятельно – их резкая отмена приведет к прерыванию беременности в раннем сроке. Обязательно согласуйте все дальнейшие назначения и рекомендации с Вашим лечащим врачом в этот же день.

3. Какие действия необходимо предпринимать в случае неудачной попытки?

Как известно, беременность наступает далеко не в ста процентах попыток, как самостоятельного, так и искусственного оплодотворения. Возникает вопрос: что делать при неудачной попытке, сколько раз можно предпринимать попытки ЭКО?

Этот вопрос решается индивидуально. Сама процедура ЭКО при стандартном контроле и соответствующем опыте врача безопасна и может повторяться много раз. У некоторых пар беременность наступает после 3 - 4 попытки. Разумный предел количества попыток есть, он определяется врачом в зависимости от конкретной ситуации. При повторных попытках оптимально использование криоэмбрионов, полученных в стимулированной попытке. 

При отсутствии беременности в результате ДАЖЕ одного курса лечения методом ЭКО в клинике врач стремится найти причины безуспешной попытки и возможности их устранения и только после этого доктор совместно с супружеской парой вновь разрабатывают план пути, конечным результатом которого является именно долгожданный ребенок. Но чудодейственных методов подготовки пациентки  к следующему циклу ЭКО не существует. После 3-4 неудачных попыток ЭКО рекомендуют провести ПГД (предимплантационную диагностики) — это специальное молекулярно-биологическое тестирование хромосомного набора яйцеклеток или клеток эмбриона, проводимое до переноса эмбриона в полость матки.

4. Процент наступления беременности методом лечения ЭКО.

ЭКО не следует рассматривать как разовый цикл лечения. Пациенты должны планировать (по крайней мере, мысленно!) пройти через 3 - 4 цикла ЭКО, чтобы обеспечить себе достаточно высокие шансы на наступление беременности. После 4 циклов ЭКО вероятность наступления беременности (кумулятивный или накопительный процент) составляет около 70 - 80%. Это означает, что даже если в каждом конкретном цикле вероятность забеременеть составляет не более 40%, после 4 циклов эта вероятность увеличивается до 80%.

5. Сколько времени должно пройти после неудачи до следующей попытки?

Перерыв между попытками ЭКО напрямую зависит от причин неудачной попытки. Данный вопрос оговаривается непосредственно с лечащим врачом. Обычно начало программы возможно спустя 1 - 3 менструальных цикла. 

6. Почему большинство женщин, забеременевших после ЭКО, рожают при помощи кесарева сечения?

В большинстве стран ЭКО не является показанием для кесарева сечения. Роды при беременности после ЭКО ничем не отличаются от обычных. В тех случаях, когда причина бесплодия - болезнь женщины, роды проводятся с учётом конкретного заболевания и таких заболеваний среди «ЭКОшниц» вполне достаточно, чтобы появился миф о том, что всем надо делать кесарево сечение. К способу оплодотворения это уже не имеет никакого отношения.  Но, учитывая, что многие супружеские пары данную беременность ждали несколько лет (5 - 20 лет) и она досталась им с таким неимоверными усилиями (и это может быть последняя беременность), то чтобы минимизировать риски осложнений родов (гипоксия плода, слабость родовых сил), предпочтительнее в этой ситуации сделать плановое кесарево сечение на сроке 39 - 40 недель беременности в утренние часы с бригадой высококвалифицированных специалистов (врач-акушер-гинеколог, врач-неонатолог, взрослый и детский врач-анестезиолог-реаниматолог), чтобы при малейших осложнениях у роженицы или ребенка экстренно оказать ему своевременную помощь. Родоразрешение лучше проводить в перинатальном центре (3 уровень оказания медицинской помощи).

Памятка для пациентов | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая больница (ГБУЗ ДГКБ г. Краснодара)

ПИТАНИЕ И ОБРАЗ ЖИЗНИ ДЛЯ ОБОИХ СУПРУГОВ

  • Никаких строгих диет.
  • В дни сдачи крови на биохимические и гормональные исследования завтрак возможен только после забора крови.
  • Следует исключить курение, в том числе пассивное.
  • Кофе рекомендуется не более 2 чашек в день. Употреблять много жидкости (2-3 литра в сутки: минеральная вода без газов).
  • Необходимо исключить алкоголь.
  • Белковое питание.
  • Избегайте горячих ванн, бань и саун.
  • Не пользоваться парфюмерией.
  • Не концентрируйтесь на лечении, пусть оно не влияет на ваше настроение.
  • Избегайте выраженных стрессов, а также физического и психологического перенапряжения.
  • Половые контакты не рекомендуются до тестов на беременность.

СТИМУЛЯЦИЯ СУПЕРОВУЛЯЦИИ

Чтобы вероятность наступления беременности в одной попытке ЭКО была выше, необходимо получить несколько пригодных для оплодотворения яйцеклеток. С этой целью перед процедурой ЭКО проводится так называемая стимуляция суперовуляции, когда женщине назначают лекарства, вызывающие одновременное созревание нескольких фолликулов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при стимуляции суперовуляции возникают, как правило, довольно редко. Возможен дискомфорт в животе, вздутие живота, болезненность при половом акте. Эти явления связаны с увеличением яичников, особенно к концу стимуляции. Встречается смена настроения, головокружения. После пункции фолликулов эти явления обычно исчезают. Возможна аллергическая реакция в месте инъекции в виде покраснения с отеком или без. При возникновении осложнений немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Чтобы не допустить возникновения осложнений, строго выполняйте все указания врача и не пропускайте назначенных приёмов.

Мониторинг УЗИ

Если вам назначен визит для УЗИ - мониторинга, не делайте в этот день с утра никаких инъекций, пока врач не даст вам соответствующих рекомендаций. УЗ исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре, иначе врач не сможет увидеть на мониторе яичники. Вам придётся раздеться, как для гинекологического осмотра.

ПУНКЦИЯ

Пункция фолликулов яичника проводится с целью получения яйцеклеток. Обычно пункция производится в утреннее время, строго натощак, под внутривенным наркозом. Не бойтесь, эта процедура безболезненная и быстрая, и серьёзных повреждений тонкая игла вам не нанесёт.

Что вам делать до пункции

До пункции нельзя ничего есть и пить после полуночи (не завтракать и не пить жидкость). Необходимо побрить волосы вокруг входа во влагалище. Не пользоваться декоративной косметикой. Непосредственно перед пункцией, уже в клинике ЭКО, вам нужно будет опорожнить мочевой пузырь и надеть чистую сорочку. Если у вас есть аллергия к каким-то лекарственным препаратам, обязательно предупредите об этом анестезиолога.

