Post Icon



Последствия вакуумные роды


Безопасна ли вакуумная экстракция плода в родах?

В отличие от накладки щипцов вакуумное воздействие при родах без участия самой роженицы провести невозможно.

Показания к данной процедуре:

  • острая гипоксия у плода, когда он уже находится в родовых путях;
  • слабая родовая деятельность, которая не поддается корректировке при помощи лекарственных средств;
  • прекращение схваток и потуг во время движения плода через родовые пути.

Проводится экстракция вакуумом по следующему алгоритму.

  1. Роженице, находящейся в сознании, в мочевой пузырь вводят катетер с анестезией;
  2. Одновременно проводят обследование родовых путей;
  3. Далее очень много зависит от квалификации акушера. Он должен на ощупь, открыв вход в родовые пути, разместить чашу устройства на голове у ребенка одной рукой, другой придерживая вход во влагалище;
  4. Врач в это время с помощью ручного насоса или механического аппарата – второе применяется достаточно редко во избежание лишних травм – создает отрицательное давление.

Роженица начинает по команде тужится, помогая вытягиванию плода экстрактором.

Противопоказаниями для проведения вакуум экстракции плода являются:

  • поздний гестоз;
  • пороки сердца в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипертензия;
  • миопия в высокой степени;
  • разгибательное предлежание головки плода;
  • роды до 36 недели;
  • несоответствие размеров головки плода и таза матери.

Неправильное размещение чаши на головке плода, вызвавшее сжатие большого родничка, может вызвать достаточно тяжелые последствия.

Роды с вакуумом – возможные последствия для ребенка

В настоящее время к вакуум-экстракции стараются прибегать только в крайних случаях, назначая кесарево сечение, если допускается вероятность осложненной родовой деятельности.

Последствиями родов с вакуумом чаще всего бывают поражения нервной системы – в 60% случаев, появление неврологического синдрома – акушерского паралича или тетрапареза – у 23,7% новорожденных. В 1 случае из 5 диагностируются травмы головного мозга.

На головке ребенка после применения вакуумного родовспоможения остаются гематомы. При нарушении герметичности чашечка может соскользнуть с головки плода.

Изобретение вакуумного аппарата когда-то объявили акушерским прорывом – казалось, что этот способ наиболее щадящий, по сравнению с наложением щипцов. Казалось – обойтись без травм удастся даже неопытным акушерам. Как выяснилось, этот метод не лучше проверенных временем щипцов, и не менее травматичен.

Как можно ответить на вопрос: «Какие роды лучше проводить, кесарево или вакуум?». Способ выбирает врач, в зависимости от клинической картины. Вакуум-экстракция – это не операция, это родовспоможение в критическом случае. Манипуляции помогают сохранить жизнь младенцу и матери, если лекарственные препараты и другие способы применить невозможно.

Читайте также:  Краснуха - лечение болезни

Вакуум-аспирация

Состояние здоровье родильницы во многом зависит от того, как прошел 3 этап родов – отделение плаценты. Остатки плодной оболочки в дальнейшем изгоняются с помощью естественных маточных сокращений.

Если сокращения недостаточно интенсивные, то кровоотделение замедляется, инородные включения тканей, оставшиеся в матке, образуют благоприятную питательную среду для активного развития патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойно-воспалительные процессы.

Остатки инородных тканей и скопившиеся сгустки не дают матке сократиться, что может спровоцировать развитие серьезных заболеваний – например, эндометрита.

На 3-5 день после родов – в настоящее время чаще это делают перед выпиской из роддома – роженице проводят УЗИ обследование, при котором определяется состояние полости матки. Еще каких-то 20-25 лет назад обследование проводили на кресле, но с помощью УЗИ описать клиническую картину намного точнее.

При наличии инородных тканей в полости матки назначается чистка. Какие способы будут выбраны для выскабливания – решение принимает врач.

Вакуумная чистка – по сравнению с ручной – считается наиболее щадящей процедурой. Однако она не проводится, если у женщины имеются пороки развития матки или новообразования, гинекологические инфекции, в том случае, когда перед беременностью выполнялось выскабливание – вне зависимости от причин оперативного вмешательства.

Как проходит вакуумная аспирация

Процедура может выполнять ручным способом или аппаратным. В первом случае врач создает отрицательное давление в полости матки с помощью ручного насоса, во втором – шприц с катетером подключен к электрическому нагнетателю.

Чистка после родов по техническому исполнению ничем не отличается от обычной вакуумной операции.

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, обрабатывают наружные половые органы антисептическим раствором.

Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, проводится предоперационный осмотр. На этом этапе обычно вводится внутривенная или внутриматочная анестезия, так как установка пулевых щипцов и расширителя вызывает сильные болезненные ощущения.

Затем шейку матки и верхние губы фиксируют пулевыми щипцами, вводят в полость зонд, для определения внутренних размеров матки.

Далее вставляют в полость матки аспирационную трубку, соединенную с аппаратом или со шприцом-нагнетателем. Инородные ткани и кровяные сгустки, оставшиеся после родов, удаляются при вращении катетера.

Показания к вакуум-экстракции плода

Данная процедура не имеет широкой распространенности. При нормальном течении родов, отсутствии осложнений, необходимости в ее использовании нет. Вакуум-экстракция планируется врачами заранее, при невозможности изъятия плода другим способом. Проводится она при таких состояниях:

1. Показания со стороны беременной:

  • осложнения процесса гестации различного происхождения;
  • слабая родовая деятельность во втором периоде родоразрешения;
  • инфекционно-септические процессы в репродуктивной системе, сопровождающиеся ухудшением общего самочувствия, лихорадочным состоянием.

2. Со стороны плода:

  • прогрессирующая, острая гипоксия, которая может привести к летальному исходу;
  • дистресс-синдром во втором периоде родов – резкое ухудшение показателей жизнедеятельности, связанное с адаптивным процессом.

Вакуум-экстракция – техника

Операция «вакуум-экстракция плода» может быть осуществлена не всегда. Есть факторы, наличие которых – обязательное условие для ее проведения:

  • полное раскрытие шейки;
  • соответствие размера головки малыша размеру таза мамы;
  • головка расположена в полости таза и обращена затылком к его выходу.

Только при наличии всех указанных факторов может быть выполнена вакуум-экстракция плода. Сама процедура состоит из следующих этапов:

  1. Введение чашки аппарата через влагалище и расположение ее на головке малыша.
  2. Создание отрицательного давления между головой младенца и внутренней поверхностью чашечной части экстрактора.
  3. Извлечение плода.
  4. Снятие чашки с поверхности головки, путем постепенного снижения давления в аппарате.

Осложнения вакуум-экстракции плода

Вакуум-экстракция при родах используется редко не только из-за сложности проведения, но и из-за частых осложнений. Чтобы их избежать, врач должен иметь опыт проведения процедуры. К основным осложнениям манипуляции относятся:

  • соскальзывание чашки экстрактора с головки;
  • отсутствие динамики продвижения головки по родовым путям;
  • травматизация малыша: повреждения ЦНС, развитие гематомы;
  • повреждение тканей половых путей у женщины.

Гематома после вакуумной экстракции является частым осложнением. Ее развитие вызвано нарушением методики проведения процедуры, техническими погрешностями, несвоевременностью проведения отдельных этапов манипуляции. Состояние требует наблюдения за новорожденным после изъятия, проведения соответствующего лечения. При развитии повторного соскальзывания чашки прибегают к другим способам родоразрешения.

Последствия и проявления вакуум-экстракции плода

Вакуумная экстракция требует большого опыта акушеров и соответствующей аппаратуры, чтобы предотвратить развитие нарушения. Зачастую после манипуляции малышам требуется проведение реабилитационных мероприятий. Из-за этого врачи редко прибегают к такой процедуре, как вакуум-экстракция плода, последствия которой могут быть следующими:

  • кровоизлияния;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • формирования уродства лицевой части (при неправильном выборе давления, из-за чего происходит сильное вытягивание головки);
  • гематома.

Отдельно необходимо сказать про бугорок (шишечку), который формируется на поверхности головки. Она вызывает обеспокоенность родителей. Особого вмешательства при этом не требуется. Врачи предупреждают мамочку, что она самостоятельно рассасывается за 2-4 дня. Если этого не произошло, необходимо сообщить доктору. Для решения проблемы назначаются специальные мази и крема, которые наносятся на поверхность головки малыша.

Образование гематомы, после того как проведена вакуумная экстракция при родах, является показанием для комплексного обследования крохи. Чтобы предотвратить возможные осложнения, назначают проведение:

  • УЗИ головного мозга;
  • МРТ;
  • консультации невропатолога.
Читайте также:  Классический макияж с красной помадой

Вакуум-экстракция плода – последствия для ребенка

Вакуумная экстракция плода проводится с использованием современных, мягких чашек, которые сделаны из силикона. Это позволяет снизить риск развития осложнений для самого младенца, которые ранее фиксировались часто. Среди таковых необходимо выделить:

  • повреждение мягких тканей головы младенца;
  • кефалогематома;
  • кровоизлияния.

Вакуум при родах

В состав аппарата входят герметичная емкость-буфер с манометром, ручной насос, с помощью которого и создается отрицательное давления, а также набор аппликаторов. В частности, в аппарате Мальстрема, это набор металлических чашечек размерами от пятнадцати до восьмидесяти миллиметров, а в аппарате Е.В. Чачава и П.Д. Вашакидзе, это резиновый колпак.

Следует заметить, что в наше время вакуумное извлечение плода применяется довольно редко, что обусловлено сравнительно высокой вероятностью неблагоприятных последствий для плода. Допускается применять вакуум-экстракцию лишь в отсутствии условий для осуществления иных родоразрешающих операций.

