Post Icon



Причины запоров у грудных детей


Запоры у грудных детей: причины

До 12 месяцев каждый 5-й ребёнок мучается от проблем с животиком. Маленькое существо напрягается, краснеет и кряхтит, но из-за тяжёлого прохождения каловых масс, в прямой кишке, ничего не получается. Родители пытаются выяснить причины запоров у грудных детей. Но их огромное количество: от банальных до самых серьёзных. Для правильной и эффективной борьбы требуется рассмотреть каждую причину в отдельности.

Что подразумевают под запором

Существует несколько вариантов, по которым можно определить, от чего мучается драгоценное чадо. Вероятно, это просто особенности организма.

  1. Если у малышка стул примерно раз в 1 2 дня, происходящие явление на постоянной основе ― это запор. Сопровождается такое явление периодическим беспокойством крохи, особенно когда он какает.
  2. Если новорождённый какает, тужась и кряхтя, при этом на выходе каловые массы твёрдые и величиной с лесной орех «овечьи какашки» ― это проблема. Возможен выход спрессованных твёрдых масс, что ещё больнее для маленького существа.
  3. Но когда чадо испражняется хотя бы раз в сутки, даже кряхтя и напрягаясь, но при этом в остальное время остаётся весёлым ― за запор признак не считается. Консистенция при этом в пределах нормы.

Рассматривая 3 вариант, можно сказать, что до года малыши не совсем понимают, что с ними происходит. Дефекация происходит бессознательно. Ему просто это начинает мешать, поэтому он стучит ножками напрягаясь. Тут необходимо время на освоение малютки в этом мире. Не стоит прибегать в этом случае к кардинальным мерам: давать слабительное, использовать свечи, тем более ставить клизму. Так, можно лишь измучить чадо и, возможно, навредить. Главный показатель здесь ― общее поведение младенца, аппетит, стул хоть раз в день, достаточное количество жидкости.

Во всех остальных случаях редких опорожнений и беспокойного поведения малютки, следует исключить самые негативные факторы. И только потом начинать лечение. Обязательно нужно проанализировать кормящей женщине не только своё меню, но и приём каких-то лекарств. Ведь это также может повлиять на дискомфорт деточки.

Норма стула для новорождённых

При рождении карапуз опорожняет кишечник от 4 до 10 раз в сутки. Этот показатель по мере взросления малыша уменьшается. Так что к году прекрасным результатом считается дефекация 1 раз в день. Первый стул крохи называется меконием. Выделяется он первые 2 ― 3 дня, иногда и при процессе самих родов. А 20% детишек начинает какать ещё в утробе матери, но это большая редкость. По цвету он тёмно-зелёный, напоминает смолу, липкой консистенции. Но как ни странно, это самые чистые выделения младенца за всю его жизнь.

Затем каловые массы становятся кашицеобразными, от желтоватого до коричневатого цвета. Часто встречаются вкрапления белого цвета из-за грудного молока. Чем старше становится дитя, тем сформированней становятся его массы, они приобретают форму колбаски коричневатого цвета. Но не всегда оттенок одинаков, после введения прикорма он меняется в зависимости от съеденного блюда. Такое допустимо и на грудном вскармливании, в зависимости от меню матери. Тогда следует обращать внимание на поведение младенца в таком состоянии. Если он бодр и весел, то и беспокоиться нет надобности. А если его поведение вызывает тревогу, срочно обращайтесь к врачу.

Анализ причин

Бывает, что неприятность носит периодический характер. При этом ребёнок хорошо прибавляет в весе, не капризничает часто. Скорее всего, проблема легко устранима и во многом зависит от питания.

  1. Требуется, кроме искусственных смесей, допаивать малышка обыкновенной кипячёной водой. Именно она помогает продвижению каловых масс. Многие специалисты придерживаются мнения, что это нужно делать даже при нахождении деточки на грудном вскармливании.
  2. Если дитя кушает только молоко матери, первопричину стоит искать в своём меню: увлечение сладостями, мучными изделиями, рисом, мясом. При отсутствии в рационе овощей и фруктов. Если ребёнок искусственник, возможно, его смесь обогащена железом. Что тоже может быть причиной возникновения проблемы.
  3. На фоне приёма некоторых медикаментов может развиться такая реакция. К ним относятся препараты для лечения сосудов, спазмолитики, содержащие железо, антибиотики, антидепрессанты.
  4. Недостаточное количество молока у матери. Это приводит в некоторой степени к недостатку жидкости, ведь материнское молоко и еда и питьё для младенца. Требуется стимулировать лактацию не только частыми прикладываниями крохотули к груди, но и употреблением большого количества жидкости самой матери. Очень хорош тёплый чай.
  5. Новый прикорм. Обычно введение новой пищи стабилизирует работу кишечника, но происходит это не всегда. Необходимо строго контролировать объём даваемого продукта, следя за реакцией организма. И следить нужно за разнообразием стола. На фоне мясных пюрешек обязательно употребление фруктовых и овощных. А если чадо пока находится на грудном вскармливании, мать не должна забывать о правильном меню. Пусть ГВ и не на постоянной основе, но правильно кушать всё же нужно.
Читайте также:   Как помочь новорождённому при насморке

Нечасто, но бывает симптоматика, при которой стул остаётся мягким, но дитя явно испытывает затруднения при дефекации. И всё это происходит на фоне его вялости, потери аппетита, отставании в развитии. Получается, что вызывает такую реакцию какое-либо заболевание.

