Post Icon



Преэклампсия беременных что это такое


Эклампсия и преэклампсия — причины, симптомы, последствия — у беременных

Эклампсия и преэклампсия — причины, симптомы, последствия — у беременных

Звёздочки замелькали перед глазами. Голова в области висков заболела. Слабость в теле появилась. Как-то нехорошо стало, и ощущения странные в животе. Малыш неожиданно притих. На дисплее прибора для измерения артериального давления застыли цифры 160 на 100. Прилечь, полежать, может быть, потихоньку пройдёт. Ни в коем случае, не надо терять время. Только немедленный вызов экстренной помощи может спасти малыша и женщину, потому что эклампсия не щадит никого.

Эклампсия: что это?

Беременность для организма женщины – это серьёзное испытание для всех органов и систем. В большинстве случаев организм перестраивается на вынашивание, и все компенсаторные механизмы работают нормально. Но в небольшом проценте случаев происходит декомпенсация функций и развивается гестоз (или, как его раньше называли, поздний токсикоз), крайним проявлением которого является эклампсия. Её основные проявления – потеря сознания и судороги на фоне высокого артериального давления. Однако до появления этих симптомов практически всегда есть преэклампсия, которая проявляется множеством разнообразных симптомов. На них надо обращать внимание и немедленно реагировать.

Преэклампсия и эклампсия: каковы причины?

Однозначных и чётких причин, приводящих к гестозу и эклампсии, нет. Однако есть определённые факторы, способствующие развитию этих крайне неприятных состояний.

1. Наследственные факторы

Доказано, что если у матери была эклампсия, то и у дочери риск очень высок. Передаваемые по наследству дефектные гены определяют предрасположенность женщины к осложнениям беременности.

2. Иммунные факторы

Склонность к аутоиммунным процессам в организме может стать фоном для развития гестоза с нарушением компенсаторных механизмов приспособления к беременности.

3. Факторы высокого риска

Болезни внутренних органов, имеющиеся до беременности, в той или иной степени провоцируют развитие гестоза и эклампсии. Из них следует отметить:

    -сосудистые болезни, из которых наиболее важное значение имеют артериальная гипертензия, склонность к тромбозам, снижение количества тромбоцитов, наличие доказанной лабораторными методами тромбофилии;

    -эндокринные болезни, проявляющиеся в виде сахарного диабета, ожирения и метаболического синдрома;

    -болезни почек, из которых нужно отметить хронический пиелонефрит и гломерулонефрит.

К факторам риска необходимо отнести и осложнения, которые были у женщины при предыдущих беременностях. В частности, если в прошлый раз был гестоз и преэклампсия, то при всех следующих беременностях следует ожидать эти осложнения.

Преэклампсия: каковы проявления?

1. Субъективные проявления или что будет чувствовать женщина

На фоне беременности у женщины может быть множество разнообразных неприятных ощущений, но нужно быстро реагировать при возникновении следующих жалоб, особенно, если они возникают после 20 недель беременности и сочетаются друг с другом:

    — мелькание звёздочек или мушек перед глазами;

    — сильные головные боли;

    — тошнота и рвота;

    — боли в верхних отделах живота.

2. Объективные проявления или что заметит врач

При каждом стандартном осмотре в женской консультации врач проверяет прибавку веса, артериальное давление и наличие отёков. Из анализов оценивается сданный накануне общий анализ мочи. По этим данным можно выявить проявления гестоза и преэклампсии:

    — повышение артериального давления;

    — выраженную прибавку в весе;

    — наличие отёчности тканей;

    — появления белка в моче.

Даже только при наличии субъективных ощущений женщины и повышенного давления необходимо вызывать карету скорой помощи и оказывать беременной женщине экстренную помощь. Если же есть отёки и белок в моче, то это ещё больше усугубляет тяжесть гестоза.

Эклампсия: как проявляется?

Одно из самых опасных для жизни матери и плода осложнений при беременности проявляется всеми симптомами преэклампсии, к которым присоединяются потеря сознания и судорожный синдром, выражаемый в виде припадка судорог при сроке более 20 недель при отсутствии у женщины эпилепсии до беременности. Как правило, этот крайний вариант осложнений беременности бывает в тех случаях, когда женщина не наблюдается в женской консультации и крайне безответственно относится к себе и своему малышу.

Преэклампсия и эклампсия: каковы осложнения?

1. Со стороны плода

Первое, что нужно понять – малыш в этой ситуации очень сильно страдает. По сути, повышение артериального давления – это спазм всех сосудов в организме. Кровь, которая несёт ребёнку кислород, перестаёт к нему поступать. Малыш испытывает выраженное кислородное голодание, что может стать причиной:

    — фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода;

    — угрожающей асфиксии плода;

    — внутриутробной смерти.