Показания к проведению вакуумного извлечения плода

По сравнением с операцией, при которой накладываются акушерские щипцы, при вакуумном извлечении плода необходимо активное участие роженицы при этой процедуре, в связи с этим количество показаний к проведению вакуум-экстракции плода ограничено.

К числу этих показаний относятся неэффективность консервативной терапии при которой не удается преодолеть слабость родовой деятельности и начавшая гипоксия плода.

Противопоказания к проведению вакуумной экстракции

Имеется и ряд существенных противопоказаний для осуществления этой операции. К ним относятся состояния:

  • декомпенсированные пороки сердца,
  • тяжелые формы гестоза,
  • гипертоническая болезнь,
  • высокой степени миопия, поскольку при вакуумном извлечении плода необходима активная деятельность роженицы в виде осуществления потуг.

К числу других противопоказаний относятся:

  • недоношенность плода, когда роды принимаются на сроки менее тридцати шести недель,
  • несоответствие размеров таза матери и головки плода,
  • а также разгибательные предлежания головки плода.

Физическое действие вакуум-экстрактора имеет ряд особенностей, которые и не позволяют применить устройство в последних двух случаях. Здесь размещение чашечек в области большого родничка или на головке недоношенного плода может привести к весьма тяжелым последствиям.

При каких условиях выполняется операция вакуумной экстракции?

Для проведения операции необходимо выполнение ряда условий. Во первых плод должен быть живым, при этом маточный зев должен быть полностью открыт. Должно быть соответствие в размерах головки плода и таза матери, плодный пузырь должен отсутствовать. Должно присутствовать затылочное выставление, необходимо, чтобы головка плода находилась большим сегментом во входе в малый таз в полости малого таза.

  • https://mjusli.ru/ja_mama/planirovanie-beremennosti/vakuum-pri-rodax
  • https://womanadvice.ru/vakuum-ekstrakciya-ploda-vse-o-riskah-i-oslozhneniyah-procedury
  • https://nmedicine.net/posledstviya-vakuuma-pri-rodax-chto-budet-esli-ego-primenit/

yazdorov.win

Последствия вакуума при родах. Что будет если его применить?

Использование вакуум-экстрактора и акушерских щипцов

Если прилагаемые усилия матери для того, чтобы вытолкнуть ребенка наружу, не очень эффективны, в этом случае можно воспользоваться вакуум-экстрактором или акушерскими щипцами, чтобы помочь ребенку родиться. Шейка должна полностью раскрыться, а самая широкая часть головы ребенка должна к этому времени уже находиться под лобковой костью в тазе матери. Это обычно является хорошим показателем того, что голова пройдет через кости таза, а вакуум-экстрактор или акушерские щипцы просто помогут растянуть мягкие ткани промежности.

Если голова ребенка к тому времени еще не опустилась в таз матери, то акушерские щипцы или вакуум-экстрактор не следует использовать, потому что ребенок может просто не пройти через кости таза. Если начать тащить ребенка, то можно повредить его голову, а он так и не родится. В этом случае безопаснее сделать кесарево сечение.

Акушерские щипцыАкушерские щипцы — это металлический инструмент, который напоминает пинцет. Врач прочно захватывает голову ребенка щипцами и начинает его вытаскивать. Они также используются для того, чтобы повернуть ребенка, находящегося в ягодичном положении (когда голова находится вверху), в переднее положение (когда голова находится внизу). Находясь в переднем положении, голова ребенка лучше проходит через таз, что способствует более легким родам.

Насколько акушерские щипцы безопасны для ребенка, полностью зависит от навыков, опыта и рассудительности врача. Необходим навык, чтобы аккуратно повернуть голову ребенка, не применяя силу. При вытаскивании ребенка его голова должна продвигаться вниз с каждым рывком — врач должен трезво оценивать ситуацию и решить, следует ли использовать акушерские щипцы или лучше сделать кесарево сечение.

При низком наложении щипцов - родоразрешение посредством наложения щипцов, когда голова ребенка находится в отверстии влагалища, — используется местный анестетик, чтобы заморозить отверстие влагалища. При среднем наложении щипцов – родоразрешение посредством наложения щипцов, когда ребенок находится выше в родовых путях, — необходимо сделать эпидуральную анестезию, чтобы справиться с болью. Большинство родоразрешений, во время которых необходимо поворачивать голову ребенка из ягодичного положения или поперечного положения в переднее положение, относятся к родоразрешениям посредством среднего наложения щипцов.

Вакуум-экстракторВакуум-экстрактор — это устройство, применяющееся в акушерской практике для облегчения родов. Оно состоит из мягкой пластиковой чашечки размером с яйцо, которая через влагалище накладывается на голову ребенка. Трубка от чашечки ведет к насосу; насос создает вакуум между чашечкой и кожей головы ребенка. Во время схваток вакуум увеличивается, и врач начинает вытаскивать ребенка. Между схватками вакуум высвобождается, для того чтобы не создавать пролежень на коже головы ребенка. Встроенная система безопасности вакуум-экстрактора представляет собой клапан, с помощью которого чашечка «отсоединяется» от кожи головы ребенка. Очень сложно тянуть достаточно сильно и при этом не нанести вред ребенку, если не высвобождать вакуум.

После чашечки часто на коже головы ребенка остается вздутие от вакуума, которое не наносит ребенку никакого вреда и обычно исчезает в течение 48 часов. Временами происходит сильный приток крови к опухшей области, который образует синяк или кровоподтек на голове ребенка. Чтобы справиться с ним, необходимо больше времени, но это никак не скажется на стоянии здоровья ребенка в будущем.При вакуум-экстракции обычно используется местный анестетик.

Когда необходимо использовать: акушерские щипцы или вакуум-экстрактор Вот самые распространенные причины:

  • Дистресс плода: Если ваш ребенок находится в дистрессе в течение стадии изгнания, акушерские щипцы или вакуум-экстрактор помогут ребенку родиться. Однако не так уж просто выявить дистресс плода на этой стадии. Если сердце ребенка бьется очень медленно и темп биения не ускоряется между схватками, это, возможно, является показателем дистресса.Но что насчет менее явных ситуаций? Часто в течение стадии изгнания сердцебиение ребенка замедляется во время схваток, затем ускоряется снова, как только схватки прекращаются. Кажется, все нормально, и, скорее всего, это вызвано тем, что голова ребенка была сдавлена, когда он проходил через родовые пути во время схваток. Однако если пуповина обвилась вокруг шеи ребенка, вы увидите такой же показатель сердцебиения ребенка: медленное сердцебиение во время схваток, затем оно ускоряется между ними. На ранних стадиях невозможно определить разницу между нормальными изменениями в сердцебиении и потенциально опасными, когда пуповина обвита вокруг шеи ребенка. (У ребенка с обвитием пуповины вокруг щей обнаружатся более серьезные признаки дистресса по мере того, как он будет продвигаться ниже по родовым путям.)

    Во время потуг очень сложно услышать, сердцебиение ребенка. Вы, возможно, заметите, как медсестра или акушерка прикладывает стетоскоп к различным местам на вашем животе, чтобы найти хорошее место, где отчетли¬во слышно сердцебиение. Если вы постоянно меняете положение, пытаясь поудобнее расположиться, ситуация еще более усложняется. Если вы стоите на четвереньках, например, или сидите на унитазе задом наперед, вашему врачу будет очень сложно послушать сердцебиение вашего ребенка.

  • Длинная вторая стадия: Ученые не проводили никаких исследований, чтобы определить продолжительность стадии изгнания или по истечении какого времени можно использовать вакуум-экстрактор или акушерские щипцы. Очень долгая вторая стадия по статистике связана с рождением мертвого плода, послеродовым кровотечением, высокой температурой у матери и приступом у новорожденного. Однако нет никаких данных, которые бы подтверждали, что сама продолжительность второй стадии вызывает такие осложнения.Среднестатистическая продолжительность второй стадии у матерей, которые рожают пер¬вого ребенка, где-то около часа, а у женщин при последующих родах — около 30 минут. Это только лишь средний показатель, но существуют различные вариации. Многие врачи определяют, что вторая стадия проходит ненормально, если она длится два часа при первых родах и час при вторых; по истечении этого времени они предлагают воспользоваться вакуум-экстрактором или акушерскими щипцами.Такой подход не подтверждается исследованиями. Если женщина не измотана, состояние ребенка в порядке (показателем является нормальное сердцебиение) и голова ребенка продолжает продвигаться вниз через родовые пути, нет никакой причины устанавливать какой-то определенный лимит времени для второй стадии.Если вам сделали эпидуральную анестезию и вы не чувствуете необходимости тужиться, то вполне естественно ожидать, что вторая стадия будет проходить дольше, пока сокращающиеся мышцы не продвинут ребенка вниз до отверстия влагалища. Иногда сочетание эпидуральной анестезии и ожидания, пока шейка откроется полностью, очень сильно замедляет частотность возникновения схваток. В этом случае окситоцин может сделать схватки более частыми, и вы сможете родить без помощи акушерских щипцов или вакуум-экстрактора.

    Вы можете участвовать в принятии решения. Если вы измотаны и с трудом справляетесь с болью из-за долгой родовой деятельности в стадии изгнания, вы, возможно, захотите «прекратить все это», сделав эпидуральную анестезию и прибегнув к помощи акушерских щипцов или вакуум-экстрактора. Если же вы чувствуете себя нормально и ребенок чувствует себя нормально, вы можете сказать своему врачу, что хотите продолжать.

Акушерские щипцы против вакуум-экстрактора?Первое решение, которое вам необходимо принять, - это стоил ли вообще использовать какой-либо из этих инструментов. Может быть, если подождать немного дольше или поменять положение, это будет намного эффективнее и безопаснее?Если вмешательства не избежать, сначала попробуйте наложение акушерских щипцов,

затем вакуум-экстракцию. Если вакуум-экстракция не помогла, придется делать кесарево сечение. Однако при такой последовательности процент случаев, когда необходимо делать кесарево сечение, ниже. Но самым важным фактором в этой ситуации является навык, рассудительность и опыт врача.