  1. Наследственность, опухоли, врождённые заболевания, диабет, болезнь Гиршпрунга.
  2. Нарушение функции пищеварения: поджелудочной железы, загибы желчного пузыря, нехватка ферментов.
  3. Проявления рахита, заболевания нервной системы и спинного мозга.
  4. Аллергические проявления, при которых запор может чередоваться с поносом и сильными срыгиваниями.
  5. Гипотиреоз, гиперкальемия, гиперпаратиреоз.
  6. Долихосигма и долихоколон.

При этом строго требуется показать ребёнка педиатру. Только он даст правильное назначение на анализы, которые смогут выявить первопричину. Но не забываем и про общие меры, которые помогут справиться с обычным застоем кишечника: корректировка меню матери, допаивание водой между кормлениями, введение в прикорм после полугода яблочного пюре, частые прикладывания к груди, если детёнок на естественном вскармливании.

Меры борьбы

Сначала следует провести все необходимые меры борьбы и профилактики по нарушению стула у новорождённого. Обязательно следите за температурой воздуха и влажностью в помещении. Сухой воздух в той же степени вызывает нарушения пищеварения и затрудняет продвижение каловых масс. Поэтому врачи и рекомендуют допаивать между кормлениями ребёнка обыкновенной кипячёной водой. Анализ прикорма малютки тоже даст ощутимый результат. Если ни правильная диета, ни обильное питьё не помогают справиться, нужно пройти тщательное обследование. Помочь в этом могут не только педиатр, но и эндокринолог, невролог, гастроэнтеролог. Следует исключить серьёзные болезни. Ведь они способны вызвать не только нарушения стула, но глобальные нарушения в дальнейшем.

Не спешите самостоятельно использовать клизмы и слабительные препараты. Это ослабляет иммунитет грудничка, потому что вымывает все полезные микроэлементы из организма, тонус мышц кишечника снижается.

Есть и вполне безобидные, но не менее эффективные способы борьбы, даже не умеющих переворачиваться и сидеть самостоятельно.

  1. Регулярные выкладывания на животик, помогут уменьшить газообразования и простимулируют выход кала. Очень хорошо при этом подогнуть ножки в коленочках под животик. Кроме того, такие упражнения подойдут и для укрепления мышц шеи. Ребёнок будет стремиться поднять головку вверх.
  2. Массаж животика по часовой стрелке, делать строго в одном направлении, чтобы не спровоцировать неправильную работу кишечника. После такой процедуры хорошо выложить новорождённого на на бочок или животик. Прекрасно поможет упражнение в положении лёжа на спинке, когда мама сгибает ножки крохи в коленном суставе, прижимая к животику, делает круговые движения ― велосипед. Тёплая пелёнка в область пупка поможет успокоить нервную систему карапуза и простимулирует движение кала. Аналогично действует также прижимание к животу мамы. Запах матери и её тепло помогут ребёнку забыть о проблемах.
  3. Когда новорождённый испражняется, испытывает при этом труд, можно прижать ножки к пупочку. Вероятно, такое действие поможет хотя бы немного расслабить организм. Если это принесёт результат, оставить малышка в спокойном состоянии. После таких манипуляций чадо должно сходить по большому ещё.
  4. После полугода можно вводить в рацион дитя чернослив, абрикос, яблоко всё в виде пюре. Используются сильноразбавленные соки, отвары из сухофруктов. Начиная с ½ чайной ложечки, смотрят на реакцию. Если вдруг чего высыпает на теле, стоит временно отложить новый прикорм. Через пару месяцев попробовать вновь. При успешном внедрении нового продукта, необходимо продолжать увеличивать дозу. При частых застойных явлениях, давать слабящие продукты регулярно.

Рекомендуется самостоятельное приготовление соков и пюре для новорождённых. Малышу нужно немного, для приготовления можно использовать блендер или соковыжималку. Допускается протереть на тёрке, а затем выдавить из мякоти сок. Ну а если вы уверены в производителе, тогда можно купить и магазинное баночное пюре, и коробку сока. Только хранятся такие не более суток в открытом состоянии. При использовании, это следует учитывать.

Почему проблема запоров часто выражается одним словом ― дисбактериоз? К сожалению, этот трюк могут использовать производители в рекламных роликах, добавляя в питание пробиотики и прибиотики. Доверяйте только врачу, при установлении такого диагноза. Только он сможет ответить на вопрос, справиться ли специализированное питание с деликатной проблемой? Возможно, он назначит препарат типа бифидумбактерина или линекса. А смесь будет просто дополнением.

Способы и экстренные меры борьбы у грудничков первых дней жизни

При выписке из родильного дома, мамы ожидают счастливые минуты, проведённые с малышом дома. Но это уединение может омрачиться такой неприятностью, как сильнейшие боли и невозможность ребёнка покакать. Чего можно предпринять в таких случаях, когда малютка и головку даже пока не умеет держать? Ведь у него начинается настоящая паника и сильнейший плач. При отсутствии стула более суток и беспокойном поведении крохи необходимо срочно вызвать специалиста. Для установления причин и их устранения можно использовать следующие методы.

