Post Icon



Причины желтушки у новорожденных детей


Желтушка у новорожденных: причины, факторы, симптомы, лечение

Каждая мама обеспокоена, когда у малыша появляется желтушка. Желтушка у новорожденных частое явление. Кожа ребенка становится желтоватого цвета, также желтеют склеры. Это состояние в большинстве случаев нормальное, но может быть и признаком заболевания.

Желтуха новорожденных может быть физиологической и патологической.

Почему возникает физиологическая желтуха у новорожденных?

Появление желтухи у малышей связанно с билирубином. Билирубин состоит из прямой и непрямой фракций. Прямой, или конъюгированный, билирубин составляет 96% от общего билирубина (16.2 – 17.1 мкмоль/л), а  непрямой – 4% или 0 – 4.3 мкмоль/л.

Во время внутриутробного развития кровь ребенка содержит фетальный гемоглобин, который является транспортным средством для кислорода.

После рождения у ребенка начинают функционировать легкие, и фетальный гемоглобин заменяется «взрослым» гемоглобином. Фетальный гемоглобин активно распадается с образованием билирубина.

Организм новорожденного не в силах справиться с большим количеством билирубина, и начинает накапливаться его в кожных покровах, что проявляется желтухой.

Физиологическая желтуха появляется на второй-четвертый день жизни малыша и бесследно проходит до 7-10 дня.

Факторы, которые способствуют возникновению желтухи новорожденных:

  • гипоксия плода в утробе матери;
  • асфиксия во время родов;
  • сахарный диабет беременной;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • конфликт группы или резуса крови матери и ребенка;
  • преждевременные роды.

Важно! У недоношенных детей печень и другие внутренние органы еще незрелые, поэтому у них чаще других возникает желтуха новорожденных.

Патологическая желтуха у новорожденных: причины и механизм развития

В отличие от физиологической желтухи, патологическое пожелтение новорожденных развивается с первых дней жизни. Это связанно с массивным распадом гемоглобина и быстрым образованием большого количества билирубина, который действует как яд на нервную систему и весь организм ребенка.

Важно! Патологическая желтуха новорожденных не проходит самостоятельно и требует лечебных мероприятий.

Причинами патологической желтухи новорожденных, могут быть следующие состояния и заболевания:

  • несовместимость резус-факторов или групп крови матери и ребенка. Желтуха при резус-конфликте проявляется в первые часы после рождения;
  • болезни крови: серповидно-клеточная анемия, микросфероцитоз – это генетические заболевания, при которых изменяются форма и размеры эритроцитов;
  • массивные кровоизлияния (кефалогематома, гематомы внутренних органов);
  • заболевания печени, которые сопровождаются нарушениями дезинтоксикационной функции. Печень не в состоянии обезвредить и вывести билирубин (синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра, синдром Дабена-Джонса и другие);
  • гепатиты, которые возникли из-за токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции, лептоспироза и интоксикации;
  • патология желчевыводящих путей (закупорка желчных протоков, врожденные пороки желчных ходов, муковисцидоз, гемохроматоз и другие).

Физиологическая желтуха новорожденных

Желтушка у новорожденных проявляется в виде пожелтения кожи и слизистых оболочек, когда уровень билирубина достигает и превышает 35–50 мкмоль/л. У недоношенных этот уровень несколько выше – 85 мкмоль/л.

Физиологическая желтуха возникает на второй-четвертый день жизни малыша. Первыми желтеют склеры, а только потом кожа и слизистые оболочки.

Интенсивность желтухи зависит от цвета кожи и ее особенностей. Физиологическая желтушка у новорожденных не требует лечения, так как она проходит самостоятельно к концу первой недели жизни, а иногда на десятый день.

Важно! Если через 10 дней желтушка у вашего ребенка не прошла, немедленно обратитесь к врачу-педиатру, чтобы не пропустить патологию.

Можно выделить еще один вид желтухи, которую можно условно перечислить к физиологической – желтуху грудного молока. Такая желтушка у новорожденных встречается очень редко. Основная ее причина – большое количество эстрогенов в грудном молоке.

Печень тратить все силы, чтобы вывести эстрогены, а билирубин тем временем продолжает накапливаться в тканях и органах.

Желтуха грудного молоко может продолжаться до трех месяцев, но ребенок себя чувствует хорошо, отлично развивается физически и психологически. Лечение в данном случае не проводится. Матери рекомендуют продолжать грудное вскармливание.

