Post Icon



Ретрофлексия матки и беременность


Загиб матки: преграда к зачатию

Загибом матки гинекологи называют состояние, при котором тело матки отклоняется относительно своей шейки и нормального анатомического расположения ее в малом тазу.

Загиб шейки матки (ретрофлексия) – это не заболевание, а патология. Подобная аномалия может быть у женщины с рождения, а может быть причиной перенесенного воспалительного процесса.

Нормальное положение матки в малом тазу выглядит следующим образом – тело матки расположено примерно посередине в глубине малого таза, находится параллельно влагалищу. Подобное анатомическое положение матки специально предусмотрено природой, чтобы на пути сперматозоидов не было никаких препятствий. Именно поэтому из-за загиба многие женщины не могут забеременеть.

Некоторые женщины посещают клинику искусственного оплодотворения для того, чтобы решить эту проблему с помощью врачебного вмешательства.

Медицинское обследование выявит различные варианты патологического расположения матки в малом тазу:

  • Ретрофлексия  матки, когда тело матки отодвигается назад к прямой кишке. Именно под ретрофлексией понимается загиб матки;
  • Антефлексия матки, небольшой загиб матки вперед к мочевому пузырю. В результате получается небольшой тупой угол. У нерожавших женщин это считается нормой, так как после родов, как правило, тело матки приходит в нормальное положение;
  • Летерофлексия матки, тело матки загибается либо вправо либо влево к одному из яичников;
  • Антеверзия матки, отклонение схожее с антефлексией, отличается тем, что вместе с телом матки отклоняется и шейка матки.

Загиб матки — причины появления

Если такое положение дел было с рождения – это просто индивидуальная анатомическая особенность в результате каких-либо нарушений в беременности вашей матери.

Обычно такой загиб незначителен и никак не может отразиться на сексуальной функции, репродуктивном здоровье и возможности зачать и выносить ребенка. Этот загиб матки никак не будет себя проявлять, и вы, возможно, никогда о нем и не узнаете, так как после родов он, скорее всего, перестанет существовать вообще.

А если загиб матки возник после рождения женщины, необходимо определиться с причиной, вызвавшей подобное явление:

  • воспалительные заболевания, сюда можно отнести эндометриоз, воспаление придатков, андексит и др.
  • сладость мышц малого таза, а также слабый тонус связок;
  • заболевания кишечника;
  • опухоли матки, яичников;

Ретрофлексия матки и беременность

Основными симптомами ретрофлексии могут служить – болезненная менструация, обильные месячные, болезненные ощущения во время полового акта, появление сгустков.

Загиб матки на современном этапе развития техники легко диагностируется на осмотре у гинеколога и подтверждается УЗИ, при обследовании с вагинальным датчиком.

Как только женщина узнает о своем диагнозе, главным ее вопросом становится – как забеременеть при загибе матки и возможно ли зачатие естественным путем вообще? Врачи гинекологи не считают данное состояние препятствием к наступлению и вынашиванию беременности, хотя и подтверждают, что при наличии данной патологии пациентке несколько сложнее зачать.

При врожденном, или физиологическом загибе, никаких лечебных мероприятий не требуется, женщина живет и занимается сексом как обычно, и беременность не представляет сложности.

При патологических загибах матки тактика лечения определяется, исходя из причин. Обычно при спаечном процессе делают лапароскопические операции (через небольшие проколы в брюшной стенке) по рассечению спаек. Если загиб матки вызван воспалением, необходим прием антибиотиков, противовоспалительных средств и физиотерапия. При проблемах длительного не наступления беременности с диагнозом загиб матки также может быть рекомендована программа ЭКО (Одесса), но в большинстве случаев эта проблема не носит столь угрожающий характер.

Если для пары важно забеременеть в ближайшее время, то стоит рассмотреть такую услугу, как внутриматочная инсеминация. Цена Украины на данную процедуру не такая высокая, как на программу ЭКО.

Для того чтобы увеличить шансы на наступление беременности женщине назначают выполнение специальных физических упражнений, лечебную физкультуру ,в зависимости от стороны, в которую отклонена матка, супружеской паре рекомендуют разные позы во время полового акта, которые наиболее способствуют наступлению беременности. При загибе сзади благоприятной для зачатия позой считается положение женщины на животе. Партнер в это время находится сзади. При загибе тела и шейки матки спереди зачатие наступает только при занятиях сексом в миссионерской позе – положение женщины лежа на спине, партнер – сверху. После окончания акта под ягодицы женщины в этом случае подкладывают подушку, и она должна лежать еще 15-20 минут.

Загиб матки – не диагноз, и требует не лечения, а модификации образа жизни!

Ретрофлексия матки: причины, последствия, лечение

Ретрофлексия (ретроверсия) матки - это патология, при которой матка расположена нестандартно, с загибом назад. Есть две причины загиба матки: наследственный и приобретённый фактор. Причиной приобретённого фактора могут быть слабость мышц тазового дна, ослабление связок матки, воспалительные заболевание органов малого таза, эндометриоз, опухоли.

Загиб или ретрофлексия матки нередко диагностируется гинекологом при жалобах женщины на боли внизу живота. Как это способно отобразиться на репродуктивной функции, какие бывают причины образования патологии и методы терапии - разберем далее.

Что такое загиб матки

При загибе тело матки меняет свое расположение относительно шейки.При загибе тело матки меняет свое расположение относительно шейки.

Данным термином врачи называют состояние, когда тело матки меняет расположение относительно шейки, и принимает патологическое положение в тазу. В норме матка располагается рядом с влагалищем, и поддерживается в нормальном положении особыми маточными связками, которые состоят из соединительной ткани. При загибе пропорции между телом и шейкой нарушаются.

В большей части случаев диагностируют врожденный загиб матки – это часто встречающееся генетическое заболевание, которое является последствием патологий в ходе вынашивания плода. Иногда загиб матки может сформироваться после заболеваний малого таза, сопровождающихся воспалительным или спаечным процессом.

Виды ретрофлексии

Гинекологи разделяют патологию на подвижную и фиксированную формы. Фиксированная характеризуется частичной неподвижностью матки и болезненными ощущениями при вправлении на гинекологическом кресле. Подвижная образовывается в случае снижения тонуса мышц таза, которые помогают матке удержаться в правильном состоянии. Она может образовываться у худых женщин, при резком скачке веса, после долгосрочного постельного режима или неправильного питания.

Ретрофлексия бывает подвижной и фиксированной.

Причины появления и симптомы заболевания

Основная причина загиба матки – наследственный фактор, однако данная патология может сформироваться и по приобретённым факторам.

Врожденная аномалия часто передается наследственным путем. Приобретенная форма возникает по причине развития конкретных процессов в организме, а именно:

  • недоразвитость половых органов;
  • слабость мышц малого таза;
  • болезни эндокринной системы;
  • травмы, образование спаек и рубцов;
  • осложнения после операций, в том числе и кесарева сечения;
  • проблемы с нервной системой;
  • истощение организма, резкие скачки веса.

Проявления патологии напрямую зависят от вызвавших их причин. Подвижная форма протекает без симптомов, ее можно выявить случайно, в ходе гинекологического осмотра. О фиксированной могут сигнализировать:

  • боли и тяжесть в нижней части живота;
  • менструальная дисфункция, сбои цикла;
  • выделения из половых органов;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • нарушение мочеиспускания;
  • запор.

Подобная симптоматика может указывать на смещение матки и прогрессирование патологии. При длительном наличии ретрофлексии возможно опущение и дальнейшее выпадение матки. Если беременность наступает, то проходит с осложнениями и угрозой выкидыша на раннем сроке.

Ретрофлексия матки и беременность

Чаще всего ретрофлексия матки протекает бессимптомно, и женщина может узнать о данной патологии при обращении к врачу по вопросу бесплодия.

Также, когда загиб приобретенный, возможно бесплодие, которое возникает вследствие образовавшихся спаек, нарушения развития эндометрия, воспаления половых путей. Все вышеуказанные факторы затрудняют процесс правильного оплодотворения, а в случае наступления беременности – препятствуют нормальному росту матки и развитию ребенка.

Если в маточных трубах наблюдается образование спаек, то попытки зачатия могут быть безуспешны. В этом случае можно говорить о бесплодии.

Если диагноз подтвержден, то рекомендуется:

  • снизить нагрузки на ноги и спину;
  • ограничить вес поднимаемых тяжестей – не больше 3 кг;
  • пройти курс аппликаций лечебной грязью;
  • наладить режим питания, чтобы избежать запоров;
  • регулярно сдавать мочу на определение уровня белка и лейкоцитов.

Диагностика и лечение

На сегодняшний момент нет сложностей в диагностировании загиба матки. Заболевание определяется в ходе осмотра и проведения ультразвукового исследования. При врожденном загибе в особом лечении нет необходимости, женщина живет в своем обычном режиме, беременность наступает без осложнений. При приобретенном загибе методика терапии определяется исходя из причин возникновения патологии.

