Post Icon



Уход за пупочной ранкой новорожденного алгоритм


Уход за пупочной ранкой новорожденного

До проведения исследования и после необходимо вымыть и обработать руки антисептическим раствором.

Оснащение

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

  • Стерильная пипетка - 1 шт.

  • Стерильный пинцет - 1 шт.

  • Лоток для обработанного материала - 1шт.

Лекарственные средства

  • Антисептический раствор - 2 разовые дозы.

  • 3% раствор перекиси водорода - 50 мл.

  • 70% этиловый спирт - 10 мл.

  • 1 % раствор бриллиантового зелёного - 5 мл.

Прочий расходуемый материал

  • Мыло - для обработки рук. Стерильный ватный тампон - 5 шт

Алгоритм ухода за пупочной ранкой новорожденного

1. Подготовка к процедуре:

    1. представиться маме (или другим родственникам новорожденного), объяснить цель и ход предстоящей процедуры;

    2. подготовить необходимое оснащение;

    3. вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором;

    4. распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном столе). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками.

2. Выполнение процедуры:

  1. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

  2. С помощью пипетки или ватного тампона, взятого пинцетом, обильно покрыть пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода.

  3. Через 20-30 с просушить ранку, тушируя ее сухим стерильным ватным тампоном с помощью пинцета.

  4. Обработать ранку и кожу вокруг пинцетом с ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (движением изнутри кнаружи).

  5. Другим ватным тампоном, смоченным в 1% растворе бриллиантового зелёного, обработать только ранку, не касаясь кожи вокруг ранки.

3. Окончание процедуры:

  1. Сбросить отработанный материал в емкость для дезинфекции или пакет для утилизации в соответствии с классом отходов.

  2. Вымыть, просушить и обработать руки антисептическим раствором.

  3. Запеленать ребенка или одеть.

  4. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Достигаемые результаты и их оценка:

Отсутствие видимых изменений (раздражений) со стороны пупочной ранки новорожденного.

Гигиеническая ванна:

  • купание в первые 6 месяцев ежедневное (во втором полугодии — через день).

  • срок начала проведения гигиенической ванны определяет врач (до или только после заживления пупочной ранки).

  • если купание назначено, но ранка пока полностью не зажила, то в воду добавляют рас­твор перманганата калия до получения слабо-розового цвета (кристаллики предвари­тельно растворяют в отдельной емкости).

  • воду кипятят только в том случае, если ее берут из открытых водоемов.

  • используют специальную детскую ванночку, предназначенную только для купания ре­бенка, хранят ее в чистом месте, перед использованием моют с мылом, а затем ополаски­вают горячей водой.

  • температура воды для купания — 37°С, температура воздуха в помещении — не ниже 22°С.

  • купать лучше вечером (в интервале 19-20 час).

  • мыло используют не чаще 1-2 раза в неделю (профилактика сухости кожи), намылива­ние производят на «рукавичку», комок ваты или мягкой ткани, на руку (мочалки, губки еще грубы для нежной кожи младенца).

  • продолжительность ванны 5-7 мин.

  • на последнем этапе проводят обливание водой, температура которой на 1°С ниже тем­пературы воды в ванночке — элемент закаливания;

  • обсушивание проводят промокательными движениями, затем обрабатывают естествен­ные складки, пеленают и кормят ребенка.

Прогулки

  • в летнее время новорожденного можно выносить на прогулку практически сразу после выписки из роддома (на 2-3 день), вначале на 20-40 мин, затем быстро увеличивая время пребывания на свежем воздухе до 6-8 час в день;

  • зимой же в средней полосе России детей впервые выносят на улицу в возрасте 2-3 недели при температуре воздуха не ниже - 5 °С, начиная с 15-20 мин и постепенно доводя это время до 1,5-2 часов 2 раза в сутки (подход осуществляют индивидуально, с учетом погоды).

Оценка и регистрация стула.

У новорожден­ных первородный кал (меконий), представляющий собой густую вязкую массу темного цвета, отходит к концу пер­вых суток жизни. На вторые-третьи сутки появляется переходный стул, имеющий кашицеобразную кон­систенцию, темноватого цвета, затем устанавливается нормальный стул желтого цвета с кислым запахом (груд­ной стул). Частота стула у новорожденных — 2-6 раз в сутки, у старших детей — 2-4 раза в сутки.

Характер и частота стула зависят от вида вскармлива­ния. При грудном вскармливании стул бывает 3-4 раза в сутки, желтого цвета, кашицеобразный, с кислым запахом. При искусственном вскармливании стул наблюдается реже, 1-2 раза в сутки, более плотный, оформленный, светло-зеленый, иногда серовато-глинистый, по консис­тенции напоминает замазку, с резким запахом.

Жидкий стул может быть при расстройствах пищеваре­ния; цвет кала меняется, появляются патологические при­меси в виде слизи, зелени, крови и т.д.

Элементы воспитания новорожденных

НПР – воспитание

Первые игрушки подвешивают над грудью ребенка не ниже 50 см и их периодически меняют Яркая одноцветная игрушка для подвешивания. Для развития зрительного, сосредоточения. Для разглядывания, лежа на животе

Физическое развитие – тактильный массаж

Неспециальные методы закаливания применяют сразу после рождения ребенка. После рождения ребенок проходит период адаптации к внеутробной среде обитания, который занимает от 1 недели до 1,5-2 месяцев. Неспециальные методы включают подбор одежды ребенка в соответствии с температурой окружающей среды и создание пульсирующего теплового режима в помещении.

