Post Icon



Скрининг 3 триместра на каком сроке


Скрининг третьего триместра

Содержание:

В течение беременности будущей маме рекомендуют пройти 3 комплексных обследования – так называемые скрининги, основной целью которых является контроль за развитием плода и оценка факторов риска появления возможных отклонений. Комплекс мероприятий обычно состоит из прохождения ультразвукового исследования (УЗИ), определения уровня некоторых гормонов в крови и проведения других дополнительных исследований.

Третий пренатальный скрининг выполняется в третьем триместре. Наряду с показателями развития будущего малыша, врач оценивает возможность проведения естественных родов с учетом существующих факторов риска, поэтому данное обследование рекомендовано для всех беременных женщин.

Сроки проведения

Рекомендуемый срок для прохождения третьего пренатального скрининга – с 32 по 34 неделю беременности. В этот период времени все проводимые исследования будут достаточно информативны для оценки уровня развития малыша и подготовки организма женщины к предстоящим родам.

информацияВсе назначенные виды диагностики совершенно не обязательно проходить в течение одного дня. Вначале можно пройти УЗИ, затем – другие обследования.

Виды исследований

При прохождении третьего скрининга выполняется ряд диагностических мероприятий, направленных на выявление возможных патологий и последующий выбор рекомендуемого способа родоразрешения. Комплекс обследований состоит из следующих процедур:

Из всех вышеуказанных методов обследования обязательным является УЗИ плода. Другие методы рекомендованы к применению при наличии некоторых показаний (подозрение на обвитие шеи пуповиной, нарушение частоты сердцебиений плода, признаки раннего «старения» плаценты, развитие мало- или многоводия и др.). При наличии сомнительных результатов скрининг может быть дополнен биохимической диагностикой, заключающейся в определении уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), уровня свободного эстриола и плацентарного лактогена.

Подготовка к скринингу

Процесс подготовки к третьему скринингу зависит от перечня вида планируемых исследований. Проведение УЗИ, допплерометрии и КТГ не требует соблюдения каких либо рекомендаций (отказа от приема пищи и др.).

важноЕсли же будущей маме необходимо сдать кровь для биохимического исследования, придется исключить из рациона жареные, жирные, копченые и острые блюда за сутки до сдачи анализа, а также воздержаться от завтрака утром перед визитом в лабораторию.

В том случае, если сразу после сдачи анализа необходимо будет пройти УЗИ, желательно заранее взять с собой что-либо из сладостей (конфету, небольшую шоколадку), чтобы утолить чувство голода и простимулировать двигательную активность малыша.

Нормативные значения

Результаты различных показателей при прохождении третьего скрининга в первую очередь зависят от срока беременности. При сравнении фактических данных врач сравнивает их с нормативными значениями, которые составляют:

Отклонение от норм

При расшифровке результатов УЗИ и других методов исследования врач сравнивает их с нормативными показателями и определяет степень риска развития того или иного отклонения. Кроме того, производится оценка каждого отдельного результата и его влияние на ход дальнейшей беременности.

Следует помнить о том, что расшифровку результатов диагностики должен проводить только врач, учитывая при этом состояние здоровья женщины, генетические особенности родителей (их рост, вес, наличие наследственных заболеваний) и многие другие факторы.

дополнительноТретий скрининг является завершающим в перечне комплексных обследований во время беременности. После завершения всех процедур будущая мама может немного успокоиться, ведь все обследования уже выполнены, и до встречи с долгожданным малышом остается не так уж много времени.

baby-calendar.ru

Примерные сроки проведения третьего скрининга при беременности

Назначая третий скрининг при беременности, сроки проведения которого практически одинаковые для всех, врачи ориентируются на самочувствие женщины и на результаты предыдущих обследований.

Он включает в себя несколько процедур, которые необходимо сделать на 32-36 неделе беременности. Это исследование позволит врачам обнаружить патологии плода, если таковые имеются. На этом этапе врачи, как правило, могут опровергнуть или подтвердить результаты других обследований, ведь большинство отклонений можно заметить только на поздних сроках беременности.

