Post Icon



Сроки прерывания беременности


Сроки абортирования и аборт на 7 неделе беременности

Аборт — это любое прерывание беременности, которое состоялось до 28 недель. Более позднее прерывание называют искусственными родами, так как плод на этом этапе является жизнеспособным. Аборт может быть искусственным и самопроизвольным — выкидыш. Самопроизвольные происходят независимо от желания женщины или необходимости, по причине какой-либо патологии эмбриона или проблем в организме матери.

Искусственное прерывание беременности известно было ещё с древних лет. Обычно оно происходит по желанию женщины или в силу некоторых обстоятельств.

Безопасные сроки абортирования

Проведение искусственного аборта осуществляется при наличии определённых показаний или по желанию женщины. Искусственное прерывание фактически может быть выполнено до 22-й недели. Необходимо помнить о том, что на 8-й неделе у плода начинают формироваться нервноструктурные окончания, а на 16-й он уже способен делать вполне осознанные движения и реагировать на звуки.

Ранним называют прерывание беременности, срок которой составляет не более 12 недель. Такой аборт проводится по желанию пациентки. Поздний аборт проводится на 13−22-й неделе. Такое абортирование делается при наличии социальных факторов либо по особым показаниям, которые выявил специалист. Более поздние сроки являются преждевременными искусственными родами. Любой аборт следует проводить в клинике после обязательного обследования, которое назначил гинеколог:

  • взятие гинекологического мазка;
  • сдача крови на сифилис;
  • ультразвуковое исследование.

Виды абортов

С точки зрения законодательства, аборты подразделяют на несколько категорий:

  • согласно социальным факторам;
  • опираясь на медицинские показания;
  • по желанию женщины.

Исходя из желаний пациентки, аборт можно проводить до 12-недельного срока (3 месяца). Если женщина обратилась на сроке 7−11 недель, то аборт можно провести с ожиданием 2 суток. Но если женщина обратилась в 8−10 недель, то прерывание проводится спустя 7 дней. За этот период можно всё ещё раз взвесить, обдумать и точно решить, хочет ли женщина лишаться ребёнка.

Читайте также:  Причины, почему ребенок грызет ногти на руках

Аборт по социальным показаниям можно проводить до срока в 22 недели. Социальными факторами могут быть смерть отца малыша, зачатие вследствие насилия и прочие.

А вот аборт по медицинским показаниям проводят на любом сроке. Врачи не обращают внимания на сроки беременности, если было установлено, что малыш не жизнеспособен, у пациентки возникла угроза смерти или была обнаружена генетическая патология. В этом случае могут провести преждевременные искусственные роды на поздних сроках.

В законе указаны чёткие сроки возможного проведения абортов. В государственных учреждениях эта процедура проводится бесплатно.

Наиболее безопасным сроком для этой процедуры является срок до двух с половиной месяцев. Именно в это время доступны такие методы, как вакуумный и медикаментозный аборт. Для устранения нежелательной беременности на более поздних сроках придётся проводить полноценную хирургическую операцию.

Процедура, выполненная до 8 недель, наиболее безопасна для женского организма. Если же сроки больше, то необходимо проводить выскабливание. Специалисты этот метод считают потенциально опасным. Очень часто такие вмешательства приводят к повреждению маточных стенок и поверхности, осложняются различными гормональными отклонениями и инфекционными поражениями. С доктором необходимо поговорить о возможности забеременеть в дальнейшем, нормальном вынашивании крохи и благополучным родоразрешением.

Медикаментозное прерывание

Если женщина приняла решение сделать медикаментозный аборт, 7 недель (или 49 дней) задержки со дня начала последней менструации — это тот срок, который нежелательно превышать, иначе эффективность процедуры резко снизится. Врачи не имеют права делать таблетированное прерывание, если не соблюдены сроки.

При более позднем прерывании в матке могут остаться плодовые частички или же он не отслоится полностью, но погибнет при этом. Если подобное случается, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству — выскабливанию.

У процедуры есть противопоказания: она не проводится при патологиях желудочно-кишечного тракта и подозрении на внематочную беременность. Не рекомендуется:

  • в возрасте до 18 и после 35 лет;
  • при нарушении менструального цикла;
  • при проблемах со свертываемостью крови, сниженном гемоглобине;
  • при лечении стероидными, протововоспалительными, антитромботическими препаратами;
  • при приеме оральных контрацептивов на момент зачатия;
  • при курении более пяти лет;
  • при эпилепсии.