2. Со стороны матери

Органы и системы беременной женщины при остром сосудистом спазме испытывают не меньший кислородный стресс. В зависимости от того, в каких местах организма нарушается кровообращение, можно выделить следующие грозные осложнения:

    — нарушение мозгового кровотока с развитием инсульта;

    — нарушения зрения вплоть до отслойки сетчатки;

    — изменение кровотока в области сердца и лёгких с развитием сердечной и дыхательной недостаточности;

    — нарушение функции печени с возникновением желтухи, разрушением клеток печени и развитием печёночной недостаточности;

    — изменение функционирования почек, приводящее к почечной недостаточности и резкому снижению количества образующейся мочи;

    — нарушение кровотока в плаценте, которое становится причиной преждевременной отслойки плаценты и кровотечению из матки;

    — развитие тотального внутрисосудистого свёртывания, что будет причиной образования тромбов в любом месте организма.

Любое из этих осложнений может привести к тяжёлой патологии и смерти женщины, поэтому так важно вовремя заметить и среагировать на минимальные симптомы преэклампсии.

Преэклампсия и эклампсия: какова тактика?

1. Помощь до акушерского стационара

Если беременная женщина, находясь дома, ощутила головную боль, появились мушки перед глазами, то следует измерить артериальное давление. При любых показателях, превышающих норму (120 на 80), необходимо вызывать карету скорой помощи. Не нужно принимать таблетку, снижающую давление. Это будет потерянное время, которое так необходимо для спасения здоровья и жизни.

Если женщина пришла на приём в женскую консультацию с жалобами, и врач обнаружил высокое давление, то женщину домой не отпустят. Будет вызвана бригада реанимационной скорой помощи. До приезда экстренной помощи женщину с преэклампсией нужно обеспечить строгим постельным режимом и лечением, направленным на снижение артериального давления. Бригада реаниматологов окажет неотложную помощь на месте, затем на носилках (беременную женщину с преэклампсией категорически нельзя перемещать в вертикальное положение и вести к машине своими ногами) доставит к реанимобилю и отвезёт в перинатальный центр.

Если вдруг начались судороги, то вне зависимости от того, кто рядом с женщиной, необходимо выполнить следующие мероприятия:

    — незамедлительно вызвать экстренную медицинскую помощь;

    — постараться максимально защитить женщину от травм и повреждений, не стараясь активно удерживать её;

    — повернуть женщину на левый бок, чтобы предотвратить западение языка с нарушением дыхания и попадание рвотных масс в горло;

    — по окончании судорог с помощью салфетки или носового платка очистить ротовую полость женщины от рвотных масс, чтобы она смогла нормально дышать.

2. Помощь в перинатальном центре

При поступлении беременной женщины с преэклампсией в перинатальный центр первым делом нужно обеспечить стабильное артериальное давление. Часть лекарственных препаратов уже было введено реаниматологом скорой помощи, поэтому лечение назначается с учётом этого.

Далее нужно быстро оценить состояние женщины и плода, чтобы принять решение о способе родоразрешения. Необходимо понимать, что единственный способ сохранить жизнь женщине и малышу – это быстрое избавление организма женщины от беременности. Решение о тактике ведения принимают совместно врач акушер и врач анестезиолог-реаниматолог.

Если у женщины доношенный срок беременности, готовы родовые пути, хорошее состояние плода и сохраняется стабильное артериальное давление, то возможны роды естественным путём. Хотя это благоприятное сочетание факторов бывает очень редко.

При недоношенной беременности и возможности удерживать артериальное давление в пределах нормы, врачебный консилиум может принять решение об отсрочке родоразрешения, чтобы постараться максимально подготовить лёгкие плода с помощью специальных препаратов, ускоряющих созревание лёгочной ткани.

Если же создаются неблагоприятные условия, то выполняется экстренное кесарево сечение. К показаниям к оперативному родоразрешению относятся:

    — наличие хотя бы одного судорожного припадка;

    — отслойка плаценты с кровотечением;

    — угрожающая асфиксия или выраженное страдание плода по результатам ультразвукового исследования или по данным кардиотокографии;

    — отёк и кровоизлияния на глазном дне при осмотре врача-окулиста;

    — симптомы преэклампсии, которые не проходят в течение 6-12 часов интенсивного лечения;

    — осложнения гестоза с развитием почечной и печёночной недостаточности.

