Post Icon



Судороги у новорожденных


Судороги у новорожденных

Приступы у новорожденных могут быть похожи на эпилептические припадки в более позднем возрасте с подергиванием в одной или обеих руках или ногах. Симптомы также могут быть менее четкими, такими как повторяющиеся, однообразные движения руками (ребенок «гребет»), ногами («езда на велосипеде») или жевание. Дополнительные признаки включают остановку дыхания, причмокивание, изменения артериального давления или частоты сердечных сокращений. Зачастую симптомы кратковременны, а приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут.

Причины

Наиболее распространенными причинами судорог у новорожденных являются асфиксия, инсульт, кровоизлияние в мозг, низкий уровень сахара в крови и нарушения обмена веществ. Приступы также могут возникать как абстинентный синдром, если мать во время беременности принимала определенные лекарства или наркотические вещества.

Диагностика

Если вы наблюдаете у ребенка неестественные движения, можно снять их на видео с помощью смартфона и показать медицинскому персоналу. Для постановки диагноза и координации возможного лечения используются различные методы записи электрической активности мозга, электроэнцефалограмма (ЭЭГ). В этом случае к голове ребенка прикрепляются электроды и активность мозга отображается на мониторе.

При приступах необходимо пройти обследование и незамедлительно устранить причину. Обследование включает анализы крови, чтобы выявить низкий уровень сахара в крови, уровни различных солей, которые отклоняются от нормы и признаки инфекции. Кроме того, проводятся ультразвуковые исследования и МРТ для получения снимка мозга и выявления возможных повреждений.

Лечение

Лечение заключается в скорейшем устранении основного заболевания, а судороги устраняются с помощью противосудорожных и противоэпилептических лекарств. Как правило, приступы являются признаком раздражения мозга, и при надлежащем лечении симптомы проходят в течение недели; обычно от них можно избавиться с помощью противосудорожных препаратов. Некоторым детям может понадобиться длительное лечение противосудорожными противоэпилептическими препаратами.

Подробнее

Судорожный синдром, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

Судорожный синдром

У детей первого года жизни судороги наблюдаются при различных заболеваниях нервной системы. Они могут появиться на фоне уже имеющихся неврологических нарушений и задержки психомоторного развития или возникают как первый симптом, свидетельствующий о поражении мозга. Клиническая картина судорожного синдрома зависит как от xapaктера заболевания, так и от возраста ребенка. У новорожденных судороги чаще начинаются с локальных подергиваний мимической мускулатуры, глаз, затем они распространяются на руку, ногу на одноименной стороне и (или) переходят на противоположную. Клонические подергивания могут следовать беспорядочно от одной части тела к другой. Такие дороги называют генерализованными фрагментарными, как они представляют фрагмент генерализованных судорог [Rose A. L., Lambroso С. Т.. 1970; Lacy J. R., Penry J. K., 1976].

У новорожденных могут быть также очаговые клонические припадки, захватывающие одну половину тела. Иногда они напоминают джексоновские или протекают в виде адверсивных поворотов головы, глаз, тонических отведении рук в сторону поворота головы (по типу АШТР), оперкулярных пароксизмов (гримасы, сосание, жевание, причмокивание). Двигательный компонент припадка часто сопровождается вазомоторными нарушениями в виде бледности, цианоза, покраснения лица, слюнотечения. Реже наблюдают у новорожденных судороги миоклонического типа, которые характеризуются одиночными или частыми подергиваниями верхних или нижних конечностей с тенденцией к их сгибанию. Они могут проявляться также общими вздрагиваниями с последующим крупноразмашистым тремором рук. Иногда эти судороги сопровождаются вскрикиваниями, вегетативно-сосудистыми нарушениями. В легких случаях патологические движения, которые возникают при судорогах, можно ошибочно принять за спонтанные движения новорожденного и пропустить истинное начало судорожного синдрома. Причиной судорожного синдрома в период новорожденности часто бывают метаболические нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, гипомагнезиемия, гипербилирубинемия, пиридоксинзависимость), аномалии развития мозга, гипоксия, внутричерепная родовая травма, реже нейроинфекции (менингит, энцефалит). Некоторые рано проявляющиеся формы наследственных нарушений обмена аминокислот (лейциноз, гипервалинемия, аргининемия, гистидинемия, изовалериановая ацидемия, фенилкетонурия), углеводов (галактоземия, гликогеноз), липидов (болезни Нормана-Вуда и Нормана-Ландинга, болезнь Гоше), витаминов (метилмалоновая ацидурия, болезнь Ли, гиперглицинемия), протекающие с острым развитием неврологической симптоматики после рождения, тоже сопровождаются судорожным синдромом. У детей грудного возраста в отличие от новорожденных двигательный компонент судорожного синдрома становится более отчетливым. При генерализованных судорогах уже можно отметить тенденцию к чередованию тонической и клонической фаз, однако она еще остается слабо выраженной по сравнению с детьми старшего возраста. В структуре припадка преобладает тонический компонент, нередко судороги (сопровождаются вегетативными симптомами (болями в воте, рвотой, повышением температуры). Непроизвольные мочеиспускание наблюдают редко. После припадка ребенок чаще возбужден, но может быть вялым, сонливым. Парциальные судороги у детей первого года жизни проявляются клоническими подергиваниями мимической мускулатуры, мышц языка, дистальных отделов конечностей, поворотам головы и глаз в сторону.

Судорожный синдром может протекать также по типу абсансов, которые характеризуются кратковременной остановкой взора. Иногда в момент припадка бывают так называемые двигательные автоматизмы в виде сосательных, жевательных движений, причмокиваний. Приступ нередко сопровождается сосудистыми нарушениями и легким отведением в сторону глазных яблок. Следует отметить, что абсансы у грудных детей наблюдают значительно реже, чем другие типы припадков.

Для детей грудного возраста характерны приступы миоклонического типа (инфантильные спазмы) [Jeavons P. M Bower В. D., Dimitracoudi М., 1973]. У детей старше года приступы такие редки. В связи с тем что судорожные припадки этого типа имеют злокачественное течение и вызывают тяжелую задержку психомоторного развития, следует на них остановиться более подробно. Малые пропульсивные припадки протекают в форме двустороннего симметричного сокращения мышц, в результате чего внезапно сгибаются туловище и конечности ("салаамовы припадки").

При экстензорном спазме голова и туловище резко разгибаются, руки и ноги отводятся. Наряду с классической клинической картиной могут быть парциальные формы - общие вздрагивания, кивки, повороты головы, сгибание и разгибание рук и ног, иногда наблюдают преимущественное сокращение мышц одной стороны тела. Особенностью малых припадков является их склонность к серийности. Их частота за сутки колеблется от одиночных до нескольких сотен и выше. Потеря сознания кратковременная. Судороги могут сопровождаться криком, гримасой улыбки, расширением зрачков, нистагмом, закатыванием глаз, дрожанием век, сосудистыми нарушениями. Возникают судороги чаще перед засыпанием или после пробуждения.

В грудном возрасте причиной судорожного сивдроив могут быть органические поражения нервной системы вледсттвие пре- и перинатальной патологии, наследственные болезни обмена, факоматозы, лейкодистрофии, нейроинфекции, поствакцинальные осложнения. На первом году жизни нередко наблюдают также фебрильные и аффективно-респираторные судороги.

Фебрильные судороги возникают при острых респираторных инфекциях: гриппе, отите, пневмонии. Это обычно типичные генерализованные или локальные тонико-клонические судороги, возникающие на высоте лихорадки. Чаще фебрильные судороги бывают однократные, иногда повторяются на протяжении 1-2 сут. Риск повторного фебрильного пароксизма повышается при раннем появлении первичного припадка, его повторности и неблагоприятном неврологическом фоне [Aicardi J. С.,, Chevrie J. J., 1977; Nelson К. В., Ellenberg J. H.. 1978].

Аффективно-респираторные судороги чаще наблюдаются у детей с повышенной возбудимостью в возрасте 7-12 мес. Судороги, как правило, наступают вслед за отрицательной эмоциональной реакцией на сильную внезапную боль, испуг. Ребенок начинает громко кричать, затем наступает задержка дыхания на вдохе, ребенок синеет, затем бледнеет, запрокидывает голову назад, теряет сознание на несколько секунд. При этом отмечается мышечная гипотония или, наоборот, тоническое напряжение мышц. Вслед за этим в результате гипоксии мозга может развиться генерализованный тонико-клонический припадок. Если до момента потери сознания переключить внимание ребенка, развитие пароксизма можно прервать.

Диагноз судорожного синдрома у детей первого года жизни, особенно у новорожденных, представляет определенные трудности. Это связано с атипичным течением, абортивностью и непродолжительностью пароксизмов. Иногда судороги принимают за обычные движения ребенка и диагностируют, лишь когда они становятся развернутыми и ребенок теряет сознание. В то же время к судорогам иногда относят патологические двигательные реакции несудорожного генеза (атетоидные движения кистей и предплечий, спонтанный рефлекс Моро, асимметричный шейно-тонический рефлекс, сокращение отдельных мышц лица, гримасничанье, тремор языка, размашистые движения руками типа гемибализма, тремор рук и др.). Иногда за тонические судороги принимают "дистонические атаки", при которых внезапно возникает повышение мышечного тонуса за счет влияния тонических шейных и лабиринтного рефлексов. В отличие от судорожного синдрома при дистонических атаках ребенок не теряет сознание, а мышечный тонус можно снизить, придав ребенку рефлекс-запрещающую позицию. В этих случаях не наблюдается и характерных для судорожного синдрома изменений ЭЭГ.

При появлении судорожного синдрома у новорожденного следует провести тщательное биохимическое исследование: крови и мочи на содержание кальция, калия, натрия, фосфора, глюкозы, пиридоксина, аминокислот, сделать люмбальную пункцию для исключения субарахноидального кровоизлияния, гнойного менингита. Если судороги впервые возникают в грудном возрасте, то наряду с указанными выше исследованиями снимают ЭЭГ с целью выявления пароксизмальной активности мозга. На ЭЭГ можно обнаружить различные изменения биоэлектрической активности мозга в зависимости от характера судорог и изменений нервной системы, при которых они возникли. Так, при инфантильных спазмах на ЭЭГ отмечают изменения, характерные только для этого типа приступов - гипсаритмию. Такие исследовавния, как краниография, диафаноскопия, компьютерная томография, РЭГ, ангиография, также в ряде случаев позволяют уточнить причину судорожного синдрома.

Влияние судорожного синдрома на задержку развития зависит от возраста ребенка, уровня психомоторного развития до начала припадков, наличия других неврологических нарушений, характера судорожных пароксизмов, их частоты и длительности. Чем меньше возраст ребенка к началу судорог, тем более выраженной будет задержка психомоторного развития. Если судороги возникли у здорового ребенка, были эпизодическими и кратковременными, то они сами по себе могут не оказать существенного влияния на возрастное развитие и не вызывать неврологических нарушений. Это, как правило, единичные фебрильные и аффективно-респираторные судороги. Во всех остальных случаях пароксизмы, особенно если они были длительными и повторными, в свою очередь могут вызвать необратимые изменения в центральной нервной системе. Судороги, появившиеся на фоне задержки психомоторного развития и (или) других неврологических нарушений, осложняют течение основного заболевания, усугубляя задержку развития. Ребенок теряет приобретенные двигательные, психические и речевые навыки.

