Post Icon



Смешанное вскармливание новорожденного


Как правильно кормить грудничка на смешанном вскармливании: схема

Самое полезное питание для грудничка – это грудное молоко. Но если по каким-то причинам его не хватает, переходят на смешанное вскармливание. Все питательные вещества малыш получит с маминым молоком, а недостающее количество дополнит смесью. В таком типе кормления есть свои особенности, которые нужно знать и учитывать.

Основные моменты

Смесь не должна выдвигать грудное молоко на второй план. Она лишь решает проблему нехватки достаточного количества питания. Никакая адаптированная смесь не сможет заменить набор тех питательных веществ, которые содержатся в мамином молоке.

Смешанное вскармливание продолжают временно. С 6 месяцев, когда приходит время первых прикормов, нехватку пищи заменяют кашами, фруктовыми или овощными пюре.

Обязательно нужно вести борьбу за качественную лактацию. Этому способствует частое прикладывание ребенка к груди, ночное вскармливание, увеличение количества потребляемой жидкости. Не следует заменять поисковый рефлекс у малыша бутылочками или сосками. Очень часто этих мер вполне достаточно, чтобы через несколько недель смешанное вскармливание прекратить.

Дополнительное кормление смесью – это процесс длительный и непростой. Нужно подготовить к каждому кормлению бутылочку, развести смесь, при этом она должна быть теплой. Грудное молоко всегда под боком и к тому же содержит антитела, которые защищают малыша от инфекций.

В каких случаях нужно дополнительно докармливать

Нередко женщина начинает кормить ребенка смесями, не имея истинных поводов для этого, принимая свою мягкую и пустую грудь за проблемы с лактацией. На самом деле это может быть признаком зрелой лактации. Молоко начинает вырабатываться только в тот момент, когда малыш прикладывается к груди.

Объем сцеженного молока тоже не является показателем нехватки питания. Ребенок может высосать намного больше. Можно попробовать сцедить молоко перед кормлением, перелить его в бутылочку и проверить, сколько грамм вышло. Следует еще учесть один момент. К полученному объему нужно прибавить 20-30 грамм.

Можно попробовать взвесить грудничка до и после кормления. Полученная разница в весе и будет равна объему выпитого молока.

Не стоит расценивать и поведение ребенка, как показатель того, что питание недостаточное. Малыш может плакать и отворачиваться от груди, если слишком перевозбужден, расстроен. Плохое самочувствие может привести к подобной реакции: колики в животе, прорезывание зубов, забитый носик.

Очень важно следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. В этом случае можно избежать заглатывания лишнего воздуха, появления ран и трещин на соске, а также проблем с недоеданием.

Смешанное вскармливание начинают только в том случае, если грудничок не набирает вес и наблюдается недостаточное количество мочеиспусканий в сутки. В день у ребенка должно быть около 12 мочеиспусканий. Посчитать можно, если вместо памперсов подкладывать пеленки.

По медицинским показаниям смешанное вскармливание назначают в следующих случаях:

  • снижение лактации;
  • заболевания матери, которые сопровождаются приемом медикаментов;
  • недостаток питательных веществ в молоке при анемии у женщины, гипотрофии;
  • необходимость перехода на питание лечебными смесями.

Смешанное питание ребенка может начаться уже в родильном доме. Причин этому может быть несколько: большая кровопотеря во время родов, многоплодная беременность, недоношенный ребенок, резус-конфликт.

Техника дополнительного питания

На каждой упаковке смеси указана подробная инструкция о правилах разведения и общем объеме, который должен съесть малыш в сутки. Здесь нужно еще учитывать возраст и особенности развития организма. Весь рекомендуемый объем смеси нужно разделить на пять кормлений. Начинать докорм лучше в утреннее время. Ночью смесь давать не нужно.

Лучшим показателем того, сколько грамм смеси нужно развести, является взвешивание ребенка до и после кормления. Полученные данные соотносятся с нормами, и нехватка восполняется докормом. Но здесь есть один нюанс. Малыш может пить разное количество грудного молока в разное время. Утром он может выпить мало, а через несколько часов насытиться другим объемом молока.

