Post Icon



Причины замершей беременности на ранних


Замершая (неразвивающаяся) беременность на ранних сроках: симптомы, причины

Обновление: Октябрь 2018

Многие пары мечтают о рождении малыша, но по каким-либо причинам их мечтам не удается осуществиться. Одной из таких причин является замершая беременность.

Виновата в данной патологии может быть не только мать, но и отец, поэтому важно еще на этапе планировании беременности полностью обследоваться и начать вести здоровый образ жизни обоим партнерам.

По статистическим данным замершая беременность регистрируются не так уж и редко, в 15 – 20% случаев всех желанных беременностей.

Определение «замершая беременность»

Замершей или неразвивающейся беременностью называют такую беременность, которая внезапно прекращает прогрессировать, а плод расти и развиваться, и, соответственно погибает. При этом признаки самопроизвольного аборта до поры до времени отсутствуют и эмбрион находится в полости матки, поэтому другое название данной патологии – это несостоявшийся выкидыш. «Замирание» беременности может произойти в любом сроке гестации (до 28 недель), но, как правило, это случается в первом триместре. Угрожаемые сроки беременности по несостоявшемуся выкидышу это 3 – 4 неделя, 8 – 10 и 16 – 18 недели.

Несостоявшийся выкидыш так же, как и другие самопроизвольные прерывания беременности, относится к невынашиванию беременности. Но о привычном невынашивании говорят только в случае двух и более самопроизвольных прерываний беременности.

Суть замершей беременности заключается в оплодотворении яйцеклетки, ее транспортировке в матку, где она имплантируется и некоторое время продолжает развиваться, но затем развитие эмбриона прекращается. Также одним из вариантов замершей беременности является анэмбриония или синдром «пустого плодного яйца». В таком случае развиваются плодные оболочки, синтезируется хорионический гонадотропин, о чем свидетельствует положительный тест на беременность, а вот сам эмбрион отсутствует. Часто подобная патология обусловлена хромосомные патологии.

От чего плод может «замереть»?

Причины замершей беременности очень многочисленны. Их можно разделить на несколько групп:

Хромосомные и генетические аномалии

Это один из самых больших и главных этиологических факторов несостоявшегося выкидыша. Если эмбрион наследует лишнюю хромосому или патологический ген, то у него в процессе развития формируются множественные пороки развития, которые несовместимы с жизнью и в таком случае беременность прерывается. Налицо действие естественного отбора – природа решает, что производить недееспособного малыша на свет невыгодно и истощает силы материнского организма, поэтому прекращает прогрессирование беременности.

Но генетическая аномалия может возникнуть именно во время данной беременности, при воздействии каких-либо вредных внешних факторов (радиация, наркомания, употребление спиртного, курение), а может наследоваться от родителей, например при возникновении сбоя в «генах предрасположенности». Так, если плодное яйцо «приняло» от родителей «ген тромбофилии», то во время его имплантации в матке и прорастании сосудов хориона в слизистую в них формируются микротромбы, что приводит к нарушению питания и кровоснабжения эмбриона и его гибели.

Инфекции

Огромную роль в генезе, как самопроизвольного аборта, так и замершей беременности играют инфекционные заболевания. В первую очередь, это вирусные заболевания группы ТОРЧ-инфекции. К ним относятся краснуха, токсоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции. Особенно опасно первичное заражение перечисленными инфекциями во время наступившей беременности.

В ранних сроках это приводит к «замиранию» беременности, в поздних сроках к формированию аномалий развития. Также не теряют значения и половые инфекции (гонококковая, хламидиозная, уреаплазменная и прочие). Даже банальные простудные заболевания (грипп, ОРВИ) на ранних сроках являются причиной несостоявшегося выкидыша. Гибель эмбриона обусловлена тремя механизмами.

  • С одной стороны, инфекционные агенты, проникнув через плаценту, оказывают непосредственное действие на плод.
  • С другой стороны, инфекция запускает выработку в материнском организме простагландинов, которые либо токсически воздействуют на эмбрион, либо нарушают микроциркуляцию между плодными оболочками и эндометрием, в результате прекращается поступление питательных веществ и кислорода зародышу.
  • А с третьей стороны, хроническая воспалительная реакция в матке нарушает нормальную имплантацию плодного яйца и приводит к дефициту его питания.

Недостаток важнейшего гормона беременности – прогестерона нередко является одним из факторов невынашивания беременности. Также играет роль и высокое содержание андрогенов, либо нарушение гормональной функции щитовидной железы.

Аутоиммунная патология

Аутоиммунные заболевания характеризуются тем, что в материнском организме образуются антитела, которые борются не с чужеродными агентами, а с собственными клетками. Так как эмбрион наследует 50% генов от матери, то материнские антитела начинают атаковать клетки его организма, что и приводит к возникновению замершей беременности.

Например, при антифосфолипидном синдроме у матери в ее организме имеются антитела к фосфолипидам, без которых невозможно строительство новых клеток. Во время беременности эти антитела атакуют развивающийся эмбрион, что и приводит к его гибели.

