Post Icon



Признаки бесплодности у мужчин


Проблемы мужского бесплодия – родом из детства

В семье родился мальчик. «Наследник!!!», - с гордостью заявляет отец. «Носитель фамилии! Продолжатель рода!», - вторят родственники и друзья. Сможет ли этот мальчик продолжить род? Об этом большинство семей серьезно не задумываются. Считают, что по-другому и быть не может. Медики, знающие статистику мужского бесплодия, бьют тревогу.

15 % российских семей не имеют детей. Это практически каждая шестая семья! Мужское бесплодие прогрессирует, еще в конце 90-х годов соотношение бездетности распределялось так: в 20% случаев - бесплоден мужчина, в 80% – женщина. Сегодня причиной бесплодия в 50% становятся женщины. В 50% мужчины!!!

О том, что такое мужское здоровье, как необходимо заботиться о мальчике, какие проблемы и опасности подстерегают его в период полового созревания и о многом другом поговорим с директором уроандрологического центра детской областной клинической больницы, врачом высшей категории, урологом – андрологом АОДКБ ЗАВГОРОДНИМ ВЛАДИМИРОМ НИКОЛАЕВИЧЕМ.

Что входит в понятие «мужское здоровье»?

Понятие «МУЖСКОЕ РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ» включает в себя две жизненно важных для мужчины позиции – стать отцом и счастливым мужчиной, другими словами – радость отцовства и сексуальной гармонии.

Статистика мужского бесплодия серьезно настораживает. Как Вы считаете, почему бездетность у мужчин прогрессирует?

Сейчас принято говорить об экологической ситуации, техногенных проблемах, но я думаю, что основным является недостаточное внимание к этой проблеме со всех сторон.

Врачи-андрологи, как отдельное направление, появились в 1896 г., даже раньше, чем гинекологи. В нашем советском государстве «секса не было», соответственно и надобность в андрологах отпала. Возрождение андрологии началось в 90-х годах, когда вопросы бездетности встали остро. Ситуация разворачивается в сторону заботы о «мужской репродукции», но очень медленными темпами.

Школа, в вопросах полового воспитания, чаще ограничивается несколькими раздельными уроками для мальчиков и девочек, которые, смущаясь, проводят учителя, в абсолютном большинстве – женщины.

Семья, в которой растет мальчик, в свое время не получила необходимых знаний о том, как необходимо заботиться и на что обратить внимание. Знания о мужском достоинстве помещались на заборах в рисунках и с очень краткой надписью. Говорить об этом в семьях долгое время и по сей день считается стыдным.

Давайте начнем этот разговор. С чего должны начать родители, в семье которых появился мальчик?

До года

Осмотр гениталий необходимо провести на 3-й, 6-й и 12-й месяц. Особое внимание нужно уделить недоношенным мальчикам, так как в утробе матери только на 9-м месяце беременности заканчивается формирование половой системы мальчика и яички опускаются в мошонку.

Отсутствие одного или нескольких яичек в мошонке носит название КРИПТОРХИЗМ и встречается у 10-15 % новорожденных. Определить это может только врач! Это излечимо, если во-время диагностировано. У родителей есть время до 2-х лет провести операцию по низведению яичек из брюшной полости в мошонку. Если операция не сделана во-время и яички длительное время находились в брюшной полости, то в них происходят необратимые изменения, вызванные длительным нарушением температурного режима, приводящие к мужскому бесплодию.

Температура в мошонке всегда на несколько градусов ниже температуры тела. Это главное требование для правильного развития мужской половой системы.

Длительное нахождение яичек вне мошонки может привести к более серьезному заболеванию СИМЕНОМЕ – злокачественной опухоли.

ГИДРОЦЕЛЕ (наличие водяночной жидкости в мошонке) встречается у 20-25% новорожденных. Мошонка увеличена в размерах. При «напряженной» водянке жидкость откачивают шприцем еще в роддоме, но родители должны быть внимательны к такому мальчику в течение первого года жизни, так как он находится в «зоне риска». Водянка может появляться вторично.

Аномалии развития полового члена выявляются тоже на первом году жизни. Родители могут их увидеть и без помощи врача.

ПАМПЕРСЫ. Вопрос о ношении мальчиками памперсов серьезно волнует родителей. Производители этого продукта с уверенностью заявляют, что носить памперсы можно без ограничений. Я, как врач, рекомендую одевать мальчику памперсы только в том случае, если Вы покидаете пределы дома: для прогулок, походов к врачу и в гости. Во всех же остальных случаях лучше пользоваться обыкновенным марлевым подгузником. Длительное ношение памперса приводит к нарушению температурного режима в мошонке, что может существенно сказаться на формировании будущей репродуктивной функции мальчика. Кроме этого, ребенок, не злоупотребляющий памперсами, быстрее приучается к горшку.

От года до 7 лет

Если после года ВОДЯНКА сохраняется и носит «напряженный» – плотный характер, ее удаляют оперативным вмешательством. Хирургическим или лапороскопическим.

Операции по устранению АНОМАЛИЙ ЧЛЕНА необходимо сделать до 7 лет.

Паротит или по простому «свинка» опасен своим осложнением - ПАРОТИТНЫМ ОРХИТОМ . Вирус, проникая в яичковую ткань, приводит к заращиванию канальцев. Необходимо во время сделать прививку, а если болезнь все- таки настигла, строго соблюдать постельный режим и все предписания врача!

Есть несколько экстренных состояний, при которых любое промедление может обернуться очень серьезными последствиями.

Прежде всего, это УЩЕМЛЕНИЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ. Такое состояние может возникнуть, если грыжа, по какой-либо причине, не была вовремя обнаружена. При ущемлении ребенок громко кричит, у него может возникнуть рвота, одна из половин мошонки стойко увеличивается (если речь идет об одностороннем ущемлении), становится плотной и не заправляется обратно. В такой ситуации нужно немедленно бежать в ближайшую больницу, где смогут провести экстренную операцию.

Другое экстренное заболевание – ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА. Тоже очень опасное состояние. Всем хорошо известно, что яичко достаточно подвижно. В силу своей подвижности оно способно изменять свое вертикальное положение. Если ребенок резко пугается, быстро переохлаждается или ему наносится какой-то удар в эту область, яичко в попытке спрятаться от травмы или переохлаждения, резко поднимается на мышце, которая его подвешивает наверх, переворачивается вокруг оси. В результате, если проводить аналогию, получается, что оно как- будто повешено на виселице. Это проявляется острой болью, опуханием, покраснением мошонки. Если ребенок внезапно начал жаловаться на боли в животе, перестал есть, у него появилась рвота и поднялась температура, следует обязательно посмотреть, в каком состоянии находятся его репродуктивные органы. Если они выглядят не так, как обычно, надо немедленно ехать в больницу.

И еще одно острое состояние, о котором следует рассказать, связано с крайней плотью. Это выраженный воспалительный процесс в препуциальном мешке (кожаной оболочке, которая накрывает головку полового члена). Называться такое состояние может по-разному: БАЛАНИТ, БАЛАНОПОСТИТ, ПОСТИТ. Очень часто оно возникает потому, что головка полового члена не может открыться. Ну, и конечно, наиболее распространенная причина такого воспаления – недостаточная гигиена. В результате, в полости крайней плоти развивается воспалительный процесс, проявляющийся покраснением, затруднениями при мочеиспускании. В таком состоянии ни в коем случае нельзя пытаться открыть головку. Вполне достаточно специальных ванночек, назначенных врачом. Если удастся вылечить болезнь в плановом порядке, в будущем есть шанс избежать такого заболевания, как фимоз.

ФИМОЗ – затрудненное обнажение головки полового члена бывает у 80% мальчиков. Чаще всего это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ФИМОЗ и до 7 лет его можно вылечить в домашних условиях. Старый анекдот «желтое пятно впереди и коричневая полоса сзади», появившийся вначале 70-х, очень точно демонстрирует отношение к мужской гигиене в то время. Гигиенический уход за своим половым членом должен стать для мальчика нормой. Ежедневно, отодвигая крайнюю плоть до физиологически возможного, необходимо промывать головку члена водой. Если семья полная, хорошо, чтобы мальчика обучил этому папа.

Будущая способность мальчика к деторождению в этом возрасте это не только физиологический аспект, а так же психологический и социальный. Очень важно, чтобы к 7 годам у мальчика уже были свои «мужские» обязанности по дому. Вынести мусор, купить хлеб, вытереть пыль или что-то другое, решайте сами. Не запрещайте ему пробовать себя в мужской роли. Пусть забивает гвозди, пробует держать плоскогубцы. Бережное отношение к женщине закладывается тоже в этот период. Самым важным примером являются отношения мамы и отца. Не трудно предположить, что неблагополучные отношения в семье пагубно скажутся на будущем мужском здоровье мальчика.

Часто в неполных семьях мама, а вместе с ней и бабушка, хотят, чтобы мальчик подольше оставался малышом. Не удивляйтесь, если во время обнимания и поцелуев, вы заметите у своего семилетнего малыша эрекцию! Пришло время взрослеть.

От 8 до 12 лет

Ежедневный гигиенический уход за своими гениталиями к этому возрасту мальчик должен делать без напоминаний. Если вы справились с физиологическим ФИМОЗОМ перед школой – молодцы.

Но достаточно часто ФИМОЗ носит ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ характер. После 7 лет головка члена так до конца и не открывается. Скорее всего, придется делать операцию по обрезанию крайней плоти. Сейчас, обрезание делают частичное, не полностью удаляя крайнюю плоть. Это позволяет избежать психологических переживаний, когда мальчик видит, что его орган отличается от органа сверстников.

