Post Icon



Сколько длится токсикоз у беременных


Ранний токсикоз у беременных - роддом "Лелека"

О том, что беременных женщин тошнит по утрам, слышали все. Тошнота, рвота и другие неприятные симптомы – признаки раннего токсикоза беременных.

Причины токсикоза у беременных

Как ни странно, но доказательная медицина до сих пор не имеет единого мнения касательно причин возникновения токсикоза. Точно известно, что после возникновения плодного яйца в организме женщины начинает меняться гормональный фон, а также изменяется состояние нервной системы. Это два взаимосвязанных процесса.

К сожалению, нередко эти изменения сказываются на других системах организма. В первую очередь страдает пищеварительная система, а расстройство пищеварения чревато негативными последствиями для всего организма. Утренняя тошнота, слюнотечение, рвота, неприятие определенных продуктов питания могут быть настолько сильными, что женщина теряет в весе, страдает от авитаминоза, ухудшенного иммунитета и просто плохого самочувствия.  При средней и сильной стадии токсикоза могут наблюдаться неровный ритм сердцебиения, перепады артериального давления, ацетон в моче. При сильном токсикозе у беременных возможен разлад водно-солевого баланса в организме и угроза самопроизвольного прерывания беременности.

Кроме того, при токсикозе часто обостряются хронические заболевания, особенно желудочно-кишечного тракта: язвы, гастриты, дуодениты. В группе риска также находятся женщины, перенесшие воспалительные заболевания половых органов и множественные аборты.  В целом от токсикоза беременных страдает 50-60% женщин, но только у 8-10% токсикоз приобретает опасные формы. При сильном токсикозе нередко самопроизвольное прерывание беременности. Однако, если этого не произошло, основные проявления токсикоза исчезают примерно к 11-12 неделе.

Как избежать токсикоза: рекомендации врачей

Не существует метода, который на 100% защитил бы будущую мать от токсикоза беременных. Однако есть профилактические меры, которые помогут облегчить состояние женщины.

1. Профилактическое лечение

При запланированной беременности женщине рекомендуется пройти курс лечения от имеющихся у нее хронических заболеваний. Для этого надо пройти всестороннее медицинское обследование. Риск развития сильного токсикоза при наличии хронических проблем ЖКТ существенно выше.

2. Сбалансированное питание

Уже во время беременности женщина может убрать проявления токсикоза за счет сбалансированной диеты. Продукты питания должны быть максимально натуральными, легко усваиваемыми. Кроме того, стоит ограничивать размер разовой порции: лучше перейти на дробное питание и есть чаще, но меньшими порциями.

При токсикозе рекомендуется исключить:

  • жирную пищу, особенно торты и пирожные с масляным кремом и жирные мясные продукты, такие как шпиг и грудинка;
  • соления и копчености;
  • полуфабрикаты – пельмени и вареники промышленного производства;
  • алкоголь, сладкие газированные напитки, фруктовые соки промышленного производства;
  • фрукты и овощи с резким вкусом и запахом – клубнику, томаты, абрикосы, вишни;
  • кофе и чай.

Однако следует помнить, что любая диета должна подстраиваться под человека, так что эти рекомендации не являются обязательными.

3. Покой

Стрессы и переживания способны усилить воздействия токсикоза. Под действием гормонов психика беременной женщины становится особенно уязвимой, и поводом для стресса может стать даже небольшое волнение. Поэтому при токсикозе советуют ограничить общение с незнакомыми людьми, избегать мест скопления агрессивных людей – государственных поликлиник, центров коммунальных служб, - и по возможности, уйти в декретный отпуск с работы.

4. Здоровый образ жизни

Регулярные прогулки на свежем воздухе, отказ от искусственных стимуляторов – крепких напитков, шоколада, популярных телешоу, громкой музыки, - пойдут на пользу матери и ребенку и помогут снизить проявления токсикоза.

Следует помнить, что если все профилактические меры приняты, а состояние беременной женщины не улучшается, симптомы токсикоза усиливаются, необходима консультация врача. Длительный токсикоз создает фон для развития опасных симптомов, например, пиелонефритов, которые угрожают жизни и ребенка и матери.

Как облегчить самочувствие при токсикозе?

Вот несколько народных методов, которые не противоречат рекомендациям врачей, и помогают некоторым женщинам облегчить самочувствие при сильном токсикозе.

Лимонные дольки. При приступах тошноты можно посасывать небольшую дольку лимона. Кислый вкус провоцирует слюноотделение, снижает тошноту. Не рекомендуется при аллергии на цитрусовые.

Ароматерапия. Пары эфирных масел расслабляют, снимают стресс, успокаивают.

Полезное питье. Полезными при раннем токсикозе считаются щелочные минеральные воды и травяные чаи. Минеральной воде надо дать постоять открытой, чтобы улетучилась часть газа. Заваривать для чая стоит специальные гипоаллергенные сборы для беременных.

Токсикоз при беременности | Nutriclub

Первый триместр считается одним из самых важных в процессе вынашивания ребенка, но зачастую это время омрачается неприятным осложнением беременности: токсикозом. Будущую маму может тошнить по утрам, у нее иногда кружится голова или внезапно увеличивается слюноотделение — и вообще неприятных симптомов может оказаться неожиданно много. Хорошая новость в том, что это состояние проходит. Нужно только знать, когда это случится, и чем себе можно помочь. 

Что такое токсикоз?

С медицинской точки зрения, токсикоз (toxicosis) – состояние беременной женщины, которое включает, помимо тошноты и рвоты, и другие неприятные симптомы: судороги мышц, дерматиты, астму беременных и др. Но чаще всего женщины сталкиваются именно тошнотой, поэтому в быту токсикозом называют утреннюю тошноту и рвоту. Причины этого состояния в настоящее время не до конца понятны, но существует ряд версий, среди которых основными признаны следующие:

Нервно-рефлекторная теория

Смысл теории в том, что во время беременности растущий плод раздражает рецепторы тканей матки, и это приводит к раздражению подкорковых структур мозга, в том числе рвотного центра (а также обонятельного центра, зон, осуществляющих регуляцию деятельности пищеварения, кровообращения, дыхания, секреции и т.д).   В ответ на это раздражение может возникать весь комплекс симптомов токсикоза: тошнота, рвота, частое сердцебиение, слюнотечение, бледность кожи и др. К концу первого триместра эти симптомы исчезают, потому что происходит адаптация организма беременной женщины к подобным раздражениям.

Гормональная теория

Объясняет возникновение токсикоза беременных повышенной выработкой специфического гормона беременности - хорионического гонадотропина (ХГЧ), который отвечает за нормальный рост и развитие плаценты. Согласно этой теории, после трех месяцев беременности интенсивность выработки ХГЧ снижается, и симптомы токсикоза исчезают.

Иммунологическая теория

Есть версия, что причиной токсикоза могут быть иммунологические реакции: растущий плод является для матери чужеродным организмом, и ее иммунная система реагирует на плод с помощью выработки антител, которые и приводят к возникновению симптомов токсикоза.

Психогенная теория

Объясняет возникновения симптомов токсикоза у особо впечатлительных женщин переживаниями, связанными с беременностью.

Как проявляется токсикоз?

Слабость, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость, потеря аппетита, сильное слюноотделение и тошнота по утрам - верные признаки токсикоза. Конечно, совсем не обязательно, что беременная женщина гарантировано столкнется со всеми перечисленными симптомами. Например, некоторым женщинам в начале беременности постоянно хочется спать, и при этом их совсем не тошнит. У других может меняться вкус, и привычные продукты могут внезапно начать вызывать тошноту или рвоту. К симптомам токсикоза также относятся легкое головокружение, снижение веса, спазмы икроножных мышц.

В зависимости от интенсивности симптомов, токсикоз может быть:  

  • Легкой степени тяжести

Рвота у беременной женщины возникает не больше 5 раз в день. Анализы мочи и крови при этом в норме, а снижение веса не превышает 2 кг в неделю.

  • Средней степени тяжести

Женщину рвет до 10 раз в сутки, она худеет на 3-5 килограммов за неделю. В этом случае также возможно небольшое повышение температуры и частоты пульса, нарушение сна и постоянная тошнота в течение дня.

  • Токсикоз тяжелой степени или неукротимая рвота (Hyperemesis Gravidarum) 

Состояние, когда пора бить тревогу. В этом случае тошнота и рвота (или позывы на рвоту, так как пища и жидкость практически не удерживаются в желудке) постоянны в течении дня. Неукротимая рвота опасна тем, что грозит беременной обезвоживанием организма.

Когда начинается токсикоз и когда он проходит?

Чаще всего ранний токсикоз начинается на 4-5 неделе беременности и длится до 12-16 недели, хотя сроки проявления всегда очень индивидуальны. Врачи ориентируют будущих мам на то, что в 12-14 недель (начало второго триместра) есть шансы попрощаться с неприятными ощущениями и вернуться к привычному ритму жизни. В редких случаях симптомы сохраняются во 2 триместре и продолжаются в третьем. Однако, поздний токсикоз беременных, развивающийся во второй половине беременности, считается более опасным состоянием, называется гестоз и лечится в стационаре.  

Что поможет справиться с симптомами токсикоза?

При начале раннего токсикоза необходимо обратиться к врачу: как любое проблемное состояние во время беременности, токсикоз требует медицинского наблюдения. В большинстве случаев при легкой степени токсикоза в назначении лекарственной терапии нет необходимости. Дело в том, что многие медикаменты могут влиять на внутриутробное развитие ребенка. Чтобы хоть как-то облегчить свое состояние во время токсикоза, будущая мама может:

  • Больше гулять – если есть возможность, лучше проводить на улице половину дня. Возвращаясь домой или отправляясь на работу лучше неторопливо пройти несколько остановок пешком, чем ехать в общественном транспорте. Если женщина чаще передвигается на машине, ей лучше оставлять себе время для вечерних или утренних прогулок. Свежий воздух важен для здоровья беременной и часто помогает унять тошноту.
  • По утрам пить мелкими глотками воду, оставленную у кровати с вечера. Делать это лучше до подъема. Также на этот случай можно положить рядом дольку лимона, сухарик, печенье, хлеб - словом, поискать что-то, что поможет встать и не ощутить мгновенную тошноту. Выбор должен быть индивидуальным.
  • Смузи из овощей или фруктов по вкусу - удачное решение, если завтрак кусочками вызывает приступы тошноты.
  • Есть небольшими порциями 6-8 раз в день, а не три раза в день помногу. Обезжиренные йогурты, яблоки и другая полезная еда очень часто спасают положение и не дают тошноте победить.
  • Чай с имбирем или мятой также помогает при тошноте.
  • Занятия спортом тоже могут помочь справиться с приступами тошноты (уровень эндорфинов повышается, и будущая мама начинает чувствовать себя лучше). Однако вся физическая нагрузка должна быть обязательно согласованы с доктором, ведущим беременность.
Когда токсикоз опасен и что делать в экстренных случаях?

В большинстве случаев токсикоз не опасен и проходит самостоятельно к началу второго триместра. Женщине в первом триместре можно посочувствовать: отпуск по беременности ей еще не положен, а ходить на работу в таком состоянии надо. Однако, есть случаи, когда женщине требуется не психологическая, а медицинская помощь.  

  • Неукротимая рвота (Hyperemesis Gravidarum)  

Это причина обратиться к врачу. При тяжелом течение токсикоза постоянной неукротимой рвоте и сильнейшей потере веса женщину нужно госпитализировать. В больнице ей помогут справиться с потерей жидкости с помощью капельниц солевых растворов и глюкозы, а также назначат белковые препараты, витамины, противорвотные средства и препараты, способствующие защите и улучшению функций печени.  

  • Поздний токсикоз (гестоз) беременных

Может начаться после 20 недели, очень опасен и требует медицинского наблюдения и помощи. Он проявляется выраженными отеками, повышением давления и появлением белка в моче. Гестоз может сопровождаться серьезными осложнениями и угрожает как жизни матери, так и жизни ребенка. Это состояние требует тщательного медицинского контроля. 

В экстренных ситуациях нужно не тянуть время и звонить лечащему врачу. Убежденность в том, что беременность – не болезнь не должна стать помехой для обращения к медикам. В обычное время - да, действительно беременность не опасна и будущая мама может работать, путешествовать и заниматься любимыми делами фактически без ограничений. Но в случаях сильного токсикоза лучше проявить бдительность.

от первых признаков до качественной терапии с грамотными специалистами

Гинеколог

Темишева

Яха Ахмедовна

Стаж 45 лет

Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации гинекологов-эндоскопистов РФ, член Ассоциации эндометриоза, член Общества репродуктивной медицины и хирургии, член European Society of Gynecology

Записаться на прием

Беременные женщины часто страдают особенно формой отравления организма – токсикозом. Патология сопровождается подташниваем и рвотой. У беременных происходит отравление организма продуктами плода. Эта патология проявляется широким набором симптомов. Современная медицина способна устранить недуг.

Токсикоз у беременных: проявление недуга

Токсикоз – это отравление. Плод выделяет продукты внутри организма женщины. Последний начинает воспринимать работу плода как враждебную. В результате проявляются симптомы отравления.

Признаки токсикоза беременных:

  • постоянная тошнота и сильный утренний рвотный рефлекс;
  • повышенная сонливость;
  • постоянная слабость и низкая работоспособность;
  • постоянные смены настроения резкого характера;
  • неприязнь к резким запахам.

Патология проявляет себя во время первого триметра беременности. Но наблюдают ее не все женщины. Почему так происходит – точного ответа до сих пор нет. С течением времени явление само по себе исчезает. Но у некоторых проявляется токсикоз на поздней стадии беременности. Это более опасная форма токсикоза, поскольку она может негативно повлиять на ход беременности. Потребуется наблюдение специалистами на стационаре.

Симптоматика патологии проявляется постепенно после зачатия. В начале наблюдают исчезновение аппетита и повышенную раздражительность. Недуг постепенно усиливается. Но для одной женщины характерны лишь несколько симптомов, а не все сразу. И так для всех.

У вас появились симптомы токсикоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Истоки развития патологии

Во время беременности происходит гормональная перестройка женского организма. Это естественный процесс.

Точного ответа о развитии токсикоза современная наука не способна дать. У каждой женщины этот недуг развивается индивидуально. Все зависит от иммунитета и физиологических особенностей организма беременной. Качественная терапия требует индивидуального похода.

Зарождающийся плод производит продукты жизнедеятельности и вырабатывает токсины. Недуг не страшен и бояться его не стоит. Задача будущей матери – облегчить свое положение возможными способами.