Насколько безопасны роды с помощью акушерских щипцов? Если щипцы используются при нормальных родах просто для того, чтобы уменьшить продолжительность второй стадии, мы хотим знать, насколько это безопаснее обычных, вагинальных родов. Если щипцы используются в тех случаях, когда ребенок не продвинулся ни на сантиметр после нескольких часом схваток и потуг, то возникает другой вопрос: насколько щипцы безопаснее кесарева сечения, которое может быть альтернативой наложению щипцов.Щипцы, используемые при нормальных вагинальных родах, не наносят никакого вреда ребенку.

Родоразрешение посредством наложения акушерских щипцов настолько же безопасно, как и кесарево сечение при более сложных родах. Шейка должна полностью открыться, и головка ребенка должна спуститься вниз к тазу матери. В этой ситуации многие врачи пытаются сначала воспользоваться щипцами перед тем, как продолжать хирургическое вмешательство. Если щипцы не помогают — когда врачу необходимо прилагать много усилий, например, — ребенок, скорее всего, родится посредством кесарева сечения.

Что лучше: акушерские щипцы и вакуум-экстрактор

При вакуум-экстракции необходимо меньше обезболивания для матери. Она реже приводит к разрыву тканей влагалища и доставляет меньше боли после родов. Вакуум-экстракция часто вызывает опухание кожи го¬ловы ребенка или кровоподтек, в то время как щипцы могут оставить порезы или синяки на лице ребенка.Эффективность вакуум-экстрактора и щипцов одинакова для ускорения родов. Обычно требуется немного больше времени, чтобы сделать эпидуральную анестезию матери перед использованием щипцов. Родоразрешение с помощью вакуум-экстрактора не всегда настолько же успешно, как родоразрешение с помощью щипцов. Сначала попробуйте наложение акушерских щипцов, затем вакуум-экстракцию. Если вакуум-экстракция не помогла, то придется делать кесарево сечение.Однако при такой последовательности про¬цент случаев, когда необходимо делать кесарево сечение, ниже.

Рекомендуем к прочтению: http://odetkax.ru

mymylife.ru

Использование вакуума при родах последствия

Skip to content

Данная процедура не имеет широкой распространенности. При нормальном течении родов, отсутствии осложнений, необходимости в ее использовании нет. Вакуум-экстракция планируется врачами заранее, при невозможности изъятия плода другим способом. Проводится она при таких состояниях:

1. Показания со стороны беременной:

  • осложнения процесса гестации различного происхождения;
  • слабая родовая деятельность во втором периоде родоразрешения;
  • инфекционно-септические процессы в репродуктивной системе, сопровождающиеся ухудшением общего самочувствия, лихорадочным состоянием.

2. Со стороны плода:

  • прогрессирующая, острая гипоксия, которая может привести к летальному исходу;
  • дистресс-синдром во втором периоде родов – резкое ухудшение показателей жизнедеятельности, связанное с адаптивным процессом.

Вакуум-экстракция – техника

Операция «вакуум-экстракция плода» может быть осуществлена не всегда. Есть факторы, наличие которых – обязательное условие для ее проведения:

  • полное раскрытие шейки;
  • соответствие размера головки малыша размеру таза мамы;
  • головка расположена в полости таза и обращена затылком к его выходу.

Только при наличии всех указанных факторов может быть выполнена вакуум-экстракция плода. Сама процедура состоит из следующих этапов:

  1. Введение чашки аппарата через влагалище и расположение ее на головке малыша.
  2. Создание отрицательного давления между головой младенца и внутренней поверхностью чашечной части экстрактора.
  3. Извлечение плода.
  4. Снятие чашки с поверхности головки, путем постепенного снижения давления в аппарате.

Осложнения вакуум-экстракции плода

Вакуум-экстракция при родах используется редко не только из-за сложности проведения, но и из-за частых осложнений. Чтобы их избежать, врач должен иметь опыт проведения процедуры. К основным осложнениям манипуляции относятся:

  • соскальзывание чашки экстрактора с головки;
  • отсутствие динамики продвижения головки по родовым путям;
  • травматизация малыша: повреждения ЦНС, развитие гематомы;
  • повреждение тканей половых путей у женщины.

Гематома после вакуумной экстракции является частым осложнением. Ее развитие вызвано нарушением методики проведения процедуры, техническими погрешностями, несвоевременностью проведения отдельных этапов манипуляции. Состояние требует наблюдения за новорожденным после изъятия, проведения соответствующего лечения. При развитии повторного соскальзывания чашки прибегают к другим способам родоразрешения.

Последствия и проявления вакуум-экстракции плода

Вакуумная экстракция требует большого опыта акушеров и соответствующей аппаратуры, чтобы предотвратить развитие нарушения. Зачастую после манипуляции малышам требуется проведение реабилитационных мероприятий. Из-за этого врачи редко прибегают к такой процедуре, как вакуум-экстракция плода, последствия которой могут быть следующими:

  • кровоизлияния;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • формирования уродства лицевой части (при неправильном выборе давления, из-за чего происходит сильное вытягивание головки);
  • гематома.

Отдельно необходимо сказать про бугорок (шишечку), который формируется на поверхности головки. Она вызывает обеспокоенность родителей. Особого вмешательства при этом не требуется.

Врачи предупреждают мамочку, что она самостоятельно рассасывается за 2-4 дня. Если этого не произошло, необходимо сообщить доктору.

Для решения проблемы назначаются специальные мази и крема, которые наносятся на поверхность головки малыша.

Образование гематомы, после того как проведена вакуумная экстракция при родах, является показанием для комплексного обследования крохи. Чтобы предотвратить возможные осложнения, назначают проведение:

  • УЗИ головного мозга;
  • МРТ;
  • консультации невропатолога.

Вакуум-экстракция плода – последствия для ребенка

Вакуумная экстракция плода проводится с использованием современных, мягких чашек, которые сделаны из силикона. Это позволяет снизить риск развития осложнений для самого младенца, которые ранее фиксировались часто. Среди таковых необходимо выделить:

  • повреждение мягких тканей головы младенца;
  • кефалогематома;
  • кровоизлияния.

Вакуумные роды

В отличие от накладки щипцов вакуумное воздействие при родах без участия самой роженицы провести невозможно.

Показания к данной процедуре:

  • острая гипоксия у плода, когда он уже находится в родовых путях;
  • слабая родовая деятельность, которая не поддается корректировке при помощи лекарственных средств;
  • прекращение схваток и потуг во время движения плода через родовые пути.

Проводится экстракция вакуумом по следующему алгоритму.

  1. Роженице, находящейся в сознании, в мочевой пузырь вводят катетер с анестезией;
  2. Одновременно проводят обследование родовых путей;
  3. Далее очень много зависит от квалификации акушера. Он должен на ощупь, открыв вход в родовые пути, разместить чашу устройства на голове у ребенка одной рукой, другой придерживая вход во влагалище;
  4. Врач в это время с помощью ручного насоса или механического аппарата – второе применяется достаточно редко во избежание лишних травм – создает отрицательное давление.

Роженица начинает по команде тужится, помогая вытягиванию плода экстрактором.

Противопоказаниями для проведения вакуум экстракции плода являются:

  • поздний гестоз;
  • пороки сердца в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипертензия;
  • миопия в высокой степени;
  • разгибательное предлежание головки плода;
  • роды до 36 недели;
  • несоответствие размеров головки плода и таза матери.

Неправильное размещение чаши на головке плода, вызвавшее сжатие большого родничка, может вызвать достаточно тяжелые последствия.

Роды с вакуумом – возможные последствия для ребенка

В настоящее время к вакуум-экстракции стараются прибегать только в крайних случаях, назначая кесарево сечение, если допускается вероятность осложненной родовой деятельности.

Последствиями родов с вакуумом чаще всего бывают поражения нервной системы – в 60% случаев, появление неврологического синдрома – акушерского паралича или тетрапареза – у 23,7% новорожденных. В 1 случае из 5 диагностируются травмы головного мозга.

На головке ребенка после применения вакуумного родовспоможения остаются гематомы. При нарушении герметичности чашечка может соскользнуть с головки плода.

Изобретение вакуумного аппарата когда-то объявили акушерским прорывом – казалось, что этот способ наиболее щадящий, по сравнению с наложением щипцов. Казалось – обойтись без травм удастся даже неопытным акушерам. Как выяснилось, этот метод не лучше проверенных временем щипцов, и не менее травматичен.

Источник: https://zdorovo.live/beremennost/vakuum-pri-rodah.html

Роды с щипцами и вакуум-экстрактором

статьи:

В случае, если усилий женщины недостаточно для успешного родоразрешения, то используют альтернативные способы: кесарево сечение, роды с щипцами или вакуум-экстрактором.

Большинство будущих матерей мало ознакомлены с аппаратами, которые применяются в акушерстве, и поэтому боятся их использования.

Но инструменты применяются в случаях, когда это оправдано и игнорирование проблемы может привести к нежелательным последствиям как для матери, так и для ребенка.

В каких случаях применяют щипцы или вакуум-экстрактор?

Данные медицинские инструменты оправдано применять в том случае, если шейка матки полностью раскрыта и широкая часть головы ребенка уже прошла в область под лобковую кость. Такое размещение плода говорит о том, что он успешно пройдет через тазовые кости, а щипцы или вакуум-экстрактор следует применить для того, чтобы без лишних травм растянуть мягкие ткани промежности.

Если череп ребенка еще не достиг таза матери, то инструментальное вмешательство не оправдано и может нанести вред — возможна травма головы. При таком расположении и слабой родовой деятельности чаще применяют способ кесарева сечения.