  • ВАРИКОЦЕЛЕ – расширение вен семенного канатика. Может появиться как после 7 лет, так и раньше. Опасно то, что мальчика может ничего не беспокоить, в то время как заболевание приводит к нарушению температурного режима в мошонке и гипоксии яичка. Ежегодные профилактические осмотры в школах помогают выявить это заболевание.
  • С 8 лет начинается ПЕРИОД ПОЛОВОГО СОЗРЕВАНИЯ у мальчиков. Важно, чтобы знания об этом он получал не только во дворе (а каково их качество, думаю, вы помните), но и в семье.
  • В этом вопросе встречаются две крайности. Первая - родители, которые не задумываются об этом, не наблюдают за тем, происходят изменения в мальчике или нет, рискуют пропустить ЗАДЕРЖКУ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ и не оказать мальчику своевременную помощь. К 12 годам у мальчика должны проявиться вторичные половые признаки- изменения в голосе, волосяной покров в районе гениталий, подмышек, пробиваются усы. Если этого не произошло - срочно обращайтесь к врачу. Современные методики позволяют помочь организму мальчика вступить в период половой зрелости.
  • Вторая крайность - излишняя родительская опека может больно ранить мальчика и нанести СЕРЬЕЗНУЮ ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ ТРАВМУ. Мальчики традиционно отстают от девочек в своем половом развитии, и только врач может оценить, есть ли проблема на самом деле. Мама приводит мальчика и при нем, в сердцах, заявляет: «Доктор, посмотрите какая у него фитюлька. У отца был крючок и у этого ничего не растет». Представляете состояние ребенка? Размер полового члена беспокоит мальчиков в этот период очень серьезно. Растет он с 7 до 18-19 лет. У кого-то начинает расти раньше, у кого-то позже. Порнографические фильмы, которые обязательно увидит ваш ребенок, демонстрируют мужское достоинство очень внушительных размеров. Представьте, какие комплексы это может вызвать, если Вы не дадите разъяснений. Среднестатистический член имеет размеры 13-15 см. в состоянии эрекции. Чаще всего размер определяется наследственностью, и если мама с папой знают, что размеры могут быть ниже среднестатистических, нужно поговорить с ребенком о том, что важны не размеры, а умение пользоваться этим органом.
  • Если Вам сложно самостоятельно говорить о половом созревании, приведите ребенка к врачу на беседу. В этот период развития ответ на вопрос «ОТКУДА БЕРУТСЯ ДЕТИ?» требует от вас более серьезных разъяснений, чем разговор об аисте, капусте и мамином животике. Рекомендую в возрасте 9-10 лет дать разъяснения ребенку или привести к врачу для ответа на этот вопрос.
  • К врачу нужно обращаться, если ваш ребенок перенес Острые восполительные заболевания органов мошонки (орхит, эпидидимит, острое поражение гидатиды). Все они влияют на развитие сперматогенеза.
  • НОЧНЫЕ ПОЛЛЮЦИИ И ОНАНИЗМ являются совершенно естественными в 11-12 лет. Если Вы застали своего ребенка за этим занятием, ни в коем случае не ругайте его и не пугайте байками советских времен. «Никогда не будет детей!» «Станешь импотентом!» «Будут волосатые ладошки!», ну и все такое. Онанизм – это клапан, позволяющий снять гиперсексуальное напряжение, он не может принести никакого вреда вашему сыну.
  • ОЖИРЕНИЕ - еще одна опасность, подстерегающая мальчика в этом возрасте и влияющая на его будущую репродукцию. Организм растет, аппетит прекрасный, и многие мамы с радостью потчуют свое чадо, не зная никакой нормы. Полнота не есть показатель здоровья. У мальчика отвисают бока, грудь, ягодицы, фигура приобретает грушеподобную форму. Когда такой мальчик приходит на прием, чаще всего «второй этаж» (так в разговорной речи у андрологов принято называть мужской половой орган) у него практически не развит. Ведь в его организме переизбыток женских гормонов. Ну а как по-другому объяснить наличие жировых складок в области груди, живота? Тут все очень просто. Тестостерон – основной мужской половой гормон – растворяется в жире. Особенно внимательно за весом нужно следить мамам, ребенок которых имеет наслед-ственную предрасположенность к полноте или малоподвижен, не любит спорт. Если нет других отклонений в развитии (сердца, легких, почек), то просто побольше «гоняйте» своего отпрыска.
  • Существует и обратная проблема – НЕДОСТАТОЧНОЕ ПИТАНИЕ. Если мальчик недоедает, у него формируется белково-энергетическая недостаточность. Как известно, белок – это основной строительный материал для формирования гормонов. Соответ-ственно, если его не хватает, о нормальном половом созревании не может быть и речи.
  • В этом возрасте мальчишки частенько дерутся, а те, кто занимается контактными видами спорта (карате, самбо и т.д.) участвуют в спаррингах не менее 3 раз в неделю. Не обходится без травм. Очень опасны ТРАВМЫ ПАХА. Они вызывают не только нестерпимую кратковременную боль, но и могут привести к серьезным повреждениям полового члена и мошонки. Лучше лишний раз показать мальчика врачу, если такое произошло, чем впослед-ствии обнаружить, что травма носит уже необратимый характер.

Период от 7 лет – это время, когда на ребенка обрушивается масса информации и он может многому научиться. Сделайте его жизнь разнообразной. Займите его спортом или танцами. Научите кататься на велосипеде, роликах, коньках, лыжах. Обязательно научите плавать, играть в футбол. Покупайте те журналы и книги, которые ему интересны. Отправьте учить иностранные языки. Пусть осваивает компьютер. Сделайте так, чтобы круг его интересов не замкнулся только на размерах полового члена. Если Вы найдете ребенку занятие по душе, и он в нем преуспеет, это только добавит ему уверенности в себе. Для будущего мужчины это очень важно.

Продолжайте воспитывать в нем мужика. Круг его домашних обязанностей должен стать шире, сын будет чувствовать свою значимость в доме, как мужчина. И не забывайте – уважительное отношение к женскому полу – залог счастливого отцовства и супружества.

От 13 до 18 лет

Еще раз повторюсь. Если к 12 годам у вашего сына абсолютно не появились вторичные половые признаки, то нужно срочно обращаться к врачу. Далеко не каждую маму в этом возрасте сын пускает в ванную комнату, где можно рассмотреть его мужское достоинство. Обратить внимание на подмышечные впадины, пушок на лице и изменившийся голос в состоянии любой родитель.

  • ЗАДЕРЖКА ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ опасна тем, что мужской гормон тестостерон не вырабатывается в нужном количестве. 96% тестостерона вырабатывается в яичках и 4% в надпочечниках. Тестостерон отвечает не только за потенцию и репродукцию мужчины, но так, же и за его кровяное давление, бесперебойную работу сердца. Соответственно, если «второй этаж» у мужчины функционирует без сбоев, то работа сердца и сосудов тоже подвергается меньшему риску. Если же в работе «второго этажа» произошел сбой, гормоны, по каким либо причинам не вырабатываются в необходимом количестве, то это приводит к нарушениям работы сердца и сосудов. Таким детям назначают тропные гормоны, помогают преодолеть задержку в развитии.
  • ПЕРВЫЙ ПРЕЗЕРВАТИВ своему младшему сыну я купил, когда ему было 12 лет. В школе провели беседу об инфекционных половых заболеваниях, и он из беседы уяснил, что презерватив в его возрасте всегда должен быть с собой. Я не стал говорить о том, что это рано, что он ему будет велик, а просто купил. Знаю, что та первая упаковка долго лежала в его кармане, стерлась со временем, но была с ним. Хорошо известные герои «Нашей Раши» Славик и Димон, покупающие презерватив – демонстрируют серьезный юношеский комплекс, и вы можете помочь своему ребенку преодолеть его.

Количество ПОЛОВЫХ ИНФЕКЦИЙ на сегодняшний день насчитывается в десятки раз больше, чем традиционно извест-ные – сифилис и гонорея. По статистике 30% молодых людей подвергаются половым инфекциям. Сделайте все, чтобы ваш ребенок не попал в эти проценты. Покупайте ему литературу по этому вопросу, разговаривайте с ним, не жалейте ни сил ни времени для разъяснения существующих опасностей. Можете обратиться к врачу, который квалифицированно проведет беседу с юношей.

ПЕРВЫЙ ПОЛОВОЙ ОПЫТ сейчас ребята приобретают очень рано. Чаще это происходит с девушками чуть старшего возраста. Не так давно в отделение попал 12 летний мальчик, живущий в районе. Диагностировали острую гонорею, отправили в кожвендиспансер. Родители пережили не удивление, а настоящий шок. Надеюсь, что перенесенное в столь раннем возрасте заболевание не скажется на его будущем отцовстве, хотя может быть всякое. Первый половой акт для юноши – это серьезное испытание, а порой и потрясение. Герои порнофильмов на экранах могут заниматься любовью по часу и более. Конечно, вашему сыну захочется такое повторить. Но в абсолютном большинстве случаев все происходит очень стремительно и краткосрочно, может сопровождаться болевыми ощущениями. Очень важно, чтобы юноша узнал о возможных проблемах до того, как с ним все произойдет. Разговаривайте со своим сыном «об этом». Лучший вариант, когда отец сможет построить беседу, и ответить сыну на все вопросы. А как быть, если отца нет или он не может вообще вести такие разговоры? Обратитесь к врачу-андрологу. Сделайте это корректно и своевременно. Я рекомендую привести ребенка на беседу в возрасте 12 лет.

Согласно постановлению об андрологическом обследовании в 14-15 лет можно привести сына для ПРОВЕДЕНИЯ СПЕРМОГРАММЫ. Это проверка спермы на степень созревания, количество и подвижность сперматозоидов. Если существуют отклонения, которые могут привести к бездетности, то раннее их выявление помогает преодолеть отклонения и к периоду отцовства решить существующие проблемы.

Осмотр у врача необходимо проходить ежегодно, чтобы избежать развития ВАРИКОЦЕЛЕ – заболевания о котором говорилось выше.

Во всей литературе этот возраст называют «переходным». Из статей, книг, на собственном опыте вы знаете, как много соблазнов подстерегает вашего ребенка в старших классах. Он может стать не таким открытым для вас, как в детстве. Попытается часть возникших проблем, в том числе и сексуальных, решить самостоятельно, не обращаясь к Вам за разъяснением. Он обязательно попробует сигарету, спиртное, а возможно во дворе предложат и наркотик. Если вы с раннего детства были его настоящим другом, то преодолеть все «соблазны двора» ему будет намного легче. Будьте терпеливыми и корректными.

