Post Icon



Противопоказания к вертикальным родам


Вертикальные роды: подготовка, противопоказания, за и против

Cодержание:

  • Преимущества
  • Недостатки
  • Противопоказания
  • Этап подготовки

Всё большую популярность в последнее время приобретают вертикальные роды, когда женщина не лежит, а либо стоит, либо сидит, при этом выбирая наиболее удобную для себя позу. Как любое нововведение, данный способ родоразрешения уже успел приобрести своих ярых поклонников и злостных противников.

У него есть свои плюсы и минусы, которые стоит заранее оценить и взвесить, прежде чем принять решение, стоит ли рожать таким образом. Чем больше будет проинформирована пара, тем легче ей будет отказаться или согласиться на вертикальные роды.

Содержание:

  • Преимущества
  • Недостатки
  • Противопоказания
  • Этап подготовки

Преимущества

В Европе и России сегодня не угасают споры о том, какие роды лучше: вертикальные или горизонтальные — и почему вдруг все массово стали переходить на новый способ родоразрешения. На самом деле он не является открытием, так как в старину, да и в странах Азии и Африки женщины рожали именно стоя (или, в крайнем случае, сидя). Так что не стоит говорить о нововведениях и традициях. И тем не менее, переход к вертикальным родам обусловлен следующими факторами (которые являются их неоспоримыми преимуществами).

  1. Не происходит сдавливания кровеносных сосудов, ребёнок обеспечен кислородом, до минимума снижен риск гипоксии плода.
  2. Вертикальные роды всегда проводятся с партнёром, что облегчает состояние молодой мамочки: она может подержать супруга (маму, подругу) за руку, поговорить, отвлечься от болезненных ощущений.
  3. Роженица сама выбирает удобную для неё позу, что уменьшает болезненность схваток. Она может менять положение тела, когда ей этого захочется.
  4. Согласно статистике, вертикальные роды редко заканчиваются введением обезболивающих препаратов, что положительно сказывается на развитии малыша.
  5. Шейка матки открывается быстро, так как головка малыша давит на неё. В результате происходит плавное и быстрое открытие маточного зева.
  6. Вертикальные роды по сравнению с горизонтальными короче на пару часов.
  7. Потуги менее болезненны, так как сила тяжести помогает малышу двигаться вниз по родовым путям.
  8. Тужиться стоя легче, чем лёжа.
  9. На этапе потугов участвуют мышцы брюшины, таза, ног, спины, так что потуги продуктивные, плавные и мягкие.
  10. Размеры таза и родовых путей увеличиваются, что облегчает ребёнку путь.
  11. Всё та же статистика рассказывает о том, что травмирование рожениц при горизонтальных родах происходит в 5% случаев, при вертикальных — всего в 1%.
  12. Разрывы при таком способе родоразрешении — большая редкость.
  13. При вертикальных родах исключается использование щипцов для извлечения ребёнка из утробы.
  14. Число осложнений у малышей после вертикальных родов исчисляется всего 3,5%, а в результате горизонтальных эта цифра увеличивается ровно в 10 раз и составляет 35% (чаще всего это кефалогематома — опухоль на голове за счёт скопления крови).
  15. Послед отходит гораздо быстрее.
  16. Практически моментальное рождение плаценты снижает кровопотери вплоть до 100-150 мл (вместо обычных 300-400).
  17. Очень низка вероятность инфицирования матки.

Существуют даже медицинские показания для вертикальных родов. В частности, это высокая степень миопии (близорукость) и патологии сердца или сосудов. В этом случае такой метод родоразрешения является прекрасной альтернативой кесарева сечения, которое нежелательно. Кажется, что всё идеально, но не тут-то было! Чтобы принять правильное решение, нужно взвесить все за и против: изучить обратную сторону медали, т. е. недостатки вертикальных родов.

По страницам истории. Согласно древнерусским источникам, бабки-повитухи заставляли женщин рожать именно стоя, так что техника вертикальных родов стара, как мир.