Нужно снова подключить метод подсчета мокрых пеленок. В норме их должно быть 12. Если количество мочеиспусканий недостаточное, нужно правильно предлагать дополнительное питание. Поможет в этом следующая схема.

В возрасте 3 месяца ребенку дополнительно предлагают 30 грамм за каждое недостающее мочеиспускание, в последующие месяцы прибавляется по 10 грамм. И уже в полугодовалом возрасте малыш получает дополнительно 60 грамм прикорма за каждую недостающую мокрую пеленку.

Например, если ребенок в возрасте 4 месяцев помочился 9 раз в сутки, нужно 40 умножить на 3. Недостает 120 грамм питания, которые нужно разделить на пять порций в день.

Советы по дополнительному кормлению

Если смесь приходится разводить в небольшом количестве, то не стоит торопиться использовать бутылочку. Ребенок быстро привыкает к легкому сосанию и может не брать после бутылочки грудь.

Кормление рекомендовано производить с помощью ложки, шприца, пипетки. Ложечка должна быть не из металла. Набрать немного смеси и влить за щечку малыша. После того как он проглотит порцию, предлагают следующую. Пипетку с содержимым нужно разместить в уголке рта и влить внутрь.

Если смеси для прикорма используется много, то подобные методы применять неудобно и долго. Поэтому нужно подобрать правильную соску для бутылочки. Она должна быть тугой и иметь небольшое отверстие.

Чтобы смешанное вскармливание проходило правильно и успешно, нужно использовать следующую схему:

  1. Сначала нужно предлагать грудь. Покормить следует из обеих молочных желез. И только после этого из ложечки или бутылочки предложить детское питание.
  2. Завершением докорма опять должна стать мамина грудь. Ребенок успокаивается около маминого тела и засыпает.
  3. Прикладывать малыша к груди нужно при малейшем его требовании.
  4. Должны быть выбрана удобная поза для кормления и удобное средство, с помощью которых осуществляется докорм. Ребенок должен чувствовать себя комфортно.
  5. Не стоит кормить смесью ребенка насильно. Возможно, он утолил свой голод, и ему в этот момент хватило грудного молока.
  6. Подсчитывать мокрые пеленки достаточно раз в неделю. Если через пару недель все наладилось, то смесь стоит исключить.

Нужно учесть и то факт, что грудного молока больше бывает в первой половине дня. Поэтому нужно стараться кормить чаще именно в это время. Если молоко в груди осталось, лучше его сцедить и дать малышу позже.

Если все эти советы будут учтены, мама параллельно будет вести борьбу за установление лактации, и смешанное вскармливание не перейдет в искусственное кормление.

Мамы боятся, что смешанное вскармливание может привести к расстройству стула у ребенка и появлению газов в животике. Если смесь разводить правильно, давать в небольшом количестве и не весь объем сразу, то никаких проблем не будет.

Смешанное вскармливание так же, как и полностью естественное, обеспечивает организм ребенка необходимыми иммунными телами. Подобных антител в смесях нет. Поэтому не нужно при малейших трудностях переходить на искусственное питание.

grudnichky.ru

Смешанное вскармливание новорожденных

Смешанным считается такое вскармливание, при котором ребенок получает материнское молоко и искусственную смесь. При этом объем грудного молока составляет более 1/5 от суточного количества пищи. Искусственная смесь при данном виде вскармливания называется докорм.

Вскармливание (докорм) ребенка проводят теми же молочными смесями, что и при искусственном вскармливании, отдавая предпочтение адаптированным молочным смесям.

Причины смешанного вскармливания:

  • Гипогалактия;
  • Социально-бытовые условия — выход мамы на работу, учебу и другие;
  • Заболевания матери (сердечно-сосудистой, почечной, дыхательной и других систем) в компенсированной форме;
  • Неполноценное материнское молоко (содержащее не достаточное количество основных пищевых ингредиентов). В том случае если у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, отмечаются проявления гипотрофии или анемии тяжелой степени.

