Post Icon



Ротатек до какого возраста


Прививка «Ротатек» от ротавирусной инфекции — Детская городская поликлиника №1

Home » Новости » Прививка «Ротатек» от ротавирусной инфекции

От чего ставят прививку «Ротатек», не так давно появившуюся в России? Эта вакцина вызывает выработку иммунитета к ротавирусной инфекции человека. Согласно статистическим данным, ротавирус является виновником более половины случаев госпитализации детей с острыми кишечными заболеваниями. Ежегодно во всём мире на стационарное лечение от ротавирусного энтерита поступает около 2 млн маленьких пациентов. В основном эта проблема актуальна для детей до пятилетнего возраста. Взрослый человек является носителем ротавируса и заболевает редко.

Болезнь опасна тем, что сопровождается сильной рвотой и поносом, высокой температурой и обезвоживанием. Иногда её ещё называют кишечным гриппом. Кроме того, часто ребёнок болеет дважды, поскольку у ротавируса много разновидностей и иммунитет к одной из них не даёт полной защиты от другой. В связи, с такой ситуацией были разработаны вакцины против ротавирусов, которые с успехом применяются в 41 стране мира. Одна из таких прививок — вакцина «Ротатек».

Производитель «Ротатек» — корпорация «Мерк Шарп и Доум», США (MERCK SHARP & DOHME, Corp.). Вакцина, применяемая в европейских странах, упаковывается на производстве, находящемся в Нидерландах.

В состав «Ротатек» входят живые культуры человеческого и бычьего ротавирусов пяти подтипов: G1, G2, G3, G4 и P1A, а также вспомогательные вещества, обеспечивающие сохранение микроорганизмов,вызывающие наиболее благоприятную иммунную реакцию. Такая комбинация обеспечивает развитие хорошей защиты от вирусов, проявляющих большую вариабельность и постоянно меняющих свою антигенную структуру.

По инструкции «Ротатек» применяется для профилактики ротавирусной инфекции исключительно в детском возрасте. Вакцина представляет собой раствор для перорального применения, то есть капли в рот. Упакована она в тюбик-дозатор, содержащий одну прививочную дозу. Жидкость из тюбика выдавливают ребёнку в рот на внутреннюю поверхность щеки. Если малыш выплюнул или срыгнул вакцину, повторять введение не нужно.

 «Ротатек» совместим с большинством вакцин, применяемых согласно национальному календарю прививок. Его можно делать одновременно с прививками против столбняка, дифтерии, краснухи, кори и паротита, вируса гепатита B, ХИБ-инфекции, пневмококковых и менингококковых инфекций.

Прививка «Ротатек» совместима с любой коклюшной вакциной, содержащей бесклеточный компонент коклюша. Одновременно с цельноклеточными вакцинами против коклюша его прививать нельзя.

Также «Ротатек» вводят одновременно с инактивированными вакцинами против полиомиелита. Совмещать вакцинацию с прививкой живой пероральной полиовакциной нельзя, так как взаимодействие их до конца не изучено. Есть данные, что такая комбинация препаратов снижает иммунный ответ на ротавирус.

Сроки вакцинации «Ротатек»

Когда делают прививку «Ротатек»? Поскольку вакцина не включена в календарь прививок, то сроки определяет непосредственно педиатр. Схема вакцинации «Ротатек» строится на рекомендации, изложенной в инструкции к препарату.

  1. Первая доза вакцины вводится детям в возрасте от 6 до 12 недель.
  2. До какого возраста ставится «Ротатек»? До 32 недели от рождения, необходимо завершить полный курс этих прививок.
  3. Сколько раз делать «Ротатек»? Вакцина вводится трижды с интервалом между прививками в 4–10 недель.

Таким образом, график «Ротатек» может выглядеть так:

  • возраст 3–4,5–6 месяцев, что совпадает с плановыми прививками по календарю;
  • или 2–4,5–6 месяцев;
  • при необходимости ранней защиты вакцинацию проводят в сжатые сроки: на 6–14–22 недели.

Не рекомендуется вводить первую дозу после возраста 15 недель. Но если всё-таки такая ситуация возникла, то ведение последующих двух доз делают с минимальным интервалом в 4 недели. Проводить ревакцинацию «Ротатек» не требуется.

Как подготовить ребёнка к вакцинации

Специальной подготовки к прививке «Ротатек» не требуется. Как до, так и после вакцинации ребёнку можно есть, пить соки и другие жидкости, кормить его грудным молоком.

Сам препарат нельзя смешивать с посторонними жидкостями или пищей, другими лекарствами.

Лёгкие простудные заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Препарат можно применять у недоношенных детей, родившихся на сроке после 25 недель беременности.

Реакция организма на прививку

Какая может быть реакция у ребёнка на вакцину «Ротатек»? Реакция организма у ребёнка на «Ротатек» обычно отсутствует. Вакцина легко переносится детским организмом, не доставляя неприятностей. В проведённых исследованиях отмечались проявления рвоты, поноса или повышения температуры, которые не превышали частоту таких же реакций в группе детей без прививки (плацебо).

После прививки с ребёнком можно гулять на улице. Можно искупать малыша в день прививки.

Давать после вакцинации профилактические жаропонижающие нецелесообразно, так как температура повышается очень редко и чаще связана с другими факторами (простуда, режутся зубки).

Курс вакцинации следует завершить до восьмимесячного возраста, проводить ревакцинацию не требуется.

 «Ротатек» легко переносится детьми, а осложнения от него крайне редки и связаны в основном с индивидуальной непереносимостью компонентов и иммунодефицитными состояниями. В то же время практически каждый невакцинированный ребёнок в возрасте до пяти лет дважды болеет кишечным гриппом.

 

По всем вопросам вакцинации обращаться по телефону: 48-16-41

Ротатек, вакцина для профилактики ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция – очень распространенное заболевание у детей младшего возраста. Вспышки заболеваемости особенно часто происходят в детских дошкольных учреждениях, на массовых мероприятиях и на отдыхе у моря (как правило, Черного, что связано с устройством очистительных сооружений на наших курортах). Как и многие другие кишечные инфекции, она передается прежде всего фекально-оральным и контактно-бытовым путем, через пищу и воду, а также воздушно-капельным путем от человека к человеку. Вирус долгое время остается живым на поверхностях и подвержен не всем антисептикам.

Ротавирус опасен для детей тем, что вызывает гастроэнтерит, воспаление желудка и тонкого кишечника, проявляющееся сильной рвотой и диареей. Это ведет к нарушению электролитного баланса и быстрому обезвоживанию, и чем младше ребенок, тем быстрее оно происходит. В серьезных случаях это может привести к госпитализации; чаще всего они приходятся на возраст 6 месяцев – 2 года.

Защитить ребенка от самых распространенных серотипов ротавируса можно и нужно. Вакцина Ротатек не входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому не все родители о ней знают. При этом Ротатек – одна из немногих вакцин, которые имеют жесткие возрастные ограничения по применению: первую дозу грудничок должен получить между 6 и 12 неделями, последнюю – не позднее 32 недель (примерно 8 месяцев). Интервал между дозами (всего их три) должен составлять от 4 до 10 недель.

Кто производит Ротатек и что о нем известно?

 

Производитель препарата – американская компания Merck&Co, Inc. Препарат прошел широкое тестирование и был одобрен FDA в 2006 году. Данные по испытаниям есть в открытом доступе: в них приняло участие более 71 000 детей, это было рандомизированное, плацебо-контролируемое испытание, строго соответствующее всем принципам доказательной медицины.

Ротатек – живая вакцина? Можно ли заразиться от привитого ребенка?

Да, это живая вакцина. Большой плюс для ребенка и родителей – она не требует болезненных уколов, это просто сладкий раствор, который малыш получает через рот. Допускается прием Ротатека в один день с вакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (в том числе живой вакциной), гемофильной палочки типа b, гепатита B, пневмококковой инфекции.

