Post Icon



Противозачаточные при лактации


Как предохраняться после родов: противозачаточные таблетки при грудном вскармливании и другие виды контрацептивов для кормящих мам

Не каждая молодая мама сразу после родов планирует следующую беременность. Кроме того, в ближайшее время беременность нежелательна для здоровья женщины. Поэтому очевидной становится необходимость контроля половой жизни и контрацепции.

Необходимость контрацепции после родов

После появления на свет долгожданного малыша многие мамы полностью погружаются в атмосферу домашних хлопот и заботы о ребёнке, иногда забывая о контрацепции. А ведь наступление новой беременности в послеродовой период молодые семьи чаще всего не планируют. Да и гинекологи рекомендуют воздержаться после родов от новой беременности на 2–3 года. Только по истечении этого срока организм женщины полностью восстановится и она сможет легко перенести следующую беременность, не получив осложнения для себя или плода.

Молодая мамочка может и не замечать наступившей беременности, ведь при кормлении грудью месячных нет. Так появляются дети-погодки. По мнению специалистов, более 85% таких беременностей в России являются результатом незнания или небрежного отношения семьи к предохранению в послеродовой период.

Иногда случается и так, что из-за незапланированной беременности женщина решается на аборт, который негативно сказывается на её здоровье. Молодым родителям следует большее внимание уделять предохранению от беременности после родов. Однако кормящей маме подходят не все средства контрацепции, так как некоторые попадают в молоко и влияют на его количество или могут навредить малышу.

Лактационная аменорея

Многие мамы уверены в том, что забеременеть в период кормления грудью невозможно. Однако гинекологи предупреждают о необходимости контрацепции при кормлении грудью сразу после начала половой жизни. Организм каждой женщины индивидуален. И, действительно, метод лактационной аменореи действует в 99% случаев в первые шесть месяцев кормления грудью.

Метод лактационной аменореи — это естественный способ предохранения от беременности, который основан на отсутствии овуляции у женщины в период грудного вскармливания.

6-месячному ребёнку начинают вводить прикорм, а значит, всё меньше становится кормлений грудью. Уровень гормонов, отвечающих за овуляцию у женщины, постепенно растёт, шанс забеременеть становится в несколько раз больше. Метод лактационной аменореи рекомендуется использовать только до исполнения ребёнку 6–7 месяцев и при соблюдении следующих условий:

  • отказ от допаивания и прикормов;
  • кормления грудью ночью;
  • кормления по требованию;
  • отсутствие месячных.

Даже при соблюдении всех правил грудное вскармливание не может рассматриваться как 100-процентный противозачаточный метод в послеродовом периоде. Его контрацептивный эффект с каждым месяцем становится меньше. Вероятность беременности в дальнейшем зависит от особенностей организма каждой отдельной женщины.

Методы контрацепции после родов

Основное правило при выборе контрацептивов — они не должны проникать в молоко в больших количествах и оказывать влияние на малыша. Некоторые из них небезопасны и для неокрепшего после родов организма женщины. Ознакомившись самостоятельно с различными методами контрацепции, всё-таки стоит проконсультироваться и со специалистом. Гинеколог поможет подобрать кормящей маме тот вариант, который будет для неё безопасен, доступен по цене и удобен.

Гормональные методы контрацепции

Гормональные средства защиты от беременности действуют на эндокринную систему женщины, исключая возможность зачатия.

Подкожный имплант

Контрацептив вставляется под кожу в плечо женщины. Манипуляция эта простая — проводится доктором в течение нескольких минут. Размер импланта — примерно 4 см. Гормональный имплант работает около трёх лет и даёт гарантию защиты на 99–100%. Его действие основано на ежедневном равномерном вбрасывании искусственно созданных гормонов в кровь женщины. Они блокируют выход яйцеклеток из яичников. Это противозачаточное средство можно устанавливать через 3 недели после рождения малыша. Если после родов прошло больше времени, то необходимо использовать другие средства защиты от беременности (маточные колпачки, свечи) на семь дней после установки гормонального импланта. Контрацептив не влияет негативно на количество и качество молока, потому возможен к применению кормящими мамами.

Имплант защищает от незапланированной беременности на срок около 3 лет

Противозачаточные инъекции

Они начинают своё действие после одного укола. Эффект продолжается на протяжении трёх месяцев. Потом процедуру необходимо повторить.

Большинство женщин России ещё не сталкивались с противозачаточными уколами, в то время как за границей они уже обрели большую популярность. За последние 15 лет такими инъекциями во всём мире воспользовались более 8 миллионов человек.

Действие инъекций основано на введении женщине вещества, полученного из природного гормона прогестерона. Гормон подавляет овуляцию, вызывает утолщение шейки матки и увеличение количества шеечной слизи, которая мешает движению сперматозоидов. Инъекция обладает высокой эффективностью и защищает от нежелательной беременности на 99–100%. Противозачаточный укол ставится женщине в медицинском учреждении один раз в три месяца на пятый день месячного цикла. Препарат вводится внутримышечно в ягодицу или плечо. Он не содержит эстрогенов, а значит, не оказывает негативного влияния на лактацию.

Противозачаточную инъекцию необходимо ставить один раз в три месяца

Внутриматочная спираль (ВМС)

Это небольшое пластиковое устройство Т-образной или иной формы, которое содержит гормоны или медь. Оно тормозит попадание сперматозоидов к яйцеклетке и уменьшает срок её жизни, а в случае оплодотворения не даёт зиготе прикрепиться к стенкам матки.

Внутриматочная спираль обладает абортивным эффектом, то есть во многих случаях оплодотворение происходит, но из-за присутствия спирали яйцеклетка не может разместиться в матке и погибает. ВМС устанавливается только гинекологически здоровым женщинам с регулярным менструальным циклом. Поставить или удалить её может только гинеколог. При отсутствии побочных симптомов или неприятных ощущений у женщины спираль может выполнять свою функцию от 5 до 7 лет. Для кормящих мам установка такого контрацептива возможна спустя 5–6 недель после родов. Для женщин, перенёсших кесарево сечение, отложить установку спирали необходимо до 6 месяцев после родов. Такой метод защиты от нежелательной беременности не влияет на лактацию.

Внутриматочная спираль может служить от 5 до 7 лет

Мини-пили

Мини-пили — это гормональные таблетки, которые содержат небольшое количество прогестина (300–500 мкг). Прогестин также служит альтернативой прогестерону, вырабатывающемуся яичниками женщины. Однако мини-пили отличаются от комбинированных оральных контрацептивов (КОК) небольшой дозой действующего вещества и однокомпонентным составом. Они бережнее воздействуют на организм, не содержат эстрогенов. Действующее вещество таблеток в небольшом количестве попадает ребёнку с грудным молоком, но не оказывает на него никакого влияния. Также такие контрацептивы никак не влияют на количество вырабатываемого молока.