Тератозооспермия

В прекращении развития эмбриона и его гибели может быть виновен и несостоявшийся отец ребенка. Такая патология, как тератозооспермия чаще обуславливает бесплодие партнера, но беременность в некоторых случаях, хотя и может возникнуть, скорее всего, закончится несостоявшимся выкидышем. Тератозооспермия это патология сперматозоидов, которая выражается в неправильном их строении. Аномалии строения спермиев могут проявляться в виде короткого хвоста, неправильной формы головки, имеющихся в головке вакуольных клеток, отсутствующая хромосома, перегиб хвостика или его утолщение.

О тератозооспермии говорят, если в эякуляте мужчины имеется более 50% (обычно 80%) аномальных сперматозоидов. Зачатие либо невозможно совсем, например, из-за короткого хвостика подвижность спермиев низкая, либо оплодотворение яйцеклетки происходит, если у сперматозоидов аномалии головки, что ведет к неправильному развитию эмбриона и прекращению прогрессирования беременности. После обследования (см. расшифровка спермограммы) и лечения мужчины многие пары вынуждены обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, например, к искусственной инсеминации.

Неправильный образ жизни

Безусловно, на возникновение замершей беременности могут повлиять как питание, режим дня, производственные вредности, так и вредные привычки. Также не следует забывать об опасных побочных эффектах лекарственных препаратов, принимаемых во время вынашивания плода, особенно на ранних сроках. Немаловажное значение имеет и возраст женщины. Чем старше будущая мать, тем выше у нее риск развития неразвивающейся беременности (35 и более лет).

Другие факторы

Постоянные стрессы, резкая смена климата и прочие факторы могут привести к неразвивающейся беременности. Кроме того, многочисленные аборты в анамнезе обуславливают несостоятельность эндометрия, что приводит к нарушениям питания и обеспечения кислородом эмбриона и развитию описанной патологии. После ЭКО также нередки случаи замершей беременности, но причины возникновения данной патологии обусловлены теми заболеваниями, которые вынудили женщину обратиться вспомогательным репродуктивным технологиям.

Клиника несостоявшегося аборта

Симптомы замершей беременности имеют характерные признаки. В первую очередь у женщины исчезают вероятные признаки беременности (в первом триместре). Пропадают тошнота и рвота, непереносимость запахов, молочные железы теряют напряженность и становятся мягкими. Однако исчезновение перечисленных симптомов не всегда свидетельствуют о гибели эмбриона.

  • Ранний токсикоз может отсутствовать, так же, как и нагрубание молочных желез.
  • Нередко момент смерти эмбриона остается незамеченным.
  • Тест на беременность остается положительным еще 2 – 4 недели, так как ХГЧ не сразу выводится из организма.
  • А вот базальная температура будет находиться в пределах 37 и ниже градусов.
  • Если погибший зародыш находится в матке больше 3 – 4 недель, то возникает интоксикационный синдром (повышение температуры тела, общая слабость и недомогание) вследствие разложения эмбриона и инфицирование матери продуктами распада тканей плода и токсинами.
  • Если замершая беременность возникла во втором триместре, то первым звоночком будет прекращение шевеления плода.
  • При нахождении погибшего эмбриона в матке более 2 – 6 недель присоединяются признаки начавшегося самопроизвольного аборта (мажущие темные выделения, ноющие боли в нижних отделах живота и в пояснице).
  • Плюс во время гинекологического осмотра определяется отставание матки в росте от примерного срока беременности. Именно поэтому гинекологи проводят бимануальную пальпацию матки (осмотр на кресле) в первом триместре во время каждой явки женщины на прием.

Пример из практики: В женской консультации наблюдалась повторнобеременная женщина с 6 недель беременности. Из анамнеза известно, что родов было 3, аборты и лечебно-диагностические выскабливания не проводились. Вредных привычек беременная и муж не имели, хронические заболевания отсутствовали. Единственным отрицательным моментом были возраст женщины (40 лет) и работа в ночные смены (медсестра). Во время очередной явки на прием женщина пожаловалась на тянущие боли внизу живота и периодическую «мазню». При влагалищном осмотре матка мягкая, увеличенная до 12 недель, безболезненная (предполагаемый срок был 16 недель). После подтверждения диагноза замершей беременности по УЗИ женщине было проведено выскабливание матки и назначена антибактериальная терапия. К счастью, обошлось без инфекционных и коагулопатических осложнений, и через 10 дней больная была выписана домой. Что явилось причиной замершей беременности, так и не было установлено, так как части плода, отправленные на гистологический анализ, «затерялись» в лаборатории.

Лечение несостоявшегося выкидыша

Женщину необходимо немедленно госпитализировать даже при подозрении на замершую беременность.

