Post Icon



Пониженный пролактин у женщин


Пролактин

Пролактин- стимулирует рост и развитие молочных желез, образование молока у женщины. Гормон пролактин регулирует водно-солевой обмен в организме, задерживая выделение воды и соли почками. Пролактин у мужчин способствуют выработке тестостерона, а также образование и правильное развитие сперматозоидов. При отсутствии стресса пролактин и его уровень находятся в пределах нормы.

Если анализ крови показывает повышенный уровень пролактина, то для врача подобные результаты дают основание предполагать беременность или кормление грудью, синдром галактореи-аменореи, синдром поликистозных яичников, дисфункции, опухоли гипофиза, заболевания гипоталамуса, гипотиреоз, почечную недостаточность, цирроз печени, аутоиммунные заболевания, гиповитаминоз В6, стресс, повреждения грудной клетки. Повышенный пролактин в крови может быть и следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогена и некоторых других лекарств. Постоянно повышенный уровень пролактина в крови называется гиперпролактинемией, которая отражает нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Поэтому высокий пролактин очень плохо влияет на зачатие и возможность беременности. Гиперпролактинемия - одна из ведущих причин бесплодия.

Низкий уровень пролактина может быть симптомом недостаточности гипофиза, апоплексии гипофиза. Уровень пролактина понижается при перенашивании беременности, при приеме некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, морфина и др.).

Кровь на пролактин сдают в любой день менструального цикла - либо в фолликулярной, либо в лютеиновой фазе. Беременные женщины обычно сдают этот анализ в день, совпадающий с другими анализами.

Анализ на пролактин сдается не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. За один день до взятия анализа крови на пролактин нужно исключить половые отношения, не посещать сауну, не употреблять алкоголь, избегать стресса (или не сдавать анализ после перенесенного волнения), избегать воздействия на молочные железы. Врачи рекомендуют также не курить в течение часа перед анализом на гормоны и быть в состоянии покоя около 30 минут - отдохнуть и успокоиться перед анализом.

 

Низкий уровень пролактина у женщин

Пролактин обладает довольно широким действием и играет едва ли не более важную роль, чем все гипофизарные гормоны вместе взятые: он участвует в регуляции иммунного ответа, водного и солевого обмена, оказывает влияние на поведенческие реакции. Состояние дефицита данного гормона еще не очень хорошо изучено. В настоящей статье подробно рассмотрим симптомы этой патологии и поговорим о том, как повысить пролактин у женщин.

Низкий уровень пролактина или гипопролактинемия у женщин не является отдельной патологией, а сопровождает расстройства гипоталамо-гипофизарной системы. Если в организме женщины будет снижен уровень всех половых гормонов, то и пролактин понизится.

Пониженный уровень пролактина в отличие от его высоких значений - это всегда патология.

Причины пониженного пролактина в крови у женщин

Патологическая гипопролактинемия бывает первичная и вторичная.

Первичная гипопролактинемия вызвана патологией гипофиза либо гипоталамуса, то есть она всегда связана с заболеваниями головного мозга:

  • различными опухолями; 
  • черепно-мозговыми травмами; 
  • некрозом гипофиза вследствие кровопотери в родах;
  • врожденными аномалиями. 

При врожденных дефектах гипофиза отмечается недоразвитость вторичных половых признаков:

  • отсутствует менструация; 
  • евнухоидное телосложение; 
  • ожирение II степени; 
  • короткая шея; 
  • широкий плечевой пояс; 
  • впалая грудная клетка; 
  • отсутствие молочных желез; 
  • наличие втянутых сосков. 

Первичное поражение гипофиза является редким явлением – всего лишь 4 % гипопролактинемий возникают из-за патологии мозга.

Вторичное или функциональное снижение пролактина бывает при патологии, не связанной с нарушением работы патологией гипофиза либо гипоталамуса, например, при дефиците эстрогенов или поликистозе яичников.

До 96 % случаев гипопролактинемии приходится на следующие причины:

  • прием определенных лекарств; 
  • туберкулез; 
  • лучевая терапия; 
  • психические заболевания; 
  • соблюдение жестких диет с ограничением белка 

Все эти патологии становятся причиной гипопролактинемии в сочетании с дефицитом эстрогенов, что наиболее выражено у женщин с гормональной недостаточностью яичников. Снижение в крови пролактина наблюдается и при перенашивании беременности.

Симптомы пониженного уровня пролактина у женщин

Женщины часто обращаются к гинекологу с жалобой на невозможность зачать ребенка. Кроме этого, их беспокоят:

  • головные боли; 
  • перепады давления; 
  • головокружение; 
  • избыточный вес; 
  • задержка жидкости в организме, что проявляется повышенной отечностью; 
  • чрезмерный рост волос на лице, ногах; 
  • бессонница; 
  • психологические нарушения – фобии, депрессия, тревожность;
  •  снижение сексуального влечения, аноргазмия. 

Последствия пониженного уровня пролактина у женщин

Последствиями могут быть:

  • нерегулярный менструальный цикл; 
  • невынашивание беременности на раннем сроке; 
  • недостаточная лактация или ее отсутствие после родов; 
  • бесплодие; 
  • психические и вегетативные нарушения. 

Если говорить о снижении пролактина по причине изменений в гипофизе, в процентном соотношении это распределилось следующим образом:

  • фобии - 95,40 %, 
  • гирсутизм (оволосение) - 29,5 %; 
  • вегетативные кризы и мигрень – 99,9 %, 
  • отеки – 70 %, 
  • аменорея – 68 %, 
  • отсутствие беременностей - 86,35 %, 
  • прерывание беременности на сроке до 8 недель - 80 %. 

Тактика лечения при пониженном пролактине

Основу терапии составляет коррекция основного заболевания.

  • Если наблюдается гипопролактинемия и переношенная беременность, то проводится срочное родоразрешение. 
  • Если женщина не может забеременеть или выносить ребенка из-за дефицита пролактина, назначают гормонозаместительную терапию, обладающую лактогенными свойствами. 
  • Опухоли гипофиза лечат оперативно. 
  • Если имеет место медикаментозная гипопролактинемия, препараты отменяются или пересматриваются их дозировки. 
  • Гипопролактинемия после травм мозга проходит по мере восстановления организма. 

Если причину убрать невозможно, то назначается симптоматическая терапия:

  • депрессию лечат антидепрессантами; 
  • отеки - мочегонными средствами; 
  • ожирение - диетой и физическими упражнениями. 

Незначительное снижение пролактина без серьезных заболеваний требует соблюдения профилактических мер. Прежде всего, это спокойный образ жизни и сбалансированное питание без жестких диет.

Итак, снижение пролактина у женщин носит функциональный характер. В лечении стоит уделять внимание не самому симптому, а основному заболеванию. Его успешное лечение нормализует уровень гормона.

Любовь Маслихова, терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Анализ на пролактин: нормы, повышен, низкий. Уровень при беременности

Пролактин вырабатывает гипофиз. Небольшое количество пролактина образуется и в эндометрии матки. Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, образование молока у женщины. Гормон пролактин регулирует вводно-солевой обмен в организме, задерживая выделение воды и соли почками.

Пролактин у мужчин способствуют выработке тестостерона, а также образование и правильное развитие сперматозоидов.

При отсутствии стресса пролактин и его уровень находятся в пределах нормы. На уровень пролактина эстроген оказывает прямое влияние. Тем более высокий пролактин, чем более высокий уровень эстрогенов синтезируется в организме.

В норме повышение пролактина происходит во время сна, физической нагрузки, полового акта. Во время беременности пролактин повышается с 8 по 25 неделю и в период лактации. Перед родами происходит снижение пролактина.

Нормы пролактина

Мужчины
53 - 360 мЕд/л

Женщины (от начала менструации и до менопаузы)
40 - 530 мЕд/л

Если анализ пролактина в крови показывает повышенный уровень пролактина, то для врача подобные результаты дают основание предполагать:
беременность или кормление грудью
синдром галактореи-аменореи
синдром поликистозных яичников
дисфункции, опухоли гипофиза
заболевания гипоталамуса
гипотиреоз
почечную недостаточность
цирроз печени
аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, системная красная волчанка…
гиповитаминоз В6
стресс
повреждения грудной клетки.

Повышенный пролактин в крови может быть и следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогена и некоторых других лекарств.

Пролактин повышен? Начиная примерно с 8 недели беременности уровень пролактина повышается. Причина повышения пролактина – усиленный синтез эстрогенов, который происходит в этот период беременности. Максимально повышенный пролактин беременности – это 20-25 неделя. Этот гормон имеет очень важное значение в формировании легочной ткани эмбриона. Снижение пролактина происходит непосредственно перед родами. Затем – снова повышение пролактина, связанное с кормлением грудью.

Постоянно повышенный уровень пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Гипрепролактинемия отражает нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Поэтому высокий пролактин очень плохо влияет на зачатие и возможность беременности. Гиперпролактинемия – одна из ведущих причин бесплодия.

Низкий пролактин может быть симптомом недостаточности гипофиза, апоплексии гипофиза. Уровень пролактина понижается при перенашивании беременности. Также снижение уровня пролактина происходит вследствие приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, морфина и др.).