Для дифференциальной диагностики желтушки грудного молока ребенка переводят на искусственное вскармливание. Через пару дней желтуха проходит самостоятельно, а при возобновлении кормления грудью – снова появляется.

Оценка распространенности желтухи новорожденных

Для оценки распространенности и интенсивности желтухи у детей применяют шкалу Крамера:

Распространенность желтухи

Количество билирубина в крови

Первая зона: голова.

100 мкмоль/л

Вторая зона: туловище до уровня пупка. 150 мкмоль/л
Третья зона: нижняя часть туловища, ягодицы, бедра. 200 мкмоль/л
Четвертая зона: голени, предплечья. 250 мкмоль/л
Пятая зона: кисти рук и стопы. Больше 250 мкмоль/л

Заподозрить патологическое состояние можно по распространению желтухи на 4-5 зоны в первые два дня жизни ребенка.

Лечебная тактика при физиологической желтухе

Как упоминалось раньше, физиологическая желтуха не требует лечения, но для снижения токсического воздействия билирубина на нервную систему можно помочь ребенку справиться с этим состоянием.

Желтушка у новорожденных лечится методом фототерапии. Для этого малыша помещают в кувез, оборудованный несколькими ультрафиолетовыми лампами.

На глазки ребенка, для предотвращения ожога, надевают специальные очки. Количество сеансов фототерапии зависит от выраженности желтухи и количества билирубина в крови.

В домашних условиях прекрасно помогут справиться с желтушкой прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду, так сказать «естественная» фототерапия.

Важную роль в борьбе с желтухой играет грудное молоко, так как оно помогает скорее вывести билирубин из организма, оказывает слабительное действие на кишечник и укрепляет иммунитет.

Интересно! Раннее прикладывание ребенка к груди – самая лучшая профилактика физиологической желтухи новорожденных.

Патологическая желтушка у новорожденных

К счастью, патологические виды желтухи встречаются редко. Но, несмотря на это, такие новорожденные требуют тщательного обследования и своевременного лечения.

Каждая мама должна знать разницу между физиологической и патологической желтушкой, чтобы вовремя ее заметить и обратиться к врачу за помощью.

Давайте рассмотрим самые распространенные виды патологической желтухи новорожденных.

Гемолитическая желтушка новорожденных

Причинами гемолитической желтухи могут быть резус-конфликт и/или несовместимость групп крови матери и ребенка. Очень редко встречается несовместимость крови по антигенам.

Признаки гемолитической желтухи новорожденных:

  • пожелтение кожи и слизистых оболочек в первые дни, а иногда и часы, жизни малыша. Кожа приобретает апельсиновый оттенок;
  • малыш неактивный, вяло берет грудь, больше спит;
  • сниженные рефлексы и мышечный тонус;
  • в крови повышенно количество билирубина за счет непрямой фракции. За несколько дней уровень непрямого билирубина может достичь 300 мкмоль/л;
  • печень и селезенка увеличенные в размерах;
  • в крови снижено количество гемоглобина.

Механическая желтуха новорожденных

Механическая желтуха новорожденных возникает из-за нарушения пассажа желчи из желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку.

Основные признаки механической желтухи новорожденных:

  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек. Кожа становится желтой с зеленоватым оттенком;
  • сухость и зуд кожи;
  • ребенок раздражительный, плачет;
  • кал обесцвечивается;
  • моча цвета темного пива;
  • печень нормальных размеров с плотной консистенцией;
  • пальпируется увеличенная селезёнка;
  • в крови резко повышенно количество прямого билирубина;
  • при ультразвуковом обследовании зачастую выявляют закупорку желчных путей или пороки развития.

Ядерная желтуха

Самым опасным видом патологической желтухи новорожденных является ядерная желтуха.

Ядерная желтуха – это накопление непрямого билирубина во внутренних органах, которое встречается только у новорожденных.

Непрямой билирубин действует на центральную нервную систему и ядра черепно-мозговых нервов, как яд. Поэтому этот вид желтухи называю ядерной.

Через токсическое воздействие непрямого билирубина на нервную систему возникает выраженный гипертонус мышц, который обусловливает основные проявления ядерной желтухи новорожденных.

Признаки ядерной желтухи:

  • ребенок непроизвольно запрокидывает головку назад;
  • кулачки крепко сжаты;
  • ножки согнуты в коленных суставах;
  • ребенок плохо берет грудь, сосательный рефлекс сниженный;
  • выраженная сонливость;
  • малыш монотонно непрерывно плачет;
  • клонические судороги мимических мышц и мышц конечностей;
  • увеличение печени и селезенки;
  • лихорадка;
  • родничок напряженный;
  • могут быть нарушения дыхания.