  • После проведенного обследования (УЗИ, ХГЧ в ранних строках и АФП во втором триместре, коагулограмма) проводится бережная эвакуация плодного яйца.
  • Возможна выжидательная тактика, если эмбрион мертв не более 2 недель (в ранних сроках беременности) и отсутствуют признаки начавшегося аборта и инфицирования матки.В этом случае уровень ХГЧ в организме женщины резко снижается, и матка начинает сокращаться, выталкивая плодное яйцо. Но, как правило, прибегают к хирургическому методу, то есть к удалению плодного яйца и оболочек путем лечебного выскабливания либо вакуум-аспирации.
  • Возможно применение медикаментозного аборта (в сроках до 7 недель) посредством назначения Мифегина (блокатор прогестерона).

После хирургического или медикаментозного освобождения матки от эмбриона обязательно проводится гистероскопия. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики для профилактики эндометрита и хорионамнионита.

Если гибель плода случилась после 14 – 16 недель гестации, то его эвакуацию проводят путем трансцервикального амниоцентеза гипертонического раствора натрия хлорида и/или простагландинов либо внутривенного введения раствора простагландинов.

Замершая беременность: что потом?

Что делать после замершей беременности? — таким вопросом озадачиваются все пациентки. Материал, полученный после выскабливания или индуцированных родов, в обязательном порядке отправляется на гистологию. В некоторых случаях (при подозрении на хромосомную патологию) дополнительно назначается генетическое исследование тканей эмбриона (количество и качество хромосом).

Женщине рекомендуют воздержаться от беременности в течение полугода, при этом назначаются оральные контрацептивы (Ярина, Жанин). Также показано обследование на все половые ТОРЧ-инфекции. Обязательно исследуется гормональный статус женщины, при необходимости проводится корректировка. Кроме того, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, свертывающейся системы крови и анализ крови на антитела к собственным фосфолипидам.

При планировании следующей беременности супругам рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, пролечить инфекционные заболевания и по возможности устранить причины, приведшие к замершей беременности. Женщине за 3 месяца до беременности и в течение первых 12 недель гестации назначается фолиевая кислота и витамин Е.

Автор: Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

zdravotvet.ru

Причины замершей беременности

Автор: Елена

Милые  дамы! Мы продолжаем разговор об одной из самых опасных патологий беременности. На этот раз подробно разберем истоки проблемы. Что чаще всего провоцирует замирание, чего стоит всерьез опасаться женщине, мечтающей о крепеньком, здоровом малыше? Именно об этом — наше сегодняшнее исследование.

Почему бывает замирание беременности: основные риски

Замершая беременность опасна сама по себе: терять ребенка — это всегда тяжелое испытание для семьи. Но она может негативно сказаться и на здоровье самой женщины. Хуже всего, что далеко не всегда выявляется источник проблемы. Поэтому сейчас будем говорить о самых распространенных рисках, известных на сегодняшний день. Итак, замершая беременность — причины:

  • Генетические аномалии у плода или кого-то из родителей;
  • Иммунные патологии;
  • Инфекционные заболевания;
  • Другие тяжелые болезни матери;
  • Особенности строения половых органов;
  • Внематочная беременность;
  • Резус-несовместимость;
  • Гормональные сбои;
  • Экстракорпоральное оплодотворение;
  • Экология и другие негативные факторы внешней среды;
  • Тератогенные риски — от воздействия лекарственных средств;
  • Чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
  • Вредные привычки, образ жизни матери и отца.

Вот об этих наиболее часто встречающихся причинах замершей беременности на раннем сроке и в более отдаленные периоды мы сейчас и поговорим подробнее.

Генетические причины замершей беременности на раннем сроке

Если задаться целью составления «рейтинга» источников этой патологии, то в верхних строчках списка окажутся генетика, иммунология и инфекционные болезни. Начнем с хромосомных аномалий плода.

Почему происходит генетическая «поломка»? Причин много, и они еще плохо изучены. Но доподлинно известно, что факторами риска являются:
  • Наличие хромосомных аномалий у родителей или иных родственников;
  • Экологические риски, работа кого-то из родителей на вредном предприятии;
  • Возраст родителей свыше 35 лет, особенно, если есть отягощение вредными привычками.

Подобные аномалии плод получает изначально, в момент слияния сперматозоида и яйцеклетки, то есть, при образовании зиготы. Генетические патологии родителей могут стать причиной замершей беременности в первом триместре, даже если сами они от наличия аномалии не страдают. То есть, у взрослых может иметься в генах «мина замедленного действия», которая до поры до времени не вредит им самим и, возможно, никогда не даст о себе знать. Но у ребенка это опасное «наследство» проявляется патологически, он может родиться глубоким инвалидом, а может погибнуть на стадии эмбрионального развития.

Более того, даже у абсолютно здоровых мам и пап порой рождаются дети с хромосомными аномалиями. Сбой случается на стадии зачатия, материнский и отцовский генетический материал по каким-то причинам плохо контактирует, и происходит поломка, чреватая рядом патологий беременности, в том числе, невынашиванием.