Существенное значение имеет правильное одевание ре­бенка, начиная с периода новорожденности. При температуре воздуха +21-22 °С ребенка первых месяцев жизни во время бодр­ствования необходимо одевать в легкую распашонку и бай­ковую кофточку. Ситце­вую или байковую шапочку носят только до 2-недельного воз­раста. Во время бодрствования малыш осуществляет большое количество движений. Уже в возрасте 1 месяца, когда удлиняется период бодрствова­ния, детям можно надевать ползунки, в которых свободно осуществляются движения.

Вид одежды ребенка при различной температуре воздуха в помещении

(по данным Г.В.Терентьевой)

Температура

воздуха

Вид одежды

+23˚ С и выше

1-2-слойная одежда: тонкое хлопчатобумажное белье, легкое хлопчатобумажное платье с короткими рукавами, носки, босоножки

от +21˚ до +22˚С

2-слойная одежда: хлопчатобумажное белье, хлопчатобумажное или полушерстяное платье с длинными рукавами

от +18˚ до +20˚С

2-слойная одежда: хлопчатобумажное белье, плотное хлопчатобумажное или полушерстяное платье с длинными рукавами

от +16˚ до +17˚ С

3-слойная одежда: хлопчатобумажное белье, трикотажное или шерстяное платье с длинным рукавом, колготы, туфли (теплые тапочки)

Неспециальное закаливание возможно и при проведении гигиенических процедур, например при умывании, или купании ребенка. В первые месяцы жизни лицо ребенка умывают теплой водой, температура которой 32–33 °С. Затем постепенно сни­жают температуру воды.

Специальные методы закаливания

Закаливание воздухом

Воздушная ванна– это первая в жизни ребенка специальная закаливающая про­цедура.

Проведение воздушных ванн, как и других закаливающих специальных процедур, целесообразно осуществлять в утреннее, либо в вечернее время (в 17-18 часов). Воздушные ванны должны проводиться не ранее, чем через 1,5 часа после еды и не позднее, чем за 30 минут до еды. В это время у ребенка определяются высокие исходные энергетические траты, высокий уровень метаболизма и способ­ность мобилизовать энергетические и пластические ресурсы для осуществления адаптивных реакций. В этот период дня максимально выражены и восстановительные процессы после осуществления двигательной активности и других закаливаю­щих воздействий.

Смена пеленок, переодевание, раздевание новорожденного перед купанием – это первые воздушные ванны, первые закаливающие процедуры. Для грудного ребенка температура воздуха, как в комнате, так и на улице при воздушной ванне должна быть не ниже 220С. После соответствующих тренировок температура при воздушной ванне может быть 20 и 180С.

Воздушные ванны необходимо проводить осторожно; продолжительность их вначале не должна превышать 2 – 3 мин. постепенно время увеличивают

Примерные комплексы закаливающих мероприятий

для детей в зависимости от возраста:

1 – 3 месяца

  1. Температура воздуха в помещении – +22°С.

  2. Сон на воздухе при температуре от –10 до +30°C.

  3. Воздушная ванна во время пеленания и массажа 5–6 минут.

  4. Умывание водой температурой +28°С.

  5. Купание при температуре воды +36-

studfiles.net

Обработка пупочной ранки у новорожденного — алгоритм действий

Один из самых важных вопросов, возникающих у родителей после выписки новорожденного из роддома – обработка пупочной ранки.

Эта процедура требует особой ответственности, ведь маленький неокрепший организм малыша очень чувствителен к воздействию инфекций.

Первичная обработка пуповины

Первичная обработка пуповины проводится в два этапа.

  • Первый этап. Через две-три минуты после рождения малыша пуповина перестает пульсировать. После этого на нее накладывают два зажима Кохера на расстоянии 2 см друг от друга. Участок пуповины между зажимами обрабатывают спиртом или йодом и разрезают.
  • Второй этап. Новорожденного кладут на пеленальный столик, освещенный лампой, которая согревает малыша. Это позволяет не спеша обработать пуповину и не переохладить новорожденного. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, протирают остаток пуповины. Затем подсушивают чистой салфеткой. Пуповину зажимают скобой Роговина и на расстоянии приблизительно полутора сантиметров над скобой отсекают. Слабым раствором перманганата калия обрабатывают ранку.

  • Пуповина должна быть перевязана в течение первых двух часов после рождения младенца.
  • На второй день она начинает засыхать.
  • На третий – начинает отслаиваться.
  • В течение первой недели (на третий-седьмой день жизни малыша) пуповина отпадает, а на ее месте образуется пупочная ранка.

Заживление пупочной ранки происходит по-разному. В зависимости от качества ухода для этого требуется от двух до четырех недель.

При соблюдении всех правил обработки ранки и гигиены новорожденного заживление происходит, когда ребенку исполняется 10-14 дней.

Необходимые материалы

Для обработки пупочной ранки необходимо подготовить следующие материалы:

  • ватные палочки;
  • стерильные марлевые салфетки;
  • стерильные ватные тампоны.

Кроме того, для нанесения на ранку препаратов можно воспользоваться пипеткой.

Что должно быть в аптечке?

Аптечка для новорожденного должна содержать следующие препараты.

  • Калия перманганат (марганцовка).
  • Трехпроцентный раствор перекиси водорода.
  • Антисептик. Часто используется зеленка, но у нее есть один минус: она слишком ярко окрашивает кожу, из-за чего можно не заметить покраснение, симптом воспаления. С прозрачными антисептиками, такими, как левомицетиновый спирт или спиртовая настойка Хлорофиллипт, этой проблемы не возникнет. Масляная настойка для ухода за пупочной ранкой не подойдет.

