Post Icon



Показания для прерывания беременности


Какие показания для прерывания беременности на ранних и поздних сроках. Сроки прерывания беременности по медицинским показаниям. Беременность после прерывания по медицинским показаниям

Когда счастье беременной дамы омрачается грозным вердиктом врачей, ей приходится решаться на серьезный шаг ― аборт по медицинским показаниям. Такое прерывание гестации искусственным методом проводится в двух случаях ― при обнаружении грубых пороков развития у малыша или же при болезнях женщины, которые несовместимы с беременностью. В зависимости от срока, процедуру проводят различными методами, а проходит процедура только в больничных условиях. Рассмотрим официальные медицинские показания для прерывания беременности, какие осложнения могут возникнуть и как пережить «постабортный синдром»?

Способы и сроки прерывания беременности по медицинским показаниям

По медицинским причинам беременность можно внепланово остановить на любом сроке. Метод прерывания тесно взаимосвязан с гестационным сроком.

До конца 1 триместра предпринимают так называемое раннее прерывание. Примечательно, что в течение первого триместра женщина вправе обратиться с просьбой прервать беременность даже без веских показаний. С учетом срока и состояния женщины акушер подберет оптимальный метод прерывания ― инструментальный или медикаментозный аборт.

После 12 недели проводится позднее прерывание беременности по мед показаниям. Между 12 и 22 неделями могут применяться различные методики прерывания, после 22 гестационной недели ― только искусственная стимуляция родоразрешения.

Способ прерывания гестации зависит не только от срока, но и от клинической картины, квалификации акушера-гинеколога, его опыта и технической базы клиники.

Профильные медучреждения прерывают беременность такими методами:

  • Медикаментозное прерывание. Прием препаратов, провоцирующих выкидыш, допускается на сроке до 6 недель. Является наименее вредным вариантом аборта.
  • Вакуум-аспирация. Наиболее безопасный вариант аборта, который может быть проведен до 12 недели гестации. После 12 недель практикуется дилатация с эвакуацией эмбриона. Суть процедуры заключается в механическом расширении цервикального прохода и откачивания с помощью вакуумной установки плода. Процесс проходит под строгим контролем УЗИ. Это исключает травматизацию матки. Женщина во время операции находится под наркозом. Длительность процедуры от 40 минут до нескольких часов.
  • Кюретаж. Более травматический вариант извлечения плода из матки. Проводится до 12 недель в случае неэффективности приема абортивных лекарств или вакуум-аспирации. Также кюретаж может быть проведен и на более поздних сроках, если гинеколог посчитает такой вариант продуктивным. Суть операции: с помощью кюретки (медицинский инструмент) акушер-гинеколог выскабливает верхний слой матки, захватывая вмести с ним эмбрион. Метод имеет много недостатков, среди которых высокая вероятность повреждения матки, проблемы с последующим зачатием и вынашиванием.
  • Искусственные роды. Если женщина на сроке более 22 недель, а плод весит более полкилограмма или не имеет признаков жизни, целесообразно стимулировать роды, чтобы плод вышел естественным путем. Так исключаются возможные осложнения после прерывания другими методами.
  • Гистеротомия. Используется в экстренных случаях. Проводится полостной разрез матки с последующим извлечением плода. После 24 недели беременности считается полноценным кесаревым сечением. Применяется в тех случаях, когда другие методы не дали положительного результата.

Юридические аспекты прерывания беременности по медицинским показаниям

Выполнение аборта по мед показаниям ― сложная процедура не только с медицинской, но и с юридической стороны. Решение о проведении процедуры принимается на основании действующих законов РФ. Показания для прерывания беременности содержат приказ от 3.12.2007 с изменениями на 27.12.2011.

Если у беременной подтверждено заболевание, которое служит поводом для прерывания, гинеколог созывает консилиум врачей, на котором проводят полное обследование беременной. Если патологические процессы в организме, которые несовместимы с дальнейшим вынашиванием малыша подтверждаются, составляется соответствующий документ с печатью. Именно он служит основанием для прерывания беременности.

Женщина, согласно законодательству, должна быть осведомлена о ее состоянии, возможных рисках в случае отказа от аборта. Беременная должна дать согласие на проведение процедуры или же сознательно от нее отказаться. Без этого аборт проводить запрещено. В случае пребывания женщины в тяжелом состоянии, разрешение или отказ от аборта подписывают ближайшие родственники.