«Переходный возраст» - это не только первый сексуальный опыт. Это время выбора будущей профессии, время серьезного социального взросления юноши. Станьте его другом не только в вопросах полового созревания, разделяйте его интересы. Хочет попробовать игру на гитаре – пусть пробует, соседи потерпят, зато в глазах девчонок он будет «супер». Поменял уже ни одну спортивную секцию, не упрекайте его, значит, ищет то, что ему интересно. Засиживается за компьютером – возможно, это его будущая профессия. Ведь мир такой интересный и только открывается перед вашим сыном во всех своих красках Не жалейте сил, денег и времени на воспитание и образование своих детей.

Вместе с этим помните, что строгость и требовательность в воспитании юноши приносят хорошие плоды. К окончанию школы ваш сын должен стать для вас настоящим помощником.

Более 65% причин мужского бесплодия «родом из детства». Внимательное отношение родителей и профессионализм врачей помогут их избежать.

А как же оставшиеся 35% проблем? Когда и почему могут возникнуть они? Какие опасности подстерегают юношу после 18 лет? Разговор об этом продолжим в следующих выпусках газеты.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации № 656 от 31 декабря 2003 года, профилактическому осмотру подлежат мальчики и юноши-подростки в возрасте 3, 6, 8, 10, 12, 13, 14, 15, 16 лет.

Мужское бесплодие - причины, диагностика, лечение, профилактика


Тысячелетиями в бесплодном браке обвиняли женщину, но с развитием медицины и новых технологий стал очевидным тот факт, что мужской фактор в бесплодии имеет далеко не последнее место. На сегодняшний день, по статистике, каждая 7-10-я пара является бездетной. Причем в 50% случаев проблемы возникают у женщины, в 45% у мужчин и в 5% виноваты оба партнера. Брак считается бесплодным, если беременность не наступает в течение года при регулярных непредохраненных половых актах. Бесплодие не является самостоятельным заболеванием. Это всегда следствие какого-либо патологического процесса. Более принято говорить о снижении плодовитости (фертильности), так как с появлением в последние годы новых технологий по искусственному оплодотворению стало возможным получать потомство от мужчин с низкими показателями спермограммы (эякулята). Оценка плодовитости мужчины оценивается только по спермограмме. Женщины, узнав о диагнозе «бесплодие», стараются выяснить и попробовать все возможные способы лечения. Большинство же мужчин отказываются признавать проблему. Очень часто можно услышать: «У меня все в порядке, доктор! У меня ничего не болит». Мужчинам не стоит впадать в отчаяние, если обнаружится, что причина бесплодия заключается в них. Возможности современной медицины позволяют решить эту проблему у 90% столкнувшихся с ней мужчин.

Причины возникновения мужского бесплодия

Причины мужского бесплодия могут локализоваться на разных этапах созревания сперматозоида и продвижения его по семявыводящим путям; гормональные нарушения в организме, приводящие к несозреванию сперматозоидов; врожденные и приобретенные заболевания гипофиза, гипоталамуса, нарушения функции щитовидной железы, надпочечников. Одной из немаловажных причин может быть варикоцеле - расширение вен семенного канатика вследствие обратного тока крови, что ведет к постоянной локальной гиперемии, а повышенная локальная температура приводит к нарушению созревания сперматозоидов. Патология спермы нередко является следствием перенесенных ранее инфекционных заболеваний, таких как корь, краснуха, малярия, пневмония. Интоксикация химическими веществами имеет немаловажное значение: в какой среде мы живем, что едим, чем дышим. Есть в урологии такая причина, как «синдром менеджера», когда организм находится постоянно в стрессовых условиях и приводит к истощению иммунной системы, что также ведет к нарушению созревания сперматозоидов. К анатомическим причинам относятся структура уретры, сужение крайней плоти, искривление полового члена. Также причиной могут являться воспалительные заболевания в простате, мочевом пузыре, уретре, инфекции, передающиеся половым путем. Нередко встречается так называемое иммунологическое бесплодие, когда клетки собственной иммунной системы начинают работать против своих же сперматозоидов.

Диагностика

Диагностика формы бесплодия достаточно сложна и порой включает серию лабораторных тестов, консультации генетика, эндокринолога, психотерапевта. В нашем центре Вы сможете пройти диагностику при первом обращении, безболезненно и быстро, при этом могут быть выявлены сопутствующие инфекционные заболевания мочеполовой сферы и причины данного заболевания. К основным обследованиям, необходимым для выявления причины бесплодия и, соответственно, решения вопроса о дальнейшем лечении, относятся общеклинические анализы мочи и крови, исследования на инфекции, передающиеся половым путем, ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы, спермограмма. Необходимым также является комплексное обследование супруги, которое возможно проводить вместе с супругом в удобное для обоих время.

Лечение бесплодия у мужчин

Лечение бесплодия, как правило, длительное (три и более месяцев) и зависит от причины, его вызвавшей. Если главной причиной является воспалительный процесс в мочеполовой системе мужчины, что встречается наиболее часто, лечение занимает от одного до трех месяцев. Более тяжелые формы бесплодия, как правило, требуют настойчивости врача и терпения пациента. Только комплексная и грамотно подобранная тактика лечения под наблюдением специалиста приводит к результату, который Вы ожидаете. Методики, применяемые в нашем медицинском центре, позволяют достичь выздоровления пациента и восстановления репродуктивных способностей в кратчайшие сроки при тщательном выполнении рекомендаций врачей. Высокая компетентность и профессионализм врача в этой области позволяют бесплодным парам обрести счастье отцовства и материнства.

Профилактика

Конечно же, самое лучшее лечение — это профилактика. Каждый уважающий себя мужчина должен проходить обследование у уролога не менее одного раз в год. Очень часто существенно улучшает показатели спермограммы банальное изменение образа жизни – коррекция избыточной массы тела, исключение из рациона излишних сахаров, алкоголя, купирование метаболического синдрома. Здоровое питание, хороший сон, отсутствие стрессов и взаимопонимание в семье – факторы, являющиеся главными в профилактике. Мужское бесплодие не является приговором. Нерешаемых ситуаций в этой области сегодня практически нет. Главное – это желание и психоэмоциональная готовность мужчины стать отцом.

Современная диагностика, лечение бесплодия у мужчин и женщин

Комплексная диагностика, УЗИ, спермограмма, осмотр врача и назначение лечения, анализы в собственной лаборатории Центромеда

Запись на прием к урологу по телефонам 2-97-01-19 | 307-78-97 | 7 (951) 837-38-10

Узнайте расписание приема врача-уролога

Термин бесплодие определяет невозможность пары зачать ребенка при систематическом занятии сексом без использования контрацепции в течение полугода и более. Данное состояние имеет тенденцию к повышению частоты заболеваемости, что в значительной степени может быть связано с ухудшением экологии, а также все большим распространением скрытых инфекций репродуктивной системы.

Причины бесплодия у мужчин

На сегодняшний день бесплодие у мужчин встречается более 20% всех случаев обращения семейной пары по поводу невозможности зачать ребенка. Механизм развития (патогенез) данного состояния связан с недостаточной функциональной активности сперматозоидов, которые теряют способность оплодотворять яйцеклетку (отсутствие поступательных движений, недостаточная двигательная активность). Такое состояние развивается вследствие воздействия нескольких групп этиологических (причинных) факторов:

  • Анатомические дефекты строения семенников.
  • Локальное повышение температуры яичек, которое приводит к нарушению сперматогенеза (процесс формирования и дозревания сперматозоидов) – чаще всего температура повышается вследствие варикоцеле, сопровождающегося локальным расширением сосудов.
  • Перенесенный эпидемический паротит (свинка) – вирус эпидпаротита поражает различные железы, включая яички.
  • Осложнение хронических половых инфекций – длительное течение заболеваний с преимущественно половым путем передачи приводит к воспалению тканей яичек с нарушением их функциональной активности.

Провоцирующими факторами являются курение, систематическое употребление алкоголя, а также увлечение жирной и жареной пищей.

Причины у женщин

Бесплодие у женщин  встречается значительно чаще (всего около 40% случаев). В связи с особенностями анатомического строения и функциональной активности репродуктивной системы, причины имеют существенные отличия. Они включают:

  • Гормональные нарушения, которые являются причиной отсутствия овуляции (выход зрелой яйцеклетки) и менструации.
  • Хронические воспалительные процессы, являющиеся причиной образования соединительнотканных спек маточных труб, препятствующих прохождению яйцеклетки.
  • Хроническое течение некоторых половых инфекций, которое затрагивает внутренние половые органы, приводя к нарушению их функционального состояния.

В отличие от мужчин, признаки бесплодия у женщины часто включают нарушение менструального цикла или отсутствие менструации. Мужчина при развитии такого состояния может не предъявлять субъективных жалоб, а выявить нарушение функциональной активности сперматозоидов возможно только при помощи дополнительного исследования.

Диагностика нарушений функционального состояния половой системы

Во время первичного приема врач обстоятельно собирает анамнез семейной пары, на основании которого он может сделать первичное заключение о возможной проблеме. Далее он назначает комплексное обследование, которое включает инструментальные, лабораторные и функциональные методики диагностики. Наша клиника для достоверного выяснения причин применяет УЗИ органов репродуктивной системы, спермограмму, ПЦР, ИФА, микроскопию мазков из уретры для выявления патогенных (болезнетворного) микроорганизмов.

Лечение

Терапевтические мероприятия, направленные на восстановление функциональной активности репродуктивной системы, включают применение различных методик. Лечение бесплодия у мужчин направлено на восстановление активности сперматозоидов. Лечение бесплодия у женщин подразумевает восстановление проходимости маточных труб, а также гормонального фона.

