Post Icon



Повышенный билирубин у новорожденного причины


Повышенный билирубин у новорожденного: причины и лечение

Организм новорожденного претерпевает массу изменений. В материнской утробе не было необходимости самостоятельно дышать, переваривать пищу – все необходимое доставлялось с материнской кровью. С первым самостоятельным вдохом у младенца начинается адаптация к новым условиям, и одно из следствий этого процесса – повышенный билирубин. У новорожденного содержание его в крови намного превышает норму, но это явление не считается патологией. Физиологическая желтуха, возникающая из-за возрастания билирубина после рождения, проходит самостоятельно, не причиняя ущерба здоровью, если нет провоцирующих осложнения факторов.

Причины повышения билирубина

Находясь утробе, плод получает кислород не через легкие, а напрямую, с эритроцитами, которые содержат фетальный гемоглобин. После рождения он разрушается и вырабатывается обычный. При распаде гемоглобина высвобождается непрямой билирубин – желчный пигмент, имеющий желтый цвет. Типичное проявление такого процесса – желтоватый ореол, возникающий вокруг синяка, который уже начинает сходить.

Непрямой билирубин нерастворим, организм не может его вывести, как другие продукты обмена. Для его выведения нужны печеночные ферменты. Но у малыша печень еще незрелая, ферментов нет, поэтому некоторое время билирубин находится в крови ребенка. Это определяется лабораторно, с помощью анализов, и визуально – развивается физиологическая желтуха.

После созревания печеночной системы начинается выработка ферментов, связывающих пигмент. Теперь уже прямой билирубин легко покидает организм вместе с испражнениями, а желтуха проходит.

Норма билирубина у детей

Билирубин у новорожденных выше, чем у месячных малышей. Так, у детей в первые два дня жизни нормальным показателем считается концентрация до 60 мкмоль/л, но уже с 3 суток у доношенных младенцев уровень повышается до 205 мкмоль/л, и это нормально. При недоношенности концентрация билирубина не должна превышать 170 мкмоль/л.

У детей в 1 месяц уровень пигмента не должен подниматься выше 205 мкмоль/л.

Высокий билирубин у ребенка фиксируется с 3–4 дня жизни, а нормализуется через 7–14 суток. Когда анализы выявляют высокую концентрацию вещества длительное время, у младенца увеличивается печень, селезенка, развивается анемия. Это говорит о патологии.

По каким причинам появляется отклонение

Длительно высокий билирубин у новорожденного – результат многих патологий. Прямой билирубин не образуется по таким причинам:

  • резус-конфликт (отрицательный у матери, положительный у ребенка);
  • конфликт между группами крови;
  • недоношенность;
  • небольшие внутренние кровоизлияния;
  • патология желчевыводящих путей или печени;
  • инфицирование внутриутробное или послеродовое;
  • болезни пищеварительной, эндокринной системы;
  • генетические отклонения;
  • влияние лекарств для стимуляции сокращений матки, вводимых матери.

Все эти причины негативно влияют на весь организм, но повышенный билирубин несет существенную угрозу для центральной нервной системы. Поэтому уже в роддоме, если есть подозрения на патологию, необходимо провести тщательное обследование младенца и назначить терапию. Она должна снизить концентрацию желчных пигментов и предотвратить серьезные осложнения.

Чем опасен высокий билирубин

Какими бы ни были причины отклонения, если повышается уровень желчных пигментов, они проникают через гематоэнцефалический барьер и поражают ткани головного мозга. Развивается ядерная желтуха новорожденных – осложнение, последствия которого крайне серьезны.

Первичные осложнения: судороги, апноэ, нарушение аппетита у малыша.

Без лечения эти проявления исчезают через месяц. Но к концу первого года жизни возникает глухота, нарушается зрение или развивается косоглазие, возможны задержка умственного развития, гиперактивность. В тяжелых случаях первичные последствия высокого билирубина приводят к инвалидности (паралич, олигофрения) или даже к летальному исходу. Опасность серьезная, поэтому необходимо предотвратить токсическое воздействие желчного пигмента на нервные клетки, а также вывести его из организма. На это и направлена терапия.

