Post Icon



Токсикоз у беременных


Токсикоз беременных

Понятие «токсикоз беременных» включает обширную группу гестационных осложнений, связанных с развитием плодного яйца и исчезающих после прерывания беременности или родов. Развитие токсикоза беременных связано с нарушением адаптивных процессов организма женщины к беременности. Токсикозы беременных выражаются различными расстройствами нейрогуморальной регуляции: нарушениями функционирования вегетативной и центральной нервной системы, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, процессов обмена и иммунного ответа.

Классификация токсикозов беременных

Акушерство и гинекология выделяют ранний токсикоз беременных, поздний (гестоз), а также редкие формы токсикозов. Под ранним токсикозом беременных понимают гестационные осложнения, развивающиеся в первом триместре (с первых дней до 21-13 недель беременности); под поздним токсикозом – нарушения, возникающие в третьем триместре (с 26-27 недели до окончания гестации).

К формам раннего токсикоза беременных относятся рвота (легкая, умеренная, чрезмерная), птиализм (гиперсаливация). Поздний токсикоз может протекать в форме водянки беременных, нефропатии, преэклампсии и эклампсии. К числу редких клинических форм токсикоза принадлежат дерматозы беременных, желтуха, бронхиальная астма, тетания, остеомаляция, которые могут развиваться на любом сроке гестации.

Причины раннего токсикоза беременных

Возникновение раннего токсикоза беременных этиологически и патогенетически обусловлено процессами развития плодного яйца в матке. Существует множество теоретических обоснований данного состояния: выделяют токсическую, нейрорефлекторную, гормональную, психогенную, иммунологическую гипотезы, объясняющие развитие раннего токсикоза беременных. Согласно токсической теории, возникновения патологических симптомов токсикоза вызвано отравлением материнского организма токсическими продуктами, вырабатываемыми плодным яйцом или образующимися при нарушении обменных процессов.

По мнению сторонников нейрорефлекторной теории, развитие раннего токсикоза беременных связано с раздражением растущим плодом рецепторов эндометрия, что, в свою очередь сопровождается повышением возбудимости подкорковых структур, где располагаются рвотный и обонятельный центры, а также зоны, осуществляющие регуляцию деятельности пищеварения, кровообращения, дыхания, секреции и т.д. В ответ на это раздражение возникает целый каскад различных вегетативных реакций организма - тошнота, рвота, тахикардия, слюнотечение, бледность кожи вследствие спазма сосудов и др. К концу первого триместра организм беременной адаптируется к подобным раздражениям, вследствие чего исчезают и проявления раннего токсикоза.

Гормональная теория объясняет возникновение токсикоза беременных повышенной выработкой хорионального гонадотропина, способствующего разрастанию и укреплению ворсин хориона, развитию желтого тела беременности в яичниках. После 12-13 недели гестации концентрация ХГЧ в периферической крови начинает уменьшаться.

С точки зрения психогенной теории, развитию раннего токсикоза беременных более подвержены эмоциональные, впечатлительные женщины, у которых нарушено соотношение процессов торможения и возбуждения. У этих женщин токсикоз может развиваться на фоне переживаний, связанных с беременностью. Иммунологическая теория основывается на взглядах, что плодное яйцо для беременной является чужеродным по антигенному составу организмом, в ответ на который у женщины вырабатываются антитела, которые и вызывают токсикоз. Все эти теории в определенной степени правомерны и взаимодополняют друг друга.

Кроме того, известно, что наиболее тяжело ранний токсикоз беременных протекает у женщин с отягощенным соматическим статусом (нефритом, гипертонической болезнью, гастритом, язвенной болезнью, колитом, ожирением), переутомлением, нервно-психическими травмами, нерациональным питанием, вредными привычками. Токсикоз чаще развивается у беременных, перенесших в прошлом аборты, хронические воспаления гениталий (эндометриты, цервициты, аднекситы). У этих женщин еще до беременности имеет место нарушение адаптации, которое усугубляется с началом гестации. Женщины с выраженной антиперистальтикой пищевода, нарушением глотательного рефлекса, повышенной активностью рвотного центра, также предрасположены к развитию раннего токсикоза беременных.

По различным данным, ранний токсикоз возникает у 50-60% беременных. Начало проявлений чаще развивается на 5-6 неделе гестации. Наиболее характерными признаками являются подташнивание, рвота, повышенное слюноотделение, резкое изменение вкусовых и обонятельных восприятий, потеря аппетита, вялость, сонливость. Объективно при токсикозе беременных определяется снижение веса, гипотония, тахикардия, появление в моче ацетона, нарастание в крови азотемии, электролитных нарушений. С учетом выраженности рвоты выделяют несколько степеней раннего токсикоза беременных: легкую, умеренную и чрезмерную.

Легкая степень токсикоза беременных (невротическая) характеризуется рвотой до 5 раз в сутки, удовлетворительным общим состоянием. Отмечается выраженность вкусовых и обонятельных извращений, непереносимость запахов, в т. ч. пищи. Сон и аппетит женщины обычно не страдают. Может отмечаться потеря массы не более 2 кг в неделю, незначительная тахикардия (до 90 уд. в мин.), гипотония (110-100/60 мм рт. ст.). Анализы мочи и крови остаются в пределах нормы.

При умеренной (токсической) степени токсикоза беременных наблюдается постоянная тошнота, частота возникновения рвоты в сутки составляет до 10 раз, жидкость и пища удерживаются незначительно. Ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, нарушается сон. Беременная может терять в массе от 3 до 5 кг в неделю. Объективно выявляется субфебрилитет, тахикардия (90—100 уд. в мин.), гипотония (100-90/60-50 мм рт. ст.), присутствие ацетона в моче.

