Post Icon



Протромбин по квику что это за анализ


Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО)

В коагулограмме измеряются протромбин по Квику и МНО – это показатели, выражающие протромбиновое время, которое характеризует первую и вторую фазу плазменного гемостаза (протромбинообразование и тромбинообразование соответственно) и отражает активность протромбиново­го комплекса (факторов VII, V, X и II).

Синонимы русские

Протромбин, протромбиновый индекс, международное нормализованное отношение.

Синонимы английские

Prothrombin, PT, Protime, INR, International normalized ratio.

Метод исследования

Метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке.

Единицы измерения

% (проценты), сек. (секунды).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коагулограмма определяет несколько связанных показателей. С помощью теста на протромбиновое время оценивают один из двух механизмов свертывания крови, называемых внеш­ним каскадом свертывания. В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение (МНО). Протромбин по Квику – процент от нормы, определяющейся по специальному графику, который строится с использованием разведений стандарт­ной плазмы. Определение этого показателя нестандартизованно, однако рекомендуется для оценки факторов внешнего пути активации плазменного гемостаза.

Международное нормализованное отношение (MHO) стандартизованно и представляет собой протромбиновое отношение (отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы), возведенное в степень международного индек­са чувствительности (МИЧ). С помощью МНО оценивают степень гипокоагуляции при лечении непрямыми антикоагулянтами (варфарином и другими), независимо от используемого тромбопластина, а также сравнивают результаты, полученные разными лабораториями.

Целевые значения МНО при использовании непрямых антикоагулянтов (ВОЗ)

Клиническое состояние

МНО

Профилактика тромбоза глубоких вен

2,0 - 3,0

Лечение тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии

2,0 - 3,0

Критическая ишемия нижних конечностей

2,0 - 3,0

Профилактика тромбоэмболий при мерцательной аритмии, пороках сердца

2,0 - 3,0

Биопротезы клапанов сердца

2,0 - 3,0

Вторичная профилактика инфаркта миокарда при наличии противопоказаний к аспирину

2,0 - 3,0

Профилактика тромбозов при антифосфолипидном синдроме

2,5 - 3,5

 

Механические протезы клапанов сердца

2,5 - 3,5

Для чего используется исследование?

  • Чтобы предотвратить кровотечение при лечении непрямыми антикоагулян­тами.
  • Для определения активности VII фактора.

Когда назначается исследование?

  • При лечении непрямыми антикоагулянтами.
  • При скрининговом обследовании системы гемостаза.

Что означают результаты?

Референсные значения  (таблица нормы показателей коагулограммы)

  1. Протромбин по Квику: 70 - 120 %.
  1. МНО

Возраст

Референсные значения

Меньше 3 дней

1,15 - 1,35

3 дня – 1 месяц

1,05 - 1,35

1 месяц – 1 год

0,86 - 1,22

1 - 6 лет

0,92 - 1,14

6 - 11 лет

0,87 - 1,20

11 - 16 лет

0,97 - 1,30

Больше 16 лет

0,8 - 1,2

Неделя беременности

Референсные значения

1-13-я

0,8 - 1,2

13-21-я

0,56 - 1,1

21-29-я

0,5 - 1,13

29-35-я

0,58 - 1,17

35-42-я

0,15 - 1,14

  1. Протромбиновое время

Возраст

Референсные значения

Меньше 3 дней

14,4 - 16,4 сек.

3 дня – 1 месяц

13,5 - 16,4 сек.

1 месяц – 1 год

11,5 - 15,3 сек.

1-6 лет

12,1 - 14,5 сек.

6-11 лет

11,7 - 15,1 сек.

11-16 лет

12,7 - 16,1 сек.

Больше 16 лет

11,5 - 14,5 сек.

Увеличение протромбинового времени и характеризующих его показателей (МНО) свидетельствует о склонности к гипокоагуляции, уменьшение – о склонности к гиперкоагуляции.

Причины повышения протромбинового времени и МНО в коагулограмме

  • Врождённый дефицит II, V, VII, X факторов свертывания.
  • Приобретенный дефицит факторов свертывания вследствие хронических заболеваний печени с нару­шением функции, амилоидоза, нефротического синдрома или наличия аутоантител против факторов свертывания.
  • Дефицит витамина К вследствие холестаза (в том числе при хроническом панкреатите, раке поджелудочной железы и желчного пузыря), мальабсорбции или дисбактериоза кишечника.
  • ДВС-синдром, в том числе при острых и хронических лейкозах и других онкологических заболеваниях.
  • Лечение антикоагулянтами непрямого действия.
  • Афибриногенемия, гипофибриногенемия, дисфибриногенемия и нарушение полимеризации фибрина.
  • Присутствие ингибиторов свертывания (ге­парина, продуктов деградации фибрина).
  • Применение ряда лекарственных препаратов: анаболических стероидов, антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты (в больших дозах), слабительных средств, метотрексата, никотиновой кислоты, хинидина, хинина, тиазидных диуретиков, толбутамида.
  • Повышение уровня антитромбина и/или антитромбопластина.

Причины снижения уровня протромбинового времени и МНО в коагулограмме

  • Тромбозы.
  • Гиперкоагуляция (полицитемия).
  • Массивное поступление тканевого тромбопластина в крово­ток вследствие травмы или некроза.
  • Повышение активности фактора VII.
  • Повышенная свертывае­мость крови во время беременности и после родов.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов: ацетилсалициловой кислоты (в небольших дозах), меркаптопурина, пероральных контрацептивов.

Что может влиять на результат?

Продук­ты деградации фибрина или миеломные белки (парапротеины).

Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО): исследования в лаборатории KDLmed

Протромбин по Квику и МНО – это показатели, выражающие протромбиновое время, которое характеризует первую и вторую фазу плазменного гемостаза (протромбинообразование и тромбинообразование соответственно) и отражает активность протромбиново­го комплекса (факторов VII, V, X и II).

Синонимы русские

Протромбин, протромбиновый индекс, международное нормализованное отношение.

Синонимы английские

Prothrombin, PT, Protime, INR, International normalized ratio.

Метод исследования

Метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке.

Единицы измерения

% (проценты), сек. (секунды).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

С помощью теста на протромбиновое время оценивают один из двух механизмов свёртывания крови, называемых внеш­ним каскадом свёртывания. В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение. Протромбин по Квику – процент от нормы, определяющейся по специальному графику, который строится с использованием разведений стандарт­ной плазмы. Определение этого показателя нестандартизованно, однако рекомендуется для оценки факторов внешнего пути активации плазменного гемостаза.

Международное нормализованное отношение (MHO) стандартизованно и представляет собой протромбиновое отношение (отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы), возведенное в степень международного индек­са чувствительности (МИЧ). С помощью МНО оценивают степень гипокоагуляции при лечении непрямыми антикоагулянтами, независимо от используемого тромбопластина, а также сравнивают результаты, полученные разными лабораториями.

Целевые значения МНО при использовании непрямых антикоагулянтов (ВОЗ)

Клиническое состояние

МНО

Профилактика тромбоза глубоких вен

2,0 — 3,0

Лечение тромбоза глубоких вен и лёгочной тромбоэмболии

2,0 — 3,0

Критическая ишемия нижних конечностей

2,0 — 3,0

Профилактика тромбоэмболий при мерцательной аритмии, пороках сердца

2,0 — 3,0

Биопротезы клапанов сердца

2,0 — 3,0

Вторичная профилактика инфаркта миокарда при наличии противопоказаний к аспирину

2,0 — 3,0

Профилактика тромбозов при антифосфолипидном синдроме

2,5 — 3,5

 

Механические протезы клапанов сердца

2,5 — 3,5

Для чего используется исследование?

  • Чтобы предотвратить кровотечение при лечении непрямыми антикоагулян­тами.
  • Для определения активности VII фактора.

Когда назначается исследование?

  • При лечении непрямыми антикоагулянтами.
  • При скрининговом обследовании системы гемостаза.

Что означают результаты?

Референсные значения

  1. Протромбин по Квику: 70 — 120 %.
  1. МНО

Возраст

Референсные значения

Меньше 3 дней

1,15 — 1,35

3 дня – 1 месяц

1,05 — 1,35

1 месяц – 1 год

0,86 — 1,22

1 — 6 лет

0,92 — 1,14

6 — 11 лет

0,87 — 1,20

11 — 16 лет

0,97 — 1,30

Больше 16 лет

0,8 — 1,2

Неделя беременности

Референсные значения

1-13-я

0,8 — 1,2

13-21-я

0,56 — 1,1

21-29-я

0,5 — 1,13

29-35-я

0,58 — 1,17

35-42-я

0,15 — 1,14

  1. Протромбиновое время

Возраст

Референсные значения

Меньше 3 дней

14,4 — 16,4 сек.

3 дня – 1 месяц

13,5 — 16,4 сек.

1 месяц – 1 год

11,5 — 15,3 сек.

1-6 лет

12,1 — 14,5 сек.

6-11 лет

11,7 — 15,1 сек.

11-16 лет

12,7 — 16,1 сек.

Больше 16 лет

11,5 — 14,5 сек.

Увеличение протромбинового времени и характеризующих его показателей (протромбина по Квику и МНО) свидетельствует о склонности к гипокоагуляции, уменьшение – о склонности к гиперкоагуляции.

Причины повышения уровня протромбина по Квику

  • Врождённый дефицит II, V, VII, X факторов свёртывания.
  • Приобретённый дефицит факторов свёртывания вследствие хронических заболеваний печени с нару­шением функции, амилоидоза, нефротического синдрома или наличия аутоантител против факторов свёртывания.
  • Дефицит витамина К вследствие холестаза (в том числе при хроническом панкреатите, раке поджелудочной железы и желчного пузыря), мальабсорбции или дисбактериоза кишечника.
  • ДВС-синдром, в том числе при острых и хронических лейкозах и других онкологических заболеваниях.
  • Лечение антикоагулянтами непрямого действия.
  • Афибриногенемия, гипофибриногенемия, дисфибриногенемия и нарушение полимеризации фибрина.
  • Присутствие ингибиторов свёртывания (ге­парина, продуктов деградации фибрина).
  • Применение ряда лекарственных препаратов: анаболических стероидов, антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты (в больших дозах), слабительных средств, метотрексата, никотиновой кислоты, хинидина, хинина, тиазидных диуретиков, толбутамида.
  • Повышение уровня антитромбина и/или антитромбопластина.

Причины снижения уровня протромбина по Квику

  • Тромбозы.
  • Гиперкоагуляция (полицитемия).
  • Массивное поступление тканевого тромбопластина в крово­ток вследствие травмы или некроза.
  • Повышение активности фактора VII.
  • Повышенная свёртывае­мость крови во время беременности и после родов.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов: ацетилсалициловой кислоты (в небольших дозах), меркаптопурина, пероральных контрацептивов.