Привила смешанного вскармливания

  1. Докорм (искусственную смесь) следует давать только после прикладывания ребенка к грудным железам и после полного их опорожнения, даже при минимальном количестве молока. Это делается из-за того, что в начале кормления у ребенка наиболее выражен аппетит и он активно сосет грудь. Если же вначале дать искусственную смесь, то, во-первых Вы не знаете в каком количестве ее дать, а во-вторых, после удовлетворения аппетита ребенок не захочет сосать грудь, так как это гораздо сложнее чем есть из бутылочки. В случае социально-бытовых условий, когда мама вынуждена отсутствовать в течении определенного количества времени или при лечении некоторых заболеваний, матери можно прибегнуть к следующему способу кормления. Ребенок в течении дня 2-3 раза получает искусственную смесь, а остальные кормления грудное молоко;
  2. Докорм лучше давать из ложечки (если его объем не очень большой), так как более легкое поступление смеси из бутылочки может способствовать тому, что ребенок откажется от гуди. При большом объеме докорма, как привило, используют бутылочку. Бутылочка должна быть с достаточно упругой соской с мелкими отверстиями (чтобы ребенок прилагал усилия во время сосания);
  3. Режим питания. Наиболее оптимальным является свободный режим вскармливания. Но можно кормить ребенка и по графику, в этом случае частота кормления может быть уменьшена на одно кормление по сравнению с естественным вскармливанием;
  4. Смесь, бутылочки, соски должны быть стерильными. Температура готовой смеси — 37-38 градусов;
  5. Прикорм при смешанном вскармливании вводиться на 2-3 недели раньше, чем при естественном вскармливании.

Для расчета потребностей ребенка в пищевых ингредиентах учитывают: возраст ребенка, к какому виду вскармливания приближено питание (искусственному или естественному), вид применяемой смеси (адаптированная, неадаптированная).

Суточная потребность детей в основных ингредиентах

ингредиенты г/кг возраст мес. вид вскармливания
естественное смешанное искусственное
белки до 4 2,0-2,5 3,0 (адаптир.) 3,0 (адаптир.)
3,5 (неадаптир.) 4 (неадаптир.)
4-12 3-3,5 3,5-4 3,5-4
жиры до 4 6,5-6
4-9 6-5,5
9-12 5,5-5
углеводы 0-12 12-14

Пример: Ребенку 3 недели. Масса при рождении 3000 г , в настоящее время 3100 г. Маму беспокоит что ребенок часто плачет, просыпается после кормления через 1-1,5 часа, успокаивается, если пососет грудь. Ребенок внешне здоров, стул 1-2 раза в сутки, кал плотный. Кормится 7 раз в сутки.

  • Долженствующая масса тела 3000 г + 400 = 3400 г;
  • Дефицит массы тела 3400 — 3100 = 300 г (8%);
  • Необходимы суточный объем пищи = 3100:5 = 620 мл;
  • Объем на одно кормление = 620:7 = 88,5 (90) мл.

При контрольном взвешивании установлено, что за каждое кормление ребенок высасывает 30-40 мл молока. В течение суток он получает 35*7=245 мл молока. При сравнении необходимого объема пищи (620 мл) и получаемого молока (245 мл) видно, что у матери гипогалактия. Требуется докорм (перевод на смешанное вскармливание).

Расчет вскармливания: на одно кормление у матери имеется примерно 35 мл молока, а нужно 90 мл. В виде докорма будет смесь «Детолакт» в количестве = 90-35=55 мл (каждое кормление давать грудное молоко -35 мл, смесь «Детолакт» -55 мл)

Расчет потребности ребенка в ингредиентах:

  • белки — 3,0 г * 3,1 кг = 9,3 грамм;
  • жиры — 6,5 * 3,1 = 20,1 грамм;
  • углеводы — 14 * 3,1 = 43,4 грамм.