Иногда для предотвращения инфицирования пупочной ранки используется хлоргексидина биглюконат. Этот препарат может вызвать побочные эффекты, такие как сухость кожи, дерматит, высыпания и зуд. Поэтому лучше отдать предпочтение другим антисептикам.

В случае возникновения осложнений применяются следующие медикаменты.

Препарат, содержащий антибиотики, Банеоцин. Выпускается в форме порошка или мази, применяется при возникновении признаков инфицирования.

Имеет ряд противопоказаний.

Мазь Левомеколь. Обладает противовоспалительным действием и способностью ускорять заживление ран.

Длительное использование препарата может стать причиной появления аллергических реакций.

В исключительных случаях применяется антисептик Фукорцин. Он содержит токсичное вещество фенол, поэтому используется только по показаниям.

Для обработки пупочной ранки должно использоваться не более двух препаратов. Назначить дополнительное средство может только врач и только в случае необходимости.

Купание

В вопросе о том, можно ли купать малыша до заживления пупочной ранки, мнения родителей разделяются.

Но большинство все же убеждены, что купать кроху можно сразу после выписки из роддома.

Многие врачи также придерживаются мнения, что при соблюдении мер безопасности водные процедуры пойдут новорожденному только на пользу.

До заживления пупочной ранки малышу требуется особый уход. Для купания следует брать кипяченую воду, охлажденную до температуры 36-37 °C. После консультации с врачом в ванночку нужно добавить немного раствора перманганата калия. Вода при этом должна окраситься в бледно-розовый цвет.

Раствор марганцовки следует готовить в отдельной емкости, а затем процеживать через несколько слоев марли. Это поможет избежать попадания в ванночку кристалликов, которые при контакте с кожей малыша могут вызвать ожог. Можно добавить также травы: крапиву, ромашку, череду. Они оказывают противовоспалительный эффект, а их аромат успокаивает кроху.

Готовый раствор марганцовки можно хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не больше десяти дней. Когда раствор теряет свои антисептические свойства, его цвет меняется с розового на буроватый.

Если состояние ранки вызывает беспокойство, если появляется кровь или другие выделения, водные процедуры следует отложить до консультации с врачом.

Если родители все же решили дождаться заживления пупочной ранки, то на первое время купание можно заменить обтиранием кипяченой водой. А купать малыша можно будет, когда на пупке образуется корочка. Это происходит в среднем на двадцатый день жизни.

Особое внимание в этот период следует уделять и одежде малыша. Переодевать кроху нужно несколько раз в день, даже если внешне пеленки и распашонки кажутся чистыми. После стирки все вещи новорожденного должны быть проглажены утюгом. Пупок нельзя закрывать никакими повязками, его не должен касаться подгузник. Поэтому в первые недели жизни лучше пользоваться специальными подгузниками для новорожденных: в большинстве предусмотрена выемка для пупка.

Детский доктор Е. О. Комаровский лучшим лекарством для заживления пупочной ранки называет свежий воздух.

Порядок действий при обработке пупка

Конечно же, перед обработкой пупочной ранки необходимо вымыть руки и уложить малыша на чистую пеленку.

Обработка проводится дважды в сутки: утром и вечером после купания.

Более частое прижигание ранки спиртосодержащим антисептиком может вызвать ожог. А ожог, как и любое другое повреждение, грозит попаданием инфекции в пупочную вену.

Порядок действий должен быть следующим.

  • Стерильным ватным тампоном или ватной палочкой капнуть одну каплю трехпроцентной перекиси водорода на пупочную ранку.
  • Дождаться, когда прекратится шипение и образование пузырьков в ранке. Шипение и пузырьки говорят о том, что еще не завершился процесс заживления. Если же шипения не наблюдается, значит, пупочная ранка зажила и обрабатывать ее перекисью больше не нужно.
  • Сухим тампоном (ватной палочкой) осторожно промокнуть остатки перекиси и вытереть насухо пупок.
  • Обработать ранку антисептиком.
  • Сверху можно положить небольшой кусочек стерильного бинта, чтобы предотвратить соприкосновение ранки с одеждой.

Ни в коем случае нельзя накладывать на пупочную ранку повязки или заклеивать ее лейкопластырем.

При покраснении кожи вокруг пупка или появлении выделений необходимо сразу же сообщить врачу или патронажной медсестре.

Возможные проблемы

У недоношенных детишек, новорожденных с ослабленным иммунитетом, а также при нарушении правил ухода может возникнуть ряд проблем.

  • Медленное заживление. Виной может быть толстая пуповина, слабый иммунитет, излишний уход. Если заживление затянулось на срок больше двух недель, следует обратиться за помощью к врачу.
  • Попадание инфекции. Если пупок мокнет более двух недель или гноится, необходим дополнительный антисептик. Назначить его может только врач.
  • Образование на дне ранки гранулемы – красноватого узелка размером до 2 см. Это осложнение, вызванное слишком быстрым ростом капилляров и тканей. Сопровождается выделением крови из пупочной ранки. В случае возникновения гранулемы необходимо обратиться в поликлинику. После прижигания образования нитратом серебра потребуется специальный уход за ранкой.
  • Развитие омфалита – воспалительного заболевания. Симптомы: покраснение и отек кожи вокруг пупка, выделение крови из пупка, повышенная температура тела. Это заболевание может привести к заражению крови или перитониту брюшной полости. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
  • Возникновение пупочной грыжи. При грыже появляется вздутие в районе пупка во время плача или кашля. Детский хирург должен назначить специальную гимнастику и массаж для вправления грыжи. Если не удастся вылечить ее до трех лет, потребуется оперативное вмешательство.