В ходе испытаний были зафиксированы очень редкие случаи передачи ротавируса от привитого грудничка. Поэтому, если рядом с ним постоянно находится человек с иммунодефицитным статусом, на это следует обратить внимание и отложить вакцинацию или временно изолировать их друг от друга. Для обычного взрослого или здорового старшего ребенка достаточно мыть руки после замены подгузника или пеленок у привитого малыша.

Какие противопоказания есть у Ротатека

Строгими противопоказаниями к прививке от ротавируса являются иммунодефицитный статус ребенка, переливание крови в течение последних 42 дней, инвагинация кишечника (в том числе в анамнезе), аллергия на любой из компонентов.

Высокая температура или желудочно-кишечные расстройства в острой форме могут стать причиной временного медотвода. После того, как ребенок поправится, вакцинацию можно продолжить.

Как и большинство вакцин, Ротатек не защищает от всех серотипов, существующих в природе, однако предохраняет от самых распространенных пяти. Этого достаточно, чтобы ваш ребенок либо вообще не болел ротавирусом, либо болел значительно легче непривитого, без угрозы жизни и здоровью.

Вакцина Ротатек платно в Москве

Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:

1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.

2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.

3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.

Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие. 

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.

При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.

Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!

Подробнее

Ротавирус у ребенка

Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.

Причины инфекции:

 

    Возбудитель — ротавирус, относится к семейству       

РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.

Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.

В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.

 

Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.


 

Клиническая картина

 

Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.


Общеинфекционный синдром. Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.

 

Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.

 

Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.

 

Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

 

 

 

Внекишечные осложнения:

- дегидратация

- вторичная инфекция

- возможно развитие судорог

- неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний

 

 

Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)

-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство

- непрекращающаяся рвота

- невозможность напоить ребенка

- отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой

- у детей до года - западение родничка

- примесь крови в стуле

 

Прогноз заболеваения:

Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.

 

Диагностика:

ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)

 

 

Первая помощь:

-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.

- Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

-Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.

- первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.

   Грудное вскармливание обязательно продолжать!

- В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен,  полифепан,  смекта,  энтеросгель  и пр.)

 

Диета:

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.


Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

 

 

Частые ошибки:

- Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.

- при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.

 

 

Профилактика:

Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация

Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)

 

Кроме того:

Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.

 

•    Использование для питья только кипяченой воды;

•    Тщательное мытье рук перед едой;

•    Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;

•    Достаточная термическая обработка пищи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

90 000 Текучесть кадров в компании - почему они уходят?

Текучесть кадров и нехватка компетентных кадров означают огромные проблемы для компании и являются одним из важнейших факторов риска в бизнесе. Человеческий капитал также является важным элементом, создающим конкурентное преимущество. Недостатки в этой области означают проблемы с обеспечением клиентов и партнеров продуктами или услугами надлежащего качества. Между тем оказывается, что набрать сотрудников сложно, еще сложнее обучить, а самое сложное — удержать лучших.Что с этим делать? Узнайте в статье ниже.

В Польше на протяжении нескольких лет показатели текучести кадров самые высокие по сравнению с другими странами Европейского Союза. В 2017 году наша страна с результатом 27% оказалась по этому показателю на первом месте. Данные Монитора рынка труда за 2019 год показывают, что уровень текучести кадров в Польше составил в среднем 22% . Эти результаты показывают, что человеческий фактор не считается особенно важным или уникальным в Польше.И вне зависимости от причин, ротация всегда порождает какие-то потери - финансовые, имиджевые и т.д.

Мы рекомендуем Краудсорсинг в Польше — почему это сенсация?

Что такое ротация сотрудников? Определение

Текучесть кадров — это термин, который относится к людям, покидающим компанию по разным причинам. Текучесть говорит больше о компании, чем о сотруднике. Высокая текучесть кадров обычно означает, что условия труда не оптимальны, заработная плата ниже ожидаемой или что работники плохо обучены.В свою очередь, низкая текучесть кадров свидетельствует о рабочей среде, в которой сотрудники чувствуют себя ценными, работают в команде, видят для себя возможности развития и продвижения по службе. Низкая текучесть кадров означает, говоря простым языком, что люди довольны своей работой.

Это может не относиться к вашему бизнесу. Позаботьтесь о личном бренде вместе с нами.

Примечание. Этот контент требует поддержки JavaScript.

Текучесть кадров — это, с одной стороны, болезненный процесс потери одних из лучших талантов в компании.С другой стороны, замена слабых сотрудников может принести положительные результаты. Так что весь этот процесс имеет как плюсы, так и минусы. Это также оказывает значительное влияние на бренд работодателя и восприятие компании как привлекательного или нежелательного работодателя.

Компания должна содержать своих сотрудников. Их удовлетворенность работой оказывает значительное влияние на имидж компании как работодателя. Однако избежать, особенно в современном мире, ситуации ротации сотрудников невозможно.Определение вокруг этой концепции сосредоточено на проценте сотрудников, покидающих предприятие в течение определенного периода времени, выраженном в процентах от общего числа сотрудников. Показатель обычно измеряется на годовой основе. Сюда входят сотрудники, которые были уволены, сами покинули компанию, вышли на пенсию, были переведены в другое место и даже умерли.

Для расчета коэффициента не имеет значения, какова причина потери работника - его отсутствие влияет на эффективность работы организации.Это не обязательно негативное явление — мы можем получить новых, более опытных сотрудников. Однако необходимо помнить, что она оказывает существенное влияние на темп работы. Крупные корпорации, а также небольшие предприятия должны рассчитывать уровень текучести кадров, чтобы иметь возможность прогнозировать его влияние на производительность труда, а также на моральный дух команды.

90 016 Причины текучести кадров 90 017

Говорят, что единственное, что постоянно в мире, — это перемены. Однако постоянные изменения могут нанести ущерб любому бизнесу. Текучесть кадров — это изменение , которое напрямую влияет на финансовые результаты — обычно в минус. В основном существует четыре типа движения текучести кадров. Во-первых, это добровольных ротации сотрудников (увольнение). Этот тип ротации происходит, когда сотрудник принимает решение добровольно покинуть компанию без вмешательства третьих лиц. Когда работника увольняют или по разным причинам просят покинуть компанию, происходит вынужденная текучка .

Оборот сотрудников также может быть желательным . Это происходит, когда компания увольняет или теряет менее эффективных сотрудников и заменяет их новыми, потенциально более подходящими сотрудниками. Противоположное верно для нежелательного вращения . Это происходит, когда компания теряет своих лучших сотрудников. Те, которые сложно заменить.

Мы рекомендуем Интеграционная вечеринка в эпоху пандемии – все еще хорошая идея?

Причины увольнения сотрудников из компании

Как мотивы людей различаются, так и причины ротации сотрудников.Один из них – предложение более высокой зарплаты в другой компании. Опрос, проведенный Antal в 2019 году, показывает, что 68% респондентов именно эта причина побуждает их сменить работу. Даже те сотрудники, которые работают в компании долгое время и разделяют ее ценности, при наличии лучших финансовых возможностей могут рассмотреть возможность перехода в другое место.

Еще одна причина уйти с работы? Сотрудники увольняются, потому что не чувствуют себя достаточно преданными делу. Возможно, они ищут более сложные задачи, их идеи недооценивают или им не хватает обучения и развития.Высокоэффективные сотрудники должны быть постоянно вовлечены в работу и иметь возможность развиваться. Текучесть кадров может снизиться, если вы потратите время на встречи с сотрудниками, чтобы понять их карьерный путь и то, что они больше всего ценят на своих должностях. Согласно отчету Antal , более привлекательные карьерные возможности являются хорошим аргументом для 52% сотрудников сменить работодателя.