Получаемое ребенком количество ингредиентов:

  • белки- из грудного молока (V=245 мл) — 2,45*1,5=3,6 г;
  • из смеси «Детолакт» (V=385 мл) 3,85*1,8=6,9;
  • жиры — из грудного молока — 2,45*3,5=8,5 г; из смеси -3,85*3,7=14,2 грамм;
  • углеводы — из грудного молока 2,45*7,0=17,1 г; из смеси — 3,85*7,3=28,1 грамм.
Объем пищи, мл Ингредиенты, г
Белки жиры углеводы
Потребности 620 9,3 20,1 43,4
Получает:
с грудным молоком 245 3,6 8,5 17,1
смесь «Детолакт» 385 6,9 14,2 28,1
Всего 630 10,5 22,7 45,2

Вывод: при данном вскармливании потребности ребенка удовлетворяются полностью.

Рекомендации матери: перед каждым кормлением нужно готовить примерно 90-100 мл смеси. Вначале приложить ребенка к груди, после ее опорожнения докормить смесью «Детолакт».

neonatus.info

Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно кормить, график

Для ребёнка первого года жизни, и уж тем более для новорожденного нет ничего лучше грудного вскармливания (ГВ). Но по разным причинам бывает и так, что исключительное ГВ не возможно, и на помощь маме и малышу приходит смесь. Смешанное вскармливание грудничка — как правильно кормить рассказывают специалисты и мамы «Литтлвана».

Справка

Искусственное вскармливание — это полная замена ГВ искусственными смесями. Смешанное вскармливание — это частичная замена, когда доля заменителя в рационе составляет хотя бы 1/5.

Смешанное вскармливание новорожденных: как правильно кормить (график)

Если мама действительно не может вырабатывать достаточно молока (очень низкий процент всех женщин), почти всегда возможно наладить смешанное питание.

Режим и объём кормлений

Детей на искусственном вскармливании принято кормить по расписанию: до 1 месяца — по требованию, но не более 10 раз в день; 1–3 месяца — около 7 раз; 3–4 месяца — около 6 раз; с 4 месяцев до года — около 5 раз в сутки.

Если у вас смешанное питание – заменяйте в этой схеме грудное вскармливание смесью только тогда, когда у вас действительно не хватает молока. Например, до трех месяц рекомендовано кормить каждые три часа, давайте замену ГВ только тогда, когда грудь пустая к нужному времени.

Справка

Некоторые педиатры придерживаются другой точки зрения. Они советуют с рождения выбирать минимальное время между кормлениями – 2,5 часа. На чем основаны их рекомендации? Пища, попадая в желудок ребенка, подвергается сбраживанию, после чего весь объем из желудка продвигается дальше в кишечник, где завершается этап переваривания (с помощью бактерий). А теперь представьте: первая порция еды почти переварилась, желудок готов к тому, чтоб отправить её дальше, и тут поступает новая порция. Что сделает желудок? Правильно отправит «дальше» всё, что в нем есть и переваренное и свежее. После чего готовое для всасывания «кислое» молоко будет усваиваться, а «свежее» начнет бродить в кишечнике с образованием большого количества газов (здравствуйте, колики).

Необходимый ежесуточный объём смеси при искусственном вскармливании (один из общепринятых вариантов):

  • до 2 месяцев — 1/5 массы тела — 700–750 мл (100 мл за одно кормление);
  • 2-4 месяца — 1/6 массы тела — 750–800 мл (140 мл за одно кормление);
  • 4–6 месяцев — 1/7 массы тела — 800–900 мл (170 мл за одно кормление);
  • более 6 месяцев — 1/8–1/9 массы тела — 1000–1100 мл (200 мл за одно кормление).

Как сохранить грудное вскармливание при смешанном питании:

1. Кормите малыша на руках лицом к лицу.

Несмотря на смешанное вскармливание, всегда берите младенца на руки во время кормления. Избегайте кормления докормом лежащего в кроватке или коляске младенца. Не лишайте малыша контакта и общения с вами, вашего тепла, ощущения вашей кожи, звука вашего сердца и голоса, несмотря ни на что. Важность вашей близости, нежности и любви нельзя переоценить для эмоционального, неврологического и социального здоровья.

2. Не верьте, что искусственное кормление лучше смешанного, даже немного грудного молока — уже хорошо!

