Post Icon



Признаки отслойки плаценты


Отслойка плаценты

Время чтения: 9 минут

8 сентября 2017

Очень большое значение имеет орган, возникающий при беременности в полости матки и связывающий организмы мамы и плода. Плацента отвечает за биологические процессы ребенка, благодаря чему он имеет возможность нормально развиваться в животике. От данного органа зависит здоровье и жизнь малыша, поэтому отслойка плаценты на раннем или позднем сроке беременности считается опасным явлением, диагностику и лечение которого лучше проводить как можно раньше.

Что такое отслойка плаценты

Состояние, основным симптомом которого является несвоевременное отторжение детского места от оболочки матки, называют преждевременным отслоением плаценты. Патология может развиться как во время беременности, так и в процессе родовой деятельности. В норме плацента отделяется лишь после рождения ребенка. Преждевременные отслойки сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, что вызывает маточные кровотечения разной степени выраженности. Опасное осложнение встречается в 0,5-1,5% случаях беременности и по статистике развивается чаще у первородящих женщин.

Патология, как правило, развивается при преждевременных родах и всегда требует неотложного врачебного вмешательства. Состояние детского места определяет нормально развитие плода или его гибель. В норме орган находится на маточной стенке в верхней части тела матки (у передней и задней стенок или у дна), иначе диагностируют предлежание плаценты – неправильное ее расположение. С одной стороны на послед давят маточные мышцы, с другой плод и околоплодная жидкость. В норме баланс давления препятствует преждевременной отслойке органа.

Симптомы

Патологический процесс сопровождается кровотечениями, возникающих по причине повреждения маточных и плацентарных сосудов. Как следствие, послед начинает отделяться, кровь между ним и стенкой матки накапливается и формируется гематома. Постепенно она увеличивается в размере и вызывает прогрессирование отслойки, что влечет сдавливание и дисфункцию органа. Врачи выделяют три степени тяжести преждевременной отслойки плаценты, для каждой из которых характерны определенные симптомы:

  1. Легкая форма, как правило, не имеет отчетливых признаков, поэтому патологию могут диагностировать лишь при проведении планового УЗИ или уже после родов, когда на поверхности пузыря обнаруживают небольшую деформацию (вдавление), заполненную кровяными сгустками.
  2. Признаки отслойки плаценты средней тяжести характеризуются болями в животе и небольшими кровянистыми выделениями из половых путей. В некоторых случаях наружные кровотечения вообще отсутствуют, что зависит от размеров гематомы и локализации места нарушения. При пальпации выявляется немного напряженная матка, иногда присутствует умеренная болезненность.
  3. Тяжелая форма отслойки характеризуется внезапными интенсивными болями в брюшине, резкой слабостью, головокружением, чувством беспокойства. Иногда у женщин наблюдается обморочное состояние, возможно усиление потливости, снижение температуры тела и артериального давления, учащение пульса. Кроме этого, как правило, отмечается бледность кожных покровов и появление темных кровянистых выделений из влагалища. При обследовании матка напряжена и имеет ассиметричную форму (с какой-либо стороны имеется выпячивание, при нажатии на эту область возникает боль). Части тела плода не прощупываются, а сердцебиение на выслушивается.

Причины отслойки плаценты

Определить, какой фактор вызвал частичную или тотальную отслойку детского места крайне затруднительно. Считается, что данная патология происходит вследствие наличия нескольких негативных аспектов и предрасполагающих факторов. На сегодняшний день врачи выделяют следующие возможные причины отслоения последа во время беременности и родов:

