Post Icon



Сколько дней можно пить нурофен


инструкция по применению, доставка на дом

Характеристики

Минимальный возраст от. 12 лет
Способ применения Перорально
Количество в упаковке 12 шт
Максимальная допустимая температура хранения, °С 25 °C
Срок годности 36 мес
Условия хранения В сухом месте
Форма выпуска Таблетка
Страна-изготовитель Великобритания
Порядок отпуска Без рецепта
Действующее вещество Ибупрофен (Ibuprofen)
Сфера применения Противовоспалительные и обезболивающие
Фармакологическая группа M01AE Производные пропионовой кислоты
Зарегистрировано как Лекарственное средство

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

действующее вещество:

ибупрофена 400 мг:

вспомогательные вещества:

кроскармеллоза натрия 60 мг,

натрия лаурилсульфат 1 мг,

натрия цитрат 87 мг,

стеариновая кислота 4 мг,

кремния диоксид коллоидный 2 мг.

состав оболочки: кармеллоза натрия 1,4 мг, тальк 66 мг, акации камедь 1,2 мг, сахароза 232,2 мг, титана диоксид 2,8 мг, макрогол 6000 0,4 мг, чернила красные [Опакод S-1-15094] (шеллак 41,49 %, краситель железа оксид красный (Е172) 31 %, бутанол* 14 %, изопропапол* 7 %, пропиленгликоль 5,5 %, аммиак водный 1 %, симетикон 0,01 %).

Фармакологический эффект

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов.

Показания

Нурофен® Форте применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).
• Эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).
• Кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.
• Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.
• Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина • Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокороиарного шунтирования.
• Цереброваскулярное или иное кровотечение.
• Непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы.
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.
• беременность (III триместр).
• Детский возраст до 12 лет.

Меры предосторожности

Одновременный прием других НПВП, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе – возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), беременность I-II триместр, период грудного вскармливания, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нурофен форте не назначают во время беременности, кормления грудью и детям до 6 лет.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.

Только для кратковременного применения. Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.
Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке (400 мг) до 3 раз в сутки.

Таблетки следует запивать водой.

Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов.

Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (3 таблетки). Максимальная суточная доза для детей от 12 до 18 лет составляет 800 мг (2 таблетки).

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врач.

Побочные действия

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (3 таблетки). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥1/10), частые (от ≥1/100 до

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

• Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Нарушения со стороны иммунной системы

• Нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия.

• Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

• Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).

• Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.

• Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит.

• Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

• Очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

• Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Нарушения со стороны нервной системы


• Нечастые: головная боль.

• Очень редкие: асептический менингит.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

• Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения

• Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Лабораторные показатели

• гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
• время кровотечения (может увеличиваться)
• концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться)
• клиренс креатинина (может уменьшаться)
• плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться)
• активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастралыюй области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома.

В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена.

Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:

· Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

· Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

· Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.

· Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически – в дальнейшем. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП.

· Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

· Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

· Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

· Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП.

· Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.

· Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина.

· Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.

· Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

· Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

· Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

· Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности.

· Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии.

· Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.

· Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.

· Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия.

· Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов.

· Антациды и колестирамин: снижение абсорбции.

· Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов.

· Эстрогены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов.

· Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Особые указания

Для приема внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.

Только для кратковременного применения. Внимательно прочтите инструкцию перед приемом препарата.

Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке (400 мг) до 3 раз в сутки. Таблетки следует запивать водой.Интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 6 часов.

Максимальная суточная доза составляет 1200 мг (3 таблетки). Максимальная суточная доза для детей от 12 до 18 лет составляет 800 мг (2 таблетки).

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Какие жаропонижающие препараты во время инфекционных заболеваний следует принимать заболевшему.

В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой по распространению коронавирусной инфекции на территории региона, граждан, находящихся в режиме самоизоляции, просим не впадать в панику, и не поддаваться «фейковым» слухам, статьям и постам в различных информационных источниках (интернет-сайтах и социальных сетях)!

Если у Вас температура, помните, что жаропонижающим эффектом обладает большая группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти лекарственные средства могут быть в различных формах: таблетки, суспензии, свечи, растворы для внутримышечного введения.

Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС. Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, его мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.Однако надо помнить каждый из этих препаратов имеет свои противопоказания, особенности применения, дозирования и побочные эффекты!

Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) разрешен к применению у детей с 3 месяцев, он имеет ряд противопоказаний: повышенная чувствительность, тяжелые нарушения функции почек и печени. Следует принимать наименьшую эффективную дозу, у детей доза рассчитывается на килограмм веса, поэтому применение только по назначению врача! Обязательны интервал между приемами не менее 4 часов! Выдерживание интервала очень важно, т.к. высока вероятность побочных эффектов! Продолжительность не более 3 дней.

Парацетамол  нельзя применять одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами, так как он имеет ряд побочных эффектов основным из которых является нарушение функции печени (гепатотоксичночть).

19 марта ВОЗ отменила ранее распространенную рекомендацию не использовать ибупрофен при лечении пациентов с коронавирусом. По данным организации, врачи, лечащие пациентов COVID-19, не сообщают о каких-либо негативных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов.

Ибупрофен (Нурофен, Долгит, Ибуфен, МИГ и др.) также разрешен к применению с 3 месяцев, у него есть противопоказания: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма и др. По сравнению с парацетамолом более длительный эффект, назначается 2-3 раза в сутки.

В РФ зарегистрированы комбинированные препараты парацетамола и ибупрофена (Ибуклин, Некст).

В качестве жаропонижающих препаратов можно использовать другие нестероидные НПВП, чаще всего это диклофенак (Вольтарен, Ортафен и др., в том числе и в свечах), индометацин, кетопрофен (ОКИ, Кетонал, Артрозилен и др), мелоксикам (Мовалис, Артрозан, Амелотекс, Моовасин и др, нимесулид (Нимесил, Найз, Нимулид, Немулекс и др.)

Все препараты из группы НПВП имеют противопоказания, при их применении могут возникнуть побочные эффекты, чаще всего это поражение желудочно-кишечного тракта.

Необходимо помнить, что перед применением этих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, четко соблюдать режим дозирования: максимально низкие эффективные дозы и короткий курс!

 

 

 

Чем нас лечат: Нурофен. Лечит ли популярный препарат от боли

Три сестры и просто блондины

Немного о том, как работает ибупрофен. НПВП блокируют работу трех ферментов-циклооксигеназ. Стоит оговориться, что третья циклооксигеназа — это разновидность первой, синтезирующаяся с того же гена, и ее присутствие в человеческих тканях еще не доказано. Они похожи на трех сестер. Старшая, циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1), постоянно присутствует в организме и делает важные физиологические дела, средняя, ЦОГ-2, старается ей помочь, но вечно все делает не так, а младшая, ЦОГ-3, умеет и того меньше.

Давайте представим, что эти сестры работают в парикмахерской. Они творят там настоящие чудеса: к ним приходят невзрачные молекулы жирной арахидоновой кислоты, встречающиеся в организме повсеместно, а после присоединения всего двух атомов кислорода уходит прекрасный простагландин h3. Поскольку он получается не без помощи перекиси, его название легко запомнить по созвучию «просто блондин» (на самом деле название хранит память о том, что это вещество впервые выделили из секрета предстательной железы, по-английски prostatic gland). Он может превратиться уже во много других простагландинов.

Простагландины — не настоящие гормоны, но почти такие же могущественные: им подвластно множество реакций, от выработки слизи в пищеварительном тракте, защищающей нежную слизистую оболочку от, например, соляной кислоты желудка, до чувствительности к боли. То есть, они не сами вызывают боль, а увеличивают чувствительность к некоторым из химических сигналов, которые мы воспринимаем как боль. Влияют производные нашего «просто блондина» и на свертываемость крови, и на ширину бронхов, поэтому при подавлении его работы могут возникать симптомы астмы или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сестра ЦОГ-1 работает с этими клиентами постоянно, и после посещения «парикмахерской» они становятся «хорошими» и отправляются на защиту желудочно-кишечного тракта. ЦОГ-2 же приходит помочь, когда ее «позовут» специальные сигналы, сообщающие, что организм болеет или растет. Но, хотя средняя сестра работает почти так же и получает того же первичного «просто блондина» на выходе, может показаться, что он недоволен качеством обслуживания. Его производные «переходят на сторону зла» и начинают буянить: повышать чувствительность организма к боли, вызывать воспаление и лихорадку. Та же история с ЦОГ-3, только в этом случае обходится без воспаления.

Биохимия Чехова и Толстого

Тут в судьбы сестер вмешиваются демиурги-фармацевты, ниспосылая им суженых — молекулы препаратов. Замужем, надеются они, ЦОГ-2 успокоится, забросит неудачную карьеру и перестанет нести разрушения. НПВП приходит в клетки и «берет» ЦОГ-2 «в жены». «Никаких больше блондинов!» — провозглашает ревнивый супруг. Все бы ничего, только сестры невероятно похожи, и большинство препаратов не может их различить, запрещая заодно и ЦОГ-1 связываться с арахидоновой кислотой. Аспирин, к примеру, даже в 170 раз вероятнее женится на ЦОГ-1, чем на ЦОГ-2, и заставит ее носить ацетиловую метку, чтобы арахидоновая кислота боялась к ней подходить. Уговорить его отпустить старшую сестру работать дальше не получается: реакция необратима.

Правильный прием НПВП - ГАУЗ ГКБ №9

Абревиатура НПВП - это вам говорит о чем-нибудь? Если нет, то мы предлагаем несколько расширить кругозор и узнать, что обозначают эти загадочные четыре буквы. Читайте статью - и все станет абсолютно ясно. Надеемся, что будет не только познавательно, но и интересно!

НПВП расшифровывается как нестероидные противовоспалительные препараты - лекарства в наше время очень востребованные и популярные, т. к. они способны одновременно устранять боль и снимать воспаление в самых разных органах нашего тела.

Если до сих пор у вас никогда не возникала нужда в приеме НПВП - это можно считать чуть ли не чудом. Вы - один из редких везунчиков, право же, вашему здоровью можно позавидовать! НПВП – это, опережаем следующий вопрос и сразу же рассказываем про расшифровку слова "нестероидные", значит, что лекарства эти негормональные, т.е. не содержащие в своем составе никаких гормонов. И это очень хорошо, ведь всем известно, насколько могут быть непредсказуемыми и опасными гормональные препараты.

Самые популярные НПВП

Если вы думаете, что НПВП - это лекарства, названия которых редко произносятся в повседневной жизни, то вы ошибаетесь.

Многие люди даже не представляют, насколько часто нам приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты для излечения от различных хворей, сопровождающих человеческий род со времен изгнания Адама и Евы из райских кущ.

Почитайте список таких средств, наверняка некоторые из них лежат в вашей домашней аптечке. Итак, к НПВП относятся такие лекарства, как: "Аспирин", "Амидопирин", "Анальгин", "Пироксикам", "Быструмгель", "Диклофенак", "Кетопрофен", "Индометацин", "Кеторол", "Напроксен", "Кеторолак", "Флурбипрофен", "Вольтаренгель", "Нимесил", "Диклофенак", "Ибупрофен", "Индопан", "Ипрен", "Упсарин УПСА", "Кетанов", "Месулид", "Мовалис", "Найз", "Нурофен", "Ортофен", "Тромбо АСС", "Ультрафен", "Фастум", "Финалгель".