Кроме родоразрешения нужно проводить весь комплекс лечебных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и жизни женщины. Эту помощь оказывает врач анестезиолог-реаниматолог. При возникновении судорожного синдрома с потерей сознания, развитием тяжёлых осложнений со стороны жизненно важных органов (сердце, лёгкие, головной мозг) женщина переводится на искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ) с проведением всего комплекса реанимационной лечебной помощи.

Преэклампсия и эклампсия: что будет в послеродовом периоде?

После рождения ребёнка необходимо продолжать лечение, потому что даже при отсутствии беременности может произойти судорожный припадок. И это риск сохраняется в ближайшие 2 недели после родов. Первую неделю лечебные мероприятия осуществляются в условиях реанимационного отделения или в палате интенсивной терапии. Затем возможен перевод в послеродовую палату при условии положительной динамики.

Как правило, при наличии осложнений со стороны органов и систем у женщины, необходимо дальнейшее лечение в профильном стационаре (в кардиологии, нефрологии или неврологии). В дальнейшем реабилитация проводится в амбулаторных условиях под контролем врача акушера-гинеколога, участкового терапевта и профильного специалиста.

Преэклампсия и эклампсия: каковы исходы и последствия?

1. Для плода

Последствия для ребёнка во многом зависят от быстроты оказания медицинской помощи, поэтому так важно своевременно среагировать на первые проявления преэклампсии. Шансы на сохранение жизни плода очень высоки, если сразу же при первых симптомах вызвать скорую помощь и оказаться в акушерском стационаре. У малыша чрезвычайно мало шансов на выживание, если судорожный припадок случился вдали от родильного дома, когда невозможно в ближайшие минуты произвести кесарево сечение.

2. Для матери

Последствия для женщины могут оказать влияние на всю оставшуюся жизнь. Особенно это касается последствий самого тяжёлого варианта — эклампсии. Нарушения кровообращения, даже кратковременные, скажутся на функциях органов и систем, став причиной для следующих болезней:

    — гипертоническая болезнь с постоянным приёмом гипотензивных таблеток;

    — патология почек с наличием белка и лейкоцитов в анализе мочи;

    — патология нервной системы, обусловленной мозговой гипоксией;

    — патология сердечно-сосудистой системы с повышенным риском тромбозов в любой части организма;

    — патология печени с развитием эндокринных болезней.

Сложность в том, что после перенесённой преэклампсии и эклампсии часть проблем в организме невозможно обнаружить. Скрытая недостаточность в каком-либо органе может постепенно проявляться в течение, как минимум, ближайших пяти лет. Поэтому одним из строгих рекомендаций для женщины является обязательная контрацепция, чтобы следующая желанная беременность наступила не ранее, чем через пять лет. И всё это время следует находиться на диспансерном учёте у терапевта с регулярным обследованием с использованием лабораторных и диагностических методов выявления патологии.

Преэклампсия, проявляющаяся определёнными жалобами и повышением артериального давления, является причиной для вызова экстренной помощи вне зависимости от срока беременности. Возникновение судорожного припадка с потерей сознания, являющиеся признаками эклампсии, резко снижают возможности врачей по спасению жизни матери и плоду. Только оказанная своевременно медицинская помощь может гарантировать женщине сохранение здоровья и жизни, а также даст реальный шанс на выживание малышу.

ya-mamochka.com

5 способов предотвратить преэклампсию для более здоровой и безопасной беременности

Помимо того, что беременность — это прекрасное событие в жизни матери, которое является источником новой жизни, она может сопровождаться различными осложнениями, в том числе и смертельными. Одним из таких осложнений является преэклампсия (ПЭ), которая является основной причиной смертности матери и плода в развитых странах.

Преэклампсия затрагивает от 3 до 5 % матерей, а значит, любой беременной женщине необходимо знать о ее симптомах. Итак, что такое преэклампсия, каковы ее симптомы и как вы можете предотвратить или лечить ее, чтобы обеспечить здоровую беременность? Давайте рассмотрим эти вопросы и найдем ответы

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — это состояние, при котором женщина испытывает ненормальное развитие плаценты, высокое кровяное давление (гипертония) и высокий уровень белка в моче после 20 недель от начала беременности. Преэклампсия может вызвать нарушение работы органов, задержку воды, боль в животе и некоторые серьезные осложнения, поэтому всем беременным женщинам рекомендуется выучить симптомы ПЭ и следить за своим состоянием.

ПЭ может быть очень серьезным и опасным расстройством во время беременности, так как наряду с повышением кровяного давления, она может вызвать повреждение жизненно-важных органов, включая печень, мозг, почки и плаценту, а также серьезные пороки развития у неродившегося ребенка. Хотя большинство женщин с ПЭ продолжают рожать здоровых младенцев при нормальном сроке беременности, это не всегда так — ПЭ в настоящее время является причиной 15% преждевременных родов в США (то есть родов до 37 недель беременности).