Дополнительные причины развития токсикоза:

  • рост плаценты;
  • защита организма от воздействия активно растущего плода;
  • наличие хронических заболеваний;
  • нестабильное психологическое состояние беременной;
  • генетическая предрасположенность;
  • беременность несколькими плодами;
  • большой возраст беременной.

Развитие токсикоза сопровождает немалое количество факторов. Самостоятельно пытаться определить источник проблемы и способы воздействия на него затруднительно. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) помогут женщине избавиться от ощущений дискомфорта и превратить начальную стадию беременности в удовольствие.

Риски при токсикозе

Несмотря на естественное происхождение недуга, он несет в себе риски. Они связаны с протеканием беременности и качеством вынашивания плода. Также недуг может негативно влиять на общее состояние женщины.

Факторы риска токсикоза у беременных:

  • отсутствие качественного сна;
  • постоянное переутомление;
  • отсутствие системы питания.

Плод требует дополнительных ресурсов женского организма для развития. Но организм не отдыхает и не получает качественного питания для роста плода.

Выделяют несколько степеней раннего токсикоза у беременных:

  • легкая степень. Рвотные позывы не чаще 5 раз за сутки. Потеря массы тела не более 3 кг;
  • средняя степень. Рвота до 10 раз в сутки. За 2 недели женщина может потерять до 10 кг массы. Неудовлетворительное общее состояние;
  • тяжелая степень. Рвотные позывы более 25 раз в сутки. Потеря массы тела больше 10 кг. Развитие печеночной и почечной недостаточности, общая деградация организма.

Наблюдение общего ухудшения самочувствия и активного проявления симптомов – повод обратиться к специалисту. Рвотные позывы и непринятие пищи лишают плод важных питательных веществ.

Риски осложнений

Влияние токсикоза на организм беременной зависит от степени развития недуга. Первая степень безвредна для организма женщины и протекает естественным путем. В некоторых случаях и вторая степень не представляет угрозы. При нормальном течении к 14 неделе симптоматика исчезает.

Третья степень опасна для здоровья женщины и плода. Происходит обезвоживание организма и его истощение. У женщин возникает риск развития осложнений:

  • сердечной и почечной недостаточности;
  • отек легких;
  • впадение в кому на фоне истощения;
  • плацентарная недостаточность на поздних стадиях беременности;
  • задержка в развитии плода;
  • риск преждевременных родов.

Не всегда у беременных токсикоз протекает в легкой форме. Здоровье плода в руках матери и отца. При развитии симптоматики заболевания пропорционально увеличивается риск возникновения осложнений.

Обращение к специалисту

Не следует полагаться на собственные силы при преодолении токсикоза на ранних стадиях и его последствий. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) считают, что беременность должна быть комфортной. Несмотря на отсутствие угрозы со стороны легкой формы недуга, все равно следует наблюдаться у врача.

Факторы, определяющие срочное обращение к доктору в центре Москвы при токсикозе беременных:

  • рвота в количестве более 5 раз за сутки. Из-за срыгивания питательных веществ в организме развивается истощение и обезвоживание;
  • количество мочеиспусканий снизилось, а моча приобрела темный цвет. При активной деятельности наблюдается головокружение;
  • боли в области живота;
  • рвота при употреблении пищи и отсутствие питания свыше 12 часов;
  • потеря веса превышает 2,5 кг за неделю.

Перечисленные факторы токсикоза отражают серьезные проблемы с организмом. Оттягивание времени приведет к еще большим проблемам.

Посещение или визит доктора: подготовительные мероприятия

Плохое самочувствие, постоянное разрежение и рвота требуют подготовки перед самостоятельным посещением медицинского центра. Стоит расслабиться перед выходом в больницу.

Близким требуется:

  • предварительно записать беременную на прием;
  • организовать доставку в максимально комфортных условиях на автомобиле или такси в кратчайшие сроки;
  • оперативно забрать беременную из клиники.

При возникновении острых проблем стоит дождаться выезда врача на дом. Скорая помощь – эффективная мера при борьбе с токсикозом, поскольку пациентка может быть неспособной передвигаться самостоятельно.

Диагностические меры токсикоза

Очевидные симптомы не дают право самостоятельной постановки диагноза токсикоза при беременности. Больную должен осмотреть специалист. Занимаются лечением заболеваний доктора различных направленийнашего многопрофильного медицинского центра в центре Москвы. Зависит это от силы недуга и наличия дополнительных патологий.

  • Гинеколог. Квалифицированные специалисты подскажут, как бороться с токсикозом медикаментозными и другими средствами. Беременной разъяснят причины токсикоза и сколько токсикоз длится. Доктор выслушает симптомы токсикоза беременной и точно обрисует клиническую картину. Токсикоз первой беременности не должен вызывать испуга и пациентов – задача гинеколога придать уверенности будущим роженицам. Тут же есть возможность поинтересоваться у специалиста сроками – когда заканчивается токсикоз.
  • Сильный токсикоз и наличие осложнения требуют углубленного изучения состояния пациенток другими специалистами. В нашей клинике есть возможность пройти обследования у физиотерапевта. Врач подскаже,т как облегчить токсикоз и снизить его влияние на другие органы.
  • Проблемы личного характера разрешит психолог. Специалист поможет разрешить семейные проблемы до момента, когда закончится токсикоз. Психолог подскажет приемы борьбы с токсикозом.

Семье и непосредственно беременной следует заранее подготовиться к периоду, когда начинается токсикоз. Делают это на стадии беременности, чтобы не нервировать лишний раз женщину. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предоставляет весь спектр медицинских услуг для беременных в Центральном округе.

Методики лечения

Сильные проявления недуга требуют прима специализированных препаратов. Самолечение может навредить, поэтому обязательно следует консультироваться со специалистами АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Так будет отсутствовать риск нанесения вреда плоду.

Принципы лечения:

  • легкая форма не требует лечения. Все сводиться лишь к наблюдению;
  • устранение рвотных позывов;
  • желчегонные препараты облегчают симптоматику и улучшают работу печени;
  • иные назначенные препараты помогут избавиться от спазмов в мышцах, устранить боли в животе, снизить артериальное давление и побороть общую слабость.

Медикаментозные средства назначают квалифицированные врачи по результатам анализов. Неподкрепленные исследованиями выводы и лечение по ним опасны для здоровья.

Домашние меры борьбы с токсикозом

Народные средства могут облегчить легкую форму недуга. Беременной и близким следует позаботиться о выполнении проверенных методов.

Домашние способы лечения токсикоза:

  • полноценный сон;
  • регулярные длительные прогулки;
  • прием пищи небольшими порциями, но часто;
  • отказ от жирных и соленых блюд;
  • убрать все посторонние и неприятные запахи в жилье, которые вызывают раздражение;
  • благоприятная психологическая обстановка.

Не стоит поддаваться стрессам и переутомлению. Контроль над эмоциями поможет достичь счастливой встречи с новорожденным. Народные средства помогут легко перенести простую форму токсикоза.

Токсикоз при беременности: мифы и заблуждения

Существуют устоявшиеся мнения по поводу проявления токсикоза. Далеко не все из них правдивы. Не следует прислушиваться к общественному мнению.

  • При тошноте будет девочка. Рвотные позывы – это симптом интоксикации из-за развития плода. Какой будет у него пол – значения не имеет.
  • У сильного организма проявления токсикоза мощнее. Тут скорее наоборот – сильный организм в состоянии справиться с возникшими проблемами.
  • Токсикоз не излечим. Явление не поддается полному лечению, но состояние беременной можно значительно облегчить.

Точные ответы на вопросы могут дать только специалисты.

Профилактические меры

Меры по профилактике направлены на предотвращение возникновения побочных эффектов токсикоза. Молодой маме важно контролировать себя на протяжении дня.

Полезные приемы:

  • отсутствие резких движений, особенно утром;
  • дробные приемы пищи с большим количеством перекусов;
  • тмин или обычная жвачка предотвращают рвотные позывы;
  • большое потребление витамина В6 способствует отсутствию рвоты4
  • только легкая пища в рационе;
  • употребление больших объемов жидкости за день небольшими порциями;
  • питье отваров из мяты.

Профилактика позволит улучшить самочувствие. Явления токсикоза при соблюдении режима дня практически не потревожат молодую маму.

Лечение токсикоза: как попасть к специалистам

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) занимается обслуживанием клиентов в ЦАО и помогает тогда, когда начинается токсикоз у беременных. Пациенты клиники могут вызвать на дом скорую помощь нашего центра, чтобы оперативно уменьшить мощный токсикоз при беременности +7 (495) 229-00-03.

Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайте с помощью формы для записи или у администраторов в клинике: 2-й Тверской-Ямской пер, 10.

10 важных фактов и советов врача

Содержание

Акушер-гинеколог Татьяна Румянцева (@rumyantseva_md) рассказала, какого режима питания придерживаться в первом триместре беременности, и объяснила, что делать, если токсикоз случился в конце срока.

Татьяна Румянцева

к.м.н., акушер-гинеколог в ЦНИИ Эпидемиологии

1. Определить точную причину токсикоза нельзя

Многие удивятся, но точного ответа на вопрос: почему происходит токсикоз, – у врачей и ученых нет. Есть наиболее распространенная точка зрения: токсикоз – это реакция на гормональную перестройку и повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Бывает, что тошнота и рвота вызваны другими причинами, которые не относятся к беременности. Это заболевания щитовидной железы или печени. В идеале их нужно исключить до беременности.

2. Если вы часто испытываете тошноту в обычной жизни, большая вероятность, что во время беременности у вас будет выраженный токсикоз.

Если для вас тошнота – это реакция на переутомление, излишние физические нагрузки, мигрени, определенные запахи и вкусы, контрацептивы, то велики шансы токсикоза во время беременности.

Если женщина беременна двойней, тройней, вероятность  токсикоза тоже выше.

3. Токсикоз может быть и на поздних сроках беременности

Классически токсикоз начинается до 9 недели беременности и завершается к 14 неделе. У некоторых он длится дольше и очень редко может сопровождать женщину всю беременность. Тошнота на поздних сроках – это затянувшийся токсикоз или какое-то другое заболевание: язва, отравление, заболевания щитовидной железы, желчевыводящих путей.

Обращайте внимание на  симптомы: если на 27 неделе у вас началась резкая тошнота и (или) лихорадка, боли в животе, голове, нарушения стула, срочно идите к врачу.

4. Токсикоз может быть при замершей беременности.

Такое состояние может сопровождать женщину до самопроизвольного прерывания беременности либо до того, как в ситуацию вмешались врачи.  В этом случае токсикоз протекает плавно: ни усиливается, ни уменьшается.

Если беременность развивается нормально, токсикоз может постепенно сходить на «нет», а может «выключаться» на пару дней, и женщина резко почувствовует себя лучше.

5. Очень тяжелый токсикоз опасен главным образом для женщины

В редких случаях он действительно может быть опасен. Тяжелая степень проявления токсикоза – неукротимая рвота, когда женщина теряет до 5% от своего добеременного веса, обезвоживание, нарушение баланса основных микроэлементов. В таком состоянии практически невозможно усваивать пищу. Компенсаторные механизмы женского организма развиты так сильно, что на ребенке это не отражается. Но женщине нужно обязательно сообщить врачу. Такие ситуации требуют стационарного лечения с восполнением потерянной жидкости.

6. Сон снижает проявление токсикоза

Следите за своим образом жизни в первом триместре. Максимальное количество сна в сутки улучшит состояние. Пусть на второй план уйдут домашние дела, спите столько, сколько хочет ваш организм, а еще много гуляйте на свежем воздухе.

7. Ешьте часто и по чуть-чуть.

Многих беременных девушек тянет на соленое или сладкое. Не ограничивайте себя в первом триместре, лучше потом наладите правильную схему питания. Если плохо себя чувствуете утром, попробуйте есть что-то соленое до того, как встали с кровати. Сам факт перемещения на голодный желудок и попытка приготовить завтрак ухудшают состояние. Не бойтесь перекусывать во время первого триместра. Кому-то помогают семечки, лимон, имбирь. Пейте максимальное количество жидкости. Если воды не хочется, экспериментируйте с соками и компотами.

8. Избегайте неприятных для вас запахов.

Туалетная вода мужа, которая вам всегда очень нравилась, во время беременности может вызывать обратный эффект. То же самое и с косметикой.

9. Предупредить классическую форму токсикоза нельзя.

Но выше я уже говорила о случаях, когда тошнота и рвота во время беременности вызваны болезнями. Вот этот момент вы можете контролировать, заранее пройдя обследование до беременности. Во время планирования беременности обсудите с врачом все волнующие вопросы, особенно если у вас есть нарушения стула, аппетита, боли в животе, потливость, раздражительность и пр.

Болезни щитовидной железы, печени, желчевыводящих путей могут усугублять течение токсикоза.

10. Иммуноцитотерапия – недоказанный метод уменьшения признаков токсикоза

Эффективность этого метода абсолютно не доказана. Он не имеет никакого отношения как к токсикозу, так и к другим состояниям, для лечения которых применяется. Иммуноцитотерапия – это иммунизация женщины лимфоцитами мужа. Каким образом его лимфоциты могут влиять на проявление токсикоза, сложно представить! В международных гайдлайнах и протоколах этого метода нет (в отличие от многочисленных обсуждений в интернете), поэтому полагаться на него не стоит: негативных последствий может быть достаточно.

причины на ранних и поздних сроках

Оглавление:

Из-за изменений организма во время беременности может появиться изжога - на ранних сроках или в третьем триместре

Симптомы изжоги

Если после еды у вас начинается жжение в области грудины, во рту возникает неприятный кислый вкус, а в желудке чувствуется тяжесть, — это и есть изжога. Она же может стать причиной тошноты, неприятных ощущений в горле, затрудненного глотания. Похожие неприятности случаются, если резко согнуться и разогнуться или просто прилечь после ужина.

Почему изжога возникает во время беременности

Изжога начинается, когда кислое содержимое желудка (в медицине оно называется рефлюксат) попадает в пищевод и его слизистая оболочка раздражается, по сути — получает химический ожог. Так бывает и у здоровых людей, но беременным приходится особенно сложно: ведь большое содержание гормона прогестерона, который расслабляет мышцы матки, чтобы она не начала сокращаться и не вызвала преждевременные роды, сказывается и на прочей гладкой мускулатуре, в том числе на сфинктере, чья основная задача как раз отделять желудок от пищевода, и на стенках желудка, которым в обычной ситуации положено интенсивно сокращаться, возвращая рефлюксат обратно в желудок1,2. Вдобавок пищевод уже раздражен частой рвотой, вызванной токсикозом на ранних стадиях беременности. Да и рост матки влияет на окружающие органы, в том числе желудок и пищевод: постепенно им становится все теснее и теснее, недаром симптомы изжоги начинают проявляться, как правило, в третьем триместре, когда плод полностью сформирован и дорос примерно до 25 см.