Искусственное прерывание беременности — медицинские показания

Решение о преждевременном прерывании принимается, когда жизни женщины угрожает опасность или же было установлено, что плод имеет медико-генетические нарушения, которые после рождения приведут к пожизненной инвалидизации.

Медицинские показания к прерыванию беременности: болезни женщины

Согласно законодательству, аборт по мед показаниям проводят при наличии следующих патологий:

  • Возраст до 15 лет.
  • Туберкулез: все активные формы.
  • Краснуха: первичное заражение в первом триместре.
  • Злокачественные онкологические заболевания, для лечения которых необходима химиотерапия или лучевая терапия на органы малого таза.
  • Сахарный диабет: с тяжелой нефропатией, после трансплантации почки, с прогрессирующей диабетической ретинопатией.
  • Синдром Бернета в тяжелой форме и активной фазе.
  • Акромегалия в активной фазе.
  • Пролактинома (в случае устойчивости к агонистам допамина и хиазмальных нарушениях).
  • Активная фаза синдрома Иценко-Кушинга.
  • Первично диагностированный острый лейкоз.
  • Миелодисплатические синдромы.
  • Лимфомы, находящиеся в группе высокого риска.
  • Болезнь Ходжкина 3-4 стадии.
  • Хронический миелолейкоз: в терминальной стадии либо требующий терапии ингибиторами тирозинкиназ.
  • Хронические миелопролиферативные заболевания в финальной фазе.
  • Тяжелая форма апластической анемии.
  • Гемолитическая анемия, сопровождающаяся острыми гемолитическими кризами и тяжелым рецидивирующим течением.
  • Хроническое, постоянно рецидивирующее течение болехни Верльгофа, которое невосприимчиво к любым видам лечения.
  • Порфириновая болезнь: острая атака, случившаяся спустя менее 2 лет после последнего обострения.
  • Психические расстройства: хронические и затяжные, наследственные и дегенеративные, вызванные приемом психоактивных препаратов, аффективные и выраженные психогенные расстройства.
  • Воспалительные заболевания ЦНС.
  • Тяжелое течение болезни Гентингтона.
  • Тяжелое течение болезни Шарко.
  • Тяжелые формы паркинсонизма.
  • Генерализованные форы дистонии.
  • Прогрессирующее течение рассеянного склероза.
  • Тяжелое течение эпилепсии.
  • Острые нарушения церебрального и\или спинального кровообращения.
  • Нарколепсия, каталепсия.
  • Поражение нервных корешков и сплетений.
  • Тяжелое течение синдрома Гийена-Барре.

Важно! В случае отказа женщина берет на себя ответственность за свою жизнь, а также здоровье будущего малыша.

Перечень медицинских показаний для прерывания беременности: патологии плода

Перечень показаний для медицинского прерывания при непоправимых патологиях плода:

  • Констатация внутриутробной гибели малыша.
  • Обнаруженные генетических аномалий развития плода.
  • Физические уродства плода, несовместимые с жизнью после рождения.

При выявлении вышеуказанных аномалий проводят ряд дополнительных тестов и исследований, чтобы убедиться в правильности диагноза. После этого женщине объясняют целесообразность аборта, и при ее согласии прерывают беременность.

Социальные показания для прерывания беременности

Согласно приказу Минздрава РФ, женщина вправе самостоятельно принимать решение о прерывании беременности на сроке до 12 недели гестации. После этого срока у нее должны быть веские медицинские показания, которые зафиксированы документально в ходе обследования.

Но есть и еще одна причина для прерывания ― социальный фактор. Так, постановление правительства РФ дает женщине право обратиться к доктору для последующего прерывания беременности до 21 недели в случае зачатия, произошедшего в результате изнасилования. При этом прерывание проводится в рамках программы государственного медицинского страхования.

Позднее прерывание беременности: медицинские показания, противопоказания, осложнения

Поздним называется прерывание на 2, 3 триместре гестации. Показания к аборту такие же, как и на ранних сроках ― уродства плода, тяжелые заболевание беременной, несовместимые с беременностью, прием тератогенных препаратов, перенесение вирусных инфекции, которые нарушают развитие плода (краснуха) и др.

Позднее прерывание беременности по медицинским показаниям может быть нежелательно по причине наличия у женщины противопоказаний:

  • Резус-конфликт.
  • Патология свертываемости крови.
  • Обострение инфекции мочеполовой системы, включая развитие ЗППП.
  • Продолжительная терапия кортикостероидами.