Обычно это состояние считается «специфическим для беременности синдромом», то есть симптомы преэклампсии исчезают после рождения ребенка, однако у некоторых женщин развивается послеродовая преэклампсия, и они продолжают испытывать ее симптомы, такие как повышенное давление.

Пока не существует лекарств от преэклампсии, и даже точно неизвестны ее причины, однако ранняя идентификация симптомов снижает вероятность нездоровой беременности. В некоторых случаях при отсутствии лечения ПЭ может привести к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития, неврологическим осложнениям у новорожденного и даже смерти новорожденного. Это означает, что профилактика и раннее вмешательство — это лучшее, что может сделать будущая мать.

Натуральные способы предотвратить преэклампсию

Хотя, к сожалению, нет способа полностью предотвратить развитие этого расстройства или вылечить его после постановки диагноза, существует несколько вещей, которые вы можете сделать для снижения риска. Исследования показывают, что следующие натуральные средства и изменения в образе жизни способствуют здоровой беременности и родам без преэклампсии.

1. Поддержание здорового веса

Исследователи и врачи подчеркивают, что важно подготовиться к беременности, достигнув здорового веса, и создать хорошую физическую форму еще до зачатия. Поддержание индекса массы тела (ИМТ), который находится в пределах «нормального диапазона» 19-25 или ниже 30, может значительно снизить вероятность осложнений  при беременности. Ожирение и нездоровый вес могут быть вредными для гормонального уровня и метаболизма, а также могут увеличивать воспаления. Поэтому нездоровый вес связан с повышенным риском развития ПЭ.

2. Регулярные упражнения

Преимущества упражнений во время беременности включают уменьшение воспалений, помощь в достижении и поддержании здорового веса и даже защиту от воздействия стресса. Умеренные тренировки связаны со здоровой беременностью, более низкой частотой бесплодия и снижением вероятности возникновения осложнений при беременности.

3. Диета, позволяющая уменьшить артериальное давление

Врачи рекомендуют сосредоточиться на употреблении большого количества витаминов, минералов и продуктов с высоким содержанием антиоксидантов до беременности, чтобы подготовить ваше тело к поддержанию жизнедеятельности ребенка. Также постарайтесь употреблять меньше соли и есть много богатых калием продуктов для борьбы с высоким кровяным давлением до беременности. Если у вас ранее наблюдалось повышение давления или проблемы с сердцем, вы подвергаетесь повышенному риску развития ПЭ.

Сосредоточьтесь на употреблении большого количества свежих фруктов и овощей, которые являются важными продуктами для здоровой беременности. Включайте в рацион разнообразные разноцветные овощи, которые содержат большое количество электролитов, включая зеленые овощи всех сортов, авокадо, сладкий картофель и бананы.

Максимально сократите употребление упакованных продуктов, закусок с высоким содержанием сахара, искусственных добавок и жареной пищи. Так как ПЭ связана с высокой концентрацией белка в моче, врачи рекомендуют снизить количество употребляемого белка, придерживаясь здорового диапазона от 15 до 25 % от общего количества калорий, поступающих из белковых продуктов.

4. Предотвращение обезвоживания и усталости

Чтобы предотвратить обезвоживание и сбалансировать уровень натрия в рационе, ежедневно выпивайте достаточное количество воды (не менее восьми стаканов в день) и ограничьте потребление кофеина и алкогольных напитков. Хорошо высыпайтесь (минимум 7-8 часов сна в сутки или больше при беременности) и отдыхайте в течение дня, чтобы уменьшить симптомы стресса и перенапряженности.

Ищете легкие способы избавления от стресса? Попробуйте растяжку и простые физические упражнения, чтобы ваш разум и тело быстро восстанавливались после нагрузки.

5. Регулярно посещайте врача

После того, как вы узнали, что забеременели, обратитесь к врачу и узнайте, есть ли у вас какие-либо факторы риска, которые могут сделать ваш организм восприимчивым к ПЭ, например, страдал ли кто-то из членов вашей семьи от HELLP-синдрома, ПЭ или других гипертонических расстройств. Чем раньше вы об этом узнаете, тем больше у вас шансов избежать осложнений.

В течение всей беременности регулярно посещайте врача и следите за уровнем артериального давления. Если вы заметили какие-то внезапные изменения в самочувствии, немедленно обратитесь к врачу.