Характер судорожных пароксизмов также оказывает влияние на задержку возрастного развития. Наиболее неблагоприятными в этом отношении являются инфантильные спазмы, которые вызывают в первую очередь глубокую задержку психического развития. По данным J. R. Lacy и J.K.Penrу (1976), задержку психического развития наблюдают у 75-93% больных с инфантильными спазмами. Нарушается также становление двигательных навыков или они полностью утрачиваются в зависимости от того, в каком возрасте начались судороги. Вне зависимости от того, появляются ли судороги среди кажущегося благополучия или на фоне уже имеющейся задержки развития, их присоединение и отсутствие эффективности от проводимой терапии приводят к потере баллов по шкале возрастного развития, причем потеря неуклонно нарастает. Вначале баллы снижаются за счет психических функций, а затем и двигательных в результате потери навыков, а не нарушения мышечного тонуса или патологических тонических рефлексов.

<< Вернуться к оглавлению

Церебрастенический синдром

Основным содержанием синдрома является повышенная нервно-психическая истощаемость, что проявляется в слабости функции активного внимания, эмоциональной неустойчивости, нарушении манипулятивно-игровой деятельности, в преобладании либо гипердинамических, либо гиподинамических процессов. Часто наблюдается также вторичная недостаточность восприятия за счет повышенной психической истощаемости. Характерна динамичность, неравномерность выраженности клинических проявлений у одного и того же ребенка в различное время. Клинические проявления усиливаются нередко к концу дня в связи с неблагоприятными метеорологическими условиями и особенно под влиянием различных интеркуррентных заболеваний.

Особенности задержки психомоторного развития при данном синдроме зависят от преобладания процессов гипо- или гипервозбудимости и характеризуются теми же признаками, которые были описаны при указанных синдромах.

<< Вернуться к оглавлению

Республиканская детская клиническая больница г.Сыктывкар

Судороги – это непроизвольное сокращение отдельных мышц или группы мышц. Как правило, это проявление эпилепсии, однако, судороги могут наблюдаться при гипертермии, а также быть симптомом таких грозных заболеваний, как менингиты, энцефалиты, опухоли головного мозга, черепно-мозговых травм. При любом эпизоде судорог необходима срочная консультация врача!

Судороги чаще наблюдаются у новорожденных и детей раннего возраста. Максимальная частота судорожного синдрома у детей в возрасте от 3 до 5 лет из-за незрелости структур головного мозга. Часто у детей до 1 года встречаются на фоне высокой температуры (>38,50C) - фебрильные судороги.

По своим проявлениям различают основные виды судорог:

  1. Клонические судороги - повторяющиеся ритмичные сокращения мышц - внезапное подергивание лица, вздрагивания различных конечностей целиком или их частей (стопа, кисть). Едва заметные вздрагивания век лица, мышц живота, приступы в виде «кивков» головой.
  2. Тонические – проявляются как ограниченное напряжение в одной или нескольких конечностях: руки или ноги, ребенок может при этом вытягивать их вперед или в какую-либо сторону, что может обусловить необычную позу и, как правило, сопровождаются потерей сознания. Возможна при этом гримаса на лице, запрокидывание головы.
  3. Тонико-клонические (клонико-тонико-клонические) – когда сначала начинается тонический или клонический компонент, затем продолжаются клонические или тонические судороги.
  4. Миоклонические – быстрые молниеносные подергивания конечности или части конечности (похожи на внезапные вздрагивания).
  5. Атонические – внезапное падение мышечного тонуса, проявляются резкими падениями ребенка.
  6. Бессудорожные приступы в виде «замираний», «задумок», фиксации взора - очень долго и пристально смотрит в одну точку с остановкой двигательной активности ребенка.

Помощь при судорожном синдроме:
  • Срочно вызвать врача
  • По возможности освободить ребенка от стесняющей одежды, пеленок
  • Изолировать от повреждающих предметов во избежание травмы
  • Уложить на твердую поверхность, повернуть на бок для предотвращения западения языка и попадания слюны и пищи в верхние дыхательные пути, не пытаться разжимать зубы ложками и другими предметами
  • Обеспечить свежий приток воздуха
  • Измерить температуру тела и дать жаропонижающее в свечках, если температура повышена
  • Подробно описать состояние ребенка и длительность приступа врачу
  • Не оставлять ребенка одного и не тревожить его до стихания приступа

Судороги у детей - лечение

Судороги у новорожденных могут быть проявлением, прежде всего заболевания ЦНС или системных метаболических расстройств. По последним данным, судорожная активность сама по себе может неблагоприятно влиять на растущий головной мозг.

Различают следующие виды судорог:

  1. Слабовыраженные судороги. Такие судороги наблюдаются как у недоношенных, так и у доношенных новорожденных. Они включают движения глазных яблок, лицевой мускулатуры, рта или языка, а также дыхательные проявления, такие как апноэ или дыхание с всхрапыванием.
  2. Тонические судороги очень характерны для недоношенных младенцев. Такие судороги проявляются децеребрированной или декортицированной позой.
  3. Мультифокальные клонические судороги, наблюдаются у доношенных младенцев. Вначале они отмечаются в одной из конечностей, а затем мигрируют в другую часть тела.
  4. Фокальные клонические судороги, точно локализуются и сопровождаются специфической, остро возникающей активностью на ЭЭГ. Такие судороги чаще встречаются у полностью доношенных младенцев.
  5. Миоклонические судороги, проявляются одиночными или многократными подергиваниями, сгибательными движениями в верхних или нижних конечностях. Судороги подобного рода наблюдаются редко и возникают как у недоношенных, так и у полностью доношенных младенцев.

Необходимо отличать собственно судороги от различных видов тремора, которые могут наблюдаться у младенцев с гипокальциемией, гипогликемией, синдромом отмены или у детей, не имеющих идентифицируемых заболеваний. При треморе отмечаются однообразные мелкие движения, возникающие в ответ на сенсорные стимулы и прекращающиеся под стабилизирующим мануальным воздействием; спонтанно они не возникают и не сопровождаются движениями глаз, рта или языка.

Гипоксическая и ишемическая энцефалопатия является наиболее частой причиной судорог. Судороги возникают между 6-м и 18-м часом жизни новорожденного. У полностью доношенных младенцев гипоксическое поражение мозга может привести к церебральной геморрагии, инфаркту мозга в связи с потерей воды, гематоме задней черепной ямки или к субдуральному либо субарахноидальному кровоизлиянию. У недоношенных детей гипоксическое повреждение мозга часто приводит к перивентрикулярно-интравентрикулярному кровоизлиянию. Этот тип судорог имеет плохой прогноз.

К метаболическим нарушениям, вызывающим судороги у новорожденных, относятся гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипераммониемия, гипер- и гипонатриемия. Гипогликемию, гипокальииемию и гипомагниемию часто находят у недоношенных новорожденных с перинатальной асфиксией. Гипернатриемия наблюдается у новорожденных с дегидратацией, вторично развившейся вследствие чрезмерной потери жидкости или в связи с лечением матери большими дозами бикарбоната натрия. Гипонатриемия может возникнуть вторично, вследствие нарушения секреции АДГ или при острой перегрузке объемом внутривенной жидкости. Врожденные ошибки метаболизма аминокислот также могут проявляться судорогами.

Менингит или энцефалит включают бактериальный менингит и энцефалит, связанный с токсоплазмозом, краснухой, цитомегаловирусной инфекцией и инфекцией простого герпеса, а также энцефалит, вызванный вирусом Коксаки В.

К аномалиям развития относятся врожденная гидроцефалия, микроцефалия и другие врожденные аномалии мозга.

Синдром отмены лекарственных препаратов у матери по отношению к метадону, барбитуратам, алкоголю, пентазоцину (талвин) и трипеленнамину (пирибензамин) редко проявляется судорогами у новорожденного. Редкой причиной судорог у новорожденного является непреднамеренное введение местного анестетика в скальп плода при проведении анестезии у матери.

Неонатальный инсульт может возникнуть при различных цереброваскулярных заболеваниях, таких как гипоксическая ишемическая энцефалопатия, полицитемия, острая и тяжелая гипертензия и эмболия.

При рассмотрении синдрома отмены, родовой асфиксии или метаболических расстройств в качестве причины судорог важное значение имеет тщательно собранный анамнез, включающий данные мониторинга во время родов и объективного исследования. Для установления причины судорог у новорожденного производят люмбальную пункцию с последующим анализом ликвора на клеточность и окраску по Граму, а также посевы крови, ее анализ на сахар, кальиий, магний и азот мочевины. После достижения контроля судорог могут быть получены рентгенограмма черепа, эхоэнцефалограмма и ЭЭГ. У полностью доношенных младенцев может потребоваться КТ-сканирование черепа для выявления ишемического повреждения, так как эхоэнцефалография может не обеспечить адекватной визуализации субарахноидального пространства или задней черепной ямки. В последнее время для оценки влияния асфиксии и судорог на церебральный кровоток используется задняя эмиссионная томография головы.

Повторные судорожные приступы у новорожденных могут сопровождаться гиповентиляцией и апноэ, что приводит к гиперкапнии и гипоксемии. При судорогах у новорожденных наблюдаются увеличение церебрального кровотока и артериальная гипертензия. Лечение судорог начинают до получения результатов лабораторных анализов. Немедленно обеспечиваются внутривенный доступ и проходимость дыхательных путей; если апноэ сохраняется, начинают искусственную вентиляцию легких. 

Записаться на прием

Клинические исследование Электроэнцефалографические неонатальные судороги: Brivaracetam (BRV) intravenous (iv), Бриварацетам (BRV) перорально - Реестр клинических исследований

Мера Временное ограничение
Percentage of responders to BRV treatment from Baseline to 3 hours after the initial BRV treatment From Baseline to 3 hours after the initial BRV treatment
Процент субъектов со снижением бремени нетяжелых припадков не менее чем на 80% по сравнению с исходным уровнем до 3 часов после первоначального лечения BRV От исходного уровня до 3 часов после первоначального лечения BRV
Процент субъектов, по крайней мере на 50 % уменьшивших бремя тяжелых приступов по сравнению с исходным уровнем до 3 часов после первоначального лечения BRV. От исходного уровня до 3 часов после первоначального лечения BRV
Абсолютное изменение среднего бремени приступов, измеренное с помощью непрерывного VEEG, от исходного уровня до конца 96-часового периода оценки От исходного уровня до конца 96-часового периода оценки
Процентное изменение среднего бремени приступов, измеренное с помощью непрерывного VEEG, от исходного уровня до конца 96-часового периода оценки От исходного уровня до конца 96-часового периода оценки
Процент респондентов BRV в конце 96-часового периода оценки От исходного уровня до конца 96-часового периода оценки
Процент субъектов, у которых не было приступов через 24 часа после начала лечения BRV, классифицированных по субъектам с нетяжелыми или тяжелыми приступами на исходном уровне От исходного уровня до 24 часов после первоначального лечения BRV
Время до снижения бремени судорожных припадков у лиц, ответивших на BRV От исходного уровня до первого момента времени, когда соблюдены критерии ответа на BRV
Процент субъектов со свободными приступами в конце периода титрования вниз От исходного уровня до конца периода титрования вниз (до 97 дней)
Процент субъектов со снижением частоты электроэнцефалографических неонатальных судорог (ЭНС) в час по крайней мере на 50% по сравнению с исходным уровнем до конца 96-часового периода оценки От исходного уровня до конца 96-часового периода оценки
Процент субъектов, у которых не было приступов, по промежутку времени в течение 96-часового периода оценки после начала первоначального лечения BRV От 3 часов после начала лечения BRV до конца 96-часового периода оценки
Абсолютная разница клинических припадков в конце 24-часового периода оценки по сравнению с исходным уровнем для новорожденных с моторными припадками на момент включения От исходного уровня до конца 24-часового периода оценки
Процентная разница клинических судорог в конце 24-часового периода оценки от исходного уровня для новорожденных с моторными судорогами на момент включения От исходного уровня до конца 24-часового периода оценки
Нежелательные явления (НЯ), о которых сообщил исследователь Нежелательные явления собирались с периода скрининга до периода наблюдения за безопасностью (до 130 дней).

