Post Icon



Сосудистая киста у новорожденного в голове


Если при ультразвуковом исследовании найдены кисты сосудистых сплетений (КСС)

Сосудистые сплетения - одна из первых структур, которая появляется в головном мозге плода. Это сложная структура, и присутствие обоих сосудистых сплетений подтверждает, что в мозге развиваются обе половины. Сосудистое сплетение производит жидкость, питающую головной и спинной мозг.

Иногда жидкость образует скопления внутри сосудистых сплетений, которые при УЗИ имеют вид "кисты". 

Кисты сосудистых сплетений иногда могут быть найдены при ультразвуковом исследовании в сроках 18-22 недели беременности. Наличие кист не оказывает влияния на развитие и функцию головного мозга. Большинство кист самопроизвольно исчезает к 24-28 неделям беременности.

 

Часто ли встречаются кисты сосудистых сплетений?

  • в 1-2 % всех нормальных беременностей плоды имеет КСС,
  • в 50 % случаев обнаруживаются двусторонние кисты сосудистых сплетений,
  • в 90 % случаев кисты самопроизвольно исчезают к 26-ой неделе беременности, 
  • число, размер, и форма кист могут варьировать, 
  • кисты также найдены у здоровых детей и взрослых.

Несколько чаще кисты сосудистых сплетений выявляются у плодов с хромосомными болезнями, в частности, с синдромом Эдвардса (трисомия 18, лишняя 18 хромосома). Однако, при данном заболевании у плода всегда будут обнаруживаться множественные пороки развития, поэтому выявление только кист сосудистого сплетения не повышает риск наличия трисомии 18 и не является показанием к проведению других диагностических процедур. При болезни Дауна кисты сосудистых сплетений, как правило, не выявляются. Риск синдрома Эдварда при обнаружении КСС не зависит от размеров кист и их одностороннего или двустороннего расположения. Большинство кист рассасывается к 24-28 неделям, поэтому в 28 недель важно выполнить УЗИ при беременности с целью точной диагностики здоровья плода.

Врачи Центра медицины плода - одни из ведущих специалистов пренатальной диагностики, кандидаты медицинских наук, врачи высших категорий, имеющие узкую специализацию и большой опыт в пренатальной медицине.

Все ультразвуковые обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии).

Врачи ультразвуковой диагностики имеют международные сертификаты Fetal Medicine Foundation (Фонд медицины плода, Великобритания), которые подтверждаются ежегодно.

Мы беремя за самые сложные случаи и, при необходимости, возможно проведение консультации со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Предмет гордости наших Центров - современная и высокотехнологичная медицинская аппаратура от компании General Electric: ультразвуковые аппараты экспертного класса Voluson E8/E10

Возможности этих приборов позволяют говорить о новом уровне информативности.


Записаться на прием

Записаться на прием и получить экспертное мнение наших специалистов ультразвуковой диагностики вы можете по телефону единого контакт центра +7 (812) 458-00-00

Киста головного мозга у новорожденных

Для женщин материнство - это величайшее счастье, и хорошо, когда ничто не омрачает его. Но иногда случается, что безоблачные мечты затуманиваются беспокойством и тревогой.

Довольно часто из уст молодых мам можно слышать диагноз: «киста мозга у новорожденного». Пугающее название, не правда ли? Еще десять лет назад этого словосочетания почти никто не слышал, а сейчас примерно 40% детей появляются на свет с кистой. Давайте постараемся выяснить, что это за образование и как его лечить.

Причины возникновения кисты головного мозга

Киста - это полость, пузырек, который заполнен жидкостью. Возникнуть киста может в совершенно любом месте головного мозга, встречается в виде множественных или единичных образований с одной или сразу же с двух сторон мозга.

Кисты сосудистых сплетений иногда диагностируются еще во время развития плода в утробе матери. В подобных случаях не нужно преждевременно беспокоиться: как они появились, так они и исчезают вполне самостоятельно. Данное явление считается нормальным, поскольку появляется на определенной стадии беременности.

Их образование на более позднем этапе, после появления младенца на свет, связано с поражением плода инфекцией или осложненным течением самой беременности и родов. Довольно часто причиной служит вирус герпеса.

Субэпендимальная киста считается более серьезной патологией. Подобная киста у новорожденного требует особенного наблюдения за ее развитием. Причиной принято считать недостаточное кровообращение в области желудочков головного мозга ребенка. Ткани в результате недостатка кислорода отмирают, и на их месте может образоваться полость.

Другой патологией, связанной с головным мозгом, а в частности его паутинной оболочкой, является арахноидальная киста, которая может иметь различные формы и размеры и образуется в любом месте. С чем связано ее появление? Точная причина до сих пор не установлена.

У детей киста может возникнуть в результате менингита или иного воспалительного процесса, при травме или кровоизлиянии. Как правило, она не внедряется в желудочки мозга. Следует учитывать, что для кисты характерно дальнейшее развитие, и с течением времени она приобретает большие размеры, начиная сдавливать ближайшие участки мозга.

Диагностика заболевания

У новорожденных до года киста легко диагностируется при использовании ультразвукового исследования. Это наиболее благоприятное время для данной процедуры, так как родничок еще полностью не закрылся.

Киста сосудистого сплетения: возможные причины и терапия

Кистой сосудистого сплетения называется образование в головном мозге, которое выявляется на УЗИ у плода на 6-7 месяце его развития. После чего она должна исчезнуть и больше о себе никогда не напоминать. Однако после получения результатов исследования беременная женщина начинает волноваться и считать это отклонением. На самом деле это не так. У такой кисты, которая возникла в головном мозге в процессе внутриутробного развития, нет угрозы для ребенка. Ни его здоровье, ни развитие не находятся в опасности.

Дифференцировать ее нужно с кистой, у которой сосудистое происхождение. А именно она образуется в веществе головного мозга после перенесенного инсульта, аневризмы, инфекции. То есть, это следствие произошедшей патологии в организме. В данной статье разберемся, что же такое киста сосудистого сплетения.

Описание образования

Киста в сосудистом (хороидном, хориоидном, ворсинчатом) сплетении образуется не так часто. В целом это всего 1-3% из всех беременностей, которые находятся под наблюдением. Это образование должно исчезнуть к 27-28 неделе беременности. Половина кист являются двусторонними. Но бывают случаи, когда киста визуализируется до родов. В этом также нет ничего страшного.

Плод не находится в опасности. Кроме того, если она обнаруживается потом у новорожденного или у взрослого человека (очень в редких случаях она имеется у человека на протяжении всей жизни), значения она не имеет. Кист сосудистого сплетения может быть несколько, это никак не отражается на прогнозе.

Что представляет собой эта киста сосудистого сплетения? Внутри сплетения скапливается ликвор или цереброспинальная жидкость, которая в нем продуцируется. Она питает головной и спиной мозг плода. Сосудистые сплетения – признак раннего формирования ЦНС у зародыша, причем их два, как и полушарий головного мозга (правое и левое).

Науке не известно, по какой причине скопление жидкости локализуется в определенном месте. Разбираться в этом нет смысла. Ведь эта киста сосудистого сплетения у плода не имеет особого значения. Называется она так, поскольку на ультразвуковом исследовании скопление визуализируется именно в такой форме.

Имеется ли связь с патологией внутриутробного развития?

Медицинские литературные источники иногда представляют такую информацию, что связи между кистой сосудистого сплетения и какой-либо внутриутробной патологией существуют. К этому может привести, к примеру, генетическая мутация.

Где локализуется киста сосудистого сплетения (с правой стороны, с левой или с двух сторон), не имеет значения. Важно отметить, что связь есть, но она обратная. То есть киста сосудистого сплетения не приводит к аномалиям развития, а наоборот, врожденное нарушение развития плода вызывает образование кист в сосудах. Но эти образования не обязательно сопровождаются аномалиями и патологическими процессами.

Что сопровождает киста сосудистого сплетения у новорожденного?

Рассмотрим наиболее часто диагностируемый генетический дефект, сопровождаемый наличием кисты. Речь идет о синдроме Эдвардса или трисомии 18. При данной аномалии 18 пара хромосом не расходится, к ней добавляется еще одно хромосома 18. Таким образом, в норме их бывает две, а при данном недуге получается три. У эмбриона в результате генотип состоит из 47 хромосом.

Копия 18 хромосомы может вызвать смерть зародыша, либо при рождении у малыша будут присутствовать множественные дефекты и аномалии. Это ведет к возникновению:

  • дефекта нервной трубки;
  • ступней-молотов;
  • скрученности пальцев на руках;
  • гигроме кист;
  • гидроцефалии;
  • микрогнатии;
  • ступней рокера;
  • ограниченности роста.

Бывает еще трисомия 21 или болезнь Дауна, но по каким-то причинам киста сосудистого сплетения мозга при данной болезни образуется реже.

Значимость кисты нулевая даже при наличии синдрома Эдвардса, поскольку важное значение приобретают именно отклонения, сопровождающие данную аномалию развития.

Особенности кисты сосудистого сплетения

Итак, согласно вышесказанному, можно сделать следующие выводы:

  • значения нет, правая киста или левая;
  • неважно, единичная она или представлена несколькими небольшими образованиями;
  • при этом она является безопасной;
  • у нее нет никакой функции;
  • не участвует в каких-либо жизненно важных процессах;
  • не растет и не перерождается.

Беременным женщинам не следует пугаться диагноза "киста сосудистого сплетения головного мозга" или считать ее другим кистозным образованием. Названия могут быть похожими, но они с разным расположением и генезом.

Другие сосудистые кисты

Важно отметить, что на более поздних сроках беременности могут быть обнаружены другие образования в сосудах. На УЗИ головного мозга плода визуализируется совсем не киста сосудистого сплетения. О чем это может говорить?

Такие кистозные образования свидетельствуют в данном случае о том, что мать перенесла инфекцию или она у нее все еще имеется. К таким недугам относят цитомегаловирус и вирус герпеса.

Но это не кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода.

Сосудистая и рамолиционная (расположенная в веществе головного мозга) киста, которую находят в поздние сроки, говорит о том, что головной мозг уже сформирован и в нем возникают кистозные полости по причине поражения вирусом.

Новорожденный ребенок может заразиться вирусом при прохождении через родовые пути матери. Тогда кистозное образование, множественное чаще всего и расположенное в височной и лобной областях мозга, будет выявлено уже после рождения. Если киста произошла из очагов некроза, то ее называют рамолиционной.