Важно! Несвоевременно начатое лечение ядерной желтухи может привести к развитию детского церебрального паралича, умственной отсталости, полной или частичной неподвижности, глухоте, слепоте. В тяжелых случаях возникает отек мозга и ребенок умирает.

Принципы лечение патологической желтухи новорожденных

  1. Фототерапия – это самый эффективный метод лечения желтушки новорожденных. Облучение ультрафиолетовыми лучами проводят беспрерывно. Ребенка достают с кувеза только для кормления. Во время проведения фототерапии могут возникнуть нежелательные реакции, такие как ожоги кожи и слизистых оболочек, обезвоживание, массивный гемолиз, повышение температуры тела, загар.
  2. Для пополнения водного баланса организма параллельно с фототерапией проводится инфузионное лечение. Внутривенно вводятся растворы глюкозы, калия, магния, физиологический раствор, Реосорбилакт, мембраностабилизаторы и препараты улучшающие микроциркуляцию.
  3. При дисфункции билирубин-конъюгирующей системы возникает необходимость применения индукторов микросомальных ферментов печени, таких как Бензонал, Фенобарбитал, Зиксорин.
  4. Обязательно назначаются энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта), которые адсорбируют и выводят на себе билирубин.
  5. Переливания крови проводятся в тяжелых случаях для профилактики ядерной желтухи.
  6. Для улучшения оттока желчи используют Урсофальк и другие желчегонные средства.
  7. Витаминотерапия. В основном назначают жирорастворимые витамины – А, Е, D и К.
  8. Механическая желтуха лечится хирургическими методами.

Не нужно быть врачом, чтобы заметить, что ребенок пожелтел. Если желтушка возникала на второй-четвертый день жизни ребенка и самостоятельно прошла через две недели, беспокоиться нет причин.

Но, если кожные покровы остаются желтыми дольше двух недель, то немедленно обратитесь к педиатру. Понадобится проведение биохимического анализа крови, ультразвукового обследования внутренних органов, консультации хирурга, гастроэнтеролога, эндокринолога.

www.medware.ru

Патологическая и физиологическая желтушка у новорожденных: причины. Желтушка у новорожденных — последствия и методы лечения

Желтуха у детей встречается часто. У 50% малышей в первые дни жизни наблюдалось изменение цата кожных покровов.

Существует несколько причин возникновения желтушки. При этом физиологический процесс способен перейти в патологический и привести к развитию осложнений.

Физиологическая желтуха

Возникает у детей по естественным причинам, она не опасна для здоровья ребенка и не требует проведения терапевтического лечения.

Желтушка у новорожденных причины возникновения имеет следующие:

1. Конфликт резус-фактора крови матери и ребенка.

2. Несовпадение по группе крови.

3. Преждевременные роды.

Если малыш появился на свет раньше срока – это может быть причиной появления желтухи. Причина в том, что у ребенка особенный состав крови. Когда малыш появляется на свет и начинает дышать легкими состав его крови меняется. В результате у крохи наблюдается окрашивание кожных покровов в желтый цвет.

Несовпадение по группе крови встречается редко. Но подобный «конфликт» способен привести к развитию физиологической желтухи у новорожденных.

Если резус-фактор крови матери и ребенка не совпадает – это может быть причиной появления желтушки.

Изменение цвета покровов кожи возникает потому, что организм малыша пытается переработать билирубин. Когда билирубина в крови много – это приводит к желтизне кожи и белков. Они приобретают своеобразный, лимонный цвет.

Важно: Если у младенца диагностировали физиологическую желтуху – это свидетельствует о том, что его печень перегружена.

Симптомы

Физиологический процесс имеет ряд признаков, которые помогут отличить его от патологического:

• повышение уровня билирубина в крови;

• малыш желтеет через 36 часов после родов;

• желтизна наблюдается на лице, груди и до зоны пупка;

• симптомы становятся более выражены на 3 сутки;

• если билирубин высок, то он постепенно идет на спад.

Уровень билирубина в крови отслеживается при сдаче анализов. Врач контролирует показатели, для того, чтобы определить с чем связано подобное явление и что послужило причиной его возникновения. Уровень билирубина у здорового ребенка не превышает показателей 25 ммоль/ л.

Кожа ребенка окрашивается в желтый цвет не сразу. Малыш изначально становиться смуглым, а после его покровы приобретают характерный желтый цвет.