  • гипертония у матери, сильные колебания АД при стрессах и нервно-психических воздействиях (иногда изменения давления происходят вследствие сдавливания нижней полой вены маткой, что происходит при длительном лежании на спине);
  • патология уже наблюдалась при предыдущей беременности (при этом риск преждевременного отторжения плацентарного пузыря растет);
  • многоплодные или частые роды (отслойка наблюдается у несколько раз рожавших женщин, что связано с изменениями в слизистой оболочке матке);
  • переношенная беременность;
  • возраст беременной (чем старше женщина, тем выше риск патологии);
  • период бесплодия перед зачатием;
  • токсикоз, гестох, преэклампсия особенно в первом триместре срока;
  • аномалии строения матки;
  • болезни сосудов, расположенных глубоко в мышечном слое матки, изменения стенок сосудов, повышение их проницаемости, нарушение проходимости крови;
  • аномалии созревания и расположения плаценты;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии родовой деятельности (быстрое снижение давления в матке, что, как правило, происходит при вскрытии родового пузыря или быстрого излития вод);
  • быстрые роды;
  • позднее вскрытие плодного пузыря;
  • короткая пуповина;
  • тупая наружная травма живота (вследствие падения, удара, пр.);
  • вредные привычки, зависимость (употребление алкоголя, курение, прием наркотических средств);
  • малокровие, снижение уровня гемоглобина, числа эритроцитов;
  • аллергическая реакция на медикаменты, переливание компонентов крови или белковых препаратов;
  • аутоиммунные факторы (изредка женский организм вырабатывает антитела к тканям, после чего начинается их отторжение; как правило, это происходит при наличии системных болезней типа ревматизма или волчанки);
  • сахарный диабет, другие наследственные, инфекционные или хронические заболевания;
  • ожирение, наличие опухолей, пр.

Проявление на разных сроках беременности

Отслоение плацентарного мешка – это процесс его отделения от маточной стенки, при этом выделяют полную и частичную отслойку. По ходу патологического процесса между плодом и стенками матки накапливается кровь, которая отталкивает послед. Этот процесс является естественным и происходит на последнем триместре беременности, однако под воздействием различных негативных факторов, отслойка может происходить раньше времени.

Отслоение плаценты на ранних сроках

В первом триместре патологический процесс диагностируют относительно часто, однако при своевременном обнаружении и лечении негативные последствия удается предотвратить. Как правило, причиной отслойки последа является ретроплацентарная гематома, которую видно при ультразвуковом обследовании. Отслоение плаценты на ранних сроках беременности не сопровождается выделениями. При адекватной и своевременной терапии угрозы для мамы или малыша нет. Продолжающая расти плацента постепенно компенсирует утраченную площадь и осложнение не отразиться на здоровье ребенка.

Во втором триместре

Отслойка плаценты с 13 по 26 неделю беременности характеризуется напряжением и высоким тонусом мышц матки. При начале гипоксии плода малыш может начать более активно двигаться во внутриутробном пузыре, что стимулирует ускорение кровотока и, как следствие поступления свежего кислорода. В это время положительный исход патологии зависит от срока беременности, поскольку плацента способна продолжить расти до середины второго триместра, благодаря чему компенсирует площадь соприкосновения с маткой. На поздних сроках встает вопрос об экстренном кесаревом сечении.

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности

Самой опасной считается преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты на третьем триместре срока. Это объясняется тем, что орган больше не растет, поэтому ее компенсаторные возможности отсутствуют. В данном случае пациенткам показано оперативное родоразрешение по жизненным показателям. Тем не менее, прогрессирующая частичная плацентарная отслойка при незначительных кровотечениях или их полном отсутствии иногда позволяют доносить плод в условиях стационара и под контролем врача.

При родах

Такие осложнения беременности, как многоводие или многоплодность увеличивают риск отслойки детского места во время родовой деятельности. При этом, зависимо от этапа родов, врач принимает решение об их стимуляции (вплоть до применения щипцов) или же, если родовая деятельность вообще отсутствует, делают кесарево сечение. На первом этапе преждевременное отслоение проявляется, как правило, кровянистыми выделениями со сгустками. При наружных кровотечениях во время схваток кровопотеря не возрастает, а останавливается.

У женщин с отслоением плаценты во время родов наблюдается напряженность матки, которая не ослабляется между схватками. При исследовании влагалища врач определяет напряженность плодного пузыря, при вскрытии которого обнаруживаются окрашенные кровью плодные воды. Кроме этого, могут наблюдаться признаки нарушения жизнедеятельности плода, к примеру, замедление или учащение его сердцебиения. В околоплодных водах иногда обнаруживают примесь мекония (первичного кала). Такие симптомы являются свидетельством преждевременной отслойки плаценты на втором этапе родов.

