Post Icon



Постит лечение у мужчин


Лечение постита в Казани – «Алан Клиник»

Как проходит лечение постита в «Алан Клиник»

Мы НЕ выписываем рецепты:
Все необходимые медикаменты будут выданы Вам в клинике.

Все наши пациенты лечатся непосредственно в клинике.
Несколько раз в неделю пациенты приезжают в клинику в удобное время по предварительной записи. При каждом визите они получают комплекс процедур. В остальное время мужчина может вести привычный образ жизни, с минимальными ограничениями.

Экстренная помощь в день обращения

Врач может назначить первые процедуры уже в день Вашего первого визита. Особенно это актуально, если Вы испытываете острую боль.

До получения результатов анализов назначаются только те процедуры и препараты, которые не имеют противопоказаний и позволяют временно облегчить состояние, пока Вы ждёте результаты анализов.

Ваш лечащий врач уролог всегда на связи — в клинике или по телефону

Клиника работает ежедневно, без выходных, с 7:30 до 20:00, включая большинство праздничных дней. Мы всегда можем предложить Вам наиболее удобное время для визита для получения плановых и срочных консультаций у Вашего лечащего врача.

При возникновении вопросов Вы можете звонить нам в любое время. Мы отвечаем на звонки 24 часа в сутки. Если консультант не сможет ответить на Ваши вопросы, то организует консультацию с Вашим доктором по телефону.

Все процедуры и консультации только по записи — БЕЗ очередей и ожидания

Прием в клинике ведётся по предварительной записи. Поэтому у нас нет очередей. Процедурные кабинеты работают 7 дней в неделю. Мы подберём наиболее удобное для Вас время посещений.

Оплата по принципу «ВСЁ ВКЛЮЧЕНО»

Полная стоимость курса лечения складывается исходя из количества и стоимости необходимых Вам процедур и медикаментов. Поэтому озвучить цены возможно только после обследования.

Цена включает в себя абсолютно всё, что требуется именно Вам для выздоровления:

  • Комплекс лечебных или лечебно-профилактических процедур.
  • Все препараты в необходимой дозировке (таблетки, свечи, мази, капельницы, уколы).
  • Все повторные осмотры и УЗИ.
  • Все повторные консультации уролога — очные и по телефону.

Гарантия фиксированной стоимости

Цена с учётом скидок оговаривается при заключении договора на лечение. И до окончания курса финансовые вопросы больше не возникают.

Цена НЕ изменится даже если Вам потребуется заменить или увеличить назначенное количество процедур или препаратов.

Будем рады помочь Вам!

Записаться на обследование уролога

Воспаление крайней плоти у мужчин лечение в СПб, причины воспалений крайней плоти | Медицинский центр

Услуга: выбор...ROMA (риск наличия злокачественной опухоли яичника)АкушерствоАланинаминотрансфераза (АЛТ)Анализ (тест) кала на скрытую кровь Colon ViewАнализ группы крови и резус-фактораАнализ ДНК братья, сестрыАнализ калаАнализ кала на дизгруппу Анализ кала на лямблии Анализ кала на скрытую кровь Анализ кала на углеводы Анализ кала на хеликобактер пилориАнализ кала на цисты лямблий и простейшихАнализ кала на яйца глистАнализ крови на витамин В9 (фолиевую кислоту)Анализ крови на витамин ДАнализ крови на ВИЧ и СПИДАнализ крови на сифилисАнализ крови на ХГЧ Анализ крови/мочи на аминокислотыАнализ мочиАнализ мочи по НечипоренкоАнализ на 17-гидроксипрогестерон (17-ОН прогестерон, 17 ОПГ)Анализ на TORCH-инфекцииАнализ на ветрянкуАнализ на гарднереллу (гарднереллез) у мужчин и женщинАнализ на генетическую предрасположенность к ракуАнализ на гепатитАнализ на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)Анализ на глюкозу в плазмеАнализ на гонорею (нейссерию гонореи) у мужчин и женщинАнализ на дигидротестостерон (ДГТ)Анализ на дисбактериоз кишечникаАнализ на кортизол (гидрокортизон)Анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон)Анализ на лямблиозАнализ на микоплазму у мужчин и женщинАнализ на общую амилазу кровиАнализ на панкреатическую амилазу кровиАнализ на прогестеронАнализ на пролактинАнализ на ПСА общий / свободный (простатспецифический антиген)Анализ на синдром Жильбера (наследственная гипербилирубинемия)Анализ на Т3 свободный (трийодтиронин свободный)Анализ на тестостеронАнализ на трихомонаду (трихомониаз) у мужчин и женщинАнализ на уреаплазму (уреаплазмоз) у мужчин и женщинАнализ на ФемофлорАнализ на флороценозАнализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)Анализ на хламидии (хламидиоз) у мужчин и женщинАнализ на энтеробиозАнализ на Эпштейн-БаррАнализ на эстрадиолАнализ Т4 свободныйАнализы для беременныхАнализы кровиАнализы на аллергеныАнализы на боррелиозАнализы на вирусыАнализы на витамины и микроэлементыАнализы на ВПЧ (Вирус папилломы человека)Анализы на гормоныАнализы на гормоны щитовидной железыАнализы на женские гормоныАнализы на клещевой энцефалитАнализы на корьАнализы на краснухуАнализы на мужские гормоныАнализы на онкомаркерыАнализы на скрытые инфекцииАнализы на цитомегаловирусАнализы перед операциейАнализы при планировании беременностиАндрофлор для мужчин (развернутая диагностика ЗППП)Анемия (малокровие) - симптомы, диагностика и лечение различных видов анемииАноскопияАнтимюллеров гормон (АМГ)Аспартатаминотрансфераза (АСТ)Аспирационная биопсия эндометрияАтопический дерматит: причины, диагностика, лечениеАтравматическая чистка лица Holy LandАутогемотерапияАутоиммунный тиреоидит Бактериальный вагиноз Билирубин общийБилирубин прямойБиопсия желудка и 12-перстной кишки — гистология при гастроскопииБиопсия кишечника (прямой кишки, толстого, тонкого) — гистологияБиопсия молочной железыБиохимический анализ кровиБиохимический анализ крови при анемииБиохимический анализ крови при атеросклерозеБиохимический скринингБоль, онемение, покалывание в ноге: причины, диагностика, лечениеБоль, онемение, покалывание руки: причины, диагностика, лечениеБронхит - диагностика и лечениеБужирование уретрыБурсит: симптомы, диагностика, лечениеВазотомия Вазэктомия (вазорезекция)Вакцинация в педиатрииВакцинация против ВПЧ (Гардасил, Церварикс)Варикозное расширение венВарикоцеле: причины, симптомы, диагностика и лечениеВедение беременностиВирус папилломы человека (ВПЧ) - причины, симптомы, методы диагностика и леченияВнематочная беременностьВнутриматочная спираль (внутриматочный контрацептив)Воспаление крайней плоти у мужчин: причины, симптомы, диагностика и лечениеГамма глютамилтранспептидаза (гамма ГТ)ГастринГастропанель (стандартная, с нагрузкой)ГастроэнтерологияГенетическая диагностика муковисцидоза (анализ гена CFTR, 25 мутаций)Генетические анализы (ДНК)ГепатологияГестационный сахарный диабет при беременностиГигрома: причины, диагностика, лечениеГименопластика: виды и особенности проведенияГинекологические операцииГинекология Гипертония (артериальная гипертензия) - причины, диагностика и лечение повышенного давленияГистероскопияГликированный гемоглобин (A1c)Гомоцистеин (серосодержащая аминокислота)Грибковые заболевания Грыжа межпозвоночного дискаГЭРБ - описание заболевания, диагностика и рекомендации по лечениюДенервация головки полового члена при раннем семяизверженииДерматологияДерматоскопияДетская эндокринологияДетский дерматологДетский ЛОРДетский массажДетский неврологДетский ортопед-травматологДетский офтальмологДетский урологДеформирующий остеоартроз коленного сустава, лечение Диагностика ВПЧ (вируса папилломы человека)Диагностика и лечение невралгииДиагностика мастопатииДиагностика рака молочной железыДНК тест для судаДНК тест на установление родстваДопплерометрия плодаДуплексное сканированиеЗамершая беременность ИммунограммаИнсулинИнтимная контурная коррекция гиалуроновой кислотой Интимная пластикаИнтимная пластика паруса мошонки (коррекция пено-скротального угла, лифтинг мошонки)Интимное отбеливание лазером (анальная и генитальная зоны)Инфекции передающиеся половым путемИнфракрасная спектроскопия мочевого/почечного камняИсправление носовой перегородкиКак правильно подготовиться к приему врача-проктолога (колопроктолога)?Какие заболевания можно лечить методом иглоукалывания?Калий, натрий, хлор (в сыворотке крови, в моче)Кальпротектин в кале (фекальный кальпротектин)Кальций ионизированныйКардиологияКиста яичника: причины, симптомы, диагностика, лечениеКлеевая облитерация венКлинический (общий) анализ кровиКоагулограммаКолоноскопия кишечника под наркозомКольпоскопияКомплексное обследование генитальных инфекций у женщинКонсультация гинекологаКонсультация ЛОР врачаКонсультация мануального терапевтаКонсультация неврологаКонсультация проктологаКонсультация урологаКонтурная пластикаКонхотомия КопрограммаКраниосакральная терапияКреатинин в сыворотке (с определением СКФ)Лабиопластика (пластика малых половых губ)Лабораторная диагностикаЛазерная вапоризацияЛазерная шлифовка кожиЛазерное интимное омоложениеЛазеротерапияЛечебный (классический, медицинский) массаж Лечение (удаление) базалиомы кожиЛечение (удаление) геморроя лазеромЛечение абсцесса кожиЛечение акнеЛечение анальных трещинЛечение ангиокератомы Фордайса лазеромЛечение аритмииЛечение артроза (коксартроза) тазобедренного суставаЛечение артроза коленного сустава (гонартроза, артрита) Лечение астигматизмаЛечение атеросклерозаЛечение баланопоститаЛечение боли в спинеЛечение бородавокЛечение варикоза лазером: эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)Лечение вросшего ногтяЛечение гайморитаЛечение гайморита и других синуситов без проколаЛечение гастритаЛечение геморрояЛечение гидроцеле (водянки яичка)Лечение гинекомастииЛечение гипергидрозаЛечение головокруженийЛечение грыжи белой линии животаЛечение демодекозаЛечение дуоденитаЛечение заболеваний паращитовидных железЛечение заболеваний плечевого суставаЛечение заболеваний щитовидной железыЛечение камней в почкахЛечение кисты Бейкера коленного сустава (пункция под контролем УЗИ)Лечение колитаЛечение контагиозного моллюскаЛечение конъюнктивитаЛечение люмбагоЛечение мигрениЛечение нарушений менструального циклаЛечение невынашивания беременностиЛечение недержания мочи у женщин лазеромЛечение носовых кровотеченийЛечение обмороков: симптомы, причины, диагностика потери сознанияЛечение ожиренияЛечение опущения органов малого таза у женщин без операцииЛечение остеохондроза шейного отдела позвоночникаЛечение отитаЛечение панкреатитаЛечение пиелонефритаЛечение плоскостопияЛечение постакне лазеромЛечение простатитаЛечение псориазаЛечение радикулита (радикулопатии)Лечение ринитаЛечение розацеаЛечение себореиЛечение сердечной недостаточности Лечение синуситовЛечение тахикардииЛечение тромбоза геморроидального узлаЛечение уретритаЛечение фарингитаЛечение флегмоныЛечение холециститаЛечение храпа лазеромЛечение хронического насморкаЛечение целиакииЛечение эпидермофитииЛечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишкиЛечение, удаление халязионаЛигирование латексными кольцамиЛипидограммаЛишай: виды, симптомы, диагностика и лечениеЛОР операцииЛордоз позвоночникаМаммологияМассажМассаж предстательной железы (простаты)Мастит - причины, диагностика, лечение и профилактикаМеатотомия — рассечение (расширение) наружного отверстия уретрыМедикаментозная блокада периферического нерваМедицинские справкиМетоды достоверного определения беременности (УЗИ и анализы)Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов у женщинМикрофлора уретры у мужчин Миофасциальный массаж (релизинг)Неинвазивный пренатальный скрининговый тест (НИПТ)Обрезание крайней плоти: циркумцизия у взрослыхОбщий анализ мокротыОбщий анализ мочиОдышка и приступы удушья - причины, симптомы, диагностика и лечениеОнкологияОнкомаркер HE4Онкомаркер СА 125Онкомаркер СА 15-3Онкомаркер СА 19-9Онкомаркер СА 72-4Онкомаркеры на рак груди (молочной железы)Онкомаркеры на рак желудкаОнкомаркеры на рак кишечникаОнкомаркеры на рак кожиОнкомаркеры на рак поджелудочной железыОнкомаркеры на рак шейки маткиОперация Мармара при варикоцелеОперация по удалению гинекомастии (хирургическое лечение гинекомастии)Определение пола плода Определение пола ребенка по УЗИОпределение резус-фактора плодаОртопед-травматологОсновные показатели биохимического анализаОстеопатический висцеральный массажОстеопороз – причины, симптомы диагностика и лечениеОтопластика - коррекция формы ушейОформление санаторно-курортной картыОфтальмологияПайпель биопсия эндометрияПанариций (гнойный нарыв на пальце): причины, диагностика, лечениеПарапроктит - симптомы и лечениеПлазмолифтинг в гинекологииПлазмолифтинг для волосПлазмолифтинг лица и шеиПланирование беременностиПластика уздечки крайней плоти (френулопластика)Платный педиатрПодготовка к колоноскопии (бесшлаковая диета и пример меню на 3 дня перед ФКС)Подготовка к процедуре ФГДС (гастроскопии) — памятка для пациентаПодготовка к УЗИ брюшной полости у взрослых и детей — памятка для пациентаПоказатели печени в биохимииПоказатели поджелудочной железы в биохимииПоказатели почек в биохимииПоликистоз яичниковПолипы эндометрия маткиПостизометрическая релаксация мышц (ПИРМ)Предиабет: симптомы, причины, диагностика, лечениеПромывание лакун миндалинПромывание носа по Проетцу («Кукушка»)Промывание ушной пробкиПротезы синовиальной жидкости для лечения артроза коленного суставаПяточная шпора - причины, симптомы, диагностика, методы леченияРаздельное лечебно-диагностическое выскабливание (кюретаж) полости матки и цервикального каналаРак желудкаРак кишечникаРак поджелудочной железыРак предстательной железы (простаты)Рак шейки маткиРектороманоскопияРектосигмоскопияРентгенофазовый анализ мочевого камня Риносептопластика Риноцитограмма РЭА (раковый эмбриональный антиген)С-реактивный белок (СРБ)Синдром сухого глаза Синдром хронической усталостиСклерозирование вен на ногах – альтернатива традиционной операцииСкрининг второго триместраСкрининг первого триместраСкрининг при беременностиСкрининг третьего триместраСосудистая хирургия (Флебология )СпермограммаСпирометрия – метод диагностики бронхиальной астмыСпондилез: причины, симптомы, диагностика, лечениеСпондилопатия позвоночника: причины, диагностика, лечениеСправка для бассейна детям и взрослымСправка ребенку в детский садик (после болезни)Справка ребенку в школу (после болезни)Схема подготовки к колоноскопииТерапияТест на установление отцовства по ДНКТиpеотpопный гоpмон (ТТГ)ТРУЗИ предстательной железы (простаты)Увеличение полового члена гиалуроновой кислотой (интимный филлинг, аугментация члена)Увеличение полового члена: лигаментотомияУвеличение точки G (аугментация) препаратом гиалуроновой кислотыУдаление анальной бахромкиУдаление атеромыУдаление вросшего волосаУдаление геморроидальных узловУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на губах лазеромУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на половом члене или мошонке лазеромУдаление гранул Фордайса (себорейных кист) на половых губах у женщинУдаление жировика (липомы)Удаление келоидных рубцовУдаление кист пазух носаУдаление кисты яичка, придатка яичка (сперматоцеле)Удаление кондилом во влагалищеУдаление кондилом лазеромУдаление кондилом шейки маткиУдаление копчиковой кисты, лечение нагноившейся кисты копчикаУдаление ксантелазм (век, лица, тела) лазеромУдаление новообразований лазеромУдаление папиллом лазеромУдаление паховой грыжиУдаление перламутровых (жемчужных) папул на половом члене лазеромУдаление пигментных пятен лазеромУдаление подошвенных бородавокУдаление полипов в носуУдаление полипов желудкаУдаление полипов кишечникаУдаление полипов прямой кишкиУдаление послеоперационной вентральной грыжиУдаление сухожильного ганглияУдаление шрамов и рубцов лазеромУЗДГ (УЗДС) вен нижних конечностейУЗИ (УЗДГ, дуплекс) сосудов головы и шеиУЗИ (УЗДГ, дуплекс, допплер) сосудов головы и шеиУЗИ брюшной полостиУЗИ глазаУЗИ головного мозга (нейросонография) новорожденным и детям до 1 годаУЗИ детямУЗИ желчного пузыряУЗИ забрюшинного пространстваУЗИ коленных суставовУЗИ лимфатических узлов (лимфоузлов)УЗИ лучезапястного сустава (суставов кисти руки)УЗИ малого тазаУЗИ матки и придатковУЗИ молочных желез с лимфатическими узламиУЗИ мочевого пузыряУЗИ мошонкиУЗИ мягких тканейУЗИ на ранних сроках беременностиУЗИ надпочечниковУЗИ пазух носаУЗИ паховой грыжиУЗИ печениУЗИ плечевого сустава (плеча)УЗИ поджелудочной железыУЗИ позвоночникаУЗИ почекУЗИ предстательной железыУЗИ при беременностиУЗИ пупочной грыжи Узи сердца (эхокардиография, ЭхоКГ)УЗИ слюнных железУЗИ тазобедренного сустава взрослымУЗИ тазобедренного сустава детям (новорожденным, грудничкам)УЗИ щитовидной железыУкрепление мышц тазового днаУльтразвуковая гистеросальпингоскопияУльтразвуковая диагностика всех органов (УЗИ)Ультразвуковое исследование сердца ребенкуУретроскопияУрогенитальный кандидоз (молочница)Урологические операцииУстановление отцовства до рожденияФГДС (Фиброгастродуоденоскопия)Ферритин (индикатор запасов железа)Фетометрия плода Фиброма на коже: причины, диагностика, лечениеФимоз: причины, симптомы, диагностика и лечениеФлебэктомияФолликулометрияФункциональная диагностикаФурункул: причины, диагностика, лечениеХирургическая дефлорацияХирургическое иссечение рубца (шрама) на телеХирургическое лечение пупочной грыжиХирургияХолтеровское мониторирование Хронический тонзиллит - симптомы, диагностика, лечение, профилактикаЦервикалгия (боль в шее): причины, диагностика, лечениеЦервикометрияЦистит у женщин - лечение, диагностика в Санкт-Петербурге Цистоскопия мочевого пузыряЩелочная фосфатаза в кровиЭКГ сердца с расшифровкой и без (электрокардиограмма)Экзема кожи: причины, симптомы, диагностика и лечениеЭластографияЭластография молочных железЭластография печениЭластография щитовидной железыЭндокринологияЭндоскопия