Как сдать анализ пролактина правильно

Для определения уровня гармона пролактина женщинам можно сдавать кровь на анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла. Если нет специальных рекомендаций, кровь сдаётся на 1-3 день менструального цикла. Анализ на пролактин сдается утром натощак, однако не ранее чем через 3 часа после пробуждения.

За один день до взятия анализа крови на гармон пролактин нужно исключить половые отношения, не посещать сауну, не употреблять алкоголь, избегать стресса (или не сдавать анализ после перенесенного волнения), избегать воздействия на молочные железы. Врачи рекомендуют также не курить в течение часа перед анализом на гормоны и быть в состоянии покоя около 30 минут – отдохнуть и успокоиться перед анализом.

во власти гормонов – Institut Esthederm Украина

Важность гормонального баланса всех систем организма женщин сегодня неоспорима. От уровня и баланса гормонов в организме зависит наше ВСЁ: настроение, самочувствие, развитие, хороший секс и, конечно же, состояние кожи. Очевидно, что под властью гормонов находятся множество аспектов нашей жизни и здоровья. И состояние кожи — не исключение.

Правда, чаще всего «гормональная тема» поднимается в связи с аспектами сексуальной жизни. Но эндокринная система производит гормоны, которые отвечают в целом за наше здоровье, привлекательность, фигуру и даже характер. Названия популярных гормонов сегодня знают даже дети. Но когда с нашей кожей случается «апокалипсис», мы редко когда «грешим» на гормоны. И совершенно напрасно! Мы проанализируем, как именно влияют на кожу эти крошки, и стоит ли считать их помощниками в период косметологических процедур.

Влияние тестостерона на организм женщины

Восхваляемый всеми мужчинами гормон тестостерон (из ряда андрогенных гормонов) присутствует в организме женщины в малом количестве. У мужчин пик выработки этого гормона проходит в 16-20 лет, достигая среднего значения с 25 до 35 лет. А у женщин этот пик ближе к 40 годам. В сексологии даже есть такое понятие – «тестостероновый крест», когда пик женского и мужского полового влечения пересекаются в возрасте 28-35 лет: именно тогда, по мнению ученых, пара может «поймать» период идеальной гармонии в сексе.

Несмотря на низкий уровень андрогенных гормонов у женщин, они успевают достаточно существенно повлиять на процессы клеточного деления и ороговения кожи. Андрогены стимулируют выработку коллагена и защитную функцию кожи в целом. Поэтому на спаде уровня тестостерона с возрастом замедляется и регенерация кожных пластов, защитные функции снижаются, а кожа теряет свою упругость, становится суше и тоньше.

Можно ли делать косметологические процедуры во время месячных?

В период месячных уровень тестостерона повышается, как следствие — 70% женщин страдают от прыщей еще до начала цикла. Кожа становится более жирной, возможен зональный кератоз и высыпания в зонах широких пор. Именно поэтому в период повышения уровня тестостерона нежелательно проводить агрессивные процедуры: пилинги и чистки. Так как работа сальных желез находится на пике и кожа подвержена риску воспаления сальной железы.

Влияние эстрогена на организм женщины

А вот женскому гормоны эстрогену (в частности основной его форме — эстрадиолу) можно сказать огромное спасибо. Женственная фигура, молодость кожи, ее упругость, блеск и здоровье — это заслуга эстрогена. Он также препятствует сжиганию жира, отложению холестерина в сосудах, поддерживает уровень гиалуроновой кислоты и коллагена I и III типов. Эстрогенный дефицит можно узнать по упадку сил, снижению активности, бессоннице и плохому настроению. Повысить выработку эстрогенов поможет витамин Е (токоферол).

Когда лучше всего делать косметологические процедуры женщине?

В период повышения эстрогена (предовуляционная фаза менструального цикла) кожа благодарно реагирует на любые косметические процедуры: маски, пилинги, чистку лица. Все ваши любимые beauty-манипуляции с кожей пойдут ей только на пользу.

А как влияют на наш организм другие гормоны?

Серотонин

«Гормон счастья» — серотонин, в разрез общим представлениям, совершенно не радует кожу. Целый ряд научных работ доказывает, что старение организма и повышение уровня серотонина связаны напрямую.

Пролактин и окситоцин

Капризный гормон пролактин провоцирует нестабильное эмоциональное состояние и депрессию. Его уровень повышается на пике полового акта, поэтому у женщин грудь становится упругой. При этом на кожу он влияет негативно — задерживает выделение воды и соли почками, сушит кожу. Единственный плюс — пролактин усиливает синтез гормона окситоцина. Окситоцин повышает сокращение гладкие мышц матки во время секса. После оргазма пролактин и окситоцин проявляют в женщинах заботливость и ласку, в них более ярко проявляются материнские чувства. Так же положительно окситоцин влияет и на кожу, стимулируя активность иммунной системы. Поскольку окситоцин провоцирует поглощение глюкозы, он также угнетает патогенную микрофлору нашей кожи, ведь сахар — это идеальная «вкусняшка» для бактерий, активность которых может привести к воспалению.

Прогестерон

Прогестерон (так называемый «гормон беременности») ухудшает состояние кожи даже у небеременных женщин. Задерживает жидкость, приводит к отекам и снижает иммунитет кожи, а это «зеленый свет» для условно-патогенной микрофлоры и образования прыщей. Помимо этого, прогестерон повышает уровень меланоцитов, поэтому косметологи не советуют во второй фазе менструального цикла посещать солярии и пляжи, если не хотите получить ожоги и пигментацию кожи.

Запомните: при повышенном уровне прогестерона чистка и другие агрессивные процедуры могут привести к гиперпигментации!

Нарушение же синтеза всего одного гормона может привести к целому каскаду проблем со здоровьем. И печальнее всего, гормональные нарушения мгновенно отражаются на коже. Проявляться они могут по-разному: акне, сухость, шелушение, пигментация или потеря упругости. Мириться с этим никак нельзя!

Чтобы кожа чувствовала себя хорошо, стоит следить не только за уровнем конкретного гормона, но и за общим гормональным балансом. Посещение эндокринолога — это один из основных этапов в решении проблем кожи. Ведь любая косметологическая процедура, сделанная в период гормонального сбоя, может привести к необратимым процессам.

Мы коснулись действия только некоторых известных гормонов. На самом деле, существует ряд гормонов, которые «отравляют» нашу кожу при стрессах. В этом процессе есть свои нюансы, о которых мы поговорим в следующей статье.

Пролактин - «гормон стресса»

Гормоны относятся к одним из самых неизученных веществ в организме. Благодаря им органы правильно выполняют свои функции, но сбой почти всегда становится причиной для развития заболеваний. Одним из самых противоречивых является пролактин, который вырабатывается в гипофизе. С одной стороны, благодаря ему у женщин появляется грудное молоко после рождения малыша, с другой – его количество увеличивается при стрессе. Последнее может стать предпосылкой гормонального дисбаланса.

Пролактин считается женским гормоном, поскольку вырабатывается при грудном вскармливании и поддерживает в яичнике существование желтого тела.

Это гормон, вырабатываемый в передней части гипофиза. Его образование происходит благодаря дофамину, который вырабатывается ядрами гипоталамуса. Попадая с помощью системы кровообращения в гипофиз, он приводит к блокировке пролактина. Его выработку снижает и прогестерон, появляющийся у женщин после овуляции.

Вещество представляет собой одноцепочечный полипептид. В его составе есть 199 аминокислот. В одной молекуле существует три дисульфидных мостика. Из-за гетерогенности молекулы анализы могут показывать разные результаты. Рецепторы пролактина есть в молочных железах печени, почках, поджелудочной железе, надпочечниках, мышечном каркасе, коже и в некоторых отделах ЦНС.

Самое большое количество гормона вырабатывается в фазе глубокого сна и сразу после пробуждения. Со временем его количество уменьшается. Гормон стресса выполняет несколько функций:

  • участвует в формировании вторичных половых признаков у женщин в период развития;
  • подавляет возможность овуляции во время кормления грудью;
  • обладает обезболивающим эффектом;
  • снижает уровень других гормонов;
  • активизирует правильный иммунный ответ;
  • стимулирует баланс различных веществ в организме.
Медики отмечают, что до сих пор не выявлены все особенности описываемого гормона. Современные исследования направлены на получение полной картины о нем, его функциях.

На фоне физической переутомляемости, при нарушении психологического или душевного равновесия количество пролактина в крови резко повышается. При наличии травмирующего фактора происходят физиологические изменения. Наиболее восприимчивы к различным агрессорам эндокринные ткани.

При первых признаках опасности начинают активно работать надпочечники. Ими вырабатывается адреналин и норадреналин. Значения первого повышаются при тревоге, различных шоковых состояниях, страхе. При поступлении в кровь он приводит к усилению сердцебиения и расширению зрачков. Слишком длительное воздействие адреналина становится причиной уменьшения защитных сил организма.

Норадреналин выделяется при сильном стрессе, в основном приводит к повышению артериального давления. Если адреналин по-другому называется «гормон страха», то «норадреналин» - ярости.