После пункции

Через 5-10 минут вы проснётесь, а через 60-90 минут после пункции вы сможете встать. Врач расскажет вам о результатах пункции и о том, сколько было получено яйцеклеток, а затем определит дату следующего визита для переноса эмбрионов. Врач также распишет вам назначения на ближайшие две недели, направленные на поддержание достаточного уровня гормонов беременности (инъекции чХГ и/или препараты прогестерона). Лучше, чтобы кто-нибудь сопровождал вас после пункции. В это время запрещается находиться за рулём. В случае болезненности внизу живота можно принять таблетку болеутоляющего препарата после консультации с лечащим врачом.

ИСКУССТВЕННОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

В день пункции супруг сдаёт сперму в специальной комнате, после чего передаёт подписанную чашечку со спермой лаборанту. Сперму очищают и готовят для оплодотворения, проверяя количество, качество и подвижность сперматозоидов. Полученную после пункции яичников фолликулярную жидкость с яйцеклетками изучают под микроскопом, находят яйцеклетки, отбирают их и отмывают. Каждую яйцеклетку бережно кладут в отдельную луночку специальной чашки с питательной средой. Чашки с яйцеклетками, спермой и эмбрионами всегда сразу же подписывают. Затем, если сперматозоидов достаточное количество, и они подвижны, часть спермы добавляют в чашечки с яйцеклетками, после чего оставляют в инкубаторе приблизительно на 12 часов. Сперматозоиды сами должны подплыть к яйцеклеткам и оплодотворить их. На следующий день проверяют, произошло ли оплодотворение. Оплодотворенные яйцеклетки, а точнее, уже эмбрионы, продолжают культивировать в течение от 2 до 5 дней.

ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ

Дату переноса эмбрионов в полость матки определяет врач. Как правило, это происходит на 3-5 день после пункции. Эмбрионы могут переносить как на стадии нескольких клеток - бластомеров, так и на более поздней стадии - бластоцисты. Процедура подсадки эмбриона безболезненная, хотя иногда возможен лёгкий дискомфорт. Пациентка находится на гинекологическом кресле. Во влагалище вводятся гинекологические зеркала, и в канал шейки вводится гибкий катетер. По этому катетеру с каплей питательной среды переносится 1-2 эмбриона, поскольку подсадка большего числа эмбрионов нежелательна из-за опасности развития многоплодной беременности. Оставшиеся качественные эмбрионы можно подвергнуть замораживанию и использовать в случае неудачи в следующих попытках.

Что вам делать при переносе эмбрионов

Во время введения катетера постарайтесь максимально расслабиться, не напрягая низ живота. Настройтесь на удачу. После переноса эмбрионов некоторое время можно находиться в горизонтальном положении. Возвращаться домой лучше с сопровождением. Дома также следует расслабиться и постараться отвлечься от навязчивых тревог.

Что делать дальше

Старайтесь щадить себя физически и психологически в первую неделю не менее 2 литров в день. Желательно измерять вес тела, следить за мочеиспусканием, объёмом живота, частотой пульса. Если вас что-то беспокоит, сразу же свяжитесь с клиникой ЭКО. В центре ЭКО вам будет выдан больничный лист сроком на 10 - 14 дней. В дальнейшем, если наступит беременность, больничные листы может выдавать женская консультация по месту жительства. Наступила беременность или нет, можно будет узнать не ранее 14 дня после переноса эмбрионов. Не пытайтесь до этого момента самостоятельно определить беременность с помощью тестов, поскольку на этих сроках эмбрион ещё не может продуцировать достаточные количества гормона хорионического гонадотропина. Ответ также может быть неправильным из-за приёма некоторых гормональных препаратов. Кроме того, экспресс-полоски тестов на беременность часто дают ложные результаты. Через две недели после переноса эмбрионов обратиться в клинику для исследования крови на бета - субъединицу хорионического гонадотропина (ХГ). Если результат и исследования положительный - значит, беременность наступила. На 3 - 4 неделе после подсадки вам нужно будет прийти в Клинику для УЗ диагностики беременности. Появление месячных, отрицательный результат теста на ХГ, отсутствие плодного яйца по данным УЗИ говорит о том, что беременность не наступила. Если вы не сможете посетить центр ЭКО для диагностики беременности, то определение ХГ в крови можно провести в клиниках по месту жительства. Но в любом случае, пожалуйста сообщите вашему лечащему врачу в центре ЭКО о результатах диагностики и обсудите дальнейшие действия.

терминология « ЭКО Израиль

IUI: Внутриматочная инсеминация. Сперма, специально подготовленная вводится в полость матки после овуляции. Применяется для лечения бесплодия неясного генеза или при незначительном снижении количества сперматозоидов.

ЭКО: ЭКО: Экстракорпоральное оплодотворение. Яйцеклетки забираются из яичников и затем их оплодотворение осуществляется в лаборатории. Обычно эмбрионы переносят в матку, но если маточные трубы являются нормальными, они могут быть подсажены в трубы (т.е. ZIFT). Вероятность беременности составляет до 30% за один цикл лечения.

ET: Перенос эмбрионов. Если не оговорено иное, подразумевается подсадка эмбрионов через влагалище и шейку матки, в матку.

Бластоцист: Первый этап развития эмбриона является стадия бластоцисты. Эмбрионы достигают этого этапа через 5-6 дней после оплодотворения яйцеклеток. В «естественной беременности» на этом этапе развития эмбрион достигает матки. В некоторых случаях (например, пациенты после повторных неудач в ЭКО), следует рассматривать культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты. Эта опция доступна при ЭКО в Хайфе.

Cryo-ET: Подсадка замороженных эмбрионов. Перенос эмбрионов, которые были получены в предыдущий цикл ЭКО и хранились в замороженном виде в жидком азоте.

ИКСИ: Интрацитоплазматическое введение спермы. Тип ЭКО, при котором отдельные клетки спермы (сперматозоиды) вводятся в яйцеклетку с помощью специального оборудования – микроманипуляция. Подходит для лечения мужского бесплодия с крайне низким количеством сперматозоидов или при значительном снижении их подвижности. Может быть использование мужской микрохирургии в случае полного отсутствия сперматозоидов, когда есть анатомическое препятствие, или, все больше и больше случаев, когда есть нарушение процессов созревания сперматозоидов в яичках. Частота наступления беременности такая же, как для ЭКО.