Примерно в этот же момент желтеют и белки глаз младенца, при этом кроха не испытывает никакого дискомфорта. Он ведет себя активно, хорошо кушает и спит.

При неонатальной желтухе ножки, стопы и ладони младенца не имеют желтого цвета. Кожные покровы в этих местах имеют прежний оттенок.

Важно: Желтушка у новорожденных последствия имеет различные, все зависит от причины ее возникновения. Самым тяжелым осложнением врачи считают ядерную желтуху.

Патологическая желтушка у новорожденных причины возникновения

Есть несколько причин, по которым в организме ребенка развивается патологический процесс:

1. Генетические патологии развития.

2. Механические повреждения, которые малыш получил во время родов.

3. Вирусная инфекция, которая проникла в организм младенца до или во время родов.

4. Заболевания желчевыводящих путей.

5. Тяжелые патологии печени.

Самостоятельно определить почему ребенок пожелтел крайне сложно. Необходимо показать младенца специалисту и провести ряд анализов и обследований.

Диагностика включает в себя:

• печеночные пробы (анализ крови на билирубин, АЛТ и АСТ);

• УЗИ печени и селезенки;

• полное обследование малыша.

Желтушка у новорожденных причины возникновения имеет различные, возможно, повреждение протоков и нарушение оттока желчи в результате травмы – обнаружить подобную патологию поможет ультразвуковое исследование.

А также необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые возникли у ребенка на фоне изменения цвета кожных покровов.

Основные признаки

Патологический процесс имеет особый характер течения и заподозрить, что с малышом что-то не то способна мама. Свидетельствовать о том, что в организме младенца протекает патологический процесс могут следующие признаки:

1. Желтуха появилась через несколько часов после рождения ребенка.

2. Малыш чувствует себя плохо, он капризничает, часто кричит и плачет.

3. Ребенок вялый, много спит, отказывается от пищи.

4. Признаки желтухи не проходят на протяжении нескольких дней.

5. Моча малыша приобрела странный темный оттенок.

6. Каловые массы ребенка не имеют выраженного цвета.

7. Покровы кожи приобрели зеленый оттенок.

8. В крови наблюдается повышение билирубина.

9. Значительное увеличение в размерах селезенки и печени.

10. Если желтизна затронула стопы, ножки, ручки и даже ладони младенца.

В первые сутки после родов ребенок много спит, он может отказываться от пищи, но если подобное явление наблюдается и в последующие дни, плюс к этому у малыша пожелтела кожа, стоит оповестить об этом доктора.

Если ребенок неспокойный, кричит, не спит и отказывается от еды об этом также необходимо сообщить доктору.

Первые несколько дней за малышом будут наблюдать, если уровень билирубина в его крови превышает показатели 35 ммоль /л – это свидетельствует о патологическом процессе в организме новорожденного.

Патологическая желтушка у новорожденных последствия

Самым тяжелым последствием патологической желтухи специалисты считают проникновение билирубина в мозг. Так называемая ядерная желтуха, она способна привести к развитию следующих осложнений:

• задержка умственного и физического развития;

• тяжелое поражение ЦНС (центральной нервной системы);

• нарушение слуха;

• летальный исход.

Другие возможные осложнения:

• появление судорожного синдрома;

• нарушение координации;

• токсическое отравление и развитие тяжелой интоксикации.

Физиологическая желтушка у новорождённых последствий практически не имеет. Она проходит быстро и лишь при определенных обстоятельствах способна насести здоровью малыша вред.

Патологический процесс даже при благоприятном исходе увеличивает риски развития у младенца рака печени, цирроза и других патологий, связанных с работой печени и селезенки.

Зачастую о развитии патологии у грудничка свидетельствует появление судорог или непроизвольных движений. Подобное явление при отсутствии лечения приводит к тяжелому поражению ЦНС и нарушению координации.

Важно: Ядерная желтуха развивается быстро. Токсическое поражение мозга приводит к нарушению работы организма. Сильная интоксикация способна стать причиной смерти малыша.

Лечение

При наличии патологического процесса в организме ребенка лечение основано на ликвидации причины его возникновения. Врач в индивидуальном порядке рассматривает случай и вырабатывает программу реабилитации. При необходимости, возможно, собрание консилиума. Несколько врачей решают дальнейшую судьбу ребенка, при необходимости возможность проведения оперативного вмешательства, переливания крови и проведения других процедур.

Маму и малыша помещают в стационар и там проводят лечение. Если лечение ребенка проходит в отделении реанимации, то там он может находиться без матери.