  1. Смазка анального отверстия. Ни в коем случае тут нельзя использовать бабушкин метод ― введение кусочка хозяйственного мыла в попку грудничку. Это может спровоцировать сильнейшую аллергию на вещества, находящиеся в мыле. На сегодняшний день используется обыкновенная ватная палочка, смазанная в вазелине. Кончиком такой палочки смазывают отверстие карапуза, перевернув его на животик. Можно аккуратно ввести ватную палочку, смазанную в глицерине и осторожно покрутить. Такая смазка смягчит кишечник на выходе, что спровоцирует выход кала.
  2. Применение свечей. Кажется, что глицериновые свечи достаточно безопасны для новорождённых. Но это на первый взгляд. Самостоятельно их применять нельзя, только в самых крайних и экстренных случаях после консультации с врачом. Свечка режется вдоль, напополам, и ещё раз пополам. Таким образом, вставляется четверть в анальное отверстие, если и это не вызвало облегчения, требуется срочный вызов скорой помощи или участкового врача на дом. Как правило, такое средство помогает, и ребёнок ходит по большому не один, а несколько раз. Реакции от такого препарата ожидать около часа. Но с особым вниманием наблюдать за реакцией организма грудничка. Может появиться раздражение и зуд, что свидетельствует об аллергической реакции. Если такое лечение помогло, то применять можно не больше 1 раза в день.

Более безопасным медикаментом является Микролакс. В инструкции указано, что он допустим к применению грудничкам. Но только на половину пипетки, там есть отметка для самых маленьких.

  1. Клизмочки для самых маленьких. Такое средство тоже применяется в крайних случаях, так как способствует вымыванию микроэлементов и полезных веществ. Если дошло до этой крайней меры, то для новорождённых используется 30 мл, а для остальных деток до года не более 120 мл воды комнатной температуры. Кроху кладут на бочок, наконечник клизмы смазывают кремом или вазелином и вводят с особой осторожностью.
  2. Использование пребиотиков. Самым распространённым является лактулоза. Считается, что он не вызывает привыкания. Кроме того, не влияет на микрофлору и мягко слабит.

Причины запоров на искусственном вскармливании

Если проблема постигла кроху, находящегося на естественном питании, там можно прибегнуть к коррекции меню матери. Ну а если грудничок на искусственном питании? Чего предпринять тогда? Тут необходим детальный подход к разбору состава детского питания. Если оно ненатуральное с огромным количеством жиров, это станет причиной муки. Пройдёмся по списку.

  • Резкий переход на новую марку. Нельзя часто менять марку искусственной еды ребёнку, так как там разный состав, который может не подойти.
  • Нехватка питания и жидкости.
  • Дисбактериоз.
  • Большое количество железа в смеси.

Возможен и вариант смешанного вскармливания. Тут причину стоит искать и в маме, и в искусственной еде. Важно знать, что смесь подбирает и рекомендует педиатр ещё в роддоме. Старайтесь придерживаться этих рекомендаций. Если это не подошло обязательно сообщите в дальнейшем тому врачу, который будет вести новорождённого после выписки. Он подберёт другую, более сбалансированный корм. По ответам специалистов, наибольший процент деток, страдающих запорами, находятся именно на искусственном типе вскармливания. Поэтому даже при небольшой лактации старайтесь её увеличивать и кормить дитя естественным родным продуктом. Тогда вы сами сможете коррекцией своего рациона добиться отсутствия неприятностей в организме грудничка.

rebenokrazvit.ru

Запор у грудничка, как определить, причины, лечение : Уход за детьми

Известно, что системы и органы малыша при рождении сформированы не до конца, весь первый год жизни они еще будут продолжать развиваться. Желудочно-кишечный тракт новорожденного является особой системой, из-за несовершенства которой у малыша могут возникать проблемы со стулом. Что же делать в случае запора у грудничка?

Нарушение стула у грудничка считается одной из наиболее распространенных проблем, с которыми встречаются молодые мамочки на первом году жизни их малыша. Статистика показывает, что такой патологией, как запор, страдают около двадцати пяти процентов детей на первом году жизни.

Как определить, что у грудного ребенка запор?

Чтобы определить, действительно ли у ребеночка запор, необходимо установить частоту дефекаций в день, их консистенцию и цвет, а так же и то, не доставляет ли этот процесс неприятных ощущений новорожденному (легко ли происходит процесс опорожнения кишечника). В норме опорожнение кишечника у грудничка происходит от четырех до десяти раз в сутки, причем это количество с каждым месяцем сокращается. Примерно к году стул грудничка происходит раз в день, что считается нормой.Стоит отметить, что если дефекация у новорожденного происходит не ежедневно, это не является свидетельством наличия запора. Лечение в данном случае необходимо не всегда. У грудничков каловые массы имеют мягкую консистенцию, если у деток первого месяца жизни они напоминают кашицеподобную массу, то у малюток несколько старше – «колбаску».

Цвет каловых масс напрямую зависит от пищи, которую потребляла малютка. Естественно, у грудных детей они имеют желтый окрас, а по мере введения прикорма – они приобретают цвет от светлого до темного коричневого.

Особое значение имеет то, каким образом опорожняется кишечник у малыша. В норме у ребенка процесс дефекации не должен вызывать сильного натуживания, плача или беспокойства.Итак, запор у грудничков обуславливают такие характеристики стула у ребенка: наличие стула реже раза в день, при этом ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо ест или вообще отказывается от пищи, у него нарушается сон, появляется вздутие живота, могут наблюдаться случаи рвоты. В данном случае каловые массы имеют плотную консистенцию, которая затрудняет акт дефекации. Если все эти признаки налицо, значит у ребенка запор, и необходимо срочно что-то предпринимать.Среди родителей распространено мнение, что при кормлении малыша грудью задержки стула не может быть в принципе. К сожалению, это заблуждение, поскольку подобные случаи не редкость.

Причины появления запоров у грудных детей.