Чтобы убедиться в безопасности проведения прерывания беременности во 2 и 3 триместрах, женщину тщательно обследуют. Обязательно проводят анализ на определение половых инфекций, клинический анализ крови, показатели биохимии, УЗИ, кардиограмму. Если причина в генетической аномалии плода, исследуют амниотическую жидкость для подтверждения диагноза.

Известно, что чем раньше произошло прерывание, тем меньше будет осложнений. По этой причине позднее прерывание по медицинским показаниям проводится с большой осторожностью. Но это не исключает риск развития негативных последствий для женщины, а именно:

  • повреждение матки;
  • инфицирование матки и придатков в результате неполного извлечения плода;
  • эндометрит;
  • спаечный процесс;
  • гормональная дисфункция;
  • эндометриоз;
  • вторичное бесплодие.

Важно! Учитывая большой перечень осложнений, будущая беременность после прерывания по медицинским показаниям может проходить не так благополучно, как хотелось бы. Поэтому беременные женщины с мед абортом в прошлом должны находиться под пристальной опекой доктора.

Как пережить прерывание беременности по медицинским показаниям

Когда приходится осознанно отказаться от еще не рожденного, но уже горячо любимого малыша, женщина погружается в состояние сильнейшего стресса. Это настоящее испытания для нее и ее близких. Как справиться с этой болью утраты и найти силы жить дальше?

  • Для начала осознайте, что без личного желания пережить это у вас ничего не получится. Ведь невозможно помочь человеку, который этого не хочет. Откройтесь своим близким, примите их поддержку.
  • Теперь вам необходимо принять тот факт, что вы согласились на прерывание. Вы не должны себя в чем-то винить, ведь сложившиеся обстоятельства с этой беременностью от вас не зависели. Примите наконец тот факт, что вашей вины в случившемся нет, и простите себя. Без этого шага все дальнейшие действия будут тщетными.
  • Поможет и еще один действующий метод: постарайтесь выговориться. Вас может выслушать психолог, подруга, муж. Главное, не воюйте с воспоминаниями наедине с собой. Не помешает побыть в комфортных условиях ― в парке, в театре, на культурном мероприятии.
  • Отдельное внимание уделите здоровью. Обязательно пройдите реабилитационный курс, назначенный акушером-гинекологом. Также примите меры для предотвращения беременности в ближайшие 2-3 месяца.

Прерывание беременности по медицинским показаниям — отзывы

Большинство случаев вынужденного прерывания беременности случается по причине формирования пороков развития малыша. Женщины, пережившие такое, сталкиваются с депрессией, обвиняя себя в случившемся. Медики называют такое состояние «постабортным синдромом». Многим женщинам необходима коррекции психоэмоционального фона за участием психолога, но некоторые справляются с помощью близких людей.

Что касается осложнений после процедуры, женщины часто отмечают непродолжительное нарушение гормонального фона, которое проявляется нерегулярным циклом, патологическими выделениями, проблемами с зачатием. Но правильно составленное лечение позволяет нормализовать репродуктивную функцию.

Как бы ни было сложно, настройтесь на позитив. Конечно же, вынужденное прерывание желанной беременности очень трудно пережить, но ведь впереди у вас еще одна беременность и долгожданная встреча с малышом. Поэтому постарайтесь прийти к этому моменту в хорошем здравии и расположении духа.

Видео: Методы прерывания беременности по медицинским показаниям

beremennuyu.ru

Медицинские и социальные показания для прерывания беременности

Искусственное прерывание беременности в настоящее время производят по медицинским и социальным показаниям. Эти показания для прерывания беременности — заболевания матери или плода, развивающегося в утробе. Таких показаний не много, но эти заболевания и патологии являются либо несовместимыми с жизнью плода, либо способны в значительной мере навредить здоровью матери. Медики в таких случаях настоятельно рекомендуют женщине сделать аборт.

Классификация медицинских показаний для прерывания беременности

По медицинским показаниям, к аборту прибегают во всех тех случаях, когда жизни или здоровью женщины угрожает серьезная опасность, и когда эта опасность может быть устранена удалением плодного яйца. По степени своей важности медицинские показания разделяют на:

  1. Абсолютные (безусловные). Установлением показаний этого рода, медицинский аборт должен быть произведен немедленно после того, как вопрос о прерывании беременности решен на консилиуме при участии трех (не менее двух) штатных врачей данного больничного или клинического учреждения.
  2. Относительные. Когда показания относительны, следует беременную направить в акушерское отделение для наблюдения и лечения. Направить должно какое-либо государственное амбулаторное учреждение (консультация, поликлиника и т.д.). Данные полноценного клинического исследования, равно как и решение консилиума, должны быть внесены и запротоколированы в истории болезни.