Во всех этих случаях вопрос, проводить ли фармаборт, должен решать врач с учетом индивидуальных особенностей организма беременной. Перед процедурой необходимо провести диагностические исследования. Проведение процедуры возможно только под контролем специалиста, так как в результате приема препаратов может нарушиться работа ЖКТ, открыться кровотечение, могут проявиться другие побочные эффекты.

Мини-аборт

Вакуумную аспирацию относят к относительно безопасным абортивным процедурам. При его совершении осуществляется отсасывание специальным вакуумным аппаратом плодового яйца. Этот процесс проводят под наркозом либо анестезией. Этот вид прерывания беременности имеет некоторые особенности и нуждается в соблюдении некоторых условий.

  1. Максимальным сроком является 7 недель.
  2. Вакуумная аспирация плодового яйца при соблюдении таких ограничений протекает без неблагоприятных последствий и ограничений.
  3. Считается более щадящей по сравнению с хирургическим вмешательством. А всё из-за того, что применяемые инструменты для расширения цервикального канала не применяются. Вводят только специально предназначенный гибкий отсос. Именно из-за этой причины практически отсутствует риск перфорации маточной стенки.
  4. После этой процедуры, проведённой в срок, месячные полностью восстанавливаются на 40−45 сутки.
  5. Подобная процедура проводится несколько минут. Девушка может отправляться домой уже через 1,5−2 часа.

Риск дальнейших осложнений практически отсутствует. После этого женщина будет ощущать боли в матке, которые сравнимы с менструальным дискомфортом. Но очень скоро они прекращаются. В некоторых ситуациях после мини-аборта может оставаться часть плодного яйца. По этой причине через 5 суток женщине должны провести повторное исследование с помощью УЗИ.

Оперативное выскабливание

Наиболее опасной процедурой абортирования для женщины является хирургическое выскабливание. Во время выскабливания цервикальный канал расширяют при помощи специального инструмента, а после выскабливают содержимое матки при помощи кюветки.

Срок его проведения — до 12 недель, но в некоторых случаях бывают осложнения и процедуру можно осуществить до 22 недель.

Читайте также:  Сроки начала месячных при грудном вскармливании после родов

Прерывание на ранних сроках

Наиболее безопасными можно считать аборты, которые осуществляются после того, как женщина обнаружила задержку менструального цикла. Чем раньше будет осуществлена эта процедура, тем ниже будет риск возможных осложнений и нежелательных последствий. На протяжении первых 30−40 дней после зачатия плод имеет очень небольшие размеры, поэтому прерывание приносит меньший вред организму.

К ранним методикам прерывания относятся мини-аборт и медикаментозный. К ним требуется определенная подготовка, также врач должен оценить возможность проведения именно такого вида аборта у беременной, чтобы избежать возможных осложнений, связанных с воспалительными процессами репродуктивной системы или с половыми инфекциями.

Если у женщины на время зачатия уже было инфекционное заболевание, то после аборта могут начаться осложнения. Для того чтобы провести аборт на ранних сроках, необходимо сделать экспресс-тест в течение трех дней с момента задержки, а затем, если тест положительный, как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Аборт на позднем сроке

Если по каким-либо обоснованным причинам прерывание не было сделано на ранних сроках, то его можно сделать во втором триместре — но уже при наличии особых показаний.

На поздних этапах вынашивания прерывание можно осуществлять при помощи искусственных родов — стимуляцией родовой деятельности с помощью медикаментов или методом заливки. Также аборт на поздних сроках может проводиться как малое кесарево сечение. Подобная процедура проводится вагинальным путём или разрезом брюшной полости. Такой способ назначается в тех ситуациях, если остальные противопоказаны для женщины.

Осложнения и последствия

В основном аборты, которые были проведены на протяжении первого триместра вынашивания, для пациенток заканчиваются беспоследственно. Но после 12-й недели беременности вероятность развития различных нежелательных осложнений и неблагоприятных последствий возрастает в разы. Если же процедура проводится в более поздний период, то возможно повреждение маточных стенок., неполное удаление плодного яйца, развитие воспалительных процессов, гормональные нарушения, которые могут в дальнейшем привести даже к бесплодию или угрозе жизни женщины.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

krasotka.guru

Оптимальные сроки прерывания беременности и виды абортов

В современной медицине установлены четкие сроки прерывания беременности и на их основании определены различные виды абортов. В медицинские центры обращаются женщины на разных стадиях беременности, поэтому врач должен определить оптимальный вариант аборта, основываясь, прежде всего, на сроках, а также на состоянии здоровья пациентки. Чем меньше срок, тем безопаснее и с меньшим ущербом для здоровья пройдет процесс избавления от плода. Кроме физических недугов, аборт может нанести и некоторую психологическую травму, которую также нужно принимать в расчет.