Лечение бесплодия у мужчин в Черкассах — урология ОН Клиник

Проблемы с репродуктивной функцией у мужчин такие же частые, как и у женщин, а проявиться признаки бесплодия у мужчины могут только в одном случае – когда гинекологически здоровая женщина длительное время не может забеременеть. Тогда причину нужно искать у мужчины. Диагноз врач сможет поставить после осмотра и изучения результатов пройденных исследований и анализов.

Начальный этап обследования при мужском бесплодии начинается со сбора анамнеза и осмотра органов репродуктивной системы. Оцениваются данные о фертильности, назначаются лабораторные анализы, включая анализ спермы.

Мужское бесплодие – не приговор

Полученные сведения позволяют выявить некоторые проблемы уже на первом этапе обследования. Например, диагностировать варикоцеле (расширение вены семенного канатика), увидеть пониженную фертильность (способность к оплодотворению) мужчины.

Если причины остаются невыясненными, на следующем этапе диагностика бесплодия у мужчин проводится по расширенной программе с дополнительными исследованиями, которые позволяют найти проблему или уточнить диагноз.

Лечение мужского бесплодия проводится в зависимости от вызвавших его
причин. Причины бесплодия могут быть самыми разными, только специалист может точно определить их, идентифицировать и назначить подходящее лечение.

Причины бесплодия у мужчин

Секреторное бесплодие связано с нарушением функции яичек, вырабатывающих сперматозоиды низкого качества. Причинами его могут быть как заболевания, так и внешние факторы:

  • водянка яичек, паховая грыжа, варикоцеле;
  • перенесенные инфекционные заболевания, свинка;
  • воздействие радиации, электромагнитного излучения, лекарственных препаратов;
  • ушибы и травмы половых органов, высокие температуры.

Экскреторное бесплодие связано с воспалительными заболеваниями. Причинами бесплодия могут стать простатит, везикулит, уретрит, при которых уменьшается концентрация сперматозоидов и снижается их двигательная активность.

Обтурационное бесплодие связано с затруднительным или невозможным передвижением сперматозоидов по закупоренным семявыводящим протокам. Причиной его может быть вазэктомия, генетические аномалии, срастание придатков яичек после перенесенного острого воспаления или венерических болезней.

Иммунологическое бесплодие связано с несовместимостью партнеров и поражением сперматозоидов антиспермальными антителами. Причинами выступают иммунологическая несовместимость, инфекции половой системы, травмы, хирургическое вмешательство.

Лечением бесплодия у мужчин в Черкассах занимается врач-уролог в медицинском центре “ОН Клиник Черкассы”. Причин бесплодия много, но методы диагностики в специализированном урологическом отделении медицинского центра помогут их выявить, а опытные специалисты назначат эффективную терапию.

Ответственный подход к своему здоровью – лучшая профилактика мужского бесплодия, которая избавит от многих проблем.

Записаться к урологу в Черкассах можно круглосуточно на сайте медицинского центра.

Есть вопросы? На них вам подробно ответит оператор по указанным контактным телефонам.

Признаки бесплодия у девушек в раннем возрасте

От бесплодия сегодня страдает большое количество женщин. Давайте разберемся, какие виды патологии существуют и какие ее признаки могут быть выявлены уже в раннем возрасте. Также мы разберемся в причинах проблемы, особенностях ее выявления и лечения.

Виды женского бесплодия

Гинекологами сегодня признано деление патологии на первичную и вторичную.

Первичное бесплодие

Такая форма предполагает отсутствие беременности в течение 1 года при регулярной половой жизни без использования контрацепции.

Вторичное бесплодие

О вторичном бесплодии говорят, когда беременности у женщины были, но в настоящий момент зачатие не происходит в течение 6 и более месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции.

Факторы, влияющие на развитие бесплодия:

  • Инфекционные
  • Эндокринные
  • Иммунологические
  • Трубный (трубно-перитонеальный)
  • Эндометриоз-ассоциированный
  • Мужской
  • Маточные
  • Генетические
  • Яичниковый

В отдельную группу выделяют идиопатическое бесплодие (неясного генеза). Оно выявляется примерно в 25% случаев. При этом по результатам диагностики пациентка является здоровой, у партнера/супруга также не выявляются проблемы. Между тем зачатие не происходит.

Симптомы бесплодия у девушек в раннем возрасте

Абсолютно точных признаков патологии не существует. Тем не менее косвенно о будущих проблемах могут свидетельствовать следующие факторы:

  • нарушения менструального цикла
  • чрезмерно обильное течение менструации
  • выраженная болезненность во время месячных
  • большое количество акне, спровоцированного гормональными сбоями
  • симптомы заболеваний яичников, щитовидной железы и надпочечников
  • большое количество волос с темным стержнем на теле
  • оволосение по мужскому типу

Также к причинам бесплодия у девушек относят врожденные аномалии. Обычно они выявляются в подростковом возрасте. В детстве такие аномалии могут не проявлять себя.

Причины бесплодия у девушек

Таким образом, спровоцировать патологию могут следующие основные факторы:

  • Аномалии строения репродуктивных органов. Некоторые из аномалий ограничивают попадание спермы в полость матки, прохождение яйцеклетки по фаллопиевым трубам или ее образование
  • Возрастные изменения. У женщин старше 35 лет резко повышается число хромосомных ошибок в клетках. По этой причине ооциты созревают неправильно. Это приводит к снижению способности к зачатию вплоть до полной его невозможности. Немаловажно и то, что с возрастом сокращается овариальный резерв
  • Гормональные нарушения. При аномальном количестве гормонов могут нарушаться процессы овуляции, роста эндометрия и др.
  • Нарушение иммунного ответа. Причиной бесплодия как у молодых девушек, так и у зрелых женщин может стать и неадекватная реакция организма. Он может начать вырабатывать антитела, разрушающие мужские половые клетки. Данная патология может развиваться на фоне инфекционных, воспалительных процессов, аллергической реакции
  • Стрессы и психические расстройства. Нередко причиной бесплодия у девушек становятся эмоциональные нарушения, вызванные физической или психической травмой, так называемое психогенное бесплодие

Диагностика

Для подтверждения диагноза и выявления признаков бесплодия у молодых девушек и зрелых женщин проводится комплексное обследование. Обычно его программа разрабатывается индивидуально.

Как правило, в основной набор обследований включают:

  1. Общие лабораторные исследования. Пациентка сдает кровь и другие биологические материалы
  2. Гормональный скрининг
  3. Инструментальную диагностику. Женщине проводят УЗИ органов малого таза, дополнительно могут быть назначены компьютерная и магнитно-резонансная томографии
  4. Инвазивные обследования. К ним относят лапароскопию, МСГ, Уз-ГСС и другие методики

Степень углубленности диагностики зависит от данных базового обследования.

Важно! Проводится и обследование партнера. Это позволяет исключить мужское бесплодие.

Лечение

Медикаментозная терапия

Такое лечение бесплодия направлено на восстановление гормонального фона, устранение воспалительных, инфекционных и иных заболеваний, которые препятствуют зачатию. Терапия может быть как вспомогательной, так и основной.

Хирургические вмешательства

Они проводятся при нецелесообразности лекарственной терапии или при ее неэффективности. Обычно вмешательства назначаются с целью устранения анатомических нарушений и новообразований (кист и др.). Хирургическим путем удаляются рубцы и спайки, полипы, доброкачественные опухоли, аномально разросшаяся слизистая оболочка матки.

Сегодня для такого лечения бесплодия применяются как инвазивные, так и неинвазивные методики. Вторые являются менее травматичными. Они выполняются через небольшие проколы или естественные отверстия. Неинвазивные методики позволяют обеспечить быстрое восстановление пациентки и ее возвращение к привычному образу жизни.

Психотерапевтическая коррекция

В некоторых случаях к причинам бесплодия у девушек в раннем возрасте и у зрелых женщин относят различные психоэмоциональные нарушения. Преодолеть и скорректировать их позволяют курсы психотерапии. Консультация психолога в отделении вспомогательных репродуктивных технологий доступна каждой пациентке. При необходимости она будет рекомендована лечащим врачом. В некоторых случаях сеансы сочетаются с медикаментозным лечением.

Возможности преодоления бесплодия

На помощь парам, которые хотят стать родителями, сегодня нередко приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Они позволяют зачать ребенка даже тогда, когда все классические методики не позволяют получить желаемого результата. Особенностью таких технологий является проведение отдельных или всех этапов зачатия вне организма женщины.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Комплексная высокотехнологичная помощь. Она оказывается в МЕДСИ по всем направлениям. К нам могут обратиться как одинокие женщины и мужчины, так и пары, которые мечтают о детях. Поддержка будет оказана каждому пациенту, вне зависимости от его пола, возраста и иных индивидуальных особенностей
  • Консервативные и хирургические методы лечения. Мы отработали различные технологии и тактики помощи пациентам до мелочей. Это позволяет реализовать все методы терапии
  • Оборудование последнего поколения. Оно позволяет проводить как диагностику, так и дальнейшее лечение пациенток, выявлять признаки и причины бесплодия у девушек в раннем возрасте и у зрелых женщин, обследовать мужчин
  • Опытные врачи. У нас работают специалисты, которые помогли стать счастливыми родителями уже большому количеству мужчин и женщин. Врачи постоянно совершенствуют свои навыки и расширяют знания, перенимают опыт российских и иностранных коллег
  • Возможности для комплексного обследования. В клинике можно пройти диагностику для подтверждения бесплодия у мужчины и женщины, сдать анализы для участия в программе ЭКО и др. Все процедуры проводятся на оборудовании экспертного класса, что гарантирует их точность. Это позволяет приступить к лечению в ближайшее после первого обращения время
  • Соблюдение международных стандартов. Наши врачи в курсе последних исследований в области репродуктологии. Мы рекомендуем проверенные и надежные схемы лечения и добиваемся очень хороших результатов

Чтобы уточнить условия диагностики и лечения или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

90 000 Наиболее частые причины бесплодия у мужчин 90 001

Бесплодие — это заболевание, с которым борются многие современные мужчины. Причины мужского бесплодия могут быть связаны с некоторыми заболеваниями, чрезмерным стрессом или нездоровым образом жизни, снижающим качество спермы.