Методы снижения билирубина

При физиологической желтухе наиболее эффективна фототерапия. Ее проводят всем новорожденным без исключения. Метод подразумевает использование специальной лампы, излучающей ультрафиолет. В рекомендуемых дозах он безопасен для человека. Под воздействием световых лучей быстрее образуются растворимые фракции желчных пигментов, то есть, из непрямого образуется прямой билирубин. А он легко выводится с мочой и калом.

В случае физиологической желтухи метода фототерапии достаточно для профилактики осложнений и скорейшего выведения билирубина.

Для большей безопасности глаза детей закрывают легкими повязками, так как ультрафиолет может негативно повлиять на сетчатку. Время облучения строго регламентируется, поэтому нет риска возникновения ожогов или иных побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости УФ.

В определенных случаях проводят инфузионную терапию – ставят капельницу со слабым раствором глюкозы или соды. Это необходимо, так как фототерапия вызывает усиленное выделение воды из организма, и капельницы играют важную роль в нормализации водного баланса. Но вливания редко требуются здоровым детям, преимущественно инфузионная терапия назначается малышам с какими-либо отклонениями. Помимо глюкозы и соды, детям могут вводить мембраностабилизаторы, препараты для улучшения микроциркуляции крови – в зависимости от показаний.

Необходим и прием энтеросорбентов. Эти лекарства предотвращают обратное всасывание билирубина через стенки ЖКТ в кровь. Решение о назначении сорбентов принимает врач, исходя из результатов анализов крови и общего состояния пациента.

Существует вероятность развития ядерной желтухи. Она проявляется в первый или второй день после рождения. Терапевтические мероприятия проводят еще в палате роддома. Помимо светолечения и инфузионной терапии, приема сорбентов, младенцам прописывают нейропротекторы, чтобы предотвратить негативное воздействие пигментов на клетки мозга.

Для скорейшего выведения билирубина показано переливание плазмы или крови.

Так как ядерная желтуха – это всегда следствие патологии в детском организме, проводится тщательное обследование. Дальнейшая терапия зависит от результатов диагностики. Но обязательно назначается симптоматическое лечение – необходимо снять судороги, нормализовать пищеварение.

Если уровень билирубина вырос у ребенка старше месячного возраста, его нужно направить в больницу для обследования, так как отклонение свидетельствуют о развитии заболевания. Самолечение категорически запрещено.

В терапии состояний, связанных с повышенным билирубином, важно определить тип нарушения, дифференцировать физиологическую желтуху от ядерной. Это задача не только педиатра, но и матери, которая должно обращать внимание на любые отклонения в поведении своего малыша.

Немалую роль играет питание. Если младенца кормят материнским молоком, рекомендуют увеличить частоту прикладываний к груди. Для детей на искусственном вскармливании требуется особенно внимательно выбирать смесь, и лучше перед приобретением посоветоваться со специалистом.

При правильном выполнении всех мер прогнозы благоприятны. Физиологическое повышение уровня билирубина не несет угрозы здоровью. При нормальной работе внутренних органов уровень пигментов нормализуется сам по себе. Но в случае патологического отклонения прогноз зависит от полноты и своевременности медицинской помощи.

prozhelch.ru

Повышенный билирубин у новорожденного: что делать. Почему бывает повышенный билирубин у новорожденного малыша

Организм человека представляет собой сложнейшую биохимическую систему. Все в ней находится в постоянном движении и изменяется. Но, так или иначе, процессы организма всегда находятся в динамическом равновесии. Особенно справедливо сказанное для человека, который недавно появился на свет. Беременность, роды и все что с ними связано, до сих пор покрыты ореолом суеверной таинственности. Между тем, новоиспеченных матерей волнуют вопросы здоровья своего ребенка.

Один из возможных вопросов, которыми задаются родительницы, касается повышенного билирубина у новорожденного.

Нужно отметить, у всех новорожденных билирубин повышен и далеко не всегда причина тому какая-либо патология.

Чтобы разобраться в проблеме, сперва нужно узнать, что такое билирубин, а затем определить каковы причины его повышения у новорожденных.

Что такое билирубин и всегда ли его повышение у новорожденного говорит о проблемах?