Лечение маточного загиба должно быть комплексным. Обязательными будут занятия лечебной физкультурой, правильный режим дня, отказ от алкоголя и курения. Физические нагрузки при ретрофлексии матки должны быть дозированными – чрезмерное перенапряжение может стать толчком к резкому ухудшению состояния здоровья. Для лечения врачи рекомендуют:

  • пройти курс массажа;
  • выполнять лечебную гимнастику;
  • принимать назначенные препараты;
  • в сложных случаях – хирургическое вмешательство (лапароскопия).

Загиб матки не приравнивается к бесплодию и не исключает адекватные физические нагрузки.

Курсы терапевтических препаратов могут быть следующими:

  • антибиотики – если причина загиба носит инфекционный характер;
  • противовоспалительные препараты;
  • витамины и минералы общеукрепляющего действия;
  • гормональные препараты при врожденной форме или снижении фертильности;
  • спазмолические средства для купировании болевого симптома.

Препараты могут назначаться не только преорально, но и для проведения физиотерапии. Нельзя заниматься самолечением – любые методы обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом.

Ретрофлексия матки – упражнения

Если загиб – это единственное отклонение в здоровье женщины, то ее шансы на зачатие повышаются, особенно если выполнять нижеуказанные упражнения:

  1. Стоя на четвереньках, следует медленно выгибать дугой спину вверх, чередуя с расслаблением мышц.
  2. Стоя на месте, имитировать ходьбу на полусогнутых ногах.
  3. Исходное положение - стоя, необходимо наклоняться вперед-назад, влево-вправо по 10 подходов.
  4. Руки сложить за головой в "замок", в течение 5-7 мин делать круговые движения тазом.

Полезно выполнять упражнения Кегеля, направленные на укрепление внутренних маточных мышц. Регулярно выполняя комплекс упражнений, можно избавиться от многих проблем опорно-двигательного аппарата и улучшить качество половой жизни.

Загиб тела матки - заболевание не опасное и легко диагностируемое. Оно поддается лечению, дает возможность женщине забеременеть и выносить малыша.

Видео

 

Также рекомендуем почитать: лечение загиба шейки матки и шанс забеременеть

Можно ли забеременеть при загибе матки и чем грозит эта патология

При патологическом загибе матки в результате различного рода процессов причиной бесплодия становятся именно спайки, эндометриоз или же инфекции и воспаление, вызвавшие патологию. Все эти процессы делают встречу сперматозоидов и яйцеклетки затруднительной, а при возникновении беременности мешают нормальному росту матки и плода в ней.

Позы для занятия сексом, поднимание ног и другие народные советы по зачатию для женщины с загибом матки не помогут без решения основной проблемы – устранения факторов, которые дают загиб.

Диагностика и лечение

Загиб матки на современном этапе развития техники в гинекологии легко диагностируется по данным осмотра и подтверждается УЗИ, при обследовании с вагинальным датчиком.

При врожденном, или физиологическом загибе, никаких лечебных мероприятий не требуется, женщина живет и занимается сексом как обычно, и беременность не представляет сложности.

При патологических загибах матки тактика лечения определяется, исходя из причин. Обычно при спаечном процессе делают лапароскопические операции (через небольшие проколы в брюшной стенке) по рассечению спаек. Если загиб матки вызван воспалением, необходим прием антибиотиков, противовоспалительных средств и физиотерапия.

Кроме того, при слабости связок показана специальная гимнастика и упражнения по укреплению мышц в области тазового дна (методика Кегеля).

Отдельно о мифах

Молодых мам, у которых подрастают девочки, часто пугают загибом матки, который якобы может возникнуть, если начать девочек рано присаживать на попку. Этот миф полностью несостоятелен.

Сидение или какие-либо другие положения ребенка во время формирования его статических функций никак не могут отразиться на положении матки. Поэтому, если ваша дочка начала самостоятельно садиться, не стоит ей мешать, пусть ребенок учится и развивает навыки – проблемами в половой сфере ей это совсем не грозит.

***

В целом, сам по себе загиб матки не опасен, не представляет сложности в плане возникновения беременности и не причиняет неудобств женщине.

Что нужно знать про загиб матки, планируя беременность | mamaclub

Ретроверсия или ретрофлексия матки – особенность строения репродуктивных органов женщины, которая больше известна как загиб матки. При ретрофлексии матка наклонена к спине вместо того, чтобы быть наклоненной вперед, к животу. Несмотря на мифы, особенно в вопросе зачатия, которые окружают этот термин, на самом деле это отклонение отнюдь не редкое и, как правило, не опасно для организма женщины и деторождения. Примерно у 20% женщин матка имеет неправильный нагиб и в большинстве случаев это никак не проявляет себя.

Причины возникновения загиба могут быть самыми различными, а вот загиб матки как индивидуальная особенность строения органов встречается крайне редко. Среди причин возникновения загиба выделяют следующие:

- эндометриоз;
- воспалительные заболевания органов таза;
- воспаления и заболевания матки и придатков;
- тяжелые физические нагрузки;
- запоры.

У подавляющего большинства женщин нет никаких симптомов заболевания и проблемы появляются только при очень выраженном загибе. В большинстве случаев загиб матки диагностируют параллельно с заболеванием, которое его вызвало.

Видео дня

Среди жалоб, позволяющих заподозрить загиб матки, можно назвать нерегулярный цикл, неприятные и болезненные ощущения во время полового акта, длительные и болезненные менструации, дискомфорт во время мочеиспускания. При загибе матки повышен риск невынашивания беременности.

Загиб матки и беременность

В большинстве случаев загиб матки не оказывает никакого эффекта на фертильность женщины, но может осложнить оплодотворение. Большинство врачей рекомендуют для повышения шансов на успешное зачатие эякуляцию в коленно-локтевой позиции и 20-30 минут отдыха для женщины после окончания полового акта. Она должна лечь и спокойно полежать, не вставая.

При беременности загиб матки исправляется к 10-12 неделе. В исключительных случаях (примерно 1 к 8000) загиб матки может стать причиной болезненного и затрудненного мочеиспускания или недержания во время беременности из-за того, что матка не принимает физиологичного положения. В таких случаях врач может принять решение о необходимости ручного смещения матки, установки катетера, лечения недержания или установки маточного кольца. В отдельных случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство. Каждый случай рассматривается индивидуально. К счастью, это бывает крайне редко, а иногда достаточно такой простой рекомендации, как сон на животе на ранних сроках беременности.

Если беременность все-таки не наступает

При осмотре врач попробует сместить матку и таким образом выяснит, фиксирована она или нет. Если матка не смещается и во время попыток специалиста у женщины возникают неприятные болезненные ощущения, то это симптом наличия спаечных процессов. Это может быть причиной проблем с зачатием и даже привести к бесплодию, поскольку спаечные процессы могут задеть маточные трубы.

Для успешного зачатия потребуется лечение, которое устранит причину загиба матки, а также курс восстановления и удаления спаек. В современной гинекологической практике спайки удаляют при помощи лапароскопической операции.

Загиб матки и беременность

Загиб матки и беременность. На научном языке загиб матки звучит немного иначе. Это ретрофлексия матки. Стоит отметить, что данный диагноз во многих женщин не вселяет особых надежд на беременность. Действительно, если у представительницы прекрасного пола обнаруживается подобное нарушение, забеременеть ей немного сложнее, чем здоровой женщине. На сегодняшний день медики уже доказали, что не совсем правильное положение матки редко является причиной бесплодия. Это случается в одном случае из миллиона. Однако при правильном подходе, забеременеть девушка с загибом матки в состоянии. Загиб матки может развиться в случае какого-либо воспаления в этой области или в соседних органах.

Загиб матки и беременность – это различные понятия, которые практически не касаются друг друга. Матка представляет собой мышечный орган. Она состоит из шейки и тела. Расположен данный орган в полости так называемого малого таза женщины между прямой кишкой и непосредственно мочевым пузырем. Тело матки должно быть немного наклонено вперед, при этом с шейкой матки образуется некий угол. В норме этот тупой угол открыт спереди. Если же выявлен загиб матки у женщины, то его расположение абсолютно противоположное. Он открыт кзади.

Загиб матки кзади и беременность, как считают неопытные женщины, нечто противоположное. Однако в случае подобного отклонения забеременеть все-таки можно. Главное верить и стараться. Необходимо выявить причины подобного расположения шейки и тела матки. Ретрофлексия возникает при воспалении спайки, придатков, прямой кишки, эндометриозе и так далее. Если причина возникновения загиба кроется в подобном воспалении, специалисты в силах с этим справиться. Они устранят воспаление, а матка просто напросто встанет на свое место.

