Post Icon



При переломе ключицы что делают


Перелом ключицы - лечение, симптомы, причины, диагностика

Перелом ключицы является достаточно частой травмой, особенно у подростков и молодых взрослых. Ключица соединяет верхнюю часть грудины с лопаткой. Наиболее частой причиной перелома ключицы являются падения, спортивные травмы и травмы во время дорожно-транспортных происшествий. У новорожденных иногда бывает перелом ключицы во время процесса рождения. При наличии подозрений на перелом ключицы обязательно необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев, перелом ключицы лечится консервативно с помощью наложения повязки и физиотерапии. При сложных переломах ключицы требуется хирургическое лечение с помощью фиксации пластинами, винтами или стержнями, что позволяет костной ткани консолидироваться.

Симптомы

Симптомы перелома ключицы включают в себя:

  • боль, которая усиливается при движении плеча
  • отек
  • болезненность
  • ушиб
  • наличие выбухания в области плеча
  • скрежет или треск при попытке движений плечом
  • скованность или неспособность двигать плечом

Поэтому, если есть признаки или симптомы перелома ключицы или есть боль в плече, не позволяющая нормально двигаться плечу, то тогда обязательно необходимо обратиться к врачу. Несвоевременная диагностика и лечение перелома ключицы может привести к медленному заживлению перелома.

Причины

Наиболее частые причины перелома ключицы включают в себя:

  • Падения. Падение на плечо или на вытянутую руку может привести к перелому ключицы.
  • Спортивные травмы. Прямой удар в плечо во время игры на поле (футбол, хоккей и т.д.) или единоборствах на ринге могут вызвать перелом ключицы.
  • Автомобильные травмы. Перелом ключицы может результатов аварии при езде на автомобиле, мотоцикле или велосипеде.
  • Родовая травма. У новорожденных, перелом ключицы может произойти во время процесса рождения.
  • Фактором риска является молодой возраст так, как костная ткань ключицы окончательно завершает формирование к 20 летнему возрасту. И поэтому, у подростков и молодых взрослых риск перелома ключицы выше. Риск перелома возрастает также в пожилом возрасте так, как прочность костной ткани в связи с развитием остеопороза уменьшается.

Осложнения

В большинстве случаев перелом ключицы срастается без последствий. Но иногда возможны следующие осложнения:

  • Повреждение нервов или кровеносных сосудов. Заостренные концы сломанной ключицы могут повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды и, в таких случаях это может проявляться онемением или похолоданием в руке.
  • Плохое или медленное заживление. При сильном переломе ключицы консолидация костных отломков может быть замедленной или неполной. Плохое сопоставление костных отломков может привести к укорочению ключицы, что приводит к нарушению нормального объема движений в плече.
  • Костные наросты могут быть составной частью процесса регенерации костной ткани (костная мозоль) и визуально определяются, так как ключица находится неглубоко под кожей. Но костная мозоль, как правило, исчезает через некоторое время. Но иногда костные наросты сохраняются достаточно долго.
  • Костные инфекции. В тех случаях, когда отломки ключицы нарушают целостность кожи, то возникает возможность проникновения инфекции в костную ткань. Поэтому, своевременное адекватное лечение при таких переломах имеет большое значение.
  • Артроз. Если перелом ключицы произошел в области сустава в месте сочленения с грудиной или лопаткой, то существует определенный риск развития артроза этих суставов.

Диагностика

Во время медицинского осмотра, врач проводит осмотр поврежденной области на наличие болезненности, припухлости, деформации или наличия открытой раны. Рентгенографии, как правило, бывает достаточно для диагностики перелома ключицы. В некоторых случаях для диагностики возможного повреждения мягких тканей при переломе ключицы может быть назначено дополнительное обследование (КТ или МРТ).

Лечение

Иммобилизация является обязательным условием при переломе любой кости (в том числе и ключицы). При переломе ключицы иммобилизация может быть проведена с использованием косыночной повязки или с помощью колец Дельбе, которые позволяют в большей степени сохранить длину ключицы после консолидации костных отломков.

Длительность иммобилизации зависит от тяжести перелома. Обычно регенерация костной ткани ключицы занимает от 3 до 6 недель у детей и от 6 до 12 недель у взрослых. Если же произошел перелом ключицы у новорожденного во время родов, то лечение будет заключаться только в бережном уходе.

Медикаментозное лечение заключается в назначении противовоспалительных препаратов для уменьшения болевых проявлений

Реабилитация. Необходимо начинать движения в плече через некоторое время после иммобилизации (в небольшом объеме), что позволит избежать нарушения подвижности в плече или развития синдрома «замороженного плеча». После снятия повязки необходимо провести курс ЛФК, что позволит восстановить мышечную силу и подвижность суставов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при переломе ключицы необходимо в тех случаях, когда отломки ключицы нарушают целостность кожных покровов при сильном смещении отломков или наличии оскольчатого перелома. Проводится операция остеосинтеза когда отломки соединяются с помощью винтов пластинок болтов. Осложнения при оперативном лечении переломов ключицы достаточно редкие.

Перелом ключицы


Краткая анатомия

                 Ключица - небольшая, S-образно изогнутая трубчатая кость, которая одним концом соединяется с грудиной (грудино-ключичный сустав), а вторым концом – с акромиальным отростком лопатки (акромиально-ключичный сустав). Перелом ключицы может возникнуть в любом ее месте, но чаще всего перелом локализован в области диафиза, реже – в области акромиального конца ключицы и еще реже – в области грудинного конца (20,8 и 1 случай на 100 000 населения в год соответственно).

Механизм травмы:
Типичная причина перелома ключицы – травма (прямой удар или падение на руку). Максимальную прочность ключица набирает к 20 годам.

Классификация переломов:


                 Различают переломы ключицы со смещением и без смещения, а также их можно разделить на закрытый и открытый. Стоит отметить, что открытые переломы такого вида случаются довольно редко, а происходит это чаще всего из-за прямого удара в район ключицы. Открытые переломы ключицы чаще всего случаются в результате дорожно-транспортного происшествия или падения с большой высоты.Относительно расположения можно выделить переломы наружной, средней и внутренней трети ключицы. Чаще всего при переломах ломается именно средняя треть, потому как она является самым тонким местом всей кости. Ещё один критерий – характер отломков при переломе, а разделить их можно на косые, оскольчатые, косопоперечные и поперечные

Симптомы:
• Смещение плеча кпереди и вниз
• Неспособность поднять руку из-за боли
• Ощущения хруста (крепитация) при попытках поднять руку вверх
• Деформация или неровность в области ключицы;
• Боль в надплечье.


Диагностика:
                 Визуальный осмотр. «Золотой стандарт» рентгенография ключицы в двух проекциях. В редких случаях для диагностики требуется КТ (переломы грудинного конца ключицы).

Лечение:
                 Консервативное лечение: после репозиции надплечье фиксируется гипсовой повязкой или ортезом. Срок иммобилизации 4-5 недель. При консервативном лечении высоки риска не сращения или неправильно сросшегося перелома. В связи с этим нарушается функция всей верхней конечности.

Хирургическое лечение в нашей клинике:
                 В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома.
В настоящее время наибольшее распространение получил остеосинтез пластинами и винтами. Если перелом локализован в области диафиза, то подойдут обычные реконструктивные пластины или специальные S-образно изогнутые пластины для ключицы. Но если перелом, линия перелома затрагивает акромиальный конец ключицы, то могут понадобиться другие конструкции.
Операционный доступ: 1. Продольный разрез параллельно ключице; 2. Поперечный (сабельный удар).


Лечение диафизарных переломов ключицы.
                 Положение пациента на спине в положении «пляжное кресло». Обезболивание: проводниковая анестезия или эндотрахеальный наркоз. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцарии и Германии. Материал имплантов: титан или медицинская сталь.

До операции:

 

После операции:

После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение. Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни. 

 

Лечение переломов акромиального конца ключицы.

До операции:

После операции:

 

                 После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение. Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни.