Билирубин представляет собой особое вещество, пигмент желчи, который образуется в результате расщепления белковых веществ. Концентрация этого пигмента в крови отражает работу печени. Однако далеко не всегда повышение уровня билирубина говорит о патологиях у новорожденных. Все дело в том, что во время нахождения ребенка внутри утробы матери еще не родившийся человек самостоятельно дышать не мог. Клеточное дыхание во внутриутробном периоде происходит посредством крови. После рождения лишний гемоглобин начинает утилизироваться печенью и, как итог, вырабатывается излишек билирубина. Такое состояние длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Если билирубин не снижается, это уже основание для подозрений в наличии тех или иных заболеваний.

Однако и это не аксиома. Билирубин может выводиться еще медленнее, если существует один из следующих факторов:

•    Недоношенность. У недоношенных детей билирубин снижается медленнее, часто требуется медицинская помощь для его понижения.

•    Наличие простудного заболевания у матери ребенка в предродовой период.

•    Наличие у матери диабета в анамнезе.

•    Гипоксия (недостаток кислорода) у ребенка.

•    Асфиксия во время родов.

В этих случаях развивается так называемая физиологическая желтуха, когда пигмент-билирубин разносится с током крови к глазам, коже и т.д.

Причины повышенного билирубина у новорожденных. Симптомы заболеваний

Существует немало заболеваний, которые являются причинами повышенного билирубина у новорожденных. В этом случае говорят о патологическом повышении пигментного вещества в крови. Одна из наиболее вероятных причин патологического повышения вещества, это всевозможные заболевания печени. Согласно медицинской статистике каждый шестой новорожденный страдает от инфекционных поражений печени. Из всего представленного списка вероятность патологии печени наиболее высока. Симптомы этого состояния весьма явные:

•    Болевой синдром. Основываясь на данных о детях старшего возраста, можно говорить, что боли тянущие, ноющие, тупые. Локализуются в правом боку. Ребенок не может говорить, но его поведение характерно: он часто поджимает ноги к животу, капризничает, плачет, может держать руку прижатой к правому боку.

•    Пожелтение склер и кожного покрова. Может быть обусловлено не только физиологической, но и патологической желтухой. Чтобы поставить диагноз следует обратить внимание на другие симптомы.

•    Увеличение размеров печени. Определяется при пальпации.

•    Нестабильный стул. Чаще всего речь идет о поносе, либо чередовании поносов и запоров.

•    Изменение цвета и характера стула. При заболеваниях печени стул становится похож на глину по консистенции и не имеет цвета (белый обесцвеченный стул).

При наличии этих симптомов велик риск наличия патологии печени: она может быть инфекционной этиологии, паразитарного происхождения и т.д. Разобраться в этом может только врач после проведенной диагностики.

Следующее заболевание, ведущее к повышению билирубина — механическая желтуха. Она возникает как следствие закупорки желчевыводящих путей в результате стеноза стенок либо как итог обструкции камнями. В этом случае симптомы очень похожи на симптомы инфекционного поражения печени. Разграничить их без инструментальной диагностики попросту невозможно.

Цирроз печени. Встречается крайне редко у детей. Однако протекает более злокачественно.

Непроходимость кишечника может стать причиной высокой концентрации билирубина. У детей она возникает довольно часто (около 3% младенцев страдают непроходимостью).

Основной симптом кишечной непроходимости на раннем этапе — болевой синдром. Ребенок прижимает ноги к животу, постоянно плачет. На раннем этапе легко спутать непроходимость с банальной кишечной коликой. Ясной картина становится только позднее, когда подключаются и другие признаки непроходимости:

•    Чередование запоров и поносов. В конце концов, формируется стойкий запор.

•    Вздутие живота, метеоризм из-за невозможности нормального отхождения газов.

•    В запущенных случаях рвота с кровью и примесями кала.

Возможна и хроническая форма, в таком случае состояние умело «мимикрирует» под обычный запор.

Заболевания, связанные с нарушениями гормонального фона: от гипофизарной недостаточности до сахарного диабета. В раннем возрасте определить конкретное заболевание не так просто.

Внутренние кровотечения различной интенсивности могут стать причиной повышения билирубина у новорожденного.

Следующая причина кроется в аутоиммунных процессах, в ходе которых разрушаются клетки-эритроциты.

Кроме того, некоторые временные патологические состояния могут быть спровоцированы применением лекарственных препаратов, используемых для ускорения родового процесса у матери.

Наиболее информативны первые 4 дня с момента рождения. Если кал обесцвечивается — это явный признак патологии печени и/или желчного пузыря.