Что такое загиб шейки матки? И беременность, и роды определенным образом влияют на организм женщины. Загиб матки может возникать при многоразовой беременности, к примеру, при беременности пятым или шестым ребенком. Объясняется это просто. Связки, которыми матка крепится к тазу, ослабляются с возрастом. В результате, положение ее меняется, возникает загиб. Как было сказано выше, матка расположена в самом центре малого таза. Но это ее положение весьма неустойчиво. Загиб шейки матки представляет собой небольшое отклонение положения данного органа в какую-либо сторону. Иногда она перекручивается, что происходит как раз из-за ослабления связок, о которых говорилось ранее. Может также возникнуть наклонение, поворот, перегиб или приподнятость.

Загиб матки и беременность - тема во все времена актуальная. В заключение нужно сказать, что даже небольшое отклонение от нормы в положении данного органа может быть обычной особенностью организма конкретной женщины. Однако в большинстве случаев гинекологами диагностируются иные причины, то есть патологические отклонения положения детородного органа от нормы. Нельзя игнорировать такую проблему, как загиб матки. Если женщине был поставлен подобный диагноз, необходимо срочно заняться лечением органа, повлекшего изменение положения матки. Воспаления на ранней стадии вылечить гораздо проще, чем запушенное заболевание. В ином случае будущая мама может потерять возможность иметь собственных детей не из-за какого-либо загиба, а именно из-за воспаления соседнего органа. Это могут быть яичники, почки, играющие не последнюю роль в становлении женского организма и его детородной функции.

Любой человек может лучше ознакомиться с данной темой в средствах массовой информации. К примеру, в сети Интернет существует огромное количество статей на тему «Загиб матки и беременность». Кроме того, есть масса форумов, где женщины с этой  проблемой делятся знаниями и опытом, отвечают на вопросы друг друга.

Ретродевиация матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ретродевиация матки – это нарушение положения, при котором происходит отклонение тела органа кзади, а шейки кпереди, со временем формируется угол, открытый назад (ретрофлексия). В большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, в зависимости от причины могут беспокоить тазовые боли, патологические бели, дисменорея. Диагноз устанавливается во время двуручного осмотра, для подтверждения может потребоваться УЗИ, МРТ. Лечение проводится при наличии симптомов заболевания. Используются консервативные методы, ЛФК, гинекологический пессарий. При неэффективности прибегают к хирургической коррекции.

Общие сведения

Ретродевиация матки (ретрофлексия-ретроверзия) является редкой патологией, обнаруживается у подростков и женщин репродуктивного возраста. Точная распространенность неизвестна, встречаемость увеличивается в группах пациенток с астеничным телосложением, гиперпластическими процессами в полости таза, травматичными родами. У девушек с врожденным нарушением развития соединительной ткани отклонение матки кзади определяется в 10% случаев. Патология часто сочетается с гипоплазией, инфантилизмом и другими аномалиями развития.

Ретродевиация матки

Причины

Для развития ретродевиации матки необходимо ослабление связочного аппарата малого таза и сохранение упругости его мышц. Иногда на формирование патологии оказывает влияние повышенное внутрибрюшное давление. Беременность не выступает в качестве провоцирующего фактора. Причины состояния бывают врожденными и приобретенными:

  • Дисплазия соединительной ткани. У девочек с нарушением формирования связочного аппарата половые органы не имеют нормальной фиксации, поэтому по мере роста матка отклоняется кзади. При этом мышцы таза не позволяют развиться пролапсу. Ретродевиация матки встречается при синдроме Шерешевского-Тернера, сочетается с другими аномалиями половых органов.
  • Астеническое телосложение. В поддержании положения внутренних органов участвует жировая ткань, расположенная в полости живота и малого таза. При низком весе, резком похудании, состоянии истощения, астеническом типе конституции матка теряет дополнительную поддержку и может изменять положение. Набор массы тела не приводит к исправлению позиции половых органов.
  • Заболевания репродуктивных органов. Ретродевиацию провоцируют воспалительные процессы в малом тазу, которые сопровождаются образованием спаек, фиксирующих матку в неправильном положении. Причиной также могут выступать опухолевые процессы доброкачественной и злокачественной природы. Временное нарушение положения встречается при внематочной беременности.
  • Травмы в родах. При стремительных родах, крупном плоде, высоком паритете существует риск перерастяжения связочного аппарата, его ослабления. Шансы формирования ретродевиации матки возрастают при эндометрите, параметрите в послеродовом периоде. Тяжелый физический труд, постоянное ношение крупного ребенка на руках увеличивают вероятность развития нарушений положения матки.

Патогенез

Для формирования ретродевиации необходимо, чтобы у женщины имелось ослабление связок при сохраненных тонусе матки и упругости мышц тазового дна. У девочек формирование аномалии положения возможно только после выхода маточного тела в широкую часть полости малого таза, когда размер матки начинает превышать размер шейки. Такое состояние наблюдается в возрасте не младше 10 лет.

Ретродевиации матки способствуют другие врожденные аномалии. Короткая задняя стенка влагалища, коническая и длинная маточная шейка, недостаточный угол наклона малого таза способствуют изменению положения органов. При увеличении внутрибрюшного давления петли кишечника давят на матку. Если у матки сохранен тонус, но ослаблены связки, она отклоняется назад. Фактором, способствующим перегибу, является мышца-леватор, которая отталкивает маточное тело кзади.

После запуска процесса девиации петли кишечника получают более свободный доступ в малый таз. Рост или сохранение высокого внутрибрюшного давления завершает процесс формирования первой степени ретродевиации. Если провоцирующий фактор не устранить, состояние постепенно прогрессирует в сторону увеличения угла наклона.

Классификация

Ретродевиация матки бывает врожденной и приобретенной. Отдельно выделяют фиксированный тип патологии, при котором орган плотно спаян с соседними тканями. Стадийная классификация отражает положение матки относительно шейки в тазу, но выраженность клинических симптомов не имеет прямой связи с величиной угла наклона. Различают следующие степени состояния:

  • Ретроклинация (1 степень). Матка отклонена назад, антефлексия сохранена.
  • Ретроверзия (2 степень). Выявляется матка, отклоненная кзади, выраженного угла между телом и шейкой не образуется.
  • Ретрофлексия (3 степень). Тело матки отклонено назад, а шейка – вперед, между ними образуется выраженный угол.

Симптомы ретродевиации матки

Патология не всегда сопровождается выраженными симптомами, иногда становится случайной находкой при гинекологическом осмотре. Некоторые женщины жалуются на частые боли в области таза, отдающие в крестец. Боли усиливаются после длительного вертикального положения тела, неподвижного стояния. Беспокоят болезненные менструации. При выраженном отклонении матки может затрудняться отток крови, что сопровождается появлением крупных сгустков во время месячных.

Сохранение остатков выделений в маточной полости приводит к их распаду, появлению неприятного запаха. Может присоединяться вторичная инфекция, возникает острый эндометрит с тенденцией к переходу в хроническую форму. Для этого состояния характерны симптомы воспаления, усиление боли в животе, выделение гнойных белей. Иногда возникают метроррагии.

Сложностей с зачатием не возникает, при выраженных формах ретродевиации матки могут развиваться выкидыши на ранних сроках. Чаще они связаны с сопутствующими заболеваниями, хроническим воспалением. В остальных случаях матка постепенно увеличивается в размерах и после 16 недель принимает нормальное положение, не влияющее на течение беременности и процесс родов.

Осложнения

Аномалии положения половых органов редко приводят к осложнениям. При нарушении формирования соединительной ткани ретродевиация матки может сопровождаться пролапсом половых органов. В этом случае из-за смещения положения мочевого пузыря, уретры появляются дизурические расстройства, учащаются позывы, беспокоит недержание. При сдавливании прямой кишки могут возникать запоры.

Выраженное отклонение матки назад становится причиной ее ущемления, критического нарушения кровотока. Этому способствует большая глубина дугласова пространства, узкий таз и периметрические спайки. Недостаток притока крови, венозный застой ведут к развитию отека, гипоксии тканей, острому болевому синдрому. В запущенном случае при несвоевременном обращении к врачу возможен некроз.

Диагностика

Для обследования и поиска причин ретродевиации матки женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу. При подозрении на злокачественную опухоль может потребоваться консультация онколога. Диагностика обычно неинвазивная, при тяжелой патологии прибегают к инвазивным методам обследования. Используются следующие способы:

  • Гинекологический осмотр. Во время бимануального исследования врач может определить отклонение маточного тела кзади, аномальное расположение шейки. Ощущается плотная консистенция органа, его подвижность или спаянность с окружающими тканями, болезненность при пальпации.
  • УЗИ половых органов. При помощи ультразвука можно изучить структуру тканей. Иногда выявляются миоматозные узлы, объемные образования предположительно злокачественного происхождения, спайки в тазовой области, воспалительные изменения тканей.
  • МРТ малого таза. Необходимо при выраженной степени или фиксированной ретродевиации матки. Позволяет установить количество и расположение миоматозных узлов, подтвердить фиксацию тела матки за счет выраженного спаечного процесса, обнаружить другие новообразования.
  • Диагностическая лапароскопия. Для обследования необходима госпитализация в отделение гинекологии. Метод используется в тяжелых случаях для уточнения степени выраженности спаечного процесса, может одновременно применяться для лечения и дифференциальной диагностики с внематочной беременностью.