Физиологическая (неонатальная) желтушка имеет следующую схему лечения:

1. Ребенку назначают глюкозу.

2. Рекомендуют прием витаминов.

3. Маме стоит соблюдать определенную диету.

4. Рекомендуется назначение фототерапии.

Если женщина кормит малыша грудью, то ей рекомендуют соблюдать диету. Стоит отказаться от некоторых продуктов, которые могут привести к проблемам с пищеварением у ребенка.

Фототерапия – это процедура облучения малыша лучами ультрафиолета. Ребенка помещают в специальную капсулу, предварительно на него одевают специальные очки, которые защищают глаза от солнца. В капсуле кроха может находиться на протяжении нескольких дней.

Это интересно: Желтуха у младенца способна появиться на фоне грудного вскармливания. Она совершенно неопасна для здоровья ребенка. Проходит самостоятельно или при замене грудного вскармливания на искусственное. При этом желтизна кожных покровов может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Патологическая желтушка у новорождённых последствия имеет тяжелые. Поэтому, если кожные покровы ребенка изменили свой цвет стоит сказать об этом доктору.

Врач возьмет кровь на анализ и оставит малыша под наблюдением. Это необходимая мера, поскольку даже естественные процессы распада, которые привели к изменению цвета кожных покровов, могут перейти в патологический процесс.

Чтобы этого не произошло стоит на протяжении нескольких дней проводить мониторинг показателей билирубина в крови у малыша.

zhenskoe-mnenie.ru

Желтушка у новорожденных

Желтушка у новорожденных: причины возникновения физиологической желтухи у новорождённых, диагностика ребёнка, советы квалифицированных экспертов в медицинской сфере, последствия врождённого осложнения при адаптации ребёнка и возможные действия по устранению желтухи у новорождённых.

Физиологическая желтуха у новорождённых – отнюдь не острое, серьёзное заболевание. Не имеет ничего сродного по своей физиологии с желтухой, которую диагностируют у взрослого человека. Это не инфекционное заболевание, а особенности адаптации новорождённого к новой окружающей среде. Желтуха у новорождённых может заметно проявляться сразу после рождения или на 3-4 сутки. Признаки такой адаптации к окружающей среде, как правило, исчезают через 6-8 дней без использования медикаментов. Желтушка у новорождённых не несёт в себе особой опасности для жизни ребёнка. У многих детей при рождении вовсе не проявляются какие-либо признаки желтухи.

Механизм развития желтушки у новорожденных

Как мы уже выяснили, физиологическая желтуха у новорождённых – не инфекционное заболевание, не передаётся от матери ребёнку или от ребёнка к матери. Такая особенность организма младенца проявляется лишь как признак своеобразной адаптации к окружающей среде. Все 9 месяцев ребёнок находился в утробе матери. Все физиологические процессы производились с помощью материнского организма, околоплодных вод, продуктов питания и способа жизни матери. На протяжении 9 месяцев организм ребёнка постепенно растёт, приближаясь к аналогам взрослого организма. Случается так, что по некоторым причинам органы малыша просто не успели полноценно вступить в свою работу в утробе матери, поэтому, когда ребёнок появляется на свет, его организму приходится сталкиваться с некоторыми препятствиями и особенностями адаптационного периода.Появлению желтушки у новорождённых способствуют некоторые причины: всё дело в том, что стандартный фетальный гемоглобин (HbF) заменяется гемоглобином А (HbA). Организм маленького человека не способен самостоятельно справляться с влиянием окружающей среды. Органы младенца вырабатывают ферменты лишь наполовину. Основная причина появления желтушки у новорождённых заключается в том, что детский организм, в отличие от взрослого, ещё не способен самостоятельно обновлять эритроциты. Таким образом, стареющие клетки не могут полноценно метаболизироваться и образовывать билирубин, который в идеале должен выводиться печенью.

Итак, печень не способна полностью выводить билирубин из организма малыша, таким образом, повышенное количество билирубина приводит к физиологической желтухе у новорождённых. Желтуха у новорождённых является естественным процессом, если нормы билирубина со дня рождения составляют: 120 в первый день жизни, 150 на второй день жизни, 190 на третий и 205 на четвёртый день жизни. Патологической считается желтушка у новорождённых, если нормы билирубина превышают показатель 205. В таком случает, малышу может быть показано медикаментозное лечение желтухи. Желтушка у новорождённых, если не превышает нормы билирубина, как правило, проходит сама на 6-8 сутки.