Дефекты толстой кишки анатомического характера. Обычно это долихосигма (аномальное удлинение сигмовидной кишки, выражающееся в задержке стула и сопровождающееся вздутием живота) и болезнь Гиршпрунга (врожденное отклонение в развитии толстой кишки, приводящая к нарушению снабжения нервами фрагмента кишки, что проявляется в виде упорных запоров). Однако, по мнению не безызвестного доктора Комаровского, упорные задержки стула у новорожденных, вызванные именно этой причиной, случаются крайне редко. Тем не менее, подобные аномалии ведут к появлению органических запоров с первых дней или недель жизни малыша. Поэтому такие нешуточные состояния следует исключать, особенно в случае запоров у детей, находящихся на грудном вскармливании.Неправильное питание матери. Также часто является причиной запора у новорожденных при грудном вскармливании. Способствуют закреплению стула ребенка такие продукты, как молоко, мясо, орехи, черный чай, кофе, рис, белый хлеб, бананы и какао, поэтому, если мама систематически будет включать в свой ежедневный рацион хотя бы один из вышеперечисленных продуктов, у ребеночка запоры наверняка будут возникать.Недостаточное количество жидкости, потребляемой ребенком. Недостаток жидкости, особенно если ребеночек находится на искусственном вскармливании, приводит к задержке стула.Раннее введение прикорма. Пищеварительная система новорожденного приспособлена пока к переработке только молока, другие продукты процесс переваривания затрудняют. Именно поэтому на фоне несвоевременного введения прикорма ребенка могут мучить запоры. Многие специалисты по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что до полугода малыш должен потреблять только молоко матери.Резкий перевод грудничка с грудного на искусственное вскармливание или замена смеси одной на другую обязательно вызывает стойкие задержки стула. При этом обычно, чем меньше ребенку месяцев, тем чаще у него наблюдаются задержки стула.Недостаточное потребление пищевых волокон. Запор по этой причине обычно может возникнуть после введения в рацион малыша прикорма. Очень часто детям не нравятся овощные или фруктовые пюре, отказ от них создает дефицит пищевых волокон. А если это сопровождается малым потреблением жидкости, то развитие стойкой задержки стула обеспечено.Применение антибиотиков. Как правило, антибиотики назначаются врачами в крайних случаях, для лечения серьезных заболеваний (пневмония, гнойный отит и т.п.). В данном случае запор будет являться следствием дисбактериоза кишечника, причиной которого стала антибиотикотерапия.Причины психологического характера. Обычно это вынужденная разлука с матерью (болезнь и т.п.). Именно переживания малыша по данному поводу на подсознательном уровне становятся причиной развития задержки стула.Недостаток молока у матери. В данном варианте наблюдается так называемый голодный запор у грудничка, то есть все, что ребенок съел из маминой груди, полностью усвоилось его организмом, и кишечнику в результате выделять нечего.Все названные причины запоров у грудничков, кроме первого, можно назвать функциональными, поскольку они приводят к задержке стула на фоне здорового кишечника с нарушенной функцией.По мнению всемирно известного педиатра Комаровского, функциональный запор у ребенка является основным встречающимся типом, суть которого заключается в нарушении тонуса кишечной стенки - атония или спазм, которые определяются по форме испражнений.

Спастический и атонический запоры.

Атонический запор выражается в снижении тонуса кишечника, когда первая порция каловых масс имеет очень плотную консистенцию, большого диаметра, а непосредственно сам процесс дефекации осуществляется трудно и с болевыми ощущениями. Вторые испражнения являются объемными и часто кашеподобными.Спастический запор возникает на фоне спазма кишечника. Его отличительными признаками являются овечий кал, обычно плотной консистенции, вследствие чего ребенок также испытывает боли при дефекации. Спазм, как правило, сочетается с вздутием кишечника.Очень важно научиться различать эти типы задержки стула, это поможет родителям быстро сориентироваться и принять правильные меры.

Лечение запора у грудничка.

Перед принятием каких-либо действий по решению проблемы задержки стула у новорожденного, следует выяснить причину данного состояния и устранить ее.Если причина запора является следствием неправильного питания, необходимо устранить любые погрешности в рационе, проблема решится сама собой. Если подобные состояния возникают на фоне лечения антибиотиками, следует восстановить микрофлору кишечника. В данном случае специалисты часто назначают препараты Бифидобактерин или Лактобактерин, они эффективно решают подобную проблему. Хорошим препаратом для лечения запоров у новорожденных на фоне дисбактериоза является Аципол.При спастическом запоре родители могут облегчить состояние малыша, сделав ему массаж животика поглаживающими движениями по часовой стрелке, положить на животик пеленку, нагретую горячим утюгом, либо просто прижать малыша к себе. Тепло способствует успокоению малыша и расслаблению кишечника.При случаях атонического запора помогает стимулирующий массаж с дальнейшим выкладыванием малыша на живот. Можно недолго сделать с малышом такое упражнение: приближать ножки ребенка к животику, это стимулирует работу кишечника.Если стойкие запоры являются следствием различных патологий развития кишечника врожденного характера, родители совместно с врачом разрабатывают методы лечения. Во многих таких случаях проблема устраняется только оперативным путем.

Лекарственные препараты для лечения задержки стула у ребенка.