При сильной физической нагрузке вырабатывается кортизол. Он не оказывает слишком большого влияния на организм, но при его накоплении, постоянном воздействии, возникает чувство депрессии, появляется тяга к продуктам с большим содержанием глюкозы.

В цепочке биохимических реакций при стрессе участвует и пролактин. Он появляется не только в состоянии стресса, но и депрессии. На фоне его чрезмерного увеличения происходит нарушение в обмене веществ. Он необходим для защиты организма: запускаются особые механизмы, позволяющие человеку адаптироваться к новым условиям.

В маленьких дозах стрессовые гормоны регулируют состояние человека, но при высоких объемах начинают причинять вред. Особенно сильное негативное влияние вещества имеют при хронических стрессах.
Повышение пролактина становится причиной хронической усталости и нарушения сна.

Пролактин регулирует работу половой системы, оказывает влияние на обмен веществ. При стрессе происходит моментальное его увеличение в крови. Это запускает ряд патологических процессов:

  • анорексию;
  • синдром поликистозных яичников;
  • цирроз печени;
  • повышение холестерина и артериального давления;
  • нарушение в сонных циклах;
  • истончение кожного покрова.

Разные последствия наблюдаются у мужчин и женщин. У представителей сильного пола при повышенном количестве гормона стресса происходит ослабление потенции, отсутствие полового влечения. Это связана со снижением вырабатываемых половых гормонов и сперматозоидов. Происходит резкое уменьшение тестостерона (мужского гормона), интенсивная выработка эстрогена (женского гормона).

Если уровень пролактина повысился на фоне физического переутомления, чрезмерных нагрузок, временная реакция не влияет на гормональное равновесие. В других случаях возможны затяжные депрессии, появление лишнего веса, снижение жизненного тонуса, бесплодие и импотенция.

Поскольку тестостерон и пролактин зависят друг от друга, чем больше в организме пролактина, тем меньше тестостерона. Соответственно, чем ниже уровень мужского гормона, тем больше различных проблем может возникнуть.

При долговременном повышении пролактина, не связанном с грудным вскармливанием, может наблюдаться нарушение менструального цикла. Иногда этот симптом является единственной жалобой. Дополнительно может появиться:

  • Бесплодие. Связано с тем, что у женщины не наступает овуляции, а значит, зачатие ребенка.
  • Гиперэстрогения. Происходит увеличенное количество эстрогенов. Из-за этого уменьшается количество выделяемой естественной смазки, снижается либидо. На фоне длительно протекающих реакций может развиться миома матки, эндометриоз, остеопороз.
  • Ожирение. Увеличение гормонов приводит к увеличенному потреблению еды, особенно сладкого. Из-за этого формируется большее количество подкожной жировой клетчатки.
  • Ухудшение зрения. При длительной гиперпролактинемии происходит увеличение клеток гипофиза, который локализуется рядом со зрительными нервами. Это приводит к ухудшению зрения.
При продолжительных стрессах и депрессиях начинается бесконтрольная выработка гормона, что в следствие может привести к формированию раковых опухолей.

Рекомендовать сдать анализы на уровень пролактина может любой врач. Но при выявлении повышенных значений назначается консультация у эндокринолога. Кровь на исследование может браться несколько раз, поскольку повышение пролактина зависит от уровня асоциального настроя и общего самочувствия. По этой причине рекомендуется проводить диагностику с интервалом в 10 дней. Оптимальное время - через 2-3 часа после пробуждения. Если гиперпролактинемия сохраняется в нескольких пробах, врачи могут предположить наличие серьезных патологий.

Диагностика включает лабораторные и аппаратные методы исследования, позволяющие найти причину повышения гормона стресса.

Кроме анализа крови могут быть назначены дополнительные исследования. Это:

  • УЗИ,
  • рентгенологическое обследование,
  • МРТ.

УЗИ чаще назначается женщинам для обследования молочных желез. Метод подтверждает наличие увеличенного объема железистой ткани. У мужчин ультразвук позволяет выявить уменьшение в размерах яичек.

МРТ позволяет показать аденому, некоторые типы опухолей. Новообразования исследуют с помощью контрастных веществ, которые вводят внутривенно. Дополнительно используется рентгенограмма, позволяющая выявить опухоли гипофиза.

Таким образом, аппаратные исследования позволяют определить первопричину, по которой произошло увеличение гормона стресса в организме. При исследовании на другие гормоны стресса можно предположить наличие в жизни травмирующих факторов, определяющих причину сбоя работе систем и органов.

Не нужно лечить при повышенных показателях, если:

  • концентрация гормона до 1000 Ед/л;
  • структура гипофиза не изменена;
  • работа органов половой системы происходит без изменений;
  • человек имеет нормальный вес.

Главным помощником в борьбе с повышенным пролактином является дофамин. Они «соперничают» между собой, создавая баланс. Для нормализации состояния рекомендуется заниматься тем, что приносит удовольствие, давать организму время для отдыха. Положительный эффект на гормональный фон оказывают:

  • бананы,
  • яблоки,
  • арбузы,
  • клубника,
  • чернослив.
Хорошим расслабляющим эффектом является массаж, позволяющий нормализовать эмоциональное состояние.

Снизить уровень гормона стресса можно регулярными физическими нагрузками. Они не должны быть изнуряющими, поскольку это может стать предпосылкой для его повышения. Оптимальный вариант – проводить гимнастику в хорошо проветриваемом помещении или на улице.

Перед сном можно делать и принимать успокаивающие настои, в составе которых есть мята, мелисса и хмель. Понижает уровень тревожности и таблетки с экстрактом валерианы. При использовании прутняка отдайте предпочтение настойке из семян. Для этого 40 гр. сырья заливают спиртом или водкой в количестве 230 гр., настаивают в течение двух недель в темном месте. Принимается настойка по большой ложке, разведённой в 60 мл. воды за 30 минут до еды.

При медикаментозном лечении используются разные терапевтические методики для женщин и мужчин. К ним обращаются только в том случае, если другими способами уменьшить уровень гормона не получается.

Главное правило – слушайте свое тело. При гормональных изменениях на фоне стресса появляется беспричинное сердцебиение и беспокойство. Сон перестает дарить чувство отдыха. Утром присутствует усталость, туман в голове, боли в мышцах. Происходит снижение сексуального влечения и сбой в пищевом поведении.

Нужно давать время для отдыха и расслабления. Старайтесь проводить больше времени на свежем воздухе. Не забывайте и об общении, которое помогает снизить уровень тревоги, переключиться на положительные переживания.

Таким образом пролактин – в большей степени женский гормон стресса, поскольку его повышение чаще наблюдается у представительниц слабого пола. Повышение определенных веществ в организме является защитным действием. Но при отсутствии корректировки состояния проявляются физиологические проблемы. Поэтому важно следить за своим эмоциональным состоянием.

Обнаружение макропролактина в крови

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В лаборатории ИНВИТРО проводится обнаружение макропролактина. Этот тест проводится в качестве дополнительного исследования к определению пролактина при выявлении повышенного уровня пролактина (>700 мЕд/л), что значительно повысит диагностическую ценность результатов исследования. Это исследование будет проводиться для всех пациентов с результатом пролактина > 700 мЕд/л. Обращаем внимание, что выполнение этого исследования не увеличивает стоимость определения пролактина. 
Общая информация

Пролактин присутствует в сыворотке крови в различных молекулярных формах:


  • мономерный little-пролактин (23 кДа), который в норме составляет около 85% от общего количества;
  • big-пролактин (50 кДа) - димер, который составляет 10 - 15%; 
  • высокомолекулярный big-big-пролактин (bb-prolactin) - он же макропролактин (150 kDa), который присутствует в небольшом вариабельном количестве.
Считается, что макропролактин - это пролактин, связанный в иммунные комплексы с аутоантителами. Макропролактин выводится из крови медленнее, чем мономерный пролактин, и потому может накапливаться в ней в большом количестве. Эта форма пролактина обладает ограниченной биоактивностью, поэтому пациенты с макропролактинемией могут не иметь классических симптомов гиперпролактинемического cиндрома (галакторея, нарушения менструального цикла, бесплодие), хотя в некоторых случаях клиническая симптоматика присутствует и при гиперпролактинемиях, обусловленных исключительно макропролактинемией. Показано, что до 20% случаев гиперпролактинемий, выявляемых иммунометрическими методами, может быть связано с макропролактинемией. Различать разные формы гиперпролактинемии важно, чтобы исключить диагностические ошибки, ненужные биохимические и рентгенологические исследования, и предотвратить неадекватную лекарственную терапию или хирургическое вмешательство.
Оценить присутствие макропролактина можно, используя осаждение иммунных комплексов с помощью полиэтиленгликоля (PEG). Это метод, применяющийся в данном тесте в лаборатории ИНВИТРО. Если в пробе после такой обработки выявляется менее 40% от исходного количества пролактина, это подтверждает присутствие значимого количества макропролактина в крови пациента. Если после осаждения иммунных комплексов в пробе остаётся больше 60% от исходного количества пролактина, это говорит о том, что присутствия значимого количества макропролактина не обнаружено. Промежуточные значения трактуются как не исключающие возможности наличия в пробе значимых количеств макропролактина.
Соответственно, результаты исследований будут представлены в виде одного из следующих возможных вариантов:
  • «Выявлено присутствие значимого количества макропролактина»;
  • «Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено»;
  • «Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно».
Результаты данного исследования следует учитывать при трактовке повышенных значений показателя, расхождении результатов исследования с общей клинической картиной, отсутствии воспроизводимости при проведении исследований в разных лабораториях.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Женское бесплодие». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ). – 2021.
  2. Никонова Л.В., Тишковский С.В., Давыдчик Э.В., Гадомская В.И., Дорошкевич И.П. Синдром гиперпролактинемии. Часть II. Современные критерии диагностики и лечения // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2016. – № 4. – С. 36-41.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Пролактин ниже нормы после достинекса - Вопрос эндокринологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 94.85% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

