Post Icon



Промежность после родов


Как исцелить промежность после родов

Как исцелить промежность после родов

Иллюстрация: Юлия Счастная

Как исцелить промежность после родов

Иллюстрация: Юлия Счастная

Поговорим о нежном и интимном – о том, чему не учат на курсах для будущих мам и не объясняют в роддомах. Позаботиться о промежности после родов нужно:

после разрывов, которые случились во время естественных родов;

после разрезов, или эпизиотомии, которые сделали врачи во время естественных родов;

после естественных родов или родов с помощью операции кесарева сечения.

Как ухаживать за промежностью в роддоме

Во время прохождения ребёнка по родовым путям мамы ткани промежности растягиваются, выполняют колоссальную работу, поэтому на них могут появиться ссадины и более серьёзные следы. Сразу после родов ты можешь столкнуться с такими ощущениями в промежности:

боль, отёки или синяки на внешних половых губах;

микротрещины и ссадины, жжение и жар во влагалище;

временные проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, страх сходить в туалет;

Процессы растяжения, происходящие в родах, предусмотрены природой, как и способность к восстановлению и заживлению. Телу можно и нужно помогать восстановиться. Чтобы избежать инфекций и помочь матке сокращаться быстрее, ходи в туалет каждые два часа после родов. Подмывайся тёплой водой и мягким интимным мылом каждый раз после похода в туалет. Когда подмываешься, очень бережно прикасайся к промежности по направления спереди назад, не три и не дави. Возьми с собой в роддом бутылку со спортивной крышкой и травы в фильтр-пакетах для заживляющих подмываний. Для сыпучих трав возьми ситечко. Не вытирайся махровыми полотенцами из ткани с мелкими ворсинками, чтобы они не попали в места швов. Мягко промакивай промежность гладким хлопковым полотенцем или пелёнкой. Чтобы комфортнее сходить в туалет, поливай промежность тёплой водой из душа, кувшина или бутылки, и писай одновременно. Вода поможет расслабиться и легче сходить в туалет, а швы не будет щипать. Возьми с собой в роддом запас послеродовых прокладок и лёгких хлопковых трусиков с нетугими резинками. Меняй их каждый день, а послеродовые прокладки – каждый раз когда ходишь в туалет, но не реже чем каждые 1,5-2 часа. Из одежды для сна и отдыха захвати с собой ночнушки и халаты, чтобы устраивать воздушные ванны для промежности – это не травмирует нежные ткани и помогает их заживлению.

02. Больше лежать и комфортно сидеть

Позволь себе полный покой первые два дня после родов – лежи вместо того, чтобы сидеть. Пригласи консультанта по грудному вскармливанию, чтобы научиться кормить малыша грудью лёжа. Первичное заживление швов в промежности происходит в течение пяти дней, то есть после швы уже не разойдутся. В зависимости от взглядов врача на послеродовое восстановление, тебе могут разрешить садиться в разные сроки. Соблюдай технику безопасности, чтобы снизить нагрузку на мышцы и ткани промежности. Садись боком, чтобы опора шла на бедро, а не на ягодицу, и подкладывай под попу круглую ортопедическую подушку-бублик с отверстием в центре.

Снять зуд, раздражение, жжение и боль в промежности помогут:

Продаются в виде спреев. Помогают снять зуд, раздражение, обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, охлаждают и дезодорируют. Розовую воду можно в дальнейшем использовать для ухода за кожей малыша. Станут незаменимыми помощниками для заживления мелких ранок и ссадин, синяков, снятия отека, отлично справляются с геморроем. Благодаря свойствам экстракта гамамелиса этот лайфхак позволит справиться с отечностью, геморроем. А холод снимет ощущение жара и жжения.

Как сделать: нанеси небольшое количество тоника с гамамелисом Witch Hazel на послеродовую прокладку и положи в морозилку. Перед использованием достань.

Поможет заживлению промежности, но им пользоваться им можно только по назначению врача.

После родов мягко подмывайся после каждого похода в туалет, часто меняй бельё и послеродовые прокладки, устраивай воздушные ванны. Комфортно сидеть поможет ортопедическая подушка, а бережные спреи и мази облегчат неприятные ощущения.