Признаки и симптомы преэклампсии

Преэклампсия влияет как на мать, так и на новорожденного. У беременных женщин общие симптомы преэклампсии включают:

  • Высокое артериальное давление
  • Увеличение содержания белка в моче
  • Задержка воды в организме и отек рук, ног и конечностей
  • Интенсивные головные боли
  • Боль в тазовой области или в животе
  • Быстрое увеличение веса (например, от 1 до 3 кг или даже больше в течение одной-двух недель)
  • Головокружение
  • Усталость
  • Тошнота и рвота
  • Снижение количества мочи
  • Разделение плаценты и матки (так называемая отслойка плаценты). При этом ребенок оказывается отрезанным от достаточного кровотока
  • Вагинальное кровотечение после 20 недель беременности (что может быть признаком отслойки плаценты)
  • Рождение мертвого ребенка

У нерожденных детей преэклампсия может вызывать:

  1. Отрезание развивающегося ребенка от крови и плаценты, что лишает его части питательных веществ. Это происходит из-за высокого кровяного давления, сужающего кровеносные сосуды в матке и плаценте, в результате блокируется поток питательных веществ и кислорода через пуповину
  2. Недостаточный вес ребенка (менее 2,5 кг)
  3. Преждевременные роды
  4. Нервные и неврологические повреждения
  5. Сниженная способность обучаться во взрослой жизни
  6. Эпилепсия или судороги
  7. ДЦП
  8. Проблемы со слухом и зрением

Вы могли заметить, что некоторые симптомы преэклампсии считаются общими, даже «нормальными» симптомами, которые испытывают женщины во время беременности. Одним из признаков преэклампсии является отек и боль в руках и ногах, которая развивается во второй половине беременности, обычно в конце второго или третьего триместра.

У женщин с преэклампсией также наблюдается более высокий уровень белка в моче, что может определить лечащий врач в результате анализа. Нормально подвергаться некоторым неудобствам во время беременности, но быстрые изменения, сильные головные боли, ухудшение зрения или сильная боль вверху живота должны вызвать тревогу. Они могут сигнализировать о повреждении органов и высоком давлении. При этих симптомах сразу позвоните своему врачу.

У некоторых женщин может развиться преэклампсия без каких-либо видимых симптомов, поэтому врачи настаивают на мониторинге и предотвращении высокого уровня артериального давления, а также на проверке содержания белка в моче во время беременности. Это особенно актуально для женщин, которые с самого начала более склонны к ПЭ.

Один из самых больших рисков незамеченной преэклампсии — это осложнения, которые могут развиться и превратиться в эклампсию. Эклампсия является более серьезной формой преэклампсии, когда беременная женщина подвергается припадкам. Эклампсия может вызывать симптомы, включающие:

  • Приступы
  • Повторяющиеся головные боли
  • Проблемы со свертываемостью крови
  • Кровотечение в печени
  • Сильные мышечные спазмы и боли
  • Ухудшение зрения
  • Перестройка ферментов печени
  • Вода в легких
  • Сердечная недостаточность
  • Повреждение почек, головного мозга и других органов
  • Кома
  • Смерть

Факторы риска для преэклампсии

Был идентифицирован ряд факторов риска для преэклампсии, включая:

  1. Высокий уровень воспалений (который может ограничить приток крови к матке)
  2. Высокое кровяное давление до беременности
  3. Генетические факторы (если ваша мать или сестра сталкивались с этим состоянием, вы подвергаетесь более высокому фактору риска)
  4. Физиологические факторы, такие как увеличение возраста (старше 40 лет), ожирение или ИМТ за пределами «нормального диапазона» или ненормальный вес при рождении
  5. Плохой образ жизни, включая употребление наркотиков или табака, хронический стресс и плохое питание
  6. История преэклампсии во время предыдущих беременностей
  7. Осложнения при беременности, такие как пороки развития плода
  8. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
  9. История аутоиммунных нарушений и других проблем со здоровьем, включая диабет, заболевания почек, волчанку или ревматоидный артрит
  10. Иммунологические факторы

Некоторые исследователи предполагают, что женщины, рожающие в первый раз, или новые пары, которые прожили вместе в течение более короткого периода времени, могут подвергаться повышенному риску преэклампсии, хотя результаты исследования были неоднозначными. Некоторые результаты исследований указывают на тот факт, что более короткий период воздействия сперматозоидов (из-за недавно сформированной пары) может сделать преэклампсию более вероятной.

Эта концепция была зарегистрирована в некоторых тематических исследованиях, где фиксировалось число диагнозов преэклампсии у новых пар по сравнению с диагнозами в парах, которые были вместе дольше.