воздействие на организм, свойства, снижение уровня

Исследования показали, что существует большая корреляция между влиянием дефицита некоторых витаминов на формирование гиперпролактинемии. Витамин В6 действует как регулятор гипофиза, отвечающего за выработку пролактина . Когда нашему организму не хватает витамина В6, может нарушаться выработка этого вещества гипофизом. Витамин В6 рекомендуется употреблять в основном женщинам с диагностированным нарушением уровня пролактина.Лучший способ — принимать витамин B6 с магнием, так как оба поддерживают друг друга и регулируют гормональный баланс. Взаимосвязь максимизирует эффекты обеих добавок.

Интересным веществом, ответственным за регуляцию гормонов гипофиза, является Ниацин , также известный как витамин В3. Относится к группе водорастворимых веществ. Он играет важную роль в обеспечении правильного функционирования нервной системы и в синтезе важных для организма соединений.Витамин В3 является эндогенным , а это значит, что организм человека способен сам вырабатывать это вещество. Суточная потребность в этом ингредиенте может превышать производственные возможности нашего организма. Наибольшая его концентрация обнаруживается в печени, скелетных мышцах и почках. По стойкости считается одним из лучших витаминов. Добавка устойчива к ультрафиолетовым лучам, низким и высоким температурам, кислотам или щелочам и кислороду. Его можно усваивать с пищей, которая очень часто является источником правильной диеты для бодибилдеров.

Витамин B3 встречается, в частности, в в:

- нежирное мясо,
- субпродукты,
- свинина,
- говядина,
- рыба,
- грибы,
- подсолнух.

Ниацин заслуживает внимания не только из-за борьбы с избытком пролактина, но и когда мы заботимся о правильном метаболизме основных макронутриентов, содержащихся в пище, например белков, углеводов и жиров. Его использование, однако, должно быть ограничено меньшими количествами, поскольку его избыток может привести к возникновению аллергии.

Нельзя игнорировать благотворное влияние витамина Е , который, в отличие от ниацина, не имеет побочных эффектов при применении, поэтому полностью безопасен для нашего организма . Он снижает уровень пролактина в организме, а также обеспечивает и регулирует его правильную концентрацию. Рекомендуемая доза при повышенном уровне пролактина составляет 400 МЕ в сутки. Витамин Е также имеет ряд других преимуществ для нашего организма, которые должны убедить нас принимать эту добавку.Его обычно называют «витамином молодости», потому что, как основной антиоксидант, он защищает клетки человека от старения.

Одним из самых популярных и легкодоступных веществ, регулирующих также уровень анализируемого гормона, является Цинк. В связи с этим были проведены соответствующие исследования на двух группах людей. Первая группа вообще не принимала цинк или какие-либо продукты, содержащие этот минерал. У второй группы была противоположная задача, и они принимали добавку цинка вместе с продуктами с высоким содержанием этого вещества.Как показали результаты, у группы людей, которые вообще не употребляли добавки с цинком и не употребляли пищу, содержащую его, был повышен уровень пролактина. Люди, регулярно потребляющие цинк, имеют нормальные и соответствующие уровни пролактина. По этой причине рекомендуется ввести в свой рацион цинк, ведь при его отсутствии в нашем организме может нарушиться пролактин.

Анализ уровня пролактина необходимо проводить каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье и желающему избежать осложнений, связанных с ним.Раннее обнаружение нарушений пролактина может позволить нам обнаружить более серьезные заболевания, такие как опухоли, или проблемы, связанные с фертильностью и щитовидной железой.

В эпоху широкого доступа к пищевым добавкам и диетическим знаниям можно недорого защитить самое ценное для нас — здоровье. По этой причине стоит сдать анализы и позаботиться о правильной концентрации пролактина в организме самостоятельно либо с помощью диеты, либо пищевых добавок.

Now Foods P-5-P 50 мг — 90 веганских капсул

Витамин B-6 (пиридоксин) в первую очередь действует как ферментный катализатор во многих процессах организма, включая энергетический обмен и функцию нейротрансмиттера. Прежде чем его можно будет использовать для этой цели, он должен быть преобразован печенью в форму кофермента (Ф-5-Ф). Now Foods P-5-P устраняет этот шаг, предоставляя B-6 уже в его трансформированной форме, что обеспечивает большую биодоступность.

THORNE Ultimate-E® (витамин Е – смесь токоферолов – антиоксидант) 60 гелевых капсул

Ultimate E содержит смесь всех токоферолов и использует молекулярную дистилляцию для удаления вызывающих аллергию остатков сои. Витамин Е является важным антиоксидантом и, как было доказано, полезен для сердечно-сосудистой системы. Ultimate-E от Thorne содержит смешанные токоферолы и обеспечивает необходимую антиоксидантную активность в жирорастворимых тканях. Многочисленные клинические исследования показали, что витамин Е благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему.Ultimate-E с естественным соотношением токоферолов является эффективным способом дополнения витамина Е без добавления соевого масла в качестве наполнителя. Недавние исследования смешанных токоферолов показывают, что они оказывают более сильное ингибирующее действие на перекисное окисление липидов, чем один альфа-токоферол, что указывает на более сильный антиоксидантный эффект. Компонент витамина Е Thorne извлекается из смеси растительных масел, включая соевое масло. Однако любые потенциально аллергенные остатки сои удаляются в процессе дистилляции, а Ultimate-E не разбавляется соевым маслом.

NOW FOODS Инозитол (Inositol) 500 мг — 100 веганских капсул

Инозитол является частью «семейства» витаминов группы В, источниками которых являются животные и растения. Форма инозитола, используемая в этом продукте, — мио-инозитол, самая распространенная форма этого питательного вещества. Инозитол содержится во всех клеточных мембранах, причем самые высокие концентрации в головном мозге и центральной нервной системе играют важную роль в передаче сигналов нейротрансмиттерами.Инозитол также имеет решающее значение для правильного функционирования инсулина, метаболизма липидов и поддержания клеточного баланса кальция.

Пиколинат цинка THORNE - 15 мг 60 вегетарианских капсул

Цинк необходим для роста, иммунной функции, обмена веществ и многих других функций организма. Цинк участвует в более чем 200 ферментативных реакциях и играет ключевую роль в генетической экспрессии, делении и развитии клеток.Клинические исследования показывают, что добавки цинка могут улучшить общее самочувствие и принести пользу соединительной ткани, а также репродуктивному и зрительному здоровью. Однако не все добавки цинка эффективно усваиваются организмом. Пиколиновая кислота представляет собой природный минеральный хелатор, который вырабатывается из аминокислоты триптофана в печени и почках, а затем транспортируется в поджелудочную железу. Во время пищеварения пиколиновая кислота выделяется из поджелудочной железы в тонкую кишку, где она связывается с минералами, такими как цинк, чтобы способствовать усвоению минералов.К людям, склонным к дефициту цинка, относятся пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом, пострадавшие от ожогов и спортсмены. Адекватный уровень цинка необходим для поддержания надлежащего производства u, гормона, необходимого для увеличения сухой мышечной массы.

Ссылка:

.

Пролактин - назначение, курс, нормы, расшифровка

Пролактин (ПРЛ) представляет собой гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Соответствующий уровень пролактина определяет правильное развитие молодых женщин, а также стимулирует желтое тело к выработке прогестерона (гормона, чрезвычайно важного для правильного развития беременности). Пролактин также отвечает за выработку молока молочными железами во время грудного вскармливания у женщин.

Посмотрите видео: "Как понять, что гормоны сходят с ума?"

Уровни пролактина обычно низкие как у мужчин, так и у женщин, которые не беременны. Поэтому , повышенный пролактин является сигналом для уточнения диагноза. Тест на пролактин в основном используется для диагностики причины галактореи или бесплодия у мужчин и женщин. Тестирование уровня пролактина также полезно при диагностике опухолей гипофиза и оценке эффективности их лечения.

1. Что такое пролактин?

Пролактин — женский гормон, вырабатываемый гипофизом. Он также вырабатывается в матке, груди, предстательной железе, коже, а также иммунными клетками и клетками жировой ткани.

Она несет ответственность, среди прочего, для груди девочек, растущей в период полового созревания. Во время беременности правильный уровень пролактина поддерживает функцию желтого тела, благодаря чему оно обеспечивает выработку прогестерона - гормона, важного для поддержания беременности.