Почему бывает замершая беременность: иммунологические риски

В первом триместре причиной замершей беременности порой становится избыточная материнская иммунная активность. Плодное яйцо, по понятным причинам, имеет генетическую информацию, унаследованную как от самой мамы, так и от отца.

И эту вторую, не свою, генетику материнский организм воспринимает как чужеродную. Иммунная система начинает вырабатывать антитела, «сражаясь с пришельцем». Если эту «оборонительную деятельность» не подкорректирует гормональная система, то вероятен выкидыш или внутриутробная гибель плода.

Один из серьезных факторов риска — антифосфолипидный синдром, то есть комплекс аутоиммунных нарушений, при котором организм воспринимает как чужеродные собственные фосфолипиды. Последние являются компонентами мембранных оболочек клеток.

Когда происходит сбой в работе иммунной системы, анна начинает продуцировать антитела к фосфолипидам, а побочным эффектом является образование тромбов в капиллярах.

Эти мелкие сосудики ответственны за снабжение тканей и крови питательными веществами и кислородом, и когда в них формируются микроскопические тромбы, серьезно нарушается плацентарный кровоток.

Вероятный сценарий развития событий — некроз участка плаценты, что вполне может стать причиной замершей беременности на 6 неделе и в последующие сроки. Как результат — гибель плода и опасные осложнения для матери.

Резус-конфликт

Резус-фактор — это ни что иное как антиген или особый белок, что «базируется» на поверхности эритроцитов (красных кровяных клеточек). Те, кто имеют такое соединение, считаются резус-положительными, их подавляющее большинство. Остальные, за неимением данного антигена, являются резус-отрицательными.

В обычном состоянии  это ни хорошо, ни плохо, просто индивидуальная особенность. Но если у матери кровь с отрицательным значением резус-фактора, а у отца она положительная, то, с большой долей вероятности (примерно в 70-80 процентах случаев), случится резус-конфликт.

То есть реакция организма на «враждебные» эритроциты, выраженная в выработке антител. Антитела станут негативно воздействовать на «чужеродный» плод, что станет причиной замершей беременности на раннем сроке либо выкидыша или иных патологий.

Надо помнить, что первая беременность гораздо реже заканчивается резус-конфликтом, поскольку у материнского организма еще нет опыта «общения» с чужеродной кровью.

Но такие встряски не проходят бесследно, в клетках организма накапливается память об опасном объекте, и при новой беременности они начнут атаковать «противника» гораздо активнее. То есть при последующем зачатии риск внутриутробной гибели ребенка по данной причине многократно возрастает.

Гормональные сбои как причина замершей беременности в первом триместре

«Гормоны играют» — говорим мы в подобных ситуациях. Особое состояние матери сопровождается сменой гормонального фона, порой — весьма резкой. У каждой пятой женщины эти сбои проявляются в повышении концентрации андрогенов (мужских половых гормонов), это состояние называют гиперандрогенией.

Внешне это выражается в чрезмерном оволосении, в том числе, и кожи лица, огрубении голоса и ряде других признаков. И может стать причиной замершей беременности на 8 неделе или в иные ранние сроки.

В то же время идет бурное формирование органов малютки, что также провоцирует гормональные скачки. В первую очередь, меняется содержание прогестерона, не зря его именуют гормоном беременности. В начале срока его уровень растет, иначе эмбриону сложно закрепиться в матке.

Если по каким-то причинам уровень прогестерона снижается, то вероятен самопроизвольный аборт или гибель плода.

В свою очередь, фундаментом возникновения отклонений оптимального содержания прогестерона часто становятся эндокринные заболевания, в том числе, патологии щитовидной железы, а также нарушения функционала яичников, поликистоз и иные заболевания.

О наличии таких рисков надо знать заранее, планируя рождение малютки, проводя обследование и лечение еще до зачатия.

На раннем сроке причиной замершей беременности способна стать и нехватка ХГЧ. Человеческий хорионический гонадотропин выполняет защитную роль, бережет ребенка от реакции отторжения материнской иммунной системой. Когда этого «спасателя» в крови мало, вполне вероятны патологии, в том числе, и замирание беременности.

Инфекции — частая причина замершей беременности на раннем сроке

Медицинская статистика уверяет: порядка 30% случаев внутриутробной гибели плода  происходит из-за разнообразных инфекций, то есть болезней, спровоцированных патогенной микрофлорой. Это бактерии, грибки, вирусы разного рода. Они способны погубить малютку или стать причиной его тяжелейших патологий, инвалидности уже после рождения.

Как мы уже знаем, иммунная система матери слабеет с наступлением зачатия. Это нужно, чтобы организм не отторгал маленькое «инородное тело», что развивается внутри нас. Но раз иммунный щит стал уязвимым, то и инфекции, доселе дремавшие или не имевшие возможность пробиться к нам вовнутрь, теперь получают больше шансов.

Иногда такие атаки им удаются, и вот почему бывает замершая беременность на ранних сроках и в другие периоды.