Существует заведомо ошибочное мнение, что полностью искусственное вскармливание лучше смешанного. Якобы из-за того, что пищеварительная система ребенка «путается» и страдает от этого. На самом же деле — даже небольшое количество грудного молока в рационе — неоценимый вклад в здоровье!

3. Донорское молоко является докормом выбора.

Важно: в соответствии с данными ВОЗ докормом «высшего сорта» является сцеженное молоко родной мамы. Далее выбор должен быть за донорским молоком — т.е. грудным молоком другой женщины. Именно человеческое молоко, а не смесь является докормом выбора для младенцев. Сейчас и в России стали появляться банки донорского молока (в Европе и США это обычная практика уже ни одно десятилетие). И вы всегда можете обратиться в волонтерскую службу, координирующую безвозмездный обмен.

4. Не готовьте дома.

Каким бы приверженцем здорового образа жизни, органического питания и «домашних» продуктов вы ни были, при кормлении новорожденного (и детей до 2 лет) между молоком животных и адаптированной смесью делайте выбор в пользу смеси.

5. Гидролизованные смеси для чувствительных малышей.

Обычные смеси содержат в составе слишком крупные, трудные для переваривания молекулы белка. Если вы заметили, что ребенку не подходит докорм, обсудите с педиатром кормление гидролизованной смесью. В гидролизатах белок расщеплен на более мелкие части, терпимые для организма младенца. Вкус такого докорма отличается от обычных, будьте готовы к тому, что ребенку потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к ним.

6. Тщательно выбирайте состав.

Обращайте внимание на содержание полиненасыщенных жирных кислот (DHA и ARA), DNA и RNA нуклеотидов, ацидофильных и бифидум бактерий.

Справка

Однако есть два «но»: на данный момент не удалось адаптировать смеси по количеству и качеству белка (в грудном молоке его содержится 0,8-1,2 г/л, а в смесях не менее 2 г/л). Переизбыток белков — это повышенная нагрузка на пищеварительный тракт, почки и иммунную систему. А сами белки чужеродного молока предназначены для иных целей (зачем, например теленку быть умным ему нужно быть сильным = иметь большую мышечную массу, потому среди белков коровьего молока больше казеина, а не A-глобулина, а белков отвечающих за местный иммунитет и вовсе нет). И второе «но» — это жиры грудного молока, которые заменены растительными (в основном пальмовыми) по той простой причине, что они «уникальны» и синтезировать их искусственно не представляется возможным. В остальном же современные смеси мало чем отличаются друг от друга.

7. Докорм не из бутылки.

Настоятельно рекомендуется в том случае, если вы хотите перейти на исключительно грудное вскармливание. Смешанное вскармливание тоже продлится при таком способе докорма дольше, т.к. риск отказа ребенка от груди будет минимален. Соска на бутылке и пустышка (какими бы «дружественными» ГВ они не позиционировались производителем и какой бы формы не были) часто провоцируют нежелание ребенка сосать грудь, болезненность сосков у мамы, плач во время кормления и снижают время, проведенное ребенком у груди. Это происходит по чисто механическим причинам из-за путаницы способов сосания и постоянного потока из бутылки, вместо разного по силе из груди. И по психологическим причинам — малыш в итоге соглашается сосать настойчиво предлагаемые заменители и начинает с обидой и негативом относится к маминой груди. Если у вас совсем нет другого выбора, кроме как оставить ребенка с человеком, категорично готовым кормить только из бутылки, позаботьтесь о наиболее подходящей, на ваш взгляд, и расскажите о важности кормить ребенка на руках.

8. Уменьшайте риск от бисфенола А для здоровья.

Не лейте горячую воду в бутылки из поликарбоната, чтобы смешать порошкообразную смесь с водой. Вместо этого используйте стеклянную, керамическую или нержавеющую емкость, чтобы приготовить смесь, и затем быстро охладите до нужной температуры и перелейте непосредственно в бутылочку для кормления. Не используйте микроволновые печи для подогревания смеси. Подробную информацию о вреде BPA можно найти на сайтах IBFAN, ВОЗ, EFSA.

9. Спите в одной комнате, на расстоянии вытянутой руки или вместе с малышом.