Действие мини-пили основано на способности средства изменять консистенцию шеечной слизи. Выделения становятся более густыми и тягучими, тем самым препятствуя проникновению сперматозоидов в матку. Также препарат уменьшает способность яйцеклетки двигаться по фаллопиевым трубам навстречу сперматозоидам. Вещества, содержащиеся в мини-пили, способствуют изменению эндометрия: даже если оплодотворение произошло, зигота не может прикрепиться к стенкам матки. Но чаще всего такой эффект достигается только при приёме мини-пили уже на протяжении нескольких месяцев.

Мини-пили не влияют на лактацию

К мини-пили относятся такие препараты:

  • Чарозетта — это гестагенсодержащий контрацептив, который подавляет овуляцию, способствует сгущению шеечной слизи и подходит женщинам, кормящим грудью. Его эффективность — 99–100%.

    Чарозетта не содержит эстрогенов

  • Лактинет имеет те же свойства. Существенное отличие препаратов для потребителя только в производителе и цене. Лактинет способен в небольших количествах проникать в грудное молоко, но никакого воздействия на психическое и физическое развитие малыша не оказывает. Поэтому его также допустимо применять при лактации.

    Лактинет является полным аналогом по действующему веществу Чарозетте

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

КОК, в отличие от мини-пили, содержат эстроген. Их применение после родов допустимо лишь в нескольких случаях:

  • если лактации не было изначально;
  • если лактация уже завершена.

Комбинированные контрацептивы имеют двухкомпонентный состав и, кроме защиты от зачатия, могут лечить какие-либо гинекологические болезни женщин. Самостоятельно принимать решение о приёме КОК нельзя. Необходимо пройти полное обследование, после чего врач сможет назначить подходящие именно вам контрацептивы. При приёме правильно подобранных комбинированных оральных контрацептивов ежедневно, следуя инструкции, можно добиться 99–100-процентного противозачаточного эффекта.

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании

Экстренная защита от нежелательной беременности применяется нечасто, так как содержит огромную дозу гормонов и сильно влияет на организм. Воспользоваться таблетками можно в течение трёх дней после свершившегося полового акта, когда другие методы защиты (свечи, презервативы, колпачки и пр.) не применялись или не помогли. За это время желательно проконсультироваться с гинекологом.

Экстренное предохранение после полового контакта противопоказано женщинам, кормящим грудью. Это связано с тем, что такие препараты содержат очень большое количество веществ, действующих на качество молока и попадающих вместе с ним малышу. В неотложных ситуациях относительно безопасным для кормящих женщин может быть препарат Постинор 2. Однако после его приёма необходимо отказаться от кормлений на 10 часов.

По проведённым исследованиям, в которых принимали участие кормящие мамы, было выявлено, что максимальное количество активного компонента Постинора 2 достигается через три часа после приёма. Период полураспада показывает разное время: от 10 до 48 часов.

Действующее вещество Постинора 2 — левоноргестрел. Он имеет такие особенности:

  • угнетает рост эндометрия, что не позволяет зиготе закрепиться в матке;
  • способствует торможению овуляции, из-за чего созревшая яйцеклетка не попадает в маточную трубу;
  • способствует сгущению цервикальной слизи, что не даёт сперматозоидам возможность продвигаться к яйцеклетке.

Препарат не подходит для регулярного использования. Частое употребление Постинора 2 может спровоцировать у женщины боли и кровотечение. Также к препаратам экстренной контрацепции относят:

  • Гинепристон;
  • Эскапел;
  • Женале;
  • Миропристон.

В качестве основного противозачаточного средства препараты экстренной контрацепции не подходят, так как несут большую нагрузку на организм. Эти медикаменты обладают абортивным эффектом, однако время отказа от кормлений грудью для каждого препарата разное:

  • Эскапел, по мнению некоторых специалистов, абсолютно безопасен для грудных детей. Он содержит левоноргестрол, который быстро выводится из организма. Если не прикладывать ребёнка к груди 5–7 часов, вещество попадёт в детский организм в безопасном количестве. Эскапел принимают по 1 таблетке до истечения 3 суток после незащищённого полового акта.
  • Контрацептивы Женале и Гинепристон — очень сильные гормональные препараты, попадание которых в организм грудничка может стать причиной серьёзных нарушений в работе его организма. Поэтому после приёма таких контрацептивов отменить кормление грудью необходимо на 14 дней.
  • При приёме Миропристона специалисты рекомендуют отменить кормление грудью на трое суток.
Фотогалерея: препараты экстренной контрацепции
Действующее вещество Гинепристона — мифепристон Эскапел быстро выводится из организма женщины После приёма Женале необходимо на две недели прекратить кормление грудью Если пришлось принять Миропристон, то для безопасности малыша лактацию рекомендуется отменить на трое суток После приема Постинора 2 рекомендуется отказаться от кормлений грудью минимум на 10 часов

Барьерный метод

К барьерным методам контрацепции относятся презервативы и силиконовые колпачки. Эти средства защиты от нежелательной беременности механическим путём не дают сперматозоидам попасть в матку, где может произойти оплодотворение.

Презервативы

Презерватив надевается непосредственно перед самим половым актом на мужской половой орган в эрегированном состоянии. Он задерживает мужское семя внутри себя и не даёт ему попасть внутрь женского организма. Эффективность защиты от нежелательной беременности — 96–99%. Недостаток — возможность разрыва при сильном воздействии на него. В отличие от многих других контрацептивов, презерватив защищает и женщину, и мужчину от различных заболеваний, передающихся половым путём. Презерватив — наиболее простой и доступный метод предохранения от беременности, который не имеет противопоказаний при использовании во время кормления грудью.

Маточный колпачок

Он чаще всего изготавливается из силикона или латекса, имеет форму чашечки или полушара. Колпачок — это многоразовое средство, срок службы которого может достигать от года до двух лет. Противозачаточный колпачок одевается женщиной самостоятельно на шейку матки и закрывает проход для сперматозоидов. Он не защищает от инфекций, передающихся половым путём. Эффект в защите от беременности колпачка зависит от правильности его подбора и введения внутрь.

Противозачаточный колпачок можно использовать многократно

Без вреда для здоровья противозачаточный колпачок можно оставлять внутри на 35–45 часов, по истечении этого времени может появиться неприятный запах.

Перед введением колпачка во влагалище необходимо проверить его на трещины и разрывы, затем тщательно вымыть руки. Для наибольшего эффекта рекомендуется использовать спермицидный гель, которым заполняют колпачок чуть меньше чем на половину. После этого противозачаточное средство вводят глубоко во влагалище, где оно прикрепляется к шейке матки. Делать это удобнее всего средним или указательным пальцем, присев на корточки или лёжа на кровати.

Преимущество колпачка — возможность многократного использования. После полового контакта оставить колпачок внутри нужно ещё минимум на шесть часов: быстрое извлечение может позволить оставшимся сперматозоидам проникнуть в матку. Доставать колпачок также нужно предварительно вымытыми руками, приняв удобную для вас позу. После извлечения контрацептив тщательно промыть и просушить. Маточный колпачок не имеет никаких противопоказаний для применения в период кормления грудью, не оказывает негативного влияния на состояние мамы и ребёнка. Однако после родов стоит воздержаться от использования такого средства защиты минимум на 4 месяца, пока шейка матки не примет постоянную форму.