Сотрудники часто увольняются с работы по собственному желанию из-за плохих отношений внутри компании.В целом, когда рабочие отношения складываются позитивно, сотрудники с большим энтузиазмом стремятся лучше выполнять свою работу и оставаться вовлеченными. Плохое управление в организации приводит к увольнению 27% сотрудников . Организации с позитивной и сильной культурой работы превосходят организации без нее. Культура работы — это гораздо больше, чем интересные проекты, корпоративные мероприятия или «фруктовые четверги». Это сочетание многих вещей, которые заставляют сотрудников чувствовать и знать, что их ценят и ценят.

Мы рекомендуем Мешает ли текучесть кадров вам в достижении ваших бизнес-целей?

Некультурные организации, как правило, имеют высокую текучесть кадров. Компании с проблемой баланса между работой и личной жизнью также могут ожидать проблемы с уходом сотрудников. Достижение здорового баланса между работой и личной жизнью имеет важное значение для многих сотрудников. Целых 1/6 решают сменить место работы, если это невозможно в текущей компании.

Мы рекомендуем Прямая и косвенная конкуренция – чем они отличаются?

Ротация сотрудников по должностям - как с этим бороться?

Заработная плата является ключевым элементом, но не единственным. Фирмы должны уделять пристальное внимание тому, что предлагают конкуренты и какие тенденции найма видны на рынке. Чтобы помочь сотрудникам по-настоящему оценить свою заработную плату, хорошей идеей будет предоставить им письменный отчет в конце года, включая расходы на заработную плату и любые дополнительные сборы, предоставляемые им компанией.

Если высокая текучесть кадров вызвана отсутствием приверженности делу, компания может решить эту проблему разными способами. Также важно, чтобы менеджеры и высшее руководство стремились предоставить сотрудникам возможности для личного развития и участия в развитии компании. Менеджменту стоит пройти обучение антикризисному менеджменту. Ведь чрезмерная текучесть кадров может привести к конфликту, который перерастет в ситуацию, в которой будет необходим антикризисный менеджмент.

Процент текучести кадров также может быть снижен благодаря лучшему управлению персоналом . Правила и процедуры, внутренняя коммуникация должны устраивать не только компанию как организацию, ориентированную на получение прибыли, но и сотрудников. Каждый должен знать возможный путь развития. Четко очерчены и указаны их цели, достижения и развитие. Отсутствие плана развития может снизить моральный дух сотрудников и создать ощущение, что их усилия не будут признаны и вознаграждены. Такие сотрудники рано или поздно покидают компании.К счастью, следуя приведенным выше советам, можно исправить даже высокую текучесть кадров.

Текучесть кадров в Польше

В течение нескольких лет Польша была в авангарде Европейского Союза с высокой текучестью кадров. Самый высокий показатель регистрируется среди молодежи (18-29 лет). Почему? Люди, делающие первые шаги на рынке труда, мечтают о собственном бизнесе или должностях, которые дадут им шанс на развитие, и в то же время дадут немного свободы.Кроме того, они учитывают такие факторы, как доброжелательная, непринужденная атмосфера на рабочем месте, хорошие отношения в коллективе и позитивные отношения с руководством – молодые люди хотят чувствовать себя хорошо на своей работе.

Давайте посмотрим на результаты 38-го выпуска исследования «Монитор рынка труда», которое охватило четвертый квартал 2019 года. Опрос, в котором приняли участие более 1000 респондентов в возрасте от 18 до 64 лет, показывает, что ротация кадров составила 20%, причем больше всего (аж 35%) приходится на молодежь, что подтверждает ранее полученные данные.Наибольшая текучесть кадров зафиксирована в таких отраслях, как: торговля и ремонт автомобилей (по 29%), услуги (24%), транспорт и логистика, строительство, гостиничное и общественное питание (по 22%), а также здравоохранение и социальная помощь (20 %).

Наиболее частыми причинами смены места работы были: стремление к профессиональному развитию, более высокая заработная плата или более выгодная форма занятости у нового работодателя, неудовлетворенность предыдущим работодателем. Продолжительность поиска работы обычно составляла от 1 до 3 месяцев, реже дольше или короче.Подавляющее большинство людей заявляют, что ищут предложения или вообще не ищут работу (по 45%). 10% активно ищут новую работу.

А как он выглядит в 2020 году? Пандемия коронавируса явно повлияла на рынок труда в Польше. Компании столкнулись с новыми вызовами, им пришлось переосмыслить бренд работодателя, чтобы предоставить сотрудникам соответствующие условия труда с учетом сложившейся ситуации.

По данным исследования Labour Market Monitor, в первом квартале 2020 г. страхи сотрудников потерять работу выросли – на 26%, что на целых 17% выше, чем в предыдущем измерении.Анализ показывает, что больше всего этого опасались лица, работающие по срочным договорам, поручениям, конкретным конкретным договорам, а также занятые в торговле, гостиничном хозяйстве и гастрономии. Текучесть достигала 23% - чаще всего это касалось инженеров, разнорабочих, водителей и продавцов/кассиров. Во втором квартале 2020 года коэффициент оборачиваемости снизился до 18%.

Как рассчитать текучесть кадров?

Высокая текучесть кадров в компании связана с высоким риском для надлежащего функционирования, развития и имиджа компании.Это может привести ко многим негативным последствиям, которые невозможно исправить быстро. Поэтому стоит постоянно следить за уровнем флюктуации и при необходимости вносить изменения, которые остановят ее развитие. Высокое удержание сотрудников – желательное явление для каждого предприятия. Работодателю не нужно проводить последующие дорогостоящие рекрутменты (экономит время и деньги). Компания имеет гарантию, что инвестиции в текущий персонал окупятся, а значит, достигнут более высоких результатов на рынке. Кроме того, он приобретает престиж – считается привлекательным работодателем, заботящимся об интересах своих сотрудников.Регулярные исследования и анализ ротации — залог успеха.

Общий годовой коэффициент ротации можно рассчитать как:

Коэффициент вращения = X:Y * 100

X — количество людей, уволившихся с работы, а Y — среднее количество сотрудников.

Пример:

Коэффициент оборачиваемости = 31: 400 * 100 = 7,75

Мы рекомендуем Что такое бренд работодателя и почему он так важен?

Полученный коэффициент можно сравнить с коэффициентом ротации в отрасли в данный период.Если результат компании выше, то, вероятно, компания предлагает более слабые условия трудоустройства, чем ее конкуренты, или сталкивается с какими-то другими кадровыми проблемами. Текучесть кадров также стоит измерять ежеквартально. Это позволит вам решать проблемы на регулярной основе.

А какие показатели определяют измеряемость коэффициента вращения?

90 116 90 117 занятость - отношение суммы всех расторгнутых договоров в определенный период времени к сумме всех работников одновременно.90 118 90 117 уволенных - отношение работников, расторгнувших договор по собственному желанию, к работникам. 90 118 90 117 повышений в должности - отношение количества повышений в должности к численности работников. 90 118 90 117 Эффективность найма - отношение количества работников к сумме людей на всех должностях. 90 118 90 117 увольнений - отношение количества уволенных к количеству работающих. 90 118 90 117 процент возвратов на работу - отношение числа возвратившихся на работу к численности занятых.

Чем больше индикаторов мы используем, тем более точные данные мы получаем и тем более эффективные решения внедряем.

Анализ явления ротации сотрудников в компании

Ключом к снижению текучести кадров является создание сильного бренда работодателя. Укрепление бренда работодателя приведет к повышению удовлетворенности нынешних сотрудников своей работой и, таким образом, сделает компанию более привлекательной для потенциальных кандидатов, поскольку довольные сотрудники являются лучшей витриной каждого предприятия. Такое действие может способствовать поиску выдающихся сотрудников, которые принесут много пользы компании и явно поспособствуют ее развитию.Однако, прежде чем предпринимать какие-либо шаги, следует тщательно изучить явление текучести кадров в вашей компании.

Первым шагом является расчет коэффициента вращения. Данные могут быть дополнены результатами других факторов, например, уровня занятости, отставок или увольнений. Это позволит детально обрисовать ситуацию в компании, что станет основой для дальнейшего исследования.

