Post Icon



У младенца дерматит


Атопический дерматит у грудничков. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Атопический дерматит – аллергическая реакция организма на определённый раздражитель, проявляющаяся хроническими воспалительными реакциями кожи. Слово «дерматит» означает воспаление кожного покрова, которое, в большинстве случаев, проявляется зудом, покраснением кожи и различными высыпаниями. «Атопия», в переводе с греческого языка, означает «нечто необычное, странное». Атопиками часто называют людей, склонных к аллергическим реакциям в ответ на самые разные факторы. Многие врачи полагают, что атопический( или аллергический) дерматит является лишь первым звеном в цепи последовательного развития аллергии, за которым следует аллергический ринит и бронхиальная астма. Атопический дерматит является одной их самых серьёзных проблем в детской дерматологии. Он считается самым распространённым кожным заболеванием среди детей младенческого и детского возраста. Заболеваемость среди детей достигает 20-30%, из них 60% - в возрасте до одного года. В последние годы случаи заболевания данным видом дерматита растут во всём мире. Также наблюдается осложнение течения и учащение случаев неблагоприятного исхода этой болезни. Раньше атопический дерматит назывался нейродермитом. Этот термин был введён в 1881 году Броком и Жаке, которые полагали, что данное заболевание связано с повреждениями кожных нервов. Термин «атопический дерматит» был введён лишь в 1923 году. Иммунная система – весьма сложная система органов и тканей, обеспечивающая защиту организма от различных вредоносных факторов внешней и внутренней среды. Она работает постоянно, с помощью тысяч клеток, циркулирующих в крови или находящихся в определённых тканях. Иммунная система обладает способностью распознавать «свои» и «чужие» частицы или клетки, таким образом, она атакует лишь чужеродные элементы, попавшие в организм, и не затрагивает собственные клетки. Иммунитет работает с помощью сложной цепи реакций, запускаемых при попадании в организм вещества, угрожающего целостности и нормальному функционированию органов и тканей. Суть этих реакций сводится к уничтожению и выведению чужеродных частиц.Подобным образом наш организм защищается от множества вредоносных факторов, окружающих нас и способных нам навредить. Иммунная система – достаточно запутанный и тяжело регулируемый механизм. Клетки иммунитета бывают довольно агрессивны, и контролировать их очень сложно. Поэтому часто случается так, что иммунная система выходит из-под контроля и начинает работать с перебоями. Аллергия является одним из примеров неправильной работы иммунитета. Аллергическая реакция – это чрезмерно агрессивный ответ клеток иммунной системы на контакт организма с определённым фактором внешней среды, который не представляет опасности для здоровья и в норме спокойно воспринимается иммунитетом. Аллергические реакции могут быть спровоцированы миллионами разных веществ и проявляются сверхчувствительной работой иммунной системы, в результате которой атакуются собственные органы и ткани.

Атопический дерматит – сложная аллергическая реакция организма ребёнка, обусловленная генетически. Он возникает у детей с изменениями в генетической системе, контролирующей иммунитет. При первом попадании аллергена (фактор, провоцирующий аллергическую реакцию) в организм ребёнка через кожу или слизистые оболочки его иммунная система создаёт специальных агентов (антитела), которые «запоминают» аллерген и при повторном его появлении в организме атакуют его. Такое агрессивное поведение иммунитета приводит к ряду тяжёлых кожных повреждений, сопровождающихся покраснением, зудом, шелушением, высыпаниями и повышением риска инфицирования повреждённых участков.