Одним из самых грозных недугов в этом положении считается краснуха. Если вы ответственно подходите к вопросу, планируете беременность, обязательно попросите у врача свою медицинскую карту и проверьте, есть ли такое заболевание в анамнезе.

Как вариант, расспросите родителей. Переболевшим женщинам проще, у них выработан иммунитет. А вот тем, кого болезнь в детстве обошла стороной, неплохо бы за несколько месяцев до запланированного зачатия сделать прививки и от краснухи, и от ветрянки. И тем самым защитить малютку от вероятных последствий.

Не менее страшны и инфекции, что передаются половым путем. Их обязательно нужно пролечить заранее или с наступлением оплодотворения, особенно, такие тяжелые патологии как  хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и ряд других, в том числе, сифилис или гонорея.

Цитомегаловирус вполне может стать отправной точкой, базисом, почему происходит замершая беременность в любом из триместров.

Инфекционную природу имеют и такие болезни как ОРВИ, пневмония, грипп, которые мы подчас всерьез не воспринимаем. Но они и в обычном состоянии способны дать грозные осложнения, а особенно опасны во время вынашивания младенца.

ЭКО, лекарства

Практика показывает, что зачатие, наступившее в результате ЭКО, чаще заканчивается трагически. Скорее всего, в этом повинна не столько сама процедура экстракорпорального оплодотворения, сколько изначальные проблемы здоровья, по которым женщина неспособна на естественную беременность. Тут и перенесенные заболевания, и возраст, и аборты и выкидыши в анамнезе.

Еще один фактор риска — тератогенное (лекарственное) воздействие на эмбрион. Передозировка различными препаратами, даже «безобидными», в это время крайне нежелательна.

Чтобы на вопрос, почему замирает беременность на раннем сроке, не отвечать: «Из-за чрезмерного увлечения лекарствами», обязательно читайте инструкции, советуйтесь с врачом, прежде чем начинать использовать те или иные препараты.

Надо помнить и о том, что ряд лекарственных веществ имеют свойство накапливаться в организме, долго не выводиться, и давать неожиданный взрывной эффект.

Порой прием лекарств идет на фоне наступившего зачатия, о котором будущая мама пока не знает. А только что сформировавшийся эмбрион очень чувствителен к подобным «химическим атакам». Да еще и плацента не может защитить плод, она приобретает эти свойства лишь на 6-10 неделях.

Поэтому тератогенная нагрузка способна стать одной из причин замершей беременности на ранних сроках.

Внематочная беременность

Еще один негативный вариант развития событий — внематочная беременность. Это ситуация, когда оплодотворенная яйцеклетка не доходит до полости матки, а внедряется в маточной трубе (в 99% случаев) или в ином месте. Но труба неспособна долго растягиваться по мере роста зиготы, чаще всего происходит ее разрыв.

Последствия — обильное кровотечение с угрозой жизни женщины, плюс ранняя гибель зародыша.

Исправить ситуацию можно только одним способом: скорее диагностировать патологию и произвести операбельное извлечение плода. Хотя иногда организм сам выталкивает плод, происходит выкидыш, что является естественным способом самозащиты от воспалений и иных опасных осложнений.

Внематочная имплантация плода — это один из источников проблемы, один из ответов на вопрос, почему бывает замершая беременность. А каковы причины самой первичной патологии?

Почти в половине случаев внематочная беременность развивается на фоне воспалительных процессов в органах малого таза. Они приводят к отеку труб, образованию спаек, которые мешают продвижению зиготы в полость матки. Эмбрион вынужден «оседать» там, где придется.

Другими провокаторами внематочной беременности являются ЭКО, неправильно подобранные контрацептивы, тяжелые соматические заболевания женщины, гормональные сбои.

Образ жизни в широком смысле

Губительными для малютки могут быть самые разные факторы. Внешняя среда: экологическое неблагополучие региона, погодные аномалии, вредные условия труда одного или обоих родителей и т.д. А более конкретно это грязный воздух и вода, перепады температуры и атмосферного давления, химически активные вещества в окружающей среде и иные негативные воздействия.

Не стоит будущей мамочке злоупотреблять загоранием и длительными переездами, а тем более, авиаперелетами, это тоже отмечается врачами в числе предпосылок, почему замирает беременность.

Стрессы — далеко не лучший эмоциональный фон для малютки, об этом должна помнить мамочка и ее окружение. Малоподвижный образ жизни, нехватка кислорода, злоупотребление общением с компьютером, неполноценное или просто несбалансированное питание.

По отдельности эти риски вряд ли станут фатальными, но в комплексе способны очень навредить малышу и самой матери.

Отдельная тема — вредные привычки: курение, наркотики, алкоголь. Это — строжайшее табу для всех ответственных мам! Ничто не может быть оправданием подобных «поблажек», крайне опасных для развития ребенка и самого его существования.

Чаще всего замершую беременность вызывает сочетание ряда факторов. Все-таки природа позаботилась о защите человеческого потомства, создав ряд барьеров для рисков. По отдельности любой из вышеперечисленных поводов для беспокойства редко становится губительным для малютки. Но в комплексе они способны привести к беде.