При анализе текучести важно определить, кто уволился, когда и почему.

Когда из компании увольняются сотрудники, не справившиеся со своей должностью или показавшие низкую мотивацию к работе, мы можем считать ситуацию благоприятной для компании. Вновь принятые на работу люди могут оказаться лучше — более мотивированными, более продуктивными, более квалифицированными. На этом этапе вы должны обеспечить сильный бренд работодателя и создать положительный имидж работодателя, чтобы привлечь лучших кандидатов с предложением. Это особенно важно в случае активности на рынке труда (где вакансий больше, чем кандидатов).Высокая конкуренция требует лучшего, более профессионального подхода к подбору персонала.

Большой проблемой для компании является ситуация, когда лучшие сотрудники увольняются. Решение — детальный анализ внутреннего брендинга работодателя и немедленное внедрение корректирующих действий, которые снизят уровень ротации.

В этом разделе следует проверить, на каком этапе сотрудники покидают компанию.Если это происходит через мгновение после того, как они присоединяются к команде, причину можно найти в процессах найма. Проблемой могут быть громкие обещания, не соответствующие действительности, более высокий круг обязанностей, чем заявленный вначале, и т. д. Стоит более внимательно отнестись ко всему процессу найма и обеспечить соответствующую подготовку отдела кадров.

Если увольняются долгосрочные сотрудники, это может означать, что компания не дает им шанса на дальнейшее развитие. В этом случае вам следует подумать, можем ли мы предложить больше сотрудников.

Собеседование при увольнении рекомендуется проводить с любым сотрудником, добровольно увольняющимся с работы. Собеседование позволит узнать причины увольнения работника и его предложения по предотвращению дальнейших увольнений.

После того, как причины вращения станут известны, необходимо выполнить соответствующие корректирующие действия. К ним относятся:

90 155 90 117 улучшение условий труда, 90 118
  • совершенствование системы мотивации,
  • забота об атмосфере на работе, отношениях между работниками и между работниками и начальством,
  • адаптация системы льгот к потребностям работников,
  • предоставление работникам возможностей для развития (бюджет на обучение) и продвижения по службе.
  • Высокая текучесть кадров = большая проблема для компании

    Для большинства людей работа заключается не только в получении дохода. Работа является фактором, определяющим их идентичность. Это также является фактором, определяющим социальный статус. Видение смены рабочего места, как и любых перемен, обычно связано с сомнениями и страхами. Даже если нынешние условия труда не идеальны, у сотрудников также есть чувство безопасности и стабильности, при этом у них есть какая-то гарантия занятости.Если компания не уделяет этому много внимания, это часто приводит к дискомфорту сотрудников, который проявляется в выполнении задач без особой отдачи. Между тем, исследования показывают, что 90 003 занятых сотрудника прикладывают на 57% усилий больше, чем 90 004 не занятых. Более того, увеличение вовлеченности на 10% приводит к увеличению рабочей нагрузки на 6%. Все это в конечном итоге выливается в увеличение результатов на 2%.

    Следует иметь в виду, что, хотя удовлетворение не обязательно должно быть напрямую связано с производительностью, неудовлетворенность представляет собой потенциальную угрозу для функционирования компании.Высокая текучесть кадров свидетельствует о том, что шансов на взаимное удовлетворение мало, что приводит к снижению интереса к компании со стороны потенциальных новых сотрудников. Оказывается, на практике предприниматели чаще всего ограничивают свой анализ финансовыми результатами. Они не углубляются в факторы, определяющие получаемые результаты. И все же финансовые результаты не бывают просто так. Внедрение инструментов, позволяющих эффективно управлять собственным человеческим капиталом , должно стать приоритетной задачей для многих компаний.Тем более что стоимость ротации на одно рабочее место составляет в среднем , от 93% до даже 200% от годового оклада.

    PR-агентство

    Поделиться этой статьей:

    Нужны изменения?

    Оставьте контакт и запросите бесплатную стратегическую консультацию.

    Примечание. Этот контент требует поддержки JavaScript. .

    Ходьба стопами внутрь – проверьте тазобедренные суставы

    Ходьба ногами внутрь - причины

    Многие считают, что ходьба стопами внутрь связана с определенными дефектами строения стопы. Конечно, такие ситуации возможны, но они не очень распространены. Обратите внимание, что стопа является последним элементом нашей опорно-двигательной системы. То, как позиционируются наши стопы, зависит в гораздо большей степени от строения наших коленей, таза, позвоночника, но самое главное от строения тазобедренных суставов, что я и попытаюсь объяснить в сегодняшней статье.

    Угол передней части шейки бедра

    Подвижность наших тазобедренных суставов зависит от физиологического строения костных компонентов. Конечно, мы можем как-то повлиять на их подвижность с помощью регулярных упражнений, но надо помнить, что определяющим фактором является генетика. У некоторых из нас очень жесткие бедра, и они никогда не станут великими гимнастами. Другие могут легко тренироваться в шпагате.

    Повышенная внутренняя ротация в тазобедренных суставах, источник: https: // podiatrymed.co.nz/

    Положение наших стоп во многом зависит от подвижности и положения тазобедренных суставов. В основном они определяются величиной внутренней и внешней ротации бедер. Люди, которые ходят ногами внутрь, очень часто имеют повышенную внутреннюю ротацию в тазобедренном суставе и в то же время уменьшенную наружную ротацию. В такой ситуации нижняя конечность автоматически перемещается в центр. Полезно знать, что люди различаются по степени вращения бедра в каждом направлении.Мы можем встретить людей, которые сидя со скрещенными ногами практически касаются коленями земли, что свидетельствует о высокой наружной ротации в тазобедренных суставах, и тех, у кого колени при сидении очень высоко подняты по-турецки.

    Степень внешней и внутренней ротации зависит главным образом от генетической структуры наших тазобедренных суставов. Точнее, это обусловлено так называемым . степень антедории, т. е. перекрута шейки бедра . Антеторсия – это угол между длинной осью шейки бедренной кости и ее межмыщелковой плоскостью.У младенцев и детей ясельного возраста физиологическое увеличение угла обнаруживается примерно до 25-40*. Именно по этой причине у детей раннего возраста тазобедренный сустав настроен на небольшую внутреннюю ротацию, и дети естественно ставят стопы немного внутрь, особенно в начале, когда они учатся ходить. По мере роста ребенка угол уменьшается примерно на 1,5* в год, а у взрослых достигает примерно 15*. Однако у некоторых детей по разным причинам угол антиторсии не уменьшается, и в более позднем возрасте мы наблюдаем характерную походку стопами внутрь.

    Увеличенный угол шейки бедренной кости может быть генетическим и часто наблюдается у нескольких членов одной семьи. Некоторые ученые также указывают, что повышенная анториоз может быть связана с положением ребенка в утробе матери. Однако стоит знать, что на его стоимость могут влиять и некоторые другие факторы. Период роста – достаточно ответственный момент. Я думаю, что любые травмы и перегрузки, которые происходят в это время, могут сыграть важную роль в контексте дефектов строения тазобедренного сустава.Большое значение имеют также частое сидение ногами внутрь и другие функциональные нарушения нижних конечностей.

    Ходьба ногами внутрь-увеличение угла анториума шейки бедренной кости

    Угол анториума у ​​многих больных увеличен на обеих конечностях, что приводит к ходьбе обеими ногами внутрь. Очень часто у своих больных я также сталкиваюсь с ситуациями, когда в обеих конечностях мы наблюдаем разную степень антороза шейки бедренной кости. В этой ситуации один тазобедренный сустав больше вращается внутрь, а другой — наружу.Иногда это довольно незаметные изменения, которые не воспринимаются пациентами и не оказывают существенного влияния на здоровье тазобедренного сустава. В других ситуациях они немного больше и больной значительно поворачивает стопу внутрь при ходьбе. В такой ситуации усиление антеторсии обычно также влияет на асимметричное положение таза и может способствовать развитию сколиоза. Более того, значительные дефекты тазобедренного сустава могут способствовать повреждению суставов в более позднем возрасте.