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор статьи: Мкртчян Карен Гагикович, Уролог, Кандидат медицинских наук, член European Association of Urology и Российского Общества Онкоурологов

Баланопостит проявляется только у мужской части населения. Заболевание достаточно широко распространено. По статистике, этот недуг диагностируют у 11% от всего населения земного шара. Особенность баланопостита заключается в том, что болезнь совмещает в себе сразу 2 заболевания. При данном недомогании поражаются одновременно головка полового члена и его крайняя плоть. Есть также и отдельно баланит, когда воспаляется сама головка пениса и постит, если воспаляется одна лишь крайняя плоть органа. Однако если природа заболевания инфекционная, то поражение быстро охватит обе области, поскольку они расположены по соседству.

Симптомы и признаки баланопостита

Симптоматика разнообразная, но чаще всего выделяют несколько явлений, которые свидетельствуют о наличии патологии. Итак, баланопостит у мужчин симптомы имеет следующие:

  • чувство дискомфорта, зуда и жжения в области полового члена;
  • крайняя плоть отекла и покраснела;
  • появились нетипичные выделения из пениса, которые неприятно пахнут, похожи на гной;
  • эрозийные процессы на поверхности полового органа;
  • лимфоузлы увеличились в размерах;
  • апатия, вялость, хроническая усталость;
  • частые, периодические головные боли;
  • повышенная температура тела;
  • головка пениса перестала открываться из-за отечности органа.

Также баланопостит симптомы имеет и такие:

  • к головке пениса приливает кровь;
  • появились пятна красно-алого цвета с четко очерченными краями;
  • неприятные дискомфортные ощущения при опорожнении мочевого пузыря и при интимной близости, другие проявления патологии.

У вас появились симптомы баланопостита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения баланопостита

Установлено, что баланопостит причины появления имеет следующие:

  • травмирование полового члена;
  • крайнюю плоть промывали тем или иным лечебным средством;
  • в мочевине повысилось содержание солей;
  • больной бесконтрольно принимал всевозможные медикаменты, следствием чего стало возникновение раздражения поверхности головки полового органа;
  • в мочеполовой системе человека был инфекционный возбудитель.

От причин, которые послужили предпосылкой развития патологии, зависит то, как будет проходить ее дальнейшее развитие. Если увидеть баланопостита фото, то на подробных снимках есть разные проявления симптомов. Это или раздражение поверхности полового органа, или наличие эрозии кожи пениса.

Пути заражения

В зависимости от того, что именно спровоцировало болезнь, хронический баланопостит бывает разных видов. Это:

  • кандидозный баланопостит;
  • аллергический;
  • цирцинарный;
  • анаэробный;
  • язвенный.

Соответственно, кандидозный баланопостит у мужчин провоцируется грибками рода Candida. Цирцинарный вид патологии вызывают хламидии. Анаэробный вид болезни провоцируют грамотрицательные микроорганизмы. Язвенная патология вызвана грибками, стафилококками и пр.

Факторы риска

Доказано, что баланопостит у мужчин может появиться при наличии следующих болезней:

  • сахарный диабет;
  • фимоз, который имелся у больного от рождения;
  • патология в виде удлиненной крайней плоти пениса;
  • псориаз, лишай, аллергические дерматиты;
  • аутоиммунные и аллергические болезни;
  • низкий иммунитет.

Осложнения

Баланопостит имеет разные виды осложнений:

  • фимоз;
  • снижение чувствительности на головке пениса;
  • уретрит;
  • парафимоз.

Когда следует обратиться к врачу

Следует немедленно отправиться на прием к урологу, если есть симптомы из перечисленных выше. Также нужно регулярно проходить обследование, если есть риск появления баланопостита при наличии тех или иных хронических или острых заболеваний, которые могут его спровоцировать. Лучше записаться на прием к урологу или дерматовенерологу.

Подготовка к посещению врача

Перед посещением врача откажитесь от интимных контактов, соблюдайте меры гигиены, откажитесь от вредной и жирной пищи, алкоголя и лекарств.

Диагностика баланопостита

Чтобы понять, как лечить баланопостит, нужно сначала провести диагностику.

Для этого вам нужно будет сдать некоторые анализы, которые назначит уролог. При необходимости нужно будет также сдать дополнительно анализы на предмет наличия сахарного диабета. Эта болезнь часто провоцирует патологию. Записаться на прием для диагностики баланопостита, лечения можно на сайте с помощью специальной формы для записи.

Лечение

Лечение баланопостита проводится разными методиками:

  • консервативные методы;
  • операция;
  • лечение методами нетрадиционной (народной) медицины.

В клиниках используют первые 2 метода лечения. Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения.

Назначаются специалистом и различные препараты. Лекарства подбирают в зависимости от вида патологии, какими инфекциями она вызвана. При разном баланопостите лечение таблетками или мазями будет различным. Бывает при баланопостите мазь для лечения назначается совместно с приемом антибиотиков.

Иногда назначаются кортикостероиды, иногда противовоспалительные средства. В некоторых случаях цинковая мазь баланопостит лечит лучше всех остальных средств. Поэтому важно не заниматься самолечением, а обратится к специалисту.

Домашние средства лечения

Средства нетрадиционной или народной медицины применяются пациентами дома как метод дополнительного лечения. Однако они обязательно предварительно согласовываются с лечащим врачом. Такие методы не могут заменить лечение в клинике, а могут лишь дополнять его. Самостоятельно лечиться подобным способом врачи настоятельно не рекомендуют ввиду возможности появления тяжелых осложнений.

Мифы и опасные заблуждения в лечении баланопостита

Некоторые люди считают, что данное заболевание неопасно и может со временем пройти само собой. Также есть мнения, что данная патология без всяких проблем излечивается дома народными средствами. Однако оба этих мифа опасны для больных баланопоститом. Патология не только не проходит сама по себе, но и может спровоцировать ряд неприятных осложнений. Чем дольше откладывается визит к урологу, тем сложнее и длительнее придется лечить болезнь. Лечение народными методами не может устранить первопричину патологии. Оно в лучшем случае дает временное небольшое облегчение. Однако без обращения к специалисту заболевание будет прогрессировать, а состояние больного ухудшаться.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение болезни, следует:

  • соблюдать личную гигиену;
  • отказаться от интимных контактов со случайными партнерами;
  • использовать контрацептивы, которые не вызывают аллергию;
  • отказаться от пищи, что может вызвать аллергические реакции;
  • вести здоровый образ жизни, принимать регулярно витамины и укреплять иммунитет.

Как записаться к урологу, дерматовенерологу

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) для прохождения качественной диагностики и лечения баланопостита можно по телефону +7 (495) 775-73-60 (круглосуточно), заполнив форму записи на сайте. Наша клиника находится в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10 (Маяковская, Тверская, Новослободская, Белорусская).


Воспалительные заболевания

Записаться

Воспалительные заболевания половых органов и мочевыводящих путей

Баланопостит

Баланопоститом называется сочетание воспаления головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит). Это наиболее распространенное воспалительное заболевания половых органов у необрезанных мужчин.

Обычно в качестве инфекционного фактора выступают грибы рода Candida, но заболевание могут также спровоцировать и бактерии — стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, энторококки и другие.

Уретрит

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала (уретры), вызванное поражением его стенки различного рода бактериями и вирусами.
Специфический уретрит вызывается возбудителями ИППП (гонококк, хламидии, трихомонада, микоплазма гениталиум, а также различные вирусы). Обычно развивается после незащищенного полового контакта с инфицированным партнером.
Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, миклазмами, уреаплазмами, гарднереллами, грибами). Заражение также происходит в результате полового акта, чаще всего — при анальном сексе без презерватива или при  вагинальном/оральном сексе с партнершей, страдающей вагинальным дисбактериозом. 

Эпидидимит

Эпидидимитом называется воспаление придатка яичка. Чаще всего эпидидимит является осложнением различных инфекционных заболеваний. Иногда он бывает осложнением общего инфекционного заболевания (грипп, пневмония, ангина, эпидемический паротит (свинка), бруцеллез, туберкулез и т.д.), но чаще всего возникает при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых органов, которые вызываются ИППП: уретрите, простатите или везикулите — воспалении семенных пузырьков. Кроме того, появлению эпидидимита способствуют травмы органов мошонки, промежности, малого таза, а также застойные явления в области малого таза.

