Post Icon



Стрептококк агалактия и беременность


karapuzzik.com

22 Ноя 2013

автор adminрубрики Медицина Теги: бактериофаг, стрептококк агалактия

«Стрептококк агалактия, беременность и бактериофаги»  — это следствие массивного развития в кишечнике энтерококков, как микроорганизмов резерва, в том числе  стрептококка агалактия. Действенные и эффективные, но глубоко забытые врачами клиницистами, медицинские препараты – это тоже «Стрептококк агалактия, беременность и бактериофаги».

    Читайте также

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), streptococcus agalactia, фагирование… Спасибо за профессионализм!

http://karapuzzik.com/medicina/mikroflora-v-ginekologii

http://karapuzzik.com/medicina/streptokokk-agalaktiya-byit-ili-ne-byit-v-sperme

«ATOPOBIUM VAGINAE» – возбудитель вагиноза, дисбактериоза или просто «больной» анализ?!!

В норме у 15 — 30% женщин репродуктивного возраста в 1 мл секрета влагалища может содержаться 10Λ3 КОЕ — 10 Λ5 КОЕ (допускается считать верхней границей нормы 10Λ4 КОЕ) стрептококка агалактия, который относится к ß — гемолитическим стрептококкам. Этот микроорганизм выделяют из влагалища 25 — 45% беременных женщин.

Однако основной резервуар стрептококка агалактия – это микрофлора кишечника, где их количество:

а) вместе с энтерококками не должно превышать:

— у детей до 1 года – 10^5- 10^7 КОЕ в 1 грамме кала;

— у детей старше 1 года и взрослых – 10^5 – 10^6 КОЕ в 1 грамме кала;

б) общее количество кокковых форм во всех возрастных группах должно быть не более 25%;

в) титры энтерококков в сумме со стретококками агалактия не должны превышать титры нормальной кишечной палочки:

— у детей до 1 года – это 10^8 – 10^9 КОЕ в 1 грамме кала;

— у детей старше 1 года и взрослых – это 10^6 – 10^8 КОЕ в 1 грамме кала.

Почему энтерококки? Потому, что энтерококки – это высоко колонизирующие микроорганизмы, которые считают бактериями резерва, в том числе и для стрептококка  агалактия. Механизм трансформации до конца не изучен, но этот факт надо обязательно учитывать при оценке микробного сообщества толстого кишечника.

Бессимптомная колонизация влагалища встречается у 25% женщин, причём наиболее высок уровень инфицированности этим стрептококком у женщин моложе 20 лет, что связано с их половой активностью. Однако стрептококк агалактия при определённых условиях у таких женщин является причиной:

— инфекций мочевыводящих путей;

— бактериемий в родах и после них;

— амнионитов;

— преждевременного излития вод;

— преждевременной родильной деятельности;

— послеродовых эндометритов;

— осложнения хирургических ран при кесаревом сечении.

Самая главная причина настороженности врачей к стрептококку агалактия состоит в его способности вызывать менингиты у новорожденных.

При родоразрешении через естественные родовые пути (это вертикальный путь заражения) риск передачи стрептококка агалактия новорожденному при инфицировании матери варьирует в диапозоне 50-70%, а при отсутствии инфицирования – только 8% (это, как правило, горизонтальная передача возбудителя через руки персонала и мединструментарий, обработанный с нарушением санитарно — противоэпдемических правил). На каждые 100 инфицированных новорожденных приходится только один случай клинически явной инфекции. Причём, риск заболевания доношенного ребёнка состаляет – 2%; недоношенного – до 20%, при сроке менее 28 недель беременности – 100%.

Чем интенсивнее инфицированность матери – это при содержании в 1 мл секрета влагалища стрептококка агалактия в количестве более 10^5 КОЕ (10^6, 10^7 и выше), тем чаще заражаются новорожденные? Среди детей, составляющих группу «риска», эта цифра составляет 50%. К факторам риска относят:

— затяжные роды (более 24 часов);

— раннее вскрытие плодного пузыря (оболочки разорвались на 18 часов раньше рождения ребёнка);

— наличие эндометритов и амнионитов;

— недоношенные дети и дети  с недостаточным весом при рождении;

— колонизация влагалища матери стрептококком агалактия составляет 10^6 и выше КОЕ в 1 мл секрета;

— во время родов у матери высокая температура;

— ребёнку после рождения требуется реанимация.

В патологии новорождененых:

а) с ранними проявлениями:

— у 30% детей наблюдают сепсис;

— у 35% — пневмонии;

— у остальных 35% — менингиты, развивающиеся у 50% в течение 24 часов, при этом смертность составляет 35%;

б) с поздними проявлениями наблюдают менингиты и сепсис, при этом 10 – 20% погибают, а у 50% выживших детей  наблюдаются остаточные явления.

Как предупредить неблагоприятные последствия носительства стрептококка агалактия.