Нервные ткани омертвляются по причине поражения герпесом или цитомегаловирусом. Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков так не образуются.

Нейросонография

Микрокисту сосудистого сплетения можно обнаружить на ультразвуковом исследовании, при проведении нейросонографии. Каждому малышу до года положено проходить такую диагностику. По УЗИ определяются неврологические нарушения.

Нейросонография обязательна в следующих случаях:

  • При родовой травме.
  • В случае подозрений на наличие внутриутробной инфекции.
  • При тяжелой беременности.
  • В случае преждевременных родов.
  • При отклонениях новорожденного в весе и размерах.
  • При наличии выраженных нарушений структуры и формы головы, при наличии аномалий в анатомии органов.

Прогноз

Причина, локализация и размер кисты влияют на прогноз патологии. Чаще всего назначают ПЦР-диагностику для того, чтобы выявить вирусный агент. Если анализ положительный, то требуется определенная терапия и дальнейший контроль.

В три месяца, затем в шесть месяцев и в год необходимо делать УЗИ головного мозга (нейросонографию) малышу. Прогноз чаще всего благоприятный вне зависимости от выявленного вирусного поражения. Данное образование примерно в год исчезает и не напоминает о себе. Никаких рецидивов не бывает.

Если говорить о рамоляционной кисте, то она также может бесследно исчезнуть в грудном возрасте. В противном случае при возникновении по другим причинам она ведет себя иначе. Но тогда называть ее кистой нельзя. Это образование возникает из-за нарушения стенки сосудов, а располагается в мозговых тканях.

Провоцирующие факторы

Патологическая киста может сформироваться ввиду других факторов:

  • Инфекций.
  • Родовых и других травм.
  • Микроинсульта.
  • Геморрагического инсульта (киста заменяет гематому, образованную в результате повреждения сосудов).
  • Ишемического инсульта (ремолиционная киста сосудистого происхождения как раз и возникает в результате некроза).
  • Аневризмы.

Чаще всего, если повреждается сосудистая стенка, то она будет артериальной. Ведь в таком процессе вены не принимают участия.

Клинические признаки

Гематома, инсульт, аневризма могут спровоцировать кисту в головном мозге. В некоторых случаях нет никаких признаков этого образования, и его можно обнаружить только после смерти человека. Но вместе с образованной от вируса кистой оно может давать некоторые симптомы:

  • Признаки гипертонуса у новорожденных.
  • Чувство сдавления головного мозга, головные боли.
  • Некоторое нарушение слуха и зрения.
  • Незначительное расстройство координации движений.
  • Эпилептические припадки, что считается наиболее серьезными последствиями.

Кисты сосудистого сплетения желудочка таких симптомов не дают.

Дополнительные симптомы

Кроме того, постоянно сдавленные ткани мозга могут привести к другим признакам:

  • ноющим постоянным болям в голове разной интенсивности и продолжительности;
  • нарушенной работе органов, обеспечивающих слух, обоняние и зрение;
  • сонливости или, наоборот, бессоннице;
  • проблемам с двигательной координацией;
  • гипотонусу мышц; ощущению пульсации и шума в голове, повышенному давлению внутри черепа;
  • внезапным часто встречающимся обморокам и судорогам;
  • тремору;
  • срыгиванию;
  • пульсации, чувствующейся в родничке, набуханию;
  • местному параличу рук или ног, полному онемению конечностей.

Появление этих клинических признаков спровоцировано сдавливанием соседних тканей. Нормальное функционирование нарушается в головном мозге. Так случается, когда у кисты большие размеры или нахождение ее слишком близко к важным центрам высшей нервной деятельности. Передавливание приводит к нарушению кровообращения и гипоксии.

Методы лечения

Какое-либо специальное лечение при кисте головного мозга, как и при кисте сосудистого сплетения, не требуется. Но при выявлении герпеса, цитомегаловируса или другой инфекции назначается противовирусная терапия. Если имеются эпилептические припадки, то показан прием препаратов, обладающих противосудорожными свойствами.

Также следует отметить, что в случае, когда консервативное лечение не приносит результата (киста сосудистой сплетений мозга плода слишком большая, например), прибегают к хирургическому вмешательству. Очаг при помощи операции ликвидируется. После этого, как правило, уходят все симптомы.

При слабо выраженной симптоматике и редких жалобах пациента на головокружение, головную боль, у которой сдавливающий характер, ему прописывают длительный курсовой прием "Цинаризина" и "Кавинтона". Препараты заметно могут улучшить снабжение головного мозга кислородом, наладить нарушенное кровообращение, нормализовать самочувствие. Переносятся чаще всего хорошо, побочных эффектов не вызывают. Но возможна индивидуальная непереносимость.

Нами подробно рассмотрена киста сосудистого сплетения, а также основные отличия ее от других кистозных образований.

Киста мозга у новорожденного – виды, причины и особенности терапии

Киста мозга является объемной структурой шаровидной формы, которая заполнена жидкостью, замещающей пораженные ткани. У новорожденных она является весьма распространенным диагнозом, чем это может показаться на первый взгляд. Каждый третий ребенок, как правило, рождается с этой патологией. Иногда размеры образования столь маленькие, что младенец может даже не проявлять какого-либо беспокойства. Со временем киста может бесследно рассасываться.

Причины появления у новорожденных

Киста мозга у новорожденного способна возникнуть из-за целого ряда причин. Факторы ее появления, как и причины большинства заболеваний нервной системы, на сегодняшний день до конца еще не изучены. К главным причинам кистозного образования относят следующие факторы:

  • Получение травмы во время родов.
  • Получение травмы в процессе жизни.
  • Приобретение травмы в результате интранатального инфицирования, когда травма передается от матери к ребенку. В этом случае зачастую к образованию кисты ведет вирус герпеса.
  • Наличие врожденных аномалий и патологий центральной нервной системы.
  • Появление нарушений кровообращения мозга.
  • Наличие инфекций нервной системы, которые были перенесены ребенком, к примеру, менингит или энцефалит.
  • Кровоизлияние в мозг.

Виды патологии

В зависимости от места расположения, строения, а, кроме того, причин возникновения кисту мозга классифицируют следующим образом:

Непосредственно по времени возникновения этот недуг может иметь две формы:

  • Врожденная форма, которая возникает в результате аномалий в развитии нервной системы у плода.
  • Приобретенная форма, когда возникают травмы мозга или попадает инфекция.

Виды и причины кисты у новорожденного интересны многим.

По локализации классификация следующая:

  • Субэпендимальный тип кисты. Об этом типе говорят, когда киста является церебральной, располагаясь внутри мозга. Это наиболее опасная киста мозга, которую можно встретить у детей на первом году жизни. Она формируется вследствие кислородного голодания мозговых клеток или в результате их гибели. Без своевременного лечения такая патология может приводить к необратимому нарушению со стороны нервной системы. Последствиями в этом случая становится нарушение витальной функции организма наряду с инвалидностью или смертью младенца.
  • Арахноидальный тип кисты является образованием на паутинной оболочке мозга. Такая киста способна локализоваться в любом мозговом отделе, нарушая при этом его гематодинамику. Она менее опасна, чем предыдущая, но тоже требует особого внимания хирургов. Ее последствия преимущественно более благоприятны для жизни, но отсутствие терапии может приводить к отставанию ребенка с точки зрения психомоторного развития.

По строению кисты разделяются согласно следующей классификации:

  • Коллоидный тип образования. Такая киста закладывается еще в периоде внутриутробного развития. Пока размеры кисты не велики, она не вызывает никакую симптоматику. При ультразвуковой диагностике плода кисту можно легко увидеть. С ростом организма увеличивается и киста. Главным ее симптомом служит выраженная гидроцефалия. Этот тип заболевания требует оперативной терапии в условиях нейрохирургического стационара.
  • Дермоидный тип кисты формируется на фоне эмбриогенеза плода, что происходит из недифференцированных клеток листков кожных покровов и волосяных фолликулов. Подобные образования самостоятельно не рассасываются, требуя хирургического лечения.
  • Эпидермоидный тип состоит из плоского эпителия и ороговевших элементов клеток. Такую кисту считают наиболее доброкачественной из всех, которые встречаются у грудничков, но она тоже требует хирургического вмешательства.
  • Пинеальный тип кисты. На фоне этого образования быстро развивается гидроцефалия. Дети при ее наличии подвергаются воспалительным заболеваниям нервной системы.
  • Киста сосудистого сплетения. Такая патология обычно имеет маленький размер и не вызывает каких-либо симптомов заболевания. Последствий угрозы для здоровья она тоже не несет, потому что формируется у плода еще в утробе и рассасывается сразу после рождения, не требуя проведения хирургического вмешательства.

Симптоматика патологии

Симптоматически киста мозга у новорожденного может проявляться по-разному, что напрямую зависит от вида образования, срока ее появления, давности самого процесса, объема и локализации.

Общие симптомы наличия больших образований выражаются в отказе от груди. Такие дети могут плохо кушать и обильно срыгивать после приема пищи. При этом ребенок будет вялым и апатичным, медленно развивающимся, вскрикивающим и капризничающим без какого-либо повода. Симптомы кисты мозга распознать бывает непросто.

У таких детей нарушается координация, они могут плохо реагировать на игрушки, что будет свидетельствовать об ослаблении зрения. Могут также отсутствовать реакции на звуки, при этом отоларингологических патологий у них не будет. Такие дети, как правило, значительно отстают в психомоторном развитии, плохо набирая вес.

Со временем в том случае, если кисту головного мозга у новорожденного никак не лечить (особенно это имеет отношение к дермоидной и арахноидальной кисте), у детей может начать деформироваться череп. На фоне этого размер мозгового отдела значительно будет превалировать перед лицевым.

Что касается субэпендимальной сосудистой кисты головного мозга, то она несет свои особенности. Такая киста зачастую поражает двигательную структуру мозга, вызывая судороги наряду с непроизвольными подергиваниями, парезами и параличами. По мере роста кисты у ребенка будет отмечаться повышение внутричерепного давления, а судорожные приступы в свою очередь будут учащаться. Иногда у таких детей может возникнуть геморрагический инсульт. Очень часто сосудистая киста мозга у ребенка давит на другие мозговые структуры, что вызывает изменчивость клинической картины.

Мультикистозное заболевание у детей

Мультикистозная энцефаломаляция является тяжелой патологией, поражающей мозговую ткань в самом раннем возрасте. Выражается это заболевание в появлении множественных полостных структур разного размера в белом веществе, что характеризуется крайне тяжелым течением с неутешительным прогнозом.