Женщине не стоит отказываться от скрининговых исследований. Комплекс процедур в третьем триместре позволит врачам определить, как будут проходить роды (естественно или при помощи кесарева сечения). На каком сроке лучше всего делать 3 скрининг при беременности, кому эту процедуру нужно проводить обязательно и на какие показатели необходимо обратить внимание?

Кому и зачем нужен скрининг 3 триместра?

Часто женщины возмущаются, зачем лишний раз делать УЗИ. Неужели 1-2 раз недостаточно? Определить некоторые патологии развития плода можно только в определенный период беременности. К тому же более точными будут те результаты, которые сопоставлены в динамике. УЗИ-скрининг 3 триместра позволяет врачам диагностировать у плода следующее:

  • задержку развития;
  • сахарный диабет;
  • гипоксию;
  • наличие внутриутробной инфекции;
  • фетоплацентарную недостаточность;
  • обвитие пуповиной.

Скрининг третьего триместра женщине делают только с ее согласия, поэтому она может отказаться от этого исследования. Но все же врачи настоятельно рекомендуют проходить ультразвуковой комплекс процедур, чтобы как можно раньше обнаружить проблему и подготовиться к родам.

Вместе с этим есть ряд показаний, при наличии которых скрининг 3 триместра делается обязательно. Можно выделить несколько факторов:

  • неутешительные результаты 1 и 2 скринингов;
  • возраст роженицы — более 35 лет;
  • родители ребенка имеют родственную связь;
  • женщина перенесла вирусную инфекцию во время беременности;
  • прием противопоказанных медикаментов во время беременности;
  • опыт неудачных беременностей в прошлом;
  • вредные привычки матери или отца;
  • наличие генетических отклонений в семье роженицы;
  • вредные или тяжелые условия труда будущей мамочки.

При наличии хотя бы одного из факторов риска и речи идти не может об отказе от ультразвуковой диагностики на поздних сроках.

Специфика скрининга 3 триместра

Третий скрининг состоит из нескольких процедур:

  • УЗИ;
  • допплерография;
  • кардиотокография;
  • анализ крови.

Всем беременным женщинам обязательно нужно сделать только УЗИ. Остальные исследования — по желанию или по показаниям. Важно отметить, что также тройной скрининг должен определить уровень ХЧГ, α-фетопротеина и РАРР-А.

Благодаря третьему УЗИ врачи смогут оценить развитие малыша и степень его двигательной активности. Положение плода и состояние плаценты помогут специалистам спрогнозировать срок родов и то, какими они будут. Что касается патологий, то в этот период врачи могут хорошо просмотреть лицевую область черепа. После 32 недели уже видно на УЗИ, есть ли у малыша заячья губа или волчья пасть.

Допплерометрия, или допплер, — это дополнительный метод ультразвукового исследования, который помогает определить, хватает ли малышу кислорода. С помощью него можно прослушать сердце и выяснить, нет и у ребенка нарушений, связанных с работой этой системы.

Кардиотокография позволяет установить частоту сердцебиения и то, насколько малыш активен и реагирует на внешние раздражители. КТГ назначают редко — как правило, только в тех случаях, если у врачей есть подозрения на гипоксию. Поэтому кардиотокография не всегда включается в третий скрининг.

В том случае если результаты предыдущих двух процедур засвидетельствовали высокий риск развития у плода генетических отклонений, то 3 скрининг, во сколько недель бы он ни проводился, должен включать в себя еще и биохимический анализ крови. Его результаты помогут установить (если таковые отклонения имеются) синдромы Дауна, Эдвардса и Шерешевского. Что касается точности диагноза, то все будет зависеть от того, на какой неделе был сделан анализ крови и соответствует ли он срокам проведения.

Как проводится скрининг 3 триместра

Многих беременных женщин пугают одни лишь названия предстоящих процедур. Им не стоит переживать, ведь скрининг 3 триместра совершенно безболезненный.

Допплер во многом похож на УЗИ. Женщине нужно лечь на кушетку, врач смажет ее живот гелем и при помощи специального датчика будет смотреть основные показатели развития плода. Часто процедура с доплером проводится в том же кабинете, что и УЗИ.