Этот вид аборта считается самым щадящим, поскольку используются исключительно лекарства, без применения какого-либо хирургического вмешательства. Такой вид прерывания беременности может использоваться лишь на раннем (4-5 недель) сроке. Дело в том, что на ранних стадиях плодное яйцо еще не очень прочно держится на стенке матки. В результате приема лекарственных препаратов яйцо погибает и происходит выкидыш.

Но даже такой вид аборта применяется только после тщательного медицинского исследования. Обследование проводится на наличие или отсутствие возможных противопоказаний, которых может быть множество. Полностью исключают возможность фармакологического аборта внематочная беременность, миома матки и некоторые другие патологии. Невозможен данный вид аборта при почечной недостаточности, некоторых заболеваниях крови, при бронхиальной астме в тяжелой форме и при индивидуальной непереносимости определенных медицинских препаратов.

Если нет противопоказаний, то пациентке назначается один из видов препаратов, блокирующих активность прогестерона (женского гормона, ответственного за продолжение беременности). В результате подавления этого гормона происходит выкидыш плода, как правило, довольно безболезненный. Для скорейшего вывода яйцеклетки применяются препараты, сокращающие матку. Весь процесс обязательно должен происходить под контролем врача. После выхода плодного яйца он должен убедиться, что матка очищена полностью. Если будут обнаружены какие-либо остатки плода, будет назначено выскабливание матки, то есть ее полная очистка. Несоблюдение этого правила грозит женщине тяжелыми осложнениями.

Ранние сроки беременности позволяют применить еще один способ прерывания беременности. Суть его в том, что на маточную шейку надевается магнитный колпачок, который создает магнитное поле. Благодаря этому плод отделяется от матки, что приводит к выкидышу. Как правило, колпачок находится в теле женщины 9 дней. По истечении этого срока колпачок снимается, после чего с помощью специального препарата проводится раскрытие зева шейки матки. У врачей отношение к данному методу неоднозначное, и применяется он редко, поскольку часто приводит к осложнениям.

Хирургический аборт, или выскабливание матки

Как и медикаментозное прерывание беременности, мини-аборт возможен исключительно на ранних сроках, от 4 до 5 недель. Операция длится недолго, порядка пяти минут. Обезболивание осуществляется при помощи местной анестезии. Далее используется вакуумный отсос, который вводится в маточную полость и, благодаря свойствам вакуума, происходит отделение плода от стенки матки с последующим удалением. Несмотря на то, что эта операция считается несложной, существуют некоторые ограничения. К примеру, она не применяется при наличии инфекционных заболеваний половых органов.

Если беременность достигла срока от 6 до 12 недель, применяется инструментальный аборт. Этот вид аборта довольно травматичен, но вместе с тем именно он используется чаще всего. Происходит это потому, что большинство женщин обращаются за помощью слишком поздно для проведения медикаментозного или мини-аборта. Наркоз может применяться как местный, так и общий. С помощью хирургического вмешательства производится выскабливание и полная очистка матки. После проведения операции женщина несколько часов находится в стационаре, под наблюдением специалиста. Так как после операции возможны осложнения, женщине необходимо через 2 недели посетить врача для осмотра.

Если при ранних сроках беременности аборт делается по желанию женщины, то при поздних сроках, а они считаются таковыми уже после 12 недель, для аборта нужны серьезные основания.

Лечебное учреждение может принять во внимание и вынести утвердительное решение по этому поводу лишь в нескольких случаях.

Прежде всего, это причины, связанные с различными видами патологий, которые угрожают здоровью женщины и плода, а иногда и с невозможностью его правильного вынашивания.

С февраля 2012 г. вступил в силу закон об охране здоровья граждан. В частности, в нем говорится, что беременность, последовавшая по причине преступления (изнасилования), является достаточным поводом для прерывания беременности.