Как развивается преэклампсия

Хотя это все еще обсуждается, исследователи считают, что основной причиной преэклампсии может быть неправильное развитие ткани в плаценте. Еще одной причиной преэклампсии является сжатие кровеносных сосудов, приводящее к повышенному кровяному давлению и уменьшению кровотока, что может обрезать приток жизненно важных питательных веществ и кислорода нерожденному ребенку, а также органам матери.

Малое количество здоровой крови, поступающей в матку, означает, что вырабатывается слишком мало околоплодной жидкости и ребенок не получает достаточное количество питательных веществ. Плацента при этом может отделиться от стенки матки, что является очень опасным состоянием перед родами.

Преэклампсия повреждает и кровеносные сосуды. Кровь может начать «течь» из крошечных капилляров в различные ткани, где она способна вызывать воспаления, набухание и задержку воды (так называемый отек). Почки также страдают и могут начать выпускать белок в мочу.

Для врачей одна из самых сложных вещей в диагностике и лечении  ПЭ заключается в том, что ее симптомы во многом пересекаются с другими расстройствами при беременности. Например, HELLP-синдром и гестационная гипертензия вызывают похожие симптомы, включая высокое кровяное давление, отек, диспепсию и боль.

HELLP-синдром также появляется на более поздних стадиях беременности и считается разновидностью преэклампсии. Этот синдром является серьезной угрозой для жизни, так как он способен вызывать разрыв печени или инсульт (так называемый отек головного мозга или кровоизлияние в мозг) в до 25% случаях. Оценки показывают, что около 15% женщин с преэклампсией подвергаются развитию HELLP-синдрома (около 48 000 женщин в год только в США).

В развитых странах около 51 из 1000 беременностей заканчиваются мертворождением при наличии преэклампсии или HELLP-синдрома. Большинство случаев смерти, вызванных преэклампсией и HELLP, могут быть связаны с отслойкой плаценты, внутриутробной асфиксией (плод не получает достаточного количества кислорода из-за проблем с плацентой) и крайней недоношенностью плода до рождения.

Как лечится преэклампсия

К сожалению, в настоящее время единственное известное «лечение»  преэклампсии, эклампсии и других разновидностей заболевания, таких как HELLP-синдром, — это рождение ребенка. Некоторые врачи предпочитают спровоцировать рождение как можно раньше, чтобы защитить мать. Точное время рождения зависит от разных факторов, в том числе того, насколько хорошо ребенок развивается, насколько серьезный случай ПЭ и от срока беременности.

Как только срок беременности достигает 37-й недели, самым распространенным и безопасным способом рождения является кесарево сечение для предотвращения ухудшения ПЭ. Однако в целом врачи предпочитают оттягивать роды как можно дольше, так как чем ближе они к намеченной дате, тем больше шансов у ребенка нормально развиваться.

Перед родами женщинам с преэклампсией рекомендуется много отдыхать. Некоторые беременные женщины должны оставаться в больнице несколько недель перед родами для обеспечения контроля за состоянием и мониторинга анализов крови, другие же могут оставаться дома, если их состояние не ухудшается. В любом случае врачи должны внимательно следить за уровнем кровяного давления, сердцебиением, задержкой воды, концентрацией белков в моче и другими симптомами, которые могут развиться из-за осложнений.

Врачи используют несколько различных типов лекарств и лечения для контроля преэклампсии, в том числе: лекарства для снижения кровяного давления; частые анализы крови и мочи для контроля уровня белка и удержания воды; лекарства для предотвращения судорог; инъекции стероидов для нормального развития легких ребенка; инъекции магния, чтобы помочь предотвратить проблемы с кровотоком и судороги; а также инъекции антигипертензивных препаратов для управления высоким уровнем артериального давления.

Заключительные мысли

  1. Преэклампсия негативно влияет как на мать, так и на новорожденного, увеличивая риск осложнений при родах, вероятность преждевременных родов и проблем в развитии новорожденного.
  2. У беременных женщин общие симптомы преэклампсии включают высокое кровяное давление, задержку воды с набуханием и высокое содержание белка в моче.
  3. Профилактика очень важна, так как полного лечения преэклампсии не существует.
  4. Чтобы предотвратить развитие преэклампсии, важно снизить высокое артериальное давление еще до зачатия , поддерживать здоровый вес, соблюдать сбалансированную диету, выполнять физические упражнения и уменьшать стресс.

dona-j.ru

Преэклампсия беременных: причины, симптомы, лечение

Гестоз — это всем известный токсикоз на последнем триместре. Он может давать осложнения и тогда развивается преэклампсия. Для будущей мамы следует заранее выяснить проблемы связанные с этой патологией. Насколько страшны последствия непосредственно для женщины и ребенка.