Лечение ретродевиации матки

При отсутствии симптомов лечение не показано, в иных случаях проводится консервативная терапия. Используются симптоматические средства, осуществляется устранение причин, которые вызвали аномалии положения. Госпитализация большинству пациенток не требуется, ход терапии контролируется врачом женской консультации. Применяются следующие подходы:

  • ЛФК. Назначается консультация врача лечебной физкультуры, который подбирает упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата и изменение положения тела матки. В запущенной стадии ЛФК неэффективна.
  • Гинекологический пессарий. Устанавливаются силиконовые изделия, которые подбираются индивидуально, временно (в период ношения) изменяют положение органа. Могут способствовать еще большему ослаблению связочного аппарата, присоединению пролапса тазовых органов, развитию воспаления и пролежней.
  • Противовоспалительная терапия. Рекомендована, если ретродевиация сочетается с эндометритом. Используются антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, ферменты для растворения спаек. При выраженном и застарелом спаечном процессе медикаментозный лизис не приносит желаемого результата.
  • Физиотерапия. Может применяться при фиксированной форме ретродевиации матки. Эффективны грязелечение, ионофорез, диатермическое лечение. После физиолечения может выполняться гинекологический массаж.
  • Репозиция матки. Проводится редко из-за низкой эффективности. Восстановление положения не устраняет причину аномалии, поэтому матка может вскоре занять прежнее положение. Процедура производится при опорожненном мочевом пузыре и прямой кишке. Используется методика по Шульце, Отту или при помощи пулевых щипцов по Кюстнеру.
  • Хирургическое лечение. Необходимо при большом количестве спаек, объемных образованиях в тазовых органах. Соединительнотканные перемычки рассекают, новообразования удаляют. Для фиксации матки и устранения ретродевиации выполняют операцию Песталоцци или Какушкина.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к гинекологу и соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный, ретродевиация матки редко вызывает осложнения беременности и не нарушает репродуктивную функцию. При выраженных степенях отклонения требуется полноценное лечение. Аномалия может устраниться самостоятельно после беременности и успешных неосложненных родов.

Для профилактики необходимо полноценное питание в подростковом возрасте, отказ от строгих диет. Чтобы предупредить воспаление в матке, нужно избегать случайных половых связей, использовать барьерные средства контрацепции. После операций на органах живота или малого таза, кесарева сечения назначается профилактическое противоспаечное лечение. Требуется рациональное и бережное ведение родов.

Как забеременеть при загибе матки

Вы переживаете, что не получается забеременеть, а во время обследования узнаете, что у вас неправильное положение матки. Как забеременеть при загибе матки и как влияет этот диагноз на зачатие и течение беременности.

Что такое загиб матки и его причины

Загиб матки – патология органа, встречающаяся у 20% женщин. Это, когда тело матки, по отношению к шейке, находится не под прямым углом, а под острым. Однако само смещение не является причиной бесплодия, к нему приводят факторы, которые вызывают смещение детородного органа.

Существует множество причин, при которых матка меняет свое положение. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • слабость мышц матки, после абортов и разных хирургических вмешательств;
  • воспаления прямой кишки;
  • когда есть спайки и воспаления в малом тазу.

Загиб может быть подвижным и фиксированным. Фиксированный проявляется в виде болей во время менструации, а вот подвижный, в основном, протекает без симптомов.

Смещение детородного органа может возникнуть и после беременности, особенно у тех женщин, которые много раз рожали. У них, из-за слабости мышц, матка смещается вперед.

По классификации, смещение бывает нескольких видов:

  1. Ретрофлексия, матка отклонена в сторону прямой кишки. Этот вид препятствует нормальному зачатию;
  2. Антефлексия, матка отклонена в сторону мочевого пузыря. Такое отклонение бывает у многих еще не рожавших девушек и патологией не считается;
  3. Летерофлексия, когда матка отклонена влево или вправо;
  4. Антерверзия, матка отклонена вместе с шейкой.

Среди симптомов данной патологии проявляются запоры, болезненные месячные и проблемы с наступлением беременности.

Как влияет загиб матки на зачатие и беременность

Если вам поставили данный диагноз, расстраиваться рано. Есть ситуации, когда данное нарушение совершенно не влияет на зачатие и вынашивание ребенка, но, в большинстве случаев – это одна из причин бесплодия.

Как же влияет данное нарушение на течение беременности?

  • Когда загиб матки врожденный, то на течение беременности, если она наступила, он особо не влияет;
  • При патологическом смещении, в малом тазу присутствуют воспалительные и спаечные процессы, поэтому данный загиб еще больше усугубит ситуацию с вынашиванием. По мере роста плода начнутся осложнения. Это приведет к:
  1. нарушению дефекации и мочеиспускания;
  2. вздутию живота;
  3. воспалению мочевого пузыря и почек;
  4. выкидышу.
  • К тяжелому осложнению данной патологии во время беременности относится ситуация, когда в малом тазу матка ущемляется вместе с плодом. В результате, вены сдавливаются и вызывают отек органа, что сопровождается нестерпимой болью, также пережимается мочеиспускательный канал, в котором задерживается моча;

В этом случае срочно необходима помощь медиков.

  • Если матка подвижна и не имеет спаечного процесса, либо он слабо выражен, то, по мере роста плода, матка займет правильное положение. На протяжении всей беременности, детородный орган будет постепенно растягиваться. После родов он сокращается, что может спровоцировать неправильное положение;
  • А как же обстоит дело с наступлением беременности при таком диагнозе? Даже при отсутствии спаек в малом тазу, смещение может привести к проблемам с зачатием.

Если детородный орган подвижный, то его смещение никак не повлияет на зачатие, беременность наступит, а с развитием плода он укрепится.

А вот, если загиб зафиксирован спайками, то забеременеть будет не так просто, ведь спайки препятствуют прохождению яйцеклетки.

В любом случае, вам необходимо поговорить со своим гинекологом, он установит причину, подберет лечение и расскажет, какие позы для занятия сексом полезны при данной патологии и в какой период лучше это делать.

Какие позы лучше выбрать и другие советы для зачатия

Если у вас возникли проблемы с наступлением беременности, а других патологий ваш врач не нашел, он вам посоветует выбрать определенные позы для занятия сексом. Позы для зачатия, при патологии женского органа, могут быть такие:

  1. коленно-локтевая;
  2. мужчина сверху, а женщина на подушке с приподнятым тазом;
  3. женщина на боку, спиной к мужчине.
  • Еще врачи советуют не подниматься после секса с постели, а полежать на боку или животе минут 15;
  • Перед этим половым актом мужчине необходимо несколько дней воздержаться от интимной близости. В этом случае, в сперме концентрация сперматозоидов будет высокая, что увеличит шансы;
  • После извержения спермы женщине желательно оргазм не получать, так как приподнимется шейка и будет мешать сперматозоидам попасть в матку.

Что необходимо сделать, чтобы забеременеть, при загибе матки кзади? При загибе матки кзади существуют специальные позы для зачатия. В этом случае, для зачатия лучшей позой считается поза, при которой женщина, лежа на спине, приподнимает таз.

При загибе кпереди – женщина должна лечь на живот и приподнять бедра.

Важно! Многие врачи рекомендуют позу «женщина на животе» при неправильном положении женского органа. Чтобы беременность наступила, женщина должна повернуться к мужчине «задом» или лечь на живот.

  1. Женщине, перед половым актом, чтобы кислая среда не уничтожала сперматозоиды, можно спринцеваться раствором пищевой соды;
  2. Обязательно нужно рассчитывать день овуляции, чтобы знать самый благоприятный день для зачатия;
  3. Кроме этого, необходимо укреплять мышцы пресса и заниматься лечебной физкультурой.

Как диагностировать и лечить данную патологию

Определить наличие смещения в матке можно при помощи УЗИ, а вот наличие спаек показывает кольпоскопия и биопсия. Если данный вид патологии обнаружен, вам нужно будет пройти дополнительное обследование, для определения причины смещения.

При любом виде смещения, нужно делать гимнастику, выполнять определенный комплекс физических упражнений, который помогает поставить матку на место, но только, если отсутствуют спайки и другие нарушения анатомии органа. Нужно выполнять следующие упражнения:

  • согнуть ноги в коленях и поднимать их к животу;
  • махать прямыми ногами поочередно, отводя их назад;
  • упражнения «велосипед» и «ножницы»;
  • переворачиватся на живот из положения лежа, руками не помогать;
  • опираясь на локти, стоя на коленях, сильно выгибать туловище;
  • в любом положении втягивать анус, потом расслабляться;
  • ползать по полу, как гусеница, при этом руками и ногами не помогать;
  • ходить вперед и назад на бедрах, ноги должны быть вытянуты вперед и их держать вместе.