Недостатки

Недостатков гораздо меньше, чем преимуществ, однако не стоит радоваться этому факту. Игнорирование каждого из минусов грозит серьёзными последствиями для здоровья и даже жизни как матери, так и ребёнка. К недостаткам вертикальных родов относятся:

  • некачественный контроль за продвижением плода по родовым путям акушером-гинекологом: ему просто неудобно это делать;
  • соответственно, отсутствует возможность постоянно следить за сердцебиением ребёнка: при наличии проблем помощь может просто не подоспеть вовремя;
  • невозможность обезболивания;
  • если строение промежности у женщины с патологиями, велик риск глубоких разрывов, которых можно было бы избежать, если бы роженица лежала;
  • стремительность повторных вертикальных родов, что может повлечь за собой родовую травму малыша.

Готова ли пара так рисковать, отдавая предпочтение вертикальным родам? Стоит также задуматься и о том, что большинство роддомов не оборудовано под такую методику родоразрешения. В частности, отсутствует специально разработанное кресло, которое имеется во всех больницах за границей. Помимо всего прочего, к недостаткам можно отнести большое количество противопоказаний.

Вот так как! Не так давно за границей было изобретено специальное кресло для принятия вертикальных родов. В нём продуманы малейшие нюансы: женщине на нём комфортно и удобно, родившийся ребёнок падает в специальное отверстие, которое исключает получением им травм. И всё-таки недоработка есть: гинекологу очень неудобно с таким оборудованием отслеживать путь малыша и состояние женской промежности.

Противопоказания

Если пара приняла решение рожать вертикально, врач может запретить им это, если у роженицы имеются противопоказания к данному способу родоразрешения. К ним относятся:

  • осложнения любого рода (причём как у молодой мамы, так и у малыша);
  • преждевременные роды;
  • узкий таз (клинический или анатомический);
  • необходимость в акушерских щипцах;
  • серьёзные заболевания;
  • гипоксия плода;
  • крупные размеры головки ребёнка;
  • необходимость в рассечении промежности.

Дискуссии вызывают и вертикальные роды после кесарева сечения: кто-то считает данную операцию противопоказанием к такому способу рождения второго ребёнка. Среди доводов называют риск расхождения швов. Однако большинство врачей не видит в кесаревом сечении запрет для того, чтобы малыш появился на свет в результате такой процедуры. Так или иначе, решение принимают будущие родители, а специалисты (врачи) утверждают его или дают отказ. Если все сомнения позади, нужно суметь правильно подготовиться к такому ответственному мероприятию.

Любопытный факт. В Швейцарии уже давно установлен памятник женщине, рожающей ребёнка вертикально.

Этап подготовки

Ничего сверхъестественного подготовка к вертикальным родам в себя не включает. Она практически ничем не отличается от обычных и сводится к следующим мероприятиям:

  1. Заняться фитболом, который научит расслаблять мышцы.
  2. Освоить техники правильного дыхания.
  3. Изучить все возможные позы, которые применимы в рамках данной методики (сидя на корточках в одиночку; сидя на корточках с партнёром; стоя на корточках с поддержкой; на четвереньках; на коленях; коленно-локтевая родовая поза; полусидя, сидя).
  4. Решить, кто будет партнёром при родах.
  5. Пройти специальные курсы.
  6. Найти оборудованную клинику и опытного в этом деле врача.
  7. Находиться под постоянным наблюдением у гинеколога на протяжении всей беременности.

Если гинеколог, наблюдающий молодую маму, уже имеет опыт в принятии вертикальных родов и даже советует ей рожать именно таким способом, стоит попробовать. Если же есть хоть малейшие сомнения, лучше отказаться. В России ещё слишком мало клиник, оборудованных под эту методику родоразрешения, а персонал роддомов ещё не подготовлен к ним. Возможно, спустя совсем немного времени именно так будут появляться на свет большинство деток, но пока до безопасной и безболезненной практики слишком далеко.

vse-pro-detey.ru

Какие плюсы и минусы в вертикальных родах для женщины и ребенка, есть ли противопоказания к их проведению?

Вертикальные роды раньше были обычным явлением, сегодня же многие относятся к такому виду родового процесса с определенной долей опасения. В странах Африки, Азии, Южной Америки они по-прежнему широко распространены, и жителей этих стран скорее можно удивить привычными для нас горизонтальными родами.

На Руси несколько столетий назад повитухи запрещали женщинам «лениться» во время родового процесса, требовали двигаться, ходить и выполнять различные физические упражнения, вплоть до момента рождения ребенка.