Что может влиять на результат?

Продук­ты деградации фибрина или миеломные белки (парапротеины).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, хирург, анестезиолог-реаниматолог, травматолог, кардиолог, пульмонолог, педиатр, врач общей практики.

Литература

  • Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
  • Долгов В.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза / В.В. Долгов, П.В. Свирин – М.-Тверь : ООО «Издательство «Триада», 2005. – 227 с.
  • Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун — М. : Медицина, 2006. – 543 с.

Сдать анализ крови на Протромбин (время, по Квику, МНО) в лаборатории KDL

Протромбин – тест, включающий три параметра: протромбиновое время (PT), протромбин по Квику и МНО (международное нормализованное отношение). Протромбиновое время позволяет оценить способность крови формировать сгусток за определенное время. По протромбиновому времени оценивается склонность к избыточному или недостаточному свертыванию крови (гипер- или гипокоагуляция). Протромбиновое время измеряется в секундах и сравнивается с нормальным диапазоном времени у здоровых людей. Поскольку реагенты, используемые для выполнения этого теста, варьируют от одной лаборатории к другой и могут отличаться в пределах одной лаборатории с течением времени, нормальные диапазоны также будут колебаться. Чтобы стандартизировать результаты в разных лабораториях мире, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала и рекомендовал использовать МНО (международное нормализованное отношение, рассчитанное на основе результатов полученного протромбинового времени. Протромбин по Квику – отражает активность протромбина в %, рассчитанную по калибровочному графику, этот параметр в хоне нормальных значений нередко совпадает с протромбиновым индексом.

В каких случаях обычно назначают анализ на протромбин?

Чаще всего протромбиновое время, МНО и протромбин по Квику используются для наблюдения за пациентами, которые принимают антикоагулянты (например, варфарин).

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется время образования сгустка при добавлении специальных реагентов к плазме крови.

Что означают результаты теста?

Увеличение протромбинового времени может быть вызвано приемом препаратов, наличием заболеваний печени, дефицитом витамина К, дефицитом факторов свертывания крови.

Для пациентов, принимающих варфарин «нормальными» считаются другие показатели МНО. Варфарин назначается для того, чтобы понизить свертываемость, при этом не усилив риска кровотечения. Для разных заболеваний целевой коридор МНО разный: например для пациентов с искусственными клапанами сердца целевое МНО до 2,5-3,5, а при мерцательной аритмии оптимально -  2,0-3,0. То, в каком пределе должно быть МНО при приеме препарат, пациенту объясняет лечащий врач.

Обычный срок выполнения теста.

Обычно результат скринингового исследования гемостаза можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Желательно сдавать кровь в первой половине дня натощак, до приема очередной дозы антикоагулянтного препарата.

Анализ крови на протромбин (по Квику)

Протромбин является II фактором свёртывающей системы крови. Протромбиновое время - коагуляционный тест, в котором определяют время свертывания плазмы после добавления тканевого тромбопластина и кальция. Отражает состояние внешнего пути свертывания крови, активность протромбинового комплекса (факторов II, V, VII и X).
Результат обычно выдается в виде МНО (международное нормализованное отношение, международный индекс чувствительности), которое представляет собой отношение протромбинового времени исследуемой крови к нормальному среднему протромбиновому времени.
Данный тест является базовым в оценке состояния свертывающей системы крови.

Протромбиновое время – коагулологический тест, который используется для оценки внешнего пути свёртывания крови. Показатели, определяемые в ходе анализа – протромбиновый индекс по Квику и МНО - выражают протромбиновое время. ПТВ отражает активность факторов протромбинового комплекса. Результаты исследования дают возможность врачу контролировать состояние пациентов во время терапии непрямыми антикоагулянтами, своевременно принять меры для предотвращения кровотечения. Также анализ используется для определения активности VII фактора. Правильно интерпретировать результаты анализа на ПТИ, поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач.

Общие сведения

В ходе данного анализа определяется несколько связанных между собой показателей. С помощью теста на PTT выполняют оценку одного из 2-х механизмов свертывания крови. Такие механизмы получили название внешний каскад свертывания. В итоге получают два показателя: МНО и INR по Квику.

МНО – это отношение протромбинового времени крови пациента ко времени нормальной плазмы, которое возведено в степень международного индекса чувствительности (МИЧ). Полученный показатель дает врачу возможность оценить степень гипокоагуляции при лечении пациента непрямыми антикоагулянтами. При этом используемый тромбопластин не имеет значения. Также с помощью МНО сравнивают результаты исследований, полученные в различных лабораториях. При оценке полученных данных учитывают клиническое состояние и возраст пациента. Значение МНО стандартизировано.

Протромбиновый индекс по Квику представляет собой процент от нормы, который определяется по специальному калибровочному графику. Для построения такого графика используются разведения стандартной плазмы. Определение этого показателя не стандартизировано. Тем не менее, специалисты рекомендуют использовать его для оценки факторов внешнего пути активации плазменного гемостаза.

Анализы на Протромбин (по Квику), МНО в Ростове-на-Дону

В коагулограмме измеряются протромбин по Квику и МНО – это показатели, выражающие протромбиновое время, которое характеризует первую и вторую фазу плазменного гемостаза (протромбинообразование и тромбинообразование соответственно) и отражает активность протромбиново­го комплекса (факторов VII, V, X и II).

С помощью теста на протромбиновое время оценивают один из двух механизмов свертывания крови, называемых внеш­ним каскадом свертывания. В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение (МНО).

Протромбин по Квику – процент от нормы, определяющейся по специальному графику, который строится с использованием разведений стандарт­ной плазмы.

Международное нормализованное отношение (MHO) стандартизованно и представляет собой протромбиновое отношение (отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы), возведенное в степень международного индек­са чувствительности (МИЧ).

Определение протромбина по Квику способно дать оценку тому, насколько активен протромбин по сравнению с эталонным значением, и выражается в процентах. МНО – международный показатель, рассчитываемый с помощью универсальной формулы и выражающий эффективность антикоагулянтной терапии.  

Подготовка к сдаче анализа на коагулограмму

Исследуемый материал при анализе функций системы гемостаза – это венозная кровь. Для получения наиболее объективных результатов создан ряд правил, которые рекомендуется выполнять перед сдачей крови:

  • за полчаса до посещения клиники исключается курение;

  • кровь берется натощак утром после двенадцатичасового периода голодания;

  • тяжелые физические нагрузки накануне исследования переносятся на другое время;

  • необходимо обеспечить эмоциональный покой перед сдачей крови.

Когда назначается исследование?

  • При лечении непрямыми антикоагулянтами.
  • При скрининговом обследовании системы гемостаза

Где сдать кровь на коагулограмму в Ростове-на-Дону

Лабораторное определение показателей, входящих в состав коагулограммы №2, выполняется в клинико-диагностическом центре “Да Винчи”. Быстрый срок выполнения и высокая точность исследований достигается путем использования новейшего оборудования. Опытные сотрудники процедурного кабинета осуществят забор крови наиболее комфортным путем.

  • Наименование услуги

    Цена

Отзывы об услуге

МНО, сдать анализ на МНО, протромбин

Метод определения Коагулометрия (расчет по Квику). Технология для исследования протромбина (и МНО).

Исследуемый материал Плазма (цитрат)

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на протромбин; Протромбин; Протромбиновое время; Протромбиновый индекс; Международное нормализованное отношение; МНО; Фактор свертывания крови II. Prothrombin; PT; Protime; INR; International normalized ratio; Coagulation Factor II; FII. 

Краткое описание исследования Протромбин, МНО (протромбиновое время) 

Коагуляционный тест, с помощью которого определяют время свертывания плазмы крови пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и кальция. Определение протромбинового времени (ПВ) с расчетом протромбина по Квику − способ оценки дефицита факторов протромбинового комплекса и активности внешнего пути свертывания крови. Результаты теста, при нормальном содержании и качестве фибриногена, зависят от содержания факторов II, V, VII, X (активность факторов протромбинового комплекса). Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки белоксинтезирующей функции печени. Синтез этих факторов свертывания зависит от присутствия в организме витамина К, антагонистами которого являются непрямые антикоагулянты или антикоагулянты непрямого действия (АНД), поэтому протромбиновый тест используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами. Наиболее часто используемыми АНД являются производные 4-гидроксикумарина − монокумаролы (фенпрокумарол, аценокумарол), среди которых преимущественной популярностью пользуется варфарин (Warfarin, синонимы: Aldocumar, Athrombin-K1, Cofarin, Coumadin, Coumadine, Cumatox, Omefin, Orfarin, Marevan, Panwarfin, Prothromadin, Warfilone, Warnerin). 

С какой целью проводят исследование крови на Протромбин, МНО (протромбиновое время) 

Скрининговый тест предназначен для оценки внешнего пути активации свертывания (факторы II, VII, V и X). 

Формы предоставления результатов теста Протромбин, МНО (протромбиновое время) 

Результаты протромбинового теста могут быть представлены в различной форме (первые два варианта, протромбин по Квику и МНО (INR), используются в лаборатории ИНВИТРО): 

  1. Протромбин по Квику (содержание факторов протромбинового комплекса в % от нормы) позволяет определять активность факторов протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем калибровочной плазмы. При этом расчет проводится по кривой зависимости протромбинового времени от % содержания факторов протромбинового комплекса, построенной с использованием нескольких разведений калибровочной плазмы. Такой способ представления результатов является более точным, чем расчет протромбинового индекса (см. ниже), особенно в области низких значений. Протромбин по Квику и протромбиновый индекс могут совпадать друг с другом в области нормальных значений. В зоне низких значений, рекомендованных для ведения больных, принимающих непрямые антикоагулянты, показатели этих тестов расходятся. Протромбиновый индекс 50-60% может соответствовать 20-40% протромбина по Квику. Поэтому при контроле терапии антикоагулянтами следует выполнять исследования одним методом, предпочтительно, в одной лаборатории. Расчет протромбина по Квику в настоящее время является общепринятым способом. 
  2. МНО (Международное нормализованное отношение) или INR (International Normalized Ratio) − дополнительный способ представления результатов протромбинового теста, рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии. МНО определяется как протромбиновое отношение (ПО), т. е. отношение ПВ исследуемого образца к ПВ нормальной плазмы, полученное при использовании первичного международного референсного тромбопластина. Для сопоставления результатов, полученных с использованием других тромбопластинов, необходимо знать международный индекс чувствительности (МИЧ) данного тромбопластина. МНО рассчитывается по формуле:

    где ISI (International Sensitivity Index of thromboplastin) или МИЧ − показатель чувствительности тромбопластина к снижению концентрации факторов протромбинового комплекса относительно международного стандарта тромбопластина. МНО − математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью различных тромбопластинов, имеющих разную чувствительность.