Имея патологию детородного органа женщине нельзя поднимать тяжести и делать резкие прыжки. Лечение загиба матки и заболеваний, которые стали причиной этой патологии проводят комплексно. Если смещение появилось в результате спаек, назначают физиотерапию, грязелечение и при необходимости операцию.

Если вам повезло, и с данной патологией у вас наступила беременность – чтобы выносить ребенка вовремя посещайте гинеколога и выполняйте все его рекомендации. Вы находитесь в группе риска и скорее всего вам предложат кесарево сечение.

Внимание! Доказано, что при правильном планировании, вам нужно всего 6 месяцев, чтобы забеременеть. И если вам будет интересно, то многие женщины, с неправильным положением матки, удачно вынашивают малыша.

Главное: верить и не паниковать. Имея данный диагноз, не зацикливайтесь на процессе зачатия, а просто расслабьтесь и у вас все получится.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

90 000 Ретрофлексия матки: причины, симптомы и лечение 90 001

Ретрофлексия матки представляет собой необычное складчатое положение матки и встречается примерно у 20% женщин. Такое расположение органа является патологией, но не всегда требует лечения, не имеет характерных клинических симптомов, но может сопровождаться болями, выделениями из влагалища, нарушением функции смежных органов и менструальной функции. В ряде случаев ретрофлексия матки, фото которой есть на страницах медицинских учебников, может привести к бесплодию и невынашиванию беременности.

Матка: обычное расположение

Обычно матка располагается в центре малого таза, в полости между мочевым пузырем и толстой кишкой. При этом его нижняя часть обращена вверх и вперед, а шея – вниз и вперед. Матка в этом положении очень подвижна, ее положение может свободно меняться в зависимости от наполнения окружающих органов. Тонус, связки и мышцы, брюшной пресс и тазовое дно обеспечивают его нормальное положение.

Матка может наклоняться назад по разным причинам, изменяя пропорции органов малого таза.В результате такого расположения к ней прикрепляется растянутая связка, из-за чего внутренние органы половых органов смещаются и выпадают.

Типы загиба матки

Существует несколько типов ретрофлексии:

- Подвижная, возникающая в результате снижения мышечного тонуса матки или растяжения мышц или связок. Матка прогибается назад, не теряя подвижности.

- Восстановленная ретрофлексия представляет собой полностью или частично обездвиженный орган по отношению к соседним органам.

Причины сгибания

Ретрофлексия подвижной матки может быть результатом:

- Острой потери веса;

- расширенный постельный режим;

- нерациональное питание;

- мышечная слабость и ослабление связочного аппарата матки;

- родовые травмы, послеродовая инфекция;

- тяжелая работа;

- Частые аборты.

Возникновение стойкой ретрофлексии может вызвать:

- аднексит - воспаление яичников и маточных труб;

- Пальвиоперитонит - воспаление в любом отделе тазовой брюшины;

- эндометриоз - воспалительный процесс, возникающий во внутренней оболочке матки;

- эндометриоз - патологическое разрастание железистой ткани матки за ее пределы.

Ретрофлексия любого типа может развиться вследствие:

- продолжительной лактации;

при проктите;

- частые запоры;

- врожденные особенности матки;

- сложная доставка;

- опухоли органов малого таза;

- сбор крови в пространстве между мочевым пузырем и влагалищем.

Симптоматика заболевания

Подвижная ретрофлексия матки часто протекает бессимптомно и выявляется случайно при гинекологическом осмотре.Фиксированное сгибание сопровождается жалобами пациентки на:

- нерегулярные или обильные менструальные кровотечения;

- болезненные ощущения и тяжесть внизу живота и крестце;

- боль при половом акте;

- частое императивное мочеиспускание;

- запор при размозжении петель кишечника.

Ретрофлексия матки при беременности может привести к угрозе прекращения работы или самопроизвольного выкидыша. Тем не менее, своевременное выявление проблемы и соответствующее лечение помогут вам преодолеть трудности в зачатии или поддержании и предотвратить будущие проблемы.

Беременность и ретрофлексия

Ретрофлексия матки и беременность — далеко не взаимоисключающие понятия. Трудности могут возникнуть, конечно, но забеременеть можно, более того, в некоторых случаях это состояние, позволяющее матке принять правильное положение. Также следует отметить, что провоцирует проблему не извилина, хотя сперматозоидам труднее добраться до места оплодотворения яйцеклетки, а заболевание, приведшее к ретрофлексии. Так, после консультации с врачом следует избавиться от воспалительных процессов в органах малого таза, либо при обнаружении спаек пройти курсы лечебной физкультуры, ферментотерапии, грязелечения, гинекологического массажа.

Поза во время полового акта играет важную роль в искривлении шейки матки в случае возникновения желания забеременеть. Классическая поза, когда мужчина сверху не подходит для зачатия при такой патологии. Лучшие позы:

- мужчина на голове лежащей на животе женщины с подушкой под бедрами;

- положение колена в локтевом суставе.

Именно в этих положениях матка принимает наиболее близкое к своему естественному положению и сперматозоиды имеют более свободный доступ к яйцеклеткам. После окончания полового акта рекомендуется не прыгать сразу, а полчаса полежать на животе.Также рекомендуется лечь на спину, чтобы поднять ноги, держась в стороне. Зафиксируйтесь в таком положении на 5-10 минут.

Подвижные ретрофлексы, безусловно, не являются препятствием для зачатия. Такой диагноз можно полностью снять при беременности, так как растущий и тяжелый плод, а также околоплодные воды под его давлением способствуют расправлению матки. Беременность часто протекает нормально, но до рождения ребенка необходимо медицинское наблюдение.

Как диагностировать искривление шейки матки

Диагностировать ретрофлексию легко - при осмотре в гинекологическом кресле с осмотром двумя руками, где пальцы одной руки гинеколога находятся во влагалище, а другой осматривает матку через брюшную стена.Этот метод обследования поможет установить и вид патологии. Вы также можете использовать УЗИ или компьютерную томографию, если вы подозреваете воспаление или опухоль.

Лечебные средства

Ретрофлексия матки, лечение которой назначает и подбирает исключительно гинеколог, является излечимой патологией. Терапия часто направлена ​​на устранение причин, приведших к загибу.

Лечение подвижной ретрофлексии включает ручную коррекцию органа. После этого назначают курс лечебной физкультуры, гинекологический массаж или применение специальных пессариев.Поднятие тяжестей и поднятие тяжестей после окончания терапии запрещено.

При лечении заболеваний, приводящих к возникновению стойкой ретрофлексии, таких как спайки, воспалительные процессы или эндометриоз, применяют:

- Электрофорез или ультрафонофорез;

- Акупунктура;

- Грязелечение;

- фибринолитические или противовоспалительные средства;

- комплекс витаминов и минералов;

– препараты, нормализующие общий гормональный фон.

Если спаечные процессы не подходят для медикаментозного или физиотерапевтического лечения, то может быть проведена операция по удалению спаек. По истечении этого времени женщине также назначают носить пессарии и нельзя поднимать тяжести.

Ретрофлексия матки — заболевание, которое развивается по разным причинам и часто протекает бессимптомно. Диагностировать патологию несложно, но лечить ее нужно комплексно, корректируя положение органа и устраняя причины, изначально приведшие к загибу.

р> .

Ретрофлексия матки 9000 1

Ретрофлексия (сгибание) матки – это аномальное положение матки, а точнее, наличие патологического изгиба и наклона матки. При ретрофлексии наблюдается следующая ситуация: наклонение и изгиб матки кзади к позвоночнику, угол открыт кзади. В норме обычно все наоборот – угол, образованный шейкой и телом матки, обращен вперед, а тело матки наклонено вперед.

Причины:

  • воспалительные заболевания;
  • эндометриоз;
  • опухоли;
  • спайки;
  • неотъемлемая особенность строения - в отличие от предыдущих причин искривление матки, при этом она подвижна и безболезненна.

Загиб матки - симптомы

Симптомы данной патологии напрямую зависят от причины загиба. Движущийся рикошет абсолютно бессимптомный и не имеет диагностического значения.

Симптомы постоянного сгибания более разнообразны. Прежде всего, это жалобы, вызванные основным заболеванием, приведшим к патологии (боли внизу живота, выделения из половых органов и др.). А также при нарушении мочеиспускания и из-за постоянного давления на прямую кишку возникают запоры.

Часто со временем ретрофлексия приводит к довольно грозному последствию – опущению половых органов из-за нарушения функционирования связочного аппарата.

Беременность и сгибание матки

Подвижные ретрофлексы и беременность — вполне совместимые понятия. Кроме того, при беременности матка растет и постепенно выходит из загиба в правильное положение. Поэтому во время родов нет никаких особенностей по сравнению с исходно правильным положением матки.

В случае иммобилизации матки в начале беременности половые сношения лучше совершать в позе женщины в положении живота или колена локтя. Это положение открывает лучший доступ к шейке матки. Он также улучшает прохождение сперматозоидов через установленную матку и фаллопиевы трубы. Но даже если беременность все же наступит, есть риск осложнений и выкидыша.