При наиболее тяжелой форме токсикоза беременных – чрезмерной, неукротимой рвоте (дистрофическая стадия) развиваются тяжелые полиорганные нарушения. Характерна мучительная рвота до 20 и более раз в сутки, отсутствие аппетита, невозможность удержания жидкости и пищи в желудке, нарушение сна. Состояние женщины апатичное, могут беспокоить миалгии. Прогрессирует потеря массы тела, достигая 7-15 кг.

Объективно выявляются признаки обезвоживания: сухие кожные покровы с желтушной окраской, снижение тургора тканей. Нередко появляются петехии на коже, кровоизлияния в конъюнктиву вследствие нарушения свертывания и постоянного напряжения. Определяется учащение пульса до 120 уд. в минуту, аритмия, гипотония (до 80/40 мм рт. ст.). В моче – кетонурия, альбуминурия, цилиндрурия; развивается олигоурия или анурия. В периферической крови увеличивается концентрация билирубина, креатинина, мочевины, выявляются нарушения водно-солевого и белкового обмена, КЩС.

Птиализм (слюнотечение) может являться самостоятельной формой токсикоза беременных или наблюдаться вместе с рвотой. При выраженной степени слюнотечения беременная за сутки может терять до 1 л жидкости, что приводит к дегидратации организма, гипопротеинемии, психологическому дискомфорту.

К редким формам раннего токсикоза беременных причисляют дерматозы, которые чаще протекают по типу кожного зуда. Зуд при беременности может быть локальным (в области вульвы) или распространяться на все тело. Выраженный и постоянный зуд кожи сопровождается бессонницей, раздражительностью. Для исключения других причин кожного зуда следует обследовать пациентку на сахарный диабет, грибковые заболевания, трихомоноз, аллергические заболевания, глистную инвазию. Редко дерматозы при беременности проявляются в виде герпеса, экземы, герпетиформного импетиго.

Тетания при токсикозах беременных развивается на фоне нарушения обмена кальция. Проявляется тетания судорогами мышц и нередко возникает на фоне гипопаратиреоза. Пациентки с ранним токсикозом нуждаются в повышенном контроле гинеколога в процессе ведения беременности, поскольку впоследствии у них нередко развивается гестоз.

Диагноз раннего токсикоза беременных устанавливается с учетом жалоб, объективных данных, результатов дополнительных исследований. Проведение осмотра на кресле и УЗИ позволяет удостовериться в наличии плодного яйца в матке, определить срок гестации, проследить развитие плода.

У беременных с признаками токсикоза производится исследование клинического анализа крови, биохимических показателей (общего белка и фракций, фибриногена, ферментов печени, электролитов, КОС), общего анализа мочи. Показано измерение суточного диуреза, контроль пульса, ЭКГ и АД, подсчет частоты рвоты.

Лечение раннего токсикоза беременных

Легкая форма токсикоза беременных не требует госпитализации; при умеренной и чрезмерной рвоте необходимо лечение в стационаре. В легких случаях беременной рекомендуется соблюдение психологического и физического покоя, прием седативных препаратов (валерианы, пустырника), витаминов, противорвотных средств (церукала). Питание беременной с токсикозом должно быть дробным, легко усваиваемым, небольшими порциями. При повышенном слюноотделении полезно полоскание рта фиторастворами с дубящими свойствами (настоями ромашки, мяты, шалфея).

При умеренном токсикозе беременных в стационаре проводится инфузионная терапия – парентеральное введение солевых растворов, глюкозы, белковых препаратов, гепатопротекторов, витаминов. С целью купирования рвоты по показаниям назначаются нейролептические препараты (хлорпромазин, дроперидол). Хороший эффект наблюдается от проведения физиотерапевтических процедур (электросна, эндоназального электрофореза, гальванизации, фитотерапии, ароматерапии), иглоукалывания.

Лечение выраженного токсикоза беременных проводится в палатах интенсивной терапии под контролем лабораторных и гемодинамических показателей. Терапия включает в себя инфузию растворов в объеме до 3 л, введение нейролептиков, гепатопротекторов, противорвотных средств, постановку питательных клизм. Тяжелая степень токсикоза беременных представляет опасность для женщины и плода. При несвоевременности или неэффективности лечения может наступить кома и гибель больной. Поэтому при злокачественной форме раннего токсикоза показано прерывание беременности.

Прогноз и профилактика раннего токсикоза беременных

На фоне раннего токсикоза беременных может возникнуть тяжелая дегидратация, полиорганная недостаточность с нарушением функций печени, сердца и почек. Смертельно опасным осложнением может стать развитие желтой атрофии печени. У пациенток с тяжелым токсикозом нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. В большинстве случаев проявления раннего токсикоза беременных стихают к 12-13 неделе гестации. При затяжном течении раннего токсикоза необходимо исключить сочетанную (гепатит, панкреатит) и акушерскую патологию (пузырный занос, гепатоз).

Профилактике токсикозов способствует ответственная подготовка женщины к беременности, включающая своевременную терапию хронической патологии, ведение здорового образа жизни, отказ от абортов и др.

www.krasotaimedicina.ru

Чем опасен токсикоз у беременных: симптомы, диагностика, как облегчить

В течение беременности возникает не только множество положительных эмоций, но и негативных. Это вызвано тем, что при зарождении организма в теле матери, происходят некоторые изменения, влияющие практически на все функциональные системы. В результате меняется тип питания (к более правильному, обогащенному нужными витаминами), самочувствие в разное время суток. Самая частая причина таких изменений — ранний токсикоз.

Что такое токсикоз

У этого медицинского наименования существует другое название — гестоз. Суть подобного недуга заключается в том, что он существует только при ношении плода, то есть начинается при зачатии и заканчивается при рождении.

В зависимости от индивидуальных особенностей последствия токсикоза у женщин проявляются по-разному.

В некоторых случаях бороться с ним можно дома, а иногда происходят осложнения, исправлять которые возможно только в условиях стационара.