Наиболее уязвимым периодом, когда мультикистоз мозга развивается чаще всего, считается этап с двадцать восьмой гестозной недели до первых нескольких дней после родов. Основными факторами, вызывающими развитие множественности очагов некроза, считаются следующие причины:

  • Появление герпетической инфекции и цитомегаловирус.
  • Наличие вируса краснухи или токсоплазмы.
  • Влияние энтеробактерий или золотистого стафилококка.
  • Внутриутробная асфиксия наряду с родовой травмой.
  • Развитие тромбоза синусов.
  • Присутствие пороков развития сосудов, а также сепсис.

В том случае, если диагностируют кисту мозга, то у ребенка вероятны следующие осложнения:

  • Появление выраженного физического и психического недоразвития, при котором ребенок окажется не способным ходить или говорить.
  • Развитие эпилептической энцефалопатии, которая будет выражаться во множественных приступах эпилепсии.

Прогноз в этом случае будет крайне тяжелым.

Псевдокистозные структуры

Медики до сих пор еще не выявили, чем в точности отличается псевдокиста в мозге у новорожденного от других подобных образований. Нередко специалисты ссылаются на присутствие или отсутствие эпителия, который выстилает полость, но такое суждение еще не подтверждено. Но что о такое псевдокиста, и можно ли ее считать опасной аномалией для ребенка? Существует ряд критериев, по которым специалисты отличают именно псевдообразование:

  • Наличие ложных полостных структур, которые локализуются в районе тел боковых желудочков головного мозга.
  • Отсутствие кровоизлияния в полость капсулы, которая заполнена прозрачной жидкостью.
  • Причина появления ложного образования не определяется генетическими аномалиями, то есть говорят о приобретенной патологии.

У девяноста пяти младенцев из ста, которые имеют желудочковое псевдообразование, не появляется каких-либо нарушений в развитии. Опасной считают субэпендимальную псевдокисту, локализующуюся в тканях. Она может возникнуть на фоне нарушений внутриутробного периода и включает в себя кровоизлияния наряду с гипоксией тканей, в процессе чего повреждаются боковые желудочки. Также может отмечаться ишемия, приводящая к омертвению клеток на определенных участках.

Угроза в особенности возникает в том случае, если ложная структура начинает расти, а заболевания, при которых она сформировалась, вызывают серьезные повреждения. В этой ситуации потребуется ее удаление наряду с лечением ишемии и прочих возможных осложнений родовой травмы.

В том случае, если за первый год жизни ребенка псевдобразование не рассосется, потребуется регулярное выполнение ультразвукового исследования наряду с посещением невропатолога для отслеживания динамики роста. Помимо этого понадобится следить за показателями внутричерепного давления и всевозможными отклонениями в поведении малыша. Среди таких отклонений может отмечаться неспособность ребенка сосредотачиваться, его чрезмерная плаксивость и так далее. Очень хорошим показателем на УЗИ станет уменьшение аномалии.

Диагностика патологии

В процессе диагностики кисты головного мозга у новорожденного отличаются рядом особенностей. Дело в том, что у грудничков большой родничок еще не закрыт. Он обычно он закрывается лишь к году. В связи с этим новорожденным, прежде всего, проводят ультразвуковое исследование головного мозга. Опытный специалист в рамках такого исследования может определить присутствие, размер и локализацию образования.

Для более точного диагностирования проводится компьютерная томография мозга. Особенностью этой процедуры для малышей до пяти лет является то, что ее осуществляют под наркозом, из-за чего увеличивается риск осложнений.

Введение детей в наркоз для проведения магнитно-резонансной томографии в рамках диагностики кистозного образования обязательно из-за того, что новорожденные постоянно движутся, что делает невозможным выполнение исследования. Вид наркоза выбирается индивидуально, но наиболее распространенным препаратом для введения ребенка в медикаментозный сон служит «Тиопентал». Такую диагностику требуется проводить в динамике раз в четыре месяца или внепланово согласно показаниям. Такой способ также помогает дифференцировать псевдокисту.

Каких детей нужно обследовать на наличие кисты мозга?

Такое обследование необходимо в ряде следующих случаев:

  • В группе риска находятся, прежде всего, дети, чьи матери во время беременности в первый раз заразились герпесом.
  • В том случае, если беременность у женщины протекала с осложнениями в виде маловодия, крупного плода и прочих аномалий развития плода.
  • Дети с родовыми травмами.

Каково лечение кисты мозга?

Лечение патологии

Образование кисты в мозге не является приговором для ребенка. Все напрямую зависит от локализации образования и его вида. Лечение, как правило, делится на консервативное, то есть медикаментозное и хирургическое. В том случае, если кистозное образование не растет в размере и не возникает новая неврологическая симптоматика, тогда назначается консервативное лечение.

Детям прописывают препараты, чье действие направлено на улучшение реологического свойства крови и нормализацию общей гемодинамики. Часто прописываются иммуномодуляторы, в особенности в случаях, когда болезнь вызвана инфекцией. Нельзя забывать и о терапии самого возбудителя, для этого применяются антибиотики наряду с противовирусными и противогрибковыми препаратами. Псевдокисты тоже поддаются консервативной методике лечения.

Субэпендимальные кисты, как правило, со временем рассасываются, после них на МРТ-снимке может быть видна небольшая спайка. Несколько хуже обстоит дело с дермоидным и арахноидальным типом образования. Они требуют особого подхода в лечении. По мере взросления ребенка растет и киста, которая сдавливает окружающие ткани. В этом случае требуется нейрохирургическая операция.

Удаление кисты мозга проводят при помощи паллиативной и радикальной методик. Чаще всего предпочтение отдается первой. Паллиативная терапия заключается в проведении шунтирования полости образования или удалении его посредством эндоскопического метода. При шунтировании в кисту вводится дренаж, по которому она должна опустошаться. При этом шунт некоторое время находится в полости, что открывает дополнительные ворота для попадания инфекций. Еще одним недостатком является то, что сама киста после этого все равно сохраняется, а значит, может снова наполниться.

Эндоскопическая методика менее опасна в плане осложнений. Нейрохирург попадает в мозг ребенка с помощью эндоскопа. В кисте делается отверстие, которое санируется. Такую процедуру выполнять должен опытный специалист, так как существует большая опасность повреждения близлежащих мозговых структур.

Радикальная методика лечения кисты сосудистого сплетения мозга применяется крайне редко. Чаще всего ее проводят при дермоидных образованиях. Этот способ в первую очередь предполагает вскрытие коробки черепа и последующее удаление кисты. Но это огромный риск, и существует большая опасность спровоцировать дефект черепа. К тому же очень сложно предсказать, как будет закрываться трепанационное окно. На месте хирургической пластины впоследствии могут нарушиться процессы регенерации.

Каков прогноз

Родителям следует иметь в виду, что успешное лечение врожденных или приобретенных форм образований требует раннего диагностирования, которое должно включать:

  • Проведение нейросонографии.
  • Выполнение допплеровской энцефалографии.
  • Проведение позитронной и эмиссионной, а, кроме того, магнитно-резонансной томографии.
  • Выполнение церебральной сцинтиграфии.

При небольших объемах и своевременном лечении прогноз для жизни является благоприятным. Но в случаях, когда киста большая, а хирургическое лечение по каким-либо причинам невозможно или было проведено несвоевременно, то последствия могут оказаться непоправимыми. Такие дети могут отставать в физическом, психомоторном, а со временем и в половом развитии. У них, в отличие от других, значительно страдает зрение и слух. Очень часто они оказываются инвалидами.

Киста мозга у взрослого

Киста в голове – это пузыреобразная капсула с жидким содержимым в тканях головного мозга. Располагаться она может в любой части мозга, но наиболее часто его можно обнаружить в паутинообразном покрытии коры полушарий.

Зарождается киста из-за травм, болезней, других воздействий, способствующих образованию участков с погибшими клетками. Между височной и теменной долями находится жидкость. Когда появляются аномальные зоны, эта жидкость замещает отмершие ткани. Затем ее объем увеличивается и формируется полость, которая и превращается в кисту.

Шишковидная киста головного мозга – это полость, заполненная жидким содержимым, находящаяся в области эпифиза среднего мозга. Частота ее выявления очень мала, а симптомы отсутствуют.

Шишковидная киста мозга крайне редко вызывает сбои гормонального статуса. Также она не приводит к компрессии окружающих нервных структур. В опухоль не превращается.

Ретроцеребеллярную кисту мозга относят к доброкачественным опухолям. Это тоже пузырь с жидкостью. Он может возникать на любом участке мозга, где развивается некроз серого вещества.

Можно встретить:

  1. Ретроцеребеллярную арахноидальную кисту. При этом новообразования возникают между оболочками мозга. Они заполнены спинномозговой жидкостью.
  2. Ретроцеребеллярную ликворную кисту. Развивается из-за травмы головы, кровоизлияний, воспалительных процессов в мозге, после хирургических операций.

Вызывает следующие признаки:

  • острота зрения и слуха снижается;
  • возникает сильная головная боль;
  • судороги;
  • могут быть внезапные потери сознания;
  • онемение конечностей;
  • пульсация в голове.

Псевдокисты головного мозга у новорожденных детей — Неврология в Уфе. Лучший невролог и обследование в районе Сипайлово, Жукова, Планеты

Киста – это своеобразная полость, внутри которой находится жидкость, жировые отложения и прочий экссудат. Классификация образования осуществляется с учетом его места сосредоточения, симптоматики и происхождения. Киста сосудистых сплетений головного мозга у детей – это не аномалия и не требует лечения. Патология способна пройти самостоятельно. При этом образование не оказывает пагубного влияния на здоровье и развитие ребенка. Опасность кистозная полость представляет, когда этой патологии предшествует инфекционное воспаление.

Чаще всего ее находят между головкой хвостатого ядра, зрительным бугорком, латеральными углами боковых желудочков головного мозга. Предполагается, что образование псевдокисты — следствие воздействия на плод неблагоприятных факторов во время эмбрионального развития.

У новорожденных псевдокисты головного мозга формируются еще во время внутриутробного развития. Как правило, они возникают на ранней стадии развития эмбриона, но уже ближе к 28 неделям беременности и самостоятельно исчезают. А вот причиной развития более позднего образования кист сосудистых сплетений у грудничка является инфекция, которую перенес организм матери во время вынашивания ребенка.