Hatching – штриховка или нарезка: С помощью лазера под микроскопом нарезаются точечные отверстия в «Zona pellucida» (наружная оболочка), что облегчает эмбриону освобождение после переноса в матку. Эта процедура считается подходящей для эмбрионов с толстой «Zona», для пациентов в возрасте 40 лет и более или при повторных неудачах. Эта процедура доступна при ЭКО в Хайфе.

MESA: микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка. Получение сперматозоидов из придатка яичка (который присоединяет яичко к VAS – выносящий проток), в случаях, когда имеется препятствие в половых путях, что приводит к отсутствию сперматозоидов в эякуляте. Полученная сперма может быть использована для ИКСИ, либо сразу, либо в дальнейшем после хранения в замороженном виде.

TESA: хирургическая процедура для получения спермы из ткани яичка у пациентов с азооспермией. Оба MESA и TESA доступны при ЭКО в Хайфе.

90 000 In vitro - подготовка женщины к переносу эмбрионов 90 001

И это случилось! После серии специализированных тестов вы были допущены к процедуре in vitro. Вы просто ждете переноса эмбрионов. Это самый важный элемент всей процедуры.

И это случилось! После серии специализированных тестов вы были допущены к процедуре in vitro.Вы просто ждете переноса эмбрионов. Помните, что это на самом деле самый важный элемент всей процедуры. Эмбрионы переносятся в матку через 3-5 дней после сбора яйцеклеток. Сама процедура безболезненна и обычно занимает всего минуту. Тем не менее, вы должны хорошо подготовиться к этому - как физически, так и морально. В этой статье мы покажем вам, как вы можете это сделать!

Помните о своих лекарствах

Перед введением эмбрионов в матку врач пропишет гормональные препараты для подготовки организма к переносу.Они предназначены для облегчения имплантации эмбрионов и предотвращения их отторжения. Тип препаратов и их дозировку определяет врач, зависит от того, готовитесь ли вы к переносу сразу после пункции яичников, или это будет перенос замороженных эмбрионов.

Избегайте обезвоживания и соблюдайте здоровую диету

Выпивая около 2 литров воды в день, вы выводите токсины из организма. Нужно знать, что токсичные вещества содержатся в воздухе, продуктах питания, сигаретном дыме и других стимуляторах.Поэтому, если вы хотите поддержать свою фертильность до переноса эмбрионов, не забудьте отказаться от всех зависимостей, пить достаточное количество воды, ежедневно заниматься спортом и соблюдать здоровую диету. Если вы готовитесь к переводу, вам следует обратить пристальное внимание на то, что вы едите.

Ваше ежедневное меню в идеале должно состоять из 4-5 небольших, но разнообразных приемов пищи в день. Перед ЭКО лучше всего полностью исключить из своего рациона фаст-фуд и продукты с высокой степенью переработки. Ваш рацион должен быть богат овощами, фруктами, мясом и молочными продуктами.Запомнить! Рекомендации, касающиеся здорового образа жизни, вы должны начать применять, когда решите увеличить семью, до того, как вы начнете свои естественные усилия, чтобы забеременеть.

Для переноса эмбрионов не нужно приходить натощак. Если это не выполняется под наркозом, что иногда может иметь место. Однако хорошо, если в день перевода вы выберете легкоусвояемую пищу и избегаете продуктов, вызывающих метеоризм.

Ваша фертильность будет поддерживаться добавками и сбором трав

Широко известно о благотворном влиянии трав и витаминов на фертильность.По этой причине их рекомендуют использовать женщинам, готовящимся к ЭКО. Конечно, вы всегда должны сообщать своему врачу о препаратах, которые вы принимаете. Травы нельзя принимать одновременно с приемом препаратов, подготавливающих их к ЭКО. Так когда же их принимать? Желательно за 3 месяца до процедуры. Лучше всего поговорить со своим врачом о питательных веществах и витаминах, которые важны в преддверии ЭКО.

Выпейте воды непосредственно перед трансфером…

В идеале следует выпивать 0,5-1 л негазированной воды.Это делается для лучшей визуализации матки, что облегчит всю процедуру. Если выяснится, что ваш мочевой пузырь недостаточно наполнен, вас попросят продолжать пить воду, однако время перевода может измениться.

Постарайся не расстраиваться

ЭКО может стать значительной психологической нагрузкой для многих женщин. Вы можете испытывать неуверенность и страх, что процедура не удастся. В такой ситуации вместо того, чтобы подавлять в себе отрицательные эмоции, дайте им выход.Так как? Например, поделиться своими переживаниями с партнером или психологом.

Что такое перенос эмбрионов?

Перенос эмбрионов заключается в введении через влагалище в полость матки с помощью специального катетера. Эмбриолог решает, какие эмбрионы будут использоваться. Обычно в матку помещают 1-2 эмбриона. Вся процедура проходит в гинекологическом кресле, длится несколько минут и обычно безболезненна.

А что после переноса?

Сразу после переноса кратковременно прибл.10-15 минут – отдых. Только по истечении этого времени вы сможете опорожнить мочевой пузырь и отправиться домой. Через 11 дней после переноса вам сделают анализ крови на беременность (тест на бета-ХГЧ), чтобы подтвердить или исключить беременность. До тех пор также следует как можно меньше – избегать повышенной физической активности и воздерживаться от половых контактов. Также не рекомендуются горячие ванны, посещение сауны и солярия. Помните, что вы должны сообщить своему врачу о результате вашего теста на беременность, независимо от того, положительный он или отрицательный.

Хотите, чтобы ваш перевод прошел успешно?

Прежде всего, слушайте доктора! Таким образом, успешность переноса эмбрионов зависит от многих факторов, таких как возраст и состояние здоровья пациента. Несмотря ни на что, женщина должна работать со своим лечащим врачом и строго следовать его рекомендациям, особенно если речь идет о приеме препаратов, подготавливающих к переносу.

Вы готовитесь к переносу эмбрионов? У вас есть вопросы и сомнения в вашей голове? Проконсультируйтесь со специалистом Gyncentrum!
Звоните: 32 506 57 77
Пишите: [email protected]номер


Консультация по содержанию:

Доктор медицины, к.м.н. Анна Беднарска-Червиньска
Гинеколог и акушер, эндокринолог
Врач со стажем работы более 20 лет. Специалист в области лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии клиники лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Член польских и зарубежных гинекологических обществ.