    Другие причины

    Мы можем столкнуться с ситуациями, когда у нас нет увеличенного угла шейки бедренной кости, но при ходьбе она наклоняется внутрь на одну или две стопы.По моим наблюдениям, такие случаи менее часты, но упомянуть о них стоит. Проблема может заключаться в неправильном тонусе мышц таза и нижних конечностей. Ходьба стопами внутрь многократно наблюдается у детей с нарушением мышечного тонуса, у детей с гипермобильностью суставов, например при течении синдрома Элерса-Данлоса. Как я уже писал ранее, постановка ног внутрь также может быть обусловлена ​​строением самой стопы, колена и таза. Наш опорно-двигательный аппарат представляет собой единое целое, и положение стоп зависит от других элементов опорно-двигательного аппарата.

    Ходьба одной ногой внутрь также может быть связана с различными типами травм или ушибов, которые мы получили в течение жизни. Этот фактор особенно важен для взрослых, которые выздоравливают не так быстро, как дети. Когда человек получает травмы стопы, колена или бедра, он часто начинает смещать всю нижнюю конечность. Это связано со страхом перед болью или ограничением подвижности в суставах. К сожалению, такое расположение часто сохраняется и остается с пациентом дольше.

    Травмы, ушибы, наши двигательные стереотипы и привычки также способствуют неправильному напряжению определенных групп мышц. Тема очень сложная, но я хотел бы отметить, что положение стопы внутрь может быть результатом многих факторов. Они не всегда связаны со строением тазобедренного, коленного суставов или суставов стопы. Они часто связаны с аномальным мышечным тонусом и слабостью в определенных областях.

    Ходьба ногами внутрь - что делать?

    Если вы или ваши близкие заметили ходьбу внутрь ногами, стоит посетить физиотерапевта.Благодаря специализированному клиническому исследованию мы можем оценить:

    • Вероятность увеличения угла антрального отдела шейки бедра;
    • Необходимость проведения визуализирующих исследований и консультации врача;
    • Другие факторы, которые могут повлиять на положение стоп внутрь: ориентация таза, бедра, колена, стопы и работа мышц.

    После оценки двигательного органа подбираем соответствующие упражнения. Если проблема заключается в угле антедукции, описанном в сегодняшней статье, реабилитация является очень важным элементом лечения.Несмотря на изменения в конструкции, мы можем в некоторой степени изменить положение бедер, коленей и стоп. Конечно, многое зависит от степени костных изменений. К сожалению, мы не в силах изменить структуру костей, поэтому в крайних случаях требуется хирургическое вмешательство. С помощью наших реабилитационных мероприятий мы можем улучшить силу вращающихся наружу мышц в тазобедренном суставе и, в некоторой степени, улучшить его подвижность. Более того, мы учим пациента, как вести себя ежедневно и каких положений избегать. Особенно это касается детей, склонных садиться коленями внутрь.Мы также учим правильным стереотипам движений, например правильному приседанию. В случае людей, у которых ходьба стопами внутрь обусловлена ​​другими факторами, реабилитационные мероприятия подбираются очень индивидуально. В таких ситуациях нужно найти причину дисфункции.

    .

    Часть хирургии носа молодого пациента. Я - док. Marcin Frączek

    Хирургия носа в отделении молодого пациента. А ТАКЖЕ

    На протяжении десятилетий врачи крайне осторожно подходят к хирургической коррекции носовой перегородки у детей. Первоначальные рекомендации четко предполагали, что операцию на носовой перегородке следует отложить до окончания роста ребенка. Такой подход был обоснован результатами исследований на животных, проводившихся с 1960-х годов, которые показали, что обширная резекция хрящей носовой перегородки и лопасти препятствует росту челюсти.Это согласуется с более ранними наблюдениями Freer и Kilian, которые наблюдали аномальный рост носа после обширных резекций подслизистого септального хряща. Это связано с ключевой ролью хрящей носовой перегородки у детей в росте носа и средней части лица.

    Анатомия и рост носа

    Нос ребенка отличается от носа взрослого человека не только размером. У взрослых 60% перегородки составляют кости, а у детей в перегородке преобладают хрящи.Перегородка у младенцев представляет собой чисто хрящевую ткань, простирающуюся от передней носовой ости до передней стенки клиновидной пазухи. Когда нос ребенка растет, происходит два процесса: окостенение (окостенение) и рост хрящей. В пределах носовой перегородки можно выделить два очага роста хрящей, разрушение которых в результате травмы, абсцесса, гематомы или оперативного вмешательства вызывает аномальный рост носа и средней части лица . Последствия обычно зависят от возраста, в котором происходит повреждение центров роста.Обширное поражение у ребенка раннего возраста может закончиться образованием седловидного носа, западением стержня, заворотом кончика носа кверху (вздернутым носом) и недоразвитием челюсти. Это следствие существования двух более интенсивных периодов, когда нос растет гораздо быстрее. Первый длится от 2 до 5 лет, а второй возникает в подростковом возрасте - от 12 до 16 лет. у девушек и 15-18 лет у мальчиков. Бывают расхождения, когда нос окончательно перестает расти.Согласно с исследования Zankl и др. нос увеличен до 20 лет. у женщин и до 25 лет у мужчин. Однако в единичных исследованиях сообщается, что носовая перегородка и вся средняя линия лица вырастают до 36-летнего возраста.

    Оптимальным сроком для проведения коррекции носовой перегородки является время после второго периода интенсивного роста хрящей, т.е. после окончания полового созревания. Хирургическое вмешательство также может быть выполнено между или до периодов интенсивного роста, но тогда последствия не полностью предсказуемы.Несмотря на то, что многие авторы предполагают, что пластика носовой перегородки является безопасной процедурой у детей 5-6 лет, наблюдения показывают, что первоначально хорошие эффекты процедуры могут быть разрушены во второй фазе ускоренного роста носа. Поэтому при оперировании ребенка до полового созревания следует обратить внимание родителей на повышенный риск повторной операции. По этой причине дети младшего возраста после септопластики должны проходить периодические ЛОР-обследования до окончания полового созревания.

    админ2020-01-12T09:33:45+00:00
    Поделитесь этим постом с друзьями!
    .90 000 Плоскостопие - до каких пор можно лечить?

    Плоскостопие – это опускание сводов стопы. Продольное плоскостопие приравнивается к редукции продольной дуги, если смотреть с медиальной стороны стопы . Плоскостопие часто сопровождается вальгусной деформацией задних стоп , т.е. наклоном пяток внутрь. Многие родители задаются вопросом, на каком году жизни плоскостопие у детей еще физиологично, а когда опускание свода может предвещать труднообратимые изменения строения стопы и осанки. До каких пор можно эффективно лечить плоскостопие? Прочтите статью ниже.

    Физиологическое плоскостопие у детей - до

    Метаморфоз детской стопы. Стопа младенца покрыта жировой тканью и поэтому может казаться плоской. У годовалого ребенка , который делает свои первые шаги, также имеется " плоскостопие " - продольный свод кажется уплощенным при нагрузке на конечность.Развивается стопа, постепенно формируются мышечные функции и движения в отдельных суставах.

    плоскостопие у трехлетнего ребенка

    Считается, что стопы следуют за естественным развитием бедер - Внутреннее вращение в бедрах связано с гиперпронацией и вальгусной деформацией пяток и коленей. В возрасте 3 лет наблюдается естественный пик внутренней ротации бедра, поэтому вальгусная деформация колена, наклон внутрь и плоские зоны являются естественными.

    Плоскостопие является физиологическим у подавляющего большинства детей.Однако у некоторых детей может быть патологическое плоскостопие , связанное с аномальным мышечным тонусом, врожденным нерасхождением костей предплюсны (так называемая костная коалиция предплюсны) или другими костно-суставными деформациями, препятствующими правильному развитию стопы.