Диагностика при повышеном билирубине у новорождёного

Диагностические мероприятия при повышенном билирубине начинаются с посещения врача. Первый, кому следует показать ребенка — врач-педиатр. Он проведет первичный осмотр и даст необходимое направление к профильному специалисту — врачу-гастроэнтерологу или гематологу.

На первичном осмотре врач задает вопросы о жалобах. Родители должны точно и четко рассказать какие жалобы наблюдаются у ребенка, и чем они проявляются. Далее специалист-гастроэнтеролог проводит физикальное исследование — пальпирует пораженный орган (печень, кишечник). Уже на этом этапе можно заподозрить патологию. Следующий этап — лабораторные исследования. Среди них:

•    Общий анализ крови. Назначается с целью определения лейкоцитоза, повышения СОЭ. Эти показатели дают основания подозревать воспалительный процесс.

•    Анализ крови на билирубин. Специализированный анализ, назначается для оценки показателя.

В дальнейшем прибегают к инструментальным исследованиям:

•    Проводится УЗИ печени и органов ЖКТ. Это исследование дает возможность визуально оценить состояние пищеварительной системы.

•    МРТ/КТ, назначается в крайних случаях, например, при подозрениях на обструкцию желчевыводящих путей и т.д. Обычно достаточно УЗИ.

На основании этих показателей врач выставляет диагноз и назначает соответствующее лечение.

Повышенный билирубин у новорожденного, что делать? Лечение

В случае физиологической природы повышения билирубина ответ на вопрос что делать при повышенном билирубине у новорожденного лежит на поверхности. Делать не нужно ничего. При затяжном процессе назначается облучение ультрафиолетовой лампой для его ускорения. В случаях, когда причина кроется в нарушении функции печени, назначаются желчегонные препараты в минимальной дозировке, а также гепатопротекторы. Ни в коем случае не стоит давать препараты своему ребенку без консультации со специалистом. Это чревато.

В крайних случаях (при непроходимости кишечника, при обструкции желчевыводящих путей) назначается срочное оперативное вмешательство. Но, к счастью, такие ситуации — редкость в медицинской практике.

Повышение билирубина у новорожденных может быть как естественным, так и патологическим. Разграничить их может только опытный врач на основании данных диагностических мероприятий.

zhenskoe-mnenie.ru

Повышенный билирубин у новорожденных: причины, последствия, лечение

Билирубин является продуктом распада эритроцитов. Небольшое его количество всегда содержится в крови, он безопасно и активно нейтрализуется ферментами печени, выводясь затем с мочой и стулом.  В утробе мамы в крови ребенка содержится особый фетальный (плодовый) гемоглобин. Он нужен для обеспечения организма плода повышенными порциями кислорода из крови матери.

При рождении ребенок начинает дышать легкими, кислорода становится достаточно и фетальный гемоглобин теряет свой смысл. Он активно разрушается, в результате чего образуется много гемоглобина, преобразующегося в билирубин. Его активно перерабатывает печень, но в период новорожденности ферментов для перевода избытка билирубина в нетоксичные соединения не хватает. В первые дни жизни ребенка из-за этого может наблюдаться высокий билирубин у новорожденных. Если он не переходит определенных границ в 256 мкмоль\л у доношенных и в 171 мкмоль\л у недоношенных – такой повышенный билирубин дает физиологическую желтушку у новорожденного. Если же уровни повышенного билирубина, который был определен в крови у новорожденного или при помощи накожного прибора превышают эти границы – такое повышение опасно для здоровья ребенка.

Что значит повышение билирубина у новорожденных? Если значения билирубина в первые или последующие сутки жизни превышают нормативы, это может указывать на врожденные или развивающиеся уже после рождения проблемы с печенью, наличие гепатита или патологическое разрушение эритроцитов (гемолиз). При этом также развиваются желтухи, сопровождающиеся крайне высоким уровнем билирубина у новорожденных. Особенно опасно, если будет формироваться много непрямого (токсичного, не связанного) билирубина, который способен повреждать нервную систему, особенно ядра в головном мозге и кору.

Причины высокого билирубина у новорожденного

Если говорить о патологическом повышении билирубина у новорожденных, причин для него может быть достаточно много. При таком состоянии желтуха обычно интенсивная, возникает рано и держится длительно, количество билирубина в крови превышает максимально допустимые и безопасные для ребенка нормы.