Да, все это НПВП-препараты. Список получился хоть и большой, но, конечно же, далеко не полный. И все-таки он вполне дает представление о многообразии современных нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Немного исторических фактов

Первые примитивные НПВП-препараты были известны людям еще в глубокой древности. Например, в Древнем Египте для избавления от жара и боли широко применялась кора ивы - естественный источник салицилатов и одно из первых нестероидных противовоспалительных средств. А еще в те далекие времена лекари лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и от лихорадки, отварами из мирта и мелиссы - они также содержат салициловую кислоту.

В середине 19 века начала бурно развиваться химия, что дало толчок развитию фармакологии. Тогда же стали проводиться первые исследования составов лекарственных веществ, получаемых из растительного сырья. Чистый салицин из ивовой коры был синтезирован в 1828 году - это был первый шаг на пути к созданию всем нам знакомого "Аспирина".

Но пройдут еще долгие годы научных исследований, прежде чем это лекарство появится на свет. Грандиозное событие свершилось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового лекарственного средства. В 1925 году, когда на Европу обрушилась страшнейшая эпидемия гриппа, "Аспирин" стал спасителем для огромного множества людей.

А в 1950-м данный нестероидный противовоспалительный препарат попал в книгу рекордов Гиннесса как обезболивающее средство с самым большим объемом продаж. Ну а впоследствии фармацевтами были созданы и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При каких болезнях применяются противовоспалительные нестероидные лекарства?

Спектр применения НПВП очень широк. Они являются весьма действенными при врачевании как острых, так и хронических болезней, сопровождающихся болями и воспалением.

В наши дни полным ходом идут исследования на предмет изучения эффективности данных препаратов при лечении заболеваний сердца и сосудов. А о том, что их можно использовать при болях в позвоночнике, знают сегодня практически все (НПВП при остеохондрозе являются настоящим спасением).

Вот перечень болезненных состояний, при возникновении которых показано применение различных нестероидных противовоспалительных средств: Лихорадка. Головные боли, мигрени. Почечные колики. Ревматоидный артрит. Подагра. Артрозы. Остеоартрит. Дисменорея. Воспалительные артропатии (псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера). Болевой синдром послеоперационный. Болевой синдром от слабой до средней степени тяжести при травмах и различных воспалительных изменениях.

Классификация НПВП по их химической структуре

Читая эту статью, вы уже имели возможность убедиться в том, что нестероидных противовоспалительных лекарств очень много. Чтобы ориентироваться среди них хотя бы чуточку получше, давайте займемся классификацией этих средств.

Прежде всего их можно разделить так: группа - кислоты и группа НПВП - некислотные производные.

К первым относятся: - Салицилаты (сразу же можно вспомнить про "Аспирин"). - Производные кислоты фенилуксусной ("Ацеклофенак", "Диклофенак" и др.). - Пиразолидины (метамизол натрия, известный большинству из нас как "Анальгин", "Фенилбутазон и др.). - Оксикамы ("Теноксикам", "Мелоксикам", "Пироксикам", "Теноксикам"). - Производные индолуксусной кислоты ("Сулиндак", "Индометацин" и др.). - Производные кислоты пропионовой ("Ибупрофен" и т. д.).

Вторая группа — это: - Производные сульфонамида ("Целекоксиб", "Нимесулид", "Рофекоксиб"). - Алканоны ("Набуметон").

Классификация нестероидных противовоспалительных лекарств по их эффективности

Применение НПВП при остеохондрозе и при лечении других суставных болезней способно в буквальном смысле творить чудеса. Но, к сожалению, не все препараты одинаковы по своей эффективности. Безусловными лидерами среди них можно считать: "Диклофенак", "Кетопрофен", "Индометацин", "Флурбипрофен", "Ибупрофен" и некоторые другие препараты.

Перечисленные лекарственные средства можно назвать базовыми; т. е. на их основе могут разрабатываться и поступать в аптечную сеть новые НПВП, но уже под другим измененным названием и часто по более высокой цене. Чтобы не тратить свои деньги понапрасну, изучите как следует следующую главу.

Информация, изложенная в ней, поможет вам не ошибиться с выбором. На что нужно обращать внимание при выборе лекарства НПВП - это, в большинстве своем, отличные современные препараты, но, приходя в аптеку, лучше быть осведомленным о некоторых нюансах. Каких? А вот прочитайте! К примеру, перед вами стоит выбор, что лучше купить: "Диклофенак", "Ортофен" или же "Вольтарен". И вы пытаетесь выспросить у провизора, какой из этих препаратов лучше. Скорее всего, вам посоветуют тот, что подороже. Но дело в том, что состав у перечисленных лекарств практически идентичен. А различие в названиях объясняется тем, что произведены они разными фирмами, отчего и торговые марки отличаются друг от друга.

То же самое можно сказать, например, о "Метиндоле" и "Индометацине" или "Ибупрофене" и "Бруфене" и т. д. Чтобы разобраться в путанице, всегда внимательно смотрите на упаковку, ведь там обязательно должно быть указано основное действующее вещество лекарственного средства. Только написано оно будет, скорее всего, маленькими буковками.

Но это еще не все. Вернее, не все так просто! Применение НПВП-аналога какого-нибудь хорошо знакомого вам лекарства неожиданно может вызвать аллергическую реакцию или побочные действия, которые никогда ранее вами не наблюдались. В чем тут дело? Причина может крыться в дополнительных добавках, о которых, конечно же, на упаковке ничего не было написано. Значит, надо изучать еще и инструкцию.

Другая возможная причина разного результата лекарств-аналогов - разница в дозировке. Несведущие люди зачастую не обращают на это никакого внимания, а напрасно. Ведь небольшие по размеру таблеточки могут содержать "лошадиную" дозу активного вещества. И, наоборот, пилюли или капсулы огромных размеров, случается, состоят из наполнителей на целых 90 процентов. Иногда препараты выпускаются еще и в ретардированной форме, т. е. как лекарственные средства продолжительного (пролонгированного) действия. Важной особенностью подобных лекарств является способность всасываться постепенно, благодаря чему их действие может продолжаться целые сутки. Такой препарат не нужно пить 3 или 4 раза в день, достаточно будет однократного приема. Эта особенность лекарства должна быть обозначена на упаковке или прямо в названии. К примеру, "Вольтарен" в пролонгированной форме называется "Вольтарен-ретард".

Список аналогов известных препаратов

Мы публикуем эту небольшую шпаргалку в надежде, что она вам поможет лучше ориентироваться в многочисленных красивых аптечных упаковках. Допустим, вам немедленно требуются эффективные НПВП при артрозе, чтобы снять мучительную боль. Достаете шпаргалку и читаете следующий список:

  • Аналогами "Диклофенака", кроме уже упомянутых "Вольтарена" и "Ортофена", являются еще и "Диклофен", "Диклоран", "Диклонак", "Раптен", "Диклобене", "Артрозан", "Наклофен".
  • "Индометацин" продается под такими марками, как "Индомин", "Индотард", "Метиндол", "Ревматин", "Индобене", "Интебан".
  • Аналоги "Пироксикама": "Эразон", "Пирокс", "Роксикам", "Пирокам".
  • Аналоги "Кетопрофена": "Флексен", "Профенид", "Кетонал", "Артрозилен", "Кнавон".
  • Популярный и недорогой "Ибупрофен" имеется в составе таких лекарств, как "Нурофен", "Реумафен", "Бруфен", "Болинет".

Правила приема НПВП

Прием НПВП может сопровождаться целым рядом побочных эффектов, поэтому рекомендуется при их приеме соблюдать следующие правила:

  1. Ознакомление с инструкцией и следование рекомендациям, которые в ней содержатся - обязательны!
  2. При приеме внутрь капсулы или таблетки запивайте их стаканом воды - это защитит ваш желудок. Этого правила необходимо придерживаться, даже если вы пьете самые современные препараты (которые считаются более безопасными), ведь лишняя предосторожность никогда не помешает;
  3. Не ложитесь после приема препарата примерно полчаса. Дело в том, что сила тяжести будет способствовать лучшему прохождению капсулы вниз по пищеводу;
  4. От спиртных напитков лучше отказаться, так как связанные воедино НПВП и алкоголь - это гремучая смесь, способная вызывать различные болезни желудка.
  5. В один день не стоит принимать два разных нестероидных препарата - это не увеличит положительный результат, а, скорее всего, суммирует побочные эффекты.
  6. Если лекарство не помогает, посоветуйтесь с врачом, быть может, вам была назначена слишком маленькая доза.

Побочные эффекты и нестероидная гастропатия

Теперь вам предстоит узнать, что такое НПВП-гастропатия. К великому сожалению, все НПВП обладают немалыми побочными эффектами. Особенно негативно они влияют на желудочно-кишечный тракт. Больных могут беспокоить такие проявления, как Тошнота (иногда очень сильная). Изжога. Рвота. Диспепсия. Кровотечения желудочно-кишечные. Диарея. Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Все вышеперечисленные неприятности и есть НПВП-гастропатия. Поэтому врачи так часто стараются назначать своим пациентам минимально возможные дозы классических нестероидных противовоспалительных лекарств. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие на желудок и кишечник, рекомендуется никогда не принимать такие препараты на голодный желудок, а делать это только после обильного приема пищи.

Но проблемы с органами пищеварения - это еще не все побочные эффекты, которые способны давать некоторые из НПВП. Отдельные препараты могут плохо влиять на сердце, а также на почки. Иногда их прием может сопровождаться головной болью и головокружением.

Еще одна серьезная неприятность - они разрушительно действуют на внутрисуставные хрящи (разумеется, только при длительном применении). К счастью, сегодня имеются в продаже НПВП нового поколения, которые во многом освобождены от указанных недостатков.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения

В последние два десятилетия одновременно несколько фармкомпаний усиленно вели разработку новых современных НПВП, которые, наряду с эффективным устранением боли и воспаления, имели бы побочных эффектов как можно меньше.

Усилия фармацевтов увенчались успехом - была разработана целая группа лекарственных средств нового поколения, названных селективными. Представьте себе - данные препараты под наблюдением врача можно пить очень длительными курсами. Причем сроки могут измеряться не только неделями и месяцами, но даже годами.

Лекарства из этой группы не оказывают разрушительное действие на суставной хрящ, побочные эффекты дают гораздо реже и практически не вызывают осложнений. НПВП нового поколения - это такие лекарства, как: "Мовалис". "Найз" (он же - "Нимулид"). "Аркоксия". "Целебрекс".

О некоторых их преимуществах мы расскажем на примере "Мовалиса". Он выпускается как в традиционных таблетках (по 7,5 и 15 мг), так и в суппозиториях по 15 мг, и в стеклянных ампулах для введения внутримышечно (также по 15 мг). Действует данное лекарство очень мягко, но в то же время чрезвычайно эффективно: на весь день достаточно всего одной таблетки. Когда пациенту показано длительное лечение при тяжелых артрозах тазобедренных или коленных суставов, "Мовалис" просто незаменим.

Разные формы, в которых выпускаются НПВП

Большинство популярных нестероидных противовоспалительных средств можно приобрести и использовать не только в виде таблеток и капсул для приема внутрь, но так же и в мазях, гелях, свечах и в растворах для инъекций. И это, безусловно, очень хорошо, так как подобное разнообразие дает возможность в некоторых случаях избежать вреда при лечении с одновременным получением более быстрого лечебного эффекта.

Так, НПВП нового поколения, при артрозе используемые в виде инъекций, гораздо меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. Но есть и обратная сторона этой медали: при введении внутримышечно практически все нестероидные препараты способны давать осложнение - некроз мышечной ткани. Именно поэтому инъекции НПВП никогда не практикуются длительное время.

В основном, уколы назначаются при обострении воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, сопровождающихся сильной нестерпимой болью. После того как состояние пациента улучшается, становится возможным переход на таблетки и наружные средства в виде мазей.