Что такое перелом ключицы и как его лечить

Перелом ключицы — повреждение кости, соединяющей грудную кость с лопаткой. Перелом — всегда следствие травмы, например прямого удара или падения. Чаще всего наблюдается у спортсменов, однако может диагностироваться и у новорожденных, которые получают травму во время прохождения по родовым путям.

Основные симптомы перелома ключицы:

  • сильная боль в области травмы;
  • смещение или перекос плеча;
  • хруст и усиление боли при попытке поднять руку;
  • неспособность полноценно двигать рукой и поднимать ее.

Травма опасна тем, что может сопровождаться повреждением сосудов и нервов, поэтому при первом подозрении на перелом следует незамедлительно обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться с переломом ключицы? 

Первичной диагностикой и лечением травмы занимается травматолог. После стабилизации вашего состояния врач направит вас к хирургу, у которого вы должны будете наблюдаться в течение нескольких месяцев.

Почему следует обратиться к травматологам «Скандинавии»

Пациенты с переломами и другими травматическими повреждениями выбирают клинику «Скандинавия», а не государственные травмпункты, потому что:

  • у нас работают травматологи со стажем более 5 лет, которые могут провести полную диагностику и подобрать лечение, чтобы восстановить ваше состояние в максимально короткий срок;
  • клиника оборудована современными рентген-аппаратами и томографами, что позволяет проводить все необходимые исследования в одном месте.

Для пациентов, которым показан остеосинтез, мы оборудовали комфортабельный стационар с телевидением, Wi-Fi в клинике. Также мы принимаем иногородних граждан: подробности вы можете узнать, позвонив в клинику.


Как проходит первая консультация у травматолога

В первое посещение врач заводит для вас медицинскую карту, в которой указывает данные анамнеза жизни и симптомов. Для этого он уточняет у вас личные данные, как вы получили травму, посещали ли других врачей. После сбора анамнеза травматолог проведет осмотр: уточнит локализацию боли, чувствительность руки.

Диагностика перелома ключицы

Для постановки диагноза достаточно осмотра: отломки кости либо сильно натягивают кожу, либо прорывают ее насквозь. Для уточнения характера травмы и выбора тактики лечения врач направит вас на рентгенографию.

Методы лечения перелома ключицы в «Скандинавии»

Оснащение клиники «Скандинавия» позволяет лечить переломы как хирургическим, так и консервативными методами:

  • Иммобилизация перелома. Специальной повязкой, которую следует носить несколько недель, врач фиксирует кости.
  • Остеосинтез винтами и пластинами или штифтом. В ходе операции врач устраняет смещение отломков и восстанавливает целостность кости при помощи металлических конструкций. 

Хирургическое лечение чаще всего используют для лечения перелома со смещением.

Записаться на прием к травматологу

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77.

Переломы и несращение ключицы

Хочу выразить огромную благодарность доктору Дарье Александровне Найда за высокий профессионализм и доброе сердце. В 2020 г муж оперировался у Дарьи Александровны по поводу застарелой травмы( 2 года хромал ,ходили по врачам, все разводили руками). После сложной операции, через 2 месяца муж вышел на работу. Быстро восстановился. По любому вопросу могли позвонить доктору по телефону и она всегда находила время нам ответить. Спасибо Вам, Дарья Александровна !!!

28 декабря перед самым Новым годом после «полёта» с 2-х метров на землю и обрыва 2 связок на правом плече (рука не поднималась вообще, оторвал надостную и подлопаточную связки) Мне посчастливилось попасть на операционный стол в добрые и опытные руки Дарьи Александровны Найда под чутким присмотром анестезиолога Сергея Владимировича! Операция длилась 3 часа, я даже не заметил, как сработал наркоз:-) После операционный «отходняк» был довольно таки лёгким и комфортным. Прекрасный номер с удобствами, прямо рядом с операционным блоком, чистый, аккуратный, с очень удобной кроватью и прихожей где мы с женой провели послеоперационную ночь порадовал и удивил своей ценой в плане доступности. Уже на третий день я вполне мог обходиться ночью без обезболивающих средств. Ортез носил шесть недель, как велел врач, но (к счастью!!) мог снимать его для принятия душа уже на 2-й день. Новый год встретили дружно и радостно в Семье с друзьями! Дарья Александровна, Сергей Владимирович, искренне благодарю Вас за ваше великое Дело - помогать людям восстановить их здоровье! Прошло 3,5 месяца и я подтягиваюсь на турнике уже 5 раз и свободно отжимаюсь! Всем настоятельно советую послушать рекомендации Дарьи Александровны по реабилитации! Будьте здоровы! Берегите себя сами! Врачам Главного военного Госпиталя им. Бурденко ещё раз поклон до Земли! Вместе с врачами в Госпитале больным помогает сам Бог!

Хочу выразить огромную благодарность Дарье Александровна Найда! После артроскопии коленного сустава вспомнила что такое полноценная жизнь без боли и ограничений! Огромное спасибо за Ваш профессионализм, внимание, доброту! Большое спасибо всем сотрудникам отделения за заботу и отзывчивость! Хочется пожелать Дарье Александровне успехов в таком нелёгком деле!

Делал артроскопию тазобедренного сустава в прошлом году. Операция прошла успешно, боли и дискомфорт исчезли. Дарья Александровна превосходный, отзывчивый врач. Очень ей благодарен.

Выражаю мою искреннюю благодарность и низкий поклон персонально доктору 3го отделения травматологии Найде Дарье Александровне и всему коллективу профессионалов госпиталя Бурденко . В конце марта 2022 года в плановом порядке после предварительного осмотра и тщательной консультации и изучением МРТ ,мне на самом высокопрофессиональном уровне была проведена Артроскопия и тенодез бицепса правого плеча с ушиванием манжеты и креплением надосной связки . Все получилось отлично !Заботливое отношение высококлассных специалистов , собранных в слаженную команду , под руководством Брижань Л.К , в полной мере имел счастье оценить на собственном примере, за что искренне признателен. Наивысшую степень благодарности выражаю моему доктору, Дарье Александровне . Ее по-настоящему «золотые руки» в течении почти 4х часов «собирали» мое многострадальное плечо с застарелой , ещё спортивной травмой , мучавшей меня с десяток лет . Профессионализм и уважительное заботливое отношение, учёт всех особенностей конкретного моего случая и прекрасное оборудование в опытных руках , отличные комфортные условия госпиталя и отношение всего персонала позволили из непростой манипуляции выйти с максимальным комфортом и ощущением лёгкости . Доктор Дарья Александровна сделала на мой взгляд все на высочайшем профессиональном уровне и проявила человечное отношение и заботу , как уверен и к многим другим ее пациентам . Она не просто пояснила все условия операции , блестящие исполнила саму манипуляцию ( а сложности выявлены дополнительно были в процессе и значительные ) , но и пояснила четко особенности реабилитации , рекомендовала и лечение и ортез . Буквально через неделю болевой синдром в плече был уже минимален , прошли тянущие сверлящие боли , от которых порой просыпался неск крайний месацев перед операцией , сустав снова обрёл подвижность .Вообщем , уверенно и с благодарностью могу уже утверждать , что ВСЁ прошло ПРЕВОСХОДНО . Благодаря профессионализму и заботе Дарьи Александровны и всего коллектива , вовлечённости в эффективность результата , человечности и заботе , я обрёл шанс для комфортной полноценней счастливой жизни без боли и ограничений как для моего плеча , так и для разума . Сто раз Большое Вам СПАСИБО !!!. Порекомендую уверенно госпиталь Им.Бурденко и доктора НАЙДУ Д.А. всем , кому это требуется . Пусть все будет успешно и легко , как легка рука моего доктора - профессионала Дарьи Александровны .

От всего сердца хочу поблагодарить начальника 3 отделения Керимова Артура Аслановича за мастерство, профессионализм. Огромное спасибо за четко организованные и красиво, филигранно проведённые операции по восстановлению моих коленных суставов. Отдельная благодарность моему лечащему врачу Евгению Анатольевичу Кукушко, который участвовал в операциях, а затем приложил все силы, чтобы помочь мне восстанавливаться. Огромная благодарность хирургам, анестезиологу, медсёстрам и всем участникам в проведенных операциях. Выражаю также свою благодарность всему коллективу 3 отделения неотложной травматологии, артроскопии за заботу и оказание помощи и поддержки в период моего лечения, восстановления. Большое спасибо всему коллективу Центра травматологии и ортопедии, руководимому главным травматологом госпиталя, доктором медицинских наук Брижань Леонидом Карловичем. Вы все дали мне возможность нормально ходить. Хотя после ДТП у меня были раздроблены коленные суставы обеих ног и стоял большой вопрос о том буду ли я ходить вообще. Здоровья вам всем на долгие годы, счастья, и чтобы удача постоянно улыбалась вам в жизни.