При длинной 2-й стадии родов или дистрессе плода применяют 2 вида вспомогательных инструментов для родоразрешения: вакуумный экстрактор и акушерские щипцы.

Вакуумный экстрактор: механизм действия инструмента. Последствия применения и особенности использования

Инструмент состоит из чаши, гибкого шланга и механизма, который обеспечивает давление (до 0,8 кг/см2).

Существует несколько видов вакуум-экстрактора: с металлической чашкой (экстрактор Мальстрема), с полиэтиленовой жесткой чашей и мягкой силиконовой (одноразового использования). Разработаны также чаши с передним и задним фиксированием трубки.

Это позволяет создавать вакуум ацентрично и успешно применять их в зависимости от положения головы ребенка. С современной медицине преимущественно используются одноразовые гибкие чаши из силикона.

Как применяется вакуумный экстрактор?

Процедура осуществляется поэтапно: ● чаша вводится во влагалище роженицы; ● создается вакуум с применением инструмента; ● тракция за голову ребенка;

● снятие чаши с головы новорожденного. Чашу вакуум-экстрактора в вертикально-боковом положении вводят и фиксируют на голове ребенка.

Затем инструмент правильно располагают: чаша прикрепляется ближе к ведущей точке на голове ребенка, избегая родничков. Удостоверившись в правильности положения чаши, создается отрицательное давление.

Этап фиксации должен проводится предельно внимательно: недопустимо прикрепление чаши к мягким тканям тела роженицы. При выборе направления важно учесть биомеханизм родов: проводная точка головы ребенка двигается по проводной оси таза матери.

При отклонении от такой траектории возможны перекашивания чаши и отрыв инструмента от поверхности головки плода. Тракции должны совершаться синхронно с потугами и не превышать 4-х раз; при соскальзывании чаши, ее можно повторно наложить еще раз, но не больше — возрастает риск травмирования плода.

В ходе процедуры применяют эпизиотомию. При успешном извлечении новорожденного чашу снимают, постепенно уменьшая давление. Если попытка вакуумной экстракции не удалась, то возникают условия для родов с акушерскими щипцами.

Осложнения после вакуумной экстракции у матери и ребенка

При родах с применением вакуумного экстрактора для матери существуют риски разрыва мягких тканей малых, больших половых губ, влагалища, промежности, клитора. Ребенок может получить такие осложнения: ● кефалогематомы; ● травмирование мягких тканей головы;

● кровоизлияния. Силиконовая чаша вакуумного экстрактора — самая безопасная для применения из всех существующих видов.

Противопоказания к применению вакуум-экстрактора. Когда инструмент запрещен к использованию?

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых родоразрешение с использованием этого инструмента недопустимо.

К ним относят: ● мертвый плод; ● высокое прямое стояние головы ребенка; ● лобное или лицевое вставление головы; ● неполное раскрытие шейки матки; ● тазовое (низкое) предлежание; ● невынашивание беременности (роды до 30 недели);

● экстрагенитальная или акушерская патология, которая предполагает исключение 2-го периода родов.

Показания к вакуумной экстракции и обязательные условия для выполнения процедуры

Показания к процедуре могут быть со стороны роженицы, и со стороны плода. Для будущей матери предпосылом к процедуре могут быть патологии беременности, которые требуют сокращения 2-го периода родовой деятельности: ● септические, инфекционные болезни, сопровождающиеся высокой температурой; ● слабость родовой деятельности во 2-ом периоде родов.

Применять вакуумный экстрактор следует, если наблюдается дистресс плода (во 2-м периоде родов) и нет возможности осуществить кесарево сечение.

Условия выполнения процедуры вакуумной экстракции: ● живой ребенок; ● полное раскрытие шейки матки; ● отсутствие плодного пузыря; ● анатомическое соответствие в размерах родовых путей и головы ребенка;

● головка должна находится в малом тазе роженицы.

Акушерские щипцы. Строение инструмента, виды

Акушерские щипцы — медицинский инструмент, изготовленный из металла, по форме напоминающий пинцет. Они состоят из 2-х частей, каждая из них включает ложку, рукоять и замок. Ложки разработаны с учетом кривизны и служат для обхвата головы; рукоять предназначена для проведения тракций. В зависимости от типа замка различают несколько видов щипцов.

На территории РФ применяют инструмент Симпсона-Феноменова. Классификация применяемых инструментов в зависимости от расположения плода: существуют низкие полостные (типичные) щипцы — для накладывания на головку ребенка, находящуюся в узкой части полости малого таза, и атипичные — при расположении в широкой части.

Зачем применяются щипцы при родах?

В современном акушерстве инструмент используют для родоразрешения если: ● упущено время проведения кесарева сечения; ● диагностирован тяжелый гестоз, не поддающийся лечению; ● слабые потуги, родовая деятельность не поддается медикаментозной коррекции; ● роженица имеет экстрагенитальные патологии, требующие исключить потуги;

● наблюдается острая гипоксия плода. Противопоказаниями для родов с помощью щипцов считают крупный плод и недоношенность.

Показания к применению акушерских щипцов

Наложение щипцов при родах используют, если: ● плод живой; ● шейка матки полностью раскрыта; ● плодный пузырь отсутствует; ● размеры головы ребенка и родовых путей женщины соответствуют;

● головка плода размещена в узкой части полости малого таза роженицы.

Осложнения и послеоперационная реабилитация после родов с применением щипцов

В период реабилитации проводят: ● контрольный осмотр матки для того, чтобы удостоверится в ее целостности; ● наблюдение за работой органов малого таза;

● профилактика воспалительных процессов.

Что лучше: вакуум-экстрактор или щипцы?

Существует много историй о том, как повредили плод, тянув его щипцами при родах. Вполне естественны страхи женщины, которая переживает о своем ребенке.

Если беременность протекает с патологиями, то беспокойство возрастает: будут ли применяться подобные инструменты и насколько это опасно? Безопасность использования экстрактора и щипцов во многом зависит от опыта, умений врача. Для ребенка наложение чаши может обернуться гематомой и отечностью тканей, а применение щипцов чревато порезами.

Вакуумная экстракция предполагает меньшее обезболивание для роженицы, разрывы мягких тканей случаются реже и реабилитация проходит легче. Эффективность для ускорения родов приблизительно одинакова.

При наличии показаний к применению щипцов или вакуумного экстрактора, следует внимательно выбирать специалиста, который будет принимать роды, ведь именно от его умений, опыта и знаний зависит и выбор, и успешность применения инструментов.

На бэби ру: 39 неделя беременности форум https://www.baby.ru/calendar/pregnant/39/blogs/

Последние материалы раздела:

Естественные роды после кесарева сечения

Еще до недавнего времени врачи считали, что после первого кесарева сечения второй раз рожать женина может только оперативным способом. Это было связано с тем, что во время схваток или…

Роды после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это современная технология искусственного оплодотворения, с помощью которой многие пары имеют шанс иметь ребёнка. Ещё 10 – 15 лет назад люди…

Сколько стоит кесарево сечение

Сейчас в стране открыто множество клиник, способных предоставить подобные услуги.

Источник: http://birth-info.ru/224/Rody-s-shchiptsami-i-vakuum-ekstraktorom/

Вакуумные роды последствия для ребенка

Извлечение плода с помощью вакуума или вакуумная экстракция плода представляет собой родоразрешающую операцию, с искусственным извлечением плода с применением вакуум-экстрактора через естественные родовые пути.

При этом в аппарате создается отрицательное давление между головкой плода и внутренней поверхностью чашечек.

Вакуум при родах

В состав аппарата входят герметичная емкость-буфер с манометром, ручной насос, с помощью которого и создается отрицательное давления, а также набор аппликаторов. В частности, в аппарате Мальстрема, это набор металлических чашечек размерами от пятнадцати до восьмидесяти миллиметров, а в аппарате Е.В. Чачава и П.Д. Вашакидзе, это резиновый колпак.

Следует заметить, что в наше время вакуумное извлечение плода применяется довольно редко, что обусловлено сравнительно высокой вероятностью неблагоприятных последствий для плода. Допускается применять вакуум-экстракцию лишь в отсутствии условий для осуществления иных родоразрешающих операций.

Показания к проведению вакуумного извлечения плода

По сравнением с операцией, при которой накладываются акушерские щипцы, при вакуумном извлечении плода необходимо активное участие роженицы при этой процедуре, в связи с этим количество показаний к проведению вакуум-экстракции плода ограничено.

К числу этих показаний относятся неэффективность консервативной терапии при которой не удается преодолеть слабость родовой деятельности и начавшая гипоксия плода .

Противопоказания к проведению вакуумной экстракции

Имеется и ряд существенных противопоказаний для осуществления этой операции. К ним относятся состояния:

  • декомпенсированные пороки сердца,
  • тяжелые формы гестоза,
  • гипертоническая болезнь,
  • высокой степени миопия. поскольку при вакуумном извлечении плода необходима активная деятельность роженицы в виде осуществления потуг.

К числу других противопоказаний относятся:

  • недоношенность плода, когда роды принимаются на сроки менее тридцати шести недель,
  • несоответствие размеров таза матери и головки плода,
  • а также разгибательные предлежания головки плода.

Физическое действие вакуум-экстрактора имеет ряд особенностей, которые и не позволяют применить устройство в последних двух случаях. Здесь размещение чашечек в области большого родничка или на головке недоношенного плода может привести к весьма тяжелым последствиям.

При каких условиях выполняется операция вакуумной экстракции?

Для проведения операции необходимо выполнение ряда условий. Во первых плод должен быть живым, при этом маточный зев должен быть полностью открыт. Должно быть соответствие в размерах головки плода и таза матери, плодный пузырь должен отсутствовать. Должно присутствовать затылочное выставление, необходимо, чтобы головка плода находилась большим сегментом во входе в малый таз в полости малого таза.