Для удобства классификации медицинские показания разделяются на общие и генитальные.

Общие показания

  1. Болезни сердца с явлениями расстройства компенсации.
  2. Туберкулез легких, гортани, костей и суставов. Сюда, прежде всего, относятся случаи с более обширными инфильтративными изменениями, диссеминированные формы или выраженная кавернозная легочная чахотка, туберкулез гортани, требующий скорейшего прерывания беременности и случаи костно-суставного туберкулеза с проявлениями интоксикации и открытыми свищами.
  3. Заболевания почек после клинического наблюдения и консультации с терапевтом.
  4. Нарушение желез внутренней секреции, как, например, при Базедовой болезни сахарном мочеизнурении.
  5. Пернициозная анемия.
  6. Другие общие, редко встречающиеся при беременности, формы заболевания как, например, отосклероз‚ лейкемия.

Генитальные показания

  1. Абсолютные сужения таза, а именно, когда истинная конъюгата не более 6 см при плоском и 6,5 см при узком тазе, и когда больная не согласна на родоразрешение посредством кесарева сечения.
  2. Токсикозы беременности: — неукротимая рвота, сопровождающаяся истощением сил и упадком питания, несмотря на предпринятое в условиях стационара лечение; — острая желтая атрофия; — хорея во время беременности, протекающая в тяжелой форме и осложняющая работу сердца, легких и почек;

    — импетиго герпетиформное заболевание, не поддающееся лечению.

Медицинские показания для прерывания беременности

Во втором триместре беременности врачи обычно проводят ряд пренатальных скрининговых тестов. Они позволяют выявить различные хромосомные и врожденные нарушения в развитии плода. Результаты скрининга могут сильно варьироваться в своем прогнозе. Детей с некоторыми из этих прогнозов, таких как синдром Дауна и с легким до умеренного дефекта нервной трубки, могут родиться живыми и прожить нормальную жизнь, хотя возможно, будут развиваться физически или умственно неполноценными.

Другие нарушения, обнаруженные в пренатальном скрининге, могут быть смертельными или иметь очень плохой прогноз. Например, половина детей с анэнцефалией (внутриутробный порок развития плода) не выживает во время родов, а другая половина умирают в течение нескольких часов или дней. Хромосомное нарушение, такое как трисомия 13 и трисомия 18 может привести к короткому сроку жизни ребенка; 90% детей с этими нарушениями не доживают до одного года и часто страдают от проблем со здоровьем. Им не обойтись без медицинских вмешательств на протяжении всей жизни.

Медицинские показания по состоянию плода или матери

Когда пренатальный скрининг и последующие диагностические тесты ставят окончательный диагноз с плохим прогнозом для развития плода, родители могут столкнуться с решением о том, следует ли продолжать беременность. Родители могут при плохих результатах обследований рассмотреть вопрос о прерывании  беременности, когда одно или несколько осложнений со здоровьем представляют заметную угрозу для жизни матери.

Показания, по которым родители решают прервать беременность из-за тяжелых заболеваний у ребенка, называются — фетальные показания для прерывания беременности (таблица 1). При заболеваниях матери — материнские показания для прерывания  беременности (таблица 2). Медицинская процедура по удалению плода является искусственным абортом, который проводится во втором триместре (на позднем сроке). Родители вправе выбрать, следует ли беременности идти своим чередом или ее необходимо прервать.

Таблица 1 — Фетальные показания для прерывания беременности
Раздел Примеры
Крупный порок развития плода Анэнцефалия Миеломенингоцеле Тяжелая гидроцефалия Тяжелая сердечная аномалия

Почечная агенезия

Хромосомные аномалии Синдром Дауна и другие трисомии Синдром хрупкой X-хромосомы

X-сцепленное рецессивное наследование (заболевание как гемофилия)

Наследственный метаболический дефект Мышечная дистрофия Дюшенна Болезнь Тея-Сакса
Радиационное воздействие 15 раз или более Радиоактивный йод в абляционных дозах
Материнская инфекция Краснуха Цитомегаловирусная инфекция

Токсоплазмоз

Таблица 2 — Материнские показания для прерывания желаемой беременности
Раздел Примеры
Кардиоваскулярные заболевания Легочная гипертензия Синдром Эйзенменгера Развитие инфаркта миокарда Кардиомиопатия при беременности