Выражаю глубочайшую благодарность всему мед.персоналу 55-го травматологического отделения за высокий профессионализм и чуткое, добродушное отношение к пациентам. Большое СПАСИБО моему лечащему Врачу СИРЕНКО А.Д под руководством зав.отделением БУРЯЧЕНКО Б.П. Всех вам благ!

В госпиталь обратилась написав письмо на электронный адрес госпиталя. Сообщила, что являюсь членом семьи военнослужащего. Через три дня меня попросили прислать снимки и анализы, а уже через неделю прислали письмо с приглашением меня на эндопротезирование тазобердренного сустава. И так от начала моего обращения в госпиталь и приглашения меня на операцию прошло 3 недели. Все четко и оперативно поставлено. В госпиталь я прибыла 28.05, а уже 29.05 прооперировал Борис Павлович. После проведенной операции я наконец ощутила, что такое жить без боли, смогла вернуться к жизни, без боли , обезболевающих таблеток, постоянному плаксивому настроению ( была обида за себя, что в 50 лет полноценная жизнь для меня закончилась, хотя еще не совсем старая). Еще раз хочу Вас поблагодарить, Борис Павлович, вы избавляете нас от боли, которую мы уже стали принимать, как так и надо, должно быть. Вы возвращаете своих пациентов к жизни, о которой они уже забыли, испытывая посточнную боль до того момента, когда вы прикладываете к нашим суставчикам свои золотые ручки. Вы ,Человек , профессионал своего дела! Здоровья вам и долгих лет жизни.

Эти люди возвращают нам радость бытия, позволяя снова стать счастливыми. Они профессиональны, трудолюбивы, бескорыстны и скромны, с честью несут по жизни звание «Человека в белом халате». Noli nocere! Cлова благодарности: зав .3-м отделением неотложной травматологии ГВКГ им. ак. Н.Н.Бурденко Керимову Артуру Аслановичу, лечащему врачу Хоминцу Игорю Владимировичу, анестезиологу Панкратовой Ксении Юрьевне и всему среднему и младшему медицинскому персоналу отделения. В этой профессии нет случайных людей, в ней остаются только настоящие, самые- самые… Часто династиями. Большое спасибо и низкий поклон за ваш тяжелый и благородный труд. Вы мои драгоценные люди, Те кто были, кто есть и кто будут, Благодати у неба молю И спасибо за все говорю. исцелившаяся Скорая Ю.В., жена п/полковника запаса. Октябрь 2021 г.

Обратилась за консультацией к Дарье Александровне Найда в октябре 2018г, по поводу болей в колене, после приговора хирурга в районной поликлинике, что я инвалид, сустав разрушен, с активностью покончено. По результатам консультации Дарьи Александровны: 1. Колено прооперировано (артроскопия мениска коленного сустава) - успешно. 2. Реабилитация - успешно. 3. Моя активность восстановлена! (горные лыжи, горный велосипед (эндуро) - Успешно! Огромная благодарность за профессионализм, за "погружение в жизнь пациента" и за понимание, за внимательное отношение! Доктор от Бога! Рекомендую!

Нехирургические вмешательства при лечении переломов ключицы у подростков и взрослых

Актуальность и цели

Перелом ключицы - это частая травма, особенно среди подростков; она составляет до 4% всех переломов. Большинство переломов ключицы происходит в средней трети. Эти переломы часто лечатся с помощью консервативного лечения, которое не предполагает хирургического вмешательства. Обычно консервативное лечение - это перевязь для руки, подтягивающие и крестообразные повязки.

Этот обзор направлен на оценку эффекта различных методов консервативного лечения переломов ключицы у подростков и взрослых без хирургического вмешательства. Основные исходы, в которых мы были заинтересованы - это долговременная функция и боль.

Результаты поиска

Мы провели поиск по научной литературе вплоть до января 2016 года и нашли 4 подходящих исследования, в которых приняли участие в общей сложности 416 человек. Четыре небольших исследования имели методологические ограничения, которые могли повлиять на надежность результатов. Среди оцениваемых видов консервативного лечения были крестообразная повязка и перевязь для руки (в трех исследованиях), а также лечебный ультразвук и имитация вмешательства (плацебо) (в одном исследовании).

Основные результаты

В трех исследованиях (296 участников), в которых сравнивали крестообразную повязку с перевязью для руки, было обнаружено, что функция плеча была схожей в двух группах в конце наблюдения. Хотя данные, полученные из двух исследований, не свидетельствовали о различии в боли в первые две недели после травмы, в третьем исследовании сообщалось о более сильной боли и дискомфорте у людей в группе крестообразных повязок. Было отмечено, что один участник перенес операцию в связи с осложнением. Ни в одном из трех исследований не было найдено различий во времени заживления перелома, нежелательных исходах или времени возвращения в школу или на работу.

В четвертом исследовании сравнивали лечебный ультразвук и имитацию вмешательства у 120 людей с переломами ключицы. Между двумя группами не было обнаружено никаких различий в исходах, включая время заживления перелома.

Выводы и качество доказательств

Доказательства, полученные из трех исследований, посвященных сравнению крестообразной повязки и перевязи для руки, имели очень низкое качество, в связи с чем мы не можем положиться на них и сделать однозначные выводы о том, как следует лечить переломы ключицы. Мы оценили качество доказательств, полученных из одного исследования, в котором лечебный ультразвук сравнивали с имитацией вмешательства, как умеренное ввиду того, что исследование проводилось надлежащим образом, но было не достаточно крупным и, следовательно, информативным.

В целом, доказательств для того, чтобы сделать выводы о лучших методах консервативного лечения таких переломов, было недостаточно.

восстановление после травм и переломов ключицы

В Центре Доктора Блюма используется авторская методика послеоперационного восстановления проблемной зоны. Операция восстанавливает ее целостность, а целью правильной реабилитации перелома ключицы является возвращение физиологических функций. 

Реабилитационная технология направлена на восстановление анатомической целостности (в случае, если не проводилась операция), восстановление структуры и устранение последствий повреждения, с одновременным воздействием на весь организм в целом, через запуск внутренних процессов регенерации и самовосстановления.

Комплексный поэтапный подход к реабилитации перелома ключицы со смещением или без смещения, позволяет намного быстрее вернуться к привычной жизни, кроме того, программа направлена на укрепление всего организма и значительное улучшение общего самочувствия.

В программу реабилитации после перелома ключицы и других видов травм грудинно-ключично-акромиальной области входит:

  • Первичная диагностика с проведением биомеханического тестирования - оценка сложности, степени тяжести и последствий проведенного лечения;
  • Разработка индивидуальной восстановительной программы с учетом выявленных нарушений и общего состояния энерго-ресурса организма;
  • Подготовка необходимого тренажерного оборудования и персонального инструктора для выполнения программы;
  • Индивидуальные занятия в максимально эффективном в данном случае, режиме;
  • Динамический контроль состояния и прогресса, коррекция индивидуальной программы в зависимости от биомеханических изменений травмированной зоны;
  • Разработка комплекса рекомендаций и упражнений для выполнения в домашних условиях;
  • Определение графика-расписания следующего курса, если это необходимо;

Для каждого пациента составляется персонализированная программа, задаются точные параметры и амплитуды движения. Авторская система методов и техник доктора Блюма позволяет активировать глубокие мышечные слои, включить процессы регенерации, восстановить нормальные пространственные взаимоотношения и анатомическое единство позвоночного столба, опорно-двигательного аппарата в целом, восстановить функцию - опорную и двигательную, устранить мышечный и костно-суставной дисбаланс.