Профилактическое применение лекарств при фебрильных судорогах у детей

Актуальность

Судороги, возникающие на фоне лихорадки у детей, являются распространенным явлением и встречаются примерно у одного из тридцати детей в возрасте до шести лет. В среднем у одного из трех детей повторный эпизод фебрильных судорог наблюдается как минимум еще один раз. Мы проанализировали данные о влиянии лекарств, обладающих профилактическим действием на развитие судорог (противоэпилептические препараты), жаропонижающих средств (антипиретики) и цинка у детей с фебрильными судорогами.

Цель

Мы хотели узнать, у какого числа детей эти препараты будут предотвращать развитие рецидива судорог или вызывать нежелательные эффекты.

Методы

Мы включили в обзор 30 исследований, в которых приняли участие 4256 детей. Дети, у которых были хотя бы однажды фебрильные судороги, были распределены в группы, в которых они либо получали лечение, либо нет. В исследованиях фиксировали любые эпизоды судорог в дальнейшем с различными временными интервалами от 6 месяцев до 6 лет в каждой группе. Также регистрировали нежелательные лекарственные эффекты.

Результаты

Качество дизайна исследований и полученных доказательств в этих исследованиях было оценено как низкое или очень низкое для противоэпилептических препаратов. Были использованы некачественные методы, которые, как известно, ведут к очевидному риску смещения (систематической ошибки). Это было связано с тем, каким образом дети были распределены по группам, и насколько случайным было это распределение. Другие проблемы касались того, знали ли родители и / или врачи, в какой группе находился каждый ребенок, или, возможно, если исследование проводили путем сравнения лечения и отсутствия лечения. Качество испытаний антипиретиков или цинка было лучше, при этом качество доказательств было оценено от среднего до высокого.

Терапия цинком не давала пользы. Также не было пользы от лечения детей во время лихорадки, как жаропонижающими препаратами, так и с применением большинства противоэпилептических препаратов.

Иногда отмечался статистически значимый результат. В статистике это означает, что вероятность того, что это произойдет случайно, составляет менее 1 из 20. Например, в период между 6 и 48 месяцами наблюдения, прерывистый режим приема диазепама (противоэпилептический препарат) приводил к снижению числа рецидивов судорог примерно на треть. Применение фенобарбитала приводило к значительно меньшему числу рецидивов судорог на сроке 6, 12 и 24 месяца, но не на сроках 18 и от 60 до 72 месяцев.

Однако, поскольку повторные приступы наблюдаются только у примерно трети детей, это означает, что необходимо пролечить до 16 детей в течение года или двух, чтобы предотвратить эпизоды судорог только у одного ребенка в дальнейшем. Так как фебрильные судороги не являются опасным состоянием, мы рассматриваем эти значимые результаты (в статистическом смысле) неважными. Это особенно важно, поскольку побочные эффекты лекарств были широко распространены. В двух исследованиях были получены более низкие показатели понимания у детей, получавших фенобарбитал. В целом побочные эффекты были зарегистрированы примерно у трети детей в группе, получавшей как фенобарбитал, так бензодиазепины. Преимущество лечения клобазамом, выявленное в одном исследовании, опубликованном в 2011 году, необходимо повторить, чтобы показать, что этот результат является достоверным.

Выводы авторов

Ни постоянное, ни прерывистое лечение цинком, противоэпилептическими или жаропонижающими препаратами не может быть рекомендовано детям с фебрильными судорогами. Фебрильные судороги могут напугать очевидцев (свидетелей). Родителей и семьи следует поддерживать путем предоставления адекватных контактных данных о медицинском обслуживании и информации о рецидиве, оказании первой помощи и, что наиболее важно, о доброкачественном течении этого состояния (феномена).

Эти доказательства актуальны по 21 июля 2016 года.

как проявляются и как распознать, что делать

Судороги у ребенка всегда выглядят устрашающе. Особенно, у самых маленьких детей. Мышечные спазмы у новорожденного или малыша первого года жизни могут проявляться по-разному, но во всех без исключения случаях родители оказывают один на один с пугающей ситуацией, в которой не сразу понятно, что делать и куда обращаться.

О том, какие судороги бывают у карапузов в грудном возрасте и как действовать мамам и папам, мы расскажем в этой статье.

Как развиваются?

Мышечные спазмы (судороги) — это непроизвольные, спонтанные сокращения мышц. В процессе приступа могут быть затронуты определенные мышцы, а могут участвовать большие мышечные группы.

Спазмы могут быть длительными и мучительными — тоническими. А могут сочетаться с периодами расслабления — клоническими.

Всем маленьким детям, начиная с момента рождения, свойственна повышенная судорожная готовность. Этим термином в медицине объясняют склонность организма при стечении определенных обстоятельств и факторов реагировать возникновением судорожного синдрома.

У малышей нервная система незрелая, а нагрузка на нее с первых же часов самостоятельного существования отдельно от мамы ложится очень серьезная. Это зачастую объясняет повышенную судорожную готовность в самом раннем детском возрасте.

Судорожный симптом у подавляющего числа грудничков происходит один-единственный раз в жизни, и больше не повторяется. Но есть и другие случаи, когда ребенок растет и время от времени испытывает мышечные спазмы. Любой случай возникновения судорог нуждается во внимательном изучении и последующем наблюдении.

Не каждые судороги опасны, далеко не все способны в будущем хоть как-то влиять на умственные и интеллектуальные способности ребенка, и вовсе не каждые спазмы способствуют развитию эпилепсии.

Мышечные спазмы у более чем 80% новорожденных обусловлены воздействием неблагоприятного фактора извне или физиологически объяснимы и не опасны. Но остаются и другие 20%, к которым можно отнести судорожные проявления из-за болезней, патологий мозга, нервной системы и так далее.

Механизм судороги у ребенка всегда кроется в нарушении тесной связи между головным мозгом, нервной системой и мышцами. Сигнал от мозга может быть ошибочным, может не доходить до нужной группы мышцы из-за нарушений обмена веществ, из-за патологий нервной системы.

«Сбой» в проведении сигнала может быть временным, и мозгу достаточно быстро удастся восстановить его, а может длиться достаточно долго.

Судороги или норма?

Родители грудничка в большинстве своем — народ довольно мнительный. А потому порой за судороги принимаются движения, которые к спазмам никакого отношения не имеют. Рассмотрим несколько вполне нормальных и здоровых ситуаций, которые частенько бывают восприняты родителями как проявления судорожного синдрома:

  • Малыш внезапно вздрагивает и резко вскидывает ручки или ножки во сне — это норма. Нервная система грудничка несовершенна, она еще только находится в стадии становления. Такие импульсы — признак «отладки» работы сложной и важной нервной системы.
  • Трясущийся подбородок, вздрагивающая нижняя губа и дрожащие руки во время плача — это норма. Причина кроется опять же в работе нервной системы.
  • Задержка дыхания. Мама может обратить внимание, что малыш иногда «забывает» вдохнуть во сне или надолго задерживает вдох во время плача — это тоже норма, которую нельзя считать судорогами.

Судороги всегда развиваются внезапно, большая часть из них — во время бодрствования. Судорога выглядит неестественно. Например, при слабых фокальных судорогах малыш может всего лишь замирать, глядя в одну точку, и это уже считается мышечным спазмом.

При некоторых разновидностях судорожного синдрома происходит потеря сознания, при некоторых — ребенок сознание не теряет.

В приступе малыш может принимать неестественные и причудливые позы, может непроизвольно писаться или опорожнять кишечник, на время переставать дышать.

Чтобы отличить судороги от обычных действий вздрагиваний, достаточно внимательно понаблюдать за малышом — если есть цикличность и определенная последовательность, то речь идет именно о мышечном спазме.

Возможные причины и симптомы по типам судорог

Судороги в большинстве своем случаются у новорожденных и грудничков, которые появились на свет раньше, чем было запланировано, ведь у недоношенных детей нервная система более слабая и уязвимая, чем у их ровесников, появившихся в срок.

Спастические сокращения мышц в первые дни и месяцы жизни всегда имеют предпосылки, вот только установить их в четверти случаев медикам не удается, особенно если спазмы случились один раз и больше не повторялись.

Наиболее распространенные заболевания и состояния, которые могут привести к судорожному синдрому, представлены ниже.

Неонатальные

Это мышечные спазмы, которые могут сопровождать первые 4 недели со дня рождения крохи. Это довольно опасный симптом, который всегда имеет неблагоприятные последствия.

Смертность при неонатальных судорогах составляет около 40%. Из выживших малышей многие впоследствии становятся инвалидами. Причиной может стать родовая травма, внутриутробная инфекция, аномалии строения или опухоли мозга, тяжелые церебральные поражения врожденного или приобретенного в процессе родов характера.

Проявляются судороги приступами, при которых малыш внезапно застывает, запрокидывает голову назад, вытягивает ручки, «закатывает глаза». На некоторое время может останавливаться дыхание.

Фебрильные

Эти судороги начинаются на фоне 12-24 часов повышенной температуры (38,0 — 39,0 градусов и выше). Жар может быть симптомом любого заболевания, и предсказать развитие судорог практически невозможно.

Если малыш хоть раз перенес фебрильные судороги, то вероятность, что они повторяться при следующей болезни с лихорадкой, достаточно высока — более 30%.

Особой опасности судороги не представляют, нанести вред могут лишь неправильные действия взрослых при приступе — попытки удержать малыша в ровном положении могут закончиться переломами, а попытки засунуть ложку в рот — травмой челюсти.

Распознать у грудничка такие спазмы нетрудно — малыш теряет сознание, судорогами сводит ноги, а затем руки и тело, ребенок прогибается с запрокинутым вверх подбородком. Затем симптомы уходят в обратном порядке.

Нарушение обменных процессов

Полезные для человеческого организма минералы и витамины, а также гормоны обеспечивают легкую проводимость сигналов от головного мозга до мышц через нервные клетки.

Переизбыток или дефицит определенных веществ вызывают нарушения в этом взаимодействии. Так, судороги могут наблюдаться при дефиците кальция, магния, нехватке глюкозы, при избытке натрия, при нехватке витамина В6.

Симптомы при этом могут быть самыми разнообразными — тело малыша может внезапно напрягаться, а может, наоборот расслабляться до неестественного состояния. Если ребенок «обмяк» и дергает ножкой или ручкой, это вполне может быть признаком нехватки кальция или глюкозы.

Аффективно-респираторные

Такие пароксизмы всегда связаны с возникновением апноэ. Остановка дыхания у малыша может быть из-за сильных эмоций, при испуге, например, во время погружения малыша в воду для купания.

Судороги могут никак больше не проявляться, до потери сознания обычно состояние не доходит. Этот вид считается наиболее благоприятным с точки зрения прогнозов — такие апноэ проходят сами по себе после 7-8 месяцев, а у многих — раньше.

Распознать у грудного ребенка такие приступы не трудно — малыш на пике вдоха просто перестает издавать звуки, застывает с отрытым ртом, иногда резко синеют кожные покровы лица. О таком проявлении часто говорят «зашелся» или «закатился». Если происходят общие судороги, то они очень напоминают эпилептические.