Лечение с помощью Retroflex

При хорошей подвижности лечение кривизны не требуется. В остальных случаях для борьбы с причиной загиба необходимо соответствующее лечение, и в зависимости от патологии применяют следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • гормональные препараты;
  • физиотерапия;
  • хирургическое удаление спаек;
  • Гимнастика для укрепления мышц малого таза.
.

Ретикуляция матки - причины, диагностика, беременность, роды 9000 1

До недавнего времени ретикуляция матки считалась заболеванием. В настоящее время известно, что на здоровье женщины ретроверсия матки не влияет. Втянутая матка означает, что тело матки согнуто назад к позвоночнику. Вопреки видимому, ретроверсия матки встречается довольно часто и может затрагивать до 25%. женщин, поэтому его относят к элементам физиологии матки, не влияющим на здоровье женщины.

Смотрите видео: "Миома матки - почему о них стоит говорить?"

1. Ретроградная матка - причины

Сетчатость матки обычно бывает врожденной и является результатом индивидуального строения репродуктивных органов женщины. Однако бывает, что ретрофлексия матки приобретается. Приобретенная ретрофлексия матки очень часто возникает из-за воспаления или эндометриоза. Ретикуляция матки также может быть осложнением после родов, а также операций.

2. Ретикуляция матки - диагностика

Ретракция матки затрагивает до 25 процентов. женщин, и многие из них не знают, что их матка имеет другое строение. Основная причина такого низкого распознавания ретроверсии матки заключается в том, что ретроверсия матки не вызывает каких-либо специфических симптомов. Появляющиеся симптомы ретроверсии матки включают, среди прочего, болезненные и обильные менструации, боли в спине, проблемы с зачатием и болезненность полового акта, особенно в положении на спине, что проявляется ощущением неприятного давления на мочевой пузырь и яичники.

Проще всего диагностировать ретракцию матки при УЗИ половых органов и при гинекологическом осмотре. Диагноз ретроверсии значительно сложнее у женщин с избыточным весом. Если нет серьезных осложнений (например, пролапс матки), лечение ретроверсии не проводят .

3. Ретикуляция матки - беременность

Ретикуляция матки может затруднить зачатие. Однако гинекологи не считают, что ретроверсия матки исключает беременность.Настоящим препятствием могут стать такие заболевания, как эндометриоз, лежащие в основе формирования ретрофлексии матки.

Ретроградное строение матки несколько затрудняет оплодотворение. Это происходит из-за боли, которую женщин обычно испытывают при ретроверсии матки во время глубокого проникновения. Следовательно, выбор определенных положений может затруднить доступ сперматозоидов к яйцеклетке. В случае ретрофлексии матки наиболее вероятно оплодотворение в заднем, боковом и локтево-коленном положениях.

4. Ретикуляция матки - роды

Ретикуляция матки не влияет на течение беременности. Самый сложный этап – момент оплодотворения. По мере развития беременности ретроверсия матки уменьшается, поскольку матка адаптируется к новой ситуации и растет вместе с ребенком.

В начале беременности у женщин с заворотом матки кзади чаще развиваются боли в пояснице, но со временем они становятся слабее, пока полностью не исчезнут.

Ретикуляция матки связана с гораздо большим риском выкидыша.Статистика показывает, что привычные выкидыши чаще встречаются у женщин с ретроверсией матки. Однако следует помнить, что выкидыши происходят не из-за ретракции матки, а только из-за болезней, их вызвавших.

Ретикуляция матки также не является показанием к кесареву сечению.

.

Клиническое исследование бесплодия: двумерное ультразвуковое исследование, трехмерное ультразвуковое исследование - регистр клинических испытаний

подробное описание

ВВЕДЕНИЕ Роль и применение 2DUS в гинекологии несомненны, так как это неотъемлемая часть диагностики патологии матки, фаллопиев и яичников. в репродуктивной медицине это имеет особое значение, так как это, кроме того, наиболее распространенный инструмент, доступный для мониторинга толщины эндометрия, состояния и роста фолликулов, он позволяет проводить управляемый сбор ооцитов из яичника, а также направленный перенос оплодотворенных эмбрионов в матку. 1], несомненно, одни из самых важных процедур/этапов ВРТ.Разработка 3DUS принесла некоторый прорыв в этой области, так как теперь объемные 3D-изображения можно получать и анализировать в режиме реального времени или ретроспективно. процедура сканирования не отличается от обычного 2D-УЗИ и 3D-съемки. Объем занимает всего несколько секунд, и анализ этих объемов позволяет реконструировать плоскости, что не всегда возможно в случае 2DUS (например, фронтальная плоскость 3D-сканирования). матки) В результате 3DUS в настоящее время считается наиболее точным неинвазивным методом диагностики аномалий матки [2, 3].Кроме того, 3DUS позволяет точно рассчитать объем таких структур, как эндометрий и волосяные фолликулы. Эти новые возможности в сочетании с передовым программным обеспечением теперь также позволяют автоматически измерять эти переменные, что может повысить точность, уменьшить вариабельность между наблюдателями и повысить эффективность ВРТ. Раздел 4]. Несколько публикаций в литературе подтверждают, что 3DUS может сыграть важную роль в ВРТ в будущем [5-8]. Области, в которых 3D-УЗИ может предоставить дополнительную информацию, включают: - оценку кровотока в яичниках, объема и роста фолликулов [9] - оценку эндометриального и субэндометриального кровотока и объема [10, 11] - оценку точности размещения катетера при переносе эмбрионов [12]. ] Последнее, возможно, является наименее изученной до сих пор областью, несмотря на то, что перенос эмбрионов, возможно, является наиболее важным этапом всего процесса ВРТ. Предварительные исследования показали, что перенос эмбрионов под контролем 3DUS значительно улучшает размещение катетера по сравнению с 2DUS [13] и может позволить исправить до 20% неправильно расположенных катетеров, в которых использовалась только 2DUS [14].Самая крупная серия на сегодняшний день показала, что с помощью 3DUS можно поместить эмбрионы в так называемую точку максимального потенциала имплантации, где траектории маточных труб встречаются в центре полости матки, где, как считается, эндометрий имеет наибольшая толщина и кровоток [12]. Однако, насколько нам известно, в литературе не было систематического рандомизированного контролируемого исследования (РКИ), в котором тест 3DUS по сравнению с переносом эмбрионов под контролем 2DUS в отношении исходов беременности оказал существенное влияние на повседневную клиническую практику отделений ВРТ во всем мире.ЦЕЛИ И ГИПОТЕЗА Цели Определить, должен ли перенос эмбрионов под контролем 3DUS заменить перенос эмбрионов под контролем 2DUS. Гипотеза переноса эмбрионов под контролем 3DUS дает более высокую частоту наступления клинической беременности по сравнению с переносом эмбрионов под контролем 2DUS по сравнению с 2DUS. Больница принца Уэльского. Им будут выданы информационные листки в начале цикла лечения, и они получат дополнительные рекомендации в день сбора ооцитов или в день начала терапии прогестероном, что даст достаточно времени для рассмотрения вопроса об участии в исследовании и подтверждения их согласия на день переноса эмбрионов.Исследователи прогнозируют, что более 80% респондентов, перенесших перенос эмбрионов, примут участие. Дизайн исследования Проспективное рандомизированное простое слепое исследование. Критерии приема: - Женщины, перенесшие эмбрионы в свежем или замороженном цикле. - Женщины, у которых полость эндометрия может быть визуализирована должным образом на основании критериев исключения УЗИ - Женщины в возрасте > 42 года - Женщины, у которых полость матки не может быть визуализирована в достаточной степени при УЗИ, например: Крупные миомы Аденомиоз ИМТ > 35 Значительная ретрофлексия/ретроверсия матки Расчет мощности Крупнейшая опубликованная на сегодняшний день серия исследований с использованием переноса эмбрионов под контролем 3DUS показывает клиническую частоту наступления беременности 37% для женщин со средним возрастом 38 лет [12].В 2013 г. в нашем отделении частота клинической беременности среди женщин аналогичной возрастной группы составила 25%. Предполагая, что перенос эмбрионов под контролем 3DUS позволит нашему отделению увеличить частоту наступления беременности с 25% до 37% (увеличение на 12%), рассчитывая мощность с использованием альфа-фактора 0,05, бета-фактора 0,2 и мощности 0,80. означает, что 232 пациента, необходимых для каждого направления, представляют собой небольшое число выпускников начальной школы. Всего будет трудоустроено 480 человек.Из этой проспективной рандомизированной контрольной группы будут набраны 232 женщины.Критериями включения будут пациентки с нарушениями репродуктивной функции, перенесшие перенос эмбрионов ЭКО/ИКСИ. Критерии исключения будут включать (i) женщин в возрасте > 42 года; (ii) женщины, у которых полость эндометрия не может быть визуализирована в достаточной степени при УЗИ, например, при больших миомах, аденомиозе; (iii) ИМТ > И (iv) выраженная ретрофлексия/ретроверсия матки. Во время переноса эмбрионов пациенты будут отнесены к одной из двух групп: а) группа 2DUS, в которую им будет перенесен эмбрион под руководством 2DUS, или б) группа 3DUS, в которую эмбрионы будут перенесены под руководством 3DUS.Рандомизация Пациенты будут рандомизированы в группы 3D или 2DUS 1 к 1 с использованием сгенерированного компьютером случайного списка из 10 блоков в запечатанных конвертах, подготовленного беспристрастной научной медсестрой, чтобы обеспечить равномерное распределение тематического задания. Процедура Применение рекомендаций 2DUS для переноса эмбрионов является общепринятой практикой. Ультразвуковые исследования будут проводиться с помощью ультразвуковых аппаратов серии GE Voluson со стандартным трансвагинальным 3D-датчиком (модель RIC5-9-D; центральная частота изображения 6,6 МГц). быть идентичным обычному 2D-исследованию, включающему получение 3D-объема, которое занимает несколько секунд.Включение 3D-объекта осуществляется переходом в режим «3D». Появляется мобильный сектор и оператор определяет «интересующий регион». Затем начинается сбор данных, и кристалл преобразователя поворачивается примерно на 90° менее чем за 10 секунд. Изображения немедленно отображаются для оператора и могут быть сохранены в цифровом виде на жестком диске, подключенном к ультразвуковому аппарату.Чтобы сохранить однородность и уменьшить предвзятость оператора, главный исследователь (SS) будет выполнять все исследования 3DUS. в группе 3D положение катетера будет корректироваться в соответствии с фронтальной проекцией матки на 3DUS, ориентируясь на максимально возможную точку имплантации по средней линии полости матки, как описано ранее в литературе [12] . В группе 2D положение катетера будет введено в продольной плоскости по данным 2DUS в соответствии с текущей клинической практикой. Пациенты не будут знать, какой метод используется во время переноса эмбриона, но после завершения переноса и после удаления катетера будет показано 2D / 3D-изображение вспышки эмбриона.Критерии исхода Первичным критерием исхода будет клиническая частота наступления беременности, определяемая как наличие хотя бы одного плодного яйца на 6 неделе беременности.Вторичные показатели исхода включают частоту имплантации, многоплодную беременность, выкидыши, внематочную беременность и частоту живорождения. . Выкидыш будет определяться как биохимический, если в США нет признаков беременности, и как клиническое состояние, если в США есть признаки беременности в виде ребенка, родившегося живым после 24 недель беременности. Обработка и анализ данных Исследователи обеспечат конфиденциальность конфиденциальных данных, минимизировав количество персонала, обрабатывающего данные субъекта.компьютерные данные будут зашифрованы в соответствии с требованиями для обеспечения максимальной безопасности. Все бумажные документы будут заблокированы в архиве шкафа, и только уполномоченный персонал может получить доступ к этой информации. Обработка данных для статистического анализа будет осуществляться с использованием статистических пакетов Social Sciences for Windows (SPSS, Inc). Данные будут представлены в процентах, средних значениях и стандартном отклонении, медиане и диапазоне, где это применимо; Сравнения между группами будут выполняться с помощью Т-критерия Стьюдента для непрерывных переменных, дисперсионного анализа для сравнения средних значений, точного критерия хи-квадрат/Фишера для качественных данных.Пошаговый логистический регрессионный анализ может быть выполнен как часть систематического анализа первичных исходов. Значения p<0,05 будут считаться значимыми. Периодический мониторинг и анализ Поскольку исследование считается безопасным и не добавляет никакой дополнительной информации о рисках, Комитет по мониторингу данных и промежуточный анализ не считаются необходимыми в соответствии с последними рекомендациями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) [15]. Этические причины Ультразвуковое исследование является безопасным и неинвазивным исследованием.Нет известных побочных эффектов воздействия планового УЗИ на мать или эмбрион - нет дополнительных болей или дискомфорта, связанных с 3DUS по сравнению с 2DUS, а разница во времени при сдаче обследования минимальна. Согласие Все субъекты получат подробное письменное объяснение исследования и достаточное время для рассмотрения своего участия, письменное согласие будет подписано пациентом и сохранено в наших конфиденциальных записях..