Диагностика отслоения плаценты

При наличии симптомов краевой или центральной отслойки, проводят обследование для подтверждения диагноза. Основным методом является УЗИ, благодаря которому можно установить площадь части последа, отошедшей от стенки матки и размер ретроплацентарной гематомы. Кроме того, проводится анализ крови и гинекологический осмотр. Важно в процессе диагностики установить состояние плода, жив ли он. При обследовании врач может установить один из 3 возможных диагнозов:

  • прогрессирующая частичная (маточные сосуды лопаются, размер гематомы постепенно увеличивается, вследствие чего женщина теряет много крови, что может привести к геморрагическому шоку; в данном случае показано срочное родоразрешение);
  • не прогрессирующая частичная (незначительные краевые отслойки часто сопровождаются закупоркой кровеносных сосудов, вследствие чего кровотечение останавливается, как и дальнейшее отхождение детского места от маточной стенки; при этом беременность может протекать нормально, а ребенок рождается здоровым);
  • тотальная отслойка (прогноз неутешительный – плод практически сразу гибнет, поскольку газообмен между ним и матерью прекращается).

Как лечить отслойку

При обнаружении преждевременного отторжения последа перед доктором стоит задача выбрать подходящий метод лечения, направленные на повышение свертываемости крови, борьбу кровопотерей, с шоком. Терапия плацентарной отслойки на ранних и более поздних стадиях беременности зависит от таких факторов:

  • время развития патологии;
  • объем кровопотери, интенсивность кровотечения;
  • общее состояние здоровья малыша и мамы.

Врач может отказаться от варианта оперативного родоразрешения, если:

  • отслоился маленький участок плаценты и это состояние на прогрессирует;
  • срок составляет не больше 36 недель;
  • нет признаков гипоксии у ребенка;
  • прекратились выделения, объем кровопотери незначительный;
  • женщина чувствует себя хорошо и находится под наблюдением врачей в условиях стационара.

Пациентка с отслоением последа должна соблюдать постельный режим, при этом состояние ее здоровья подлежит постоянному врачебному контролю. Следует регулярно проходить УЗИ, доплерометрию, кардиотокографию, следить за свертываемостью крови, которая определяется посредством лабораторных анализов. При плацентарной отслойке могут назначаться такие препараты:

  • кровоостанавливающие средства;
  • спазмолитики;
  • лекарства, расслабляющие матку;
  • гормоны;
  • средства для лечения анемии.

Последствия для ребенка

Преждевременная отслойка плаценты является распространенной причиной мертворождения на последних неделях беременности. От этой патологии погибает около 15% детей. Причиной летального исхода являются серьезные нарушения, с которыми сталкивается плод в результате отслоения последа. К ним относится гипоксия (дефицит кислорода) и другие проблемы, вызванные недоношенностью в случае преждевременной родовой деятельности. Последствием патологии часто становятся неврологические нарушения и отставание в развитии ребенка.

Профилактические меры

Нет никаких методов, которые бы гарантированно помогли нормальному прикреплению плаценты при зачатии. Причины плацентарной отслойки трудно определяются, поэтому можно лишь попытаться снизить риск патологии с помощью следующих мер:

  • при планировании беременности женщине рекомендуется пройти полное обследование, при котором проверят ее фертильность, наличие каких-либо заболеваний и инфекций в организме, которые пролечиваются до начала беременности;
  • во время вынашивания плода нужно регулярно проходить обследования, посещать врача;
  • любые медикаменты разрешено принимать только с согласия доктора;
  • беременной нужно избегать травм, отказаться от вредных привычек, следить за состоянием собственного здоровья;
  • женщине рекомендуется регулярно гулять на свежем воздухе, правильно питаться, избегать стрессов.

Видео

mosmama.ru

Отслойка плаценты при беременности: симптомы, признаки

Вы находитесь здесь: Главная > Статьи > Беременность и роды > Беременность > Отслойка плаценты при беременности: симптомы, признаки

Во время беременности женщина может столкнуться с рядом осложнений. Одним из самых серьезных считается преждевременная отслойка плаценты. При таком состоянии необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как отслоение плаценты представляет для жизни плода большую угрозу.