Патологии ЦНС

Поражения центральной нервной системы могут быть следствием врожденных патологий или родовых травм. Судорожные сокращения мышц рук, ног свойственны детками с гидроцефалией, черепно-мозговыми травмами, микроцефалией, детским церебральным параличом.

При органическом поражении центральной нервной системы, например, при воздействии на грудничка токсинов, отравляющих веществ, тоже возникает сильный спастический приступ.

Обычно судороги носят болезненный, частый характер, ребенку обязательно требуется врачебная консультация и лечение противосудорожными препаратами.

Спазмофилия

Тетания (спазмофилия) проявляется склонностью детей с признаками рахита к судорогам на фоне нарушения обмена веществ. Еще одно официальное название патологического состояния — рахитогенная тетания.

Обычно она проявляется как ларингоспазм, но иногда может выглядеть как конвульсивные сокращения мышц рук, ног, лица, тела.

Крайняя опасность тетании несколько преувеличена, ведь склонность к судорогам проходит вместе с признаками рахита по мере роста ребенка. Влияние таких мышечных спазмов на психическое и умственное развитие малыша убедительно не доказано.

Что делать?

При появлении любых судорог у детей до года родители в первую очередь должны вызвать «Скорую помощь». Пока бригада едет по вызову, мама и папа должны воздержаться от применения любых медикаментов.

Ребенка нужно разместить удобно, положив его на бок, чтобы он не захлебнулся собственной слюной или рвотными массами, если внезапно начнется приступ рвоты.

Нельзя удерживать малыша, силой распрямляя сведенные судорогами конечности или спинку, чтобы не травмировать его, не вызвать переломов и отрыва мышц от костей. Также не стоит ничего класть малышу в рот — у него еще нет зубок, чтобы прикусить свой язык, а проглотить его невозможно в принципе ни в каком возрасте.

Все остальное время до приезда доктора мама и папа должны внимательно наблюдать, в каком порядке появились симптомы, какой характер носят судороги, как долго малыш находится в приступе. Все эти данные нужны врачу, чтобы быстро принять правильное решение.

Следует открыть форточку или окно, чтобы в комнату поступало больше свежего воздуха.

Лечение

Купирование судорог медики обычно производят по прибытии, вводя ребенку «Седуксен» под язычок или в мышцу. После этого малыша обязательно госпитализируют, ведь приступ может повториться еще до того, как врачи найдут его причину, а во второй раз «Скорая помощь» может уже не успеть, поскольку повторные приступы обычно протекают стремительнее и сильнее первых.

За малышом нужно внимательное наблюдение. При необходимости ему назначаются противосудорожные препараты — миорелаксанты, успокоительные средства, при эпилепсии — противоэпилептические препараты.

Стоит приготовиться к тому, что лечение несколькими сутками в больнице не закончится. Ребенка с этого момента будет диспансерно наблюдать врач-невролог, ему будут прописаны необходимые средства для подавления судорожного синдрома, противогистаминные препараты, витамины.

Посещать невролога придется достаточно часто, чтобы не пропустить возможные отложенных во времени последствий судорожного синдрома.

Малышам, которые перенесли судороги, настоятельно рекомендуются длительные прогулки и сон на свежем воздухе, богатое витаминами питание, усиленные меры по укреплению иммунитета.

Советы от педиатра о том, что делать при судорогах, смотрите далее.

Судороги у младенцев | WP воспитание

Судорога – это непроизвольное сокращение мышцы. У взрослых они обычно сопровождают различные заболевания, такие как эпилепсия, сахарный диабет или столбняк. Судороги представляют собой комплекс заболеваний со сложными причинами. Они заключаются в возникновении судорог в результате образования в головном мозге нейронов с аномальным строением или нарушением проводимости. Самые маленькие страдают судорогами чаще всего из-за неврологических расстройств или высокой температуры.

Посмотреть фильм: "Как обустроить комнату для малыша?"

1. Судороги у новорожденных

Судороги у новорожденных могут быть вызваны перинатальной гипоксией, нарушениями развития центральной нервной системы, внутричерепным кровотечением, нарушениями обмена веществ, такими как гипогликемия, инфекциями или неонатальным абстинентным синдромом. Чаще всего судороги проявляются в виде малозаметных нарушений.Характерными симптомами являются вращение глазных яблок, ритмичное моргание глаз, движения губ, языка и щек, напоминающие кудахтанье или жевание. Кроме того, новорожденный ребенок может шевелить ногами, как будто он пытается крутить педали или плавать. К ним также могут присоединяться судороги коротких апноэ. Судороги тела обычно довольно часты и интенсивны - может быть от 1 до 3 приступов в минуту.

Если у ребенка судороги, немедленно вызвать врача. Это может быть признаком проблемы с нервной системой, которая все еще находится в стадии формирования.Это хорошая идея, чтобы сделать некоторые исследования, чтобы помочь найти причину конвульсий. Диагностика включает опрос матери, физикальное обследование новорожденного, лабораторные анализы, такие как определение уровня глюкозы в крови, газов крови, уровня электролитов, ЭЭГ, тесты на метаболические заболевания, нейровизуализационные тесты и бактериологические тесты. Педиатр или детский невролог должны порекомендовать прием соответствующих препаратов для поддержки нервной системы ребенка. Противосудорожные препараты , применяемые у младенцев, включают главным образом фенобарбитал, фенитоин, клоназепам и мидазолат.

2. Фебрильные судороги у детей раннего возраста

Фебрильные судороги поражают в среднем 5% детей после 6 мес и до 5-летнего возраста, а их возникновение обусловлено генетически. В большинстве случаев они появляются в результате быстро нарастающей лихорадки и тогда мы имеем дело с так называемым простые фебрильные судороги. Ребенок просто вырастает из этого вида недуга. Фебрильные судороги вряд ли будут признаком серьезных проблем со здоровьем вашего ребенка, хотя иногда они могут быть первым симптомом некоторых заболеваний нервной системы, таких как эпилепсия или менингит.Иногда они появляются в результате травмы головы малыша.

Лихорадка у младенца в большинстве случаев не должна беспокоить родителя. Часто температура тела ребенка повышается из-за перегрева, интенсивных упражнений, прорезывания зубов или стресса. Если дополнительных жалоб нет, снова измерьте температуру через 30 минут. Чаще всего обнаруживается, что лихорадка прошла. Одной из основных причин, по которой у ребенка развивается высокая температура тела, является вирусная или бактериальная инфекция. Низкая температура (около 37-38 °C) является хорошим признаком, так как показывает, что иммунная система борется с болезнью. С другой стороны, более высокая температура тела значительно ослабляет организм. У малышей лихорадка часто быстро поднимается до очень высокого уровня. Температура 40°С у взрослого человека связана с очень серьезным заболеванием, тогда как у ребенка это может быть лишь реакцией организма на инфекцию.

К сожалению, у некоторых детей лихорадка вызывает приступ .Во время приступа ребенка нельзя оставлять одного ни на минуту. Движения малыша не должны быть ограничены, поэтому его следует либо свободно держать на руках, либо положить на мягкую поверхность. Лучше всего держать голову на боку, чтобы малыш не захлебнулся слюной. Если приступ длится дольше 5 минут, необходимо вызвать скорую помощь. После того, как оно пройдет, не принуждайте ребенка к груди или бутылочке, не принимайте охлаждающие ванны. Если это первый приступ судорог у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.

.

podyawodie.pl - Неонатальные судороги

При рождении центральная нервная система ребенка незрелая, что повышает предрасположенность к судорогам и их неполное клиническое проявление. Таким образом, распознавание судорог на основании только клинических симптомов затруднено и приводит как к гипердиагностике, так и к пропуску судорог.

Конвульсии, тем временем, являются чрезвычайной ситуацией. Они, как правило, вызваны серьезными заболеваниями или ошибками в парентеральном питании.В большинстве случаев неонатальные судороги носят симптоматический характер, изредка эпилепсия может проявляться с первого месяца жизни.

Неонатальные судороги представляют собой пароксизмальные, повторяющиеся, стереотипные явления, которые обычно слабо выражены и поэтому их трудно отличить от физиологического поведения новорожденного. Они вызваны аномальной биоэлектрической активностью головного мозга.

Судороги возникают у 1,5–3 новорожденных на 1000 живорождений. Среди младенцев с очень низкой массой тела при рождении заболевание встречается с частотой 57–130 на 1000 живорождений.

Классификация припадков по М. Шеру:

• легкие конвульсии

- Глазные симптомы

- пароксизмальное мигание

- пароксизмальный нистагм

- стойкое аномальное положение глазных яблок вверх или в сторону

- фиксация взгляда без моргания

- движения щеки, губ, языка, напоминающие причмокивание, сосание, жевание, высовывание языка

- последовательности движений конечностей - плавание, бокс, езда на велосипеде (педалирование) движения конечностями

- сложные бесцельные движения - эпизоды внезапного пробуждения с двигательным беспокойством и криком

• моторные судороги

- клонический

- одиночное зрение

- Мультифокальный

- Тоник

- фокусное расстояние

- обобщенный

- Миоклонический

- Сгибание

• судорожные вегетативные симптомы – сочетаются примерно с 35% малозаметных судорог, иногда с моторными судорогами; это пароксизмальные

- изменения частоты сердечных сокращений, числа вдохов или значения артериального давления

- слюни

- изменение ширины зрачка

- апноэ (иногда возникает как изолированный приступ).


Наиболее распространенной формой неонатальных судорог являются малозаметные судороги, включая глазные симптомы.

Имеются также электрографические судороги, т.е. пароксизмальные биоэлектрические разряды в записи ЭЭГ без сопровождения клинических судорог. Целесообразно рассмотреть медикаментозное лечение.

Биоэлектрическое судорожное состояние — судорожная активность на ЭЭГ продолжительностью более 50% часовой записи. Требует медикаментозного лечения.

К этиологическим факторам неонатальных судорог относятся:

.

Неонатальные судороги | Причины, диагностика и лечение неотложных состояний

Неонатальные судороги

Неонатальные судороги представляют собой пароксизмальные повторяющиеся стереотипные явления, обычно маловыраженные и поэтому трудно отличимые от физиологического поведения новорожденного. Они вызваны аномальной биоэлектрической активностью головного мозга.

Центральная нервная система

Центральная нервная система ребенка при рождении является незрелой, что приводит к повышенной восприимчивости к припадкам и их неполному клиническому проявлению.Таким образом, распознавание судорог на основании только клинических симптомов затруднено и приводит как к гипердиагностике, так и к пропуску судорог.

Конвульсии, между тем, являются чрезвычайными состояниями. Они, как правило, вызваны серьезными заболеваниями или ошибками в парентеральном питании. В большинстве случаев неонатальные судороги носят симптоматический характер, изредка эпилепсия может появиться с первого месяца жизни.

Neonatal convulsions - causes

The etiological factors of neonatal seizures include:

  • perinatal hypoxia
  • intracranial bleeding
  • strokes
  • 38 inborn metabolic disorders metabolic defects
  • central nervous system пороки развития
  • абстинентный синдром
  • туберозный склероз

Неонатальные судороги – диагностика и лечениенеэпилептические судороги, тремор конечностей, сонный миоклонус.