Вводить и доставать колпачок необходимо предварительно вымытыми руками

Стерилизация

Стерилизация — это хирургический, в 99% случаев необратимый метод контрацепции. Его суть заключается в механическом воздействии на маточные трубы, в результате которого создаётся их непроходимость. Делают это одним из четырёх способов:

  1. Удаление части маточной трубы.
  2. Прижигание фаллопиевых труб с помощью тока, в результате чего в трубе появляются рубцы, препятствующие движению яйцеклетки и сперматозоида навстречу друг другу.
  3. Перевязка труб — завязывание труб и закрепление их зажимом, который впоследствии самостоятельно рассасывается.
  4. Пережимание труб — перекрытие труб с помощью зажимов. Плюс этого способа в том, что впоследствии такие зажимы можно убрать.

При правильно проведённой операции защита от беременности гарантирована на 100%. Так как в большинстве случаев такое воздействие является необратимым, перед его применением женщине необходимо взвесить все за и против данной процедуры. Обычно операция проводится женщинам, уже имеющим и не желающим больше иметь детей. Также она показана в случаях, когда беременность может нанести вред здоровью. Женщину обязательно консультируют о способах проведения стерилизации и дают объяснение о необратимости метода, после чего она должна подписать документы о своём согласии на стерилизацию.

При необходимости с помощью операции зажим с трубы можно снять

Условия для проведения стерилизации:

  • полное обследование физиологического и психологического состояния женщины;
  • отсутствие противопоказаний по здоровью для проведения хирургического вмешательства, например, венерических болезней, онкологии, психологической нестабильности и др.;
  • возраст женщины более 18 лет;
  • здоровая женщина должна иметь хотя бы одного ребёнка;
  • женщина не должна быть беременна;
  • письменное согласие женщины на проведение операции.

Естественные методы планирования семьи

Календарный метод планирования семьи — это наиболее дешёвый и естественный способ избежать нежелательной беременности. Заключается он в контроле менструального цикла и высчитывании дней, когда зачатие ребёнка возможно, а когда исключено. В дни, когда женщина не может забеременеть, можно вести половую жизнь без предохранения. В дни овуляции или ближайшие к ней дни избежать беременности можно, исключив половые контакты, либо используя средства предохранения. Такой метод предохранения не противопоказан кормящим мамам, но подходит только женщинам, имеющим регулярный и стабильный цикл, иначе подсчёты не фертильных дней будут неверными. Для правильного высчитывания безопасных дней поможет календарь овуляции.

Ежемесячное заполнение календаря овуляции поможет точно высчитывать дни овуляции

Кроме календаря овуляции, в определении дней фертильности могут помочь сигналы организма, такие как:

  • ежедневные показания температуры тела повышаются на 0,4 — 0,6 градуса;
  • ежедневные выделения из влагалища становятся очень обильными, иногда может наблюдаться разовое небольшое выделение крови;
  • повышение либидо;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • опущение и открытие шейки матки;
  • чувствительность груди.

Важно руководствоваться и календарём овуляции, и симптомами организма, чтобы естественный метод планирования семьи работал на 99 и 100%. Учитывая тот факт, что люди могут допускать ошибки, проявлять забывчивость или невнимательность, естественный метод планирования семьи обеспечивает защиту от нежелательной беременности лишь на 75–80%.

ППА метод, или прерванный половой акт — ещё один вид естественной контрацепции. Его суть заключается в том, что мужчина успевает достать пенис из влагалища женщины до момента семяизвержения. Этот метод ненадёжный. Врачи не рекомендуют его использовать, так как часто сперматозоиды находятся в выделениях ещё до момента семяизвержения или мужчина может не успеть извлечь пенис. Конечно, применять такой метод лучше, чем не использовать никакие. Однако стоит знать, что кроме ненадёжности предохранения от беременности, он может приносить психологический дискомфорт обоим партнёрам и страх, что мужчина не успеет до семяизвержения достать пенис.

Химическая контрацепция

К химическим средствам защиты от беременности относятся гели, свечи, кремы и аэрозоли. Такие контрацептивы за счёт своего действующего вещества разрушают сперматозоиды, бактерии и вирусы. Средства химической контрацепции являются негормональными противозачаточными, их действие основано на разрушении сперматозоидов и увеличении вязкости цервикальной слизи, которая препятствует прохождению повреждённых сперматозоидов в матку. Химические контрацептивы необходимо применять только до полового акта. Введение свечей или крема после секса не имеет никакого смысла, так как сперматозоиды уже успели проникнуть в матку.

К препаратам химической контрацепции относятся:

  • Эротекс;
  • Бенатекс;
  • Эвитекс;
  • Фарматекс;
  • Гинекотекс.

Противозачаточные свечи и кремы не являются 100-процентной защитой от беременности. Желательно сочетать такие контрацептивы с другими средствами предохранения (презервативами, колпачками). Использование только химического контрацептива даёт защиту от нежелательной беременности на 75–90%. Поэтому женщинам, ведущим активную половую жизнь, стоит подобрать другие методы защиты.

Так как противозачаточные свечи и кремы являются негормональными средствами, оказывают местное действие и не попадают в грудное молоко, использование их возможно в период лактации. Они подойдут женщинам в случае:

  • редких половых контактов, в том случае, когда установка спирали или приём гормональных таблеток не имеет смысла;
  • кормления грудью;
  • наличия противопоказаний для применения гормональных таблеток или установки спирали;
  • перименопаузы (период перед менопаузой, когда выработка половых гормонов постепенно снижается);
  • дополнительной защиты при использовании маточного колпачка или пропуске приёма гормональной противозачаточной таблетки.

Для достижения 100-процентной защиты от беременности противозачаточные свечи следует сочетать с другими средствами контрацепции

Вводить свечу необходимо за 10–20 минут до полового контакта в удобном положении (лёжа или сидя на корточках). За это время она успеет растаять, равномерно распределиться по влагалищу и начать своё действие. В течение 3 часов после использования свечки нельзя подмываться мылом, так как мыло может нейтрализовать спермицид и его действие будет неэффективно.

Противозачаточные кремы, гели и аэрозоли имеют такие же свойства и параметры защиты, как и свечка. Существенное отличие их друг от друга только в форме выпуска.

В комплекте с кремом чаще всего идёт тюбик со специальным наконечником. Вводить крем также необходимо заранее — за 10–15 минут до полового акта. При частом использовании он может вызвать сухость влагалища и привести к дисбактериозу, поэтому регулярное применение крема не рекомендовано. Ещё одним недостатком крема является то, что при взаимодействии с водой и мылом его защитные свойства теряются. Подмывание сразу после полового контакта или секс в бассейне могут нейтрализовать его действие.