.90 000 Экстракорпоральное оплодотворение - все об экстракорпоральном оплодотворении - метод экстракорпорального оплодотворения - что это такое? | GAMETA

В связи с многочисленными запросами об экстракорпоральном оплодотворении в сегодняшнем посте мы познакомим вас с деталями этого метода. О чем это? Как проходит весь процесс? Все об ЭКО - подробно описываем каждый этап.

In vitro - что это такое?

Метод in vitro объединяет сперму и яйцеклетку в лабораторных условиях, вне женского организма.Экстракорпоральное оплодотворение позволяет парам иметь детей в случае бесплодия.

Показания к хирургию in vitro

Следующие причины бесплодия являются конкретными показаниями для процедуры:

  • идиопатические бесплодия,
  • эндометриоз,
  • Обструкция маточных труб,
  • Низкая сперма качество .

Что такое подготовка к ЭКО?

Для лечения ЭКО необходимо не только подготовить тело физически, но и принять соответствующий психологический настрой, что не менее важно для успеха оплодотворения.

Как подготовить тело физически?

Перед экстракорпоральным оплодотворением пациент должен соблюдать соответствующую диету. Что вы должны включить в свой рацион, чтобы увеличить шансы на успешную операцию?

  • Белок – улучшает производство более здоровых яиц. К продуктам, богатым белком, относятся нежирное мясо, рыба, фасоль, чечевица,
  • Кальций - содержит питательные вещества, помогающие процессу оплодотворения. Много кальция содержится в йогуртах, миндале, сыре и зеленых овощах.
  • Фолиевая кислота – содержится в фасоли, горохе, чечевице, злаках и орехах.

Кроме того, рекомендуется правильно увлажнять организм, выпивая не менее 2 литров жидкости в день. Также стоит исключить алкоголь и кофе. Вам следует полностью отказаться от курения. Вам следует проконсультироваться с врачом о приеме лекарств. Также неплохо улучшить кровоток с помощью умеренной физической активности, такой как ходьба или легкие упражнения.

Психологическая подготовка к ЭКО

Перед процедурой пара должна поддерживать друг друга и быть позитивной.Этому помогают разговоры и откровения всех переживаний, связанных с планируемой процедурой, чтобы не накапливать негативные эмоции или тревогу. Психологическую поддержку также предлагает клиника Гамета.

После того, как пара подходит для лечения методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), пара проходит следующие этапы. Каждый шаг процедуры описан ниже.

Что такое in vitro - курс, этапы, процедура

Процесс in vitro состоит из четырех этапов.Каждый из них является следующим шагом, направленным на правильный сбор репродуктивных клеток и оплодотворение яйцеклетки и ее размещение в организме женщины.

СТАДИЯ I in vitro - стимуляция овуляции

Целью стимуляции овуляции (индукции) является получение большего количества зрелых яйцеклеток (ооцитов), чем в естественном цикле, с целью увеличения шанса получения нормального эмбриона и забеременеть. Стимуляция продолжается до тех пор, пока фолликулы не приобретут нужный размер.Затем врач принимает решение о его прекращении и планировании пункции, т.е. забора яйцеклеток.

Как стимулируется овуляция?

  • В начале процесса ЭКО пациентка получает так называемую карта мониторинга стимуляции, в которую врач записывает индивидуально подобранные для нее дозы препаратов.
  • Лекарства вводятся в виде подкожных инъекций, которые после обучения у медперсонала клиники пациент может делать в домашних условиях.
  • Лекарства необходимо принимать в одно и то же время каждый день. Врач определяет время приема лекарств.
  • Во время приема лекарств могут возникать такие побочные эффекты, как кровянистые выделения или кровотечения. Однако это нормальная реакция организма, и ее не следует бояться.
  • Визиты для кардиостимуляции проводятся в клинике каждые 2-3 дня. Во время этих посещений контролируют рост фолликулов в яичниках, т.е. проводят УЗИ и, в некоторых ситуациях, измеряют гормоны.
  • Если врач назначает анализ крови, пациента просят прийти в клинику за 2 часа до назначенного визита для забора крови. Пост не требуется для анализа крови.

Прием любых лекарственных препаратов во время стимуляции необходимо согласовать с лечащим врачом.

ЭТАП II in vitro - сбор ооцитов (пункция)

Сбор ооцитов осуществляется пункционным методом. Процедуру проводят, когда, по мнению врача, фолликулы имеют подходящий размер.Пункцию проводят под кратковременной общей внутривенной анестезией под контролем УЗИ. Сбор яиц занимает около 10-20 минут.

  • Пациентка и ее партнер должны явиться в клинику за час до процедуры сбора яйцеклеток. В связи с введением общей анестезии запрещается есть, пить или жевать жвачку за 6 часов до планируемой анестезии.
  • Медицинский персонал проведет эпидемиологический и анестезиологический опрос, формальности будут завершены.
  • Во время процедуры вашему партнеру будет предложено сдать сперму в семологической лаборатории.
  • В день забора яйцеклеток пациентка и ее партнер остаются в клинике около 4-6 часов. Сразу после процедуры будет прием у врача, во время которого врач сообщит паре количество взятых клеток и рекомендации по пункции
  • В день введения анестезии запрещается водить автомобиль управлять техникой.

ЭТАП III in vitro - перенос эмбрионов

За вторым этапом следует лабораторное оплодотворение собранной яйцеклетки спермой.Для оплодотворения в лаборатории отбирают шесть яйцеклеток, из которых формируется такое же количество зародышей. По статистике четыре из них развиваются правильно. В полость матки переносят один или два эмбриона в течение 2-5 дней с момента забора яйцеклеток у пациентки. Женщинам с хорошим прогнозом в возрасте до 35 лет, успешно перенесшим в прошлом процедуры ЭКО, и у которых было собрано большое количество здоровых яйцеклеток, пересаживают один эмбрион, чтобы избежать риска развития многоплодной беременности.Остальным пациентам дают два эмбриона.

Процедура проводится под контролем УЗИ и длится 10-15 минут. Эмбрионы переносятся в матку вагинальным путем с помощью специального катетера.

Как подготовиться к переводу?

Пациент приходит в клинику за час до переноса эмбрионов. За это время следует выпивать пол-литра воды, чтобы умеренно наполнить мочевой пузырь. Это состояние дает врачу лучший обзор матки.

После перевода пациенту выдается информационная карта с врачебными рекомендациями, в т.ч.в лекарства, которые вы принимаете. Однако женщины, у которых перенос эмбрионов может вести нормальный образ жизни, должны избегать тяжелых физических нагрузок и ограничивать интенсивную спортивную деятельность.