Вне зависимости от типа вскармливания обеспечьте младенцу естественный, комфортный и безопасный сон. Совместный сон снижает синдром внезапной детской смертности и позволяет маме чутко отзываться на малейшее проявление дискомфорта грудничка, а в случае смешанного вскармливания — чаще кормить ночью.

10. Носите на руках или в слинге.

Искусственно и смешанно вскармливаемые дети ждут от первых месяцев жизни того же самого, что и дети на ГВ! А именно - своеобразного «донашивания» на руках любящих родителей.

11. Сохраняйте кормление до 18 месяцев минимум.

При искусственном вскармливании с рождения смесь обычно остается в рационе до полутора-двух лет и дольше на усмотрение родителей. Если по каким-то причинам вы прерываете ГВ до или около года: чтобы избежать или уменьшить серьезность проблем с пищеварением, вводите заменители грудного молока минимум до полутора лет, не переводите сразу малыша полностью на общий стол.

Вы всегда можете вернуть ГВ.

Помните, что возвращение лактации часто возможно, и уже одно только ваше сильное желание и поддержка близких значительно увеличивают шансы на успех.

0

0

9943

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

littleone.com

Как правильно кормить новорожденных на смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание новорожденных является разумной альтернативой грудному вскармливанию, когда материнского молока не хватает. Оно позволяет сохранить лактацию и обеспечить малыша хотя бы частично естественным питанием. Если докармливать грудничка грамотно, смешанное кормление принесет ему только пользу. Многим женщинам со временем удается полностью восстановить лактацию и перевести младенца на грудное молоко.

Что такое смешанное вскармливание?

Смешанным вскармливанием называется способ кормления, при котором грудной ребенок получает детскую смесь одновременно с грудным молоком. Объем дополнительного питания не должен превышать 50% от суточной порции пищи младенца. Если молочные смеси составляют большую часть рациона, вскармливание считается искусственным.

Правильно организованное смешанное кормление новорожденного помогает сохранить грудное вскармливание и увеличить выработку молока. Детское питание не может полностью заменить материнское молоко. Оно содержит множество ценнейших веществ, которых нет в искусственных аналогах. Естественная пища идеально подходит для развития крохи и защищает его от болезней. Немаловажное значение имеет психологический контакт между матерью и ребенком, который устанавливается во время грудного кормления. Процесс сосания материнского молока успокаивает новорожденного, дает ему ощущение безопасности и комфорта.

Введение детских смесей в рацион малыша должно быть продиктовано только объективной необходимостью. По мере устранения препятствий для естественного вскармливания объем докорма необходимо уменьшать.

Смешанное питание назначают новорожденным детям, которые по состоянию своего здоровья или здоровья своей матери не получали материнское молоко сразу после рождения. После того как кормление грудью становится возможным, младенца постепенно переводят на грудное молоко.

Докармливать своего ребенка необходимо женщинам, страдающим от гипогалактии. Гипогалактией называется недостаточность молочных желез, при которой молока вырабатывается слишком мало. Не получая необходимого объема пищи, малыш голодает.

Кроха может недоедать, когда молоко его матери недостаточно питательное, хотя и вырабатывается в избытке.

Перевести ребенка на смешанное питание вынуждены женщины, которые работают или учатся и не могут обеспечить его необходимым количеством сцеженного грудного молока.

На смешанном вскармливании находятся малыши, которым по состоянию здоровья назначены педиатром лечебные или специальные смеси.

Как определить, что смешанное питание необходимо

Многие женщины боятся, что не справятся с ролью матери и не смогут выкормить своего малыша грудью. В подавляющем большинстве случаев их страхи не обоснованы. Женский организм регулирует количество и состав вырабатываемого молока, ориентируясь на требования новорожденного. Поэтому взрослеющий малыш насыщается грудным молоком и получает все необходимые для развития питательные вещества.

Переводить ребенка на смешанное вскармливание, руководствуясь внешним видом груди или молока, нельзя. Если молочные железы слабо наливаются, а молоко выглядит водянистым, это не значит, что кроха не наедается.