Традиционная медицина предлагает следующие варианты решения данной проблемы:

1)   обследоваться обоим партнёрам уже на этапе планирования зачатия ребёнка, так как, помимо колонизации влагалища у женщин, есть бессимптомное носительство этого стептококка в носоглотке и перианальной области (секрет влагалища,слизь с носоглотки и мазок с перианальной области направляется на исследование в бактериологическую лабораторию, серотипирование стрептококков группы В проводят в латекс агглютинации, коагглютинации или ИФА; если возбудитель обнаруживается у одного или сразу у двух партнёров в количестве, превышающим норму (10^4 КОЕ в 1 мл), то следует провести пенициллинотерапию в течение 10 дней, возможно также  применение цефалоспоринов и макролидов;

2)   при выявлении стрептококков агалактия у беременной в III триместре даже без клинической симптоматики  необходима пенициллинотерапия в течение 10 дней, возможно применение цефалоспоринов и макролидов;

3)   обследовать всех женщин на наличие стрептококка агалактия на 28-ой неделе беременности и лечить всех выявленных носителей антибиотиками, которые вводят внутривенно во время родовой деятельности;

4)   лечить антибиотиками всех женщин, у которых начались преждевременные роды, остальных обследовать на 36 неделе беременности и лечить только выявленных бактерионосителей;

5)   лечить всех женщин, у которых обнаруживается хотя бы один факторов  риска, связанный с инфицированием стрептококком агалактия, не проводя никаких обследований.

Такой разброс рекомендаций  связан со следующими обстоятельствами:

— колонизация влагалища женщины стрептококком агалактия происходит периодически в течение всех девяти месяцев беременности, иногда его там просто нет (?!);

— у 70% женщин, выделенный на 28-й недели беременности,    стрептококк агалактия, при повторном обследовании во время родов  не обнаруживается;

— положительный результат обследования в 34 недели беременности с большой вероятностью останется таковым во время родов;

— более позднее обследование даст наиболее точный результат, но при этом никто не гарантирует отсутствия у такой женщины факторов риска, например, беременная будет ждать обследования в 35 недель, а у неё начнутся преждевременные роды, когда риск проявления инфекции высок, а на наличие стрептококка агалактия она совсем не обследована.

Читайте также   http://karapuzzik.com/medicina/mikroflora-v-ginekologii

http://karapuzzik.com/medicina/streptokokk-agalaktiya-byit-ili-ne-byit-v-sperme

От антибиотикозависимости врачей к антибиотикоустойчивости микроорганизмов их пациентов.

В связи с выше изложенным, я как врач бактериолог, рекомендую:

1) на этапе планирования зачатия ребёнка, обоим партнёрам к бактериологическому исследованию мазков из носоглотки, перианальной области и секрета влагалища обязательно добавить анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности на случай выделения стрептококка агалактия к:

— стрептококковому бактериофагу;

— интестифагу;

— пиобактериофагу поливалентному;

2) провести лечение выделенного стрептококка агалактия в местах его выделения, но обязательно в кишечнике, фагами с учётом чувствительности к ним этой бактерии; например, заливкой фага во влагалище, приёмом его внутрь через рот и клизмированием кишечника; после курса лечения его эффективность проверить контрольными анализами и при получении отрицательного результата или в случае выделения стрептококка агалактия в пределах нормы, провести закрепляющий результат лекарственным средством – виферон ( суппозитории ректальные, которые обладают в том числе выраженным иммуномодулирующим свойством);

3) при наступлении беременности такой курс лечения проводить профилактически каждый триместр, в его середине;

4) при первичном выявлении стрептококка агалактия из влагалища в период беременности, обязательно определить его чувствительность к фагам и пролечить ими влагалище и обязательно кишечник, можно даже без проведения анализа на дисбактериоз.

Напоминаю, что бактериофаги – это вирусы бактерий и для организма они безопасны, в то время как антибиотики помимо патогенных бактерий, уничтожают микроорганизмы нормальной микрофлоры кишечника, способствуя развитию грибов и плесени, угнетая иммунитет пролеченного ими пациента.

Конечно, такое решение надо принимать совместно с врачом, а при наличии показаний уже во время родов внутривенно ввести бета – лактамы (цефалоспорины 3-его поколения), в качестве альтернативы – уреидопенициллины с амикацином, последний препарат — только в случае жизненных показаний, как того требуют критерии выбора антибиотиков.

Что же касается других препаратов с антибактериальным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии, то в отношении стрептококка агалактия они не эффективны.