Нередко повлиять на формирование патологического процесса может  герпетическая инфекция. Еще на образование кисты влияют условия, при которых протекали роды. Как правило, к первому году ребенка образование рассасывается. Чтобы не допустить развития других болезней на фоне данной патологии, родители должны находиться на учете у врача-невролога и посещать его каждые 3 месяца.

Если через год псевдокиста так и не рассосется, то доктор должен принять решение о том, что делать дальше, принимая во внимание результаты диагностики, УЗИ (НСГ) головного мозга и индивидуального развития грудничка.

У младенцев патологию можно обнаружить при помощи УЗИ головного мозга. Его проходят дети до года. Это позволяет своевременно предотвратить развитие кистозного образования и прочие патологии ЦНС. Назначают УЗИ недоношенным малышам, а также детям, которые перенесли родовую травму и гипоксию. Проводят диагностику через большой родничок.

УЗИ головного мозга ребенка позволяет определить характер кистозного образования, определить его размеры и форму и отличить ее от истинной кисты головного мозга.  Субэпендимальная киста обычно образуется в результате родовых травм. Также псевдокисты могут встречаться в сосудистых сплетениях слева и справа. Для  своевременной диагностики и лечения ребенка до 1 года нужно обратиться к детскому неврологу.

В нашей клинике вы можете записаться к детскому неврологу, сделать НСГ головного мозга  ребенку и получить адекватное лечение.

Киста головного мозга - причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Общие сведения

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Киста головного мозга

Классификация кисты головного мозга

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Причины кисты головного мозга

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнения

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

КТ головного мозга. Определяются кисты посттравматического характера в передних отделах обеих лобных долей

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Лечение кист головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Прогноз

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Профилактика

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

Головная боль - мигрень и не только: почему болит голова и что с этим делать

Головная боль - мигрень и не только: почему болит голова и что с этим делать


Головная боль, вероятно, одно из самых распространенных болевых ощущений человека, причем как в детском возрасте, так и у взрослых.


И недаром человека с головной болью называют "медицинским сиротой".

"Он проходит путь от офтальмолога к оториноларингологу, невропатологу, стоматологу, ортопеду, хиропрактику. Ему назначают массу анализов и огромное количество лекарств, а в конце концов он остается один на один со своей головной болью..."

Головная боль (цефалгия) - это наиболее частая жалоба, которую предъявляет пациент при обращении к врачу. И, к сожалению, не всегда он может получить адекватную медицинскую помощь, полностью избавляющую его от этих мучительных ощущений.

Сложность проблемы лечения головной боли заключается прежде всего в ее выраженной этиопатогенетической гетерогенности. Иными словами, к формированию болевого синдрома могут приводить многие причины, и развитие его осуществляется разными путями и опосредуется неодинаковыми механизмами.

Изменения в различных структурах (костях, сосудах, головном мозге, позвоночнике, зубах, нервах и т.д.) сопровождаются однотипным ощущением, называемым головной болью.

Ощущения могут различаться интенсивностью, локализацией, периодичностью, но в целом существенно ухудшают качество жизни и в большинстве случаев требуют медикаментозной коррекции.

Относительно редко причинами головной боли являются органические поражения головного мозга (опухоли, кисты, абсцессы, воспалительные поражения мозговых оболочек и т.д.), при которых приходится использовать в том числе и инвазивные методы лечения.

Во всех остальных ситуациях добиться купирования (прекращения) головной боли либо существенного снижения частоты приступов и (или) интенсивности их можно консервативным путем с применением комплекса медикаментозных препаратов и дополнительных методов лечения (физиотерапевтического, ЛФК, массажа, психотерапевтической коррекции и т.д.). 

Но для того, чтобы проводимое лечение было успешным, прежде всего необходимо понять, от чего болит голова конкретно у Вас. Это не общие слова, так как именно на таком понимании строится подход к терапии. Игнорировать это - значит продолжать мучиться и ругать всех вокруг.В том, что Вы до сих пор испытываете эту боль, есть и Ваша вина!

Естественно, что аргументы некоторых, сводящиеся к тому, что "у всех болит", "возраст, чего Вы хотите" и "это вообще не лечится" не выдерживают никакой критики и не могут восприниматься как серьезные.

ЛЮБАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ МОЖЕТ И ДОЛЖНА БЫТЬ ВЫЛЕЧЕНА

Причины развития головной боли можно подразделить на несколько групп:

1. Воспалительные, не имеющие отношения к поражению центральной и периферической нервной систем - отраженные головные боли (при воспалительных процессах придаточных пазух носа и лба - гайморитах, фронтитах, воспалении зубов, десен, костных структур верхней и нижней челюсти, воспалении структур уха - отитах, воспалении слюнных, слезных, щитовидной желез, структур глазного яблока).

При всех этих процессах головная боль является осложнением основного процесса и полностью купируется при его излечении. Болевым ощущениям в голове всегда сопутствуют аналогичные ощущения в воспалительно-измененном органе или ткани. При переходе острого воспалительного процесса в хроническую стадию часто остается только цефалгический синдром (т.е головная боль).

2. Воспалительные, связанные с поражением структур центральной и периферической нервной систем (острые поражения нервных стволов - невриты, невралгии, хронические дегенеративно-воспалительные изменения нервных стволов - невропатии, поражения оболочек головного мозга - менингиты, арахноидиты, поражение вещества головного мозга - энцефалиты, менингоэнцефалиты, абсцессы). При этих процессах головная боль является одним из синдромов тяжелого заболевания и сопутствует комплексу объективных неврологических симптомов. Механизм формирования головной боли в этих случаях полифакторный и включает: раздражение оболочек головного мозга на фоне повышенного внутричерепного давления, натяжение или расширение мозговых сосудов, давление на чувствительные к боли структуры, гиперимпульсацию в пораженных нервных стволах и т.д. Во всех случаях наряду с другими патогенетическими механизмами формирования головной боли присутствует психогенный. При этом психогенные головные боли существуют как на острой стадии заболевания, так и на стадии резидуальных изменений, учитывая психотравмирующее влияние любого инфекционного заболевания нервной системы.

3. Головные боли напряжения. Этот вид головных болей встречается наиболее часто и связан с длительной статической нагрузкой на шейный отдел позвоночника. Реализация головной боли осуществляется через раздражение структур симпатического нервного сплетения позвоночной артерии на уровне С5-С7 позвонков, а также раздражения корешков спинного мозга С2-С3. Способствуют подобным реакциям инволюционные, дегенеративные, посттравматические изменения в шейном отделе позвоночника. В этих ситуациях головные боли имеют достаточно характерную локализацию в затылочной области, "охватывая", сдавливая голову наподобие "шлема". Часто отмечается пальпаторная болезненность шейного отдела позвоночника, ощущение скованности в мышцах шеи, субъективное ограничение подвижности шеи, возможны ощущения покалывания, "ползанья мурашек", жжения в затылочной области.

4. Психогенные головные боли. Этот вид головной боли провоцируется психоэмоциональным напряжением различного происхождения как в рамках физиологических реакций (на различные бытовые ситуации, изменения в состоянии здоровья и т.д.), так и быть одним из проявлений психического расстройства (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, невроза навязчивостей и т.д.). Характер психогенных головных болей может существенно варьировать - от локальных, спастических, пульсирующих до диффузных, разлитых.

5. Головные боли, связанные с церебральными сосудистыми реакциями. Причинами артериальных сосудистых головных болей могут быть различные состояния, сопровождающиеся расширением просветов сонных, позвоночных артерий на экстракраниальном уровне, а также крупных артерий основания мозга (средних, передних, задних мозговых артерий). Основными из них являются: снижение артериального давления, введение медикаментозных препаратов, вызывающих полисегментарные вазодилататорные реакции (нитроглицерин, папаверин и т.д.), острый тромбоз или тромбоэмболия в крупные артериальные стволы, повышение внутричерепного давления, сопровождающееся растяжением стенок глубоких вен мозга, раздражением мозговых оболочек. Головные боли подобного происхождения постоянного характера, различной интенсивности, часто описываются пациентами как чувство тяжести в голове с преобладанием в области лба и надбровных дуг. "Венозные" головные боли преобладают в утренние часы, сопровождаются пастозностью (отеком) верхней половины головы, лба.

6. Мигрень - особый вид головной боли, в основе развития которого лежит комплекс патологических изменений в различных отделах организма человека, включающий гормональные нарушения различного генеза (связанные с патологией органов малого таза, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса, приемом гормональных средств, включая контрацептивные препараты и т.д.), нарушения неврогенной регуляции сосудистого тонуса, наличие патологической активности нейронов головного мозга.

Мигрень - мучительные как правило многолетние систематически повторяющиеся приступы головной боли - является пароксизмальным состоянием.В связи с этим может быть отнесена, к так называемой, "малой" эпилепсии. Приступ мигрени у различных людей провоцируется различными факторами, но клинически протекает, как правило, достаточно однотипно.

К основным провоцирующим факторам можно отнести:

-повышение артериального давления

-психоэмоциональную нагрузку

-колебания уровня гормонов во вторую фазу менструального цикла

-прием алкоголя (особенно - красного вина)

-колебания атмосферного давления.

При этом, каждый из этих факторов тем или иным путем провоцирует развитие спастической реакции церебральных артерий и в последующем инициирует первую фазу приступа мигрени.

В своем развитии мигренозный приступ проходит четыре фазы:

1-ая фаза спастическая (мозговые артерии суживаются), не сопровождающаяся головной болью;

2-ая и 3-я фазы - дилататорные (мозговые артерии паралитически расширяются), лежащие в основе мучительного приступа головной боли

4-ая фаза - стадия резидуальных (остаточных) изменений (тонус мозговых артерий постепенно возвращается к исходному состоянию).

В первую фазу приступа может появляться разнообразная симптоматика (зрительная, координаторная, двигательная и т.д.), которая имеет кратковременный характер и полностью обратима. Подобный вид мигрени называется мигрень с аурой.

Во вторую и третью фазы приступа развиваются интенсивные головные боли, чаще по типу гемикрании (боли в половине головы), за глазом, при этом к коже головы больно прикоснуться, может наблюдаться светобоязнь, тошнота, рвота, раздражают громкие звуки.

После окончания приступа мигрени развивается слабость и сонливость. В межприступный период какие либо объективные клинические признаки заболевания отсутствуют.