Пролактин также отвечает за образование молока и развитие молочных желез. Его правильная концентрация гарантирует правильное количество молока, необходимое для кормления новорожденного и грудного ребенка. Низкий уровень пролактина может быть одной из причин проблем с грудным вскармливанием.

Интересно, что когда женщина часто и долго кормит грудью, в ее организме поддерживается , относительно высокий уровень пролактина , который препятствует созреванию фолликулов и овуляции.Таким образом, пролактин может действовать как противозачаточное средство. Это не означает, однако, что кормящая женщина на 100 процентов. защищены от беременности.

2. Концентрация пролактина

Уровень пролактина не остается постоянным и зависит от фазы организма женщины. При беременности и кормлении грудью концентрация пролактина увеличивается. Когда мы еще наблюдаем эту связь? Концентрация пролактина зависит от времени суток. Он начинает расти во второй половине ночи и достигает наибольшей концентрации ранним утром.Затем постепенно снижается.

Уровень пролактина также зависит от фазы менструального цикла . Сначала он немного повышается по мере увеличения уровня эстрогена. Во второй половине цикла она снижается.

Колебания уровня пролактина также вызывают повседневные ситуации – обильный прием пищи, усталость, занятия сексом и стрессовые ситуации. Принимая во внимание все эти переменные, необходима подготовка к тестированию уровня пролактина.

3.Причина галактореи

Пролактин тестируется для диагностики причин галактореи, головных болей, нарушений зрения, причин бесплодия и эректильной дисфункции у мужчин. Анализ крови на пролактин позволяет диагностировать аденому гипофиза (опухоль гипофиза, пролактиному), оценивать функцию передней доли, контролировать лечение аденомы и выявлять ее рецидив.

Аденома передней доли гипофиза может вызывать бесплодие или нарушения менструального цикла у женщин.У мужчин проявляется постепенной потерей половой функции и снижением либидо. Ваш врач может проверить уровень пролактина, если у вас возникают трудности с беременностью или у вас нерегулярные месячные. Уровни мужского пролактина иногда проверяют для диагностики низкого уровня тестостерона.

При диагностировании аденомы передней доли гипофиза проводят анализ на пролактин для наблюдения за развитием опухоли, а также для оценки эффективности ее лечения.Затем через определенные регулярные промежутки времени проводится определение концентрации пролактина в крови. Тестирование концентрации пролактина также используется для диагностики его рецидива.

Тестирование уровня пролактина проводится также в процессе лечения заболеваний, при которых применяются препараты, влияющие на концентрацию дофамина. Дофамин отвечает за регуляцию и ингибирование секреции пролактина. Такие препараты используются, например, при лечении болезни Паркинсона или при лечении шизофрении (нейролептики).

Тестирование на пролактин обычно назначают вместе с тестированием на другие гормоны, такие как гормон роста, особенно при подозрении на тотальную недостаточность гипофиза, т.е. на нарушение секреции всех гипофизарных гормонов.

4. Избыток пролактина

Пролактин следует проверять утром. Чтобы узнать избыточный пролактин , вы должны хорошо выспаться и пройти тест натощак между 8 и 12 часами, потому что именно тогда анализ крови на пролактин дает наиболее достоверный результат.Стоит помнить, что уровень пролактина в крови колеблется в течение суток. Также стоит не заниматься спортом, не есть обильную пищу и не заниматься сексом накануне вечером, так как это тоже нарушает образ избыточного пролактина в крови .

Если тест показывает избыток пролактина, также стоит сдать анализ на щитовидную железу. Затем, если результаты в норме, подтвердите избыток пролактина.

Высокий уровень пролактина возникает также при стимуляции молочных желез и при приеме ряда лекарственных препаратов, напримерв эстрогены, TLPD (трициклические антидепрессанты), седативные средства, антигипертензивные средства, некоторые из них используются для лечения гастроэзофагеального рефлюкса. Цена теста на пролактин составляет около 20-25 злотых.

5. Избыток гормона

Пролактин следует оценивать на основе стандартов, показанных в результате анализа крови. Избыток пролактина в организме приводит к определенным нарушениям. Норма пролактина в крови – результат в пределах 5 – 25 нг/мл.Если результаты пролактина были выше нормы, могут быть какие-то отклонения. Результаты пролактина выше 25 нг/мл могут объяснить возникновение нерегулярных менструаций и неовуляторных циклов.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

Уровень пролактина выше 50 нг/мл может привести к остановке менструации. Высокий уровень пролактина (выше 100 нг/мл) может быть вызван опухолью гипофиза. Чтобы проверить уровень пролактина, все, что вам нужно, это образец крови, взятый из вены. Приведенные выше нормы пролактина в крови являются ориентировочными. Стандартные стандарты для определения уровня пролактина не установлены. Лабораторные нормы пролактина определяются возрастом и полом больного. У мужчин норма пролактина в крови ниже 20 мкг/л.

5.1.Высокий

Повышенный уровень пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Причинами этого состояния могут быть беременность, прием лекарств, снижающих действие дофамина, доброкачественные опухоли гипофиза и гипотиреоз. Среди симптомов, указывающих на повышенную концентрацию пролактина в крови, можно выделить:

  • нарушения менструального цикла - возникают чаще, чем каждые 25 дней или реже, чем каждые 33 дня. Они также могут исчезнуть со временем. Неовуляторные циклы также являются проблемой, из-за чего забеременеть намного сложнее,
  • снижение либидо, сухость влагалища, затрудняющая половой акт,
  • головные боли и нарушения зрения, связанные с наличием аденомы гипофиза,
  • симптомов, характерных для дефицита тестостерона у мужчин и дефицита эстрогенов у женщин.

Высокий уровень пролактина можно эффективно лечить препаратами, имитирующими действие допамина.

5.2. Низкий

Гипопролактинемия – это состояние, при котором уровень пролактина в крови ниже нормального уровня. Это состояние встречается редко и обычно связано с недостаточной активностью гипофиза. Низкий уровень пролактина может вызвать нарушение выработки молока во время грудного вскармливания.

При низком уровне пролактина других проблем со здоровьем не возникает.Однако исследования показывают, что гипопролактинемия может сделать иммунную систему менее восприимчивой к некоторым инфекциям.

6. Болезни, связанные с несоответствующим уровнем гормона пролактина

Пролактин может указывать на множество различных заболеваний. Повышение его уровня сопровождается, в том числе, болезни, такие как:

Высокий уровень пролактина обычно вызывает опухание, увеличение и болезненность молочных желез. Очень часто из-за высокого пролактина женщины теряют молоко из груди, несмотря на то, что они не беременны и не кормят грудью.Другим наиболее распространенным симптомом высокого уровня пролактина являются нарушения менструального цикла. Если оба этих симптома, связанных с высоким уровнем пролактина, сохраняются в течение длительного времени, вам следует обратиться к врачу, который обязательно проведет анализ крови на уровень пролактина.

7. Курс лечения

Гиперпролактинемию или избыток пролактина можно лечить препаратами, снижающими его уровень. При лечении этого состояния важно найти причины повышенного пролактина.Если это гипоактивная щитовидная железа, важно нормализовать работу этой железы. Повышенный уровень пролактина также может быть связан с заболеванием почек или печени. Здесь также важно нормализовать работу этих органов.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Пролактин - Нормы, Повышенный уровень. Когда делать тест? | Стандарты пролактина

Пролактин (ПРЛ) представляет собой гормон, вырабатываемый в основном гипофизом, но в меньших количествах он также вырабатывается маткой, иммунными клетками, тканями головного мозга, молочными железами, предстательной железой, кожей и жировой тканью.

Основной функцией пролактина является стимуляция выработки молока молочными железами матери после рождения ребенка. У него есть и другие функции в организме человека — от влияния на правильное функционирование репродуктивной системы, через влияние на поведение, самочувствие и регуляцию иммунной системы.

Пролактин является важным гормоном для репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин. Его точная функция у мужчин до сих пор неясна, однако известно, что он связан с эректильной дисфункцией.

Когда следует сдать анализ на пролактин?

Пролактин является основным гормоном, контролирующим начало и поддержание лактации у кормящих женщин. У здоровых людей концентрация этого гормона физиологически увеличивается:

  • во сне
  • в стрессовой ситуации
  • во время тренировки
  • во время полового акта
  • при низком уровне сахара в крови
  • во время беременности
  • в период лактации
  • в послеродовом периоде

Повышенная продукция пролактина является наиболее распространенным гормональным расстройством, поражающим гипофиз.

К патологическим причинам повышенной продукции пролактина относятся:

  • Аденома гипофиза (доброкачественная опухоль)
  • опухоли, продуцирующие пролактин (примерно 40% всех опухолей гипофиза)
  • функциональные или органические заболевания гипоталамуса (структуры головного мозга, регулирующей функции гипофиза)
  • снижение функции щитовидной железы
  • сдавление гипофиза другими структурами черепа
  • травмы костей черепа
  • почечная недостаточность
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • различные другие опухоли вне черепа.