Обычно врачи комбинируют разные лекарственные формы, решая, что и когда может принести больному наибольшую пользу. Вывод напрашивается сам: если не хотите нанести себе вред самостоятельным лечением таких распространенных недугов, как остеохондроз или артроз, обращайтесь за помощью в медицинское учреждение, именно там вам смогут помочь.

Можно ли применять НПВП при беременности

Врачи категорически не советуют принимать НПВП беременным женщинам (особенно этот запрет касается третьего триместра), а также мамочкам, которые кормят грудью. Считается, что лекарства данной группы способны отрицательно сказываться на вынашивание плода и вызывать у него различные пороки развития.

По некоторым данным, такое безобидное лекарство, по мнению многих, как "Аспирин", способно увеличивать риск выкидыша на ранних сроках. Но иногда врачи по показаниям назначают женщинам данный препарат (ограниченным курсом и в минимальных дозах). В каждом конкретном случае решение должно приниматься специалистом-медиком.

При беременности у женщин часто болит спина и возникает потребность решить эту проблему при помощи нестероидных противовоспалительных средств как самых эффективных и быстродействующих. В этом случае допустимо применение "Вольтарен геля". Но - опять же - самостоятельное его применение возможно лишь в первом и втором триместре, на поздних сроках беременности использование этого сильного препарата разрешается только под наблюдением доктора.

Заключение

Мы рассказали вам то, что знали сами о НПВП. Расшифровка аббревиатуры, классификация лекарственных средств, правила их приема, информация о побочных эффектах - это может пригодиться в жизни. Но нам хочется, чтобы нужда в лекарствах возникала у наших читателей как можно реже. Поэтому на прощанье мы желаем вам крепкого богатырского здоровья!

Таблетки от зубной боли список быстрых и эффективных

Сталкиваться с зубной болью, так или иначе, приходилось практически каждому. Этот симптом является сигналом того, что в ротовой полости существуют воспалительные процессы, которые требуют вмешательства профессионального стоматолога. Однако не всегда при наступлении зубной боли есть возможность незамедлительного обращения к специалисту. Поэтому в аптечке всегда должны быть средства, которые помогут унять болевые ощущения до визита в кабинет стоматолога. Ведь возникнуть такие могут весьма внезапно, а избавиться от них без анальгетиков не просто.

Быстрые и эффективные средства

Фармацевтика получила весьма широкое развитие в последние годы. В аптеках огромный выбор лекарственных средств. Определиться с тем, какое из них действительно окажет должный эффект и сделает это в кратчайшие сроки не просто. При возникновении зубной боли времени для промедления нет, ведь она настолько сильно ухудшает самочувствие, что страдающих неприятными ощущениями преследует одно желание: как можно скорее от нее избавиться.

Чтобы не теряться в догадках, какому обезболивающему лучше отдать предпочтение в случае возникновения зубной боли, изучите представленный ниже список доступных в аптеках препаратов, которые доказали свою эффективность и быстрое действие.

Так, при сильной боли стоит отдать предпочтение одному из таких препаратов, как:

  • Найз;
  • Кетарол;
  • Ибупрофен.

Чтобы справиться с неприятными ощущениями средней и легкой степени подойдут такие препараты как:

  • Кетанов;
  • Брал.

Также можно воспользоваться противовоспалительными средствами, которые не просто снимут боль, но и помогут бороться с источником ее. К числу таких препаратов относятся:

  • Кетонал;
  • Актасулид;
  • Нурофен;
  • Миг.

Рассмотрим особенности и характерные свойства каждого лекарственного средства подробнее.

  1. Найз. Этот препарат относится к категории сильнодействующих. Производится в Индии, на полки российских аптек поставляется практически бесперебойно. Найз спустя всего пару минут после своего применения снимает даже острую и сильную зубную боль. Эффекта хватает на срок от 6 до 8 часов. При возникновении болевых ощущениях рекомендуется принимать одну таблетку. Ее вполне достаточно для снятия боли. В больших количествах данный вид лекарства может вызвать сыпь на коже, тошноту, болевые ощущения в области желудка. Найз не рекомендован к приему беременным.
  1. Кетарол. Также относится к категории сильнодействующих лекарственных препаратов. Его можно принимать только в ограниченных количествах — до трех таблеток в день. Препарат оказывает обезболивающее действие весьма быстро, но при условии одновременного приема большого количества жидкости. Поэтому Кетарол запивают целым стаканом воды. Беременным данный препарат принимать не стоит, чтобы избежать негативного влияния сильнодействующих веществ на плод.
  1. Ибупрофен. Еще одно средство из категории сильнодействующих. Этот препарат можно использовать в период беременности, так как он менее токсичен, нежели предыдущие лекарства в списке. Рекомендуется принимать одну таблетку Ибупрофена при возникновении зубной боли. Если должного эффекта не наступило, то через четыре часа можно выпить еще одну.
  1. Кетанов. Этот препарат признается одним из лучших в борьбе с зубной болью. Анальгетическое действие вызывается кеторолаком, входящим в состав лекарства. Однако, прием этого средства тоже нужно осуществлять с осторожностью. Беременным, детям до 16 лет, а также тем, кто страдает бронхиальной астмой, стоит воздержаться от использования данного препарата. Среди побочных эффектов Кетанова выделяют тошноту, сонливость, сухость во рту, головокружение.
  1. Брал. Это лекарственное средство плохо сочетается с другими препаратами, но хорошо справляется с болью средней и малой степени тяжести. Его прием разрешен в количестве до 6 таблеток в день. В качестве побочного действия может возникнуть аллергия, озноб, учащенное сердцебиение, понижение артериального давления и сердечного ритма.
  1. Кетонал. Относится к категории противовоспалительных препаратов. Действует быстро, снижая жар и боль. Детям до 15 лет его принимать не стоит. Также отмечается ряд побочных эффектов при его употреблении: тошнота, жидкий стул, рвота, повышенная утомляемость и нервозность.
  1. Актасулид. Эффективное противовоспалительное средство, которое требует осторожности при приеме. Актасулид не рекомендуется детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, а также тем лицам, которые страдают почечной, печеночной и сердечной недостаточностью, язвой желудка или кишечника, сахарным диабетом.
  1. Нурофен. Весьма эффективное и популярное средство. Нурофен снимает болевой симптом, а также воспаление мягких тканей десен. Такой эффект достигается за счет содержания в таблетках кодеина. Не рекомендуется к приему при гипертензии, болезни Крона и дефектах печени, почек.
  1. Миг. Популярное лекарственное средство с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Миг снимает боль, жар. Прием его возможен по ½ таблетки три раза в течение дня. Употреблять Миг можно в таком режиме не более 7 суток. Данное лекарство противопоказано беременным женщинам и людям с заболеваниями зрительного нерва, крови.

Кроме перечисленных выше препаратов в аптеках можно приобрести и средства с так называемым замораживающим эффектом. Они снимают болевые ощущения быстро и эффективно. К числу подобных относятся такие лекарства, как Камистад, Дентол, Метрогил.

Если же зубная боль возникла у беременной женщины, то лучше всего для снятия ее воспользоваться средствами народной медицины. В том случае, когда они не оказали должного воздействия, возможен прием Ибупрофена, а также таких лекарственных средств, как Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин, Анальгин.

Препараты, отпускающиеся без рецепта

Все перечисленные выше лекарственные средства имеются в аптеках в свободном доступе. Приобрести их можно без назначения врача. При этом стоит понимать, что анальгетики и лекарства с противовоспалительным эффектом оказывают очень сильное воздействие на организм. Они, как правило, весьма токсичны, а значит для того, чтобы избежать неприятных последствий, нужно неукоснительно соблюдать правила инструкции по применению.

Перед приемом подобных препаратов необходимо внимательно ознакомится с вложенной аннотацией, изучить список противопоказаний и побочных эффектов. Если ввиду состояния здоровья лекарственный препарат вам применять не рекомендуется производителем, то лучше последовать совету, дабы избежать серьезного ухудшения самочувствия и каких-либо осложнений.

В каких случаях стоит принимать обезболивающие таблетки

Препараты, отпускающиеся в аптеках, которые обладают анальгетическим и противовоспалительным эффектом, способны снять симптом, но не устранить причину возникшей зубной боли. Стоит иметь ввиду, что подобного рода ощущения являются явным и достоверным сигналом того, что в ротовой полости развивается заболевание, которое требует безотлагательной помощи специалиста.

Причина боли в зубах может быть одна — воспаление зубного нерва. А вот среди проблем, которые к этому привели, можно выделить целый список стоматологических заболеваний. К их числу относятся следующие.

  1. Кариес.
  2. Пульпит.
  3. Периодонтит.
  4. Корневая киста.
  5. Гранулема и прочие.

Запущение подобных патологий может привести к дальнейшему поражению мягких и твердых тканей ротовой полости. Как результат — развитие серьезных осложнений, вплоть до полной потери даже здоровых зубов.

Именно поэтому при возникновении острой, пульсирующей или ноющей зубной боли различной степени тяжести стоит незамедлительно обращаться к стоматологу. Тем более, если подобные приступы не единоразовы. Таблетки же против зубной боли могут быть использованы лишь с целью ликвидировать неприятные ощущения если они застали вас врасплох ночью, вдали от города и при других обстоятельствах, когда нет возможности посещения стоматологического кабинета.

чем опасны обезболивающие и как правильно их принимать?

Острая, ноющая, хроническая и даже фантомная – боль бывает такой разной, но во всех случаях доставляет нам ряд неудобств. Однако это не тот симптом, с которым мы мчимся к врачу: даже если боль очень сильная, большинство людей выбирают самолечение – препараты для этого сегодня есть в каждой аптечке. Под каждый вид боли можно подобрать свое лекарство, и для покупки, как правило, не нужен рецепт. Но в момент резкого приступа мы редко задумываемся о том, как правильно принимать обезболивающие: единственное, что нас волнует – скорей бы эта агония прекратилась.

Между тем существует ряд правил, которые необходимо строго соблюдать, иначе последствия могут быть весьма плачевными. «МИР 24» узнал у врачей, сколько обезболивающих можно пить в день, в каких случаях необходимо назначение врача и чем грозит передозировка.

Не более 10 таблеток в месяц

Боль ни в коем случае нельзя игнорировать, отмечает врач-терапевт, старший медицинский консультант «Теледоктор24» Мария Меньшикова. «Если боль острая или хроническая, терпеть ее нельзя, и необходимо использовать обезболивающие средства, чтобы вернуть нашу систему восприятия боли в нормальное состояние, а себя – к жизни в самом прямом смысле этого слова. Сейчас для обезболивания применяется множество лекарственных препаратов различных фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антиконвульсанты и антидепрессанты, а также наркотические анальгетики (морфин и другие опиаты и опиоиды)», – перечисляет врач.

Врач-ревматолог Александр Елонаков убежден: принимать любые лекарственные препараты следует лишь по назначению врача. Это касается и обезболивающих. «Прием подобных лекарственных средств возможен, если установлен диагноз и было назначение врача для снятия определенных проявлений заболевания. При этом пациент должен получить разъяснения об основных свойствах препаратов, дозировках и режиме применения, должен быть ознакомлен с типичными возможными побочными явлениями», – считает он.

Однако если вы все же решили выпить таблетку, потрудитесь внимательно изучить инструкцию, а также придерживайтесь нескольких важных правил. В первую очередь стоит позаботиться о защите желудка и печени.