На шестой день после пункции с вами снова свяжется эмбриолог, который предоставит информацию о количестве эмбрионов, подлежащих заморозке (или их отсутствии).

ЭТАП IV in vitro - БЕТА-тест на ХГЧ

Для многих пар самым сложным этапом в ходе ЭКО является ожидание результатов теста на беременность.Супруги узнают, развивается ли плод в организме женщины, после проведения бета-теста ХГЧ, то есть теста на беременность, сделанного из крови матери через одиннадцать дней после переноса эмбриона. Это можно сделать в клинике Гамета или в клинике по месту жительства.

При положительном результате теста пациенту проводится УЗИ в течение 7-9 дней после получения результата. Если тест отрицательный, ваш врач предложит перенос замороженных эмбрионов (FET), если вы его получили, или встречу с врачом для обсуждения дальнейших вариантов лечения.

Прогностические факторы успеха экстракорпорального оплодотворения

Наши пациентки очень часто спрашивают о шансах забеременеть после экстракорпорального оплодотворения. К сожалению, ответить на этот вопрос невозможно из-за большого количества факторов, влияющих на шансы на успех. Каковы наиболее важные факторы успеха лечения бесплодия методом ЭКО?

  • Возраст женщины и овариальный резерв . С возрастом у женщины снижается количество и качество вырабатываемых ооцитов, что напрямую влияет на фертильность.
  • Причины бесплодия - шансы на оплодотворение увеличиваются или уменьшаются в зависимости от них. Чем меньше изнурительных заболеваний у одного из партнеров, тем выше шансы забеременеть.
  • ИМТ - избыточный вес и ожирение снижают шансы забеременеть. ИМТ более 30 значительно снижает фертильность.
  • Курение - Токсичные вещества в табачном дыме снижают шансы забеременеть почти вдвое по сравнению с некурящими.
  • Параметры спермы - Качество мужской спермы также очень важно для возможности оплодотворения. Чем меньше количество прогрессирующих сперматозоидов, тем ниже шансы на оплодотворение.
  • Строение половых органов - шансы забеременеть значительно увеличиваются, если строение половых органов нормальное и отсутствуют спайки, опухоли, миомы или воспаления.

Метод in vitro и сопровождение психолога

Помните, что на каждом этапе процедуры вас будет поддерживать психолог.Вы можете записаться на прием, объяснить свои опасения и опасения.

УДАЧИ!!!

.

Эмбриотрансфер | WP воспитание

Эмбриотрансфер — один из этапов экстракорпорального оплодотворения эмбрионами, пересаженными в матку женщины. После нескольких дней культивирования в специальных лабораторных условиях отбираются наиболее развитые эмбрионы и помещаются в матку с помощью мягкого катетера. Эмбриотрансфер – короткая, практически безболезненная процедура, не требующая анестезии. Обычно переносят один или два эмбриона.После процедуры женщина иногда принимает прогестерон в течение нескольких дней, чтобы повысить вероятность имплантации эмбриона и наступления беременности.

Смотрите фильм: "Гинеколог об окончании in vitro возмещения расходов: "Некоторые эмбрионы заморожены""

1. Что такое перенос эмбрионов?

Эмбриотрансфер обычно проводят на второй или третий день после пункции яичников, т.е. после забора яйцеклеток у женщины.Эмбрион на этой стадии развития имеет от четырех до восьми клеток. Максимум два эмбриона помещают в тонкий пластиковый катетер и помещают в матку с небольшим количеством культуральной жидкости. Процедура переноса эмбрионов происходит на гинекологическом кресле в комнате для переноса, обычно примыкающей к эмбриологической лаборатории. Эмбриотрансфер — безболезненная процедура, не требующая анестезии.

Эмбрион/эмбрионы вводят с наполненным мочевым пузырем для возможного облегчения контроля процесса ультразвуковым аппаратом.Пациенткам с загибом матки не нужно наполнять мочевой пузырь. Женщинам не рекомендуется пользоваться духами в день переноса эмбрионов. Непосредственно перед переносом пара просматривает эмбрионы на экране компьютера в комнате для переноса, а после переноса получает фотографии переданных эмбрионов. Партнер может присутствовать во время процедуры. Примерно через 10 минут после переноса эмбрионов пациентка может вставать с кресла и покидать клинику после получения карты с рекомендациями по применению препаратов.

Перенос эмбрионов можно проводить как с ультразвуковым контролем, так и без него.Стандартно эмбриотрансфер проводится с помощью УЗИ, что пациенты считают проявлением профессионализма клиники. В стандартной процедуре in vitro использование ультразвука во время переноса эмбрионов излишне продлевает процедуру, что неблагоприятно влияет на эмбрионы. Проведение эффективного, а значит, прервавшегося беременности переноса не требует применения УЗИ.

2. Сколько эмбрионов вводят в матку?

Обычно при переносе эмбрионов вводят два эмбриона, хотя для сведения к минимуму риска многоплодной беременности врачи стараются вводить один эмбрион, особенно молодым пациенткам.Остальные зародыши, образовавшиеся после слияния женской и мужской гамет, подвергают криоконсервации, т. е. замораживанию. Замороженные эмбрионы можно использовать, когда первая попытка ЭКО забеременеть оказалась неудачной или когда пара решает завести еще одного ребенка.

В день переноса эмбрионов пациентов просят подписать контракт на замораживание эмбрионов и их хранение в течение одного года. Если в течение этого времени эмбрионы не используются для процедуры in vitro , контракт следует продлить на последующие годы.Замороженные эмбрионы, не используемые родителями, могут быть переданы на усыновление другой бесплодной паре с их согласия. Это решение, когда пара имеет ожидаемое количество потомства, но при этом имеет замороженные эмбрионы.

3. Что нельзя женщине после переноса эмбрионов?

После переноса эмбрионов пациенту рекомендуется вести экономный образ жизни. При наличии медицинских показаний или работа, выполняемая женщиной, связана со значительными физическими усилиями, пациентке оформляется больничный лист.Женщина может заниматься повседневными делами, не опасаясь, что эмбрион будет вытеснен из матки. В течение одной недели после переноса эмбрионов женщине рекомендуется избегать полового акта и оргазма, чтобы не вызвать сокращения матки. Если после переноса эмбрионов возникает вагинальное кровотечение, женщине следует как можно скорее обратиться к врачу.