Как справиться с изжогой при беременности

Есть несколько простых первоочередных мер.

Во-первых, врач, ведущий беременность, наверняка сможет порекомендовать оптимальную диету — исключить из рациона жирную, острую, кислую, а лучше и жареную пищу, а также продукты, в которых много клетчатки (капусту, редис, редьку, горох, фасоль, чечевицу, черный хлеб, хлеб с отрубями), сладкие и сильно газированные напитки, шоколад, кофе и алкоголь (если вы не сделали этого в самом начале беременности).

Во-вторых, надо изменить режим питания: есть понемногу, но часто, по 5–6 раз в день. При изжоге полезны кисломолочные продукты, вареная и запеченная рыба или нежирное мясо, овощи тушеные (лучше на оливковом масле) и тертые, печеные фрукты, компоты из сухофруктов.Пить в течение дня нужно как можно больше, а вот прием пищи правильно прекращать за 3–4 часа до сна. Спать лучше на высокой подушке или с поднятым изголовьем кровати, а если изжога разыграется среди ночи — встать и немного походить. В вертикальном положении рефлюксату проще вернуться на положенное место.

Кстати, именно поэтому во время беременности лучше держать осанку: чем прямее спина, тем меньше давление на желудок и пищевод. По той же причине лучше избегать тесной одежды: органам брюшной полости и без того приходится несладко, не стоит давить на них еще и извне.

В любом случае обо всех изменениях самочувствия должен знать врач, ведущий беременность. Именно он поможет подобрать лекарственные препараты, которые спасут во время приступов и сведут их к минимуму. Может понадобиться и консультация специалиста-гастроэнтеролога. Но окончательно справиться с изжогой во время беременности удастся, скорее всего, только после родов.

Какие препараты помогают от изжоги

Токсикоз у собак: симптомы | ВетМед

Мы привыкли слышать о токсикозе у беременных женщин. Не все владельцы четвероногих питомцев знают о том, что собаки “в положении” тоже подвержены этому неприятному состоянию. Токсикоз — это физиологические проявления интоксикации внутренних органов веществами, которые вырабатываются самим организмом. Фактически это отравление без поступления токсинов извне. Организм автономно изготавливает вещества, которые его отравляют. Задача хозяина животного — вовремя обратить внимание на симптомы и отвести собаку к врачу. Скорая ветеринарная помощь и правильное лечение помогут облегчить состояние животного и даже полностью избавить его от проблемы.

Как понять, что у собаки токсикоз

Внимательный владелец всегда отслеживает состояние питомца и своевременно принимает меры. Токсикоз у собак проявляется следующим образом:

  • потеря интереса к еде;
  • регулярная рвота у собаки;
  • температура тела ниже обычной.

Подобные симптомы есть у собаки после отравления некачественной пищей, а также при перегреве на солнце. Чтобы точно поставить диагноз о наличии токсикоза, следует обратиться к врачу и сдать назначенные анализы. Также важно продолжать следить за состоянием питомца. Если собаку тошнит, начните фиксировать время приступов и записывайте наблюдения.

Отмечайте общее самочувствие питомца, следите за консистенцией и цветом рвотных масс. Опасный признак — когда в рвоте видна желчь. При обращении к ветеринару эти наблюдения помогут определить — отравилась собака чем-либо из внешней среды, либо страдает от последствий токсикоза. Не спешите кормить животное активированным углем или другими сорбентами — это может оказаться бесполезным, а потерянное время приведет к ухудшению состояния животного.

Предрасположенность к токсикозу

Как и у людей, у собак есть генетическая склонность к тому, чтобы во время вынашивания потомства испытывать дискомфорт по причине токсикоза. Подобные состояния чаще всего случаются с питомцами следующих пород:

  • бульдоги;
  • мастифы;
  • спаниели;
  • доберманы;
  • боксеры.

Также риск проявления токсикоза повышается у чистокровных сук. Особенно часто это встречается у представителей крупных пород. Необходимо учитывать, что токсикоз не обязательно возникает на фоне беременности. Его проявления могут возникать у фертильной суки как при ложной беременности, так и при полном отсутствии беременности в связи с гормональными сбоями или по другим причинам. Окончательный ответ на вопрос о причине недомогания может дать только ветеринар.

Типы токсикоза

Существуют три основные разновидности патологического состояния, связанного с интоксикацией организма в период беременности:

  • легкая форма. Сука может стать привередливой к пище, появляются кратковременные приступы апатии, рвота возникает эпизодически. Если ранний токсикоз не прошел к началу второго месяца беременности, питомца надо лечить;
  • острая форма. Проявляется на поздних сроках беременности. Главные признаки тяжелого состояния — присутствие желчи в рвоте, отсутствие аппетита, отказ от питья. Чтобы у собаки не было выкидыша и само животное не дошло до крайней степени истощения, при токсикозе на поздних сроках сразу обращайтесь в клинику;
  • перед родами. Если сука плохо ест и страдает от рвоты в последнюю неделю перед родами, не откладывайте обращение к ветеринару. Это состояние опасно тем, что животное может впасть в кому, либо потерять щенков. Медицинское наблюдение поможет избежать опасных последствий.

Как облегчить и предотвратить токсикоз

Если собака страдает от рвоты при токсикозе, следует обеспечить ей доступ к питьевой воде, успокоить животное и сделать инъекцию глюкозы. Глюкоза предотвратит обезвоживание организма при отказе от еды и воды, и вернет питомцу силы. Не стоит ждать, пока животное самостоятельно вернется в норму. Следует отправиться к ветеринару, либо вызвать специалиста на дом, если нет возможности доставить собаку в больницу.

В Калининградском областном клиническом центре вашему питомцу окажут квалифицированную помощь — мы оказываем ветеринарные услуги как в ветклинике, так и на дому. Врач проведет визуальный осмотр, назначит анализы и диагностические исследования. При токсикозе чаще всего применяются следующие лечебно-профилактические меры:

  • восстановление водного баланса в организме с помощью лекарств, которые животному вводят через капельницы;
  • применение витаминных препаратов при обнаружении признаков недостаточности микроэлементов;
  • при проявлении аллергии врач назначает антигистаминные препараты, которые не вызывают побочных эффектов у данного животного;
  • гормональные препараты при наличии соответствующих показаний.

В распоряжении ветеринаров нашей клиники в Калининграде и Светлогорске есть все необходимые средства для диагностики и лечения широкого спектра заболеваний. В аптеке имеются в наличии лекарства для животных. После посещения специалиста не придется искать, где купить необходимые препараты. При необходимости производим госпитализацию собак, также ветеринар дает рекомендации по уходу за животным в период беременности и в послеродовый период. Записаться на прием или вызвать врача на дом можно по телефону нашей клиники.

токсикоз, проблемы с кишечником и изжога

Узнайте, как беременность влияет на работу ЖКТ, в какие триместры чаще наблюдаются симптомы расстройства кишечника и тошнота, и что делать, чтобы справиться с ними.

Во время беременности нагрузка на организм матери увеличивается. Телу требуется больше питательных веществ, организм вырабатывает дополнительные гормоны. А растущий плод давит на соседние органы, в том числе, на желудок и кишечник. Рассказываем, какие симптомы наблюдаются в каждом триместре, как справиться с токсикозом и избавиться от изжоги.

Содержание:

Изменения работы ЖКТ по триместрам беременности

Средний срок беременности составляет 40 недель, которые принято делить на триместры в соответствии с этапами внутриутробного развития ребенка.

Каждый триместр сопровождается рядом изменений в организме, в том числе в  желудочно-кишечном тракте:

Первый триместр беременности 

1–13 неделя

Второй триместр беременности

14–26 неделя

Третий триместр беременности

27–40 неделя

Утреннее недомогание

Утренняя тошнота

Запор

Расстройство кишечника

Повышенный аппетит

Тяга к определенным продуктам

Кислотный рефлюкс

Запор

Расстройство кишечника

Кислотный рефлюкс

Боль в верхней части ЖКТ

Нарушение оттока желчи

Метеоризм

Запор

Изжога

Нарушение оттока желчи

Геморрой


Генетический тест Атлас поможет узнать, как ваши гены влияют на уровень женских половых гормонов, необходимых для фертильности и беременности.

Причины проблем с ЖКТ во время беременности

Каждая беременность сопровождается неизбежными изменениями в работе системы пищеварения. Чаще их вызывают гормональные сдвиги и увеличенная нагрузка на органы, но также они могут быть связаны с образом жизни и состоянием здоровья, например:

  • Малоподвижный образ жизни и несбалансированное питание;
  • Некоторые препараты, включая антациды с кальцием или алюминием;
  • Вирусные и бактериальные инфекции;
  • Непереносимость некоторых нутриентов и аллергические реакции;
  • Стресс;
  • Заболевания щитовидной железы.

Если у вас есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и вы планируете беременность, постарайтесь заранее проконсультироваться с врачом. Симптомы таких заболеваний, как синдром раздраженного кишечника (СРК) или кислотный рефлюкс, вероятнее всего, усилятся в период вынашивания малыша. Врач поможет подготовить организм и составить план профилактики, чтобы облегчить симптомы в это время.

Синдром раздраженного кишечника или СРК — функциональное заболевание кишечника, которое сопровождается частыми болями в животе, нарушением перистальтики, вздутием, запорами или диареей.

Утренняя тошнота, рвота и общее недомогание при беременности

Врачи затрудняются сказать с уверенностью, почему утром беременных тошнит. Основная теория — гормональные изменения. Но есть и некоторые закономерности, связанные с повышенным риском появления утреннего недомогания:

  • Многоплодная беременность;
  • Токсикоз во время предыдущей беременности;
  • История утренней тошноты при беременности у близких родственников;
  • Склонность к укачиванию в транспорте;
  • Использование оральных контрацептивов, содержащих эстроген, до наступления беременности;
  • Частые мигрени;
  • Индекс массы тела 30 и выше;
  • Повышенный уровень гормонов стресса

Риски сильного токсикоза и как уменьшить тошноту

Обычно тошнота и рвота не связаны с риском для матери и ребенка и проходят к 16–20 неделям беременности, но не обязательно ждать так долго — есть способы, которые могут помочь уменьшить тошноту и больше наслаждаться процессом ожидания нового человека:

  • Побольше отдыхайте — усталость усиливает токсикоз;
  • Избегайте запахи и продукты, которые вызывают тошноту;
  • Съедайте что-нибудь сразу после пробуждения. Тост или кусочек хлеба помогут уменьшить тошноту;
  • Избегайте голод — при пустом желудке тошнота усиливается. Ешьте часто маленькими порциями, отдавайте предпочтение нежирной высокоуглеводной пище;
  • Попробуйте имбирь — согласно исследованиям он помогает в борьбе с тошнотой;
  • Пейте небольшими глотками как можно чаще и отдавайте предпочтение негазированной воде.

В редких случаях у беременных может развиться гиперемезис беременных или чрезмерная рвота. Это серьезное состояние, которое может привести к обезвоживанию, нарушению работы почек, вызвать судороги, нарушение сердечного ритма и даже привести к смертельному исходу.

К признакам обезвоживания относятся: сухость во рту, головокружение, моча темного цвета, редкое мочеиспускание и/или головокружение.

Симптомы чрезмерной рвоты беременных:

  • частая тошнота на протяжении длительного времени и регулярная рвота после приема пищи;
  • сухая кожа и губы;
  • резкая потеря веса;
  • пониженное артериальное давление (ниже 90/60).

Диарея при беременности

Слово «диарея» происходит из греческого языка и буквально означает «течь сквозь». Это состояние, во время которого опорожнение кишечника или дефекация происходит три раза в день или чаще. Это явление особенно характерно для третьего триместра беременности, однако может происходить и на более ранних сроках.

Симптомы диареи:

  • Три и более дефекации в день
  • Позывы срочно опорожнить кишечник
  • Боль и спазмы в животе
  • Вздутие

Причины диареи при беременности

В обычной жизни и во время беременности причины диареи схожи: это может быть чрезмерное употребление некоторых продуктов, медицинские препараты, пищевые отравления, дисбактериоз, бактериальные и вирусные инфекции:

Гастроэнтерит Употребление лактозы и глютена при непереносимости этих нутриентов
Бактериальные инфекции: листериоз или сальмонелла Хронические заболевания ЖКТ: болезнь Крона, СРК, язвенный колит
Некоторые антибиотики и антациды для снижения кислотности Слабительные препараты
Заменители сахара, например сорбит Чрезмерное употребление некоторых продуктов

Совет: Если вы недавно вернулись из отпуска в экзотической стране с тошнотой и диареей, и узнали, что беременны, обратитесь к врачу как можно скорее.

Гастроэнтерит

Одна из частых причин диареи во время беременности — гастроэнтерит или желудочный грипп. Его вызывают бактериальные или вирусные инфекции: норовирус, ротавирус, кишечная палочка, сальмонелла, которые попадают в организм при контакте с загрязненными поверхностями, посудой, пищей и водой.

Обычно гастроэнтерит длится около трех дней. Однако заболевание в тяжелой форме опасно для здоровья, особенно во время беременности, так как может вызвать обезвоживание, нарушение баланса электролитов, и привести к преждевременным родам.

К основным симптомам гастроэнтерита относятся диарея без крови, тошнота и рвота, спазмы и боль в желудке, небольшой жар, головная боль и боль в мышцах.

Снизить риск заболевания помогут повышенные меры предосторожности: частое мытье рук и обеззараживание поверхностей. Если у будущей мамы есть маленькие дети, им не рекомендуется использовать одни и те же столовые приборы.

Риски диареи при беременности

Обычно диарея при беременности — не повод для беспокойства. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если в этот период наблюдаются следующие симптомы:

  • Диарея более двух дней;
  • Стул с кровью или слизью;
  • Резкая потеря веса;
  • Боли в животе;
  • Обезвоживание.

Чем лечить диарею при беременности

Если во время беременности у вас началась диарея, пейте как можно больше жидкости, избегайте продукты с высоким содержанием жира и сахара, не употребляйте молочные продукты, а также кофеиносодержащие напитки.