Тяжелая гипертоническая болезнь

Генетические заболевания Синдром Марфана
Гематологические заболевания Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
Неврологическое заболевание Необработанные нарушения мозгового кровообращения, такие как аневризма или артериовенозная мальформация
Почечная болезнь Ухудшение функции почек при ранней беременности
Неопластическая болезнь Инвазивная карцинома шейки матки Любое новообразование, при котором выживание матери зависит от оперативного лечения химиотерапия или облучение в тератогенных дозах
Нарушение обмена веществ Пролиферативная диабетическая ретинопатия
Болезнь матери Конечная стадия рак, конечная стадия СПИД
Нарушения текущей беременности Внутриутробная инфекция Разрыв плодных оболочек до жизнеспособности плода

Тяжелая преэклампсия или эклампсия

Беременность с высоким риском повреждения матки Сиамские близнецы Врастание плаценты

Предшествующий катастрофический разрыв матки

Неопластическая беременность Трофобластическая болезнь
Нежизнеспособная беременность Смерть плода в утробе Анембрионная беременность

Неизбежный аборт

Принятие решения в пользу аборта по медицинским показаниям

Когда родители решают прекратить беременность по медицинским показаниям, решение принимается по нескольким причинам:

  1. Родители могут чувствовать, что они плохо подготовлены к воспитанию и уходу за ребенком с пожизненными особыми потребностями. Некоторые решения о прекращении связаны с заботой о ребенке, и нежелании, чтобы он страдал. Например, при таком диагнозе, как трисомия 18, который включает в себя множество проблем со здоровьем, а также очень короткую продолжительность жизни, родители могут захотеть избежать ненужной боли ребенка, когда нет надежды на хороший результат. В такой ситуации, по их мнению, прекращение жизни в утробе — меньшее из двух зол.
  2. Прекращение беременности также может быть связано с проблемами эмоционального здоровья матери. При получении новостей о неблагополучном диагнозе, мать может отказаться от последующих месяцев беременности. Чтобы не видеть как их желанный ребенок умирает в больнице. Поэтому беременность прекращается, как лучший выход для женщины и ее семьи.
  3. Некоторые ситуации могут быть связаны с серьезным риском для жизни матери.

Решение против аборта по медицинским показаниям

При таких диагнозах, как синдром Дауна, родители могут решить, что готовы принять ребенка с особыми потребностями. И даже в ситуациях с очень плохим прогнозом для ребенка или матери, некоторые родители могут отказаться от прекращения беременности из-за религиозных убеждений или глубоких философских убеждений против абортов.

Другие родители могут чувствовать утешение, позволяя природе «взять свой курс» и иметь возможность оставить ребенка, прежде чем он умрет, возможно, не в состоянии вынести мысль о согласии на прекращение жизни ребенка.

Некоторые родители оставляют беременность из-за слабой надежды на то, что диагноз был неправильным. Диагностические ошибки крайне редки. Например, хромосомные исследования, полученные с помощью амниоцентеза, имеют 100%-ю точность, за исключением также редкого случая лабораторной ошибки.

Социальные показания для прерывания беременности

По социальным показаниям, операция аборта может быть предпринята только в тех случаях, в которых нет моментов, могущих осложнить как ход самой операции, в особенности ее последствия.

С этой точки зрения противопоказаниями к производству операции аборта по социальным показаниям, прежде всего, является:

  1. Беременность свыше 12 недель у повторно беременных и 10 недель у первобеременных, или при отсутствии потомства вообще.
  2. Генитальный инфантилизм и гипоплазия.
  3. Воспалительные заболевания придатков, тазовой брюшины и клетчатки, а также признаки открытой гонореи.
  4. Гнойные эрозии и эндоцервициты негонорейното происхождения.
  5. Злокачественные и язвенные процессы на наружных половых частях влагалища и шейке матки.
  6. Воспаление червеобразного отростка в острой и подострой форме с повышением температуры.
  7. Так называемые фокальные инфекции: ангина, грипп, флюс, гнойный отит, раны и язвы с нагноением, фурункулез.
  8. Подозрения на внематочную беременность.

proaborty.com

показания прерывания беременности Медицинские

показания прерывания беременности Медицинские

105 .Социальные показания прерывания беременности .