  • ускоренное восстановление организма за счет собственных резервов;
  • индивидуальный подход и поэтапное решение проблемы;
  • низкие энергозатраты организма на получение значимых результатов;
  • ощущение бодрости и прилива сил после занятий;
  • отсутствие медикаментозной терапии и оперативного вмешательства;

Центр Доктора Блюма оснащен уникальными запатентованными тренажерными комплексами. Для решения реабилитационных задач различной сложности используется 800 тренировочных устройств, позволяющих задавать точную дозированную нагрузку на целевые сегменты опорно-двигательного аппарата. Комплексный междисциплинарный подход позволяет решать сложные проблемы, лежащие на стыке узких медицинских специальностей.

Благодаря адресному воздействию на пострадавший участок реабилитация происходит максимально полно, сокращаются сроки реабилитации после перелома ключицы, создаются все условия для возвращения к полноценной жизни.

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломах

    Переломповреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных происшествий или других внезапных воздействий значительной механической силы на кость.

Выделяют два типа переломов:


Закрытые, в результате которых, при повреждении кости кожа не повреждена;
Открытые, характеризующиеся кожным разрывом, сильным кровотечением и высокой опасностью инфицирования.
  

   Симптомы переломов

Основными симптомами закрытых переломов являются:
- Сильная или стреляющая боль в области кости;
- Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
- Сильная боль при движении или ограничение движения.
   Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени. Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.
  

Первая помощь при закрытых переломах

   Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего. Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге. Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Первая помощь при открытых переломах

   Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку. Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута. При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности обломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.

Первая помощь при переломе ребер

   Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании. При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

- Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
- Выделение красной пенистой крови;
- Повышенная жажда и дезориентированность.

Первая помощь при переломе позвоночника

    Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.

Наложение шины как первая помощь при переломах

   При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить спиной на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг. В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании. Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.

Первая помощь при переломах нижних конечностей

    Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью. Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь. Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный. Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Первая помощь при переломах верхних конечностей

    Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава. Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод. При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Первая помощь при переломах челюсти

    Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.

Первая помощь при переломе ключицы

    Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость. Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

       Не следует забывать, что в любом случае пострадавшего следует доставить в больницу!

90 000 Перелом ключицы - лечение, лечение, реконвалесценция, осложнения 9000 1

Перелом ключицы чаще всего возникает как непрямая травма, вызванная падением на вытянутую руку или плечо. Этот вид травмы относительно часто встречается у новорожденных во время родов. Отмечается боль, припухлость в месте перелома кости, трудно поднять руку. После того, как отек спадет, вы можете прощупать перелом через кожу. Больной может чувствовать тошноту, головокружение и пятна перед глазами.Перелом кости обычно происходит там, где ключица сгибается вперед. Плечевое сплетение и подключичная артерия повреждаются редко.

Смотрите видео: "Действие при переломе руки"

1. Осложнения после перелома ключицы

Как и при любом переломе, после перелома ключицы может существовать риск осложнений. Возможны ранее упомянутые повреждения плечевого сплетения или подключичной артерии .Последняя травма представляет реальную угрозу для жизни больного, так как осколки кости могут вызвать внутреннее кровоизлияние.

Прогноз времени сращения ключицы у пациента зависит от возраста, состояния здоровья, сложности перелома и локализации перелома. Взрослые должны подготовиться как минимум к 3-4 неделям, когда произойдет иммобилизация ключицы . В этот период начинается процесс заживления. Подросткам требуется немного меньше времени, чтобы срастить ключицы, а дети достигают тех же результатов в течение двух недель.Затем идет реабилитация после перелома ключицы. Начинается с пассивных упражнений , затем пациент переходит к активным упражнениям.

Полное сращение ключицы обычно происходит через 16 недель у взрослых и через несколько более короткий период у детей и подростков. Пациенты, прошедшие реабилитацию, достигают более 85% объема движений в течение 6-9 недель, а полную силу восстанавливают до года после перелома. В течение нескольких месяцев после перелома ключицы можно ощущать шишку под кожей в месте травмы.Это естественное явление, о котором не стоит беспокоиться.

2. Что делать при переломе ключицы

Перелом ключицы требует иммобилизации, чтобы предотвратить смещение обломков. Руку подвешивают на повязке или привязывают согнутой в локте конечностью к туловищу. В лечении используется октальнная (ранцевая) повязка в течение 4-5 недель.

Złamanie obojczyka - RTG

Перелом ключицы - рентген

На рентгенограмме видно место перелома ключицы.

посмотреть галерею

За это время кость срастается. Такое нехирургическое лечение оказывается успешным более чем у 90% пациентов с переломом ключицы. Однако иногда требуется вмешательство хирурга. Хирургия ключицы необходима при переломе в нескольких местах, при смещении ключицы, при открытом переломе, при повреждении нервов, а также при неклассифицированном состоянии ключицы через несколько месяцев после перелома.

Стандартным методом диагностики перелома ключицы является рентген, но для детей более эффективным может быть компьютерная томография. Кроме того, врач проверяет, не повреждены ли нервы и сосуды. Такие травмы встречаются редко, но в этом стоит убедиться, так как они требуют медицинской помощи.

3. Выздоровление после перелома ключицы

Как лечить перелом ключицы ? Обратите внимание, что осторожность требуется примерно в течение 12 недель.Боль стихает в течение нескольких недель после травмы, но относиться к ней стоит как к своеобразному указателю. Если больной испытывает дискомфорт и боль, например, при вождении автомобиля, ему следует на время прекратить эту деятельность. Постепенно можно вернуться к полноценной активности в повседневной жизни.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.90 000 Сломанная ключица - как лечить?

Несмотря на расположение, очень часто повреждается. Особенно при падениях с высоты, автомобильных авариях, драках. Кроме того, люди, которые занимаются такими видами спорта, как регби, борьба, бокс, футбол, гандбол и баскетбол, подвержены риску перелома ключицы. Каковы симптомы перелома ключицы? Как лечить травму? Это опасно для жизни?

Основные функции ключицы:

  • вместе с лопаткой образует венчик верхней конечности,
  • защищает сосудисто-нервный пучок,
  • является местом прикрепления грудино-ключично-сосцевидной и большой грудной мышц.

Перелом ключицы - симптомы

Как и большинство травм этого типа, перелом ключицы также вызывает отек, припухлость, деформацию костей и проблемы с движением рук. Бывает, что боль настолько сильна, что пострадавшего тошнит, он чувствует слабость, кружится голова.

Первая помощь при переломе ключицы

Если произошел несчастный случай и подозревается перелом ключицы, первым шагом должна быть немедленная иммобилизация руки.Это можно сделать, надев повязку. Благодаря этому есть шанс, что пострадавший избежит смещения костных отломков, возникших в результате травмы. Тогда нужно срочно звать на помощь или идти к врачу.

Лечение и лечение перелома ключицы

Различают несколько видов перелома ключицы:

В зависимости от того, какая из травм произошла в данном случае, специалист подбирает конкретный метод лечения и последующей реабилитации.Для оценки перелома рекомендуется рентген, КТ, а в некоторых случаях даже МРТ.

Только после подтверждения степени перелома и повреждения врач может назначить консервативное лечение. Он заключается в вправлении сломанной ключицы и последующем надевании стабилизатора. Его следует носить в течение +/- 5 недель. При открытом переломе ключицы требуется хирургическое вмешательство. Во время его проведения кости соединяются проволокой, винтом или пластиной.

Перелом ключицы – восстановление и ежедневное функционирование

Восстановление человека после перелома ключицы в полную физическую форму зависит от многих факторов. Большую роль здесь играет место перелома, его протяженность, а также общее физическое состояние, здоровье и возраст. Нельзя отрицать, что этот вид травмы является довольно проблематичным для потерпевшего по ряду причин. Во-первых, это значительно снижает повседневную работоспособность (нельзя водить машину, возить покупки и т. д.), а во-вторых, сказывается на качестве сна и дискомфорте во время отдыха, ведь нужно быть особенно осторожным с рукой.