Последствия проведения вакуумной экстракции

Самым часто встречаемым осложнением операции является соскальзывание с головки плода чашечки, это возможно при нарушении в аппарате герметичности. Кроме того, на головке плода нередко наблюдаются кефало гематомы и мозговые симптомы.

Еще на заре применения вакуумного извлечения плода высказывались опасения, что кость выскочит наружу или череп ребенка будет разорван.

На самом деле, известно много случаев, когда эти пророчества акушеров прежних времен сбывались. Применение вакуум-аппаратов оправдывали тем, что замена стальных щипцов поможет нивелировать неловкость применения щипцов некоторыми неопытными акушерами.

После этого на смену эре повышенного интереса к вакуум-экстракции пришла эпоха явно негативного отношения к этой операции.

Исследования показали наличие повреждений нервной системы плода у 60 % детей, рожденных с применением метода вакуум-экстракции, травма головного мозга определялась у каждого пятого, а неврологические признаки повреждения спинного мозга в форме спастического тетрапареза, миатонического синдрома, акушерского паралича, была определена у 23,4 % малышей.

Вакуум-экстракция плода

Извлечение плода за головку с помощью специального вакуумного аппарата называется вакуум-экстракцией. Операция вакуум-экстракции плода является родоразрешающей.

Как известно, наиболее частой причиной перинатальной заболеваемости и смертности является кислородная недостаточность плода во время родов и родовая травма. По обширным статистическим данным кислородное голодание плода и черепно-мозговая травма составляют 50-70 % всей смертности детей до одного года.

Опасность развития черепно-мозговой травмы при интранатальной гипоксии плода особенно увеличивается в случаях необходимости производства акушерских родоразрешающих операций, так как происходит наслаивание «инструментальной» асфиксии на «доинструментальную».

Вакуум-экстракция плода — одна из наиболее распространенных родоразрешающих операций в Украине. Вакуум-экстрактор применяется в среднем в 1,3-3,6 % по отношению ко всем родам в родовспомогательных учреждениях страны.

Однако, несмотря на широкое применение вакуум-экстрактора в континентальной Европе и скандинавских странах, следует отметить, что в большинстве стран, разговаривающих на английском языке, он остается непопулярной операцией. В США имеется крайне сдержанное отношение к операции вакуум-экстракции плода по сравнению с акушерскими щипцами.

Это преимущество еще больше укрепилось в пользу акушерских щипцов после того, как в литературе появились сообщения о тяжелой травме плода, обусловленной операцией вакуум-экстракции плода.

Американские акушеры крайне редко применяют операцию вакуум-экстракции плода. Это, по-видимому, обусловлено рядом причин. Во-первых, национальное предпочтение к акушерским щипцам в США зависит от установок, которые преподают по акушерству.

Во-вторых, некоторыми акушерами, в том числе и отечественными, было переоценено значение этой операции и она стала применяться по расширенным показаниям, что не всегда было оправдано и в ряде случаев приводило к неблагоприятным результатам, которые выявились при комплексном исследовании новорожденных и при анализе отдаленных результатов. Поэтому положительные отзывы многих акушеров, впервые применявших эту операцию, сменились более сдержанной оценкой ее и даже в известной степени отрицательным отношением к ней некоторых специалистов в связи с увеличением количества детей с повреждением центральной нервной системы после оперативного родоразрешения этим методом.

Однако и до настоящего времени нет единой оценки по вопросу применения этой операции, не изучены детально ближайшие и отдаленные последствия физического и нервно-психического развития новорожденного ребенка.

Это тем более важно, что в некоторых акушерских ситуациях (при необходимости срочного родоразрешения, когда момент для проведения операции кесарева сечения упущен или имеются противопоказания для нее, а головка недоступна для наложения акушерских щипцов ввиду ее высокого расположения) вакуум-экстракция плода является единственно возможной операцией для рождения живого ребенка. Некоторые авторы в монографиях, посвященных краниотомии в современном акушерстве, полагают, что последняя может считаться показанной, если возникает непосредственная угроза для жизни матери при наличии противопоказаний к кесареву сечению или другим оперативным вмешательствам (наложение акушерских щипцов, классический поворот и т. д.).

Поэтому врач-акушер должен в конкретной ситуации выбрать наиболее бережный метод родоразрешения как для матери, так и для плода.

За последние годы для лечения интранатальной гипоксии плода, особенно в случаях нарушения маточно-плацентарного или фето-плацентарного кровообращения, когда методы лечения гипоксии плода посредством воздействия на плод через организм матери нередко малоэффективны, с успехом применяют метод краниоцеребральной гипотермии плода, позволяющий непосредственно воздействовать на плод с целью повышения резистентности головного мозга к кислородному голоданию и предупреждения патологических последствий кислородной недостаточности. Однако в доступной литературе отсутствуют работы, посвященные кранио-церебральной гипотермии плода в оперативном акушерстве. С этой целью был разработан и создан аппарат «Вакуум-гипотерм-экстрактор», а также техника операции вакуум-гипотерм-экстракции плода. Аппарат позволяет одновременно производить кранио-церебральную гипотермию плода и акушерские операции, в частности, вакуум-экстракцию плода.

Применение одновременной гипотермии плода при вакуум-экстракции позволяет уменьшить интенсивность окислительных и ферментативных процессов, замедлить развитие ацидоза, свести к минимуму связанную с ним так называемую «биохимическую» травму, снизить скорость кровотока и объемный кровоток, улучшить микроциркуляцию и предупредить развитие постгипоксического отека мозга. Пребывание плода под защитой гипотермии создает возможность расширить промежуток времени для производства вакуум-экстракции плода, проводить менее форсированные тракции по сравнению с обычной вакуум-экстракцией плода. Новая техника операции позволяет наиболее бережно произвести родоразрешение, сведя к минимуму возможность как биохимической, так и механической черепно-мозговой травмы плода. Отмечая целесообразность применения в акушерской практике разработанного вакуум-гипотерм-экстрактора, академик М. С. Малиновский писал, что «для повышения резистентности мозговой ткани к кислородной недостаточности и предотвращения возникновения травм при вакуум-экстракции весьма важным является одновременная кранио-церебральная гипотермия».

При определении места операции вакуум-экстракции плода в современном акушерстве в настоящее время не уменьшилось число патологических состояний у беременных и рожениц и частота оперативных методов родоразрешения не снизилась.

Изменился лишь удельный вес отдельных патологических состояний, которые в той или иной степени могут осложнить течение беременности и родов. Кроме того, значительное расширение показаний к применению вакуум-экстрактора в отдельных родильных учреждениях (до 6-10 % по отношению ко всем родам) не снизило в них перинатальную смертность и патологию.

Были трезво оценены возможности использования вакуум-экстрактора, который применяется в родильных домах Украины в 15-35 случаях на 1000 родов.

Вакуум-экстракция плода не заменяет акушерские щипцы, она является самостоятельной операцией, применение которой имеет свои показания, условия и последствия.

Эта операция теоретически обоснована и при правильном ее проведении не увеличивает травмирование плода в сравнении с другими родоразрешающими операциями, извлекающими плод через родовые пути.

Одновременно следует отметить, что в настоящее время преимущественной тенденции к операции наложения щипцов по сравнению с операцией вакуум-экстракции плода не имеется.

Вакуум-экстракция: показания и противопоказания

Вакуум-экстракция применяется при острой нехватки кислорода у ребенка или при слабой родовой деятельности, не поддающейся корректировке лекарственными средствами (простагландинами или окситоцином).

Чтобы исключить неблагоприятные последствия, соблюдают следующие условия проведения вакуум-экстракции плода: маточный зев должен быть полностью открытый, ребенок должен быть живой, его головка должна находиться в родовых путях.

Вакуум-экстракция плода проводится следующим образом. Роженице вводят катетер в мочевой пузырь, применяют анестезию, выполняют обследование родовых путей.

Затем акушер открывает одной рукой вход во влагалище, а другой рукой вводит внутрь чашку приспособления, размещает ее на голове ребенка, создает отрицательное давление в чаше.

Затем роженица по команде доктора начинает тужиться, а врач в это время должен вытягивать плод.

Вакуумные роды не используют при нераскрытом маточном зеве, при слишком высоко расположенной головке, а также если ребенок мертвый или плод недоношен.

Противопоказаниями для вакуум-экстракции также являются: тяжелое состояние роженицы, которое исключает вероятность потуг, родоразрешение раньше времени, несоответствие размеров головки малыша и таза женщины, разгибательные виды предлежания плода.

Ваккум-экстракция не применяется, если роженице запрещено тужиться по определенным показаниям.

Какие могут быть последствия вакуум-экстракции

Вакуум-экстракия – не слишком эффективная и травматичная процедура, поэтому в большинстве случаев используется вместо нее кесарево сечение. Во время проведения вакуумных родов может быть повреждена нежная кожа головы ребенка.

Если процедура затянется, для сохранения жизни малыша его придется вытаскивать щипцами. К другим последствиям вакуум-экстракции является соскальзывание чашки аппарата с головки малыша, отсутствие движения ребенка по родовым путям, родовые травмы малыша.

При вакуум-экстракции матке и влагалищу роженицы могут быть нанесены травмы.

Последствия родовой травмы могут быть разнообразными: кровоизлияния в головной мозг, парезы, параличи, судороги, отставание роста и развития конечностей, нарушение мышечного тонуса, гидроцефалия, внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром, поражение черепных нервов, перинатальная энцефалопатия (ПЭП), детский церебральный паралич (ДЦП), задержка речевого развития, задержка психомоторного развития, пневмония, минимальная мозговая дисфункция, уросепсис.