На КТГ к животу женщины присоединяют специальные датчики. Один из них будет регистрировать на сердцебиение малыша, а второй — фиксировать сокращения матки. При этом беременная может находиться или в положении лежа на спине, или полулежа — как ей будет удобно. КТГ длится примерно 30-60 минут. Этого времени достаточно, чтобы определить состояние матки и активность плода.

Что касается УЗИ, то оно делается так же, как и во время предыдущих скринингов. Кровь на биохимический анализ нужно сдавать натощак, то есть, как минимум, за 4 часа до сдачи крови нельзя есть. Как правило, врач должен рассказать женщине, что можно употреблять в пищу, а от чего стоит отказаться, чтобы получить достоверные результаты.

Многих может смутить то, что какие-то продукты способны повлиять на количество гормонов. Но это действительно так. Беременной женщине перед 3 скринингом желательно отказаться от жареной, жирной, копченой и острой пищи.

В противном случае содержание некоторых гормонов в крови может исказиться. К примеру, если женщина перед скринингом поест жирную пищу, то сыворотка крови, которая нужна, чтобы определить гормоны, станет хилезной. Такой анализ будет сложно исследовать, потому что в нем будут капли жира. В лучшем случае специалистам просто будет трудно добиться результатов, в худшем — узнать показатели будет вообще невозможно. Тогда женщина может потерять время, ведь есть нормы, когда делать 3 скрининг.

На КТГ рекомендуется взять с собой что-то сладкое, к примеру одну шоколадку или батончик. Часто таким способом можно простимулировать двигательную активность ребенка на период проведения процедуры.

Расшифровка показателей

Проводить скрининг именно на 30-32 неделе нужно по следующим причинам:

  • в этот период заметно увеличивается вес и рост плода;
  • голова активно растет;
  • увеличивается и масса головного мозга;
  • активно развиваются легкие и кожные покровы;
  • начинает откладываться подкожная жировая ткань.

К этому времени малыш уже должен занять нормальное положение — головное. Если этого не случается, то врачи могут назначить кесарево сечение.

Расшифровка параметров — это важный этап исследований. На сегодняшний день разработано несколько специальных таблиц, в которых указаны среднестатистические показатели развития плода на разных сроках беременности.

На что смотрят специалисты, расшифровывая результаты третьего скрининга? Можно выделить 6 важных параметров:

  • размер головки;
  • ее окружность;
  • диаметр грудной клетки;
  • диаметр живота;
  • окружность живота;
  • длина бедра.

Не менее важный параметр — длина бедренной кости. На третьем скрининге показатели длины конечностей могут рассказать об особенностях развития плода. К примеру, если этот показатель нормальный, то беспокоится не стоит, но если в сравнении с среднестатистическими данными длина бедренной кости меньше, то это может свидетельствовать о карликовом росте и других патологиях.

Что касается расшифровки биохимического анализа крови, то человеку без специального образования разобраться в полученных цифрах практически невозможно. В этом контексте важно отметить, что не стоит самостоятельно пытаться расшифровать результаты скрининга. Доверьте это дело специалисту.

uzi.one

Скрининг 3 триместра, что можно узнать на УЗИ? / Mama66.ru

Многих будущих мамочек пугает само слово «скрининг», они считают это какой-то «страшной процедурой», которая может повредить развивающемуся малышу, особенно в третьем триместре, когда он уже сформирован. На самом деле столь частые и подробные обследования, а также периодические направления на УЗИ при беременности полностью оправданы и необходимы, учитывая плохую экологию, стрессы и постоянное воздействие негативных факторов на организм.

Как проводится скрининг 3 триместра?

Слово скрининг в дословном переводе с английского означает «просеивание или сортировку». Если рассматривать само понятие такой диагностики, то в буквальном смысле оно означает возможность получения необходимой информации о развитии будущего ребенка и своевременного принятия необходимых мер при наличии патологий, рисков и различных отклонений.

Проведение исследований при беременности необходимо делать в каждом триместре по стандартному графику, но в некоторых ситуациях могут быть назначены повторные проверки и тесты.