Как помочь исцелению промежности дома

01. Подготовиться к жизни после родов заранее

02. Устраивать паровые вагинальные ванны

Из мексиканской традиции в практику послеродового восстановления пришли паровые вагинальные ванночки с отварами трав. Они снимают зуд, способствуют отхождению лохий, помогают заживлению. Вяжущие вещества трав приводят в тонус мускулатуру тазового дна, очищают и дезодорируют промежность. Травы обладают разными свойствами: розмарин и календула повышают упругость и подтягивают ткани; базилик – природный антибиотик, усиливает циркуляцию крови и снимает боль; зверобой и кора дуба борются с отечностью и помогают при геморрое. А ещё для восстановления промежности после родов помогают розовые лепестки, лаванда и малиновый лист.

Не используй эфирные масла – они могут обжечь нежные слизистые.

Когда не стоит делать паровые вагинальные ванны: если есть открытые и кровоточащие раны, вагинальные инфекции. Заживающий шов после эпизиотомии не является противопоказанием.

Как сделать паровую вагинальную ванночку

Тебе понадобятся большая чаша или тазик, два одеяла и травы.Из выбранных трав готовится отвар: добавь 1-3 больших щепотки в зависимости от необходимого объема воды.Потом подбери комфортную температуру воды и выливай отвар в чашу или в тазик. Поставь посуду с отваром в унитаз. Садись на стульчак и хорошенько укройся двумя одеялами от пояса до пола и от шеи до бедер.Сидеть укутавшись над ароматными парами трав нужно 15-20 минут. Одновременно можно пить тёплый травяной напиток. Скорее всего ты вспотеешь, поэтому нужно позаботиться о том, чтобы быть в тепле после ванны.Проводи паровые ванны в таком количестве, которое понадобится для достижения нужного тебе эффекта.

Не поднимай ничего и никого тяжелее новорожденного минимум первые 40 дней после родов. Когда ты понимаешь что-то потяжелее, повышается внутрибрюшное давление, и заживающие ткани промежности сильно натягиваются. Побереги себя, избегай риска расхождения швов.

Ешь тёплую, приготовленную, жидкую или маслянистую пищу, чтобы восстановить эластичность тканей и не допустить запоров. Когда сильно тужишься при попытке сходить в туалет, это повышает давление внутренних органов и мышц на промежность, создаёт опасность расхождения швов, и мешает восстановлению. Заранее купи и положи в туалете стерильные салфетки: их можно прикладывать рукой к швам и придерживать, когда нужно сходить в туалет по-большому.

05. Восстанавливать мышцы тазового дна

Минимум спустя 10-14 дней после родов можно начинать очень бережное восстановление мышц тазового дна. Занимайся дыхательными упражнениями и мягкой послеродовой йогой дома онлайн.

Восстановить интимные мышцы после родов поможет комплекс на интимные мышц - это мягкая практика восстановления нижней части тела, тазового дна и глубоких мышц живота. Выполняй комплекс каждый день, сразу после сна или перед тем, как лечь спать.

Плавные, бережные движения и дыхательная гимнастика помогут справиться с запорами.

06. Пробовать разные виды близости вместо проникающего секса

Во время секса промежность растягивается, а в чувствительный и уязвимый послеродовой период это травмирует заживающие ткани. С точки зрения врачей заниматься сексом после родов можно:

не раньше, чем закончатся кровянистые выделения – лохии, спустя в среднем 4-6 недель;

не раньше чем через 1,5-2 месяца, если были разрывы или эпизиотомия;

не раньше чем чере 2 месяца после операции кесарева сечения.

После родов в матке есть раневая поверхность – то место, куда крепилась плацента, – она открыта и уязвима к любой входящей инфекции. Матка интенсивно сокращается, и есть риск занести инфекцию из микрофлоры партнера, нормальной для него и агрессивной для тебя после родов. Если случился опыт травмирования во время родов, разрывы в шейке матки, промежности и влагалище, то они чувствительны к воспалению.⠀Есть мамы, которые страстно хотят секса до того, как закончатся выделения. Поэтому если вы решаете, что хотите возобновить сексуальную жизнь раньше рекомендуемых врачами сроков, то нужно соблюдать основные правила:

1. Повышенные требования к гигиене партнера и того места, где случается сексуальный контакт: партнеру нужно принять душ перед сексом.

2. Используем презерватив как барьерный способ защиты от инфекций,

Однако большинство мам после родов чувствуют снижение либидо. На это влияют:

дискомфорт в области промежности и страх перед сексом;

изменившийся гормональный фон, настроенный на первичное удовлетворение потребностей малыша;

стеснение изменений в теле: формы, объемов, шва или геморроя;

присутствие малыша рядом 24 часа в сутки и стеснение заниматься сексом в его присутствии.