4. Как поддерживается имплантация эмбрионов в матку?

Внедрение эмбрионов в матку женщины поддерживается введением гормональных препаратов.Капли прогестерона вводят вагинально со дня сбора яйцеклеток примерно до 12-й недели беременности или, в случае неудачи процедуры in vitro, до наступления менструации. Это называется добавки лютеиновой фазы, целью которых является облегчение имплантации эмбрионов и поддержание беременности . В естественном менструальном цикле прогестерон секретируется желтым телом лопнувшего фолликула Граффа. В цикле экстракорпорального оплодотворения многие фолликулы после пункции не способны вырабатывать достаточное количество прогестерона.Отсюда необходимость введения этого гормона извне.

5. Через сколько дней после переноса эмбриона можно делать тест на беременность?

Если имплантация эмбриона в матку проходит нормально, то не позднее четырнадцати-семнадцати дней после переноса эмбриона гормональные тесты на беременность из мочи дадут положительный результат. Если тест на беременность подтверждает беременность, женщина должна продолжать лечение прогестероном до конца первого триместра беременности (10-12 недель после ЭКО).Дозу препарата определяют в зависимости от текущих результатов анализов. УЗИ для подтверждения беременности проводится дважды:

  • на 25-й день после операции для определения наличия плодного пузыря в матке,
  • на 35-е сутки после операции для регистрации ЧСС плода.

6. Что делать, если тест на беременность показывает отрицательный результат?

Хотя метод in vitro очень эффективен, к сожалению, не каждая процедура заканчивается желаемой партнерами беременностью.Если тест на беременность отрицательный и месячные не появляются, через двое суток после проведения теста следует определить уровень гормона хорионического гонадотропина в крови. Пациентка прекращает принимать прогестерон только тогда, когда у нее начинается менструация или после того, как дважды был получен отрицательный результат теста. Кровотечение начинается через несколько дней после прекращения приема прогестерона. Следующий визит к врачу, лечащему бесплодие, должен состояться в цикле, предшествующем циклу, в котором будет осуществляться перенос размороженного эмбриона.Если пара не имеет замороженных эмбрионов и настроена на продолжение лечения ЭКО, следующая процедура переноса эмбрионов может быть проведена уже в третьем цикле. Вероятность наступления беременности после лечения ЭКО снижается после четырех процедур, но все же существует.

7. Какие возможны осложнения после лечения ЭКО?

Основным условием успеха лечения является тесное сотрудничество больных с врачом и точное выполнение врачебных рекомендаций. Основные осложнения процедуры in vitro включают многоплодную беременность и синдром гиперстимуляции яичников после гормональной терапии.Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Осложнения после процедуры в виде инфекции или кровотечения в брюшную полость возникают крайне редко. Научные исследования также не показали значительного увеличения частоты пороков развития плода после применения вспомогательных репродуктивных методов.

Джоанна Крок

.90 000 Консультации для пациентов - Polmedis

Экстракорпоральное оплодотворение – шаг за шагом 9000 6

К сожалению, с каждым годом все больше пар сталкиваются с проблемами при зачатии. Годы усилий терпят неудачу, и люди беспокоятся и задаются вопросом, смогут ли они когда-нибудь иметь собственного ребенка. Однако в настоящее время на помощь приходит высокоразвитая медицина.

Что такое ЭКО - шаг за шагом?

In vitro – метод искусственного осеменения. Термин in vitro буквально означает «в стекле». Он основан на сочетании яйцеклетки и сперматозоида в лаборатории. Таким образом, оплодотворение происходит вне тела матери.

Первый ребенок родился с помощью ЭКО в 1978 году. Сегодня в США практически все вспомогательные методы оплодотворения проводятся с помощью ЭКО. В Польше первое оплодотворение в лабораторных условиях произошло в 1987 году в Белостоке.Ранее этот метод был испытан на животных.

Метод in vitro – шаг за шагом

- Первый визит в клинику in vitro

Первый визит на процедуру ЭКО длится примерно 40-45 минут, и в нем должны участвовать оба партнера. С собой необходимо иметь действующую медицинскую документацию о применяемых методах лечения бесплодия.

Как правило, при первом посещении врача женщина проходит трансвагинальное УЗИ.Цель – оценить состояние репродуктивных органов пациентки. Также рекомендуется тест AMH , ФСГ, ТТГ, пролактин и Е2. Также проводится цитологическое исследование.

Мужчина направляется на исследование спермы, если оно ранее не проводилось. Иногда необходимо посетить андролога или уролога.

- Процедура in vitro - квалификационный визит

Только во время следующего визита врач по результатам анализов выбирает подходящую методику экстракорпорального оплодотворения.Иногда также необходимы дополнительные тесты. Наиболее распространенные вирусологические тесты проводятся обоим партнерам. Кроме того, женщина сдает анализы крови на натрий и калий. Без них процедура сбора яйцеклетки не может быть выполнена. Пациентки также должны дать свое письменное согласие на гормональную стимуляцию женщины и на саму процедуру ЭКО.

- препарат in vitro - гормональная стимуляция

Гормональная стимуляция – очень важный элемент подготовки женщины к процедуре ЭКО.Его цель – увеличить количество зрелых яиц. Врач подбирает препараты индивидуально для данной пациентки, учитывая ее возраст, уровень Е2 и прогестерона в крови, результаты трансвагинального УЗИ.

В женских яичниках созревают фолликулы посредством стимуляции. При этом пациент находится под пристальным наблюдением. Обычно этот процесс занимает от 7 до 12 дней. Непрерывный контроль цикла требует нескольких (2-4) визитов в клинику. Только на основании результатов гормонов и ультразвукового исследования врач может определить точную дату забора яйцеклетки, необходимой для ЭКО.

- Сбор ооцитов in vitro

Ваш лечащий врач назначит день, когда вы придете в клинику для проведения пункции, желательно натощак. Процедура проводится под общим наркозом. Фолликулярная жидкость собирается у пациентки вместе с яйцеклетками, что занимает около 15 минут. Затем больной должен оставаться под наблюдением в клинике еще 2 часа. Разумеется, загруженный материал точно описан, поэтому нет риска ошибиться.

- сбор спермы in vitro

Сперма сдается мужчиной в специально подготовленном для этого помещении в клинике. Врачи рекомендуют заранее несколько дней полового воздержания. Здесь тоже полученный материал точно маркируется.