Ведение ребенка с неонатальными судорогами состоит из:

  • правильного диагноза
  • фармакологического лечения, если судороги длятся 2–5 минут или повторяются
  • дальнейшее наблюдение и одновременная диагностика и поддерживающая терапия При постановке диагноза просьба:

    • собрать углубленный опрос матери и ее медицинскую документацию
    • семейный анамнез неонатальных судорог
    • анамнез заболеваний матери, в том числе - инфекции, беременность, течение родов, прием лекарств, употребление стимуляторов, воздействие токсических веществ
    • провести медицинский осмотр, включая неврологическое обследование
    • провести лабораторные анализы (т.е.концентрация глюкозы сыворотки, газы крови, анализ периферической крови с микроскопическим мазком, ионограмма, в том числе определение концентрации кальция и магния, концентрации маркеров инфекции (СРБ, ПКТ, ИЛ6), мочевины, аммиака, молочной кислоты, общий анализ мочи
    • выполнить люмбальную пункцию и общее исследование спинномозговой жидкости
    • выполнить микробиологические исследования (посев крови, посев ликвора)
    • выполнить УЗИ , ЭЭГ или аЭЭГ

    Также рекомендуется выполнить:

    • Врожденные TORCH-инфекции
    • Метаболические заболевания
    • МРТ или КТ головы (особенно важно для доношенных новорожденных)

    Неонатальные судороги могут быть признаком серьезных неврологических нарушений у вашего ребенка ...

    3

    Знаете ли вы, что серьезные неонатальные неврологические повреждения могут быть p вызвано ошибкой врача при родах?

    При врачебной ошибке вы имеете полное право на компенсацию, которая будет потрачена на лечение и реабилитацию ребенка.

    Национальный реестр травмированных на протяжении многих лет поддерживает пациентов с травмами в борьбе за лучшее будущее. Подайте заявку сегодня для бесплатного анализа вашей медицинской документации.

    Просто ваш один звонок для нас на получить профессиональную помощь .

    Мы не взимаем предоплату!

    Позвоните по номеру , теперь это не требует усилий и может только помочь.

    Телефон 722 080 080 или напишите нам контакт@кроп.орг.пл

    .

    👶 Судороги у детей — проверьте, какие анализы стоит сдать

    Судороги у детей, или судороги, возникают при разрядах мозга между нервными клетками, обычно длящиеся не более нескольких минут. Когда судороги у младенцев могут быть опасны? Как узнать, вызваны ли судороги у моего ребенка эпилепсией? Мы советуем!

    Судороги у детей, вот самая важная информация:

    1. Судороги у младенцев, судороги у детей старшего возраста - что их вызывает?
    2. Судороги у ребенка - когда обращаться к врачу?
    3. Судороги у детей – проверьте на врожденное нарушение обмена веществ
    4. Судороги у детей. Генетическая диагностика является ключом к выяснению причин их возникновения
    5. Судороги у младенцев — какой анализ ДНК выбрать?
    6. Судороги у ребенка – почему выбирают генетическое тестирование в лаборатории testDNA?

    Судороги у младенцев, судороги у детей старшего возраста - что их вызывает?

    Судороги у младенцев и судороги у детей старшего возраста — это 90 023 внезапных сокращения мышц, во время которых малыш теряет контроль над своим телом. Это явление часто сопровождается нарушением сознания, что может представлять угрозу для здоровья и даже жизни. Что вызывает судороги у детей? Чаще всего они возникают в результате нарушений в работе нервной системы и головного мозга.

    У ребенка могут быть судороги:

    90 028
  • болезни - врожденные болезни обмена веществ, сахарный диабет, эпилепсия,
  • перинатальный фактор — например, механическая травма головного мозга или гипоксия,
  • инфекция нервной системы - вирусная или бактериальная (как у беременной, так и у ребенка).

Судороги у младенцев также могут возникать из-за лихорадки, поскольку их молодой организм не может должным образом реагировать на высокую температуру тела.

Судороги у ребенка – когда обращаться к врачу?

Если вы заметили судороги у вашего ребенка, сообщите об этом своему педиатру. Только специалист может решить, требуют ли судороги у детей диагностики более серьезных причин судорог.

Ребенку, у которого наблюдаются судорожные припадки, необходимо сдать основных анализа крови .Стоит пройти визуализирующих и ЭЭГ-тестов, , а также генетические тесты на эпилепсию (в том числе на метаболические заболевания). Лечение зависит от причины припадков, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы выяснить, почему у вашего ребенка возникают припадки.

Судороги у детей – проверьте на врожденное нарушение обмена веществ

Судороги у детей могут возникать при врожденных нарушениях обмена веществ у детей. Это генетически детерминированные нарушения, в результате которых организм не в состоянии правильно перерабатывать поступающие с пищей вещества. Когда ферменты, расщепляющие питательные вещества, не вырабатываются (или их слишком мало), клетки накапливают токсичные вещества и, как следствие, повреждают различные системы и органы. Наиболее подвержена такому поражению нервная система, поэтому судороги у детей могут быть первым тревожным симптомом врожденного нарушения обмена веществ.

Метаболические заболевания требуют немедленной диагностики и лечения. Только тогда у пациента есть шанс правильно развиваться.Экспресс-диагностика дает шанс остановить развитие нарушений и предотвратить тяжелые осложнения (среди них, например, умственная отсталость и физическая инвалидность ). Большинство метаболических заболеваний можно вылечить, изменив рацион вашего малыша или дополнив его. Перед этим, однако, необходимо правильно определить заболевание и генетический диагноз - ни при каких обстоятельствах нельзя использовать элиминационную диету или добавки самостоятельно!

Судороги у детей. Генетическая диагностика является ключом к выяснению причины

Судороги у детей могут быть вызваны рядом генетических состояний, таких как туберозный склероз, синдром Ретта, синдром Драве или наследственные метаболические заболевания.Если судороги у ребенка вызваны генетическим заболеванием, аномалии не будут выявлены с помощью основных анализов крови или визуализирующих исследований. Генетически детерминированные нарушения вызываются изменениями в генах ребенка, и только анализ генов дает шанс поставить достоверный диагноз.

Генетическое тестирование особенно целесообразно, если:

  • приступы у детей прогрессирующие,
  • медикаментозное лечение неэффективно,
  • , врач не может отнести припадки ни к одному из классических эпилептических синдромов,
  • вместе с судорогами есть симптома аутизма,
  • у ребенка другие симптомы, не связанные с нервной системой,
  • генетических заболевания в семье.

Генетическая диагностика в настоящее время необходима для максимально быстрого выявления генетических заболеваний . Благодаря генетическому тестированию детей мы можем ускорить процесс выявления заболеваний и избежать лечения методом проб и ошибок. Около 90 023 противоэпилептических препаратов (например, препараты для людей с синдромом Драве) 90 024 родителей пациента могут получить компенсацию. Однако финансирование доступно только при однозначно подтвержденном заболевании – такую ​​возможность дают только ДНК-тесты!

Судороги у младенцев – какие ДНК-тесты выбрать?

В Лаборатории testDNA мы предлагаем вам ряд различных генетических тестов новорожденных, детей и взрослых, которые могут быть выполнены, когда судороги наблюдаются у младенцев или детей старшего возраста.Один из тестов ДНК, который проводится при судорогах у детей, называется Панели НГС. В ходе теста проверяются несколько сотен генов, связанных с эпилепсией.


1. Выберите исследование расширять 2. Выберите встречу расширять 3. Выберите клинику расширять

[выбрать воеводство] НижнесилезскоеКуявско-ПоморскоеЛюбельскоеЛюбуске-ЛодзкоеЛодзкоеМалопольскоеМазовецкоеОпольскоеПодкарпатскоеПодляскоеПоморско-СленскоеСвентокшискоеВарминско-МазурскоеВеликопольскоеЗаходнеопоморское