Симптомы мужского бесплодия

Эректильная дисфункция, снижение количества сперматозоидов, боли в яичках, отсутствие желания заниматься сексом, проблемы с зачатием, несмотря на регулярные половые контакты без использования контрацептивов (как у мужчины, так и у женщины) - это типичные симптомы мужского бесплодия.

Подробнее: Лечение мужского бесплодия - что это?

Исследования и наблюдения врачей показывают, что бесплодие досаждает современному мужчине - на мужское бесплодие приходится примерно 45-50 процентов. все случаи бесплодия среди пар. Что может быть причиной этого?

Бесплодие - неприятность для современного мужчины - на мужское бесплодие приходится ок. все случаи бесплодия среди пар

К наиболее частым причинам бесплодия у мужчин относятся:в заболевания яичек, низкое качество спермы, чрезмерный стресс, лишний вес и ожирение.

Болезни яичек и бесплодие

Часто заболевание, связанное с яичками, является причиной мужского бесплодия, что делает невозможным зачатие ребенка. Мужчина, страдающий бесплодием, должен быть обследован на наличие рака яичка, гидроцеле яичка, варикоцеле, крипторхизма и идиопатической тестикулярной недостаточности. Также любые травмы этой части тела или повреждения, связанные с течением некоторых вирусных заболеваний (напр.эпидемический паротит) может привести к бесплодию.

Мужчина, страдающий бесплодием, должен пройти обследование на рак яичка, гидроцеле яичка, варикоцеле, крипторхизм и идиопатическую тестикулярную недостаточность.

Бесплодие у мужчин - сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, импотенция

Помимо заболеваний яичек, мужское бесплодие может быть вызвано и системными заболеваниями - заболеваниями щитовидной железы, гипопитуитаризмом, гиперпролактинемией (повышение уровня пролактина в крови), сахарным диабетом, заболеваниями печени, гипоплазией гонад, хроническим нефритом.

Причиной мужского бесплодия может быть импотенция или половая дисфункция, характерным симптомом которой является отсутствие эрекции или эякуляции. Также следует обратить внимание на факторы психологического характера.

Причиной мужского бесплодия может быть импотенция или половая дисфункция, характерным симптомом которой является отсутствие эрекции или эякуляции.

Проверка: Секс и интимное здоровье

Низкое качество спермы, возможная причина бесплодия

Современные мужчины все чаще сталкиваются с проблемой снижения качества спермы, ведущей к бесплодию.Отвечает, в частности, за низкое качество спермы и проблемы с фертильностью. нерегулярный секс. Исследователи из клиники Gyncentrum в Катовице подтвердили, что редкий половой акт снижает качество спермы, вырабатываемой .

На мужскую фертильность также влияет нездоровый образ жизни – сидячая работа и недостаток физической активности, неподходящая, бедная питательными веществами диета, злоупотребление алкоголем, табаком и наркотиками.

Влияние стресса на фертильность

Не все знают, что стресс может быть одним из факторов, снижающих фертильность.Научные исследования подтвердили, что под влиянием стресса в организме мужчины накапливается кортизол (так называемый гормон стресса), который блокирует секрецию тестостерона, ключевого мужского гормона, отвечающего за фертильность.

Большинство мужчин сегодня подвержены стрессу, поэтому, планируя ребенка, найдите способ успокоить свои нервы (например, с помощью упражнений, йоги, релаксации, увлечения, путешествий и т. д.).

Научные исследования подтвердили, что под влиянием стресса в мужском организме происходит накопление кортизола (т.н.гормон стресса)

Читайте также: Бесплодие и психические расстройства. Как стресс влияет на фертильность?

Иммунное бесплодие

Мало кто знает, что причина мужского бесплодия может быть связана с работой иммунной системы. Затем говорится о так называемом иммунное бесплодие, при котором иммунная система начинает атаковать собственные репродуктивные клетки. У мужчин возникает ситуация, при которой в организме вырабатываются антитела, разрушающие вырабатываемые сперматозоиды.Иммунное бесплодие можно диагностировать на основании специализированных иммунологических тестов.

Другие причины бесплодия у мужчин

Подсчитано, что примерно в 20 процентах В случаях мужского бесплодия виноваты различные нарушения в развитии сперматозоидов, в том числе: аномальная подвижность сперматозоидов или отсутствие подвижности, снижение количества сперматозоидов в мужской сперме или аномалии в их структуре.

Мужское бесплодие также может быть следствием гипоспадии, простатита или ретроградной эякуляции, а также преклонного возраста, злоупотребления наркотиками и плохих условий труда (в т.ч.в воздействие высокой температуры или токсинов), ожирение или перенесенные ранее инфекции органов малого таза.

Читайте также: Артикул

.90 000 Бесплодие - что это? Симптомы бесплодия у женщин и мужчин - Зона знаний

Бесплодие – распространенная проблема, с которой сталкивается все больше мужчин и женщин. Однако до того, как он будет диагностирован и однозначно подтвержден, сначала говорят о бесплодии. Нельзя отрицать, что тема бесплодия сложна, особенно для интересующихся. Однако о нем стоит рассказать, чтобы люди, которых он затрагивает, знали, что у них еще есть шанс иметь естественное потомство.

Что такое бесплодие и каково его точное определение? Как распознать бесплодие? Существуют ли методы лечения бесплодия? К кому обратиться за помощью в этом вопросе? Мы отвечаем!

Бесплодие – определение

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от до , бесплодие – это «постоянная неспособность стать родителем». Проблема может коснуться как женщин, так и мужчин. Отличие бесплодия от бесплодия в том, что с ним не бороться.

См. также: Бесплодие и бесплодие – чем они отличаются? Причины бесплодия

Бесплодие - что это такое?

Бесплодие иногда путают с бесплодием , и, вопреки мнению некоторых людей, эти два термина не относятся к одному и тому же состоянию. Бесплодие не исключает возможность рождения ребенка , но, к сожалению, бесплодие исключает.

Бесплодие определяется, когда пациент не может иметь собственных детей. Согласно современному состоянию медицинских и фармакологических знаний, бесплодие является необратимым состоянием, которое невозможно вылечить с использованием доступных методов.

Проблема бесплодия в отношениях обычно затрагивает одну из сторон, а это значит, что у другой стороны в норме может быть ребенок. В случае пары, в которой один из лиц бесплоден, единственной возможностью иметь детей является оплодотворение in vitro , т.е. in vitro. Принятие, конечно, также участвует.

Как распознать бесплодие?

Несмотря на многолетние усилия, женщина не может забеременеть, а возможное лечение не приносит результатов.

По многим причинам вы можете быть постоянно не в состоянии зачать ребенка. Наиболее распространенными являются врожденные аномалии репродуктивных органов , их полное отсутствие вследствие недоразвития во время беременности или потери этих органов , например, в результате несчастного случая или в результате оперативного вмешательства.Преждевременная менопауза также может быть причиной бесплодия у женщин.

У некоторых бесплодие связано с перенесенным заболеванием . У мужчин неспособность производить потомство может быть вызвана, например, эпидемическим паротитом.

Бесплодие - Симптомы

На вашу неспособность забеременеть могут повлиять различные факторы. Однако важно помнить, что ни один из этих симптомов не указывает на бесплодие. Существует ряд различных тестов, которые необходимо провести, чтобы подтвердить, что у человека действительно есть проблема бесплодия.Для тщательной диагностики следует посетить специалиста – женщинам следует посетить гинеколога, а мужчинам записаться на прием к урологу или андрологу.

Симптомы бесплодия у женщин

К характерным симптомам, которые могут указывать на проблемы с беременностью у женщин , относятся:

  • патологические кровотечения,
  • боли в половых органах и животе,
  • выделения из влагалища.

Нормальный менструальный цикл длится в среднем 28 дней, нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 25 до 35 дней.Кровотечение в каждом цикле от 3 до 7 дней. Что должно беспокоить женщину, так это любые отклонения от нормы. Речь идет о ситуациях, когда менструальный цикл короче или длиннее нормы, что может свидетельствовать о нарушениях овуляции, а это в свою очередь выливается в проблемы с фертильностью .

Настораживать женщину должна также боль в животе , так как она может быть признаком имеющихся гинекологических заболеваний. Необычная боль в животе без уважительной причины, сильная и повторяющаяся, должна побудить гинеколога обратиться к .Поводом для записи на прием к специалисту также должны быть сильные боли, возникающие во время менструации. Хотя менструация часто вызывает некоторый дискомфорт, сильная боль внизу живота в сочетании с обильным кровотечением является тревожным состоянием. Это недуги, характерные, например, для эндометриоза. Еще один вид недуга, к которому не следует относиться легкомысленно, — это сильная боль во время и сразу после полового акта. Причина может быть простой, например, отсутствие надлежащей смазки влагалища, но вполне может быть признаком вагинальной инфекции или эндометриоза.Если вы боретесь с болями в интимной зоне во время и после полового акта, немедленно обратитесь к гинекологу.

Выделения из влагалища предоставляют ценную информацию о вашем здоровье. Любые отклонения в его цвете, консистенции, объеме или запахе являются сигналом возможного инфицирования половых путей. Это состояние требует консультации с врачом и лечения.

Симптомы бесплодия у мужчин

Мужчина, борющийся с проблемой бесплодия, должен внимательно следить за сигналами, которые посылает ему его организм. Симптомы мужского бесплодия:

  • Эректильная дисфункция,
  • Меньший объем эякуляции,
  • Аномальная эякуляция консистенции,
  • . во время и после полового акта
  • болей в яичках,
  • болей в простате.

Лечение бесплодия не всегда приносит ожидаемые результаты, но у значительной части пациентов полностью устраняет проблему.Однако каждый случай индивидуален и требует индивидуального подхода, поэтому, чтобы узнать свои шансы на излечение от бесплодия, обязательно обсудите свою ситуацию с соответствующим врачом.

.