Специалисты разделяют его на три категории:

  1. I триместр.
  2. II триместр.
  3. III триместр.

При этом вовсе не обязательно, что заболевание, которое произошло раньше будет существенно различаться от того, которое возникло позже. Однако нужно запомнить, что переносить тяжелые болезни, когда ребенок уже практически сформировался, труднее, так как эмбриону нужно больше питательных веществ.

Токсикоз — это ряд негативных изменений, который появляется вследствие беременности. В это время организм несколько перестраивается. Меняется его гормональная система.

Приблизительные сроки проявления

Одним из самых известных признаков успешного зачатия является рвота. Это проявление организма не является нормальным, однако замечается в большинстве случаев.

На каком сроке начинается токсикоз

Акушеры-гинекологи заявляют, что существует два типа болезни, которые различаются по времени проявления:

  1. Ранний — проявляется в первые 20 дней течения беременности.
  2. Поздний, который развивается в третьем триместре.

В большинстве случаев оба периода сопровождаются одинаковыми симптомами, но нередко происходят осложнения при поздней форме. Женщина в это время эмоционально нестабильна и истощена.

Пагубный эффект от перенесения заболевания без наблюдения у врача — быстрое снижение веса. Может достигать до потери 10-15 килограммов в неделю. Приводит к развитию проблем с центральной нервной системой у малыша.

Причины возникновения

Причин токсикоза достаточно много, но врачи склоняются к нескольким научно-обоснованным теориям:

  1. Токсическая. Негативные реакции со стороны тела матери вызваны тем, что при оплодотворении яйцеклетки выделяются специальные вещества, которые воспринимаются системами организма как обыкновенный токсин. Из-за этого возникает рвота с целью избавиться от него, симптомы прекращаются тогда, когда эмбрион развит в достаточной степени и выделения прекращаются, либо тогда, когда продукты плодного яйца не воспринимаются как вредные.
  2. Нейрорефлекторная. Рецепторы в области матки сильно раздражаются в области эндометрия. Постоянное раздражение приводит к повышенной возбудимости тех подкорковых слоев, которые отвечают за обоняние и рвоту. Отсюда и возникает подобная реакция со стороны организма. Эта гипотеза также обусловливает повышение артериального давления и общий утренний недуг на этой почве.
  3. Гормональная. Выработка специального гормона гонадотропина значительно увеличивается, а тело будущей мамы не успевает привыкнуть к таким быстрым изменениям. Опасность заключается в том, что после второго триместра содержание этого элемента начинает стремительно падать.
  4. Психогенная. Затрагивает только тех людей, у которых была замечена сильная эмоциональная зависимость и частые перепады настроения. В этом случае токсикоз развивается из-за стресса и постоянных переживаний о будущем человеке. Опровержение состоит в том, что не все женщины, переносящие симптомы, относятся к чувствительным людям.

Существует также вероятность, что токсикоз у беременных будет проявляться чаще при:

  1. Нефрите.
  2. Гипертонии.
  3. Гастрите.
  4. Язвах.
  5. Колите.
  6. Ожирении.
  7. Абортах.
  8. Хронических воспалениях гениталий.
  9. Повышенной активности рвотного центра.

Современная медицина обладает всеми средствами, чтобы при прогнозировании течения вынашивая ребенка определить практически все негативные моменты, которые будут замечены. В том числе и степень развития признаков токсикоза.

Чем опасен

Основная проблема заключается в том, что мама не может есть в нужных количествах, так как ее постоянно беспокоят приступы рвоты.

Ключевая особенность заключается в том, что она проявляется только на пустой желудок. То есть если нормализовать питание и соблюдать правильную диету, количество нежелательных последствий значительно снизится.

Серьезных последствий медики не выявили.

На почве некоторых эффектов может возникнуть сильная раздражительность и депрессия:

  1. Дерматоз. Приводит к зуду в области влагалища, нарушается сон, в некоторых ситуациях этот пункт может стать причиной увеличения количества рвоты.
  2. Чрезмерная сонливость и постоянная усталость приводит к тому, что некоторые функции организма работают в замедленном режиме, то есть при какой-то опасности не так быстро активизируются.
  3. Изменение вкусовых ощущений у некоторых дам становится причиной отказа от полезной пищи и перехода к вредной. В таких случаях не стоит потакать беременной. Питаться она должна на всем течении особого периода правильно и в нужном количестве.

Если в прошлом были обнаружены проблемы с желудочно-кишечным трактом, в этот период они значительно обострятся. Тоже касается и вирусных/бактериальных инфекций.

Симптомы по степеням токсикоза

Степень и фазу болезни выявит непосредственно врач. Задача мамы быстро среагировать, если хотя бы один из следующих симптомов токсикоза у беременных начинает проявляться:

  1. Рвота чаще, чем 3-4 раза в сутки. Меньше является нормой на первых двух неделях беременности.
  2. Адинамия и астения.
  3. Проблемы с умственной и физической активностью. Меняется мироощущение, что сама девушка может не заметить, однако взгляд со стороны и разговор с психологом помогут. Продолжается недолго.
  4. Резкое снижение веса, хотя в этом периоде должно отмечаться его повышение (несущественное).
  5. Чувствуется запах ацетона при дыхании.
  6. Уменьшение эффективности мочевыделительной системы, что проявляется в снижении количества мочи.
  7. Обильная желтушность кожных покровов.
  8. Если жалобы на состояние здоровья внезапно прекратились, то это причина для волнений. В таком случае необходимо обратиться в больницу и выявить проблему, либо убедиться в ее отсутствии.

Когда проходит токсикоз у беременных

В тот момент, когда все вышеперечисленные показатели перестают тревожить будущую маму.

Диагностика

Симптомы могут быть причиной не только токсикоза, но и других осложнений.

В некоторых случаях они являются нормальным течение беременности, поэтому для снижения стресса и уровня беспокойства следует обратиться в клинику.

Выявляют заболевание при помощи следующих обследований:

В редких случаях обычная проверка у гинеколога может стать причиной диагностирования болезни.

Сколько длится токсикоз у беременных

Точного ответа на этот вопрос нет. Лечение направлено на симптоматическую борьбу. Во время его проведения необходимо соблюдать предписания врачей дома.

На ранней стадии, токсикоз практически не проявляется. Лечение является профилактическим, без применения медикаментов и специальных процедур в клинике.

Как облегчить токсикоз

Для этого необходимо соблюдать несколько правил:

  • вести здоровый образ жизнь;
  • правильно питаться;
  • необходимо уменьшить физическую и умственную нагрузку;
  • больше времени стоит уделять отдыху;
  • стоит на некоторое время оградить себя от проблем на работе и бумажных дел. Именно они приводят к повышению стресса и давления.

В некоторых случаях профилактика сопровождается приемом специальных витаминных добавок в пищу. При тяжелых случаях назначаются медикаменты, применение которых без ведома врача запрещено.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: токсикоз у беременных

kakrodit.ru

Причины токсикоза при беременности

Только забеременев, женщина понимает, что в действительности имела об этом весьма далекие представления. Порой беременность преподносит совершенно неожиданные и мало объяснимые сюрпризы. И только тошнота и рвота, вместе с некоторыми другими первыми признаками, никого не удивляют. Более того, многие женщины, узнав о беременности, ожидают появление этих симптомов.

Между тем, токсикоз при беременности остается явлением, изученным не достаточно. Он может сопровождаться целым рядом расстройств и недомоганий, помимо рвоты с тошнотой. А что касается причин его возникновения, то здесь все еще более сложно: ученые расходятся во мнениях, но предлагают множество версий относительно того, почему возникает токсикоз на ранних и поздних сроках беременности.

Причины токсикоза у беременных на ранних сроках

В подавляющем большинстве случаев токсикоз досаждает беременным в первом триместре и во второй половине срока, а потому его подразделяют на ранний и поздний.

Как правило, ранний токсикоз начинается с 7-8 недели беременности и проходит с началом второго триместра, после 12-13 недели. Женщина испытывает разного рода недомогания, которые могут быть проявлением токсикоза: слабость, бессилие, усталость, сонливость;

  • депрессия, апатия;
  • повышенная нервная возбудимость, нервозность;
  • снижение артериального давления;
  • обострение обоняния;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • усиленное слюнотечение;
  • ринит беременных;
  • дерматоз беременных;
  • гепатоз беременных;
  • астма беременных;
  • остеомаляция (размягчение костных тканей);
  • тетания (судороги) и пр.

Безусловно, одни расстройства проявляются чаще, другие — лишь в редких случаях. Но в целом это весьма обширное и многогранное явление, которое не удается изучить полностью.

Ученые продолжают исследовать механизм развития токсикоза, высказывая все новые предположения. Самые вероятные причины развития раннего токсикоза при беременности сводятся к следующим:

  • Гормональные изменения. Как же без этого: гормоны и здесь виноваты. Их повышенная активность в этот период, помимо прочего, бывает причиной появления признаков токсикоза. Органы и системы будущей матери вследствие изменения гормонального фона функционируют в непривычном для себя режиме, что приводит к ухудшению самочувствия женщины. Отдельно следует сказать о гормоне ХГЧ, который в норме вырабатывается только у беременных. Была замечена прямая связь выраженности признаков токсикоза с увеличением уровня ХГЧ в крови женщины: чем он выше, тем состояние тяжелее. Этим объясняется, почему после 12-13 недели, когда концентрация ХГЧ снижается, самочувствие будущей мамы стабилизируется. Впрочем, вероятно, причина того, что токсикоз проходит ко второму триместру, кроется совсем в другом…
  • Период формирования плаценты. Есть среди медиков мнение, будто бы токсикоз является естественным механизмом защиты формирующегося эмбриона на самых ранних сроках беременности от потенциального вредного влияния извне. Так, вместе с лекарствами, продуктами питания и другим путем в организм матери, а затем и плода могут проникать болезнетворные микроорганизмы, препятствуя нормальному развитию и росту ребенка. В значительной степени их способна задерживать плацента, но к 12-14 неделям она лишь формируется, и только после этого срока начнет исправно выполнять свои функции. А потому природа, считают некоторые ученые, пытается защитить эмбрион таким вот образом: мамочку тошнит и рвет от многих продуктов и даже запахов. Еще одна вероятная причина этого — повышение уровня инсулина в крови после каждого приема пищи. Поскольку инсулин в высокой концентрации также потенциально опасен для плода — возникает токсикоз, чтобы предотвратить этот фактор воздействия на развитие эмбриона. 
  • Ответная реакция иммунной системы. Клетки эмбриона воспринимаются женским организмом как чужеродные. В одних случаях может происходить отторжение плода, в других — мама испытывает ранний токсикоз до того времени, пока ее организм не привыкнет к новому «постояльцу». 
  • Хронические заболевания. Было замечено, что у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, органов мочеполовой системы, сердца и сосудов и прочими недугами токсикоз возникает чаще, чем у здоровых беременных. Большую роль играет также образ жизни и питания мамы: вредные привычки и несбалансированный рацион усугубляют проявления токсикоза. 
  • Повышенная активность центральной нервной системы. Все процессы, происходящие в нашем организме, руководствуются ЦНС, а она тоже не остается в стороне и подвергается влиянию — это сказывается на работе всех органов и систем.  
  • Возраст беременной. Общеизвестный факт, что после 35 лет при вынашивании беременности возрастают все риски. Опасность развития токсикоза также повышается. 
  • Наследственность. Токсикоз при беременности на ранних сроках возникнет с большей долей вероятности, если этим же «недугом» страдали другие женщины (в первую очередь матерь) по родственной линии беременной. Кроме того, если женщина вынашивает ребенка не впервые, и в предыдущие разы она страдала токсикозом, то в этот раз он появится почти наверняка и очень вероятно — будет переноситься тяжелее. 
  • Психологические факторы. Ну и, конечно же, психологический настрой будущей матери тоже имеет немаловажное значение. Любые переживания и страхи способны приводить к ухудшению самочувствия, а поводов для волнений беременным искать не нужно. Часто они чрезмерно переживают ожидающие их в связи с зачатием изменения: в отношениях с мужем, в собственном внешнем виде, в карьерном росте, в привычном быту и даже в бюджете. Нельзя не вспомнить и о том, что некоторые женщины страдают токсикозом лишь потому, что заведомо для себя решили: раз я беременная — значит, меня должно тошнить. 