Противозачаточные средства Фарматекс выпускаются в виде крема, таблеток, свечей

Отзывы

Советы специалистов

Перед выбором какого-либо постоянного средства контрацепции женщине стоит проконсультироваться с гинекологом. Он обследует кормящую маму, выяснит её противопоказания и пожелания по поводу использования тех или иных средств защиты от беременности и сможет предложить оптимальный метод предохранения.

Видео: Наталья Петрухина, специалист в области женского здоровья и планирования семьи о методах контрацепции при лактации

Организм женщины в период лактации ещё полностью не восстановился для вынашивания малыша. Если семья хочет второго ребёнка, нужно обговорить это желание с гинекологом, ведь не всегда скорая беременность после родов может вызывать осложнения. В том же случае, если женщина пока не планирует новую беременность, ей нужно тщательно продумать вопрос о контрацепции.

  • Автор: Алеся Шаклеина
  • Распечатать

poslerodov.pro

Имея опыт рождения погодок, могу заверить, что это то еще испытание, когда один малыш висит на груди, а второй тянет тебя искать любимую машинку под кроватью. Вторая беременность была для меня неожиданностью, ведь я кормила первого сыночка грудью и была уверена, что в период лактации зачатие невозможно. Но нет… Сейчас младшему три месяца и встал вопрос, какие противозачаточные таблетки при кормлении грудью разрешены. Не без помощи моего гинеколога был подобран нужный препарат, но так как вопрос изучен вдоль и поперек, хочу поделиться с вами информацией.

Насколько необходимы противозачаточные таблетки при кормлении грудью?

Через 1,5-2 месяца после родов большая часть женщин возобновляет сексуальную жизнь. По данным специалистов, категория «молодые мамочки» попадает в группу риска по незапланированным беременностям, ввиду недостаточности знаний о процессах происходящих в женском организме.

Многие уверены, что в первые несколько месяцев после рождения малыша забеременеть невозможно или крайне тяжело, ввиду чего отказываются от использования надежных методов контрацепции. Действительно, в этом есть доля правды, что объясняется изменением гормонального фона в период беременности, а также во время грудного вскармливания. Но, во-первых, далеко не все женщины кормят грудью, а, во-вторых, даже на фоне лактации забеременеть остается достаточно легко, несмотря на наличие такого преимущества, как лактационная аменорея – отсутствие овуляции на фоне лактации. Кроме того, стоит учитывать тот факт, что при отсутствии лактации или ночных кормлений восстановление менструального цикла может произойти уже через 25-45 дней после родов, следовательно, что является одной из причин незапланированной беременности.

Как выбрать противозачаточные таблетки при кормлении грудью?

Если по каким-то причинам после родов барьерный метод контрацепции (презерватив) не подходит, стоит обратить внимание на противозачаточные таблетки, которые имеют эффективность не ниже 98%.

Итак, смоделируем ситуацию: кормящая мама через два месяца после родов готова возобновить половую жизнь с супругом, но при этом те оральные контрацептивы, которые она принимала раньше, до беременности, сейчас ей противопоказаны. Что делать? Однозначно, сначала необходимо посетить врача, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к началу половой жизни после родов. После этого врач может порекомендовать наиболее подходящий способ контрацепции, исходя из данных анамнеза и других индивидуальных особенностей.

Мини-пили – противозачаточные таблетки при кормлении грудью

Мини-пили – группа оральных контрацептивов, противозачаточный эффект которых достигается за счет содержания прогестина в небольшой дозировке. Механизм действия мини-пили основан на повышении вязкости слизи в цервикальном канале, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Кроме того, прогестин влияет на эндометрий матки, не позволяя прикрепиться плодному яйцу в случае оплодотворения яйцеклетки.

Все средства оральной контрацепции можно разделить на: однокомпонентные (гестагенные) и комбинированные (сочетание прогестерона и эстрогенов).

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании должны содержать только прогестин (синтетический прогестаген).

Он не оказывает негативного влияния на качество и количество материнского молока, а также не влияет на здоровье малыша.

Стоит отметить, что в отличие от приема комбинированных контрацептивных препаратов, применение мини-пили на предотвращает овуляцию.

Наиболее подходящими оральными контрацептивами для кормящих женщин являются:

  • Лактинет
  • Микролют
  • Микронор
  • Эксолютон

Прием комбинированных оральных контрацептивов, таких как Регулон, Жанин, Диане-35 и других подобных в период грудного вскармливания нежелателен, ввиду негативного воздействия компонентов на лактацию. При отсутствии противопоказаний начать применение комбинированных противозачаточных таблеток можно после введения прикорма у ребенка, что в среднем происходит через 6 месяцев после родов.

Как и когда принимать противозачаточные таблетки при кормлении грудью?

Применение мини-пили разрешено, начиная со второго месяца после родов, но только после предварительной консультации с врачом. Если женщина не кормит грудью, то оральная контрацепция разрешена уже с 4-ой недели после рождения ребенка либо с началом менструации.

Прием таблеток должен быть регулярным, ежедневно в одно и то же время, без перерыва, так как способность к зачатию восстанавливается сразу же после их отмены. Любые отклонения в отношении рекомендаций к применению снижают эффективность противозачаточных таблеток.

Поделитесь, кто какие противозачаточные таблетки принимает и кормит грудью? Насколько они эффективны и безопасны?

nasha-mamochka.ru

Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании, контрацептивы для кормящих мам

Кормящая мама, поглощённая заботами о малыше, не перестаёт быть любящей женой. И конечно же, вскоре после родов она задумывается по поводу подходящей для этого периода контрацепции. Это правильно, поскольку некоторые женщины (в том числе и во время лактации) способны забеременеть уже в первый месяц после родов. А рождение любого ребёнка в семье должно быть осознанным и желанным, к тому же вынашивание ещё одного малыша сразу после родов — это дополнительный стресс для ослабленного женского организма.

Естественная контрацепция при кормлении грудью: стоит ли на неё полагаться

Многие молодые мамы в вопросах контрацепции возлагают большие надежды на естественный метод предохранения. Они считают, что при вскармливании ребёнка грудью они целиком и полностью защищены от новой беременности. Конечно, природа мудра и бережно относится к женскому организму в этот период: так, у кормящих мам первые полгода обычно не бывает месячных, поскольку гормон пролактин не даёт созревать новым яйцеклеткам. Однако всё не так просто, и чтобы метод работал, должен строго соблюдаться ряд условий:

  • ребёнка нужно приложить к груди сразу же после его появления на свет (а это проблематично, если маме делали кесарево сечение или роды были осложнёнными);
  • малыш питается исключительно грудным молоком, нежелательно даже допаивание водой;
  • кормления должны быть максимально частыми: каждые три часа днём, ночной перерыв составляет не более шести часов.
  • у мамы ещё ни разу не было менструации после родов.
Женщине не стоит целиком и полностью полагаться на естественную контрацепцию при лактации

Тем не менее даже при соблюдении всех условий метод лактационной аменореи иногда подводит кормящих женщин. Ведь беременность может наступить ещё до прихода первой менструации, а предугадать этот момент практические невозможно.