При возникновении такой проблемы, как запор, особенно у детей грудного возраста, не следует сразу применять слабительные препараты. Их необходимо использовать лишь в крайнем случае, когда другие методы оказываются не эффективными.Лечение систематических задержек стула с помощью лекарственных препаратов у детей будет одинаковым как при грудном, так и искусственном или смешанном вскармливании. Стоит отметить, что до года детям строго противопоказаны любые слабительные препараты, оказывающие раздражающее действие. То же самое можно сказать и о солевых осмотических слабительных средствах.Единственные препараты, которые разрешено давать детям первого года жизни, это препараты, в составе которых присутствует лактулоза, к примеру, сироп Дюфалак. Данный препарат абсолютно безвреден для малыша. Кстати, он разрешен для приема кормящим матерям. Благодаря мягкому воздействию не происходит привыкания кишечника. Разовая доза для приема составляет пять миллилитров. Доктор Комаровский в данном случае рекомендует начинать прием данного препарата с одного миллилитр, постепенно доводя дозировку до уровня, который будет вызывать стул.Для детей от полугода и старше рекомендуется мягкое слабительное Форлакс. Его также можно применять довольно длительное время, не боясь, что оно вызовет привыкание.Для устранения проблемы задержки стула у грудничков можно использовать и глицериновые свечи. Однако следует помнить, что применение препаратов для стимулирования кишечника не должно быть систематическим. Важно найти причину задержки стула и обязательно устранять ее.

В заключение скажу несколько слов о народных методах борьбы с детскими запорами и возможности их применения. Некоторые мамы, по старинке, для стимуляции стула вставляют малышу кусочек мыла в прямую кишку или делают клизму с мыльным раствором. Но ведь все мы изучали химию в школе, и наверняка знаем, что в составе мыла содержится огромное количество щелочи. При попадании на слизистую эта щелочь раздражает ее и вызывает ожог. Конечно, может такая методика и справляется с задержкой стула, но представьте только, чему вы подвергаете свое чадо! На мой взгляд, это слишком уж рискованный способ.

Есть еще один способ, пользующийся огромной популярностью у наших бабушек – это введение кончика ватной палочки на небольшую глубину в целях раздражения прямой кишки. Данная область у ребенка отличается особой чувствительность, ее очень легко травмировать. А если невзначай повредить слизистую, то ребеночку помимо дискомфорта от задержки стула, добавится еще и боль при дефекации. К тому же подобные методы в полной мере не решают проблему запоров, поскольку стимулируют процесс дефекации, а не устраняют причину запоров.

Поэтому прежде чем что-то сделать, стоит сто раз подумать о безопасности методик. На дворе двадцать первый век, давайте применять цивилизованные способы решения данной проблемы.

29 января 2013

prosto-mariya.ru

Что должны знать родители грудного ребенка о запоре

Запором у грудных детей считается отсутствие стула в течение двух суток. Можно говорить о запоре и в том случае, когда кишечник опорожняется ежедневно, но испражнения твердые, сухие и выходят с трудом. При этом они царапают стенки прямой кишки, из-за чего дефекация сопровождается болезненными ощущениями. Малыш тужится, кричит, краснеет. При длительном запоре происходит усиленное обратное всасывание из кишечника токсичных веществ и, как следствие, начинается хроническое отравление организма. Доктор Комаровский утверждает, что в 99% случаев запоры у детей в грудном возрасте - функциональные, т.е. не связаны с серьезным заболеванием.

3 причины возникновения функционального запора у грудного ребенка

  1. Если малыш полностью на грудном вскармливании, причиной заболевания может стать неправильное питание мамы. Если женщина употребляет в пищу много шоколада, кофе, молока, твердого сыра, у ее ребенка могут начаться проблемы со стулом. Также у детей на естественном вскармливании часто бывает так называемый голодный запор – из-за того, что им не хватает молока. При этом доктор Комаровский утверждает, что если у ребенка стул случается раз в несколько дней, но при этом кал мягкий, а ребенок в хорошем настроении и прибавляет в весе, это означает, что материнское молоко у него усваивается практически полностью, и лечение ему не нужно. Кроме того, запор у новорожденных детей при грудном вскармливании возникает из-за незрелости пищеварительной системы.
  2. Запор может сопровождать переход с грудного молока на твердое питание (введение прикорма). У детей на искусственном вскармливании запор возникает при введении новой смеси либо из-за недостаточного количества жидкости. Также очень часто трудности с опорожнением кишечника случаются у тех детей, которых вместо адаптированных смесей кормят кашами, сваренными на коровьем молоке.
  3. Спровоцировать запор у грудного ребенка могут перекорм, смена привычной обстановки или климата, а также перегревание.

Другие причины запоров у грудничков

  • Простудные заболевания (особенно с высокой температурой), прорезывание зубов, глистные инвазии (например, лямблиоз) – возможные причины запоров у грудных детей.
  • Лечение антибиотиками, препаратами железа, противосудорожными средствами тоже могут стать причиной затруднений с эвакуацией содержимого кишечника у грудных детей.
  • Часто запоры у грудных детей возникают на фоне расстройства функций щитовидной железы, патологий органов пищеварения, интоксикаций различного происхождения, перинатальной энцефалопатии, родовых травм, ДЦП, болезней, которые сопровождаются сердечной и дыхательной недостаточностью.
  • Отсутствие тонуса мышц кишечника, врожденные анатомические дефекты этого органа тоже могут быть причинами затрудненной дефекации в грудном возрасте.
  • Долихосигма. Это аномалия развития сигмовидного участка толстого кишечника - его длина превышает норму. Главное клиническое проявление этой аномалии - тенденция к запорам. По словам доктора Комаровского, основное лечение при долихосигме – диета и массаж живота. Показания к оперативному вмешательству возникают крайне редко.
  • Болезнь Гиршпрунга. При этой патологии на одном из участков в кишечнике не развиты нервные клетки. Этот участок все время находится в состоянии сокращения, а над ним скапливается кал. Результат – запор. Помочь здесь может только оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют неработающий участок кишки. Встречается эта патология редко – у одного новорожденного из 2-5 тысяч.