Решение о введении дополнительного питания должен принимать педиатр. Без его разрешения докармливать детскими смесями новорожденного нельзя.

При безосновательном докармливании грудничок будет переедать. Излишки пищи могут вызвать расстройство пищеварительной системы и привести к набору лишнего веса. Систематическое переедание в детстве нередко становится причиной появления ожирения во взрослом возрасте.

Если некорректно организовать смешанное вскармливание, детская смесь может вытеснить грудное молоко, и малыш лишится природной пищи.

Признаки недоедания новорожденного

Чтобы определить, достаточно ли малыш получает пищи, нужно за ним понаблюдать и оценить динамику его развития.

О нехватке материнского молока свидетельствуют редкие мочеиспускания. Если пеленки новорожденного становятся мокрыми реже 6-8 раз в сутки, он получает мало еды. Отследить мочеиспускания не трудно, если использовать марлевые подгузники. На тканевой поверхности проще оценить вид мочи. Если она имеет темный цвет и плохо пахнет, это признак обезвоживания. Оно возникает у новорожденного на фоне интенсивной рвоты, поноса или длительного недоедания.

Важным показателем полноценного питания ребенка в кормящий период является его вес. Новорожденный должен вернуть свой вес, который у него был при рождении, в течение 2 недель после родов. За первые 6 месяцев жизни полноценно питающийся малыш увеличивает свою массу не менее, чем на 500 г ежемесячно. Ежедневно взвешивать младенца не нужно. Достаточно оценивать его вес каждые 2 недели. Если есть сомнения, что кроха недоедает, можно сделать контрольные взвешивания до и сразу после кормления. Это позволит определить, какую порцию молока младенец выпил. Месячный ребенок высасывает за одно кормление около 90-100 г молока. Малыш в возрасте 3-4 месяцев выпивает 150 г молока, а полугодовалый кроха — 180 -210 г. Суточный объем съедаемой пищи должен составлять 1/5 часть веса грудничка. Если после контрольного взвешивания вес младенца изменяется незначительно, пищи ему не хватает.

Недоедающий малыш не может выдержать 1,5-2 часа между кормлениями. Он начинает сильно плакать через час после еды и жадно сосет грудь.

Признаком голодания ребенка является изменение характера испражнений. Стул малыша темнеет и становится более плотным, имеет зеленоватый или коричневый цвет.

Как правильно организовать смешанное вскармливание

Когда принято решение о переходе на смешанное вскармливание, необходимо проконсультироваться с педиатром о том, как правильно кормить ребенка:

  • Начинать прием пищи нужно с грудного молока. Младенцу надо позволить опорожнить обе груди и только после этого предлагать детскую смесь. Позволяя ребенку высасывать из груди все молоко, можно добиться существенного увеличения его выработки. Перед грудным кормлением крохе могут быть предложены только некоторые лечебные смеси, назначенные педиатром.
  • Не следует предлагать ребенку пищу в бутылочке с соской. Удовлетворяя свою потребность в сосании, малыш может потерять интерес материнскому молоку. Если при этом в соске бутылочки будет большое отверстие, сосать ее будет гораздо проще, чем грудь. В таком случае грудничок может полностью отказаться сосать материнское молоко. Лучше всего кормить кроху детской смесью из ложечки. Такой способ наиболее неудобный для грудничка. Поэтому он будет стремиться больше сосать грудь.
  • Чтобы сохранить лактацию и увеличить количество вырабатываемого молока, надо обязательно кормить грудью младенца в ночное время. В этот период вырабатывается наибольшее количество гормона пролактина, отвечающего за лактацию.
  • Можно давать в одно из кормлений только детскую смесь. Такая схема удобна для женщин, которым необходимо ежедневно отлучаться на несколько часов.
  • Рекомендуется давать ребенку грудь по требованию. Можно предлагать грудное молоко, когда малыш расстроен, не может заснуть или плохо себя чувствует. Чем больше новорожденный будет сосать грудь, тем больше молока будут вырабатывать молочные железы.
  • Если тщательно выполнять все рекомендации, количество молока будет постепенно увеличиваться. По мере усиления лактации, необходимо снижать объемы детской смеси. Таким образом можно осуществить перевод ребенка на полноценное грудное вскармливание.