Понятно, что ориентироваться на прочие способы естественного планирования беременности в период лактации также не стоит. Речь идёт о календарном методе (высчитывании безопасных для зачатия дней), измерении базальной температуры, тестах на овуляцию. Если в обычном состоянии организма всё это в той или иной степени работает, то кормящая мама может только догадываться, когда у неё в первый раз после родов произойдёт овуляция.

Оральная экстренная контрацепция

Если у молодой мамы случился непредвиденный половой акт и она своевременно не позаботилась о контрацепции, то выходом из ситуации станет приём экстренного гормонального препарата. Такие таблетки, конечно, являются шоковым средством для организма (который ещё несколько месяцев постепенно восстанавливается после родов), но в некоторых случаях это единственный выход.

Современная фармакологическая индустрия предлагает женщине достаточный ассортимент таблеток для экстренной контрацепции. Но для регулярного применения этот способ недопустим: препараты содержат лошадиные дозы гормонов, которые грубо вмешиваются в женскую физиологию. Их допустимо использовать лишь несколько раз в год. Эти вещества проникают в грудное молоко и проникают в организм малыша. Поэтому естественное вскармливание на какой-то период придётся остановить (от 3 до 14 суток в зависимости от выбранного лекарственного средства).

Препараты для экстренной контрацепции содержат огромные дозы гормонов и не лучшим образом влияют на состояние женского организма

Таблица: гормональные таблетки для экстренной контрацепции

Неэкстренные гормональные таблетки, разрешённые при лактации

Традиционные противозачаточные гормональные препараты являются комбинированными (например, Джес, Регулон). Они состоят из гормонов эстрогена и прогестерона. Таблетки подавляют овуляцию, а также увеличивают вязкость цервикальной слизи (что препятствует продвижению сперматозоидов). Однако эстроген, поступая в организм кормящей матери, способен значительно снизить количество вырабатываемого грудного молока. По этой причине комбинированные гормональные таблетки в период лактации неприемлемы.

Выходом из положения является применение гестагенных препаратов, их ещё называют «мини пили». По данным многочисленных исследований, синтетический гормон гестан абсолютно безопасен и для кормящей мамы, и для младенца. Когда женщина вынашивает ребёнка, в её организме гестан вырабатывается в большом количестве. Таким образом, использование «мини пили» имитирует процесс беременности, и яйцеклетка в таких условиях не созревает.

В отличие от комбинированных гормональных таблеток, гестагены практически не подавляют овуляцию (яйцеклетка не созревает лишь у 30% женщин). Эффект контрацепции происходит с помощью другого механизма: «мини пили» повышает вязкость слизи в канале шейки матки, делает маточные трубы неактивными — у сперматозоидов очень мало шансов продвинуться к яйцеклетке. Плюс к этому «мини пили» не дают расти эндометрию: зародыш не сможет прикрепиться.

Примеры гестагенных препаратов:

  • Лактинет;
  • Чарозетта;
  • Фемулен;
  • Экслютон.

В каждой таблетке содержится 75 мкг дезогестрела (всего в упаковке их 28 штук).

Лактинет — один из гестагенных препаратов, подходящий для применения в период лактации

Правила приёма

При приёме оральных контрацептивов необходимо соблюдать правила:

  1. Начинать употребление препарата можно примерно через месяц после родов.
  2. Пить таблетку следует ежедневно в одно время (перерыва не должно быть, допустимо отклонение всего лишь в несколько минут, иначе эффективность средства резко снизится).
  3. Первые две недели женщина должна позаботиться о дополнительных методах контрацепции.
  4. Таблетки лучше принимать перед сном: это снизит проявление побочных реакций.
  5. Если беременность всё же наступила, приём лекарства следует немедленно прекратить.
  6. Отменять оральные контрацептивы следует по определённому правилу: это нельзя делать в середине цикла. Упаковку следует допить до конца и дождаться менструации.

Противопоказания и побочные реакции гестагенной контрацепции

Конечно, Лактинет, Чарозетта и прочие гестагены обладают рядом преимуществ по сравнению с комбинированными гормональными препаратами. Они не приносят вреда мамам, которые страдают варикозом, сахарным диабетом, имеющим проблемы с сердцем. Однако они также не защитят от половых инфекций.

«Мини пили» имеют свои строгие противопоказания:

  • злокачественные опухоли;
  • гепатит в острой форме;
  • эпилепсия;
  • серьёзные патологии сердца, печени, почек.

Не нужно назначать себе препарат самостоятельно: это делает только гинеколог, внимательно изучив состояние здоровья женщины, в частности, её гормональный фон.

Побочные реакции, которые может спровоцировать гестагенная контрацепция:

  • сбои менструального цикла;
  • частые обострения молочницы (если женщина к ней склонна);
  • риск внематочной беременности;
  • кисты яичников;
  • маточные кровотечения;
  • отёки нижних конечностей;
  • избыточное оволосение на ногах;
  • повышение жирности кожи;
  • тошнота, общее недомогание (обычно в начале приёма);
  • головные боли;
  • скачки настроения.

Некоторые гестагены имеют также индивидуальные побочные эффекты. Так, Чарозетта может провоцировать у женщины угревую сыпь.

Если перечисленные выше негативные реакции не уменьшаются спустя три месяца после начала приёма таблеток (особенно это касается кровотечения из матки), то препарат следует отменить и отдать предпочтение более щадящему методу контрацепции.

Свечи, тампоны и прочие местные контрацептивы

В период лактации не запрещаются химические средства контрацепции (спермициды). К этой группе относятся вагинальные свечи, таблетки, тампоны, кремы (Фарматекс, Стерилин, Жинофильм и пр.).

Механизм воздействия здесь основан на разрушении сперматозоидов за счёт воздействия химических веществ. Кроме того, спермициды оказывают губительное действие ещё и на некоторых микробов, вызывающих половые инфекции (гонорею, хламидиоз, герпес, трихомониаз). Кроме того, эти лекарственные средства дополнительно увлажняют влагалище, что делает половой акт более приятным.

Спермициды — контрацептивы местного воздействия с небольшим периодом действия

Недостатки метода

К недостаткам местных контрацептивов относятся:

  1. Не очень высокая эффективность защиты от нежелательной беременности (75–90%): поэтому лучше сочетать спермициды с другими средствами.
  2. Время воздействия свечей, тампонов, кремов, таблеток составляет от 1 до 6 часов.
  3. Неудобным является тот момент, что вводить средство во влагалище нужно непосредственно перед половым контактом (за 5–15 минут).
  4. Химические вещества разрушаются под воздействием мыльного раствора, поэтому гигиену половых органов нужно осуществлять только водой.
  5. Нередки случаи проявления аллергической реакции на спермициды, причём у обоих партнёров.
  6. Некоторые специалисты считают, что химические контрацептивы местного действия не лучшим образом влияют на слизистую влагалища.

Внутриматочные контрацептивы при лактации

Надёжным средством контрацепции является внутриматочная спираль (эффективность 98–100%). И этот метод вполне подходит для кормящих мам, поскольку не оказывает никакого влияния на выработку грудного молока.