Орхит

Орхитом называется воспаление яичка. Как правило, орхит является не самостоятельным недугом, но осложнением различных инфекционных заболеваний: свинки, гриппа, скарлатины, пневмонии. Но чаще всего орхит развивается на фоне воспалительных заболеваний вызванных инфекциями (уретрит, простатит, везикулит или эпидидимит). Серьезным провоцирующим фактором могут послужить также травмы яичка. Нередко сочетается с воспалением придатка яичка – эпидидимоорхит.

Простатит

Простатитом называется заболевание, характеризуемое наличием определенных жалоб – дискомфорт в промежности, тянущие боли в мошонке, в области прямой кишки, по задней поверхности бедра и признаков воспаления а лабораторных анализах секрета предстательной железы – повышенное количество лейкоцитов при бактериальнм простатите. Среди возбудителей простатита лидируют бактерии рода кишечной палочки. Они вызывают эту болезнь значительно чаще, чем возбудители ИППП.

Везикулит

Везикулит – воспаление семенных пузырьков. Редко протекает как самостоятельное заболевание, нередко сочетается с простатитом. Симптомы – боль в тазовой зоне, иррадиирующая в прямую кишку, возможно появление крови в эякуляте.

Цистит

Цистит – заболевание более характерное для женщин, у мужчин развивается редко после манипуляций (катетеризация, бужирование) на органах мочеполовой системы. Причиной чаще всего являются микроорганизмы кишечной группы (кишечная палочка, энтерококк и др.). Нередко у женщин цистит развивается после половых контактов. В этом случает причиной воспаления может быть как активизация собственных бактерий, так и микроорганизмы, попадающие с эякулятом полового партнера, у которого, в свою очередь может быть вялотекущий простатит. Неправильное лечение цистита приводит к его хроническому течению, лечение которого представляет более трудную задачу.

Цистит - изменение слизистой оболочки мочевого пузыря воспалительного характера, сопровождающееся нарушением его функции. В случае распространения воспалительного процесса глубже слизистой оболочки процесс приобретает хроническое течение. Хронический цистит сопровождается болями, вызванными усугублением воспаления в слизистой мочевого пузыря.

У женщин острый цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что объясняется малой длиной мочеиспускательного канала.

Предрасполагающими факторами для развития цистита являются: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, разрушение защитного гликозаминогликанового слоя слизистой оболочки мочевого пузыря, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, гормональные нарушения, переохлаждение. В именно норме гликозаминогликановый (GAG) слой препятствует прикреплению бактерий к внутренней стенке мочевого пузыря, а также защищает ее от влияния агрессивных компонентов мочи. Гликозаминогликановый слой состоит из гиалуроната натрия, хондроитинсульфата и гепарансульфата.

При остром цистите этот слой повреждается, а иногда разрушается, что способствует свободному прикреплению микроорганизмов к эпителию мочевого пузыря. Сочетание разрушения гликозамоногликанового слоя (GAG) мочевого пузыря с нарушением его восстановления приводит к изменению слизистой оболочки – хроническому (рецидивирующему) циститу. Усугубляет разрушение этого защитного слоя применение агрессивных инстилляций колларголом или протарголом, после введения которых пациенты, нередко, испытывают ухудшение состояния и усиление болевого синдрома.

В настоящее время в мировой урологической практике широко применяется патогенетеческая терапия хронического (рецидивируюшего) цистита путем внутрипузырного введения гиалуронота натрия и хондроитинсуфата, таким зарегистрированным препаратом в Российской Федерации является  "Уро-Гиал"

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Название «баланопостит» объединяет в себе две болезни: постит – воспаление крайней плоти и баланит – воспаление головки полового члена. Следовательно, баланопостит – это воспаление головки полового члена и крайней плоти. Зачастую, балонопостит выявляется у детей и подростков, поскольку предрасполагающим состоянием для его развития служит фимоз (сужение крайней плоти с частичным или полным закрытием головки полового члена)

Баланопостит имеет инфекционную природу. Условно-патогенные бактерии и грибы всегда находятся на коже крайней плоти, но для запуска патологического процесса необходимы определенные условия, в которых их количество может резко увеличиться. Например, задержка мочи и смегмы при фимозе, или пренебрежение к правилам интимной гигиены. Поскольку через головку полового члена проходит мочеиспускательный канал, при венерических заболеваниях и инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит) может произойти обсеменение крайней плоти и развитие воспаления. Предрасполагает к развитию баланопостита также наличие аллергических заболеваний и сахарного диабета, поскольку при этих состояниях нарушается микроциркуляция крови и клетки иммунной системы на способны проникнуть в очаг воспаления. В некоторых редких случаях возможно развитие аллергического и токсического баланопостита.

Незащищенные половые контакты с женщинами, имеющими дисбактериоз влагалища, а также нетрадиционные формы секса служат отличным подспорьем для развития острого баланопостита. Постоянные половые контакты могут вести к хронизации патологического процесса.

Различают простой, эрозивный и гангренозный баланопостит.

  • Простой баланопостит. Пациента беспокоят зуд и жжение. При объективном осмотре выявляются отечность головки и крайней плоти, их покраснение, мацерация кожи. При отсутствии лечения появляются эрозии и язвочки различных размеров с катаральным и гнойным отделяемым.
  • Эрозивный баланопостит. При этой форме к зуду и жжению присоединяется боль при мочеиспускании и ходьбе. При осмотре можно увидеть участки мертвого эпителия белого цвета и ярко отграниченных болезненных эрозий красного цвета. Ввиду сильного отека крайней плоти, баланопостит может осложниться фимозом, а также лимфангитом и лимфаденитом.
  • Гангренозный баланопостит. Серьёзное заболевание, которое имеет системные проявления в виде сильного повышения температуры, общей слабости. Из эрозий развиваются глубокие гнойно-некротические язвы с обильным отделяемым, возможна перфорация (образование отверстия) на коже полового члена. На этом этапе для предупреждения распространения патологического процесса на внутренние органы может потребоваться ампутация.

Острый баланопостит развивается на фоне бактериальной инфекции, грибковая и герпетическая инфекция чаще ведет к хроническому. Хронический баланопостит протекает с образованием волдырей и эрозий, ухудшению микроциркуляторного русла в месте инфекции, что может привести к сморщиванию головки полового члена.

Симптомы

Фото: img.thedailybeast.com

Характерно острое начало, пациентов беспокоят зуд и жжение в области крайней плоти и головки полового члена. В начале заболевания пациенты могут отмечать повышенную температуру и общую слабость. Появляется болезненность при эрекции и мочеиспускании. Головка полового члена и крайняя плоть гиперемированы, отёчны, болезненны при касаниях. В скором времени становиться невозможно обнажить головку из-за отечности крайней плоти. Если не предпринимать никаких лечебных мероприятий, в скором времени болезнь переходит в эрозивную форму: На головке появляются болезненные язвочки, доставляющие сильные неудобства при мочеиспускании и ходьбе. В случае грибкового баланопостита у пациентов можно наблюдать обильные творожисты массы под крайней плотью с неприятным запахом. Из-за отека, происходит постоянное раздражение головки полового члена, что ведет к усилению сексуальной возбудимости.

Не обязательно перечисленные симптомы должны появляться вместе, но каждый из них должен служить причиной обращения за медицинской помощью. В отсутствии лечения баланопостит зачастую осложняется лимфангитом (воспаление лимфатических сосудов) и лимфаденитом паховых лимфатических узлов. Отсутствие медицинской помощи на этом этапе часто приводит к гангрене полового члена.

Повторные острые баланопоститы и хроническая его форма ведут к снижению чувствительности головки полового члена, что чревато снижением потенции и уменьшения ощущения оргазма.

Диагностика

Фото: doctordisability

Баланопостит – урологическая проблема. Диагностикой и лечением баланопостита занимается врач-уролог, но могут понадобиться консультации венеролога и инфекциониста для дифференцировки инфекционного агента.

Основным исследованием является наружный осмотр. Для подтверждения используются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на маркеры сифилиса и ВИЧ. При медленном процессе излечения может потребоваться бактериоскопическое и бактериологическое исследование отделяемого уретры и препуциального мешка, для назначения более специфической антибактериальной терапии. В отдельных случаях, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей, может потребоваться ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.

Лечение

Фото: elen-clinic.com.ua

Лечение баланопостита неосложненной формы проводится с помощью выполнения гигиенических процедур. Зачастую, для выздоровления достаточно одной недели при строгом выполнении назначенного лечения. Кроме местных форм препаратов, внутрь могут назначать иммунномодуляторы и витамины, для общеукрепляющего эффекта. Если баланопостит развивается на фоне сахарного диабета, обязательна консультация эндокринолога для коррекции сахароснижающей терапии.

Хирургическое лечение показано в случаях, если баланопостит развился на фоне фимоза. Производят одномоментное иссечение крайней плоти по кругу, что позволяет оголять головку полового члена и применять лекарственные препараты непосредственно в место воспаления.  После излечения простой и эрозивной форм происходит полное восстановление.

Стоит упомянуть, что к хирургическим манипуляциям в лечении баланопостита прибегают в глубоко запущенных случаях – гангрене полового члена, ввиду того, что это угрожающее жизни состояние и необходима ампутация.

Лекарства

Фото: venerologiya.ru

Не осложненные формы баланопостита не требуют специального лечения и для выздоровления достаточно местной антибактериальной и противовоспалительной терапии. Применяются теплые ванночки с перманганотом калия, перекисью водорода. Мази: Тридерм, Дермозолон, Лоринден-С, декаминовая, ксероформаная. Так же есть специальные присыпки (дермотол, ксероформ), которые отлично справляются с воспалительными отеками. Ухудшение состояния, развитие язвенно-некротической формы болезни требует обязательного назначения антибактериальных препаратов.

Народные средства

Фото: oprostatite.info


Дезинфицирующие ванночки при баланопостите.

Ванночки с фурацилином. Фурацилин – аптечное безрецептурное средство, отлично зарекомендовало себя в лечении наружных инфекций. Применяют при стоматитах, для компрессов при гнойничках на коже, паранихиях. В данном случае, разводят в воде комнатной температуры.  

Ванночки с диоксидином.  1% раствор диоксидина применяют наружно при эрозивной и язвенной формах баланопостита.

Ванночки с содой. Ванночки с пищевой содой применяются только в тех случаях, если не назначено лечение антибиотиками.

При использовании ванночек среднее время их применения 5-10 минут. Если появляются какие-либо признаки аллергической реакции (зуд, сыпь, отечность) следует немедленно прекратить использование данного средства и посоветоваться с врачом, по вопросам его замены.

Аппликации и компрессы из трав

Используют мякоть листа алоэ: прикладывают к месту воспаления на 10-15 минут. Возможно измельчение мякоти до однородной массы и использование получившейся кашицы в качестве компресса или аппликации. Каждый раз следует делать свежую порцию

Подорожник, предварительно промытый, также измельчают в однородную массу и прикладывают к воспаленному месту на 30 минут, после чего следует заменить на свежий лист. Рекомендуют повторять не менее 5 раз в день.

Отвары и настои

Отвары готовят из ромашки, листьев смородины, брусники, клюквы, корня лопуха, водокраса. Они пригодны как для употребления внутрь равными порциями в течение всего дня, так и для ванночек. Необходимо помнить, что отвары из трав лучше употреблять свежеприготовленными, не забывая дать им остыть, нежели готовить сразу на неделю вперед. Постоявшие длительное время отвары теряют свои лечебные свойства.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

цены на лечение баланопостита у мужчин в клинике в Москве

Острая форма:

Простой баланопостит характеризуется покраснением, отечностью и мацерацией кожи головки и внутреннего листка крайней плоти, в последующем образуются эрозии различного размера с гнойным отделяемым. Это сопровождается лёгким жжением и зудом.

Эрозивный баланопостит отличается крупных резко отграниченных ярко-красных болезненных эрозий, может осложниться фимозом. Отмечается паховый лимфаденит. Гангренозный баланопостит сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью. Возникают глубокие болезненные гнойно-некротические язвы различной величины на фоне резкого отека и покраснения головки и крайней плоти, развивается фимоз. Язвы заживают крайне медленно. Во всех случаях баланопостита необходимо исключить сифилис.

Хроническая форма баланопостита. Хроническое течение характерно для баланопоститов, развивающихся при инфекциях передающихся половым путем , сахарном диабете, герпесе, микозах.

Почему же возникает баланопостит?

Основной причиной воспаления головки полового члена и крайней плоти является скопление смегмы (смесь секрета сальных желез крайней плоти, отмершей эпителиальной ткани и влаги) и присоединившейся инфекции. Также баланопоститу способствуют воспалительные заболевания мочеиспускательного канала – уретриты, аллергические реакции, сахарный диабет, фимоз — сужение крайней плоти.

Симптомы:

Основными проявлениями баланита и баланопостита являются:

  • зуд в области крайней плоти
  • жжение в области головки и крайней плоти
  • покраснение и отечность головки полового члена и крайней плоти
  • гнойное отделяемое, или смегма с неприятным запахом
  • белые творожистые выделения или налет при кандидозном баланопостите
  • затруднение и болезненность при обнажении головки полового члена
  • в связи с постоянным раздражением головки полового члена, у больных баланопоститом повышается сексуальная возбудимость
  • появляется боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта

При отсутствии лечения развивается лимфангит – воспаление лимфатических сосудов полового члена, что проявляется появлением красных полос на его тыльной поверхности. Далее могут развиться паховый лимфаденит (воспаление паховых лимфоузлов) и гангрена полового члена.

Диагностика:

При диагностике данного заболевания врач проводит осмотр гениталий мужчины. При всех формах баланопоститов необходимо исследование отделяемого уретры и препуциального мешка – бактериальный посев, исследование на инфекции передающиеся половым путем.

Лечение:

Лечить баланопостит нужно обязательно. Если заболевания не достигло тяжелой формы, лечение заключается только в регулярном тщательном туалете головки полового члена с мылом для интимной гигиены. В других случаях приходится прибегать к курсу антибактериальной терапии, как местно, так и внутрь.