Кроме того, практика показывает, что при вынашивании многоплодной беременности токсикоз развивается чаще и более выражено. Но ученые пришли к выводу, что при этом риск выкидышей значительно снижается.

В целом, единого мнения среди медиков нет. Одни считают, что это определенно патологическое состояние, которое не возникает у здоровых женщин, вынашивающих беременность. Другие склонны видеть в нем благо: таким нехитрым способом природа пытается обезопасить будущего малыша от вероятных проблем.

Как бы там ни было, токсикоз в легкой степени ничем не угрожает беременности. Но если его проявления обретают выраженный характер, развиваются опасные для здоровья женщины и плода состояния, то приходится принимать врачебные меры.

Причины позднего токсикоза при беременности

Поздний токсикоз при беременности называют гестозом, и появляется он в конце второго — в начале третьего триместра. К уже перечисленным выше симптомам могут присоединяться другие. Самые характерные и опасные среди них — образование отеков, повышение артериального давления, появление белка в моче при беременности. Сочетание всех трех признаков представляет опасность для плода и матери и требует срочного лечения.

Что касается собственно причин развития гестоза, то на поздних сроках особую актуальность обретает состояние здоровья будущей мамы. Гестоз чаще развивается у женщин с разнообразными хроническими заболеваниями (в первую очередь болезнями почек, сердца, кишечника, желудка, печени), эндокринными нарушениями, а также у курящих беременных.

И пусть причины токсикоза при беременности до конца остаются не изученными, в некоторой степени снизить риск и уменьшить степень его проявления, все же, возможно. В группу риска главным образом попадают женщины с наличием следующих отягощающих беременность обстоятельств, и в особенности с сочетанием нескольких сразу из них:

  • вынашивание многоплодной беременности;
  • хронические болезни;
  • эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет);
  • плохое, неправильное, вредное питание;
  • хроническая усталость, недосыпание;
  • возраст старше 35 лет;
  • курение, злоупотребление алкоголем и пр.

Чтобы повысить шансы на благоприятно протекающую беременность, медики советуют заниматься планированием и тщательно готовиться к зачатию, пройти медицинское обследование, принимать витамины, излечить все хронические недуги, отказаться от любых вредных привычек, сбалансировать пищевой рацион, оптимизировать режим дня, обеспечить полноценный ночной сон, свести к минимуму нервные потрясения.

Если же токсикоз все-таки возник, то придется искать методы его облегчения. Каждая женщина вынуждена найти действенные в ее случае способы борьбы с токсикозом, потому как универсальных для всех рекомендаций не существует.

Будьте здоровы!

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Категория: Лечение при беременности Такие состояния при вынашивании ребенка, когда болит в суставах бедер, — не редкость. Но терпеть боль в «интересном положении» женщине… Чем грозит гайморит при беременности и как его лечить Если у будущей мамы поднимается температура, проявляется сильная слабость, заложен… В большинстве всех случаев, когда женщина беременеет, у нее прекращаются ежемесячные менструации. Поэтому любые влагалищные выделения с… Профилактика резус-конфликтной беременности В зависимости от наличия или отсутствия на поверхности кровяных эритроцитов особых белков,… Что делать, если болит в боку при беременности? Каких только болей не терпит женщина в ожидании ребенка! Это и боли в ногах, в животе при… Этот препарат довольно давно применяется в медицинской, и в том числе в акушерской практике. Но среди врачей нет единого мнения…

nashidetki.net

Токсикоз при беременности

Каждая женщина мечтает стать матерью! Ведь именно в продолжение рода и есть смысл жизни. И как же все счастливы, что мечта начинает сбываться, когда врач подтвердил наступление беременности.

Но нужно пройти еще много трудных этапов, чтобы родить здорового малыша. И один из таких неприятных сопутствующих моментов – это токсикоз при беременности.

Он встречается почти у каждой из беременных, за очень редким исключением. Он выражается в плохом самочувствии, тошноте, рвотных позывах. Происходит это из-за того, что развивающийся плод начинает отравлять организм матери продуктами метаболизма, результатом чего является интоксикация.

При токсикозе наблюдаются симптомы нарушения деятельности центральной нервной и сердечно сосудистой систем. Происходят сбои в обмене веществ.

Степени токсикоза

Всего есть 3 степени токсикоза у беременных женщин:

  • При первой степени интоксикации токсикоз проявляется сравнительно легко. Рвота и тошнота наблюдаются редко, женщина незначительно теряет в весе – до 3 кг;
  • При второй степени рвота происходит чаще в два раза – до 10 раз в сутки. Будущая мама может потерять 3-4 кг за 14 дней. Такая значительная потеря веса ведет к понижению артериального давления;
  • Третья степень характеризуется приступами тошноты, частота которых может достигать за сутки 25 раз. Значительно теряется вес. Женщина может похудеть на 10 кг. При такой степени токсикоза у беременной повышается температура тела и увеличивается частота сердечных сокращений.

Сроки появления токсикоза на ранних сроках беременности

Не всегда женщины могут понять сразу, что беременны, хотя очень прислушиваются к внутренним ощущениям и к изменениям в организме. Крайне важно знать о том, когда начинается токсикоз при беременности, так как это может помочь принять своевременные меры для благоприятного протекания всего периода вынашивания ребенка.