Чем и как нужно лечить запор у грудничка

Первым этапом лечения, должна стать коррекция пищевого рациона. Если запор возникает у новорожденного при грудном вскармливании, то откорректировать свое меню нужно маме. Из него надо убрать кофе, шоколад, бананы. Предпочтительна пища, богатая клетчаткой – каши, фрукты, овощи. Вместо молока лучше пить кефир или йогурт.

Очень часто запор при грудном вскармливании возникает из-за недостатка в пище женщины магния и калия, которые регулируют перистальтику и помогают кишечнику освобождаться от каловых масс. Много калия содержится в гречке, изюме, черносливе, кураге, инжире.

Если запором страдает ребенок на искусственном вскармливании, ситуацию может исправить правильно подобранная смесь. В аптеках сегодня есть много кисломолочных смесей для вскармливания малышей, начиная с 1 месяца жизни, которые нормализуют стул. Кроме того, чтобы не было запоров, ребенок должен получать необходимый (согласно возрасту) объем жидкости. Комаровский считает оптимальным напитком для грудных детей изюмную воду. Делать ее можно так: стаканом кипятка в термосе залить столовую ложку изюма.

Если малыш на грудном/искусственном вскармливании уже попробовал прикорм, для профилактики запоров ему можно давать цветную капусту, брокколи, тыкву, кабачки. Из фруктов - персики, пюре (или отвар) чернослива, абрикосы, яблоки, сливы. Яблочный сок можно давать детям грудного возраста с 3 месяцев, а отвар чернослива – с 4 месяцев. А вот от бананов надо на время отказаться.

Какими лекарствами допустимо лечить запоры у грудничков

Доктор Комаровский называет только два безопасных препарата для лечения запоров у малышей: сиропы с лактулозой (Дуфалак, Нормазе, Лактувит) и свечи с глицерином. Эти средства способствуют мягкой эвакуации кишечного содержимого. Кроме того, сиропы с лактулозой создают благоприятные условия для заселения и размножения полезных бактерий. Дозировка для грудного малыша индивидуальна и зависит от возраста. Комаровский советует начать с 2 мл и постепенно доводить до такой дозы, при которой будет происходить дефекация. Все сиропы можно принимать длительно (до 6 месяцев).

Через 2-3 дня от начала лечения возможно повышенное газообразование. Если запор у грудного ребенка сопровождается метеоризмом и коликами, помочь ему сможет Эспумизан, Плантекс или аптечная укропная вода.

Важно выработать у ребенка правильную установку на дефекацию, закрепив на уровне условного рефлекса привычку ходить в туалет в одно и то же время, желательно сразу после сна. Комаровский настаивает - опорожнять кишечник малыш должен в комфортных условиях: спокойная обстановка, теплый и чистый горшок.

Массаж животика при запорах

Помочь устранить запор у грудного ребенка может массаж животика. Делают такую процедуру несколько раз на протяжении дня – перед кормлением, после сна. Новорожденным хватит1-3 минут, малышам старше 6 месяцев время можно увеличить до 5 минут. Руки перед массажем нужно нагреть, движения должны быть аккуратными и плавными – поглаживания в направлении часовой стрелки. Когда массаж окончен, но ребенок еще лежит на спине, можно делать особую лечебную гимнастику – сгибая ножки в коленях, слегка прижимать их к животу и так подержать около 3-5 секунд, а затем отпустить. Сделать надо 2-3 повтора. После массажа при запорах полезно выкладывать грудного малыша на живот.

Массаж нельзя делать, если у малыша нет настроения, если он капризничает. Чтобы кроха вел себя спокойно во время процедуры, нужно все время с ним разговаривать и улыбаться.

Клизма как крайняя мера при запорах у грудного ребенка

Если все меры не помогают, ребенок не может опорожнить кишечник, беспокойный, плачет, ему можно поставить очистительную клизму. В резиновый баллончик нужно набрать теплую кипяченую воду, наконечник надо обязательно смазать детским кремом. Малыша до 6 месяцев укладывают на спину, ножки, согнутые в коленях, прижимают к животу. Детей после 6 месяцев кладут на левый бок. Наконечник вводят очень аккуратно (без усилий) в прямую кишку. Объем клизмы для новорожденного – 25 мл, для ребенка 1-3 месяцев – 30-40 мл, 3-5 месяцев – 60-100 мл, 6-9 месяцев – 100-150 мл, 9-12 месяцев – 150-200 мл. Доктор Комаровский советует вначале попробовать свечи, и если нет эффекта, тогда уже делать клизму.

Клизма не должна становиться постоянным средством лечения запора. Нельзя допускать, чтобы ребенок привыкал к искусственному вызыванию стула.

Почему при запорах нельзя помогать грудничку «проверенными» бабушкиными методами

Достаточно часто бабушки советуют при запорах вводить грудному ребенку в прямую кишку мыло или стимулировать дефекацию ватной палочкой (пластмассовым наконечником от клизмы, стеклянным градусником). Они считают такое «лечение» самым эффективным и правильным. Почему никогда нельзя делать подобные процедуры?