«Практически все обезболивающие препараты обладают повреждающим действием на слизистую желудка, поэтому их ни в коем случае нельзя употреблять на голодный желудок, – говорит Мария Меньшикова. – Запивать таблетки надо только водой, это важно. Иногда для усиления эффекта человек решает увеличить дозу, выпить две или три таблетки. Это не решение проблемы, а, скорее, способ получить токсическое повреждение печени, особенно, если такое практикуется постоянно».

То же самое относится и к приему одновременно нескольких анальгетиков разных групп. В аннотации к любому препарату указана разовая и максимальная суточная доза. Превышать ее нельзя ни в коем случае.

«Рекомендуется принимать не более двух таблеток в день. В месяц – не более 10 таблеток, так как у данной категории препаратов также есть нежелательные (побочные) реакции – абузусная головная боль, агрессивное воздействие на слизистую желудка и двенадцатиперстную кишку, кардиотоксичность, нефротоксичность и т.д.» – уточняет врач-терапевт «СМ-Клиника» в Солнечногорске Елена Журкина.

Стоит ли терпеть?

Часто возникает и другой вопрос: в какой момент принимать обезболивающие? Стоит ли дожидаться, пока боль станет совсем невыносимой, или, наоборот, выпить таблетку заранее, когда замаячили лишь первые признаки надвигающейся хвори?

«Множество исследований доказали, что попытки перетерпеть боль крайне негативно сказываются на человеческом организме, так как наступает отмирание нервных клеток в мозгу. Немногие знают, что постоянное игнорирование боли может привести к различным сердечно-сосудистым патологиям, снижению иммунитета, дистонии и так далее», – говорит Елена Журкина.

«Одна из часто встречающихся ситуаций – когда человек терпит боль до последнего. Нет никаких реальных доводов в пользу терпения, ни одного, – подтверждает Мария Меньшикова. – Запомните: любая боль должна быть купирована как можно быстрее. Подчеркну, если это боль в сердце или в животе, головная боль, связанная с повышением давления – надо вызывать скорую помощь для исключения угрожающих жизни состояний. Боль зубная, головная, в спине, при критических днях вполне поддается обезболиванию».

Для тех, кто не хочет злоупотреблять приемом лекарств, существуют и другие средства облегчения боли – более щадящие, но не менее эффективные, добавляет терапевт.

«Витамины группы В обладают обезболивающим эффектом и помогают при невритах и невралгиях. А головная боль может перестать беспокоить, если выпить два стакана воды. Боль в критические дни (притом что ее в принципе не должно быть, это всегда повод обратиться к гинекологу) ослабевает при приеме магния за несколько дней до начала цикла», – советует врач.

Три запретных вида боли

Боль, как бы мучительна она ни была для нас, несет огромную пользу. Именно она сигнализирует о каких-то повреждениях в организме, заставляя нас обратить внимание на свое здоровье.

«Болевые ощущения могут быть разными: внезапными и резкими, ноющими или давящими, нарастающими или приступообразными. Важно сохранять спокойствие и постараться определить, что именно вызывает дискомфорт.
В некоторых случаях организм способен самостоятельно побороть слабую боль. И при незначительном дискомфорте не нужно сразу же прибегать к помощи обезболивающих, чтобы организм не разучился справляться с болевыми ощущениями самостоятельно. Иначе любые виды боли придется купировать таблетками, что принесет вред здоровью.
Сильные, регулярно возникающие, слабо поддающиеся самостоятельному лечению боли требуют обращения за медицинской помощью», – предупреждает Елена Журкина.

Как и Мария Меньшикова, она выделяет три группы ситуаций, в которых категорически нельзя принимать обезболивающие средства. Разберем их подробнее.

  1. Боли в области живота. Там расположено много важнейших органов, в которых могла развиться патология (панкреатит, непроходимость кишечника, аппендицит, грыжа). Несвоевременное врачебное вмешательство может привести к усугублению положения. А заглушение боли не позволит врачу установить ее локализацию верно. Боль в желудке может быть вызвана диспепсическим расстройством, в этом случае также необходимо немедленно обратиться к врачу.
  2. Головная боль. В данном случае в первую очередь нужно измерить артериальное давление, отклонение показателя в меньшую или большую сторону способно вызывать болевые ощущения. Чтобы убрать дискомфорт, нужно нормализовать давление.
  3. Боли в сердце. Симптом нельзя игнорировать, и обычные анальгетики здесь не помогут. Показаны специальные сердечные средства или срочное обращение в «скорую».

Вплоть до летального исхода

Не стоит воспринимать обезболивающие как витамины – это очень серьезные препараты, неграмотный прием которых может привести к трагическим результатам.

«Самостоятельный прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов может привести к временному стиханию симптомов и боли, а тем временем возможно развитие осложнений нераспознанных заболеваний. Особо опасны гнойные осложнения головного мозга, заболеваний зубов, брюшной и грудной полости, летальный исход при которых может возникнуть за несколько часов», – предупреждает Александр Елонаков.

«Исследования в области неврологии и психиатрии доказывают, что злоупотребление нестероидными обезболивающими препаратами на протяжении длительного срока может привести к развитию гипертонической болезни, появлению внутренних и внешних отеков, почечной недостаточности, а также к развитию инфаркта или инсульта. Некоторые виды болеутоляющих препаратов могут негативно влиять на органы пищеварения, провоцируя развитие язвы, гастрита, эрозии и т.д. Длительный прием болеутоляющих препаратов может ухудшить зрение, провоцируя пересыхание слизистой оболочки глаза», – добавляет Елена Журкина.

Кроме того, некоторые болеутоляющие препараты способствуют сгущению крови, могут спровоцировать образование тромбов и, как следствие, закупорку сосудов. Исход в таких случаях неблагоприятный: может развиться сахарный диабет, тромбофлебит, атеросклероз, варикоз и другие тяжелые заболевания.

«Чрезмерное употребление анальгетиков может нарушить работу печени: произойдет постепенное накопление токсинов в организме, потому что орган уже не сможет выполнять свою работу в полной мере. Следствием зашлакованности могут стать различные дерматозы, кожные высыпания, аллергическая сыпь и прочее», – говорит врач.

Как узнать, что в организме присутствует избыток обезболивающих? Если долго и в больших количествах употреблять болеутоляющие препараты, то они могут накапливаться в крови и тканях, вызывая общее ухудшение самочувствия, объясняет Елена Журкина.

Первыми признаками передозировки обезболивающими лекарствами являются:

  1. шум или звон в ушах;
  2. сильная головная боль или мигрень, устранить которую люди пытаются также при помощи анальгетиков, но облегчения, как правило, не происходит, а ситуация только усугубляется;
  3. пищеварительная система будет работать не должным образом, могут появиться изжога, запор или диарея, вздутие живота и метеоризм.

В заключение врач приводит десять «золотых» правил приема обезболивающих. Следуя им, вы точно сможете улучшить свое самочувствие, при этом не причинив вреда организму.

10 правил приема обезболивающих

1. Принимать вовремя.

2. Лицам пожилого возраста таблетированную форму лучше заменить на препарат местного действия.

3. Исключить алкоголь. Во время приема анальгетиков спиртные напитки запрещены, так как могут усилить или сделать слабее действие препарата.

4. Не принимать на пустой желудок. Для защиты слизистой желательно выпить хотя бы кефир, если инструкция не предусматривает употребление натощак.

5. Запивать таблетку правильно теплой водой или чаем в достаточном количестве. Лучше, когда в желудок таблетка попадет хорошо смоченной.

6. Не делить таблетку пополам. Уменьшенная доза не окажет эффекта, а поврежденная оболочка не защитит желудок от раздражения, и основное действующее вещество не дойдет до кишечника.

7. Строго соблюдать дозировку как за одно применение, так и в сутки, что указывается в инструкции. Превышение приведет к проявлению побочных эффектов и ухудшению состояния. Как правило, более двух таблеток за раз принимать не допускается.

8. Не совмещать препараты из разных групп анальгетиков.

9. Не принимать часто один и тот же препарат во избежание привыкания и потери эффекта от применения.

10. Не использовать средства с истекшим сроком годности. Просроченные препараты смертельно опасны.

«Приобретая очередную упаковку обезболивающих препаратов, не нужно забывать о том, что лекарство устраняет только болевой синдром, но на первопричину появления боли не влияет никоим образом. Чтобы выявить причины, вызывающие боль и дискомфорт, необходимо посетить врача, сдать все необходимые анализы и провести ряд диагностических мероприятий», – заключает Елена Журкина.

как обезболивающие влияют на организм

Британские врачи сообщили о серьезных побочных эффектах от популярного обезболивающего ибупрофена. Специалисты отметили, что он может вызывать головокружение, головные боли, тошноту, несварение желудка и даже создает риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения и ухудшения зрения. Но осторожными нужно быть с любыми обезболивающими.

О побочных эффектах ибупрофена рассказали в Национальной службе здравоохранения Великобритании. Врачи выяснили, что «более чем у одного человека» из 100 наблюдались негативные симптомы после приема ибупрофена. У одних сильнее болела голова, у других она кружилась, появлялись тошнота и несварение желудка.

Но самые большие проблемы — риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения и нарушение зрения. В некоторых случаях также возможна аллергическая реакция.

О негативных чертах ибупрофена писали и раньше. Например, в декабре 2020 года доктор Александр Мясников заявил, что препараты, в основе которых ибупрофен или анальгин, могут вызвать инсульт, инфаркт или гипертонию. Особенно эти вещества противопоказаны людям старше 60 лет.

В марте 2020-го Всемирная организация здравоохранения заявила об опасности самостоятельного приема ибупрофена при лечении коронавируса, отметив риски внутреннего кровотечения.

Впрочем, специалисты в области медицины предупредили, что к любому веществу нужно относиться с опаской. Лучше же всего не заниматься самолечением, а обратиться к профессионалам.

Залог успеха в правильной дозировке

Фармацевт, бывший руководитель аптечной сети «Дальхимфарм» Ирина Булыгина в беседе с «360» сказала, что все нестероидные противовоспалительные препараты, которые рекламируют по телевизору, имеют такие побочные эффекты.

Людям, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, не назначают подобные вещества. Причем неважно, в таблетках они, в виде свечей или инъекций.

У нас нет безопасных лекарственных средств. Любое лекарство — это яд, вопрос дозировки и правильного применения. Если дозировка превышена и человек не знает о своих проблемах, для него это может плохо закончиться

Ирина Булыгина.

Чтобы обезопасить себя, нужно искать своего врача, а не заниматься самолечением.

Конечно, если у человека ужасно болит голова, можно выпить обезболивающее. Но после этого следует пойти к врачу и разобраться, является ли эта головная боль каким-то заболеванием. Делать это необходимо, если головные боли происходят регулярно.

Своевременное лечение

Эксперт в медицинской сфере, врач-стоматолог Алексей Антипенко объяснил, что если длительное время принимать обезболивающие, в первую очередь страдает желудок — развиваются эрозивные изменения или гастрит.

У каждого препарата есть определенное количество времени, когда его можно принимать без наблюдения специалиста. Если пациент принимает препарат дольше, нужно идти к врачу и сдавать анализы крови, чтобы проверить организм.

Долгое употребление обезболивающих препаратов может иметь основным побочным эффектом то, что патологический процесс за счет того, что пациент сидел дома и терпел, перейдет в худшую стадию по сравнению с той, с которой все началось. Последствия могут быть гораздо плачевнее, чем когда нужно было лечить

Алексей Антипенко.

По словам Антипенко, желудочно-кишечное кровотечение, о котором говорили британские врачи, может развиваться уже при наличии сопутствующего заболевания. При этом гастрит есть у всех в той или иной степени, отметил Антипенко, потому что мы периодически пьем кофе и едим не совсем правильную еду, даже если пытаемся придерживаться здорового образа жизни.