Реабилитация после перелома ключицы

При данном виде травмы иммобилизация длится от 3 до 5 недель у взрослых, немного меньше у подростков, а у детей на восстановление уходит около 2 недель. Только по истечении этого времени возможна реабилитация, включающая пассивные и активные упражнения. Стоит помнить, что вся кость не срастается до +/- 16 недель. Возврата к полной физической форме нужно ждать гораздо дольше, так как это возможно до года после завершения реабилитации.

Какие формы реабилитации рекомендуются при переломе ключицы? Это зависит от тяжести травмы. По-разному выглядит план действий после закрытого перелома и иначе после оперативного вмешательства. Чаще всего специалист направляет больного на лечебную физкультуру, в том числе криотерапия, лазеротерапия, упражнения для увеличения объема движений, а также кинезиотейпирование или массаж глубоких тканей плечевого пояса.

Все занятия направлены на восстановление полной физической формы, укрепление мышц, улучшение динамики движений и наслаждение полной функциональностью, как до перелома ключицы.

.

ортез или гипс. Как спать Как долго болит?

Сломанную ключицу необходимо укрепить повязкой Дессо или повязкой в ​​виде восьмерки. Они обязательно должны быть из гипса? Можно ли использовать мягкий ортез? Как долго заживает и болит сломанная кость? В какой позе лучше всего спать при лечении травмы?

Сломанная ключица

Перелом ключицы (лат. fractura claviculae ) — одна из самых частых ортопедических травм.Подсчитано, что на повреждения этой части тела приходится до 15 процентов всех переломов у детей и подростков и до 5 процентов у взрослых.

По данным M. Skrzypek и др. в работе Оценка результатов консервативного лечения переломов ключицы у мужчин значительно чаще (68%), чем у женщин (32%). Ключица представляет собой уплощенную S-образную кость, которая действует как своего рода мост между грудью и рукой.

Стабилизирует плечевой сустав, обеспечивает подвижность верхней конечности, поддерживает дыхание, а также является утяжкой для многих важных мышц, в том числе:

  • грудино-ключичный
  • нагрудный бОльший
  • плечо
  • четырехугольник

Сложное строение и широкая сеть анатомических связей делают ключицу чрезвычайно восприимчивой к различным видам травм, в том числе переломам.

Как происходит перелом ключицы?

Перелом ключицы примерно в 80% случаев происходит в середине кости, где она самая тонкая, между опорами мышц.

К основным причинам травм относятся:

  • у лиц молодого возраста - характеризуется высоким динамическим ударом или падением на внешнюю сторону плеча при физической нагрузке, а также травмой, полученной в результате дорожно-транспортного происшествия. Перелом ключицы у ребенка гораздо чаще встречается у мальчиков, чем у девочек;
  • у лиц пожилого возраста - падение на вытянутую руку при повседневной деятельности и связанные с этим переносимые нагрузки.Фактором, повышающим риск переломов в данном случае, является прогрессирующий остеопороз . В этой возрастной группе относительно высок процент данного вида травм у женщин.

Симптомы перелома ключицы

Травма ключицы очень болезненна. Это происходит в плече, а также может иррадиировать в конечность, особенно когда она используется для движений.

Другие распространенные симптомы перелома ключицы :

  • припухлость, отек в месте перелома,
  • снижение подвижности руки, особенно проблемы с ее подъемом,
  • снижение мышечной силы.

Очень часто в связи с переломом отломок кости смещается, чаще кверху, после подтягивания ключично-грудино-сосцевидной мышцей, реже книзу, вследствие нагрузки на конечность.

При повреждении близлежащей подключичной артерии возникает сильное кровотечение, но такие случаи крайне редки.

Лечение перелома ключицы

Лечение перелома ключицы в большинстве случаев консервативное из-за высокого потенциала кости срастаться без проблем и относительно небольшого числа возможных осложнений.

Первым шагом является выравнивание костей в случае смещения, что делается путем вызова и подъема плеч. Тогда совершенно необходимо обездвижить чувствительную часть тела.

Хирургическое вмешательство необходимо лишь в некоторых случаях – сломанная ключица срастается специальными ортопедическими винтами. Однако этот тип процедуры используется только при полном, многофрагментарном или сложном переломе, что встречается нечасто.

Что при переломе ключицы: ортез или гипс?

Способ укрепления тела после данного вида травмы выбирают в зависимости от степени и характера повреждения.

Возможные решения:

  • Повязка Дессо . Это конструкция для фиксации ключицы, лопатки, , плеча и предплечья. Рука остается согнутой в локте под углом примерно 90 градусов. Усиление может быть жестким, гипсовым, но все чаще используется более удобный, мягкий и съемный жилет такой же формы.Оба решения предпочтительны в случае трещин без смещения.
  • октальная повязка (лат. stella dorsi ). Его дизайн напоминает скрещенные руки рюкзака. Раньше его делали из гипса, сегодня широко используются мягкие ортезы. При необходимости дополнительную жесткость получают с помощью ортопедической шины Gruca. Ортез ключицы тип рекомендуется при более сложных травмах со смещением.

Как долго болит и заживает сломанная ключица?

При травмах без смещения среднее время полного восстановления составляет примерно 3-4 недели, а время ношения повязки Dessault примерно на 7 дней короче. Требуется больше времени, чтобы оправиться от ситуации перемещения. Затем кости могут срастаться в течение 5-6 недель, а восстановление полной физической формы может занять до 3 месяцев.

Относительно сколько болит перелом ключицы , тут многое зависит от тяжести травмы и индивидуальной переносимости больного.Обычно этот вид недомоганий очень интенсивен в течение первых 2-3 дней (может потребоваться введение обезболивающих), а затем постепенно стихает.

Однако неприятные симптомы могут сохраняться до 6 недель.

Какая поза лучше всего подходит для сна со сломанной ключицей?

Эффективное лечение и реабилитация при травме ключицы, а также профилактика осложнений требуют поддержания правильной, устойчивой позы не только во время повседневной деятельности, но и ночью, во время сна.

Как спать со сломанной ключицей? Пациентам рекомендуется лежать на спине, возможно, на здоровом боку, но не наоборот. Важно то, что как днем ​​согнутая рука должна лежать на перевязи или даже быть прибинтованной к груди, так и во время ночного отдыха должно сохраняться такое же положение. Это лучшая поза для сна в этом случае.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Вывих плече-ключичного сустава - Медицинский центр Каролина

Между ключицей и лопаткой есть сустав, который может вывихнуться при некоторых травмах. Такие травмы относительно распространены в контактных видах спорта, верховой езде, езде на велосипеде и лыжах.
Плечево-ключичный сустав имеет относительно небольшую подвижность. Это один из немногих суставов в организме человека, который мы не можем двигать изолированно — нет мышц, которые совершали бы движение только в этом суставе.Сам сустав окружен связочными структурами. Одни идут от ключицы к плечевому отростку лопатки (плече-ключичные связки), другие от ключицы к плечевому отростку (ключично-ключичные связки). При смещениях в плече-ключичном суставе также чаще всего рвутся.

Причины вывиха плече-ключичного сустава

Вывих плеча возникает в результате травмы – чаще всего это падение на плечо или непосредственно на плечо, или на вытянутую руку.В такой ситуации ключица упирается в ребра грудной клетки, а лопатка оттесняется книзу, в результате чего повреждается плече-ключичный сустав и связки в его окрестностях. Эта травма может сопровождаться повреждением прикрепления дельтовидной или трапециевидной мышцы к ключице, переломом плечевого отростка, ключицы или тела лопатки.

Симптомы вывиха плече-ключичного сустава

Наиболее частыми симптомами вывиха плече-ключичного сустава являются:

  • боль и болезненность в суставах,
  • опухоль этой области,
  • боль при движении в плечевом суставе,
  • выраженное выпячивание ключицы кверху (V степень повреждения),
  • Ключевой симптом
  • - выступающий конец ключицы можно вдавить на место пальцем, но при снятии давления ключица снова выскальзывает обратно.

Диагностика вывиха плече-ключичного сустава

Медицинский осмотр начинается со сбора анамнеза и пальпации. Различают шесть видов повреждений плече-ключичного сустава в зависимости от степени смещения ключицы и повреждения связочных структур.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентген. Он не покажет нам поврежденные связки, но покажет степень и направление смещения ключицы и покажет любые переломы костей.