  1. Мыло. В его составе присутствуют щелочные соединения, которые являются раздражителями для слизистой кишечника и могут вызвать ее ожог.
  2. Ватная палочка, пластмассовый наконечник от клизмы, градусник могут травмировать нежную слизистую кишечника. Стеклянный градусник в прямой кишке может лопнуть, а это прямая угроза жизни грудничка.

Кроме того, нельзя при запорах лечить грудных детей отваром сены, крушины, а также любыми другими слабительными раздражающего действия/солевыми осмотическими (регулакс, бисакодил, гутталакс, форлакс и т.д.).

Чтобы исключить серьезную патологию, доктор Комаровский советует обращаться к специалисту, если у грудного ребенка возникает запор.

Обязательно нужна консультация врача: если у ребенка не было стула дольше 7 дней, если в каловых массах видны прожилки крови, если запор сопровождается рвотой, если запор стал хроническим, если во время опорожнения кишечника ребенок сильно кричит.

proktolog.net

Причины и способы лечения запоров у новорожденных

Запор у грудничка — это отсутствие опорожнения кишечника больше 1,5-2 суток. В норме для новорожденных до трех месяцев стул должен быть от двух до четырех раз в течение суток, а у годовалых детей — от одного до двух раз в течение суток.

Задержки стула у новорожденных вызывают у большинства родителей беспокойство. При запоре ребенок может плакать и капризничать, так как во время запора может усиливаться газообразование, возникают трудности при дефекации, что сопровождается болезненными ощущениями.

Зачастую малыши до шестимесячного возраста имеют склонность к возникновению запоров. Обычно это связано с тем, что в таком возрасте у крохи незрелый кишечник. Также запор у грудного ребенка может возникнуть:

  • во время прорезывания зубов;
  • при переходе с грудного кормления на искусственное;
  • после перенесенного заболевания инфекционной природы.

Однако, если у крохи все нормально со здоровьем, запор не должен иметь длительное течение.

Причины запоров при вскармливании грудью

Запор при грудном вскармливании у новорожденного могут вызвать:

  1. Болезни кишечника. К таковым можно отнести врожденные патологии системы пищеварения: сужение анального отверстия либо его отсутствие, болезнь Гиршпрунга — мегаколон, удлиненная сигмовидная петля.
  2. Болезни других систем и органов. К примеру, заболевания щитовидной железы, когда вырабатывается недостаточное количество ее гормонов, рахит, патологии нервной системы. При таких заболеваниях снижается моторика кишечника и возникает запор у грудничка.
  3. Незрелая нервная система. Зачастую у новорожденных наблюдается незрелость нервных окончаний, которые находятся в стенках кишечника. При такой патологии стенки кишечника не могут полноценно сокращаться и продвигать каловые массы в направлении анального отверстия. Такая патология обычно не требует вмешательства и самостоятельно проходит ко второму месяцу жизни малыша.
  4. Питание матери. Вся пища, употребляемая мамой, влияет на качество и состав грудного молока. Существует ряд продуктов, которые оказывают закрепляющее действие на стул грудничка.

Продукты в меню матери, которые могут вызвать запор у грудного ребенка:

  • сыры жирных сортов;
  • жирное мясо;
  • цельное молоко из-под коровы;
  • белый хлеб и сдоба;
  • орехи (кешью, арахис и прочие);
  • крепкий кофе и чай;
  • медикаментозные средства (Дротаверин, препараты для лечения гастрита, препараты от изжоги, мочегонные средства и препараты, содержащие железо).

В кишечнике грудничка может возникать повышенное газообразование во время переваривания еды. При этом в просвете прямой кишки происходит скопление пузырьков газа, мешающих продвижению каловых масс, и возникает запор у грудничка. Эта проблема может появиться в таких случаях:

  • при употреблении матерью в пищу продуктов, которые могут повышать газообразование (к примеру, огурцы, редис, шоколад, острые приправы, газированные напитки, сырой лук или чеснок, торты или пирожные, капуста, бананы, черный хлеб, бобовые);
  • при дисбактериозе кишечника.

Причины запоров при искусственном вскармливании

Существует также ряд причин, по которым возникает запор у младенца, пребывающего на искусственном вскармливании:

  1. Малышу не подходит молочная смесь. Такая причина возникновения запоров является наиболее распространенной. Лучший вариант питания для новорожденного — это молоко матери. Однако, если грудное кормление по каким-либо причинам невозможно, вместо него следует подобрать адаптированную молочную смесь, которая соответствует возрасту малыша. К примеру, существуют смеси для детей с рождения и до 12 месяцев, а есть смеси, которые разрешены с трехмесячного возраста.
  2. При резком переходе на другой вид смеси. Так делать не рекомендуется. При потребности заменить один вид смеси другим, следует сделать этот переход постепенным, на протяжении нескольких суток.
  3. Недостаточное количество жидкости. К примеру, при кормлении грудью новорожденным до шестимесячного возраста не требуется приема дополнительной жидкости. Воду следует давать только в некоторых случаях (при повышении температуры тела, при диарее, во время зноя). При искусственном вскармливании следует в обязательном порядке давать малышу воду.

Что делать при задержке стула у новорожденного?

Если родители уверены, что у месячного ребенка возник запор, следует обращаться за помощью к врачу. Запор у грудного ребенка может возникнуть вследствие серьезного заболевания, которое сможет диагностировать только врач. Специалист может назначить сдачу крови для проведения анализа на гормоны и содержание витаминов, а также порекомендовать сделать рентгенографию, УЗИ внутренних органов крохи либо сдать кал на анализ, чтобы выявить дисбактериоз. После получения результатов анализов и других исследований врач поставит диагноз и назначит курс лечения.