Обезвоживание — серьезный риск, особенно во время беременности, поэтому в первую очередь следует восстановить электролитный баланс с помощью жидкости и простой пищи:

Фруктовые соки в умеренном количестве Напитки без алкоголя и кофеина
Бананы Картофель
Рис Тосты
Сухари Легкие супы и бульоны
Макаронные изделия Яблочное пюре

Узнайте с помощью Теста микробиоты Атлас о способности вашего организма расщеплять лактозу и глютен.

Боли в желудке и изжога во время беременности

Многие женщины во время беременности испытывают боли в желудке, особенно его верхней части, а также изжогу — чувство жжения в груди и пищеводе.

Чаще это наблюдается в третьем триместре, приблизительно после 27 недели. Это неприятное, но естественное явление при беременности: ребенок растет внутри матки и давит на другие органы, в том числе на желудок. А гормоны заставляют мышцы расслабляться, из-за чего кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает его. Помимо этого болезненные ощущения могут быть вызваны проблемами с некоторыми органами как желчный пузырь, или воспалением поджелудочной железы.

Симптомы изжоги при беременности:

  • Жжение в груди и пищеводе;
  • Чувство переедания, тяжести или вздутия;
  • Отрыжка, в том числе с кислотой и/или частицами еды;
  • Тошнота.

Избежать спазмы и изжогу при беременности вряд ли удастся. Однако некоторые советы могут помочь снизить их частоту:

Курение и алкоголь: помимо известных факторов вреда организму матери и ребенка, табачный дым также расслабляет мышцы нижней части пищевода, позволяя кислоте попадать в пищевод. А алкоголь провоцирует изжогу и кислотный рефлюкс.

Несмотря на то, что боли в желудке и изжога часто сопровождают беременности, к боли в области живота, особенно в третьем триместре, следует относиться серьезно. Это может быть признаком преждевременных родов или отслойки плаценты, и подвергает риску мать и ребенка.

Если во время беременности вы испытываете сильную боль в животе, которая сопровождается следующими симптомами, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью:

Боль в животе и повышение температуры Кровотечение
Регулярные судороги Необычные выделения из влагалища / кровянистые выделения
Рвота Боль в пояснице
Болезненные ощущения или жжение при мочеиспускании Сильная боль, которая длится 30–60 минут

Вздутие живота, запоры и микробиота во время беременности

Метеоризм — вздутие живота из-за скопления газов.

Вот несколько простых правил, которые помогут улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров и вздутия:

  • Если вы обычно не едите много клетчатки и трудно перевариваемых продуктов как бобовые, старайтесь постепенно вводить их в рацион;
  • Не злоупотребляйте газированными напитками и жирной пищей;
  • Больше двигайтесь;
  • Пейте больше жидкости.

Если вздутие живота и запор сопровождаются сильной болью, которая длится более 30 минут, или если у вас запор в течение двух или более недель, обратитесь к врачу.

Микробиота и бактерии кишечника во время беременности

Во время беременности женское тело претерпевает много изменений, и это может повлиять на микробиоту — экосистему бактерий, живущих в кишечнике. Триллионы микроорганизмов выполняют важную работу для всего организма: синтезируют витамины и важные кислоты, поддерживают работу вашего кишечника и защищают его от заболеваний и воспаления.

Дополнительный приток женских гормонов, который сопровождает беременность, изменяет работу кишечника и влияет на микробиоту. Это хорошо, потому что бактериальное сообщество постоянно подстраивается под внешние и внутренние условия, чтобы не отставать от потребностей тела.

Тест микробиоты Атлас поможет понять, как подготовить ваш кишечник к будущей беременности и уменьшить риск проблем с пищеварением.

☝️ Взять на заметку

Теперь у вас есть все необходимые знания и инструменты, которые помогут  справиться с проблемами пищеварения во время беременности. Они довольно разнообразны и вполне естественны, но в некоторых случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Рвота с кровью;
  • Кровь в стуле;
  • Диарея более двух дней;
  • Запор более двух недель;
  • Резкая потеря веса;
  • Сильные боли, мешающие вести повседневную деятельность;
  • Затруднение дыхания;
  • Боль при глотании или затруднение глотания;
  • Чрезмерная усталость.
Больше статей о причинах проблем с пищеварением в блоге:
  • Mayo Clinic, Morning sickness, 2018
  • Lindsey J Wegrzyniak, Treatment of Hyperemesis Gravidarum, 2012
  • Edwards A. et al.,The Maternal Gut Microbiome During Pregnancy, 2018
  • National Health and Safety (NHS), Vomiting and morning sickness in pregnancy
  • Kudzai Kanhutu, Travel and pregnancy: an infectious diseases perspective, 2011
  • CDC, Pregnant travelers
  • U.S. Department of Health and Human Services, Agency for healthcare research and quality, Abdominal Pain in Early Pregnancy
  • Robyn Horsager-Boehrer, M.D., UT Southwestern Medical Center, Should pregnant moms be concerned about gastroenteritis?, 2018
  • International Foundation for Gastrointestinal Disorders, Pregnancy and Irritable Bowel Syndrome, 2016
  • NHS, Vomiting and morning sickness in pregnancy
  • NHS, Severe vomiting in pregnancy
  • Lindsey J Wegrzyniak et al., Treatment of Hyperemesis Gravidarum, 2012
  • Karen Miles, Diarrhea during pregnancy, 2020
  • Cleveland Clinic, Diarrhea
  • You and your hormones, Progesterone
  • Traci C. Johnson, MD, Pregnancy, Bloating, 2020

Преэклампсия и эклампсия | Беременность 9000 1

Преэклампсия (преэклампсия) — артериальное давление ≥140/90 мм рт.ст. после 20 недель беременности у женщин с ранее нормальным артериальным давлением и протеинурией (≥0,3 г белка в 24-часовой пробе мочи).

Эклампсия определяется как возникновение припадков у женщин с преэклампсией (после исключения других причин).

Наложенная преэклампсия (при хронической гипертензии) характеризуется:

  • появление протеинурии (≥300 мг/сут) у женщин с артериальной гипертензией, но не протеинурии до 20-й недели беременности
  • внезапное повышение протеинурии или артериальной гипертензии или снижение количества тромбоцитов <100 000/мм3 у женщин с артериальной гипертензией и протеинурией до 20 недель беременности.

Немного истории

Болезнь была впервые обнаружена почти 2000 лет назад. Авл Корнелий Цельс описал в своей работе De Medicina женщину, у которой судороги во время беременности прекратились после родов. Заболевание получило название эклампсия (E eclampsia) и на протяжении тысячелетий считалось специфичным для беременности.

В конце 18 века заболевание ассоциировалось с протеинурией и повышением артериального давления. Также было отмечено, что протеинурия и повышение артериального давления предшествуют возникновению судорог (преэклампсия - ПЭ), состоянию, представляющему риск как для матери, так и для ее будущего ребенка.Хотя врачи отмечали, что повышенное артериальное давление само по себе обычно не является самым серьезным риском для здоровья (а является системным изменением), усилия по лечению были сосредоточены на нормализации артериального давления с небольшим положительным эффектом.

Последняя дюжина или около того лет характеризовалась все более и более глубоким знанием патомеханизма болезни и надеждами на причинное лечение. До сих пор единственным методом терапии тяжелых случаев преэклампсии является прерывание беременности, которое во многих случаях связано с рождением недоношенного новорожденного и неблагоприятными последствиями, связанными с недоношенностью (см.: Преждевременные роды ).

Метастатическое заболевание (первичное и наложенное) осложняет 2-15% всех беременностей и является ведущей причиной материнской смертности в развивающихся странах. По оценкам, во всем мире преэклампсия и эклампсия являются причиной примерно 14% смертей беременных женщин в год (50 000–70 000 случаев).

В развитых странах риск смерти от преэклампсии снижен благодаря надлежащему уходу (в Великобритании основной причиной материнской смертности в большинстве случаев был мозговой инсульт, причем в 50% этих случаев недостаточно -родовая помощь), в то время как заболевание является основной причиной ятрогенных преждевременных родов и вносит существенный вклад в стоимость медицинской помощи недоношенным.

Факторы риска преэклампсии

Поскольку причина заболевания неизвестна, внимание было сосредоточено на выявлении женщин с повышенным риском развития преэклампсии.

В таблице 1 представлены факторы риска возникновения ТЭЛА (согласно рекомендациям NICE 2010).


Таблица 1. Факторы риска преэклампсии
Факторы высокого риска
- Гестационная гипертензия при текущей беременности
- Хроническая болезнь почек
- Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или антифосфолипидный синдром
- сахарный диабет 1 и 2 типа
- хроническая гипертензия
Факторы среднего риска
- первая беременность
- возраст ≥40 лет
- интервал от последней беременности >10 лет
- индекс массы тела ( индекс массы тела - ИМТ) => 35 кг/м 2
- семейный анамнез ПЭ
- многоплодная беременность

Кроме того, данные о связи ПЭ m.в при мигрени, дисменорее, инфекциях, многочисленных генетических факторах, включая коагулопатии, нарушениях сна на ранних сроках беременности (см.: , нарушения сна ), вспомогательных репродуктивных технологиях (оплодотворение донорской спермой) и мужском факторе (партнер/отец).

Интересно, что курение (вдыхание дыма, но не нюхание) связано со снижением частоты преэклампсии на 1/3.Из этого не следует делать вывод, что польза от курения во время беременности, как известно, вредна во время беременности, особенно для плода. С другой стороны, эти наблюдения (точнее, изучение механизма, приводящего к защитному действию сигаретного дыма, главным образом угарного газа) могут вселить надежду на разработку методов этиотропной терапии ТЭЛА.

Почему у беременных развивается преэклампсия?

Несмотря на многолетние усилия, четких причин заболевания до сих пор не выявлено.Существует множество гипотез относительно этиологии ПЭ, в том числе патологическая инвазия трофобласта в стенки спиральных артерий матки, иммунологическая непереносимость между плодно-плацентарным комплексом (т.е. плодом и плацентой) и тканями матери (аналогично отторжению трансплантата реакция), неспособность адаптироваться к воспалительным и воспалительным поражениям в сердечно-сосудистой системе при беременности, генетическая предрасположенность и дефицит питательных веществ.

За последние 10-15 лет произошел значительный прогресс в понимании патомеханизма преэклампсии.Все чаще полагают, что клинический фенотип ПЭ может быть обусловлен действием сосудистых факторов, включая гиперпродукцию растворимой формы рецептора фактора роста эндотелия сосудов типа 1 (sFlt1) и растворимого эндоглина (sEng).

Клинические и лабораторные наблюдения показывают, что преэклампсия является гетерогенным заболеванием и может быть разделена на раннюю ПЭ (развивающуюся до 34 недель беременности) и позднюю ПЭ (возникающую после 34 недель беременности)

Предполагается, что первый является результатом снижения кровотока через плаценту (плацентарная форма), последний связан с такими заболеваниями матери, как гипертония, заболевания почек, ожирение и диабет, которые существовали до беременности.Клинические наблюдения подтверждают, что клинически две формы заболевания различаются по акушерским и неонатальным исходам, а также отдаленным исходам как для матерей, так и для новорожденных.

В таблице 2 приведены характеристики ранней и поздней форм ПЭ.

Таблица 2. Особенности ПЭ ранней и поздней формы
Поздняя форма ПЭ (более 80% случаев ПЭ)
- отсутствие задержки роста плода
- нормальная или почти нормальная функция спиральных маточных артерий (отсутствие или незначительные изменения допплеровских показателей (кровотока)
- отсутствие изменений в крови кровоток в артерии пуповины
- повышенный риск у женщин с повышенной массой плаценты или плацентарной поверхности (сахарный диабет, многоплодная беременность, анемия)
Ранняя форма ПЭ (5-20% случаев ПЭ, но сочетается с наиболее тяжелыми случаями)
- аномальная или неполная инвазия трофобласта в спиральные артерии матки
- аномальный кровоток в плацентарном кровообращении
- повышенное периферическое сопротивление плаценты сосуды и аномальный кровоток по пупочным артериям
- ограничение внутриутробного развития плода

Прогноз (выявление) преэклампсии

Преэклампсия – заболевание, которое клинически диагностируется только во второй половине беременности, но процесс, приводящий к гипертензии и протеинурии, продолжается уже несколько месяцев, практически с момента имплантации бластоцисты в матку.

Этот «латентный» период заболевания — до 20-й недели беременности — в настоящее время интенсивно изучается. Цель - ранний отбор женщин, у которых разовьется тяжелая форма ПЭ, угрожающая здоровью матери и ребенка. Оценивается полезность ультразвуковой допплерографии кровотока в маточных артериях, объема плаценты и межкавального кровотока, а также биохимических маркеров плацентарной функции в материнской крови.

В последнее время особое внимание уделяется роли сосудисто-стимулирующих или ингибирующих факторов, таких как sFlt1, sEng и плацентарный фактор роста (PIGF), в патомеханизме ПЭ.Изменения активности этих факторов достаточно характерны и предшествуют проявлению симптомов ТЭЛА. Исследования их клинической полезности продолжаются. Считается, что этот метод позволит с высокой чувствительностью и специфичностью раннее выявление риска ТЭЛА и дифференцирование с другими случаями АГ у беременных и здоровых женщин. Благодаря ранней диагностике, проведению соответствующего ведения, планированию срока родов и продолжению интенсивного послеродового наблюдения можно будет предотвратить наиболее тяжелые случаи ПЭ и Э и снизить частоту осложнений, связанных с этими заболеваниями.

Эффективность прогнозирования начала ранней преэклампсии уже в I триместре беременности на основании анализа материнских факторов, биофизических показателей и биохимических показателей составила более 90%.

Интенсивные исследования роли сосудистых факторов в ТЭЛА также могут привести к внедрению этиотропной терапии этого заболевания статинами, которые обычно используются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Недавно была разработана модель раннего выявления тяжелых факторов риска, в том числе угрожающих жизни матери и ребенка осложнений преэклампсии, за 7 дней до их возникновения.Данная модель применима для женщин в первые 48 часов после поступления в стационар и позволяет провести подготовку к соответствующим лечебным мероприятиям и процедурам.

Профилактика преэклампсии

При отсутствии эффективных причинных методов лечения предпринимаются усилия по определению вмешательств, которые предотвратили бы возникновение преэклампсии.

Исследования показали, что только ацетилсалициловая кислота (но у женщин с факторами риска) и добавки кальция (в группах высокого риска и в случаях дефицита кальция) эффективны для предотвращения ПЭ.