Если развитие заболевания вызвано фимозом (сужением крайней плоти), то необходимо оперативное лечение.

Профилактика

Тщательный туалет наружных половых органов и устранение фимоза являются действенной профилактикой заболевания.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения андрологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения баланопостита и лечения дефицита тестостерона.

Кандидозный баланопостит у мужчин: лечение баланопостита в Москве

Считается, что баланопостит не передается половым путем: если у мужчины произошел контакт с женщиной, страдающей так называемой молочницей, симптомы будут кратковременны и вскоре исчезнут. Такова анатомическая особенность и защитные свойства мужского организма.

Однако на практике кандидозный баланопостит часто развивается у мужчин после сексуального контакта.

Он может длительно протекать в скрытой форме в виде покраснения и шелушения головки полового члена.

Только анализы на кандидозный баланопостит обнаруживают носителя

Часто мужчины вообще не знают что они больны кандидозным баланопоститом головки члена.

Однако, при этом такой носитель заражает половым путем своих половых партнеров.

Такое носительство обнаруживают только анализы на кандидозный баланопостит:

  • ПЦР с головки полового члена
  • Посев на грибок кандида
  • Кровь на антитела к кандидозу.

Другие причины и предрасполагающие факторы развития кандидозного баланопостита у мужчин:

  • сахарный диабет,
  • врожденный фимоз (узкая крайняя плоть),
  • длительный прием антибактериальных средств,
  • белье из синтетических тканей.

Симптомы кандидозного баланопостита:

  • наблюдается выраженный зуд
  • жжение в области головки полового члена,
  • небольшая отечность головки и крайней плоти
  • покраснение головки, красные точки на головке.
  • На головке встречаются участки с белым налетом, при снятии которого обнажаются ярко-красные очаги.
  • При этом отмечается неприятный кисловатый запах.

Лечение кандидозного баланопостита

Лечение кандидозного баланопостита следует начинать незамедлительно, чтобы избежать хронизации процесса.

Назначается местное и системное лечение:

  • противогрибковые крема на кожу головки полового члена и
  • промывание канала и ванночки
  • противогрибковые внуривенно
  • противогрибковые таблетки.

Лечение назначает только врач венеролог после объективного осмотра и сдачи анализов.

Рекомендуется также проверить на предмет кандидоза полового партнера, и при необходимости назначить лечение.

Общие рекомендации для лечения и профилактики рецидивов таковы:

  • Необходимо соблюдать личную гигиену и следить за массой тела;
  • Исключить или ограничить из рациона питания острые, жирные и соленые продукты, углеводы, а также напитки и продукты, вызывающие брожение. Желательно употреблять в пищу кисломолочные продукты;
  • В случае необходимости приема антибиотиков, сразу после лечения следует восстановить микрофлору кишечника;
  • Рекомендуется использование барьерных методов контрацепции;
  • Необходимо укреплять иммунитет, принимая натуральные витамины, соблюдая режим сна и поддерживая себя в хорошей физической форме.

В редких случаях, когда все меры по избавлению от рецидивов кандидозного баланопостита оказываются неэффективными (особенно в сочетании с врожденным фимозом), прибегают к обрезанию (циркумцизио).

Эта процедура впоследствии дает гарантию на избавление от баланитов и баланопоститов, причем различных их форм.

При возникновении кандидозного баланопостита или покраснения, зуда головки полового члена обращайтесь в клинику «Поликлиника +1».

Ждем Вас в нашей клинике.

90,000 Инсулинорезистентность и преддиабет – диагностика и лечение

Инсулинорезистентность и преддиабет – это разные понятия. Инсулинорезистентность чаще всего является следствием неправильного образа жизни, который способствует ожирению. Если не лечить, это приводит к развитию преддиабета и, в конечном итоге, к диабету. Преддиабет может возникнуть у человека без резистентности к инсулину.

Авторы: Renata Stawerska, Anna Łupińska, Ewa Bieniek, Andrzej Lewiński

В последние годы в медицинской литературе все чаще появляется термин инсулинорезистентность.Этот термин часто вызывает у пациентов тревогу, что, безусловно, связано с непониманием его определения и значения. Авторы статьи предприняли попытку систематизировать современные знания о принципах диагностики инсулинорезистентности и предиабета и обсудили возможности терапевтического лечения. Они также представили предлагаемые правила назначения компенсируемых препаратов в зависимости от диагноза.

Введение
В последние годы в медицинской литературе все чаще используется понятие инсулинорезистентности (ИР) [1–3].Он часто вызывает беспокойство у пациентов, что, безусловно, связано с непониманием его определения и значения.

Инсулинорезистентность чаще всего является следствием неправильного образа жизни (неправильное питание и недостаточная физическая активность), избыточного веса и ожирения. Если не лечить, это приводит к преддиабету и, в конечном итоге, к диабету.

Целью исследования было систематизировать современные знания о диагностике ИР и предиабета и обсудить возможности терапевтического лечения, в том числе немедикаментозного.Также были представлены предлагаемые правила назначения компенсируемых препаратов в зависимости от диагноза.

Влияние инсулина на метаболизм глюкозы 9000 9 Глюкоза является одним из важнейших энергетических субстратов организма. Организм получает его из двух источников: экзогенного - поступающих с пищей углеводных продуктов - и эндогенного - внутриклеточных метаболических процессов, т. е. гликогенолиза и глюконеогенеза. Глюкоза транспортируется в клетки специфическими транспортерами глюкозы (GLUT), некоторые из которых являются инсулинозависимыми.

Печень содержит транспортер GLUT2, сродство которого к глюкозе относительно высоко по сравнению с другими тканями. Это связано с ролью печени в поддержании уровня глюкозы в крови. После приема пищи по мере повышения гликемии печень начинает преобразовывать глюкозу в запасные соединения (гликоген и жирные кислоты).

В мышечной и жировой ткани имеется инсулинозависимый GLUT4. Инсулин влияет на его движение из эндосомального пространства к цитоплазматической мембране, что позволяет глюкозе поступать в клетку.

В головном мозге глюкоза транспортируется с помощью GLUT1 из крови во внеклеточную спинномозговую жидкость, а из спинномозговой жидкости через плазматическую мембрану нейронов с помощью GLUT3 [4].

Инсулин представляет собой гормон, вырабатываемый β-клетками островков поджелудочной железы в ответ на стимул, например повышение уровня глюкозы. Его секреция двухфазная - вначале (в течение нескольких минут) высвобождается резерв, хранящийся в вакуолях, а затем, если раздражитель сохраняется, высвобождается инсулин, вырабатываемый de novo.

На клетки-мишени инсулин воздействует через специфические мембранные рецепторы. Его действие разнонаправлено. Он влияет на клеточный цикл (включая апоптоз), а также на пролиферацию, рост и дифференцировку клеток. Ключевым эффектом инсулина является его влияние на метаболизм глюкозы. Это единственный гормон, который снижает его концентрацию в крови. Под влиянием инсулина в клетки вводится глюкоза (благодаря действию ГЛЮТ), тормозятся процессы глюконеогенеза и гликогенолиза, при этом стимулируется гликогенез.Таким образом, в условиях появления повышенной концентрации глюкозы в крови снижается продукция глюкозы во внутриклеточных механизмах и увеличиваются ее запасы. Инсулин также регулирует жировой, белковый и электролитный обмен [4, 5].

Причины и последствия отдельных нарушений секреции инсулина
Нарушения секреции инсулина приводят к аномальному уровню глюкозы в крови. При дефиците инсулина в результате повреждения β-клеток островков поджелудочной железы происходит снижение захвата глюкозы инсулинчувствительными (инсулинозависимыми) тканями.Снижается гликогенез и усиливаются гликогенолиз, глюконеогенез, протеолиз и липолиз. Это приводит к увеличению гликемии, ацидозу и развитию сахарного диабета (1-го типа при поражении поджелудочной железы аутоантителами или других типов диабета при повреждении поджелудочной железы по другому механизму) [5, 6].

При ИР (снижение чувствительности периферических тканей к инсулину), связанной с дефектом переносчиков глюкозы, преимущественно в поперечнополосатых мышцах, гепатоцитах и ​​адипоцитах, нарушается нормальный биологический ответ на инсулин.Постепенно требуется все более высокая секреция инсулина для получения биологического эффекта и поддержания нормального уровня глюкозы в крови. В печени, несмотря на гиперинсулинемию, клеточная продукция глюкозы не угнетается. Скелетные мышцы нарушают транспорт глюкозы к клеткам, производство гликогена и окисление глюкозы. Следовательно, для надлежащего регулирования уровня глюкозы в сыворотке требуется все большее количество инсулина. Инсулинорезистентность увеличивает высвобождение свободных жирных кислот из адипоцитов в результате снижения ингибирования липолиза (липотоксичность).Со временем компенсаторные возможности β-клеток исчерпываются, развиваются гипергликемия (глюкотоксичность) и сахарный диабет 2-го типа [4–6].

Стадии гипергликемии следующие:
• приводящие к развитию сахарного диабета 1 типа:
» Разрушение β-клеток панкреатических островков антителами, что вызывает абсолютную инсулиновую недостаточность - снижение потребления глюкозы и усиление глюконеогенеза (гипергликемия) + усиление липолиза (кетоз) + усиление протеолиза;
• приводящие к развитию сахарного диабета 2 типа:
» 1 стадия - избыточная масса тела/ожирение + ИР (также нормогликемия),
» Стадия 2 - избыточная масса тела/ожирение + ИР + секреторная недостаточность β-клеток и относительный дефицит инсулина (преддиабет или диабет),
» 3 стадия - избыточная масса тела/ожирение + ИР + секреторная недостаточность β-клеток и почти абсолютная инсулиновая недостаточность (сахарный диабет, требующий интенсификации перорального лечения путем добавления инсулинотерапии).

Следует отметить, что в последние годы участилось сосуществование диабета 1 и 2 типа (так называемый двойной диабет). Это происходит из-за ненормального образа жизни и связанного с ним развития избыточного веса и ожирения (патомеханизмы, способствующие развитию диабета 2 типа) у людей с поврежденной антителами поджелудочной железой (диабет 1 типа). Оба этих заболевания могут проявляться одновременно или последовательно одно за другим. Полезным в диагностике данной нозологической формы является фенотип больных - тучный больной с аутоиммунным диабетом.

Предиабет и сахарный диабет – правила диагностики
Существует два преддиабетических состояния, связанных с аномальным уровнем глюкозы:
• нарушение гликемии натощак (НГН), когда гликемия натощак находится в пределах 100-125 мг/дл (5,6-6,9 ммоль/л),
• нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), когда 120-минутная концентрация глюкозы перорального теста на толерантность к глюкозе (ПГТТ) находится в пределах 140–199 мг/дл (7,8–11 ммоль/л).

В клинической практике коды МКБ-10 R73.0 и R94.7 используются для кодирования IFG и IGT.

Оба состояния могут привести к развитию сахарного диабета, который диагностируется при: • имеются симптомы гипергликемии и случайный уровень глюкозы в крови ≥ 200 мг/дл (≥ 11,1 ммоль/л),
• в ходе двух разных определений уровень глюкозы в крови натощак составляет ≥ 126 мг/дл (≥ 7,0 ммоль/л),
• гликемия на 120-й минуте ПГТТ ≥ 200 мг/дл (≥ 11,1 ммоль/л),
• Результат однократного теста на HbA1c ≥ 6,5% (≥ 48 ммоль/моль).

В клинической практике код МКБ-10 – Е10 используется для кодирования инсулинозависимого диабета, а Е11 – инсулиннезависимого диабета.

Инсулинорезистентность – методы диагностики
Чрезмерная секреция инсулина может свидетельствовать о снижении чувствительности тканей к этому гормону вследствие ИР. Превышение верхней границы референтного значения концентрации инсулина натощак недостаточно для диагностики данной патологии. Необходимо сравнить одновременную концентрацию инсулина и глюкозы — только демонстрация чрезмерной секреции инсулина по отношению к текущему уровню глюкозы позволяет диагностировать ИР.

Метод эугликемического гиперинсулинового зажима остается стандартом диагностики. Однако его широкое применение невозможно из-за технических сложностей и экономической эффективности. Во многих исследованиях ожирения или сахарного диабета 2-го типа была обнаружена хорошая корреляция между упомянутым выше клэмп-методом и математическими формулами, основанными на оценке концентрации инсулина и уровня глюкозы натощак (оценка инсулинорезистентности — НОМА или чувствительности к инсулину — QUICKI) [1]. , 5, 6].

Методы на основе глюкозы и инсулина натощак
Наиболее распространенным и признанным во всем мире методом оценки секреции инсулина является индекс IR HOMA (оценка гомеостатической модели), который оценивает пропорцию между концентрацией глюкозы и инсулина, измеренной в состоянии натощак.Индекс IR HOMA (IRI HOMA) рассчитывается по формуле: (инсулин в мкМЕ/мл × гликемия в ммоль/л)/22,5 или (инсулин в мкМЕ/мл × глюкоза крови в мг/дл)/405. Если показания глюкометра повышены, это означает, что в ответ на такой уровень глюкозы высвобождается слишком много инсулина. В литературе приводятся различные пороговые значения [6, 7], авторы данного исследования предпочитают рассматривать ИРИ НОМА > 2,5 в качестве критерия диагностики ИР у взрослых (имеются сообщения о достоверности диагностики ИР при ИРИ). НОМА > 2.0).У детей и подростков в связи с физиологическим ИР, наблюдаемым в период полового созревания, интерпретация ИРИ НОМА не столь однозначна [8, 9]. Предполагается, что в педиатрической популяции об ИР свидетельствуют: ИРИ НОМА > 2,67 у мальчиков и > 2,22 у девочек препубертатного возраста и > 5,22 и > 3,82 в пубертатном периоде соответственно [6]. Недавно также были разработаны перцентильные сетки для оценки этого показателя [8].