Первые недели жизни – время, когда гигиене малыша должно уделяться особое внимание. Родители, которые владеют вышеизложенной информацией, смогут обеспечить крохе необходимый уход и уберечь его от осложнений.

Поделиться:

Нет комментариев

momjournal.ru

Правильный алгоритм ухода за пупочной ранкой новорожденного и чем лучше мазать

С появлением в доме новорожденного у молодых родителей сразу возникает масса переживаний. Ведь уход за крошкой для новоиспеченных мам и мам – дело не простое и совсем незнакомое. Но больше всего противоречий в семье возникает по поводу гигиены ребенка: как купать малыша, пользоваться ли детскими кремами, подгузниками, салфетками. Одна из животрепещущих тем – это уход за незажившей пупочной ранкой новорожденного.

Зачем нужна пуповина?

Пуповина – это связующая ниточка между мамочкой и крошкой, по которой поступает кровь. Вместе с кровью из плаценты проходят в организм крохи питательные вещества, кислород. После прохождения по организму младенца кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ, перетекает в пуповину и возвращается в плаценту.  Таким образом, кроха получает все необходимое для роста и развития еще в материнской утробе.

Уход за пупком с первых дней

Сразу после рождения пуповину фиксируют зажимом, крепко перевязывают, чтобы избежать кровотечения вблизи места, где будет пупок. В норме, по истечению определенного времени, остатки пуповины, вместе с зажимом, должны отпасть, не создавая дискомфорта крошке.

В среднем, оставшийся участок пуповины в течение 3-4 суток подсыхает и самостоятельно отпадает.

Алгоритм ухода за пупком включает ежедневную обработку остатков пуповины при помощи дезинфицирующих средств, способствующих скорейшему подсушиванию.

Важно запомнить, что незажившая ранка и «хвостик» пуповины не мешают:

  • купанию младенца;
  • ежедневному выкладыванию дитя на животик для укрепления мышц спины и шеи;
  • смене памперса, распашонок, ползунков. Достаточно приобрести специальные модели для младенцев с вырезом в области пупочка или подгибать верх подгузника, чтобы он не прикасался к пупочной области.

Как долго обрабатывать?

Ухаживать за пуповинным остатком в домашних условиях нужно 7-10 дней, до полного заживления пупочной ранки. При ежедневной обработке остаток пуповины будет постепенно подсушиваться, и на 4-5 сутки отпадет. В результате останется ранка, именуемая пупочной, которую нужно также обрабатывать 1 раз в день дезинфицирующими средствами, способствуя ее скорейшему заживлению.

За 5-7 дней место постепенно заживает, покрываясь корочкой, которая затем отпадает. В норме более «толстый» пуповинный остаток подсыхает за 7-15 дней.

Сколько раз в день?

Обрабатывают пуповинный остаток 1 раз в день – после купания и, соответственно, перед сменой памперса. Если остатки пуповины удалены хирургическим путем (на вторые сутки пуповинный остаток срезают острым лезвием или стерильными ножницами и накладывают давящую стерильную повязку, которую оставляют на несколько часов, а затем ослабляют и снимают через сутки во время обработки), то процесс заживления проходит быстрее.

Если заживление ранки или подсыхание пуповины проходит медленно, появляются незначительные выделения, обработка пупка проводится 2-4 раза в день, но необходима консультация у педиатра.

Средства для обработки пупка

Еще собирая вещи для родильного дома, нужно подготовить препараты для обработки пупка новорожденного:

  1. Спиртовой раствор бриллиантовый зеленый. Средство для наружного применения.
  2. 1 % спиртовой раствор Хлорофиллипта.
  3. 3 % раствор перекиси водорода.
  4. «Марганцовка».
  5. Ватные палочки.
  6. Ватные диски.
  7. Пипетка.

Как обработать пупок новорожденного

Раньше малышей выписывали из родильного отделения только после отпадения пуповинного остатка, однако, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день новорожденных забирают домой с еще не отпавшей пуповиной.

Уход за не отпавшей пуповиной с прищепкой заключается в ежедневном принятии воздушных ванн малышом в течение 5-6 минут по несколько раз в день, способствующих подсушиванию пуповинного остатка.

Остаток должен подсыхать естественным физиологическим образом, без дополнительной обработки и просушивания дезинфицирующими средствами. Последние исследования доказали, что мазать «хвостик» пуповины зеленкой или перекисью нет необходимости без соответствующих для этого рекомендаций: нагноение пупка, длительное отсутствие заживления.

После отпадения пупочного остатка следует в течение первых часов хорошо просушить образовавшуюся пупочную ранку, оставив малыша принимать воздушные ванны. Если пупочек сухой и чистый, дополнительно обрабатывать его не нужно, лишь протирать место чистой кипяченной остуженной водой и обсушивать мягким полотенцем.

Пупок всегда должен быть чистым и сухим. Важно исключить попадание в рану каловых масс или мочи. Если образуются кровяные, желтоватые корочки, то педиатр может посоветовать проводить обработку пупка для исключения возможности заражения и проникновения гнойных инфекций.

Инструкция по обработке пупка:

  1. Капнуть на пупочную ранку раствором перекиси или Хлорофиллипта.
  2. Смочить в дезинфицирующем средстве ватную палочку.
  3. Через 1-2 минуты осторожно удалить корочки.
  4. Обсушить место мягким полотенцем, ватным диском.
  5. Область вокруг обработать зеленкой.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?

Известные педиатры, например, доктор Комаровский, рекомендуют не пренебрегать водными процедурами для малыша, так как купание нормализует сон, улучшает пищеварение и снижает тонус мышц. Однако важно позаботиться о качестве и чистоте воды, ведь незажившая ранка – проницаемая среда для микробов и некоторых химических веществ, а именно хлора.