Лечение вывиха плече-ключичного сустава

  • Тип I лечится консервативно. Вам рекомендуется отдыхать, прикладывать лед, использовать легкие обезболивающие и противовоспалительные средства, а также отдыхать в повязке или корсете. Важно как можно раньше выполнить полный комплекс двигательных упражнений и вернуться к занятиям спортом.
  • Тип II следует лечить аналогично, но смещение ключицы на ее ширину требует тейпирования и иммобилизации на 2-3 недели, а подъем или контактные виды спорта возможны только через 6 недель.
  • Тип IV-VI лечится хирургическим путем, при этом способ лечения повреждения связок и незначительного смещения ключицы, т.е. повреждения III типа, зависит от активности больного. Консервативное лечение в этом случае обычно дает удовлетворительные результаты у малоподвижных людей. Дискомфорта при повседневных делах нет. Однако к спортсменам должно быть особое отношение. После консервативного лечения могут возникать неприятные ощущения при сильной нагрузке на сустав, т.е.при метании копья, и имеют риск развития дегенерации плече-ключичного сустава в будущем.
.

Medical Tribune - Что написал врач и что прочитал родитель?

Врач, ставящий диагноз (в настоящее время чаще всего выбирающий соответствующий пункт в классификации МКБ-10), убежден, что он ясно и точно описывает существующую ситуацию со здоровьем.

Но понятен ли диагноз человеку без медицинских знаний? Если диагноз не сопровождается исчерпывающими сведениями о характере и этиологии диагностируемого заболевания, может случиться так, что на основе общеизвестных фактов диагноз будет творчески модифицирован и приведет больного или его семью к выводам, существенно отличающимся от первоначальных. первоначальное намерение врача - как в одном из заключений, рассмотренных в Департаменте судебных дел.

Отец трехлетней девочки обратился с заявлением о подозрении в совершении преступления к акушеру, принимающему роды, и врачам, лечащим его ребенка в первые месяцы жизни. Акушер должен был «навредить ребенку» во время родов: сломать ключицу и вывихнуть левый тазобедренный сустав. Эти травмы не лечились должным образом, и девочке требуется длительное лечение, в том числе хирургическое.

Из медицинской документации следует, что во время родов у девушки 19 лет с дилатацией 9 см возникло вторичное ослабление родовой деятельности, не поддающееся стимуляции окситоцином.Врач-акушер решил прервать беременность путем кесарева сечения. До удаления головки плода процедура проходила без осложнений, затем мышцы матки сильно сократились, что затруднило извлечение плечиков. Родилась дочь - живая, массой тела 3700 г, 10 баллов по шкале Апгар на 1, 3, 5 и 10 мин жизни.

Ортопед поставил диагноз

При первом неонатальном осмотре новорожденного отклонений от нормы не обнаружено. На вторые сутки после родов описаны припухлость и кровоподтеки в области левой ключицы, симптом скипинга в левом тазобедренном суставе, в этот же день проведена рентгенологическая диагностика.При рентгенографии органов грудной клетки выявлен половинный перелом левой ключицы, а при ультразвуковом исследовании тазобедренных суставов - физиологически незрелый правый тазобедренный сустав (2а/б по классификации Графа) и дисплазия левого тазобедренного сустава с децентрацией головки бедренной кости (тип 3/4 по Графу). На четвертые сутки после родов новорожденный в удовлетворительном состоянии выписан домой с диагнозом: «Врожденный односторонний вывих тазобедренного сустава. Перелом ключицы в результате родовой травмы», рекомендована срочная консультация ортопеда.

Через три недели после выписки из палаты родители сообщили о новорожденном ребенке ортопеду. При физикальном осмотре врач констатировал двусторонние нарушения отведения в тазобедренных суставах, при УЗИ картина аналогична изменениям, обнаруженным в отделении новорожденных, но децентрация головки бедренной кости в левом тазобедренном суставе отсутствовала (3 тип по по классификации Графа). Никаких постоянных последствий предыдущего перелома ключицы не описано. Ортопед диагностировал врожденную дисплазию левого тазобедренного сустава и незрелость правого тазобедренного сустава, рекомендовал использовать подушку Фрейка в течение шести недель, затем - контрольный визит.

Несвоевременная подача на проверку

Родители представили ребенка на осмотр только после полутора лет. Затем врач обнаружил, что левая нижняя конечность укорочена на 4 см, ограничен левый тазобедренный сустав. Рентгенологическое исследование подтвердило вывих левого тазобедренного сустава. Ортопед направил ребенка в клинику детской ортопедии для оперативного лечения.

По свидетельству отца ребенка, о диагнозе перелом ключицы и вывих тазобедренного сустава он узнал только из записей в информационном листке и, по его словам, в неонатальном отделении оба состояния никак не лечились Ед. изм.Он заявил: «Я не согласен с тем, что это был врожденный вывих бедра, потому что если ребенок собирался вывихнуть его, так как это было в животе. Я считаю, что это было осложнение при родах». Хотя он лично приложил к делу карту ортопедической консультации с рекомендацией использования подушки Фрейка и осмотра через шесть недель, он был убежден, что врач рекомендовал подушку только на шесть недель, поэтому после этого отложил ее и только наблюдаемая хромота побудила его снова обратиться к ортопеду.Он считал, что необходимость хирургического лечения возникла исключительно из-за ошибок врачей, занимавшихся ребенком.

Заключение составлено бригадой в составе гинеколога-акушера, детского хирурга и судебно-медицинских экспертов. Специалисты пояснили, что перелом ключицы является типичным и относительно частым осложнением родов, которое чаще всего возникает при родах насильственным и естественным путем, при наличии маточно-плодового дисбаланса.

Переломы ключицы во время оперативного родоразрешения путем кесарева сечения встречаются гораздо реже, но о них также сообщается в литературе.В рассматриваемом случае трудности с извлечением плечиков плода, вызванные сокращением матки, могли привести к перелому ключицы. Симптомы перелома появились с опозданием на несколько дней (на вторые сутки после родов), что характерно для интранатальных переломов длинных костей, которые обычно диагностируются в течение нескольких-нескольких дней после родов, а иногда только через несколько недель, когда родители или врач заметит утолщение кости после заживления перелома. Такое клиническое течение связано с тем, что локальные симптомы перелома костей у новорожденных выражены значительно слабее, чем у взрослых, и динамика их роста низкая.Типичный перинатальный перелом ключицы у новорожденного не требует лечения и реабилитации и не имеет необратимых последствий для здоровья – как в данном случае.

Эксперты проголосовали

Что касается выраженного вывиха левого бедра, то не было оснований считать его следствием перинатальной травмы. Клиническое течение - отсутствие признаков травмы в виде отека, кровоизлияния, болезненности и щажения конечности - с наличием характерного для нарушения развития тазобедренного сустава симптома скипа и результатов ультразвукового исследования, проведенного в палате и в 1 .м. они исключили травматическое поражение суставов и указали на развитие у новорожденного дисплазии тазобедренных суставов. Это самый распространенный дефект костной системы, поражающий около 4 процентов. детей, чаще у девочек. Возникает в результате недоразвития элементов, из которых состоит тазобедренный сустав. Вертлужная впадина неглубокая и крутая, она недостаточно закрывает головку бедренной кости, что может вызвать нестабильность сустава, а в некоторых случаях смещение головки бедренной кости за пределы вертлужной впадины, т. е. вывих.Таким образом, вывих был не результатом травмы, а следствием неправильного строения сустава.

Сделан вывод о правильности процедуры осмотра ортопедом девочки через месяц после родов: он провел необходимую визуализирующую диагностику и начал обычное лечение. При дисплазии тазобедренного сустава без подтвержденного вывиха основным методом лечения является удержание суставов в отведенном и согнутом положении, т.е. в положении, аналогичном эмбриональному, что способствует «созреванию» сустава – это достигается применением в том числе.в Подушки Фрейка. В ряде случаев наступает удовлетворительное улучшение после консервативного лечения (различно продолжительного), а некоторым детям требуется оперативное лечение. В связи с индивидуальным течением заболевания необходим регулярный контроль за ходом лечения, в том числе оценка состояния тазобедренных суставов путем клинического осмотра и методов визуализации (УЗИ, рентген), что позволяет модифицировать методы лечения и их оптимальные адаптация к текущим местным условиям. Поскольку ребенок не находился под адекватным наблюдением и лечением в течение почти полутора лет, невозможно было сказать, эффективны ли применяемые консервативные методы и следует ли их продолжать дольше рекомендуемых шести недель.Если у девочки и был шанс избежать реконструктивной операции, то с прекращением ортопедического лечения он был потерян.