Еще более сложен процесс обследования и выявления причин головной боли у каждого пациента с цефалгиями. Это объясняется тем, что у преобладающего большинства больных причины головной боли имеют функциональный характер и не приводят к видимой структурной перестройке как в самом головном мозге и его сосудистой системе, так и в прилежащих к ним структурах и тканях.

Очевидными являются причины головной боли только при выявлении у больного по данным визуализирующих методик объемных поражений головного мозга, посттравматических изменений, признаков поражения оболочек головного мозга, признаков воспалительных поражений придаточных пазух носа и других органических процессов церебральной и прецеребральной локализации.

В других ситуациях, при которых развиваются головные боли напряжения и психогенные головные боли, а также мигрень, какие-либо видимые изменения в веществе головного мозга отсутствуют. Выявляемые при этом признаки поражения сосудистой системы и позвоночного столба чаще всего имеют неспецифический характер.

Определенную диагностическую информацию может дать исследование сосудов и показателей кровотока в их просветах на экстра- и интракраниальном уровнях, а также оценка потоков в глубоких венах мозга. При этом важны не только фоновые исследования, но и реакции на нагрузочное тестирование, которые позволяют оценить наличие регуляторных тонических состояний, обусловленных как колебаниями системного артериального давления, так и вторичными экстравазальными воздействиями, например, со стороны костных структур.

Оптимальным диагностическим методом для этих целей является ультразвуковой, а именно - дуплексное сканирование экстра- и интракранальных сегментов брахиоцефальных артерий с проведением функциональных нагрузочных проб миогенной и метаболической направленности.

Для выявления структурных изменений в головном мозге, костных образованиях и т.д. оптимальным диагностическим методом является магнитно-резонансная томография головного мозга (при необходимости - с контрастным усилением). Верификация изменений в шейном отделе позвоночника, часто провоцирующих синдром головной боли, проводится методом магнитно-резонансной томографии либо компьютерной томографии.

Для назначения адекватного лечения пациентам с мигренью иногда требуется проведение электроэнцефалографии, позволяющей объективизировать нарушения биоэлектической активности головного мозга, способствующие возникновению пароксизмальных состояний.

При этом, каждому обращающемуся за помощью по поводу головной боли следует знать, что любое инструментальное и лабораторное обследование, которое предлагается при этом осуществить, абсолютно бесполезно, если его результаты не оцениваются грамотным клиницистом (неврологом), способным полноценно проанализировать имеющиеся нарушения и назначить индивидуализированный (подходящий именно Вам) курс лечения.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре "Сосудистая клиника на Патриарших" пациентам с головной болью мы предлагаем только подобные подходы.

Диагностический поиск направлен на исключение органических причин ее возникновения и установление механизма развития.

Лечение подбирается индивидуально, "шаблонные" схемы при этом не используются. Терапия назначается только с учетом общепатологических изменений - наличия (отсутствия) артериальной гипертонии, метаболического синдрома, других патологических процессов.

Что предлагает МПМЦ "Сосудистая клиника на Патриарших" при головной боли

В МПМЦ "Сосудистая клиника на Патриарших" для лиц с головной болью мы предлагаем полное обследование, включая: 

ультразвуковые исследования сердца, 

любых  сосудов (аорты, сосудов шеи и мозга, нижних конечностей, почечных артерий и т.д.), 

сосудистой реактивности, 

функции эндотелия сосудов, 

свойств сосудистой стенки,  

комплекс лабораторных исследований, включая гормональный статус; 

электрокардиографию, 

холтеровское мониторирование ЭКГ, 

суточное мониторирование уровня артериального давления.

При необходимости в условиях агентской клиники для клиентов нашего центра могут быть проведены любые компьютерно-томографические и магнитнорезонансные процедуры. 

Мы также предлагаем абсолютно уникальный метод, использующийся только в крупных научных центрах -

 транскраниальное допплеровское мониторирование с микроэмболодетекцией (единственный метод прижизненной верификации эмболии в сосуды головного мозга).

Наши ведущие специалисты - профессора и врачи, имеющие огромный научный и практический опыт - подберут для Вашего ребенка оптимальную терапию.

Предлагаем Вашему вниманию консультации лучших специалистов:

Лелюк Светланы Эдуардовны - невролог, ангиолог - подростки с 15 лет

Мальмберга Сергея Александровича - детский невролог, нейрофизиолог - дети любого возраста

Рамазанова Ганипы Рамазановича - невролог - взрослые

Для углубленных обследований в нашей клинике действуют специальные программы обследования пациентов для профилактики инсульта и острого коронарного синдрома.

Если у Вас или Вашего ребенка головные боли, обращайтесь к нам.

Мы проведем обследование и назначим лечение. 

У нас есть все возможности как для раннего выявления признаков различных сосудистых заболеваний. 

Мы готовы подобрать эффективную терапию как для профилактики, так и для лечения осложнений .

К Вашим услугам - современные медикаментозные средства по приемлемым ценам в нашей аптеке.

Все подробности Вы можете узнать, перейдя в соответствующие разделы сайта или по телефонам +7 (495) 650-00-72 или +7 (926) 000-20-08.

Будем рады видеть Вас в нашей клинике.


Кисты головы у ребенка - виды, диагностика, лечение

Кисты встречающиеся головы у детей являются наиболее распространенными кистами сосудистого сплетения, субарахноидальными и подслизистыми. Это доброкачественные, нераковые изменения. Как правило, они диагностируются случайно во время планового ультразвукового исследования головы младенца.
Кисты головы у новорожденных обычно не опасны и не нарушают неврологического развития ребенка.Однако в каждом случае выявления множественных кистозных изменений головного мозга и наличия клинических симптомов необходима углубленная диагностика в сторону отклонений, например, признаков врожденных инфекций или генетических нарушений.

Что такое киста ?

Название киста происходит от греческого слова kystis, что означает полость или мочевой пузырь, закрытый со всех сторон. Киста, или киста, представляет собой структуру, состоящую из одной или нескольких камер, заполненных жидкостью, содержащей m.в воспалительных клетках, эритроцитах и ​​опухолевых клетках. Кисты могут возникать как вне тела: на лице, шее, стопах или запястьях, так и внутри органов и желез.
Процесс образования кисты длительный и медленный. Кисты могут появляться у людей всех возрастов и иметь размеры от небольших, размером в несколько миллиметров, обычно не вызывающих симптомов, до многократно больших, представляющих опасность для здоровья. Большинство кист являются доброкачественными изменениями, которые не вызывают рак.

Каковы типы кист головного мозга у ребенка ?

Киста головного мозга у новорожденных чаще всего обусловлена ​​врожденными нарушениями центральной нервной системы, а также травмами (в том числе общими), воспалительными заболеваниями (менингиты, энцефалиты) или кровоизлияниями в головной мозг. Киста головного мозга у ребенка бывает трех видов: киста арахноидальная, киста зависимого характера и киста сосудистых клубков.

Арахноидальная киста у детей

Арахноидальная киста у детей располагается в одной из трех оболочек головного мозга - паутинном энцефалии, которая плотно прилегает.Появление кистозных образований, наполненных серозной жидкостью, связано с аномалией внутриутробного развития оболочек головного мозга. Это первичная или врожденная арахноидальная киста у детей . Вторичная (приобретенная) арахноидальная киста является следствием различных заболеваний или травм наружных оболочек головного мозга.
Кисты этого типа у детей быстро увеличиваются в размерах и начинают оказывать механическое давление на ткани, ухудшая их кровоснабжение и вызывая тяжелые последствия.

Субэпендимальная киста у детей

В связи с патологией мозгового кровообращения вокруг полостей, заполненных ликвором (желудочков головного мозга), у новорожденного может развиться кистознозависимая киста.Если эта киста начнет расти, то последствием будет ишемия головного мозга - недостаточное снабжение кислородом (гипоксия) или полное его прекращение (гипоксия). И те и другие приводят к разрушению клеток мозговой ткани (некрозу) в месте поражения. Препаратов для лечения данной патологии не существует.

Киста сосудистого сплетения у ребенка

В результате воздействия на плод вируса герпеса может развиться киста сосудистого сплетения у ребенка .По мнению перинатальных неврологов, при возникновении такой кисты во время беременности патологическая полость со временем исчезает. А вот при образовании кист сосудистых сплетений уже рождение ребенка несет в себе серьезную угрозу серьезных проблем.
Киста в затылочной области повреждает зрительный центр головного мозга, а киста в мозжечке приводит к головокружению и нарушению координации (атаксия). Симптомы кист, появившихся около гипофиза, включают систематические судорожные припадки, частичный паралич рук и ног, нарушение слуха, снижение выработки гормонов, регулирующих рост и половое развитие детей.

Киста мозжечково-прямой кишки у ребенка

Внеочаговая киста у ребенка может стать негативным следствием нарушения кровообращения в тканях головного мозга, их травм или воспалений. Это патологическое скопление жидкости возникает в толще серого вещества головного мозга, где отмирают его клетки. Заболевание может протекать бессимптомно и проявляться головными болями и чувством распирания в голове, нарушением слуха и зрения, тошнотой и рвотой, судорогами и потерей сознания.

Как диагностируют кисты головного мозга у ребенка ?

Кисты у ребенка обычно диагностируются случайно во время обычного ультразвукового сканирования головы младенца.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы — одно из первых исследований, проводимых новорожденным. Ультразвуковое исследование является альтернативой компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, т.е. исследованиям, которые не следует проводить таким маленьким пациентам. Ультразвуковое исследование не вызывает побочных эффектов, безопасно для малыша и в то же время позволяет быстро, безболезненно и неинвазивно получить картину центральной нервной системы.
Багрянец - неоссифицированное сращение костей черепа, существовавшее некоторое время после рождения ребенка.В клинических испытаниях наибольшее значение имеют передняя и задняя крышки. Передние кроны зарастают примерно в 20-месячном возрасте, а задние шляпки зарастают примерно в 6-8-недельном возрасте. Роднички заполнены соединительной тканью. Он позволяет пропускать ультразвук, благодаря чему позволяет получить четкое изображение при ультразвуковом исследовании.
Детям старшего возраста при появлении неврологической симптоматики проводят КТ или МРТ головы.
Однако всякий раз, когда в головном мозге обнаруживаются множественные кистозные поражения и присутствуют клинические симптомы, необходима углубленная диагностика отклонений, таких как признаки врожденных инфекций или генетических нарушений.

Как лечат кисты головы ?