Источники: http://nmedicine.net/posledstviya-vakuuma-pri-rodax-chto-budet-esli-ego-primenit/, http://m.ilive.com.ua/health/vakuum-ekstrakciya-ploda_105440i15988.html, http://www.kakprosto.ru/kak-832782-posledstviya-vakuum-ekstrakcii-pri-rodah

≫ Больше информации по теме: http://beremennost9m.ru/rody-rebenka/vakuumnye-rody-posledstvija-dlja-rebenka.html

Источник: http://1lustiness.ru/diety-i-pokhudenie/zdorove-i-krasota/14208-vakuumnye-rody-posledstviya-dlya-rebenka

Вакуум-экстракция плода при родах

Если извлечение плода во время родового процесса происходит с помощью специального акушерского приспособления – вакуумного препарата, то этот процесс определяется в акушерстве, как вакуум-экстракция. Рассмотрим основные показания к применению этой родоразрешающей процедуры.

Необходимость применения вакуум-экстрактора

Во время родовой деятельности у каждой роженицы существует определенный риск перинатальной заболеваемости плода и его смерти в результате острой кислородной недостаточности. Недостаток кислорода может наблюдаться в период всего процесса родоразрешения женщины.

К сожалению, медицинская статистика является не очень утешительной. Приблизительно 70% всех смертей детей во время родов и до наступления их 12 месяцев происходит по причине черепно-мозговой травмы, полученной в период родовой деятельности и непосредственно во время родов.

Риск получения черепно-мозговой травмы плодом увеличивается во время применения операций по родоразрешению (одной из таких операций является вакуум-экстракция).

Что такое вакуум-экстракция

Вакуум-экстракция плода считается наиболее распространенной операций по родоразрешению, среди тех, которые применяются на просторах бывшего постсоветского пространства. Прибор под названием вакуум-экстрактор применяются в 4% от всех клинических случаев.

Интересно то, что практически во всех странах Европы, а также в США применение вакуум-экстрактора является запрещенным методом вспомогательного родоразрешения.

К примеру, исследования и практика ученых и акушеров-гинекологов показала, что наиболее безопаснее в родоразрешении  применять акушерские шипцы, а не вакуум-экстрактор.

В первом случае, черепно-мозговые травмы новорожденного практически исключены.

Доказано, что вакуум-экстракция может привести к неблагоприятному исходу во время родов. Положительных отзывов об этой процедуре крайне мало. В большинстве современных источников вы можете встретить информацию о том, что вакуум-экстракция считается негативным и отрицательным методом вспомогательного акушерства, который категорически не рекомендовано применять в акушерстве.

Родоразрешение посредством вакуум-экстракции может привести к поражению центральной нервной системы у новорожденного.

Когда без ваккум-экстракции не обойтись?

Без вакуум-экстракции не обойтись в том случае, если роды у роженицы требуют экстренного срочного родоразрешения.

В таких случаях, в большинстве клинических ситуаций, наиболее благоприятный момент для проведения кесарева сечения оказывается упущенным или же со стороны физического состояния и самочувствия роженицы имеется ряд противопоказаний.

И тогда встает вопрос о том, как проводить родоразрешение без вреда для жизни и здоровья женщины и плода.

Итак, если возможность провести родоразрешение посредством кесарева сечения или же с помощью акушерских щипцов является невозможным по физическим и клиническим показаниям, то в таком случае единственной возможной операцией для рождения живого ребенка является вакуум-экстракция.

Без вакуум-экстракции в современном акушерстве не обойтись в случае, если врачи акушеры-гинекологи оценивают степень угрозы для жизни пациентки и плода  процессе родовой деятельности, как очень высокую.

Показания к проведению вакуум-экстракции плода

Прямыми показаниями к проведению вакуум-экстракции со стороны пациентки (роженицы) являются:

  • Тяжелая беременность, протекающая с осложнениями;
  • Соматическая патология роженицы;
  • Очень слабая родовая деятельность;
  • Поражение организма роженицы инфекциями, давшими септические осложнения.

Со стороны плода показаниями к проведению родоразрешения посредством вакуум-экстрации является:

  • Гипоксия в острой форме (дефицит кислорода), не позволяющая в таком случае применить кесарева сечения для родоразрешения.

Запрещено проводить ваккум-экстракцию плода в случае…

  • Если физиологический размер головки плода и размеры тазовых костей плода матери не соответствуют друг другу анатомически;
  • Клинически узкий таз матери;
  • Летальный исход плода до наступления родоразрешения;
  • Патологическое сдавливание головки плода;
  • Расположение плода ножками, а не головой к родовым путям;
  • Родоразрешение на сроке беременности до 30 недель;
  • Патологии беременной или же плода, которые были диагностированы на протяжении всего периода беременности.

Для того, чтобы ваккум-экстракция была проведена успешно, необходимо выполнить следующие условия:

  • Шейка матки должна быть полностью открыта;
  • Плодный пузырь нужно предварительно проколоть;
  • Плод должен быть живым и его физиологическое состояние должно соответствовать всем клиническим показателям;
  • Размер головки плода должен соответствовать размерам таза женщины;
  • Головка плода на момент проведения ваккум-экстракции должна плотно войти в родовые пути женщины.

Роженица принимает активное участие в проведении вакуум-экстракции. Во время операции по родоразрешения женщина должна активно тужиться, помогая акушеру-гинекологу извлекать плод из родовых путей.

Если у женщины слабая родовая деятельность без потуг, то тогда проведение вакуум-экстракции категорически запрещено.

Операция по родоразрешению с вакуум-экстрактором должна проводиться под местным обезболиванием (пациентке вводится пудендальная анестезия).

Возможные осложнения вакуум-экстракции плода заключаются в механических повреждениях (разрывах влагалища), промежности, больших и малых половых губ. Со стороны плода возможно повреждение мягких тканей головки и обильное кровоизлияние.

Источник: https://med.propto.ru/article/vakuum-ekstrakciya-ploda-pri-rodah

Последствия вакуума при родах. Что будет если его применить?

Извлечение плода с помощью вакуума или вакуумная экстракция плода представляет собой родоразрешающую операцию, с искусственным извлечением плода с применением вакуум-экстрактора через естественные родовые пути.

При этом в аппарате создается отрицательное давление между головкой плода и внутренней поверхностью чашечек.

narodnaya-medicina.biz

Последствия вакуума при родах. Что будет если его применить?

Извлечение плода с помощью вакуума или вакуумная экстракция плода представляет собой родоразрешающую операцию, с искусственным извлечением плода с применением вакуум-экстрактора через естественные родовые пути.

При этом в аппарате создается отрицательное давление между головкой плода и внутренней поверхностью чашечек.

Вакуум при родах

В состав аппарата входят герметичная емкость-буфер с манометром, ручной насос, с помощью которого и создается отрицательное давления, а также набор аппликаторов. В частности, в аппарате Мальстрема, это набор металлических чашечек размерами от пятнадцати до восьмидесяти миллиметров, а в аппарате Е.В. Чачава и П.Д. Вашакидзе, это резиновый колпак.

Следует заметить, что в наше время вакуумное извлечение плода применяется довольно редко, что обусловлено сравнительно высокой вероятностью неблагоприятных последствий для плода. Допускается применять вакуум-экстракцию лишь в отсутствии условий для осуществления иных родоразрешающих операций.

Показания к проведению вакуумного извлечения плода

По сравнением с операцией, при которой накладываются акушерские щипцы, при вакуумном извлечении плода необходимо активное участие роженицы при этой процедуре, в связи с этим количество показаний к проведению вакуум-экстракции плода ограничено.

К числу этих показаний относятся неэффективность консервативной терапии при которой не удается преодолеть слабость родовой деятельности и начавшая гипоксия плода .

Противопоказания к проведению вакуумной экстракции

Имеется и ряд существенных противопоказаний для осуществления этой операции. К ним относятся состояния:

  • декомпенсированные пороки сердца,
  • тяжелые формы гестоза,
  • гипертоническая болезнь,
  • высокой степени миопия. поскольку при вакуумном извлечении плода необходима активная деятельность роженицы в виде осуществления потуг.

К числу других противопоказаний относятся:

  • недоношенность плода, когда роды принимаются на сроки менее тридцати шести недель,
  • несоответствие размеров таза матери и головки плода,
  • а также разгибательные предлежания головки плода.

Физическое действие вакуум-экстрактора имеет ряд особенностей, которые и не позволяют применить устройство в последних двух случаях. Здесь размещение чашечек в области большого родничка или на головке недоношенного плода может привести к весьма тяжелым последствиям.

При каких условиях выполняется операция вакуумной экстракции?

Для проведения операции необходимо выполнение ряда условий. Во первых плод должен быть живым, при этом маточный зев должен быть полностью открыт. Должно быть соответствие в размерах головки плода и таза матери, плодный пузырь должен отсутствовать. Должно присутствовать затылочное выставление, необходимо, чтобы головка плода находилась большим сегментом во входе в малый таз в полости малого таза.

Последствия проведения вакуумной экстракции

Самым часто встречаемым осложнением операции является соскальзывание с головки плода чашечки, это возможно при нарушении в аппарате герметичности. Кроме того, на головке плода нередко наблюдаются кефало гематомы и мозговые симптомы.

Еще на заре применения вакуумного извлечения плода высказывались опасения, что кость выскочит наружу или череп ребенка будет разорван.

На самом деле, известно много случаев, когда эти пророчества акушеров прежних времен сбывались. Применение вакуум-аппаратов оправдывали тем, что замена стальных щипцов поможет нивелировать неловкость применения щипцов некоторыми неопытными акушерами.

Этим и поясняется популярность этого метода в течение определенного периода времени.

После этого на смену эре повышенного интереса к вакуум-экстракции пришла эпоха явно негативного отношения к этой операции.

Исследования показали наличие повреждений нервной системы плода у 60 % детей, рожденных с применением метода вакуум-экстракции, травма головного мозга определялась у каждого пятого, а неврологические признаки повреждения спинного мозга в форме спастического тетрапареза, миатонического синдрома, акушерского паралича, была определена у 23,4 % малышей.