Поводом к прерыванию беременности может стать решение суда, если он признает беременную женщину недееспособной, при условии, что ее состояние по каким-либо причинам не позволяет ей выразить свою волю. Судебное заседание совершается после подачи заявления ее законного представителя. На судебном заседании должна присутствовать и сама признанная недееспособной, женщина. Законодательством РФ предусмотрена ответственность за незаконно выполненное прерывание беременности.

Аборт может быть выполнен по желанию женщины только при сроке до 12 недель. Кроме того, медицинское учреждение не вправе сделать прерывание беременности в момент обращения, а только через 48 часов, при сроке 4-7 и 11-12 недели. Если срок составляет с 8 по 10 недели, то время ожидания составит 7 суток со дня обращения. Если срок беременности больше 12, но не более 22 недель, то аборт возможен только в связи с социальными причинами. Если причины прервать беременность носят медицинский характер, то он будет сделан независимо от срока беременности.

Позднее прерывание беременности особенно опасно для здоровья, поэтому проводится особенно тщательный медосмотр.

  1. УЗИ матки и плода.
  2. Группа крови и резус-фактор.
  3. Анализ крови (клинический, биохимический и HBS).
  4. Анализ на ВИЧ-инфекцию.
  5. Гемостазиограмма.
  6. Общий анализ мочи.
  7. Выявление антител, связанных с гепатитом C.
  8. Электрокардиограмма.
  9. Исследование сердца и легких с помощью рентгена.

Иногда принимается решение о проведении малого кесарева сечения, если имеются противопоказания к другим методам. Но любой метод прерывания беременности на поздних сроках используется только с разрешения комиссии, которую представляет акушер-гинеколог, специалист по функциональной диагностике, невролог, терапевт, генетик, а также руководитель лечебного учреждения, в котором планируется операция. В отдельных случаях, когда причины прерывания беременности носят социальный характер, в состав комиссии может входить и юрист.

Оцените статью:

(No Ratings Yet) Загрузка...

boleznimatki.ru

Сроки прерывания беременности

Весь период беременности делится на 3 условных части: I триместр, II-ой и III-ий. Сроки прерывания беременности делятся на 2 периода: ранний (до 12 недель) и поздний (после 12 недель). Кроме того, каждый из этих периодов также подразделяется на этапы. Такое условное разделение позволяет максимально точно подобрать способ для аборта.

Ранние сроки для аборта

Весь ранний период охватывает 12 недель беременности. Но процедура прерывания беременности на ранних сроках в этот период различна в зависимости от конкретного срока, который высчитывается также в неделях. Самыми безопасными для здоровья женщины являются первые 6 недель. И здесь только 2 способа аборта: медикаментозный и вакуумный. С 6 до 12 недель проводят только искусственный аборт (выскабливание). Поэтому тем, кто собирается идти на такие меры, нужно помнить о том, что чем раньше провести процедуру, тем она безболезненнее в физическом и моральном плане.

После 6 недель у женщины есть еще столько же времени, чтобы передумать, так как и в 8, и в 9, и в 12 способ прерывания один и тот же. Особенно нужно знать это тем, кто по каким-либо причинам решается это сделать не из-за нежелания рожать, а из-за опасений за здоровье ребенка (боязнь того, что у ребенка могут быть патологии или заболевания).

Например, если, не зная о наступившей беременности, женщина прошла курс лечения антибиотиками, а также переболела простудными и другими заболеваниями. В 12 недель все беременные женщины проходят скрининговое обследование (УЗИ), на котором обычно сомнения рассеиваются. А если страхи подтверждаются анализами, то по медицинским показаниям прерывание будет таким же, как и до этого срока.

Поздние сроки для аборта

Поздними сроками для аборта называют период от 12 до 40 недель. В свою очередь, весь этот этап также делится на 2 промежутка: до 21 недели и после. В первой половине позднего срока женщина еще может сделать аборт по социальным показаниям (если зачатие произошло во время изнасилования). По желанию это сделать уже невозможно, так как с этого времени плод представляет собой практически сформированный эмбрион, а его удаление в 100 % случаев приводит к осложнениям.

После 21 недели прерывание беременности могут проводить только по медицинским показаниям. Тяжелые патологии плода, а также ситуации, при которых стоит вопрос о жизни матери являются такими показаниями.