Однако следующие вмешательства оказались безуспешными: применение прогестерона, антигипертензивное лечение, диуретики и низкомолекулярный гепарин. Полезность пищевых добавок, таких как магний, витамин С и Е, чеснок и фолиевая кислота, также не доказана.

Диагностика преэклампсии

Диагноз ставится на основании двух основных клинических симптомов: артериальной гипертензии (систолическое артериальное давление ≥140 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт.ст. после 20 недель беременности у женщин с нормальным артериальным давлением) и протеинурии (выделение белка с мочой ≥140 мм рт.ст.) 300 мг/сут, или соотношение белок/креатинин ≥0,3 или результат 1+ на тест-полоске), или появление протеинурии у женщин с АГ, диагностированной до 20 недель беременности.Однако следует помнить, что ТЭЛА является полиорганным заболеванием и поэтому могут проявляться другие симптомы, особенно в случае обострения заболевания (тяжелая преэклампсия). Эти симптомы перечислены в таблице 3.

Таблица 3. Диагностика тяжелой преэклампсии
Диагноз тяжелой преэклампсии ставится при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:
- артериальная гипертензия: систолическое АД ≥160 мм рт.ст. или диастолическое АД ≥110 мм рт.ст., выявленное двукратно, с интервалом не менее 6 часов у больного, лежащего в постели
- протеинурия ≥5г/сут или 3+ в стрип-тесте (в двух образцах мочи, собранных с интервалом не менее 4 часов)
- олигурия <500 мл/сут
- нарушения
- отек легких или цианоз
- боль в верхней части живота
- повышение активности печеночных ферментов
- снижение количества тромбоцитов
- значительное снижение внутриутробного роста

Серьезным осложнением ПЭ является эклампсия ( эклампсия - Э), т.е. приступ тонико-клонических судорог и потеря сознания ни по какой другой причине, кроме гестационной гипертензии.Судороги могут возникать во время беременности, родов и после родов (первые 48 часов). Возникновению Э обычно предшествуют начальные симптомы, такие как головная боль, нарушения зрения (скотомы, нарушения зрения), боли в эпигастрии, возбуждение и двигательное беспокойство, внезапное повышение артериального давления. Однако следует отметить, что эклампсия может появиться внезапно без симптомов, упомянутых выше. В прошлом Э была опасным для жизни состоянием, а женская смертность достигала 30%.Прямо сейчас правильное, интенсивное лечение значительно снизило заболеваемость Э, и смерть матери от этого, к счастью, редка.

Примерно у 10-20% женщин с тяжелой ТЭЛА развивается другое тяжелое, опасное для жизни осложнение - синдром HELLP (аббревиатура - Hemolysis [гемолиз], Elevated Liver энзимы [повышение печеночных ферментов], Low Platelets [низкое количество тромбоцитов]. ). Есть многочисленные осложнения, связанные с синдромом HELLP; у матери может наблюдаться острая почечная недостаточность, отделение правильно сидящей плаценты, эклампсия, острый асцит, отек головного мозга, подкапсульная гематома, синдром внутрисосудистого свертывания крови, геморрагический инсульт, летальный исход, а у плода перинатальная гибель, ЗВУР, преждевременные роды, неонатальная тромбоцитопения, и респираторный дистресс-синдром ( респираторный дистресс-синдром — РДС).

Ведение женщин с ПЭ (согласно рекомендациям NICE 2010)

Уход во время беременности и родов

Как и в случае гестационной гипертензии, тактика ведения зависит от степени гипертензии и срока беременности, но рекомендуется госпитализация всех женщин с ПЭ (в случае тяжелой ПЭ уход за беременной должен осуществляться в центре с 3-м уровнем референции, т.е. обычно в университетской клинике). Во время пребывания в стационаре проводятся серийные анализы для наблюдения за состоянием матери и ее будущего ребенка.Только в случае легкой формы ПЭ, стабильного здоровья женщины и плода и возможности хорошего сотрудничества возможно продолжение лечения вне стационара.

Поскольку прерывание беременности является единственным эффективным методом лечения преэклампсии, целью лечения является минимизация риска для матери при достижении максимальной эктопической зрелости плода.

Требуется частый контроль артериального давления, по крайней мере, 4 раза в день или чаще в зависимости от клинической ситуации.Нет необходимости повторять тест на протеинурию после подтверждения.

Во время пребывания в стационаре наблюдают за состоянием матери и плода и проводят антигипертензивное лечение (кроме женщин с легкой ПЭ) с тем, чтобы систолическое АД не превышало 150 мм рт. не превышать 80-100 мм рт.ст. Наиболее часто используемые препараты — лабетолол (перорально или внутривенно), гидралазин (внутривенно) и нифедипин (перорально).

Дважды в неделю (или чаще при тяжелой ТЭЛА) проводятся анализы функции почек (включая мочевую кислоту, мочевину и креатинин), электролитов, общего анализа крови, трансаминаз (АЛТ и АСТ) и билирубина.

Лечение сульфатом магния также назначают женщинам с тяжелой ПЭ. Применение сульфата магния вдвое снижает частоту эклампсии, снижает (но незначительно) материнскую смертность и риск отслойки плаценты. Однако на неонатальные исходы (внутриутробная смертность, неонатальная смертность) это не влияет.

Поскольку сульфат магния выводится почками, а у женщин с ТЭЛА часто встречается олигурия, существует риск передозировки препарата. Поэтому следует контролировать объем выделяемой мочи, контролировать сухожильные рефлексы и число дыхательных движений (риск угнетения дыхательного центра).

Состояние плода контролируют с помощью кардиотокографии (еженедельно, если плод в порядке), УЗИ (рост плода, оценка объема околоплодных вод) и допплерографии кровотока в пупочной артерии (обычно каждые 1-2 недели).

Стабильное состояние матери и ребенка (отсутствие симптомов опасности) позволяет проводить выжидательную тактику и сохранение беременности, но почти во всех случаях прерывание беременности происходит досрочно (также при ПЭ легкой и средней степени тяжести).

Ухудшение состояния здоровья матери и/или появление симптомов угрозы для плода является показанием к прерыванию беременности независимо от ее срока. К сожалению, ранняя стадия ПЭ (т.до 34 нед гестации), поэтому прерывание беременности в этот период связано с риском преждевременных родов у детей. В таких случаях перед родами применяют лечение кортикостероидами (бетаметазоном), ускоряющими созревание легких плода (обычно вагинальным путем, в обоснованных случаях — путем кесарева сечения).

Послеродовой уход

Тщательное наблюдение за состоянием здоровья матери по-прежнему необходимо после родов, так как существует риск эклампсии, несмотря на прерывание беременности.

Продолжение антигипертензивной терапии под тщательным контролем артериального давления (не менее 4 раз в день сразу после родов). У женщин, не получавших антигипертензивные препараты во время беременности, терапию начинают, когда АД превышает 150/100 мм рт.ст. Акушерство наблюдается также в отношении симптомов надвигающейся эклампсии (см. выше). Выписка из стационара возможна при отсутствии симптомов ТЭЛА, АД ниже 150/100 мг рт.ст., стабильных или нормализующихся результатах биохимических исследований.Дальнейшие проверки (включая количество тромбоцитов, уровень трансаминаз крови и креатинина в крови, степень протеинурии) также проводят в конце послеродового периода (6-8 недель после родов). Женщины, которым по-прежнему требуется антигипертензивное лечение, должны находиться под наблюдением врача-специалиста, а стойкая протеинурия (через 6-8 недель после родов) является показанием для консультации со специалистом по заболеваниям почек.

Отдаленные последствия преэклампсии

Гипертония во время беременности, и особенно преэклампсия, подвергает женщин повышенному риску будущих сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта.Установлено, что риск развития ишемической болезни сердца увеличивается в 2 раза, риск инсульта - почти в 2 раза, венозных тромбозов и общей смертности - в 1,5 раза, а наличие преэклампсии в анамнезе увеличивает частоту акушерских осложнений при последующих беременностях.

В своих последних рекомендациях 2011 года Американская ассоциация кардиологов включила беременность, осложненную артериальной гипертензией, как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, дети матерей, у которых во время беременности диагностировали артериальную гипертензию, в более позднем возрасте подвержены риску развития высокого кровяного давления, других сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.Поскольку существует сходство факторов риска (эндотелиальная дисфункция, ожирение, гипертензия, гипергликемия, инсулинорезистентность и дислипидемия) между преэклампсией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, постулируется, что взаимосвязь между ПЭ и гестационной гипертензией у этих женщин, скорее всего, приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. от факторов риска до беременности, и механизмы, приводящие к обоим, могут быть общими.


.90 000 Уремия - причины, симптомы, лечение 90 001

В соответствии со своей миссией редакция Medonet.pl делает все возможное, чтобы предоставлять надежный медицинский контент, основанный на новейших научных знаниях. Дополнительный флажок «Проверено содержание» указывает на то, что статья была проверена или написана непосредственно врачом. Эта двухэтапная проверка: медицинский журналист и врач позволяет нам предоставлять контент высочайшего качества в соответствии с современными медицинскими знаниями.

Наши обязательства в этой области были признаны, в частности, Ассоциацией «Журналисты за здоровье», которая присвоила редакции Medonet.pl почетное звание «Великий просветитель».

Проверенный контент Вы можете прочитать этот текст за 2 минуты

Уремия – это хроническое заболевание почек, связанное с нарушением функции почек. В результате сбоя в организме накапливаются уремические токсины.Причиной уремии обычно являются другие заболевания, приводящие к разрушению почечной паренхимы.

Шаттерсток

Уремия - причины

Причинами уремии являются те заболевания, которые вызывают нарушение функции паренхимы почек и изменения сосудов, ухудшающие их кровоснабжение.Количество нефронов в почечной паренхиме уменьшается, что вызывает нарушения выделительной функции, а это в свою очередь вызывает задержку и задержку токсических продуктов метаболизма в организме.

Симптомы уремии

Симптомы уремии могут касаться различных нарушений: от общих симптомов, через кожные, до нарушений сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, репродуктивной и половой систем. При отсутствии лечения и нелечении больные могут даже впасть в кому из-за воздействия токсических веществ на головной мозг.Некоторые из симптомов уремии:

  1. нарастающая раздражительность,
  2. раздражительность или сонливость
  3. ощущение онемения и судорог конечностей,
  4. прогрессирующая анорексия,
  5. неприятный привкус во рту,
  6. тошнота, рвота,
  7. иногда диарея,
  8. анемия,
  9. постоянные головные боли,
  10. нарушения сердечного ритма,
  11. сухая, шелушащаяся кожа; на нем появляются петехии,
  12. запах аммиака изо рта.

Уремия - лечение

Лечение уремии длительное и трудоемкое, иногда приводящее к перитонеальному диализу или гемодиализу. На начальном этапе пациенты контролируются по диете, потреблению белка, натрия и фосфора. Затем применяется заместительная почечная терапия, которая помогает восстановить нормальную функцию почек и выводит токсины из организма.

Пациентам с почечной недостаточностью (уремией), которым не показан диализ и которые остаются дома, требуется:

  1. ограничение физической нагрузки в пределах ее переносимости без возникновения симптомов утомления (одышка, бледность лица, учащенное дыхание),
  2. систематический прием лекарств, назначенных врачом для приема в домашних условиях,
  3. строгое соблюдение рекомендуемых диетических ограничений, особенно в отношении поступления белковых продуктов и количества потребляемой жидкости,
  4. систематические, периодические лабораторные исследования (моча, мочевина, креатинин, протеинограмма) и медицинские осмотры специалистов в нефрологическом диспансере или в стационарной (или поликлинической) поликлинике, где возможно госпитализировался больной.

Пациенты, имеющие право на трансплантацию почки, ожидающие даты ее проведения, должны:

  1. вести умственно и физически щадящий образ жизни,
  2. продолжать симптоматическое фармакологическое и диетическое лечение, рекомендованное врачом, под его систематическим наблюдением,
  3. избегать контактов с людьми, страдающими лихорадкой, инфекционными заболеваниями и т. д.,
  4. сообщать обо всех недомоганиях и лихорадке лечащему врачу,
  5. соблюдать регулярность диализа.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Источники
  • Справочник домашней медицины, PZWL
  • Онемение рук - неврологические и ортопедические причины.Всегда ли онемение рук означает инсульт?

    Онемение рук чаще всего вызывает неприятное ощущение, которое быстро проходит. Однако если оно часто повторяется или ощущение покалывания сохраняется длительное время, то...

    Татьяна Наклицкая
  • Ноги болят ночью? Не относитесь к этому легкомысленно! Семь самых распространенных причин

    Критическая боль в ногах не всегда может быть связана с травмами конечностей.Иногда это вызвано болезнью, недостатком ценных минералов, а также...

    Сандра Кобушевска
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - причины, симптомы, лечение [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Вы когда-нибудь переживали травму, попадали в автомобильную аварию, подвергались нападению? А может вы стали свидетелем катастрофы?...

    Матильда Мазур
  • Боли в животе - причины, диагностика, лечение.Когда обратиться к врачу?

    Боль в животе — это боль, возникающая между грудной клеткой и областью таза. Боль в животе может быть сократительной, ноющей, тупой, периодической или острой....

    Адриан Юревич
  • Кризис среднего возраста.В чем она проявляется и как с ней бороться?

    Кризис среднего возраста — явление серьезно настороженное, предмет шуток и иронических насмешек. Однако это реальный психологический феномен...

  • Депрессия - кого она поражает и почему? Как вылечить депрессию [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Депрессия — это болезнь, которая может поражать людей всех возрастов.Печаль или душевная депрессия, в которые мы время от времени впадаем, являются нормальными элементами...

    Матильда Мазур
  • Вы на диете и не худеете? Узнайте о восьми вероятных причинах

    Вы потеете и считаете каждый съеденный кусочек, но ваш вес не меняется? Как это возможно? Вероятно, это одна из причин вашей неудачи в похудении...

  • Лунатизм

    Сомнамбулизм (в просторечии лунатизм) — это расстройство, связанное с появлением автоматической физической активности во время сна.Иногда...

  • Травмы ахиллова сухожилия - симптомы, причины, диагностика, лечение

    Хотя ахиллово сухожилие является самым толстым и крепким сухожилием в организме человека, его постоянная работа при ходьбе делает его одним из самых...

  • Он умер от «чрезмерного оргазма». Каковы основные причины смерти во время секса?