.90 000 Ретрофлексия матки: причины, симптомы и лечение 90 001

Задняя часть матки - имеется необычная арка задней стенки матки, встречающаяся примерно у 20% женщин. Такое расположение органа является патологией, но не всегда требует лечения, не имеет характерной клинической симптоматики, но могут быть сопутствующие боли, выделения из влагалища, нарушение функции смежных органов и менструальной функции. В ряде случаев ретрофлексия матки, фото которой есть на страницах медицинских учебников, может привести к бесплодию и невынашиванию беременности.

матка: нормальное положение

В нормальной матке таз расположен по центру между мочевым пузырем и толстой кишкой. При этом его нижняя часть обращена вверх и вперед, а шея – вниз и вперед. Матка в этом положении очень подвижна и ее положение может меняться в зависимости от наполнения окружающих органов. Тонус, связки и мышцы, брюшной пресс и тазовое дно обеспечивают его нормальное положение.

Под влиянием различных причин матка может запрокидываться назад, изменяя пропорции между органами малого таза.В результате такого расположения к ней прикрепляется растянутая связка, которая вызывает смещение и выпадение внутренних органов половых органов Виды

искривление матки

несколько видов кзади:

- Подвижные, возникающие в результате опускания тонус миометрия или растяжение мышц или связок Матка прогибается назад, не теряя подвижности.

- Фиксированная ретрофлексия - полностью или частично обездвиженный орган по отношению к соседним.

Дуги

клеточная ретрофлексия матки может возникнуть вследствие: -

быстрой потери массы тела;

- расширенный постельный режим;

- нерациональное питание;

- мышечная слабость и ослабление связочного аппарата матки;

- родовые травмы, послеродовая инфекция;

- тяжелая работа;

- частые аборты.С началом

постоянного обратного развития может вызвать:

- аднексит - воспаление яичников и маточных труб;

- пальпебральное воспаление - воспаление в любой области тазовой брюшины;

- эндометрит - воспалительный процесс, протекающий во внутренней оболочке матки;

- эндометриоз - патологическое разрастание железистой ткани матки за ее пределы.

Ретрофлексия любого типа может возникнуть вследствие:

- продолжительной лактации;

при проктите;

- частые запоры;

- врожденные особенности матки;

- тяжеловесные поставки;

- опухоли органов малого таза;

- Скопление крови в пространстве между мочевым пузырем и влагалищем.Симптомы заболевания

подвижная ретрофлексия матки, часто бессимптомная и обнаруживаемая случайно при гинекологическом осмотре. Постоянное сгибание сопровождается жалобами больной на:

- нерегулярные или обильные менструальные кровотечения;

- болезненные ощущения и тяжесть внизу живота и в области крестца;

- боль при половом акте;

- частое императивное мочеиспускание;

- запор при размозжении петель кишечника.

Ретроградное положение матки при беременности может привести к риску ее прерывания или закончиться выкидышем. Тем не менее, своевременное выявление проблемы и соответствующее лечение помогут вам преодолеть трудности в зачатии или поддержании и предотвратить будущие проблемы.

Беременность и ретрофлексия

к задней стенке матки и беременность - понятия не исключающие друг друга. Трудности могут возникнуть, конечно, но забеременеть можно и, кроме того, в некоторых случаях это состояние, позволяющее матке принять правильное положение.Также следует отметить, что провоцирует проблему не извилина, хотя сперматозоидам труднее добраться до места оплодотворения яйцеклетки, а заболевание, приведшее к ретрофлексии. Так, после консультации врача следует избавиться от воспалительных процессов в органах малого таза, либо при обнаружении спаек пройти курсы лечебной физкультуры, ферментотерапии, грязелечения, гинекологического массажа.

Поза во время полового акта играет важную роль в шейном изгибе.Классическая поза, когда мужчина сверху, не подходит для зачатия при такой патологии.Лучшими позами становятся:

- мужчина сверху лежащей на животе женщины с подушкой под бедрами;

- колено-локтевое положение.

Здесь матка занимает наиболее естественное положение и сперматозоиды получают лучший доступ к яйцеклеткам. После окончания полового акта рекомендуется не прыгать сразу, а полчаса полежать на животе. Также рекомендуется лечь на спину, чтобы поднять ноги, держась в стороне.Зафиксируйтесь в таком положении на 5-10 минут.

Подвижные ретрофлексы точно не станут препятствием для зачатия. Этот диагноз нельзя использовать при беременности, так как растущий плод и тяжелое давление околоплодных вод на его давление способствуют выпрямлению матки. Беременность часто протекает нормально, но до рождения ребенка необходимо медицинское наблюдение.