Что же такое вертикальные роды? В чем их преимущества и недостатки? Почему современные женщины все чаще останавливают свой выбор именно на них?

Что такое роды в вертикальном положении?

Многие неправильно воспринимают данное понятие. Вертикальные роды не подразумевают обязательного стоячего положения роженицы (это достаточно неудобно), а скорее имеют свободный характер. Женщина может стоять, сидеть в специальном кресле, на коленях или корточках и менять выбранное положение в зависимости от собственных потребностей.

Также в настоящее время очень популярны партнерские роды. Это отличный способ облегчить страдания.

Общая методика проведения

По сути, вертикальные роды ничем не отличаются от традиционных, исключение — позиция роженицы. При родах в горизонтальном положении женщина скована в движениях, а родовой процесс практически полностью подчинен акушерам и медикам, которые руководят родами.

Вертикальная позиция предполагает большее участие будущей мамы в родах и возможность принимать положение, удобное для нее. Медицинский персонал обязательно наблюдает за процессом, однако доступ к роженице при этом немного осложнен. При желании женщина может воспользоваться специальным креслом с подлокотниками и отверстием посередине, через которое акушер сможет принять ребенка. Как выглядит кресло, можно увидеть на фото.

В каких случаях врачи рекомендуют применять подобный подход?

В случаях, когда родовой процесс затягивается, и женщина испытывает огромное количество болезненных и неприятных ощущений, акушеры часто сами рекомендуют принять более удобное положение. Первый период родов (схватки) в среднем сокращается на 2-3 часа, если роженица ведет себя активно. Потуги протекают быстрее в положении стоя, благодаря силе тяжести и возможности двигать тазом. Показаниями к вертикальным родам являются варикоз наружных половых органов или болезни сетчатки глаза (с опасностью отслоения), в том числе высокая степень близорукости.

Противопоказания к вертикальным родам

Подобный подход рекомендуется только в том случае, если беременность протекала без патологий, а соотношение размеров плода к тазу женщины оптимальное. В случае преждевременных родов вертикальная позиция противопоказана.

У женщин, которые ранее рожали, есть риск стремительных родов, поэтому им необходимо быть особенно внимательными — можно случайно травмировать ребенка. Кроме этого, будущей маме стоит задуматься, готова ли она к отсутствию какой-либо анестезии, так как при вертикальных родах обезболивание не делается. Противопоказаниями к вертикальным родам являются болезни внутренних органов у беременной.

Как правильно подготовиться?

После консультации акушера-гинеколога и получения от него разрешения на вертикальные роды, будущие мамы посещают специальные подготовительные курсы для обучения правильному дыханию. Также на них учат чувствовать и контролировать родовой процесс, подбирать правильную позицию, которая одновременно будет удобна для роженицы и не навредит малышу.

Не следует пренебрегать гимнастикой для беременных (основной комплекс упражнений можно увидеть на фото), она подготовит организм и мышечный скелет к родам и поможет легче перенести боль. Психологическая составляющая также важна, поэтому нужно следить за своим настроением, учиться управлять эмоциями и исключить из жизни все, что может расстраивать. Еще один важный фактор – участие супруга. Лучше, если роды будут партнерскими.

Позиции роженицы во время родового процесса

При первых схватках, когда матка только начинает раскрываться, роженице рекомендуется вести себя активно: ходить, двигаться, сидеть, откинувшись назад, или облокотиться на плечи своего мужа. На этапе потуг, когда уже начался родовой процесс, женщина принимает удобное для себя положение — садится на корточки, стоит на коленях, держась за опору, или располагается на специальном кресле с отверстием. Возможные позиции можно увидеть на фото.

Часто на вертикальных родах присутствует супруг или другие родственники, которые также могут принимать участие и помогать женщине родить. Заключительный этап (рождение плаценты) происходит быстрее, благодаря более интенсивному сокращению стенок матки.

Как себя вести?

Выбирая тот или иной способ родового процесса, женщина должна быть уверенна в своем решении, так как комфорт и психологическое состояние играют важную роль в процессе родов. В случае выбора вертикальной позиции, движения будут свободны и практически не скованны. Однако необходимо прислушиваться к советам врачей и акушеров, которые наблюдают за процессом. Не стоит забывать, что комфорт и безопасность не всегда равноценны. Правильное дыхание снижает болевой синдром при схватках и ускоряет процесс родов, этому можно научиться на курсах для будущих мам.