Содержание статьи:

Что представляет собой отслойка плаценты

Патологический процесс, при котором плацента начинает отторгаться от стенок матки, называется отслойкой плаценты. Отслоение бывает полным или неполным, при этом за отделившейся частью начинает скапливаться кровь. Отслойка плаценты при беременности перекрывает малышу поступление жизненно важных веществ и вызывает острую нехватку кислорода. При отслойке плаценты начинается кровотечение, опасное как для матери, так и для ребенка. Отслойка нормально расположенной плаценты повышает риск развития осложнений у плода, а также является одной из самых частых причин мертворождения. Иногда отслойка плаценты протекает незаметно (если отслоение небольшое). Патологический процесс встречается примерно у каждой двухсотой женщины и в основном возникает в первом или третьем триместрах.

Причины отслойки плаценты

Конкретные причины отслоения плаценты при беременности до сих пор не установлены, тем не менее процесс наиболее часто возникает в таких ситуациях, как:

Симптомы отслойки плаценты

Первый симптом отслойки плаценты — открытие кровотечения (достаточно сильного или не очень). Выделения имеют насыщенный оттенок, сгустков обычно не наблюдается. Если кровь накапливается за отделившейся частью плаценты, кровянистых выделений может и не быть. Отслойка плаценты при беременности сопровождается болевыми ощущениями в пояснице или внизу живота. При наличии даже небольшого количества выделений, а особенно если при этом ощущается боль, необходимо немедленно обратиться к врачу, что исключить опасное состояние для собственной жизни и жизни плода. Какие еще бывают симптомы отслойки плаценты:

  • судороги;
  • непрекращающиеся схватки;
  • заметное снижение активности ребенка (отсутствие шевелений);
  • вместе с болевыми ощущениями и кровотечением женщина может испытывать слабость и находиться в предобморочном состоянии.

Еще тремя признаками отслойки плаценты, обычно проявляющимися вместе со всеми остальными симптомами, являются: бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение и усиленное потоотделение. Женщина при этом может потерять пространственную ориентацию, что приводит к замешательству и ощущению нереальности происходящего.

Симптомом отслойки плаценты также является нарушенная сердечная деятельность плода. Отклонение от нормальных показателей зависит от объема потерянной крови и размера площади отслойки нормально расположенной плаценты. Тяжелое кислородное голодание наступает у ребенка при отслоении третей части плаценты.

Отслоение плаценты на разных этапах беременности

Отслойка плаценты может произойти на любом сроке и проявляется на каждом этапе по-разному. Отслоение нормально расположенной плаценты часто бывает в течение первого триместра. При своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать ужасных последствий. Врачи примут необходимые меры, после чего кровотечение прекратится, а плацента продолжит увеличиваться. Именно за счет такого роста компенсируется потерянная площадь плаценты. .

Признаками отслойки плаценты во втором триместре являются напряжение и повышенный мышечный тонус. Действия врачей зависят от срока беременности. Принятые меры могут сохранить беременность, и плацента будет продолжать расти. Во втором триместре потерянная площадь также может быть компенсирована ростом плаценты.

Опаснее всего для здоровья женщины и плода протекает отслойка плаценты при беременности в третьем триместре. На поздних сроках плацента уже не может больше расти, а значит утрата площади соприкосновения с маткой никак не восполнится. Типичными признаками отслоения плаценты на поздних сроках являются:

  • кровотечения;
  • тупая, приступообразная боль (может отдаваться в бедро или поясницу);
  • напряжение матки;
  • снижение сердцебиения и страдание плода.

В такой ситуации доктора могут только провести незамедлительное родоразрешение. Однако при небольшой площади отслоения (с отсутствием кровотечений) врачи могут сделать вывод о том, что процесс не прогрессирует. В таком случае женщине удастся выносить ребенка до предполагаемого срока родов. Обязательное условие — нахождение в больнице и пристанный контроль медиков.

Чаще всего отслойка плаценты раньше времени происходит во время самих родов. В норме данный процесс должен свершиться на третьем этапе родов. Если же это произошло на первых двух этапах, врачи могут простимулировать родовую деятельность или провести операцию кесарева сечения.

love-mother.ru

Признаки отслойки плаценты

На протяжении всей беременности могут возникать опасные состояния, как для здоровья будущего малыша, так и его матери. Поэтому женщине в этом состоянии следует быть предельно осторожной, а также внимательно отслеживать все, особенно болезненные симптомы.