Отношение инсулина к уровню глюкозы в крови натощак: отношение концентрации инсулина в мкМЕ/мл к концентрации глюкозы в мг/дл также может использоваться для оценки чувствительности к инсулину в клинической практике.Значения этого показателя > 0,3 могут свидетельствовать об ИР [6].

Другой возможный способ выявления ИР — использование формулы QUICKI (количественный индекс проверки чувствительности к инсулину), рассчитываемой как 1 / (логарифм концентрации инсулина натощак в мкМЕ/мл × логарифм концентрации глюкозы натощак в мг/дл). Чем меньше значение этого показателя, тем сильнее ИР. Пороговое значение для диагностики ИР:

Методы, основанные на определении уровня глюкозы и инсулина при ПГТТ
По мнению авторов этого исследования, полезно также измерять инсулин во время ПГТТ, чтобы анализировать вторую фазу секреции инсулина и наблюдать пропорцию между секрецией глюкозы и инсулина во время этого теста.Не существует общепризнанных лабораторных стандартов, которые указывали бы соответствующее значение инсулина после одного часа и двух часов продолжительности теста, хотя некоторые исследователи сообщили следующие значения в качестве пороговых значений, на которых можно основывать диагноз ИР:
• инсулин натощак > 15 мМЕ/л,
• инсулинемия на 120-й минуте теста >75 мМЕ/л,
• инсулинемия в любой момент теста > 150 мМЕ/л [6].

В большинстве случаев при расчете резистентности к инсулину с помощью OGTT используются математические формулы для анализа уровней глюкозы и инсулина во время этого теста (например,Мацуда, ДеФронзо) [6]. В течение многих лет авторы настоящего исследования успешно использовали формулу Бельфиоре [10–12]. Он сравнивает площадь под кривой секреции глюкозы-инсулина у данного пациента с нормами, установленными для этой популяции. В то время как у взрослых пациентов используются популяционные нормы, представленные Belfiore et al., для детской популяции необходимо было установить нормы в зависимости от периода полового созревания. Инсулинорезистентность диагностируется при ИРИ Белфиоре > 1,27 [10, 11].В большинстве случаев повышенное значение IRI HOMA идет рука об руку с повышенным значением IRI Belfiore. Однако иногда при ПГТТ при нормальных значениях инсулина натощак наблюдается избыточная секреция инсулина.

Формула: IRI Belfiore = 2 / {[1 / (GLUAUC × INSAUC)] + 1}, где: GLUAUC = GLUAUCi / GLUAUCavg и INSAUC = INSAUCi / INSAUCavg. GLUAUCi и INSAUCi — площадь под кривой глюкозы или инсулина, соответственно, во время ПГТТ пациента, а GLUAUCmean и INSAUCmean — площадь под кривой глюкозы или инсулина, соответственно, во время ПГТТ для населения.Популяционные нормы включены в представленную литературу [10, 11].

Определение ИР на основании любого из представленных методов дает право врачу поставить такой диагноз независимо от наличия нормального или повышенного уровня глюкозы в крови.

В клинической практике для кодирования ИР используется код МКБ-10 - E16.8.

Инсулинорезистентность и предиабет
Как уже упоминалось, избыточная секреция инсулина β-клетками островков поджелудочной железы является попыткой сломить резистентность периферических тканей к этому гормону.Пока компенсаторные механизмы эффективны, уровень глюкозы будет оставаться нормальным. Таким образом, наличие ИР — это не то же самое, что преддиабет, но нелеченная ИР неизбежно приводит к нему.

Предиабет может также возникнуть у человека, потерявшего способность вырабатывать инсулин. Разрушение поджелудочной железы, например, антителами, представляет собой постепенный процесс. По мере развития данной патологии повышается уровень глюкозы в крови. При поражении большей части органа развиваются типичные симптомы сахарного диабета 1 типа или LADA.Особенно в последнем случае при естественном течении заболевания мы можем наблюдать, например, аномальную гликемию натощак у больного с положительными анти-GAD-антителами, а через некоторое время - и полноценный LADA-диабет. Однако чаще всего заболевание диагностируется как сахарный диабет, поскольку диагностика проводится на основании наличия симптомов заболевания, указывающих на его запущенную стадию, — полиурии, полидипсии, кетоацидоза. На более ранних стадиях он обычно диагностируется случайно, в ходе плановых обследований, проводимых у данного больного или в ходе наблюдения семей больных сахарным диабетом, или периодических обследований больных муковисцидозом.

Таким образом, концепция преддиабета (т. е. нарушения гликемии натощак и нарушенной толерантности к глюкозе) используется не только для диабета 2 типа.

Терапевтическое лечение пациентов с известной резистентностью к инсулину
В основе лечения ИР лежит немедикаментозное воздействие, т.е. соответствующая диета и физические упражнения, являющиеся принципами здорового образа жизни.Фармакотерапия является методом, поддерживающим эту процедуру [5, 6, 13, 14].

Немедикаментозное лечение
Стоит отметить, что большой процент пациентов с ИР страдает ожирением. Потеря веса может помочь улучшить чувствительность к инсулину. С этой целью рекомендуется соблюдать диету (один из методов — использование низкокалорийной диеты, состоящей из продуктов с низким гликемическим индексом — ГИ). При составлении рациона следует помнить, что для похудения взрослые пациенты должны потреблять ок.на 500–750 ккал ниже суточной нормы, а детям около 300 ккал. Важен и качественный состав рациона. Углеводы должны составлять около 45% от общего количества энергии в рационе. Если они исходят от продуктов с низким ГИ (

) Физические нагрузки, особенно аэробные, являются еще одним важным элементом лечения ИР, они способствуют снижению веса, улучшают чувствительность мышц к инсулину, положительно влияют на гликемический контроль и липидный профиль [6]. ], что даже единичное физическое усилие стимулирует поглощение глюкозы клетками поперечно-полосатой мускулатуры.Физическая активность с реальной пользой составляет примерно 150 минут в неделю (оптимально 200-300 минут в неделю), например, быстрая ходьба до одышки. Важно, чтобы усилия предпринимались каждые 2-3 дня, в идеале каждый день [5].

Фармакологическое лечение
Среди препаратов с доказанным действием на снижение ИР следует назвать производные бигуанидов, представителем которых является метформин, и тиазолидиндионы - глитазоны (на практике последние применяются редко).

Механизм действия метформина сложен. Стимулирует путь внутриклеточной передачи инсулина за счет снижения синтеза аденозин-5'-трифосфата (АТФ), что приводит к снижению отношения АТФ к аднозин-5'-дифосфату (АДФ) и активации АМФ-киназы. Органом-мишенью этого препарата является печень, но он также действует на мышечные и жировые клетки. Метформин не стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы [5, 6, 14].

Метформин снижает выработку глюкозы печенью путем ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза, стимулирует инсулинозависимое поглощение глюкозы мышечной и жировой тканью (улучшает чувствительность к инсулину, т.е.в повышая способность к транспорту глюкозы за счет GLUT), ингибирует липолиз в адипоцитах, стимулирует процесс β-окисления жирных кислот, тормозит опорожнение желудка и снижает всасывание глюкозы в кишечнике. Это может повлиять на массу тела за счет уменьшения количества висцерального жира. Этот препарат улучшает показатели липидного обмена, оказывает антикоагулянтное действие, оказывает кардиопротекторное действие, положительно влияет на артериальное давление и маркеры воспаления [5, 14].

У некоторых пациентов, получавших метформин, могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (временные боли в животе, диарея, тошнота, чувство переполнения, металлический привкус во рту), дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 (препарат снижает всасывание этих веществ в желудочно-кишечного тракта) и лактоацидоз (у лиц, злоупотребляющих алкоголем, при анемии, дыхательной и сердечной недостаточности).В большинстве случаев эти симптомы исчезают самопроизвольно через 2-3 дня (до 2 недель) применения. Их можно устранить, постепенно увеличивая дозу препарата (в течение 3-4 недель), принимая его всегда во время еды или применяя препараты пролонгированного действия. Следует отметить, что при монотерапии метформином отсутствует риск развития гипогликемии [5, 14].

Следует подчеркнуть, что терапию метформином всегда назначают в сочетании с модификацией образа жизни – изменением диеты и повышением физической активности.

Правила возмещения расходов на метформин
Метформин является золотым стандартом в фармакологическом лечении сахарного диабета 2-го типа.В течение нескольких лет возмещаемые показания к применению этого препарата также включают «синдромы инсулинорезистентности в случаях, отличных от течения сахарного диабета». Из-за отсутствия однозначного определения ИР у врачей могут возникнуть сомнения в правильности диагноза, а значит, и в показаниях к возмещению расходов на ЛС.

Выявление ИР (синдрома инсулинорезистентности) с использованием вышеуказанных методов его оценки является основанием для возмещения стоимости лечения метформином.

Следует подчеркнуть, что в связи с нарастанием эпидемии ожирения и связанной с ним ИР, а также как следствие предиабета и сахарного диабета необходимо применять как можно более раннюю профилактику этих заболеваний и соответствующее лечение (как немедикаментозное, фармакологическая и фармакологическая терапия, например, в виде метформина).

Что касается режима дозирования метформина, следует подчеркнуть, что нет рандомизированных исследований его применения у взрослых и детей с резистентностью к инсулину.Только они могут быть использованы для обоснования рекомендации по дозировке этого лекарства (надлежащая медицинская практика и доказательная медицина).

Инсулинорезистентность и «метаболический синдром» - современные взгляды
Определение и критерии метаболического синдрома менялись много раз на протяжении многих лет. В настоящее время применяются критерии IDF, перечисленные ниже, и модифицированные критерии NCEP-ATPIII (Национальная образовательная программа по холестерину — Группа III по лечению взрослых).Определение ВОЗ имеет историческое значение. В настоящее время многие медицинские круги отрицают существование этой болезненной сущности. Инсулинорезистентность не всегда упоминалась среди ее составляющих.

В соответствии с общей позицией IDF, NHLBI, AHA, WHF, IAS и IASO (2009 г.), для постановки диагноза необходимо соответствие любым 3 из 5 следующих критериев:
• увеличенный объем талии (зависит от страны происхождения и этнической группы - у европейского населения ≥ 80 см у женщин и ≥ 94 см у мужчин),
• концентрация триглицеридов > 1,7 ммоль/л (150 мг/дл) или лечение гипертриглицеридемии,
• Концентрация ЛПВП • систолическое АД ≥ 130 мм рт.ст. или диастолическое АД ≥ 85 мм рт.ст. или лечение ранее диагностированной артериальной гипертензии,
• уровень глюкозы в крови натощак ≥ 5,6 ммоль/л (100 мг/дл) или медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа.

По критериям IDF 2005 года для диагностики необходимо:
• абдоминальное ожирение (окружность талии у европейских мужчин ≥ 94 см, а у женщин ≥ 80 см; при ИМТ > 30 кг/м2 можно предположить выполнение критерия без измерения окружности талии) и дополнительно наличие не менее 2 из 4 следующие показатели:
» Триглицериды ≥ 150 мг/дл или лечение нарушения метаболизма триглицеридов,
»ХС ЛПВП »Систолическое артериальное давление ≥ 130 или диастолическое артериальное давление ≥ 85 мм рт.ст. или лечение артериальной гипертензии,
» Глюкоза крови натощак ≥ 100 мг/дл или лечение сахарного диабета 2 типа.

Критерии в соответствии с NCEP-ATP III от 2001 г. с более поздней модификацией в 2004 г. предусматривают, что для постановки диагноза требуется не менее 3 из 5 следующих нарушений:
• абдоминальное ожирение, определяемое как окружность талии ≥ 88 см у женщин и ≥ 102 см у мужчин,
• уровень глюкозы в крови натощак ≥ 100 мг/дл или гипогликемическая терапия,
• систолическое АД ≥ 130 мм рт.ст. или диастолическое АД ≥ 85 мм рт.ст. или антигипертензивная терапия у больных с артериальной гипертензией,
• триглицериды ≥ 150 мг/дл или терапия гипертриглицеридемии,
• Холестерин ЛПВП

Диагностические критерии согласно ВОЗ 1999.(устарело):
• инсулинорезистентность и/или наличие сахарного диабета, нарушение толерантности к глюкозе или гипергликемия натощак и наличие не менее 2 из следующих показателей:
» Артериальная гипертензия ≥ 140/90 мм рт.ст. и/или прием антигипертензивных препаратов,
» Ожирение (ИМТ > 30 кг/м2, соотношение талии и бедер > 0,85 у женщин или > 0,90 у мужчин),
» Микроальбуминурия (выведение альбумина с мочой > 20 мкг/мин или альбуминурия: коэффициент креатиниурии ≥ 30 мг/г),
»Уровень триглицеридов> 150 мг/дл,
» Уровень холестерина ЛПВП

Согласно современным критериям метаболического синдрома у больного с этим заболеванием может быть или не быть инсулинорезистентность, и ИР не определяет этот диагноз.

В заключение - если пациент соответствует критерию возмещения затрат, т.е. у него диагностирована инсулинорезистентность, метформин может быть назначен с возмещением затрат. Если у пациента диагностирован преддиабет (например, гипергликемия натощак), также рекомендуется начать лечение метформином, но возмещение касается только одного из доступных на рынке препаратов и только одной дозы препарата (однако наблюдается тенденция распространить это возмещение на другие дозы и другие препараты в последующие годы).Следует помнить, что у больного с метаболическим синдромом может не быть ни нарушений углеводного обмена, ни инсулинорезистентности.