К таким факторам, создающим особую группу риска, можно отнести:

  • возраст будущей матери, превышающий 35 лет;
  • предшествующие текущей беременности выкидыши;
  • ранее рожденные дети с патологиями развития;
  • прием запрещенных лекарственных средств в первом триместре;
  • наличие угрозы выкидыша (прерывания беременности) на ранних сроках, сохраняющееся в течение длительного периода;
  • зачатие ребенка родителями, являющимися близкими родственниками;
  • попадание под облучение одного из родителей незадолго до зачатия ребенка.

Основной целью проведения УЗИ скрининга является выявление женщин, имеющих потенциальный риск рождения младенца с различными патологиями развития, а также с синдромами Эдвардса или Дауна и пороком развития нервной трубки.

Оптимальный период исследования в третьем триместре − 31-32 неделя.

Для проведения процедуры исследования женщина должна пройти в специально оборудованный кабинет, лечь на кушетку и обнажить живот. Для удобства и легкости скольжения датчика по поверхности кожи, на живот беременной наносится специальный гель.

Кроме того, скрининг на этом сроке включает в себя проведение:

  1. КТГ (кардиотокографии). Процедура позволяет определить уровень сердечной деятельности развивающегося плода, частоту сердечных сокращений. Исследование может быть проведено только после 32 недели беременности, когда малыш имеет достаточные размеры. При проведении процедуры в более ранний период результаты будут недостоверными и неточными.
  2. Доплерографии, позволяющей оценить степень кровотока в плаценте, а также в сосудах плода и матки.
  3. Биохимического анализа крови из вены, который сдается натощак.

Доплерометрия проводится точно так же, как и основное ультразвуковое исследование в третьем триместре. Подробнее о доплерометрии →

Для проведения КТГ необходим совсем другой аппарат. Исследование проходит следующим образом:

  • женщина должна лечь в удобное для нее положение на левый бок или на спину и полностью обнажить живот;
  • врач прикрепляет к животу специальный ультразвуковой датчик, имеющий плоскую и округлую форму, используя для этого мягкие ремешки;
  • женщине в руки дают небольшой пульт с кнопкой, на которую беременная должна нажимать тогда, когда чувствует шевеление малыша внутри.

Процедура занимает примерно 40 минут, на протяжении которых врач может попросить женщину погладить живот, пощипать его, постучать по нему пальцем или иным способом провести небольшое раздражение передней стенки живота, чтобы проследить реакцию. Иногда врач просит беременную съесть кусочек сахара или карамельку. Если необходимо определить наличие гипоксии плода, женщине может быть введено специальное лекарство внутривенным или внутримышечным способом.

Что можно узнать при проведении скрининга?

Врачи настоятельно рекомендуют проводить УЗИ скрининг в третьем триместре, когда срок беременности достигает 30–35 недель. Этот период позволяет провести точную оценку состояния развивающегося малыша и еще раз убедиться в том, что:

  • его рост проходит нормально и согласно срокам;
  • через плаценту к нему поступают все необходимые вещества;
  • кровоток в плаценте не нарушен;
  • система кровообращения плода функционирует нормально.

Важным моментом при УЗИ скрининге в этот срок является расположение плода в матке, которое должно быть правильным, а также состояние плаценты. Период третьего триместра беременности является опасным в плане появления и развития многих осложнений, что нередко случается даже тогда, когда середина срока (второй триместр) протекала без каких-либо проблем.

В последний триместр беременности повышается риск начала преждевременных родов, которые могут быть вызваны любыми причинами, поскольку на этом сроке у большинства женщин начинают появляться различные осложнения, например, отеки, поздний токсикоз, отдышка, лишний вес. Неправильное положение плода или иные внутренние нарушения могут стать показанием для проведения кесарева сечения, поэтому на этом сроке необходимо делать УЗИ.

Еще одной опасностью этого периода является возможное возникновение нарушения кровотока в плаценте и самой пуповине, что может привести не только к появлению нарушений развития плода из-за нехватки необходимых веществ и кислорода, но и к преждевременным родам.

По этим причинам важно делать УЗИ скрининг в положенный срок, поскольку только в этом случае у врача будет возможность обнаружить скрытые проблемы и своевременно принять меры.