Так, очень опасным для беременной и плода является отслойка плаценты, признаки которой обязательно нужно знать. Это состояние является преждевременным отслоением плаценты от стенок матки. Опасность заключается в том, что это отслоение происходит до того, как родится ребенок.

Из-за чего происходит отслойка плаценты?

Сама плацента похожа на мясистую лепешку, связывающую мать с ребенком на протяжении всего периода беременности.

Плацента отвечает за снабжение плода кислородом и всем необходимым питанием. Нормальная функция плаценты обеспечивает полноценное развитие плода и его существование.

Отслойка плаценты может начаться на различных стадиях беременности, будь то первый триместр, период перед родами и даже во время рождения малыша.

Медики уверяют, что при условии отслойки плаценты на раннем сроке беременности (до 20 недель), при условии быстрого реагирования, спасти ребенка вероятность больше, нежели на поздних сроках.

Прежде чем разобраться, каковы же основные признаки отслойки плаценты, необходимо выяснить причину этого. Но достоверно неизвестно, что может послужить началом подобного состояния. До научных исследований вероятными причинами отслойки плаценты называли употребление матерью кокаина, курение, ранний или зрелый возраст матери, плохое питание беременной или дефицит фолиевой кислоты. Но все эти версии не нашли научного подтверждения.

Но вот то, что отслойка плаценты чаще всего наблюдается у беременных с гестозом, поздним токсикозом, с артериальной гипертензией – это факт. Отслоение плаценты также может быть спровоцировано травмой живота при падении, автокатастрофе и т.п.

Нередки случаи отслоения плаценты при многоводии, во время родов при многоплодной беременности.

Из-за чего бы не происходила отслойка плаценты, данная ситуация является очень серьезной, которая в 12% случаев приводит к гибели плода (во второй половине беременности).

Подразумевается три стадии этого опасного состояния: начальная стадия, вторая и последняя. Если на первой стадии ребенку можно помочь, на второй стадии есть большая вероятность смерти плода, то на третьей стадии помочь ребенку нет возможности.

Основные признаки отслойки плаценты

Первым и существенным признаком начавшегося отслоения плаценты является боль.

Затем у беременной начинается влагалищное кровотечение, которое приводит к нарушениям жизнедеятельности плода.

В том случае, если плацента отслоилась только на одну треть, сохранить беременность возможно. При половинчатом отслоении плаценты, плод начинает страдать от гипоксии. Третья стадия отслоения не дает никакого шанса на спасение ребенка.

Признаки отделения плаценты на ранних и поздних сроках отличаются.

  • На первом триместре сигнализировать о проблемах может ощущение боли и невыносимой тяжести внизу живота. Наличие кровянистых выделений из влагалища и тянущая боль в поясничном отделе являются причиной обратиться к врачу для направления на УЗИ обследование.
  • Симптомом отслоения на втором триместре беременности может служить ощущение напряжения на фоне боли. Матка в тонусе – так характеризуют подобное состояние.
  • Кроме того, на данном этапе беременная уже часто ощущает шевеление плода, которое доставляет ей очень болезненные ощущения. При этом плод двигается очень активно, тем самым давая понять, что испытывает дефицит кислорода, и улучшает свое кровообращение. Если не обратить на данный факт внимания, плод погибнет.
  • Кровотечение не всегда может быть сильным или даже мажущим, ведь при некоторых случаях отслоения плаценты оно может быть внутренним.
  • Также еще следует добавить головокружение, появление слабости у беременной.

Самыми опасными являются отслоения на поздних сроках, которые чаще всего и случаются. Признаками такого состояния являются боль в животе и матке, кровотечения, ощущения страдания плода.

Так как возможны внутренние кровотечения, грозящие летальным исходом матери и плоду или бесплодием, на появление боли, кровотечение и беспокойное поведение плода реагировать нужно очень быстро. В данном случае при быстрой организации родовой деятельности есть некоторые шансы на спасение ребенка.

Во время родов отслойка плаценты случается редко.

Итак, подводя итог вышесказанному, нужно отметить, что на всех стадиях беременности признаки отслойки плаценты выражены весьма явно, и не заметить их очень трудно. Тем более вы теперь знаете, из-за чего чаще всего происходит отслоение плаценты. Поэтому, почувствовав тревожные симптомы, срочно обращайтесь в лечебное учреждение.