Поэтому купать крошку лучше в фильтрованной, а после прокипяченной воде. Температура воды должна соответствовать температуре тела малыша и не превышать 36-37 градусов.

Возможные проблемы при неправильной обработке

В норме пупочная ранка должна полностью затянуться и зажить в течение 2-3 недель, а перестать кровоточить на 8-10 день. Но иногда этого не происходит, и появляются другие настораживающие моменты:

  • после обработки прошло 5-7 минут, а ранка еще кровоточит;
  • гнойные корочки с неприятным запахом или без;
  • подпухлость места около ранки;
  • иногда припухлость увеличивается и выпячивается при плаче;
  • повышение температуры и покраснение околопупочной области;
  • пупок продолжает «мокнуть» более 14-21 дней.

В таких случаях следует обратиться к педиатру, ведь данные тревожные симптомы могут свидетельствовать не только о неправильной обработке ранки, но и о пупочной грыже у крошки, воспалениях в области пупка – омфалите или заболевании брюшной стенки – перитоните. Вовремя начатое лечение – залог быстрого выздоровления малыша.

Инфицирование пупочной ранки

Если в процессе затягивания пупочной ранки, вместо светлых или сукровичных, появились неприятно пахнущие зеленоватые, желтоватые выделения, кожные покровы вокруг пупка покраснели и подпухли – возможно, появились первые признаки инфекции. В таком случае следует, первым делом, обратиться к врачу.

Если при плаче область вокруг пупка вздувается и выпячивается – возможно, у ребенка признаки пупочной грыжи. В первые годы жизни крошки болезнь не требует лечения, и самостоятельно пропадает. Однако в таком случае обязательна консультация врача.

Если пупочная ранка у новорождённых кровит

Причинами, почему кровоточит пупочная ранка, являются:

  • место случайно задели памперсом, распашонкой;
  • неправильная обработка пупочной ранки;
  • кроха продолжительно плакал, из-за чего напрягался живот;
  • более «толстая» пуповина может дольше подсыхать и кровоточить.

В любом из случаев необходимо обработать ранку перекисью водорода и продезинфицировать зеленкой. Если после обработки прошло 5-7 минут, и ранка продолжает кровоточить, следует незамедлительно обратиться к врачу.

grudnichky.ru

Уход за пупочной ранкой новорожденного алгоритм - Мамино счастье

При незажившей пупочной ранке купание не противопоказано.

Современные специалисты не рекомендуют кипятить воду для купания детей с первых дней жизни.

Достаточно обеззараживать воду слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Но будьте осторожны – следите, чтобы кристаллы марганцовки не вызвали химического ожога у малыша. Для этого разведите несколько гранул марганцовки в пиале, где отчетливо видно, растворились ли все гранулы или нет. Затем влейте содержимое пиалы в ванночку.

Купать можно как маленькой ванночке, так и в большой ванне, которую предварительно нужно вымыть содой или детским мылом. Но ни в коем случае не обычным средством для мытья сантехники.

Применение детского мыла при купании также не противопоказано.

Уход за пупком новорожденного — дело хлопотное, но крайне важное.

Алгоритм правильного ухода за пупком новорожденного:

1. Период обработки — 2 недели

2. Периодичность обработки 1-2 раза в сутки

3. Лучшее время для обработки – после купания и утром после сна 4. Капните в пупочную ранку из пипетки несколько капель перекиси водорода или обработайте ватным тампоном, смоченным в перекиси.

5. Шипение свидетельствует о наличии кровянистых выделений

6. Другим ватным тампоном осушите ранку, убирая корочки

7. Обработайте ранку антисептиком. Вместо обычной зеленки лучше использовать спиртовой раствор хлорофиллипта или левомицетиновый спирт, так как на окрашенной зеленкой ране не видны покраснения или выделения.

Кровит пупок у новорожденного

В течении первой недели жизни кровоточивость пупочка – это норма. Но если пупочная рана кровит свыше 1 недели, то обратитесь к врачу. Как правило, опытные педиатры рекомендуют смазывать пупочную ранку 0,5-1% раствором диоксидина.

Заболевания пупка у новорожденных

Омфалит у новорожденных

Омфалит — воспаление пупочного кольца. Это заболевание опасно тем, что воспаление может перейти внутрь брюшной полости и спровоцировать перитонит и сепсис. Лечение только на основе антибиотиков и только под наблюдением врача

Это круглое образование на ножке. Иногда достигает размера с горошину. Это инфекционное заболевание. Педиатры рекомендуют:

1. Промывание ранки перекисью водорода

2. Обработка спиртом или раствором марганцовки

3. Прижигание ляписным карандашом

Не занимайтесь самолечением. Это опасно!

Свищ пупка у новорожденных

Это отверстие, соединяющее пупок с внутренними органами.

Лечится только оперативным путем.

Выявляется на УЗИ во время беременности или сразу после рождения

Основная причина пупочной грыжи – слабые мышцы живота.

У человека пупок не срастается полностью. Остается просвет в несколько миллиметров. В этом месте при давлении на него (кашель, плач, натуживание) пупок надувается.

Как правило, пупочная грыжа проходит к году.

После осмотра хирург может назначить массаж вокруг пупка, специальную гимнастику или выписать специальный бандаж.

Хирургическим путем пупочную грыжу удаляют после трех лет.

Для облегчения состояния малыша почаще выкладывайте его на живот. Так уменьшается внутреннее давление и укрепляются мышцы живота.

Крепкого вам здоровья!