Причинами столь сильной и неконтролируемой реакции со стороны иммунитета малыша может быть множество самых разных факторов. Самыми распространёнными аллергенами являются:
  • Пищевые аллергены – цельное молоко, яичный белок, рыба, куриное мясо, свинина,  соевые продукты, некоторые овощи (морковь, свекла, картофель) и фрукты (виноград, цитрусовые, бананы, малина, клубника),мед, орехи, шоколад и др.
  • Воздушные аллергены – пыль, плесневые грибы, пыльца, шерсть или перхоть некоторых домашних животных, табачный дым, различные аэрозоли или вещества с сильными запахами и др.
  • Различные бактерии, вирусы и грибки.
Факторами, провоцирующими появление атопического дерматита, могут быть холодная и сухая погода, различные химикаты (мыло, шампунь, крема, стиральный порошок), некоторые ткани (шёлк, шерсть, лён), а также психологические травмы (стресс, конфликты). Курение, употребление алкоголя, приём лекарственных препаратов  и различные заболевания у матери во время беременности или кормления грудью существенно повышают риск рождения ребёнка с атопическим дерматитом. В основе атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к сверхчувствительной реакции иммунитета на аллерген. В семьях, где хотя бы один из родителей предрасположен к аллергиям, риск проявления у ребёнка атопического дерматита гораздо выше. Однако в семьях со здоровыми родителями риск рождения ребёнка с атопическим дерматитом не исключается. Часто это заболевание сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, конъюнктивитом или крапивницей. Клинические проявления атопического дерматита весьма многообразны и зависят от таких факторов, как возраст ребёнка, состояние его здоровья, питание, климатические и жилищные условия и т.д. Характерной чертой данного заболевания является сезонное течение. Отмечено ухудшение состояния детей в холодные месяцы и ремиссии в летние месяцы. Чем раньше проявляется атопический дерматит, тем более выраженным он является. Самым серьёзным осложнением данной болезни считается инфицирование кожи стафилококком или вирусом герпеса.
Симптом Как выглядит Характеристика
Зуд Зуд характеризуется различной интенсивностью (в большинстве случаев он носит мучительный, невыносимый характер), усиливается в вечернее и ночное время, может сохраняться даже после исчезновения высыпаний. Зуд является серьёзной проблемой, так как значительно ухудшает самочувствие больного, его психо-эмоциональное состояние, снижает аппетит, приводит к бессоннице. Самые серьёзные осложнения атопического дерматита связаны с расчёсыванием поражённых участков, которое приводит к появлению трещин, кровоточащих ран, занесению инфекции и значительно замедляет процесс выздоровления.
Шелушение Процесс шелушения связан с ускорением процессов отмирания верхних слоёв кожи и отделением мёртвых клеток от эпидермиса. Также шелушение спровоцировано сильным обезвоживанием поражённых участков кожи. Процесс шелушения опасен тем, что приводит к утончению кожи, повышает риск появления трещин, ран, а также попадания инфекции в организм.
Покраснение Покраснение поражённых участков кожи является классическим признаком воспалительной реакции. Оно связано с тем, что при воспалении кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая усиленный приток крови к поражённому участку. При атопическом дерматите покраснение редко встречается в качестве самостоятельного симптома, обычно оно сопровождается зудом и шелушением.
Мокнутие Мокнутие – это отделение серозной жидкости через мельчайшие дефекты поражённого участка кожи. Часто протекает с образованием мелких пузырьков. Мокнутие нередко сопровождается зудом, однако расчёсывать его категорически нельзя, это может привести к инфицированию раны и проникновению инфекции в организм.
Папулёзная сыпь Слово «папула» переводится с латинского языка как «узелок» и представляет собой бесполосное новообразование  диаметром менее 1 см, которое слегка возвышается над поверхностью кожи. Часто сопровождается покраснением и отёчностью. Папулы имеют склонность к сливанию и образованию сплошной папулёзной инфильтрации. Проходит папулёзная сыпь бесследно.
  Данные симптомы являются основными и самыми часто встречающимися при атопическом дерматите. Однако, кроме них, могут также наблюдаться наличие эритематозных бляшек, усиленное коркообразование, изменение пигментации поражённых участков кожи, усиление рельефа кожных линий, закупорка и воспаление волосяных фолликул, поражение кожи губ (атопическийхейлит). Кожа у большинства детей землистого оттенка, сухая, тонкая, склонная к образованию трещин и микротравм. Различают три основные формы атопического дерматита: экзематозную или экземоподобную (экссудативную) форму, лихеноидную форму и эритематозно-сквамозную форму.  
Форма Описание
Экзематозная форма Чаще возникает у детей в возрасте до 3 лет. Ограниченные очаги поражения кожи, в более раннем возрасте преимущественно на щеках, позже – симметрично на кистях рук. Также могут поражаться локтевые и подколенные сгибы.Характеризуется, в большинстве случаев, острыми воспалительными реакциями на уровне кожного покрова: покраснением, появлением папуловезикулярной сыпи, мокнутием , а также появлением корочек, трещинок и шелушения.
Лихеноидная форма Встречается, в основном, в юношеском возрасте и у взрослых. Отличительной чертой является процесс лихенизации – появление огрубения, подчеркнутости кожного рисунка, лихеноидные папулы и расчесы.Поражаются преимущественно локтевые сгибы, подколенные ямки, лучезапястные суставы.Кожа отличается выраженным покраснением, сухостью, отёчностью. Больные жалуются на мучительный зуд, а в результате постоянного расчёсывания появляются трещины, ссадины, небольшие ранки.
Эритематозно-сквамозная форма Возникает преимущественно в первые 2-3 месяца жизни ребёнка.Характеризуется острой или подострой воспалительной реакцией: кожа гиперемирована, шелушится, появляются мелкие плоские папулы.Высыпания сопровождаются невыносимым зудом и локализуются на локтевых и подколенных сгибах, щеках, тыльной стороне кистей и боковых поверхностях шеи.
  Кроме перечисленных форм существует ещё множество вариантов течения атопического дерматита, называемых атипичными формами. Эти формы характеризуются неполной или изменённой клинической картиной заболевания. Часто атипичные формы атопического дерматита принимают за другое заболевание. Для диагностики атопического дерматита были разработаны определённые критерии, которые широко используются во всём мире.

Основные клинические критерии диагностики атопического дерматита:

  • Наличие кожного зуда
  • Морфология и локализация высыпаний (для детей раннего возраста характерно покраснение, папулёзная сыпь и шелушение в области  щёк, боковых поверхностей шеи, спины и в области локтевых и коленных суставов)
  • Хроническое рецидивирующее течение (также характерны обострения в холодные месяцы и ремиссии в тёплые месяцы)
  • Появление первых признаков заболевания в детском возрасте (до 2 лет)
  • Наличие аллергий у родителей или наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.
Кроме основных критериев существует ещё множество второстепенных, таких как: ихтиоз, усиление ладонного рисунка, кератоз, склонность к стафилококковым или герпетическим инфекциям кожи, изменение пигментации, хейлит, конъюнктивит, крапивница, лекарственная аллергия, продольная складка нижнего века (линия Денье–Моргана), сезонность заболевания, разрежение наружной части бровей, провоцирующее влияние климатических, психо-эмоциональных, пищевых и других факторов.

Для правильной диагностики заболевания и разработки соответствующего лечения следует обращаться к таким врачам, как педиатр, дерматолог или аллерголог. При общении с родителями заболевшего ребёнка особое внимание уделяется наследственности. Для постановки диагноза важно знать, есть ли в семье у кого-либо аллергии, особенно у родителей. Также важна история проявления атопического дерматита. Отмечаются такие признаки, как возраст ребёнка на момент начала заболевания, первые проявления и их подробная характеристика, течение заболевания, наличие обострений, рецидивов, ремиссий, зависимость состояния ребёнка от климата и т.д. важна также информация об условиях жизни ребёнка: жилищные условия, наличие домашних животных, особенности питания, использование бытовой химии и пр. Часто родители сами замечают, в ответ на какой именно раздражитель у ребёнка проявляется атопический дерматит.