Увеличение продукции пролактина часто вызывает такие симптомы, как:

  • снижение либидо
  • Подтекание грудного молока вне беременности и у мужчин
  • скудные или отсутствующие менструации
  • бесплодие у женщин в пременопаузе
  • импотенция, бесплодие и недоразвитие половых органов у мужчин

Оба пола могут страдать снижением плотности костной ткани - остеопорозом.

Опухоли гипофиза, выделяющие пролактин, в детском возрасте встречаются редко.

Пролактин цена | Купить онлайн исследование

Тест на пролактин - кому делать тест?

Пролактин исследуют при подозрении на опухоль гипофиза. Симптомы у мужчин и женщин различны, но имеют некоторые общие черты, связанные с функционированием репродуктивной системы.

У женщин эти симптомы могут включать:

  • необъяснимая головная боль
  • нарушения зрения
  • Производство грудного молока вне беременности и лактации
  • боль или дискомфорт во время полового акта
  • рост волос в необычных местах на теле и лице
  • прыщи
  • проблемы с беременностью
  • нерегулярный менструальный цикл

У мужчин из-за нарушения уровня пролактина могут возникнуть:

  • необъяснимая головная боль
  • нарушения зрения
  • снижение либидо
  • бесплодие
  • эректильная дисфункция
  • патологическое отсутствие волос на теле и лице
  • галакторея

Следующие симптомы могут появиться у мальчиков и девочек до или во время полового созревания:

  • нарушения менструального цикла
  • галакторея
  • задержка полового созревания
  • задержка полового развития

Для обоих полов можно провести тест на пролактин, чтобы исключить проблемы с гипофизом и гипоталамусом.

У пациентов с диагностированной аденомой гипофиза измеряют пролактин, чтобы контролировать реакцию опухоли на лечение.

Исследование пролактина - подготовка

Поскольку уровень пролактина колеблется в разное время суток, рекомендуется проводить тестирование с 8:00 до 10:00. Перед забором крови рекомендуется отдохнуть около 30-40 минут.

Не брать кровь после гинекологического осмотра, стрессовых ситуаций или стимуляции молочной железы (напр.после грудного вскармливания). За день до исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя.

Некоторые противозачаточные препараты, лекарства от артериального давления и антидепрессанты могут повлиять на результаты, и их прием следует прекратить перед проведением теста после консультации с врачом.

Тестовый материал

Пролактин по стандарту

Референтные значения пролактина зависят от возраста и пола:

Женщины (небеременные) 102–496 мкМЕ/л 90 155 Мужчины 86–324 мкМЕ/л

У женщин не очень четкая связь между уровнем пролактина и фазой менструального цикла.

Во время беременности уровень пролактина постепенно повышается, достигая уровня в 15-20 раз выше исходного уровня в третьем триместре.

После родов уровень пролактина нормализуется в течение 4-6 недель. Грудное вскармливание вызывает резкое повышение уровня гормонов, но начальные уровни гормона во время грудного вскармливания незначительно повышены по сравнению с уровнями до беременности.

Высокий уровень пролактина

На высокий уровень пролактина могут влиять:

  • беременность
  • прием лекарств
  • снижение функции щитовидной железы
  • Аденома гипофиза. В целом концентрация пролактина отражает размер опухоли.После начала лечения уровень пролактина значительно снижается у большинства пациентов и достигает нормального уровня в 60-80% случаев.

Низкий уровень пролактина может быть следствием самых разных заболеваний. Однако это очень редкое заболевание, которое возникает у людей со сниженной функцией гипофиза.

Может привести к нехватке молока после родов. Большинство людей с низким уровнем пролактина не имеют проблем со здоровьем, но исследования показывают, что они могут быть более подвержены инфекциям.

Артикул:
.

Пролактин - норма, высокий пролактин при проверке

Пролактин (ЛТГ) - один из важнейших гормонов в организме человека - отвечает за ряд функций, в том числе за лактацию у женщин. Как и любой другой фактор в организме, он имеет определенные нормы, превышение которых сообщает нам о нарушениях. Узнайте, что это за гормон, когда нужно проверить уровень пролактина и как скорректировать уровень пролактина, когда тест показывает избыток.

Пролактин - что это за гормон?

Пролактин также известен как лютеотропный гормон, сокращенно ЛТГ. Пролактин синтезируется в гипофизе, молочной железе, матке, предстательной железе, коже, а также в иммунных клетках и жировой ткани. Его название происходит от его основной функции, за которую он в основном отвечал, то есть за лактацию. Он обладает очень широким спектром действия и играет ключевую роль во многих процессах, происходящих в организме. Он влияет на репродуктивную систему, влияет на настроение и отвечает за правильное функционирование иммунной системы. В целом область действия пролактина можно разделить на несколько основных категорий:

  • репродуктивная,
  • метаболическая,
  • регуляция жидкости, т.е.осморегуляция,
  • регуляция иммунной системы,
  • регуляция поведенческих функций.

Роль пролактина у женщин

На стадии созревания пролактин влияет на развитие и рост груди . Правильная концентрация пролактина у женщин, ожидающих ребенка, поддерживает активность желтого тела, отвечающего за выработку прогестерона. Кроме того, очевидно, что пролактин влияет на процесс выработки молока во время лактации.

В зоне покупок HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Mama

Naturell Folian Forte, 30 таблеток

14,25 зл.

59.00 PLN

Mother

Estabiom Mama, пищевая добавка, 20 капсул

28.39 PLN

Иммунитет, хорошее старение, энергия, мать, красота

Wimin Set, с учетом ребенка, 30 Sachets

139,00 PLN

555555555555555555555 годы

555555

Роль пролактина у мужчин

Хотя этот гормон идентифицируют с женщинами, он также играет важную роль в мужском организме. Если уровень пролактина слишком низкий, это проявляется в:в эректильная дисфункция, снижение качества спермы, снижение либидо и развитие остеопороза или гинекомастии (увеличение груди). Иногда наблюдается снижение мышечной массы, сморщивание яичек, а также проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Когда сдавать анализ на пролактин?

Если вы подозреваете, что ваши проблемы со здоровьем связаны со снижением или повышением уровня пролактина в организме, вам необходимо сдать анализ на пролактин в крови. Основные симптомы, говорящие о возможном нарушении уровня пролактина в организме:

у женщин:

  • нерегулярные месячные, 90 016 90 015 проблемы с беременностью, 90 016 90 015 болезненность груди припухлость, чувствительность к прикосновению,
  • болевые ощущения во время полового акта.

у мужчин:

у обоих полов:

  • подтекание грудного молока,
  • снижение полового влечения.

Что такое тест на пролактин?

Уровень пролактина измеряется в образце крови натощак. В какой день цикла сдавать анализ на пролактин? Определение пролактина проводят во второй половине менструального цикла, обычно около 21-го дня . Кроме основного теста можно проверить уровень пролактина после введения метоклопрамида (пролактин после МКП, пролактин после нагрузки).Тест на метоклопрамид используется для диагностики причин гиперпролактинемии, то есть слишком высокого уровня пролактина. Цена анализа пролактина в крови составляет около 20-25 злотых.

Нормы пролактина у мужчин и женщин

Гормон пролактина у женщин имеет три нормы - в зависимости от того, в какой части цикла и проведен тест и от того, определяется ли беременность по пролактину:

  • в фолликулярную фазу нормальный уровень пролактина у женщин ниже 23 мкг/л,
  • в лютеиновую фазу, норма пролактина в женском организме на уровне 40 мкг/л и ниже.
  • в третьем триместре беременности нормальный результат пролактина не должен превышать 400 мкг/л.

Пролактин у мужчин должен быть ниже 20 мкг/л.

Гиперпролактинемия – высокий уровень пролактина в крови

Гиперпролактинемия возникает при повышении уровня пролактина в крови . Эта ситуация может привести ко многим заболеваниям и быть вызвана, например, фармакологическими факторами. Одной из наиболее частых причин повышенного уровня пролактина является прием препаратов, влияющих на выработку дофамина и, соответственно, пролактина.

Высокий пролактин также может быть связан с:

Слишком высокий пролактин может вызывать такие симптомы, как:

  • Прибавка в весе,
  • Менструальные расстройства,
  • Уменьшение Libido,
  • Visual Disersers,
  • Head Head Head Head,
  • , , , , , , , , , , , , , ,
  • ,
  • .
  • симптомов, которые связаны с недостатком эстрогена и тестостерона у женщин и мужчин.

Высокий уровень пролактина у мужчин может быть следствием длительного стресса, физической травмы или опухоли гипофиза.

Как снизить слишком высокий уровень пролактина?

Часто избыток пролактина контролируют фармакологическими препаратами. Как расщепить пролактин? Если проблема гинекологическая, лечить причину проблемы . Лечение слишком высокого уровня пролактина заключается в диагностике и лечении заболевания, вызывающего гиперпролактинемию. Если болезнь - причина повышенного уровня пролактина прекратится, уровень гормона также снизится.

Гипопролактинемия - уровень пролактина ниже нормы

Когда уровень ЛТГ в организме слишком низкий, это называется гипопролактинемией.Низкий пролактин также будет иметь некоторые последствия, хотя они не будут такими серьезными, как повышенный уровень гормонов.