Инсулинорезистентность при поликистозе Яникова
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, поражающее женщин всех возрастов. Развернутый СПКЯ (нарушение овуляции и менструального цикла, нарушение фертильности, клиническая и биохимическая гиперандрогения, аномальная морфология яичников) возникает в репродуктивном периоде, которым страдают 6–13% женщин [15].Ожирение также часто встречается у женщин с диагнозом СПКЯ (60%). Инсулинорезистентность может присутствовать у 50–70% пациентов с СПКЯ, а гиперинсулинизм, вторичный по отношению к ИР, может играть важную роль в развитии гиперандрогении [15–17]. Патомеханизм этой связи представляется сложным. Инсулин повышает активность 17α-гидроксилазы – фермента, превращающего прогестерон в 17-ОН прогестерон, а затем в андростендион (стимуляция синтеза андрогенов в яичниках), и модифицирует рецепторы лютеинизирующего гормона (ЛГ) на клетках фолликулов яичников.Повышение концентрации инсулина также связано со снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), что приводит к избытку свободного тестостерона в сыворотке [14]. Согласно рекомендациям Польского общества эндокринологов, метформин наряду с модификацией образа жизни (диета и физическая активность) является элементом, поддерживающим терапию пациентов с метаболическим фенотипом СПКЯ. Этот препарат благотворно влияет не только на метаболические показатели, но и на гормоны (повышает секрецию эстрогенов, снижает продукцию андрогенов в яичниках и надпочечниках, увеличивает продукцию ГСПГ).Однако он не действует на клинические симптомы гиперандрогении (гирсутизм и акне) [15].

Демонстрация ИР сопутствующего СПКЯ с использованием ранее представленных методов в соответствии с Краткой характеристикой препарата (ОХЛП) является основанием для назначения и возмещения стоимости метформина пациенту.

Резюме
Инсулинорезистентность и преддиабет — разные понятия. Инсулинорезистентность является следствием, а не причиной ожирения. Чаще всего это следствие неправильного образа жизни (нерациональное питание и недостаточная физическая активность), что способствует ожирению.Нелеченная ИР приводит к развитию преддиабета и, в конечном итоге, диабета. Предиабет может возникнуть у человека без ИР (например, при повреждении β-клеток островков поджелудочной железы).

Диагноз ИР основывается на выявлении повышенного уровня инсулина в сыворотке крови (натощак или ПГТТ) по отношению к уровню глюкозы. Следовательно, резистентность к инсулину может возникать у людей с нормальным гликемическим индексом, предиабетом или диабетом. Это также наблюдается при СПКЯ.Констатация ИР или «синдромов инсулинорезистентности» (кодируется по МКБ-10 как Е16.8) может являться показанием к лечению метформином, которое в такой ситуации подлежит соответствующему возмещению в соответствии с ОХЛП.

Ссылки
1. Сосланд К., Левински А. Инсулинорезистентность – «хорошее или плохое и безобразное». Нейро Эндокринол Летт 2018; 39: 355-362.
2. Мэтьюз Д.Р., Хоскер Дж.П., Руденски А.С. и др. Оценка модели гомеостаза: резистентность к инсулину и функция бета-клеток по концентрации глюкозы в плазме натощак и концентрации инсулина у человека.Диабетология 1985; 28: 412-419.
3. Пала Л., Барбаро В., Дикембрини И., Ротелла СМ. Терапия инсулинорезистентности при других заболеваниях, кроме сахарного диабета 2 типа. Ешьте вес расстройства 2014; 19: 275-283.
4. Милевич А. Клиническая эндокринология. PTE, Вроцлав 2012; Том II: 33-71.
5. 2021 г. Руководство по ведению больных сахарным диабетом. Позиция диабета Польша. Клин Диабетол 2021; 10: 1-113.
6. Мысливец М., Ярош-Чобот П. Диабетология возраста развития.PZWL, Варшава, 2018 г.; 1-74.
7. Шосланд К., Левински А. В поисках метода оценки инсулинорезистентности в повседневной клинической практике – индексы инсулинорезистентности. Диабет Метаб Синдром 2016; 10: 120-125.
8. Peplies J, Jiménez-Pavón D, Savva SC и др. Процентили консорциума IDEFICS сывороточного инсулина натощак, глюкозы, HbA1c и HOMA-IR у европейских детей препубертатного возраста с нормальным весом из когорты IDEFICS. Int J Obes (Лондон) 2014; 38: 39-47.
9. Кескин М., Куртоглу С., Кендирджи М. и соавт.Оценка модели гомеостаза более надежна, чем соотношение глюкоза/инсулин натощак и количественный контрольный индекс чувствительности к инсулину для оценки резистентности к инсулину у детей и подростков с ожирением. Педиатрия 2005; 115: 500-503.
10. Belfiore F, Iannello S, Volpicelli G. Индексы чувствительности к инсулину, рассчитанные на основе базального и индуцированного OGTT уровня инсулина, глюкозы и FFA. Мол Ген Метаб 1998; 63: 134-141.
11. Stawerska R, Zawodniak-Szalapska M, Cypryk K и др. Концентрация глюкозы и инсулина во время перорального нагрузочного теста с глюкозой у здоровых детей - применение индекса резистентности к инсулину по Бельфиоре в возрастном развитии [Глюкоза и инсулин при пероральной толерантности к глюкозе тест у здоровых детей - применение индекса инсулинорезистентности по Бельфиоре в возрастном развитии.Эндокринол Диабетол Болезнь Przemiany Materii Wieku Rozw 2006; 12: 251-256.
12. Szałapska M, Stawerska R, Borowiec M и др. Компоненты метаболического синдрома у детей, родившихся малыми для гестационного возраста: анализ первого десятилетия жизни. Pediatr Endocrinol Diabetes Metab 2010; 16: 270-276.
13. Brzozowska M, Bieniek E, Szosland K, Lewinski A. Гестационный диабет – диета и инсулин – единственное решение? Нейро Эндокринол Летт 2017; 38: 311-315.
14. Стройек К., Врубель М., Шимборска-Каянек М., Рокицка Д.Метформин - новые показания к возмещению расходов. Диабет Клин 2013; 2: 120-124.
15. Milewicz A, Kudla M, Spaczyński RZ и др. Синдром поликистозных яичников: заявление с изложением позиции Польского общества эндокринологов, Польского общества гинекологов и акушеров и Польского общества гинекологической эндокринологии. Эндокринол Пол 2018; 69: 328-344.
16. Macut D, Bjekić-Macut J, Rahelić D, Doknić M. Инсулин и синдром поликистозных яичников. Diabetes Res Clin Pract 2017; 130: 163-170.
17. Шосланд К., Каржковяк А., Левински А. Метаболические характеристики женщин с диагнозом синдром поликистозных яичников (СПКЯ) по Роттердамским критериям – наш собственный опыт. Нейро Эндокринол Летт 2019; 39: 434-440.

Полный текст статьи: Рената Ставерска, Анна Лупиньска, Эва Бенек, Анджей Левински. Инсулинорезистентность и предиабет - диагностика и лечение. ПОЗ доктор 2021; 5: 358-365.

.90 000 Что такое инсулинорезистентность? Причины, симптомы и лечение

Инсулин является чрезвычайно важным гормоном, который вырабатывается поджелудочной железой. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови. Во взаимодействии с глюкагоном он также контролирует транспорт глюкозы к отдельным клеткам организма, что обеспечивает правильное функционирование всех органов и систем, в частности головного мозга и нервной системы. Как дефицит инсулина, так и избыток инсулина могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая диабет и гипогликемию.

Что такое инсулинорезистентность?

Иногда организм не реагирует должным образом или продолжает вырабатывать инсулин, несмотря на нормальный или даже высокий уровень инсулина в крови. Это состояние называется инсулинорезистентностью, т.е. пониженной чувствительностью организма к инсулину. Выработка повышенного количества этого гормона (сверх реальных потребностей организма) может привести к неприятным осложнениям со здоровьем – в первую очередь к сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету 2 типа.Чрезмерная и постоянная работа поджелудочной железы ослабляет ее, а высокий уровень инсулина ослабляет или даже предотвращает действие глюкагона. Это гормон, который участвует в процессе сжигания энергетических запасов. Это приводит к отложению жировой ткани, что приводит к избыточному весу и даже ожирению. Эксперты не рассматривают резистентность к инсулину как отдельную нозологическую единицу, а включают ее в группу тесно связанных расстройств, называемых метаболическим синдромом. К ним относятся: повышенный уровень сахара в крови (глюкоза натощак равна или выше 100 мг/дл), гипертония, ожирение и нарушения обмена триглицеридов и холестерина.

Каковы причины и факторы риска резистентности к инсулину?

Что вызывает резистентность к инсулину? Причины часто генетические. Особенно это относится к так называемым Синдром мутации инсулина, когда поджелудочная железа вырабатывает аномальный гормон. Снижение чувствительности организма к инсулину может быть вызвано также избытком других гормонов, действующих в оппозиции к инсулину. К ним относятся глюкагон, гормон щитовидной железы (гипертиреоз), кортизол (синдром Кушинга), гормон роста (акромегалия), андрогены и паратиреоидный гормон (первичный гиперпаратиреоз).Люди с избыточным весом и ожирением наиболее подвержены риску развития резистентности к инсулину. Избыток жировой ткани вызывает так называемую свободные жирные кислоты (ПНЖК), которые используются организмом в качестве источника энергии вместо глюкозы. В результате этого процесса уровень сахара в крови повышается, заставляя поджелудочную железу увеличивать секрецию инсулина для поддержания нормального уровня сахара в крови. Среди факторов риска специалисты называют, кроме избыточного веса и ожирения, также возраст (с ним возрастает риск заболевания), пол (из-за абдоминального ожирения чаще встречается инсулинорезистентность у мужчин), диету, богатую жирами и простые углеводы, низкая физическая активность, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, противозачаточные таблетки, диазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы протеазы ВИЧ и петлевые диуретики), алкоголь и курение.

Каковы симптомы резистентности к инсулину?

Заболевание часто протекает латентно, что означает, что оно может прогрессировать в течение длительного периода времени, поскольку не было диагностировано. Как узнать резистентность к инсулину? Симптомы неспецифичны. Их часто связывают с переутомлением, плохой погодой или снижением иммунитета. Их легко спутать с другими заболеваниями. Эти симптомы включают в себя: постоянную усталость, недостаток энергии, сонливость, подавленное настроение, раздражительность, проблемы с поддержанием здорового веса тела, увеличение жировых отложений (особенно на животе), повышенный аппетит и даже судороги.волчий голод, проблемы с кожей (например, кератоз кожи), высокое кровяное давление, повышенный уровень сахара в крови, повышенный уровень холестерина и триглицеридов и повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Какие заболевания могут вызывать резистентность к инсулину?

Постоянное повышение уровня инсулина в крови приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, особенно к атеросклерозу. Также распространена неалкогольная жировая болезнь печени. Его вызывает хронический воспалительный процесс, вызванный избытком вредных продуктов метаболизма (они образуются в процессе окисления слишком большого количества жировых клеток, транспортируемых кровью в печень).Со временем инсулинорезистентность может привести к развитию диабета типа 2. Это связано со снижением панкреатических возможностей поджелудочной железы, которая постоянно вырабатывает избыточное количество инсулина, что делает ее очень слабой. Со временем она вырабатывает все меньше и меньше гормона, в результате чего повышается уровень глюкозы в крови, т.е. развивается диабет. Инсулинорезистентность также может способствовать развитию синдрома поликистозных яичников (подозревается, что избыток инсулина стимулирует некоторые клетки яичников вырабатывать мужские половые гормоны, что и вызывает заболевание).

Диагностика

Инсулинорезистентность можно диагностировать несколькими способами. Основными тестами являются глюкоза крови натощак и пероральный нагрузочный тест глюкозы (ПГТТ). Больному дают глюкозу, а потом проверяют, как на нее реагирует организм – в т.ч. секреция инсулина, скорость регуляции уровня сахара в крови и скорость всасывания глюкозы тканями. Эти тесты могут выявить преддиабет, который часто указывает на резистентность к инсулину.Дальнейшая диагностика включает определение уровня инсулина в сыворотке крови натощак, составление липидного профиля и исследование Hs-СРБ. Вы также можете провести специализированную оценку гомеостатической модели (метод HOMA). Он заключается в расчете индекса инсулинорезистентности (НОМА-ИР) по соответствующей формуле на основании ранее измеренных значений уровня глюкозы и инсулина в крови пациента. К сожалению, это не всегда дает четкие результаты. Метод метаболического клэмпа наиболее эффективен, поскольку четко определяет реальную степень инсулинорезистентности.Однако из-за сложного течения и больших затрат на его выполнение в диагностике применяется очень редко. Он предполагает одновременное введение пациенту глюкозы и инсулина капельно. Количество вводимого в тесте инсулина постоянно, а количество глюкозы - модифицировано.

Как лечить резистентность к инсулину?

Сначала устраните причину проблемы. Поэтому, если ожирение является основной причиной заболевания пациента, следует как можно скорее снизить массу тела.Когда ваши лекарства вызывают резистентность к инсулину, вам следует переключиться на другие лекарства. Если снижение чувствительности организма к инсулину вызвано избытком других гормонов, следует эффективно снизить их уровень и т. д. Это не все действия по укрощению инсулинорезистентности. Лечение также требует немедленного изменения образа жизни. Введите хорошо сбалансированную диету, чтобы не стимулировать выработку инсулина без необходимости. Также важны регулярные, не слишком напряженные физические нагрузки, ведь во время упражнений мышцы поглощают и сжигают глюкозу, что позволяет легче контролировать уровень сахара в крови.

Хотя универсального лекарства от резистентности к инсулину не изобретено, с ней можно эффективно бороться.

.

Норма сахара в крови - как снизить уровень сахара?

Нормальный уровень сахара в крови натощак для взрослого человека составляет 70–99 мг/дл. Узнайте, как снизить уровень глюкозы.

Как здоровые люди, так и больные диабетом должны поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Когда концентрация глюкозы слишком высока или слишком низка, могут возникнуть опасные для здоровья и жизни осложнения. Поэтому важны регулярные лабораторные исследования и самостоятельное определение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра.