Если с умом принимать обезболивающие, никаких проблем не будет. Но когда у человека боль, он уже не думает об объемах приема того или иного препарата. И здесь может вылезти все что угодно. По словам Антипенко, анальгином тоже можно «до смерти закидаться».

Сказать категорически, что «не пейте ибупрофен, от него голова болит или еще что-то», — нет. У него есть хорошее свойство, он работает. <…> Он очень здорово сбивает температуру часа на три

Алексей Антипенко.

Без наблюдения врача принимать обезболивающие препараты можно три-пять дней. Особое внимание следует уделить людям, у кого есть, например, проблемы с желудком. Им не следует злоупотреблять обезболивающими. И необходимо потом обратиться к лечащему врачу.

Аллергикам тоже нужно аккуратно принимать подобные препараты.

Можно пользоваться дедовскими методами снятия боли. Например, есть точка между большим и указательным пальцами на руке. Нужно нажать на эту точку и держать секунд 20, потом отпускать и повторять. Также можно ногтями сдавливать мочку уха, чтобы стало больно. Эти способы не снимут боль полностью, но временно ее перекроют.

90 000 Антибиотики и обезболивающие (парацетамол, ибупрофен) 90 001

Антибиотик и обезболивающее — безопасно ли это сочетание? Смешивание антибиотиков с другими препаратами может вызвать побочные эффекты. Как это выглядит с антибиотиками и обезболивающими с ацетаминофеном или ибупрофеном? Проверьте, прежде чем начать лечение.

  1. Антибиотики и обезболивающие.Какие побочные эффекты?
  2. Антибиотики и обезболивающие. Как снизить риск?

Интернет-пользователи часто ищут ответ на вопрос: "Можно ли принимать парацетамол или ибупрофен с антибиотиком?" . Также спрашивают о двух самых популярных препаратах, смешивая Апап или Ибупром с антибиотиками. с обезболивающими препаратами, и противопоказаний к их одновременному применению обычно нет.

См. также

Антибиотики и обезболивающие.Какие побочные эффекты?

Антибиотик может продлить или усилить действие обезболивающего и наоборот. Обезболивающее может усилить или ослабить действие антибиотика. Поэтому важно знать, в каких дозах и с какими интервалами принимать препараты. Дозировку обычно определяет врач, но перед приемом препарата также следует прочитать листок-вкладыш. Производители помещают туда информацию о комбинировании препаратов.

Обратите внимание, не сочетайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), т. е. ибупрофен, с парацетамолом, а также с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой (аспирином).Такие смеси могут нанести серьезный вред – они перегружают печень, повышают давление, вызывают головную боль.

Также стоит знать, что прием большой дозы парацетамола может повредить печень. Поэтому читайте листовки и проверяйте состав лекарств. Парацетамол содержится во многих популярных препаратах (например, Апап, Панадол), а также в продуктах против гриппа (например, Грипекс, Фервекс, Фебрисан). Лучше всего выбрать одно лекарство и принимать его через определенные промежутки времени.

Антибиотики и обезболивающие. Как снизить риск?

Риск побочных эффектов увеличивается с увеличением количества принимаемых лекарств. По этой причине следует с осторожностью принимать лекарственные препараты и консультироваться по сочетанию препаратов с лечащим врачом.

Запомните несколько правил:

  • принимать только основные лекарства,
  • придерживаться рекомендованных доз и интервалов дозирования,
  • сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете (включая БАДы и растительные препараты),
  • всегда читайте листок-вкладыш, прилагаемый к лекарству.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

Источник: czaspolek.pl

.

Как правильно принимать обезболивающие?

Когда нам больно, мы обычно прибегаем к обезболивающим. Среди множества препаратов, доступных на польском рынке, легко заблудиться, поэтому стоит ознакомиться с некоторыми правилами, касающимися разумного использования лекарств. Это позволит не только быстро избавиться от боли, но и свести к минимуму возникновение побочных эффектов.

Прочтите листовку

перед приемом

К каждому обезболивающему прилагается листовка со всей необходимой информацией, такой как название действующего вещества, дозировка, показания и противопоказания, а также информация о возможных побочных эффектах.Чтение листовки не займет много времени и может уберечь нас от возможных неприятных последствий.

Когда принимать лекарства? С чем их пить?

Когда мы тянемся за болеутоляющим, мы обычно не обращаем внимания на то, следует ли его принимать до, после или во время еды. Однако это важно, поскольку некоторые обезболивающие нельзя принимать натощак. Особенно это касается нестероидных противовоспалительных средств – они могут повредить слизистую желудка.Если вы находитесь натощак, вы можете использовать парацетамолсодержащие обезболивающие, такие как, например, Апап. Немаловажно и то, с чем мы пьем наркотики. Обычно мы тянемся за первой попавшейся жидкостью. А пока лучше запивать обезболивающие простой водой. Другие напитки, такие как кофе, крепкий чай, фруктовые соки или молоко, могут оказывать неблагоприятное воздействие - они могут сделать действие препарата слабее или сильнее, чем ожидалось, или ухудшить всасывание препарата.

Не сочетайте наркотики с алкоголем

Все обезболивающие не следует сочетать с алкоголем.Если вы принимаете лекарства, просто бросьте пить алкоголь. Стоит знать, что болеутоляющие, содержащие парацетамол, не следует использовать для облегчения головной боли, возникающей в результате чрезмерного употребления алкоголя, или говоря просто: «похмелья». Алкоголь и парацетамол «конкурируют» друг с другом за одни и те же ферменты, участвующие в метаболизме обоих веществ и их эффективном выведении из организма. Парацетамол может влиять на метаболизм алкоголя, а алкоголь может негативно влиять на метаболизм парацетамола.Последствия такого взаимодействия могут быть негативными, поэтому лучше не рисковать.

.

Когда нельзя принимать парацетамол, ибупрофен, аспирин?

Парацетамол , ибупрофен и аспирин — самые популярные обезболивающие и жаропонижающие .Мы часто принимаем их взаимозаменяемыми. Однако стоит знать, что они имеют разные свойства и возможные побочные эффекты. Кроме того, не всем и не всегда можно принимать все лекарства.

Препараты с парацетамолом , в отличие от препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (т.е. ибупрофен , аспирин ) противовоспалительным действием не обладают. Они мягко воздействуют на слизистую желудка и не нарушают свертываемость крови, как в случае с аспирином. Их можно принимать больным гипертонией и сахарным диабетом. Однако их не рекомендуют пациентам, принимающим противовирусные препараты, поскольку они взаимодействуют с ними. Также пациентам с почечной недостаточностью следует проконсультироваться с врачом по поводу приема парацетамола, так как он накапливается в крови. Если мы злоупотребляем им, это повреждает печень.

Препараты с ибупрофеном действуют сравнительно быстро, так как после получасового приема не накапливаются в организме, а выводятся с мочой в течение 24 часов.Однако они могут нанести вред людям с печеночной, почечной и сердечной недостаточностью. Их не рекомендуют больным язвенной болезнью и астмой. Иногда они вызывают аллергию, покраснение и припухлость — об этом стоит знать, особенно если мы даем их маленьким детям. В случае передозировки существует риск желудочно-кишечного кровотечения. Если есть необходимость в более длительном применении ибупрофена, стоит позаботиться о защите желудка. Лучше не принимать обезболивающее на голодный желудок. Таблетку следует запивать большим количеством воды.

Аспирин обладает комплексным действием - обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным, а также антикоагулянтным.Благодаря последнему свойству он запрещен людям с геморрагическими заболеваниями, с нарушениями свертываемости крови. Прием аспирина должен быть согласован с врачом больными язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, подагрой и сахарным диабетом.

Маленьким детям можно давать парацетамол или ибупрофен . Аспирин запрещен до 12 лет. Полезно знать, что ибупрофен снижает температуру быстрее и действует дольше, чем парацетамол. Младенцы с астмой не могут принимать ибупрофен, как и дети с ветрянкой (более высокий риск стрептококковой инфекции) и с обезвоживанием из-за диареи.

В случае взрослых стоит знать, что не следует комбинировать ибупрофен, аспирин и напроксен, поскольку они являются нестероидными противовоспалительными препаратами из одной группы.Если нам нужно успокоить сильную боль, мы можем комбинировать нестероидные воспалительные препараты с парацетамолом.

парацетамол является самым безопасным для беременных женщин и кормящих матерей.В первом триместре беременности следует избегать приема аспирина из-за риска выкидыша.
Внимание! Все обезболивающие могут нанести вред алкоголику.

.90 000 Жаропонижающих - почему нельзя ими злоупотреблять?

Многие родители употребляют его самовольно, не посоветовавшись с врачом, хотя есть и педиатры, которые рекомендуют его «от всего», потому что, может быть, ребенку станет лучше. Между тем чрезмерное употребление жаропонижающих и обезболивающих препаратов просто вредит вашему здоровью и уж точно не лечит.

Жаропонижающие препараты всегда под рукой

Вам даже не нужно идти в аптеку - вы можете купить их в большинстве крупных аптек или супермаркетов.Все это знакомит нас с ними — мы относимся к ним не как к лекарствам (какими они на самом деле и являются), а как к добавкам для улучшения самочувствия.
Между тем, жаропонижающие и обезболивающие препараты – независимо от того, на каком действующем веществе они основаны (наиболее популярны в Польше ибупрофен и парацетамол), являются небезразличными для здоровья фармацевтическими препаратами и имеют свои побочные эффекты.

Внимание! Чтение объявления

ПРЕМЬЕРА
Красивые, милые стихи на ночь

Вот те, которые перечислены на листке-вкладыше популярного препарата для детей от 3 месяцев:

  • аллергические (аллергические) реакции, такие как: кожная сыпь или кожный зуд,
    проблемы с дыханием,
  • необъяснимые кровоподтеки и кровотечения,
  • нарушение функции печени.

В то время как сами побочные эффекты не кажутся особенно драматичными, эффекты передозировки являются. После введения слишком большого количества препарата возможны рвота, боль в животе, падение давления, потливость, возбуждение ЦНС с возбуждением и судорогами у детей, сонливость, кома, угнетение дыхания, цианоз. Также может произойти необратимое повреждение печени или смерть ребенка. Вот почему так важно не вводить какие-либо лекарства самостоятельно. Особенно в случае простуды, когда дети часто получают другие симптоматические сиропы в дополнение к лекарствам для снижения температуры.Поднимите руки, кто проверял, содержат ли они одно и то же действующее вещество?

Более того, исследование, опубликованное в Американском журнале респираторной и реаниматологической медицины, обнаружило положительную корреляцию между употреблением парацетамола и повышенным риском развития астмы. Ученые из Института медицинских исследований Новой Зеландии доказали, что употребление парацетамола один раз в год увеличивает риск развития астмы на 43%, а прием раз в месяц увеличивает риск на целых 250%. В свою очередь, на основании исследований, проведенных детской больницей Райли в Индианаполисе, было замечено, что ибупрофен увеличивает риск острой почечной недостаточности, если его давать обезвоженным детям.

В то же время доказано, что слишком частое введение жаропонижающих средств без видимых причин может удлинить продолжительность инфекции*. Повышенная температура стимулирует иммунную систему к борьбе с вирусами и защищает от бактериальной суперинфекции, поскольку снижается концентрация железа и цинка в плазме, что подавляет рост болезнетворных бактерий и значительно затрудняет их размножение.

Что такое лихорадка?