Искусственный аборт - хирургическое или медикаментозное вмешательство, с помощью которого производится прерывание беременности до 22 нед (раньше производился до 28 нед). Искусственное прерывание беременности производится по желанию женщины или медицинским показаниям и выпол­няется врачом с соблюдением правил асептики и учетом противопоказаний.

По желанию женщины аборт производится в ранние сроки — до 12 нед. Такой срок установлен в связи с тем, что при этом возможно удалить плодное яйцо с меньшим риском осложнений, чем в более поздние сроки.

Прерывание беременности после 13 нед носит название поздне­го аборта.

Чем меньше срок беременности, при котором она прерывается, тем менее выражены после­дующие гормональные нарушения. Прерывание беременности в любом сро­ке может сопровождаться большим числом осложнений, которые трудно предвидеть и избежать. Со всеми пациентками, особенно не рожав­шими, имеющими резус-отрицательную кровь, следует проводить беседу о вреде аборта. Прерывание беременности в поздние сроки проводится по медицинским, а в последнее время в целях избежания внебольничных — криминальных абортов — и по социальным показаниям.

Медицинские показания к прерыванию беременности уста­навливаются комиссией в составе акушера-гинеколога, врача той специаль­ности, к которой относится заболевание беременной, и руководителя амбулаторно-поликлинического или стационарного учреждения.

Перечень медицинских показаний к прерыванию беременности:

1. инфекционные и паразитарные болезни (туберкулез различной локализа­ции, ВГ, сифилис, ВИЧ, краснуха и контакт с этой инфекцией в первые 3 мес беременности);

2. злокачественные новообразования всех локализаций-

3. Болезни эндокринной системы (тяж и среднетяж. дифф. токс. зоб, врожденный и приобретенный гипотиреоз, осложн-й СД, гипер- и гипопаратиреоз, несахарный диабет, активная форма синдрома Иценко-Кушинга, феохромоцитома);

4. заболевания кроветворной системы (гипо- и апластическая анемия, талассемия, острый и хронический лейкоз, лимфогранулематоз, тромбоцитопения, геморрагический капилляротоксикоз);

5. психические расстройства (алкогольные, лекарственные, шизофренические и аффективные психозы, невротические расстройства, хронический алко­голизм, токсикомания, умственная отсталость, прием психотропных средств во время беременности);

6. болезни нервной системы и органов чувств (воспалительные болезни, на­следственные и дегенеративные болезни ЦНС, рассеянный склероз, эпи­лепсия, миастения, сосудистые заболевания головного мозга, опухоли мозга, отслойка сетчатки, глаухома, отосклероз, врожденная глухота и глу­хонемота);

7. болезни системы кровообращения [все пороки сердца, сопровождающиеся активностью ревматического процесса, врожденные пороки сердца, болезни миокарда, эндокарда и перикарда, нарушения ритма сердца, оперированное сердце, болезни сосудов, гипертоническая болезнь ПБ — III стадии (по А.Л.Мясникову), злокачественные формы гипертонической болезни],

8. болезни органов дыхания (хроническая пневмония III стадии, бронхоэкта-тическая болезнь, стеноз трахеи или бронхов, состояние после пневмонэк-томии или лобэктомии);

9. болезни органов пищеварения (стеноз пищевода, хронический активный гепатит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, цирроз печени с признаками портальной недостаточности, острая жировая дистро­фия печени, желчнокаменная болезнь с частыми обострениями, нарушения всасывания в кишечнике);

10. болезни мочеполовой системы (острый гломерулонефрит, обострение хронического гломерулонефрита, хронический пиелонефрит, протекаю­щий с хронической почечной недостаточностью и артериальной гипертен-зией, двусторонний гидронефроз, гидронефроз единственной почки, поли-кистоз почек, стеноз почечной артерии, острая и хроническая почечная недостаточность любой этиологии);

11. осложнения беременности, родов и послеродового периода (пузырный за­нос, перенесенный не менее двух лет назад, гестоз, не поддающийся ком­плексному лечению в стационаре, неукротимая рвота беременных, крити­ческое состояние маточно-плодово-плацентарного кровотока, хорионэпи-телиома);

12. болезни кожи и подкожной жировой клетчатки (пузырчатка, тяжелые фор­мы дерматозов беременных);

13. заболевания опорно-двигательной системы и соединительной ткани (осте-охондропатия, ампутация руки или ноги, острое или хроническое течение системной красной волчанки, узелковый полиартерпит);

14. врожденные пороки развития и наследственные заболевания (врожденная патология, установленная методом пренатальной диагностики, высокий риск рождения ребенка с врожденной, наследственной патологией, прием лекарственных средств во время беременности, оказывающих эмбрно- и фетотоксическое действие);

15. физиологические состояния (физиологическая незрелость — несовершен­нолетие, возраст женщины 40 лет и старше);

Перечень соц показаний к прерыванию бер-сти:

  1. Наличие инвалидности 1-11 группы у мужа.