    Важно! МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно − снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО. МНО нормальной плазмы колеблется около 1,0. Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом. Так, например, при лечении венозного тромбоза, легочной эмболии, заболеваний клапанов сердца рекомендуемые пределы МНО 2,0-3,0. При лечении артериальной тромбоэмболии, искусственных клапанов сердца, рецидивирующей системной эмболии рекомендуемые пределы МНО 3,0-4,5 (Н. Тиц, 1997). 

  3. Протромбиновое время (в секундах). Отражает время свертывания плазмы после добавления тромбопластин-кальциевой смеси. Такое представление результата протромбинового теста не позволяет проводить сравнительную оценку результатов, полученных в разное время в разных лабораториях с использованием различных методов и приборов, а главное − препаратов тромбопластина, различающихся по происхождению и активности.
  4. Протромбиновый индекс − отношение времени свертывания стандартной («нормальной») плазмы к времени свертывания исследуемого образца, выраженное в %. Этот способ представления результата измерения протромбинового времени, в отличие от протромбина по Квику, основывается на одной точке сравнения с контрольной плазмой (100%) и в области низких значений значительно зависит от чувствительности используемых реактивов.

Анализ крови на протромбиновый индекс (МНО)

Подготовка к анализу крови на протромбиновый индекс (МНО)

Для того, чтоб определить протромбиновый индекс необходима подготовка. Перед проведением данных анализов необходимо исключить из пищи продукты, содержащие витамин К, а также исключить прием кровесвертывающих препаратов, ацетилсалициловой кислоты (Аспирина), а также стероидных и гормональных препаратов.

Как делают анализ крови на протромбиновый индекс (МНО)

Исследования протромбинового индекса по Квику основаны на сравнении скорости свертывания сыворотки пациента с контрольными сыворотками. Если для анализа использованы стандартные сывортки с различными титрами — результаты анализа будут более достоверными, именно так определяется протромбин по Квику. Стандартный протромбиновый индекс определяется в сравнении с одной контрольной сывороткой.

Расшифровка результатов. Нормы МНО в крови

У здорового человека МНО норма составляет 1—1,25. Если определяется протромбиновый индекс — норма составляет 95—105 % для анализа с одной стандартной сывороткой, а по Квику данный показатель должен находиться в пределах от 78 до 142 %.

Повышение протробминового индекса выше нормы может свидетельствовать о врожденных патологиях (дефиците антикоагулянтов), патологиях печени и аутоимунных заболеваниях, дефиците витамина К, приеме препаратов, которые способствуют свертыванию крови.

Снижение протромбинового индекса может говорить о врожденных патологиях свертывающей системы крови, заболеваниях печени или дефиците фибриногена в плазме крови.

Где сделать анализ на протромбиновый индекс?

Сделать анализ качественно, быстро, а главное — получить достоверный результат можно в МЦ «Здоровье». Для вашего блага у нас работают опытные специалисты, цель которых — сохранить ваше здоровье и спокойствие. После проведения анализа, вы сможете получить грамотную расшифровку, с которой можно обратиться к специалисту и получить необходимые рекомендации. За проведения МНО цена вас не шокирует своей непомерностью, ведь мы заботимся обо всех, кто к нам обращается.

Протромбиновое время, или как быстро сворачивается кровь

Что такое протромбиновое время?

Протромбиновое время (ПВ) является ключевым показателем для оценки времени, необходимого для образования тромба. У людей с поврежденными сосудами за остановку кровотечения отвечает ряд процессов, в которых участвуют факторы свертывания крови. Это белки, определяющие правильное течение процесса тромбообразования, так как определяют активацию и стабилизацию последующих стадий свертывания крови.Кроме того, на протромбиновое время влияют ингибиторы свертывания крови, такие как гепарин и антикоагулянты. Протромбиновое время (ПВ) определяют, беря кровь у больного и проверяя, как факторы свертывания, входящие в состав так называемого протромбиновый комплекс .

Факторы свертывания крови

Свертывание крови — это сложный процесс, в котором участвуют факторы свертывания и многие другие соединения, которые активируют, деактивируют и стабилизируют отдельные этапы реакции.В исследовании протромбинового времени основными факторами являются фактор I (фибриноген), фактор II (протромбин), фактор V (проакселерин), фактор VI (проконвертин) и фактор X (фактор Стюарта-Пруэра).

Измерение протромбинового времени дает важную информацию о свертывании крови, но иногда необходимы дополнительные тесты. Комбинированный тест для оценки свертываемости крови , коагулограмма . В рамках этого теста, в зависимости от потребностей, можно определить ряд различных параметров, в число которых входят:

  1. протромбиновое время (ПВ),
  2. тромбиновое время (ТВ),
  3. Коалион-кефалиновое время (APTT),
  4. рептилазное время (RT),
  5. антитромбин III,
  6. концентрация фибриногена,
  7. концентрация D-димеров.

Протромбиновое время и тромбиновое время

Тромбиновое время (ТВ) — это не то же самое, что протромбиновое время (ПВ), но оба они связаны между собой. Одной из информации, предоставляемой тестом PT, является активность протромбина — этого белкового фактора, ответственного за образование тромбина. С другой стороны, тест ТТ оценивает течение последней стадии свертывания крови , во время которой фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, являющийся основой образующегося сгустка.В процессе создания фибрина принимает участие уже упомянутый тромбин, т.е. фермент плазмы крови.

Как определяют протромбиновое время?

Результат измерения PT может быть представлен различными способами (в секундах, в процентах от Quick или в диапазоне INR). Чем больше протромбиновое время, тем медленнее свертывается кровь. Сравниваются результаты определения протромбинового времени из разных лабораторий и определяется МНО, т.е. международное нормализованное отношение.И ПВ, и МНО являются показателями, на основании которых оценивают действие антикоагулянтов, которые могут, например, ингибировать витамин К и тем самым увеличивать протромбиновое время.

Когда мы делаем тест на протромбиновое время?

Протромбиновое время является важнейшим фактором профилактики заболеваний, связанных со свертываемостью крови, особенно при необходимости хирургического лечения. Мы проводим тест протромбинового времени в следующих ситуациях :

  1. Мониторинг лечения антикоагулянтами - антикоагулянты.Тест PT является основным тестом для мониторинга лечения пероральными антикоагулянтами.
  2. Подозрение на синдром внутрисосудистого свертывания.
  3. Подозрение на дефицит и нарушение метаболизма витамина К.
  4. Подозрение на поражение печени.
  5. Рутинная оценка перед операцией. Пациенты, принимающие препараты из группы антагонистов витамина К (напр.варфарин) перед операцией должно быть отмечено протромбиновое время, чтобы избежать чрезмерного кровотечения во время операции.
  6. Оценка ситуации после операции или перелома нижней конечности/таза.
  7. Оценка ситуации у тучных людей с запущенным варикозным расширением вен нижних конечностей.
  8. Женщины, использующие пероральную заместительную гормональную терапию или контрацепцию.
  9. Беременные и послеродовые женщины.
  10. Диагностика врожденных и приобретенных нарушений свертываемости крови.
  11. Клинические состояния с гиперкоагуляцией и тромбозами.
  12. Мониторинг пациентов после кардиохирургических вмешательств. Особенно это касается имплантации искусственного клапана сердца, что обязывает больного принимать антикоагулянты на протяжении всей жизни.Продолжительность лечения антикоагулянтами короче для биологических клапанов (обычно 3 месяца).
  13. Пациенты с мерцательной аритмией. Риск образования тромбов в правом и левом предсердиях снижается при приеме антикоагулянтов.

Противопоказаний для определения протромбинового времени нет, достаточно взять небольшое количество крови.

Протромбиновое время - исследование

  1. Материал для теста протромбинового времени: цитратная плазма.
  2. Подготовка к тесту протромбинового времени: натощак (не менее 8 часов). Перед выполнением теста следует отдохнуть и выспаться, не рекомендуется заниматься физическими нагрузками за день до проведения теста. Ежедневный прием лекарств должен быть согласован с врачом и тесно связан с целью данного обследования.
  3. Методика: однократный забор крови из вены на руке.Пункцию производят тонкой иглой и материал помещают в пробирку (она должна содержать нужное количество цитрата натрия). Также возможно определение МНО в специальных приборах, изготовленных из материала, взятого из кончика пальца. Это простой и безопасный тест, который позволяет пациенту самостоятельно контролировать протромбиновое время в домашних условиях. Это сокращает время пребывания пациента в кабинете врача или в больнице. Результат теста получен менее чем за минуту. Преимуществом самоконтроля является возможность регулярного и частого контроля ПВ, что позволяет при необходимости быстро модифицировать лечение.Устройства, используемые для домашнего обследования, могут быть не очень дешевыми, но они полезны для пациентов, приговоренных к длительному лечению антикоагулянтами.
  4. Время ожидания результата: 1 день.
  5. Нормы: 12-18 секунд, INR 0,8-1,2.

Витамин К и нормальная функция печени необходимы для правильного производства факторов свертывания плазмы (II, VII, IX, X).Измерение протромбинового времени представляет собой время, необходимое для образования сгустка после добавления в плазму цитратного препарата внешнего тканевого фактора и ионов кальция. Перед анализами крови рекомендуется выпить стакан воды, что разжижит кровь и облегчит ее сбор.

Есть ли осложнения после теста?

Некоторые люди особенно чувствительны к забору крови и могут потерять сознание.Некоторые люди испытывают легкую боль или жжение в месте инъекции. Безусловно, процедура забора крови должна производиться при полной защите пациента и персонала от инфекции. Еще одним редким осложнением может быть продолжительное кровотечение, вызванное неадекватным давлением на место инъекции или нарушением свертываемости крови. У этих людей может быть синяк в месте инъекции даже после того, как образец крови был взят правильно.

Каковы нормальные значения протромбинового времени?

Результаты протромбинового времени и других тестов могут различаться в разных лабораториях.Это связано с методом тестирования и типом устройства, на котором тестировалась кровь. По этой причине приведенные стандарты могут незначительно отличаться друг от друга и это следует иметь в виду при сравнении результатов испытаний.

  1. Нормальное протромбиновое время: 12-18 секунд. Это во многом зависит от активности добавленного тромбопластина.
  2. Соотношение МНО: 0,8-1,2. Он используется для мониторинга лечения пероральными антикоагулянтами.

Для улучшения свертываемости крови стоит принимать добавки с витамином К. В Медонет Маркет вы найдете добавки с витамином К, например, Менахинокс К2 или Менахинокс К2 200 по специальной цене.