Нормальная температура тела колеблется в течение суток и при измерении в подмышечной впадине чаще всего составляет 36,6-37,2°С, а в прямой кишке 36,5-37,8°С*.Он растет после 15:00 до 16:00 и самый низкий после полуночи. Бывает, что у эмоционально неустойчивых людей температура повышается незначительно и, измеренная под мышкой, составляет 37,4-37,6. Поэтому так важно знать температуру для здоровья.

Прочтите: Почему лихорадка важна?

Мы говорим о лихорадке, когда температура поднимается выше 38 градусов в дневное время и 38,5 градусов в вечернее время. И это небольшая лихорадка. Соответственно, в вечерних измерениях: 39 градусов — умеренная лихорадка, 39,5–40,5 градусов — значительная лихорадка и температура 41 градус — уже опасное для жизни состояние.
* Вы также должны знать, что у многих младенцев и детей ясельного возраста повышена температура (выше 37 градусов) и что это их нормальная температура тела.

Лихорадка — это не что иное, как иммунный ответ организма на инфекцию. Это не болезнь, а физиологический защитный механизм. Организм просто мобилизует силы для борьбы (при повышении температуры тела обменные процессы усиливаются - с каждым 1 градусом Цельсия примерно на 10%.) В свете этой информации преждевременный прием жаропонижающего препарата не только не будет поможет в более быстром выздоровлении, но даже затруднит его.

По словам врача Катажины Светковской:
Лихорадка – это естественная реакция организма на инфекцию. Да, это чаще всего сигнал болезни, но это лишь симптом, реакция организма на борьбу с ней. Конечно, если мы наблюдаем другие тревожные симптомы или температура тела повышена более 3-х дней, следует обратиться к врачу. Любая лихорадка у младенцев в возрасте до трех месяцев является поводом для серьезного беспокойства из-за риска тяжелых бактериальных инфекций.В настоящее время считается, что лихорадка должна начинать снижаться даже у детей с фебрильными судорогами только в том случае, если она выше 39°С. Повышенная температура тела просто подавляет рост и размножение бактерий и вирусов. Более того, это помогает нашей иммунной системе бороться с ними.

Как же быть дальше?

Прежде всего, присмотри за ребенком. Лихорадка обычно является симптомом того, что организм борется с инфекцией, поэтому стоит обратиться к врачу, чтобы определить источник заболевания и провести соответствующее лечение.Когда дело доходит до снижения температуры, нужно следить за малышом и удовлетворять его потребности. Если, несмотря на температуру, он хорошо функционирует, развлекается, имеет аппетит (такие случаи бывают), сбивать лихорадку нет смысла. Если он капризный, беспокойный, апатичный, а температура выше 39 градусов, можно попробовать помочь малышу.

В первую очередь стоит использовать холодные компрессы и натуральные средства, которые намного мягче по действию:

  • изоляция прикрыванием при субфебрильной температуре ниже 38 градусов,
  • обнаружение при высокой лихорадке,
  • растирание и омовение тела водой,
  • охлаждающие компрессы,
  • охлаждающая ванна,
  • растирание янтарной мазью.

Дополнительная информация: Как вы лечите лихорадку у ребенка?

Настойка бузины или цветков липы также обладает потогонным действием. Их можно давать ребенку в виде травяных чаев. Вот два проверенных рецепта:

  • Цветки липы, ягоды бузины, трава хвоща (по 50 г). Маленьким детям даем по 1-2 столовые ложки настоя, а детям постарше по чашке.
  • Цветки липы (20 г), цветки бузины (20 г), цветки ромашки (10 г), плоды малины (25 г), почки или листья березы (15 г), цветки тавула (10 г).

Стоит знать, что снижение температуры не имеет лечебного эффекта, а только повышает комфорт ребенка. Прежде всего, помните, что ваш ребенок должен пить воду, так как высокие температуры могут обезвожить вас!

Внимание! Реклама для чтения

90 018 Половая жизнь родителей 90 020 9000 3

Начните сознательно строить отношения с партнером

Как понять друг друга в семье

Видеть потребности других и быть услышанным

Только хорошие книги для детей и для родителей | Книжный магазин Натулы

Означает ли эта информация, что вам не следует принимать жаропонижающие препараты? Не обязательно.Однако перед принятием такого решения стоит сходить с ребенком к врачу. И обязательно соблюдать дозы, указанные на упаковке (или назначенные врачом), потому что передозировка может быть очень опасна.

Читайте: Лихорадка — союзник в борьбе с болезнями. Интервью с доктором Моникой Голембевской
90 124

* Низет В., Винчи Р.Дж., Лавджой Ф.Х. Лихорадка у детей. Педиатр преп. 1994, 15 (4): 127-135.

Фото: flikr.ком / ррродриго

.90 000 Аспирин и коронавирус. Поможет ли ацетилсалициловая кислота более гладко пройти болезнь? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Ацетилсалициловая кислота или аспирин - для чего действует и когда он используется? Можно ли его использовать для лечения COVID-19?

Аспирин - действие противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее

Аспирин, или собственно ацетилсалициловая кислота, является нестероидным противовоспалительным препаратом с жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.Это действие аспирина используется для облегчения боли, лечения лихорадки и воспаления. Он используется для лечения простуды и гриппа, головных и зубных болей, менструальных болей, болей в мышцах и околосуставных тканях.

Аспирин - действие антиагрегант

В низких дозах ацетилсалициловая кислота также оказывает антиагрегационное действие, т.е. уменьшает слипание тромбоцитов. Благодаря этому свойству он используется при многих состояниях, требующих антитромбоцитарного лечения, например.временно и для профилактики инфаркта миокарда или инсульта, при хронической коронарной болезни или окклюзионной болезни периферических артерий.

Как действует аспирин? Ацетилсалициловая кислота ингибирует циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (преимущественно ЦОГ-1), что препятствует синтезу простагландинов (участвующих в развитии воспалительных реакций, болевой проводимости и лихорадки) и определяет длительное антиагрегантное действие . Благодаря ацетилированию ЦОГ-2 он также способствует выработке противовоспалительных липоксинов.Побочные эффекты включают желудочно-кишечные расстройства (боль в эпигастрии, геморрагический гастрит, пептические язвы), тромбоцитопению, почечную и печеночную дисфункцию и аллергические реакции.

Аспирин - действие и коронавирусная инфекция SARS-CoV-2

Почти год назад Всемирная организация здравоохранения объявила пандемией COVID-19 — заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2.В последние месяцы ученые всего мира постоянно работают над «разработкой» болезни — определением ее течения, поиском эффективного лечения и анализом возможных осложнений. У 80% больных клиническая картина заболевания легкая — симптомы не очень тяжелые и исчезают через 1-2 недели, но у оставшейся 1/5 больных COVID-19 протекает тяжело. К сожалению, до сих пор не установлены определенные схемы этиотропной терапии, которые позволили бы провести полностью эффективную терапию.Одним из тяжелых осложнений заболевания являются тромбоэмболические явления. Как и можно ли вообще использовать ацетилсалициловую кислоту? Действие аспирина представляет интерес для ученых.

Д-р Дж. Х. Чоу и д-р М. А. Маццеффи из Университета Мэриленда сосредоточились на антитромбоцитарных свойствах ацетилсалициловой кислоты. В ходе наблюдения за группой из 412 пациентов с COVID-19 они пришли к выводу, что применение аспирина было связано со статистически значимым снижением риска госпитализации в отделение реанимации, ИВЛ и смерти во время пребывания в стационаре.При этом серьезных побочных эффектов препарата, таких как кровотечения, не наблюдалось. Однако исследование было только обсервационным, и причинно-следственная связь не была однозначно доказана. Как подчеркивают авторы исследования, предварительные результаты обнадеживают, но, несомненно, требуют дальнейшего анализа и подтверждения.

По данным Clinictrials.gov, проводится еще много клинических испытаний, в которых изучается влияние ацетилсалициловой кислоты на течение инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2.К ним относятся PEAC (Защитное действие аспирина на пациентов с COVID-19), LEAD-COVID (Низкий риск, ранний прием аспирина и витамина D для снижения числа госпитализаций в связи с Covid-10) и RECOVERY (Рандомизированная оценка терапии COVID-19). Исследование RECOVERY является одним из крупнейших клинических испытаний, посвященных изучению методов лечения пациентов, госпитализированных с COVID-19. Предметом интереса является использование антитромбоцитарного действия аспирина для профилактики тромбообразования в процессе заболевания и оценка профиля безопасности и возможных побочных эффектов, таких как, например,кровотечение. Программа ВОССТАНОВЛЕНИЕ также определяет влияние других средств и методов лечения на течение болезни (например, азитромицин, плазма реконвалесцентов или дексаметазон).

На основании результатов клинических анализов можно ожидать, что раннее применение аспирина у пациентов с COVID-19 влияет на торможение репликации вируса, агрегацию тромбоцитов, обладает противовоспалительными и противолегочными свойствами, снижает частоту сердечно-сосудистых осложнений , заболеваемость тяжелыми и критическими случаями, сокращение пребывания в стационаре.Раннее лечение аспирином и витамином D при легкой форме COVID-19 может облегчить протромботический статус и снизить частоту госпитализаций.

Ацетилсалициловая кислота имеет ряд существенных преимуществ. Это хорошо известное, недорогое и широко доступное в мире вещество. Однако стоит помнить, что его применение также связано с риском развития побочных эффектов, и перед введением его в схемы лечения необходим детальный анализ соотношения ожидаемой пользы к риску развития побочных эффектов.

В настоящее время продолжение лечения рекомендуется пациентам с диагнозом COVID-19, которые принимают ацетилсалициловую кислоту по поводу сопутствующих заболеваний.

Примечателен и оставшийся профиль действия аспирина. Его обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие свойства используются при лечении различных лихорадочных состояний, болей и инфекций. Можно ли использовать его во время COVID-19? Многое зависит от вашего состояния, сопутствующих заболеваний и других лекарств, которые вы принимаете.Спектр течения инфекции вирусом SARS-CoV-2 широк. Как бессимптомная инфекция, она не требует никакого лечения, а неосложненное заболевание может потребовать только облегчения симптомов, таких как головные боли, мышечные боли, лихорадка и кашель. Тяжелые формы COVID-19 лечат в стационаре, в некоторых случаях в отделении интенсивной терапии.

Если у вас есть COVID-19, обязательно следуйте инструкциям своего врача. Помните, что ацетилсалициловая кислота сопряжена с риском побочных эффектов и подходит не всем.Повышенная чувствительность к салицилатам, аспириновая астма, активные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки или нарушения свертывания крови — лишь некоторые из противопоказаний к его приему, а одновременный прием некоторых препаратов повышает риск развития побочных эффектов.

Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие препараты без консультации с врачом.

Библиография:

.90 000 Не злоупотребляйте наркотиками! Врачи советуют использовать лекарства с умом!

Наркомания – проблема, которая чаще всего затрагивает пожилых людей, но не только... Каждому из нас приходилось без консультации с врачом сочетать различные рецептурные и безрецептурные лекарства. Это безопасно?

Прочитать интервью с доктором. н., врач Роберт Блащак, гериатр и с проф. доктор хаб. Пшемыслав Кардас, заведующий кафедрой семейной медицины Лодзинского медицинского университета.

Пожилые люди и злоупотребление наркотиками - Интервью с доктором п. мед. Роберт Блащак

Злоупотребляют ли пожилые люди лекарствами? Если да, то какие?

Пожилые - это группа больных, которые очень часто злоупотребляют наркотиками, так как чаще всего имеют несколько сопутствующих заболеваний - так что можно сказать, что недуги могут быть разные и рекламный рынок искушает чудо-лекарствами от изжоги, запоров, болей в суставах и т.д. с другой стороны, это также группа, которая часто посещает различных специалистов, и каждый из них назначает лекарства, часто не проверяя препараты, которые пациенты уже принимают.