Так:

1)     ПОЛИЖИНАКС ВИРГО — Streptococcus spp. (все группы стрептококков) и анаэробные бактерии, к содержащимся в нём антибиотикам, нечувствительны;

2)     Нео-пенотран форте свечи вагинальные —  входящий в их состав метронидазол  активен в отношении анаэробного стрептококка, в то время как стрептококк агалактия — аэроб, т.е. его рост происходит только в присутствии кислорода воздуха;  ссылка на его эффективность в отношении грамположительных бактерий, к которым тоже относится этот микроорганизм, сводится к формулировке относительной устойчивости, т. е. в составе выделенной культуры стрептококка агалактия есть штаммы, которые устойчивы к действию метронидазола;

3)     Тержинан, вагинальный суппозиторий – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, который малоэффективен в отношении Streptococcus spp.

4)     Джозамицин – антибиотик в таблетках из группы макролидов, который эффективен только в отношении Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae.

Лечение новорождённых детей с указанной патологией должно проводиться  бета-лактамами и макролидами, аминогликозиды назначаются в случае жизненных показаний. Лечение назначается при наличии клинических показаний с учётом вероятного микробного спектра в зависимости от локализации инфекционного процесса, согласно возрасту ребёнка. Одновременно проводится лабораторно-инструментальное обследование новорождённого.

Приведу  пример из архива моих консультаций за сентябрь месяц текущего года.

Ко мне обратился отец новорожденного ребёнка с диагнозом гнойный менингит и сепсис из г. Москвы с вопросом: «Есть возможность с вашей помощью оценить правильность лечения новорождённого, который находится в больнице (Москва)?»

Получив дополнительную информацию в форме ответов на ряд посталенных мной вопросов, я сделала следующие выводы.

1.    При госпитализации в реанимационное отделение больницы, Вашего сына стали лечить по жизненным показаниям  от инфекции, при которой возбудитель не установлен, что подтверждается назначением меронема. Активность этого препарата против многих известных возбудителей (грамотрицательных, грамположительных аэробов и анаэробов) позволяет назначать его при большинстве тяжёлых и даже жизнеугрожающих инфекций, к которым относятся и госпитальные инфекции.

2. Одновременно, при поступлении ребёнка пропунктировали         и исходя из вероятного микробного спектра в зависимости от локализации инфекционного процесса поставили диагноз менингит, возбудителями которых у детей младше 1 месяца являются Streptococci  B, D   и  Enterobacteriaceae, отсюда назначение  антибиотика из группы оксазолидинонов – ЗИВОКС, в отношении к которому имеется чувствительность стрептококков группы В и Д, но есть устойчивость бактерий семейства Enterobacteriaceae.

3. Из спинномозговой жидкости выделили S. agalactiae.

4.Установив в бактериологической лаборатории антибиотикочувствительность этого микроорганизма, ребёнку назначали для лечения адаптированный антибиотик – цефепим, который относится к цефалоспоринам 4-го поколения, продолжительность применения этого препарата от 7 до 10 дней.

Мексидол – это ингибитор свободнорадикальных процессов, обладающий также антигипоксическим, стресспротекторным, ноотропным и противоэпилептическим действием. Длительность лечения – 2-6 недель.

С учётом вышеизложенного, я предлагаю:

1. провести альтернативный курс лечения уреидопенициллинами (необходимо, наконец, использовать антибиотики, к которым стрептококки по своей природе чувствительны, даже если бактериологи дают в анализе устойчивость этой выделенной культуры к ним, ибо чувствительность бактерий на чашке не всегда соответствует её чувствительности в организме ребёнка, или взрослого; бывали часто случаи, когда бактерии на чашках устойчивы ко всему необходимому набору антибиотиков, тогда врач звонил мне, узнавал зону умеренной устойчивости антибиотиков, выбирал из них два  и проводил два последовательных курса лечения этими препаратами и получал хороший клинический результат, подтверждённый клиническими анализами материала от больного)  с амикацином по жизненным показаниям;

2. выбранным антибиотиком из группы бета – лактамов в обязательном порядке пролечить мать одновременно с сыном, несмотря на то, что он не выделен при однократном обследовании из грудного молока или при наблюдении мамы из влагалища или носоглотки в период беременности.

S.agalactiae хотя и выделяется из влагалища 25 – 45% беременных женщин, но его основным резервуаром считают желудочно-кишечный тракт, а исследование кала на микрофлору не является обязательным анализом у беременных, если конечное не было у каждой из них кишечных проявлений. Ребёнку эта бактерия могла попасть только от матери, поскольку она практически не встречается во внешней среде отделений родильного дома (стрептококк агалактия чувствителен к обычным дезинфицирующим средсвам, погибает при обычном мытье рук с мылом и кипячении) и не могла передаться через руки персонала больницы (это горизонтальный путь передачи этого возбудителя).

В настоящее время из-за грудного вскармливания происходит «кругооборот» этой бактерии между матерью и ребёнком через грудное молоко и стойкого эффекта от лечения ребёнка без одновременного лечения матери не будет, если, конечно, не давать вообще ребёнку грудное молоко его матери!!!

Надеюсь, я не очень разочаровала Вашего лечащего врача своим ответом.

Выздоравливайте и больше не болейте!!!