Причины повышенного билирубина у новорожденных могут скрываться в самой печени и ее ферментной системе, а также в эритроцитах, или влиянии каких-либо внешних факторов (инфекций, токсинов). От чего выше нормы повышается билирубин у новорожденных? На первом месте стоит резус-конфликтное состояние или несовместимость по группе крови. В результате этого эритроциты малыша атакуются антителами и разрушаются в огромном количестве. Образующийся избыток гемоглобина влечет за собой и избыток билирубина. Еще одними из причин повышения билирубина у новорожденных являются генетические аномалии в строении эритроцитов или в работе селезенки и печени. При этом дефектные эритроциты могут разрушаться от малейших движений, даже от протекания внутри сосудов, либо печень и селезенка их «ломают». Это также приводит к повышению билирубина.

Еще одной причиной, почему у новорожденного может быть повышен билирубин, являются патологии кишечника, когда желчь и продукты переработки билирубина не могут нормально выделяться с калом.

Другие причины повышенного билирубина у новорожденных – поражения печени инфекциями, нарушения оттока желчи из-за врожденных дефектов желчной системы или гормональные нарушения.

Иногда даже опытным врачам сразу сложно разобраться, почему повышается билирубин у новорожденных или почему растет билирубин у новорожденного. Тогда требуются дополнительные обследования ребенка – УЗИ брюшной полости, рентген, проведение ряда лабораторных анализов и консультации хирургов, генетиков, гематологов.

Высокий билирубин у новорожденного: последствия

Билирубин, особенно непрямая его фракция, в повышенных концентрациях обладают токсическими эффектами на организм ребенка. Последствия повышенного билирубина у новорожденных могут быть очень серьезными, вплоть до необратимых изменений в нервной системе и других органах.  

Чем опасен высокий билирубин у новорожденных, если его вовремя не распознать? Ребенок становится сонливым и вялым, у него снижаются врожденные рефлексы – он плохо ест, много спит и мало прибавляет в весе. У крохи резко увеличиваются печень и селезенка, в нервной системе накапливается билирубин. При этом нервные ткани прокрашиваются в желтый цвет и нарушают свою работу. Однако, при своевременном лечении такое состояние обратимо.  

Чем еще особенно опасен повышенный билирубин у новорожденных?

Если вовремя не распознали резко повышенный уровень билирубина у новорожденных, может сформироваться ядерная желтуха с развитием судорог.

Если такое состояние не начать немедленно лечить, у ребенка сформируются необратимые последствия повышенного билирубина у новорожденных в виде параличей конечностей, умственной отсталости и глухоты.

Лечение повышенного билирубина у новорожденных

При высоком билирубине у новорожденного обязательно требуется лечение. Для удаления из организма избытков токсичного билирубина необходимо применять комплекс мер. К ним, прежде всего, относится применение фенобарбитала или аналогичных препаратов для стимуляции созревания тех ферментов, которые перерабатывают токсичные формы билирубина. Параллельно с ними применяют желчегонные препараты, комплексы витаминов и глюкозу для подержания организма и помощи в выведении токсичного билирубина.

Если повышен билирубин у новорожденного, показано также свето-лечение. Ребенка помещают под источник ультрафиолетового излучения, где он дозировано «загорает». Ультрафиолет действует на кожу, где повышен билирубин у новорожденного. Под действием ультрафиолета токсичный билирубин переходит в нетоксичные соединения, которые на протяжении суток постепенно выводятся с мочой. Это помогает активно устранять скопившийся в коже билирубин и уменьшать его концентрацию в крови. Светолечение (фототерапия) проводится на протяжении нескольких дней общей продолжительностью до 96 часов. За это время можно существенно снизить токсические концентрации билирубина в организме.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

detstrana.ru

Билирубин у новорожденных: норма и ее превышение

После появления ребенка на свет первое, на что обращают внимание, это соответствие показателям нормы содержания билирубина у новорожденныхРождение ребенка – это самый долгожданный момент для любящих родителей. Они будут нежно заботиться о своем малыше, и, конечно, переживать за его здоровье. Поэтому сразу после рождения малыша осматривают медики и назначают анализы, которые ему нужно будет в дальнейшим сдать. Одним из таких анализов является уровень билирубина. Что это за вещество, какова его норма, и чем опасно ее превышение – читайте далее.