Следующим этапом в диагностике атопического дерматита является тщательное физическое обследование ребёнка. В большинстве случаев достаточно лишь внимательного осмотра кожных покровов и слизистых оболочек. При этом выявляются характерные симптомы (покраснение, шелушение, высыпания), морфология и расположение кожных поражений. Так как ребёнок в раннем возрасте не может пожаловаться на зуд или боль, родители должны уделять особое внимание поведению своего малыша. Если ребёнок чувствует зуд, он становится беспокойным, плачет, плохо спит (или не спит вообще) и плохо питается. Последним, и, пожалуй, самым важным этапом в диагностике атопического дерматита являются лабораторные исследования. При аллергологическом анализе определяется уровень IgE (белок крови, обеспечивающий «неадекватный» иммунный ответ), проводится общий анализ крови и мочи (с целью исключения других возможных диагнозов, выявления осложнений и определения степени тяжести заболевания). Если аллерген, вызвавший заболевание, неизвестен, проводятся специальные пробы с различными аллергенами, называемые скарификационными кожными тестамис бытовыми, пыльцевыми, грибковыми и пищевыми аллергенами, а также внутрикожное тестирование с бактериальными аллергенами.
Вопрос Ответ
Что такое скарификационный тест? Скарификационный тест – это специфическая проба на выявление реакций на различные аллергены. Во время этого теста на кожу предплечья наносят капли, каждая из которых содержит в себе определённый аллерген, затем через них одноразовым скарификатором делают небольшие царапины.
Кто проводит этот тест? Тест проводится врачом-аллергологом исключительно в больнице.
Как подготовиться к тестированию? За день до тестирования необходимо прекратить приём антиаллергических, противовоспалительных и иммуносупрессирующих  препаратов. Также кожа предплечья должна быть чистой, безраной и повреждений.
Как оцениваются результаты? Результат оценивается через 20 минут, 7 часов и 48 часов. При наличии аллергической реакции в месте контакта кожи с аллергеном появляются покраснение, зуд, отёчность.
Есть ли противопоказания? Данный тест не проводиться при наличии острых или хронических заболеваний, текущей аллергической реакции, инфекциях, беременности, приёме гормональных или противоаллергических препаратов.
  Для эффективного лечения атопического дерматита необходим многосторонний подход. Терапия, в данном случае, применяется как общая, так и местная, как лекарственная, так и немедикаментозная. 
Вид лечения Представители Механизм действия Способ применения
Увлажняющие и смягчающие крема Bioderma, Isis Pharmaидр. Усиленное увлажнение, обогащение питательными веществами и восстановление повреждённых участков кожи. Наносить на повреждённые участки кожи не менее двух раз в сутки.
Лечебные противовоспалительные мази Фридерм, Адвантан, Синодерм, Буфексамак и др. Данные мази содержат в себе активные вещества, препятствующие развитию воспалительного процесса в кожных покровах. Наносить на повреждённые участки согласно инструкции из вкладыша.
Местные противомикробные препараты Левомицетин, Гексикон, Диоксидин и др. Данные препараты содержат в себе антибиотики и антисептики, разрушающие бактерии на поверхности поражённого участка. Наносить на повреждённые участки согласно инструкции из вкладыша.
Влажные компрессы Компрессы с применением антибиотиков, глюкокртикоидов, противовоспалительных средств. Компрессы способствуют более длительному и глубокому воздействию активных веществ на поражённый участок кожи, что повышает их эффективность. Нанести активное вещество на кусочек марлевой повязки, прихожить её к поражённому участку кожи, обматать сверху плёнкой и плотной тканью. Оставить на 10-20 минут (в зависимости от активного вещества).
Группа препаратов Механизм действия Показания к применению
Антибиотики Антибиотики разрушают различные бактерии, попавшие в организм, и способствуют их выведению. Осложнение атопического дерматита инфекционным поражением кожи с или без попадания инфекции в системный кровоток. Также антибиотики рекомендуется применять при наличии в организме бактериальной инфекции на момент появления атопического дерматита.
Противогистаминные препараты Данные препараты блокируют активные проаллергические агенты, уменьшая, таким образом, аллергическую реакцию. Острая фаза атопического дерматита, мучительный зуд, тяжёлое или осложнённое течение заболевания.
Глюкокортикоиды Это группа препаратов является иммуносупрессорной, т.е. подавляет иммунный ответ на различных его стадиях. Острое течение атопического дерматита, наличие осложнений или большая распространённость кожных повреждений.
Седативные препараты Седативные препараты действуют на центральную нервную систему, обладают успокаивающим и лёгким снотворным эффектом. Наличие серьёзных психо-эмоциональных отклонений, связанных с мучительным нестерпимым зудом (неврозы, депрессия, бессоница).
 
  • Самым важным критерием лечения атопического дерматита является выявление и устранение раздражителя, спровоцировавшего начало заболевания. Если аллерген пищевой, то следует исключить данный продукт из рациона питания ребёнка и матери на время грудного вскармливания. Если аллерген бытовой, рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку, хорошее проветривание помещения, частую смену постельного белья и предметов одежды. Если у ребёнка аллергия на мыло, крем или стиральный порошок, следует заменить его на другой гипоаллергенный продукт.
  • Так как атопический дерматит возникает в большинстве случаев при контакте аллергена с кожей, необходимо тщательно соблюдать правила детской гигиены. Ребёнка, склонного к аллергическим реакциям, следует чаще купать, с применением гипоаллергенных косметических продуктов. Следует также быть осторожным при выборе тканей для одежды и постельного белья ребёнка, они не должны вызывать у ребёнка негативных реакций. Комната, предметы ухода за ребёнком и его игрушки должны быть всегда чистыми, по возможности продезинфицированными, они не должны содержать в себе искусственных красителей или токсических веществ.
  • Особое внимание следует уделять питанию матери во время грудного вскармливания. Её диета должна быть гипоаллергенной, т.е. из рациона исключаются практиески все пищевые аллергены. Рекомендуются перловая, ячневая и кукурузная каши, овощи (капуста, картофель, кабачки) и фрукты (яблоки, груши), говядина, черный хлеб, сухари, в ограниченном количестве кисломолочные продукты. Полностью исключаются шоколад, кофе, цитрусовые, бананы, клубника, малина, мёд, орехи, морепродукты (за исключением рыбы в ограниченном количестве), консервы, копчёности, пряности, а также продукты, содержащие красители или консерванты. Расширять рацион питания ребёнка следует осторожно, вводя по одному новому продукту каждые 2 недели, при этом следует внимательно следить за реакцией ребёнка на новый продукт. При первых признаках аллергии продукт немедленно исключается из рациона питания ребёнка. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным смесям (желательно, на основе козьего молока или аминокислот).
Мероприятия по профилактике атопического дерматита играют важную роль как до, так и после рождения ребёнка. Женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется пройти определённый ряд лабораторных исследований и пройти консультацию ряда врачей. К беременности рекомендуется готовиться заранее: бросить курить, отказаться от алкоголя и кофе, перейти на правильное здоровое питание, вести здоровый образ жизни. Во время беременности следует избегать (по возможности) приёма некоторых лекарственных препаратов, однообразного углеводного питания, употребления в пищу продуктов, содержащих консерванты или ненатуральные добавки. После рождения ребёнка следует соблюдать гипоаллергенную диету на период грудного вскармливания, тщательно следить за жилищными условиями и гигиеной ребёнка, избегать по возможности контактов с самыми распространёнными аллергенами. Полезны также мероприятия по укреплению иммунитета ребёнка.