    5-летняя стопа

    Стопы ребенка 5 лет должны постепенно расширять свой продольный свод. Вальгус все еще присутствует, но должен постепенно уменьшаться. Это связано с постепенным уменьшением внутренней ротации бедра и изменением способа вращения стопы.

    8-летняя лапка

    Стопы в возрасте 8 лет уже должны иметь продольных свода (аналогично взрослому). Пятки и колени должны быть прямыми (перевоспитание вальгуса).

    Углубление плоскостопия у ребенка - что делать

    Когда вместо правильного развития стоп и самопроизвольного исчезновения плоскостопия дефект конечности остается прежним или даже усугубляется, стоит обратиться к специалисту - детскому ортопеду или физиотерапевту по специальности подология .Также большое значение имеют скрининг-тесты стоп , исключающие врожденные причины продольного плоскостопия.

    Углубление плоскостопия чаще всего возникает в результате чрезмерной слабости связок . Генетически детерминированные связки чрезмерно подвержены растяжению, а потому недостаточно стабилизируют суставы стопы. В результате ребенок не вырастает из физиологического плосковальгусного стопы. Именно плоскостопие передается по наследству в семьях – если у отца/матери есть проблемы с плоскостопием, высок риск того, что ребенок унаследует проблему от родителей.

    До каких пор можно вылечить плоскостопие у ребенка?

    Помните, что у ребенка все время растет стопа и увеличивается вес тела. до 10-11 лет – лучшие шансы на восстановление правильной формы стопы и излечение плоскостопия. В подростковом возрасте быстрый темп роста затрудняет коррекцию и обычно приводит к закреплению плоскостопия, которое сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Поэтому важно вовремя распознать любые отклонения в осанке у ребенка 4-5 лет.

    Если проблема связана с неправильным положением бедер, терапия должна быть направлена ​​на правильную мобилизацию и стабилизацию тазобедренного пояса и туловища . Кроме того, упражнения на укрепление мышц стопы и необходимы для обучения правильной осанке сидя и стоя.

    Примеры упражнений на плоскостопие для детей можно найти здесь: https://podologiaortopedyczna.pl/cwiczenia-stop-dla-dzieci/

    Следует обратить внимание на длину и гибкость икроножных мышц. Контрактура трехглавой мышцы голени значительно препятствует спонтанному вальгусному росту, а также вызывает компенсаторную гиперпронацию стопы. В этом случае выполняйте регулярные упражнения на растяжку икр. Стоит помнить, что эти упражнения следует выполнять в нейтральном положении (исправленной) стопы.

    См. примеры упражнений на растяжку -> https://podologiaortopedyczna.pl/jak-samemu-rozluznic-i-rozciagnac-miesnie-lydki/.

    Плоскостопие у взрослых - можно ли исправить?

    Плоскостопие у взрослых можно только стабилизировать, т.е.ограничить его возможный прогресс. Вылечить плоскостопие консервативными методами навсегда невозможно. Тем не менее, упражнения для ног необходимы для того, чтобы мышцы и суставы оставались здоровыми как можно дольше. Стоит позаботиться о здоровой массе тела и избегать лишнего веса. Рекомендуемая форма физической активности для людей с плоскостопием – бассейн и велосипед. Следует избегать соревновательного бега, прыжковых дисциплин и поднятия тяжестей в положении стоя.

    Ортопедические стельки поддерживают продольный свод стопы и корректируют положение пятки, снижая нагрузку на мышцы и суставы.Однако ношение стелек даже в течение нескольких лет не удержит ваши стопы прямыми, а продольный свод вернется на правильную высоту.

    Хирургия — единственный способ окончательно исправить плоскостопие у взрослых.

    Хирургия плоскостопия – когда это необходимо?

    Операции при плоскостопии чаще всего выполняются при болях в стопах , вызванных осложнениями плоскостопия, например, тендинитом задней большеберцовой мышцы, дегенеративными изменениями в голеностопных суставах и суставах стопы.Операция может включать имплантацию подтаранного имплантата, корректирующую резку кости или корректирующее усиление суставов (артродез).

    Детское плоскостопие оперируют при диагностировании врожденной тарзальной коалиции или при необходимости оперативного удлинения патологически укороченной трехглавой мышцы голени (при нервно-мышечных нарушениях).

    Хирургия стопы продолжает развиваться, и доступно все больше хирургических методов и техник.Метод проведения операции всегда выбирается в зависимости от причины патологического плоскостопия у ребенка.

    .90,000 Мы все меньше и меньше удовлетворены своей работой

    Отрасли, которые могут ожидать наибольший отток сотрудников: строительство, финансы, гостиничный бизнес и гастрономия. Причинами, по которым поляки рассматривают возможность выезда за границу, являются более высокие заработки и лучшие условия труда. Среднее время поиска работы увеличивается. Заявления сотрудников свидетельствуют о снижении удовлетворенности работой. Растет и ротация сотрудников – таков результат 37-го выпуска исследования «Монитор рынка труда», проведенного рекрутинговой компанией Randstad.

    Увеличение оборота в компаниях
    Согласно исследованию Randstad, 22 процента Поляки меняли работодателей за последние 6 месяцев. Это около 2 стр. больше, чем во втором квартале этого года, что обусловлено циклическими изменениями на рынке труда. В аналогичный период прошлого года этот результат находился на уровне 24%. Мы наблюдаем корреляцию между мобильностью на рынке труда и размером места жительства, возрастом и повышением образования работников. В городах с населением более 50 тыс.жителей решение о смене места работы приняли 29 процентов. респондентов опроса «Монитор рынка труда». В селах и за пределами агломерации только 15% решили сменить предприятие. респонденты. Еще одним анализируемым демографическим фактором является возраст сотрудников. Получается, что процент людей, решивших сменить работодателя, с возрастом уменьшается. 40 процентов человек в возрасте от 18 до 29 лет сменили место работы. Только 15 процентов из них решились на такой шаг. респонденты в возрасте от 50 до 64 лет.
    28% лица с начальным образованием сменили текущее место работы. Это почти в полтора раза больше по сравнению с людьми с высшим образованием, среди которых решение о смене работодателя приняли 15%. Поляки. Женщины также чаще меняют место работы, чем мужчины. За последние 6 месяцев 24% работников сменили работодателя. женщины - на 4 п.п. больше, чем для мужчин. Наибольшее количество людей, 23%, решили сменить работу на востоке (Варминско-Мазурское, Подляское, Люблинское и Подкарпатское воеводства) и на юге (Нижнесилезское, Опольское, Силезское и Малопольское воеводства) Польши.Меньше всего, потому что всего 18 процентов. на севере нашей страны (Заходнеопоморское и Поморское воеводства).

    Люди чаще всего меняют работу...
    По должностям наибольшая текучесть наблюдается среди инженеров, кассиров и продавцов - до 34%. респондентов, выполняющих такие задачи, сменили работодателя за последние 6 месяцев. В авангарде должностей, на которых поляки чаще всего меняют работу, стояли также рабочие, выполняющие несложный ручной труд, и водители.Ротация в этих подгруппах составила 34% соответственно. и 31 процент Наименьшие изменения происходят на должностях специалистов (12%).
    Отраслью, в которой наибольшее количество работников сменили работодателей, является гостиничный бизнес - 31 процент. 29 процентов сотрудники, связанные с культурой, развлечениями, отдыхом и спортом, решили работать в другой компании. Также 26 процентов приняли решение о смене места работы. респондентов, занятых в розничной и оптовой торговле и ремонте автомобилей.