- экстракорпоральное оплодотворение - процедура

Несколько яйцеклеток, собранных ранее, объединяют со спермой в лаборатории. В результате получают эмбрионы.По статистике только некоторые из них правильно развиваются и пригодны для пересадки. Иногда самопроизвольного оплодотворения яйцеклетки не дожидаются, а проводят одну из нескольких процедур - микроманипуляцию ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), заключающуюся во введении сперматозоида в яйцеклетку или ИМСИ-6600, т.е. введение морфологически отобранного сперматозоида после Тест МСОМЕ - 6600.

Стоит помнить, что биологический материал проверяется несколько раз и на разных этапах процедуры.Также проверяется личность пациента. Так что нет риска совершить ошибку.

- перенос эмбрионов in vitro

Через тонкий катетер в полость матки женщины вводят один или два эмбриона. Они должны там гнездиться. Эту процедуру проводят не позднее, чем через пять дней после оплодотворения. Кроме того, пациентке назначают лекарства для увеличения шансов на правильную имплантацию эмбрионов с момента забора яйцеклеток из яичников.Вид и дозы препаратов всегда определяются индивидуально лечащим врачом. Когда в результате стимуляции и оплодотворения образуется больше эмбрионов, их замораживают. Их можно использовать в будущих процедурах. Согласно действующему в Польше закону, каждый здоровый и живой эмбрион имеет шанс на развитие.

- Ведение in vitro

После перевода больной должен вести спокойный образ жизни. Ей рекомендуется ограничить физическую активность и воздерживаться от половой жизни до тех пор, пока не будут проведены тесты на беременность.Примерно через 12 дней пациентка должна посетить клинику для сдачи анализа на определение уровня ХГЧ, подтверждающего биохимическую беременность. УЗИ не проводят до пятой недели.

Ожидание результата лечения – самая сложная часть всей процедуры ЭКО. Ожидания пар огромны, поэтому это может стать большим разочарованием. В настоящее время в лучших центрах мира процент беременностей, полученных с применением методов экстракорпорального оплодотворения, не превышает 45%.

Стоимость процедур in vitro - воспользуйтесь нашим калькулятором цен на процедуры in vitro

In vitro за и против

Для подавляющего большинства женщин ЭКО на 100% безопасно. Однако иногда могут возникать побочные эффекты.

В 1-2% случаев развивается синдром гиперстимуляции, связанный с чрезмерной реакцией организма на принимаемые гормональные препараты. Однако, как правило, он протекает легко и связан с увеличением растущих фолликулов яичников до размеров кисты.Пациент редко нуждается в госпитализации.

Симптомы, характерные для гиперстимуляции, проявляются в течение нескольких дней после переноса эмбрионов. Иногда также бывают кровотечения или инфекции, связанные с проколом яичников.

.

Все, что вы хотите знать об экстракорпоральном оплодотворении

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это один из методов, который позволяет паре, безуспешно пытающейся зачать ребенка, иметь биологического потомка. Он заключается в экстракорпоральном оплодотворении и размещении эмбрионов в полость матки будущей матери. In vitro буквально означает «в стекле» — и действительно: процедура начинается в лабораторных условиях. Пары, которые естественным образом пытаются забеременеть более года, не имеют успеха.

Планирование беременности с помощью ЭКО

Самой процедуре экстракорпорального оплодотворения предшествуют встречи с лечащим врачом. Специалист назначает ряд анализов, в том числе стандартные исследования до наступления беременности: лабораторный анализ крови и мочи, полное гинекологическое обследование с цитологией и исследованием молочных желез, а также дополнительные анализы:
  • посткоитальный тест, т.е. исследование цервикальной слизи через несколько часов после полового акта
  • уровень половых гормонов
  • кариотипы обоих партнеров
  • расширенный анализ мужской спермы
  • непосредственно перед процедурой in vitro: цервикальный мазок и посев спермы.

Результаты дадут рекомендации о том, как планировать беременность, используя возможности, предлагаемые современными технологиями, и будет ли необходимо ЭКО или стоит начинать с других методов лечения бесплодия.

In vitro шаг за шагом

Процедура in vitro состоит из 4 этапов:
  • Гормональная стимуляция – ее целью является стимуляция созревания многих фолликулов Граафа в яичниках и, как следствие, получение большого количества яйцеклеток за один месячный цикл.Эта процедура подбирается индивидуально. После ее завершения яичники должны содержать несколько или дюжину полностью созревших фолликулов Граафа.
  • Сбор зрелых яйцеклеток и сбор спермы - врач вводит хорионический гонадотропин, вызывающий овуляцию. Зрелые ооциты получают незадолго до овуляции во время процедуры, проводимой под местной (реже общей) анестезией пункционным методом. Затем их помещают в специальную жидкость.При этом мужчина сдает свежий эякулят, который подвергается лабораторной обработке с целью получения как можно большего количества живых сперматозоидов. Женщине вводят гормональные препараты, которые подготавливают матку к приему эмбриона и позволяют имплантировать его в слизистую оболочку.
  • Экстракорпоральное оплодотворение - если сперма хорошего качества, сперматозоиды, предварительно выделенные из эякулята, помещают в специальную жидкость. В эту смесь вводят яйца.Через 18 часов большая часть яйцеклеток оплодотворяется и делятся первые клетки. При низком качестве спермы проводят экстракорпоральное оплодотворение методом ИКСИ. Это введение одного спермия непосредственно в цитоплазму яйцеклетки, осуществляемое с помощью специальной иглы. Зиготы, полученные в результате оплодотворения, помещают в инкубатор.
  • Эмбриотрансфер, то есть помещение эмбрионов в полость матки, осуществляется через 2-5 дней после оплодотворения, когда в каждом эмбрионе по 6-8 клеток.Для этого используется специальная трубка. У более молодых женщин в матку обычно помещают 2 эмбриона; в пожилом возрасте - 3. При наличии риска врожденных дефектов или если возраст матери старше 35 лет, перед переносом врач может назначить диагностические исследования для выявления каких-либо аномалий в ДНК эмбрионов или яйцеклеток и для избежать генетических заболеваний. После переноса женщина может заниматься повседневными делами, но ей следует избегать половых контактов. Ваш врач может порекомендовать принимать гормоны. Если после размещения эмбрионов в матке возникло кровотечение, необходима срочная консультация специалиста.Если имплантация прошла успешно, через 2 недели после переноса можно провести тест на беременность.
Находясь уже после ЭКО, ожидая малыша, стоит сосредоточиться на переживании максимально возможного времени ожидания желанного потомства: нужно мыслить позитивно, следить за собой и выполнять рекомендованные анализы во время беременности. После имплантации эмбриона в матку его развитие протекает так же, как и при естественной имплантации. Симптомы беременности после ЭКО проявляются точно так же, как и после естественного оплодотворения, в разное время у разных женщин – поэтому, пока эмбрион развивается хорошо, не беспокойтесь об их недостатке..90 000 Перенос замороженных эмбрионов как возможность повысить эффективность оплодотворения 90 001

Источник: medscape/ML

Автор: Малгожата Липко Дата: 6 ноября 2017 г.