Спираль устанавливается на несколько лет (до 7 лет в зависимости от её разновидности). Делать это можно спустя шесть недель после родов (конечно, если они проходили без осложнений). После же кесарева сечения нужно подождать от трёх месяцев до полугода: разрешение на применение спирали даёт только врач, после того как оценит состояние здоровья женщины.

К недостаткам внутриматочных контрацептивов относится то, что они не защищают от половых инфекций, нередко провоцируют болезненные менструации (в редких случаях месячные даже могут вовсе прекратиться).

Современные спирали имеют вид буквы Т. Когда врач вводит её во влагалище, усики прижимаются к основанию, внутри же матки они распрямляются. Извлекают средство при помощи прикреплённых внизу нейлоновых нитей (опять-таки, это делает только гинеколог).

Установкой и удалением внутриматочной спирали занимается только гинеколог

Введение ВМС обычно сопровождается неприятными ощущениями. Это тянущая боль (она не должна быть острой и резкой), которая длится всего несколько минут. Однако в течение суток после процедуры женщина может испытывать дискомфорт и тупую боль внизу живота (у некоторых это длится даже неделю).

Эти ощущения вполне объяснимы: в матку поместили инородное тело, и теперь организм потихоньку адаптируется к этой стрессовой ситуации.

Механизм действия спирали основан на механическом блокировании продвижения яйцеклетки. Кроме того, активные ионы металлов негативно влияют на активность сперматозоидов.

Современная медицина предлагает различные виды металла в составе ВМС:

  • медь (за счёт этого металла матка и фаллопиевы трубы начинают продуцировать особую жидкость, губительную для сперматозоидов);
  • серебро (оно известно своими противовоспалительными свойствами);
  • золото (металл лучше всего биологически совместим с человеческим организмом, в отличие от серебра и меди не провоцирует аллергических реакций).

Кроме того, существуют ВМС, содержащие синтетические гормоны (например, Мирена содержит левоноргестрел, относящийся к группе гестагенов). Эти вещества, понемногу выделяясь в матку, изменяют структуру эндометрия, снижают активность маточных труб и сгущают шеечную слизь. Сперматозоиды не смогут преодолеть преграду, а яйцеклетка — прикрепиться в матке. Отметим, что такие медикаментозные спирали, помимо упомянутых ранее побочных эффектов, иногда вызывают у женщины перепады настроения и депрессии (особенно в первые три месяца после установки).

Кольцо НоваРинг

Современная медицина предлагает ещё одно средство внутренней контрацепции — противозачаточное кольцо НоваРинг (оно помещается глубоко во влагалище). Это тоненький полупрозрачный ободок с диаметром около шести сантиметров. Оно изготавливается из особого синтетического материала (из него делают многие медицинские импланты). Кольцо гибкое, эластичное и гипоаллергенное. Средство содержит в себе синтетические гормоны этинилэстрадиол и этоногестрел: ежедневно они выделяются из пор материала в строго определённом количестве. Через сосуды, которыми богато влагалище, вещества попадают в кровь женщины.

Противозачаточное кольцо,выделяющее гормоны, помещается глубоко во влагалище

Таким образом, данный механизм идентичен приёму комбинированных оральных препаратов с той разницей, что лекарство попадает в кровь вагинальным путём, а не через ЖКТ. И поэтому НоваРинг — неприемлемый вариант для кормящей женщины: состав кольца негативно влияет на лактацию, снижая количество и качество вырабатываемого молока.

Барьерные методы

Некоторые женщины негативно относятся к гормональным химическим препаратам, а также введению в свой организм инородных тел. В этом случае альтернативой станут традиционные презервативы, а также диафрагмы во влагалище. Конечно же, они никак не влияют на лактацию (к тому же редко вызывают аллергию, презервативы обеспечивают высокую эффективность защиты от беременности и половых инфекций). Однако не все готовы мириться с пониженной чувствительностью в процессе полового акта с использованием презервативов. К тому же эти средства (как и диафрагма) всегда должны быть под рукой.

Привычные презервативы никак не влияют на процесс лактации

Что касается подбора диафрагмы, то это изначально это делает гинеколог (после этого женщина просто покупает колпачок нужного размера в аптеке). Причём, нужно учитывать тот момент, что после родов шейка матки часто изменяет свои размеры.

Для использования «женских» средств нужна сноровка, равно как и предварительное планирование полового акта.

Видео: методы контрацепции в период лактации

Современная медицина предлагает кормящей маме различные методы контрацепции: от традиционных презервативов до гормональных таблеток, безопасных для периода лактации. Чтобы выбрать подходящий вариант, женщине следует обратиться за советом к лечащему врачу, оценить состояние своего здоровья. Ведь некоторые препараты имеют противопоказания, вызывают неприятные побочные реакции, а внутриматочные средства не следует устанавливать после осложнённых родов и кесарева сечения. Самое главное — подойти к проблеме ответственно и не надеяться на естественный механизм защиты от беременности при лактации.

  • Автор: Лариса Морозова
  • Распечатать

mamaprofi.com

Контрацепция при ГВ: противозачаточные таблетки при грудном вскармливании и другие контрацептивы для кормящих мам

Вопросы, связанные с контрацепцией, интересуют многих молодых мам, ведь при грудном вскармливании очень важно, какое действие тот или иной метод оказывает на здоровье ребенка. Противозачаточные таблетки или барьерные средства, а может быть, вообще нет необходимости предохраняться? Что выбрать, каковы преимущества и недостатки каждого из них в лактационный период – об этом должна знать любая женщина.

Почему нежелателен короткий перерыв между родами

Многие женщины не уделяют должного внимания предохранению после первых родов. Желание иметь второго ребенка присутствует у многих молодых мам, которые нормально перенесли беременность и роды. Кроме этого, контрацепция при грудном вскармливании у многих женщин ассоциируется с повышенным риском опасности для здоровья малыша. Все это способствует тому, что вскоре после вынашивания первого ребенка, женщина узнает о повторной беременности. Чем же опасна такая ситуация, какие осложнения могут возникнуть?

Истощение организма

Медицина утверждает, что полное восстановление женского организма после родов и лактации происходит только через 2-3 года. Если не использовать контрацептивы при грудном вскармливании, повторная беременность может оказаться опасной, а истощение станет причиной досрочных родов или выкидыша.

Короткий перерыв между двумя беременностями может привести к дефициту железа в женском организме, это особенно актуально, если первый ребенок долгое время находился на грудном вскармливании.

Вследствие этого, возрастает шанс развития у матери железодефицитной анемии, которой сопутствуют такие последствия:

  • плохое внутриутробное развитие малыша;
  • недостаток массы тела ребенка;
  • преждевременные роды;
  • неудовлетворительное самочувствие мамы.

Психологическая неготовность

В период беременности и после родов женщина испытывает серьезные нагрузки, поэтому узнав о предстоящих трудностях, она может быть психологически не готова к ним, ей необходимо время на восстановление энергетических запасов.