Огневская Татьяна Робертовна.

Это один из конкретных примеров применения вопросов теории по проблеме «Стрептококк агалактия, беременность и бактериофаги» на практике. А таких случаев – «вагон и маленькая тележка»…

 Уважаемые, мамочки и папы, не стесняйтесь проявлять лечащим врачам свою осведомлённость в вопросах диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Вы всегда имеете право на правильное и своевременное обследование, и лечение себя, своих детей и близких!

Также читайте:

http://karapuzzik.com/medicina/mikroflora-v-ginekologii

http://karapuzzik.com/medicina/betta-gemoliti…e-streptokokki

http://karapuzzik.com/medicina/streptokokki-u-beremennyih

Стрептококк агалактиа.

http://karapuzzik.com/medicina/streptokokk-agalaktiya-byit-ili-ne-byit-v-sperme

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже:

Написать комментарий

karapuzzik.com

Стрептококк агалактия беременность — 19 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Яна Дудкина, 26 ноября 2018

Терапевт, Педиатр

Елена, добрый вечер.Абсолютно не опасен, не переживайте.Если во время родов ваш акушер-гинеколог сочтёт нужным-вас поставят капельницу с необходимым препаратом.Посоветовала бы вам применять свечи гексикон вагинально, по 1 суппозиторию в сутки 7 дней, потом пересдать бак.посев.Не переживайте , Здоровья вам и малышу.

Ольга Зорина, 26 ноября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! В каком материале обнаружена бактерия: моча, из цервикального канала, зева, носа? Нужно знать титр бактерии, чтобы понять необходимость назначения антибиотика, а не только что рост умеренный. Антибиотики требуются только при титре более 10 в 5 степени (чаще в Вашей интерпретации это рост обильный).

Принятый ответ

Александра Бургута, 26 ноября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, мировые рекомендации на этот счёт однозначны. Если на фоне наличия стрептококка мазки не воспалительные, то во время беременности р-н в лечении не нуждается. Вы обязательно будете получать антибиотики в родах- как профилактику стрептококковых заболеваний у новорождённого. Вот и всё

Принятый ответ

Ольга Зорина, 26 ноября 2018

Акушер, Гинеколог

Нужно пересдать посев из цервикального канала с определением титра. Это важно! Если бактерия в цервикальном канале в большом титре это риск внутриутробного инфицирования плода, а не только в процессе родов.

Аида Карабекян, 26 ноября 2018

Педиатр

Это условно- патогенный микроорганизм. В определенных условиях(в том числе беременность) и в определенных количествах он может вызывать инфицирование новорожленного. Если имеются отклонения в мазке(воспалительного характера), то лечить нужно тем более. Прием Амоксиклава не отразится на плоде и будущем малыше.

Любовь Стрельцова, 26 ноября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Елена.Желательно определить титр данной бактерии,т.е. провести количественный анализ,если титр маленький,то лечения не потребуется.При высоком титре появляется риск инфицирования и антибактериальная терапия необходима.Амоксиклав абсолютно безопасен для плода,поэтому при высоком титре обязательно пропейте данный препарат,сделайте малышу только лучше и избавитесь от ненужных рисков.

Принятый ответ

Нина Извозчикова, 26 ноября 2018

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Сейчас ни Вам ни малышу стрептококк не опасен.Умеренный рост - это значит небольшое кол-во.Амоксиклав сейчас не принимайте.

Эльвира Бабаева, 26 ноября 2018

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер.Если рост умеренный амокстклав не нужен вам.Оьязательно следите за выделениями,если усилятся сдайте анализ на мазок из влагалища и цк.Боиже к пдр обязательна санация если титр агалактия будет выше нормы,иначе малыш при прохождении через родовые пути может подхватить инфекцию.

Принятый ответ

Анна Крыкуненко, 26 ноября 2018

Акушер, Гинеколог, Венеролог

Здравствуйте. Если мазок нормальный, воспаления нет, то не нужно организм лишний раз нагружать антибиотиками. А вообще умеренный рост-понятие ростяжимое. Нужно знать титр.

Принятый ответ

Эльвира Валеева, 27 ноября 2018

Гинеколог, Хирург, Онколог

Если жалоб нет , то на лечение не соглашаться ! Говорить с врачом на предмет уточняющей диагностики - определения титра данного микробы, умеренный рост , это не может явиться основанием для лечения !

Наталья Белякова, 27 ноября 2018

Педиатр

Добрый день. Обязательно определить титр- количество. Умеренный рост- это ни о чем. Ещё. При врождённых проблемах инфекционного характера всегда! У матери были воспалительные изменения в мазке и крови во время беременности. Будьте настороженны этим факторам. Если все спокойно, УЗИ нормальное, титр невысокий- только наблюдать. Иначе- лечить однозначно.

Евген Зорий, 27 ноября 2018

Невролог, Терапевт, Гинеколог

сейчас пить ничего не надо.он ни для вас ни для плода не опасен.Только контролируйте его цифры и все будет хорошо.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

sprosivracha.com

если у беременной стрептококки агалактия и лечение

Стрептококки являются одними из самых распространённых бактерий на земле. Они представляют собой грамположительные (окрашивающиеся), аспорогенные (не образующие споры), факультативно-анаэробные (которые могут одинаково существовать и в кислородной, и в безкислородной среде), хемоорганотрофные (окисляющие органические соединения) бактерии, поражающие как животных, так и людей и чаще всего обитающие в верхних дыхательных и пищеварительных путях. Существует множество методов выделения и определения штаммов этой бактерии, но чаще всего выявляют стрептококки в мазке.

Если обнаружили стрептококки в мазке, это ещё совсем не значит, что вы больны. Некоторые штаммы, в частности стрептококки В, являются постоянными естественными «жителями» микрофлоры полости рта, зева и кишечника. Стрептококки В являются условно патогенными микроорганизмами. Это значит, что они в норме не вызывают никаких патологий. но при неблагоприятных условиях могут интенсивно размножаться и привести к развитию тех или иных заболеваний. Чаще всего это происходит у женщин во время беременности, когда снижается иммунитет из-за гормональной перестройки, что приводит к резкому росту колоний стрептококка В.

Опасность интенсивного роста колоний стрептококка В заключается в том, что благодаря своему строению бактерия может проходить через плацентарный барьер, вызывая внутриутробное заражение плода или самопроизвольные аборты. Именно поэтому у всех беременных женщин обязательно берут мазки на выявление стрептококка. Кроме того, стрептококк нередко бывает причиной развития острого или хронического фарингита, тонзиллита, бронхита и многих других заболеваний.

Менее изученным является гемолитический стрептококк. Известно, что кишечник и половые пути у 30 % берем

Источник

Что такое стрептококк? Как лечить данную инфекцию? Не опасна ли она для будущего ребёнка? На эти и другие вопросы, мы постараемся ответить в нашей статье.

Что представляет собой данная инфекция?

Стрептококки – это болезнетворные бактерии, которые находятся в организме человека. У беременной девушки, во влагалище находятся стрептококки, которые принято делить на 3 группы:

Возбудителем является гемолитический стрептококк. У беременных девушек, в основном поражаются область носоглотки, влагалища и перианальная часть. Для выявления, берут мазок из влагалища, анализ мочи, и исследуют в лабораторных условиях. Чаще всего, девушка заболевает тонзиллитом, фарингитом; появляются инфекции мочеполовой системы, эндометритом и послеродовым сепсисом. Врач может поставить диагноз при помощи культерального способа (исследуется диафрагма дыхания). На плод данное заболевание может влиять таким образом, что у него могут возникнуть заболевания, связанные с дыхательной системой.

В целях профилактики, врачи советуют своевременно выявлять фактор риска, соблюдать правила гигиены на момент рождения, принимать антибиотики и 2 раза в месяц сдавать общий анализ мочи и крови.

Диагностировать стрептококковые инфекции, можно при помощи включения культивирования, при котором исследуется материал в аэробном условие.

Лечить стрептококки группы А у беременной девушки нужно при помощи пенициллинотерапии, приблизительно две недели, и так же, можно применять препараты «Фортазим» и «Вильпрафен».

Если возник бактериальный сепсис, то врач вводит большую дозу прокаинпенециллина внутривенно. Младенцам, при наличии такого инфекционного заболевания, тоже могут назначить большую дозу прокаинпенециллина.

Чтобы такая болезнь не появилась снова, необходимо соблюдать специальные правила, о кот

Источник

«Стрептококк агалактия, беременность и бактериофаги»  — это следствие массивного развития в кишечнике энтерококков, как микроорганизмов резерва, в том числе  стрептококка агалактия. Действенные и эффективные, но глубоко забытые врачами клиницистами, медицинские препараты – это тоже «Стрептококк агалактия, беременность и бактериофаги».

В норме у 15 — 30% женщин репродуктивного возраста в 1 мл секрета влагалища может содержаться 10Λ3 КОЕ — 10 Λ5 КОЕ (допускается считать верхней границей нормы 10Λ4 КОЕ) стрептококка агалактия, который относится к ß — гемолитическим стрептококкам. Этот микроорганизм выделяют из влагалища 25 — 45% беременных женщин.

Почему энтерококки? Потому, что энтерококки – это высоко колонизирующие микроорганизмы, которые считают бактериями резерва, в том числе и для стрептококка  агалактия. Механизм трансформации до конца не изучен, но этот факт надо обязательно учитывать при оценке микробного сообщества толстого кишечника.

Бессимптомная колонизация влагалища встречается у 25% женщин, причём наиболее высок уровень инфицированности этим стрептококком у женщин моложе 20 лет, что связано с их половой активностью. Однако стрептококк агалактия при определённых условиях у таких женщин является причиной:

Самая главная причина настороженности врачей к стрептококку агалактия состоит в его способности вызывать менингиты у новорожденных.