посмотреть в зеркало на свою промежность и познакомиться с обновленной собой;

делать массаж промежности с маслом и бережно разглаживать участки натяжения в области рубца;

объяснить мужу, что первые разы после родов должны быть очень нежными и бережными;

найти альтернативу близости: принять вместе с мужем в ванну, сделать друг другу массаж, ласкать друг друга без проникающего секса;

говорить с мужем и обсуждать изменения;

принять себя, поблагодарить своё новое тело, которое подарило жизнь малышу, даёт ему питание и заботу;

заниматься мягкой послеродовой йогой, чтобы прислушаться к своему телу;

встраивать малыша в вашу жизнь и разрешить себе заниматься сексом, когда он рядом, или подстроиться под его ритм длительного сна, чтобы в это время подарить близость себе и мужу.

Ты имеешь полное право:1. Остановиться в любой момент и прекратить секс, если больно, неприятно или сухо.

2. Не заниматься проникающим сексом до тех пор, пока не поймёшь, что ты его хочешь.

3. Получать ласку дольше чем обычно.

4. Получать оргазмы! Даже если мужу уже хорошо, а тебе пока никак. Подключаем мужа и заботимся о своём оргазме.

Помочь исцелению промежности дома можно с помощью паровых вагинальных ванн и тренировки мышц тазового дна. Не поднимай тяжести и ешь тёплую, маслянистую еду, чтобы восстановить эластичность тканей. Вместо проникающего секса пробуйте новые способы сделать друг друга счастливыми.

mamavtonuse.ru

Влагалище после родов: как выглядит и восстанавливается / Mama66.ru

Каждую будущую маму еще во время беременности волнует, каким будет после родов влагалище. Происходят глобальные изменения, которые сказываются на состоянии женщины и ее интимной жизни в начальном периоде после родов. У всех на восстановление уходит разное количество времени.

Не стоит беспокоиться о том, что происходящие изменения – необратимый процесс. Существуют упражнения, которые позволят сократить период восстановления, сохранить здоровье, уровень жизни и интимных отношений.

Как изменяется влагалище после родов

Большинство женщин, родивших естественным путем, сталкиваются с увеличением влагалища после родов. Именно поэтому они ищут ответ, как же вернуть свой организм в нормальное состояние.

Почему размер влагалища после родов становится больше, легко объясняется объемом головы младенца. Малыш проходит по родовым путям и растягивает мышцы, таким образом прокладывая себе путь на свет. Некоторые дети рождаются с большим весом, а это огромная нагрузка на тазовые мышцы. Зачастую врачи делают разрезы, чтобы избежать разрывов.

Первое время после родов влагалище остается растянутым, просвет цервикального канала раскрывается до двух пальцев. Несколько недель оно восстанавливается, а через три месяца окончательно приходит в норму. Но не всегда влагалище до родов и после родов – это одинаковая картина. Если производился разрез, восстановление может протекать дольше.

Состояние влагалища у молодой мамы

Многие пары обеспокоены вопросом, насколько серьезны последствия родов для интимной жизни. Существует множество предрассудков, которые на деле не имеют ничего общего с правдой. Нет повода для тревог, ведь даже если влагалище после родов большое, это можно исправить.

Физические изменения

Растяжение. Влагалище является мышечным органом, поэтому в период прохождения ребенка по родовым путям теряется эластичность, но это нормальный процесс. Пройдет несколько недель и размер станет прежним. Даже очень широкое влагалище вернется в нормальное состояние, просто потеряется форма.

Отечность. Проходит через 3–4 дня, женщина не испытывает из-за этого дискомфорт.

Трещины и ссадины. При осмотре можно увидеть, что стенки влагалища после родов становятся сине-багрового цвета, заметны трещины и ссадины Спустя пару недель все возвращается в обычное состояние. Отеки уходят, трещины постепенно заживают, а цветность стенок влагалища снова становится бледно-розовым.

Рельеф стенок. Существует предрассудок, что влагалище женщины после родов по размеру становится намного больше. Но дело в его стенках. У тех, кто не рожал, рельеф более четкий, а у недавно родивших женщин – сглаженный. Из-за этого кажется, что орган увеличен. Мужчинам это может мешать во время полового акта, но если подобрать позу, то легко избежать неприятных ощущений.

Отклонение от нормы

Случается, что женщина жалуется на неприятные симптомы. Для того чтобы они не переросли в осложнения и не потребовалось лечение, нужно знать, что делать и как с ними бороться.