Преимущественно низкий уровень пролактина у женщин приводит к отсутствию лактации после родов и снижению устойчивости к некоторым инфекциям.

Библиография:

  1. Saleem M. et al., Биология пролактина и лабораторные измерения: обновленная информация о физиологии и текущих аналитических проблемах; Clin Biochem Rev, 2018, 39 февраля (1)
  2. Внутренние болезни.Сборник практической медицины под редакцией А. Щеклика и П. Гаевского; Medicyna Praktyczna 2010

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.90 000 Пролактин: высокий уровень вызывает бесплодие 90 001

Пролактин стимулирует работу репродуктивной системы. Его высокий уровень является симптомом многих заболеваний, а также может способствовать бесплодию. Проверьте, какие стандарты.

Пролактин – это гормон, вырабатываемый главным образом передней долей гипофиза. Другие источники пролактина включают некоторые клетки иммунной системы, а при беременности и плаценты.Пролактин стимулирует репродуктивную систему, яичники у женщин и яички у мужчин. Это связано с действием половых гормонов, в т.ч. эстрогенов и тестостерона, а также гормонов щитовидной железы, в т.ч. ТТГ. Основной функцией пролактина у женщин является стимуляция лактации. Этот гормон также участвует в реакции на стресс.

Пролактин – показания к тесту

Определение концентрации пролактина обычно назначают при диагностике бесплодия. Повторяющиеся головные боли и нарушения зрения, галакторея или увеличение молочных желез у мужчин также могут быть показанием к обследованию.

Подробнее : Гиперпролактинемия, или избыток пролактина

Нерегулярные менструации у женщин также могут быть одним из симптомов пролактиновых нарушений, а у мужчин - эректильной дисфункции.

Пролактин - подготовка к анализу

Определение уровня пролактина проводят из венозной крови без нагрузки или с нагрузкой метоклопрамидом (МТС). До недавнего времени тест с оральной нагрузкой МПК считался более точным в диагностике так называемойфункциональная гиперпролактинемия. Кровь брали сначала натощак, затем принимали метоклопрамид, а последующие анализы проводили через час и два. В настоящее время от этого решения отказываются в пользу тестирования на пролактин без нагрузки.

За несколько дней до исследования уровня пролактина следует воздержаться от половой жизни, больших физических нагрузок, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Лучше всего сдавать анализ на пролактин на 3–7 неделе. день менструального цикла.

Пролактин - нормы

В диагностике бесплодия и диагностике опухолей гипофиза важную роль играет выявление повышенного уровня пролактина.В зависимости от метода применяются разные стандарты.

Пролактин - стандарт (в зависимости от метода):

  • фолликулярная фаза - до 23 мкг/л,
  • лютеиновая фаза - до 40 мкг/л,
  • в третьем триместре беременности - до 400 мкг/л.

Результаты определения уровня пролактина (в зависимости от метода):

  • 5-25 нг/мл - нормальный результат,
  • свыше 25 нг/мл - возможны нерегулярные менструации и ановуляторные циклы,
  • свыше 50 нг/мл - вероятность остановки менструации,
  • свыше 100 нг/мл – риск опухоли гипофиза.

У мужчин норма пролактина 5-20 мкг/л.

Причины повышения пролактина

Причинами повышения пролактина, кроме опухоли гипофиза, могут быть:

В свою очередь может наблюдаться слишком низкий уровень пролактина, среди прочего:

  • после оперативного лечения опухоли гипофиза,
  • после травмы головы,
  • послеродовой (некроз гипофиза, синдром Шихана),
  • при течении туберкулеза,
  • при саркоидозе.

Лечение нарушений уровня пролактина заключается в лечении основного заболевания и приеме соответствующих препаратов (бромокриптин, каберголин).

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

См. также

Источник: 90 070 м3pl, endokrynologia.net

.

Пролактин - Исследования и лечение 9000 1

Что такое тест на пролактин и для чего он нужен?

Пролактин – это гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он отвечает за рост молочных желез во время беременности и регуляцию выработки молока у женщин после родов, а также оказывает влияние на функционирование репродуктивной системы.

Высокая концентрация пролактина у мужчин может вызвать отсутствие потенции и либидо, а у женщин - бесплодие и галакторею, т.е. выработку молока, не связанную с беременностью и родами).

Высокие уровни концентрации пролактина в основном наблюдаются при опухолях гипофиза, а также при анорексии, гипотиреозе, синдроме поликистозных яичников, заболеваниях почек.

Дефицит пролактина связан с нарушением функции передней доли гипофиза, что может быть обусловлено послеродовым некрозом гипофиза (синдром Шихана), травмой головы, а также может возникнуть после хирургического лечения опухолей гипофиза, при течении туберкулеза или саркоидоза.

На уровень пролактина могут влиять используемые препараты, например, высокие уровни пролактина связаны с применением верапамила, метилдопы, эстрогенов, трициклических антидепрессантов, метоклопрамида, а бромокриптин ингибирует секрецию пролактина.

Каковы показания к тесту на пролактин?

Определение концентрации пролактина чаще всего проводят для диагностики нарушений менструального цикла и диагностики бесплодия у женщин и мужчин.Его также применяют при диагностике головных болей и нарушений зрения в виде дефектов поля зрения, что может быть признаком опухоли гипофиза. У мужчин определение концентрации пролактина, помимо диагностики бесплодия, проводят при диагностике эректильной дисфункции.

Как проверяют пролактин?

Тест проводится на венозной крови, собранной с помощью одноразового оборудования.

Как подготовиться к тесту?

Определение уровня пролактина следует проводить натощак.Перед тестированием следует сделать перерыв на несколько дней после операции или полового акта.

Каковы противопоказания для определения пролактина?

Противопоказаний к проведению теста нет. Следует помнить, что у женщин концентрация пролактина незначительно колеблется в течение менструального цикла, тогда как значительное повышение концентрации пролактина наблюдается в третьем триместре беременности.

Какие осложнения могут возникнуть после проведения теста? Как действовать после обследования?

Возможны осложнения при сдаче венозной крови - гематома, боль, воспаление в месте инъекции.

При неверных результатах всегда следует проконсультироваться с врачом, который определит, что делать. Высокие значения концентрации пролактина являются показанием к проведению МРТ гипофиза для подтверждения или исключения наличия аденом и микроаденом гипофиза и оценки их размеров.

.

Тест на пролактин в крови (PRL) и тест на метоклопрамид (MTC)

Анализ крови на пролактин (ПРЛ)

Пролактин (ПРЛ)

Пролактин (ПРЛ) — это гормон, секретируемый гипофизом, железой внутри черепа, которая вырабатывает множество различных гормонов. Он начинает циркулировать в крови в подростковом возрасте — тогда он отвечает за растущую грудь девочек. Размер и форма женского бюста зависят от уровня пролактина. Наряду с прогестероном и эстрогеном он также связан с менструальным циклом.Подобно адреналину и кортизолу, он также считается гормоном стресса. Пролактин вырабатывается в небольшом количестве перед менструацией, вызывая болезненность молочных желез и повышенное раздражение. Повышенная секреция пролактина, в свою очередь, связана с беременностью. Этот гормон отвечает за выработку молока (лактацию). Его также считают «гормоном привязанности» — он создает тесную связь между младенцем и матерью. Говорят, что пролактин сильно связан с возникновением материнского инстинкта.

Секретируется как у женщин, так и у мужчин — конечно, его концентрация в крови различается у разных полов.

Отдельные анализы крови и пакеты анализов крови, созданные польскими специалистами, можно приобрести на BadamySie.pl и выполнить в лаборатории по вашему выбору во время покупки с подтверждением по электронной почте, полученным всего через несколько минут после транзакции.

Анализ на пролактин проводится для выявления причины патологических выделений из сосков, а также при прекращении менструаций у женщины.Трудности с зачатием также являются показанием к обследованию. Мужчинам уровень пролактина проверяют при подозрении на проблемы с гипофизом. Тест также рекомендуется, когда мужчина испытывает потерю полового влечения или страдает от эректильной дисфункции. Уровень пролактина следует определять и в случае очень низкого уровня тестостерона у мужчины. Также следует провести гормональный тест, чтобы определить, не вырабатывает ли опухоль гипофиза большое количество пролактина.
Тест проводится для оценки наличия повышенного уровня пролактина (или очень редко - пониженного). Другие симптомы высокой концентрации гормона ПРЛ также

  • Бесплодие в результате циклической ановуляции.
  • Себорея, сильная жирность кожи и волос.
  • Гирсутизм от слабого до умеренного (чрезмерный рост волос на подбородке, животе и груди).
  • Ощущение боли во время полового акта.
  • Лактация, т.е. секреция молока, не связанная с беременностью или лактацией.
  • Остеопения или остеопороз, то есть снижение минерализации костей.
  • Интенсивное накопление жировой ткани в области живота.
  • Сильное увеличение веса.
  • Чувство усталости, раздражительность и эмоциональная нестабильность.
  • Депрессивные состояния и психическое беспокойство.
  • Общие головные боли.
  • Снижение остроты зрения, нарушения зрения.
  • Дефицит или отсутствие гормонов гипофиза (гипопитуитаризм).
  • Гиперфункция гипофиза в разной степени, обусловленная секреторной активностью опухоли в гипоталамо-гипофизарной области, например секреция СТГ - симптомы акромегалии, секреция ТТГ - симптомы гипертиреоза, секреция АКТГ - симптомы синдрома Кушинга.
  • Носовая утечка.