    британских ученых опубликовали последние исследования о смерти во время секса.Оказывается, смертельные инфаркты во время любовного экстаза - это...

    Томаш Гданец
.90 000 зеленых полей Форевер Ливинг Продактс

Форевер Ливинг Продактс предлагает всем очень питательные зеленых стебля молодых злаков, пшеницы и ячменя и люцерны, собранных в то время, когда они являются настоящей сокровищницей этих ингредиентов.

Абсолютный must-have для всех, у кого на совести слишком мало темно-зеленых листовых овощей в ежедневном рационе. Это полностью натуральный, богатый источник бета-каротина, железа, фолиевой кислоты, клетчатки, витамина К, кальция, магния и калия. Выпускается в виде зеленых таблеток с очень характерным вкусом, это отличное напоминание о том, что в нашей повседневной пище слишком мало темной зелени и стоит вводить ее в пищу в гораздо больших количествах, хотя бы во избежание различных проблем со здоровьем.

Ничто так не отвечает потребностям нашего организма, как темно-зеленые листовые овощи:

  • бета-каротин,
  • хлорофилл,
  • волокна,
  • ,
  • железо,
  • фолиевая кислота,
  • Натуральный витамин К.

Чтобы лучше усваивать все натуральные вещества, содержащиеся в Green Fields, хорошо пить эти зеленые таблетки с чистой, естественно стабилизированной мякотью Алоэ вера .

ОПЕРАЦИЯ:

  • Способствует детоксикации организма
  • Укрепление и регенерация – ведет к улучшению самочувствия
  • Дополняет рацион витаминами и минералами
  • Поддерживает pH-баланс
  • Регулирует функцию кишечника
  • Нормализует состав желудочно-кишечного тракта кишечная бактериальная флора
  • Оптимизирует уровень сахара
  • Успокаивает симптомы аллергии
  • Способствует регенерации и заживлению
  • Повышает иммунитет и жизненную силу
  • Похудение

ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ:

4
  • в недостатках витаминов и минералов
  • Toxemia
  • в желудочно-кишечных расстройствах
  • анемия
  • хронических заболеваний

ингредиенты:
, сорбиты - подсластитель, порошкообразные листья зеленого ячменя, порошкообразные зеленые листья пшеницы (19%), порошкообразные листья люцерны (19%), стеарат магния - глазирующий агент, стеариновая кислота - связующее вещество, диоксид кремния - агент против слеживания, порошкообразный кайенский перец.

  • Люцерн: Это один из самых богатых минералами продуктов, доступных человеку. В народной медицине многих стран люцерну используют как прекрасную «добавку» для беременных. Он настолько богат минералами, что должен устранить «утреннюю тошноту» и общую слабость, вызванную повышенной потребностью в этих минералах во время беременности. Корни люцерны уходят в землю на глубину до 5 метров в поисках лучших минералов, которые можно найти в почве.Он содержит кальций, магний, фосфор, калий и помимо всем известных витаминов (А, В комплекс, С, D, Е, К и U) биотин, холин, железо, белок, триптофан (аминокислоту). Минералы сбалансированы таким образом, чтобы обеспечить их наибольшую биодоступность в организме. Химическая форма, в которой они находятся, оказывает нейтрализующее действие на пищеварительную систему.
    • Это один из самых богатых минералами продуктов, доступных человеку
    • Содержит кальций, магний, фосфор, калий, витамины А, комплекс В, С, D, Е, К и U, биотин, холин, железо, белок, триптофан
    • Минералы сбалансированы, чтобы обеспечить их максимальное усвоение организмом
    • Часто принимают в жидкой форме люди, проводящие очистительные голодания
    • Это отличное «питательное вещество» для беременных женщин.
  • Молодой зеленый ячмень: Использование ячменя в качестве пищи и питательных веществ восходит к древности. Римские гладиаторы ели его, чтобы набраться сил и бодрости. На Западе его сначала разводили ради зерна. Ячмень содержит 18 аминокислот, в том числе 8 основных. Он также содержит различные витамины и минералы, такие как бета-каротин, фолиевая кислота, витамины С, Е и пять витаминов группы В, включая В12, кальций, железо, магний и фосфор.Молодой зеленый ячмень содержит:
    • В 30 раз больше витамина В1 и в 11 раз больше кальция, чем в коровьем молоке,
    • В 3 раза больше витамина С, в 6 раз больше каротина и почти в 5 раз больше железа, чем в шпинате,
    • почти 7 раза больше витамина С, чем в апельсинах, и в 4 раза больше витамина В1, чем в цельнозерновой муке.
  • Зеленая пшеница: Очень питательное растение, содержащее бесценный набор витаминов, минералов и микроэлементов.Некоторые врачи считают, что около 1 кг свежей зеленой пшеницы по питательной ценности эквивалентен 23 кг самого широкого набора овощей. Молекулярная структура хлорофилла зеленой пшеницы очень похожа на структуру гемоглобина, белка, переносящего кислород в красных кровяных тельцах. Единственная разница в атоме металла. В организме человека это железо, а в хлорофилле – магний.
  • Кайенский перец: Он уже давно используется в натуральной медицине и является катализатором действия всех трав.Было обнаружено, что он улучшает кровообращение, поддерживает пищеварение и останавливает склонность к кровотечениям. Он содержит витамины А, В1, В2, В3, В5, В9 и С, а также множество бесценных ферментов, действующих непосредственно в нашем пищеварительном тракте. «Мода» на использование кайенского перца в натуральной медицине означала, что все больше и больше людей берут его с собой в виде порошка или настойки в удобной аптечке, рассматривая его как «средство первой помощи».
  • Мед: Иногда рассматриваемый как часть «таблеточной массы» в «Зеленых полях», мед на самом деле является полноценным ингредиентом этого продукта, содержащим 35% белка (половина всех аминокислот), а также большое количество углеводов, B комплекс витаминов, витамины С, D и Е и ценные минералы.Он дает нам энергию, которая быстро используется и способствует хорошему здоровью.
    3
9015,0 мг
Ингредиенты на планшет
Cayenne Pepper Powder 1.7 мг

Проезд:
Взрослым 1-2 таблетки в день, запивать водой.

Упаковка содержит 80 таблеток.

.

Лабораторные анализы | Медицинский центр Ходзки Люблин 9000 1

Вы испытываете дискомфорт в среднем возрасте неизвестного происхождения, вызывающий метаболическую дисфункцию в вашем теле.

В качестве проверки положите в комплект несколько простых тестов, чтобы определить, есть ли повод для беспокойства.

Тесты, входящие в комплект, покажут, правильно ли работают такие органы, как поджелудочная железа, печень, почки и скелет.

В комплект входят следующие тесты:

Глюкоза плазмы - является основным тестом в диагностике сахарного диабета и мониторинге его терапии.Во время беременности он используется для диагностики гестационного диабета и очень важен для здоровья беременной женщины и ее ребенка. Опасны как слишком высокие, так и слишком низкие уровни глюкозы. Тучные и физически малоподвижные люди, а также лица с семейным анамнезом диабета, а также люди с артериальной гипертензией, женщины с гестационным диабетом в анамнезе и пожилые люди должны регулярно, не реже одного раза в год, проверять уровень глюкозы для своевременной профилактики тяжелые последствия, связанные с течением сахарного диабета.

Холестерин и триглицериды - эти параметры используются для оценки состояния липидного обмена в организме и имеют важное значение при определении риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, преимущественно атеросклероза. Повышенный уровень холестерина связан с повышенным риском ишемической болезни сердца. А повышенный уровень триглицеридов связан с повышенным риском заболевания. Эти тесты используются для раннего выявления риска развития атеросклероза, а также для оценки эффективности терапии гиполипидемическими препаратами.Определение показателей холестерина и триглицеридов следует регулярно проводить лицам с семейной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, артериальной гипертензии, а также курильщикам сигарет.

Мочевая кислота в сыворотке – ее уровень измеряется при проблемах с суставами, например, при диагностике подагры (приступ обычно возникает после полноценного приема пищи в сочетании с употреблением алкоголя) и при контроле ее лечения, а также при диагностике заболеваний почек , а также в контроле химиотерапии при лечении опухолевых заболеваний.

Креатинин сыворотки - Этот тест показан для диагностики функции почек, лечения заболеваний почек и контроля эффективности диализа. Повышенные значения этого параметра свидетельствуют о проблемах в работе этого органа и являются основанием для наблюдения и последующего лечения. На основании этого параметра рассчитывают СКФ, т.е. скорость клубочковой фильтрации почек, что является наилучшим способом оценки степени почечной функции.

Мочевина сыворотки - показана при диагностике заболеваний почек, при распознавании степени и происхождения их недостаточности.Он также полезен при оценке состояния обезвоживания организма, а у пациентов, находящихся на диализе, он используется для оценки эффективности диализной терапии.

Общий белок сыворотки - состоит из различных белковых фракций (в т.ч. альбуминов, глобулинов). Показаниями для определения этого основного параметра являются: хронические заболевания почек и печени, хроническая диарея и синдромы мальабсорбции, ожоги, инфекции, белковая недостаточность в рационе, хроническое голодание, недостаточность питания, а также обезвоживание организма, шоковые и иммунные нарушения.Для того чтобы оценить, какая из белковых фракций отвечает за состояния повышения или понижения его общей величины, следует провести тест, называемый протеинограммой, т.е. электрофоретическое разделение белков.

Альбумин – это белок, отвечающий за поддержание объема циркулирующей в организме крови. Показаниями для его определения являются: неправильное питание, мальабсорбция, ожоги, хронические заболевания почек и печени. Повышение его концентрации чаще всего вызвано обезвоживанием организма.

Общий билирубин — тест, который служит основой для диагностики, дифференциации и контроля желтухи, включая желтуху новорожденных, но также полезен для оценки функции печени и желчевыводящих путей.

Натрий и калий в сыворотке – необходимы для оценки дисбаланса жидкости и электролитов в организме. Изменения этих показателей наблюдаются при обезвоживании, заболеваниях почек, аритмиях, но они также играют роль при преждевременных сокращениях матки во время родов и осложнениях при наркозе при хирургических вмешательствах.

Магний в сыворотке крови – один из основных тестов, применяемых при диагностике нервно-мышечных нарушений, сердечных аритмий и при контроле парентерального питания. Как низкий, так и высокий уровень магния опасен для всего организма, особенно для сердца.

Сывороточный кальций - один из основных тестов, используемых для диагностики заболеваний костей и оценки эффективности приема витамина D3. В то же время этот элемент также участвует в свертывании крови и отвечает за правильную сократимость скелетных мышц и сердечной мышцы, поэтому как значительный избыток, так и недостаток кальция в крови может быть опасен для жизни.

Железо – элемент, присутствующий во всех клетках организма. Включает, среди прочего состоит из гемоглобина, который отвечает за перенос кислорода в крови. Концентрация железа зависит от поступления его с пищей, от всасывания в желудочно-кишечном тракте, от депонирования в печени, кишечнике, селезенке и костном мозге, а также от выведения из организма. Дефицит этого элемента является наиболее частой причиной анемии, т. е. анемии, но может наблюдаться и при бедной железом диете, при нарушениях всасывания, в период интенсивного роста, при беременности или как признак хронической кровопотери, например.в результате внутреннего кровотечения неясного генеза. Повышенный уровень может быть следствием заболеваний печени или передозировки препаратов железа.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – первый тест для оценки функции печени. Повышение значения этого фермента может свидетельствовать о повреждении клеток, и наиболее важной причиной повышения являются воспалительные заболевания печени, а также злоупотребление алкоголем.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) - вместе с АЛТ (аланинаминотрансферазой) образуют базовый набор для скрининга повреждений печени.Определение АСТ в первую очередь важно при лабораторной диагностике таких заболеваний, как: вирусные и токсические поражения печени (например, вызванные хроническим приемом лекарств), застойная желтуха, цирроз печени, метастазы новообразований. Повышение активности АСТ бывает также при инфаркте миокарда и при заболеваниях скелетных мышц.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - это фермент, наиболее активный в скелетных мышцах, сердечной мышце, почках, головном мозге и печени.Клиническое значение имеют только повышенные уровни, которые чаще всего наблюдаются при заболеваниях сердечной мышцы (например, инфаркт миокарда), скелетных мышц, печени и желчевыводящих путей. Даже незначительное повреждение клеток или тканей вызывает значительное повышение активности ЛДГ в крови.

.

Не такая уж плохая коза

Маркировка и регистрация животных


Козы должны быть приобретены из надежного источника и должным образом маркированы, это является основной ответственностью владельцев животных (крупного рогатого скота, свиней, овец и коз). Для регистрации животных в системе IRZ необходимо подать соответствующее Заявление в повятовое управление АРМА по адресу, указанному в реестре производителей (заявки доступны в повятовых отделениях АРМА, их также можно подать через Портал IRZplus).Следует помнить, что посадка стада должна быть зарегистрирована не позднее дня введения в него первого поголовья. Владелец коз обязан сообщать в АРМА о любом изменении места пребывания животного в течение 7 дней с даты происшествия.

Системы содержания коз на ферме


Жир коз:

  • в привязном положении;
  • в дикой ручке:
  • индивидуально, кроме детей, или
  • в группах.

На привязи содержатся только взрослые самки, за исключением самок в период родов и выращивания козлят. Козам разрешено использовать прогоны. В случае содержания коз в привязном стойле размеры стойла должны быть: ширина - не менее 0,75 м; длина - не менее 1,35 м. В случае содержания коз в загоне без привязи площадь загона должна быть: для взрослой козы - не менее 1,5 м2 и дополнительно не менее 0,3 м2 для подсосного козленка; козел – не менее 1,5 м2; племенная коза – не менее 3 м2.В случае содержания коз в загоне без привязки к группам площадь загона, приходящаяся на одну голову, должна быть для: взрослых коз - не менее 1,5 м2 и дополнительно не менее 0,3 м2 для подсосного козленка; козы – не менее 1,5 м2; племенные козы – не менее 3 м2; детские – не менее 1 м2. Площадь загона на одного козла должна быть не менее 4 м2, а в случае с козами – не менее 6 м2.