Сигналы, говорящие об отклонении

  • Снижение чувствительности. Это временный фактор, не стоит паниковать. Допустимо, что женщина на некоторое время может полностью потерять чувствительность. Стенки влагалища теряют эластичность, а восстановление занимает время.
  • Боль. Зачастую женщины жалуются на дискомфорт. Причем влагалище после родов у всех болит с разной силой. Причина – растяжение и разрывы промежности, на которые впоследствии накладываются швы. Болезненные ощущения возникают именно в области зашивания, т. к. часто оказываются задеты нервные окончания. Со временем неприятные ощущения перестают беспокоить.
  • Сухость. Некоторые женщины жалуются на сухость влагалища после родов. Это возникает из-за снижения уровня эстрогена и обычно касается кормящих мам. Со временем сухость проходит, а до этого можно использовать интимные смазки на водной основе или специальные гели для увлажнения влагалища. Желательно не выбирать средства на масленой основе, так как они создают плохо проницаемую пленку.
  • Зуд. Это симптом, который требует обращения к врачу. Причиной может быть аллергическая реакция на материал для шва или антисептик, применяемый в процессе родов. Без специалиста проблему решать не стоит – только он может подобрать правильное лечение. Обычно назначается спринцевание.
  • Гнилой запах из влагалища после родов – свидетельство воспаления или нагноения шва. Лечиться самостоятельно категорически запрещено – необходима консультация специалиста и лечение с помощью медикаментов.
  • Опущение. Иногда мышцы тазового дна настолько ослаблены, что не могут удерживать органы. Происходит опущение, у которого есть разные стадии. Первая — частичное опущение, когда его стенки опускаются без выхода за пределы влагалища. Вторая — выпячивание наружу. Третье — выпадение, в этом случае необходимо хирургическое вмешательство.
  • Выделения. После родов они выглядят как слизь с примесью крови – так называемые лохии. Сначала они похожи на менструальные выделения, а потом интенсивность снижается. Спустя два месяца после родов лохии должны окончательно прекратиться. В противном случае требуется немедленно обратиться к врачу.

Восстановление влагалища после родов

С точностью определить, когда восстанавливается влагалище после родов, невозможно, т. к. у каждой женщины этот процесс занимает разное время. Принято считать, что примерный срок – 6–8 недель. Врачи рекомендуют соблюдать правила, благодаря которым можно ускорить восстановление влагалища после родов.

Важно соблюдать половой покой. Секс может нарушить или усложнить процесс восстановления. Можно занести инфекцию, и если она попадет прямо на открытую рану, есть риск спровоцировать эндометрит. Врачи советуют воздерживаться от секса два месяца после рождения ребенка.

Упражнения Кегеля давно известны своей неоценимой пользой для рожавших. Все, что требуется — напрягать и расслаблять мышцы влагалища в течение 10 секунд. Тренировки должны быть ежедневными. За счет упражнений улучшается кровообращение и укрепляются мышцы влагалища. Подробнее об упражнениях для укрепления мышц тазового дна →

При сухости во время близости следует пользоваться смазками.

Эти несложные рекомендации о том, как восстановить влагалище после родов, помогут ускорить процесс и прийти в форму за более короткий срок.

Распространенные мифы

Существует ряд догадок, которые очень распространены, но беспочвенны. Женщины боятся уже того, как выглядит влагалище после родов, не говоря уж о внутренних ощущениях. Самые распространенные из мифов:

  • Мужчины уверены, что изменение влагалища после родов в худшую сторону неизбежно. Они считают, что до рождения ребенка оно тугое и маленькое, а после – широкое. На самом деле меняется не размер, а только рельеф на стенках. Но и это не проблема, если знать, как восстановить влагалище после родов. Специальные техники упражнений или, на крайний случай, пластика, решат вопрос.
  • Женщины считают, что, занимаясь сексом после родов, испытывают боль именно во влагалище, словно мешает какой-то инородный предмет или уплотнение. Такого быть не может. Дело в том, что в стенках этого органа совсем мало нервных окончаний. Болевые ощущения при входе во влагалище после родов может быть спровоцировано только раздражением кожи механическим, химическим путем или из-за сокращений мышц.
  • Считается, что сухость и дискомфорт – это ненормально. Но это спровоцировано снижением уровня эстрогена и является проходящим симптомом. Как только женщина заканчивает кормление грудью, неприятные ощущения исчезают.

Когда женщина понимает, что происходит в ее организме, многие страхи рассеиваются. Главная задача молодой мамы – привести организм в обычное состояние. Благодаря этому станет возможным спокойно растить малыша.