    Мотивация к смене стремление к профессиональному развитию
    В 3 квартале 2019 года стремление к профессиональному развитию вновь стало ключевой причиной смены места работы. Такую причину назвали в исследовании целых 53 процента. респонденты. На второе место опустилась более высокая зарплата у нового работодателя. На этот фактор указали 48 процентов. предметы. Далее следуют более благоприятная форма занятости (35%) и неудовлетворенность предыдущим работодателем (32%). Возможность получения большей выгоды в новой компании приобрела все большее значение.На этот аспект указали 14 процентов. респондентов - столько же, сколько и в первом квартале текущего года. В третьем квартале 2019 года 27 процентов. Поляки проработали у своего нынешнего работодателя менее полугода. 14 процентов опрошенных заявили, что работают в одной компании более 15 лет.

    Время поиска работы увеличилось
    В следующем квартале мы наблюдаем увеличение среднего времени поиска работы среди людей, сменивших работодателя за последние полгода. Среднее время поиска работы в настоящее время составляет 3 месяца. По сравнению со вторым кварталомбр. это увеличение на полмесяца. Люди из западной Польши дольше всех ищут новую работу, 3,4 месяца. Среднее время поиска работы увеличивается с возрастом - в группе работников в возрасте от 18 до 29 лет оно составляет 2,4 месяца, а среди работников в возрасте 50-64 лет - 4 месяца. Быстрее всего новую работу находят жители городов с населением более 200 000 человек. жители. В среднем на это уходит 2,1 месяца.
    По отраслям самая короткая, т.е. 1,7 месяца, это телекоммуникации, информационные технологии и ИТ работники, ищущие новую работу.Строителям пришлось уделить больше всего времени - 4,4 месяца поиску новой работы.
    В первом квартале текущего года люди в возрасте 15-18 лет (5,5 месяцев) искали работу дольше всего, а люди в возрасте 35-44 и 45-54 лет (10,3 и 10,2 месяца соответственно) искали работу дольше всего . Что касается образования, то наименьшее время поиска работы было у лиц со средним профессиональным образованием (8,0 месяцев), а самое продолжительное - с основным профессиональным, начальным и неполным начальным (10,6 месяцев).За последние кварталы время поиска работы безработными сократилось: во II квартале 2018 г. оно составило 10,4 мес, а в первых двух кварталах текущего года соответственно 9,3 и 9,1 мес,

    Процент человек, ищущих работу, увеличилось
    Увеличился процент работников, ищущих работу. В настоящее время 53 процента. Поляки заявляют, что активно ищут работу или ищут предложения. Это около 3 стр. больше, чем в прошлом квартале. Наиболее активны в этом отношении работники гостинично-ресторанного хозяйства, где их 21 процент.она говорит, что активно ищет работу. Следующие позиции заняли представители промышленности (18%) и строительного сектора (14%), а в профессиональных группах: топ-менеджеры (19%), кассиры и продавцы (15%), инженеры и разнорабочие (14%). % каждый). .). Наибольший процент людей, ищущих работу, составляют люди из самой молодой возрастной группы. 16 процентов респонденты в возрасте от 18 до 29 лет ищут работу. Исследование также показывает, что эта активность увеличивается с уровнем образования.

    Удовлетворенность поляков своей работой падает
    В следующем квартале мы наблюдаем небольшое снижение удовлетворенности работой до 73%. в третьем квартале этого года. от 75 процентов в предыдущий период. Наиболее удовлетворены жители западных регионов Польши, где очень и скорее удовлетворены 74 процента. общество.
    Удовлетворенность работой увеличивается с увеличением размера местности, но снижается с возрастом. Удовлетворенность на уровне 76 процентов.жители городов с населением более 200 000 человек заявляют жители. С другой стороны, только 69 процентов. сельские жители за пределами крупных агломераций довольны тем, что они делают. Что касается возраста респондентов, то 79 процентов. люди в возрасте от 18 до 29 лет довольны своей работой. В возрастной группе 50-64 лет этот фактор находился на уровне 63%. Женщины счастливее мужчин. Удовлетворенность своей работой чувствуют 76 процентов. дамы и 69 процентов. господа.
    Профессий, в Q3, больше всего довольны топ-менеджеры - 88 процентов. а мастера и мастера - 87 процентов Однако заслуживает внимания растущее число профессиональных групп, среди которых недовольство сильнее. За последние 3 месяца 11 процентов выразили неудовлетворенность. Поляки, выполняющие несложную физическую работу, а также техники и квалифицированные рабочие. Когда дело доходит до промышленности, самый высокий, 85 процентов. работники телекоммуникационной и ИТ-отрасли характеризуются удовлетворенностью. Целых 20 процентов медицинские и социальные работники недовольны своей работой.

    Опасения потери работы
    3 кв. 2018 г. это еще один период, когда нарастает страх потерять работу. В настоящее время 9 проц. сотрудников считают, что риск потерять работу высок, а 21% считают, что риск потери работы средний. Такой же процент сотрудников, опасающихся увольнения, был зафиксирован в четвертом квартале прошлого года. Больше всего потери работы боятся работники промышленности, здравоохранения и социальной защиты - 15 процентов. считает, что риск потерять работу высок. Следующие места занимают представители финансовой индустрии, менеджеры среднего звена и инженеры.Они оценивают риск увольнения в 14 процентов. Страх потерять работу уменьшается с повышением уровня образования. 34 процента люди с высшим образованием совершенно не боятся потерять работу. Для лиц с начальным образованием этот процент составляет 10 п.п. ниже.

    Кто рассматривает возможность выезда на работу за границу
    Почти четверть опрошенных работников рассматривают возможность выезда на работу за границу в следующем году - 4 процента. от общего числа постоянных работников - 10 процентов. на определенный срок (обычно на срок от нескольких месяцев - до полугода или на год-два) и 10 процентов.он еще не знает, как долго. В межрегиональном сравнении выделяется восточный регион - целых 30 процентов. человек рассматривают возможность экономической эмиграции, хотя подавляющее большинство из них не планирует уезжать на постоянное жительство. Люди из самой молодой возрастной группы (34%), люди с начальным образованием (до 36%), рабочие - как квалифицированные (36%), так и неквалифицированные (29%) чаще рассматривают возможность выезда на работу за границу. инженеры (33%). Отрасли, в которых можно ожидать оттока работников, – это, прежде всего, строительство (35 процентов), финансовый сектор, а также гостиничный и ресторанный бизнес (по 33%).
    Основной причиной, по которой работники рассматривают возможность эмиграции, является их желание получить более высокооплачиваемую работу на лучших условиях. На этот фактор указали целых 63 процента. Эта причина становится более важной с возрастом. Почти треть хотят изменить свой образ жизни, уезжая, особенно молодые люди, имеющие постоянную работу, с высшим образованием. Подавляющее большинство людей, которые рассматривают возможность выезда за границу, планируют заниматься физическим трудом.С другой стороны, более четверти из них не знают, какую работу они будут выполнять. Небольшой процент сотрудников, которые рассматривают возможность выезда на работу за границу, планируют заниматься интеллектуальной работой, т.е. работать в офисе (8%), быть специалистом по информационным технологиям (5%) или учителем (1%). Основными направлениями для сотрудников являются Германия (27%), Великобритания (21%) и Нидерланды (12%). США и Норвегия находятся за трибуной. По работе туда хотели бы поехать 6%. Поляки.

    The Randstad Labour Market Monitor — это ежеквартальное исследование, проводимое в Польше с 2010 года.В настоящее время он внедряется в Польше исследовательской компанией Kantar Polska. Проводится путем онлайн-опроса в группе респондентов в возрасте от 18 до 64 лет, работающих не менее 24 часов в неделю, занятых по трудовому договору, гражданско-правовым договорам или самозанятых при наличии у них бессрочного договора на оказание услуг одной компании. Текущий выпуск опроса проводился со 2 по 12 сентября 2019 года в группе из 1000 респондентов.

    (источник Randstad)

    .90 000 Супинация - виды, нарушения и лечение 9000 1

    Супинация – наружная ротация или выворот части конечности наружу относительно ее естественного положения. Супинация может поражать стопы, предплечья, запястья и другие части конечностей. Что стоит знать об этом?