Козоводство


Козы достигают половой зрелости в возрасте 7-8 месяцев.Жара бывает сезонно осенью с конца августа по ноябрь. Течка держится 1-3 дня. Случку следует проводить через 6–12 часов после появления видимых симптомов течки, за животными следует наблюдать (беспокойство, частое мочеиспускание, прыжки с других коз, виляние хвостом, отек половых губ и выделение слизи из влагалища). Часто используется гаремное спаривание, когда коз содержат вместе с козами, предназначенными для спаривания. На одну козу можно выделить 25–30 коз, более старые и опытные козы могут эффективно охватывать до 45 коз.В течение дня взрослая коза не должна совершать более 5 прыжков. Когда коза бесплодна, все козы будут повторять охоту, если не будут оплодотворены, поэтому мы быстро узнаем о ее эффективности. Наилучшим свидетельством беременности является отсутствие симптомов эструса в следующем после осеменения цикле, т.е. примерно через 21 день (половой цикл у коз длится около 3 недель (17-23 дня). Однако, особенно у молодых коз, в начале периода размножения, возможно сокращение полового цикла даже до 5-8 дней). Опять же оказывается, что лучший способ сделать это — понаблюдать за животными и набраться опыта из наблюдений.


Козу следует высушить как минимум за два месяца до рождения. Как мы делаем это? Кормим козу только сеном и водой, ни зеленого корма, ни зерна больше не даем. Тогда коза естественным образом прекращает производство молока. Вначале доим раз в день и наблюдаем за набуханием вымени, со временем сокращаем частоту доения до полного высыхания.


Беременности обычно однократные, реже многоплодные (две, реже три), продолжительностью около 150 дней. После родов позаботьтесь о том, чтобы малыши как можно скорее выпили молозиво.Есть много способов воспитывать детей. Некоторые оставляют детей с матерями на срок до трех недель и дольше. Это лучший способ выращивания для малышей, но не для самой матери, а для заводчика. Если коза рожает одну голову, она дает меньше корма, чем должна, а при трех кусках корма может не хватить. Слишком долгое оставление детей с матерями также приводит к повреждению сосков, что вызывает воспаление вымени и увеличение количества соматических клеток в молоке.Подпрыгивание головки вымени детенышем вымени также может привести к травме. Поэтому следует внимательно следить за поведением коз и давать им любое лишнее молоко.

Стрижка коз


Чтобы иметь здоровых и продуктивных животных, необходимо соблюдать профилактические программы. Это уходовые процедуры, включающие коррекцию копыт, регулярную дегельминтизацию, подкормку витаминами, макро- и микроэлементами, дезинфекцию помещений и инвентаря, периодические осмотры стада и вакцинации.Кроме того, необходимо использовать соответствующее питание, поддерживать благополучие, соответствующую квалификацию персонала и его повышение, постоянное (ежедневное) или, возможно, частое наблюдение за животными.

В течение всего года животным должна быть обеспечена возможность защиты от неблагоприятных погодных условий и хищных животных, в частности путем озеленения или накрытия мест их содержания, либо устройства в этих местах крыш, навесов или других ветрозащитных экранов, не соединенных постоянно с землей.Должны быть обеспечены уход и соответствующие жилищные условия с учетом минимальной нормы площади пола в зависимости от систем содержания. Козы содержатся в следующих условиях:

  1. не причиняющие вреда их здоровью и не причиняющие увечий, травм или страданий;
  2. , предоставляющий им свободу передвижения, в частности возможность лежать, вставать и лежать;
  3. , которые допускают зрительный контакт с другими животными. Помещения освещаются искусственным светом, адаптированным к данным видам, или обеспечиваются естественным светом.Для обеспечения возможности постоянного осмотра помещений, в которых содержатся животные, и наблюдения за размещенными в них животными эти помещения должны быть оборудованы постоянным или переносным искусственным освещением. За домашними животными ухаживают не реже одного раза в день. Помещения, в которых содержатся животные, их инвентарь и оборудование, используемые для их содержания, изготовлены из материалов, безвредных для здоровья животных и пригодных для уборки и дезинфекции, очищаются и дезинфицируются.

Экскременты животных и остатки несъеденной пищи должны удаляться из помещения как можно чаще во избежание появления неприятного запаха и загрязнения корма или воды.Эти номера защищены от мух и грызунов. Оборудование и инвентарь, предназначенные для кормления и поения животных, должны быть размещены таким образом, чтобы свести к минимуму риск заражения корма или воды и обеспечить бесконфликтный доступ к корму и воде. Рассматриваемое оборудование и оборудование: должно быть сконструировано, размещено, эксплуатироваться и обслуживаться таким образом, чтобы не создавать чрезмерного шума; Его проверяют не реже одного раза в день, и любые дефекты устраняются немедленно.

Пол в животноводческих помещениях должен быть твердым, ровным и устойчивым, а поверхность гладкой и нескользкой.


В помещениях, где содержатся животные, циркуляция воздуха, запыленность, температура, относительная влажность воздуха и концентрация газов поддерживаются на уровне, не представляющем опасности для животных.
Если животноводческое помещение оснащено механической или автоматической системой вентиляции, эта система подключается к:

  1. сигнализатор неисправности системы вентиляции;
  2. Система аварийной вентиляции.

Поливочное оборудование должно быть установлено таким образом, чтобы предотвратить выливание воды.
За больными или ранеными животными немедленно ухаживают и, при необходимости, изолируют. Если этого требует состояние здоровья больного животного, его держат на подстилке.


Дегельминтизация – очень важная процедура, проводимая два раза в год, особенно у животных, имеющих доступ к пастбищам или вольерам.

Кормление коз


Козы в летние месяцы, в силу экономических факторов разведения и здоровья, должны пастись на пастбищах.Заводчику, заботящемуся о высоких удоях, следует дополнительно обогатить рацион животного белком. Козы должны пастись на разнотравье, например, на райграсе или овсянице луговой. Также стоит сеять такие бобовые культуры, как люцерна, люпин, клевер и горох. Корм для коз также должен быть богат травами и зелеными побегами злаков, благотворно влияющими на кровеносную и пищеварительную системы. Кроме того, коза ест сахарную и кормовую свеклу, тыкву, морковь и вареные картофельные очистки.Одним из деликатесов являются побеги деревьев и кустарников, поэтому весной и летом стоит обогатить рацион садовыми отходами. Для разнообразия можно давать кукурузную или овсяную муку (например, во время дойки). Зимой кормом для коз будет сено, состоящее из смеси разнотравья и полевых трав. Коза с более высокими потребностями в питании нуждается в минеральных смесях в своем рационе. Соленые лизунцы, т. е. столбы с отверстиями, в которые вставляются кубики соли, должны круглый год располагаться в непосредственной близости от кормушки.

Болезни коз

Кроме того, травы, посеянные на пастбищах в рационе коз, полезны во многих отношениях. Они разнообразят пищу, улучшат здоровье, повысят продуктивность, коза — это животное, которое способно выбирать правильные растения для самолечения, но мы должны создать для него условия с биоразнообразием на пастбище.

Примеры трав и их эффектов:

  • для дегельминтизации: укроп, чеснок, хрен, мята, пижма, полынь, тимьян, розмарин,
  • противодиарейные: мята, ягодные листья, календула, спорыш, чеснок, фенхель, коровяк, крапива, подорожник подорожник,
  • для увеличения надоев: пажитник, фенхель, крапива, расторопша, лист малины,
  • от кашля: чабрец, подорожник, коровяк, мята,
  • успокаивающие средства: ромашка, мята.

Селен является чрезвычайно важным минералом для здоровья репродуктивной системы коз. Дефицит этого минерала вызывает невозможность забеременеть и родить (аборт, поглощение плода). У коз с дефицитом селена могут быть тяжелые роды, распространена задержка плаценты, а производство молока ниже. Козы, с другой стороны, плохо размножаются (плохое производство спермы). Малыши с дефицитом селена чаще всего рождаются мертвыми или слабыми и могут страдать мышечными заболеваниями в первые недели жизни, что может привести к летальному исходу.У кошачьих коз с подтвержденным дефицитом селена инъекция селена с вит. Е, за 30–45 дней до предполагаемой даты помета (помогает и козе, и будущему козленку, увеличивает «силу» родов). Как видите, этот элемент крайне важен, поэтому стоит уделить ему особое внимание. Слишком малое количество селена также вызывает нарушения в формировании роговых частей (копытцев). Селен поглощается растениями из почвы, однако наиболее много этого элемента в почвах, сложенных тяжелыми суглинками и суглинками, а наименьшее — в почвах, сложенных рыхлыми и слабосуглинистыми песками.Например, на рынке доступны селеновые лизуны или другие витаминные и минеральные добавки.

Отдельные болезни коз


Мяч - Паронихия, инфекционная инфекция копыт, вызываемая бактериями. Возникновение болезни зависит от гигиены в стаде, частоты расчистки копыт, а также в значительной степени от почвенно-климатических условий. Распространению болезни способствует заболоченное место на пастбище.

Мастит - чаще всего им болеют козы на 3-й или 7-й неделе после окота, в период усиленной лактации и наибольшего раздражения вымени козлятами, но также способствующим фактором является отсутствие гигиены при доении.Источником инфекции являются клинически больные козы, переносчики и контаминированный их молоком помет. Одним из способов профилактики мастита является выдаивание первых струй молока до начала фактического доения, это стимулирует гипофиз к выделению окситоцина и вымывает загрязненное молоко из соска и носовых пазух.

Кетоз, отравление беременных, токсикоз беременных - его причиной является недостаток энергии в организме на последнем сроке беременности. Очень важно полноценно кормить овцематок во второй половине беременности, исключая из рациона кетогенные ингредиенты, особенно силос, содержащий масляную кислоту, и устраняя стрессовые факторы.В лечении используется внутривенное введение глюкозы.

Породы коз

Наши польские породы относятся к молочным козам: польская облагороженная разноцветная, польская облагороженная белая или импортированная порода коз заане. Чтобы получить нужный материал, вы можете обратиться в Польскую овцеводческую ассоциацию. Из любопытства также отсылаю к сайту https://kozykarpackie.izoo.krakow.pl/, где можно ознакомиться с характеристиками единственной консервативной породы коз в Польше - карпатской козы.Эта коза имеет особый знак консервативной породы и ее разведение контролируется, племенные книги ведутся Национальным научно-исследовательским институтом животноводства в Балице под Краковом.

Содержание коз, особенно в период родов, дело не из легких, а вот производство молока для сыра может дать немало удовлетворения и стать источником дополнительного дохода. От одной козы можно считать 3 литра молока в сутки, есть козы которые дают меньше, а есть и те которые будут давать больше, это зависит от периода лактации, породы и питания.С другой стороны, для производства 1 кг сыра используется около 10 литров молока. В рамках сельскохозяйственной розничной торговли в Польше появляется все больше и больше небольших ферм, производящих сыр. Предложение в Интернете растет, и недостатка в желающих нет.

Карпатские козы
Рис. https://kozykarpackie.izoo.krakow.pl/

Саанская коза

90 130 90 131 90 132 90 133 90 134

Анна Монько-Лануча

"Куявско-Поморское село", апрель 2021 г.Куявско-Поморский сельскохозяйственный консультационный центр в Миниково 90 104 90 105 9000 3

Заинтересованы в этой статье? У вас есть вопрос к автору? Напишите ему сюда 90 150 .

Беременность - болезни желудочно-кишечного тракта

Гипертонические расстройства беременности 9000 3

Повышение артериального давления (гипертензия) при беременности, которое часто сопровождается скоплением жидкости в тканях, вызывающим отек (отек) и протеинурию (белок в моче), представляет серьезный риск как для женщины, так и для плода. плод. Материнские риски включают судороги, заболевания органов и смерть; риск для плода, преждевременные роды и смерть.

В течение многих лет гипертензивные расстройства беременных называли токсемией беременных.Основой этой терминологии было убеждение, что за симптомы ответственны циркулирующие токсины. Эти токсины никогда не были обнаружены, и от этой терминологии обычно отказывались; однако в связи с этим для описания нарушений гипертензии во время беременности используется множество различных терминов. Чтобы помочь прояснить эту ситуацию, Комитет по терминологии Американского колледжа акушеров и гинекологов подготовил следующую систему классификации, которая была рекомендована Рабочей группой Национального института здравоохранения поАртериальная гипертензия во время беременности: (1) хроническая гипертензия, (2) преэклампсия и эклампсия, (3) преэклампсия, наложенная на хроническую гипертензию, (4) транзиторная гипертензия и (5) неклассифицированная.

Хроническая гипертензия определяется как систолическое артериальное давление 140 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) или выше и арсистолическое артериальное давление 90 мм рт.ст. или выше, которые предшествуют беременности. (Систолическое – это наивысшее артериальное давление после систолы сердца, а диастолическое – самое низкое после дилатации сердца).Повышенное артериальное давление, возникающее впервые во время беременности и сохраняющееся после 42-го дня после родов, также классифицируется как хроническая артериальная гипертензия.

Преэклампсия диагностируется после 20 недель беременности и классифицируется как легкая или тяжелая, хотя и то, и другое следует считать опасными для матери и плода.Легкая преэклампсия обычно характеризуется следующими симптомами: повышение артериального давления по сравнению с до 20-й недели беременности не менее чем на 30 мм рт.ст. систолического или 15 мм рт.ст. диастолического (или, если предыдущее артериальное давление неизвестно, на уровне 140/90 мм рт.ст. после 20-й недели беременности).неделя беременности) двукратно с интервалом не менее шести часов; выделение 0,3 грамма (0,01 унции) белка или более с мочой в течение 24 часов; выраженный отек или быстрое увеличение веса из-за задержки жидкости. Коагуляция и дисфункция печени менее распространены, но чрезвычайно серьезны.

Тяжелая преэклампсия определяется как любой из следующих симптомов, возникающих после 20-й недели беременности: систолическое артериальное давление 160 мм рт. ст. или выше или диастолическое 110 мм рт. ст. или выше два или более раз с интервалом не менее шести часов, экскреция 5 г или более белка в моче в течение 24 часов, нормальное снижение диуреза (500 миллилитров или менее за 24 часа), мозговые или зрительные нарушения, боль в верхней части живота и отек легких или цианоз (синюшный или багровый цвет кожи).

Больной с преэклампсией всегда подвержен риску быстроразвивающейся эклампсии, для которой характерны судороги, способные привести к коме. Этим приступам обычно предшествуют головная боль, боль в верхней части живота и лицевые судороги, хотя иногда эклампсия может возникать без предупреждения, иногда развиваясь у женщины с легкой артериальной гипертензией. Другой тип преэклампсии, который включает незначительные колебания артериального давления, незначительное снижение количества тромбоцитов в крови и незначительное повышение уровня ферментов печени, может быстро перейти от легкого состояния к опасному для жизни синдрому.Это состояние известно как синдром HELLP и известно как гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов. В такой ситуации необходимо немедленно вызвать роды или прервать беременность.