Не стоит отчаиваться, если при возобновлении интимной жизни сначала из влагалища будет выходить воздух. Это случается даже у нерожавших женщин. Нет причин для стеснения. Важно обговаривать все волнующие вопросы с партнером, а не оставаться наедине со своими мыслями.

Автор: Ирина Левченко, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, что происходит с интимными мышцами во время родов и как их восстанавливать

Вы здесь: Главная » Роды » Влагалище после родов. Изменения и восстановление

mama66.ru

6 вещей, которые происходят с промежностью после родов

Давай начнем с того, что изменения действительно произойдут. Ничего необратимого и ничего жуткого, просто нужно быть готовой к тому, что некоторые вещи будут тебе непривычны.

Воздержись от резких движений и прыжков

Да, некоторое время тебе придется чихать стоя и носить прокладки. Это то, с чем приходится мириться некоторым женщинам после родов — стрессовое недержание мочи. Это означает, что моча будет подтекать во время активных упражнений. Это не означает, что ты будешь страдать этим недугом всю оставшуюся жизнь, Просто теперь тебе придется уделять больше внимания своим интимным мышцам. Доктор Алисса Двек (Alyssa Dweck), гинеколог из Нью-Йорка и автор книги «V is For Vagina», рекомендует упражнения Кегеля, которые уже доказали свою эффективность в укреплении мышц тазового дна.

Там могут быть разрывы

Во время родов нередко случаются родовые травмы. Если мягкие ткани промежности недостаточно эластичны, могут произойти разрывы. Чаще всего это происходит при первых родах, особенно если плод слишком крупный или роды длятся слишком долго.

Если промежность была повреждена, накладывают швы — обычно рассасывающимся шовным материалом.

Во время родов чаще всего травмируются преддверие влагалища и малые половые губы. Плохая новость: нередко такие повреждения бывают довольно болезненны. Молодой маме нельзя садиться, необходимо придерживаться диеты и часто менять прокладки. Хорошая новость: промежность обычно хорошо снабжается кровью, а это значит, что заживление происходит тоже довольно быстро.

Но болезнь проще предотвратить, чем лечить. И тут тебя спасут упражнения Кегеля и занятия йогой для беременных. Проверь, нет ли у тебя воспаления тканей влагалища и вульвы — они должны быть пролечены! Важную роль играет и психологическая подготовка молодой мамы.

Кровь и синяки

Не стоит пугаться того, что там появятся синяки и будет обильное кровотечение, сравнимое с интенсивными месячными. Они могут длиться несколько недель, и к этому нужно быть готовой: запасись прокладками с максимальной впитываемостью.

Сухо как в пустыне

Неважно, насколько ты возбуждена, у тебя еще долго могут быть проблемы с недостаточным количеством смазки после родов. Твой гормональный уровень не сразу вернется к прежнему состоянию, и если ты готова вернуться в спальню к мужу, не забудь забежать в ближайшую аптеку и купить смазку.

Все цвета радуги

Не пугайся, если обнаружишь, что твоя вульва приобрела другой цвет — это нормально. Обычно цвет наружных половых органов темнеет, особенно вокруг половых губ и пространство между вагиной и анусом. Это опять связано с гормональным уровнем, как только он придет в норму, между ног у тебя тоже все вернется к привычным оттенкам.

Странный запах

Начиная с периода сразу после родов и вплоть до 6−8 недель после у тебя могут быть выделения с не слишком приятным запахом — так называемые «лохии». Их может быть довольно много. Но если они очень неприятные — беги к доктору, возможно, там инфекция.

← Нажми «Нравится»и читай нас в Facebook

www.cosmo.ru

Что происходит с влагалищем после родов: этапы восстановления, возможные осложнения и их лечение

Влагалище (vagina/colpos) относится к внутренним женским половым органам, представляет собой трубку длинной около десяти сантиметров, соединяющую наружные половые органы и шейку матки, образуя четыре свода. Его стенка имеет три слоя – слизистый, гладкомышечный, соединительнотканный. Вместе они составляют толщину около четырех миллиметров. На протяжении жизни орган претерпевает физиологические изменения. Что происходит с влагалищем после естественных родов? Что считают нормой, как проявляется патология?

Слизистая оболочка половых путей покрыта многослойным плоским эпителием, не имеющим желез. В пубертатном периоде на ней образуются поперечные складки, количество которых уменьшается пропорционально увеличению количества родов. Гладкомышечный слой имеет срединное расположение, хорошо растяжим. Наружный – состоит из соединительной ткани, расположен по соседству с мочевым пузырем, уретрой, прямой кишкой.