Лечение кисты в головке зависит от нескольких факторов. Обычно при небольших изменениях, которые не вызывают никаких симптомов, не предпринимаются никакие терапевтические меры. Однако необходимы регулярные проверки. Они позволяют оценить поведение изменений (например, их рост и скорость этого процесса).
В случае кисты в головке врач может принять решение о введении фармакотерапии.В этих случаях для облегчения симптомов используются лекарства. Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления кист.

Где можно посмотреть результаты теста?

Онколмед Онкологическая клиника — частная клиника в Варшаве, где работают одни из лучших специалистов по лечению онкологических заболеваний у взрослых и детей. Среди прочего, здесь есть Детская онкологическая клиника и Детская неврологическая клиника, где могут найти помощь дети, больные или подозреваемые в наличии опухолевых заболеваний, в том числе кист в голове.

Записаться на прием к детскому онкологу, детскому неврологу можно по телефону Онкологический диспансер Онколмед по телефону: +48222902337

Источники:
pl-m.iliveok.com/health/torbiel-u-dziecka-podstawowe-typy-localizacja-czyzna-i-objawy_109102i15957.html показания, статья, 1734135.html
welbi.pl/torbiel-w-glowie-przyczyny-objawy-leczenie
hellozdrowie.pl/cysta-torbiel-jakie-sa-jej-przyczyny-jej-powstawania-and-objawy/

.

Кисты хориоидального сплетения и церебральные полости | Педиатрия

Вопрос в редакцию

Мой сын родился 10 января 2014 года после долгих, тяжелых естественных родов, закончившихся императором. Сын родился с Апгар 10, рост 49, вес 2670 на 38 неделе (1-й день 38 недели, добавлю, циклы у меня были длинные). До 8-го месяца мой сын был ленив в моторном развитии, потом начал ползать, сидеть, потом ползать и вставать. В настоящее время ему один год.На 6-м месяце в связи с тем, что он не падал на спину и животик, мне сделали трансэпителиальное УЗИ. Тогда все было хорошо, кроме кисты 4 мм в левом сосудистом сплетении, но мне сказали, что ничего не происходит. Сейчас в конце года повторила УЗИ и киста 2 мм, но немного расширены субдуральные пространства в лобных отделах. Ширина 7 мм в центральном и заднем отделах меньше 5 мм, центральная щель не расширена, остальное описание в порядке.Вообще врачи считают меня паникой, но это мой единственный поздний ребенок и я боюсь что-то пропущу.Стоит ли повторять УЗИ в 3-й раз? Чем они вызваны и каковы риски кист и этих дилатаций? Отличаются ли эти расширения от водных видов спорта? Связано ли это с гидроцефалией или другими заболеваниями? Пожалуйста помоги. Хочу добавить, что мой сын родился с окружностью головы 31 см. Когда ему было 2,5 месяца, его окружность была 39, на третьем месяце 40 см, на четвертом месяце 41 см, на пятом месяце 43 см. Тогда его не измеряли и сейчас окружность головы 48 см, рост 71 см, вес 8100 г.он смотрит что-то по телевизору, например, песню, сказку, выпрямляет ноги, руки и двигает пальцами кулаки, как будто сжимает и разжимает кулак.

Она ответила

Доктор медицины Ивона Савёнек
Отделение неврологии и педиатрии
Независимая общественная детская клиническая больница в Варшаве

Вопрос касается нескольких проблем. Я постараюсь обратиться к вопросам, поднятым в пунктах:

  1. Наличие кист сосудистого сплетения , которые уменьшаются по данным УЗИ, может быть остатком гипоксии в анамнезе.Эти типы кист не требуют лечения. Они становятся меньше или исчезают со временем. В описании видно, что были проблемы в перинатальном периоде, но ребенок родился в хорошем состоянии. Следовательно, можно предположить, что ребенок перенес роды правильно (так как он набрал 10 баллов). Тем не менее, у него могли быть проблемы в антенатальном периоде, например, немного хуже отток плаценты. Антенатальные проблемы являются наиболее распространенной причиной такого рода неприятностей.
  2. Церебральные полости , описанные в вышеупомянутом ультразвуковом исследовании, находятся в пределах приемлемого стандарта.Мы предполагаем, что до 10 мм это не неровность.
    Однако необходимо обратиться к педиатру для проведения текущих замеров и составления графика увеличения окружности головы и прибавки в весе на процентильной сетке. После анализа данных следует принять решение относительно ультразвукового контроля и, при необходимости, диеты (масса тела 8100 г за 12 мес меньше 3-го процентиля).
  3. Обращает на себя внимание и может вызвать беспокойство «лень» малыша. Если темпы приобретения новых навыков непостоянны, стоит обратиться к терапевту НДТ Бобат в реабилитационной клинике.Терапевт оценит не только то, что ребенок умеет делать, но и расскажет, каково качество движений ребенка и правильный ли темп развития. Если мальчик страдал от гипоксии, этот факт может отразиться на темпах его развития. Ранняя стимуляция обычно хороша.
    Также стоит показать сына в поликлинику для здоровых детей, чтобы ребенка осмотрел педиатр. На визит к педиатру желательно взять с собой домашнюю видеозапись поведения ребенка. И, конечно же, буклет о здоровье с процентильной сеткой.
  4. Дополнительным вопросом является проблема просмотра телевизора годовалым ребенком. Лично я предпочитаю и рекомендую родителям другие виды деятельности, стимулирующие развитие ребенка.

Каталожные номера:
Амиэль-Тисон С.: Перинатальная неврология. Elservier 2008
Досман К.Ф. и др. Возраст вех в ранней оценке развития ребенка. Практическая медицина Педиатрия 2014/01

.

Постдипломная гинекология - Изолированные кисты сосудистого сплетения у плода Konsek ...

Общество медицины матери и плода при участии Карин М. Фукс, доктора медицины

Д-р Фукс, ассистент клинического профессора, Отделение медицины матери и плода, Медицинский центр Колумбийского университета, Нью-Йорк.

Гинекология последипломного образования 2013. 15 (3): 34-36

Тридцатитрехлетняя пациентка во время первой беременности (20 недель и 2 дня) поступила на ультразвуковое исследование плода.При обследовании выявлена ​​односторонняя киста сосудистого сплетения. Других ультразвуковых признаков анеуплоидии или структурных пороков развития выявлено не было.

Вопрос

Что такое изолированные кисты сосудистого сплетения и насколько они распространены?

Ответить

Киста сосудистого сплетения представляет собой небольшую заполненную жидкостью структуру в сосудистой оболочке боковых желудочков плода. На ультразвуковом изображении кисты сосудистого сплетения выглядят как анэхогенные структуры в эхогенной сосудистой оболочке (рис.1). Кисты хориоидального сплетения могут быть одиночными или множественными, односторонними или двусторонними и обычно имеют диаметр менее 1 см. Они обнаруживаются примерно у 1-2% плодов во втором триместре беременности и в равной степени обнаруживаются у плодов мужского и женского пола. 1

Рис. 1. Аксиальное изображение головки плода.

Каковы основные медицинские последствия изолированной кисты сосудистого сплетения?

При обнаружении кисты сосудистого сплетения необходимо оценить наличие структурных изменений и других ультразвуковых признаков анеуплоидии при детальном осмотре плода опытным специалистом.Следует рассмотреть вопрос о тщательном осмотре сердца плода (фото четырех желудочков и выходных путей) и верхних конечностей на предмет возможного сжимания кулаков или других аномалий положения тела. Также проводится биометрическое исследование плода для оценки показаний к задержке внутриутробного развития. При отсутствии других отклонений на УЗИ-изображении киста сосудистого сплетения считается изолированной.

Киста сосудистого сплетения не считается структурной или функциональной аномалией головного мозга.Большинство кист хориоидального сплетения являются изолированными и возникают в группе беременных с низким риском. 2 Единственная достоверная корреляция между изолированной кистой сосудистого сплетения и возможными проблемами плода связана с трисомией 18. Кисты сосудистого сплетения встречаются у 30-50% плодов с трисомией 18. Эта трисомия характеризуется серьезными структурными изменениями и аномалиями. . 3 Плод с трисомией 18 почти всегда имеет многочисленные структурные аномалии, в том числе:в структурные пороки сердца, сжатые кулаки, деформированные стопы, задержка роста и многоводие. Если помимо кист сосудистого сплетения имеется структурная аномалия, вероятность трисомии 18 составляет 37%. 4

Когда изолированные кисты сосудистого сплетения не связаны с аномалиями УЗИ, вероятность трисомии 18 при нестрессовой беременности крайне низка. Исследования 1990-х годов показали, что риск трисомии 18 при изолированных кистах хориоидального сплетения колеблется примерно от 1 на 200 до 1 на 400. 5,6 На основе метаанализа 14 статей, опубликованных до 2000 г., Гидини и др. предложили составной индекс вероятности 7,09 (95% ДИ 3,97–12,18). 4 Крупное одноцентровое когортное исследование (1111 случаев изолированных кист сосудистого сплетения), опубликованное в 2008 г., показало значительно более низкий риск. 7 Учитывая значительный прогресс в визуализации и скрининге анеуплоидии в последние годы, риск трисомии 18 в изолированных кистах сосудистого сплетения считается намного ниже.

Как должно различаться лечение при обнаружении изолированной кисты сосудистого сплетения у беременных без повышенного риска и у женщин с повышенным риском?

Лечение женщин, у которых киста сосудистого сплетения была обнаружена при пренатальном обследовании, должно основываться на наличии или отсутствии других ультразвуковых признаков, результатах материнской трисомии 18 (если она проводилась) и возрасте матери (рис. 2).

Рис. 2.Алгоритм лечения изолированной кисты сосудистого сплетения, обнаруженной при пренатальном УЗИ.

У женщин с отрицательным результатом на трисомию 18 (как часть тестов в первом или втором триместре) и у тех, у кого нет других структурных аномалий плода, визуализируемых при детальном ультразвуковом исследовании, выявление изолированной кисты сосудистого сплетения не требуется. дополнительная генетическая диагностика. Некоторые специалисты считают, что врачу не нужно обсуждать это с пациентом, так как это можно считать нормальным результатом теста. 8 Если беременная женщина поговорит об этом со своим врачом, она может быть уверена, что риск трисомии 18 очень мал.