Мужская фертильность | WP воспитание

Мужская фертильность окружена множеством мифов и недоказанных «фактов». Одним из них является убеждение, что женское бесплодие встречается гораздо чаще, чем мужское. На самом деле, проблемы с фертильностью возникают как у мужчин, так и у женщин. По статистике треть случаев бесплодия в паре обусловлена ​​женским бесплодием, одна треть - мужским бесплодием, а в остальных случаях неизвестно, что вызывает проблемы с зачатием.

Посмотреть фильм: "Лучшее время для беременности"

содержание
  • 1. Мифы о мужской фертильности
  • 2 Что влияет на фертильность мужчины?

1. Мифы о мужской фертильности

Достаточно популярным мифом о мужской фертильности является убеждение, что ежедневные (или даже более частые) половые акты повышают вероятность зачатия.Ничто не может быть более неправильным! Если вы занимаетесь сексом каждый день, больше сперматозоидов «израсходовано», и поэтому страдает количество сперматозоидов в вашей сперме. И чем их больше, тем больше шансов на зачатие. Итак, когда происходит половой акт для зачатия ребенка? Желательно во время овуляции. Если пара правильно «встряхнулась» в менструальный цикл женщины, им не нужно будет пытаться несколько раз в день. Этого одного раза достаточно (но для верности в периовуляторный период, т.е. в фертильные дни можно заниматься любовью один раз в день).

Это также миф, что мужская фертильность остается на том же уровне, пока не начинает снижаться с возрастом.Это не совсем так. Количество сперматозоидов в сперме (этот фактор часто определяет фертильность мужчины) меняется в зависимости от сезона и времени суток. Зимой сперматозоидов больше, а летом меньше из-за температуры. Выработка спермы снижается под воздействием высоких температур (на температуру и, следовательно, на выработку спермы также влияет то, носит ли мужчина воздушное и свободное белье, избегает ли он нагревания ноутбука в области промежности или длительной езды на велосипеде) .Количество сперматозоидов выше, чем обычно, утром, когда также повышается уровень мужских половых гормонов.

Может ли вес влиять на количество вырабатываемой спермы? Конечно. И избыточный вес, и ожирение, и недостаточный вес уменьшают количество сперматозоидов в сперме и затрудняют оплодотворение. Люди с недостаточным весом очень часто страдают гормональным дисбалансом, а также более склонны к дефициту витаминов. У людей с избыточным весом и ожирением также возникают проблемы с гормональным балансом. Наиболее здоровым для мужчины и наиболее полезным для оплодотворения является ИМТ от 20 до 25, что находится в пределах нормы.

2. Что влияет на фертильность мужчины?

Мужская фертильность зависит от:

  • количество сперматозоидов в эякуляте (39 миллионов сперматозоидов - это хорошее количество и более на порцию спермы от одной эякуляции),
  • качество спермы (не менее 4 процентов сперматозоидов должны быть правильно построены и подвижны, чтобы оплодотворение было вероятным), 90 010
  • состав сперматозоидов (любые бактерии затрудняют оплодотворение сперматозоидов, а недостаток питательных веществ приведет к угасанию сперматозоидов до того, как они достигнут яйцеклетки).

Как повысить мужскую фертильность ? Это не так уж сложно. Качество спермы, безусловно, улучшится, если мужчина будет соблюдать диету, богатую витаминами (наиболее важны свежие овощи и фрукты). Витамины Е и С особенно важны, так как они также являются антиоксидантами, предотвращающими разрушение клеток свободными радикалами. Мужчине также следует научиться контролировать психическое напряжение, так как стресс негативно влияет на фертильность. Физическая активность также полезна для улучшения качества спермы.Однако следует помнить, что чрезмерное утомление организма в тренажерном зале может вылиться в уменьшение количества сперматозоидов.

.90 000 Бесплодие: причины, диагностика и лечение 90 001

Причины женского бесплодия

К наиболее частым причинам женского бесплодия относятся:

1. Возраст женщины: когда вам исполняется 35 лет, ваши шансы на зачатие, естественно, вдвое меньше, чем у 20-летних. К 41 году этот шанс снижается до 4%.

2. Проблемы с маточными трубами: Наиболее частой причиной непроходимости маточных труб является воспалительное заболевание в области придатков.Другие возможные причины включают:

  1. текущие или перенесенные венерические заболевания, в частности хламидиоз или гонорея;
  2. инфекция матки, вызванная выкидышем;
  3. эндометриоз или миома матки.

Проверить, легко ли диагностировать эндометриоз

3. Нарушения овуляции: Может быть вызвано:

  1. гормональный дисбаланс;
  2. опухоль или киста;
  3. расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия
  4. злоупотребление алкоголем или наркотиками,
  5. лишний вес,
  6. постоянный стресс,
  7. интенсивные упражнения, вызывающие значительную потерю жира,

4.Эндометриоз: это происходит, когда клетки, выстилающие матку или эндометрий, образуются вне матки (например, в области таза).

5. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): распространенная гормональная проблема, которая может повлиять на фертильность. Это сочетание поликистоза яичников (диагностируется с помощью УЗИ) с симптомами гормонального дисбаланса, такими как нерегулярные менструации, гирсутизм, акне или увеличение веса.

6.Миомы: это доброкачественные опухоли мышечной ткани, которые образуются в стенке матки.

7. Воспаление маточных труб: вызвано венерическим заболеванием.

Причины мужского бесплодия

К наиболее частым причинам мужского бесплодия относятся:

  1. закупорка или отсутствие семявыносящего протока,
  2. низкое количество сперматозоидов и / или плохое производство спермы
  3. большое количество сперматозоидов неправильной формы,
  4. нарушение выработки спермы,
  5. антитела против сперматозоидов
  6. фрагментация ДНК сперматозоидов,
  7. генетические заболевания, такие как кистозный фиброз или хромосомные мутации
  8. расстройства гипоталамуса или гипофиза.

Диагностика бесплодия - история болезни и медицинский осмотр

Ваш врач может задать вам многие из следующих вопросов: Как долго вы пытаетесь забеременеть? Как часто вы вступаете в половую связь? Испытываете ли вы какие-либо боли во время менструации или полового акта? Вы были беременны раньше? Были ли выкидыши? Были ли у вас какие-либо инфекции, передающиеся половым путем, или аномальные результаты мазка Папаниколау? Как часто у вас бывают месячные? У вас есть проблемы со здоровьем? Были ли у вас какие-либо операции? Были ли у вас проблемы с зачатием в вашей семье?

В дополнение к подробному сбору анамнеза ваш врач, скорее всего, проведет тщательный медицинский осмотр.

  1. Узнайте больше о медицинском осмотре

Диагностика бесплодия - УЗИ органов малого таза

Проверяет размер и строение матки и обоих яичников. Он может проверить состояние и размер яичников во время лечения бесплодия. Его также можно использовать для проверки запаса яйцеклеток (овариального резерва).

Диагностика бесплодия - лабораторные анализы

Ваш врач может назначить следующие анализы крови:

  1. эстрадиол,
  2. ФСГ,
  3. лютеинизирующий гормон (ЛГ),
  4. прогестерон
  5. тесты функции щитовидной железы (FT3, FT4 и ТТГ),
  6. пролактин,
  7. Антимюллеровский гормон (АМГ) позволяет оценить количество яйцеклеток в яичниках.

Диагностика бесплодия - Гистеросальпингограмма (ГСГ)

Это рентгенологическое исследование внутренней части матки и фаллопиевых труб. Может показать непроходимость фаллопиевых труб. Это также позволяет обнаружить проблемы внутри матки, которые мешают забеременеть.

  1. Узнайте больше об исследовании HSG

Диагностика бесплодия - анализ спермы

Точно измеряет количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов (способность двигаться), морфологию сперматозоидов (размер и форма), а также объем и консистенцию образца.Анализ спермы является наиболее важным тестом на мужское бесплодие.

  1. Подробнее об анализе спермы

Лечение бесплодия – препараты, стимулирующие развитие яйцеклетки и овуляцию

Помогает стимулировать яичники к развитию зрелых фолликулов для овуляции. Ваш врач может назначить таблетки для приема внутрь или инъекции.

Лечение бесплодия - лапароскопия

Позволяет проверить проходимость маточных труб и состояние матки и яичников.Он также может лечить такие проблемы, как:

  1. эндометриоз,
  2. микрохирургия фаллопиевых труб,
  3. удаление миомы,
  4. коррекция аномалий матки.

Лапароскоп вводится через небольшой разрез в брюшной полости. К эндоскопу крепится видеокамера, чтобы специалист мог контролировать ситуацию.Лапароскопия проводится под общей анестезией и занимает примерно один-два часа. Вы можете испытывать такие симптомы, как мышечная боль, усталость, легкая тошнота, боль или дискомфорт в месте разреза, судороги, небольшое количество выделений из влагалища или кровотечение, вздутие живота после операции. Обычно они длятся несколько дней.

Лечение бесплодия - инсеминация

Внутриматочная инсеминация, также известная как ВМИ, представляет собой процесс, при котором сперматозоиды должным образом подготавливаются к помещению в полость матки, минуя шейку матки, и увеличивая концентрацию подвижных сперматозоидов ближе к овуляторному фолликулу.Для этого сперму промывают раствором, безопасным для сперматозоидов и яйцеклеток. Затем специалист их раскручивает. Таким образом, он отделяет живые подвижные сперматозоиды от неподвижных и других клеток.

Позже их помещают в очень небольшое количество раствора, а затем осторожно и безболезненно вводят в полость матки с помощью тонкого, мягкого и гибкого катетера.

  1. Узнайте больше об осеменении

Лечение бесплодия - Экстракорпоральное оплодотворение

Эта процедура помогает решить ряд проблем с фертильностью.Яйцеклетку и сперматозоид объединяют вне организма, в специализированной лаборатории. Оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) может расти в защищенной среде в течение нескольких дней, прежде чем будет перенесена в матку, что повышает вероятность забеременеть.

  1. Читайте также: Как проходит ЭКО?

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 158

90 160
  • Новаторы в области цифрового здравоохранения: решения MIM.Цель: повысить эффективность метода in vitro и снизить затраты на лечение бесплодия.