  2. Смерть мужа во время беременности у жены.

  3. Пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы.

  4. Признание в установленном порядке безработными женщины или ее мужа,

  5. Наличие решения суда о лишении или ограничении родительских прав.

  6. Женшина, не состоящая в браке.

  7. Расторжение брака во время беременности.

  8. Беременность в результате изнасилования.

  9. Отсутствие жилья, проживание в общежитии, на частной квартире.

  10. Наличие у женщины статуса беженки или вынужденной переселенки.

  11. Многодетность (число детей 3 и более).

  12. Наличие в семье ребенка-инвалида,

  13. Доход на одного члена семьи менее прожиточного минимума, установлен­ного дня данного региона.

Противопоказаниями к искусственному аборту являются острые, и по-дострые воспалительные заболевания половых органов (воспаление придат­ков матки, гнойный кольпит, эндоцервицит и др.) и воспалительные про­цессы экстрагенитальнон локализации (фурункулез, пародонтоз, острый ап­пендицит, туберкулезный менингит, милиарный туберкулез и др.), острые инфекционные заболевания. Вопрос о прерывании беременности в после­дующем решается врачом в зависимости от результатов проводимого лече­ния и срока беременности.

studfiles.net

Медицинские показания для абортов - когда аборта не избежать?

Медицинские показания для абортов

Все чаще и чаще сегодня говорят о том, что аборт — узаконенное убийство, все чаще и чаще во многих странах звучат призывы и создаются законопроекты о запрете абортов. Последователи и противники таких мер приводят веские доводы в пользу своей точки зрения. Однако бывают такие случаи, когда аборта избежать невозможно.

Содержание статьи:

Медицинские показания к прерыванию беременности

Показаний к прерыванию беременности в нашей стране не так много, и главными из них являются:

  • смерть плода в утробе
  • внематочная беременность
  • патологии развития плода, несовместимые с жизнью
  • заболевания будущей мамы, при которых вынашивание беременности невозможно либо приведет к смерти женщины.

Существует так же ряд диагнозов, при наличии которых врач будет настоятельно рекомендовать будущей маме сделать аборт. Как правило, эти диагнозы приводят либо к необратимым последствиям у развивающегося ребенка, либо угрожают жизни самой женщины. На современном этапе развития медицины перечень медицинских показаний к обязательному прерыванию беременности значительно сокращен.

Сегодня медицинским показанием к аборту чаще становятся заболевания или их медикаментозная ремиссия, которые приводят к несовместимым с жизнью патологиям плода.

Опасные заболевания для развития плода

  • Нарушения работы щитовидной железы у беременной женщины, такие как базедова болезнь с осложнениями (недостаточность сердечно-сосудистой системы, другие интоксикации в стойкой форме). Щитовидная железа — один из «производителей» гормонов в нашем организме. Нарушение ее работы приводит к различным последствиям, особенно, если вовремя не провести медикаментозное, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство. Базедова болезнь (диффузный токсический зоб) — это заболевание, при котором рост щитовидки приводит к избыточному выделению тиреоидных гормонов, сопровождается сильнейшей тахикардией. Подобное нарушение опасно как для матери, так и для ребенка. В частности, тиреотоксикоз беременной может вызвать преждевременные роды, выкидыш, самопроизвольный аборт, сердечную недостаточность. Для ребенка заболевание матери грозит внутриутробной задержкой роста, пороками развития, вплоть до гибели малыша в утробе матери.
  • Заболевания нервной системы, такие как эпилепсия, менингит, энцефалит. Иначе эпилепсию называют падучей болезнью. При том, что некоторые женщины рожают, имея диагноз «эпилепсия», препараты, принимаемые больной эпилепсией мамой могут оказать негативное влияние на будущего ребенка, вызывая различные пороки развития. Однако генерализованные припадки беременной гораздо опаснее по последствия для плода, чем потенциальный риск при приеме специальных препаратов. Лечение менингита и энцефалита во время беременности невозможно, поэтому врачи делают выбор в пользу здоровья женщины. Препараты, принимаемые беременной при рассеянном склерозе и миопатиях так же всегда приводят к необратимым патологиям в развитии плода, поскольку препараты, которые могут принимать беременные женщины без риска для будущего ребенка, пока не разработаны. Эти диагнозы так же являются основанием для прерывания беременности.
  • Заболевания системы крови. Такие диагнозы как апластическая анемия и гемоглобинопатия приводят к гипоксии и гибели плода.