Если вам есть, что добавить, оставляйте свои комментарии ниже и будьте здоровы!

krasivoe-zdorove.ru

Отслойка плаценты: степени, признаки и симптомы, в чем опасность, диагностика, лечение

Беременность — интересное и долгожданное событие в жизни каждой матери. К сожалению, существует много опасностей и угроз выкидыша в этот период. Как максимально обезопасить себя и малютку от патологий, что такое отслойка плаценты, каковы причины этого явления, как бороться и как это вредит протеканию беременности — рассмотрим в данной статье.

Описание и функции плаценты

Плацента — самый главный и необходимый орган для воспроизведения потомства, появляющийся лишь при беременности. Примечательно, что этот орган существует как у женщин, так и у животных-млекопитающих. Плацента — это своеобразный путь, «канал», связывающий два живых организма — мать и ребенка. Именно по нему происходит обмен питательными веществами, без этого органа ребенок попросту не может существовать. Плацента представляет собой некое подобие мешка — он находится в матке (чаще в передней стенке).

Полностью сформированная плацента приобретает свой конечный вид уже к 15-й неделе беременности. Она не прекращает расти и увеличиваться в объеме, и к моменту родов может достигать вес в 600 г. Выделяют такие основополагающие функции плаценты:

  • осуществление газообмена: транспортировка кислорода к ребенку, обратный возврат углекислого газа;
  • обеспечение плода всеми нужными питательными веществами, микроэлементами и витаминами, находящимися в организме матери;
  • осуществление иммунологической защиты малыша путем транспортировки к его организму антител, которые могут устранить возможный вирус;
  • синтезация специфических гормонов, необходимых для нормального протекания беременности, а также правильного и своевременного развития плода.
Важно! Плацента является проводником не только питательных веществ. Табак, алкоголь и наркотические препараты, различные вирусы и инфекции также поступают к плоду. Поэтому особенно важно в период беременности вести здоровый образ жизни и проводить профилактические мероприятия для предотвращения вирусных заболеваний. Если беременность и роды протекали хорошо, то плацента выходит из организма женщины уже через 10 минут после рождения малыша. Ее обязательно исследуют, проверяют на целостность (чтобы убедиться, что в матке не осталось частей плаценты), отмечают, нет ли остатков вируса или инфекционных заболеваний на ее поверхности.

Классификация ПОНРП

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) — явление, при котором происходит отслоение плацентарного органа от стенок матки. Это случается главным образом в первых 2 триместрах беременности, и в 50% случаев грозит смертью ребенка (или его серьезному заболеванию). Риск такого заболевания — 1 к 120. В большинстве случаев ПОНРП является причиной обильного кровотечения или приводит к геморрагическому шоку. Существует несколько классификаций, по которым выделяют степень отслоения плаценты, возможный риск причинения вреда малышу и срыва беременности. Такая патология в основном происходит у женщин, рожающих впервые.

По времени

Осложнение может возникнуть во время:

  • беременности;
  • непосредственно родов.

По площади отслойки

Выделяют:

  • частичную отслойку;
  • полную ПОНРП.
Также существует боковое (краевое) отделение (сопровождающееся наружной кровопотерей) и центральное (с возникновением гематом).

По прогрессированию

Существует 2 вид такого осложнения: прогрессирующая (площадь отслоения будет увеличиваться со временем) или не прогрессирующая (относится к частичной отслойке) — размер отслоения остается неизменным.

Причины отслойки

В современной медицине выделяют довольно много причин, которые могут привести к такому осложнению. Существует определенная группа риска будущих матерей, потенциально подверженных ПОНРП:

  • имеющие отклонения в сердечно-сосудистой системе;
  • с различными врожденными недугами крови;
  • имеющие тяжелые болезни почек, сахарный диабет, туберкулез, сифилис;
  • страдающие инфекционными заболеваниями;
  • переживающие нервно-психические перенапряжения;
  • прервавшие предыдущую беременность;
  • в некоторых случаях — наличие короткой пуповины или ее травма.

Основной причиной отслойки плаценты можно считать нарушение кровообразования вследствие разрыва сосудов. Из поврежденной ткани выходит тканевой тромбопластин, который является фактором свертываемости крови. Как результат — возникает гематома и происходит тромбирование маточных сосудов, что приводит к отделению плаценты. На месте бывшего ее прикрепления к матке могут образовываться отложения солей.