Наибольшее значение в сохранении положения влагалища имеет промежность, особенно внутренний слой тазового дна. Сжимает ее лобковая часть мышцы, поднимающей задний проход, которая довольно часто травмируется во время прохождения головки плода. От качества восстановления целостности этой мышцы-леватора зависит состояние влагалища после родов.

Какую функцию выполняет влагалище

Генитальный тракт постоянно взаимодействует с внешней средой, вероятность попадания патогенной микробной флоры велика. Препятствием для заселения болезнетворных бактерий являются физиологический тонус мышц промежности, самоочищение влагалища благодаря циклическим гормональным изменениям на протяжении менструального цикла.

Слизистая оболочка подвергается перестройке в течение месяца – ее слой нарастает в первую фазу цикла и отторгается во вторую. Помимо этого, она вырабатывает защитный иммуноглобулин А, поддерживает стабильную среду для размножения полезных бактерий (лактобацилл) и некомфортную для патогенов.

Палочки молочнокислого брожения образуют защитную пленку на стенках влагалища, вырабатывают антибиотикоподобные вещества. Снижение уровня эстрогенов во время беременности приводит к уменьшению количества питательных веществ необходимых для нормальной жизнедеятельности лактобацилл. На таком фоне увеличивается вероятность заселения болезнетворных микробов и вирусов.

Этапы восстановления

Во время беременности и родов vagina/colpos подвергается перестройке, возвращаясь к исходному состоянию на протяжении трех недель. Как меняется влагалище в этот период?

  • сужается;
  • становится короче;
  • исчезают покраснение и отек стенок;
  • восстанавливается слизистая оболочка.

Оно выглядит немного шире, с несколько приоткрытым входом, меньшим количеством поперечных складок. После вторых родов их становится еще меньше. Мышцы промежности приобретают нормальный тонус к концу второй недели. С первых суток на продолжении шести недель из половых путей выделяются лохии, которые имеют кровянистый вид в течение первых трех дней, постепенно превращаясь в сукровичные и слизистые выделения.

Послеродовый период называют пуэрперием, в это время организм женщины подвержен риску возникновения инфекций. Сразу после родов поверхность матки представляет собой широкую рану, шейка матки, влагалище зачастую травмированы. Остатки оболочек, сгустки крови представляют благоприятную среду для размножения микробов, снижена сопротивляемость тканей и численность лактобацилл.

В таких условиях могут развиваться послеродовые язвы. Предрасполагающими факторами являются разрыв влагалища, опорожненная, раздренированная гематома. При отсутствии осложнений через три недели ситуация меняется – количество палочек молочнокислого брожения приходит в норму. В анализах выделений через месяц после родов не находят отличий, он соответствует мазку нерожавших здоровых женщин.

Просвет вагины у первородящих не возвращается к первоначальному состоянию, он становится несколько шире. Вместимость органа сокращается, отечность, покраснение, небольшие ссадины постепенно исчезают на протяжении четырех дней.

Нормальное течение пуэрперального периода предусматривает восстановление в течение месяца. Почему процесс может затягиваться, какие бывают причины?

Проявление патологии

При отклонениях от естественного течения родов период восстановления может длиться дольше. Тревогу вызывают симптомы, которые сопутствуют заболеваниям половой сферы, являются акушерскими осложнениями. Женщин могут беспокоить:

  • сухость влагалища;
  • зуд;
  • боль;
  • неприятный запах;
  • отек;
  • опущение стенок;
  • обильные выделения.

Сухость не должна вызывать беспокойство. Этот феномен объясним временным физиологическим снижением уровня эстрогенов. Ощущения более выражены у женщин, кормящих грудью, проходят самостоятельно. Неприятный дискомфорт во время половой жизни уменьшают с помощью специальных смазок, приобретаемых в аптеках.

Прямокишечно-влагалищные свищи

Неприятный запах из влагалища после родов могут вызывать свищи – патологические сообщения между органами, не предусмотренные нормальным анатомическим строением. Причиной такого состояния может стать разрыв промежности ІІІ степени. Заболевание проявляется непроизвольным отхождением газов и кала из половых путей, жжением, зудом, выделениями.

При несостоятельности швов сопровождается болями внизу живота, промежности, повышением температуры тела. Свищевые отверстия располагаются на задней или боковой стенке влагалища, сообщаются с просветом прямой кишки, могут иметь точечные размеры или быть более одного сантиметра в диаметре.