Устный перевод на повседневный язык

Описанный инцидент иллюстрирует одну из проблем, возникающих на линии связи врач-родитель. Возникает на основе взаимного непонимания, возникающего в результате использования профессионального медицинского языка, часто непонятного или неправильно понятого неспециалистом. Согласно медицинским определениям, вывих означает потерю физиологической связи между суставными поверхностями, составляющими сустав, и не является синонимом посттравматического состояния.Врачи неонатального отделения поставили диагноз правильно и в соответствии с действующей Международной классификацией болезней и проблем здоровья МКБ-10: Q 65.0., т.е. «врожденный вывих тазобедренного сустава односторонний».

Чтобы помнить

Прежде чем сделать вывод о том, что употребляемые нами выражения «очевидно очевидны» и не требуют никаких пояснений и комментариев, давайте удостоверимся, как их понимает адресат. Вы также можете пройти тест на друзьях или членах семьи, не являющихся медицинскими работниками.Результаты могут удивить.

Однако отец ребенка, исходя из общеизвестных фактов и собственного опыта, связывал растяжение только с предшествующей механической травмой. В такой ситуации ход мыслей отца девочки был логичен: ребенок не мог «вывихнуть» сустав до родов, потому что в животе он не мог получить никакой травмы, которая была бы непременным условием травм. Неспособность объяснить основные причины нарушений, наблюдаемых у новорожденных, привела к непониманию медицинских рекомендаций и принятых стратегий ведения.По мнению отца ребенка - если ребенок был вывихнут, его следует как можно быстрее обездвижить и это должно привести к его "исцелению". При таком раскладе с точки зрения родителя ребенка были непонятны как задержка с лечением травмы в отделении новорожденных, так и необходимость дальнейшего осмотра ортопедом.

Следует отметить, что как в ст. 9 Закона о правах пациентов и пациентском омбудсмене, а также в ст. 3 Закона о профессиях врачей и стоматологов определяет, в частности,в право пациента или его законного представителя на получение от врача « доступных сведений о состоянии здоровья больного, диагнозе, предлагаемых и возможных методах диагностики и лечения, прогнозируемых последствиях их применения или бездействия, результатах лечения и прогнозе». «Доступная» информация означает, что: «Врач обязан адаптировать форму и содержание сообщения к состоянию и индивидуальным особенностям пациента. По этой причине информация должна предоставляться в форме, понятной пациенту, и поэтому обычно свободной от медицинской профессиональной терминологии .При обсуждении с больным вопросов, связанных с его здоровьем и лечебными мероприятиями, врач должен оценить его интеллектуальные способности и знания, а также учитывать испытываемый им стресс и возможные последствия заболевания в виде затруднений в получении знаний (.. .). В случае, если врач заметит, что пациент [или законный представитель] не все понял, он должен еще раз представить вопрос, развеять сомнения и устранить двусмысленность (...). Постулат понятной формулировки информации содержится и в ст.13 сек. 2 Кодекса медицинской этики (...)».[1]

.90 000 переломов у детей | WP воспитание

Внезапное падение может привести к перелому. Перелом очень болезнен, а в случае перелома позвоночника еще и очень опасен - может привести к необратимым изменениям и даже к параличу. Если сломана рука или нога, отвезите ребенка в больницу. Не забудьте правильно зафиксировать конечность. Чтобы иммобилизация была эффективной, она должна охватывать почти всю конечность.Например, при травме голеностопного сустава она должна доходить до колена, а при переломе голени – до бедра. Перелом бедра требует иммобилизации доской, которая простирается от стопы до паха. Если вы подозреваете травму позвоночника, не двигайте ребенка и немедленно вызывайте скорую помощь.

Смотреть фильм: "8-летний ребенок с врожденной хрупкостью покоряет интернет"

1. Симптомы перелома костей

Иногда в момент перелома у ребенка можно услышать характерный щелчок или щелкающий звук.Кроме того, отмечается ограниченная или полная неспособность двигаться и интенсивная боль. Если болезненность усиливается при попытке пошевелить конечностью, существует риск перелома. Тогда малыш не хочет шевелить рукой или стоять на сломанной ноге. У самых маленьких детей это часто первый тревожный симптом перелома. Кроме того, наблюдается сильный отек и, в некоторых случаях, кровотечение. К тяжелым травмам конечностей относятся перелом со смещением, при котором сломанная кость стоит косо, и открытый перелом, при котором часть кости разрезает кожу.

Некоторые переломы вначале могут выглядеть как растяжения или ушибы, поэтому требуется рентген. Иногда части сломанной кости все еще плотно прилегают друг к другу или кость только сломана. Сломать ребенку несложно, чаще всего это результат неосторожной игры, заканчивающейся, например, падением с качелей или неудачным падением на руку. Почему такая уязвимость к травмам? Ну, кости малышей менее твердые, чем кости взрослых людей. Кроме того, они еще растут, особенно вокруг суставов, а точнее в эпифизарных хрящах.Переломы костей у самых молодых имеют две отличительные особенности.

  • У детей часто развивается поднадкостничный перелом. Его еще называют переломом зеленой ветки, потому что у ребенка кость ломается только с одной стороны, а другая сторона и надкостница остаются нетронутыми.
  • Дети все время растут, что имеет свои преимущества и недостатки, когда речь идет о переломах. Хорошая новость заключается в том, что по мере того, как ваш малыш растет, некоторые искажения спонтанно исправляются сами собой.Плохая новость заключается в том, что эпифизарные переломы могут привести к аномальному росту вашего ребенка.

2. Лечение переломов костей

Обездвижить сломанную конечность. Иммобилизация уменьшит боль и риск смещения кости. Закрепите сломанную кость вместе с двумя соседними суставами — выше и ниже перелома. Перевяжите сломанную конечность длинной линейкой, доской, шиной или даже двумя жесткими шестами. Подвесьте сломанную руку на перевязи из треугольного шарфа.Зафиксируйте сломанную ногу, перевязав колени и лодыжки обеих ног вместе. Сломанный палец вокруг повязки вместе с соседними пальцами. Если имеется открытый перелом и кожа также повреждена, накройте ее стерильной повязкой или хотя бы накройте чистой салфеткой.

Если рука или нога искривлены, не выпрямляйте их! Выпрямление сломанной конечности очень болезненно. Кроме того, можно повредить окружающие перелом ткани. Вправление перелома – это работа врача.Дайте малышу обезболивающее - желательно в суппозитории. Если это таблетка, давайте ее с минимальным количеством воды. Не давайте ребенку пить или есть, так как может потребоваться общая анестезия и операция в больнице. Если после травмы или падения ваш малыш не может пошевелить конечностью или движение вызывает сильную боль и не проходит, обязательно отведите ребенка к врачу. Помните: ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу, так как нарастающие отеки, а иногда и ишемия конечностей могут затруднить выздоровление.

3. Лечение переломов костей

В стационаре врач обычно назначает рентген, при необходимости кладет сломанную кость под анестезию и накладывает гипсовую повязку . Переломы без смещения не требуют вправления, а только иммобилизации в гипсовой или синтетической повязке. Синтетическая повязка намного легче и удобнее – ее родители должны покупать сами в аптеке (стоимость: около 40 злотых). Стандартно накладывается гипсовая повязка.У детей кости срастаются почти в три раза быстрее, чем у взрослых. Время иммобилизации конечности зависит от вида перелома: 2-3 недели в простых случаях, 6-8 недель при осложненных повреждениях. Перелом со смещением требует ручного выравнивания костей после анестезии.