В чем преимущество?

Преимуществ у родового процесса в вертикальной позиции немало:

  • Значительно снижается риск разрывов, благодаря тому, что малыш проходит по родовым путям более плавно.
  • Болевой синдром матери заметно ниже — как при схватках, так и в процессе потуг.
  • По статистике, риск послеродовых осложнений у малышей на 30% ниже, чем при традиционных родах.
  • Кровопотеря у роженицы меньше, так как плацента рождается быстрее.

Некоторые акушеры рекомендуют после рождения ребенка приложить его к груди (это стимулирует работу матки) для ускорения рождения плаценты. Дети, рожденные в вертикальной позиции, реже имеют неврологические проблемы и быстрее набирают вес.

Отрицательные моменты

Однако существуют и отрицательные стороны. Бояться не стоит, намного полезнее будет их изучить. Основные сложности, с которыми сталкивается будущая мама, принимающая решение рожать вертикально:

  1. на сегодняшний день не в каждом роддоме персонал готов принимать вертикальные роды, поэтому нужно быть готовой к отказам и продолжению поисков «своего» родильного дома;
  2. роженица, которая пренебрегла курсами по подготовке к родам, может столкнуться со сложностями в подборе удобной родовой позиции, несмотря на то, что выбор достаточно разнообразный;
  3. женщины, чувствительные к боли, не смогут получить анестезию, в то время как при традиционных родах в обезболивании не отказывают;
  4. в связи с тем, что участие врачей и возможность осмотра роженицы при вертикальных родах сильно снижены, могут возникнуть ситуации, когда помощь ребенку не будет оказана своевременно.

Горизонтальные или вертикальные: какие роды выбрать?

Раздумывая над вопросом, какие роды выбрать, нужно тщательно изучить все плюсы и минусы, противопоказания, посоветоваться со специалистами, проанализировать собственные силы и возможности. Поспешных решений в таком деле быть не должно, главная задача беременной – собрать максимум информации и осознать всю ответственность, которая ложится на нее за жизнь ребенка.

Кроме этого, рекомендуется использовать все возможные методы подготовки: курсы, видеоуроки, занятия гимнастикой, соблюдение рекомендаций врачей, сообщества, знакомство с мамами, которые рожали в вертикальном положении и с теми, кто планирует это сделать. Все это поможет быстро и безболезненно родить, независимо от того, какие роды были выбраны.

vseprorebenka.ru

Вертикальные роды

Это один из видов альтернативного родоразрешения. Вертикальные роды проводятся не во всех клиниках, имеют достоинства и недостатки, проходят быстрее горизонтальных. Женщина по окончании не получает разрывов.

Ход родов

Роженица еще в средние века в Европе занимала положение сидя, стоя, когда рожала детей. Изменила ситуацию Франция, после чего процесс появления ребенка на свет в горизонтальном положении широко распространился. Вертикальные роды в России также не считаются новомодным введением.

Бабки – повитухи заставляли рожениц ходить во время маточных сокращений. Часто помещали их в специально натопленную баню. Еще 300 лет назад матери рожали детей, не осознавая, что такое вертикальные роды, не имея специальных приспособлений.

Как рожают вертикально:

  1. раскрывается шейка;
  2. изгнание плода;
  3. выход плаценты.

Вертикальные и горизонтальные роды имеют одинаковый алгоритм, состоящий из 3 этапов. Сначала раскрывается шейка матки. Осуществляется это долго, болезненно. Очень важно двигаться, чтобы ускорить процесс сокращения. Разрешается ходить, плавать, сидеть на фитболе. Многие врачи не позволяют лежать. Движение изнуряет роженицу, но сокращает длительность спазмов. 1 этап на ногах проходит тяжело, нужна поддержка близкого человека. Поэтому женщины стремятся начать вертикальные роды дома.