Что такое преэклампсия беременных

И так, что это такое преэклампсия беременных? Это своего рода поздний токсикоз, проявляющийся повышенным АД и наличием белка в моче.

В редких случаях данные симптомы могут беспокоить будущую маму на ранних сроках.

Заболевание может усугубиться и перейти в более серьезную стадию эклампсию. Недуг опасен для жизни матери и ребенка.

Его симптомы стремительно развиваются как до родов, во время и после них. Начинаются судороги по всему телу, которые могут перейти в кому и привести к летальному исходу.

На протяжении небольшого промежутка времени возможны рецидивы типичных мышечных сокращений.

Причины

Точных причин, почему развивается данное заболевание, установлено не было, однако есть некоторые обоснованные версии:

  • отторжение плода в связи с иммунологическими изменениями в организме женщины;
  • неправильный плацентарный кровоток в матке с увеличением спиральных артерий
  • нарушение эндокринной системы;
  • склонность к образованию тромбов в крови в скрытой форме. Процесс развивается при большом количестве гормона тромбоксан 2;
  • дисбаланс между корой головного мозга и подкорковыми структурами, что способствует плохому движению крови по сосудам;
  • на последних сроках беременности часто образуются отеки, которые связаны с недостатком фолиевой кислоты и витаминов группы B;
  • генетика по женской линии.

Есть специалисты, которые отмечают преэклампсию развивающуюся у женщин с ожирением из-за недостаточно сбалансированного питания.

Симптомы

На легкой стадии симптомы преэклампсии могут не проявлять себя, и беременная будет хорошо себя чувствовать.

Но заболевание тяжелой формы имеет такие признаки:

  • потеря координации, спазмы в голове;
  • режущая боль вверху живота;
  • отек тела;
  • рефлекторное извержение содержимого желудка;
  • белок в моче;
  • нарушение функций органов зрения.

Имея такую симптоматику можно сказать, что прогноз не утешительный как для матери, так и для будущего ребенка.

Впоследствии могут развиться осложнения, которые близки к необратимым последствиям.

Чем опасна преэклампсия

Любое серьезное заболевание чревато последствиями, особенно если женщина в положении. Соответственно страдает плод. Может произойти отслойка плаценты, задержка в развитии ребенка и даже его замирание.

Для матери заболевание может обернуться:

Все эти проявления индивидуальны. Они могут возникнуть как в совокупности, так и единично.

Классификация

Классификация преэклампсии условно делится на три вида: легкую, среднюю и тяжелую стадию заболевания.

Легкая форма

Для данной степени характерно незначительное повышение АД, легкое недомогание и слабость всего организма. Видимые отеки конечностей плюс прибавка в весе.

Средняя

Вместе с заболеванием увеличивается симптоматика. Артериальное давление становится выше 160, а диастолическое 100-109. Постоянно болит голова, и вес не прекращает увеличиваться. Отекают лиц, ноги и руки.

Тяжелая стадия

Кроме стоп и голени значительно опухает лицо и верхние конечности, внутри естественных полостях начинает скапливаться жидкость.

Давление верхнего и нижнего показателей доходит до критической нормы. Появляются спазмы в желудке, тошнит, кружится и болит голова.

Страдают органы зрения.

Терапия

Лечение преэклампсии беременных зависит от стадии развития заболевания и срока беременности.

На легкой стадии женщине нет необходимости лежать под наблюдением. Достаточно пару раз в неделю сдавать необходимые анализы в частности на количество белка в моче. Это самый точный показатель развития болезни.

При этом необходимо мониторить давление и ежедневно его фиксировать.

Также будущая мама должна следить за своим физическим здоровьем, не переутомляться, уменьшить активность движений.

Госпитализация показана при средней тяжести. Возможно, беременной понадобится постельный режим. На данном этапе главное не допускать высокого давления. Для этого применяют специальные медикаменты.

Преэклампсия тяжелой степени предполагает оперативное вмешательство только после купирования судорог или других симптомов.

Если произошла отслойка плаценты, выполняют кесарево сечение.

Также стимулируют роды на сроке от 37 недель естественным путем. Этот вариант гораздо предпочтительней. В это время плод уже вполне сформирован.

На более ранних сроках прописывают специальные препараты, которые будут поддерживать жизнедеятельность ребенка.

Некоторое время после выписки терапевт еще продолжает наблюдение за пациентом. 

После родов преэклампсия часто приводит к развитию гипертонии, заболеванию почек и сосудов.

Организация правильного питания

При гестозе огромную роль играет питание. Диета направлена на регулировку давления и уменьшение отеков.

Чистую воду пить можно и даже нужно, а вот газировку, пакетированные соки и кофе необходимо исключить.