Классификация жултушек новорожденных

Физиологическая желтушка

Среди квалифицированных специалистов в медицинской сфере визуальное проявление повышенного билирубина принято классифицировать по видам. Впервые такую классификацию предложил А. Грегень в 1994 году.

Первый вид гипербилирубинемии – это конъюгационная желтуха. Особенностью этого вида является то, что желтушка у новорождённых появляется при следующих причинах: асфиксия (удушье) ребёнка, эндокринная патология, медикаментозная, физиологическая желтуха, а также желтушка у недоношенных младенцев и наследственная предрасположенность к желтухе. Гемолитическая желтуха представляет иммунологический конфликт крови матери и ребёнка, а именно антигенами эритроцитов. Гемолитическая желтуха сопровождается неконъюгированным повышением билирубина в организме младенца. Такая желтушка способна проявить себя визуально уже с первых дней жизни. Признаками гемолитической желтухи с первых дней рождения считаются: торможение реакции младенца, снижение рефлекса сосания/ глотания, желтоватая пигментация глазного яблока и слизистых оболочек.

Патологическая желтушка

Различают также ядерную желтуху, которая является одной из форм желтухи с повышенным билирубином. Билирубин при таком виде желтухи локализируется в ядрах ствола мозга. Ядерная желтуха не относится к физиологической желтухе и имеет ряд тяжёлых последствий, которые могут привести к нарушениям функций головного мозга младенца. При таком виде желтухи визуальной диагностики ребёнка может быть недостаточно.

Механическая желтушка возникает при нарушениях оттока желчи или пороках желчевыводящих путей, загибах или дискинезиях желчи, а также при опухолях желчи и желчевыводящих путей. Такой вид желтушки у новорождённых также относится к патологической форме желтухи. Механическая желтуха у новорождённых проявляется не с первых дней рождения. Чаще всего внешние проявления наступают на 2-3 неделе жизни и сопровождаются такими симптомами: желтушно- зеленоватый цвет кожных покровов, бледно окрашенный стул. При глубокой диагностике младенца выявляют уплотнение печени, увеличение селезёнки. Дифференциальная диагностика проводится с помощью применения УЗИ печени, внутрикожной биопсии и холангиографии.

Механическая желтушка у новорождённых поддаётся лечению с использованием хирургической, физиотерапевтической и медикаментозной терапии.

Отличие патологической желтушки от физиологической

Те внешние проявления желтухи у новорождённых, какие мы видим на фото или в повседневной жизни у своего малыша часто не вызывают особой паники у окружающих и дают даже иногда некий повод для восхищения. Мы можем слышать возгласы о том, что ребёнок с желтушкой – это солнечный младенец и вся его жизнь должна пройти под знаком солнца, быть ровной и безмятежной. Если это касается физиологической желтухи, то можно обойтись подобной формой реакции, но, если новорождённый ребёнок срыгивает жёлтым, у него желтоватая кожа, жёлтый цвет лица, жёлтые прыщики или жёлтые белки глаз, такие симптомы проявляются у младенца в возрасте 1 месяца и длятся около 3 недель — речь идёт о патологии. Нужно бить тревогу!

Детская желтуха у новорождённых также часто называют неонатальной желтухой. Это физиологическая форма желтушки, которая чаще всего возникает без серьёзных причин, самостоятельно проходит в течении нескольких дней и не требует медикаментозного лечения, в отличие от затянувшейся желтушки у младенцев. Затяжная желтушка у младенцев характеризируется наличием основных симптомов на протяжении 2-3 недель. Наиболее опасным осложнением такой формы билирубинемии является нейротоксический шок, который приводит к неврологическим осложнениям. Чаще всего такие симптомы диагностируют у слабых, недоношенных детей. Родовая желтушка у новорождённых хорошо поддаётся лечению, если вовремя обнаружить симптомы и исключить основную причину патологии. За состоянием младенца с первых дней жизни требуется пристальное внимание педиатра.

Методы лечения желтушки

С вопросом «почему у новорождённых возникает желтушка» мы немного разобрались. Каковы же методы лечения детской желтухи? При течении физиологической желтухи у младенцев, как уже известно, не используют медикаментозного лечения. Терапия сводится к применению светолечения или фототерапии. При таком лечении кожные покровы младенца освещают специальной лампой. С помощью такого лечения билирубин распадается на отдельные вещества, способные выводиться через мочу и кал новорождённого.