    Вопросы, связанные с искусственным интеллектом, охватывают и другие области медицины. Оказывается, они также могут помочь парам, пытающимся зачать ребенка. Принимает...

    Диана Жоховска
  • Экстракорпоральное оплодотворение.Это самый современный метод лечения бесплодия.

    ЭКО означает экстракорпоральное оплодотворение. Означает процедуру, широко известную как in vitro, при которой оплодотворение и первые этапы происходят вне тела женщины...

    Варшавская пресса
  • Ученые: вакцины от COVID-19 не вызывают бесплодия или невынашивания беременности

    Существует множество мифов и неправильных представлений о вакцинации против COVID-19; наиболее часто повторяющиеся претензии, которые у женщин они могут вызывать...

    ПАП
  • Лечение бесплодия исчезает из Национальной программы здравоохранения на 2021–2025 годы.Как сегодня государство поддерживает пары, борющиеся с бесплодием?

    - Комплексная программа репродуктивного здоровья в Польше на 2016-2020 годы финансирует в первую очередь диагностику бесплодия, а не само лечение в ...

  • Как меняется женская фертильность с годами? Доктор: Есть момент, когда он явно падает.

    Женщины все позже и позже решают завести детей.Также мы все чаще слышим о тех, кто рожает детей в 40 лет и даже позже. Значит ли это, что лекарство может...

    Моника Миколайска
  • Бесплодие партнера становится все более серьезной проблемой

    Все больше и больше пар не могут забеременеть.Вопреки видимости, это относится не только к людям, решившим завести ребенка в более позднем возрасте. Согласно проф. доктор хаб ....

    Ассоциация журналистов за здоровье
  • Когда аист не приходит.Лечение бесплодия в Польше требует времени, денег и много эмоций

    Бесплодие – это не только проблема со здоровьем, но и психологическая. Одни браки справляются с этим лучше, другие нет. А вот кто лечится...

    Малгожата Щесняк
  • Ультразвуковое исследование АФК в диагностике женского бесплодия – важнейшая информация

    Ультразвуковой тест АФК относится к группе тестов, оценивающих овариальный резерв.Овариальный резерв иначе называют репродуктивным потенциалом яичников, ...

    Моника Василонек
  • Тест на ФСГ в диагностике женского бесплодия - подготовка к тесту и интерпретация результата

    При диагностике женского бесплодия проводится несколько тестов, помогающих выявить причины этой проблемы.Одно из испытаний, которое необходимо провести с ...

    Моника Василонек
  • Тестирование на ингибин В в диагностике женского бесплодия – самая важная информация

    Тест на ингибин В является одним из лабораторных тестов, проводимых для диагностики женского бесплодия.Ингибин В играет важную роль не только в ...

    Моника Василонек
  • .

    Какие могут быть первые симптомы бесплодия у мужчин и женщин

    Проблемы с бесплодием, то есть временной невозможностью зачать или забеременеть, становятся все более распространенными у многих пар по всему миру. По статистике, в целом причины бесплодия могут быть распределены равномерно и примерно в половине случаев проблемы с зачатием возникают на стороне мужчин и в половине проблем на стороне женщин. Иногда бесплодие также вызвано факторами с обеих сторон.Однако в нашей статье мы сосредоточимся на мужском бесплодии. Каковы наиболее распространенные причины этого?

    Что такое бесплодие?

    По данным Всемирной организации здравоохранения, о бесплодии можно говорить, когда пара, желающая забеременеть, не может этого сделать, несмотря на регулярные половые сношения, длящиеся в течение года. В таких случаях рекомендуется обратиться к специалисту, который, проведя необходимые диагностические тесты, сможет определить, является ли неспособность забеременеть временной или же она вызвана более серьезными проблемами и проблемами пары. никогда не сможет этого сделать.Одним из самых авторитетных медицинских центров в Польше, занимающихся проблемами такого рода, является клиника бесплодия Angelius Provita в Катовицах. Стоит знать, что бесплодие, т.е. полное отсутствие возможности иметь детей, это очень редкое предложение, , поэтому при проблемах стоит обратиться к врачу.

    Основной причиной бесплодия является плохое качество спермы

    Основной причиной мужского бесплодия является низкое качество производимой ими спермы .Слишком малое количество сперматозоидов в эякуляте, их слишком маленькая подвижность или даже их отсутствие, т.е. азооспермия, являются очень большой проблемой, способной эффективно блокировать возможность оплодотворения.

    Травма яичек

    Плохое качество спермы чаще всего связано со сбоями в работе яичек, которые ее производят. Причинами поражения яичка могут быть вирусные инфекции, бактериальные инфекции, грибковые инфекции, механические травмы или врожденные дефекты.Иногда проблемой являются и аутоиммунные заболевания, то есть те, при которых антитела иммунной системы по какой-то причине начинают атаковать собственные клетки организма. Также возможно, что они начинают атаковать сперматозоиды, вызывая их агглютинацию, т.е. невозможность двигаться и проникать в цервикальную слизь.

    Используемые препараты и завершенные терапии

    Причинами мужского бесплодия также могут быть прием лекарств и предшествующее лечение, в основном химиотерапия и лучевая терапия при лечении опухолевых заболеваний.Некоторые методы лечения также оказывают большое влияние на здоровые ткани человека. Другие принимаемые вами меры также влияют на фертильность, в том числе: наркотики. Навязчивое курение или употребление большого количества алкоголя также могут вызвать проблемы, в основном влияющие на качество вырабатываемой спермы.

    Большинство вышеперечисленных причин мужского бесплодия можно вылечить, обратившись к специалисту, который проведет соответствующие диагностические исследования и назначит соответствующее лечение.Стоит знать, что целых 80 процентов. случаях проблему бесплодия можно решить таким образом, что пара сможет забеременеть естественным путем или с помощью других методов (инсеминации или ЭКО).

    .

    Овуляция - что это такое и каковы ее симптомы? Как рассчитать свою фертильность?

    Овуляция, которая обычно происходит один раз в каждом менструальном цикле, является признаком того, что организм женщины выпустил новую яйцеклетку и она готова к оплодотворению. Знание симптомов овуляции и возможность рассчитать дни фертильности могут помочь вам предотвратить беременность или спланировать рождение ребенка. Если вы еще не знаете, как распознать овуляцию и определить фертильность, сердечно приглашаем вас — эта статья обязательно вам в этом поможет!

    Что такое овуляция?

    Для начала важно понять, что такое овуляция.Это особое время в менструальном цикле, когда новая, зрелая яйцеклетка перемещается в маточную трубу. Овуляция, также известная как овуляция, является пиком фертильности на протяжении всего менструального цикла. Таким образом, секс во время овуляции дает вам наилучшие шансы зачать ребенка. Мониторинг менструального цикла является одним из естественных методов планирования семьи и помогает здоровым женщинам с регулярными менструациями спланировать беременность. Помимо наблюдения за телом, велокомпьютеры и тесты на овуляцию также используются для определения дней овуляции.Время овуляции обычно зависит от продолжительности менструального цикла – при его продолжительности около 28 дней овуляция приходится на 11-й день. В случае более длинных циклов овуляция может быть всего на 18-й день. Является ли овуляция таким же, как фертильность? Не совсем. Зрелая яйцеклетка может существовать до 24 часов, а сперматозоид — до 5 дней. Это означает, что возможно зачатие даже за несколько дней до овуляции! В результате «окно фертильности» составляет не 24 часа, а около 6 дней. Кроме того, иногда ваши шансы забеременеть очень низки.

    Овуляция - Симптомы

    Когда яйцеклетка созревает и приобретает нужный размер, она высвобождается из яичника и попадает в матку через маточную трубу. За это время женщина испытывает ряд симптомов, которые могут свидетельствовать об овуляции. К ним относятся, в том числе изменение цервикальной слизи, которая становится более обильной во время овуляции. По консистенции напоминает белок куриного яйца. Еще одним симптомом, указывающим на овуляцию, является усиление полового влечения.Особенно оправдано повышение либидо – половой акт в это время может закончиться зачатием. У многих женщин также наблюдаются изменения шейки матки, которая в фертильные дни становится более мягкой, глубокой, влажной и открытой. Об овуляции также свидетельствует чувствительная грудь и повышенная базальная температура тела. Это вызвано прогестероном и может сохраняться в течение определенного периода времени, даже до начала следующей менструации. У некоторых женщин может быть небольшое кровотечение во время овуляции в результате падения уровня эстрогена.Но и это еще не все – об овуляции часто свидетельствуют боли в нижних отделах живота, вокруг яичника, из которого вышла яйцеклетка. Некоторые дамы также испытывают острое обоняние или вкус. Чтобы подтвердить, что эти симптомы связаны с овуляцией, стоит сделать тест на овуляцию.

    Когда происходит овуляция?

    Менструальный цикл обычно длится от 23 до 35 дней и от него зависит продолжительность овуляции. Так как у каждой женщины цикл немного отличается, не стоит полагаться на средние показатели по популяции – важно следить за своим организмом и определять время овуляции индивидуально.Чаще всего она проходит за 12-16 дней до следующей менструации, но бывают случаи, когда она возникает раньше или позже. Поэтому при попытках зачать ребенка следует использовать тесты на овуляцию или измерение температуры тела, наблюдение слизи и другие симптомы, указывающие на фертильность. Календарный метод Огино-Кнауса, т.е. брачный календарь, также может быть полезен. Он позволяет рассчитать фертильные и бесплодные дни без самонаблюдения. Тем не менее, парам, которые не хотят забеременеть, следует воздерживаться от половых контактов в фертильные дни.

    Брачный календарь - как подать заявку?