При родоразрешении через естественные родовые пути (это вертикальный путь заражения) риск передачи стрептококка агалактия новорожденному при инфицировании матери варьирует в диапозоне 50-70%, а при отсутствии инфицирования – только 8% (это, как правило, горизонтальная передача возбудителя через руки персонала и мединструментарий, обработанный с нарушением санитарно — противоэпдемических правил

Источник

Носительницами стрептококка класса В (самого распространенного) могут быть женщины, которые сроду не жаловались на инфекционные и воспалительные заболевания половых органов. Да и в период, предшествующий обнаружению болезнетворных организмов, даже не подозревали об их наличии. Этим и опасна стрептококковая инфекция – своей неприметностью. И опасна не для женщины, иммунная система которой в состоянии справиться с проникшими в организм бактериями, а для беззащитного малыша, внутриутробное и внеутробное развитие которого вредоносные организмы могут поставить под угрозу.

Причины возникновения стрептококков в организме беременной

Собственно причина – постоянное наличие мало- или многочисленных колоний в желудочно-кишечном тракте, на задней стенке носоглотки или в женских половых органах. Стрептококковые бактерии, как правило, ничем себя не проявляют, но активно передаются от человека к человеку во время рукопожатия, поцелуя, полового акта.

Так бы они и оставались незамеченными и безвредными, если бы при определенных условиях не проявляли гемолитических свойств и не начинали поглощение красных кровяных телец, взамен выделяя токсины.

избегать использования агрессивных средств (даже обычное мыло в этом случае может послужить «проводником» стрептококков), поддерживая на определенном уровне кислую среду во влагалище.

Статистика: количество носителей бактерии и благополучных родов при стрептококковой инфекции

Носительницами стрептококков оказывается от 10 до 30% беременных женщин. Причем у большинства наблюдается бессимптомное протекание инфицирования. Единственное, что может указывать на наличие бактерий – желтоватые выделения, имеющие непостоянный характер, но достаточно обильные.

Только иногда стрептококк В может вызвать смертельно опасное заболевание у женщины. Проявляется оно н

Источник

Человек с самого рождения постоянно взаимодействует с окружающим его микромиром. Бактерии являются основными жителями этого мира. И нам не остается ничего другого, как мириться с их существованием. Иногда оно может доставлять массу проблем.

Стрептококк в горле – обычное дело для всех людей. Каких только стрептококков не бывает: зеленящий, пиогенес, вириданс, митис, гемолитический и негемолитический. Чего не бывает, так это – золотистого стрептококка: золотистым бывает только стафилококк.

Что такое стрептококк?

Стрептококков существует много видов. Какие-то из них, возможно, еще и не открыты вовсе. Наиболее патогенными для дыхательных путей человека являются:

Гемолитический стрептококк способен разрушать клетки крови (осуществлять гемолиз). Как правило, когда говорят о стрептококке, то имеют в виду именно этот его вариант. Может вызывать широкий спектр гнойно-воспалительных болезней:

Стрептококки в отличие от стафилококков менее стабильны к температурным и дезинфекционным воздействиям, а также лучше поддаются антибиотической терапии.

Существуют и негемолитические стрептококки. Например, зеленящий вид «митис» живет у нас во рту и по некоторым данным ответственен за развитие зубного кариеса. Другой зеленящий стрептококк — «вириданс» — нормальный обитатель слизистых, не является патогеном.

Причины появления стрептококка в горле

Обезопасить себя от стрептококка невозможно. Наряду с другими микроорганизмами они незримо присутствуют в нашем мире и непременно обитают в наших верхних дыхательных путях. Даже если предположить, что мы от него избавимся насовсем, то к концу дня он опять начнет нас «колонизовывать».

хозяйственное мыло против геморрояДоброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история ). Перед тем к

Несмотря на постоянное присутствие стрептококковых бактерий в наших дыхательных путях, большую часть времени мы

Источник

Стрептококк агалактия

Сегодня беременные сдают множество анализов для выявления различных инфекций. И эта предосторожность помогает избежать различных проблем с вынашиванием, рождением и в первые месяцы жизни малыша. Среди потенциально опасных возбудителей упоминается и стрептококк агалактия. Расскажем о нем подробнее.

Описание стрептококка агалактия

Данный микроорганизм относится к группе грамположительных. Streptococcus agalactiae – единственный представитель стрептококков группы В. Название бактерии – агалактия (что значит «отсутствие молока») – связано с тем, что первоначально ее обнаружили у коров, больных маститом.

Но позже выяснилось, что стрептококк агалактия способен приводить к тяжелым поражениям нервной системы у новорожденных. Также, они могут вызывать у малышей сепсис (заражение крови), инфекции сердечной мышцы и другие тяжелейшие патологии. Общее их название: СГВ-инфекции.