Диагностируется заболевание при гинекологическом осмотре с применением зеркал, ректороманоскопии. Существуют консервативные и оперативные методы лечения свищей. Выбор тактики зависит от расположения, размеров, состояния окружающих тканей, мышц тазового дна, сопутствующей патологии. Применяют мазевые тампоны, санацию, укрепляющую терапию, клизмы с отварами трав.

Мочеполовые свищи

Непроизвольное подтекание мочи из половых путей является симптомом заболевания. Возникает патология вследствие акушерской травмы во время экстренного извлечения плода, длительного стояния головки в одной плоскости таза. В данной ситуации для диагностики используют трехтампонную пробу, вагинографию, цистоскопию, сонографию почек и мочевого пузыря, гинекологический осмотр. В большинстве случаев проводят оперативное лечение.

Болезненные ощущения

Боли во влагалище могут возникать после наложения наружных и внутренних швов на промежность. Ушитая слизистая приходит в норму – за несколько дней уходит отек, находящийся в ее толще шовный материал рассасывается в течение месяца. Ткани должны срастить анатомично, без грубых рубцовых изменений. Этот период не всегда протекает гладко – швы могут расходиться, рана инфицироваться, что сопровождается болью, выделениями с неприятным запахом.

В зависимости от ситуации проводят медикаментозное лечение или накладывают вторичные швы. Сужение влагалища после неадекватного ушивания приводит к болезненному половому акту.

Кольпит

Зуд во влагалище в послеродовом периоде возникает при воспалительных процессах, аллергических реакциях, молочнице. Гинекологи могут разобраться с проблемой во время осмотра. Для этих заболеваний характерны отек влагалища, гиперемия, патологические выделения из половых путей. Данный симптом – повод для обращения к врачу, обследованию выделений на флору и чувствительность к антибиотикам.

Опираясь на данные осмотра и результаты анализов, гинеколог назначает лечение. При аллергической природе процесса назначают антигистаминные препараты. Дрожжевые кольпиты лечат противогрибковыми средствами, воспаления бактериальной этиологии – с помощью антибиотиков.

Аномалии положения

Патологические роды крупным плодом, двойней, влагалищные родоразрешающие операции, разрывы промежности могут осложниться опущением стенок влагалища, его выпадением. Причиной аномалии являются:

  • чрезмерное давление на нормальные анатомические структуры;
  • слабость мышц даже при обычной силе воздействия;
  • наличие дефектов в соединительнотканных фасциях – лобково-шеечной и прямокишечно-влагалищной.

От расположения дефекта зависит то, какие стенки будут выпадать. Нарушение занимает 28% в структуре гинекологических заболеваний, появляется в репродуктивном возрасте, прогрессирует с течением времени. Синонимы аномалии – пролапс, пролабирование. Факторами риска являются несостоятельность связочного аппарата при врожденной дисплазии соединительной ткани, гипоэстрогения, родовой травматизм, обменные нарушения, возрастные изменения.

Варианты развития:

  1. Опущение передней стенки влечет за собой пролапс мочевого пузыря, носит название цистоцеле.
  2. Опущение задней стенки называют ректоцеле, так как вместе с влагалищем опускается передняя стенка прямой кишки (rectum).
  3. Опущение заднего свода – энтероцеле.

Пролапс может ощущаться в виде инородного тела во влагалище, сопровождаться расстройствами мочеиспускания, нарушениями опорожнения кишечника, чувством тяжести внизу живота. При осмотре слизистая половых путей выглядит отечной, с синеватым оттенком, имеет сухой, тонкий вид.

Лечение выпадения

Выпадение влагалища имеет три стадии развития – частичное опущение без выхода за пределы половой щели, наружное выпячивание, выпадение. При небольших нарушениях лечится с помощью специальных лечебных упражнений для укрепления мышц тазового дна, лечебной физкультуры, ношения пессария. В тяжелых случаях рекомендуют хирургическое лечение.

При хирургической коррекции проводится пластика влагалища – передняя кольпорафия, кольпоперинеолеваторопластика, кольпопексия, используются синтетические протезы для полного восстановления поврежденной тазовой фасции.

Переднюю кольпорафию делают при опущении передней стенки влагалища – выкраивают лоскут излишков ткани с последующим ушиванием дефекта. Проводят выделение ее фасции, на которую накладывают отдельные швы. Вмешательство помогает уменьшить размер органа, укрепить мышцы тазового дна.

При кольпоперинеолеваторопластике излишек ткани удаляют из задней стенки, проводят восстановление мышечно-соединительнотканного каркаса тазового дна. Особое внимание уделяют выделению и сшиванию друг с другом леваторов — мышц, поднимающих задний проход.