Специальность: Практикующий врач 1-й категории

www.polismed.com

Дерматит у грудничка: причины, симптомы, особенности лечения

Одним из наиболее распространенных детских заболеваний является дерматит. Особенно нередко его появление у новорожденных детей в первые месяцы их жизни. Нежная кожа испытывает большие неудобства из-за различного рода высыпаний. Причиной возникновения кожного недуга являются внутренние и внешние факторы, которые воздействуют на малыша. Как только мамочкой будут замечены малейшие признаки проявления дерматита у грудного ребенка, его необходимо будет сразу же показать врачу для выявления причин и дальнейшего лечения.

Младенцы обладают нежной кожей, на которой легко может появиться дерматит

Причины возникновения заболевания

Медики выявляют немало причин, из-за которых может развиться заболевание у младенца. Перечень основных выглядит следующим образом:

  • прием будущей мамой некоторого вида лекарств в период беременности;
  • перенесенное беременной женщиной инфекционное заболевание;
  • беременность и роды протекали у женщины тяжело;
  • дисбактериоз и некоторые виды заболевания кишечника;
  • наследственный фактор;
  • нарушение правил гигиены в первые месяцы жизни младенца;
  • неправильное питание грудничка, в том числе и проблемы возникают при искусственном вскармливании;
  • нахождение ребенка в непосредственной близости от химических веществ;
  • повышенная температура и влажность воздуха;
  • долгое нахождение в памперсах либо мокрых пеленках;
  • аллергия на молочные продукты, детское питание, предметы личной гигиены и бытовой химии.

Дерматит у грудничка может быть вызван множеством факторов

Виды дерматита и их особенности

Существует пять основных и наиболее распространенных видов заболевания:

  • Пеленочный — воспалительный процесс дерматита проявляется в паховых складках крохи и ягодицах. Его возникновение связано с тем, что грудничок длительное время пребывает в одном и том же памперсе и его фекалии негативно сказываются на нежном слое эпидермиса. Заболевание хорошо развивается при отсутствии должной гигиены.
  • Аллергический тип заболевания — реакция организма на еду, в том числе и прикорм. Но здесь мало выявить продукт-аллерген, необходима правильная тактика лечения заболевания, т. к. в кровяное русло попадают компоненты пищи, которые недорасщипились в желудке. Связано это со слаборазвитой системой желудочно-кишечного тракта.
  • Атопический — данный вид дерматита довольно сложно разобрать, поскольку его развитие происходит слишком медленно. В младенческом возрасте могут проявиться лишь незначительные высыпания на коже, но отсутствие должного лечения приведет к развитию серьезных сопутствующих заболеваний уже к 3-м годам жизни.
  • Себорейный — наименее опасный, не требующий лечения вид дерматита, т.к. со временем он проходит самостоятельно. В основе его происхождения грибок, возникающий на подволосяных покровах, и проявляющийся в виде корочек на верхнем слое эпидермиса ребенка. Для того чтобы он прошел, достаточно во время купания расчесывать волосики и смазывать питательным маслом кожу головы.
  • Контактный — часто встречающийся тип дерматита, виной которому неправильно подобранная фирма-производитель детских подгузников, тесная одежда либо она выполнена из синтетических материалов, повышенный температурный режим в помещении. Избавиться от такого заболевания довольно просто: достаточно заменить вид памперсов, использовать одежду из натуральных тканей и проветривать комнату, в которой находится малыш. Областью проявления недуга служат ягодицы, паховая зона и бедра.

Несмотря на то что не все виды опасны и приводят к тяжелым последствиям, относиться к данному виду заболевания следует серьезно и обращать пристальное внимание на беспокойство малыша. Чтобы не запустить болезнь, необходимо качественно и своевременно выполнять все предписания педиатра.

Себорейный дерматит проходит самостоятельно и не требует лечения

Методы лечения

Если мамочка заподозрит дерматит у грудничка, лечение не стоит откладывать. Первым делом не стоит держать чадо постоянно в памперсах, коже необходим свежий воздух. Кроме того, проветривайте помещение, но следите за температурой, которая не должна падать ниже 24 градусов. После приема водных процедур не забывайте обрабатывать детскую кожу увлажняющим противовоспалительным кремом, в качестве которого отлично подойдут «Топикрем» либо «Бепантен».

Себорейный дерматит не требует приобретения каких-либо специальных медикаментозных средств. Достаточно взять любое растительное масло и прокипятить его. После остывания смазать им корочки и оставить в таком виде на 5–10 минут. Состав легко смывается детским шампунем, а корочки удаляют при помощи щетки для расчесывания волос. После ванны кожу следует обработать при помощи специального крема.

Для лечения контактного вида кожного заболевания достаточно будет устранить раздражители, повлиявшие на его возникновение. Чтобы в дальнейшем не было осложнений, следует избегать даже малейшего контакта с ними.

Лечить атопический дерматит необходимо подбором правильного рациона как для крохи, так и для кормящей мамочки. Из рациона, по возможности, следует убрать такие продукты, как яйца, цитрусовые фрукты, молоко, мед, а также арахис. В качестве раздражителя может выступать и одежда ребенка, поэтому к ее выбору следует подходить со всей ответственностью, чтобы в дальнейшем избежать появления раздражений. Отдавайте предпочтение натуральным тканям. Когда рядом находятся маленькие дети, то нельзя использовать в помещении различные аэрозоли. Аллергическую реакцию могут вызвать и животные. Если появились симптомы дерматита, то ни в коем случае нельзя обрабатывать его при помощи перекиси водорода, зеленки или йода. В детской комнате регулярно должна производиться влажная уборка, чтобы воздух в помещении не был пересушен.

После медицинского осмотра врач может прописать специальные мази для обработки кожи («Афлодерм», «Локоид» или «Адвантан») или антигистаминные препараты, способные устранить раздражение и зуд, если возраст крохи позволяет принимать их («Супрастин», «Кларитин» либо «Тавегил»).