Способы прерывания беременности на позднем сроке:

  • Искусственные роды с умерщвлением ребенка в утробе (для этого используют специальный гель с простагландинами)
  • Прерывание через частичное вхождение (голова после рождения остается внутри, а потом раздавливается щипцами)
  • Эвакуация плода (полное расчленение плода в утробе и пошаговое извлечение)
  • Инъекция (используется риванол, который умерщвляет плод и вызывает естественные роды)
  •  Кесарево сечение

Сроки прерывания беременности определяют для этого методы и способ. Только врач может точно определить срок и назначить процедуру прерывания. С помощью УЗИ срок устанавливается с точностью до нескольких дней.

preryvanie-beremennosti.ru

Методы прерывания беременности и оптимальные сроки для этого

Не для каждой женщины беременность является желанной. Некоторые после незапланированного зачатия решаются сохранить ребенка, а для кого-то это представляется невозможным. Современная медицина располагает различными способами прерывания беременности. Но следует помнить, что такая процедура не проходит бесследно для организма и является крайней мерой.

Сроки для искусственного прекращения беременности

Время, разрешенное для проведения аборта, регулируется приказами Министерства здравоохранения. По желанию женщины проводится прерывание беременности в сроке до 12 недель. Это связано с тем, что позже начинает формироваться плацента и ее отделение от стенок матки сопровождается массивным кровотечением.

По социальным показаниям беременность прерывают до 22 недель. Ранее к ним относилось нахождение матери в местах лишения свободы, инвалидность мужа или женщины и другие. Но по Постановлению Правительства РФ от 06.02.2012 N98 из всех показаний сохранили только изнасилование.

По медицинским причинам прервать беременность можно в любом сроке. Перечень заболеваний, при которых невозможно вынашивание, определен Минздравом РФ. Он включает различные инфекционные патологии, соматические, генетические и онкологические заболевания. Решение о выполнении манипуляции при информированном согласии женщины принимает специальный консилиум врачей.

Какие методы прерывания используются при небольшом сроке?

Методы прерывания беременности на ранних сроках отличаются от более поздних. Разработки в этой области все больше стремятся снизить травматизм и последствия. Чем раньше женщина решает провести процедуру, тем это лучше для нее: стенки матки еще не такие растянутые, гормональные сдвиги не вышли на максимальный уровень.

Применяют три основных способа:

  1. Вакуум-аспирация.
  2. Аборт (выскабливание полости матки).
  3. Медикаментозное прерывание.

Ни один из них не может гарантировать отсутствие гормональных патологий после избавления от беременности.

Независимо от того, какие методы прерывания беременности будут использованы, необходимо пройти тщательное обследование.

В перечень обязательных методов входят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • осмотр в зеркалах и двуручное исследование;
  • мазок на степень чистоты влагалища;
  • анализы на сифилис, гепатиты В, С;
  • коагулограмма;
  • группа крови и резус фактор;
  • УЗИ малого таза.

Также необходима консультация терапевта, чтобы учесть общие заболевания, которые могут сказаться на процедуре. Рекомендуется беседа с психологом, чтобы попробовать отговорить женщину или оказать психическую поддержку.

Вакуум-аспирация

Способы прерывания беременности на маленьком сроке более безопасны в плане развития осложнений после них. В условиях женской консультации без госпитализации можно выполнить вакуум-аспирацию. Ее проводят на сроке до 5 недель гестации, которые устанавливают по дате последней менструации и по данным УЗИ.

Если брать за отсчет дни задержки, то можно выполнить мини-аборт до 21 дня при регулярном цикле. Оптимальным сроком считается 14 сутки. Раньше этого времени вакуум не выполняют: плодное яйцо очень маленькое и может не попасть в катетер. Если отсрочить проведение аспирации, то это грозит осложнениями.

Манипуляцию проводят без анестезии. На гинекологическом кресле обрабатывают антисептиком вульву и преддверие влагалища, вставляют зеркала. Шейку матки захватывают пулевыми щипцами, зондируют полость матки металлическим зондом. Цервикальный канал не расширяют, а сразу вводят пластиковый катетер – трубку, подсоединенную к аспиратору. В течение 3-5 минут проводится отсасывание содержимого полости матки. Это сопровождается неприятными тянущими болями внизу живота.

Вакуум-аспирация

После манипуляции пациентке укладывают на низ живота грелку со льдом, предлагают полежать на кушетке в течение часа. После этого она может идти домой.

В домашних условиях рекомендуется принимать 3-5 дней антибиотики, например, Макропен, Доксициклин. Особенно это актуально для женщин с низкой степенью чистоты влагалища. Для восстановления гормонального фона на следующий день можно начинать принимать комбинированные оральные контрацептивы. Устанавливать внутриматочную спираль сразу после аборта нецелесообразно: под влиянием сокращения матки может произойти ее выпадение.