Анализ результатов исследования протромбинового времени

Для пациентов, не принимающих антикоагулянты, следует учитывать любое увеличение PT или INR выше верхнего предела.У людей, принимающих антикоагулянты в виде: варфарина, аценокумарола, дикумарола, время свертывания крови контролируется с помощью показателя МНО, что позволяет корректировать соответствующую дозу препарата.

  1. МНО < 2,0: предполагает неправильный прием лекарства или недостаточную дозировку,
  2. МНО 2,0-3,0: его можно назвать терапевтическим диапазоном , который позволяет продлить время свертывания крови при низком риске угрожающих жизни кровотечений.Это свидетельствует о правильно подобранной дозе препарата и соответствующем способе его приема,
  3. МНО > 5,0: это значение указывает на риск кровотечения, а также может свидетельствовать о неправильном применении препарата пациентом (слишком часто, слишком много) или о неадекватной дозе.

Каждый пациент по-разному реагирует на тот или иной препарат, поэтому важно постоянно консультироваться с врачом для корректировки соответствующего препарата и дозы.

Что означает протромбиновый индекс ниже нормы?

Снижение протромбинового времени может указывать на:

  1. беременность,
  2. перинатальный период,
  3. тромбоз,
  4. тромбофилия (гиперкоагуляция),
  5. чрезмерная активность фактора VII.

Что означает протромбиновый индекс выше нормы?

Протромбиновый индекс ниже нормы наблюдается у

  1. страдающих хроническими заболеваниями паренхимы печени,
  2. при дефиците витамина К,
  3. страдающих лейкемией,
  4. страдающих болезнью Аддисона-Бирмера,
  5. лечение антикоагулянтами,
  6. при уремии,
  7. отравлены производными кумарина,
  8. страдающие врожденным дефицитом факторов свертывания крови (II, V, VII, X),
  9. борется с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови,
  10. дефицит фибриногена,
  11. страдающих системной волчанкой,
  12. лечение ингибиторами свертывания крови (например,гепарин).

Нужна интерпретация результатов теста? Вас беспокоят ваши симптомы? Обратитесь к врачу. Проведите онлайн-телеконсультацию со своим семейным врачом на сайте haloDoctor.pl, чтобы получить ответы на свои вопросы.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 129

  • «Коагуляционный каскад».Невролог объясняет, почему у людей с COVID-19 часто случаются инсульты и инсульты

    Ученые, работающие над вирусом SARS-CoV-2 с начала пандемии, заметили, что он обладает особо опасным свойством. А именно после попадания в тело...

    Моника Зеленевская
  • Дефектный механизм свертывания крови отвечает за тяжесть течения COVID-19?

    Мы до сих пор не знаем всего о COVID-19, но текущие знания, основанные на клинической картине пациентов, указывают на то, что сопутствующие заболевания способствуют тяжелому заболеванию...

    Марлена Костыньска
  • Благодаря клещам мы больше знаем о свертывании крови

    Слюна клеща может помочь в борьбе с сердечными заболеваниями и инсультом, заявили голландские ученые в американском журнале Circulation...

  • Когда кровь слишком сильно сгущается

    Достаточно выпить грейпфрутового сока, и противоинсультный препарат может изменить свое действие.Антикоагулянты спасают жизни, но при неправильном приеме ... 9000 9 Халина Пилонис

  • Когда кровь не свертывается

    17 апреля отмечается Всемирный день гемофилии Польские больные гемофилией могут позавидовать венгерским, чешским и литовским пациентам.Там...

    Халина Пилонис
  • Нарушения свертывания крови

    Нарушения свертывания крови — группа заболеваний, имеющих различные причины и механизм формирования.Отличительной чертой концерна и который...

    Казимеж Яницкий
  • время свертывания крови

    Время свертывания — это тест, отражающий время активации системы свертывания крови в искусственных условиях.В основном это зависит от функции в ...

  • Инновационная терапия пациентов с экссудативной ВМД

    Около 200 миллионов человек во всем мире страдают возрастной дегенерацией желтого пятна (ВМД).Влажная форма ВМД — наиболее частая причина слепоты у людей старше 55…

    проф. доктор хаб. врач Якуб Каллужны
  • Отбеливание зубов

    Улыбка может быть одним из величайших атрибутов красоты, но если ее неправильно оберегать или пренебрегать, она может превратиться в сложный комплекс.Заброшенные зубы привлекают...

  • Отбеливание зубов

    Обесцвеченные зубы, особенно у подростков и взрослых, представляют собой серьезную эстетическую проблему.Они являются причиной комплексов и недомогания. У многих людей есть свои...

    Агнешка Клусек-Кенкус
.

Протромбиновое время, или как быстро сворачивается кровь

Что такое протромбиновое время?

Протромбиновое время (ПВ) является ключевым показателем для оценки времени, необходимого для образования тромба. У людей с поврежденными сосудами за остановку кровотечения отвечает ряд процессов, в которых участвуют факторы свертывания крови. Это белки, определяющие правильное течение процесса тромбообразования, так как определяют активацию и стабилизацию последующих стадий свертывания крови.Кроме того, на протромбиновое время влияют ингибиторы свертывания крови, такие как гепарин и антикоагулянты. Протромбиновое время (ПВ) определяют, беря кровь у больного и проверяя, как факторы свертывания, входящие в состав так называемого протромбиновый комплекс .

Факторы свертывания крови

Свертывание крови — это сложный процесс, в котором участвуют факторы свертывания и многие другие соединения, которые активируют, деактивируют и стабилизируют отдельные этапы реакции.В исследовании протромбинового времени основными факторами являются фактор I (фибриноген), фактор II (протромбин), фактор V (проакселерин), фактор VI (проконвертин) и фактор X (фактор Стюарта-Пруэра).

Измерение протромбинового времени дает важную информацию о свертывании крови, но иногда необходимы дополнительные тесты. Комбинированный тест для оценки свертываемости крови , коагулограмма . В рамках этого теста, в зависимости от потребностей, можно определить ряд различных параметров, в число которых входят:

  1. протромбиновое время (ПВ),
  2. тромбиновое время (ТВ),
  3. Коалион-кефалиновое время (APTT),
  4. рептилазное время (RT),
  5. антитромбин III,
  6. концентрация фибриногена,
  7. концентрация D-димеров.

Протромбиновое время и тромбиновое время

Тромбиновое время (ТВ) — это не то же самое, что протромбиновое время (ПВ), но оба они связаны между собой. Одной из информации, предоставляемой тестом PT, является активность протромбина — этого белкового фактора, ответственного за образование тромбина. С другой стороны, тест ТТ оценивает течение последней стадии свертывания крови , во время которой фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, являющийся основой образующегося сгустка.В процессе создания фибрина принимает участие уже упомянутый тромбин, т.е. фермент плазмы крови.

Как определяют протромбиновое время?

Результат измерения PT может быть представлен различными способами (в секундах, в процентах от Quick или в диапазоне INR). Чем больше протромбиновое время, тем медленнее свертывается кровь. Сравниваются результаты определения протромбинового времени из разных лабораторий и определяется МНО, т.е. международное нормализованное отношение.И ПВ, и МНО являются показателями, на основании которых оценивают действие антикоагулянтов, которые могут, например, ингибировать витамин К и тем самым увеличивать протромбиновое время.

Когда мы делаем тест на протромбиновое время?

Протромбиновое время является важнейшим фактором профилактики заболеваний, связанных со свертываемостью крови, особенно при необходимости хирургического лечения. Мы проводим тест протромбинового времени в следующих ситуациях :

  1. Мониторинг лечения антикоагулянтами - антикоагулянты.Тест PT является основным тестом для мониторинга лечения пероральными антикоагулянтами.
  2. Подозрение на синдром внутрисосудистого свертывания.
  3. Подозрение на дефицит и нарушение метаболизма витамина К.
  4. Подозрение на поражение печени.
  5. Рутинная оценка перед операцией. Пациенты, принимающие препараты из группы антагонистов витамина К (напр.варфарин) перед операцией должно быть отмечено протромбиновое время, чтобы избежать чрезмерного кровотечения во время операции.
  6. Оценка ситуации после операции или перелома нижней конечности/таза.
  7. Оценка ситуации у тучных людей с запущенным варикозным расширением вен нижних конечностей.
  8. Женщины, использующие пероральную заместительную гормональную терапию или контрацепцию.
  9. Беременные и послеродовые женщины.
  10. Диагностика врожденных и приобретенных нарушений свертываемости крови.
  11. Клинические состояния с гиперкоагуляцией и тромбозами.
  12. Мониторинг пациентов после кардиохирургических вмешательств. Особенно это касается имплантации искусственного клапана сердца, что обязывает больного принимать антикоагулянты на протяжении всей жизни.Продолжительность лечения антикоагулянтами короче для биологических клапанов (обычно 3 месяца).
  13. Пациенты с мерцательной аритмией. Риск образования тромбов в правом и левом предсердиях снижается при приеме антикоагулянтов.

Противопоказаний для определения протромбинового времени нет, достаточно взять небольшое количество крови.

Протромбиновое время - исследование

  1. Материал для теста протромбинового времени: цитратная плазма.
  2. Подготовка к тесту протромбинового времени: натощак (не менее 8 часов). Перед выполнением теста следует отдохнуть и выспаться, не рекомендуется заниматься физическими нагрузками за день до проведения теста. Ежедневный прием лекарств должен быть согласован с врачом и тесно связан с целью данного обследования.
  3. Методика: однократный забор крови из вены на руке.Пункцию производят тонкой иглой и материал помещают в пробирку (она должна содержать нужное количество цитрата натрия). Также возможно определение МНО в специальных приборах, изготовленных из материала, взятого из кончика пальца. Это простой и безопасный тест, который позволяет пациенту самостоятельно контролировать протромбиновое время в домашних условиях. Это сокращает время пребывания пациента в кабинете врача или в больнице. Результат теста получен менее чем за минуту. Преимуществом самоконтроля является возможность регулярного и частого контроля ПВ, что позволяет при необходимости быстро модифицировать лечение.Устройства, используемые для домашнего обследования, могут быть не очень дешевыми, но они полезны для пациентов, приговоренных к длительному лечению антикоагулянтами.
  4. Время ожидания результата: 1 день.
  5. Нормы: 12-18 секунд, INR 0,8-1,2.

Витамин К и нормальная функция печени необходимы для правильного производства факторов свертывания плазмы (II, VII, IX, X).Измерение протромбинового времени представляет собой время, необходимое для образования сгустка после добавления в плазму цитратного препарата внешнего тканевого фактора и ионов кальция. Перед анализами крови рекомендуется выпить стакан воды, что разжижит кровь и облегчит ее сбор.