В этот срок беременности проводится последнее плановое УЗИ, но если в процессе обнаруживаются какие-либо проблемы, может быть назначено повторное исследование на более поздних сроках вынашивания.

Ультразвуковое исследование в третьем триместре кроме определения общих показателей и перечисленных выше параметров включает:

  • расчет общего количества околоплодных вод;
  • исследование состояния плацеты: ее структуры и расположения.

Нормами при проведении УЗИ в третьем триместре принято считать:

  1. Толщину плаценты от 25,3 до 41,6 мм на сроке в 32 недели и от 26,8 до 43,8 мм, если срок беременности составляет 34 недели.
  2. Амниотические воды могут иметь различный индекс, составляющий от 81 до 278 мм.
  3. Степень зрелости плаценты в этот период должна быть первой или второй.
  4. Высокий тонус матки часто свидетельствует о возможности начала преждевременных родов. Такая информация пугает женщину, но необходимо помнить, что повышение тонуса является естественной реакцией матки на раздражение ультразвуковым лучом и давящим на нее датчиком. Как правило, после проведения исследования тонус быстро приходит в норму.
  5. Зев шейки матки в этот период должен быть закрыт, а ее длина не должна быть меньше 30 мм.

Нормы развития плода в третьем триместре при проведении скрининга, зависят от того, в какой именно срок врач делает процедуру. Нормальными показателями на 32–34 неделе развития считают:

  1. Отсутствие аномалий у развивающегося плода.
  2. Среднее значение бипариетального размера в пределах 85–89 мм.
  3. Окружность головы должна составлять от 309 до 323 мм.
  4. Размер лобно-затылочной части в пределах от 102 до 107 мм.
  5. Обхват живота ль 266 до 285 мм.
  6. Размер бедра от 62 до 66 мм.
  7. Размер кости голени от 52 до 57 мм.
  8. Размер предплечья от 46 до 55 мм.
  9. Размер плеча от 55 до 59 мм.
  10. Примерный вес малыша составляет 1790–2390 граммов.
  11. Примерный рост плода от 43 до 47 см.

Исследование КТГ в норме должно показать от 8 до 12 баллов. Показатели уровня гормонов должны находиться в диапазоне от 0,5 до 2,5 МоМ. В норме риск наличия патологий не должен превышать соотношения 1:380. Подробнее о расшифровке узи →

По сути, проведение скрининга в третьем триместре беременности является последним комплексным обследованием женщины и развивающегося малыша перед родами. Исследование на этом сроке необходимо всем беременным, поскольку только так врач может определить состояние плода, степень его развития, наличие возможных осложнений, которые могут оказать влияние на процесс родов.

Проведение исследований на этом сроке позволяет врачу спланировать роды и их примерное течение и быть готовым к появлению возможных осложнений, а также подкорректировать план ведения беременности, определить необходимость проведения кесарева сечения или помещения будущей матери в стационар для сохранения беременности.

Такая диагностика является неинвазивной, она не требует никакой специальной подготовки и направлена исключительно на контроль развития плода и своевременное рождение здорового ребенка.

Автор: Ирина Ваганова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о скрининге

Советуем почитать: Японская таблица определения пола ребенка

  • Скрининг второго триместра

Вы здесь: Главная » Ведение беременности » Скрининг 3 триместра. Что включает и на каком сроке проводится?

mama66.ru

Третий скрининг УЗИ: зачем делают и на каком сроке

На протяжении всего периода вынашивания плода каждой беременной женщине необходимо проходить плановые медицинские обследования. Так называемые скрининг-тесты проводят во всех триместрах. Благодаря использованию различных методов и способов диагностики врачи имеют полноценную возможность объективно оценить состояние плода, подтвердить или исключить наличие каких-либо внутриутробных пороков развития.

На каком сроке проводят УЗИ третьего триместра беременности и чем обоснована необходимость прохождения данного вида обследования – вопросы, которые нуждаются в более подробном рассмотрении.

Когда делают скрининговое обследование в третьем триместре?

Как правило, о надобности исследования и наиболее подходящем моменте для его совершения пациентке сообщает участковый гинеколог, наблюдающий за будущей матерью в женской консультации.