Обработка пупочной раны малыша

Во время созревания в материнской утробе плод питается за счет организма мамы посредством пуповины. Это, если так можно выразиться, их совместный орган.

Обработка пупка в роддоме

Когда младенец покидает своё уютное убежище, то этот канал (пуповина), становится ненужным. Его отрезают, закрепляя зажим на некотором расстоянии от тела ребёночка. При этом у малютки на животе остаётся до 10 см канала. Особой роли длина остаточной части не играет, так как она со временем отсыхает.

После того, как обработанную йодом пуповину отрежут, остаток смазывают также йодом или раствором зелёнки. Высохшую часть, как правило, удаляют медики в родильном доме путём откручивания или отсекания. Некоторых мам и даже медсестёр поликлиники может шокировать вид скобки, которая ставится на пуповинную отрезанную часть, торчащую из животика младенца.

После того, как к каналу перестаёт поступать кровь, он быстро отсыхает и его можно даже открутить. Медики родильного дома производят обработку пупочной ранки новорожденного раствором зелёнки и перекисью водорода.

Таким образом, на момент выписки на животике малютки мамочки могут видеть рану, которая при правильной обработке затянется через несколько дней.

Как обработать ранку дома?

Наконец, мама и малыш выписались из роддома. Обычно медсёстры перед выпиской объясняют и показывают, как нужно мазать пупочек. Так же в день выписки или на следующий к младенцу придёт медик из поликлиники по месту жительства.

Не стесняйтесь задать ей вопросы, которые вас интересуют. Ничего сложного в этой процедуре нет, поэтому любой мамочке это по силам.

Для ухода за пупком нам понадобится:

· Ватный тампоны или палочки;

· 3% перекись водорода;

Обработать пупочную ранку новорожденному мама должна каждый раз после купания младенца. Для того, чтобы исключить попадание инфекции в организм крохи, нужно добавлять в наполненную ванночку марганцовку. Для дезинфекции воды потребуется совсем немного. Раствор быстро окрасится в розоватый цвет.

Если переборщить, то на коже малыша останутся коричневые пятна. Они, конечно, постепенно исчезнут, но лучше совсем не допускать их появления.

Искупав грудничка, выложите его на столик или тумбочку для пеленания. Вытирайте ребёнка хлопчатобумажным полотенцем, хорошо впитывающим влагу. Место, где проводится обработка пупочной ямки лучше вообще не вытирать. Промокните его легонько полотенцем или салфеткой. Затем капните на зону пупка перекисью водорода.

Флакончики с этим веществом снабжены встроенной пипеткой, поэтому не бойтесь много вылить на ребёнка.

В месте, где рана ещё не затянулась, соприкасаясь с подкожными тканями, перекись будет давать реакцию. Произойдёт вспенивание и шипение. Не волнуйтесь, этот процесс совершенно безболезненный.

Оставьте грудничка раскутанным на несколько минут для просушки. В это время можно пообщаться и поиграть с ним.

После данной процедуры удалите то, что не подсохло тканевой салфеткой. Ватным тампоном или специальной палочкой смажьте пупочек зелёнкой. Йод применяется только вначале для дезинфекции.

Сейчас больше подойдёт раствор бериллового зелёного. Использование палочек не приветствуется, если вы не уверены в своей ловкости. Не сдирайте имеющуюся корочку.

Целью всех этих действий является скорейшее подсыхание ранки.

Если мокнет и долго не заживает пупок?

Если на ямке появляются прозрачные выделения или выступили покраснения на коже в этой области живота, стоит насторожиться. Это означает, что в незащищённые внутренние ткани попала инфекция. Обработку необходимо участить и рассказать об этом врачу. Возможно, потребуется лечение.

Бывают случаи, когда проблемное место затягивается довольно долго. Это часто происходит у грудничков с ослабленным иммунитетом, у недоношенных ребятишек, аллергиков.

Подобная ситуация не опасна, если нет выделений, припухлости или покраснений. Можно обратиться к доктору, вашему крохе понадобятся дополнительные витамины или лекарственные препараты. Вам нужно участить прижигания пупка до 2-3 раз в день.

Если вы кормите грудью, то в случае аллергии у малыша рекомендуется сесть на специальную диету. Когда малыш просто слабенький, то мама должна ввести в свой рацион продукты, содержащие витамины и минералы.

Читайте и другие статьи на этой странице!

Пупок новорожденного: уход, купание, меры предосторожности

После рождения ребенка врач перерезает пуповину. Небольшая её часть, оставленная над прищепкой, отсыхает и отпадает на 4-10 день, в зависимости от толщины пуповины. После отпадания остается открытая пупочная ранка, за которой необходимо тщательно следить до полного заживления.

Что необходимо для ухода за пупком новорожденного

1. Раствор перекиси водорода 3%.

2. Водно-спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1% (зелёнка).

3. Пипетка. Стерильные ватные палочки, тампоны.

4. В некоторых случаях перманганат калия (марганцовки) 5%.

Уход за пупком новорожденного

Пупочная ранка малыша должна быть в чистом и сухом виде. Необходимо обрабатывать пупок ежедневно, два раза в день. Первый раз это можно делать во время утренних гигиенических процедур или при смене подгузника, второй раз — после вечернего купания.

Такой алгоритм ухода нужно соблюдать до того времени пока пупок полностью не будет сухой.

Уход осуществляется в три этапа:

1. Обработка перекисью водорода. Можно капнуть несколько капель из пипетки или смочить перекисью ватный тампон и протереть ранку.

Если из пупка ребёнка в первые дни жизни выделяются в небольшом количестве кровянистые выделения – тампон необходимо приложить к ранке на несколько минут.