Таким образом, постепенно уменьшаются симптомы и желтушка у новорождённых полностью проходит. Иногда можно обойтись и без лечения с помощью лампы. Основным источником борьбы с желтухой является иммунитет младенца, повысить и укрепить который можно с помощью грудного вскармливания. Лампа от желтушки для новорождённого не приносит вреда здоровью ребёнка. Среди побочных эффектов могут встречаться только незначительное, временное раздражение кожи и сонливость малыша.

Последствия желтушки новорожденных

Послеродовая желтуха у новорождённых, при отсутствии лечения, имеет свои последствия. Несвоевременное проведение терапии приводит к вынужденному переливанию крови ребёнка. Интенсивность желтушной пигментации может нарастать с каждым днём, печень не справляется с выведением билирубина, что может привести к нарушениям со стороны нервной системы ребёнка. Таким образом, мы выяснили, чем опасна желтушка у новорождённых.

Часто молодые мамочки теряются в поиске лекарства от желтушки, но опытные врачи всегда советуют сначала провести полную диагностику, чтобы исключить или подтвердить патологическую желтуху, а потом уже прибегать к использованию медикаментозных средств. Жёлтые белки глаз и жёлтая кожа у новорождённого – вовсе не повод для страданий матери. Не стоит поддаваться панике, если после родов ребёнок пожелтел. Лечить желтушку у новорождённых нужно только в стационаре, под наблюдением опытных специалистов, и применением нужных препаратов, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Где можно ближе познакомиться с желтушкой?

В современном мире существует множество способов ознакомиться с такой особенностью младенческого организма, как желтушка у новорождённых. Мы можем посещать медицинские сайты, форумы, много информации есть и в википедии. Также хорошо раскрыл проблему желтухи у новорождённых доктор Комаровский. Видео с выпуском передачи про желтушку у новорождённых можно посмотреть на YouTube, достаточно воспользоваться поисковой системой. Транзиторная желтушка у новорождённых не опасна для жизни! Ранее ознакомление с симптомами и своевременное лечение не оставят и следа на теле ребёнка, после перенесённой желтушки.

На вопрос «сколько лечится желтушка у новорождённых» нет определённого ответа, так как всё зависит от иммунитета ребёнка, стойкости его организма и степени желтухи. Избежать появления желтушки у грудного ребёнка можно, если будущая мама будет полноценно питаться, каждый день бывать на свежем воздухе, больше отдыхать и как можно меньше поддаваться стрессам. Лучшей профилактикой сразу после рождения ребёнка будет грудное вскармливание и прогулки на свежем воздухе. Таким образом, новорождённую желтушку можно предотвратить. Но, если кожа младенца и глаза всё-таки пожелтели и остаются жёлтыми в течении 3 недель – стоит немедленно обратиться к педиатру.

Нужно запомнить, что желтушка у новорождённых не передаётся, в отличии от взрослой, что имеет ещё такое наименование, как вирусный гепатит. Самым распространённым препаратом, который могут выписать младенцу с желтухой является активированный уголь. Но насколько он безопасен? Среди специалистов можно услышать версию, что активированный уголь противопоказан младенцам. Известно, что этот препарат сильно обезвоживает организм и при длительном применении способен разрушать хрупкие стенки внутренних органов ребёнка. На сегодняшний день, применение активированного угля доктора снизили до минимума и используют новые, более безопасные препараты.

Итак, мы разобрались, что при физиологическая желтушка у новорождённых не несёт в себе опасности в отличии от желтушной формы гемолитической болезни новорожденных. Различить эти виды желтухи поможет педиатр и назначит подходящую терапию. Не стоит паниковать раньше времени. Желтуха у новорождённых – не приговор!

Категории:

Дети до года · Детские болезни

novorozhdenny.ru

Желтушка у новорожденных детей: причины, лечение

Молодым родителям не стоит пугаться при фразе врача «У вашего ребенка желтуха». Вы должны знать, что желтуха не является страшной патологией, а это всего лишь физиологический симптом ряда процессов, происходящих в организме новорожденного. Ваш малыш только начинает адаптироваться к новым условиям жизни, и поэтому его кожа в некоторых клинических ситуациях приобретает желтый оттенок. Опасна ли желтуха у новорожденных и нужно ли ее лечить – давайте узнавать вместе.

Итак, по словам большинства педиатров, желтуха у новорожденного считается абсолютно нормальным явлением, проявлением физиологии. Но, при этом, вы не должны халатно относиться к этому диагнозу. Необходимо провести тщательное обследование малыша, чтобы действительно не иметь опасений за его жизнь и здоровье.

Почему у новорожденных возникает желтуха?