Предполагается, что нормальный уровень пролактина у небеременных женщин составляет 4-23 нанограмма на миллилитр (нг/мл) или 4-23 микрограмма на литр (мкг/л).

Для мужчин нормальный результат должен быть в пределах 3-15 нг/мл или 3-15 мкг/л.

Напротив, у беременных правильный результат составляет 34-386 нг/мл или 34-386 мкг/л.

Высокий уровень пролактина (выше 200 нг/мл) может указывать на опухоль гипофиза. Чем выше уровень гормона, тем больше вероятность заболевания. Если анализы показывают уровень пролактина выше 200 нг/мл, обычно проводят МРТ. Имейте в виду, что низкий или нормальный уровень гормона не обязательно означает, что у вас нет опухоли.

Причины гиперпролактинемии (избыточное количество пролактина в крови)

  • Прием препаратов, повышающих уровень ПРЛ, — наиболее частая причина расстройства.Наиболее распространены антидепрессанты и другие препараты, влияющие на нервную систему, препараты, снижающие артериальное давление.
  • Другие негипофизарные заболевания, вызывающие повышение концентрации пролактина – чаще всего гипотиреоз.
  • Чрезмерная секреция пролактина без видимой причины, отсутствие поражений гипофиза, называемое «функциональной гиперпролактинемией»
  • Аденомы (узлы) гипофиза, секретирующие пролактин (называемые пролактиномой )
  • Другие внутричерепные опухоли, сдавливающие гипофиз (структуру, соединяющую гипофиз с остальной частью головного мозга).
Выберите интересующий вас пакет, обследование или консультацию врача в магазине и купите онлайн . При использовании BadamySie.pl вы не платите дополнительную плату за забор крови в лаборатории (если вы не пользуетесь порталом Badamysie.pl - плата всегда добавляется при покупке анализов на месте в клинике) .

Нагрузочный тест с метоклопрамидом (MTC):

Если есть подозрение на гиперпролактинемию или уже известно, что уровень этого гормона повышен, пора проводить диагностику.Наиболее важным тестом для установления причины или различения заболеваний, ответственных за гиперпролактинемию, является тест на метоклопрамид.

Метоклопрамид — противорвотное средство, стимулирующее перистальтику кишечника. Он используется для предотвращения рвоты, а также запоров. Однако благодаря своему механизму действия (является антагонистом дофаминергических рецепторов и тем самым стимулирует секрецию пролактина) он нашел применение в диагностике гиперпролактинемии. Правильным ответом на введение метоклопрамида является повышение концентрации пролактина в крови максимально до 6-кратного уровня, чем до его введения.

Пробный запуск с метоклопрамидом (MTC)

Диагностический тест состоит из двух или трех шагов. Пациент должен находиться натощак (подробное описание того, как подготовиться к анализу уровня пролактина в крови, см. ниже). Во-первых, в так называемом точка 0, например, в 8 берется образец крови, в котором определяется уровень пролактина. Сразу после этого принимают внутрь 1 таблетку метоклопрамида. Через час, т.е. в нашем примере в 9 часов, снова берут кровь для определения концентрации пролактина.Если проба трехэтапная, то анализ крови необходимо повторить через следующий час, т.е. в 10. По готовности анализов получают профиль пролактинемии, т.е. концентрацию пролактина в крови до действия метоклопрамида и 60 и через 120 минут после его введения.

ПРИМЕЧАНИЕ! Для обследования ВТС необходимо иметь направление от врача и рецептурный препарат метоклопрамид, приобретенный в аптеке.

Подготовка к тесту на пролактин:

На результаты теста на пролактин могут повлиять: интенсивные физические упражнения, стресс, проблемы со сном, стимуляция сосков, прием определенных лекарств или кокаина, а также сдача анализа на радиоактивный индикатор за неделю до теста на пролактин.Так что если вы собираетесь проверить уровень пролактина в крови, вы должны быть в меру отдохнувшими и выспавшимися, а за 24 часа до исследования воздержаться от физических нагрузок, половых контактов и стараться избегать стрессов. Обычно вы должны зарегистрироваться примерно через 3 часа после пробуждения, между 8 и 10 утра. Субъектов обычно просят посидеть неподвижно примерно полчаса перед забором крови. Разумеется, на анализ уровня пролактина в крови следует явиться натощак, т.е. не менее 8 часов без еды и 4 часа без употребления какой-либо жидкости.Если вы делаете нагрузочный тест с метоклопрамидом, убедитесь, что он есть в лаборатории, сообщите об этом рано утром, так как вам не разрешат покидать клинику или место сбора или есть какую-либо пищу в течение часа или двух.

Понятно, что гиперпролактинемия является относительно распространенным заболеванием из-за множества причин, вызывающих ее. По той же причине совсем не просто понять ее причину и значение болезни. Заранее стоит проверить уровень пролактина в крови, выполнив простой тест.

Проверьте, есть ли уже наши лаборатории в вашем городе! Благодаря Badamysie.pl вы проведете тест на пролактин и тест MTC - пролактин после метоклопрамида ( ПРИМЕЧАНИЕ! Для теста MTC у вас должно быть направление от врача и рецептурный препарат, купленный в аптеке) быстро, без направление и без ожидания.

* В случае отклонения от нормы рекомендуем обратиться к врачу.

Лабораторные анализы крови, медицинские консультации, другая медицинская диагностика в следующих городах: Варшава, Краков, Катовице, Лодзь, Познань, Вроцлав, Щецин, Гдыня, Сопот, Гданьск, Ополе, Люблин, Гливице, Быдгощ, Колобжег, Жешув, Гожув-Велькопольски , Opole, Jelenia Góra, Koszalin, Ostroęka, Płock, świecie, Przemyśl, Zabrze, Wodzislaw śląski, Radome, Otwock, Olsztyn, Aleksandrów, Behhix, Behhychy, Behhychy, Behhix, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy, Behhychy. Място-над-Пилица, Дзялдово, Гарволин, Глогув, Голенюв, Гожице, Илжа, Еленя-Гура, Коло, Костшин, Костян, Кшивинь, Кутно, Легионово, Леско, Лидзбарк Вельский, Ломжа, Минск-Мазовецкий, Новы-Сонч, Оборн, Мальборк , Poddębice , Przeworsk, Pułtusk, Raciąż, Racibórz, Rybnik, Sanok, Siedlce, Sierpc, Skórzewo, Sochaczew, Swarzędz, Szydłowiec, Tuchola, Wejherowo, Wysokie Mazowieckie, Wyszków, Ząbki, Zambrów, Żuromin, Żychlin, Kwidzyn, Kościerzyna, Cedry Wielkie , Прабуты Вельке , Прущ Гданьский, Ярослав, Реда, Роговец, Катовице, Ченстохова, Кельце, Енджеюв, Пиньчув, Замость

Анализ крови Краков Лодзь Вроцлав Познань Гданьск Щецин Быдгощ Люблин Гдыня Радом Жешув Гливице Забже Ольштын Бытом Рыбник Гожув Плоцк

Теги: Александров Лодзки, анализы крови, Белхатув, Белжице, Богатыня, Быхава, Быдгощ, Хелм, Домбровка под Познанью, Джевица Нове Място на Пилице, Дзялдово - Пшигода Журомин, Гарволин, Гданьск, Вицепольски, Гдыня, Гдыня Гожице, Глогув, Илжа, Ярослав, Оленья гора, Косцян, Косцежина, Костшин, Кошалин, вблизи, Колобжег, Краков, Кшивинь, Кутно, Квидзын, лаборатория, Легионово, Леско, Лидзбарк Вельский, Люблин, метоклопрамид, Мелец, Минск Мазовецкий, чрезмерный рост волос , Новый город на реке Пилице, Новы-Сонч, нагрузка, Оборники Силезские под Вроцлавом, Ольштын, Ополе, Остроленка, Отвоцк, абдоминальное ожирение, субдембице, Познань, первобытный, PRL, проблемы с беременностью, пролактин, Перемышль, Пшеворск, Пултуск, Плоцк, Плоньск, Раченж под Плоцком, Рацибуж, Радом, Роговец, Рыбник - Недобчиц, Рыбник - Невядом Жешув, санок, Седльце, Серпц, кожа, сохачев, сопот, снижение потенции, Сважендз, мир, Щецин, Щецин тест, тухола, Варшава, мы jherowo, wodzisław śląski, Wrocław, Wysokie Mazowieckie, Wyszków, ząbki, Zabrze Zambrów около Ostrołenka, эректильная дисфункция, нарушения менструального цикла, Żychlin, Łódź, себорея, Łomża, Łowicz

.

Смотрите также