Зеленый чай и натуральные отвары обладают мочегонным эффектом, что в данном случае работает на пользу. В организм поступают витамины и микроэлементы, которые поддержат иммунитет.

Отеки также образуются из-за скопления соли и углеводов. Поэтому второе, что нужно сделать, это убрать из своего рациона соленую пищу, колбасные изделия, сладости и острую еду.

Меню должно быть полезным и разнообразным. Обязательно включать в себя молочные продукты с малым процентом жирности.

Мясо птицы, рыба и овощи желательно готовить на пару, дабы сохранялись все полезные свойства. Больше фруктов с мочегонным эффектом.

Профилактика

Данный недуг подразумевает несколько видов профилактики. Первичная проводится до наступления болезни. То есть лечатся все хронические заболевания, проводится диагностика. Беременность должна быть спланированной, подготовленной в плане здоровья.

Вторичная профилактика преэклампсии это целый комплекс мероприятий. Когда женщина вынашивает ребенка, врач проводит обследование. Исходя из факторов риска, стадии заболевания назначает лечение. Оно должно поддерживать самочувствие будущей мамы и опережать последующее развитие болезни.

Прописывают препараты против свертываемости крови, а также кальций, так как он участвует в регуляции сосудистого и мышечного тонуса.

Иногда сбалансированного питания бывает недостаточно, чтобы насытить организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

В рацион нужно включать дополнительные витамины в медикаментозном виде. Однако назначение препаратов оставьте для специалистов. Не стоит самостоятельно употреблять таблетки.

Врач при очередной диагностики, несомненно, даст необходимые рекомендации.

Если будущая мама находится в зоне риска, то она не должна игнорировать регулярные анализы. Рекомендуется соблюдать режим дня и больше отдыхать.

Консультация врача

Преэклампсия является поводом для постоянного наблюдения у врача. Беременная должна обращаться за консультацией при первых же проявлениях симптомов. А повышение АД и рвота в конце последнего триместра первый звоночек для вызова скорой помощи.

В случае предрасположенности по наследственной линии желательно обратиться к специалисту еще до зачатия ребенка.

Он должен оценить ваши шансы на благополучный исход беременности. Для этого назначается комплекс анализов крови и мочи. По необходимости проводится подготовительная терапия.

Исходя из комплексного обследования женщин перед постановкой на учет, можно сказать, что тяжелая форма заболевания развивается крайне редко.

Регулярное измерение АД и проверка увеличения белка в моче помогает вовремя обратить внимание на прогрессирование болезни.

Своевременная помощь позволит последний триместр беременности проходить благополучно без опасений за свою и жизнь малыша.

Автор: Дарья Андреевна, неонатолог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: преэклампсия беременных лечение

https://www.youtube.com/watch?v=BxggMNp2aoE

kakrodit.ru

Преэклампсия беременных: симптомы и лечение

Что такое преэклампсия беременных

Преэклампсия беременных – это осложнение беременности, характерное возникновением артериальной гипертензии и протеинурии (обнаружение белка в анализе мочи) после 20 недель беременности. В некоторых случаях преэклампсия вызывает дисфункцию печени, почек, лёгких и головного мозга.

В медицине преэклампсию называют поздним токсикозом или артериальной гипертензией беременных.

Кто в группе риска

Женщины, имеющие хотя бы один из ниже перечисленных показателей, подвержены повышенному риску развития преэклампсии:

  • первая беременность (без выкидышей и абортов);
  • хроническая артериальная гипертензия, заболевание почек, красная волчанка или диабет до беременности;
  • гестационный сахарный диабет;
  • многоплодная беременность (например, двойня или тройня);
  • семейный анамнез преэклампсии;
  • наличие преэклампсии в истории болезни;
  • возраст до 20 лет, или старше 35 лет;
  • ожирение.

Причины возникновения преэклампсии при беременности

Аномалии в развитии кровеносных сосудов матки и плаценты, происходящие на ранних этапах беременности, активируют процессы, которые, в конечном счёте, приводят к преэклампсии. Причиной возникновения симптомов заболевания являются изменения внутри мелких артерий, которые снижают кровоток к почкам, печени, головному мозгу и к самой плаценте. Что является спусковым механизмом подобных нарушений для медиков остаётся загадкой.

Преэклампсия со стороны матери

Большинство беременных, страдающих преэклампсией, имеют слегка повышенное кровяное давление и небольшое количество лишнего белка в моче. В остальном же клиническая картина заболевания имеет стабильный характер и не вызывает опасений. Однако есть случаи, когда признаки преэклампсии сигнализируют о серьёзности ситуации: