Post Icon



Степени увеличения миндалин


Основные причины гипертрофии небных миндалин, способы лечения заболевания

Гипертрофия небных миндалин это такое состояние гланд, при которых происходит их значительное увеличение в размерах. При этом воспаления миндалин не наблюдается, то есть кроме их роста других изменений в структуре гланд не происходит.

Так выглядит гипертрофия небных миндалин

Лечение выявленных гипертрофированных миндалин определяется степенью патологии и может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Причины увеличения размеров гланд

Гипертрофия небных миндалин не обусловлена первичным влиянием бактерий на лимфоидную ткань. Заболевания возникает преимущественно у тех людей, которые страдают от ряда заболеваний.

  • Гипертрофия может быть вызвана частыми респираторными и вирусными инфекциями верхних дыхательных органов.
  • В возникновении болезни определенная роль отводится гиповитаминозу, неполноценному питанию и плохим условиям окружающей среды.
  • Гипертрофия часто наблюдается при эндокринных нарушениях.

Рост тканей миндалины объясняется тем фактом, что постоянное воздействие на них микробов вынуждает лимфоидную ткань разрастаться. Это необходимо органу для того чтобы полностью справиться с нейтрализацией чужеродных бактерий. Гипертрофия миндалин подразделяется на несколько степеней, своевременное лечение может приостановить рост гланд.

Степени гипертрофии миндалин

Увеличение миндалин в размерах не влияет на изменение их цвета и структуры. То есть гланды выглядят как обычно – они бледно-розового цвета, на поверхности нет налета, а в лакунах пробок, при пальпации шпателем подвижные и мягкие. Единственное, что обращает на себя внимания это их большие размеры. Гипертрофия небных миндалин подразделяется на три степени.

  • При первой степени увеличение органа незначительное, миндалина занимают одну треть от расстояния между срединной линии зева и небными душками. При этой степени носовое дыхание не страдает, и практически нет определенных жалоб.
  • При второй степени гланды занимают уже две третьих части между душками и срединой зева.
  • Третья степень гипертрофии выставляется, когда визуально заметно, что противоположные миндалины практически соприкасаются между собой. Иногда может выявляться и захождение гланд друг на друга.

Степени гипертрофии миндалин

Вторая-третья степень гипертрофии миндалин проявляется нарушением носового и ротового дыхания, затрудняется прием пищи, страдает речь. Гнусавость голоса и неразборчивость особенно выражены, если наблюдается гипертрофия глоточной миндалины, то есть аденоидит.

Нужно сказать, что гипертрофия небных миндалин преимущественно определяется только у детей младше десяти лет. В подростковом возрасте лимфоидная ткань подвергается обратному развитию и гланды уменьшаются в размерах, и потому не всегда следует прибегать к хирургическому удалению больших миндалин. Для операции должны быть строго определенные показания.

Принципы лечения гипертрофии миндалин

Выбор методики лечения зависит от степени гипертрофии миндалин. Гипертрофия миндалин первой степени обычно требует соблюдения обычных гигиенических процедур, то есть необходимо содержать ротовую полость всегда в чистоте, используя Фурацилин или обычную воду для ее полоскания после приема пищи. Ребенка необходимо научить правильно дышать носом, это уменьшает инфицирование внешних оболочек миндалин и препятствует их пересушиванию.

При выявлении 2 степени увеличения гланд используют:

Смазывание гланд рекомендуется проводить раствором Корралгола 2%

  • Регулярные полоскания ротовой полости растворами — антисептиками и прижигание миндалин. Смазывание гланд рекомендуется проводить двух-трех недельными курсами, использовать можно раствор Ляписа или Корралгола 2%.
  • Положительным терапевтическим воздействием на гланды обладает 5% раствор Танид-глицерина, 1% раствор метиленового синего.
  • Препарат Каратолин используют для смазывания миндалин перед сном. Содержащиеся в лекарстве ненасыщенные жирные кислоты, токоферол и каротиноиды препятствуют воспалению и улучшают работу лимфоидной ткани.

Если при второй и третьей степени гипертрофии наблюдаются выраженные трудности с дыханием, ухудшение общего самочувствия, приступы удушья в ночные часы, затруднение при проглатывании пищи, то необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют либо определенную часть миндалин, либо весь орган полностью. Операция по времени занимает всего несколько минут и проводится в амбулаторных условиях. Если увеличена глоточная миндалина, то одновременно удаляют и ее.

Народные методики лечения

Гипертрофия небных миндалин в некоторых случаях проходит под влиянием использования народных способов. Такое лечение не принесет вреда, естественно, если на выбранные препараты нет аллергии.

  • Необходимо приготовить раствор из одной части свежего сока алоэ и из трех частей пчелиного меда. Приготовленный раствор используют для смазывания оболочек увеличенных миндалин, после его применения нужно воздерживаться от питья и еды в течение получаса.
  • Несколько раз в день горло можно полоскать теплой минеральной водой, содержащей в большом количестве соли. Полоскание особенно необходимо после приема пищи.
  • Для полосканий хорошо применять отвар коры от дуба или листьев грецкого ореха. Эти растения обладают вяжущими свойствами и потому ткани миндалин могут под их воздействием частично уменьшаться в размерах.

    Хорошо полоскать горло отваром коры дуба

  • Для постоянных смазываний хорошо использовать прополисное масло. Для его приготовления потребуется комочек свежего прополиса и растительное масло. Необходимо измельчить прополис и смешать его с маслом в соотношении 1:3. Масляный раствор нужно нагревать на водяной бане в течение 45 минут, после чего его настаивают и процеживают. Прополисное масло хорошо и длительно хранится и используется для постоянных смазываний гланд.

Во время лечения народными способами необходимо следить за состоянием гланд. Если они увеличиваются в размерах и затрудняют дыхание и глотание, то необходимо получить консультацию врача по поводу тонзилэктомии.

medlor.ru

Степени увеличения миндалин

Гипертрофия небных миндалин это такое состояние гланд, при которых происходит их значительное увеличение в размерах. При этом воспаления миндалин не наблюдается, то есть кроме их роста других изменений в структуре гланд не происходит.

Оглавление:

Так выглядит гипертрофия небных миндалин

Лечение выявленных гипертрофированных миндалин определяется степенью патологии и может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Причины увеличения размеров гланд

Гипертрофия небных миндалин не обусловлена первичным влиянием бактерий на лимфоидную ткань. Заболевания возникает преимущественно у тех людей, которые страдают от ряда заболеваний.

  • Гипертрофия может быть вызвана частыми респираторными и вирусными инфекциями верхних дыхательных органов.
  • В возникновении болезни определенная роль отводится гиповитаминозу, неполноценному питанию и плохим условиям окружающей среды.
  • Гипертрофия часто наблюдается при эндокринных нарушениях.

Рост тканей миндалины объясняется тем фактом, что постоянное воздействие на них микробов вынуждает лимфоидную ткань разрастаться. Это необходимо органу для того чтобы полностью справиться с нейтрализацией чужеродных бактерий. Гипертрофия миндалин подразделяется на несколько степеней, своевременное лечение может приостановить рост гланд.

Степени гипертрофии миндалин

Увеличение миндалин в размерах не влияет на изменение их цвета и структуры. То есть гланды выглядят как обычно – они бледно-розового цвета, на поверхности нет налета, а в лакунах пробок, при пальпации шпателем подвижные и мягкие. Единственное, что обращает на себя внимания это их большие размеры. Гипертрофия небных миндалин подразделяется на три степени.

  • При первой степени увеличение органа незначительное, миндалина занимают одну треть от расстояния между срединной линии зева и небными душками. При этой степени носовое дыхание не страдает, и практически нет определенных жалоб.
  • При второй степени гланды занимают уже две третьих части между душками и срединой зева.
  • Третья степень гипертрофии выставляется, когда визуально заметно, что противоположные миндалины практически соприкасаются между собой. Иногда может выявляться и захождение гланд друг на друга.

Степени гипертрофии миндалин

Вторая-третья степень гипертрофии миндалин проявляется нарушением носового и ротового дыхания, затрудняется прием пищи, страдает речь. Гнусавость голоса и неразборчивость особенно выражены, если наблюдается гипертрофия глоточной миндалины, то есть аденоидит.

Нужно сказать, что гипертрофия небных миндалин преимущественно определяется только у детей младше десяти лет. В подростковом возрасте лимфоидная ткань подвергается обратному развитию и гланды уменьшаются в размерах, и потому не всегда следует прибегать к хирургическому удалению больших миндалин. Для операции должны быть строго определенные показания.

Принципы лечения гипертрофии миндалин

Выбор методики лечения зависит от степени гипертрофии миндалин. Гипертрофия миндалин первой степени обычно требует соблюдения обычных гигиенических процедур, то есть необходимо содержать ротовую полость всегда в чистоте, используя Фурацилин или обычную воду для ее полоскания после приема пищи. Ребенка необходимо научить правильно дышать носом, это уменьшает инфицирование внешних оболочек миндалин и препятствует их пересушиванию.

При выявлении 2 степени увеличения гланд используют:

Смазывание гланд рекомендуется проводить раствором Корралгола 2%

  • Регулярные полоскания ротовой полости растворами — антисептиками и прижигание миндалин. Смазывание гланд рекомендуется проводить двух-трех недельными курсами, использовать можно раствор Ляписа или Корралгола 2%.
  • Положительным терапевтическим воздействием на гланды обладает 5% раствор Танид-глицерина, 1% раствор метиленового синего.
  • Препарат Каратолин используют для смазывания миндалин перед сном. Содержащиеся в лекарстве ненасыщенные жирные кислоты, токоферол и каротиноиды препятствуют воспалению и улучшают работу лимфоидной ткани.

Если при второй и третьей степени гипертрофии наблюдаются выраженные трудности с дыханием, ухудшение общего самочувствия, приступы удушья в ночные часы, затруднение при проглатывании пищи, то необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют либо определенную часть миндалин, либо весь орган полностью. Операция по времени занимает всего несколько минут и проводится в амбулаторных условиях. Если увеличена глоточная миндалина, то одновременно удаляют и ее.

Народные методики лечения

Гипертрофия небных миндалин в некоторых случаях проходит под влиянием использования народных способов. Такое лечение не принесет вреда, естественно, если на выбранные препараты нет аллергии.

  • Необходимо приготовить раствор из одной части свежего сока алоэ и из трех частей пчелиного меда. Приготовленный раствор используют для смазывания оболочек увеличенных миндалин, после его применения нужно воздерживаться от питья и еды в течение получаса.
  • Несколько раз в день горло можно полоскать теплой минеральной водой, содержащей в большом количестве соли. Полоскание особенно необходимо после приема пищи.
  • Для полосканий хорошо применять отвар коры от дуба или листьев грецкого ореха. Эти растения обладают вяжущими свойствами и потому ткани миндалин могут под их воздействием частично уменьшаться в размерах.

Хорошо полоскать горло отваром коры дуба

Во время лечения народными способами необходимо следить за состоянием гланд. Если они увеличиваются в размерах и затрудняют дыхание и глотание, то необходимо получить консультацию врача по поводу тонзилэктомии.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/osnovnye-prichiny-gipertrofii-nebnyx-mindalin-sposoby-lecheniya-zabolevaniya/

Дети 3-7 лет

«У вашего гланды увеличены?» «И у моей! Удалять будете?» «А чем полощете горло?» «Профилактика работает или не стоит мучить малыша?» Такие диалоги очень распространены среди мам деток младшего возраста, да и очереди к кабинету ЛОРа лишний раз доказывают, что проблема воспаления гланд актуальна и требует обсуждения.

Гланды, или говоря медицинским языком, небные миндалины, представляют собой скопления лимфоидной ткани в глубине слизистой на границе носовой и ротовой полостей и глотки. Как известно, лимфоидная ткань является защитой нашего организма, недаром миндалины расположены на самом входе

Основная цель небных миндалин заключается в защите организма малыша от вирусов и бактерий. При дыхании вместе с воздухом захватываются возбудители инфекции и гланды должны их остановить и обезвредить. Получается, что именно на них приходится основной удар.

Также небные миндалины выполняют кроветворную функцию, участвуя в образовании лимфоцитов. Эти белые клетки, как известно, необходимы для формирования антител – своеобразных «рыцарей», которые распознают и обезвреживают «разбойников»-вирусов и бактерий, именно лимфоциты обеспечивают поглощение проникших в организм возбудителей инфекции.

Почему миндалины увеличиваются

Как уже было сказано, именно на миндалины приходится основной удар при проникновении инфекции в организм. При частых заболеваниях и снижении иммунитета они могут попросту не выдержать нагрузки, превращаясь из защитников в угрозу для организма.

Чем опасны увеличенные миндалины

Увеличенные миндалины становятся очагом инфекции в организме, этакой пороховой бочкой, которая может «взорваться» в любой момент, провоцируя не только обострение тонзиллита, но и ряд других воспалений, чаще всего – отита. Это объясняется тем, что инфекция без преград попадает в ухо через короткую евстахиеву трубу. Также хронический тонзиллит может осложняться ринитом, синуситом или гайморитом.

При увеличении миндалин отмечается снижение иммунитета, что приводит к частым простудам и общей слабости малыша. Ребенок быстро устает, не выдерживает длительной физической или эмоциональной нагрузки, может отставать в школе.

Увеличение небных миндалин может провоцировать развитие аллергических реакций.

Cтепени увеличения миндалин

У ЛОР-врачей принято классифицировать гланды по степени их увеличения – это важно для диагностики состояния малыша и выбора тактики лечения.

Итак, существует три степени увеличения миндалин:

1. Первая степень – миндалина занимает треть пространства между краем передней небной дужки и средней линией горлышка

2. Вторая степень увеличения – миндалина занимает две трети пространства

3. Третья степень – гипертрофированная миндалина занимает все пространство

Симптомы увеличенных миндалин

Увеличенные небные миндалины, занимая все больше и больше места в ротоглотке, начинают мешать нормальному дыханию и продвижению пищи. Если гипертрофия гланд сочетается с разрастанием аденоидов, то страдает и речь, а голос ребенка становится гнусавым.

Визуально увеличенные миндалины видно даже мамам при простом осмотре ротовой полости ребенка – из-за боковых дужек выступают бледно-розовые или желтоватые округлые образования с неровной поверхностью. Вне обострения на гландах нет налета и белых точек (лакун, заполненных гноем), дужки имеют обычный цвет, отека и покраснения нет. При нажатии шпателем на гланду доктор отмечает ее мягкую консистенцию. Все эти признаки доказывают увеличение миндалин в отсутствии воспаления.

Если гланды настолько большие, что смыкаются друг с другом, то ребенку будет трудно проглатывать твердую пищу, в таком случае малыша переводят на полужидкие блюда вплоть до выздоровления.

Ну и, конечно, одним из важнейших признаков гипертрофированных миндалин являются частые заболевания. С одной стороню, миндалины – защитники, стоящие на страже здоровья и захватывающие вирусы и бактерии прямо «на входе», с другой – когда они не справляются с этой функцией и начинают расти, то сами превращаются в угрозу. Так, при снижении иммунитета или при переохлаждении происходит обострение, инфекция, накопленная миндалинами, дает воспаление, протекающее с повышением температуры и болью в горле.

Другие проблемы с миндалинами

В небных миндалинах могут возникать:

• доброкачественные или злокачественные опухоли, которые у детей, все же, наблюдаются очень редко

• травматические повреждения (ожоги, ранения, инородные тела – обычно рыбные косточки или семечки)

• острые и хронические воспалительные заболевания

Как помочь ребенку при воспалении миндалин

Лечением воспаления миндалин занимается ЛОР-врач, который составляет план комплексной коррекции.

Существует два направления – при остром воспалении миндалин назначается антибактериальная терапия, антисептические полоскания, промывание гланд противовоспалительными растворами.

В период стихания обострения назначается магнитотерапия, лазеротерапия, траволечение, гомеопатия, ультразвуковое воздействие.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при частых воспалениях может быть рекомендовано удаление миндалин. Часто, как вариант оперативного вмешательства, предлагается тонзиллотомия. Этот метод представляет собой не полное, а частичное удаление миндалин – удаляются части, выступающие за пределы небных дужек.

Большое внимание уделяю закаливанию и профилактическим методикам. Пишу книги и статьи о здоровье детей. Автор «Современного сборника лекарственных препаратов», «Доврачебная помощь детям» и других книг медицинской и фармацевтической тематики. Сотрудничаю с медицинскими журналами и издательствами.

Источник: http://deti.mail.ru/child/lechenie-vospaleniya-mindalin-u-detej/

Гипертрофия миндалин на нёбе

Небные миндалины находятся между мягким небом и языком. Размеры гланд могут быть разными: у одних их совсем не заметно, у других выпирают за края неба. Гипертрофия носоглоточной миндалины — увеличенные в размере гланды, без видимых на то причин. Такая патология органа чаще встречается в детском возрасте, характеризуется отсутствием воспалительного процесса.

В международной классификации болезней, которая разработана Всемирной организацией здравоохранения, патологии миндалин заняли почетное 31 место. Их можно найти под следующими кодами классификации:

  • J31.1 гипертрофия небных миндалин (увеличение);
  • J35.3 гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов;
  • J35.8 другие хронические болезни миндалин и аденоидов;
  • J35.9 хроническая болезнь гланд и аденоидов неуточненная.

Целью классификации является обработка и анализ данных о заболеваемости, которые получены из разных стран и регионов. Обновляются данные один раз в десять лет.

Степени

Гипертрофию носоглоточной миндалины подразделяют на три степени развития. Для определения степени можно условно провести горизонтально линию от края небной дужки до кончика язычка и вертикальную линию от середины язычка. Гортань делится на 3 части:

  • 1 степень — увеличенные гланды занимают 1/3 пространства;
  • 2 степень — пространство заполнено на 2/3;
  • 3 степень — гланды соприкасаются друг с другом, пространство почти полностью заполнено.

Причину разрастания лимфатической ткани врачи с точностью установить не могут. Принято считать, что увеличение гланд — это ответ организма на неблагоприятные условия внешней среды. Гипертрофия миндалин у детей встречается чаще, чем у взрослых. В детском возрасте иммунная система находится в стадии укрепления и формирования. У малышей лимфоидная ткань не зрелая, ее усовершенствование начнется в подростковом возрасте, пока она подвергается разнообразным внешним инфекциям. Каждый контакт с микроорганизмами ведет к воспалению в миндалинах. Этому способствует дыхание ртом при разросшихся аденоидах, плохие бытовые условия и другие причины. Все зависит от наследственности и особенностей строения ребенка.

Симптомы

Гипертрофия глоточной миндалины зачастую сочетается с увеличением всех органов глоточного кольца. Увеличенная миндалина выглядит по-разному. Она бывает с гладкой поверхностью и не доходит до небных дуг, но чаще всего наблюдается спаянность гланд и соприкосновение с небным язычком. Консистенция органа плотная, цвет ярко-розовый или бледно-желтый, признаки воспаления отсутствуют.

Увеличиваясь в размере, гланды затрудняют дыхание и глотание. Наблюдается изменение в фонации голоса: гнусавость, неразборчивость произношения, искажение звуков. Гипертрофия небных миндалин ведет к нарушению сна, с кашлем и храпом по ночам. Иногда нарушается слух. А из-за плохого поступления кислорода в мозг, могут развиться психические расстройства и ослабление памяти.

Диагностика

Наличие жалоб — первый этап в определении диагноза. Стоит провести фарингоскопию, на крайний случай УЗИ гортани. При фарингоскопии заметно увеличенное состояние органа при отсутствии воспаления. Стоит убедиться именно в диагнозе гипертрофия и отделить все возможные виды заболеваний, при которых наблюдаются проблемы с миндалиной. Важно сделать общий анализ крови.

Физикальное обследование

Первое, с чего начинается прием — опрос и осмотр. Опрос пациента позволяет выявить жалобы на нарушение в дыхании, головные боли, раздражительность. Осматривая, врач обращает внимание на форму лица, прощупывает подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Осматривает полностью носоглотку и отслеживает:

  • мягкая и гладкая ткань миндалин, несмотря на увеличение;
  • патологии углубления миндалин;
  • отклонения в развитии артикуляционного аппарата;
  • признаки увеличения аденоидов.

Лабораторное исследование

После зрительного осмотра пациента направляют на сдачу анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение уровня свертываемости крови;
  • исследование микрофлоры.

При наличии патологий пациента направляют на дополнительные лабораторные исследования.

Инструментальные исследования

Инструментальные методы используются в случаях, когда поверхностные осмотры не дают точного результата. К данным методам исследования относятся:

  • фарингоскопия (осмотр горла при искусственном освещении);
  • ригидная эндоскопия (проводится под наркозом с применением оптики);
  • фиброэндоскопия (процедура с использованием гибкого эндоскопа);
  • УЗИ гортани.

Исключение других заболеваний

Частые жалобы больных на головные боли, сонливость, бессонницу вынуждают врачей прибегать к дифференциальной диагностике. Стоит исключить у пациента заболевания, которые не подходят по симптомам к гипертрофированным миндалинам и поставить точный диагноз. Исключают в основном:

  • хронический тонзиллит;
  • хронический ринит;
  • периодические кровотечения носоглотки.

Терапия

Консервативное лечение

Способ лечения зависит от степени гипертрофии. Не нуждается в особом лечении увеличение незначительной степени и если ткань неба не воспалена. В таком состоянии подойдут полоскания антисептическими растворами после приема пищи и гигиена ротовой полости. Стоит акцентировать внимание на дыхании через нос, чтобы не пересушивать и дополнительно не инфицировать миндалины.

При значительном увеличении только полосканиями не обойтись. Стоит посетить врача, получить консультацию для использования более действенных мер. Это может быть смазывание гланд прижигающими растворами. Процедуру смазывания можно делать самостоятельно перед сном. Она успешно снимает воспаление и питает слизистую оболочку, предохраняет от пересыхания и от инфекций.

Хирургическое вмешательство

Если миндалины на последней стадии гипертрофии и есть проблемы с дыханием, обычного лечения будет не достаточно. При проблемах с глотанием, с речью, с трудностями в дыхании стоит обратиться к врачу. Скорее всего, он выпишет направление на операцию. В ходе операционного вмешательства, с помощью специального инструмента удаляется часть органа или весь полностью.

В возрасте от 5 до 7 лет чаще всего проводится тонзиллэктомия (частичное удаление органа). После восьми лет гланды удаляют полностью. Часто удаление гланд сопровождается и удалением аденоидов. При тяжелых инфекционных заболеваниях, болезнях крови операции по удалению гланд не назначаются.

Бывают ситуации, когда при второй степени увеличенные гланды не мешают дышать, принимать пищу, речь чистая. Тогда врач не торопится давать направление на операцию. Ведется тщательное наблюдение, параллельно обрабатывают гланды антисептиками. Перед проведением операции частичного удаления миндалин нужна консультация терапевта. В госпитализации пациента нет необходимости, все процедуры проходят амбулаторно, под местным обезболивающим.

Плановая госпитализация назначается, если в ходе наблюдения за пациентом выявлены:

  • затрудненное дыхание;
  • храп во время сна;
  • гипертрофия небных миндалин 2 и 3 степени.

Послеоперационный период

После проведенного хирургического воздействия пару часов нужно лежать на правом боку. Сразу после процедуры обильно выделяется слюна. Запрещено разговаривать, передвигаться, кашлять. После прекращения кровотечения, можно выпить воды. Подыматься и передвигаться по палате можно на третий день. На второй день можно употреблять жидкую пищу: кефир, йогурт, жидкие каши, чай. Процедур полоскания горла и чистки зубов стоит избегать, чтобы не вызвать кровотечение.

Во второй, третий день на ранах образовывается налет — предохранение от кровотечения. Появляется боль при глотании, появляется субфебрильная температура, могут увеличиться лимфоузлы. К пятому, шестому дню налет уменьшается, через десять-двенадцать дней он проходит. Нагрузки запрещены, и после выписки рекомендуется щадящий режим. Полное заживление наступает надень. Дети и молодежь постоперационное время легко выносят, пожилые люди тяжелее.

Гипертрофия небных миндалин у детей

К подростковому возрасту осуществляется «обратное развитие» небных миндалин. Если удастся сохранить гланды в стабильном виде или в укрупненном размере, вероятность сохранения и возобновление здоровья без хирургического процесса высока. Ситуацию гипертрофии нужно держать под контролем, ведь много случаев на фоне простудных заболеваний требуют операции. Терапия детей сопровождается контролем врача, учитывая все рекомендации и советы.

Только неэффективность консервативного лечения, постоянные рецидивы простудных заболеваний – показания для удаления. Осложнения после удаления органа редкие, а контроль во время процедуры видеоэндоскопов сводит возможные угрозы к нулю.

Гипертрофия у беременных и при лактации

Взрослые с увеличенными миндалинами встречаются редко. Чаще причиной становятся кисты или полипы, но опасность развития существует. В идеале провести обследование на увеличенные гланды нужно до беременности, чтобы плод не подвергался недостатку кислорода. Если заболевание диагностировали в период беременности, задача доктора и будущей мамы — не допустить обострения заболевания, дабы избежать расширения инфекции. После рождения ребенка или окончания кормления грудью, решается вопрос о хирургической операции или полном консервативном лечении.

Противопоказания

Существует ряд действий, совершать которые при гипертрофии запрещено:
  • лечение собственными силами;
  • не игнорируйте одностороннее увеличенную небную миндалину, за этим может скрываться опухоль;
  • не допускайте вхождение в привычку дышать ртом.

Профилактика

Главное в профилактике – своевременное лечение простудных заболеваний, закаливание, полноценное питание. При обнаружении первой стадии заболевания, стоит постоянно наблюдаться у врача отоларинголога.

Своевременное лечение аденоидов уберет раздражающий фактор для небных миндалин.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://infogorlo.ru/glandy/gipertrofiya-nebnyh-mindalin.html

Причины увеличения (гипертрофии) миндалин. Лечение взрослых и детей

В детском возрасте, начиная с 2-3 и долет, нередко встречается такое явление, как гипертрофия миндалин, то есть их увеличение. У взрослых этот недуг проявляется гораздо реже. Что это такое, чем вызвано и как лечится у маленьких и больших пациентов – все эти вопросы будут рассмотрены в данной статье.

Что такое гипертрофия миндалин

Сначала стоит разобраться в том, что такое миндалины и какие их виды бывают. У человека первым барьером на вход в дыхательную систему является глоточное кольцо. Оно состоит из четырех видов миндалин:

  • небные и трубные – парные органы;
  • глоточная и язычная – непарные органы.

В свою очередь они представляют собой скопление лимфоидной ткани (клеток) и служат защитой от вирусов и бактерий. У малышей до полугода эти органы не выполняют свои функции, так как слабо развиты физиологически. Поэтому в этот период дети реже болеют. Основной пик нормального роста миндалин приходится на возраст после года и до школьной скамьи. Кгодам активный период увеличения заканчивается и постепенно количество лимфоидной ткани идет на уменьшение. К окончанию полового созревания у человека происходит либо ее полное исчезновение, либо максимальное снижение количества клеток.

Под воздействием некоторых факторов, о которых пойдет речь в дальнейшем, происходит разрастание этой ткани, то есть начинается увеличение миндалин – в основном небных и глоточной.

Быстрее всего гипертрофируется вторая. Нередко мамы слышат от ЛОР-врача диагноз «аденоидит». Это означает наличие воспалительного процесса в области глоточной миндалины. Если он приобретает хронический характер, то аденоиды начинают расти. Понятия «аденоиды» и «аденоидит» близки, но все же первое характеризует именно проблему гипертрофии, которая является следствием первого.

Более медленно происходит увеличение небных миндалин, провоцируемое в основном на фоне частых рецидивирующих ангин. Кстати, термин «гланды» имеет отношение именно к данному виду органов глоточного кольца. Серьезное лечение гипертрофии гланд не требуется на самых начальных стадиях, но при запущенных формах приходится нередко прибегать к хирургическим вмешательствам. Иногда встречаются случаи совмещения гипертрофии небных гланд и разращения аденоидов.

Причины увеличения миндалин у детей

Врачи склонны считать главной причиной роста миндалин у маленьких пациентов частые простудные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами.

Здесь заложен следующий механизм: болезнь → защитная реакция организма в виде небольшого увеличения лимфоидной ткани → выздоровление → постепенная нормализация размеров миндалин в течение 2-3 недель. Это стандартный процесс, не вызывающий никаких патологических последствий.

Если болезни идут одна за другой, что регулярно встречается у посещающих детские дошкольные учреждения, то схема меняется – из нее исчезает период нормализации размеров миндалин. Получается, что выздоровление происходит не до конца, а новый вирус или бактерия уже снова атакуют организм. Гланды еще не пришли в норму, а вынуждены снова «обороняться». Так запускается механизм хронической стимуляции гипертрофии небных или глоточной миндалин. Вот это уже считается патологией.

Но простуды не единственная причина. Вообще увеличение миндалин отличается многофакторностью. На первый взгляд тяжело определить точный провокатор болезни, поэтому необходима фарингоскопия. Вот еще несколько встречающихся причин гипертрофии миндалин:

  • кариес зубов;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • влияние окружающей среды и климата;
  • эндокринные нарушения надпочечников;
  • конституциональные аномалии.

Иногда гипертрофия небных миндалин вызвана иммунологической предрасположенностью, в основе которой лежит наследственная патологическая недостаточность лимфоидной системы. Но это уже относится к истинной гипертрофии. Такое заболевание имеет название «лимфатический диатез».

Если болезнь не в запущенной форме, то процесс гипертрофии миндалин у детей вполне обратимый и лечится не оперативными методами, а консервативными.

Симптомы гипертрофии гланд у детей

Часто родители обращаются в больницу за диагностикой уже в тяжелых случаях, когда ребенок начинает жаловаться сам. Какие же симптомы должны насторожить взрослых?

Обычно гипертрофия миндалин у детей имеет клиническую картину, которая носит как местный, так и общий характер. Наблюдаются:

  • заметные трудности с дыханием – ребенок часто дышит через рот, а во сне храпит, иногда происходят приступы апноэ;
  • общее замедление умственного развития – это вызвано недостатком кислорода, так как увеличенные гланды перекрывают часть свободного пространства в глотке или носоглотке и нарушается проходимость дыхательных путей;
  • расстройства речи и слуха – проблемы с произношением согласных;
  • изменения голоса – он становится гнусавый;
  • рассеянность, забывчивость, расстройства сна;
  • регулярное повышение температуры тела до субфебрильных отметок;
  • нарушения прикуса с выпиранием верхних резцов;
  • изменение овала лица – оно становится более вытянутым;
  • постоянно приоткрытый рот;
  • бледность кожных покровов;
  • выпячивание грудины вперед;
  • развитие сердечно-сосудистых нарушений и недержания мочи по ночам в особо запущенных случаях.

Сам ребенок может жаловаться на головные боли и трудности с глотанием при отсутствии респираторно-вирусных инфекций.

Причины увеличения миндалин у взрослых

В принципе, причины гипертрофии миндалин у взрослых схожи с детскими. В первую очередь это хронические инфекции носоглотки и зубной кариес. Не исключены случаи общих иммунологических нарушений или проблем с эндокринной системой. Контакт с радиацией тоже является провоцирующим фактором.

Симптомы гипертрофии у людей старше 18 лет

У взрослых людей симптоматика не настолько ярко выражена по сравнению с детьми. Но клиническая картина выглядит примерно так:

  • человек мучается частыми головными болями;
  • явно ощущается постоянный недостаток кислорода;
  • снижается слух;
  • наблюдаются частые рецидивы гнойных ангин;
  • появляется хронический ринит;
  • ухудшается физическая и умственная работоспособность.

Конечно, перечисленные факторы могут относиться и к другим заболеваниям, но обратиться к отоларингологу надо обязательно. Стоит помнить, что в группе риска находятся взрослые, страдающие хроническими синуситами, гайморитами, аллергическими ринитами, астмой и другими заболеваниями дыхательной системы, при которых иммунитет иногда реагирует разрастанием лимфоидной ткани.

Многие женщины годами лечатся от бесплодия у гинеколога, но не обращают внимания на частые рецидивы ангины, ринита, синусита или отита. Удивительно, но факт – увеличение гланд у взрослых дам ведет к проблемам с зачатием. Дело в том, что постоянно выделяющиеся токсины при хронической инфекции могут достигать отделов головного мозга, которые ответственны за выработку необходимых для наступления беременности гормонов.

Стадии

В зависимости от масштабов разрастания выделяют 3 степени увеличения миндалин как у детей, так и у взрослых. Это относится и к небным, и к глоточной миндалинам.

Степени увеличения небных гланд

Первой степени характерно небольшое увеличение, при котором расстояние между дужкой и до середины глотки закрыто не более чем на ⅓ от общего размера.

При второй степени увеличения небных миндалин это расстояние занимает ⅔ от общего.

При третьей степени гланды уже соприкасаются между собой.

Степени увеличения глоточной миндалины

Аденоиды – это, по сути, разрастание носоглоточной миндалины. Их без специальных инструментов увидеть нереально, так как они находятся практически напротив носа ближе к центру черепной коробки.

  1. Первой степени характерно небольшое закрывание верхней части сошника – задних отделов перегородки носа.
  2. Во второй стадии пространство сошника закрыто на ⅔ части.
  3. При последней степени это пространство перекрывается полностью, а человек дышит через рот.

Следует отметить, что все-таки у взрослых увеличение гланд встречается не так уж и редко, а вот разрастание аденоидов – это в 99% случаев детская болезнь.

Одностороннее увеличение гланд

Нетривиальный и даже опасный случай – увеличение миндалины с одной стороны, который является серьезным поводом посетить онколога, пульмонолога-фтизиатра и венеролога. Параллельно может наблюдаться увеличение подчелюстных, заушных и шейных лимфоузлов.

К сожалению, причиной могут быть рост опухолей, развитие туберкулеза легких, сифилиса и других инфекций, вызванных атипичными микроорганизмами. Обязательно проводится забор материала для определения наличия лимфосаркомы, лимфогранулематоза и других онкозаболеваний. Если анализы подтверждают озлокачествление какой-либо опухоли, то назначают отсечение гипертрофированной миндалины с одной стороны и соответствующую противораковую терапию. Также берется мазок на флору для посева и определения чувствительности к антибиотикам.

Особенно внимательными стоит быть с детьми, так как, например, лимфома Беркитта, которая может быть причиной, разрастается очень быстро и порой ценен каждый день. Известно, что в таком случае опухолевая масса может удваиваться за сутки.

Не исключено, что увеличение миндалины с одной стороны – это конституциональная особенность конкретного пациента или просто последствия перенесенного недавно ОРВИ/ОРЗ.

В любой ситуации надо быть бдительным относительно себя и своих близких. Лучше перестраховаться, чем терять ценное время. На начальных этапах опухоли, туберкулез и другие серьезные заболевания успешно переводятся в стадию ремиссии и в большинстве случаев не дают о себе больше знать впоследствии.

Диагностика
Для постановки точного диагноза ЛОР-врач проводит ряд исследований, которые включают:
  • фарингоскопию – собственно осмотр ротовой/носовой полостей и забор исследуемых материалов;
  • переднюю/заднюю риноскопию – осмотр носовых ходов, в том числе с помощью зеркала через ротоглотку;
  • боковую рентгенограмму носоглотки – делаются снимки для того, чтобы установить масштабы гипертрофии миндалин у детей и взрослых.

До того, как будут готовы результаты анализов, врач может назначить прием некоторых лекарств и полоскания.

Лечение

При первых стадиях болезнь не требует агрессивного подхода к лечению. Лор может назначить:

  • антисептические полоскания с растворами ФУРАЦИЛЛИНА, ХЛОРОФИЛЛИПТА или отварами ромашки и шалфея;
  • смазывания слизистой миндалин НИТРАТОМ СЕРЕБРА;
  • лимфотропные препараты с антимикробным действием типа УМКАЛОРА, ТОНЗИЛГОНА, ТОНЗИЛОТРЕНА;
  • УВЧ-терапию;
  • ультразвуковую терапию с прямым воздействием на миндалины;
  • озонотерапию;
  • грязевые аппликации;
  • поездки на море;
  • для детей – исключение посещений детского коллектива хотя бы на несколько месяцев.

Если данные методы лечения гипертрофии гланд и аденоидов не дали необходимых результатов, или при установлении диагноза болезнь уже находилась ближе к третьей стадии, то назначают оперативное вмешательство.

При тонзиллэктомии резецируется часть разросшейся лимфоидной ткани небных миндалин. Операция проводится под общим наркозом в целях исключения психологического стресса у ребенка. У взрослых применяют местную анестезию. В очень редких случаях назначается полная резекция, так как это сильно снижает защитные функции организма в дальнейшем. По тому же принципу проводится и аденотомия – удаление гипертрофированных глоточных миндалин у детей и взрослых.

В качестве вспомогательной терапии разрешается применять некоторые рецепты народной медицины, например, полоскания горла морской солью с водой в пропорции 5-7 г вещества на стакан кипятка или смазывание миндалин различными маслами – абрикосовым, миндальным, облепиховым или из прополиса.

Но ни в коем случае нельзя замещать назначения врача народными рецептами. Они лишь дополняют комплекс лечения, а не заменяют его. Самолечение провоцирует дальнейшее разрастание лимфоидной ткани, а, следовательно, оперативных манипуляций будет невозможно избежать.

Источник: http://anginet.ru/tonzillit/gipertrofiia-uvelichenie-mindalin-prichiny-lechenie

Первый доктор

Увеличенные миндалины как лечить

Есть ли возрастные ограничения при возникновении гипертрофии миндалин? Хотя увеличение размеров этих лимфоидных образований чаще выявляется в детском возрасте, нельзя исключать вероятность развития гипертрофических процессов у взрослых пациентов. Существует немало причин, по которым происходит гипертрофия миндалин; она не всегда связана с наличием воспаления и чаще рассматривается как адаптивно-компенсаторное явление. Стоит ли считать увеличение миндалин во взрослом возрасте патологией и насколько оно опасно? Какие методы лечения могут быть предложены пациенту?

Причины

Прежде чем говорить о том, почему могут увеличиться миндалины и как объективно проявляется данный процесс, нужно представлять, где расположены эти анатомические образования и к какой функциональной системе организма они принадлежат. Лимфаденоидное кольцо Пирогова-Вальдейера, локализующееся в области ротоглотки, является иммунным барьером на входе в дыхательные и пищеварительные пути. Его образуют несколько миндалин:

парные небные, или гланды, локализованные между небными дужками; парные трубные, располагающиеся у глоточного отверстия слуховой трубы; непарная носоглоточная (глоточная), находится в своде носоглотки; непарная язычная в слизистой оболочке корня языка.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, как периферические органы иммунной системы формируются еще на этапе внутриутробного развития и сохраняются в течение всей жизни. При этом некоторые из них (глоточная, язычная, трубная) могут подвергаться возрастной инволюции, выражающейся в уменьшении размеров и функциональной активности. Инволюция, по сути, означает обратное развитие, преобразование органа. Это имеет большое значение для рассмотрения причин, объясняющих увеличение миндалин у взрослого человека, поскольку обусловленная возрастными особенностями функциональная гипертрофия характерна для детей, а возрастная инволюция происходит в возрастелет.

Гипертрофия, то есть увеличение миндалины в размерах, может провоцироваться разными причинами. Отчего увеличиваются гланды и другие лимфоидные образования? К этому приводят:

Врожденные аномалии развития. Отсутствие возрастной инволюции. Постоянная травматизация ткани миндалины (например, грубой пищей). Тонзиллэктомия (удаление небных миндалин). Частые инфекционные заболевания, иммунодефицит. Наличие очагов хронической инфекции в ротоглотке. Эндокринные нарушения. Прием женщинами гормональных контрацептивов.

Когда миндалины увеличены, они мешают адекватному дыханию, способствуют формированию патологических изменений. Если в детском возрасте при гипертрофии тактика может быть выжидательной, в лечении взрослых пациентов необходимо принять меры сразу же после установления диагноза.

Таким образом, гипертрофироваться может любая из миндалин; процесс у взрослых носит необратимый характер и требует лечения.

Классификация

Гипертрофия миндалин — процесс, который классифицирован не только согласно виду увеличенного лимфоидного образования. Выраженность клинических проявлений напрямую связана с выраженностью изменения размеров, поэтому принято разделять увеличение гланд и глоточной миндалины на три степени. В отношении остальных компонентов лимфаденоидного кольца рассматривается только сам факт гипертрофии.

Синонимом гипертрофии глоточной миндалины является термин «аденоиды», «аденоидные разращения» — вопреки представлениям об этой патологии, она может возникать не только у детей, но и у взрослых. Степень гипертрофии (1, 2 и 3 соответственно) сопоставляется с прикрытием лимфоидной тканью сошника — костной пластинки, расположенной в носовой полости:

прикрытие верхней трети; прикрытие верхних двух третей; прикрытие всего сошника.

Когда увеличены гланды, для определения прогресса патологического процесса используют анатомические ориентиры: край передней дужки и язычок, который расположен по средней линии глотки. Если миндалина заполняет собой 1/3 расстояния между ними, говорят о 1 степени гипертрофии, если 2/3 — об увеличении миндалин 2 степени. Сделать вывод о наличии у пациента гипертрофии 3 степени можно, если гланда достигает язычка.

Симптомы

Как проявляется увеличение миндалин? Симптомы обусловлены анатомическим расположением лимфоидного образования и степенью его гипертрофии.

Небные миндалины

Увеличение гланд у взрослых происходит достаточно редко, и не всегда является поводом для возникновения жалоб. Гипертрофированные миндалины могут быть обнаружены случайно — например, во время профилактического осмотра. В то же самое время при значительном увеличении формируются нарушения:

Носового дыхания. Голоса. Сна.

Неправильное носовое дыхание приводит к каскаду патологических изменений: возрастанию риска инфицирования, отечности и заложенности носа (вазомоторный ринит), сопутствующему поражению глоточной миндалины, слуховой трубы, среднего уха.

Поскольку больной вынужден дышать ртом (что при увеличении гланд также может быть затруднено), у него пересыхает слизистая оболочка ротоглотки, может болеть горло. Во время сна возникает храп, временная остановка дыхания — пациент просыпается вялым, усталым, испытывает частые головные боли, раздражен. Голос становится гнусавым, больному трудно глотать пищу.

Глоточная миндалина

Пациент может предъявлять жалобы:

на постоянный насморк; на головные боли, головокружения; на храп во время сна; на приступы кашля.

Среди вероятных симптомов следует указать также рассеянность, нарушение способности к концентрации внимания, упорную усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна. Больной может быть бледным, у него гнусавый голос, приоткрыт рот для облегчения дыхания. Отмечаются частые риниты, синуситы и отиты. У некоторых больных наблюдается недержание мочи, мигрень, ночные кошмары с внезапным пробуждением.

Язычная миндалина

приступами непродуктивного кашля; дискомфортом в глотке; нарушением глотания; изменением голоса; громким храпом.

Если наряду с увеличением объема лимфоидной ткани наблюдается разрастание венозных сплетений в области корня языка, сильный приступообразный кашель может привести к нарушению целостности сосудов и возникновению кровотечения.

Кашель появляется в результате давления на надгортанник и раздражения верхнего гортанного нерва.

Трубные миндалины

Ключевая жалоба — нарушение остроты слуха. Возникает тугоухость по кондуктивному типу — она связана с затруднением проведения звуковых волн. Такая тугоухость носит упорный характер и с трудом поддается терапии. Увеличенные миндалины у взрослых — это разрастающаяся лимфоидная ткань, что обусловливает прогрессирующее снижение остроты слуха и постепенное нарастание изменений.

Одностороннее увеличение сопровождается патологическими изменениями справа или слева — так, если увеличена правая миндалина, страдает правая слуховая труба и, соответственно, полость среднего уха справа. Предпосылкой для возникновения гипертрофии трубных лимфоидных образований часто становятся аденоиды, хронический аденоидит.

Гипертрофия какой-либо из миндалин не означает одновременное наличие воспаления.

Горло при гипертрофии миндалин не меняется, если нет сопутствующих инфекционно-воспалительных изменений. Если оно красное, на слизистой оболочке есть налеты, а пациента беспокоит боль при глотании, лихорадка — нужно думать об инфекции.

Подходы к лечению

Лечение при гипертрофии обязательно, если возникают клинические симптомы. Как лечить увеличенные миндалины у взрослых? Используется сочетание хирургических и консервативных методов, при этом основным является оперативное вмешательство, иные способы позволяют закрепить результат, предотвратить рецидивы (повторные эпизоды) и осложнения.

Если пациент не испытывает трудностей при дыхании, не жалуется на плохой сон, храп, не указывает на другие характерные признаки, гипертрофия для него не опасна. Однако обязательно регулярное наблюдение — причем желательно, чтобы осматривал горло один и тот же лечащий врач. Это делает более простым сравнение изменений в динамике.

Если речь идет о парных лимфоидных образованиях, но увеличена одна миндалина, перед началом лечения проводится дифференциальная диагностика — исключаются хронические воспалительные процессы, наличие холодного абсцесса, а также наличие новообразования.

Как лечить увеличенные гланды? Для этого применяют способы механического и физического воздействия:

Это отсечение части гланды хирургическим путем — в ходе операции выполняется удаление ткани в пределах передних небных дужек. Вопрос о проведении тонзиллотомии рассматривается при 3 степени гипертрофии.

Нагревание тканей с помощью тока высокой частоты — при этом происходит необратимая коагуляция белков. Метод называют также лечебным прижиганием. Может быть показан при 2 степени увеличения.

Выраженная гипертрофия миндалин у взрослых является показанием для хирургического вмешательства.

Аденоиды у взрослого пациента подлежат удалению, поскольку не могут подвергнуться инволюции и провоцируют необратимые изменения в полости носа. Аденотомия проводится посредством применения специального инструмента — аденотома. В настоящее время практикуется также удаление с помощью лазера.

При гипертрофии язычной миндалины хирургическое иссечение не используется, поскольку это способно увеличивать риск кровотечения. Предпочтение отдается более безопасным методикам — криохирургическому воздействию или диатермокоагуляции. Также применяется лучевая терапия.

Если речь идет о гипертрофии трубных лимфоидных образований, увеличена левая миндалина и/или миндалина справа, выполняется кюретаж (выскабливание) разрастаний, лучевая терапия. Одновременно проводятся мероприятия по восстановлению проходимости слуховой трубы, а также санируется горло, полость носа, устраняются очаги хронической инфекции в области зубов и десен.

Консервативная терапия проводится главным образом в послеоперационном периоде и может включать назначение препаратов:

антибактериальных; антисептических; сосудосуживающих; противовоспалительных и др.

Перечень лекарственных средств определяется в соответствии с оценкой показаний и противопоказаний, индивидуален в каждом конкретном случае. Препараты могут применяться системно (таблетки, инъекции), местно (таблетки для рассасывания, спреи, капли). В процессе лечения требуется периодически осматривать горло.

Лечением гипертрофии миндалин у взрослых занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач). Своевременное обращение за медицинской помощью позволит подобрать наиболее щадящие способы воздействия, избежать формирования необратимых изменений, сопряженных с увеличением гланд и других лимфоидных образований.

Увеличенные миндалины у ребенка — проблема, с которой сталкиваются многие родители. Данное состояние миндалин не является самостоятельным диагнозом, а лишь свидетельствует о наличии каких-либо патологических процессов, происходящих в организме малыша. Для того, чтобы распознавать и лечить заболевания миндалин, необходимо сначала выяснить, что собой представляют эти органы, как они функционируют и каковы их задачи.

Что делать, если воспаленные миндалины снова беспокоят ребенка.

Что такое миндалины

Миндалины — это скопления, состоящие из лимфоидной ткани. Располагаются они во рту и в носоглотке. Миндалины выполняют в организме функции защиты и кроветворения. Они являются иммунным механизмом, а точнее, барьером, который стоит на пути вдыхаемых организмом вместе с воздухом чужеродных болезнетворных микроорганизмов. Другими словами, это передовой отряд, который берёт основной удар противника (микробов и вирусов) на себя (и от этого, естественно, страдает).

Миндалины бывают двух видов — парные и непарные. Парные подразделяются на:

Нёбные (расположенные в углублении между языком и мягким нёбом); Трубные (располагающиеся в области слуховой трубы);

Непарные миндалины это:

Глоточная (находится в области задней части глоточной стенки); Язычная (находится под языком);

Когда говорят о гипертрофии (увеличении) миндалин у ребёнка, речь идёт о нёбных или глоточных миндалинах. Нёбные миндалины называют также гландами, а их воспаление именуется тонзиллитом. Бывает тонзиллиты острые и хронические. Острый тонзиллит нёбных миндалин называют ангиной. Увеличение глоточной железы называется аденоидами.

Родителям, разобравшимся во всей этой терминологии, понимать врача-педиатра будет гораздо легче.

Некоторые родители сталкиваются с тем, что их 5—6 летние дети страдают от непроизвольного опорожнения кишечника. В результате постоянно грязные трусики, неприятный запах, мучительное чувство неловкости. Скорее всего, малыш страдает

. Это заболевание чаще всего имеет психологическую подоплеку.

Когда ребенок болеет, многие родители выбирают консервативные методы лечения своего чада. По сей день огромное доверие оказывают оксолиновой мази. Имеет ли это средство положительный клинический эффект расскажет специалист.

Увеличение миндалин

Гипертрофия миндалин у детей не всегда требует лечения. Данное явление может указывать на то, что идёт процесс работы иммунного механизма — борьба с чужеродным влиянием. Лечение начинают тогда, когда ухудшается общее состояние организма.

Когда организм ребенка начинает бастовать в открытую, стоит начинать действовать.

Воспаление и увеличение лимфоидной ткани (тонзиллит) встречается у детей очень часто. Защитные механизмы ребёнка ещё не отрегулированы до конца, и реакции миндалин на патогенные (болезнетворные) вещества происходят очень часто. Горло воспаляется, краснеет, попутно появляются насморк и кашель.

Слабый организм малыша часто атакуют вирусы.

Инфекций, способных вызвать воспалительные процессы — десятки, но особенно часто поражают миндалины два вида микроорганизмов — стрептококки и стафилококки. Они то и вызывают острый тонзиллит (или ангину). В 80% процентов случаев виновником ангины является стрептококк, а в остальных 20% — воспаление вызывает либо стафилококк, либо оба микроба совместно.

Ангина (острый тонзиллит) и её лечение

Симптоматика острого тонзиллита известна каждой маме:

высокая температура; красное горло; резкие боли в горле, затрудняющие глотание; появление налёта (иногда гнойничков) на поверхности миндалин; общие признаки интоксикации организма (головные боли, слабость, озноб, отсутствие аппетита); увеличение лимфатических узлов. При верных признаках ангины необходимо вызвать врача.

Именно поражение нёбных миндалин свидетельствует о тяжести ангины. Ангина — болезнь заразная, и ею можно заболеть только после контакта с другими носителями инфекции. Ангину нужно лечить обязательно, и обязателен также вызов врача. Дело в том, что такие симптомы, как налёт на миндалинах, характерны не только для ангины, но и для лейкоза, дифтерии или скарлатины. Отличить начальные стадии этих болезней от обыкновенной ангины может только специалист.

Известный специалист по детским болезням доктор Е. Комаровский настоятельно советует дорогим родителям воздержаться от нетрадиционного лечения и самовольной терапии с помощью непроверенных средств — даже тех, что рекламируются в журналах и на телевидении. Лечение только полосканием не влияет на длительность заболевания: единственное, от чего помогут народные средства — это облегчение симптомов.

Чем проще и доступней средство, считает педиатр, тем оно эффективней: лучше всего работают старые, проверенные временем рецепты — отвары ромашки, шалфея, растворы соды и соли. Усердствовать с полосканием тоже не стоит — частые колебания миндалин замедляют восстановительный процесс.

Основным же средством лечения ангины являются антибиотики. И не какие-нибудь дорогие экзотические средства с неизвестными наименованиями, а самые обыкновенные пенициллин и ампициллин. ни в коем случае нельзя превышать указанную врачом дозировку!

Антибиотики — самое действенное средство против ангины.

Лечение этого заболевания, начатое несвоевременно или не проведённое полноценным образом может привести к различным осложнениям. Одним из таких осложнений является как раз хронический тонзиллит — патологическое и постоянное увеличенное и воспалённое состояние миндалин.

Хронический тонзиллит

Это как раз то заболевание, при котором источником постоянной инфекции могут являться сами гланды — нёбные миндалины. Хронический тонзиллит имеет в симптомах сильно увеличенные миндалины, постоянно красные и воспалённые (для того, чтобы получше узнать, как это выглядит, полезно посмотреть на изображения и фото по данной теме).

Любая инфекция, переохлаждение, стресс или такие причины, как пыль или сухой воздух, могут вызвать признаки острого воспаления у таких миндалин. Симптомы при этом будут напоминать ангину, но в медицинском смысле это не будет являться «настоящей» ангиной — заразным заболеванием.

Ежедневная влажная уборка поможет избежать воспаления миндалин.

В данном случае воспаление будет вызвано размножением внутренних микробов. Лечить такое заболевание следует другими методами, нежели типичную ангину. Приоритетным направлением терапии хронического тонзиллита является укрепление иммунитета и устранение факторов, влияющих на обострение.

После лечения антибиотиками кишечник ребенка нуждается в восстановлении. С этой задачей отлично справляется бифидумбактерин — пробиотик нового поколения. Этот препарат оказывает благотворное действие на ЖК тракт малыша.

Уложить грудничка спать — настоящая проблема для неопытной мамы, особенно тяжело приходится, если малыш родился слишком активным и беспокойным. В этой статье опытная мама поделиться опытом и даст советы о том, как уложить ребенка спать.

Что делать, если ваш трехлетний малыш закатил истерику, а вы не можете его успокоить? Кликните на эту ссылку www.o-my-baby.ru/intellekt/emocii/kak-uspokoit-rebyonka.htm с дельными советами.

Лечение хронического тонзиллита

Вот что сами мамы говорят об увеличенных миндалинах:

Светлана, 25 лет:

«Два года назад сын (сейчас ему 4) перенёс ринофарингит. Лечение было долгим и упорным, ингаляции делали постоянно. С тех пор миндалины стали рыхлыми, а одна из них увеличилась так, что достаёт до самого язычка. Каждую очень и весну у ребёнка воспаляется и болит горло. Теперь наш педиатр настаивает на удалении миндалины. Можно ли уменьшить их каким-то другим способом? И как избежать частых простуд?»

Наталья, мама 3-летнего Артёма:

«У ребёнка гипертрофия правой миндалины второй степени. Болеем раз в месяц в каждый весенне-зимний период, проходим курс гомеопатии (пьём шарики) и бронхо-мунал для иммунитета. Но кашель и боли в горле всё равно появляются. Могут ли гланды прийти от лечения в норму или поможет только удаление?»

«У моей дочки с детства увеличены гланды, как и у меня самой. Они не рыхлые, но дочка часто болеет — врачи говорят, что именно из-за них — гланд. Стоит ли их удалять?»

За малышом с хронически увеличенными и воспалёнными миндалинами должен обязательно наблюдать оториноларинголог (ЛОР), специалист по подобным недугам. Обострение воспалительных процессов в миндалинах следует устранять как можно раньше, а если они появляются слишком часто, врач действительно может поставить вопрос о регулировании лимфоидной ткани с помощью щадящих оперативных мер.

Следует встать на учет у ЛОРа при постоянных проблемах с миндалинами.

Однако хирургическое вмешательство (удаление миндалин) является в современной медицине самой крайней мерой. Чем младше возраст малыша, тем легче контролировать объём увеличенных миндалин. А контролировать и лечить нужно обязательно — хронический тонзиллит способствует не только частым простудам и воспалениям, но и приводит к быстрой утомляемости, отставанию в развитии, снижению умственных способностей.

В этот период методами лечения могут быть:

магнитотерапия; лазерная терапия; фитотерапия; ультразвуковая терапия; физиопроцедуры; ингаляции с эфирными маслами.

Этим можно устранить не только воспаление, но и существенно сократить объём лимфоидной ткани — размер гланд. Если же увеличенные миндалины не поддаются терапии и увеличены до размеров, затрудняющих дыхание и негативно влияющих на все остальные системы детского организма, тогда не остаётся другого способа, кроме оперативного.

Различные профилактические меры снижают риск повторного воспаления горла.

Удаление миндалин в любом другом случае может привести к ещё большей предрасположенности ребёнка к респираторным заболеваниям и ослаблению иммунитета. Однако, если гланды вам всё-таки удалили, отчаиваться не следует.

Закаливание с самого раннего возраста укрепит иммунитет малыша.

Помните, что в организме у маленького ребёнка остаётся ещё 4 миндалины, выполняющие подобные нёбным гландам защитные функции. Самое важное — это помочь иммунитету ребёнка. Этому способствует витаминотерапия, профилактика ОРВИ путём разумного закаливания организма, санаторно-курортная терапия.

Вам понравилась статья?

Подпишитесь на обновления нашего сайта и вы будете получать их по электронной почте.

Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях:

Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева. 🙂

Увеличение миндалин – их воспаление (острый или хронический тонзиллит) или разрастание лимфоидной ткани (гипертрофия) достаточно распространенная патология в детском возрасте.

Консервативное лечение этого заболевания – сложный и длительный процесс, но это позволяет избежать оперативного вмешательства и сохранить естественный защитный барьер в носоглотке малыша.

Что такое миндалины и как происходит их увеличение

Миндалины представляют собой важный орган иммунной системы, препятствуя попаданию в организм любых патогенных агентов (вирусов, бактерий или грибков) в результате продуцирования специальных антител, которые не дают им оседать на слизистые верхних дыхательных путей и размножаться.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и расположены между небными дужками, в носоглотке и у корня языка. Склонностью к увеличению обладают как небные миндалины (гланды), расположенные в месте перехода полости рта в глотку за небными дужками, так и глоточная миндалина (аденоиды) расположенная высоко на задней стенке носоглотки.

При воспалении небные миндалины увеличиваются в размерах, отмечается дискомфорт и боль в горле, у ребенка появляются слабость, вялость, головные боли и повышение температуры.

У грудничка эти небные миндалины не видны, их постепенное увеличение происходит на фоне частых воспалительных процессов в носоглотке (вирусной или бактериальной природы) в связи с повышением инфекционной нагрузки на ребенка — после начала активного общения со сверстниками или после оформления в детский коллектив.

Частые и длительные простуды, ОРВИ, ангины, аденоидиты, синуситы вызывают ослабление иммунной системы ребенка, а миндалины не справляются с такой нагрузкой, что и приводит к компенсаторному увеличению гланд. Чем чаще воспаляются миндалины, тем быстрее происходит патологическое разрастание в них лимфоидной ткани, и только своевременное лечение патологического процесса может уменьшить гипертрофию гланд и устранить очаги инфекции.

В большинстве случаев как острое, так и хроническое воспаление миндалин вызывается патогенным стафилококком и стрептококком, и со временем тканях миндалин образуются постоянные очаги бактериальной инфекции, и наблюдается постепенное снижение их защитной функции. В результате этого формируется так называемый «порочный круг» — вместо защитной функции небные миндалины являются хроническими очагами инфекции, а их периодическое воспаление снижает как местную, так и общую иммунологическую реактивность ребенка.

Что делать в этой ситуации и как остановить увеличение лимфоидной ткани – основной вопрос адекватного лечения гипертрофии миндалин и хронического тонзиллита.

Причины патологии

Чаще всего увеличенные миндалины у ребенка наблюдаются при частых эпизодах респираторной инфекции или простуды, которые спровоцированы общим переохлаждением организма, состояниями, вызывающими снижение иммунитета у ребенка, местным переохлаждением горла, в том числе:

затяжные респираторные и инфекционные болезни; эндокринные заболевания и сбои; лимфатико-гипопластический диатез; увеличение тимуса; тяжелые соматические патологии; гиповитаминоз; анемия; врожденные аномалии иммунной системы; внутриутробные инфекции; нарушение носового дыхания (полипы, искривление носовой перегородки, аденоиды).

Кроме того, развитие патологии может быть обусловлено:

постоянными ангинами; семейной предрасположенностью к гипертрофии миндалин; аллергическими реакциями; плохими бытовыми условия жизни ребенка.

Признаки и степени увеличения миндалин

Увеличенные миндалины могут выглядеть как плотные или мягкие округлые образования. При обычной гипертрофии (разрастании) они не имеют признаков воспаления (красноты и отечности), отсутствуют расширение лакун и гнойное содержимое в них.

Выделяют три степени увеличения миндалин в зависимости от их расположения до срединной линии зева:

1 степень – не более 1/3 (30%) от линии небных дужек до середины зева. Может не проявляться клинически, реже отмечаются трудности при глотании, дискомфорт и першение в горле, затяжные ОРВИ и простуды, которые часто осложняются отитами, синуситами, ангинами. 2 степень – от 1/3 до 2/3 от дужек до срединной линии зева. Увеличенные миндалины провоцируют затруднение глотания, поперхивания, снижение аппетита, храпение во время сна, дефекты речи, частые респираторные инфекции и ангины 3 степень – от 2/3 до полного смыкания миндалин на средине зева. Сопровождается стойкими нарушениями глотания, постоянным сопением и храпением в период сна, нарушением дыхания через нос, гнусавой, неразборчивой речью, головными болями, вялостью, слабостью, связанными с кислородным голоданием клеток, снижение слуха, частыми эпизодами ангин с гнойными пробками или скоплением гноя в лакунах.

Методики лечения

Многих родителей беспокоит вопрос: что делать, чтобы вылечить увеличенные миндалины у ребенка. При выраженной гипертрофии небных миндалин и хроническом тонзиллите часто отоларингологи рекомендуют их удаление. Важно знать, что не стоит спешить с оперативным вмешательством – сначала необходимо использовать менее радикальные методики:

Консервативное лечение. Иммуностимулирующую терапию. Широкий арсенал народных средств.

Важно помнить, что только правильное и длительное консервативное лечение с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных средств под обязательным контролем ЛОР-врача избавит ребенка от этой патологии.

Терапия народными средствами

Для того, чтобы эффективно лечить в домашних условиях увеличенные миндалины у ребенка, народная медицина рекомендует делать полоскания, принимать фиточаи, использовать целебные масла.

Полоскания

Для полосканий горла используют травы с антисептическими, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами:

При гипертрофии миндалин 1-2 степени проводят полоскания настоями шалфея, календулы, тысячелистника, зверобоя. Средство готовится стандартным способом: столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Полощут горло таким настоем 2-3 раза в сутки. При обострении хронического тонзиллита готовят антисептический сбор, который используют от 5 до 8 раз в сутки для полоскания зева. Сбор состоит из равных частей следующих трав: календула, шалфей, кора дуба, корень солодки, цветы липы, листья эвкалипта, багульника и девясила. Компоненты смешивают в сухой посуде. Настой готовят в термосе – две столовых ложки сбора заливают 0,5 литра крутого кипятка и настаивают в течение 6-8 часов.

Фиточай

Фиточай обладает активным противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Он состоит из следующих целебных трав, взятых в равных пропорциях:

зверобой; чабрец; тысячелистник; мать-и-мачеха; липовый цвет; цветки ромашки; цветы календулы; листья эвкалипта, смородины или малины; корни пиона корень аира.

Растительное сырье смешивают в отдельной сухой посуде. Для приготовления суточной порции чая берут столовую ложку смеси трав, заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе в течение ночи. Напиток дают ребенку в теплом виде по 2-3 столовых ложки. Курс лечения от 5 до 10 дней.

Лечение прополисом

Лечить увеличенные миндалины у ребенка можно с использованием спиртовой настойки прополиса. Средство подходит только для детей старше 10 лет. Для приготовления настойки измельченный прополис нужно смешать в равных частях со спиртом (1:1), настаивать 5-7 дней в темном прохладном месте. Принимают по 5-10 капель 3 раза в сутки в течение 10 дней. Курс можно повторять 3 раза с перерывом 7 дней.

Для детей младшего школьного и школьного возраста применяют смесь прополиса со сливочным маслом и медом. Ингредиенты смеси (прополис и масло берут в пропорции 1:10), смешивают на водяной бане, добавляют немного меда. Хранят в холодильнике и принимают целебную смесь по 1/3 чайной ложки 2 раза в день, рассасывая во рту.

Масло зверобоя

Для приготовления целебного масла необходимо взять три столовых ложки максимально измельченной сухой травы зверобоя и стакан рафинированного оливкового или подсолнечного масла, настаивать в стеклянной посуде из темного стекладней. Смазывать гипертрофированные миндалины 3 раза в день.

Сок лимона

Для облегчения боли и для дезинфекции миндалин используют сок лимона или лайма. Его смешивают в пропорции 1 к 1 с теплой водой и добавляют мед. Пить через соломинку 2-3 раза в день для обеззараживания очага инфекции.

Отвар свеклы для уменьшения воспаления миндалин

Одну крупную свеклу натереть на крупной терке, залить водой (5 стаканов), варить в течение 30 минут, остудить и применять для полоскания горла 3-4 раза в сутки.

Родители должны знать, что чаще всего гипертрофия миндалин наблюдается у детей от 5 до 9 лет, а с 10 до 12 – происходит их возрастная инволюция (постепенное уменьшение). Но это не значит, что увеличенные миндалины не нужно лечить – очаги хронической инфекции в результате частых простуд, ангин и вирусных инфекций вызывают частые воспаления гланд и формирование хронического тонзиллита, вызванного гемолитическим стафилококком. Этот микроорганизм при его длительной персистенции на миндалинах патологически действует на сердце и почки, вызывая развития тонзиллогенной кардиопатии, кардитов, ревматизма и гломерулонефритов. Возникновение этих заболеваний намного опаснее для здоровья малыша, а их лечение значительно сложнее.

Источник: http://first-doctor.ru/uvelichennye-mindaliny-kak-lechit/

kamskie-dachi.ru

Гипертрофия нёбных миндалин

Гипертрофия небных миндалин – увеличение размеров лимфоидных образований, расположенных между передними и задними дужками мягкого неба, без признаков воспалительных изменений. Клинические проявления – дискомфорт при глотании, ухудшение носового и ротового дыхания, храп, гнусавость, искажение речи, дисфагия. К основным диагностическим критериям относятся анамнестические сведения, жалобы, результаты фарингоскопии и лабораторных тестов. Терапевтическая тактика зависит от выраженности гипертрофии и заключается в медикаментозном, физиотерапевтическом лечении или выполнении тонзиллэктомии.

Гипертрофия небных миндалин – распространенное заболевание, которое встречается у 5-35% всего населения. Порядка 87% всех пациентов составляют дети и подростки в возрасте от 3 до 15 лет. Среди людей среднего и старшего возраста подобные изменения встречаются крайне редко. Часто данное состояние сочетается с увеличением носоглоточной миндалины – аденоидами, что свидетельствует об общей гиперплазии лимфоидной ткани. Распространенность патологии в детской популяции ассоциирована с высокой заболеваемостью ОРВИ. Гиперплазия лимфоидной ткани глотки с одинаковой частотой выявляется среди представителей мужского и женского пола.

Причины

В современной отоларингологии гипертрофию небных миндалин рассматривают как компенсаторную реакцию. Разрастанию лимфоидной ткани могут предшествовать состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом. Как правило, увеличение миндалин обусловлено:

  • Воспалительными и инфекционными заболеваниями. Небные миндалины – это орган, в котором происходит первичный контакт с антигеном, его идентификация, а также формирование местного и системного иммунного ответа. Чаще всего гипертрофию вызывают ОРВИ, рецидивирующее течение воспалительных патологий рта и глотки (аденоидита, стоматита, кариеса, фарингита и т. д.), инфекционные болезни детского возраста (корь, коклюш, скарлатина и другие).
  • Снижением иммунитета. Сюда относятся все заболевания и факторы, способные снижать местный иммунитет и общие защитные силы организма, – гиповитаминоз, нерациональное питание, плохая экологическая обстановка, переохлаждение миндалин при ротовом дыхании и эндокринные заболевания. Среди последней группы наибольшую роль отводят недостаточности коры надпочечников и вилочковой железы.
  • Лимфатико-гипопластическим диатезом. Этот вариант аномалии конституции проявляется склонностью к диффузной гиперплазией лимфоидной ткани. Также для этой группы пациентов характерен иммунодефицит, нарушение реактивности и адаптации организма к воздействию факторов окружающей среды.

Для детей в возрасте до 3-4 лет свойственна недостаточность клеточного иммунитета в виде дефицита Т-хелперов. Это, в свою очередь, препятствует трансформации В-лимфоцитов в плазматические клетки и выработке антител. Постоянный контакт с бактериальными и вирусными антигенами приводит к чрезмерной продукции функционально незрелых Т-лимфоцитов лимфоидными фолликулами миндалин и их гиперплазии. Инфекционные и воспалительные заболевания носоглотки сопровождаются усиленной продукцией слизи. Она, стекая по задней стенке глотки, оказывает раздражающее действие на небные миндалины, вызывая их гипертрофию. При лимфатико-гипопластическом диатезе, помимо стойкой гиперплазии всей лимфоидной ткани организма, наблюдается ее функциональная недостаточность, что обуславливает повышенную склонность к аллергии и инфекционным заболеваниям. Важную роль в патогенезе заболевания играют аллергические реакции, которые вызывают дегрануляцию мастоцитов, скопление в паренхиме небных миндалин большого количества эозинофилов.

Классификация

Согласно диагностическим критериям Преображенского Б. С., выделяют 3 степени увеличения небных миндалин:

  • I ст. – ткани миндалин занимают менее 1/3 расстояния от края передней небной дужки до язычка или срединной линии зева.
  • II ст. – гипертрофированная паренхима заполняет 2/3 вышеупомянутого расстояния.
  • III ст. – миндалины доходят до язычка мягкого неба, соприкасаются между собой или заходят друг за друга.

По механизму развития выделяют следующие формы заболевания:

  • Гипертрофическая форма. Обусловлена возрастными физиологическими изменениями или конституционными аномалиями.
  • Воспалительная форма. Сопровождает инфекционные и бактериальные заболевания полости рта и носоглотки.
  • Гипертрофическо-аллергическая форма. Возникает на фоне аллергических реакций.

Симптомы

Первые проявления заболевания – чувство дискомфорта при глотании и ощущение инородного тела в горле. Так как увеличение небных миндалин часто сочетается с аденоидами, возникает затруднение носового дыхания, особенно во время сна. Дальнейшее разрастание лимфоидной ткани проявляется свистящим шумом при вдохе и выдохе через нос, ночным кашлем и храпом, ухудшением ротового дыхания.

При гипертрофии II-III ст. происходит нарушение резонирующего свойства надставной трубы (полостей глотки, носа и рта) и снижение подвижности мягкого неба. В результате возникает дисфония, которая характеризуется закрытой гнусавостью, неразборчивостью речи и искажением произношения звуков. Носовое дыхание становится невозможным, больной вынужден переходить на дыхание с открытым ртом. Вследствие недостаточного поступления кислорода в легкие развивается гипоксия, что проявляется ухудшением сна и памяти, приступам ночного апноэ. Ярко выраженное увеличение миндалин приводит к закрытию просвета глоточного отверстия слуховой трубы и ухудшению слуха.

Развитие осложнений гипертрофии небных миндалин связано с нарушением проходимости носоглотки и ротоглотки. Это приводит к блокировке оттока секрета, продуцируемого бокаловидными клетками носовой полости и нарушению дренажной функции слуховой трубы, что вызывает развитие хронического ринита и гнойного среднего отита. Дисфагия сопровождается потерей массы тела, авитаминозами и патологиями желудочно-кишечного тракта. На фоне хронической гипоксии развиваются нервные расстройства, так как клетки головного мозга наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Диагностика

Для постановки диагноза гипертрофии миндалин отоларингологом проводится комплексный анализ, сопоставление анамнестических данных, жалоб пациента, результатов объективного осмотра, лабораторных тестов и дифференциация с другими патологиями. Таким образом, в диагностическую программу входит:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Для гиперплазии миндалин характерно нарушение дыхания, дискомфорт во время акта глотания без сопутствующего интоксикационного синдрома и развития ангин в прошлом.
  • Фарингоскопия. С ее помощью определяются симметрично увеличенные небные миндалины ярко-розового цвета с гладкой поверхностью и свободными лакунами. Их консистенция – плотноэластическая, реже – мягкая. Признаки воспаления отсутствуют.
  • Общий анализ крови. Определяемые изменения в периферической крови зависят от этиопатогенетического варианта увеличения миндалин и могут характеризоваться лейкоцитозом, лимфоцитозом, эозинофилией, повышением СОЭ. Зачастую полученные данные используются для дифференциальной диагностики.
  • Рентгенография носоглотки. Применяется при наличии клинических признаков сопутствующей гипертрофии глоточных миндалин и низкой информативности задней риноскопии. Позволяет определить степень обтурации просвета носоглотки лимфоидной тканью и выработать тактику дальнейшего лечения.

Дифференциальная диагностика проводится с хроническим гипертрофическим тонзиллитом, лимфосаркомой, ангиной при лейкемии и холодным внутриминдаликовым абсцессом. Для хронического тонзиллита характерны эпизоды воспаления миндалин в анамнезе, гиперемия и гнойные налеты при фарингоскопии, интоксикационный синдром. При лимфосаркоме, в большинстве случаев, возникает поражение только одной небной миндалины. Ангина при лейкозе характеризуется развитием язвенно-некротических изменений на всех слизистых оболочках ротовой полости, наличием большого количества бластных клеток в общем анализе крови. При холодном абсцессе одна из миндалин приобретает округлую форму, а при нажатии определяется симптом флюктуации.

Лечение гипертрофии небных миндалин

Терапевтическая тактика напрямую зависит от степени разрастания лимфоидной ткани, а также тяжести заболевания. При минимальной выраженности клинических проявлений лечение может не проводиться – с возрастом происходит инволюция лимфоидной ткани, и миндалины самостоятельно уменьшаются в объеме. Для коррекции гипертрофии I-II ст. используются физиотерапевтические мероприятия и фармакологические средства. Увеличение II-III степени в сочетании с выраженным нарушением дыхания и дисфагией является показанием к хирургическому удалению небных миндалин.

  • Медикаментозное лечение. Как правило, подразумевает обработку небных миндалин антисептическими препаратами вяжущего действия на основе серебра и иммуномодуляторами на растительной основе. Последние могут также использоваться для промывания носа. Для системного воздействия применяются лимфотропные препараты.
  • Физиотерапевтические средства. Наиболее распространенные методы – озонотерапия, коротковолновое ультрафиолетовое облучение, ингаляции углекислыми минеральными водами и грязевыми растворами, электрофорез, грязевые аппликации на подчелюстную область.
  • Тонзиллэктомия. Ее суть заключается в механическом удалении разросшейся паренхимы небных миндалин при помощи тозиллотома Матье. Операция проводится под местной аппликационной анестезией. В современной медицине набирают популярность диатермокоагуляция и криохирургия, которые основаны на коагуляции тканей миндалин под воздействием высокочастотного тока и низких температур.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гипертрофии миндалин благоприятный. Тонзиллэктомия приводит к полному устранению дисфагии, восстановлению физиологического дыхания, нормализации речи. Умеренная гиперплазия лимфоидной ткани подвергается самостоятельной возрастной инволюции, начиная с 10-15-летнего возраста. Специфические превентивные меры отсутствуют. Неспецифическая профилактика основывается на своевременном лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, коррекции эндокринных нарушений, минимизации контактов с аллергенами, санаторно-курортном оздоровлении и рациональной витаминотерапии.

www.krasotaimedicina.ru

Причины и лечение гипертрофии небных миндалин

Небные миндалины, как и другие лимфоидные образования глоточного кольца, относятся к иммунным структурам. Они берут на себя атаку инфекции при ее попытке проникнуть в организм. Для борьбы с патогенными микроорганизмами в норме лимфоидная ткань может несколько увеличиваться, однако после победы возвращается к прежним размерам.

Таким образом, временная гипертрофия небных миндалин 1 степени является вариантом нормы для острого периода инфекционной болезни. Увеличение гланд до 2 и 3 степени приводит к появлению симптомов болезни и требует лечения. Зачастую патология встречается среди детей.

Гипертрофия гланд может развиваться параллельно с увеличением глоточной или язычной миндалины. Нередко увеличение гланд диагностируется на фоне аденоидов и наоборот.

Миндалины в зависимости от размера можно классифицировать следующим образом:

  • 1 степень – характеризуется уменьшением просвета горла на треть;
  • на второй степени – диаметр сужается на 2/3;
  • для третьей степени характерно соединение поверхностей миндалин, что полностью закрывает просвет горла.

Причины гипертрофии

Точно сказать, почему гланда становится гипертрофированной, не удается. Однако можно с уверенностью сказать, что это защитная реакция организма на действие неблагоприятного фактора.

У детей из-за недоразвитости иммунной системы лимфоидная ткань очень изменчива, поэтому для ее гиперплазии не требуется длительное действие поражающего фактора.

К предрасполагающим факторам, которые обуславливают разрастание лимфоидной ткани, из-за чего возникает гипертрофия небных миндалин у детей, относится:

  • снижение иммунной защиты;
  • обострение хронической патологии;
  • неправильное питание;
  • частые инфекции (ОРВИ, грипп);
  • присутствие инфекции в зеве (фарингит) или носоглотке (гайморит);
  • хронический тонзиллит, когда в складках слизистой скапливаются микробы, поддерживая воспалительную реакцию;
  • тяжелые физнагрузки;
  • сухой загрязненный воздух;
  • профессиональные вредности.

Заметим, что чаще страдают дети, у которых родители страдали от аденоидов или им удалялись гланды, то есть с отягощенной наследственностью.

Как проявляется?

При обращении к отоларингологу в большей части случаев диагностируется разрастание лимфоидной ткани не только гланд, но и глоточной миндалины. Выраженность клинических симптомов зависит от степени гипертрофии миндалин и перекрытия просвета гортани.

При попытке самостоятельно осмотреть миндалины в зеркале только при второй и третьей степени можно заметить их увеличение. Разрастания 1 степени не столь заметны, поэтому человек не обращает внимания на симптомы. Постепенно, когда развивается гипертрофия миндалин 2 степени, начинают появляться признаки, указывающие на болезнь. По мере увеличения гланды спаиваются между собой и небным язычком.

По консистенции миндалины становятся уплотненными с гиперемированной (при воспалении) или бледно-желтой окраской. Клинически заметить гипертрофированный вид гланд можно по таким признакам:

  1. ребенок начинает тяжело дышать, особенно это заметно, когда он играет в подвижные игры;
  2. затрудняется глотание;
  3. ощущается инородный элемент в зеве;
  4. изменяется голос, становится гнусавым. Иногда не удается с первого раза понять, что говорит ребенок, ведь искажаются некоторые звуки;
  5. иногда отмечается храп и кашель.

С дальнейшим разрастанием лимфоидной ткани затрудняется прохождение твердой пищи. При воспалении миндалин развивается ангина. Для нее характерно:

  • острое начало;
  • быстрое ухудшение состояния;
  • фебрильная гипертермия;
  • гнойный налет на миндалинах, нагноение фолликулов, гной в лакунах.

Диагностическое обследование

Чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к врачу:

  1. на первом этапе врач опрашивает жалобы, изучает особенности их появления, а также анализирует анамнез жизни (условия проживания, перенесенные и имеющиеся болезни). Кроме того, прощупываются регионарные лимфоузлы на предмет их воспаления;
  2. на втором этапе проводится фарингоскопия, которая дает возможность осмотреть состояние миндалин, оценить распространенность процесса и установить степень разрастания лимфоидной ткани. Также рекомендуется риноскопия;
  3. третий этап включает проведение лабораторной диагностики. Для этого пациент направляется на микроскопию и культуральное исследование. Материалом для обследований является мазок с миндалин.

Анализы дают возможность подтвердить или исключить инфекционное поражение гланд, а также установить чувствительность микробов к антибиотикам.

Чтобы выявить осложнения, проводится отоскопия, ригидная эндоскопия, фиброэндоскопия и ультразвуковое исследование. В процессе диагностики гипертрофию нужно дифференцировать с хроническим тонзиллитом, онкопатологией и абсцессом.

Консервативное направление в лечении

Перед тем, как решить, что использовать для лечения, необходимо проанализировать результаты диагностики. Особенно нужно учитывать степень разрастания лимфоидной ткани, наличие инфекции и воспалительного процесса.

Для системного действия могут назначаться:

  • антибактериальные средства (Аугментин, Зиннат);
  • противовирусные препараты (Назоферон, Афлубин);
  • антигистаминные лекарства, уменьшающие отек тканей (Диазолин, Тавегил, Эриус);
  • витаминотерапия.

Для местного воздействия показаны полоскания зева растворами с антисептическим и противовоспалительным эффектов. Для процедуры подходит Фурацилин, Хлоргексидин, Гивалекс и Мирамистин. Также разрешаются полоскания с отварами трав (ромашка, тысячелистник, шалфей).

При необходимости назначаются смазывания миндалин растворами с антисептическим, подсушивающим и увлажняющим действием. Чтобы адекватно оценить эффективность медикаментозной терапии, необходимо регулярно посещать врача и проходить диагностику. Добиться хорошего результата можно, параллельно укрепляя иммунную защиту.

Хирургическое вмешательство

Гипертрофия небных миндалин 3 степени у детей должна лечиться хирургическим способом. При таком увеличении гланд беспокоят не только симптомы болезни, но и появляются осложнения. Нарушение дыхания чревато гипоксией, от чего ребенок сонливый, невнимательный и капризный.

Удаление гланд, или тонзиллэктомия, длится не больее 50 минут.

Чтобы подготовиться к операции необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить противопоказания.

Хирургическое вмешательство может переносится при:

  • остром течении инфекционной болезни;
  • обострении хронической патологии;
  • коагулопатии;
  • не контролированных болезнях нервной системы (эпилепсия);
  • тяжелой бронхиальной астме.

На консультации с отоларингологом может рассматриваться вопрос об удалении аденоидов вместе с гландами при их гипертрофии. Перед операцией необходимо выяснить наличие аллергических реакций на местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Хирургическое вмешательство может проводиться под местным обезболиванием или общим наркозом. Это определяет анестезиолог в ходе беседы и по результатам диагностики.

Обычно тонзиллэктомия проводится планово, поэтому можно полностью обследовать ребенка, тем самым предупредить осложнения и облегчить течение послеоперационного периода.

Госпитализация на операцию проводится, когда у ребенка:

  • затрудненное дыхание;
  • храп;
  • изменена речь;
  • гипертрофия небных миндалин 3 степени.

В послеоперационном периоде, как и перед хирургическим вмешательством, родители должны быть рядом с ребенком. Это позволит немного успокоить его и облегчить работу хирургам. Если ребенок эмоционально лабилен, чтобы не допустить его вырывания из рук медперсонала в процессе операции, выбирается общий наркоз.

Сразу после операции запрещается кашлять и разговаривать, чтобы не травмировать кровеносные сосуды и не вызвать кровотечение.

Не стоит пугаться, если у ребенка будет обильно выделяться слюна с примесью крови. По согласованию с врачом через несколько часов можно выпить воды, желательно через трубочку.

Начиная со второго дня, разрешается жидкая пища, например, йогурт, кефир или бульон. Чистку зубов нужно отложить на несколько дней. Акцентируем внимание, что после операции может:

  • появиться болезненность при глотании, как ответная реакция на травмирование тканей. Для уменьшения боли назначаются анальгетические средства;
  • субфебрильная гипертермия;
  • регионарный лимфаденит;
  • корки в горле;
  • кровь в слюне.

Выписка возможна через 10 дней, Однако это не означает, что можно вернуться к привычной жизни. Также запрещено употребление твердой пищи, горячих напитков и тяжелая физнагрузка. Необходимо помнить о щадящем голосовом режиме.

При небольшом увеличении миндалин необходимо динамическое наблюдение детей у врача, ведь у них возможна нормализация размеров гланд. Осложнения операции крайне редки, поэтому она считается простой для отоларингологии.

Профилактические меры

Чтобы уберечь ребенка от хирургического вмешательства, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно посещать стоматолога для планового осмотра, ведь кариес является хронической инфекцией;
  • своевременно лечить воспаления и инфекции горла (тонзиллит) и носоглотки (гайморит);
  • не допускать хронизации болезней внутренних органов;
  • правильно питаться;
  • уделять сну и отдыху достаточно времени;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • регулярно проветривать комнату, делать влажную уборку и увлажнять воздух;
  • заниматься спортом (плавание, велопрогулки);
  • избегать контакта с аллергенами;
  • минимально контактировать с больными инфекционными заболеваниями людьми;
  • не посещать места с массовым скоплением людей при эпидемии гриппа;
  • закаляться;
  • оздоравливать организм в санаториях на берегу моря, в лесной зоне или горной местности.

Гипертрофия миндалин у детей - довольно частая патология, однако это не означает, что ее нельзя избежать. Внимание здоровью ребенка нужно уделять с самого рождения, чтобы создать крепкий фундамент на всю жизнь.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

lorcabinet.ru


Смотрите также