Физические нагрузки

Уход за двумя грудничками требует огромного количества сил и терпения. Ситуация усугубляется, если у молодой мамы нет помощника. Как правило, старший ребенок испытывает нехватку внимания со стороны матери, особенно в послеродовой период или в ситуациях, когда женщина лежит на сохранении. Такой стресс для ребенка может привести к нежелательным психологическим последствиям, которые проявятся в течение всей его жизни.

Опасность для здоровья

Предохранение после родов при грудном вскармливании настоятельно рекомендуется после кесарева сечения. Повторная беременность опасна тем, что полностью несформировавшийся шов может разойтись.

Многие считают, что необязательно принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании, а, в случае необходимости, можно сделать аборт. Опустив моральные и психологические аспекты, исследуем влияние такого решения на здоровье женщины. Любой врач подтвердит, что для восстановления матки после родов нужно длительное время, даже если все происходило без осложнений. Какое-либо вмешательство в естественный процесс может привести к крайне нежелательным последствиям, в том числе к бесплодию. Ну, а после кесарева сечения аборт остается под запретом, так как на матке присутствует свежий шов.

Медикаментозный аборт вместо применения контрацептивов для кормящих мам – также не идеальный выход из ситуации, так как требует принятия срочных мер при первых признаках беременности, на которые молодые мамы, как правило, не обращают внимания. Нужно отметить, что даже эту процедуру женщины переносят тяжело вследствие психологических факторов. Следует учесть и тот факт, что после проведения аборта от кормления грудью придется отказаться.

Гинекологи предупреждают об опасности занесения инфекций и развитии воспалений вследствие ведения половой жизни в первые недели после родов. Даже при отсутствии разрывов и разрезов, у всех женщин образуются микротрещинки, которые способствуют развитию патологического процесса в матке, которая на этот момент представляет собой сплошную незажившую рану.

Полное восстановление происходит через 1,5-2 месяца, именно с этого момента разрешается заниматься сексом и принимать противозачаточные средства при грудном вскармливании. Перед этим специалисты советуют пройти соответствующее обследование для подтверждения отсутствия осложнений и получения информации о том, что собой представляет контрацепция для кормящих.

Лактационная аменорея

Что это такое?

Это явление в послеродовой период, характеризующееся отсутствием у женщины овуляции и, соответственно, менструации. Период длится до полугода, именно сейчас риск наступления беременности минимален.

Преимущества и недостатки

Лактационная аменорея существует, однако, не у всех. Кроме этого, отсутствие месячных не всегда свидетельствует об отсутствии овуляции, так как она наступает раньше. Метод не дает стопроцентной гарантии, так как овуляционный процесс не может быть проконтролирован без применения специальных средств. Женщина может забеременеть при кормлении, даже если менструации у нее еще не было. Врачи советуют использовать другие методы, чем предохраняться после родов кормящей маме будет безопасно и надежно.

Как использовать?

Одним из главных требований является кормление ребенка по требованию, включая ночные периоды. В течение этого времени не нужно допаивать или докармливать малыша.

Оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки во время лактации – это самый действенный способ контрацепции, однако самостоятельно принимать их, без консультации врача, не следует. Как же они действуют на женский организм?

Принцип действия

Противозачаточные во время грудного вскармливания на основе прогестагена воздействуют на консистенцию слизи, находящейся в шейке матки: она становится гуще, вследствие этого затрудняется проникновение вовнутрь сперматозоидов. Значительно замедляется деятельность яйцеклетки, изменяется структура слизистой оболочки матки, поэтому даже проникший в матку сперматозоид не повлечет за собой оплодотворение. В результате воздействия мини пили при грудном вскармливании, становится невозможным полноценное соединение яйцеклетки и сперматозоида, то есть имплантация эмбриона и дальнейшее наступление беременности.

Комбинированные препараты подавляют развитие фолликулов и овуляцию, они также препятствуют имплантации.

Разновидности

Существует два вида оральных контрацептивов:

  • препараты с содержанием прогестагена;
  • комбинированные, содержащие эстроген и гестаген.

ОК с содержанием прогестинов

Применять эти противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании можно через 5-6 недель, при отсутствии лактации – уже после 4 недель. Показателем начала их приема может быть восстановление менструального цикла.

Очень важно регулярно и правильно принимать препарат, только в этом случае его эффективность составит 98%.

Противозачаточные таблетки при лактации на основе прогестинов обладают следующими преимуществами:

  • отсутствие негативного влияние на лактационный процесс и его длительность;
  • не влияют на качество и количество молока.

К недостаткам противозачаточных таблеток при кормлении грудью можно отнести:

  • наличие кровянистых выделений между менструальными циклами;

  • нарушения цикла и появление аменореи.

Комбинированные ОК

Эти противозачаточные таблетки во время грудного вскармливания не используются, так как они влияют на качество и вкус грудного молока. Они применимы после окончания лактации или с 4 недели после родов при полном ее отсутствии.

Эффективность препарата составляет 100%, поэтому после прекращения кормления грудью врачи советуют запланировать переход на средства данного вида.

Достоинством препаратов этой группы является тот факт, что после прекращения их применения, способность к зачатию быстро восстанавливается. К недостаткам можно отнести запрет на их использование во время лактации.

Каждая женщина желает знать, какие противозачаточные таблетки можно принимать при лактации, чтобы не нанести вреда малышу и собственному здоровью.

Среди множества препаратов можно отметить следующие средства для кормящих мам.

  1. Чарозетта. Эффективное и безопасное средство, в котором присутствует малая доза гормонов. Не может быть назначено в случаях индивидуальной непереносимости входящих в его состав компонентов, при опухолях, маточных кровотечениях и болезнях печени.
  2. Экслютон. Препарат помогает наладить цикл, предотвратить нежелательную беременность. Запрещается к применению женщинам, страдающим болезнями печени и маточными кровотечениями.
  3. Микролют. Выпускается на основе гестагена, это то, чем можно предохраняться при грудном вскармливании, так как количество активного вещества минимально. Препарат отлично переносится, но не может быть назначен при болезнях желчевыводящих путей, печени и кровотечениях матки.

Нерекомендованные препараты

Как уже было сказано, комбинированные препараты на основе эстрогена и гестагена не рекомендуются к применению при ГВ. Для того чтобы узнать, можно ли принимать противозачаточные таблетки при кормлении, следует обратиться к квалифицированному специалисту, который при назначении учтет все индивидуальные особенности организма.

Препараты запрещены к применению при наличии следующих патологий:

  • злокачественная опухоль груди;
  • заболевания печени (в том числе гепатит в активной стадии, цирроз, опухоль);
  • опухоли почек;
  • нарушение работы сердца, головного мозга;
  • эпилептические припадки;
  • кровотечения из половых органов невыясненной этиологии.

Контрацепция при ГВ не может быть показана при необходимости приема противосудорожных препаратов и других лекарственных средств, о которых расскажет лечащий врач.

Как правильно принимать?