Уровень сахара в крови можно измерить в лаборатории, взяв небольшое количество крови из вены на руке. Чаще всего этот тест проводят натощак или после употребления раствора глюкозы (пероральный тест на толерантность к глюкозе, также известный как сахарная кривая). Это также можно проверить самостоятельно в домашних условиях с помощью глюкометра. Тогда достаточно капли крови из кончика пальца. Люди с диабетом проводят такие измерения даже несколько раз в день.

Какая норма сахара в крови?

Стандарт сахара в крови для взрослых:

  • натощак: 70–99 мг/дл (3,9–5,5 ммоль/л),
  • после еды (два часа): менее 140 мг/дл (7,8 ммоль/л).

Нормальный уровень сахара в крови у пожилых людей немного отличается. В их случае это 80–140 мг/дл натощак и не более 180 мг/дл (10 ммоль/л) после еды. С другой стороны, норма глюкозы натощак у детей составляет 70–100 мг/дл.

Низкий уровень сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови также известен как гипогликемия. Диагноз ставится, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл (3,9 ммоль/л) , но его первые симптомы не проявляются до тех пор, пока значение не упадет ниже 54 мг/дл (3,0 ммоль/л).К ним относятся: нарушение концентрации внимания, слабость, тошнота, волчий голод, тремор рук, повышенное потоотделение, нарушение зрения, сонливость и беспокойство. Очень низкий уровень сахара в крови приводит к гипогликемической коме, представляющей собой опасное для жизни состояние, требующее немедленной госпитализации.

Причины низкого уровня сахара в крови:

  • пост,
  • потребление слишком малого количества пищи, неадекватной используемому антидиабетическому лечению,
  • принимает слишком много инсулина,
  • желудочно-кишечные расстройства, такие как рвота и диарея,
  • слишком интенсивные физические усилия,
  • чрезмерная доза противодиабетических препаратов.

Низкий уровень сахара в крови — это неотложная ситуация, которая может потребовать госпитализации и дополнительных анализов. Обычно это приводит к большим непредвиденным расходам. Подготовиться к ним можно благодаря дополнительной страховке диабетическая страховка . Поможем организовать и оплатить необходимые медицинские консультации (после пребывания в стационаре).

С другой стороны, если вы диабетик и вам нужна наша поддержка, выберите Diabetes Package .Если вы не можете работать из-за осложнений диабета, мы дадим вам 5-летнюю пенсию.

Высокий уровень сахара в крови

Слишком много сахара в крови называется гипергликемией. Возникает чаще всего в результате неправильного лечения сахарного диабета (или полного отказа от лечения), погрешностей в питании или в результате злоупотребления больным человеком алкоголем. Длительное содержание глюкозы выше нормы приводит к постепенному поражению внутренних органов, нервов и сосудов , а значит, вызывает опасные для здоровья и жизни осложнения.

Как снизить уровень сахара в крови?

Вам должно быть интересно, как снизить уровень сахара в крови. В случае диабетиков самое главное – строго следовать рекомендациям врача , особенно тем, которые касаются применения соответствующих доз препаратов (инсулина или пероральных противодиабетических препаратов). Кроме того, важна регулярная физическая активность (с учетом возможностей), а также правильное питание.

Диета, благодаря которой можно снизить уровень сахара в крови, основана на исключении продуктов, содержащих простые углеводы. В основном это сладости, закуски, сладкие напитки, а также белый хлеб. Вместо этого вы должны включить в свой рацион свежие овощи, крупы, орехи, коричневый рис и бобовые. Также стоит учитывать гликемический индекс продуктов питания – чем он ниже, тем лучше. Нельзя забывать и о правильном увлажнении организма. В целях безопасности при составлении рациона рекомендуется проконсультироваться с диетологом.

Команда Национале-Нидерланды 19.01.2021

.90 000 Гипергликемия – причины, симптомы, лечение 9000 1

Гипергликемия - основная информация

Гипергликемия – состояние временного повышения уровня сахара в крови. Аномальный уровень глюкозы натощак диагностируется, когда уровень глюкозы в крови достигает 100-126 мг/дл. Когда уровень глюкозы натощак превышает 126 мг/дл, это является симптомом диабета, заболевания, которое требует немедленного лечения, иначе может произойти повреждение органов.

Когда уровень сахара в крови поднимается выше порога в 200 мг/дл, это еще одно свидетельство того, что у человека диабет. О состоянии гипергликемии можно говорить при каждом более длительном превышении порога гликемии выше 60-99 мг/дл - тем не менее пределы толерантности к повышенному уровню сахара зависят от таких факторов, как пол, возраст и анамнез больного.

У вас должен быть глюкометр, чтобы контролировать уровень сахара в крови.iHealth Gluco позволяет проводить тест на сахар дома, а благодаря специальному приложению также позволяет записывать неограниченное количество результатов.

В регуляции уровня глюкозы в крови поможет, например, органический хром – БАД ЯНГО, купить которую по акционной цене можно на Медонет Маркет.

Читайте также: Новый диабет? Что нужно знать о сахарном диабете 3 типа?

Причины гипергликемии

Причиной гипергликемии обычно является неправильно леченный сахарный диабет - такой больной мог, например,используйте неактивный инсулин или принимайте инсулин в неправильных дозах. Отмена инсулина и других гипогликемических препаратов также вызывает гипергликемию. Заболевание часто случается с людьми во время инфекций и воспалений, потому что в этом состоянии организм испытывает большую потребность в инсулине.

Причиной гипергликемии является увеличение количества глюкозы в крови, при одновременном недостатке инсулина, который призван уменьшить избыток - это вызывает повышение уровня глюкозы в крови.Люди, принимающие некоторые нейролептики, никотиновую кислоту и эпинефрин, и даже леденцы и противокашлевые сиропы, также страдают от гипергликемии, кроме того, развитию гипергликемии способствуют и стимуляторы, в том числе такие препараты, как амфетамины.

Гипергликемия также может быть вызвана неправильным питанием, состоящим из слишком большого количества еды и потребления слишком большого количества углеводов. Стоит добавить в свой ежедневный рацион добавку DuoLife ProSugar, которая помогает регулировать уровень сахара в крови и способствует улучшению работы организма.Мы также рекомендуем пищевую добавку The Sugar Method - Panaseus, которая в настоящее время доступна по акционной цене на рынке Medonet. Смотрите предложение других препаратов для снижения уровня сахара.

Гипергликемией страдают как люди, не ведущие физически малоподвижный образ жизни, так и те, кто занимается слишком тяжелыми физическими упражнениями . Гипергликемия также может быть результатом инфекций и приема пероральных противодиабетических препаратов.

См. также: Гликемия – как измерить уровень сахара в крови? Нормы глюкозы в крови

Симптомы гипергликемии

Человек с гипергликемией начинает испытывать жажду и чаще мочиться (особенно ночью).Другие симптомы включают головные боли, проблемы со зрением и концентрацией внимания. Человек с гликемией теряет массу тела и у него меньше энергии для выполнения повседневных дел – при этом он устает и хочет спать. При длительной гликемии пациенты часто страдают кожными инфекциями. У мужчины также может быть эректильная дисфункция, а у женщины могут быть вагинальные инфекции.

Гипергликемия у людей, получающих инсулинотерапию, не всегда приводит к потере веса. Это состояние вызвано только хронической гипергликемией, которая длится несколько недель, даже до того, как будет диагностирован диабет.Диабетикам также бывает сложно распознать симптомы гипергликемии – такой человек может долгое время не знать, что он болен. Даже при высоком уровне сахара в крови симптомы могут проявляться постепенно.

Чтобы контролировать повышенный уровень сахара в организме, возьмите соответствующий сахар GlikoHerbs - смесь трав, представляющую собой натуральную пищевую добавку, доступную в большой экономичной банке емкостью 120 г.

Подробнее: Диабет у пожилых. Неспецифические симптомы и острые осложнения

Стрессовая гипергликемия

Гипергликемия также вызвана высоким уровнем стресса - это причина примерно 20% болезни. Это связано с развитием преходящей резистентности к инсулину посредством нейрогормональной реакции, включающей кортизол, катехоламины и гормон роста. Стрессовая гипергликемия является реакцией организма на чрезмерную физическую нагрузку и выражается в:в повышенный уровень гормона роста и повышенная резистентность к инсулину. Чтобы свести к минимуму негативные последствия стресса, добавьте родиолу розовую. Растение повышает устойчивость к стрессу и мягко помогает облегчить его.

Гипергликемия при диабете 1 типа

Гипергликемия варьируется от типа к типу диабета и связана с его тяжестью. У пациентов с диабетом 1 типа инсулина мало или он отсутствует, поэтому они не могут удовлетворить потребности своего организма в нем - это означает, что они полностью зависят от инсулина, который вводят, например,шприц-ручкой или инсулиновой помпой. В их случае даже перерыв в поступлении ингредиента в организм на несколько часов приводит к значительному повышению уровня сахара в крови.

Люди с сахарным диабетом 1 типа часто мочатся и испытывают чрезмерные позывы что-нибудь выпить – это заставляет их быстро терять вес. Гипергликемия при диабете 1 типа сушит кожу и вызывает усталость. Больной человек также чувствует себя хуже, раздражителен, тревожен и иногда даже агрессивен.Симптомы гипергликемии видны через несколько часов гипогликемии, однако гипогликемии можно избежать, если вводить инсулин после еды.

Как лечить гипергликемию?

Чтобы контролировать уровень сахара в крови, необходимо употреблять как можно больше воды, изменить привычки в еде и заниматься спортом. Также важно регулярно принимать лекарства. Если предпринятые действия не приносят результата, а у диабетика все же гипергликемия – не откладывайте и обратитесь к врачу-диабетологу, который поможет провести соответствующее лечение.

Уровень сахара в крови регулируют витамины, содержащиеся в ДО!Актив ДО!Актив - суточная доза витаминов группы В. Продукта хватает на 2 месяца приема. Вы также можете попробовать натуральные растительные продукты, такие как Чай, рекомендуемый при диабете, который можно приобрести в магазине Медонет Маркет.

  • Печень не болит, а рак долго не дает симптомов.Эти признаки должны быть тревожными

    Печень очень загруженный орган. Он выполняет множество функций в нашем организме, из-за чего подвергается множеству опасностей. Она не иннервирована, так что нет...

    Адриан Домбек
  • Новое качество лечения болезней цивилизации

    Куявско-Поморский Центр Диабетологии и Метаболических Болезней был основан в "Доме Здройовы" в Цехоцинеке.Мы говорим о новом Центре с доктором Яцеком, доктором медицины ...

  • Скрытые симптомы приближающейся менопаузы.Десять сигналов, которые легко пропустить

    Менопауза — период в жизни женщины, влияющий на работу всего организма. Большинство дам жалуются на перепады настроения, набор веса и проблемы...

    Элиза Каниа
  • Синдром де Кервена - симптомы, причины, лечение

    Если у вас есть жалобы на постоянную боль в большом пальце, это может быть признаком того, что вы страдаете от синдрома де Кервена.Это оболочечная болезнь ...

  • Глиома головного мозга - симптомы, лечение, прогноз

    Глиомы — новообразования, возникающие из глиальных клеток головного и спинного мозга.Это не обычные новообразования, а среди новообразований, обнаруживаемых внутри черепа, глиомы...

    Анджей Дембски
  • Это скажет вам, есть ли у вас дефицит витамина D.Необычные симптомы

    Усталость и мышечная боль — одни из самых «неблагодарных» сигналов, которые посылает наше тело. Почему? Потому что они не только существенно и негативно влияют...

    Паулина Войтович
  • Самые недооцененные симптомы рака.Врач перечисляет три

    Чем раньше мы обнаружим рак, тем больше шансов, что нам удастся его победить, - повторяют врачи, призывая к профилактическим контрольным обследованиям... Джоанна Муравска

  • Что такое симптом заката?

    Каков симптом заходящего солнца? Требует ли этот симптом консультации невролога или офтальмолога? Что именно представляет собой этот симптом? Включает ли это...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Важное изменение для диабетиков в списке возмещения.Лечение диабета может быть дешевле

    Хорошая новость для диабетиков. Новейший список возмещения включает больше игл для шприц-ручек с инсулином. В список добавлено шесть видов игл, в том числе...

    Адриан Домбек
  • Вы можете заметить симптомы высокого уровня холестерина на ногах.Не стоит недооценивать это, это может быть ПОДУШКА!

    Высокий уровень холестерина чаще всего связан с атеросклерозом, а значит, и с ишемической болезнью сердца, сердечным приступом и инсультом. Однако не все слышали о ЗПА - болезни...

    Моника Миколайска
.

Дефицит железа - Причины, симптомы, последствия и лечение низкого уровня железа. Диета и железосодержащие добавки

Железо является одним из ключевых элементов для правильного функционирования человеческого организма. Дефицит железа может вызвать неприятные симптомы, такие как усталость, сонливость, чрезмерное выпадение волос, головные боли и анемия. Железодефицитная анемия лечится пероральными добавками железа или, при проблемах с всасыванием, инъекциями или инфузиями.Каковы причины низкого уровня железа в крови? Какой должна быть диета при низком уровне железа?

Дефицит железа - Какова роль железа в организме?

Железо

(лат. ferrum ) играет очень важную роль в клеточном метаболизме. Он входит в состав гемоглобина, то есть белка, содержащегося в красных кровяных тельцах. Кроме того, железо является важным элементом транспорта кислорода и углекислого газа в организме, а также компонентом ферментов, участвующих в клеточном метаболизме, и миоглобина, представляющего собой белок, содержащийся в мышцах.Железо запасается в печени, костном мозге и селезенке в качестве резервной функции.

Основные причины низкого содержания железа в крови

Причинами низкого уровня железа в крови могут быть кровопотери или хронические кровотечения – из желудочно-кишечного тракта или при обильных кровотечениях, например, при обильных менструациях. Низкий уровень железа может наблюдаться и в подростковом возрасте, когда потребность организма в микронутриентах повышена, или во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Дефицит железа также может быть вызван недостаточным потреблением продуктов, богатых железом, например, при соблюдении плохо сбалансированной веганской или вегетарианской диеты.