Более чем в половине случаев заражения – инфекция оказывалась смертельной. У перенесших ее детей в половине случаев здоровье нервной системы оставалось нарушено. Пока не были разработаны правила борьбы с СГВ-инфекциями, из 1000 новорожденных заболевали 1-4 ребенка. Сегодня этот показатель снизился до 0,3 на 1000.

Этот условно-патогенный микроорганизм может существовать в пищеварительной системе человека, не вызывая никаких заболеваний. До 40% беременных являются носительницами данного возбудителя, который обитает во влагалище или в прямой кишке.

К 35-37 неделе беременности количество стрептококков агалактия на слизистых достигает максимума. Именно в это время должны быть взяты мазки для определения бактерии и своевременных мер по ее обезвреживанию.

лечение трещин на пятках стопыСреди грибковых заболеваний наиболее распространенным считается микоз стопы, в большинстве случаев поражающий зону пяток. На пятках и стопах грибок появляется при контакте с поверхностью пола в общественных местах,

У женщин стрептококк агалактия чаще других вызывает инфекционно-воспалительные поражения мочеполовой системы. Н

Источник

Микрофлора влагалища представлена разнообразными микроорганизмами. В зависимости от их соотношения различают понятие нормы и патологии. Основу нормальной флоры составляют палочки – лактобактерии. Их дополняют условно-патогенные микроорганизмы, представленные стрептококками, стафилококками, гарднереллами, кандидами, уреа- и микоплазмами.

До тех пор, пока количество этих микроорганизмов незначительно, нет большого числа лейкоцитов, состояние влагалища считают удовлетворительным. Если в мазке из цервикального канала преобладает один из них, например, стрептококк агалактия, тогда диагностируют неспецифическое воспаление.

Немного о возбудителе

Стрептококки представляют собой большую группу микроорганизмов, сходных по морфологическим признакам. В зависимости от характера роста на питательных средах, серогруппы разделяют на гемолитические, зеленящие и негемолитические. Во влагалище присутствуют группы B, D и зеленящие. Показатели нормы не должны превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Агалактия относится к бэта-гемолитическим стрептококкам группы В. Это значит, что при посеве на питательную среду на основе агара и крови, по мере роста колонии вокруг нее образуется зона полного гемолиза эритроцитов. При этом питательная смесь обесцвечивается.

набор ферментов, которые помогают стрептококку внедряться в окружающие ткани: гиалуронидаза, протеиназа, амилаза, стептокиназа.

Заселение стрептококков происходит с периодом полового созревания и началом половой жизни. Возможен бытовой путь передачи при использовании общих предметов гигиены. Женщины способны самозаражать себя, если при подмывании половых органов движения направлены сзади наперед. Микробы из анальных складок попадают во влагалище. Беременная женщина во время родов способна инфицировать своего ребенка.

Мужчины могут за

Источник

doctogenso.ru

Стрептококк агалактия: основная инормация о возбудителе

Огромное многообразие бактерий окружает человека. Какие-то из них вызывают тяжелые заболевания, иные составляют нормальную микрофлору кожи, слизистых, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. К таким бактериям и относится стрептококк агалактия.

Баланс жизнедеятельности микроорганизмов – залог здоровья. Помимо полезных свойств, у различных бактерий есть и негативные факторы сожительства с человеком. Некоторые из представителей условно-патогенной флоры становятся возбудителями гнойных инфекций при определенных условиях.

Особенно опасна активизация таких бактерий у людей со сниженным иммунитетом. В частности, стрептококк у беременных и новорожденных способен вызвать тяжелое заболевание.

Что собой представляет стрептококк агалактия

Относится микроб к грамположительным бактериям. То есть, при специальной окраске по Граму для микроскопирования он после промывки не теряет цвета. Это свойство используется для идентификации бактерий. Большинство грамположительных бактерий являются возбудителями инфекций у человека.

Вид стрептококка агалактия представлен как шарообразные или эллипсовидные структуры, которые располагаются попарно или в виде цепочек. Такой специфический рост бактерий позволяет дифференцировать их от других микробов.

Для определенных стрептококков в зависимости от полисахаридных антигенов характерны определенные серогруппы, которые позволяют точно идентифицировать патоген. Выделяют 20 серогрупп стрептококков, агалактия относится к серогруппе В.

Этот представитель условно-патогенной микрофлоры человека является факультативно-анаэробным микроорганизмом. Это значит, что для жизнедеятельности бактерии не нужен кислород, но при определенных условиях микроб перестраивается на такой тип дыхания, при котором его использует.

Относится агалактия к бета-гемолитическим бактериям. Они при выращивании на кровяном агаре (питательная среда) осуществляют полный гемолиз (разрушение красных кровяных телец – эритроцитов). Главным фактором патогенности (способности вызывать болезнь) является полисахаридная капсула, которая препятствует процессу фагоцитоза – захвата и разрушения бактерии защитными клетками организма.