Встречается как токсикоз при беременности на ранних сроках, так и токсикоз, появляющийся на 5-6 неделе. К 14 неделе после зачатия токсикоз, как правило, уже заканчивается. Но бывает, что неприятные ощущения прекращаются и раньше этого срока.

Сроки токсикоза при беременности зависят от организма матери. Очень опасно, когда появляется поздний токсикоз при беременности – в середине второго или в последнем триместре.

Какие бывают признаки?

Почему токсикоз при беременности доставляет такой дискомфорт? Организм забеременевшей женщины вынужден трудиться за себя и за малыша. Токсикоз вызывается как двойным напряжением внутренних сил, так и интоксикацией, о чем говорилось выше.

Специализированные форумы помогают будущим мамам узнать: что такое токсикоз при беременности как с ним бороться, каковы причины его возникновения и т.д.

Первыми признаками токсикоза являются: тошнота и рвота, раздражительность, слабость. Снижается аппетит и вес. У женщины наблюдается повышенная усталость и сонливое состояние. Часто встречается изменение восприятия вкусовых качеств пищи.

Достаточно редко бывают случаи различных заболеваний кожи. Иногда могут проявляться астматические реакции организма. Из-за повышенного потребления минеральных веществ растущим плодом, диагностируется смягчение костной ткани (остеомаляция) и спазмы мышечной ткани (тетания).

Токсикоз не отличим при беременности от пола будущего ребенка. Также не выявлено зависимости токсикоза от того, как активно шевелится плод и какова интенсивность его сердцебиения.

Существует несколько наиболее неприятных, а иногда и крайне опасных проявлений токсикоза: сильная рвота, чрезмерные дерматозные высыпания, тяжелая степень тетании или остеомаляции. Эти проявления могут появляться как в первом, так и в третьем триместрах беременности.

Рвота может проявиться на разных сроках беременности у женщины. Это наиболее характерный признак зачатия ребенка. Она может продолжаться до 20 недель. Замечено, что чем раньше появятся признаки тошноты, тем тяжелее будет рвота при вынашивании плода.

Существует разделение на 3 степени рвоты, в зависимости от ее протекания:

  • Первая степень проявляется в легкой тошноте, которая не превышает 5 раз в сутки. Количество рвотных масс относительно небольшое. Возникает дискомфорт обычно после еды, не влияя на общее самочувствие и на массу тела;
  • Вторая степень более тяжелая. В этом случае беременную тошнит до 10 раз за сутки, при этом рвотные позывы не зависят от еды. Может наблюдаться потеря веса свыше 4 кг, появляется слабость, увеличивается частота сердцебиения при снижении артериального давления;
  • О третьей степени рвоты говорят, когда она достигает уже чрезмерной частоты – до 25 раз в день. Это очень опасно как для матери, так и для будущего ребенка. Наступает обезвоживание организма, женщина резко теряет в весе. Снижение массы тела может достигать 10 кг. Налицо сильное отравление организма: высокая температура, частый пульс, заторможенность, сильное понижение кровяного давления. Если своевременно не обратиться за помощью к специалистам, могут произойти необратимые нарушения в работе почек и сохранить ребенка не удастся.
Советуем также почитать:  Ретрохориальная гематома при беременности

Чрезмерные дерматозные высыпания – очень неприятное проявление токсикоза. Кроме того, что для женщины это неприятно с эстетической точки зрения, они могут доставлять очень большие неудобства. Рассеянный кожный зуд, доходящий до половых органов, приводит к нервному стрессу, депрессии, нарушению сна. Обычно высыпания на коже появляются около 13 недели беременности.

Тяжелая степень тетании или остеомаляции возникает из-за появляющихся нарушений в обмене веществ. И, прежде всего, в обмене фосфора и кальция. Недостаточное наличие этих минеральных веществ в организме может привести к переломам и появлению судорог в конечностях.

Отсутствие токсикоза

Отсутствие токсикоза не говорит ни о чем, кроме того, что беременность протекает очень хорошо, а здоровье женщины в полном порядке. Когда забеременевшая девушка абсолютно здорова, ее организму не составляет особого труда перестроить свою работу.

Все органы справляются с усиленной нагрузкой и действием токсинов без проявления токсикоза. При этом системы организма работают без нарушений, тошнота и рвота отсутствуют.

Когда проявления токсикоза отсутствуют, нет и сопутствующего ему дискомфорта и, кроме этого:

  • растущий организм плода получает нужные для развития вещества в необходимом количестве, что способствует отсутствию патологий;
  • женщина, не чувствующая болезненных симптомов токсикоза, может спокойно, без стресса переживать течение беременности, что передается и будущему ребенку;
  • отсутствие токсикоза говорит об отсутствии критичного влияния на организм токсинов, а значит, нет и угрозы выкидыша.

Какие бывают виды?

Различают несколько видов токсикоза у беременных женщин: стафилококковый и вечерний токсикозы, токсикоз первой половины беременности и поздний токсикоз, токсикоз до задержки.

Стафилококковый токсикоз возникает из-за воздействия на организм энтеротоксигенных штаммов, которые могут попасть в организм с пищей. Эти бактерии выделяют термостойкий экзотоксин, который и отравляет организм женщины. Для лечения этого вида токсикоза нужно срочное обращение к врачам.

Вечерний токсикоз возникает из-за чрезмерной нагрузки на организм и мешает выспаться после трудного дня. Чтобы предупредить его появление, нужно полноценно отдыхать и питаться. Поможет вечерняя прогулка на воздухе, прием витаминов и микроэлементов, которые содержатся в свежих соках и морсах.

Токсикоз первой половины беременности вызывает болезненное состояние беременных с 1 по 14 недели после зачатия ребенка. Этот вид токсикоза хорошо поддается лечению народными методами.