Какие ещё факторы влияют на развитие будущих патологий у плода:

Интересная статья  Декрет, или чем заняться до родов

  • Выявленные и подтвержденные рядом исследований тяжелые формы внутриутробных патологий младенца,
  • Работа беременной женщины с радиацией и влияние других вредных факторов производства,
  • При приеме ряда медикаментов с выраженным тератогенным действием,
  • Наследственные генетические заболевания в семье.

Вредные факторы, которым подвергается будущая мама, могут и не повлиять на развитие ребенка. Однако патологии во внутриутробном развитии малыша, не совместимые с жизнью, всегда вынуждают женщину к прерыванию беременности.

Такими патологиями может стать, например, регрессирующая (замершая) беременность — когда по каким-либо причинам малыш погибает в утробе матери, отсутствие у развивающегося ребенка жизненно-важных органов, без которых функционирование организма невозможно.

Когда состояние женщины является показанием к прерыванию?

Некоторые показания к проведению аборта зависят только от состояний будущей мамы.

Чаще всего врачи рекомендуют прерывание беременности в следующих случаях:

1. Некоторые заболевания глаз. Неврит зрительного нерва, ретинит, нейроретинит, отслойка сетчатки — при диагностике этих заболеваний аборт производится на любом сроке, поскольку отсутствие лечения приведет к потере зрения у женщины, а в случае проведения лечения во время беременности — к гибели малыша. Выбор чаще делается в пользу максимально возможного сохранения зрения женщины.

2. Лейкоз провоцирует развитие злокачественного течения болезни у матери. В случае, если исследование анализы крови подтверждают угрозу жизни женщины, принимается решение о прерывании беременности. 3. Злокачественные опухоли чаще всего представляют собой угрозу для жизни организма. При беременности женщины со злокачественными образованиями, невозможно предсказать протекание заболевания у будущей мамы. Беременность как таковая не влияет на течение заболевания у женщины, однако сама форма злокачественной опухоли может представлять угрозу жизни беременной. Прежде, чем рекомендовать будущей маме сделать аборт из-за имеющегося у нее злокачественного образования, проводится тщательное исследование, которое позволит объективно оценить ситуацию. При неблагоприятных прогнозах для жизни беременной, врач оставляет на усмотрение будущей мамы и ее родных решать вопрос о родах. Некоторые злокачественные опухоли, такие как рак шейки матки, некоторые тяжелые формы миомы и опухоли яичников делают вынашивание ребенка невозможным.

4. Осложненные заболевания сердечно-сосудистой системы. Порок сердца с явлениями декомпенсации, тяжелые формы гипертонической болезни, заболевания сосудов — при этих диагнозах беременность может привести к развитию угрожающих жизни будущей мамы состояний.

Обратите внимание! Хотя большинство перечисленных диагнозов являются достаточным основанием для аборта по медицинским показанием, известны случаи, когда беременность не только не вредила будущей маме, но и значительно улучшала состояние ее здоровья. Так, по статистике, у большинства беременных с диагнозом «эпилепсия» не просто не ухудшалось состояние после родов, но и значительно реже происходили припадки, облегчалось их протекание. Часть перечисленных диагнозов, хотя и входит в перечень показаний к аборту, уже сейчас успешно лечится без вреда для будущего ребенка (как, например, некоторые в том числе тяжелые формы заболевания сердечно-сосудистой системы, базедова болезнь и др.).

Если Вы нуждаетесь в поддержке, консультации или совете, перейдите на страницу (https://www.colady.ru/pomoshh-v-slozhnyx-situaciyax-kak-otgovorit-ot-aborta.html), где Вы узнаете телефон доверия и координаты ближайшего Центра поддержки материнства.

Если у Вас есть какой-то опыт или рекомендации по данной теме, поделитесь, пожалуйста с читателями журнала!

Администрация сайта против абортов и не занимается их пропагандой. Статья предоставлена только для информации. 

Поделитесь с друзьями и оцените статью:
  (Пока оценок нет) Загрузка... 
Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.

www.colady.ru


Смотрите также