Кольпопексия предусматривает фиксацию купола влагалища. Операцию выполняют при влагалищном или абдоминальном лапароскопическом доступе. При этом купол фиксируют к крестцово-остистой или передней продольной связке крестца соответственно.

Операцию по установлению синтетического протеза называют кольпопексией, а также TVM (transvaginal mesh). Суть метода заключается в устранении всех анатомических дефектов тазового дна по стандартной методике с использованием сетчатых протезов. Располагаясь под соединительнотканной тканью, протез дублирует контур влагалища, надежно устраняя выпадение, не меняя анатомического расположения органа.

Лечебные упражнения

Роль лечебной физкультуры (ЛФК) важна для реабилитации в послеродовом периоде. Она дает возможность организму быстрее восстановиться, улучшить лактацию. С ее помощью исправляют нарушенную после беременности осанку, укрепляют промежность. Задачами лечебной гимнастики являются:

  • улучшение кровообращения органов малого таза для предотвращения образования тромбов;
  • устранение застойных явлений;
  • стимуляция сокращений матки для правильной инволюции;
  • укрепление мышц и связок брюшной стенки, промежности для обеспечения правильного положения внутренних органов, половых путей;
  • активация обмена веществ, тонуса;
  • нормализация работы кишечника, мочевого пузыря.

При нормальном течении родов занятия начинают с первых суток послеродового периода. В первые дни рекомендуют уделять им внимание в течение пятнадцати минут, делая по восемь упражнений, повторяя каждое по четыре раза. Сначала выполняют шевеления пальцами, потягивания, вращение кистями рук с одновременным отклонением стоп, повороты туловища в постели. С третьих суток переходят на подъем таза с опорой на стопы и лопатки. Упражнения выполняют в горизонтальном положении с первых до седьмых суток.

После уменьшения матки в размерах переходят в вертикальное положение, добавляют круговые движения тазом, повороты и наклоны туловища, полуприседания, подъемы ног. Для достижения стабильного положительного результата длительность курса должна достигать три месяца ежедневных занятий.

Читайте также: Гимнастика Кегеля — эффективная тренировка интимных мышц.

Упражнения при опущении стенок влагалища позволяют укрепить мышцы тазового дна. Существует разработанный комплекс, который справляется с этой задачей.

Исходное положение – лежа на спине. Выполняется поочередно:

  1. Переносят одну ногу через выпрямленную другую.
  2. Сгибают ноги в коленных суставах, скользя стопами по поверхности пола.
  3. Сгибают ноги, стараясь коснуться коленом груди.
  4. Поднимают вверх прямую то правую, то левую ногу.
  5. Делают имитацию езды на велосипеде.

Одновременно:

  1. Сгибают ноги в коленях, стараясь прижать к груди.
  2. Поднимают прямыми вверх, удерживают пять секунд.
  3. Поднимают под углом 50 градусов, скрещивают и разводят в стороны.
  4. Выполняют движения, как при плаванье брассом.
  5. Сгибают ноги в коленях при соединенных стопах, разводят колени руками в стороны, сводят, выпрямляют ноги.

В исходном положении лежа на животе, согнув руки за головой, поочередно поднимают выпрямленные ноги. В этом упражнении напрягаются мышцы промежности. С руками, выпрямленными вдоль тела, разводят ноги врозь, поднимают их вверх, постепенно опускают. Напрягают мышцы голени, бедра, ягодицы с экспозицией семь секунд.

В положении сидя делают упор руками сзади, разводят и сводят прямые ноги, не отрывая от пола. В этой же позиции поднимают и опускают таз. Лечебную физкультуру выполняют не ранее восьмой недели после нормальных родов, по рекомендации врача. Занятия проводят в свободной одежде, после освобождения мочевого пузыря в перерывах между кормлениями грудью. Месячные не являются препятствием для выполнения упражнений, скорее – поводом для уменьшения нагрузки. Во время упражнений следят за дыханием, делают вдох и выдох соответственно ритму движений.

Противопоказания для выполнения гимнастики

К ним относят повышение температуры тела выше 37 градусов, осложнения послеродового периода, малокровие, истощенное состояние после продолжительных родов. Не делают упражнения при преэклампсии и эклампсии в родах, тяжелой патологии организма с наличием сердечной, почечной, печеночной недостаточности, разрывах промежности третьей степени, послеродовом психозе.

ginekolog-i-ya.ru


Смотрите также