Есть ли осложнения после теста?

Некоторые люди особенно чувствительны к забору крови и могут потерять сознание.Некоторые люди испытывают легкую боль или жжение в месте инъекции. Безусловно, процедура забора крови должна производиться при полной защите пациента и персонала от инфекции. Еще одним редким осложнением может быть продолжительное кровотечение, вызванное неадекватным давлением на место инъекции или нарушением свертываемости крови. У этих людей может быть синяк в месте инъекции даже после того, как образец крови был взят правильно.

Каковы нормальные значения протромбинового времени?

Результаты протромбинового времени и других тестов могут различаться в разных лабораториях.Это связано с методом тестирования и типом устройства, на котором тестировалась кровь. По этой причине приведенные стандарты могут незначительно отличаться друг от друга и это следует иметь в виду при сравнении результатов испытаний.

  1. Нормальное протромбиновое время: 12-18 секунд. Это во многом зависит от активности добавленного тромбопластина.
  2. Соотношение МНО: 0,8-1,2. Он используется для мониторинга лечения пероральными антикоагулянтами.

Для улучшения свертываемости крови стоит принимать добавки с витамином К. В Медонет Маркет вы найдете добавки с витамином К, например, Менахинокс К2 или Менахинокс К2 200 по специальной цене.

Анализ результатов исследования протромбинового времени

Для пациентов, не принимающих антикоагулянты, следует учитывать любое увеличение PT или INR выше верхнего предела.У людей, принимающих антикоагулянты в виде: варфарина, аценокумарола, дикумарола, время свертывания крови контролируется с помощью показателя МНО, что позволяет корректировать соответствующую дозу препарата.

  1. МНО < 2,0: предполагает неправильный прием лекарства или недостаточную дозировку,
  2. МНО 2,0-3,0: его можно назвать терапевтическим диапазоном , который позволяет продлить время свертывания крови при низком риске угрожающих жизни кровотечений.Это свидетельствует о правильно подобранной дозе препарата и соответствующем способе его приема,
  3. МНО > 5,0: это значение указывает на риск кровотечения, а также может свидетельствовать о неправильном применении препарата пациентом (слишком часто, слишком много) или о неадекватной дозе.

Каждый пациент по-разному реагирует на тот или иной препарат, поэтому важно постоянно консультироваться с врачом для корректировки соответствующего препарата и дозы.

Что означает протромбиновый индекс ниже нормы?

Снижение протромбинового времени может указывать на:

  1. беременность,
  2. перинатальный период,
  3. тромбоз,
  4. тромбофилия (гиперкоагуляция),
  5. чрезмерная активность фактора VII.

Что означает протромбиновый индекс выше нормы?

Протромбиновый индекс ниже нормы наблюдается у

  1. страдающих хроническими заболеваниями паренхимы печени,
  2. при дефиците витамина К,
  3. страдающих лейкемией,
  4. страдающих болезнью Аддисона-Бирмера,
  5. лечение антикоагулянтами,
  6. при уремии,
  7. отравлены производными кумарина,
  8. страдающие врожденным дефицитом факторов свертывания крови (II, V, VII, X),
  9. борется с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови,
  10. дефицит фибриногена,
  11. страдающих системной волчанкой,
  12. лечение ингибиторами свертывания крови (например,гепарин).

Нужна интерпретация результатов теста? Вас беспокоят ваши симптомы? Обратитесь к врачу. Проведите онлайн-телеконсультацию со своим семейным врачом на сайте haloDoctor.pl, чтобы получить ответы на свои вопросы.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 129

  • «Коагуляционный каскад».Невролог объясняет, почему у людей с COVID-19 часто случаются инсульты и инсульты

    Ученые, работающие над вирусом SARS-CoV-2 с начала пандемии, заметили, что он обладает особо опасным свойством. А именно после попадания в тело...

    Моника Зеленевская
  • Дефектный механизм свертывания крови отвечает за тяжесть течения COVID-19?

    Мы до сих пор не знаем всего о COVID-19, но текущие знания, основанные на клинической картине пациентов, указывают на то, что сопутствующие заболевания способствуют тяжелому заболеванию...

    Марлена Костыньска
  • Благодаря клещам мы больше знаем о свертывании крови

    Слюна клеща может помочь в борьбе с сердечными заболеваниями и инсультом, заявили голландские ученые в американском журнале Circulation...

  • Когда кровь слишком сильно сгущается

    Достаточно выпить грейпфрутового сока, и противоинсультный препарат может изменить свое действие.Антикоагулянты спасают жизни, но при неправильном приеме ... 9000 9 Халина Пилонис

  • Когда кровь не свертывается

    17 апреля отмечается Всемирный день гемофилии Польские больные гемофилией могут позавидовать венгерским, чешским и литовским пациентам.Там...

    Халина Пилонис
  • Нарушения свертывания крови

    Нарушения свертывания крови — группа заболеваний, имеющих различные причины и механизм формирования.Отличительной чертой концерна и который...

    Казимеж Яницкий
  • время свертывания крови

    Время свертывания — это тест, отражающий время активации системы свертывания крови в искусственных условиях.В основном это зависит от функции в ...

  • Инновационная терапия пациентов с экссудативной ВМД

    Около 200 миллионов человек во всем мире страдают возрастной дегенерацией желтого пятна (ВМД).Влажная форма ВМД — наиболее частая причина слепоты у людей старше 55…

    проф. доктор хаб. врач Якуб Каллужны
  • Отбеливание зубов

    Улыбка может быть одним из величайших атрибутов красоты, но если ее неправильно оберегать или пренебрегать, она может превратиться в сложный комплекс.Заброшенные зубы привлекают...

  • Отбеливание зубов

    Обесцвеченные зубы, особенно у подростков и взрослых, представляют собой серьезную эстетическую проблему.Они являются причиной комплексов и недомогания. У многих людей есть свои...

    Агнешка Клусек-Кенкус
.

Протромбиновое время, или как быстро сворачивается кровь

Что такое протромбиновое время?

Протромбиновое время (ПВ) является ключевым показателем для оценки времени, необходимого для образования тромба. У людей с поврежденными сосудами за остановку кровотечения отвечает ряд процессов, в которых участвуют факторы свертывания крови. Это белки, определяющие правильное течение процесса тромбообразования, так как определяют активацию и стабилизацию последующих стадий свертывания крови.Кроме того, на протромбиновое время влияют ингибиторы свертывания крови, такие как гепарин и антикоагулянты. Протромбиновое время (ПВ) определяют, беря кровь у больного и проверяя, как факторы свертывания, входящие в состав так называемого протромбиновый комплекс .

Факторы свертывания крови

Свертывание крови — это сложный процесс, в котором участвуют факторы свертывания и многие другие соединения, которые активируют, деактивируют и стабилизируют отдельные этапы реакции.В исследовании протромбинового времени основными факторами являются фактор I (фибриноген), фактор II (протромбин), фактор V (проакселерин), фактор VI (проконвертин) и фактор X (фактор Стюарта-Пруэра).

Измерение протромбинового времени дает важную информацию о свертывании крови, но иногда необходимы дополнительные тесты. Комбинированный тест для оценки свертываемости крови , коагулограмма . В рамках этого теста, в зависимости от потребностей, можно определить ряд различных параметров, в число которых входят:

  1. протромбиновое время (ПВ),
  2. тромбиновое время (ТВ),
  3. Коалион-кефалиновое время (APTT),
  4. рептилазное время (RT),
  5. антитромбин III,
  6. концентрация фибриногена,
  7. концентрация D-димеров.

Протромбиновое время и тромбиновое время

Тромбиновое время (ТВ) — это не то же самое, что протромбиновое время (ПВ), но оба они связаны между собой. Одной из информации, предоставляемой тестом PT, является активность протромбина — этого белкового фактора, ответственного за образование тромбина. С другой стороны, тест ТТ оценивает течение последней стадии свертывания крови , во время которой фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, являющийся основой образующегося сгустка.В процессе создания фибрина принимает участие уже упомянутый тромбин, т.е. фермент плазмы крови.

Как определяют протромбиновое время?

Результат измерения PT может быть представлен различными способами (в секундах, в процентах от Quick или в диапазоне INR). Чем больше протромбиновое время, тем медленнее свертывается кровь. Сравниваются результаты определения протромбинового времени из разных лабораторий и определяется МНО, т.е. международное нормализованное отношение.И ПВ, и МНО являются показателями, на основании которых оценивают действие антикоагулянтов, которые могут, например, ингибировать витамин К и тем самым увеличивать протромбиновое время.

Когда мы делаем тест на протромбиновое время?

Протромбиновое время является важнейшим фактором профилактики заболеваний, связанных со свертываемостью крови, особенно при необходимости хирургического лечения. Мы проводим тест протромбинового времени в следующих ситуациях :

  1. Мониторинг лечения антикоагулянтами - антикоагулянты.Тест PT является основным тестом для мониторинга лечения пероральными антикоагулянтами.
  2. Подозрение на синдром внутрисосудистого свертывания.
  3. Подозрение на дефицит и нарушение метаболизма витамина К.
  4. Подозрение на поражение печени.
  5. Рутинная оценка перед операцией. Пациенты, принимающие препараты из группы антагонистов витамина К (напр.варфарин) перед операцией должно быть отмечено протромбиновое время, чтобы избежать чрезмерного кровотечения во время операции.
  6. Оценка ситуации после операции или перелома нижней конечности/таза.
  7. Оценка ситуации у тучных людей с запущенным варикозным расширением вен нижних конечностей.
  8. Женщины, использующие пероральную заместительную гормональную терапию или контрацепцию.
  9. Беременные и послеродовые женщины.
  10. Диагностика врожденных и приобретенных нарушений свертываемости крови.
  11. Клинические состояния с гиперкоагуляцией и тромбозами.
  12. Мониторинг пациентов после кардиохирургических вмешательств. Особенно это касается имплантации искусственного клапана сердца, что обязывает больного принимать антикоагулянты на протяжении всей жизни.Продолжительность лечения антикоагулянтами короче для биологических клапанов (обычно 3 месяца).
  13. Пациенты с мерцательной аритмией. Риск образования тромбов в правом и левом предсердиях снижается при приеме антикоагулянтов.

Противопоказаний для определения протромбинового времени нет, достаточно взять небольшое количество крови.