Вакуум-экстракция плода

Извлечение плода за головку с помощью специального вакуумного аппарата называется вакуум-экстракцией. Операция вакуум-экстракции плода является родоразрешающей.

Как известно, наиболее частой причиной перинатальной заболеваемости и смертности является кислородная недостаточность плода во время родов и родовая травма. По обширным статистическим данным кислородное голодание плода и черепно-мозговая травма составляют 50-70 % всей смертности детей до одного года.

Опасность развития черепно-мозговой травмы при интранатальной гипоксии плода особенно увеличивается в случаях необходимости производства акушерских родоразрешающих операций, так как происходит наслаивание «инструментальной» асфиксии на «доинструментальную».

Вакуум-экстракция плода — одна из наиболее распространенных родоразрешающих операций в Украине. Вакуум-экстрактор применяется в среднем в 1,3-3,6 % по отношению ко всем родам в родовспомогательных учреждениях страны. Однако, несмотря на широкое применение вакуум-экстрактора в континентальной Европе и скандинавских странах, следует отметить, что в большинстве стран, разговаривающих на английском языке, он остается непопулярной операцией. В США имеется крайне сдержанное отношение к операции вакуум-экстракции плода по сравнению с акушерскими щипцами. Это преимущество еще больше укрепилось в пользу акушерских щипцов после того, как в литературе появились сообщения о тяжелой травме плода, обусловленной операцией вакуум-экстракции плода.

Читайте также:  Гербион при грудном вскармливании

Американские акушеры крайне редко применяют операцию вакуум-экстракции плода. Это, по-видимому, обусловлено рядом причин. Во-первых, национальное предпочтение к акушерским щипцам в США зависит от установок, которые преподают по акушерству. Во-вторых, некоторыми акушерами, в том числе и отечественными, было переоценено значение этой операции и она стала применяться по расширенным показаниям, что не всегда было оправдано и в ряде случаев приводило к неблагоприятным результатам, которые выявились при комплексном исследовании новорожденных и при анализе отдаленных результатов. Поэтому положительные отзывы многих акушеров, впервые применявших эту операцию, сменились более сдержанной оценкой ее и даже в известной степени отрицательным отношением к ней некоторых специалистов в связи с увеличением количества детей с повреждением центральной нервной системы после оперативного родоразрешения этим методом.

Однако и до настоящего времени нет единой оценки по вопросу применения этой операции, не изучены детально ближайшие и отдаленные последствия физического и нервно-психического развития новорожденного ребенка. Это тем более важно, что в некоторых акушерских ситуациях (при необходимости срочного родоразрешения, когда момент для проведения операции кесарева сечения упущен или имеются противопоказания для нее, а головка недоступна для наложения акушерских щипцов ввиду ее высокого расположения) вакуум-экстракция плода является единственно возможной операцией для рождения живого ребенка. Некоторые авторы в монографиях, посвященных краниотомии в современном акушерстве, полагают, что последняя может считаться показанной, если возникает непосредственная угроза для жизни матери при наличии противопоказаний к кесареву сечению или другим оперативным вмешательствам (наложение акушерских щипцов, классический поворот и т. д.).

Поэтому врач-акушер должен в конкретной ситуации выбрать наиболее бережный метод родоразрешения как для матери, так и для плода.

За последние годы для лечения интранатальной гипоксии плода, особенно в случаях нарушения маточно-плацентарного или фето-плацентарного кровообращения, когда методы лечения гипоксии плода посредством воздействия на плод через организм матери нередко малоэффективны, с успехом применяют метод краниоцеребральной гипотермии плода, позволяющий непосредственно воздействовать на плод с целью повышения резистентности головного мозга к кислородному голоданию и предупреждения патологических последствий кислородной недостаточности. Однако в доступной литературе отсутствуют работы, посвященные кранио-церебральной гипотермии плода в оперативном акушерстве. С этой целью был разработан и создан аппарат «Вакуум-гипотерм-экстрактор», а также техника операции вакуум-гипотерм-экстракции плода. Аппарат позволяет одновременно производить кранио-церебральную гипотермию плода и акушерские операции, в частности, вакуум-экстракцию плода.

Применение одновременной гипотермии плода при вакуум-экстракции позволяет уменьшить интенсивность окислительных и ферментативных процессов, замедлить развитие ацидоза, свести к минимуму связанную с ним так называемую «биохимическую» травму, снизить скорость кровотока и объемный кровоток, улучшить микроциркуляцию и предупредить развитие постгипоксического отека мозга. Пребывание плода под защитой гипотермии создает возможность расширить промежуток времени для производства вакуум-экстракции плода, проводить менее форсированные тракции по сравнению с обычной вакуум-экстракцией плода. Новая техника операции позволяет наиболее бережно произвести родоразрешение, сведя к минимуму возможность как биохимической, так и механической черепно-мозговой травмы плода. Отмечая целесообразность применения в акушерской практике разработанного вакуум-гипотерм-экстрактора, академик М. С. Малиновский писал, что «для повышения резистентности мозговой ткани к кислородной недостаточности и предотвращения возникновения травм при вакуум-экстракции весьма важным является одновременная кранио-церебральная гипотермия».

При определении места операции вакуум-экстракции плода в современном акушерстве в настоящее время не уменьшилось число патологических состояний у беременных и рожениц и частота оперативных методов родоразрешения не снизилась. Изменился лишь удельный вес отдельных патологических состояний, которые в той или иной степени могут осложнить течение беременности и родов. Кроме того, значительное расширение показаний к применению вакуум-экстрактора в отдельных родильных учреждениях (до 6-10 % по отношению ко всем родам) не снизило в них перинатальную смертность и патологию. Были трезво оценены возможности использования вакуум-экстрактора, который применяется в родильных домах Украины в 15-35 случаях на 1000 родов.

Вакуум-экстракция плода не заменяет акушерские щипцы, она является самостоятельной операцией, применение которой имеет свои показания, условия и последствия. Эта операция теоретически обоснована и при правильном ее проведении не увеличивает травмирование плода в сравнении с другими родоразрешающими операциями, извлекающими плод через родовые пути. Одновременно следует отметить, что в настоящее время преимущественной тенденции к операции наложения щипцов по сравнению с операцией вакуум-экстракции плода не имеется.

Последствия вакуум экстракции при родах

Вакуум-экстракция: показания и противопоказания

Вакуум-экстракция применяется при острой нехватки кислорода у ребенка или при слабой родовой деятельности, не поддающейся корректировке лекарственными средствами (простагландинами или окситоцином). Чтобы исключить неблагоприятные последствия, соблюдают следующие условия проведения вакуум-экстракции плода: маточный зев должен быть полностью открытый, ребенок должен быть живой, его головка должна находиться в родовых путях.

Вакуум-экстракция плода проводится следующим образом. Роженице вводят катетер в мочевой пузырь, применяют анестезию, выполняют обследование родовых путей. Затем акушер открывает одной рукой вход во влагалище, а другой рукой вводит внутрь чашку приспособления, размещает ее на голове ребенка, создает отрицательное давление в чаше. Затем роженица по команде доктора начинает тужиться, а врач в это время должен вытягивать плод.

Вакуумные роды не используют при нераскрытом маточном зеве, при слишком высоко расположенной головке, а также если ребенок мертвый или плод недоношен. Противопоказаниями для вакуум-экстракции также являются: тяжелое состояние роженицы, которое исключает вероятность потуг, родоразрешение раньше времени, несоответствие размеров головки малыша и таза женщины, разгибательные виды предлежания плода. Ваккум-экстракция не применяется, если роженице запрещено тужиться по определенным показаниям.

Показания к вакуум-экстракции плода

Данная процедура не имеет широкой распространенности. При нормальном течении родов, отсутствии осложнений, необходимости в ее использовании нет. Вакуум-экстракция планируется врачами заранее, при невозможности изъятия плода другим способом. Проводится она при таких состояниях:

1. Показания со стороны беременной:

  • осложнения процесса гестации различного происхождения;
  • слабая родовая деятельность во втором периоде родоразрешения;
  • инфекционно-септические процессы в репродуктивной системе, сопровождающиеся ухудшением общего самочувствия, лихорадочным состоянием.

2. Со стороны плода:

  • прогрессирующая, острая гипоксия, которая может привести к летальному исходу;
  • дистресс-синдром во втором периоде родов – резкое ухудшение показателей жизнедеятельности, связанное с адаптивным процессом.

Вакуум-экстракция – техника

Операция «вакуум-экстракция плода» может быть осуществлена не всегда. Есть факторы, наличие которых – обязательное условие для ее проведения:

  • полное раскрытие шейки;
  • соответствие размера головки малыша размеру таза мамы;
  • головка расположена в полости таза и обращена затылком к его выходу.

Только при наличии всех указанных факторов может быть выполнена вакуум-экстракция плода. Сама процедура состоит из следующих этапов:

  1. Введение чашки аппарата через влагалище и расположение ее на головке малыша.
  2. Создание отрицательного давления между головой младенца и внутренней поверхностью чашечной части экстрактора.
  3. Извлечение плода.
  4. Снятие чашки с поверхности головки, путем постепенного снижения давления в аппарате.

Осложнения вакуум-экстракции плода

Вакуум-экстракция при родах используется редко не только из-за сложности проведения, но и из-за частых осложнений. Чтобы их избежать, врач должен иметь опыт проведения процедуры. К основным осложнениям манипуляции относятся:

  • соскальзывание чашки экстрактора с головки;
  • отсутствие динамики продвижения головки по родовым путям;
  • травматизация малыша: повреждения ЦНС, развитие гематомы;
  • повреждение тканей половых путей у женщины.