    Смотрите видео: «Основные тесты, которые должна пройти каждая женщина»

    1.Что такое супинация?

    Супинация (лат. supinatio), известная также как наружная ротация или инверсия, представляет собой движение, заключающееся в повороте части конечности наружу по отношению к ее естественному положению. Благодаря ему можно ходить, поднимать ручку, красить ресницы или держать ложку. Это наблюдалось при различных обстоятельствах в большинстве суставов конечностей.

    Супинация противоположна пронации . Это внутренняя ротация, т. е. поворот конечности внутрь по отношению к своей оси.Пронация и супинация дополняют друг друга. Они очень важны в контексте механики конечностей, они обеспечивают полную подвижность суставов и влияют на их правильное движение.

    2. Виды супинации

    В зависимости от сустава, в котором происходит движение, различают несколько видов супинации . Это, например, супинация стопы (супинация пятки), супинация предплечья (супинация локтя) или супинация запястья (обычно используется, поскольку в самом суставе нет супинации).

    Супинация чаще всего упоминается в контексте футов . Пронация и супинация — это термины, связанные с тем, как она касается земли. Можно сказать, что супинация — это наклон лодыжки наружу, когда стопа перекатывается с пятки на пальцы. Супинация и пронация стопы происходят, когда вес тела смещается с пятки на пальцы ног. За супинацию стопы отвечают: задняя часть голени, передняя часть голени, икроножная мышца, камбаловидная мышца, сгибатели и сгибатели пальцев стопы, подошвенная мышца и мышца-разгибатель длинного пальца стопы.

    Феномены пронации и супинации также могут поражать верхние конечности , особенно локти и предплечья. В данном контексте это означает вращение наружу, то есть из торсионного в параллельное положение костей предплечья по отношению друг к другу. В свою очередь, пронацией называют обратное движение, т.е. вращение внутрь вокруг длинной оси кисти. За движение отвечает латеральная группа мышц предплечья: плечелучевая мышца, лучевой разгибатель запястья и инвертирующая мышца.

    3. Нарушения супинации

    Супинация в правильном диапазоне движения является естественной активностью. Это не означает патологии. Дефектом является чрезмерная супинация и неестественная пронация, т.е. когда отклонение слишком велико по отношению к норме. Если отдельные части тела постоянно находятся в положении супинации, это может привести к нарушениям в опорно-двигательном аппарате. Например, в результате чрезмерной супинации стопы происходит перегрузка сустава, его окружения и сухожилий, или снижается гибкость мышц.

    Чрезмерная супинация в суставах нижних конечностей может привести к травмам, нарушениям походки, тендиниту ахиллова сухожилия, дефектам осанки и болям. Люди с чрезмерной супинацией склонны чаще подкручивать лодыжку. Как при чрезмерной пронации, так и при супинации могут возникать травмы или перегрузки подошвенной фасции или ахиллова сухожилия.

    Ограничение супинации может возникнуть в результате травм голеностопного и локтевого суставов. Это делает невозможным выполнение основных действий, требующих хватания.Если вы испытываете чрезмерную, неестественную супинацию или пронацию, обратитесь к физиотерапевту. Чрезмерную супинацию можно обнаружить, например, посмотрев на подошвы обуви. У людей, которые находятся в положении супинации, они гораздо сильнее стираются на внешнем крае обуви.

    Стоит знать, что чрезмерная пронация может привести к воспалению сухожилия и его тканей, болям или образованию так называемой Пяточные шпоры, представляющие собой костные разрастания в области пятки.

    4.Лечение чрезмерной супинации и пронации стопы

    Чтобы предотвратить развитие неестественной супинации стопы , вам необходимо обратить внимание на то, как вес вашего тела распределяется по ней. Стоит поработать над мышцами, стабилизирующими вашу походку. Чтобы предотвратить пронацию , вам нужно работать над изменением походки и бега — разгрузить пятку и снизить вес тела больше на подушечку стопы.

    Проблема чрезмерной супинации или пронации также может быть решена путем выбора соответствующих туфель или вставок .Обувь следует подбирать не только по ноге. При выборе кроссовок также следует учитывать тип тренировочной площадки. На рынке есть специальная спортивная обувь для пронаторов или спортивная обувь для супинаторов. В выборе вам помогут сотрудники магазина или физиотерапевт.

    Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

    .90 000 Как сократить ротацию сотрудников? - uПациент

    Как снизить текучесть кадров?

    Предлагайте непрерывное обучение

    Как показывает статистика, большинство сотрудников хотят расширить свои знания и приобрести новые навыки. Убедитесь, что они могут это сделать. Выделите часть бюджета на обучение — если ситуация в вашей компании позволяет, установите сумму для каждого сотрудника, которую он сможет использовать для выбранных курсов или участия в конференциях. Позаботьтесь об обмене знаниями между сотрудниками — иногда коллега из соседней комнаты может оказаться лучшим тренером, чем тренер, незнакомый со спецификой организации.Старайтесь вознаграждать инициативных людей, которые используют новые знания в своей повседневной работе.

    Обеспечить обратную связь и бесперебойную связь

    Знают ли ваши сотрудники круг своих обязанностей, структуру компании и к кому они могут обращаться с вопросами и проблемами? Убедитесь, что эти вопросы им понятны. Позаботьтесь о свободном общении в организации: планируйте встречи для всей команды, внедряйте инструменты для улучшения контактов и самое главное — поощряйте честные, открытые высказывания, обмен информацией и мнениями.

    Хорошей практикой является также регулярная обратная связь, т.е. итоговое собеседование, в ходе которого работника оценят за его работу и узнают о областях, требующих улучшения.

    Разрешить выбор времени и места работы

    Пандемия показала большинству компаний, что удаленная работа может быть не менее эффективной, чем работа в офисе. С другой стороны, некоторые сотрудники устали от работы из дома и отвлекающих факторов, которые ее сопровождают. Поэтому по возможности позволяйте сотрудникам выбирать место работы.

    Также не забывайте о гибком графике работы. Возможность чередования работы и домашних обязанностей оценят родители, люди, активно проводящие время вне работы или любящие работать в ненормированное время.

    Акцент на культуре компании

    Ваша компания, вероятно, возникла из чувства миссии и реальной потребности, которая задает направление повседневной деятельности. Пусть этот подход — основанный на ценностях — станет опорой организационной культуры в компании. Это улучшит коммуникацию и привлечет в компанию людей, разделяющих ваше видение и с большой вероятностью нашедших себя в компании.

    Также позаботьтесь о социальных навыках управленческого персонала. Следите за тем, чтобы ваши менеджеры или менеджеры поддерживали сотрудников, относились к ним с добротой и старались решать проблемы, возникающие внутри коллективов, на постоянной основе.

    Баланс между работой и личной жизнью и благополучие

    Могут ли ваши сотрудники отдыхать после работы? Заботятся ли они о своем здоровье? Знают ли они, как снять стресс и повысить умственную устойчивость?

    Поддержите своих сотрудников в поддержании их благополучия.Расскажите о гигиене труда и подумайте о программе поддержки для людей, которые особенно уязвимы к истощению и стрессу. Также можно организовать профилактический осмотр сотрудников в офисе. Ваша команда оценит возможность пройти медицинский осмотр в офисе в рабочее время. Исследование поможет сотрудникам выявить проблемы со здоровьем и ненормальные привычки, которые существенно влияют на настроение, уровень мотивации и работоспособность.

    Ознакомьтесь с предлагаемыми преимуществами

    Спортивная карточка и фрукты по четвергам - приятная прибавка к зарплате.Но уверены ли вы, что ваши сотрудники ожидают этого? Взгляните на преимущества, предлагаемые в компании. Спросите сотрудников, кто они используют их регулярно.

    А если вы ищете идеи действительно ценных надбавок к зарплате, читайте статью о том, какие льготы ждут сотрудников в 2021 году!

    .

    Смотрите также