На 2 этапе младенец выходит наружу. Акушер выбирает позицию для роженицы, сам размещается поудобнее. Преимущество отдается родам на «корточках», «коленях», специальном кресле. Если вертикальное положение вызовет затруднения, акушер тогда положит женщину, чтобы помочь ребенку родиться. Обычно малыш выходит плавно, мягко.

3 этап отмечается рождением плаценты. Происходит это быстро. Плацента и оболочка выходят на одной потуге. Чтобы сокращения матки ускорились, к груди матери прикладывают дитя.

Достоинства и недостатки

Вертикальные роды – это совместная деятельность партнеров, во время которой женщина сидит, постоянно двигается, стоит. Большим преимуществом считается участие матери в процессе. Меняя положение, женщина отвлекается от болевых ощущений. Вертикальная позиция позволяет максимально расслабиться между сокращениями.

Родовая деятельность проходит не очень болезненно. На движение младенца по каналу влияет сила тяжести, чего нет при других видах. Головка плода давит на шейку детородного органа, раскрытие происходит быстрее. Таз расширяется, ребенок легко проходит к выходу.

Роды вертикально способствуют снятию давления детородного органа на полую нижнюю вену. Уменьшается вероятность развития гипоксии. Когда на легкие не происходит давление, дышать легко. Находясь «сидя», легче тужиться. Помогают мышцы нижних конечностей, спинного отдела. Роды в вертикальном положении позволяют прохаживаться, делать специальные упражнения. Вертикально проходящая деятельность снижает риск травмирования детородного органа, промежности, влагалища. Малыш выходит плавно. Шансы травмироваться минимальные.

Плацента быстро отделяется под действием силы тяжести. Женщина теряет меньше крови в ходе родового процесса, в пределах нормы: 150 – 400 мл. Но планируя рожать ребенка вертикально, рассмотрите все за и против.

Какие роды лучше вертикальные или горизонтальные? Организм матери индивидуален. Одной роженице легче передвигаться по палате, другой захочется лежать, требовать обезболивание от непереносимых ощущений. На первый взгляд данный метод заманчив. Однако наряду с плюсами имеются минусы.

Недостатки вертикальных родов:

  • создаются ограничения медперсоналу;
  • осложняется контроль за биением сердца ребенка;
  • нельзя применять эпидуральную анестезию;
  • уменьшается чувствительность нижних конечностей;
  • при деформированной промежности возможны сильные разрывы, медицинские манипуляции провести не получится.

Согласовывая метод родовой деятельности, гинеколог обязан рассказать роженице о плюсах, минусах всех способов. Женщина, желающая рожать вертикально, должна быть предупреждена об ограничениях. Когда техника вертикальных родов используется при рождении второго ребенка, процесс пройдет ускоренно, увеличивается риск травмирования младенца.

Показания и противопоказания

Если родильный дом и врач допускают рождение детей вертикально, выбор женщины расширяется. Когда что-то пойдет не так, она всегда может лечь, отдать ведущую роль медперсоналу. Родовой процесс уменьшает риск инфицирования детородного органа. Объем кровопотери не превышает норму.

Позитивное воздействие на мать и малыша:

  1. детородный орган не пережимает сосуды, значит, исключается гипоксия младенца;
  2. не применяются обезболивающие, стимулирующие препараты;
  3. нет необходимости в использовании гинекологических щипцов;
  4. снижен риск травмирования;
  5. дети имеют высокие оценки по шкале Апгар;
  6. вес ребенка быстро растет;
  7. у детей, рожденных таким способом, высокие показатели развития.

Если нет осложнений, женщина, рассматривая ситуацию рожать вертикально или горизонтально, выбирает первый вариант. Иногда гинеколог отказывает роженице в выборе способа. Основывается запрет на наличии факторов, выявленных при осмотре, записях анамнеза.

Вертикальные роды при обвитии пуповиной предпочтительнее нахождения в горизонтальном положении. Если женщина с данным показанием рожает лежа, обвитие происходит еще сильнее, что затягивает шею. Плод может пострадать.

Противопоказания к вертикальным родам:

  • неправильное расположение ребенка, направляется к выходу ягодицами, ножками;
  • болезни внутренних органов роженицы;
  • несоответствие параметров таза матери, размерам новорожденного;
  • когда родовая деятельность началась преждевременно, допустимы исключительно горизонтальные роды;
  • при рождении второго ребенка нежелательно использовать этот способ, возможны разрывы.