Преэклампсия может возникнуть у женщин, перенесших гипертензию до беременности, и в этом случае прогноз для матери и плода гораздо более тяжелый, чем при преэклампсии или хронической гипертензии. Диагноз преэклампсии, наложенной на хроническую гипертензию, основывается на повышении артериального давления на 30 мм рт.ст. систолического и 15 мм рт.ст. диастолического, сопровождающегося протеинурией или отеками.Повышение артериального давления во время беременности или через 24 часа после родов, не сопровождающееся другими симптомами преэклампсии или эклампсии, классифицируется как транзиторная артериальная гипертензия.

Примерно у 7 процентов женщин, у которых беременность прогрессирует после первого триместра, развивается преэклампсия. Чаще всего возникает у женщин, беременных впервые. Заболевание чаще встречается у членов семьи женщин с преэклампсией в анамнезе, что указывает на участие одного материнского гена.Медицинские расстройства, такие как диабет, могут предрасполагать женщин к преэклампсии, а такие состояния, как беременность двойней, повышают риск преэклампсии. ЛАГ (аномальная беременность, вызванная аномальной яйцеклеткой) часто является причиной преэклампсии, которая развивается до 24-й недели беременности.

Хотя гипертензия является важным диагностическим признаком преэклампсии, на самом деле это заболевание плохой перфузии тканей, в том числе фетоплацентарного комплекса.Это недостаточное снабжение жидкостью практически всех органов объясняется выраженной вазоконстрикцией (сужение кровеносных сосудов, уменьшающее диаметр и кровоток), характерной для преэклампсии, которая также отвечает за связанное с ней повышение артериального давления.

Определенные системы органов характерны для преэклампсии, и возникающие в результате аномалии — изменения функции почек, повреждение эндотелиальных клеток и сердечно-сосудистые изменения — позволили понять механизм этого сложного заболевания.Постулируется, что нормальные иммунные изменения, возникающие в результате взаимодействия плода и матери, играют патогенетическую роль в развитии преэклампсии. Однако причина основного вазоспазма остается неясной.

Были опробованы различные подходы для предотвращения преэклампсии у женщин с высоким риском развития этого состояния. Диетические ограничения и ограничение натрия оказались неэффективными, но есть интерес к использованию терапии низкими дозами аспирина и добавок кальция в качестве профилактических мер.Эти методы все еще находятся в стадии изучения.

Лечение преэклампсии включает замедление прогрессирования заболевания до более тяжелой формы, чтобы как можно дольше поддерживать рост плода. Постельный режим рекомендуется при легкой преэклампсии, но госпитализация лучше всего подходит для более тяжелых симптомов. При тяжелой преэклампсии, когда плод находится на сроке беременности более 30 недель, наилучшим вариантом считается родоразрешение. Антигипертензивные препараты не применяют, так как они маскируют клинические признаки, определяющие ухудшение состояния.

В США сульфат магния является препаратом выбора для профилактики и лечения эклампсии. Европейские методы лечения различаются, включая лекарства, барбитураты и бензодиазепины. Поскольку преэклампсия часто ускоряется во время родов и послеродового периода, в этот период также применяют терапию магнием.

.

Окситоцин - Рихтер - листок-вкладыш, состав, дозировка и действие

Окситоцин - Рихтер - состав

1 амп. (1 мл) содержит 5 МЕ окситоцин. Препарат содержит этанол.

Окситоцин - Рихтер - действие

Препарат синтетического окситоцина со свойствами, идентичными природному окситоцину, секретируемому задней долей гипофиза. Окситоцин избирательно действует на гладкую мускулатуру матки, особенно в конце беременности, во время и сразу после родов.Окситоцин вызывает ритмичные сокращения матки, увеличивает частоту спонтанных сокращений и повышает тонус мышц матки. Он стимулирует сокращение гладких мышц матки за счет увеличения концентрации внутриклеточного кальция, таким образом имитируя физиологические сокращения, физиологические роды и временно подавляя кровоток в матке. Окситоцин способствует секреции молока, вызывая сокращение мышечно-эпителиальных клеток, окружающих молочные железы. Кроме того, он вызывает расширение гладкой мускулатуры сосудов, увеличивая почечный, коронарный и мозговой кровоток.После внутривенного введения действие окситоцина на матку наступает немедленно и продолжается в течение 1 ч. После внутримышечного введения действие окситоцина на матку наступает через 3-7 мин и продолжается в течение 2-3 ч. Т 0,5 1 -6 мин (укорочено при беременности на поздних сроках и в период лактации). Большая часть препарата быстро метаболизируется в печени и почках. Окситоцин подвергается ферментативному гидролизу, в результате чего лишен терапевтического действия. Только небольшое количество окситоцина выводится в неизмененном виде с мочой.

Окситоцин - Рихтер - показания

Дородовое применение : Инициация или усиление сокращений матки для ускорения родов. Окситоцин используется для стимуляции родов, когда приближается срок родов, и его ускорение рекомендуется как для матери, так и для ребенка. Окситоцин вводят для стимуляции родов у пациенток со следующими показаниями к прерыванию беременности: преэклампсия, эклампсия или сердечно-сосудистые заболевания, нарушение функции почек, эритробластоз плода, сахарный диабет матери или плода, резус-конфликт, антенатальное кровотечение или преждевременный разрыв мочевого пузыря. Ускорение родов : рутинная индукция родов с помощью окситоцина может быть показана при беременности сроком более 42 недель Индукция родов может быть показана в случаях внутриутробной гибели плода или задержки развития плода. Во время первого и второго периодов родов внутривенное вливание окситоцина может быть использовано для усиления сокращений матки в случае затяжных родов или атонии матки. Послеродовое применение : контроль послеродового кровотечения и атонии матки; поддерживающая терапия при неполном или полном выкидыше. Диагностика : Оценка функции дыхания плода и плаценты при беременности высокого риска (окситоциновый тест).

Окситоцин - Рихтер - противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Значительная диспропорция между головкой плода и тазом матери. Поперечное или косое положение плода, требующее поворота перед родами. Все неотложные акушерские ситуации, когда оценка пользы и риска как для матери, так и для плода указывает на необходимость оперативного вмешательства.Скорый разрыв матки и состояния с повышенным мышечным тонусом матки. Ведущий подшипник. Не рекомендуется более длительное применение препарата при атонии матки и токсемии. Сердечно-сосудистые расстройства. Индукция или ускорение родов в случаях, когда естественные роды противопоказаны, например, при выступании или выпадении пуповины. Окситоцин нельзя использовать в течение 6 часов после вагинального введения простагландина.

Окситоцин - Предупреждения по Рихтеру

За исключением исключительных обстоятельств, окситоцин не следует назначать в следующих случаях: преждевременные роды, пограничный капиллярный дисбаланс, обширные операции на органах малого таза или шейки матки в анамнезе, включая кесарево сечение, чрезмерное увеличение матки, состояния после многоплодных родов , инвазивный рак шейки матки.Окситоцин не следует использовать для стимуляции родов до тех пор, пока не будут поражены головка плода и таз. Потенциальные преимущества использования окситоцина следует сопоставлять с риском увеличения столбнячного напряжения или сокращения. В случае индукции или стимуляции родов окситоцин следует вводить только внутривенно, в условиях стационара, под строгим медицинским наблюдением. Во время введения окситоцина следует постоянно контролировать сокращения матки, частоту сердечных сокращений плода и матери и артериальное давление матери.В случае гиперфункции матки прием окситоцина следует немедленно прекратить. При правильном введении окситоцин обычно вызывает сокращения, подобные физиологическим схваткам при родах. Гиперстимуляция матки из-за неправильного введения может быть опасна как для матери, так и для плода. У пациенток с повышенной чувствительностью к окситоцину могут возникать чрезмерные сокращения матки даже при правильном введении. В случае внутриутробной гибели плода и/или при наличии околоплодных вод с меконием следует избегать энергичных родов, так как это может привести к эмболии околоплодными водами.Окситоцин следует применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к ишемической болезни сердца из-за имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний (таких как гипертрофическая кардиомиопатия, пороки клапанов и/или ишемическая болезнь сердца, включая коронароспазм), чтобы избежать значительных изменений артериального давления при заболеваниях сердца. и частоты сердечных сокращений у этих пациентов. Окситоцин следует назначать с осторожностью пациентам с синдромом удлиненного интервала QT или подобными симптомами, а также пациентам, принимающим лекарственные средства, удлиняющие интервал QTc.Сообщалось также о материнской смертности из-за артериальной гипертензии, субарахноидального кровоизлияния, разрыва матки и гибели плода в связи с парентеральным применением окситоцина для стимуляции или ускорения родов в первом и втором периоде родов. Пациентки должны находиться под наблюдением на предмет возможности редкого послеродового синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром). Риск особенно повышен у женщин с дополнительными факторами риска, такими как возраст ≥35 лет, осложненная беременность, 40 лет.неделя беременности и выше. Кроме того, окситоцину присуще антидиуретическое действие за счет увеличения реабсорбции воды при клубочковой фильтрации. Следует учитывать возможность водной интоксикации, особенно при введении окситоцина путем непрерывной капельной инфузии пациентам, получающим пероральные жидкости. Были сообщения об анафилактическом шоке после введения окситоцина женщинам с известной аллергией на латекс. Окситоцин и латекс гомологичны, и аллергия на латекс или непереносимость латекса могут быть значительным фактором риска, предрасполагающим к анафилактическому шоку после введения окситоцина.Исследования не проводились у детей и подростков, а также у пациентов с нарушением функции почек или печеночной недостаточностью. Препарат содержит небольшое количество этанола, менее 100 мг в разовой дозе. Это лекарство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на дозу, то есть практически не содержит натрия.

Окситоцин - Рихтер - беременность

При беременности препарат следует применять по назначению. Нет никаких известных показаний к применению в первом триместре беременности, кроме самопроизвольного или искусственного аборта.Применяемый по показаниям препарат не оказывает вредного воздействия на плод. Небольшое количество препарата проникает в грудное молоко — грудное вскармливание следует начинать на следующий день после прекращения приема окситоцина.

Окситоцин - Рихтер - побочные эффекты

У матери . Частота неизвестна: синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, анафилактическая реакция, гиперчувствительность, водная интоксикация, головная боль, аритмия, рефлекторная тахикардия, ишемия миокарда, удлинение интервала QTc, желудочковая экстрасистолия, артериальная гипотензия, геморрагия, острый отек легких, тошнота, рвота. У плода и/или новорожденного. Неизвестно: неонатальная гипонатриемия, неонатальное кровоизлияние в сетчатку, аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, асфиксия, гипоксическая гибель плода, внутриутробная недостаточность, повреждение головного мозга, низкая оценка по шкале Апгар в течение первых 5 мин.

Окситоцин – Рихтер – взаимодействия

Окситоцин нельзя применять в течение 6 часов после вагинального введения простагландинов. Одновременное применение других препаратов, вызывающих роды или вызывающих аборт (простагландины), с окситоцином может привести к гипертонусу матки, разрыву или повреждению шейки матки, напримерпростагландины могут усиливать действие окситоцина на мышцы матки. При последовательном вагинальном введении простагландинов и окситоцина (через 6 ч) у пациентки определяли кислотно-щелочной баланс, частоту, продолжительность и силу сокращений матки, сердечный ритм плода, частоту сердечных сокращений и артериальное давление матери, тонус матки в покое, объем жидкости. проглотил и выписал. Окситоцин может вызывать сердечную аритмию, особенно у пациентов с другими факторами риска torsades de pointes , такими как использование лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, или у пациентов с удлинением интервала QT в анамнезе.Сообщалось о тяжелой артериальной гипертензии после введения окситоцина в течение 3-4 часов после профилактического введения вазоконстрикторов во время сакральной эпидуральной анестезии. Общие анестетики, такие как циклопропан, энфлуран, галотан и изофлуран, вводимые одновременно с окситоцином, могут изменять его сердечно-сосудистые эффекты, вызывая, например, значительное падение артериального давления или сердечные аритмии, например, циклопропан может вызывать синусовую брадикардию или аномальный атриовентрикулярный ритм в мама.

Окситоцин – Рихтер – дозировка

Дозировка должна подбираться индивидуально в зависимости от потребностей каждого пациента в зависимости от реакции матери и плода. Индукция и стимуляция родов . Его вводят капельно в вену с помощью инфузионного насоса или другого подобного устройства с тщательным контролем скорости потока инфузии. Необходимо часто контролировать силу схваток и частоту сердечных сокращений плода. Если сокращения матки становятся слишком сильными, инфузию следует немедленно прекратить.Инфузию окситоцина нельзя начинать в течение 6 часов после вагинального введения простагландина. Следует проводить инфузию 2,5 ЕД окситоцина в 500 мл раствора глюкозы (или физиологического раствора) со скоростью 10 капель в минуту. Это соответствует примерно 2,5 мМЕ/мин. Подробную дозировку см. в SmPC. Остановка послеродового кровотечения. Общие правила обращения с окситоцином: ввести 10 МЕ. внутримышечно и начать внутривенную инфузию совместно с инфузией внутривенных растворов. Начальная доза: 20 ЕД внутривенно.м. в 1000 мл раствора для внутривенного введения путем инфузии со скоростью 60 капель/мин; внутримышечно: 10 МЕ Поддерживающая доза: внутривенно 20 МЕ в 1000 мл раствора для внутривенного введения путем инфузии со скоростью 40 капель/мин. Максимальная доза: не более 3 литров внутривенного раствора, содержащего окситоцин. Не вводить внутривенно болюсно. Дополнительная терапия при неполном или неполном выкидыше (вынашивающемся аборте) . Если пациентка находится на сроке более 16 недель беременности, следует ввести инфузию 40 ЕД.м. окситоцина и 1000 мл внутривенных растворов (физиологический раствор или лактатный раствор Рингера) со скоростью 40 капель в минуту для облегчения изгнания плода. Диагностика внутриутробно-плодовой недостаточности (окситоциновый тест) . Внутривенно капельно - вначале вводят 0,5 мЕд/мин, затем эту дозу удваивают каждые 20 мин, при необходимости, до получения эффективной дозы (обычно 5-6 мЕд/мин, максимально 20 мЕд/мин). После трех умеренных сокращений матки (длительностью 40-60 сек.) в течение 10 минут следует прекратить инфузию и затем контролировать снижение частоты сердечных сокращений плода.

Окситоцин - Рихтер - Примечания

.

Смотрите также