Поэтому мамочке нужно быть внимательной к себе и наследнику, не стесняться обращаться к врачу в случае малейшего дискомфорта, опасений. И обязательно выполнять все его назначения. Тогда вы сможете вовремя отследить проблему в начальной стадии и вместе с доктором справиться с ней или, как минимум, избежать тяжелых осложнений.

На этом мы заканчиваем сегодняшний важный разговор о причинах опаснейшей патологии. Любите себя и своего будущего малыша! Применяйте все доступные средства, чтобы он родился здоровым и радовал вас и членов вашей семьи! До новых встреч!

my-ledimir.ru

Причины замершей беременности на ранних и поздних сроках

Замершая беременность характеризуется патологией беременности, заключающейся прекращением формирования и развития плода, и как результат его гибели. Замершая беременность протекает, как правило, без явных клинических проявлений выкидыша, поэтому чаще всего не происходит самопроизвольного выкидыша. Застывшая беременность может произойти на разных сроках беременности, не зависимо от возраста женщины. Чаще всего, по данным медиков, в группу риска попадают женщины старше 38 лет. Внутриутробная гибель плода в основном бывает на сроке до 13 недель (первый триместр), реже на более поздних сроках беременности.

Причины замершей беременности

Причины, по которым происходит остановка развития и формирования плода, могут быть самые различные и этиология замершей беременности еще полностью не выявлена современной медициной. Однако выделены основные группы факторов застывания развития и формирования плода.

Одной из ведущих причин замершей беременности, являются гормональные нарушения. Гормональные сбои, которые происходят в организме женщины, вызывают дефицит прогестерона и его дисбаланса с эстрогеном, что препятствует притоку достаточного количество питательных веществ, так необходимых для развития и формирования эмбриона, может стать фактом его гибели. К гормональным нарушениям также относят дисфункцию яичников, различные заболевания эндокринной системы, поликистоз яичников, гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы, оказывающая воздействие на гормональный фон у женщин). Такого рода гормональные нарушения нужно лечить на стадии планирования беременности, чтобы предотвратить гибель эмбриона и в дальнейшем не допустить замершую беременность. При гипотериозе для нормализации функции щитовидной железы рекомендуется использовать отвар или настой корней лапчатки белой или препарат Тирео-Вит, на основе корней этого уникального лекарственного растения.

Немалую роль в проявлении замершей беременности играет и иммунологический фактор. Материнский организм воспринимает плодное яйцо, как инородное тело, так как оно на половину содержит генетическую информацию отца, являющейся для матери чужеродной. Защитной реакцией женского организма является выработка большого количества антител, оказывающих влияние на плод и убивающих его.

Причиной замершей беременности может стать и резус-конфликт матери и плода, который встречается, если у родителей разный резус-фактор. Будущим мамам следует помнить, что при повторной беременности резус-конфликт существенно нарастает, что приводит к риску замершей беременности. Этого можно избежать, встав своевременно на учет в женскую консультацию для получения адекватной терапии.

Огромную роль при замирании плода играет перенесенный стресс, обострение депрессии и любое перенесенное нервное потрясение.

Генетические причины замершей беременности

К генетическим причинам замершей беременности относят аутоиммунные нарушения (нарушения свертываемости крови — Антифосфолипидный синдром, до 5% причина замирания беременности), при котором вырабатывается материнским организмом большое количество антител к фосфолипидам плазмы крови, вызывающих тромбозы в глубоких венах голени, печеночных и почечных венах. Этиология синдрома АФС — генетическая предрасположенность, которую диагностировать важно на стадии планирования беременности и начать адекватную терапию. Если диагноз АФС установлен в период беременности, что терапевтические мероприятия следует проводить в условиях стационара.

К генетическим причинам замершей беременности относятся и аномалии хромосом. Гибель эмбриона обусловлена тем, что патологией развития зиготы плода и неблагоприятными сбоями генетического кода развития плаценты, наследуемых плодом, как от одного из родителей, так и от патологической комбинации генов обоих родителей. Замирание плода, происшедшее по этой причине, одно из самых сложных, даже при планировании следующей беременности комбинация генов не всегда поддается коррекции. Другие разновидности хромосомных аномалий при использовании донорского материала вместо материала одного из родителей в современных условиях успешно корректируются.

Гормональные, генетические и иммунные нарушения являются наиболее частыми причинами замершей беременности на ранних сроках.