Можно ли самостоятельно, без рецепта, назначать лекарства для борьбы, например, с осложнениями некоторых заболеваний или последствиями приема других лекарств?

Хуже всего может быть лечение побочных эффектов лекарств другими препаратами... Мы не должны лечить осложнения заболеваний, которые мы имеем в наличии без рецепта, потому что иногда они могут быть опасными для жизни осложнениями, и если мы применяем безрецептурные препараты. -встречные наркотики, последствия могут быть очень серьезными.

Если 1 таблетка не помогает, примите другую...

И начинается замкнутый круг...Побочные эффекты и побочные эффекты появляются из-за того, что препараты начинают взаимодействовать друг с другом. Частота нежелательных реакций на лекарства увеличивается с возрастом. Это связано с рядом изменений, происходящих в стареющем организме: снижение активной массы тканей, содержания воды и концентрации альбумина, увеличение содержания жировой ткани, замедление выведения ЛС (ухудшение функции печени и почек), изменение лекарственной чувствительности тканей-мишеней. Подсчитано, что 10-20% всех госпитализаций среди людей старше 65 лет вызваны побочными эффектами лекарств.

В дополнение к лекарствам, прописанным врачом, мы принимаем собственные лекарства от сна, стресса и усталости ...

И несмотря на то, что мы принимаем так много наркотиков, мы чувствуем себя все хуже и хуже. Это связано с тем, что вероятность побочных эффектов увеличивается по мере увеличения количества принимаемого лекарства. Это происходит, например, у 4% пациентов, принимающих 5 препаратов, у 10% пациентов, принимающих 6-10 препаратов, у 28% пациентов, принимающих 11-15 препаратов, и у более чем 54% пациентов, принимающих более 15 различных препаратов в день.

Какие препараты (из каких групп) особенно опасны - не следует комбинировать?

Наиболее часто используемые лекарства — это снотворные, нестероидные противовоспалительные препараты и слабительные. В случае, например, чрезмерного количества нестероидных противовоспалительных препаратов может оказаться, что у нас есть проблема с хорошим контролем нашей гипертонии. Вы не должны комбинировать безрецептурные седативные средства, которые ухудшат наши когнитивные функции.Лекарства, которые мы часто принимаем от простуды, также могут вызывать проблемы с памятью, оказывать депрессивное действие или вызывать проблемы с недержанием мочи.

Кто должен контролировать наш список лекарств и пищевых добавок?

Лучше, если препараты, которые мы принимаем, контролируются терапевтом или гериатром. Мы также не должны забывать показывать список лекарств, которые мы уже принимаем, при каждом визите к специалисту.

Каковы симптомы злоупотребления наркотиками?

Нежелательные эффекты чаще всего связаны с применением нестероидных противовоспалительных средств, слабительных, седативных и снотворных средств, сердечно-сосудистых средств (особенно антигипертензивных и нитратов), психотропных средств.Например, слабительные могут привести к дегидратации, электролитным нарушениям, почечной недостаточности. Легкая выраженность симптомов часто является причиной поздней диагностики ятрогенного синдрома у пожилых людей, то есть синдрома, возникающего в результате чрезмерного употребления лекарственных средств. Наиболее частыми побочными эффектами являются: ортостатическая гипотензия, почечная недостаточность, электролитные нарушения. Каждый новый симптом следует рассматривать с точки зрения побочных эффектов препарата, в частности: слабость, падения, снижение когнитивных функций и желудочно-кишечные расстройства.

Как предотвратить осложнения при приеме лекарств?

Количество употребляемых наркотиков должно быть сведено к минимуму. Каждое дополнительное лекарство увеличивает вероятность неблагоприятных взаимодействий, неправильного приема лекарства. Мы стараемся давать препарат в одной суточной дозе, а не в нескольких. Связующие для лекарств (утро, полдень, вечер) полезны, чтобы избежать путаницы. И самое главное, не принимайте лекарства только потому, что они рекламируются.

Давайте принимать лекарства рационально - интервью с проф.доктор хаб. Пшемыслав Кардас, заведующий кафедрой семейной медицины Лодзинского медицинского университета

Полипрагмазия - что это такое?

Полипрагмазия, полипрагмазия, полипрагмазия и полипрагмазия — термины, используемые взаимозаменяемо для описания ситуации, в которой пациент принимает более нескольких лекарств одновременно. Это явление несет в себе потенциальный риск для пациента, в том числе из-за увеличения вероятности взаимодействия лекарственного средства или лекарственного средства с пищей при каждом последующем лекарственном средстве.Традиционно, говоря о полипрагмазии, мы имеем в виду нежелательное или даже опасное явление. В этом смысле также используются такие термины, как «неадекватная политерапия, полипрагмазия или полипрагмазия». С другой стороны, применение нескольких препаратов у одного больного не всегда является неоправданным! Все чаще поляки доживают до 80 лет, и мало пациентов в этом возрасте, не имеющих ряда хронических заболеваний. В этом случае политерапия даже незаменима.

Когда можно говорить о чрезмерном употреблении наркотиков?

Предпринимались неоднократные попытки определения количества одновременно применяемых препаратов, что позволяет признать, что пациент становится мишенью полипрагмазии.Однако, похоже, никому это не удалось. И хотя в некоторых исследованиях в качестве порога полипрагмазии используются цифры 4, 5 или 7, это не так. На самом деле, больной, пролеченный одним препаратом, может использовать его неразумно, а больной, пролеченный 10 разными препаратами, - обязан жизнью непосредственно им. Так что если говорить о чрезмерном употреблении наркотиков, то дело каждого из них следует оценивать индивидуально. Применение любого лекарственного средства, не приносящего больному пользы — ни немедленной, ни долгосрочной, — следует считать нерациональным лечением.

Каковы общие причины нерационального использования нескольких наркотиков одновременно?

Для этого есть много причин, некоторые из них со стороны врачей, а некоторые со стороны пациентов.
Будем откровенны: не все врачи в полной мере осведомлены о потенциальном взаимодействии лекарств, и было бы хорошо, если бы, как в других странах, они могли бы консультироваться с клиническим фармакологом в сомнительных ситуациях. Однако самой большой проблемой нашей системы здравоохранения является отсутствие информационного потока: кардиолог не понимает, какие лекарства хирург-ортопед ранее прописал пациенту, и наоборот, а врач общей практики может еще не знать ни об одном из этих лекарств. .Несложно найти ситуацию, когда другой врач рекомендует больному тот же или аналогичный препарат - под другим названием, а больной, не подозревая об этом, будет принимать совершенно нерационально два препарата из одной группы.

Есть, однако, ряд причин со стороны пациентов. Одной из наиболее частых является повсеместная реклама безрецептурных препаратов (так называемых безрецептурных препаратов) в сочетании с незнанием пациентами фактического состава препаратов. Такой же популярный парацетамол содержится в препаратах, рекламируемых как средство от головной боли, для борьбы с простудой или облегчения первых симптомов гриппа.В результате, хотя это и безопасное обезболивающее и жаропонижающее средство, применяемое даже у грудных детей, передозировка им не составляет труда и, вопреки видимости, весьма опасна. Однако многие пациенты считают, что раз одно лекарство обещает эффективное лечение, то одновременный прием двух должен давать еще лучший эффект...

Чем опасно чрезмерное использование лаков? Какие могут быть последствия?

Затраты являются прямым следствием чрезмерного употребления наркотиков.Поляки являются одними из крупнейших потребителей лекарств в Европе, поэтому речь идет о немалых расходах. И даже когда они выплачиваются из личного кармана - а кто запрещает потребителям тратить свои сбережения на то, что они хотят - жалко эти средства, ведь зачастую их можно было бы потратить с гораздо большей пользой. Однако полипрагмазия также связана с реальным риском серьезных последствий для здоровья. Особенно у лиц пожилого возраста это может привести к таким последствиям, как падения и их последствия, а также к ухудшению психического состояния больных.Это также приводит к госпитализации в некоторых случаях и даже к смерти в самых трагических сценариях.

При каких состояниях повышен риск злоупотребления лекарствами?

Есть болезни, лечение которых часто нерационально. Больные, страдающие различными артропатиями (заболеваниями суставов), крайне охотно употребляют обезболивающие средства, особенно из группы так называемых нестероидные противовоспалительные препараты. Между тем ибупрофен, напроксен или диклофенак являются препаратами со значительным риском осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно у пациентов пожилого возраста, несмотря на то, что они общедоступны без рецепта... Есть также препараты, которыми особенно часто злоупотребляют.Примеры начинаются с лекарств от запоров — вместо увеличения потребления жидкости и физической активности пациенты охотно принимают самые разные лекарства. Однако особенно часто злоупотребляют наркотиками, обладающими сильным аддиктивным потенциалом. К ним относятся снотворные и седативные средства, особенно из группы бензодиазепинов. И хотя пациента должен насторожить тот факт, что это рецептурные препараты, многие врачи не осознают, что после выбора одной упаковки такого препарата у пациента может развиться сильная физическая и психическая зависимость... в результате который он затем потребует последующих рецептов.

Сколько лекарств должно беспокоить пациента?

Как уже было сказано, не столько по количеству вещей, хотя конечно при одновременном употреблении больным 10 и более препаратов шансы на нерациональное лечение крайне высоки. Однако беспокойство пациента должно вызывать прежде всего что-то другое, а именно ситуация, в которой он не знает, почему он употребляет данное лекарство. Это основная информация, которую должен предоставить ему врач и фармацевт.Однако если это не так, то как пациент может судить о том, приносит ли ему какое-либо действие лекарство?

Почему нерациональное использование нескольких препаратов особенно опасно для пожилых пациентов?

Так уж получилось, что компенсаторные возможности нашего организма с возрастом снижаются, и поэтому один и тот же препарат в той же дозе может вызывать побочные эффекты у 60-летнего человека гораздо чаще, чем у 40-летнего. А при употреблении наркотиков в пожилом возрасте нужно быть особенно осторожным…

Связаны ли пищевые добавки с явлением полипрагмазии?

Конечно! Хотя теоретически БАДы должны содержать вещества, не являющиеся чужеродными для нашего рациона, однако по разным причинам это не так.В результате этот термин часто используется для обозначения наркотиков или веществ, подобных им. Однако если в случае с лекарствами мы имеем гарантированный состав — и по качеству, и по количеству, — то к БАДам законодательство подходит гораздо либеральнее. В результате вы не можете быть уверены, что вы на самом деле принимаете, когда тянетесь за добавкой. Самое главное, однако, заключается в том, что, несмотря на выплескивающийся из рекламы месседж, обещающий невероятно высокую эффективность и безопасность добавок, реальность немного иная: нет гарантии эффективности, но у каждого действующего вещества могут быть свои особенности. побочные эффекты.Как и «официальные» лекарства, добавки могут взаимодействовать с другими лекарствами и продуктами питания.

Какие могут быть симптомы передозировки наркотиков?

Боюсь отвечать на этот вопрос, потому что передозировка наркотиков может привести к самым разным последствиям. Однако я не хотел бы отговаривать пациентов от приема нужных им, или даже необходимых, лекарств, потому что по опыту знаю, что даже без побочных эффектов у пациентов возникают с ним проблемы.Так что давайте воспользуемся проверенной формулой: «если сомневаетесь, спросите своего врача или фармацевта». Здравый смысл также подсказывает: «и не прекращайте прием препарата самостоятельно».

Должен ли я читать брошюры о лекарствах и пищевых добавках? Какую информацию искать в них?