Отделы: Новости гинекологии Новости

Имплантация — самый важный этап в процессе зачатия.Имплантация эмбриона может быть неудачной по эмбриональным причинам (генетические дефекты) или из-за проблем с эндометрием.

Эндометрий имеет значительные изменения в менструальном цикле. Фолликулярная фаза отвечает за количественные изменения, тогда как лютеиновая фаза под влиянием прогестерона вызывает качественные изменения. Более того, экспрессия эндометриального гена значительно изменяется во время имплантации. Когда эмбрион и эндометрий не синхронизированы, имплантация невозможна.
Было показано, что стимуляция гонадотропинами изменяет экспрессию генов эндометрия и может быть причиной более низкой частоты имплантации.
Несмотря на огромные улучшения в лабораторных процедурах in vitro, показатели беременности и живорождения все еще не так высоки, как можно было бы ожидать. Доступность предимплантационных генетических исследований показала, что многие эмбрионы, созданные in vitro, имеют генетические дефекты и поэтому не могут (или редко) имплантируются. Хорошо известно, что динамические изменения в эндометрии следуют за гормональными изменениями в лютеиновую фазу.Также было показано, что стимуляция может дополнительно ускорить изменения в экспрессии генов и, таким образом, нарушить синхронизацию эмбриона и эндометрия.
Криоконсервация эмбрионов уже давно доступна, но не была столь эффективной, пока не была введена витрификация. Он в основном использовался для криоконсервации избыточных эмбрионов. Благодаря наличию более эффективных технологий теперь мы можем расширить показания. Несколько исследований показали, что преждевременное повышение уровня прогестерона в фолликулярной фазе цикла связано с меньшей вероятностью имплантации.Предлагаемым лечением в таких случаях является плановая криоконсервация всех эмбрионов с последующим переносом эмбрионов. Эта практика подтверждается и результатами исследований.
Перенос замороженных эмбрионов, особенно в естественном цикле, больше напоминает физиологический процесс имплантации.

.

Какие симптомы могут свидетельствовать об успешном переносе in vitro?

Бесплодие является проблемой около 20% населения земного шара, , а в нашей стране это полтора миллиона человек . Как в Польше, так и за границей in vitro является единственным методом, повышающим шансы на материнство.

Что такое ЭКО?

Термин in vitro буквально означает в стекле Термин экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО - обычно переводится как экстракорпоральное оплодотворение .Метод in vitro основан на сочетании спермы и яйцеклетки вне матери в лабораторных условиях. В мире уже 8 миллионов детей, из ЭКО .

Эффективность in vitro в Польше составляет в среднем около 35%, и молодые женщины имеют наилучшие шансы на оплодотворение. Статистика in vitro показывает, что целых 59 процентов. пациентки в возрасте до 35 лет стали мамами после первого цикла ЭКО.Однако уже у 35-летних они падают примерно до 27%.Эффективность искусственного оплодотворения in vitro у 40-летней женщины составляет всего 15%, а у пожилой женщины падает еще больше.

In vitro шаг за шагом

Лечение in vitro состоит в оплодотворении яйцеклетки спермой вне женской репродуктивной системы . Затем эмбриона культивируют, а эмбриона культивируют и оценивают эмбриологи.Те, у кого лучший прогноз, могут быть переведены в матку . Для переноса используется максимум два эмбриона.

Обычно процедура ЭКО делится на три этапа:

  • гормональная стимуляция,
  • сбор ооцитов и их оплодотворение вне организма матери,
  • перенос эмбрионов в матку.

Процедуре in vitro должна, однако, предшествовать диагностика . Опытный врач знает, как увеличить шансы на оплодотворение в пробирке .В целом, во время первого визита в клинику бесплодия врач проводит in vitro исследований, которые состоят из трансвагинального УЗИ, и часто также АМГ, ФСГ, ТТГ, пролактина и Е2 тестов и цитологических тестов. Методом повышения шансов на оплодотворение в пробирке является также исследование МСОМЕ , которое оценивает структуру и подвижность сперматозоидов, и последующее наблюдение за эмбрионами.

Подготовка к гормональной стимуляции in vitro, или осуществляется путем инъекций гормонов.Их задача – увеличить выработку фолликулов Граффа, содержащих яйцеклетки, которые затем удаляются из организма женщины путем пункции. Отобранная сперма, полученная от отца или донора , помещается в яйцеклетку с помощью так называемого микроманипулятор. Затем следует так называемый Перенос эмбрионов . Помещенный в специальный катетер, он транспортируется в матку, подготовленную соответствующими препаратами. На 2-4 день после переноса эмбрион имплантируют в матку.Во время этого процесса начинает вырабатываться гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином (сокращенно ХГЧ).

Симптомы успешного переноса in vitro

На данном этапе нет определенных с медицинской точки зрения симптомов, которые могли бы быть надежным признаком беременности или отсутствия беременности после искусственного оплодотворения in vitro . Может быть только очень индивидуальных чувства, и ни одно из них не подтверждает и не исключает беременность. Их чаще всего ощущают женщины, которые очень внимательно прислушиваются к своему организму и обращают пристальное внимание на любое отклонение от нормы.Это могут быть:

  • 2-3 дня нежного окрашивания имплантации, появляющегося примерно через 7-10 дней,
  • дискретные сокращения матки,
  • тошнота,
  • боль в груди,
  • перепады настроения, вызванные быстрыми гормональными изменениями,
  • усиление обоняния,
  • хочу заняться сексом,
  • давление мочевого пузыря.

Некоторые женщины также считают, что их период приближается к . Подтверждением беременности является определение уровня бета-ХГЧ в моче и крови, и примерно через три недели после операции проводится УЗИ.

Сколько стоит ЭКО?

Цена экстракорпорального оплодотворения трудно определить из-за индивидуальной диагностики и зависит от методов лечения.Примерная стоимость от 8000 до 12000 злотых.

.

Смотрите также