Стрептококк при беременности

Период вынашивания ребенка особенно волнителен для женщины. Помимо полной перестройки всех систем организма, происходит физиологическое снижение иммунитета. Это обуславливает возможность выносить малыша. Беременная женщина особенно уязвима для различных инфекционных агентов. В этот период может произойти активация условно-патогенной флоры.

Одним из представителей нормальной микрофлоры у женщин и у мужчин является стрептококк агалактия.

Обитает этот микроорганизм в урогенитальном тракте, прямой кишке, носоглотке. В обычных условиях никак себя не проявляет. Характерно, что у мужчин этот микроорганизм не является представителем флоры уретры, а попадает туда при половом контакте или в результате дисбактериоза кишечника.

Причиной развития или обострения пиелонефрита может стать стрептококк группы В при беременности, поэтому при бессимптомной бактериурии может определяться гемолитический стрептококк в анализе мочи. При этом симптомов заболевания нет, но антибактериальная терапия должна быть проведена.

Внутриутробное инфицирование плода может произойти несколькими путями:

  • из инфицированных половых путей;
  • из яичников и маточных труб;
  • через плаценту с током крови;
  • при прохождении по родовому каналу;
  • очень редко при диагностических и лечебных манипуляциях без соблюдения правил асептики (амнио-, кордоцентез, биопсия хориона, введение лекарств, переливание крови).

Факторами, способствующими попаданию инфекции к малышу внутриутробно, являются следующие состояния:

  • многократные прерывания беременности;
  • осложнения беременности (гестоз);
  • ОРЗ в последние месяцы;
  • хронические очаги инфекции (особенно в урогенитальном и желудочно-кишечном тракте);
  • недостаточное питание будущей матери;
  • если присутствует стрептококк в мазке из влагалища;
  • бактериальный вагиноз у матери (с клиническими проявлениями);
  • инфекции у мамы непосредственно перед родами.

Выявляется стрептококк у беременной обычным мазком из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам. Важно, что к 35 – 37 неделе колонизация микроба на слизистых может достигать максимальных значений.

Стрептококк у новорожденных

Поражая новорожденного, гемолитический стрептококк может вызвать такие опасные болезни для жизни малыша, как стрептококковый менингит и сепсис, пневмония. Заражение случается во время прохождения через родовые пути или контактным путем от мамы, реже от персонала родовспомогательного учреждения.

Предрасполагают к развитию инфекции у новорожденного следующие факторы:

  • безводный промежуток в родах более 12 часов;
  • недоношенность (особенно низкая и экстремально низкая масса тела);
  • асфиксия (затруднение дыхания) и/или гипоксия (нехватка кислорода);
  • реанимационные мероприятия;
  • задержка внутриутробного развития;
  • мужской пол у ребенка;
  • длительное воздержание от кормления через рот;
  • различные хирургические операции (особенно с обширным повреждением тканей);
  • дефициты иммунитета различного происхождения;
  • заболевания легких (ателектазы, РДС), в том числе ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
  • катетеризация пупочных сосудов;
  • пороки развития;
  • длительная антибактериальная терапия большими дозами.

Кроме того, заражение может быть поздним: в течение недели от рождения и до 3 месяцев. Происходит оно, как правило, при контакте с инфицированным стрептококком человеком: мать, лица, осуществляющие уход, медицинский персонал.

Диагностика

Для выявления стрептококка у беременных проводят следующие лабораторные исследования:

  • мазок влагалищного отделяемого для бактериоскопии (обнаружение микроорганизмов под микроскопом);
  • анализ крови для определения антител к возбудителю;
  • серологические исследования (ИФА);
  • ПЦР диагностика на стрептококк (поиск фрагментов ДНК в биологических средах).

Когда диагностирован стрептококк при беременности, это является прямым показанием к назначению антибактериальной терапии.

Лечение

Если в мазках обнаружен стрептококк агалактия, даже при бессимптомном течении инфекции проводится антибактериальная терапия для предупреждения внутриутробного инфицирования плода. Если женщина находится в стационаре, то применяется деэскалационный метод введения антибиотика.

Для эффективного лечения могут применяться такие группы препаратов:

  • пенициллины (Амоксициллин, Оксациллин, Бензилпенициллин, Флемоксин);
  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефепим);
  • макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин).

Если есть высокий риск заражения ребенка при прохождении по родовым путям, то внутривенную антибактериальную терапию проводят на протяжении всего родового акта.

Стрептококк агалактия – представитель условно-патогенной микрофлоры человека. В обычных условиях он не представляет опасности для здоровья. Но если есть отклонения течения беременности, он может стать причиной внутриутробного инфицирования ребенка. Поэтому своевременное выявление стрептококка и лечение очень важно для будущего благополучия малыша.

nashainfekciya.ru


Смотрите также