Как рассчитать необходимое количество детской смеси

Объем дополнительного питания рассчитывается в зависимости от дефицита массы тела ребенка. Если новорожденный в возрасте 3 недель весит 3100 г (вес при рождении 3000 г) и имеет все признаки недоедания, ему необходимо дополнительное питание. Дефицит массы тела составляет 3400 г — 3100 г = 300 г. Чтобы вычислить необходимый суточный объем пищи, надо 3100 г: 5 = 620 мл. При семиразовом питании за одно кормление кроха должен съедать около 90 мл молока.

Контрольное взвешивание позволяет определить то количество молока, которое высасывает ребенок у матери при одном кормлении. Если его количество колеблется в пределах 60-70 мл, необходимо готовить единоразовую порцию детского питания 40-30 мл.

Если одно кормление полностью заменяется детской смесью, объем порции должен быть увеличен до 90 мл.

Оптимальное количество детской смеси поможет рассчитать педиатр. Он учтет индивидуальные особенности ребенка, его состояние здоровья и зрелость пищеварительной системы.

Какие смеси можно использовать для докорма?

При смешанном вскармливании как правильно подбирать молочную смесь подскажет врач. Если малыш полностью здоров и не имеет нарушений в работе органов пищеварения, можно давать ему адаптированные смеси Нутрилон, Хумана, Нан, Хипп.

Когда младенец страдает от запоров, срыгиваний и колик лучше включить в его рацион кисломолочные детские смеси Нан, Нутрилон, Нутрилак или Агуша. Они содержат молочнокислые бактерии и бифидобактерии, которые помогают восстановить здоровый баланс микрофлоры в кишечнике ребенка.

Если у крохи наблюдается непереносимость коровьего молока, можно кормить его детской смесью на основе козьего молока (Кабрита, Нэнни) или сои (Нан-соя, Фрисосой, Энфамил-соя, Симилак изомил). Такие продукты в большинстве случаев отлично переносятся детьми.

Для малышей с непереносимостью белка изготавливают продукты с расщепленными белками. Такие смеси не вызывают негативной реакции у ребенка, но имеют неприятный вкус и низкую питательную ценность. Их можно применять только по назначению врача.

Дополнительные рекомендации

Если осуществляется смешанное вскармливание грудничка, не нужно стремиться любой ценой скормить ему всю приготовленную порцию детской смеси. Если он отказывается от еды, кормление нужно закончить.

Для следующего приема пищи не надо готовить увеличенную порцию смеси, пытаясь возместить объем, от которого малыш отказался во время предыдущего кормления. Необходимо всегда готовить рекомендованную врачом порцию детского питания.

После того как малыш съел предложенную смесь, можно снова предложить ему грудь. Если младенец не насытился, он с удовольствием будет сосать грудь.

Детская смесь усваивается дольше материнского молока. Количество кормлений при смешанном вскармливании будет на 1 меньше, чем при грудном.

Чтобы малыш не отвыкал от груди, можно использовать специальное устройство для кормления новорожденных. Оно представляет собой емкость для детского питания с прикрепленной к ней трубочкой. Трубочка закрепляется возле соска матери. Ребенок захватывает ее вместе с соском и получает дополнительное питание в наиболее благоприятных для него условиях.

Малышам, находящимся на смешанном вскармливании, необходимо вводить первый прикорм на 2-3 недели раньше, чем тем, которые находятся на грудном рационе.

Не нужно расстраиваться по поводу того, что приходится докармливать ребенка детской смесью. Критические периоды случаются у всех кормящих женщин. С ростом малыша увеличиваются и его потребности в пище. Молочным железам необходимо время, чтобы обеспечить увеличившийся аппетит крохи. У некоторых женщин адаптация происходит немного дольше.

Надо думать о том, как правильно организовать смешанное вскармливание и быстрее восстановить лактацию. Надо больше пить жидкости, полноценно питаться, достаточно отдыхать, высыпаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

kidfeed.ru


Смотрите также