Протромбиновое время - исследование

  1. Материал для теста протромбинового времени: цитратная плазма.
  2. Подготовка к тесту протромбинового времени: натощак (не менее 8 часов). Перед выполнением теста следует отдохнуть и выспаться, не рекомендуется заниматься физическими нагрузками за день до проведения теста. Ежедневный прием лекарств должен быть согласован с врачом и тесно связан с целью данного обследования.
  3. Методика: однократный забор крови из вены на руке.Пункцию производят тонкой иглой и материал помещают в пробирку (она должна содержать нужное количество цитрата натрия). Также возможно определение МНО в специальных приборах, изготовленных из материала, взятого из кончика пальца. Это простой и безопасный тест, который позволяет пациенту самостоятельно контролировать протромбиновое время в домашних условиях. Это сокращает время пребывания пациента в кабинете врача или в больнице. Результат теста получен менее чем за минуту. Преимуществом самоконтроля является возможность регулярного и частого контроля ПВ, что позволяет при необходимости быстро модифицировать лечение.Устройства, используемые для домашнего обследования, могут быть не очень дешевыми, но они полезны для пациентов, приговоренных к длительному лечению антикоагулянтами.
  4. Время ожидания результата: 1 день.
  5. Нормы: 12-18 секунд, INR 0,8-1,2.

Витамин К и нормальная функция печени необходимы для правильного производства факторов свертывания плазмы (II, VII, IX, X).Измерение протромбинового времени представляет собой время, необходимое для образования сгустка после добавления в плазму цитратного препарата внешнего тканевого фактора и ионов кальция. Перед анализами крови рекомендуется выпить стакан воды, что разжижит кровь и облегчит ее сбор.

Есть ли осложнения после теста?

Некоторые люди особенно чувствительны к забору крови и могут потерять сознание.Некоторые люди испытывают легкую боль или жжение в месте инъекции. Безусловно, процедура забора крови должна производиться при полной защите пациента и персонала от инфекции. Еще одним редким осложнением может быть продолжительное кровотечение, вызванное неадекватным давлением на место инъекции или нарушением свертываемости крови. У этих людей может быть синяк в месте инъекции даже после того, как образец крови был взят правильно.

Каковы нормальные значения протромбинового времени?

Результаты протромбинового времени и других тестов могут различаться в разных лабораториях.Это связано с методом тестирования и типом устройства, на котором тестировалась кровь. По этой причине приведенные стандарты могут незначительно отличаться друг от друга и это следует иметь в виду при сравнении результатов испытаний.

  1. Нормальное протромбиновое время: 12-18 секунд. Это во многом зависит от активности добавленного тромбопластина.
  2. Соотношение МНО: 0,8-1,2. Он используется для мониторинга лечения пероральными антикоагулянтами.

Для улучшения свертываемости крови стоит принимать добавки с витамином К. В Медонет Маркет вы найдете добавки с витамином К, например, Менахинокс К2 или Менахинокс К2 200 по специальной цене.

Анализ результатов исследования протромбинового времени

Для пациентов, не принимающих антикоагулянты, следует учитывать любое увеличение PT или INR выше верхнего предела.У людей, принимающих антикоагулянты в виде: варфарина, аценокумарола, дикумарола, время свертывания крови контролируется с помощью показателя МНО, что позволяет корректировать соответствующую дозу препарата.

  1. МНО < 2,0: предполагает неправильный прием лекарства или недостаточную дозировку,
  2. МНО 2,0-3,0: его можно назвать терапевтическим диапазоном , который позволяет продлить время свертывания крови при низком риске угрожающих жизни кровотечений.Это свидетельствует о правильно подобранной дозе препарата и соответствующем способе его приема,
  3. МНО > 5,0: это значение указывает на риск кровотечения, а также может свидетельствовать о неправильном применении препарата пациентом (слишком часто, слишком много) или о неадекватной дозе.

Каждый пациент по-разному реагирует на тот или иной препарат, поэтому важно постоянно консультироваться с врачом для корректировки соответствующего препарата и дозы.

Что означает протромбиновый индекс ниже нормы?

Снижение протромбинового времени может указывать на:

  1. беременность,
  2. перинатальный период,
  3. тромбоз,
  4. тромбофилия (гиперкоагуляция),
  5. чрезмерная активность фактора VII.

Что означает протромбиновый индекс выше нормы?

Протромбиновый индекс ниже нормы наблюдается у

  1. страдающих хроническими заболеваниями паренхимы печени,
  2. при дефиците витамина К,
  3. страдающих лейкемией,
  4. страдающих болезнью Аддисона-Бирмера,
  5. лечение антикоагулянтами,
  6. при уремии,
  7. отравлены производными кумарина,
  8. страдающие врожденным дефицитом факторов свертывания крови (II, V, VII, X),
  9. борется с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови,
  10. дефицит фибриногена,
  11. страдающих системной волчанкой,
  12. лечение ингибиторами свертывания крови (например,гепарин).

Нужна интерпретация результатов теста? Вас беспокоят ваши симптомы? Обратитесь к врачу. Проведите онлайн-телеконсультацию со своим семейным врачом на сайте haloDoctor.pl, чтобы получить ответы на свои вопросы.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 129

  • «Коагуляционный каскад».Невролог объясняет, почему у людей с COVID-19 часто случаются инсульты и инсульты

    Ученые, работающие над вирусом SARS-CoV-2 с начала пандемии, заметили, что он обладает особо опасным свойством. А именно после попадания в тело...

    Моника Зеленевская
  • Дефектный механизм свертывания крови отвечает за тяжесть течения COVID-19?

    Мы до сих пор не знаем всего о COVID-19, но текущие знания, основанные на клинической картине пациентов, указывают на то, что сопутствующие заболевания способствуют тяжелому заболеванию...

    Марлена Костыньска
  • Благодаря клещам мы больше знаем о свертывании крови

    Слюна клеща может помочь в борьбе с сердечными заболеваниями и инсультом, заявили голландские ученые в американском журнале Circulation...

  • Когда кровь слишком сильно сгущается

    Достаточно выпить грейпфрутового сока, и противоинсультный препарат может изменить свое действие.Антикоагулянты спасают жизни, но при неправильном приеме ... 9000 9 Халина Пилонис

  • Когда кровь не свертывается

    17 апреля отмечается Всемирный день гемофилии Польские больные гемофилией могут позавидовать венгерским, чешским и литовским пациентам.Там...

    Халина Пилонис
  • Нарушения свертывания крови

    Нарушения свертывания крови — группа заболеваний, имеющих различные причины и механизм формирования.Отличительной чертой концерна и который...

    Казимеж Яницкий
  • время свертывания крови

    Время свертывания — это тест, отражающий время активации системы свертывания крови в искусственных условиях.В основном это зависит от функции в ...

  • Инновационная терапия пациентов с экссудативной ВМД

    Около 200 миллионов человек во всем мире страдают возрастной дегенерацией желтого пятна (ВМД).Влажная форма ВМД — наиболее частая причина слепоты у людей старше 55…

    проф. доктор хаб. врач Якуб Каллужны
  • Отбеливание зубов

    Улыбка может быть одним из величайших атрибутов красоты, но если ее неправильно оберегать или пренебрегать, она может превратиться в сложный комплекс.Заброшенные зубы привлекают...

  • Отбеливание зубов

    Обесцвеченные зубы, особенно у подростков и взрослых, представляют собой серьезную эстетическую проблему.Они являются причиной комплексов и недомогания. У многих людей есть свои...

    Агнешка Клусек-Кенкус
.

Протромбиновое время (ПВ) - нормальное, слишком низкое, слишком высокое. Как интерпретировать результат МНО?

Протромбиновое время является показателем скорости свертывания крови. Вопреки видимости, процесс тромбообразования представляет собой очень сложный механизм, на который влияют не только активирующие факторы, но и дезактивирующие и стабилизирующие этот процесс. Каковы показания к анализу протромбинового времени, как подготовиться к сдаче крови, сколько стоит анализ и может ли он быть возмещен Национальным фондом здравоохранения? Ответы на эти вопросы в этой статье.

Измерение протромбинового времени (ПВ) является основным параметром для оценки риска интраоперационного и послеоперационного кровотечения. Кроме того, он помогает проверить эффективность антикоагулянтной фармакотерапии, относящейся к группе наиболее часто используемых тестов для оценки функционирования свертывающей системы. Чтобы правильно интерпретировать результат такого теста, стоит ознакомиться с его диагностическим значением и диапазонами норм ПК.

Что такое протромбиновое время?

Протромбиновое время является одним из диагностических тестов для коагулограммы, набора тестов, используемых для оценки функции системы свертывания крови (также известной как система гемостаза) и времени, необходимого для образования тромба. Протромбиновое время, также известное как тромбопластиновое время, является одним из факторов, по которым можно оценить так называемый путь активации протромбина, механизм, который запускается при повреждении ткани для остановки кровотечения.Это происходит при наличии оптимальной концентрации тканевого тромбопластина и, кроме того, зависит от наличия в плазме:

  • протромбин (фактор свертывания II),
  • проакцелерин (фактор свертывания крови V),
  • проконвертин (фактор свертывания крови VII),
  • Фактор Стюарта-Пруэра (X фактор свертывания крови),
  • фибриноген.

Когда измерять протромбиновое время? Как выглядит экзамен PT и как к нему подготовиться?

Анализ протромбинового времени — это тест, который может выявить как врожденный, так и приобретенный дефицит фибриногена, а также дефицит факторов II, V, VII и X.Он также используется для мониторинга 90 025 эффектов антикоагулянтной терапии 90 026, особенно у пациентов, принимающих производные кумарина (антагонисты витамина К) варфарин и аценокумарол. Механизм действия этих препаратов основан на угнетении выработки печенью факторов свертывания крови, что задерживает или блокирует возможность образования тромбов, но при неправильно подобранной дозе у больного может возникнуть риск спонтанных кровотечений и даже кровотечение.

Измерение PT также рекомендуется перед плановыми операциями, инвазивными медицинскими процедурами и родами, а также у пациентов, перенесших операции на сердце, например.имплантация стентов (сосудистых протезов), а также при подозрении на заболевания печени, приводящие к печеночной недостаточности и поражению ее паренхимы (например, цирроз печени или острый гепатит), помимо отравления производными кумарина, которое возникает, например, при крысином яде и у пациентов, сообщающих о симптомах, связанных с нарушением свертываемости крови, т. е. носовых кровотечениях, синяках и экхимозах на теле или длительных менструальных кровотечениях.

Определение протромбинового времени проводят в обедненной тромбоцитами плазме , к которой добавляют тканевой фактор и эквивалент тромбопластина (в виде фосфолипидов).Тест проводится в плазме венозной крови. Кровь набирают в пробирку с цитратом. Хотя это и не является обязательным условием, лучше всего явиться на исследование натощак, т.е. не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. В пределах 2-3. за несколько дней до теста следует уменьшить стресс, заниматься спортом и больше заниматься физическими упражнениями.

Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, сообщить об этом персоналу лаборатории в пункте сбора и врачу, назначившему ПТ-тест.

Пациенты, принимающие антагонисты витамина К, которым рекомендуется регулярно контролировать ПВ, также имеют возможность самостоятельного тестирования дома. Они используют устройства, которые работают аналогично глюкометрам, используемым диабетиками. В этом случае тест состоит из прокола кончика пальца и проведения анализа крови с использованием тест-полосок.

Врач может направить нас на определение протромбинового времени, после чего расходы на это исследование будут возмещены Национальным фондом здравоохранения.Если пациент хочет сделать это в частном порядке, он может обратиться в лабораторный пункт сбора без направления, так как для определения ПВ это не нужно. Цена маркировки INR составляет примерно 5-10 злотых. Тест можно проводить и в рамках общей оценки процессов свертывания крови в организме, т.е. коагулограмма (определение тогда включает также АЧТВ - каолин-кефалиновое время; РТ - рептилазное время; ТТ - тромбиновое время; АТ III - антитромбомин; СК - время рекальцинации плазмы и фибриноген), а его стоимость составляет около 30–50 злотых.Коагулограмма также не требует направления, но может быть возмещена, если у нас есть такое направление.

Протромбиновый индекс - нормы

Результаты измерения протромбинового индекса могут быть выражены несколькими различными методами , а сам тест может называться по-разному в зависимости от метода, используемого соответствующей диагностической лабораторией.

Если результат измерения в секундах , а сам тест называется протромбиновым временем или тромбопластиновым временем, то норма находится в пределах 12-17 секунд и выражает разницу во времени между ПВ пациента и ПВ контроля плазма.

Если результат теста представлен процентами, протромбиновым временем, так называемое Быстрый индикатор, правильный результат должен быть в пределах 70–130%.

Из-за различий между типами тромбопластина, используемых в лабораториях, и больших расхождений в полученных результатах было также введено для использования Международное нормализованное отношение (INR ), которое в настоящее время является наиболее популярным параметром, используемым для определения значений PT.Это допускает его единообразную интерпретацию. Для здоровых людей , МНО норма должна быть в пределах от 0,8 до 1,2 , а у больных, применяющих антикоагулянты, должна быть в пределах от 2 до 3, что гарантирует защиту от образования тромбов, минимизируя риск спонтанного кровотечения.

Протромбиновое время - слишком высокое

Удлинение протромбинового времени или при высоком МНО может быть результатом:

  • врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови,
  • аномальный синтез факторов свертывания крови в печени, напримерпри холестазе и хронических заболеваниях паренхимы печени,
  • при дисфиброгенемии,
  • нарушения полимеризации фибриногена,
  • с применением антикоагулянтов и салицилатов,
  • дефицита витамина К,
  • отравление производными кумарина,
  • Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС-синдром),
  • массивное переливание крови.

Это также может быть одним из дополнительных симптомов, связанных с лейкемией, уремией или болезнью Аддисона-Бирмера. Повышение МНО выше 4,0 у пациентов, принимающих антикоагулянты, свидетельствует о неправильной дозе или неправильном приеме препарата и всегда требует консультации с лечащим врачом.

Протромбиновое время - слишком низкое

Хотя низкие уровни МНО редко встречаются у пациентов, не получавших лечения варфарином или аценокумаролом, и не имеют признанной диагностической ценности.Однако его не следует игнорировать, так как это может быть первым признаком развивающегося заболевания. ПВ укорачивается, а МНО снижается, среди прочего, при тромбоэмболии, при беременности и перинатальной гиперкоагуляции, при тромбоэмболии легочной артерии, а иногда также при применении гормональной контрацепции. У пациентов, принимающих антагонисты витамина К, уровни МНО ниже 2,0 указывают на слишком низкую или неправильную дозу препарата и должны быть немедленно обсуждены с врачом.

.

Нарушения свертывания крови - Лабораторная диагностика - Пациент - Диагностика Медицинские лаборатории

Нарушение непрерывности кровеносных сосудов приводит к кровотечению. Организм стремится восстановить это повреждение и предотвратить потерю слишком большого количества крови. Сложный, многоэтапный процесс прекращения оттока крови и поддержания ее плавного течения в сосудах называется гемостазом. Нарушения свертываемости крови делают процесс неэффективным на любой стадии.Как проявляются нарушения свертываемости крови и как они диагностируются?

Нарушения свертывания крови - что это?

Нарушения свертывания крови представляют собой сложную группу нарушений, характеризующихся длительными спонтанными кровотечениями. Нарушения свертывания крови включают, среди прочего, геморрагические и тромбоэмболические нарушения. Различают сосудистые геморрагические пятна, плазменные геморрагические пятна и тромбоцитарные геморрагические пятна.

Геморрагические сосудистые дефекты связаны с дефектом или повреждением кровеносных сосудов. Они могут быть врожденными (например, наследственная геморрагическая ангиома) или приобретенными, например, в связи с приемом лекарств (например, глюкокортикостероидов) или в ходе определенных бактериальных или вирусных инфекций.

Нарушения тромбоцитарного кровотечения вызываются аномальным количеством тромбоцитов или нарушением их функции. Тромбоцитопения означает снижение количества тромбоцитов ниже 150 000./ ул. Причины тромбоцитопении могут варьироваться от недостаточной выработки тромбоцитов в организме до их чрезмерного удаления из кровотока. Тромбоцитопатии, то есть нарушения тромбоцитов, в основном связаны с лечением или другими заболеваниями (например, поражением печени).

Врожденные нарушения плазменного кровотечения обычно вызываются дефицитом или дисфункцией одного фактора свертывания крови. Наиболее частым врожденным нарушением свертываемости крови является болезнь фон Виллебранда.К этой группе заболеваний относится и гемофилия.

Приобретенные нарушения плазменного кровотечения связаны с дефицитом многих факторов свертывания крови. Причиной может быть их неправильный синтез (например, при заболеваниях печени) или избыточное потребление, реже также наличие антител.

Свертываемость крови или тромбофилия, в свою очередь, склонность к повышенной свертываемости крови. Это состояние способствует развитию венозной тромбоэмболии. Это может быть вызвано врожденным заболеванием (например,мутация фактора V Лейдена) или приобретенная (например, антифосфолипидный синдром).

Нарушения свертывания крови - симптомы

Нарушения свертывания крови могут проявляться по-разному в зависимости от типа нарушения. Сосудистые пятна характеризуются плоскими или комковатыми высыпаниями и экхимозами на коже и слизистых оболочках.

Кровотечение из слизистых оболочек, такое как кровотечение из десен, носа, мочевыводящих путей, половых путей или незначительные экхимозы на коже и слизистой оболочке рта, типичны для пятен налета.Возникает чрезмерная кровоточивость после повреждения тканей, есть риск возникновения тяжелых кровоизлияний в желудочно-кишечный тракт или центральную нервную систему. Кожно-слизистые кровотечения также возникают при болезни фон Виллебранда. На это могут указывать обильные и продолжительные менструации у женщин, периодические кровотечения из десен и слизистой оболочки носа, кровотечения после удаления зубов и легкое образование кровоподтеков.

При тяжелой гемофилии преобладают кровоизлияния в суставы, приводящие к деформации и деструкции.Также могут быть мышечные кровотечения, мочевые или желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния. Стойкая чрезмерная кровоточивость наблюдается после оперативных вмешательств и удаления зубов.

Тромбофилия увеличивает риск ВТЭ. Тромбоз глубоких вен может быть малосимптомным или проявляться болью в икроножных мышцах с отеком голени и повышением температуры кожи. Иногда отмечается повышение температуры тела. Тромбоз — серьезное заболевание, поэтому не откладывайте визит к врачу.Если эти симптомы дополнительно сопровождаются одышкой, болью в груди, кашлем или кровохарканьем, немедленно вызывайте скорую помощь, так как это может свидетельствовать о попадании тромба в легкие и легочной эмболии.

Нарушения свертываемости крови проявляются прежде всего обильным, аномальным кровотечением. Это могут быть спонтанные кровотечения - без предшествующей травмы или вызванные каким-либо фактором (например, удалением зуба). Кровотечения продолжительные, обильные и упорные.Иногда симптомы геморрагического диатеза более тонкие и проявляются в виде обильных менструаций или склонности к образованию кровоподтеков на коже.

При появлении этих симптомов обязательно обратитесь к врачу. Выявить причину только на основании клинической картины практически невозможно. Может потребоваться проведение лабораторных исследований и тщательный анализ результатов. Иногда необходима и более детальная, специализированная диагностика.

Плохая свертываемость крови и свертываемость крови – какие анализы указывают на диагноз?

Симптомы нарушений свертываемости крови требуют основных лабораторных анализов. Они будут включать анализы крови (оценка тромбоцитов, возможная кровоточащая анемия) и тесты на коагуляцию. Оцениваемые параметры могут включать: ПВ (протромбиновое время), ТТ (тромбиновое время), концентрацию фибриногена, АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время, ранее каолин-кефалиновое время), время кровотечения, время окклюзии и концентрацию D-димера.

В некоторых случаях для углубленной диагностики могут потребоваться биохимический анализ крови, анализы на концентрацию и активность факторов свертывания крови, анализы мочи, биопсия костного мозга, вирусные инфекции, хронические и аутоиммунные заболевания или другие анализы.

При подозрении на гиперкоагуляцию рекомендуемый тест-набор включает, например, активность протеина С и концентрацию свободного протеина S, устойчивость к активированному протеину С, фактор V Лейден и мутацию гена протромбина 20210A, волчаночный антикоагулянт и многие другие.

Не забудьте обратиться к врачу, если заметите какие-либо тревожные симптомы. Не пытайтесь диагностировать и лечить себя. После оценки вашего клинического состояния врач назначит соответствующие и адекватные анализы. Вы можете найти тестовую панель коагуляции здесь.

Библиография:

  • Интерна Щеклик - П. Гаевский, А. Щеклик
  • "Система свертывания крови - изучение и интерпретация" - П.Лагуна, М. Матысяк
  • «Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей» - Сарнаик А., Камат Д., Канникесваран Н.

.

Что стоит сдать анализ крови на тромбоз?

Что такое тромбоз?

При повреждении тромбов внутри кровеносных сосудов образуются сгустки. Венозный тромбоз относится к образованию тромбов в венах и артериальному тромбозу в артериях. 80% тромбозов возникают в глубоких венах нижних конечностей и таза, чаще всего в венах голени. Наличие тромбов не опасно для жизни. Только их отрыв от стенки и закупорка жизненно важного сосуда (особенно тромбоэмболия легочной артерии) могут привести к внезапной смерти.Ежегодно выявляют не менее 20 000 легочных эмболий и 50 000 новых тромбозов глубоких вен.