Причины замершей беременности на ранних сроках

Причинами замершей беременности на ранних сроках, а также и на поздних могут стать инфекции, как хронические, так и острые. Хламидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес (особенно цитомегаловирус) – опасные для эмбриона хронические инфекции, часто присутствующие в организме матери ещё до начала беременности. Беременность, ослабляющая иммунитет матери, позволяет этим видам инфекции обостриться с большей силой и разрушительностью для организма. Особенно опасным является цитомегаловирус (сложный герпес) на ранних сроках – одна частых причин гибели плода. Заражение этим видом герпеса на поздних сроках не вызывает замирание плода, но является причиной врожденных заболеваний у малыша (желтуха, увеличенная печень и селезенка и т.д.). Венерические заболевания – гонорея, сифилис, также могут стать причиной замершей беременности. Уничтожающей инфекцией для эмбриона и является грипп, сопровождающийся высокой температурой и разного рода осложнениями, опасен и для женщины. Менее опасными являются пневмония, пиелонефрит.

Во время беременности при любом сроке нельзя контактировать с больными краснухой, именно это инфекционное заболевание может спровоцировать поражение одной из жизненно важных систем организма будущего малыша, что может стать причиной замерзания его развития. Краснуха чаще всего провоцирует самопроизвольный выкидыш. Малыши, появившиеся на свет, у матерей переболевших краснухой в период беременности нередко погибают в первый год жизни из-за полученных врожденных пороков. Женщинам, переболевшим краснухой в детстве, рекомендуется вакцинация ещё до планирования беременности.

Причинами замершей беременности на ранних сроках, и в более поздний период могут стать и внешние воздействия – радиоактивное излучение, смена климата, длительные перелеты, подъем и перенос тяжестей. Не рекомендуется длительно пребывать на солнце, а также посещать солярий. Избегать стрессовых ситуаций, следствием которых может стать злоупотребление антидепрессантами и снотворными препаратами, также являющими критически опасными для развивающегося плода. Для снятия проявлений депрессии и раздражительности в период беременности показана валериана лекарственная, под контролем врача-гинеколога.

Не допустимы в период беременности вредные привычки (наркотики, алкоголь, курение), также являющиеся благоприятной почвой для развития замершей беременности. Если с вами все-таки произошло несчастье – не унывайте, женщина имеет возможность забеременеть и после потери плода, главное правильно восстановиться после замершей беременности!

Читайте так же:

Во время беременности наблюдаются нарушения функций щитовидной железы!

Чем опасен недостаток йода во время беременности!

Депрессия во время беременности, как одна из опасностей для женщины

Безопасно ли применение валерианы во время беременности?

Какие витамины пить во время беременности

xn----dtbhld7amoh.xn--p1ai

Причины замершей беременности на раннем сроке - почему это происходит

При нормальном протекании вынашивания остановка развития эмбриона называется замершей беременностью. После зачатия появляются все признаки нового состояния женщины, она зачастую и не догадывается о возникших отклонениях, прекрасно себя чувствуя. Это один из самых страшных и неожиданных диагнозов может случиться в любом триместре, но чаще всего происходит в самом начале, до 12 недель. Когда околоплодное яйцо закрепилось в полости матке, и до самого момента родов существуют подобные риски.

Факторы риска

Внутриутробная гибель — это не только трагедия для родителей, потерявших не рожденного ребенка. Опасность представляет данное состояние и для самой женщины, без квалифицированной помощи ей не обойтись. Поэтому так важно следить за первыми сигналами, и вовремя обращаться к врачу.

Причины замершей беременности на раннем сроке:

  • генетические патологии – если у эмбриона существуют аномалии развития, скорее всего его жизнеспособность прекратиться до 8 недель, любые сбои кода наследственности проявляются в первом триместре, носителем неудачного набора хромосом может быть один из родителей, или отклонения случились на процессе формирования общего ДНК;
  • нарушения гормонального фона – может произойти из-за недостатка синтеза прогестерона, главного гормона беременности, подготавливающего организм женщины к вынашиванию и создающего благоприятные условия для ребенка, если же показатели мужских андрогенов выше нормы – это также провоцирует внутриутробную гибель;
  • инфекции страшны своими симптомами, повышение температуры интоксикация влияет на формирование и общее состояние эмбриона, он не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, опасна не только краснуха, токсоплазмоз, герпес, обычное ОРВИ, может стать фатальным, ведь под действием того же гормона прогестерона, женский организм теряет свои защитные функции, и риск заражения разного рода бактериями возрастает;
  • нарушения в работе кровеносной системы, в частности проблема свертываемости крови, в первый триместр образуется огромное количество сосудов, благодаря которым эмбрион получает все необходимые элементы для своего формирования, если присутствуют антифосфолипидные тела, может произойти закупорка сосудов, и прекращение дальнейшего снабжения кислородом и питательными веществами;
  • психоэмоциональный стресс приводит к сбоям во всем организме, что естественно влечет и изменению уровня гормонов, если же параллельно используются антидепрессанты, чаще всего развитие останавливается;
  • вредные привычки и неправильный образ женщины напрямую влияют на состояние плода, при курении и употреблении алкоголя ребенок регулярно подвергается интоксикации, а, следовательно, нарушаются процессы его развития, в первом триместре это приводит к его нежизнеспособности, также может повлиять отсутствие полноценного отдыха, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, тесная одежда, скудный рацион питания.