Оптимальными сроками проведения любого вида исследования, из которых состоит третий комплексный скрининг, считается начало 8-го месяца беременности. С 32 по 36 неделю женщинам рекомендуют прохождение ультразвукового сканирования при нормальном течении пренатального периода, однако при подозрениях специалиста на вероятность развития патологий, обследование может быть назначено и месяцем ранее.

Кроме того, скрининг, результаты которого свидетельствуют об отклонениях от нормальных показателей, необходимо провести повторно спустя 2 недели независимо от срока беременности. При недостаточном поступлении кислорода размеры плода в материнской утробе могут в некоторой мере не соответствовать критериям здорового малыша. Это одна из наиболее распространенных причин проведения повторного исследования, позволяющего не только подтвердить проблему, но и следить за динамикой развития будущего ребенка.

Основные и дополнительные виды исследований

Скрининг третьего триместра представляет собой комплекс процедур. При отсутствии показаний к углубленному, более детальному обследованию для беременных присутствует надобность выполнения только УЗИ. Между тем, малейшие сомнения в состоянии здоровья матери или плода могут быть реальными основаниями для назначения следующих вспомогательных методов диагностики:

  • кардиотокография;
  • ультразвуковое исследование с доплером;
  • биохимический анализ крови (для определения уровней ХГЧ, РАРР-А гормонов, плацентарного лактогена и других показателей).

Описание процедур диагностики

Первая разновидность ультразвукового исследования ставит перед собой задачу оценить по числу сердцебиений в состоянии покоя и активности страдает ли плод от гипоксии. В отличие от стандартной УЗИ-процедуры или обследования с доплером здесь не удастся визуализировать плод или его кровоток. На мониторе прибора отображаются лишь сокращения сердечных мышц, их учащение или замедление, зависящее от проводимых тестовых программ.

Допплерометрия внешне представляет собой тот же вид обследования, что и ультразвуковое сканирование. Во время третьего триместра беременности оно выполняется зачастую в том же кабинете, что и обычное УЗИ. Данный тип диагностики способен дать достоверно охарактеризовать скорость и специфику кровотока плода, степень сосудистой проходимости плаценты, матки.

Допплерометрия плода

Анализ крови, выполненный с помощью биохимического исследования, обычно назначают тогда, если результаты скрининга второго триместра ввели в сомнение врачей. При большой вероятности хромосомных отклонений в развитии плода, без использования инвазивных методов диагностики, назначают повторный анализ на определение уровня ХГЧ, РАРР, экстриола и лактогена плацентарного. Норма данных показателей говорит о полном отсутствии аномалий в хромосомном наборе ребенка. 

В каких случаях назначают вспомогательные обследования?

В частности, причинами для назначения дополнительных процедур могут стать неблагополучные обстоятельства, выяснение УЗИ.

Чаще всего факторами, определяющими потребность в допплерографии и КТГ, являются:

  • обвитие пуповиной шейного отдела плода;
  • недостаточная частота сердцебиения плода;
  • не головное предлежание малыша в матке (ягодичное, поперечное или косое);
  • подозрения на аномальное развитие сердечно-сосудистой системы;
  • преждевременное плацентарное «старение»;
  • риск нарушений в формировании головного мозга плода;
  • гестоз и отхождение от нормы количества амниотической жидкости (многоводие, маловодие);
  • параметры роста ребенка не соответствуют срокам.

Если беременная женщина имеет серьезные хронические заболевания (сахарный диабет, гепатит, артериальная гипертензия, недуги ЦНС и т.д.), а также присутствует резус-конфликт, третий скрининг обязательно проводится совокупно.

В свою очередь, комплексное оценивание состояния малыша поможет специалисту проанализировать степень зрелости его дыхательной системы. Неудовлетворительные результаты служат поводом для госпитализации, а в крайних случаях – для досрочного родоразрешения.

Почему выполнение скрининга так важно в третьем триместре?