Это похожий тип вопроса. Листовки полны предупреждений, которые часто отговаривают пациентов от приема лекарств. В то же время им не хватает информации, которая могла бы мотивировать на лечение. Так что если в них и стоит обращать внимание на какую-то информацию, то в первую очередь на то, с какими препаратами не следует сочетать данный препарат.Будем помнить, что, несмотря на самые искренние намерения, наш врач может не знать, какие лекарства нам прописал кто-то другой.

Можно ли рассчитывать на помощь и совет фармацевта в аптеке при покупке лекарств без рецепта? Как это может нам помочь?

Как только мы сообщаем фармацевту, что принимаем, он может посоветовать, какие безрецептурные лекарства безопасны для нас, а какие нет. Точно так же он сможет профессионально помочь нам, когда мы планируем использовать несколько безрецептурных лекарств одновременно.Помните, что хотя каждый из них может быть полностью безопасным по отдельности, их комбинация не обязательно должна быть такой. Поэтому, если у нас нет полной информации о том, какие безрецептурные препараты стоит лечить, не покупайте их в аптеке или супермаркете, а обратитесь к фармацевту, которому вы доверяете.

Будет ли явление полипрагмазии продолжать расти?

Что ж, этому способствует увеличение числа пожилых людей в нашем обществе. С другой стороны, в обществе медленно растет осознание того факта, что более широкое употребление наркотиков не всегда приводит к улучшению здоровья.Так как же будет выглядеть ситуация, когда самые пожилые люди будут бесплатно получать отборные препараты по программе «75+»? Мне самому любопытно. Между тем не только в Евросоюзе, но и в нашей стране принимаются меры по противодействию нерациональной политерапии, т.е. полипрагмазии. Вместе с коллегами я сам участвую в таких мероприятиях. В рамках проекта SIMPATHY (Стимулирование инновационного управления полипрагмазией и соблюдением режима лечения у пожилых людей), который напрямую связывает партнеров из 10 стран, но масштабы его исследований охватывают все страны Европейского Союза, принимаются меры по предотвращению полипрагмазии и улучшению соблюдения терапевтических рекомендации для пожилых людей.Если вы заинтересованы, пожалуйста, посетите веб-сайт проекта (www.SIMPATHY.eu), где вы можете найти дополнительную информацию по этому вопросу. Мы также призываем как пациентов, так и медицинских работников использовать инструмент, доступный на сайте проекта, который позволяет оценить, как он справляется с решением проблем, связанных с политерапией для пожилых людей в наших условиях (так называемый бенчмаркинг).

Источник: пресс-атташе

.

Окружная медицинская палата в Варшаве проф. Ян Нелюбович

5 октября 2017 г.

Лечение боли

Малгожата Малец-Милевска Отделение анестезиологии и интенсивной терапии ЦМКП, Варшава

Комбинация препаратов в фармакотерапии боли позволяет расширить спектр их воздействия, дополнить фармакодинамический эффект и снизить риск развития побочных эффектов за счет возможности снижения дозы.В клинической практике НПВП мы связываем с метамизолом и парацетамолом, а опиоидные анальгетики с препаратами 1-й ступени анальгетической лестницы (НПВП, парацетамол, метамизол) и коанальгетиками. Также возможно (в отдельных клинических случаях) комбинировать сильные опиоиды друг с другом для достижения синергизма действия (за исключением налбуфина, который является агонистом каппа-рецепторов, но антагонистом мю-рецепторов). Однако мы не добьемся синергизма анальгетического эффекта, комбинируя два НПВП и слабый опиоид с сильным опиоидом.

На польском рынке есть два препарата, которые сочетают (в одной таблетке) трамадол с препаратами 1-го уровня анальгетической лестницы, которые проявляют супердополнительный синергизм. Первый – это комбинация трамадола с декскетопрофеном, второй – трамадол с парацетамолом.

Парацетамол с трамадолом

При использовании комбинации парацетамола и трамадола мы имеем дело с очень полезным явлением, так называемым сверхаддитивный синергизм. При пероральном приеме препарат быстро начинает действовать за счет быстрой абсорбции парацетамола (его Cmax составляет примерно 30 мин).Затем обезболивающий эффект усиливается трамадолом. Трамадол вначале активирует нисходящие пути контроля боли (серотонинергический и норадренергический - действие исходной формы препарата), а затем печеночный метаболизм, в котором активный метаболит О-десметилтрамадол образуется при участии CYP2D6 (сродство с опиоидных рецепторов во много раз выше, чем в исходной форме), при его активации активируется центральный опиоидный механизм. В этой комбинации Трамадол гарантирует большую продолжительность действия (6 часов). Совместное применение обоих препаратов обеспечивает более выраженный обезболивающий эффект, чем каждый препарат по отдельности, за счет снижения доз и побочных эффектов.

Парацетамол — жаропонижающее и обезболивающее средство (лечение острой и хронической боли до уровня NRS 5). В Польше он используется с начала 1960-х годов и является одним из наиболее часто продаваемых безрецептурных обезболивающих (максимальная суточная доза для взрослого пациента составляет 4 грамма). Механизм его действия до конца не изучен, хотя имеются достаточно убедительные данные о сильном центральном эффекте.Парацетамол, вероятно, является ингибитором оксигеназной части циклооксигеназы, которая ингибирует центральную продукцию проболических простаноидов. Центральный эффект парацетамола обусловлен также действием препарата на нисходящий серотонинергический механизм контроля боли (увеличение концентрации серотонина в структурах ЦНС за счет усиления высвобождения, а не за счет торможения его обратного захвата). Парацетамол также подавляет гипералгезию, вызванную проноцицептивными нейротрансмиттерами, такими как субстанция Р и глутаматы, и, возможно, является ингибитором изоформы нейрональной синтазы оксида азота.Он также действует через систему каннабиноидных рецепторов CB1.

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта в тонком кишечнике. Практически полностью метаболизируется в печени. Слабо связывается с альбумином плазмы. Не раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта и не вызывает риска поражения почек. Не рекомендуется больным с печеночной недостаточностью, злоупотребляющим алкоголем, принимающим карбамазепин (в связи с повышенным риском поражения печени). Парацетамол и варфарин (повышенный риск кровотечения - повышение МНО), парацетамол и контрацептивы (противозачаточные средства сокращают период полувыведения парацетамола) и парацетамол и флупиртин/катадолон (повышенный риск поражения печени) не следует применять одновременно.Парацетамол не эффективен в борьбе с висцеральной, невропатической и воспалительной болью, но эффективен при лечении острой послеоперационной и посттравматической боли, боли, сопровождающей рак, и соматической боли в органе двигательной активности.

Трамадол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров. (-) и (+) энантиомеры активны в моноаминовой системе, тогда как только (+) энантиомер, О-десметилтрамадол, активен в отношении опиоидных рецепторов.Таким образом, относительный обезболивающий эффект трамадола может меняться со временем. Исходная молекула может уменьшиться, а опиоидный механизм может увеличиться. После приема внутрь препарат всасывается на >90%, средняя биодоступность составляет 70%. и не зависит от еды. Препарат связывается с белками крови на 20 процентов. Период полувыведения составляет примерно 6 часов, независимо от пути введения. Кривая доза/эффект в диапазоне терапевтических доз носит линейный характер.

Около 85%Абсорбированный препарат метаболизируется в печени. Трамадол метаболизируется в процессе N- и O-деметилирования и связывания продуктов O-деметилирования с глюкуроновой кислотой. Выводится с мочой (90%) и фекалиями (10%). У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью период полувыведения трамадола может несколько удлиняться.

Трамадол применяют при острой и хронической боли средней и сильной интенсивности (из-за механизма действия также при невропатической боли).Дозировку препарата следует корректировать с учетом интенсивности болей пациента и индивидуальной чувствительности. Препараты короткого действия (капсулы, капли) назначают внутрь в дозе 50–100 мг каждые 6 ч, а препараты с контролируемым высвобождением — в дозе 50–200 мг каждые 12 ч. Общая суточная доза не должна превышать 400 мг, в исключительных случаях — 600 мг.

Препарат также можно вводить внутривенно, внутримышечно и подкожно при острой послеоперационной и посттравматической боли (дозу трамадола следует корректировать с учетом интенсивности боли и степени работоспособности печени и почек у пациента).Побочные эффекты могут возникнуть примерно у 10% людей. больной. К ним относятся тошнота и рвота, головокружение и головная боль, сонливость, сухость во рту, повышенная потливость и запоры. Однако частота запоров после приема трамадола намного ниже, чем при применении других опиоидных анальгетиков, применяемых в эквивалентных обезболивающих дозах. Следует соблюдать осторожность при применении трамадола у пациентов с опиоидной зависимостью, после черепно-мозговых травм и шока, у пациентов с нарушением сознания неясного генеза, нарушениями дыхания и в случае повышения внутричерепного давления.Препарат может снизить порог судорожной готовности.

Трамадол имеет очень низкий потенциал для индукции лекарственной зависимости и развития толерантности, в то время как пациентам из группы риска его следует вводить в течение короткого времени и под тщательным медицинским наблюдением. В исследованиях на животных не наблюдалось тератогенных эффектов. Препарат проникает через плаценту и его действие на беременных женщин не изучалось, поэтому его применение при беременности не рекомендуется. Трамадол проникает в грудное молоко, поэтому его нельзя применять в период грудного вскармливания.Однократное введение кормящей женщине не имеет клинического значения. В связи с риском развития серотонинового синдрома не рекомендуется комбинировать трамадол с препаратами, действующими в серотониновом механизме, и с ингибиторами МАО. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с производными кумарина из-за риска неконтролируемого повышения МНО и возникновения петехий и кровотечений.

На польском рынке имеются различные препараты, представляющие собой комбинацию трамадола и парацетамола в дозах 37,5 мг/325 мг и 75 мг/650 мг (также в растворимой форме).Одна таблетка содержит 37,5 мг или 75 мг гидрохлорида трамадола и 325 мг или 650 мг парацетамола. Дозу препарата следует определять индивидуально для каждого пациента. Необходимо использовать минимальную эффективную дозу, обеспечивающую обезболивающий эффект. Интервал между приемами должен составлять 6 часов (от 4 х 37,5/324 мг до 4 х 75/650 мг).

Очень интересным и перспективным препаратом является новый препарат, сочетающий трамадол с парацетамолом, с пролонгированным высвобождением. Таблетки с пролонгированным высвобождением обеспечивают быстрое начало действия и большую продолжительность действия 12 часов.Это стало возможным благодаря разработке двухслойной таблетки, в которой один слой с немедленным высвобождением содержит парацетамол (быстрое начало действия), а другой слой с пролонгированным высвобождением содержит как парацетамол, так и трамадол (длительного действия и медленного высвобождения).

В случае препарата пролонгированного действия наблюдается незначительное колебание концентрации препарата в сыворотке крови (небольшие колебания), в результате чего достигается оптимальный и более стойкий обезболивающий эффект.В то же время при использовании пролонгированной формы снижается риск развития побочных эффектов, обусловленных фармакодинамическими характеристиками препарата. Исследования показали, что в случае рассеянного склероза тошнота и рвота возникают реже, а также вероятность боли между последовательными дозами ниже (меньше риск прорывной боли). Препарат пролонгированного действия применяют два раза в день, тогда как обычные комбинации следует использовать 4 раза в день.Дозирование два раза в день обеспечивает пациенту больший комфорт, лучший контроль над болью и лучшее качество сна. Препарат с контролируемым высвобождением особенно подходит для лечения хронических заболеваний, а препарат быстрого действия — для лечения обострений. .


Смотрите также