Часто врачи рекомендуют не беспокоиться и относиться спокойно к такому токсикозу. Иногда прописывают лекарственные средства мягкого, успокаивающего действия, приготовленные из растений. Эти средства позволяют снизить интоксикацию и значительно улучшить самочувствие будущих мам.

Самый опасный токсикоз – это токсикоз на поздних сроках беременности. Такой вид токсикоза не может появиться, если беременность протекает нормально, а женщина и плод здоровы. Он характеризуется сильными приступами тошноты и рвоты.

Если вовремя не начать лечение, может произойти осложнение, называемое «гестоз». При гестозе может нарушаться работа головного мозга, почек и кровеносных сосудов женщины.

При таком виде позднего токсикоза в моче обнаруживается повышенное содержание белка, растет артериальное давление, повышается вес. Предупредить опасные последствия развития гестоза поможет своевременное обращение к врачу. Лечение должно назначаться индивидуально, в зависимости от самочувствия и степени тяжести болезни.

Токсикоз, появляющийся до наступления задержки, не всегда свидетельствует о наступлении беременности. Иногда токсикоз возникает через 7-10 дней после зачатия ребенка. Но он может и не сопровождаться тошнотой, а, наоборот, возникают сильные приступы голода.

Причины токсикоза

До настоящего времени причины возникновения токсикоза досконально не изучены. В частности, не объяснено, почему одни женщины испытывают сильнейшие страдания, а другие почти не замечают никакого дискомфорта до наступления родов.

Также не понятны причины возникновения токсикоза на том или ином сроке беременности. Но все же есть большое количество данных, рассказывающих о природе возникновения токсикоза.

Среди причин токсикоза выделяют: изменения гормонального фона, процесс формирования плаценты, защита организма от токсинов и опасных бактерий, хронические заболевания и инфекции, психологические перемены, возраст беременной женщины, генетическую предрасположенность, многоплодную беременность, общее здоровье будущей мамы.

Изменения гормональной системы происходят сразу же после появления эмбриона. Поначалу организм женщины воспринимает плод как чужеродное тело и хочет от него избавиться. На этом фоне происходит коренное изменение состава гормонов.

Советуем также почитать:  Отеки ног после родов

Самочувствие забеременевшей женщины резко изменяется, так же, как и ее поведение. Она становится очень раздражительной, начинает плакать по любому, даже не значительному, поводу.

У женщины усиливается обоняние и меняются вкусовые предпочтения, что приводит к возникновению тошноты от одного вида ранее любимых продуктов. Мир беременной наполняется резкими и неприятными запахами. Обычно такой токсикоз проходит ко второму триместру, когда организм адаптируется к новому образу жизни и уровень гормонов стабилизируется.

Токсикоз, связанный с развитием плаценты может изнурять забеременевшую женщину на протяжении первого триместра. Это происходит из-за того, что плацента еще не сформировалась и не может выполнять функции задержки и нейтрализации токсинов.

По этой причине организм женщины пытается сам защищаться от интоксикации путем тошноты и рвоты. После 13-14 недель токсикоз, связанный с развитием плаценты резко проходит, так как ее развитие в этот период завершается.

Токсикоз, вызываемый защитной реакцией организма, появляется по причине необходимости защиты плода от попадания вредных веществ, содержащихся в продуктах и других, потребляемых матерью, веществах. Так, например, при токсикозе женщина обычно не переносит, без возникновения тошноты, запах табачного дыма, кофе. Может вызывать отторжение вид и аромат мяса, рыбных продуктов и яиц.

Этот механизм выработан природой, так как в указанных продуктах, с большой долей вероятности, могут содержаться опасные бактерии. Тошнота препятствует употреблению потенциально опасных продуктов, защищая как сам материнский организм, так и развивающийся плод.

Кроме этого, установлено, что после приема пищи начинает усиленно вырабатываться гормон инсулин, регулирующий в крови уровень глюкозы. Этот гормон отрицательно влияет на рост и развитие эмбриона.

Хронические заболевания и инфекции также оказывают сильное влияние на протекание токсикоза. Невылеченные болезни и наличие инфекции и так оказывает большую нагрузку на иммунитет. А при наступлении беременности, в связи с началом токсикоза, такая нагрузка значительно возрастает. Поэтому токсикоз переносится гораздо тяжелее. Чтобы не допустить этого, нужно еще перед зачатием ребенка посетить врачей.

После качественного обследования необходимо постараться вылечить имеющиеся заболевания. Доказано, что здоровая женщина с меньшей вероятностью испытает во время беременности тяжелый токсикоз. Влияет на тяжесть токсикоза и наличие вредных привычек.

Стресс, который возникает с началом беременности, переживания, эмоциональная встряска приводят к значительным психологическим переменам в жизни, будущей мамочки. Это также оказывает значительное влияние на течение токсикоза.

Нервно-психическая система женщины сильно меняется, активизируя работу центров головного мозга, отвечающих за вкус и обоняние, а также за функционирование желудочно-кишечного тракта. Обусловленный психологическими причинами, токсикоз часто возникает в последнем триместре и проявляется в сильной рвоте и тошноте.

Зачастую такая форма токсикоза наблюдается у легко внушаемых женщин, которые настроены на то, что любая беременность не может пройти без мук интоксикации. Если беременность наступила неожиданно и незапланированно, что является своеобразным нервным потрясением, риск развития позднего токсикоза значительно возрастает.

Токсикоз очень значительно зависит от возраста решившей родить женщины. Оптимальный возраст для родов – 20-35 лет. После этого токсикоз будет тяжелее и опаснее. Хотя считается, что токсикоз лучше переносят молодые женщины, в этом утверждении встречаются исключения.