В течение месяца соблюдают половой покой, противопоказано посещение бани, сауны, солярия, поднятие тяжестей. Менструальный цикл восстанавливается в течение 3-4 месяцев.

Если после вакуум-аспирации через несколько дней поднялась температура, появилась боль в животе, беспокоят усиливающиеся кровянистые выделения, то нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнениями могут стать:

  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • гематометра;
  • плацентарный полип;
  • неудачная попытка аборта;
  • гормональные нарушения.

Для контроля через несколько дней нужно выполнить УЗИ малого таза. Соблюдение рекомендаций врача увеличивает шансы на благополучный исход.

Аборт

Этот метод разрешен для использования до 12 недель беременности. Предварительно женщина обследуется в условиях женской консультации, после чего госпитализируется в стационар.

Аборт представляет собой выскабливание полости матки при помощи кюретки и удаление эндометрия вместе с эмбрионом. Эта манипуляция проводится под наркозом. Поэтому перед операцией с пациенткой беседует анестезиолог, чтобы исключить противопоказания для введения наркотических обезболивающих веществ.

Утром в день проведения нельзя принимать пищу. Перед операцией нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь, принять душ и сбрить волосы в промежности.

Женщина располагается лежа в гинекологическом кресле. После дачи наркоза, врач вставляет зеркала во влагалище, захватывает шейку матки и зондирует ее полость. С помощью расширителей Гегара цервикальный канал постепенно дилатируют. Затем приступают к выскабливанию. Используют кюретки различного размера, постепенно отслаивают эндометрий, который стекает по ложке нижнего зеркала. Начинают со стенок матки и заканчивают углами. Постепенно при выскабливании появляется хруст, который говорит о полном отделении плодного яйца и оболочки. Кровотечение должно уменьшаться, матка сокращаться.

Кровопотеря во время выскабливания составляет до 150 мл. Некоторые клиники проводят манипуляцию под контролем УЗИ, чтобы избежать осложнений.

Пациентку будят от наркоза и перевозят в палату. Тем, у кого резус-отрицательная кровь, в послеоперационном периоде проводят иммунизацию антирезус D иммуноглобулином. Это необходимо, чтобы избежать конфликта между системами крови матери и ребенка при последующих беременностях.

Также назначается внутривенное капельное введение Окситоцина для улучшения сокращений матки, антибиотики для профилактики воспалительных процессов. Время пребывания в стационаре индивидуально и зависит от состояния.

После хирургического прерывания также необходим половой покой, ограничение физических нагрузок и перегревания в течение месяца. Со следующего дня можно начинать принимать гормональные контрацептивы, чтобы помочь восстановиться менструальному циклу.

Кровянистые выделения длятся несколько дней, постепенно светлеют, становятся слизисто-сукровичными. При усилении или появлении красной крови необходимо обратиться к врачу.

Медикаментозное прерывание

Разработаны методы искусственного прерывания беременности с помощью медикаментозных средств. Их применяют при сроке гестации до 49 дней, или 7 недель, если отсчитывать от дня последней менструации. Этот метод более безопасен, чем хирургический, осложнения развиваются только в 3% случаев. Это могут быть:

  • неполный аборт;
  • кровотечение.

Лучших результатов можно достичь на сроке 3-4 недели, когда оплодотворенная яйцеклетка еще не плотно прикрепилась к стенке матки. Медикаментозный аборт имеет меньше психотравмирующее воздействие, не создает риска инфицирования. Его рекомендуется применять у резус-отрицательных женщин, чтобы исключить иммунизацию антителами плода.

У применяемых препаратов есть спектр противопоказаний, поэтому фармацевтический способ не применяют при следующих состояниях:

  • срок более 8 недель беременности;
  • внематочная беременность;
  • острые инфекции половых органов;
  • после долгого лечения кортикостероидами или при недостаточности коры надпочечников;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • склонность к тромбообразованию.

Курящие женщины, особенно старше 35 лет и с патологией сердца имеют высокие риски нарушения свертывания крови и развития тромбоза. Поэтому у них данный метод прерывания беременности применяют с осторожностью.

Перед процедурой женщина проходит стандартное обследование, консультируется у психолога. Медикаментозный аборт проводят в кабинете гинеколога, стационаре или частной клинике. Для него не обязательна госпитализация. Но после приема лекарства рекомендуется наблюдение врача в течение 2 часов.