    Длина циклов около 6-12 циклов записывается в брачном календаре. Длина цикла есть не что иное, как количество дней между первым днем ​​предыдущего и первым днем ​​следующего периода. При этом никакие другие симптомы бесплодия не учитываются. Календарь основан на предположении, что овуляция происходит за 12-16 дней до менструации и яйцеклетка может быть оплодотворена через 12-24 часа после овуляции. При 2-7 днях жизнеспособности сперматозоидов можно рассчитать фертильные и бесплодные дни.Как? 18 дней вычитаются из самого короткого наблюдаемого цикла, чтобы получить первый фертильный день. Дни, следующие за менструацией, но предшествующие первому дню цикла, называются днями бесплодия. Затем из самого длинного дня цикла следует вычесть 11 дней, чтобы получить последний фертильный день. Дни между последним днем ​​фертильности и менструальным периодом считаются днями бесплодия, и риск забеременеть в этом случае незначителен.

    В подсчете фертильных и бесплодных дней вам может помочь не только внимательное наблюдение за своим телом, но и онлайн-калькуляторы и приложения для смартфонов.Однако если вы хотите избежать нежелательной беременности, помните, что не существует ни одного 100% эффективного метода контрацепции, поэтому одного календаря может быть недостаточно.

    .90 000 Целиакия и бесплодие - когда виноват глютен 90 001

    Недиагностированная глютеновая болезнь у женщин может затруднить зачатие и рождение здорового потомства. Стоит, чтобы гинекологи знали об этом факте и замечали характерные признаки заболевания в своей повседневной практике. И не только в случае проблемных беременных, но и при поиске причин бесплодия и привычных выкидышей у женщин, годами пытающихся забеременеть.

    Мы уже писали о проблемах беременных с невыявленной целиакией.Как болезнь влияет на шансы на зачатие? Текст на эту тему взят из статьи Малгожаты Жродлак под названием «Фертильность, беременность и целиакия», опубликованной в 9-м номере журнала «Без глютена», издаваемого Ассоциацией .

    Бесплодие определяется сегодня Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как неспособность забеременеть, несмотря на регулярные половые контакты (3-4 раза в неделю) в течение более 12 месяцев без каких-либо профилактических мер.Это вызвано как мужскими, так и женскими факторами. В последнем случае он основан, в частности, на дисфункция и заболевания яичников, маточных труб, матки или эндокринные заболевания. Бесплодие, к сожалению, является относительно распространенным заболеванием, которым страдают 8–15% пар. Среди всех случаев бесплодия есть определенная группа идиопатических (неустановленной причины), около 20%. Может ли недиагностированная глютеновая болезнь быть причиной некоторых из них?

    Точные механизмы, посредством которых люди с невыявленной глютеновой болезнью вызывают бесплодие, до сих пор неясны, хотя было выдвинуто несколько гипотез.Вероятно, это связано с мальабсорбцией, вызывающей дефицит питательных веществ.

    Проблемы с абсорбцией

    Правильное питание организма чрезвычайно важно для репродуктивного процесса, что подтверждено научными исследованиями. Недиагностированная глютеновая болезнь может быть связана с дефицитом важных питательных веществ из-за синдрома мальабсорбции. Поэтому некоторые неудачи при беременности и проблемы с зачатием могут быть связаны, в частности, с дефицитом цинка, селена, железа или фолиевой кислоты.

    Цинк

    Цинк является чрезвычайно важным микроэлементом, ответственным за синтез ДНК, правильное деление клеток, синтез белка и иммунный ответ. Около 300 ферментов нуждаются в нем для нормального функционирования. Аномальные овуляторные циклы, самопроизвольные аборты, врожденные дефекты и внутриутробные гибели, а также нарушения роста плода связаны с первичным дефицитом этого важного элемента.
    Его дефицит также приводит к вторичным эндокринным нарушениям.Цинк важен для мужской фертильности — его высокая концентрация обнаруживается в яичках взрослых мужчин и в простате. Соответствующий уровень цинка и других микроэлементов также важен для правильного развития сперматозоидов и обеспечения надлежащего pH спермы, а дефицит снижает активность ферментов, влияющих на выработку тестостерона.

    Селен

    Дефицит селена, часто диагностируемый у людей с глютеновой болезнью, также является причиной ряда отклонений — он может привести к снижению фертильности и невынашиванию беременности.Потребность в селене у беременных и кормящих женщин значительно возрастает за счет его транспорта к плоду, а затем в молоко во время лактации. Селен также необходим для правильного сперматогенеза, а его дефицит снижает мужскую фертильность.

    Железо и фолиевая кислота

    Глютеновая анемия в основном вызвана дефицитом железа и фолиевой кислоты. Во время беременности потребность в этих веществах быстро возрастает, поэтому женщины с невыявленной целиакией особенно уязвимы к их дефициту, что, в свою очередь, может подвергать риску серьезных заболеваний матери и плода, связанных с нарушением транспорта кислорода к тканям через кровь.Недостаток фолиевой кислоты может вызвать врожденные дефекты у плода, привычный выкидыш, преждевременную отслойку плаценты, преэклампсию/HELLP-синдром.

    Однако проблемы с беременностью и бесплодием нельзя объяснить исключительно нарушением всасывания питательных веществ. Иммунные механизмы, в том числе аутоиммунные, могут играть значительную роль.

    Аутоиммунные проблемы

    Дефицит цинка и селена вызывает нарушения синтеза и секреции лютеина (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что может привести к нарушению функции яичников, самопроизвольному аборту, вторичной менструации и преэклампсии.Фолиевая кислота играет важную роль в метаболизме нуклеиновых кислот и поэтому влияет на быстрое развитие тканей и, в случае беременности, на развитие эмбриона. Однако во многих случаях, показанных исследователями, бесплодные женщины с глютеновой болезнью не проявляли симптомов дефицита питательных веществ или признаков недоедания. В последние годы исследуются другие возможные механизмы, объясняющие патогенез бесплодия, в том числе аутоиммунные.

    Антитела к тканевой трансглютаминазе (анти-тТГ) участвуют в развитии многих симптомов целиакии и влияют на фертильность и осложнения беременности.Трансглютаминаза — это фермент, присутствующий во многих органах нашего тела. Он играет роль в процессах адгезии (скрепления), миграции и распространения клеток. Было показано, что этот фермент присутствует в клетках эндометрия, а также в плацентарных стромальных и трофобластных клетках эмбриона. Следовательно, циркулирующие антитела к тТГ могут связываться с клетками плаценты и эндометрия, предотвращая имплантацию эмбриона и нарушая функцию плаценты. Антитела к тТГ также могут влиять на другие иммунные механизмы, в том числев индуцируют клеточный апоптоз (ускоряют естественную запрограммированную гибель клеток) и нарушают ангиогенез эмбриона (процесс образования капилляров в эмбриональном развитии).

    За последние четыре десятилетия появилось все больше и больше сообщений, описывающих взаимосвязь между проблемами фертильности и глютеновой болезнью. Некоторые из них были неоднозначными, но многие исследователи подчеркивают важность проблемы и приводят многочисленные истории женщин, которые после постановки диагноза целиакия забеременели и родили здоровых детей, несмотря на предыдущие неудачи.

    В проспективном исследовании, проведенном в США в 2011 г., частота глютеновой болезни у пациенток с «идиопатическим» бесплодием составила 6,25%, хотя пол этих пациенток не определялся. Подводя итоги, исследователи настоятельно рекомендовали проводить скрининг всех пациентов с необъяснимым бесплодием независимо от наличия или отсутствия желудочно-кишечных симптомов.

    Установлено, что введение безглютеновой диеты дает шанс улучшить фертильность и успешную беременность. Таким образом, с точки зрения гинеколога, диагностика глютеновой болезни и введение безглютеновой диеты у больного пациента могут быть ценным вариантом лечения бесплодия из-за его относительно низкой стоимости и отсутствия побочных эффектов по сравнению с другими методами лечения. Конечно, диагностика также приносит дополнительные преимущества, в основном из-за более низкого процента серьезных заболеваний и смертности у пациентов с глютеновой болезнью, получающих безглютеновую диету.

    Мужское бесплодие при целиакии

    По сравнению с количеством исследований фертильности у женщин с глютеновой болезнью данных о связи мужской фертильности с глютеновой болезнью относительно мало.Два ранних случая в англоязычной литературе в 1970-х годах предполагали возможное ухудшение качества спермы, которое было частично обратимым при переходе на безглютеновую диету. Другое исследование с участием 28 мужчин с глютеновой болезнью выявило гипогонадизм и аномалии спермы у мужчин с глютеновой болезнью, но переход на безглютеновую диету только уменьшил проблемы со спермой, а не проблемы с подвижностью сперматозоидов. Подозревались эндокринные, а не аутоиммунные причины (целиакия).

    В недавнем крупном шведском исследовании, гораздо более важном, в котором приняли участие более 7000 человек (с контрольной группой из более чем 31000 мужчин), исследователи не обнаружили признаков снижения фертильности у мужчин с глютеновой болезнью (по оценке количества их детей, а не по характеристикам спермы). Важно отметить, что не было различий в фертильности в исследуемой группе до и после постановки диагноза целиакии.

    Строгая безглютеновая диета и беременность

    Мы уже знаем, что невыявленная глютеновая болезнь может вызвать идиопатическое бесплодие или ряд серьезных осложнений беременности.Есть ли шанс у женщины, которая придерживается строгой безглютеновой диеты, родить здорового ребенка?
    шведских ученых исследовали фертильность (определяемую как число рожденных детей) женщин с диагнозом целиакия.
    Было обследовано 11 495 женщин в возрасте 18–45 лет, результаты сравнения с контрольной группой (51 109 женщин). Выяснилось, что у женщин с целиакией было статистически больше детей, чем в контрольной группе, особенно тех, у кого диагноз был поставлен до 18 лет. Интересно, что фертильность женщин с глютеновой болезнью снижалась в течение последних двух лет до постановки диагноза, идентична таковой в контрольной группе до 5 лет после постановки диагноза, и повышалась через 5 лет на безглютеновой диете.

    Таким образом, целиакия не оказывает негативного влияния на фертильность, если она диагностирована и женщина придерживается безглютеновой диеты.

    Скоро подробнее об активации глютеновой болезни после родов и сообщениях женщин из нашей Ассоциации, которые почти не сталкивались с этой проблемой.

    Публикации, на которых основан текст, доступны здесь.

    .

    Смотрите также