Точно определить, почему бывает замершая беременность, помогут только сданные анализы, а также обследование гинеколога. Процессы протекают внутриутробно, и можно даже не догадываться о наступивших изменениях. Если же пропустить первые сигналы о возникших нарушениях, появляется опасность для здоровья и жизни женщины.

Признаки замершей беременности

Для будущих мамочек период вынашивания связан с появлением огромного количества страхов, главный из которых – потеря ребенка. А как распознать замершую беременность на раннем сроке? Все зависит от индивидуальных особенностей организма, женщина может и не заметить случившегося, только на приеме у врача узнать печальные новости. Существуют явные симптомы, которые позволят как определить, так и предупредить негативные последствия для репродуктивного здоровья.

Как проявляется замершая беременность:

  • кровянистые, коричневые, а также белые выделения с небольшими сгустками крови;
  • спазмы и болезненные ощущения внизу живота, напряжение в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, лихорадка, озноб;
  • резкое исчезновение признаков беременности – токсикоза, чувствительности молочных желез, проблем с пищеварением.

Связать появившиеся симптомы с отклонениями в протекании вынашивания самостоятельно женщине не всегда удается, особенно если нет дискомфорта и болевых ощущений. Существуют факторы, наличие которых увеличивает возможность замирания беременности.

Группы риска:

  • наступление беременности после 40 лет;
  • искусственное оплодотворение;
  • предыдущие беременности были внематочными или случались выкидыши, остановки развития;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • нарушения в репродуктивной системе, нерегулярная менструация;
  • отклонения в эндокринной системе;
  • анатомические особенности строения матки;
  • аборты, влияют как единичные, так и системные.

Желание стать матерью может отступить перед страхом, вновь перенести стресс после неудавшейся попытки. Но не стоит сразу отчаиваться, главное выяснить причину замирания развития. При диагностике и соответствующей терапии, приступать к планированию новой беременности, можно будет уже через полгода.

Диагностика

Если женщина регулярно посещает врача, сдает вовремя все анализы, риски последствий снижаются к нулю. Только гинеколог может определить развивается ли эмбрион дальше.

Инструменты постановки диагноза:

  • УЗИ позволяет рассмотреть околоплодное яйцо, если оно имеет неровные контуры или находиться в нижней части матки, можно предполагать замирание, уже с 5-6 недели у эмбриона должно быть сердцебиение, его отсутствие подтверждает страшный прогноз;
  • определение уровня хгч помогает отслеживать развитие на самых ранних сроках, при нормальном протекании повышение гормона стремительно увеличивается ежедневно, с помощью анализов крови рассматривается динамика концентрации хорионического гонадотропина, при снижении — можно точно утверждать о гибели эмбриона;
  • гинекологический осмотр будет только поводом сделать дополнительные исследования, если размер матки не отвечает сроку беременности, возможно обусловлено анатомическими особенностями или ошибками в расчетах предполагаемых родов;
  • измерение базальной температуры просматривается только в динамике, то есть женщина должна вести график наблюдений еще до наступления зачатия, и весь период после наступления оплодотворения, на данные могут повлиять стресс, перенапряжение, половой акт, важно соблюдать целый ряд условий проведения – не вставать с постели, измерения делать в одно и то же время, по графику беременность держится на уровне 37°-37.4°, при замирании, снижается уровень гормонов, соответственно и базальная температура опустится до 36°.

Не всегда акушерские сроки и эмбриональные совпадают, разница может достигать 3-4 недель. Поэтому, чтобы определить по УЗИ замирание, необходимо сделать повторное через неделю, для отслеживания изменений размеров околоплодного яйца в случае сохранения жизнеспособности.

Лечение

Если подтверждается внутриутробное замирание, необходима немедленная госпитализация в гинекологическое отделение. Дальнейшие действия зависят от срока беременности. На первых неделях возможно проведение медикаментозного аборта.

На более поздних этапах требуется выскабливание полости матки. Эта операция требует подготовки, для раскрытия шейки матки, и щадящего воздействия. Практикуется и вакуум аспирация, как более безопасный метод, но так же как и чистка проводиться под общим наркозом.

Профилактика

Будущую маму всегда волнует вопрос — как избежать замирания эмбриона? Важно начинать подготовку еще до момента зачатия. При планировании пройти обследования и сдать анализы, при необходимости провести лечение обоих родителей. За 3 месяца до беременности, и мужчине и женщине нужно пройти курс поливитаминов с повышенным содержанием йода, фолиевой кислоты, для улучшения качества генетического материала.

После наступления оплодотворения играет важную роль образ жизни мамы, ее положительный настрой, полноценное питание, щадящий режим дня. Прогулки на свежем воздухе, обилие свежих и качественных продуктов, умеренные физические нагрузки, стимулируют нормальное протекания вынашивания. Если вовремя стать на учет и следовать рекомендациям специалистов, риск возникновения замирания сводиться к минимуму.

Загрузка...

chudomalysh.ru


Смотрите также