В присутствии врача пациентка выпивает 200 мг Мифепристона. Это гормональный препарат, который связывается с рецепторами прогестерона и блокирует его действие. Эндометрий прекращает рост, плод гибнет. Одновременно восстанавливается чувствительность миометрия к окситоцину, матка начинает сокращаться и отторгать эмбрион. Через 48 часов нужно принять Мизопростол внутрь или Гемепрост вагинально. Это аналоги простагландинов, которые усиливают сокращения матки и изгоняют отторгнувшееся плодное яйцо. Эндометрий при этом не травмируется.

В норме после приема препарата начинается кровотечение. Оно не должно быть очень сильным. Если женщине приходится менять прокладку каждых 30 минут, это повод экстренно обратиться к врачу. Отсутствие выделений в течение 2 суток говорит о неудачной попытке прерывания.

Патологическими являются следующие состояния:

  • повышение температуры выше 38 градусов;
  • интенсивная боль в животе, иногда отдающая в поясницу;
  • зловонный запах выделений.

Через 2 суток с помощью УЗИ оценивают результат. При сохранении плодного яйца и неполном прерывании делают вакуум-аспирацию или выскабливание. Если же все прошло удачно, то через 10-14 дней женщине нужно прийти на осмотр к своему врачу.

Менструация должна начаться через 5-6 недель после приема таблеток. Но следует побеспокоиться о контрацепции срезу после медикаментозного аборта, забеременеть снова можно уже через несколько дней после окончания кровотечения. Для нормализации гормонального фона оптимально в этот период использовать комбинированные оральные контрацептивы. Они надежно защитят от зачатия и помогут установить цикл.

Прерывание во 2 триместре

В 11 недель беременности проводится скрининговое УЗИ, которое позволяет выявить тяжелые пороки развития ребенка, просчитать риск синдрома Дауна и других патологий. Некоторые врожденные уродства можно скорректировать после родов, а какие-то из них несовместимы с жизнью. Даже синдром Дауна кроме умственной отсталости вызывает нарушения формирования сердца, которые приводят к врожденной сердечной недостаточности. Поэтому при подозрении на аномалии развития в 17 недель выполняют дополнительное УЗИ, после которого можно принять решение о необходимости прерывания беременности.

Во втором триместре используют следующие методы:

  • введение простагландинов;
  • замена околоплодных вод 20% раствором натрия хлорида;
  • гистеротомия;
  • комбинация нескольких способов.

Искусственный аборт в позднем сроке сопровождается высоким риском развития осложнений, а также сильно травмирует психику. После него необходим длительный восстановительный период, во время которого нельзя беременеть. Оптимально выждать 1-2 года, пройти обследование и подготовку к последующему зачатию, чтобы исключить причины, которые привели к патологии беременности в первый раз.

Как предотвратить опасные манипуляции?

Чтобы не пришлось прибегать к аборту, необходимо разумно подходить к планированию беременности и вопросам контрацепции. В настоящее время для любой пары можно подобрать оптимальный способ предохранения.

Это могут быть следующие средства:

Для женщин старше 30 лет, которые уже имеют детей и больше не планируют рожать, можно провести добровольную стерилизацию – перевязку маточных труб, которая гарантированно защитит от оплодотворения и не нарушит общего состояния.

Если произошел незащищенный половой акт, используют средства экстренной контрацепции, например, Постинор. Его выпивают в течении суток после полового акта, чтобы вызвать гормональные изменения, которые не позволят развиться беременности. Но это средство сбивает гормональный ритм, поэтому к нему нельзя прибегать чаще 1 раза в год.

Отдельного внимания заслуживают народные способы прерывания беременности на 1 неделе и в более позднем сроке. Некоторые женщины пользуются ими в надежде скрыть свое положение от окружающих или от желания сэкономить на походе к врачу. Такой подход может обратиться неприятными последствиями в виде неполного аборта, массивного кровотечения или инфицирования. В большинстве случаев такие манипуляции сопровождаются развитием бесплодия.

Женщинам следует помнить, что аборт не является способом планирования беременности. Это экстренный метод, который используют в исключительных случаях. Лучше разумно подойти к выбору метода предохранения уже в молодом возрасте, чем жалеть потом о своих ошибках.

ginekolog-i-ya.ru


Смотрите также