Содержание:

Билирубин считается последствием распада эритроцитов. Общий билирубин бывает прямым и непрямым. Если прямой билирубин – это безопасное для организма человека вещество, которое обрабатывается печенью и выходит из организма вместе с желчью, мочой и калом, то непрямой гормон очень опасен.

Чтобы определить уровень билирубина в крови, важно рассмотреть 3 показателя: прямой, непрямой, общий. Важно знать процентное соотношение всех трех показателей

Непрямой билирубин – это токсин, который может оказать отрицательное воздействие на нервную систему ребенка.

Непрямой билирубин не выводится из организма. Поэтому необходимо, чтобы печень его переработала в прямую форму. В противном случае кожа меняет цвет и возникает желтуха

Печень новорожденных не способна в полно мере переработать билирубин. Поэтому его невысокое содержание в крови не является патологией. Однако его количество не должно превышать норму.

Часто кожа у младенца имеет желтоватый оттенок. Это связано с тем, что печень еще не умеет выполнять на сто процентов свои функции. Однако у здорового малыша эти показатели быстро приходят в норму. Это называется «желтушка новорожденных».

Чтобы определить уровень билирубина у детей, необходимо взять анализ. Это бывает достаточно сложно, но опытный специалист без труда справится с такой работой.

Как сдавать анализ крови на билирубин младенцам:

  • Анализ берут на 3 день жизни малыша;
  • Кровь набирают из пяточки;
  • В некоторых случаях новоиспеченную мамочку просят удалиться из кабинета, в котором проводится процедура.

Полученную кровь обрабатывают в течение суток. После этого родители узнают, не повышен ли уровень билирубина у их малыша.

Норма билирубина у новорожденных

У грудничков уровень билирубина может варьироваться. Он повышается и опускается в течение нескольких дней. Поэтому, если уровень этого вещества на ваш взгляд немного повышенный, это не значит, что малышу требуется лечение. В норме ли билирубин у вашего ребенка может сказать только врач.

Нормы билирубина в первый и последующие дни изменяются, количество его нарастает до определенных пределов

Существует такой прибор, как билитест. Он помогает определить уровень желтизны кожи новорожденного и месячного ребенка. Чтобы воспользоваться этим устройством нужно его приложить ко лбу малыша, через две секунды он покажет достоверный результат. Билитест позволяет сократить число младенцев, которым нужно сдавать кровь на билирубин.

Чтобы определить, не высокий ли билирубин у вашего ребенка, вам понадобится консультация специалиста. Однако сделать предварительные выводы вы сможете, сравнив результаты анализов с нормой.

Норма билирубина у ребенка:

Непрямой билирубин мкмоль/л

Общий билирубин мкмоль/л

Прямой билирубин мкмоль/л

Возраст ребенка

14,4

23,1

8,7

1   день

45,5

54,2

8,7

2-3   дня

82,3

90,1

7,9

4-6   дней

63,3

72

8,7

6-9   дней

44,3

53

8,7

9-31   день

2,56-10,3

3,4-13,7

0,85

1   месяц – 14 лет

Если уровень билирубина в крови у новорожденных немного превышает норму, не спешите бить тревогу. Нужно ли вам снизить пигмент вам скажет только врач. Однако при общем билирубине 350 у доношенных детей, врачи начинают принимать срочные меры.

Симптомы повышенного билирубина у новорожденных

Обычно в роддоме не берут кровь на билирубин. Уровень желтизны кожи малыша измеряют специальным прибором, и только если он превышают норму, берут анализ крови. Однако желтуха может развиться у ребенка и дома. Часто это связано с неправильным функционированием печени и может привести к весьма неприятным последствиям.

При рождении часто берут анализ и на гемоглобин. Бледность, которую можно спутать с желтизной, часто дает низкий уровень гемоглобина. В этом случае диагностируют анемию и назначают железосодержащие препараты.

Если уровень билирубина падает уже дома, то ответственность за своевременное диагностирование такого недуга ложится на родителей. Здесь важно вовремя выявить возможное заболевание, и своевременно обратиться к врачу. Понять, сто билирубин слишком высокий, вам поможет ряд симптомов.