Признаки и симптомы патологии

Отслойка плаценты имеет характерные признаки и симптомы, поэтому не распознать патологию невозможно. Это осложнение любого вида сопровождается обильной кровопотерей, болью и напряжением в матке, как следствие — происходит нарушение сердечной деятельности у плода. Примечательно, что кровотечение может быть 3 видов: внутреннее, наружное и смешанное (как внутри, так и снаружи матки). Наблюдается выделение ярко-алой или темной крови, что зависит от того, настолько давно произошло отделение. Достаточно трудно определить объем потерянной крови при внутренней кровопотери, поэтому зачастую врачи оперируют данными наружной потери крови и общим состоянием пациентки.

Важно! Боль при отслойке присутствует всегда, будь то характерные судороги в матке или ее сжатие. Градация уровня боли может быть широкой — от тупой пульсирующей до острой режущей. При любых проявлениях болевых ощущений немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Легкая форма

Существует прямая пропорциональность степени отслоения плаценты и причиняемого вреда для малыша. Если отслоилась только одна четвертая общей площади этого органа, ребенок испытывает гипоксию (кислородное голодание). Легкая степень иногда может не выражаться ярко выраженными болями или кровопотерями. Зачастую такую патологию удается обнаружить на УЗИ или на послеродовом осмотре плаценты.

Средняя форма

Среднюю степень отслоения характеризует отделение на одну треть — у ребенка наступает гипоксия тяжелой стадии. Эта степень характеризуется болевыми проявлениями и кровопотерей (выделяются сгустки крови из влагалища). При осмотре врач на ощупь определяет характерную напряженность в области матки и нарушение сердечного ритма ребенка.

Тяжелая форма

Характеризуется сильными болевыми ощущениями, сокращениями матки, толканием и сильной внутриутробной пульсацией. Присутствует общая слабость сильной степени вплоть до обморочного состояния, побледнение кожных покровов. Обильное кровотечение из матки и ее ассиметричная выпуклость — также симптомы этой степени. Если происходит отслаивание половины плаценты, то наступает гибель плода. Данная патология — очень опасный недуг, который напрямую влияет на жизнь и здоровье вашего малыша. Поэтому очень важно следить за протеканием беременности и обязательно проходить плановые осмотры.

Особенности протекания в разные сроки беременности

В основном данная патология наблюдается именно на ранней стадии, поэтому своевременное обнаружение, правильная диагностика и оптимальный курс лечения смогут предотвратить возникновение осложнений и спасут жизнь плода.

На ранних сроках

Зачастую отслойка плаценты на ранних сроках беременности обнаруживается на УЗИ за счет образования гематомы, которая хорошо прослеживается при исследовании. Беременность можно сохранить и обеспечить нормальное ее протекание, если на этой стадии будет назначена кровоостанавливающая терапия. Это обеспечит дальнейший рост и увеличение плаценты, которая своей растущей площадью закроет предыдущий потерянный участок, таким образом предотвратится возникновение патологий и осложнений у плода.

Во втором триместре

Как уже описывалось выше, при отслоении в период до 26 недели наблюдаются болезненные ощущения и сжатие матки. При наступлении гипоксии малыша, он активизирует свои движения, пытаясь ускорить поступление кислорода. Все это сопровождается характерными толчками. В данный отрезок времени все зависит от конкретного срока беременности — плацента все еще продолжает расти, и теоретически он еще может компенсировать утерянную площадь соприкосновения с маткой. На более поздней стадии беременности врачи могут принять решение о срочном кесаревом сечении, так как плацента уже не в состоянии будет иметь достаточную площадь для нормального развития плода. Чтобы спасти малыша и избавить его о гипоксии, принимается экстренная мера — хирургическое вмешательство. Узнайте больше о эрозии, дисплазии, кольпоскопии и лейкоплакии шейки матки.