Другой причиной низкого уровня железа в организме могут быть нарушения всасывания в кишечнике, наблюдаемые при: хирургии желудочно-кишечного тракта, бактериальной инфекции Helicobacter Pylori или воспалении желудка и кишечника.

Также следует обратить внимание на препараты, которые могут быть фактором, вызывающим низкий уровень железа в организме.Это препараты из группы ингибиторов протонной помпы и антагонистов Н3-рецепторов, часто применяемых для лечения изжоги.

Дефицит железа - Эффекты

Дефицит железа может привести к анемии (малокровию). Отличительной чертой железодефицитной анемии является размер эритроцитов. Эритроциты при этом становятся маленькими и количество хранящегося в них гемоглобина уменьшается. Поэтому способность эритроцитов переносить кислород к клеткам организма ограничена.

Анемия диагностируется при уровне гемоглобина в крови ниже 12 г/дл у женщин и 13 г/дл у мужчин. При интерпретации результатов анализов обращайте внимание на нормы, принятые лабораторией, выполняющей исследование крови.

В случае железодефицитной анемии результаты анализов показывают, помимо снижения уровня гемоглобина, снижения уровня ферритина (железосодержащего белка), уменьшения размера красных кровяных телец (эритроцитов) и снижения уровня железа.

Симптомы низкого уровня железа

Симптомы дефицита железа в организме включают:

  • быстрая утомляемость,
  • общая слабость,
  • сонливость, апатия,
  • проблемы с концентрацией,
  • бледность кожи и слизистых оболочек, в т.ч. конъюнктива,
  • темные круги под глазами,
  • головная боль и головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • учащенное сердцебиение,
  • выпадение волос,
  • ломкость ногтей и продольные полосы на ногтевой пластине,
  • сухая, грубая кожа,
  • уголки рта,
  • ослабление иммунитета и повышение восприимчивости к инфекциям.

Диета с недостаточным содержанием железа

Суточная потребность организма в железе составляет около 2 мг в день для женщин и около 1 мг для мужчин (усваивается только часть железа, содержащегося в пище, поэтому большее количество железа должно поступать с пищей). диета, примерно 10–20 мг в день). Железо в пище находится в форме трехвалентного иона. Эта форма ионов железа не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Благодаря действию желудочного сока (также аскорбиновой кислоты, т.е. вит.в) трехвалентная форма железа восстанавливается до двухвалентной формы, которая всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Поэтому не забывайте принимать богатые железом продукты вместе с продуктами, богатыми витамином С (например, шпинатом, петрушкой, красным и зеленым перцем, киви, лимоном, апельсином, черной смородиной) для лучшего усвоения железа.

Хорошими источниками железа являются: мясо и мясные субпродукты, рыба (особенно сардины), овощи (например,свекла, щавель, брокколи, шпинат, лук-порей, зеленый горошек, петрушка), фрукты (например, авокадо и черная, белая и красная смородина, сушеные яблоки и сливы, абрикосы, изюм), яйца, орехи (например, грецкие, фундук), злаковые продукты (например, коричневый рис, перловая крупа, гречка и просо, ржаные и овсяные хлопья, хлеб грубого помола), семена бобовых (например, горох, фасоль).

Также стоит обратить внимание на продукты, которые могут уменьшить всасывание железа, например, кофе и чай, продукты, богатые кальцием, например.молоко.

Дефицит железа - медикаментозное лечение

Лечение низкого уровня железа основано в первую очередь на устранении причины дефицита. Пероральные препараты железа применяют, если нет проблем с всасыванием железа из желудочно-кишечного тракта. Стоит помнить, что таблетки железа следует принимать между приемами пищи или натощак. Однако в случае плохой переносимости пероральных препаратов или при наличии проблем, связанных с всасыванием железа из желудочно-кишечного тракта (напр.желудочно-кишечные заболевания) препарат железа применяют парентерально. Таким способом препарат вводится внутривенно или внутримышечно квалифицированным медицинским персоналом.

Обратите внимание, что при лечении железодефицитной анемии повышение уровня гемоглобина примерно на 2 г/дл происходит примерно через 3 недели после начала лечения. Лечение обычно занимает около 4-6 месяцев, так как организму необходимо восстановить запасы железа. По этой причине лечение железом продолжают в течение нескольких десятков дней даже после получения правильного анализа крови.

В некоторых случаях целесообразно профилактически принимать препараты железа для предотвращения железодефицитной анемии. Железо в профилактической дозе (профилактическая доза ниже дозы железа, вводимой при лечении железодефицитной анемии) показано беременным женщинам и в период грудного вскармливания, недоношенным детям и новорожденным при многоплодной беременности, а также лицам, применяющим несбалансированное диета без мяса или скудная диета мясные продукты.

.90 000 Анемия. Симптомы, причины и исследования анемии

Вторичная анемия

В дополнение к генетической предрасположенности или дефициту , другие заболевания или состояния могут вызывать анемию . Узнайте о наиболее распространенных заболеваниях, вызывающих анемию.


Кровотечение

Кровопотеря может привести к геморрагической анемии. Взрослый человек может потерять до 20% циркулирующей крови без симптомов анемии или изменений в системе кровообращения.Когда кровотечение обширное и интенсивное, крайне важно, чтобы кровотечение было быстро остановлено. В противном случае пациент рискует получить геморрагический шок, который, если его не лечить, может привести к смерти. Это относится и к скрытым внутренним кровоизлияниям. Геморрагическая анемия излечима, и терапия длится от нескольких до нескольких недель.

⚠️ Помните, что внезапная кровопотеря требует срочного амбулаторного лечения!


Ковид-19

Исследование Международного центра медицинских исследований в Ниигате (Япония) совместно с учеными Дальневосточного федерального университета во Владивостоке показало, что заражение COVID-19 может привести к анемии.Сравнительный анализ образцов легких 11 пациентов, умерших от коронавируса и погибших в результате аварии, показал, что вирусов SARS-COV-2 повреждают эритроциты. Сообщалось о гемолитической анемии у части пациентов с COVID-19. Исследователи также отмечают, что желудочные симптомы, которые может вызвать коронавирус, способствуют снижению уровня в крови витамина B12, важного компонента в производстве эритроцитов.

Наиболее уязвимы к постковидной анемии люди, у которых был низкий уровень гемоглобина до заражения SARS-COV-2, а также: пожилые люди, люди с ожирением, диабетики, беременные женщины, люди, страдающие иммунодефицитом, заболеваниями костного мозга, повышенным кровяным давлением давление, онкологические больные.


Болезни почек

Заболевания почек, такие как нефролитиаз, могут вызывать анемию. Это связано с гормоном, вырабатываемым почками, эритропоэтином, который «приказывает» организму вырабатывать эритроциты. Когда почки не функционируют должным образом, они не производят достаточного количества эритропоэтина, и организм перестает вырабатывать достаточное количество эритроцитов. Так возникает анемия. По данным Национального почечного фонда, анемия возникает у большинства людей с заболеванием почек и часто является первым симптомом почечной дисфункции.


Болезнь печени

Анемия также может быть следствием заболевания печени. Запущенная стадия заболеваний этого органа проявляется, в том числе, хронические желудочно-кишечные кровотечения, вызывающие дефицит железа. В свою очередь, развивающийся гепатит может привести к апластической анемии.


Болезни щитовидной железы

Эвелина Щепанек-Парульска, Александра Херник и Марек Ручала подчеркивают в своей работе, что анемия является часто упускаемым из виду аспектом заболеваний щитовидной железы, хотя оба заболевания часто сосуществуют.Низкий уровень гормонов щитовидной железы (FT3, FT4) при гипотиреозе ослабляет работу костного мозга, вырабатывающего эритроциты. Нарушение его работы приводит к уменьшению количества эритроцитов в крови – то есть к анемии.

Иначе обстоит дело, когда щитовидная железа гиперактивна. Сверхактивная щитовидная железа повышает уровень ферритина, белка, который хранит железо в организме. Хотя это звучит так, как будто сверхактивная щитовидная железа на самом деле должна предотвращать анемию, это неправда.Загвоздка в том, что высокий уровень ферритина вызывает воспалительную реакцию в организме, которая не позволяет организму использовать хранящееся в нем железо. В частности, это касается болезни Грейвса.


Лечение рака

Химиотерапия и облучение, используемые для лечения рака, могут способствовать развитию анемии. Его также можно усилить фармакологическим лечением: лекарства от рака уничтожают все быстро созревающие клетки.Они не могут сказать, какие из них являются раковыми клетками, а какие — красными кровяными тельцами — они уничтожают оба типа.

Если вы проходите лечение от рака и заметили у себя симптомы анемии (например, у вас пропал аппетит) – проконсультируйтесь с врачом. Он подберет подходящие добавки, которые обеспечат ваш организм необходимыми ингредиентами.

⚠️ Миф о том, что анемия приводит к лейкемии. Хотя в обоих случаях мы имеем дело с заболеваниями крови, анемия касается дефицита эритроцитов, а лейкемия — преимущественно лейкоцитов.Текущее состояние медицинских знаний не позволяет получить доказательства того, что анемия вызывает лейкемию. Однако анемия может возникнуть в результате лечения рака крови.

Беременность и роды

Обильные менструации и борьба с анемией до беременности увеличивают риск анемии во время беременности. Если женщина не исцелила свое состояние, с каждым триместром оно будет ухудшаться. Анемия также может возникнуть в результате таких симптомов беременности, как рвота или отсутствие аппетита.

Через 48 часов после родов у 50% европейских женщин была диагностирована анемия в результате кровопотери. Этому часто предшествовало состояние анемии во время беременности.

.

Что такое тест ПСА? Является ли повышенный ПСА результатом рака простаты?

Анализ на ПСА (специфический антиген простаты) — это скрининговый тест для профилактики рака простаты . Что такое анализ ПСА, как его делают, когда его нужно делать и всегда ли повышенный результат означает рак?

Что такое анализ ПСА?

Антиген простаты представляет собой продуцируемый белок эпителиальными клетками предстательной железы.Таким образом, маркировка его уровня маркировка маркером зарастания простата и ее подъем результат может сигнализировать как о доброкачественной гиперплазии предстательной железы, так и о раке и др. заболевания мочеполовой системы. В связи с тем, что белок присутствует в сыворотке крови, его концентрацию можно определить при обычном Анализы крови. Проведение обследования не требует специального пациента подготовка, направление от специалиста, или на голодный желудок. В случае пациентов с историей болезни опухоли, наблюдение за уровнем специфического простатического антигена позволяет контролировать их состояние здоровья.

Стандарты индекса PSA

Предполагается, что правильный уровень ПСА у мужчин не должен превышать 4,0 нг/мл. Тем не менее, концентрация уровня Уровень ПСА в крови увеличивается с возрастом мужчины, поэтому референсные диапазоны означают в большинстве случаев с учетом возрастного диапазона пациента для правильные значения которых следующие:

90 018 90 019 мужчин в возрасте 40-50 лет - норма 2,5 нг/мл
  • мужчин в возрасте 50-60 лет лет - норма 3,5 нг/мл
  • мужчин в возрасте 60–70 лет лет – норма 4,5 нг/мл
  • мужчин в возрасте 70–80 лет лет - норма 6,5 нг/мл
  • Является ли повышение ПСА следствием рака?

    Увеличение Уровни ПСА не всегда совпадают с уровнем рака предстательной железы, полагает он. что только значения выше 10.0 нг/мл может указывать на повышенный риск рак простаты. Уровни ПСА между 4,0 нг/мл и 10,0 нг/мл могут предполагают как рак простаты, так и наличие других заболеваний, таких как: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, воспаление инфекции предстательной железы или мочевыводящих путей. Обратите внимание, что показатель ПСА на в диапазоне 4-10 нг/мл часто трудно интерпретировать и редко вообще он используется как самостоятельный тест для диагностики рака предстательной железы. В случае чтобы получить такой результат, пациенту назначают дополнительное анализы крови - свободный уровень ПСА.Свободный ПСА составляет около 5-40% ПСА. сумма, поэтому ее результат выражается в процентах, а интерпретация результатов следующая:

    • низкий ПСА свободный <10% - означает повышенный риск рака предстательной железы
    • высокий ПСА медленный> 25% - означает низкий риск рака предстательной железы

    Что может вызвать ложное повышение показателя ПСА?

    Значение помнить, что повышение концентрации ПСА может быть временным и вызванные:

    • ректальным исследованием
    • биопсией предстательной железы
    • ректальным ультразвуковым исследованием предстательной железы
    • механическим повреждением предстательной железы
    • интенсивной физической нагрузкой - преимущественно ездой на велосипеде (повышенный уровень ПСА может сохраняться до 48 часов) 90 020 90 9020 019 прием определенных лекарств, напр.те, которые используются для лечения сердечных аритмий и гипертонии
    • при половом акте (повышенный уровень ПСА может сохраняться до 48 часов)

    Когда следует проводить тест на ПСА?

    Напоминаем, что сдавать анализы нужно не только при появлении симптомов заболевания, а регулярно заботиться о своем здоровье. Рак простаты может развиваться в организме человека в течение нескольких лет, не проявляя никаких симптомов.Поэтому рекомендуется проводить ПСА-тест у мужчин не реже одного раза в год, особенно в возрасте после 40 лет и ранее, когда у членов семьи диагностирован рак предстательной железы. Таким образом, тест на антиген простаты используется в диагностике, лечении и наблюдении за раком предстательной железы, а также информирует врача о других отклонениях в функционировании этого органа, даже если пациент не заметил никаких симптомов. Конечно, тест на ПСА не является единственным основанием для правильного диагноза, и в случае подозрения на рак предстательной железы уролог должен расширить диагностику, включив пальпацию и трансректальное УЗИ, а затем, возможно, назначить дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография. или фузионная биопсия.

    .

    Смотрите также