Если при обследовании не было обнаружено отклонений от нормы, то запор у новорожденного может быть связан с незрелостью его нервной системы либо же на стул повлияло качество молока матери или используемой смеси.

Способы лечения заболевания

Многих мамочек волнует, как помочь новорожденному при запоре. Существуют различные способы помощи малышу при запорах:

  • массаж;
  • внесение изменений в рацион матери либо переход на более подходящую молочную смесь;
  • лечение при помощи медикаментозных средств (Эспумизана, Дюфалака, Плантекса);
  • механическое воздействие (глицериновые свечи, раздражающее воздействие на задний проход, использование газоотводной трубки и клизмы).

Для лечения запора следует использовать эти способы начиная с первого и, в зависимости от результата, двигаясь к последнему. Не рекомендуется сразу начинать лечение с использования клизм или глицериновых свечей.

1) Массаж. Так как нервные окончания в кишечнике, а также выработка ферментов, способствующих пищеварению, у грудничка слабо развиты, то для улучшения моторики кишечника и отхода газов можно использовать массаж. Этот способ является безопасным и достаточно простым.

Прием №1. Грудничка положить на спину и выполнять поглаживающие движения по ходу часовой стрелки вокруг области пупка. Требуется выполнить от пяти до десяти движений по кругу.

Прием №2. Ребенка уложить на спину и по очереди сгибать и разгибать ему ножки в коленках так, чтобы передняя часть бедра прижималась к животу. Ножки малыша наиболее удобно придерживать в области голеностопного сустава. Требуется выполнить пять раз.

Прием №3. Кроху уложить на спину. Согнутые в коленках ножки следует подтянуть к животу, после чего по очереди выпрямить их. Выполнить пять раз.

Прием №4. Малыша следует класть на животик на время от двух до пятнадцати минут перед каждым приемом пищи. Продолжительность выкладывания зависит от возраста малыша и его физического развития.

Прием №5. Новорожденного следует уложить животиком на постель либо на колени одного из родителей. Требуется делать поглаживающие круговые движения ладошкой начиная от лопаток и постепенно спускаясь вниз в область крестца. Выполнить пять раз.

2) Питание матери и выбор смеси для кормления. Чтобы избавить грудничка от запора, следует изменить рацион его матери. Для этого из рациона мамы исключаются продукты, которые обладают закрепляющим воздействием (перечень этих продуктов указывался ранее). Кроме этого, в рацион вводятся продукты, которые могут предать молоку матери слабительный эффект.

К продуктам, которые способствуют улучшению пищеварения у грудничка относятся:

  • овощные салаты с добавлением петрушки, укропа, заправленные растительным маслом, предпочтительнее оливковым;
  • гречневая, перловая и овсяная каши;
  • супы, приготовленные на овощных бульонах;
  • мясо птицы белых сортов;
  • курага, чернослив;
  • отварная тыква и свекла;
  • натуральный кефир, несладкий йогурт.

Если запоры возникают у ребенка, пребывающего на искусственном вскармливании, следует подобрать для него другую смесь. Можно воспользоваться кисломолочными смесями, например, Нутрилак либо Нутрилон от Nan.

Мамам, чьи малыши получают искусственное вскармливание, следует помнить, что крохе требуется дополнительная жидкость. Воду нужно давать малышу в количестве 10 миллилитров (около двух чайных ложек) в течение суток.

3) Медикаментозная терапия. Если массаж и корректировка рациона матери либо смена молочной смеси не принесли желаемых результатов, следует воспользоваться лекарственными препаратами. Прежде чем принимать какое-либо средство, следует проконсультироваться с врачом, так как самолечение может навредить здоровью вашего ребенка.

К препаратам, которые могут помочь в борьбе с запором у грудничка относятся:

  1. Дюфалак, Нормолакт, Нормазе и прочие, в состав которых входит лактулоза.
  2. Эспумизан и его аналоги — Боботик, Саб-Симплекс.
  3. Плантекс.
  4. Свечи Глицелакс (применяются при недостаточности лактозы).

4) Механическое воздействие. Такой способ применяется только в том случае, когда все перечисленные способы оказались неэффективными.

Одним из средств, оказывающих механическую стимуляцию, являются глицериновые свечи. Они оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку прямой кишки, что способствует повышению ее моторики. Помимо этого, свечи растворяются под воздействием температуры тела ребенка и облегчают процесс дефекации, выступая в роли смазки.

Клизма является крайним методом в борьбе с запором. Если часто использовать такой способ, может возникнуть дисбактериоз кишечника, а также недостаток в организме витаминов и минералов.

Для новорожденных используют самую миниатюрную спринцовку №1, имеющую мягкий наконечник. Для клизмы обычно берется кипяченая вода, охлажденная до 30 градусов, иногда с добавлением нескольких капель масла.

Однако не следует забывать, что препараты, обладающие слабительным эффектом, клизмы или свечи не устраняют причину, по которой возник запор, а лишь способствуют послаблению стула. Тем более что при злоупотреблении такими средствами организм теряет чувствительность к ним — может усложнить ситуацию и привести к еще более печальным последствиям.

Следует бережно относиться к здоровью своего ребенка, и при возникновении запора обращаться за помощью к врачу. Ведь только специалисту под силу установить диагноз, понять причину заболевания и назначить соответствующее лечение.

kidpuz.ru


Смотрите также