В каких роддомах практикуют вертикальные роды:

  1. имеющих оборудование;
  2. где работает персонал, обученный методике.

Малое количество родильных домов практикует данный вид. Объясняется это существующими трудностями. Движение младенца по родовым путям сложно оценить, не всегда возможно контролировать биение сердца плода. Не все больницы имеют необходимое оснащение в виде специальной кровати, кресла.

Родовая деятельность считается тяжелым процессом. Чувство боли всегда присутствует. Вертикальная позиция облегчает страдания. Однако рожать стоя или лежа решать самой роженице.

Подготовка

Любая родовая деятельность нуждается в подготовительном этапе. Когда женщина активно готовится к предстоящему процессу, он проходит быстро, боли меньше. Важно найти партнера, который будет помогать во время рождения младенца.

Как подготовиться к вертикальным родам:

  • учиться правильно дышать;
  • ознакомиться с расслабляющей гимнастикой;
  • изучить позы для рождения ребенка;
  • найти роддом, врача.

Начинается подготовка с обучения технике дыхания. Нужно уметь расслаблять мышцы. Болевое ощущение появляется от непроизвольного напряжения мышечной массы. Умение расслабиться значительно ее уменьшает.

Во время вертикальных родов переносить болевое ощущение легче, сидя на специальном мяче. Вращайте тазом во время маточного сокращения, боль ослабнет. Мышцы тазовой области максимально расслабляются.

Важным моментом при подготовке к вертикальным родам является ознакомление со всеми позами. Изучить их необходимо за 9 месяцев вынашивания плода. Во многих городах работают курсы по обучению рожениц. Женщины посещают их совместно с партнером.

Широкую известность получили курсы Светланы Островской по подготовке к вертикальным родам в Москве. Она предлагает своим беременным слушателям подготовительную программу к родовой деятельности. Внимание уделяется появлению новорожденного в вертикальной позиции. На занятиях обучают уходу за младенцами до года. Курс насыщен советами по технике дыхания, тренировке мышечной массы. Рассматривается процедура массажных манипуляций в родовой деятельности.

Найдите роддом, практикующий родовую деятельность вертикально. Не все клиники оснащены специальным оборудованием, чтобы создать удобство женщине. В данных учреждениях проводятся бесплатные вертикальные роды. Пройдите обследование на наличие противопоказаний.

Как дышать при вертикальных родах:

  1. чувствуется болевой спазм, нужно делать выдох;
  2. вдох производится на ослаблении болевых ощущений;
  3. когда начинаются сокращения, дышите равномерно;
  4. по мере усиления схваток, вдыхайте, выдыхайте глубже, чаще;
  5. до потуг дышите полной грудью;
  6. они начинаются, нужно вдохнуть, задержать воздух, потужиться;
  7. быстро резко выдохнуть;
  8. потом продолжительный вдох.

Методика глубокого дыхания облегчает болевой порог. Если роженица растеряется, присутствующий акушер проконтролирует вдохи, выдохи. Очень важно придерживаться правильного ритма.

Позы

Женщина интуитивно занимает удобную позицию. Она автоматически выбирает положение, облегчающее движение младенца. Положение матери изменяется на протяжении родовой деятельности много раз.

Удобные позы для вертикальных родов:

  • на корточках;
  • четвереньках;
  • коленях;
  • сидя;
  • коленно-локтевой упор;
  • полусидя.

Женщина занимает положение по вертикали самостоятельно или при помощи партнера. Сказать, какой из них понадобиться в ходе родового процесса невозможно. Одной легко рожать на четвереньках, другой – сидя.

Предпочтительной позой для малыша, матери является на «корточках». Таз максимально расширяется, промежность расслабляется, кислород хорошо поступает младенцу, болевые ощущения роженицы уменьшаются. В этой позиции родовой процесс проходит быстро. Занимать ее рекомендует на 2 этапе. Шейка полностью раскрыта.

Долго находиться на корточках утомительно. Когда роженица устала, нужно попробовать другой вариант: «сидя» при поддержке партнера. Помощник находится позади. Женщина использует его как опору. Опирается, провисает на сильных руках.