Помимо лекарственных препаратов, доктор пропишет следующие рекомендации:

  • ежедневный прием водных процедур с применением травяных отваров (ромашка, череда и т. д.);
  • не вводить в качестве прикорма новые продукты, исключить аллергены из питания;
  • сменить марку памперсов;
  • принимать воздушные ванны как можно дольше;
  • заменить стиральный порошок и мыло, которое используют для мытья крохи;
  • под памперс применять присыпку.

Даже после того как исчезнут признаки заболевания, то не стоит ослаблять внимание. Рекомендации необходимо будет выполнять и в дальнейшем. Может быть, что родителям нужно как можно быстрее отучить свое чадо от памперсов и научить пользоваться горшком.

Косметику для детской гигиены приобретать лучше всего в аптеках и специализированных магазинах, которые могут предоставить сертификаты на свою продукцию.

Помните, профилактика всегда лучше лечения. Поэтому, если у малыша имеется склонность к дерматиту, то начиная с первых дней жизни, его необходимо постараться оградить от всяческих раздражителей. Это не всегда возможно. Но это важно сделать, особенно когда чадо начнет познавать мир. То, что влияет на состояние его кожного покрова, должно находиться в недоступном месте.

Локоид — крем от дерматита у младенцев

Народные методы лечения для борьбы с дерматитом

Буквально при любом заболевании можно применять не только медикаментозные, но и народные средства, которые проверены веками. Подобное касается и дерматита. Само заболевание никуда не исчезнет, но малышу станет намного легче, если его не будут мучить зуд и покраснения кожи. Этими рецептами люди пользовались с давних пор и многие из них дошли до наших времен.

Если родители обнаружили пеленочный дерматит у грудного ребенка, то при купании в ванночку рекомендуется добавлять отвар, куда входят такие лекарственные травы, как ромашка, череда и чистотел.

Готовится он довольно просто: все перечисленные виды трав необходимо измельчить и перемешать все вместе. В стакан крутого кипятка всыпают 2 столовые ложки полученного состава и настаивают в течение получаса. Получившийся целебный настой необходимо очистить, для этого его следует процедить через марлю, а после добавить в приготовленную для купания ребенка воду.

Если на лице у грудничка появились симптомы атопического типа дерматита, то тут поможет овсяное молочко, которое будет увлажнять клетки эпидермиса. Кстати, оно подойдет не только малышам, молочко пригодится и маме для смягчения и увлажнения кожи лица. Готовится состав быстро. Для рецепта вам понадобится всего два ингредиента: молоко (1 стакан) и овсяные хлопья (1 столовая ложка). Молоко поставить на огонь. Пока оно кипятится, хлопья следует измельчить. Залитую молоком крупу следует настоять в течение 2 часов, а после пропустить через марлю для очищения смеси. Во время приема водных процедур в воду можно дополнительно влить настой череды или слабенький раствор перманганата калия (марганцовки). Помимо овсяного молочка, для протирания подойдет и обычное растительное масло, которое перед применением кипятится. Остывшим маслом протираются пораженные дерматитом участки.

Дерматит у новорожденных не является приговором для ребенка. При малейших симптомах не занимайтесь самолечением. Прежде всего, нужно выяснить причины, которые спровоцировали появление заболевания. А с этим справятся только специалисты, которые после обследования дадут рекомендации и пропишут в случае необходимости лекарственные препараты. Только при правильном подходе вы поможете своему малышу побороть дерматит и избежать в дальнейшем более серьезных проблем.

kozhmed.ru

Дерматит у грудничков

Дерматит у грудного ребенка проявляется на кожном покрове в случае контакта с раздражающим элементом или продуктом питания. Высыпания могут иметь разные характеристики и появиться на любом участке человеческого тела. Чаще всего его признаки можно обнаружить на лице или конечностях. Для младенца данное заболевание опасно, поэтому важно вовремя его диагностировать и приступить к лечению.

Почему возникает дерматит?

Заболевание у ребенка может возникнуть на фоне негативной реакции на любой внешний раздражитель. Сразу после появления на свет кожа ребенка нежная, поэтому может пострадать от постоянного контакта с памперсами, синтетическими вещами или средствами личной гигиены.

Кормящей маме необходимо придерживаться специальной диеты, только в таком случае удастся избежать негативных проявлений на коже. Лечение дерматита у новорожденных назначается только после выявления причины заболевания.

У детей толчком к развитию болезни могут стать следующие факторы:

  • Малыш в течение долгого времени находился в грязном памперсе.
  • Мамочка не смогла подобрать правильный размер подгузника.
  • Неблагоприятный климат в помещении.
  • У одного из членов семьи ранее был диагностирован дерматит.
  • Неправильное питание.
  • Несоблюдение основных норм и правил личной гигиены.
  • Родители не используют специальную косметику для ухода за кожей малыша.
  • Побочный эффект на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Негативную реакцию могут запустить также таблетки, которые женщина принимала в период вынашивания плода.
  • В рацион ребенка женщина стала вводить прикорм слишком рано. Для мамы также важно исключить из своего рациона не рекомендованные продукты в период ГВ.
  • Малыш не может переваривать лактозу и глютен.

Симптомы дерматита могут проявиться под негативным воздействием внешних и внутренних факторов. Уменьшить вероятность развития недуга можно в том случае, если регулярно убирать в комнате, стирать и гладить детские вещи. Из помещения рекомендуется вынести комнатные растения и не пользоваться освежителями воздуха.

При дерматите у грудничка важно вовремя обратиться к врачу и подобрать правильный курс лечения. В противном случае ситуация может только усугубиться, ведь раздражающий элемент будет постоянно рядом с малышом.

Избавиться от дерматита поможет крем

Виды и общие характеристики

Дерматит проявляется на коже в виде характерных красных высыпаний. Дополнительно можно зафиксировать отек, сильный зуд и болезненные ощущения. Важно не допустить присоединения вторичной инфекции и эрозии кожи.