Симптомы повышенного билирубина:

  • Малыш слишком долго и часто спит, а в моменты бодрствования вялый;
  • Ребенок плохо кушает и отказывается от груди;
  • Сосательный рефлекс ухудшается;
  • Младенец постоянно запрокидывает голову;
  • Появляются судороги;
  • Кожа приобретает желтоватый оттенок.

Так как последствия повышенного билирубина могут быть ужасны, очень важно заняться лечением этого недуга. При первых проявлениях подобных симптомов нужно срочно обратиться к врачу и сдать кровь на билирубин.

Высокое соотношение билирубина в крови может привести к задержке развития. Также у малыша появляются судороги, которые могут перерасти в паралич. Также вследствие желтухи больные часто теряют зрение и слух.

Почему у новорожденного высокий билирубин

Если билирубин у ребенка намного выше нормы, например, 350 млмоль/л, то врачи диагностируют желтуху. В этом случае нужно срочно принимать меры. Однако перед этим нужно выявить тип желтухи.

Как правило, причиной повышенного билирубина у новорожденных является распад фетального гемоглобина

Существует искусственная желтуха, она может возникнуть из-за того, что ребенок выпил слишком много морковного сока.

Желтуха может быть двух типов: физиологическая и патологическая. Первый вид обычно проходит к месячному возрасту малыша. Однако иногда она перерастает в более тяжелую форму, поэтому требует наблюдения у специалистов. Патологическая желтуха опасна для жизни и здоровья ребенка. Ее лечение нужно производить немедленно, в противном случае могут возникнуть проблемы с другими органами.

Желтуха у новорожденных может возникать по ряду причин. Контролировать их у вас не получится, но знать, почему у вашего малыша повышен билирубин нужно. Поэтому мы предлагаем ознакомиться к факторам, приводящим к желтухе.

Причины возникновения желтухи:

  • Проблемы во время беременности;
  • Несовместимость резуса у малыша и матери;
  • Сахарный диабет у мамы;
  • Гипоксия плода или обвитие ребенка пуповиной;
  • Тяжелые роды;
  • Гормональные сбои у матери или ребенка;
  • Патологии печени у ребенка;
  • Недоношенная беременность;
  • Непроходимость кишечника у ребенка;
  • Закупоривание желчных путей;
  • Некоторые генетические заболевания.

Билирубин может также повышаться из-за лекарств, которые принимала мать во время беременности. Поэтому задача врача – выявить и устранить причину повышения билирубина.

Как нормализовать уровень билирубина у новорожденных

Уровень билирубина очень важно нормализовать вовремя. В противном случае возможно возникновение многих осложнений. При этом, очень важно не только устранить симптомы, но и найти их причину.

Синдром Жильбера можно спутать с желтухой. При этом генетическом заболевании печень не способна перерабатывать билирубин. Обычно это заболевание проявляется в возрасте 14 лет.

Лечение желтухи назначает врач. На ранних сроках существует несколько способов нормализации уровня билирубина.

Способы нормализации уровня билирубина:

  1. Солнечные ванны отлично помогают при борьбе с билирубином. Если ваш малыш родился летом, при прогулках нужно снимать с него чепчик на 10 минут. С 11 утра до 177 вечера нельзя подвергать ребенка солнечным ваннам.
  2. Фототерапия – еще один способ излечения желтухи. Она проводится в роддоме или в больнице. Ребеночка помещают под синюю лампу, закрыв глаза повязкой, на 4 суток с перерывами на кормление. При таком свете билирубин преобразуется в люмирубин и выводится из организма.
  3. В некоторых случаях малышу переливают кровь. Также для нормализации билирубина используют капельницы.

Данные способы считаются самыми эффективными. Профилактикой желтухи считается кормление по первому требованию, а вот к допаиванию малыша сладкой водичкой прибегать не стоит. Также если желтуха возникает из-за специфики материнского молока, малыша могут перевести на искусственное вскармливание, или заставить мать кипятить свое молоко.

Повышенный билирубин у новорожденных (видео)

Высокий процент билирубина в крови у новорожденного не всегда свидетельствует о патологии. Однако если показатели сильно превышают норму нужно немедленно перейти к лечению. Помните, что здоровье вашего ребенка находится в ваших руках!

Рекомендуем прочитать:

2vracha.ru


Смотрите также