Применение противозачаточных таблеток при ГВ должно быть строго согласовано с доктором, принимаются они ежедневно в определенное время. Противозачаточный эффект снижается при комбинации таблеток с антибиотиками, снотворными, противосудорожными лекарственными средствами, а также при нарушении схемы приема или при поносе и рвоте. Прекращение приема противозачаточных таблеток для кормящих мам – список указан выше, не должно осуществляться в середине цикла: следует дождаться менструации, допив всю пачку препарата.

Каждая женщина должна знать, что контрацепция во время лактации не защищает от инфекций, которые передаются посредством полового акта, а также то, что на 100 случаев грамотного использования средства согласно графику, приходится около 3-10 случаев наступления беременности.

Побочные эффекты

Появляются крайне редко, все же следует обратить внимание на следующие возможные негативные проявления:

  • отклонения менструального цикла;
  • аменорея;
  • кисты яичников;
  • чрезмерный рост волос;
  • повышенная чувствительность грудных желез;
  • неудовлетворительное состояние кожных покровов (прыщи, жирность, чувствительность к ультрафиолетовому излучению);
  • нарушение зрения;
  • тошнота, слабость, головокружение.

Перед применением противозачаточных таблеток при грудном вскармливании, названия которых перечислены выше, следует посетить не только гинеколога, но и окулиста, который оценит состояние клетчатки глаза – это предотвратит появление многих проблем.

Эффективность метода составляет 98%, он применяется в качестве контрацепции во время кормления грудью при отсутствии осложнений и противопоказаний после родов. Рекомендуется к введению, начиная с шестой недели после рождения ребенка, эффект сохраняется в течение 5 лет. Удалить спираль можно в любое время, при этом способность к зачатию восстанавливается быстро.

К недостаткам можно отнести:

  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • болезненность при менструациях и обильные выделения;
  • возможность выпадения спирали.

Не рекомендуется следующим категориям лиц:

  • страдающим заболеваниями матки и придатков;
  • женщинам с несколькими половыми партнерами, вследствие повышенного риска возникновения воспалений.

Барьерные методы

Презерватив

Эффективность варьирует в пределах 86-97%. Прост в применении, может быть использован при лактации, кроме этого, защищает от половых инфекций.

Недостатки:

  • возможность соскальзывания и разрыва презерватива;
  • необходимость применения во время каждого полового акта.

Диафрагма (колпачок)

Применяется после восстановления размеров матки и влагалища после родов, требует дополнительных навыков. Извлекать средство нужно не ранее 6 часов после окончания полового акта и не позднее 24 часов после его введения. Эффективность составляет около 85-97%, к тому же, частично защищает от попадания различных инфекций.

Спермициды

Метод основывается на использовании таблеток, гелей, кремов и свечей, которые содержат спермициды. Эти вещества приводят к гибели сперматозоидов или уменьшению их подвижности.

Такой метод химической контрацепции, как правило, комбинируется с презервативом для достижения максимальной защиты. Противозачаточные свечи при грудном вскармливании и аналогичные препараты обладают эффективностью около 75-94%, их действие сохраняется на протяжении от 1 до 6 часов, гарантируют дополнительную смазку.

Гормональные инъекции и импланты

Эти средства станут альтернативой оральным контрацептивам, а значит тому, как предохраняться после родов при грудном вскармливании безопасно и надежно. Эффективность методов приближается к 99%, так как в их состав входит гормон гестаген. Инъекции вкалываются периодичностью 1 раз в 8-12 недель, а одной введенной капсулы хватает на 3-5 лет.

Имплант представляет собой стержень, длина которого составляет около 4 см, а диаметр – 2 мм, устанавливающийся на внутренней стороне плеча, процедура проводится под местной анестезией. В результате, минимальные дозы препарата проникают в кровь и препятствуют овуляции. Средство может быть введено через 6-8 недель после рождения ребенка. Недостатком метода является возможное наличие кровянистых выделений в период между менструациями. Если это произошло, следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Также как ОК при ГВ, инъекции обладают множеством достоинств, одним из которых является длительность действия. При отсутствии лактации вводится через 5 дней после родов, при ее наличии – через 6 недель или через 5 дней после начала менструального цикла.

В некоторых случаях активные вещества могут выделяться с грудным молоком, поэтому перед их применением, следует обсудить этот вопрос с врачом.

Каждая женщина должна знать, что экстренная контрацепция при ГВ не может применяться в качестве постоянного метода из-за содержания больших доз гормонов. К рекомендованным препаратам можно отнести Постинор и Эскапел – при грудном вскармливании они не нанесут вреда, так как левоноргестрел, входящий в их состав совместим с кормлением.

Экстренная контрацепция при лактации используется в качестве исключения в тех случаях, когда основные методы оказались неэффективными. Средство Постинор принимается согласно схеме по 2 таблетки на протяжении 3 суток.

Специалисты советуют после приема препарата в течение 8 часов воздержаться от кормления.

Естественные методы

Используются при полном восстановлении менструации, в целом, не считаются высокоэффективными методами, особенно при кормлении.

Все же, лучше ознакомиться с ними.

  1. Календарный. Заключается в определении благоприятных и неблагоприятных для зачатия дней в различные фазы цикла, для этого нужно вести соответствующие записи. Эффективность метода составляет около 50%, но полное отсутствие побочных эффектов является основным его преимуществом.
  2. Симптотермальный. Заключается в измерении базальной температуры, однако в период грудного вскармливания она может повышаться по утрам вследствие ночных кормлений.
  3. Тесты на овуляцию. Тесты применяются как для определения наилучшего времени для овуляции, так и в качестве средства контрацепции. Одна полоса свидетельствует об ее отсутствии, а две – о положительном результате, причем окраска второй полосы может быть различной интенсивности, что говорит о разной концентрации гормона, посредством котором определяется наличие овуляции. Даже в случае появления дополнительной полосы неяркой окраски лучше предпринять соответствующие меры.

Стерилизация

Хирургическая контрацепция применяется относительно мужчин и женщин. В первом случае перевязываются маточные трубы, по которым происходит продвижение яйцеклетки в матку, именно здесь создаются благоприятные условия для зачатия.

У мужчин перевязываются семявыносящие протоки. Метод не влияет на эрекцию, половое влечение и семяизвержение, при этом в эякуляте не содержится сперматозоидов. Данный факт подтверждается спермограммой. Это необратимое вмешательство, которое проводится раз и навсегда, поэтому перед принятием решения следует все тщательно обдумать, исключить влияние эмоций и стрессов.

Процедура проводится под местной анестезией, также может быть проведена одновременно с кесаревым сечением.

Эффективность метода составляет 100%, но существует небольшая вероятность осложнений в период после операции. Мужчины в первые три месяца должны пользоваться презервативом во избежание неблагоприятного исхода.

Современная медицина предлагает множество средств контрацепции, перед выбором одного из вышеизложенных, следует проанализировать сложившуюся ситуацию и воспользоваться помощью квалифицированного специалиста. Самостоятельное необдуманное решение может повлечь за собой крайне неприятные последствия.

Видео

Дополнительную информацию о контрацепции во время лактации вы узнаете из нашего видео.

molzheleza.ru


Смотрите также