Телефон: Адрес:
Тел.: (23) 682 67 03 Цеханув, улица Spółdzielcza 2
Тел.: (29) 642 30 08 Остров Мазовецка, ул.Словацкого 6 90 126
Тел.: (24) 361 74 30 Плоцк, ул. Дворцова 2
Тел.: (48) 386 13 08 Радом, ул. 1905 20 90 126
Тел.: (22) 100 32 65 Варшава, ул. Кибернетики 7 90 126
Тел.: (25) 740 50 09 Седльце, ул.Флорианская 57 90 126
Тел.: (25) 786 66 64 Гарволин, ул. Иоанн Павел II 17 90 126
Тел.: (48) 685 64 55 Груец, ул. Коперника 8а
Тел.: (29) 642 30 59 Остроленка, ул. Пилецкого 14 90 126
Тел: 22 100 50 59 Легионово ул.Совинского 4 90 126
Тел.: (48) 386 14 16 Козенице, ул. Любельская 40 90 126
Тел.: (24) 361 74 30 Плоньск, ул. Грюнвальдская 11А 90 126
Тел.: (22) 100 32 65 Варшава, ул. Криве Коло 8/10
Тел.: (48) 386 13 08 Радом, ул.Круловей Ядвиги 13 90 126
Тел.: (22) 100 32 65 Варшава, ул. Сиена 86 90 126 90 123
90 125 Тел.: (32) 445 09 77 90 126 90 123
Телефон: Адрес:
Тел.: (32) 445 02 61 Катовице, ул. Бохенского 38А
Тел.: (32) 445 07 11 Хожув, ул.Баторий 19 90 126
Тел.: (33) 488 02 01 Цешин, улица Фрыштацкая 20
Тел.: (34) 343 01 48 Ченстохова, Ал. Комната 44 90 126
Тел.: (32) 445 06 31 Гливице, ул. Сапфир 18 90 126
Тел.: (32) 445 06 57 Рыбник, ул.Парковая 4а
Тел.: (33) 488 03 16 Устронь, ул. Ставова 2А 90 126
Тел.: (32) 445 05 26 Заверце, ул. Powstańców Śląskich 8 90 126
Тел.: (33) 488 00 84 Бельско-Бяла, ул. Пшенна 11 90 126
Ястшембе Здруй, ул.Дворцова 1D 90 126
Тел.: (32) 760 57 87 Рацибуж, ул. Колеёва 19А
Тел.: (34) 343 00 49 Люблинец, ул. Мицкевича 14 90 126
Тел.: (32) 442 01 71 Водзислав Силезский, ул. Галчинского 2 90 126
Тел.: (32) 445 35 66 Миколув, Ос.30 лет 8 90 126
Тел.: (32) 722 07 37 Чеховице-Дзедзице, ул. Сенкевича 8 90 126
Тел.: (32) 445 37 31 Пщина, ул. Добравы 7 90 126
Тел.: (32) 445 06 57 Жоры, улица Войска Польского 3C
Тел.: (32) 445 02 61 Бендзин, ул.Малобедская 141 90 126
Тел.: (32) 445 02 61 Явожно, ул. Грюнвальдская 235 90 126
Тел.: (32) 445 06 31 Гливице, ул. Гродова 1а 90 126
Тел.: (32) 445 02 61 Zabrze, Plac Wolności 311
Тел.: (32) 445 02 61 Тыхы, ул.Лабдзя 67/18, Польша 90 126
Тел.: 32 718 00 90 Сосновец, Ал. Волности 6 90 126
Тел.: (32) 445 02 61 Щекоцины, ул. Иоанн Павел II 6 90 126
Тел.: (34) 343 01 48 Ченстохова, ул. Бжезницкая 59 90 126
Тел.533 090 626 Катовице, ул. Опольска 11/3 90 126
Тел. 533 090 626 Катовице, ул. Весна Наций 24 90 126
Тел. 533 090 626 Катовице, ул. Витоса 21 90 126
Тел. 533 090 626 Катовице, ул. Радоцкий 282
Тел.533 090 626 Ченстохова, Велюньска 28
Тел. 533 090 626 Ченстохова, Аллея Волности 14
Телефон: Адрес:
Тел.: (61) 27 941 03 Познань, ул. Словацкого 28 90 126
Тел.: (62) 501 35 07 Калиш, ул.Майковская 13а 90 126
Тел.: (61) 278 56 55 Новый Томысль, ул. Збоншинская 9 90 126
Тел.: (67) 345 01 77 Пила, ул. Матвеева 6 90 126
Тел.: (63) 220 21 65 Коло, ул. Болеслав Прус 5 90 126
Тел.: (63) 220 21 88 Конин, ул.Фредерик Шопен 23A
Тел.: (62) 501 35 11 Кемпно, ул. Мицкевича 12 90 126
Тел.: (62) 501 35 10 Остров Велькопольски, ул. Вроцлавская 28 90 126
Тел.: (62) 594 05 95 Яроцин, ул. Халера 9 90 126
Тел.: (62) 501 35 10 Кротошин, ул.Войцеховского 3
Тел.: (63) 220 21 65 Турек, ул. Домбровского 7 90 126
Тел.: (61) 278 50 80 Вжесня, ул. Пястув 16 90 126
Тел.: (61) 278 50 80 Косцян, ул. Нацлавская 15 90 126
Тел.: (62) 6250 135 Лешно, ул.Рацлавицкая 1а 90 126
Тел.: (63) 220 21 65 Коло, ул. ПКК 8
Тел.: (62) 501 35 10 Остров Велькопольски, ул. Бжозова 7 90 126
Тел.: (61) 27 941 03 Познань, ул. Браневская 20 90 126
Тел.: (61) 27 941 03 Познань, ул.Каспер Дружбицкий 7 90 126 90 123
90 125 Хелм, улица Липова 27 90 126 90 123
Телефон: Адрес:
Тел.: (83) 410 20 36 Бяла-Подляска, ул. Круловей Ядвиги 2 90 126
Тел.: (82) 592 20 41
Тел.: (81) 451 10 20 Люблин, ул.Дружба 13 90 126
Тел.: (84) 534 34 00 Замосць, ул. Ясная 14
Тел.: (84) 534 34 08 Грубешув, ул. Лесмяна 28 90 126
Тел.: (81) 451 11 44 ​​ Красник, ул. Зигмунт Красинский 16/6 90 126
Тел.(83) 410 20 45 90 126 Парчев, ул. 11 ноября 48 90 126
Тел. (81) 451 11 75 90 126 Пулавы, ул. Центральный 15 90 126
Тел.: (25) 740 56 04 Лукув, ул. Сенкевича 7А 90 126
Тел.: (84) 534 35 35 Томашув-Любельский, ул. Петр 3
Тел.: (81) 451 10 20 Любартув, ул.Мицкевича 3-5 90 126
Тел.: (84) 534 35 35 Билгорай, ул. Тадеуша Костюшки 18 90 126
Тел.: (81) 451 10 20 Люблин, ул. Окопова 3 90 126
Тел.: (84) 534 34 00 Замосць, ул. Иоанн Павел II нет. 19
Телефон: Адрес:
Тел.: (56) 690 40 98 Бродница, ул.Коперника 8 90 126
Тел.: (52) 569 11 16 Быдгощ, ул. Карловича 3-5 90 126
Тел.: (56) 690 40 97 Грудзёндз, ул. Клашторна 9/11 90 126
Тел.: (52) 569 10 93 Иновроцлав, ул. Дворцова 71 90 126
Тел.: (56) 690 40 95 Торунь, ул.Стефан Сребрный 1
Тел.: (54) 412 41 03 Влоцлавек, ул. Здуньска 2 90 126
Тел.: (54) 421 00 07 Цехоцинек, ул. Мария Конопницкая 37 90 126
Тел.: (56) 690 41 88 Голуб-Добжин, ул. Соса Рыпиньска 4а 90 126
Тел.: (52) 569 10 88 Свеце, ул.Быдгоска 1 90 126
Тел.: (54) 412 41 03 Липно, ул. Костюшко 21 90 126
Тел.: (54) 412 41 03 Вельги, Вельги ул. Старовейская 10 90 126
Тел.: (52) 569 11 16 Быдгощ, ул. М. Склодовская-Кюри 26 90 126 90 123
Телефон: Адрес:
Тел.: (18) 521 14 92 Буковина Татшаньска, ул.Длуга 145 90 126
Тел.: (18) 521 12 60 Новы-Сонч, ул. Кохановского 2
Тел.: (18) 521 11 84 Новый Тарг, ул. Войска Польского 14 90 126
Тел.: (33) 488 02 75 Суха Бескидска, ул. Мицкевича 56 90 126
Тел.: (14) 696 00 79 Тарнув, ул.Неподлеглости 3а 90 126
Тел.: (18) 521 10 81 Крыница-Здруй, ул. Реймонта 21 90 126
Тел.: (12) 444 68 60 Краков, ул. Костюшки 44 90 126
Тел.: (12) 444 68 60 Краков, ул. Мехоффер 6 90 126
Тел.: (12) 312 41 53 Кшешовице, ул.Столярская 1 90 126
Тел. (18) 521 10 74 90 126 Закопане, ул. Оркана 6д
Тел.: (14) 696 00 79 Тарнув, ул. Голдхаммер 10 90 126
Тел.: (12) 444 68 60 Величка, ул. Винсентего Пола 4а
Тел.: (33) 488 02 75 Вадовице, жилой массив Коперника 10Б
Тел.: (12) 444 68 60 Краков, ул.Здоровые 1/3 90 126
Тел.: (12) 638 38 18 Краков, ул. Западная 5/12 А
Тел.: (33) 488 02 75 Мысленице, ул. 1 Жилой комплекс Tysiąclecia 90 126
Тел.: (33) 488 02 75 Бохня, ул. Краковская 27 А 90 126
Тел.: (12) 444 68 60 Мехув, ул.Словацкого 13 90 126 90 123
90 123
Телефон: Адрес:
Тел.: (52) 569 10 67 Хойнице, ул. Мицкевича 3 90 126
Тел.: (58) 739 69 24 Гдыня, ул. Адмирал Дж. Унруга 84 90 126
Тел.: (58) 739 66 96 Гданьск, ул.Субислава 24 90 126
Тел.: (59) 722 84 43 Слупск, ул. Юлиуш Коссак 22 90 126
Тел.: (58) 746 34 72 Вейхерово, ул. 1-я бронетанковая бригада 36 90 126
Тел.: (59) 722 84 26 90 126 Черный, Plac Wolności 10
Тел.: (55) 621 23 05 Квидзын, ул.11 ноября 20/1 90 126
Тел.: (55) 612 93 10 Мальборк, ул. Дворцова, 14,
Тел.: (58) 739 67 99 Старогард Гданьски, ул. Скаршевская 10А 90 126
Тел.: (59) 727 33 15 Члухув, Ос.Вазов 8
Тел.: (58) 739 66 96 Картузы, ул.Самбора 21А
Тел.: (59) 722 84 43 Бытув, ул. Лемборска 11 90 126
Тел.: (58) 739 66 96 Шайба, ул. Из 1-й Войска Польского 27 90 126
Тел.: (59) 727 33 15 Устка, ул. Мицкевича 12 90 126
Тел.: (59) 722 84 43 Тухомье, ул.Иоанн III Собеский 22 90 126
Тел.: (58) 739 69 24 Гдыня, ул. Варшавская 34/36 90 126
Тел.: (59) 722 84 43 Слупск, ул. Зеленый 8
года 90 123
Телефон: Адрес:
Тел.: (55) 621 21 99 Эльблонг, ул.Нововейская 7 90 126
Тел.: (89) 627 16 68 Ольштын, ул. Гребля 4 90 126
Тел.: (89) 627 12 88 Щитно, ул. Хробрего 10 90 126
Тел.: (89) 627 13 20 Оструда, ул. Яна Собеского 3C 90 126
Тел.: (89) 627 13 43 Бискупец, ул.Армии Крайовой 1А 90 126
Тел.: (23) 682 23 32 Млава, ул. Анна Добрска 1 90 126
Тел.: (87) 735 13 18 Пиш, ул. Сенкевича 4 90 126
Тел.: (89) 627 16 68 Бартошице, г. Анджей Вайда 10
Тел.: (55) 621 21 99 Бранево, ул.Жеромского 14а
Тел.: (89) 627 13 43 Бискупец, ул. Армия Крайовей 8 90 126
Тел.: (87) 735 13 18 Элк ул. Надежорная 23 / A2
Тел.: (89) 627 16 68 Олецко, 11, 23 ноября
Тел.: (55) 621 21 99 Эльблонг, ул.Бема 80 / 3-4 90 126
Тел.: (89) 627 13 43 Лидзбарк-Варминьски, ул. 11 ноября
Телефон: Адрес:
Тел.: (75) 610 60 29 Еленя-Гура, ул. Огинского 1Б 90 126
Тел.: (76) 745 40 29 Легница, ул.Пекарска 7 90 126
Тел.: (74) 660 62 60 Валбжих, ул. Армия Крайовей 22-23 90 126
Тел.: (71) 723 00 56 Вроцлав, ул. Куницкого 37А
Тел.: (71) 723 00 56 Кобежице, ул. Витоса 5 90 126
Тел.: (74) 660 61 88 Клодзко, ул.Войска Польского 18 90 126
Тел.: (71) 723 01 46 Быстрица, ул. Хробрего 14 90 126
Тел.: (71) 723 00 56 Сленжа, ул. Пшистанкова 2
Тел. (71) 723 00 56 90 126 Вроцлав, ул. Прочный 7
Тел.: (74) 660 62 55 Свидница, ул.Кличковская 37 90 126
Тел.: (71) 723 73 40 Олесница, ул. Генерал Дж. Халлер 25 90 126
Тел.: (76) 745 43 03 Злоторыя, ул. Рынок 5/2 90 126
Тел.: (76) 745 40 29 Явор, ул. Пилсудского 10 90 126
Тел.: (75) 610 60 29 Каменна Гура, ул.Владислава Броневского 26А 90 126
Тел.: (71) 723 00 56 Вроцлав, ул. Скарбоув 121-123 90 126
Тел.: (76) 745 40 29 Легница, ул. Полева 2
Тел.: (76) 745 43 03 Ząbkowice Śląskie, ул. Waryńskiego 18 90 126 90 123
Телефон: Адрес:
Тел.: (41) 519 652 379 Кельце, ул.Тысячелетие польского государства 17а
Тел.: (41) 241 22 19 Островец Свентокшиски, Ос.Огроды 29
Тел.: (41) 241 22 01 Стараховице, ул. Иоанн Павел II 1
Тел.: (41) 241 22 02 Конское, ул. Юг 1
Тел.: (41) 260 80 03 Енджеюв, ул.Малогоская 25 90 126
Тел.: (41) 248 39 99 Пиньчув, ул. 33 крестьянских батальона 90 126
Тел.: (41) 241 21 45 Влощова, ул. Млечарска 11 90 126
Тел.: (41) 519 652 379 Кельце, ул. Сленка 13 90 126
Тел.: (41) 519 652 379 Кельце, ул.Подклашторная 120/2 90 126
Тел.: (41) 519 652 379 Сендзишув, ул. Дворцова 23 90 126 90 123
Телефон: Адрес:
Тел.: (77) 547 48 08 Кендзежин Козле, ул. Червинского 3 90 126
Тел.: (77) 547 44 60 Ключборк, ул.Грюнвальдская 20 90 126
Тел.: (77) 547 44 59 Ныса, ул. Огродова 1
Тел. (77) 541 83 66 90 126 Прудник, ул. Огродова 2а
Тел.: (77) 547 43 14 Бжег, ул. Три якоря 6 90 126
Тел.: (77) 547 43 14 Ополе, ул.Костюшки 2 90 126
Тел.: (77) 547 43 14 Ополе, ул. Катовицкая 55 90 126
Тел.: (77) 547 43 14 Ныса, ул. Марцинковски 2-4 90 126
Тел.: (77) 547 43 14 Стшелце Опольске, ул. Марек Правего 9 90 126
Тел.: (77) 547 43 14 Глубчице, ул.М. Склодовская-Кюри 26 90 126 90 123
Телефон: Адрес:
Тел.: (24) 386 21 11 Кутно, ул. Сенкевича 16 90 126
Тел.: (42) 279 72 24 Лодзь, ул. Князевича 20а
Тел.: (44) 744 13 10 Петркув-Трыбунальский, ул.Польна 13/13А
Тел.: (44) 744 12 75 Радомско, ул. Мицкевича 29 90 126
Тел.: (46) 816 61 99 Скерневице, ул. Собеского 29 90 126
Тел.: (44) 744 12 99 Томашув-Мазовецкий, ул. Барлицкого 15 90 126
Тел.: (44) 744 13 55 Белхатув, ул.Эдвардов 2А 90 126
Тел.: (43) 655 74 09 Велюнь, улица Ю. Зубр 30
Тел.: (43) 656 43 73 Серадз, ул. Краковское Предместье 10 90 126
Тел.: (42) 279 74 94 Згеж, ул. Домбровского 19 90 126
Тел.: (42) 279 72 24 Пабьянице, ул.Варшавская 6 90 126
Тел.: (42) 279 72 24 Лодзь, ул. Базарова 9 90 126 90 123
90 125 т. (94) 716 63 51 90 126 90 125 Тел.: (91) 831 09 77 90 126
Телефон: Адрес:
Тел.: (91) 852 22 36 Щецин, ул. Повстанцов Велькопольских 66/68 90 126
Тел.: (94) 716 60 83 90 126 Щецинек, ул.Килинского 7 90 126
Тел.: (67) 345 01 36 Валч, ул. Пястовская 3 90 126
Дембно, ул. Костюшки 48 90 126
Тел. (94) 716 60 72 90 126 Кошалин, ул. Траугутт 31/3 90 126
Тел.(91) 852 22 67 90 126 Свиноуйсьце, ул. Пилсудского 23-25 ​​90 126
Тел.: (91) 831 09 04 Грифице, Станислава Рута 9
Тел.: (95) 711 70 38 Мыслибуж, ул. Косельна 15 90 126
Камень Поморский, ул.Коперника 28 90 126
Тел.: (91) 852 22 36 Голенюв, ул. Партизантув 11 90 126
Тел.: (59) 727 33 15 Славно, ул. Хелмонского 9 90 126
Тел.: (91) 852 28 06 Старгард, ул. Килинского 3 90 126
Тел.(94) 716 60 72 90 126 Кошалин, ул. Словацкого 4 90 126 90 123
4. Введите данные расширять 90 113