В медицинской практике различаются следующие виды дерматита:

Советуем почитать:Прыщики на щеках у новорожденного
  • Пеленочный дерматит у новорожденного проявляется в виде сильного воспаления на коже. Чаще всего он начинается в области ягодиц или паха. В данном случае негативное воздействие оказывают фекалии, которые в течение долгого времени находятся в непосредственном контакте с кожей. Ситуация усугубляется за счет несоблюдения правил личной гигиены – скопления влаги в чрезмерном количестве.
  • Атипичный дерматит характеризуется медленным развитием, которое необходимо выявить как можно раньше. Высыпания не следует игнорировать, ведь в таком случае увеличивается риск развития серьезной патологии к трем годам. Ребенок начинает страдать не от самой болезни, а от сопутствующих осложнений. Анатомический дерматит достаточно часто сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
  • Аллергическая форма заболевания проявляется в случае наличия негативной реакции у ребенка на конкретный продукт питания. У грудничков желудочно-кишечный тракт определенный период после рождения еще продолжает формироваться. В это время некоторые компоненты не могут правильно расщепиться на атомы, поэтому моментально попадают в кровь. Для устранения болезни важно правильно подобрать курс лечения. Немаловажную роль в таком случае играет диета. Положительного эффекта можно добиться только в случае полного устранения аллергена.
  • Себорейный дерматит развивается на фоне активного размножения грибков непосредственно под волосяным покровом. Симптомы проявляются на голове и других участках кожи. Правильно подобрать лечения сможет только врач. Убрать чешуйки можно во время купания. После окончания процедуры волосы тщательно расчесываются. Дополнительно рекомендуется нанести небольшое количество масла.
  • Контактный дерматит у грудничка может проявиться в виде негативной реакции на подгузники, некачественную одежду или неподходящие климатические условия в помещении. Симптомы чаще всего можно обнаружить на бедрах и ягодицах. Устранить неприятное проявление поможет смена фирмы подгузника и регулярное использование увлажняющего крема. Родителям также рекомендуется покупать одежду исключительно из натуральных тканей. Комната малыша должна также регулярно проветриваться.
  • Эксфолиативный дерматит риттера у новорожденных – серьезное заболевание кожи, которое развивается на фоне активного размножения бактерий. При этом на эпидермисе появляются злокачественные пузырьки.
  • Кандидозный дерматит у грудничков на первом этапе развития проявляет себя в виде небольших пятен. Они начинают распространяться и сильно увеличиваться в размере в том случае, если лечение не было начато вовремя.
  • Мокнущий дерматит диагностируют в том случае, если на теле малыша появляются влажные пятна. Дополнительно на них может также появляться гной. Ситуация доставляет массу дискомфорта крохе, поэтому он становится раздражительным, плохо спит и ест.

Определение формы болезни очень важно. От этого будет напрямую зависеть, как лечить дерматит. Только лечащие врачи смогут правильно подобрать курс. Задача родителей – в точности следовать всем предписаниям. Запуская болезнь, родители рискуют получить серьезные осложнения в будущем.

При наличии первых симптомов у грудничка необходимо обратиться к врачу

Особенности проявления дерматита

В медицинской практике различают острую и хроническую формы течения болезни. Во время первой на лице, теле, щеках, шее появляются большие участки с воспалением. Дополнительно патология сопровождается сильной болью, зудом и жжением. Ситуация усугубляется за счет образования волдырей, которые со временем могут привести к некрозу. В таком случае увеличивается риск образования рубцов, которые останутся на коже малыша на всю жизнь.

Пеленочный дерматит у новорожденных усугубляется за счет регулярного вскрытия пузырьков. Мокнущая эрозия опасна, поскольку может привести к присоединению вторичной инфекции.

Для малыша болезнь становится настоящим испытанием. Он постоянно пытается расчесать места поражения. Дополнительно родители замечают сильный плач и периодическое проявление судорог на ногах. В некоторых случаях ситуация усугубляется за счет увеличения температуры тела.

При переходе дерматита в хроническую форму на коже можно обнаружить синие пятна и сильную отечность. Под воспалением кожа становится плотной. Регулярно присутствуют шелушение и появление ороговевших участков. Атрофия развивается на фоне появления трещин.

Перед тем как определить, чем лечить пеленочный дерматит, необходимо установить его форму. Диагностика важна, ведь от нее в дальнейшем будет зависеть эффективность курса. На первом этапе необходимо посетить кабинет аллерголога и исключить вероятность появления негативной реакции на пищевые продукты. Для этого необходимо сдать соскобы с воспаленных участков. Дополнительно матери потребуется сдать анализ крови. На основании полученных результатов можно сделать вывод о виде дерматита.

Особенности лечения кожного дерматита

Антигистаминные препараты назначаются только в том случае, если пеленочный дерматит у грудничка сопровождается сильным покраснением и воспалением. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Такой вариант лечения применяется крайне редко. Для снятия воспаления назначается Атопра. Эмульсия подходит для лечения дерматита в грудном возрасте.

Лечение мокнущего дерматита у грудничка будет намного эффективнее, если придерживаться рекомендаций врача:

  • Аллергены не должны быть в постоянном контакте с малышом. Их также следует убрать из рациона питания.
  • Во время приема ванны в воду можно добавлять лекарственные травы, которые были предварительно согласованы с педиатром.
  • Положительное воздействие на кожу оказывают также воздушные ванны.
  • Использовать памперсы другой фирмы.
  • Попробовать сменить средства личной гигиены и стиральный порошок.
  • Регулярно наносить на кожный покров крема и присыпки.
Соблюдение правил личной гигиены поможет предотвратить развитие дерматита

Для лечения дерматита необходимо всегда следовать данным требованиям. Малыш должен регулярно принимать воздушные ванны. Родителям рекомендуется покупать одежду из натуральных тканей. Синтетика часто является причиной развития аллергического дерматита. Желательно побыстрее отучить грудничка от использования памперсов.

Лечение дерматита поможет устранить состояние дискомфорта у крохи. Мамочка должна постоянно следить за изменениями кожного покрова и использовать необходимые кремы, присыпки. Если наблюдается покраснение или воспаление, то следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Профилактика болезни

Для ребенка, у которого есть склонность к развитию данного заболевания, важно полностью оградить себя от внешних раздражителей. Дополнительно следует регулярно купать кроху, менять одежду и подгузники. Улучшить состояние кожного покрова поможет жирный детский крем. Его необходимо наносить на кожу в случае возникновения даже минимального раздражения.

Ребенок должен быть полностью огражден от контакта с аллергеном минимум до пяти лет. В таком случае удастся свести к минимуму вероятность возникновения негативной реакции.