Изначально, вы должны понимать, что если ваш малыш в определенный момент после рождения стал желтого цвета, то не стоит этого бояться. Ребенок будет жив, здоров и все будет замечательно, вы можете перестать переживать на этот счет. Желтуха не является патологией, болезнью и недугом, который нужно устранять с помощью ряда медицинских препаратов и т.д.

Квалифицированный врач после родов и осмотра ребенка должен вам сказать, что желтушка в первые дни жизни ребенка является своего рода маркером, то есть показателем определенных физиологических процессов в организме человека, который только появился на этот свет.

Для того чтобы понять, почему кожа ребенка поменяла свой цвет с розового на желтый, нужно обратиться к анатомии человека. Итак, в крови у каждого человека есть красные кровяные клетки под названием эритроциты. Их срок жизнедеятельности достаточно недолог и они погибают по истечении 120 дней. Когда эритроциты разрушаются, они выделяют некое вещество под названием билирубин. Это вещество является желтым пигментом, который принимает активное участие в производстве гемоглобина. Если изучить влияние билирубина на организм человека, то можно увидеть, что это достаточно опасное вещество. Оно является сильнейшим токсином для внутренних органов человека. Но, в норме билирубин содержится в организме каждого человека. Только осуществляя путь по кровеносным сосудам, билирубин попадает в печень и там его (билирубин) печеночные ферменты полностью обезвреживают. Если говорить о медицинских терминах, то нейтрализация этого желтого пигмента идентифицируется как коньюгация билирубина. После того, как билирубин обезврежен, он проходит сквозь желчные протоки и в результате выводится из организма естественным путем.

Если в этой цепочке разрушения эритроцитов , обезвреживания билирубина и его выведения из организма нарушается какая-либо цепочка, то желтый пигмент начинает стремительно проникать в кожный покров человека и это приводит изменению окраски эпидермиса. Он становится желтым. Если говорить и идентифицировать желтуху у взрослого человека, то речь в большинстве случаев идет о воспалительном процессе желчного пузыря, полной стагнации желчного протока как такового, остром отравлении организма, интоксикации. Если же говорить о малыше, то изменением цвета кожного покрова – это норма, а не исключение.

Желтушка у новорожденных – где есть норма?

Желтушка у новорожденных, как было сказано выше, является нормой, а не патологией. Причина желтушки в том, что ребенок рождается с повышенным уровнем гемоглобина. И когда малыш начинает входить в эту жизнь, у него запускаются все физиологические процессы, а это в свою очередь ведет к снижению гемоглобина. Помимо всего прочего, у малыша еще недостаточно хорошо работает печень для того чтобы бороться с основными проявлениями билирубина. Поэтому, маленький кроха, который у вас появился физиологически не может самостоятельно справляться со всеми теми процессами, которые происходят у него в организме. Вот истинная причина того, почему малыш начинает стремительно желтеть.

Поэтому в процентном соотношении можно сказать, что 60% малышей, абсолютно здоровых и доношенных, уже на 2-3 день начинают окрашиваться в желтый цвет. Как вы уже могли понять, подобная желтуха является абсолютно нормальным явлением, не грозящим малышу никакими последствиями. Не зря в медицине, а в частности в педиатрии существует понятие  — физиологическая желтуха новорожденных. Здесь слово «физиологическая» означает желтуха, протекающая без патологий и осложнений на организм.

Поэтому, если вы и ваш малыш попали в это процентное соотношение, то не стоит беспокоиться по этому поводу. А если вы родили на свет недоношенного по срокам малыша, то это означает только одно: ферментов печени, которые нейтрализуют билирубин у такого ребенка еще меньше. Значит, у всех недоношенных детей повышается вероятностны процесс возникновения желтухи.

В группу риска возникновения так называемой желтухи после рождения входят те дети, матери которых болели сахарным диабетом, а также двойняшки и тройняшки. Как правило, желтуха у новорожденного проходит за 3 недели. Если же за этот период она не прошла, то нужно ли начинать беспокоиться?

21 день – желтуха не проходит

Если желтуха не проходит у ребенка спустя 21 день, то это означает, что печень у малыша так и не заработала в норме и процесс нейтрализации билирубина не наладился. В этом случае нужно в срочном порядке обратиться к врачу и сдать ряд уточняющих диагноз анализов. Именно они смогут подтвердить или же опровергнуть причину стойкого билирубина в организме новорожденного. Причинами того, что спустя 21 день билирубин не понижается, являются:

В этом случае лечить нужно не желтуху, а патологию, которая ее вызывает.

Читайте также:

medportal.su


Смотрите также