Другим, более широким генетическим тестом , доступным в исследовательском предложении лаборатории testDNA, является тест WES (экзомный тест). Это наиболее полный и точный ДНК-тест, который можно провести ребенку или взрослому. Тест WES анализирует гены пациента с точки зрения симптомов, тест также выявляет генетические аномалии, симптомы которых еще не наблюдались у пациента. Тест может сообщать о дополнительных выявленных заболеваниях по желанию пациента или лиц, ухаживающих за ним.

Тест WES является самым широким генетическим тестом для выявления причины эпилепсии, благодаря которому вы также можете обнаружить причины приступов у детей. В ходе исследования выявляются известные медицине метаболические заболевания, а также другие изменения в генах, которые могут спровоцировать судороги. Почти у половины пациентов с эпилепсией результат теста WES позволяет поставить однозначный и правильный диагноз, благодаря чему в ряде случаев удается быстро ввести необходимое лечение и предотвратить дальнейшее развитие заболевания [1].


Мы предлагаем два типа тестов WES:

Тест WES СТАНДАРТ И тест WES ПРЕМИУМ . В чем разница между этими исследованиями?

👉Базовый тест WES рассматривает экзоны — кодирующие последовательности генов, которые являются наиболее известной частью ДНК пациента. В них ищут изменения, которые опасны и могут считаться причиной симптомов эпилепсии у ребенка.

👉 WES PREMIUM - последнее достижение генетики - это исследование WES с расширенным диапазоном .Помимо изменений в экзонах, он также проверяет изменения в пока малоизвестных интронах.

Исследование WES PREMIUM означает на 11% больше шансов поставить диагноз - многие % известных генетических заболеваний имеют своим источником интроны, которые не проверяются в стандартном тесте WES! Это наиболее полный генетический тест, который проводится для диагностики эпилепсии.

Анализ касается только тех изменений интронов, действие которых хорошо известно науке и может оказать реальное влияние на диагноз пациента.Анализ не сообщает об изменениях, о которых мы ничего не знаем - такая информация только запутала бы и затруднила диагностику.

Таким образом, номер

WES PREMIUM дает лучший шанс обнаружить причину проблем со здоровьем и начать лечение - в короткие сроки. Каждое обнаруженное изменение в гене повторно проверяется более 100 раз для максимальной достоверности результата. Это самый современный и точный генетический тест .

👉 Тест WES PREMIUM проверяет все известные изменения в генах, о которых известно, что они вызывают развитие врожденных симптомов и могут быть основанием для диагностики эпилепсии.

исследование WES PREMIUM также сообщает об изменениях CNV (микроделеции и микродупликации внутри хромосом)

👉 Для теста WES PREMIUM возможно дополнительно приобрести тест на чувствительность к лекарственным препаратам .Исследование проверяет чувствительность пациента к 89 лекарственным веществам, которые содержатся в более чем 90 023 550 лекарств, доступных на польском рынке . Среди них есть обезболивающие (например, ибупрофен), применяемые при лечении эпилепсии и неврологических расстройств, кардиологии, анестетиков и психических расстройств. Благодаря этим знаниям использование лекарств становится более безопасным, а терапия намного эффективнее.

Фармакогенетическое исследование в WES PREMIUM - Испытательные препараты


👉 Подробнее: Тесты на эпилепсию


Хотите поговорить о генетическом тестировании на эпилепсию?

Воспользуйтесь бесплатной консультацией:


Судороги у ребенка – почему стоит выбрать генетическое тестирование в лаборатории testDNA?

Предлагаемые нами генетические тесты выполняются лучшими специалистами в авторитетных центрах с использованием новейшей технологии NGS – благодаря этому за один анализ секвенируются даже тысячи различных генов.

👉 В Лаборатории тестДНК в стоимость теста на эпилепсию входит забор образца и возможность бесплатной консультации результата теста ДНК у врача - специалиста в области генетики.

👉 Как организовать генетический тест для моего ребенка?


90 113

См. также

💙 Генетическое исследование аутизма

💙 Тест на сопротивление

💙 Генетическое тестирование новорожденных

Дата публикации: 23.06.2020, Дата пересмотра: 05.05.2022

.

Эпилепсия - причины и симптомы приступов эпилепсии • Фельдшер

Эпилепсия — это заболевание, связанное с неврологическим расстройством, при котором мозг на короткое время отключается. Проявляется внезапными припадками и толчками в сочетании с потерей сознания. Узнайте, что вам нужно знать об этом заболевании и что делать в случае эпилепсии!

Эпилепсия — неврологическое состояние, связанное с аномальной электрической активностью головного мозга. Это одно из самых распространенных неврологических расстройств. Сегодня в мире более 50 миллионов человек страдают эпилепсией. Подсчитано, что в Польше насчитывается около 300 000 пациентов, и каждый год приезжает около 27 000 человек. Число больных людей в мире продолжает увеличиваться. Эпилепсия особенно распространена среди детей, 75% случаев приходится на возраст до 19 лет. Иногда эпилепсия возникает до первого дня рождения ребенка. Для эпилепсии в некоторых случаях существуют генетические проблемы, но в большинстве случаев причины не выявлены.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — неврологическое заболевание, при котором нарушается электрическая функция мозга. Это касается связи между нейронами и, в зависимости от места и степени дисфункции, может проявляться по-разному. Наиболее узнаваемым симптомом эпилептического припадка являются судороги с потерей сознания. Однако болезнь может иметь и другие симптомы:

  • движение;
  • сенсорный;
  • чувственный.

Во время припадка у пациента могут также наблюдаться поведенческие и контактные расстройства, такие как абсансные припадки.Моторные и сенсорные симптомы могут касаться одной конечности, но также и всего тела. Наиболее характерным признаком эпилепсии является тонико-клонический припадок. Во время его продолжительности происходит потеря сознания, тело расслабляется и нарастает напряжение мышц. Также может появиться слюнотечение, так называемая «пена изо рта». Во время припадка человек может жевать язык. Пациент может быть сонливым и рассеянным после приступа.

Что вызывает эпилепсию?

Эпилепсия может появиться в любом возрасте, но чаще всего она встречается у новорожденных и пожилых людей. Причин эпилепсии много. но многие случаи все еще имеют неизвестную причину. Известные причины эпилепсии включают:

  • генетика, т. е. мутации в определенных генах;
  • структурные проблемы головного мозга. У новорожденных во время беременности могли быть кровоизлияния в мозг. Позднее эпилепсия может быть связана с опухолью головного мозга и посттравматическими поражениями; 90 016 90 015 осложнений, связанных с инфекциями. Эпилепсия может развиться при СПИДе и менингите и энцефалите;
  • эпилепсия может быть вызвана пороками развития у младенцев и новорожденных;
  • причиной эпилепсии могут быть нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера;
  • Эпилепсия может быть обусловлена ​​врожденными и сосудистыми изменениями, приобретенными в результате геморрагического или ишемического инсульта.

Как диагностируется эпилепсия?

Эпилепсия диагностируется неврологом, у детей – детским неврологом. Сначала проводится беседа с больным и свидетелями нападения. Важно установить ход событий, тогда врач будет лучше видеть всю ситуацию и сможет поставить соответствующий диагноз. Позже проводится неврологическое обследование. Также часто проводят ЭЭГ, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию головного мозга.Не каждый припадок обязательно должен быть сразу эпилепсией. Есть много заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы, включая фебрильные судороги, нарушения электролитного баланса, гипергликемию и травмы головы. Эпилепсия также может быть вызвана чрезмерным употреблением алкоголя.

Симптомы эпилепсии

Среди припадков, характерных для эпилепсии, можно выделить следующие:

  • большой припадок, то есть тонико-клонический припадок, во время которого больной теряет сознание, мышцы его сильно напряжены, голова запрокидывается назад.Во время этого приступа больной не дышит и может прикусить язык;
  • малый припадок, во время которого больной замирает и теряет контакт с окружающей средой;
  • миоклонический припадок, для которого характерны мышечные спазмы, больной во время припадка находится в сознании;
  • атонические припадки, при которых мышцы теряют сознание и расслабляются, что приводит к падению.

Если припадок длится более 30 минут или припадки происходят последовательно, это опасная ситуация. Во время приступа мозг гипоксичен и отечен, что может привести к летальному исходу. Обычные припадки напрямую не угрожают жизни больного, но могут усугубиться, если они случаются во время вождения автомобиля или во время принятия ванны.

Как помочь при эпилепсии?

Важно уметь распознавать первые признаки надвигающегося приступа. Перед его речью появляется следующее:

  • внезапная боль в животе;
  • внезапные головные боли;
  • рвота;
  • ощущение покалывания в определенных частях тела.