Гематома после вакуумной экстракции является частым осложнением. Ее развитие вызвано нарушением методики проведения процедуры, техническими погрешностями, несвоевременностью проведения отдельных этапов манипуляции. Состояние требует наблюдения за новорожденным после изъятия, проведения соответствующего лечения. При развитии повторного соскальзывания чашки прибегают к другим способам родоразрешения.

Последствия и проявления вакуум-экстракции плода

Вакуумная экстракция требует большого опыта акушеров и соответствующей аппаратуры, чтобы предотвратить развитие нарушения. Зачастую после манипуляции малышам требуется проведение реабилитационных мероприятий. Из-за этого врачи редко прибегают к такой процедуре, как вакуум-экстракция плода, последствия которой могут быть следующими:

  • кровоизлияния;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • формирования уродства лицевой части (при неправильном выборе давления, из-за чего происходит сильное вытягивание головки);
  • гематома.

Отдельно необходимо сказать про бугорок (шишечку), который формируется на поверхности головки. Она вызывает обеспокоенность родителей. Особого вмешательства при этом не требуется. Врачи предупреждают мамочку, что она самостоятельно рассасывается за 2-4 дня. Если этого не произошло, необходимо сообщить доктору. Для решения проблемы назначаются специальные мази и крема, которые наносятся на поверхность головки малыша.

Образование гематомы, после того как проведена вакуумная экстракция при родах, является показанием для комплексного обследования крохи. Чтобы предотвратить возможные осложнения, назначают проведение:

  • УЗИ головного мозга;
  • МРТ;
  • консультации невропатолога.

Вакуум-экстракция плода – последствия для ребенка

Вакуумная экстракция плода проводится с использованием современных, мягких чашек, которые сделаны из силикона. Это позволяет снизить риск развития осложнений для самого младенца, которые ранее фиксировались часто. Среди таковых необходимо выделить:

  • повреждение мягких тканей головы младенца;
  • кефалогематома;
  • кровоизлияния.

Что такое вакуумная экстракция плода?

Роды при помощи вакуума, что это?

В процессе слабой родовой деятельности, когда усилия роженицы не приносят желаемого результата, по причине слабых схваток и потуг, прибегают к применению специального аппарата-вакуума. Почему это необходимо? По различным причинам (их мы рассмотрим немного позже) требуется срочная помощь роженице в выталкивании малыша. А вакуумэкстрактор как раз таки помогает вытянуть кроху из родовых путей.

Действует аппарат следующим образом: чашку вакуума вводят во влагалище и прислоняют к головке, затем создаётся давление, которое и вытягивает пузожителя наружу. Однако последствия могут быть очень неприятными и печальными для ребёнка, поэтому к такой процедуре прибегают в крайних случаях, и то, только врачи с огромным стажем за спиной. Часто метод вакуумной аспирации также применяют при замершей беременности или самопроизвольном выкидыше, с целью извлечения плодного яйца.

Показания к проведению родов с помощью вакуума

Согласитесь, если риски возникновения осложнений так высоки, значит, использование вакуума должно быть оправдано. Какие показания заставляют врачей и акушеров прибегать к такому серьёзному способу?

  • острое кислородное голодание крохи;
  • резкое уменьшение сердечных сокращений у малыша;
  • эндометрит;
  • слабая родовая деятельность, которую не удаётся простимулировать медикаментозным способом (например, при помощи окситоцина).

Если же женщине нельзя сильно напрягаться и тужиться по каким-либо причинам (проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, повышенное глазное давление и т.д.), тогда показано кесарево-сечение. Именно поэтому так важно заранее предупреждать своего гинеколога, ведущего беременность, о различных особенностях и проблемах своего организма, а также посещать узких специалистов для решения вопроса о способе родоразрешения. Если врач настаивает на проведении операции кесарева-сечения, не нужно отказываться, ведь просто так никому не предлагают лечь под нож. Это значит, что в силу проблем вашего организма возможно тяжёлое течение родов, в связи с чем придётся прибегнуть к разного рода стимуляции и ручной помощи, в частности, к вакуумному способу извлечения, что куда хуже кесарева.

Условия за и против вакуумной экстракции

Какие условия разрешают вытягивание малыша при помощи вакуума?

  • живой малыш;
  • доношенная беременность;
  • отошли околоплодные воды;
  • предлежание малыша затылком;
  • размеры головки не превышают размеров таза;
  • достаточное раскрытие шейки матки;
  • голова плода опустилась в малый таз;
  • женщина находится в сознании, разум не затуманен, она способна выполнять команды врача.

Только при выполнении абсолютно всех условий возможно использование такого радикального метода вытягивания крохи. Если же хоть один пункт не соответствует вашей ситуации, то использовать вакуумной экстракции ЗАПРЕЩЕНО!

Какие есть противопоказания для проведения данной процедуры?

    • невозможность тужиться;
    • ранние роды;
    • ребёнок идёт не головкой, а ягодицами, или же неправильное головное предлежание;
    • размеры головки не соответствуют размерам таза;
    • гестоз;
    • недостаточное раскрытие (меньше 10 см);
    • мёртвый плод.

Роды с помощью вакуумного аппарата

Самая распространённая причина различных патологий в перинатальном периоде до одной недели после рождения – это недостаточное кислородное снабжение плода в процессе родов и полученные родовые травмы различного характера. Из-за этого возникают многочисленные осложнения и отклонения в развитии, которых можно избежать при своевременной помощи роженице.

При этом врачам приходится тщательно взвешивать вероятность недостатка кислородного питания и получения травмы при ручных или инструментальных манипуляциях, направленных на продвижение и вытягивание плода. Вакуумный экстрактор был изобретён в 1950-х годах, аппарат шведского гинеколога Мальстрема позднее модифицировали другие специалисты.

Что такое вакуумный аппарат, применяемый во время родов, – он состоит из нескольких частей: буферная ёмкость с манометром (прибором, измеряющим давление воздуха), ручной или механический насос и комплект аппликаторов различного размера (металлических, резиновых или силиконовых чашечек, которые приставляют к головке плода). Основная цель вакуумной экстракции – это извлечение живого младенца при условии активной помощи со стороны роженицы.

Извлечение плода с помощью вакуума выполняется, когда нет возможности выполнить гормональную стимуляцию или кесарево сечение по медицинским и прочим причинам. Для проведения процедуры следует соблюдать определённые условия:

  • живой плод должен быть доношенным (не менее 37-38 недель);
  • шейка матки должна быть достаточно раскрыта (8-10 см);
  • окружность головы младенца должна нормально помещаться в тазовом выходе у матери и не превышать его размеры;
  • должны отсутствовать плодные оболочки с амниотической жидкостью;
  • должно определяться затылочное предлежание плода на достаточном уровне, когда макушка располагается в полости малого таза.

Проведение вакуум-экстракции плода в процессе родов

Вакуумные роды проводятся в несколько этапов:

  • роженице вводят катетер с анестезирующим средством или проводится процедура эпидуриальной анестезии;
  • проводят ручное обследование родовых путей и определяют расположение плода;
  • далее акушер с выбранным аппликатором проникает в родовые пути и одной рукой наощупь размещает чашечку на головке плода;
  • в этот момент с помощью насоса создаются заданные параметры давления в полости матки и между головкой и внутренней поверхностью приложенной чашечки;
  • по указанию врача роженица начинает интенсивно тужиться, помогая доставать плод из влагалища.

Применение вакуума возможно только в том случае, когда роженица находится в здравом сознании и способна активно участвовать в процессе родов.

Медицинские показания к вакуум-экстракции плода

Показания для осуществления этой операции зависят от состояния здоровья матери и ребёнка и от врачебных факторов. При выявлении необходимых условий выполняется операция вакуумной экстракции во время родов, для этого существует несколько причин:

  • острая гипоксия и недостаток кислородная у малыша, когда он пребывает в родовых путях;
  • дистресс-синдром во втором периоде родов, уменьшение частоты сердечных сокращений у ребёнка;
  • затухающая, ослабленная родовая деятельность, которую не удаётся стимулировать лекарственными препаратами;
  • инфекционно-септические процессы в репродуктивной системе, которые сопровождаются лихорадкой и тяжёлым состоянием роженицы, что является угрожающим признаком.

Помимо этого вакуум-экстракция применяется, если роженице запрещено тужиться по состоянию здоровья (повышенное артериальное или внутриглазное давление и другие отклонения). Для извлечения плода помимо вакуумного экстрактора применяют акушерские щипцы, вакуумный способ предполагает более стабильное состояние роженицы, при котором она способна своевременно выполнять врачебные инструкции.

Противопоказания к вакуумной экстракции

Основные противопоказания, которые исключают проведение вакуум-экстракции плода, тоже обусловлены состоянием здоровья матери и ребёнка:

  • ранний или поздний гестоз (недоношенная или переношенная беременность);
  • артериальная гипотензия или гипертензия (пониженное или повышенное давление)
  • у роженицы порок сердца или прочие патологии сердечно-сосудистой системы;
  • прогрессирующая миопия (близорукость) высокой степени, угроза отслоения сетчатой оболочки глаза;
  • ненормальное соотношение размеров головки плода и родовых путей;
  • неправильное предлежание головки плода (переднеголовное, лобное или лицевое).

Роды с помощью вакуума не рекомендуется проводить при недоношенной беременности, поскольку это опасно возможными последствиями для ребёнка: расположение чашечки в области родничка (мягкого места между костями черепа) может привести к травматическим последствиям. В этом случае лучше использовать ручной способ извлечения младенца.

  • http://1lustiness.ru/diety-i-pokhudenie/zdorove-i-krasota/14208-vakuumnye-rody-posledstviya-dlya-rebenka
  • https://womanadvice.ru/vakuum-ekstrakciya-ploda-vse-o-riskah-i-oslozhneniyah-procedury
  • http://mamamum.ru/rodi-cpomochy-vakkuma-posledstviy-dlyploda/
  • https://profmed.info/rody/vakuum

yazdorov.win


Смотрите также