Для поддержки тела подходят предметы мебели, подушка. Задачей женщины является расслабление матки, снятие напряжения нижних конечностей. Иногда успокаивает простое раскачивание. Во время очень сильных сокращений перейдите на колени, «четвереньки». Поза замедлит родовой процесс, даст отдохнуть. Затем широко раздвиньте колени, произойдет расширение таза.

Коленно-локтевое положение занимают для смягчения схваток, ослабления потуг. Подходит оно 1 этапу, когда шейка не раскрыта окончательно. Данной позой замедляют стремительный характер родов. В первом периоде лучше находиться в постоянном движении.

В положение «сидя» роженица переходит, если маточные сокращения кажутся невыносимо сильными. Используется небольшой стул, ноги раздвигаются. 2 этап в сидячем положении проходит быстро. Кровопотеря уменьшается. Ребенок хорошо обеспечивается кислородом.

Практикуются вертикальные роды в воде. Младенец не испытывает стресс, выходя наружу. Находясь 9 месяцев в воде, на выходе он попадает в такую же среду. Теплая жидкость снимает болевое ощущение во время схваток.

В роддомах используется кресло для вертикальных родов. Роженица удобно в нем располагается, изменяет по желанию позицию, подлокотники служат упорами. Имеется подставка для ног. Нельзя разместиться лежа в кресле. Чтобы удержать таз на весу, под ним находится специальная выемка.

Малыш, рождаясь, попадает в отверстие, для этого предназначенное. По размеру кресло невысокое, но для роженицы удобное. Затрудняет работу врача неудобство его размещения. Акушеру приходится сидеть, согнувшись, или стоять на коленях. Вертикальные роды не считаются экспериментом. Они заслужили у рожениц высокую оценку. Готовиться к данному процессу нужно заранее. Выбирается родильный дом, врач, изучаются позы.

rozhau.ru

Вертикальные роды

Сегодня все больше беременных женщин стремятся найти ту самую наименее болезненную и продуктивную методику рождения ребенка. Поддерживают рожениц в этом плане и специалисты ВОЗ, рекомендуя применение альтернативных «схем» родов. Одной из них считается вертикальная позиция беременной в период появления на свет ребеночка, так называемые вертикальные роды.

Вот только называть их «альтернативным» и «новым» способом родов все-таки не совсем корректно – традиция именно так принимать роды существовала во многих странах вплоть до 18 века. Именно в это время – приблизительно три столетия назад – моду укладывать будущую маму в горизонтальное положение для рождения ребеночка ввел король Людовик XIV, желая видеть роды своей фаворитки. Традиция принимать роды в горизонтальном положении сохранилась и по сей день, хотя все чаще звучит мысль о том, что намного более физиологичным и предпочтительным для женщины способом рожать является как раз положение вертикальное.

Вертикальные роды: плюсы и минусы

Вертикальные роды представляют собой методику, согласно которой роженица не принимает горизонтальное положение в момент начала родов, а имеет возможность свободно передвигаться, искать наиболее удобное для себя положение, в котором дискомфорт ощущается меньше всего.

Плюсы вертикальных родов

Считается, что непрерываемая двигательная активность уже даже на момент схваток значительно облегчает состояние женщины, не зря же в родильных домах будущим мамам прямо-таки рекомендуют ходить и передвигаться во время схваток, чтобы справиться с болью.

На момент второго этапа родов – потуг – при вертикальных родах женщина, опять-таки, выбирает наиболее оптимальную для себя позицию. Для каждой рожающей такая позиция будет «своя»: на корточках полусидя, на коленях, стоя с небольшим наклоном вперед и с упором на кровать, стоя в специальной конструкции кресла. Для вертикальных родов не требуется какого-либо специального оборудования или специфической квалификации акушера – разве что необходимость в укладывании женщины возникнет уже собственно в процессе родов.

Однако специалисты утверждают: как правило, таких ситуаций практически не возникает. По их словам, вертикальные роды можно по праву назвать мягкими, они менее травматичны, сопровождаются меньшими кровопотерями, обеспечивают более легкое прохождение ребеночка по родовым путям. Вертикальные роды, говорят эксперты, намного предпочтительней как для матери, так и для малыша.