Факторы риска развития тромбоэмболии включают:

  • генетическая предрасположенность (врожденная тромбофилия),
  • , приобретенная тромбофилия,
  • длительная иммобилизация по таким причинам, как обширные травмы, оперативные вмешательства, парез нижних конечностей,
  • использование эстрогенов (гормональная контрацепция или заместительная гормональная терапия),
  • ожирение,
  • сидячий,
  • курение,
  • беременность и послеродовой период,
  • старше 40 лет,
  • злокачественные опухоли и противораковая терапия,
  • семейный анамнез тромбоза или легочной эмболии,
  • долгий полет на самолете,
  • давление на вены,
  • сердечная или дыхательная недостаточность,
  • болезни костного мозга,
  • заболевания кишечника (например,болезнь Крона),
  • нефротический синдром,
  • варикозное расширение вен нижних конечностей,
  • тромбоз в анамнезе.

Не менее 20-30% случаев тромбозов обусловлены генетической предрасположенностью: лейденовские мутации в гене F5 (кодирующий фактор V системы свертывания крови), мутации в гене F2 (кодирующий протромбин), дефицит ингибиторов свертывания крови, врожденные гипергомоцистеинемия. В случае мутации одного варианта гена F5 риск развития заболевания увеличивается в 3-8 раз, а в случае мутации обоих вариантов риск увеличивается до 80 раз.Мутация в гене F2 увеличивает риск в три раза. Дополнительное применение эстрогеновой терапии повышает риск развития тромбоза до 120 и 16 раз соответственно.

Гормональная контрацепция используется в первую очередь для предотвращения беременности путем подавления овуляции, в то время как заместительная гормональная терапия, поддерживая определенный уровень эстрогена, уменьшает симптомы менопаузы. Однако наличие сверхъестественного количества гормонов приводит и к другим изменениям в организме, поэтому снижается или повышается риск развития различных заболеваний.Гормональная контрацепция существенно влияет на процессы свертывания крови, что повышает риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта, инсульта или тромбоза, особенно в первые 3 месяца применения. Риск еще больше возрастает при генетической предрасположенности и/или курении. Поэтому перед введением терапии эстрогенами женщинам следует провести диагностику тромбоза, в частности анализы крови на наличие генетической предрасположенности.

Симптомы и осложнения тромбоза

Тромбоз длится долго. Тромб в течение нескольких дней после возникновения приводит к:

  • опухоль одной ноги, начинающаяся с увеличения лодыжки,
  • повышение температуры, покраснение и кровоподтеки кожи вокруг появления сгустка,
  • тянущие боли или чувство стеснения в мышцах голени,
  • Болезненность при надавливании и прикосновении,
  • болезненность при ходьбе, которая стихает при иммобилизации конечности,
  • системного воспаления и лихорадки.

Когда тромб отрывается, он транспортируется с кровью. В какой-то момент тромб может закрыть просвет сосуда, вызвав эмболию, препятствующую свободному оттоку крови. Осложнения могут включать легочную эмболию с одышкой, церебральную и венозную эмболию, а также посттромботический синдром, который связан с развитием язв голени и хронической венозной недостаточностью. Эмболия может привести к летальному исходу за короткое время.

У беременных женщин может наблюдаться острая преэклампсия, преждевременная отслойка плаценты и привычный выкидыш.Поэтому невылеченный тромбоз увеличивает риск осложненной беременности.

Анализ крови на тромбоз

Основные анализы крови на тромбоз проводятся как для оценки риска развития заболевания, так и для проверки наличия аномальной свертываемости крови.

20-30% случаев тромбоэмболии обусловлены генетической предрасположенностью, что подтверждается соответствующим анализом крови на тромбоз. Генетическое тестирование включает в себя взятие генетического материала в виде слюны или небольшого образца крови и анализ его на наличие специфических мутаций, ответственных за развитие факторов, предрасполагающих к тромбозу.Анализ основан на использовании методики ПЦР и секвенирования ДНК. Генетические тесты крови или слюны обладают высокой чувствительностью (более 99%) и в связи с неизменностью ДНК проводятся только один раз в жизни. Кроме того, нет противопоказаний к их выполнению.

Около 5% населения Польши имеют лейденскую мутацию в гене F5 (p.Arg534Gln). При этом в V цепи фактора свертывающей системы аминокислота аргинин заменяется глутамином, что повышает его активность и повышает риск образования тромбов.Риск еще выше (в 80 раз), если человек наследует две версии мутантного гена. И наоборот, 1,8% популяции имеют мутацию (с. *97G>A) в гене F2. Затем повышается концентрация белка протромбина в плазме крови, что повышает свертываемость крови. Обе эти мутации повышают не только риск тромбоза, но и инфаркта, инсульта и привычного невынашивания беременности. Реже причиной тромбоза является наследственный дефицит ингибиторов свертывания крови, то есть белков C и S, и врожденная гипергомоцистеинемия, которая может быть результатом мутации в гене MTHFR.

Большинство этих мутаций наследуются аутосомно-доминантно. Это означает, что вам нужна только одна аномальная версия гена, чтобы повысить риск, и существует 50%-й риск передачи мутации вашему ребенку.

Пакет для генетического теста на тромбоз

Если вы хотите узнать о собственном риске тромбоза, подумайте о том, чтобы пройти генетический тест. Мутации генов F5 и F2 могут быть связаны с более чем 100-кратным увеличением риска развития заболевания.

Тест покажет уровень риска, связанный с развитием:

тромбоз

Узнать больше

Проверить:

Для ранней диагностики нарушений свертываемости крови проводят такие анализы крови, как количество тромбоцитов, уровень фибриногена и D-димера, а также измерение протромбинового, тромбинового и каолин-кефалинового времени:

  • Повышенное количество тромбоцитов предполагает образование венозных тромбов.
  • Повышенная концентрация фибриногена значительно увеличивает риск развития тромбоза.
  • Высокая концентрация Д-димера в крови свидетельствует о наличии тромба в сосудах.
  • Протромбиновое время - это скорость свертывания крови при нарушении непрерывности стенки кровеносного сосуда - короткое протромбиновое время указывает на тромботическое заболевание.
  • Тромбиновое время — это скорость, с которой фибриноген превращается в фибрин, и его укорочение свидетельствует о гиперкоагуляции.
  • Каолин-кефалиновое время определяет активность факторов свертывания крови в плазме - укорочение этого времени свидетельствует о гиперкоагуляции.

Дополнительные исследования тромбоза

Диагностика тромбоза дополняется визуализирующими исследованиями, позволяющими более точно определить локализацию тромба и степень кровотока. Эти тесты проводятся после появления первых признаков тромбоза.

Сначала проводится ультразвуковое исследование, в котором используется эффект Доплера.Используется специализированная головка, которая посылает ультразвуковую волну — она отражается от движущегося объекта (текущей крови) и возвращается к устройству, которое одновременно регистрирует частоту отраженной волны. Это позволяет определять места, где кровь течет быстрее или медленнее, а также емкость и поперечное сечение вен и артерий. Ультразвуковая допплерография также используется для углубленной диагностики заболеваний, связанных с клапанами сердца, аневризмами аорты и ишемическими заболеваниями органов.Это обследование проходит очень быстро (около двадцати минут) и не требует предварительной подготовки.

Если при первом обследовании выявляются подозрения на аномалии, может быть выполнена венография. Это рентгенологическое исследование, при котором контрастное вещество вводится в венозный сосуд стопы и направляется в глубокие вены. Венография позволяет выявить наличие тромбов в глубоких венах.

Лечение тромбоза

Наличие генов, предрасполагающих к развитию тромбоза, позволяет проводить раннее введение тромбопрофилактики.В случае женщин это будет включать отказ от заместительной гормональной терапии или оральных гормональных контрацептивов и курения. Профилактика распространяется также на пациентов после оперативных вмешательств, в случае которых рекомендуется быстро вернуться к движению. Кроме того, поддержание здоровой массы тела, регулярная физическая активность, избегание длительного сидения и поддержание гидратации организма являются важными факторами в предотвращении тромбоза. Антикоагулянты используются для профилактики и лечения тромбоза, т.е.в. гепарин, антагонисты витамина К (аценокумарол, варфарин). Используются также специальные компрессионные чулки или колготки, которые особенно полезны больным при авиаперелетах, так как предотвращают бессимптомный тромбоз поверхностных вен и тромбоз глубоких вен.

Обновление: 04.11.2018

.

Тест-полоски Mission PT/INR – 12 шт – для проверки времени свертывания крови и измерения протромбинового времени и МНО. | АНАЛИЗАТОРЫ POC \ INR CONTROL

Тест-полоски

Mission® PT / INR предназначены для использования с системой мониторинга PT / INR Mission® для определения времени свертывания крови у пациентов, проходящих антикоагулянтную терапию на основе кумарина (например, варфарин). В тест-полосках Mission® PT / INR используются образцы свежей капиллярной крови или цельной венозной крови без антикоагулянтов.Результаты представлены как в единицах протромбинового времени, так и в единицах МНО.

Продукт предназначен для самотестирования и профессионального использования.

Упаковка содержит:

  • Полоски PT/INR 12 шт (упакованы в отдельные конверты)
  • 1 чип
  • Инструкции по использованию лямок

Принцип работы:

Тест-полоски Mission® PT / INR при использовании с прибором Mission® PT / INR точно и надежно измеряют значения протромбинового времени (PT) и международного нормализованного отношения (INR) в свежей крови из кончика пальца или свежей венозной цельной крови, не содержащей антикоагулянт.После введения тест-полоски в прибор образец крови наносится на специальную область, отмеченную на тест-полоске. Устройство определяет наличие образца на полоске и инициирует истечение времени тестирования. Мембрана полоски содержит реагенты, необходимые для запуска реакции свертывания крови. Время от первоначального обнаружения образца до реакции на флуоресцентный сигнал используется для расчета протромбинового времени и значения МНО введенного образца крови.

Введите ваши контактные данные, и мы сообщим вам, когда продукт появится в наличии

  • Тест-полоски Mission PT/INR - 12 шт.- проверка времени свертывания крови и измерение протромбинового времени и МНО.
  • Выберите размер для уведомления:

Технические характеристики:

Совместимость:

работает только с медицинским анализатором

Упаковка Количество / Размер:

12 шт.

Способ примера / измерения:

Кровь из пальца

,

Образец крови

Отзывы пользователей

Количество отзывов: 1 Средний рейтинг: 5.00

Вы должны быть .Обновить Требуется, чтобы оценить продукт или добавить отзыв Для воспроизведения мультимедиа вам необходимо либо обновить браузер до последней версии, либо обновить плагин Flash. .

Смотрите также