При сложных переломах, таких как многооскольчатые, иногда необходимо проведение хирургической операции, наложение вытяжки, а после снятия гипса - реабилитация. При операциях, при которых происходит соединение костных отломков (остеосинтез - фиксация кости), используются винты, спицы и специальные стабилизирующие устройства.Только 10% детей нуждаются в хирургическом вмешательстве. В 9 из 10 случаев после переломов костей малышу накладывают гипс, шину или просто иммобилизирующую повязку. Что касается гипсовой повязки, то иногда необходимо остаться в стационаре на 1-2 дня для наблюдения за маленьким пациентом. Когда в этом нет необходимости, вы можете сразу забрать ребенка домой.

4. Процедура после фиксации перелома

  • Область перелома может быть опухшей и болезненной в течение первых нескольких дней.Лучше всего держать нижнюю конечность приподнятой и защищать ее, а верхнюю конечность дополнительно фиксировать повязкой.
  • Если у вашего ребенка болит конечность, закоченная гипсом, или вы заметили какие-либо изменения (такие как бледность, синюшность, онемение, онемение) в пальцах ног или руках, видимых под гипсом, отвезите их в больницу.
  • Если края пластыря травмируют кожу ребенка, лучше всего заклеить поврежденные участки пластырем. Не сгибайте и не подкладывайте ничего под гипс самостоятельно.
  • Предохранять гипсовую повязку от намокания. При мытье ребенка закрепите пластырь, плотно обернув его полиэтиленовым пакетом.

Наиболее распространенным переломом у детей является перелом ключицы . Очень часто бывает у новорожденных во время тяжелых родов. При ее не диагностировании у ребенка могут наблюдаться тревожные симптомы (неподвижность рукоятки на стороне перелома, примерно через две недели появление очагов окостенения в виде видимого утолщения).Перелом ключицы хорошо срастается сам по себе, но без правильного вправления может остаться утолщение. Основной уход сводится к правильному размещению новорожденного в кроватке, а у детей старшего возраста - к иммобилизации во время посещения.

Джоанна Крок

.

Перелом ключицы – можно ли предотвратить?

Перелом ключицы – болезненная и длительная травма. В этой статье вы узнаете, как его распознать и как предотвратить.

Последнее обновление: 10 сентября 2020 г.

Хотя трудно предсказать такую ​​травму, как перелом ключицы , есть несколько аспектов, о которых следует помнить во время тренировок, чтобы избежать этого неприятного недуга. Читайте дальше и узнайте, как ухаживать за ключицами!


Перелом ключицы – можно ли его предотвратить?

Перелом ключицы – болезненная и длительная травма.По этой причине вы должны приложить все усилия, чтобы этого не произошло. В противном случае вам, скорее всего, придется пройти длительный процесс лечения и физиотерапевтические процедуры в течение нескольких месяцев. Узнайте больше об анатомии этой кости и о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить ее перелом.

Ключица — это кость, которая проходит горизонтально от грудины до передней части лопатки . Ключица соединяет грудину с лопаткой, вместе с которой она также образует плечевой пояс .

Ключица является единственным соединением скелета верхней конечности с осевым скелетом, включающим череп, грудную клетку (ребра, грудину) и позвоночник.

Вы действительно можете почувствовать эту кость между шеей и плечами. Одним из последствий такой поверхностности является то, что она весьма уязвима.

Задача ключицы – стабилизировать участок кости, к которому она принадлежит. Это также помогает стабилизировать движения рук. Из-за этих функций любая травма этой кости затруднит движение руки или выполнение других движений, связанных со всей костной системой.

Перелом ключицы - как это происходит?

Перелом ключицы возникает при переломе или поломке кости.Как и при любом переломе, этот разрыв может привести к воспалению, боли и функциональной импотенции.

Для ключицы, так как она помогает направлять движения рук и кистей, жесты, задействующие мышцы рук, будут очень болезненными и трудными.

В большинстве случаев перелом ключицы происходит в результате прямого удара. Например, падение с велосипеда, лошади, автомобильная авария или удар по кости. По этой причине переломы также чрезвычайно распространены в контактных видах спорта, таких как регби, бокс, или при падении в таких видах спорта, как катание на лыжах или скалолазание.

Симптомы перелома ключицы

Помимо боли в руках и шее, например, на перелом ключицы может указывать один из следующих симптомов.

  • Местное воспаление - боль, отек и проблемы с подвижностью
  • Гематома или синяк вблизи кости - вид кровоизлияния
  • Опухоль в месте повреждения вследствие расслоения кости. Если травма очень серьезная, один конец кости может даже проткнуть кожу и быть видимым снаружи – это называется открытым переломом.
  • Рука на противоположной стороне будет отвисшей (вниз и вперед) и асимметричной.

Можно ли предотвратить перелом ключицы?

Поскольку прямой удар обычно вызывает перелом ключицы, предотвратить его очень сложно. Тем не менее, есть три совета, о которых следует помнить, чтобы ограничить ущерб, причиненный вашими травмами. К ним относятся:

1. Держите мышцы и сухожилия в форме

Хотя никакие мышцы полностью не покрывают и не защищают ключицу, сильные мышцы рук, предплечий, груди и кистей могут быть очень полезными.Если вы попытаетесь смягчить падение обеими руками, тяжесть травмы будет существенно различаться в зависимости от уровня вашей физической подготовки

С другой стороны, если вы тренируетесь на ловкость и проприоцепцию, вы сможете предотвратить больше падений, чем если бы вы этого не сделали. Каждая физическая нагрузка укрепляет нашу костную систему – именно поэтому так важны регулярные тренировки и занятия.

2. Научитесь правильно падать

Многие элитные спортсмены работают над предотвращением травм во время падений во многих дисциплинах.Научиться безопасно падать очень важно, если вы занимаетесь спортом, где высока вероятность столкновений.

Например, в таких видах спорта, как баскетбол, гандбол, регби, бокс и лыжный спорт, спортсмены учатся падать, чтобы ограничить травмы или, по крайней мере, попытаться минимизировать риск и получить как можно меньше травм.

3. Будьте осторожны

Третий совет — просто будьте осторожны. Тогда риск перелома ключицы будет намного ниже.Например, , если вы катаетесь на лыжах, всегда выбирайте склоны, соответствующие вашему уровню мастерства . Кроме того, приспособьте свою скорость к текущим условиям и не пытайтесь ехать слишком быстро в начале.

То же самое, если во время игры в регби вы постоянно сталкиваетесь с соперниками прямо в плечевой пояс, вместо того, чтобы правильно расположиться. Правильная техника имеет важное значение для предотвращения этого типа травмы.

Во время катания следуйте инструкциям инструктора и регулируйте скорость и сложность препятствий в соответствии со своими навыками и опытом.

Если вы страдаете остеопорозом, откажитесь от этого вида спорта в пользу более безопасных занятий, не требующих падений.

Перелом ключицы – профилактика лучше, чем лечение

Таким образом, можно сказать, что важно не только предотвращать переломы ключицы, но и избегать этой травмы. Так как ключица является очень поверхностной костью, она очень восприимчива к прямым ударам, которые могут повредить ее структуру.

Поэтому, если вы подвергаетесь ситуациям, в которых вы можете часто падать или сталкиваться, вы должны быть очень осторожны и использовать все рекомендуемые средства защиты.

Кроме того, очень важно тренировать мышцы, выполнять правильные движения, учиться падать и не превышать собственные возможности. Может помочь функциональная тренировка, направленная на изучение правильных моделей движений.

Даже если вы сломаете перелом, очень вероятно, что вы полностью заживете и восстановите полную функцию и диапазон движений с помощью этих процедур.

Сводка

Если же вы сломаете ключицу, вам придется долго отдыхать.После того, как вы восстановите свои силы, вам предстоит длительный период физиотерапии, реабилитационных упражнений и использования таких аксессуаров, как физиотерапевтические ленты. Они помогут вам восстановить физическую форму и убедиться, что эта область укреплена, а осанка установлена.

Более серьезные случаи могут потребовать хирургического вмешательства и помощи ортопеда. Тем не менее, лучше избегать этого тяжелого и болезненного процесса.

Это может вас заинтересовать....

Смотрите также