Эти симптомы появляются незадолго до припадка, после их возникновения как можно скорее уберите из окружения больного любые опасные предметы, которые могут представлять опасность во время неконтролируемых припадков. Тогда нужно как можно быстрее облегчить любое эпилептическое падение, желательно положить его на спину и выдвинуть нижнюю челюсть вверх, что может быть затруднено из-за тризма. Вам нужно будет положить что-то мягкое под голову, это может быть свернутая одежда.Одежда больного также должна быть расстегнута. Важной информацией является то, что нельзя насильно открывать рот пациенту, так как это может привести к поломке зубов и травмам ротовой полости. После окончания приступа больного необходимо перевести в безопасное боковое положение.

После приступа изо рта больного будет выделяться слюна, а положение на боку поможет ей свободно стекать. Больному нельзя давать жидкости или пищу, пока он не придет в сознание, так как его легко задушить.После пробуждения за эпилептиком следует тщательно наблюдать, так как может произойти новый припадок.

Во время приступа эпилепсии не пытайтесь остановить автоматические движения пациента или разбудить его. Просто удалите все, что может привести к травме. Во время приступа нужно не паниковать, а после пробуждения быть понимающим и добрым к больному, благодаря чему он быстрее придет в полное сознание.

Следует помнить, что состояния эпилепсии, возникающие серийно с интервалами от 5 до 10 минут без восстановления сознания, могут быть опасны для жизни больного.Тогда следует как можно скорее вызвать скорую помощь, поскольку больному потребуется срочная госпитализация.

Лечение эпилепсии

Лечение предназначено для того, чтобы помочь человеку, страдающему эпилепсией, нормально функционировать в повседневной жизни. Так что самое главное - облегчить приступы или сделать так, чтобы они прошли совсем. Противоэпилептические препараты действуют двумя способами:

  • повысить порог судорожной готовности;
  • уменьшают распространение очаговых разрядов на другие области головного мозга, благодаря чему не возникает вторичных разрядов, для которых характерны тонико-клонические приступы.

Препарат от эпилепсии подбирается врачами-специалистами в зависимости от типа припадка. Если препарат не работает должным образом, будет дан другой препарат. Лекарства необходимо принимать в определенное время и в определенных дозах. Препараты длительного действия следует применять каждые 12 часов. Результат лечения во многом зависит от приема препарата по назначению. В Польше лечение эпилепсии делает невозможным индивидуальное лечение. Компенсируемые лекарства — это всего четыре вещества, которые вызывают серьезные побочные эффекты.

Около 10% пациентов не реагируют на противоэпилептические препараты. В этом случае потребуется нейрохирургическое лечение. Он включает в себя процедуры в тканях головного мозга, чтобы уменьшить частоту припадков или сделать их менее неприятными. Нет абсолютной уверенности в том, что процедура будет эффективной и избавит пациента от судорог. В настоящее время используется метод стимуляции блуждающего нерва, который заключается в имплантации специального стимулятора под левую ключицу. Подавляет судорожную активность мозга и внешне похож на кардиостимулятор.Пациент может использовать магнит для активации стабилизатора, когда чувствует приближение приступа. Этот метод эффективен, но в то же время очень дорог.

Следующие препараты также используются для лечения эпилепсии:

  • Височная лобоэктомия и экстракорпоральная резекция;
  • рассечение мозолистого тела;
  • Удаление одного полушария головного мозга при тяжелых приступах.

Эпилепсия — это заболевание, которое поддается лечению, и пациент может нормально функционировать. Однако важно правильно принимать лекарства и обращаться к врачу, который даст вам рекомендации.Важно просветить больного и его родственников о действиях, которые следует предпринимать во время эпилептического приступа.


См. также .90 000 фебрильных судорог у детей — опасны ли они?

Фебрильные судороги у детей вызываются повышением температуры выше 38°С, обычно при инфекционном течении. Они представляют собой форму легкого эпилептического припадка, но встречаются у здоровых, нормально развивающихся детей, у которых в анамнезе не было эпилепсии или других неврологических симптомов. Это результат аномальной реакции несформированной нервной системы на высокую температуру. Чаще всего они возникают у детей в возрасте от 3 лет.мес и 5 лет, с пиком заболеваемости в 18 мес. Они касаются около 5% детей этого возраста.

Фебрильные судороги – факторы риска

Факторы, повышающие риск развития фебрильных судорог у ребенка, включают:

  • возраст – самый высокий риск у детей в возрасте от 12 до 18 месяцев,
  • семейный анамнез – иногда братья и сестры или родители могут испытывать подобные симптомы.

Фебрильные судороги - симптомы

Течение судорог может быть драматичным и тревожным для родителей, но чаще всего они безвредны для ребенка.Во время припадка у ребенка могут наблюдаться:

  • потеря сознания (отсутствие контакта),
  • генерализованные судороги всего тела (выдавливание конечностей, туловища),
  • скованность, напряжение тела,
  • слюнотечение,
  • кровоподтеки .

Фебрильные судороги у детей – лечение

Во время судорог родитель должен держать ребенка в безопасном положении лежа на боку, подальше от твердых предметов, которые могут ударить его.Вы не должны давать ребенку жидкости или лекарства. У ребенка следует контролировать функцию дыхания и продолжительность приступа.

После припадка вашего ребенка обязательно нужно успокоить, успокоить и дать ему отдохнуть. Для снижения температуры следует давать суппозитории с парацетамолом или ибупрофеном. Вы должны сообщить своему врачу о дополнительных симптомах, таких как рвота или диарея. Фебрильные судороги могут вернуться, а могут и не вернуться, когда у ребенка снова поднимется температура.

При фебрильных судорогах, особенно в первый раз, всегда следует обращаться к врачу.

Фебрильные судороги – когда вызывать скорую помощь?

Фебрильные судороги, длящиеся более 5 минут, сонливость, ригидность затылочных мышц, проблемы с дыханием, синяки и отсутствие контакта с ребенком – это симптомы, требующие вмешательства бригады скорой медицинской помощи !

Фебрильные судороги - протекающие

По течению фебрильные судороги можно разделить на:

  • простые - наиболее распространенные.Они охватывают все тело и длятся от нескольких секунд до 10 минут (обычно 2-3 минуты). Один приступ в течение 24 часов.
  • простой плюс - простые судороги, возникающие чаще одного раза в сутки. При неврологическом обследовании между приступами отклонений нет.
  • комплекс - не вовлекают все тело (например, только одну конечность), длятся более 10 минут и возникают более 1 раза за лихорадочный эпизод.

Когда мне следует отвести ребенка к врачу?

Если у вашего ребенка наблюдаются судороги всегда , рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причины лихорадки и определения характера судорог.Их характер врач определяет, в том числе, на основании опроса родителей или опекунов маленького пациента, поэтому так важно тщательное наблюдение за ребенком во время припадка.

Фебрильные судороги - диагностика

У ребенка с первым эпизодом простых и простых фебрильных судорог при отсутствии дополнительных симптомов дальнейшая диагностика не рекомендуется. В случае сложных фебрильных судорог ребенка госпитализируют и помимо неврологического осмотра проводят:

  • неинвазивную ЭЭГ (электроэнцефалографию) для оценки функции головного мозга и исключения эпилепсии,
  • лабораторные исследования установить причины лихорадки.

Реже у младенцев проводят люмбальную пункцию с тестом ЦСЖ для исключения инфекции центральной нервной системы — головного мозга и мозговых оболочек. Сканирование головного мозга, такое как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), проводится очень редко и только в особых случаях.

Факторы риска рецидива лихорадки

Риск рецидива лихорадки является самым высоким через два года после первого эпизода.Общий риск рецидива составляет около 40%, то есть судороги могут вернуться, а могут и не вернуться. Наиболее уязвимы к повторным фебрильным судорогам дети, у которых:

  • первый эпизод возник в возрасте до 15 месяцев,
  • фебрильные судороги появились вскоре после начала лихорадки,
  • фебрильные судороги появились при невысокой лихорадке,
  • первые судороги были сложными,
  • семейный анамнез фебрильных судорог или эпилепсии (особенно у матери).

Могу ли я предотвратить повторение фебрильных судорог у моего ребенка?

Не существует проверенных способов эффективного предотвращения рецидива. Профилактическое введение жаропонижающих или противосудорожных средств неэффективно и связано с многочисленными побочными эффектами.

Важно, чтобы лихорадящий ребенок получал неотложные жаропонижающие препараты и был готов действовать спокойно в случае фебрильных судорог.

Фебрильные судороги и эпилепсия

Возникновение приступа простых и простых плюс фебрильных судорог у здорового ребенка без неврологической симптоматики не увеличивает риск развития эпилепсии. Сложные фебрильные судороги связаны с несколько более высоким риском, чем в общей популяции, особенно при наличии других неврологических расстройств, эпилепсии в семейном анамнезе и отклонении от нормы ЭЭГ.

Фебрильные судороги — легкое и распространенное заболевание в детском возрасте, обычно не вызывающее беспокойства.Тем не менее, для снижения риска лихорадочных инфекций у детей, а следовательно, и осложнений, в том числе судорожных, необходимо вакцинировать детей согласно календарю прививок.

.90 000 Судороги у младенцев - причины и диагностика 90 001

Судороги у младенцев чаще всего являются следствием неврологического расстройства или высокой температуры, даже кратковременный приступ может быть симптомом серьезного заболевания. При возникновении судорог помогите ребенку, а затем обратитесь к врачу, который проведет детальную диагностику. Каковы причины судорог и как их предотвратить?

Каковы причины?

Неонатальные судороги называютсямигрирующие приступы, что означает большую вариабельность по локализации и небольшую продолжительность. Причины некоторых припадков не выяснены, среди наиболее распространенных известных причин припадков у младенцев:

  • перинатальные факторы: гипоксия, кровоизлияния в средний мозг, субдуральные гематомы,
  • бактериальные и вирусные инфекции, внутриутробные и перинатальные,
  • нарушения обмена веществ:
    • гипогликемия – симптомы могут возникать утром натощак (специфическая гипогликемия) или после приема пищи, богатой белком (гипогликемия, связанная с повышенной чувствительностью к L-лецитину),
    • гипокальциемия - обычно ок.На 3-й день жизни появляются судороги с апноэ, усиливающиеся на внешние раздражители, а через 5-14 дней - гипокальциемия, связанная с другими метаболическими нарушениями,
    • гипомагниемия – возникает при синдромах мальабсорбции, дыхательной недостаточности, хронической диарее, хронических заболеваниях почек, обычно сочетается с гипокальциемией,
    • гипонатриемия – может привести к отеку мозга и судорогам,
    • гипернатриемия - может проявляться:в потеря веса, изменение сознания или дрожание конечностей,
    • дефицит витамина В6 - дефицит, возникающий в результате неправильного питания матери, генетически обусловленных заболеваний, может способствовать возникновению внутриутробных судорог и тому, что ребенок рождается вялым,
  • Врожденные дефекты обмена веществ: например, болезнь кленового сиропа, гиперглицинемия,
  • Врожденные дефекты головного мозга,
  • Синдром отмены наркотиков (например,героин, барбитураты)
  • хронический материнский никотинизм.
Как проводится диагностика?

В каждом случае возникновения судорог у ребенка необходимо проконсультироваться с врачом, который после осмотра и опроса примет решение о дальнейших действиях. В случае диагностики судорог у детей могут быть полезны результаты лабораторных и визуализирующих исследований, например УЗИ, КТ, МРТ.

Метод диагностики зависит от возраста ребенка и сопутствующих симптомов.Может потребоваться госпитализация ребенка на несколько дней.

Источник:
«Судороги – проблема первичной медико-санитарной помощи», Р. Концевич

.

Смотрите также