2. Удаление корочек. В процессе заживления пупочной ранки, в ней образуются корочки желтоватого цвета. После обработки пупка перекисью водорода, эти корочки разбухают.

Их необходимо вычистить ватными палочками, раздвигая края пупка. Палочки предварительно смочите в перекиси, вычищайте корочки движениями от центра пупочной ранки.

Ни в коем случае не прилагайте усилий, чтобы не вызвать кровотечение.

3. Нанесение зелёнки. После удаления корочек, промокните остатки влаги сухим тампоном и смажьте зеленкой. Наносить зеленку можно с помощью пипетки или тампона непосредственно на пупочную ранку.

Как купать малыша с незажившим пупком

На сегодняшний день врачи расходятся во мнении по данному вопросу.

С одной стороны рекомендуют протирать тельце ребёнка влажными салфетками, исключая водные процедуры до заживления. С другой — купать каждый день, так как вода способствует размягчению корочек в пупке, после чего их можно легко удалить.

Однозначного запрета на купание новорожденного нет, однако следующие правила необходимо соблюдать:

1. Купайте малыша в детской ванночке. а не в большой взрослой ванне.

2. Воду необходимо кипятить до полного заживления пупочной ранки.

3. Можете добавлять раствор перманганата калия в воду для купания, до приобретения ею светло-розовой окраски. Обязательно предварительно растворите марганцовку в отдельной емкости с водой и уже полученный раствор добавляйте в воду для купания. Это необходимо для того, чтобы не обжечь чувствительную кожу новорожденного нерастворенными крупицами порошка марганцовки.

После каждого купания пупочная ранка должна просохнуть, после чего её необходимо обязательно обработать.

Рекомендации по уходу за пупком

• Чаще делайте новорожденному воздушные ванночки. Доступ воздуха способствует более быстрому заживлению пупочной ранки.

• Также как воздух помогает заживлению пупка, так влага этому вредит. Защищайте пупок от попадания влаги.

• Рекомендуется первое время использовать подгузники со специальным вырезом под пупок. Такие подгузники выпускаются в одном размере и не всем деткам могут подходить по росту. Вы можете заворачивать верхний слой обычных подгузников, тем самым открывая пупок малыша.

• Первый месяц проглаживайте одежду малыша и пеленки с двух сторон.

Инфицирование пупка новорожденного

При ненадлежащем уходе может произойти инфицирование пупка, так называемый «мокнущий пупок».

Проникновение инфекции характеризуется покраснением кожи вокруг ранки, плохим заживлением пупка и наличием выделений с неприятным запахом.

Важно своевременно выявить инфицирование и обратиться за консультацией к врачу.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

1. Кожа вокруг пупка краснеет.

2. Из пупочной ранки наблюдаются обильные выделения.

3. Гнойные выделения с неприятным запахом

4.Симптомы пупочной грыжи: при плаче малыша пупочное кольцо имеет выпячивание овальной формы.

5. Пупок долгое время не заживает.

Источник: http://a-rezka.ru/uhod-za-pupochnoj-rankoj-novorozhdennogo-algoritm/

Обработка пупочной ранки у новорожденного

Во время беременности все жизненно важные для плода вещества поступают из маминого организма через пуповину. Так кроха получает питательные вещества, аналогичным путём в мамин организм попадают и продукты переработки.

Только после рождения акушерка или врач, принимающий роды, зажав пуповину, перережет ее. Теперь ваша кроха потеряла физическую связь с вами, появился вполне самостоятельный человечек.

Но разве выживет этот крохотный человечек без маминой опеки и ухода? Нет, конечно.

Теперь, чтобы ваше ненаглядное чадо росло здоровым, развивалось, вам необходимо освоить азы по уходу за новорожденным. В первые недели жизни малыша уход включает в себя также обработку пупочной ранки.

Обрабатываем пупочную ранку по всем правилам

Увидев своего малыша в первый раз, мама заметит, что у новорожденного нет обычного пупка. При обрезании пуповины оставляют недлинный кончик пуповины длиною в несколько сантиметров. Обычно на четвертый-пятый день жизни произойдет отторжение этого уже высохшего канатика. Период может растянуться до декады, но и это нормально.

Внимание! Пупочный канат не удаляется принудительно! Он должен отпасть сам. Все действия по удалению канатика могут травмировать кроху.

На месте отпадения пупочного канатика формируется пупочная ранка, которая заживет в ближайшее время. Но до тех пор, пока она не окончательно зажила, сохраняется опасность инфицирования через раневую поверхность. Поэтому особенно важен уход в первые дни и недели жизни.

Пока рана не заживет, ее необходимо подвергать обработке антисептическими препаратами, не допускать травмирования одеждой и одноразовыми подгузниками, не трогать рану руками без крайней необходимости.

Обработка проводится один-два раза в сутки. Лучшее время для этого — утро и вечер после купания.

Что вам будет нужно?

Для обработки пупочной раны следует заранее приготовить то, что понадобится вам во время процедуры.

Набор необходимых средств и инструментов выглядит так:

  • 3-процентный раствор перекиси водорода;
  • 1-процентный раствор бриллиантового зеленого (зеленки) или другой антисептик по рекомендации педиатра;
  • Ватные палочки;
  • Стерильные салфетки из марли.

Для такой обработки кроме раствора бриллиантового зеленого возможно использование и других антисептиков.

Это может быть 1-процентный раствор хлорофиллипта или 5-процентный раствор марганцовки (перманганат калия).