Как уже говорилось, третий скрининг проводят в среднем на 32-34 неделе. Как и основное УЗИ, дополнительные виды исследования проходят в этот же период. Вовсе не обязательно выполнять весь комплекс диагностических процедур в один день (это может быть достаточно утомительным для беременных женщин), однако важно уложиться с прохождением скрининга в двухнедельный временной отрезок. Только тогда результаты исследования будут максимально информативными.

УЗИ скрининг третьего триместра беременности

Биохимический анализ крови, который может свидетельствовать о вероятности синдрома Дауна или других хромосомных патологиях, как правило, делают, уже имея на руках ответы допплерографии и кардиотокографии. Поэтому указанные ультразвуковые обследования могут назначить и на сроке 28 недель. УЗИ третьего триместра по сравнению с предыдущим способно дать более развернутую информацию о состоянии и развитии плода.

Для будущей матери это довольно волнительный момент, ведь во время процедуры врач сделает вывод о:

  • кровообращении в плаценте и пуповине;
  • завершенности формирования внутренних органов и систем малыша;
  • степени зрелости легких;
  • функциональной готовности мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и т.д.;
  • состоянии головного и спинного мозга;
  • количестве околоплодных вод, их прозрачности;
  • положении плода в материнской утробе;
  • опасности, вызванной обвитием пуповины.

Какие показатели скрининга считают нормой?

УЗИ-скрининг третьего триместра позволяет подробно рассмотреть череп ребенка. Кроме четких линий лица, которые смогут увидеть родители на экране, врачей больше интересует отсутствие пороков типа волчьей пасти и заячьей губы. Двигательная активность малыша также является важным показателем, который обязательно вносят в протокол. Документ является главным подспорьем для врачей в процессе родовой деятельности. Последнее плановое обследование беременных способно поставить точку в выборе тактики предстоящих родов.

Чтобы правильно расшифровать УЗИ, проведенное во время третьего триместра беременности, потребуется определенный опыт и квалификация специалистов. Основные показатели нормы, на которые врачи в первую очередь обращают внимание, заключены в следующих критериях:

  • Толщина плаценты (в идеале к 32 неделе она не должна быть менее 25 и более 43 мм) и ее степень зрелости (1-я или 2-я не считаются отклонениями).
  • Индекс околоплодной жидкости (может варьироваться в пределах 90-280 мл).
  • Длина шейки матки (минимальное значение – 3 см)и ее внутренний зев, который должен находиться в закрытом положении.
  • Отсутствие маточного тонуса (повышенная напряженность мышц этого отдела у беременной женщины сопряжена с риском начала несвоевременных родов).
  • Вес ребенка должен находится в границах 2 кг, а рост в пределах 43-45 см.

Особенности расшифровки результатов и дальнейшие меры

Поскольку скрининг расшифровывают только в комплексе с результатами ультразвукового исследования и по показаниям кардиотокографии, допплерометрии и ответов биохимического анализа крови, это сводит к минимуму вероятность ошибки докторов в установлении рисков для развития плода и аномалий его развития. При этом, заключения специалистов по каждой отдельной процедуре позволяют детально оценить состояние плода и беременной женщины.

Последний плановый скрининг является основой для предродовой подготовки. Превосходящий по росту и массе тела плод, к примеру, может стать угрозой для нормального течения родовой деятельности, нести опасность для органов малого таза матери и себя самого. Если предположения о том, что ребенок не соответствует родовым путям женщины, подтвердились, повторное УЗИ перед родами позволит составить окончательный план действий о естественном способе родоразрешения или кесарево сечении.

Плацентарные патологии нередко служат поводом для назначения дополнительного скрининг-теста на последних неделях беременности. Часто хирургическое вмешательство является единственным решением несоответствий состояния плаценты медицинским нормативам. При наличии риска внутриутробной гипоксии акушер-гинеколог обычно рекомендует беременной женщине медикаментозное стимулирование родов.

Заключение

Госпитализация и стационарное лечение в случае выявления опасности преждевременных родов являются правильным выбором женщины, если для ее беременности существует угроза. Ультразвуковое исследование в третьем триместре способно вовремя дать тревожный сигнал для врачей. Имея в запасе несколько недель, можно помочь восстановить и улучшить кровоснабжение малыша.

uziprosto.ru


Смотрите также