Для роженицы – в том плане, что переносятся легче: плод в силу гравитации постепенно и естественно давит на нижнюю часть и шейку матки; таким образом, матка открывается постепенно, и далее малыш продвигается по родовым путям за счет собственного веса. Благодаря тому, что женщина постоянно находится в движении до наступления потуг, боль ощущается меньше и обезболивание требуется реже. Кроме того, двигательная активность значительно сокращает этап схваток – на 2-3 часа. А то, что, пройдя через родовые пути и «протолкнувшись» плечиками на свет, младенец и дальше выскальзывает облегченно, уменьшает риск разрывов и необходимость в разрезании промежности роженицы. Есть данные, согласно которым если при горизонтальных родах в 25% случаев приходится разрезать промежность, то в случае с родами вертикальными этот показатель составляет всего лишь 5%. Так, даже если на свет появляется ребенок достаточно крупный, при вертикальных родах возможны только мелкие разрывы, в то время как серьезных вмешательств акушера практически не требуется.

Имеют свои преимущества вертикальные роды и для ребеночка, хотя бы потому, что полностью исключают возможность развития гипоксии плода. Так, при традиционной позиции для родов – горизонтальной – матка будущей мамы, достигающая в весе порядка 6 килограммов, сильно давит на внутренние органы и кровеносные сосуды. Это становится причиной ухудшенного притока крови к матке и затрудненного оттока венозной крови от органов. В итоге нарушение кровообращения может сказаться кислородным голоданием малыша. Да и процесс родов в горизонтальном положении может замедляться – за счет того, что в этом случае отсутствует равномерное и постоянное давление плода на нижний сегмент и шейку матки. Нередко выходом из такой ситуации становится применение стимулирующих препаратов и обезболивающих средств, избежать чего есть шанс при вертикальных родах.

Длительность третьего этапа родов – периода отхождения плаценты – вертикальные роды также сокращают. Это происходит по той причине, что женщина рожает плаценту, уже держа ребеночка на руках и прикладывая к груди. Плацента отходит быстрей не только вследствие вертикального положения роженицы, но и в силу того, что матка сокращается одновременно и благодаря сосанию груди малышом.

Минусы вертикальных родов

Многие женщины, испытавшие на себе все преимущества вертикальных родов, советуют будущим матерям выбирать именно этот метод появления малыша на свет. Однако акушеры предупреждают беременных: имеют такие роды и недостатки, о которых также следует знать, прежде чем принимать окончательное решение.

Самый большой минус — неудобство для самих акушеров и ограничение их в проведении некоторых манипуляций, ведь с такого положения роженицы «поле обозрения» для врача недоступно. В частности, следить за продвижением плода по родовым путям, за его сердцебиением и прочими жизненными показателями при вертикальном способе родоразрешения оказывается несколько затруднительно и проблематично. А ведь невозможность полноценного осуществления контроля над состоянием роженицы и ребенка несет в себе определенный риск.

Также будущая мама должна понимать и принимать, что опасность и вероятность осложнений возрастает в случае стремительного течения родов, а также при нарушениях в строении промежности и половых путей. Поскольку вертикальные роды предусматривают расположение матери на ногах (даже если на четвереньках), то применение эпидуральной анестезии оказывается невозможным.

Ну, и еще одним условным минусом этого вида родоразрешения является наличие некоторых противопоказаний.

Противопоказания

Вертикальные роды противопоказаны, когда речь идет даже о малейших осложнениях. Ими могут быть тазовое предлежание плода, крупная головка ребенка, гипоксия малыша, преждевременные роды. Также нельзя рожать вертикально, если существует необходимость применения акушерских щипцов или потребность в рассечении промежности, имеются заболевания внутренних органов у матери. Следует знать, что при проведении родоразрешения вертикально у повторнородящих женщин существует высокая вероятность стремительного течения родов и получения ребенком родовых травм.

Во всех остальных случаях вертикальные роды практически «со всех сторон» становятся достойной и более щадящей альтернативой родам горизонтальным. Другое дело, что большинство родильных домов такую методику практикуют редко, хотя на этапе схваток акушеры обычно советуют женщинам всегда больше двигаться, и лишь когда матка раскроется достаточно, укладывают их на стол.

Специально для beremennost.net - Татьяна Аргамакова

beremennost.net


Смотрите также