Как диагностировать загиб шейки матки

Диагностируется ретрофлексия достаточно просто - при осмотре на гинекологическом кресле двуручным осмотром, при котором пальцы одной руки гинеколога находят во влагалище, а другой ощупывают матку через брюшная стенка.Этот метод обследования поможет установить и вид патологии. Вы также можете использовать УЗИ или компьютерную томографию, если вы подозреваете воспаление или опухоль.

лечебные мероприятия

придатков матки в заднем отделе, лечение которых назначает и подбирает только врач-гинеколог для излечения патологии. Терапия часто направлена ​​на устранение причин, приведших к загибу.

Лечение мобильной ретрофлексии заключается в ручном введении органов. После этого назначают курс лечебной физкультуры, гинекологический массаж или применение специальных пессариев.Поднятие тяжестей и поднятие тяжестей после окончания терапии запрещено.

Для лечения заболеваний, приводящих к появлению постоянной спины, таких как спайки, эндометриоз или воспалительные процессы применяют:

- электрофорез или фонофорез;

- акупунктура;

- грязелечение;

- фибринолитические или противовоспалительные средства;

- витаминно-минеральный комплекс;

– препараты, нормализующие общий гормональный фон.

Если спайки не поддаются лечению или лечебным мероприятиям, может быть проведена операция, заключающаяся в иссечении спаек.По истечении этого времени женщине также назначают носить пессарии и нельзя поднимать тяжести.

Ретрофлексия матки - заболевание, развивающееся по разным причинам и часто протекающее бессимптомно.Патологии, которые легко диагностировать и лечить, должны быть комплексными, корректировка положения тела и устранение причины, изначально приведшей к извилине.

.

Аномалии матки: симптомы, диагностика, лечение

Движение матки может происходить в вертикальной плоскости (вверх-вниз), вокруг продольной оси и в горизонтальной плоскости.

Смещение матки в вертикальной плоскости включает элевацию матки, оставление, выпадение и выброс матки. При подъеме матки она движется кверху, ее дно располагается выше плоскости входа, в малом тазу, влагалище и шеечных отделах - ядро ​​выше плоскости.Аномальное возвышение матки возникает при скоплении менструальной крови во влагалище в связи с атрезией девственной плевы или нижнего отдела влагалища, при этом большая часть опухолей влагалища и прямой кишки инкапсулируется в дугласовом пространстве. Культуру (возвышение) матки можно также застрять в ее передней брюшной стенке (лапаротомия после вентрофиксационного разреза).

При descensus матка находится ниже своего нормального уровня, но влагалищная часть шейки матки не выходит за пределы половых щелей даже при физической нагрузке.Если шейка матки выступает над половой щелью, говорят о выпадении матки, бывает неполное и полное выпадение матки. При неполном выпадении матки из влагалища удлиняется только влагалищная часть шейки матки, а маточный ствол располагается выше, за просветами в области половых органов. При полной потере матки его шейка и матка находятся ниже половой щели. Опущение и выпадение матки сопровождаются выпадением влагалища.

Конверсия матки встречается крайне редко.При локализации аномалии в серозной оболочке и слизистой - снаружи, внутриматочное тело располагается в шейке, влагалище и, фиксированное в хранилище, находится выше уровня тела.

Эволюция матки происходит в большинстве случаев при неадекватном послеродовом введении (сдавление плаценты, растяжение протока для извлечения из плаценты) и реже при экспульсии из матки опухоли с короткой нерастяжимой ножкой.

Смещение матки вокруг продольной оси имеет две формы: заворот матки (поворот тела и шейки справа налево или наоборот) и заворот матки (торс матки).При завороте матки происходит поворот тела матки в области нижнего сегмента с постоянной шейкой.

Горизонтальное смещение матки может быть нескольких типов: изменения всей матки (antepositio, retropositio, dextropositio и sinistropositio), аномалии наклона матки (retroversio, dextroversio, sinistroversio) и нарушения изгиба матки.

Полное смещение матки может принимать четыре формы; antepositio, retropositio, dextropositio и sinistropositio.

В норме между телом и шейкой матки образуется тупой открытый угол. Однако при патологическом перегибе этот угол может быть острым, открытым кпереди (гиперантефлексио) или кзади (ретрофлексия).

Из всех видов аномалий положения половых органов наибольшее клиническое значение имеют смещение (выпадение) матки (смещение кзади, преимущественно ретрофлексия), ретродевиация и патологическая антефлексия (гиперантефлексия).

Гиперантеллез , как правило, сопровождает половую детскость - размеры шейки превышают длину тела матки.При гиперантфлексии матка не покрывает мочевой пузырь, а петли кишечника проходят между мочевым пузырем и маткой, оказывая давление на мочевой пузырь. При длительном воздействии мочевой пузырь и влагалище могут опуститься на дно.

Для ретрофлексов угол между телом и шейкой матки открыт не кпереди, как в нормальном положении, а кзади. Матка обращена назад, а шейка находится несколько раньше. При таком расположении матки нарушается нормальное положение внутренних органов.Мочевой пузырь не прикрыт маткой, кишечные петли входят в вестибулярное пространство и прижимаются к стенке мочевого пузыря и к передней поверхности матки. Следовательно, ретрофлексия является фактором риска пролапса гениталий.

[37], [38], [39], [40]

.

Гинекология - остеопатический подход 23-26.06.2022

Остеопатический подход к урогинекологическим проблемам мужчин и женщин. Курс будет состоять из следующих компонентов:

• История гинекологии и акушерства.

• Анатомия выделительной системы (почки, мочеточники, мужской и женский мочеиспускательный канал, иннервация и васкуляризация).

• Анатомия половой системы (влагалище, матка, область брюшины, подбрюшинная область, широкая связка, круглая матка, иннервация области половых органов, подбрюшные сплетения, яичниковые сплетения, кровоснабжение матки, седалищно-прямокишечная ямка, половой канал.Яичники, их расположение, фиксирующий аппарат - связочный аппарат, кровоснабжение, подвижность. Фаллопиевы трубы с подробным обсуждением их топографических соотношений, фиксации и лимфооттока. Тазовое дно, промежность, функции тазовой диафрагмы, сфинктеров, поднимающей задний проход, седалищно-копчиковой мышцы, их взаимоотношения и анатомические связи, включая иннервацию и васкуляризацию).

• Матка, ее положение и влияние позы на матку (антеверсия, антефлексия, ретрофлексия, латеральная дисфункция)

• Женские гормоны, плацентарные гормоны, гормональные дисфункции, влияющие на фертильность, щитовидную железу, надпочечники, нормальную спермопродукцию, физиологию менструального цикла с наиболее важными органами и с возможностью воздействия на них посредством остеопатической работы.

• Овуляция, оплодотворение, перемещение оплодотворенной яйцеклетки на дно матки. Условия, способствующие имплантации, искусственному оплодотворению.

• Интервью с парой: какие вопросы задавать?

• Терапевтические оси (краниальные, висцеральные, неврологические, гормональные)

• Недержание мочи (стрессовое, императивное, рефлекторное, переполнение, экстрауретральное).

• Боли при половом акте (вульводиния, вестибулодиния, вагинизм).

• Боль в копчике.

• Хроническая тазовая боль.

• Эндометриоз.

• Бесплодие, определения, причины, детерминанты, условия, необходимые для деторождения, медицинские исследования, области мозга, связанные с ядрами гипоталамуса и участвующие в репродукции, и остеопатические методы помощи при беременности.

• Патологии (миома, синдром тазовых вен, первичные менструальные боли, пороки развития половых органов, полипы, эндометриоз, фиброзные спайки, синдром поликистозных яичников).

• Беременность (продолжительность, адаптационный период, критические моменты развития человека, плановые медицинские осмотры, типичные заболевания и домашние средства, физиологическая адаптация при беременности, другие изменения, патологии беременности, остеопатическая терапия, биомеханическая адаптация при беременности с особым акцентом на баллоны давления обусловливающие устойчивость и подвижность.Грудно-поясничная фасция и ее влияние на осанку беременной).

• Обследование и терапия для каждого из 3-х триместров беременности и возникающих в них проблем.

• Проблемы, связанные с неправильным положением ребенка и способами поворота плода.

• Перинатальная помощь (подготовка к родам, риск преждевременных родов, осмотр и оценка состояния живота, искусственное начало родов, разрез промежности - эпизиотомия)

• Кесарево сечение, тазовое положение, эпидуральная анестезия (сопутствующие проблемы и остеопатическое лечение).

• Послеродовой уход.

• Женская грудь (изменения, проблемы в этот период, возможности остеопатической работы, преимущества грудного вскармливания).

• Остеопатические терапевтические стратегии (эндокринная система, гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная ось, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось, гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось, гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось, терапия нервной системы).

• Иммунная система и ее эффекты, сосудистая система.

• Общий носовой орган.

• Внутренние методики (обследование матки через влагалище, внутренние лечебные методики и противопоказания к их применению).

• Внутренние ректальные техники.

• Очки Чепмена.

• Прямые и непрямые приемы работы с внутренними органами, сосудами и периферическими нервами.

.

Смотрите также