Предотвратить пеленочный дерматит позволит регулярная смена подгузников. Перед их сменой на кожный покров необходимо нанести небольшое количество крема или присыпки. Немаловажную роль играет качество косметики. Покупать ее можно только в проверенных магазинах. На здоровье малыша экономить не допускается.

Косметику, которая в дальнейшем будет использоваться для ухода за кожей малыша, лучше всего покупать в аптеке. Здесь гарантированно представлены только сертифицированные товары, которые не вызовут аллергии.

Правильный подход к лечению позволит избавиться от кожного дерматита навсегда. Его подобрать сможет квалифицированный врач. Родители должны в точности следовать всем его рекомендациям.

mladeni.ru

Контактный дерматит у грудничка: формы ,симптомы, лечение, профилактика

Появление на чистой и нежной коже новорожденных различных покраснений всегда является причиной для беспокойства их родителей. Из-за чего они проявляются? Что они несут для здоровья ребенка? На все эти вопросы может ответить только специалист. Не стоит переживать раньше времени. Ведь чаще всего, покраснения — это простой контактный дерматит у грудничка. Такая патология вызывается раздражителями, которые вступили в непосредственный контакт с нежной кожей. Сыпь может быть вызвана даже одеждой малыша или его игрушками. Но, не стоит пренебрегать консультацией дерматолога. Ведь это заболевание может приобрести хроническую форму.

Кожа грудничков очень нежна и подвержена дерматиту

Раздражители и аллергены

Контактный дерматит у ребенка имеет 2 основные формы – простую и аллергическую. Простая патология развивается без участия аллергенов. Чаще всего, воспалительные процессы возникают из-за контакта облигатными раздражителями. Это предметы и вещества, контакт с которыми вызывает сыпь у всех людей, независимо от их возраста. Такие облигатные раздражители, как лакокрасочные изделия, кислоты, щелочи и масла, — редко являются основной причиной возникновения патологии у малышей до года. Ведь заботливые родители стараются убрать все лишнее и опасное, в самые отдаленные и недоступные уголки жилища для своего «чада». А вот, такой фактор, как трение является наиболее частой причиной появления дерматита. Некачественная одежда, наличие на ее внутренней стороне грубых швов, ковры и паласы – все это может навредить здоровью ребеночка. Не исключается и влияние физических факторов, к которым относят высокую или низкую температуру воздуха, солнечную энергию и др.

Аллергический контактный дерматит у детей проявляется чаще всего из-за влияния раздражителей, которых называют факультативными. Под ними понимают факторы, вещества или предметы, контакт кожи с которыми вызывает аллергическую реакцию. Они определяются генетической предрасположенностью или особенностями иммунитета самого больного. Иммунная система малышей неустойчива к различным раздражителям, а если у них имеется предрасположенность к такой реакции, то риск появления высыпаний на теле всегда будет высоким.

Одежда для грудничка должна быть мягкой и без толстых швов

Что чаще всего провоцирует дерматит?

Контактный дерматит у грудных детей проявляется часто. И по статистике, более чем в 50% случаев, виноваты в этом сами родители. Наиболее распространенными причинами его появления являются:

  • редкие купания;
  • неправильный выбор гигиенических средств;
  • неправильный выбор подгузников.

Симптоматика контактного дерматита у грудных детей

Контактный дерматит у детей проявляется только в том месте на коже, которое имело контакт с раздражителем. Заметить первые признаки патологии несложно. Они проявляются быстро, от 2–3 минут до нескольких часов. Чаще всего, наблюдаются такие симптомы у детей, как:

  • мелкая розовая или красная сыпь;
  • «припухлость» места контакта с раздражителем;
  • волдыри;
  • повышенная чувствительность;
  • боль при контакте с поврежденной кожей;
  • зуд.

Особенностью аллергической формы контактного дерматита является быстрый переход его в хроническую стадию. У новорождённых, сыпь может разрастаться и воспаляться.

Нестерпимый зуд приводит к расчесыванию. Такие действия со стороны малыша приводят к появлению мокнущих ран, которые позже покрываются коркой. Часто у грудных детей, воспаленная кожа становится сухой и подверженной растрескиванию.

Дерматит у младенца проявляется язвочками и волдырями

Что еще влияет на характер патологии?

Как утверждают дерматологи, появление и прогрессирование контактного дерматита, зависит от ряда факторов, которые влияют не только на симптомы и лечение заболевания, но и на возможное выздоровление малыша. К ним относят:

  • время контакта с тем или иным раздражителем;
  • концентрация или токсичность веществ;
  • погодные факторы (ветер, температура окружающей среды);
  • потоотделение пораженного места;
  • предрасположенность к дерматиту.

Зависимость появления симптомов от характера патологии

Если ребеночек контактировал с тем или иным раздражителем и это вызвало появление сыпи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Особенно это касается случаев, когда основными «виновниками» патологии являются растения. В медицине, такой дерматит называют фитодермией. Проявляется она чаще всего в виде мелкой сыпи, склонной к небольшим изменениям границ. Кожа воспаляется, и появившиеся пятна быстро приобретают отчетливые границы.

Контакт с любым раздражителем может привести к появлению острого контактного дерматита. Но характер его протекания зависит как от внешних, так и от внутренних факторов. Его дальнейшая трансформация в подострую и хроническую формы, может привести к появлению новых неприятных для ребеночка симптомов:

Острая форма патологии

Появляется мелкая или крупная сыпь розового или красного цвета. Она отечна и имеет четкие границы. Иногда, это везикулы, содержащие внутри жидкость. Их расчесывание приводит к вытеканию этой составляющей и к образованию сухих корочек.

Подострая форма

Ей характерно появление сухих шелушащихся бляшек. Реже наблюдается образование твердых остроконечных волдырей.

Хронический дерматит. Основной признак – лихенизация.

Появление признаков аллергического контактного дерматита также имеет свои особенности. Чаще всего, первыми симптомами является обычная или папулезная сыпь.

Но появление отшелушивания происходит позже, чем в случаях обычного дерматита. Заболевание также зависит и от наличия у ребенка других патологий аллергического характера (конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы и др.). Такое протекание дерматита может иметь дополнительную симптоматику:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • головные боли.