Генетическое консультирование должно быть предложено женщинам, у которых тесты (например, биохимические тесты) указывают на повышенный риск трисомии 18. Если биохимические тесты не проводились или в них было отказано, их можно провести в течение этого времени. При посещении следует обсудить связь между кистами сосудистого сплетения и трисомией 18 и предложить диагностические тесты. 9

Неинвазивное пренатальное тестирование может быть разумной альтернативой для женщин, обеспокоенных риском потери беременности, связанным с этой процедурой. 10

Ультразвуковые признаки кист сосудистого сплетения (размер, сложность, односторонняя или двусторонняя и продолжительность) не следует учитывать при дальнейшей оценке риска, поскольку они не оказывают существенного влияния на вероятность трисомии 18. Наличие кисты сосудистого сплетения не влияет на риск трисомии 21 и ее диагностика не должны влиять на оценку риска трисомии 21 у пациента. 11

Ключевой вопрос
• У женщин с отрицательным результатом трисомии 18 (в первом или втором триместре беременности) и у беременных без других структурных аномалий плода, визуализируемых при детальном ультразвуковом исследовании, обнаружение изолированной кисты сосудистого сплетения не требует дополнительной генетической диагностики.

.

Арахноидальная киста – опасно ли это и как лечить?

Паутинная оболочка — одна из трех мозговых оболочек. Он расположен между жесткой и мягкой шинами. Арахноидальная киста представляет собой патологическое пространство, заполненное жидкостью и окруженное тканью. Маленькие кисты обычно бессимптомны, но большие кисты могут вызывать слабость, головную боль, сонливость и тошноту.

Наши тексты всегда консультируются с лучшими специалистами

Киста обычно является результатом удвоения или расщепления паутинной оболочки.В большинстве случаев это доброкачественное образование без каких-либо симптомов. Арахноидальная киста часто выявляется случайно при компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Заболевание чаще всего встречается у детей и вызывает беспокойство у многих родителей. Эпидемиологические данные показывают, что это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Мама, Красота

Wimin Набор для детей, 30 пакетиков

139,00 зл.

Сопротивление

25 WIMIN Ваш микробиом, 30 капсул.

PLN 79,00

Immunity

Naturell Omega-3 1000 мг, 120 Caps

PLN 54,90

Иммунитет, красота

Naturell Organic Zinc + C, 100 Таблетки

PLN 12.99

Immunity Immunity

9000 2

9000 2

9000 2

9000 2

9000 2

9000 2 9000 2

9000 2

9000 2

9000 2

9000. добавка, капли, 5 мл

28,39 зл.

Особенности арахноидальной кисты – когда появляются симптомы?

Стенки кисты состоят из расщепленной или раздвоенной паутины. Размеры арахноидальных кист могут быть разными и от них зависит симптоматика. Арахноидальные кисты спинномозгового канала или головы могут появляться скоплениями, но в 90% случаев это единичные поражения. Маленькие кисты не проявляют никаких симптомов, а чуть более крупные не вызывают беспокойства. Проблема появляется, когда киста увеличивается в размерах – могут возникать галлюцинации, эпилептические припадки, нарушения речи и координации.

Арахноидальная киста - причины

Причина арахноидальных кист может быть первичной или вторичной.Первопричина — врожденные аномалии развития. Обычно это дефект, заключающийся в внутричерепном скоплении спинномозговой жидкости в резервуаре с перепончатой ​​структурой.

К вторичным причинам возникновения арахноидальных кист относятся различные виды травм, воспалений и повреждений тканей головного мозга. Заболевание также может быть вызвано синдромом Марфана, наследственной деформацией соединительной ткани. Арахноидальная киста может образоваться не только внутри черепа, но и в позвоночном канале.

Точный механизм развития кисты не совсем ясен, к нему относятся целых три гипотезы. Таким образом, арахноидальная киста головы может возникнуть из-за однонаправленного клапана, расположенного между самим субарахноидальным пространством и кистой. Вторая теория заключается в том, что в кисте есть клетки, похожие на сплетения, которые вырабатывают спинномозговую жидкость.Третья гипотеза заключается в градиенте давления между внутренней средой кисты и субарахноидальной жидкостью. Разница обусловлена ​​большим количеством белка и натрия в кисте.

Арахноидальная киста - симптомы

Небольшие арахноидальные кисты обычно протекают бессимптомно и не лечатся. Арахноидальная киста средних размеров может вызывать симптомы, которые легко не заметить и спутать с обычной усталостью или началом инфекции. Появляется слабость, сонливость, головные боли, головокружение и тошнота. Это становится опасным, когда киста начинает расти и становится большой. Появляются поведенческие расстройства, галлюцинации, эпилептические припадки и бессвязные движения.Люди с большой кистой могут страдать апноэ во сне, гидроцефалией и нарушением равновесия. Также могут быть симптомы со стороны органов чувств – нарушения зрения, речи и слуха. Последнее состояние очень часто встречается при арахноидальных кистах задней ямки черепа. Опасным симптомом также является повышение внутричерепного давления.

Арахноидальная киста - лечение

Небольшая арахноидальная киста не требует лечения, а требует лишь периодических визуализирующих исследований, которые позволят вам контролировать ее размер.В зависимости от конкретного случая используются соответствующие препараты. Фармакологическое лечение арахноидальной кисты в основном предназначено для облегчения симптомов. Такую кисту также следует периодически осматривать с помощью визуализирующих тестов, поскольку она может увеличиваться. Большие арахноидальные кисты могут быть опасны, поэтому требуется их удаление, часто хирургическим путем. Одним из методов удаления арахноидальной кисты является дренирование. Он заключается в прокалывании кисты и удалении содержимого с помощью специальной иглы.Ввиду своей малоинвазивности и эффективности также популярен эндоскопический метод. Кроме того, арахноидальную кисту можно удалить с помощью лазера.

Ссылки

Держите
и откройте для себя

Клинические и рентгенологические внутричерепные арахноидальные кисты: Gustaw Wójcik. «Медицинские новости 2016», том LXIX, номер. 3, часть III. (Ссылка - https://tiny.pl/thznn).

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

УЗИ (головы ребенка) - Дворская больница

Ультразвуковое исследование головного мозга через родничок проводится у недоношенных новорожденных. Ультразвуковое исследование показано также детям, родившимся в срок, но с отягощением, связанным с патологией беременности или с аномальным течением родов. При этом УЗИ обязательно в случае диагностики пороков развития и наличия неспецифической неврологической симптоматики у младенца. Ультразвуковое исследование совершенно безопасно и безболезненно для ребенка.Делать их стоит для того, чтобы исключить поражение центральной нервной системы (ЦНС) или наличие других патологий, которые могут негативно сказаться на дальнейшем развитии ребенка.

Показания к УЗИ:

Наличие факторов, повышающих риск осложнений со стороны ЦНС у новорожденных:

  • патология беременности, например аномалии развития плаценты, амниотический синдром, диабет матери,
  • преждевременные роды, низкая масса тела при рождении,
  • перинатальная гипоксия,
  • деформация головы ребенка, гидроцефалия,
  • Установлено
  • пороков сердца,
  • подозрение на нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения,
  • болезни легких и легочных сосудов,
  • генетические болезни,
  • болезни обмена веществ,
  • наличие неврологической симптоматики,
  • инфекций с менингитом.

Как выглядит трансофенальное УЗИ?

Врач покрывает макушку ребенка небольшим количеством медицинского геля. Затем он помещает ультразвуковую головку в область переднего родничка, через который ультразвуковые волны имеют шанс достичь внутричерепных структур. Волны эхо-изображения наблюдают на ультразвуковом мониторе. Ультразвуковое сканирование можно повторять так часто, как вы хотите, без какого-либо вредного воздействия на мозг ребенка. Частота контрольных посещений определяется лечащим врачом индивидуально.

Что обнаруживает переходный ультразвук?

При ультразвуковом исследовании головы ребенка врач оценивает:

  • размер и форма желудочковой системы,
  • сосудистые сплетения в системе боковых желудочков,
  • эхогенность структур головного мозга,
  • возможно наличие очаговых поражений и кровотечений,
  • ликворные пространства,
  • у детей с клапаном - расположение дренажа в перитонеальном дренаже.

Возможные патологические изменения, диагностируемые при ультразвуковом исследовании:

  • внутримозговое или внутрижелудочковое кровотечение и его последствия,
  • дилатация желудочков,
  • перивентрикулярная лейкомаляция,
  • сосудистые мальформации,
  • пороки развития ЦНС,
  • опухоли головного мозга.

В больнице Дворска в Кракове у нас есть высококачественные ультразвуковые аппараты с набором педиатрических головок, которые позволяют точно оценить внутричерепные структуры.Проводить ультразвуковое исследование можно до достижения ребенком возраста около 6 месяцев или до момента зарастания переднего родничка.

Артикул:
  1. Helwich E, Bekiesinska-Figatowska M, Bokiniec R. Рекомендации по визуализирующим исследованиям центральной нервной системы у плодов и новорожденных. Журнал УЗИ 2014; 14: 203-216.
  2. Zielonka-Lamparska E, Wieczorek A. Оценка полезности 3D УЗИ центральной нервной системы у новорожденных и детей грудного возраста в оценке внутричерепного кровотечения и его последствий при обследовании через передний родничок.Журнал УЗИ 2013; 13: 408-417.

Часто задаваемые вопросы об УЗИ горла (голова ребенка):

.

УЗИ головного мозга новорожденного – показания к его проведению

Проведение транстрального УЗИ позволяет оценить состояние головного мозга новорожденного. Ранняя диагностика пороков развития позволяет принять соответствующие лечебные меры. УЗИ головного мозга младенцев также является важной частью профилактической помощи.

Когда следует проводить УЗИ горла?

Родничок – это симфиз, соединяющий кости черепа младенца.Она заполнена соединительнотканной оболочкой. Передний родничок зарастает между 9-18 месяцами жизни ребенка, а задний родничок - в возрасте около 4 месяцев.

Медицинский тест следует проводить при подозрении на патологию головного мозга у ребенка, церебральную гипоксию вследствие перинатальных проблем, гидроцефалию, опухоли или кровотечения. Показаниями являются преждевременные роды, а также малый вес новорожденного и его оценка ниже 10 баллов по шкале Апгар.

Профилактические осмотры помогают исключить подозрения на поражение головного мозга, например, из-за большого или малого веса ребенка после рождения.

Что показывает УЗИ головного мозга младенцев?