В третьем триместре

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности — это самый опасный период. При обнаружении патологии вызывают преждевременные роды. В весьма редких случаях, если отслойка не носит тяжелый характер, возможна попытка сохранить беременность при тщательном круглосуточном наблюдении врача. Кроме того, патология может возникнуть и во время родов, особенно при наличии многослойной беременности или многоводии. В зависимости от характера протекания родов (в какой момент это произошло), проводят либо стимуляцию схваток, либо осуществляют кесарево сечение. Отслоение на этом этапе тоже сопровождается кровотечением, матка не расслабляется в перерывах между схватками. Иногда наблюдается аномалия сердечного ритма плода, в околоплодных водах помимо крови могут присутствовать частички кала. Наличие таких симптомов — главная и наиболее весомая причина для вызывания преждевременных родов.

Как проходит диагностика

К счастью, признаки отделения плаценты довольно однозначны по симптоматике, и патологию легко различить. Диагностика в первую очередь будет направлена на обзор влагалища на предмет выявления кровянистых выделений. Особое место при установлении диагноза занимает самочувствие пациентки, ее жалобы, наличие болевых ощущений в животе и уровень сокращения матки. Врач обязательно проводит ультразвуковое исследование и прослушивает сердцебиение малыша. Даже самое небольшое отслоение можно обнаружить благодаря ультразвуку, таким образом начать лечение можно уже на ранней стадии. Также специалист в обязательном порядке проведет осмотр влагалища и матки.

Лечение отслойки

Патология, возникшая в последнем триместре, — более, чем опасное явление. Это грозит хирургическим вмешательством. Лечения как такового не понадобится — придется срочно рожать. Исключением являются единичные случаи, при которых врачи кладут пациентку на стационарное сохранение беременности — при условии, что срок менее 36 недель, площадь отслоения невелика и нет гипоксии у матери и ребенка. В остальных случаях будет проводиться медикаментозная терапия. Врач пропишет препараты, расслабляюшие тонус матки, различные спазмолитики и кровоостанавливаюшие средства. Обратите внимание — лечения отслойки плаценты народными способами не существует! Необходимо только качественное традиционное медицинское обслуживание, лишь в таком случае удастся избавиться от осложнения. Вам также будет полезно узнать о таких отклонениях и патологиях, как гестоз, фибриноген, поликистоз яичников, гипертонус матки, внематочная беременность, тромбофилия, эклампсия, многоводие, замершая беременность, двурогая матка, маловодие. Если врач принял решение о сохранении беременности, и пациентка находится на стационарном обследовании, это не исключает возможного рецидива кровообразования и отслоения. В таком случае обычно принимают решение в пользу срочного кесарева сечения, не вызывая родов естественным путем.

В некоторых случаях проводят переливание крови, для улучшения ее свертываемости в организме беременной. Помните: лечение отслойки плаценты проводится только под наблюдением специалиста!

Возможно ли осложнение при следующей беременности

Риск возникновения повторной патологии при последующих зачатия остается высок — до 15%. В современной медицине еще не разработаны методы, позволяющие снизить или полностью исключить риск отслоения при последующей беременности. Однако можно предпринять некоторые меры, позволяющие максимально подготовить и обезопасить организм мамы и малютки от осложнений:

  • Постоянный контроль артериального давления — оно не должно быть высоким. При наличии повышенного давления врач пропишет соответствующие препараты.
  • Своевременное посещение всех плановых осмотров у врача.
  • При конфликте резус-факторов потребуется внутреннее введение иммуноглоблина.
  • Не употреблять алкоголь, табак и наркотические препараты, ввести в свой рацион больше свежих овощей и фруктов.
  • Максимально обезопасить себя от получения травм — причиной отслойки может послужить самый незначительный удар.
При появлении первых признаков патологии, срочно обращайтесь за медицинской помощью. При позднем обнаружении патологии может потребоваться госпитализация.

Профилактика

Профилактические действия в большинстве своем пересекаются с мерами, которые нужно принимать при угрозе рецидива болезни. Это своевременный осмотр врача, тщательное отслеживание общего состояния организма и давления, предотвращение аллергических реакций и избегание травм любого вида. Пристегивайтесь в машине, избегайте столпотворения, где вас могут притеснить, обеспечивайте постоянный приток свежего воздуха, употребляйте только качественную полезную пищу, богатую витаминами.

Эти рекомендации помогут вам сохранить беременность и избежать возникновения каких-либо осложнений.

agu.life


Смотрите также