Гены имеют важное значение для возникновения и развития токсикоза. Если ранее рожавшие женщины, являющиеся близкими кровными родственниками, испытывали сильные муки токсикоза, вероятнее всего, что и вы будете страдать не меньше. Ученые даже называют цифру вероятности возникновения токсикоза в этом случае – 70%.

Гораздо сильнее и опаснее протекает токсикоз при многоплодной беременности. Особенно часто и с большей интенсивностью проявляется токсикоз у женщин, вынашивающих двойню, на поздник сроках беременности. Вместе с тем, нужно сказать, что перенесшие токсикоз на начальной стадии вынашивания ребенка, с гораздо большей вероятностью смогут родить здорового младенца.

Сроки токсикоза

Как уже говорилось, учеными не до конца поняты механизмы возникновения и протекания токсикоза. По этой причине никто не может точно сказать, когда закончится токсикоз. У каждой беременной женщины он протекает индивидуально.

Если одни всю беременность проводят дома, испытывая лишь небольшой дискомфорт, другие вынуждены бороться с токсикозом, лежа в больничной палате. Но, обычно, проявления интоксикации организма заканчиваются к 14-й неделе беременности. К этому моменту плацента полностью сформировывается и берет на себя функцию защиты организма матери от ядов.

Советуем также почитать:  Болит пупок при беременности

Если токсикоз появляется в последнем триместре – это очень опасно. Такое явление именуется гестозом и должно находиться под постоянным наблюдением врача.

young woman feels thirsty in the morning

Как облегчить данный период?

Хотя нет универсального средства для борьбы с токсикозом, есть некоторые рекомендации, подходящие всем беременным женщинам. Замечено, что особенно сильно токсикоз проявляется утром, когда в крови снижен уровень содержания глюкозы.

Чтобы сгладить утренний токсикоз, можно съесть немного глюкозосодержащих продуктов: печенье, фрукты, хлеб. Хорошо помогает сладкий чай с мятой. Знающие люди рекомендуют при первых признаках токсикоза съесть ложечку меда.

Некоторым женщинам для борьбы с тошнотой помогает кислая пища или кусочек лимона. У других, наоборот, это вызывает еще больший приступ токсикоза. Поэтому нужно очень чутко прислушиваться к реакции своего организма на ту или иную пищу.

Для помощи организму нужно пить больше напитков, соков. Подойдут травяные чаи, овощные бульоны или простая вода. Желательно пить напитки, которые не содержат искусственных ароматизаторов и красителей.

Их можно заменить свежими овощами и фруктами, в которых содержится большое количество жидкости: арбузом, дыней, огурцами, виноградом. Некоторым отлично помогает употребление имбиря.

Наоборот, жареная, острая или тяжелая пища, может сделать токсикоз более тяжелым. Ее лучше заменить на пищу, приготовленную на пару. Кисломолочные продукты, вареные овощи и свежие фрукты не нагружают пищеварительную систему и полезны для здоровья.

Порции должны быть не большими по размеру. График приемов пищи должен быть учащен. Лучше есть поменьше, но почаще. При этом нужно стараться, чтобы желудок не был пустым, это нужно для соблюдения кислотного баланса.

Можно организовывать перекусы орехами, сухариками, но не злоупотреблять ими. Режим питания должен быть подобран так, чтобы не вызывать рвоту и тошноту. После обеда не надо сразу ложиться, нужно подождать некоторое время перед сном после еды.

Питание

У некоторых бытует ошибочное мнение, что токсикоз можно уменьшить путем диет или ограничения питания. Во-первых, – это не проверенный факт, а, во-вторых, – это может очень навредить как маме, так и плоду.

Растущему эмбриону нужны минеральные вещества и витамины, а их поступление можно обеспечить только полноценным, сбалансированным питанием. Именно о качественном балансе потребляемых продуктов и нужно задуматься во время беременности.

Продукты должны подбираться с учетом того, какие из них вызывают приступы тошноты и рвоты. Обычно это молочные продукты, потребление которых следует ограничить.

Существуют продукты, употребление которых нельзя ограничивать, несмотря на кажущееся отвращение к ним. Это нужно из-за содержания в них минеральных и других, жизненно важных, веществ и относится к рыбе, огурцам, творогу, отварному нежирному мясу. Но стоит соблюдать меру, особенно тем женщинам, у которых имеются проблемы с почками.

Большое влияние на меню оказывает и срок беременности. Меню первого триместра коренным образом отличается от меню третьего триместра. Если в начале беременности соль можно употреблять практически без ограничений, то в последнюю треть нужно постараться ограничить ее потребление. Соль вызывает задержку воды в организме, что может быть опасно для плода.

Лечение токсикоза

Для лечения токсикоза применяют как методы, которые лишь снижают интенсивность проявления токсикоза, так и борются с ним. Сегодня для облегчения токсикоза используют: медикаментозный метод, иммуноцитотерапию, гомеопатический метод, ароматерапию.

Медикаментозный метод должен применяться под строгим контролем квалифицированного врача и должен включать в себя комплекс препаратов, в зависимости от симптомов.

Иммуноцитотерапия – очень перспективное направление, но при нем высок риск заражения матери и плода заболеваниями, имеющимися у отца. Самый безопасный и один из эффективных методов – это гомеопатия. Концентрация лекарственных средств при гомеопатическом лечении исключает передозировку и побочные эффекты.

Имбирное масло и перечная мята с давних времен используются как эффективные ароматерапевтические средства профилактики тошноты. Некоторые используют и довольно оригинальные методы противодействия токсикозу: иглоукалывание, гипноз, электросон и т.д.

Учитывая сказанное выше, можно сделать вывод, что главное при беременности – это положительный настрой. Совсем необязательно, что токсикоз вообще будет вашим спутником. В любом случае, нужно с первых дней беременности встать на учет к врачу и наблюдаться у него в течение всего срока, пока вы не станете счастливой мамочкой.

2poloski.com


Смотрите также