Дерматит вызывает у ребенка сильный дискомфорт

Основные места локализации симптомов контактного дерматита у грудных детей

Симптомы контактного дерматита у грудничков появляются чаще всего в тех местах, где произошел контакт с раздражителем. Учитывая то, что все малыши имеют тонкую и нежную кожу, а также неустойчивый иммунитет, сыпь может проявляться в любом месте. Если причина состоит в трении об одежду, она может локализоваться: на груди, животе, спине, подмышечной области и даже на ножках. Если раздражитель из внешней среды – страдают чаще открытые части тела. Покрываются пятнами чаще всего кисти рук. Вызывают их токсичные или концентрированные химические раздражители, растения и др. Опасным может быть длительное пребывание в воде.

Контактный дерматит может беспокоить малышей и из-за неправильно подобранной обуви. Такая патология проявляется на нежной коже стоп, пальцев и пяток. Основная причина – трение кожи о ткани. Особенно опасно вторичное присоединение инфекции. Если родители заметили на ножках своего малыша сыпь или пятна, следует избавиться от проблемной обуви. Игнорирование таких симптомов дерматита может привести к серьезным последствиям:

  • гиперемии;
  • гиперкератозу;
  • инфильтрации.

Неудобная обувь — одна из причин дерматита

Диагностика контактного дерматита у грудных детей

Первое, что следует сделать беспокойным родителям при обнаруженных покраснениях кожи – это отвести малыша к дерматологу. Лечащим врачом будет составлен анамнез со слов родителей. Учитывается разнообразная информация, которая может помочь специалисту в постановке диагноза:

  • возраст и антропометрические данные;
  • был ли выявлен возможный раздражитель или аллерген;
  • когда появились первые симптомы, и сколько времени прошло до момента посещения медицинского учреждения;
  • имеется ли генетическая предрасположенность.

Следующее его действие – внешний осмотр пациента. Учитывается локализация сыпи, ее характер и размеры. После внешнего осмотра, врач определяется с необходимостью проведения дальнейших исследований. При малейших подозрениях на аллергический дерматит, малышу необходимо будет пройти аппликационный тест. Он безболезненный, поэтому переживать родителям не стоит. Процедура проста и эффективна. Для исследования используется специальный пластырь с ячейками, в которые помещают растворы, содержащие в себе большое количество аллергенов. Его прикрепляют на спину больного.

Через двое суток, врач снимает пластырь и проверяет реакцию кожных покровов. В случае появления сыпи под одной из ячеек, устанавливается негативно воздействовавший на кожу младенца аллерген.

Из-за большого количества схожих симптомов заболевания с атопическим дерматитом и другими патологиями, необходимо сдать биохимический и общий анализы крови, мочу и кал. Иногда требуется инструментальная диагностика. При подозрении на наличие у малыша определенных патологий внутренних органов, проводится ультразвуковое исследование.

Ребенка с дерматитом обязательно должен осмотреть врач

Особенности терапии

Родители часто интересуются у педиатров и дерматологов, чем лечить контактный дерматит у малышей. Многие препараты запрещены для применения в таком возрасте. Груднички имеют слабый иммунитет, и любой, неправильно подобранный препарат, может усилить проявление аллергии или стать причиной других патологий. Поэтому самолечение запрещено.

Первое, что советуют врачи, исключить контакт с раздражителями и аллергенами в жилище. Ситуация упрощается, если при диагностике была установлена причина появления сыпи. Только после этого, дерматолог берется лечение контактного дерматита у малыша. Большая часть терапевтических методов основываются на применении:

  • Противовоспалительных средств для наружного применения. Такие препараты снимают отечность, зуд и ускоряют процессы восстановления кожи. Для грудных детей чаще всего используют «Фенистил» и «Гистан».
  • Гормональных кремов и мазей. Такие средства для наружного применения используют с осторожностью, не нарушая рекомендации врача. Среди таких кремов и мазей, популярны «Адвантан» и «Кутивейт».
  • Теплых ванночек с камфарой и ихтиолом. Такой метод терапии снимает зуд и увлажняет поврежденные участки кожи.

Гормональные средства чаще всего назначаются только при отсутствии положительных результатов в терапии обычными кремами и мазями. Если дерматит не носит аллергический характер, а был вызван трением об одежду, обувь, игрушки и другие предметы, лечащий врач может порекомендовать родителям препарат «Циновит». Этот крем не имеет в своем составе вредных для здоровья малыша веществ. Лечебные свойства характеризуются высоким содержанием в креме цинка и экстракта корня солодки. «Циновит» эффективен не только в легкой форме дерматита, но и при присоединении вторичной инфекции. Но его недостаток – отсутствие положительных результатов в лечении аллергического дерматита.

Аллергическая форма контактного дерматита требует использования препаратов как для внешнего применения, так и орального. Терапия патологии невозможна без остановки аллергической реакции, поэтому врач может назначить антигистаминные препараты. При присоединении бактериальной инфекции используются антибиотики.

Адвантан помогает от детского контактного дерматита

Профилактика контактного дерматита у грудничков

Предотвратить контактный дерматит у малыша сложно. Для этого следует полностью исключить контакты с раздражителями и аллергенами, особенно если ребенок имеет генетическую предрасположенность к заболеванию. Комплекс профилактических мер состоит:

  • Правильный выбор одежды и подгузников для малыша. Ткани должны быть натуральными. Безопаснее остальных — хлопок и лен.
  • Защита тела от перегревания. Повышение температуры тела из-за большого количества верхней одежды, использования теплых пледов и одеял приводит к повышенному потоотделению. Такие процессы раздражают кожу.
  • Тщательный ухода за кожей малыша. Все косметические средства гигиены должны быть детскими. Для профилактики дерматитов рекомендованы крема, гели, мыла и шампуни с нейтральным уровнем pH.
  • Ежедневные гигиенические процедуры. Моча и кал, которые попадают на кожу малыша, раздражают ее. А ежедневные купания помогают избежать этого.
  • Использование гипоаллергенных средств для стирки вещей.
  • Принятие воздушных ванн. Учеными доказано, что непосредственный контакт с воздухом благоприятно сказывается на клеточном иммунитете малышей.

Важно проводить больше времени с ребенком на свежем воздухе. Ежедневные прогулки способствуют не только укреплению иммунитета малыша, но и крепкому здоровому сну.

kozhmed.ru


Смотрите также