Проведение ультразвукового исследования головного мозга ребенка раннего возраста позволяет оценить расположение отдельных структур головного мозга, их размеры, а также эхогенность и эхоструктуру. К патологиям головного мозга относятся:

  • гипоксия и ишемия , или перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ), которая наиболее часто встречается у недоношенных детей.Следствием ПВЛ является нарушение интеллектуального развития и органов чувств, риск развития аутизма, эпилепсии, а также поражение нейронов и симптомы, связанные с детским церебральным параличом MPD
  • вспышка , т.е. симптом послесвечения , чаще всего возникающий в первую неделю жизни недоношенных детей. При УЗИ выявляется повышенная эхогенность тканей, которая сохраняется около недели. Если изменения длятся дольше, они могут свидетельствовать о лейкомаляции 1-й степени.
  • Внутричерепное кровотечение GMH возникает в первые 72 часа жизни, чаще всего у недоношенных и маловесных новорожденных, в этом случае следует провести транзиторное УЗИ. Прогноз зависит от степени ГМК:
  1. при 1 и 2 степени по шкале PAPILLE опасные изменения не регистрируются
  2. при кровотечении III стадии есть риск развития гидроцефалии и нарушения психомоторного развития,
  3. при IV стадии наблюдаются кровотечения, возникновение гидроцефалии и нарушений психомоторного развития, нарушение слуха, зрения, снижение показателей развития.Детская смертность составляет около 80-90%.
  • при наличии кист сосудистого сплетения необходимо их наблюдение при контрольных УЗИ.

Как проходит УЗИ для младенцев?

Перед проведением УЗИ головного мозга врач проводит беседу с родителем и запрашивает личные данные ребенка и проблемы со здоровьем. Тест не требует специальной подготовки. Родитель может помочь удерживать голову ребенка в правильном положении. Чаще всего малыша кладут на спину или живот. Родничок младенца смазывается специальным гелем, благодаря которому ультразвуковые волны хорошо проводятся. Часто гель подогревают, чтобы малыш не испытывал теплового дискомфорта. С помощью излучающей ультразвуковую головку врач получает изображение головного мозга во многих срезах на экране компьютера.Сам тест занимает около 15-30 минут и не связан с какими-либо побочными эффектами. Их можно проводить несколько раз.

Наконец, врач-диагност знакомит родителей с результатами анализов, предлагая возможные дальнейшие этапы лечения и контрольные обследования. И УЗИ головного мозга , и фотографии передаются родителю.

.

Детская гемангиома 9000 1

Гемангиома у младенца — определение

Гемангиомы — родинки, которые обычно появляются в течение первого года жизни ребенка. Изменения, появляющиеся на коже, обычно незначительны и состоят из разрастания мелких кровеносных сосудов. До конца не известно, откуда берется этот недуг и что заставляет кровеносные сосуды соединяться друг с другом. Предполагается, что это может быть связано с группой белков, которые вырабатываются плацентой во время беременности.Гемангиомы у младенцев чаще появляются у девочек, недоношенных детей и у белых детей (около 10%).

Симптомы гемангиомы

Гемангиома у ребенка может появиться в день рождения, но в основном она развивается в первые несколько недель жизни. Начальным симптомом является плоская, красная, небольшая родинка, чаще всего расположенная на лице, задней части шеи и волосистой части головы. Поверхностные гемангиомы имеют ярко-красный цвет, поскольку их кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи.У 15% детей гемангиомы поражают область ног и рук. Некоторые дети имеют более одного родимого пятна. В течение первого года жизни легкое покраснение медленно превращается в губчатую массу, которая выступает из-под кожи и очень быстро растет (до 6 см в диаметре). Затем гемангиома перестает расти и остается в фазе покоя. Следующий этап – медленное исчезновение гемангиомы, которая в большинстве случаев исчезает к пяти годам. Почти все родинки этого типа исчезают к 10 годам, цвет гемангиомы исчезает, но оставляет стойкое изменение цвета кожи.

Кроме того, имеется глубоких гемангиом , иначе известных как кавернозные гемангиомы, которые имеют синевато-фиолетовый цвет. Это связано с тем, что аномальные кровеносные сосуды проходят глубоко под кожей. Конечно, глубокие гемангиомы могут рассосаться до того, как ваш ребенок пойдет в школу, но есть некоторый риск того, что это состояние сохранится до тех пор, пока ребенку не исполнится восемнадцать. В таких случаях иногда проводят соответствующее лечение, особенно если гемангиома расположена вблизи глаз, носа, рта или половых органов, с сопутствующими ранами.В крайних случаях гемангиома может поражать, например, всю спину, но это бывает крайне редко.

Родители детей с гемангиомой должны регулярно проверять родимое пятно этого типа. Если гемангиома начала кровоточить, есть синяк или ранка, а само родимое пятно выглядит так, как будто оно инфицировалось и быстро растет – срочно обращайтесь к врачу.

Виды гемангиом у грудничка

  1. гемангиома обыкновенная – она выпуклая, имеет ярко-красный цвет и появляется на коже ребенка сразу после рождения.В большинстве случаев этот тип гемангиомы исчезает самостоятельно в течение нескольких лет;
  2. плоскоклеточная гемангиома – напоминает плоское розово-красное или красное пятно с четко отграниченными краями. Во время лихорадки или высокой температуры воздуха родимое пятно может иметь более интенсивный цвет. Это касается и плача и крика малыша. Плоская гемангиома чаще всего располагается вокруг лба, шеи или век, со временем бледнея, но не исчезает самопроизвольно;
  3. кавернозная гемангиома – своим видом напоминает клубнику, а цвет циано-красный или красный.На ощупь гемангиома мягкая и выпуклая. В первый год жизни кавернозная гемангиома растет значительно быстрее, чем у ребенка. Затем он перестает медленно угасать в дошкольном/раннем школьном возрасте. Кавернозная гемангиома может располагаться и во рту у ребенка, на слизистой оболочке.

Гемангиома у грудничка - лечение

В большинстве случаев инфантильные гемангиомы не требуют специального лечения.Многие родители считают, что эти виды родимых пятен нужно обязательно лечить, потому что они уродуют их детей и вызывают психологические и социальные проблемы в будущем. Врачи относятся к этому довольно скептически, так как гемангиомы никак не влияют на физическое здоровье. Обычно кожные поражения исчезают сами по себе, и лечение может привести к побочным эффектам. Конечно, бывают ситуации, когда гемангиома вызывает проблемы со зрением или другие проблемы со здоровьем, тогда применяются следующие методы лечения:

  1. лазерное лечение: врач может с помощью лазера удалить гемангиому, остановить ее рост или залечить возникшие из-за нее раны, которые не хотят заживать.Возможными побочными эффектами этого метода являются: рубцевание, боль, инфекция или появление изменения тона/обесцвечивания кожи,
  2. применение кортикостероидов: эти виды препаратов вводят перорально или в виде инъекций. Они очень эффективны в фазе роста гемангиомы, так как тормозят ее развитие, а иногда даже уменьшают ее диаметр. Для того чтобы лечение этими препаратами дало какие-либо результаты, необходимо длительное лечение, желательно повторяющееся несколько раз.Возможными побочными эффектами этих препаратов являются: повышенный уровень сахара в крови, катаракта, повышенное кровяное давление, замедление роста у ребенка.

Другие методы лечения включают иссечение или хирургическое выжигание гемангиом, но существует риск образования необратимых рубцов. Ученые придумали новый метод удаления гемангиом, в котором используется высокочастотных радиоволн . Радиоволны удаляют неприглядные гемангиомы, не затрагивая поверхность кожи.Хотя большинство гемангиом не представляют опасности для жизни, фиолетовые и красные родимые пятна уродуют не только детей, но и взрослых. Кто-то принимает такое положение вещей и может с этим жить, а кто-то маскирует гемангиомы различной косметикой. Людям, которые не могут смириться с такими изменениями кожи, следует обратиться к дерматологу и пройти соответствующее лечение.

Как ухаживать за кожей младенца с гемангиомой?

Ребенок с гемангиомой должен находиться под наблюдением онколога, это нормальная работа, так как с этим видом родинки занимаются специалисты.Гемангиомы следует контролировать и соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу. Кроме того, следует избегать солнечных ванн. Гемангиомы можно мыть с мылом и смазывать специальными детскими лосьонами или оливковым маслом. Вы не можете поймать гемангиомы!

Рис. 22.7 Кавернозные ангиомы 9000 5

  • Как долго прослужит детский носок?

    Как долго прослужит детский носок? Когда стоит обратиться к врачу? Как облегчить недуги? Сколько времени нужно, чтобы начать волноваться? На вопрос дан ответ...

    Лук. Анна Митшке
  • Гемангиома позвоночника - причины и симптомы

    Гемангиома позвоночника представляет собой небольшое изменение кровеносных сосудов.Расположение себя в кругу. Обычно без симптомов. Узнаем о них по...

    Магдалена Чамерска
  • Детская шапочка - когда у вашего малыша проблемы с дыханием

    Детская шапочка – недуг, который очень легко принять за насморк.Однако симптомы совсем другие. Несмотря на забитый нос, течи нет...

  • На лице их ребенка появился странный нарост.Родители: нас обвинили в насилии

    Детская гемангиома — характерное заболевание, которое на первый взгляд может показаться очень серьезным, но это не так. Не каждый...

    Моника Татара
  • Гемангиомы - причины, виды, симптомы, лечение.Как распознать гемангиому? МЫ ОБЪЯСНЯЕМ

    Гемангиомы представляют собой врожденные сосудистые аномалии и являются одним из наиболее распространенных врожденных дефектов. Они появляются в большинстве случаев на поверхности кожи и тканей...

    Марта Павляк
  • Красные точки на теле — что значат, лечение

    Внешний вид нашей кожи, ее состояние часто является отражением нашего здоровья, состояния нашего организма.Когда стоит встревожиться и посетить...

    Магдалена Вавщак
  • Стридор – как распознать хрипы?

    Стридор, или свистящее дыхание, шум в гортани — симптом, возникающий при тяжелом отеке гортани.Проявляется характерным, свистящим, грубым...

  • Нежелательные «украшения»

    Небольшие пятна, шарики или припухлости, появляющиеся на коже, довольно безвредны.Мы бы хотели избавиться от этих "украшений", но не всегда знаем как...

    Мария Базаньска
  • Осмотрите свои яички перед зеркалом

    Эта смертельная болезнь поражает мальчиков и молодых мужчин.При раннем обнаружении полностью излечима. Поэтому каждому мужчине хотя бы раз в месяц...

.

Смотрите также