Последний препарат можно приготовить самостоятельно, но следует учитывать, что раствор можно использовать в течение 10 часов после приготовления. Выбор антисептика лучше осуществлять по рекомендации педиатра, наблюдающего за новорожденным.

Важно! Использование раствора перекиси водорода возможно только в рамках срока действия.

Алгоритм действий

Обработка ранки проводим в такой последовательности:

  1. Старательно вымыть руки.
  2. Область вокруг ранки обтереть увлажненными салфетками, не касаясь ранки, или выкупать ребенка.
  3. Полотенцем осушить кожу ребенка максимально осторожно, не тереть кожу, а обмакивать.
  4. Смочить ватную палочку перекисью водорода. Пальцами раздвиньте края ранки и деликатными движениями от центра к краям произвести обработку. Подождать, пока перекись перестанет шипеть и пениться.
  5. Промокните ранку сухой ватной палочкой.
  6. Обработать раневую поверхность раствором бриллиантового зеленого с помощью ватной палочки, движения производить от центра к краям раны.

Такую обработку необходимо проводить все время, пока во время обработки перекись водорода пенится. Именно прекращение такой реакции является признаком того, что раневая поверхность зажила, и в этой процедуре больше нет необходимости.

Внимание! Не обрабатывайте зеленкой кожу вокруг пупка, иначе можно обжечь нежную кожу младенца. Кроме того, окрашивание кожи вокруг ранки не позволит вовремя обратить внимание на покраснение вокруг ранки, что является симптомом возможных осложнений.

Ухаживаем за крохой с незажившей ранкой

Купать такого малыша разрешается.

Внимание! Купание новорожденного с незажившей ранкой следует проводить в кипяченой воде. Перед кипячением воду нужно очистить доступными в быту методами, например, профильтровать.

Во время переодевания малыша устраивайте воздушные ванны, оставляя ранку открытой. Воздух будет способствовать быстрейшему подсыханию ранки.

Как купать новорожденного ребенка первый раз дома?

Используйте подгузники для самых маленьких с выемкой для пупочной зоны или самостоятельно прорежьте отверстие в подгузниках. Если вы подвернете подгузники, то ранка останется открытой и не будет мокнуть.

Совершенно недопустимо заклеивание раневой поверхности пластырем, потому что она будет мокнуть, а не подсыхать, что чревато разными осложнениями.

Когда заживет пупочная ранка?

Если придерживать всех правил ухода за пупочной ранкой, то полное заживление произойдет на десятый-четырнадцатый день жизни. В любом случае к исходу третьей недели после рождения должно произойти полное заживление.

Если же в эти сроки ранка не заживет и будет продолжать кровить и мокнуть, если вы увидите припухлость и покраснение кожи возле раневой поверхности или появления гноя, следует немедленно обратиться к врачу.

Все эти признаки могут указывать на развитие омфалита – бактериального воспаления пупочной ранки.

В таком случае педиатр может добавить к обычным средствам ухода и обработку раствором фурацилина, а иногда назначается и лечение антибиотиками.

Все эти меры принимаются для предотвращения перитонита — воспаления брюшной стенки. Но обычно применение современных лекарственных препаратов позволяет избежать такого тяжелого осложнения.

Обработка пупочной раны: видео

Процедура обработки незажившей пупочной ранки несложна. Чтобы убедиться, что вы все делаете корректно, посмотрите видеоролик, в котором опытный врач, показывает основные приемы обработки.

Источник: https://onlineotvetchik.com/obrabotka-pupochnoj-ranki-u-novorozhdennogo.html

Во время беременности мать и ребенок как никогда тесно связаны друг с другом. Передача необходимых плоду питательных веществ осуществляется через кровь, циркулирующую по специальному органу – пуповине. При рождении ее перерезают, и младенец становится самостоятельным организмом.

Для остановки кровотечения в былые времена пуповинный остаток перевязывали специальной нитью, сейчас же на него надевают зажим.

В стационаре осуществляют грамотный уход за пупком новорожденного с прищепкой, затем, спустя несколько дней, зажим вместе с остатком отпадают, на их месте остается пупочная ранка.

Задача родителей — ускорить процесс заживления, и исключить риск инфицирования. Сегодня поговорим о том, как новоиспеченным мамам и папам организовать уход за пупком новорожденного до и после выписки.

Уход за пупочной ранкой новорожденного:алгоритм для родителей

Уход за пупочной ранкой новорожденного начинается еще с роддома. Медсестры обрабатывают его дважды в день, утром и вечером, на протяжении всего времени пребывания новорожденного в родильном учреждении.

На 2-5 сутки он отпадает, оставляя на своем месте пупочную рану. После выписки из роддома уход за ней должен продолжаться в домашних условиях до полного заживления.

Что понадобится для обработки пупочной ранки?

  • Вата или ватные палочки.
  • Перекись водорода (3% раствор).
  • Зеленка (раствор бриллиантового зеленого 1%).

Инструкция по уходу за пупочной раной.

  • Осуществляйте обработку сразу после купания.
  • Вымойте руки.
  • Обильно смочите ватную палочку в раствор перекиси и обработайте ранку, аккуратно убирая содержимое.
  • При необходимости возьмите сухую ватную палочку и уберите остатки раствора.
  • Смажьте зеленкой или с помощью пипетки капните в ранку пару капель бриллиантового зеленого раствора. Старайтесь проводить эти манипуляции максимально осторожно. Не нужно сильно ковыряться в пупке и надавливать на него.

Не увлекайтесь чрезмерным использованием дезинфицирующих средств. Обработку достаточно осуществлять 2 раза в день.

Когда можно купать малыша? Споры насчет целесообразности гигиенических процедур с незажившей ранкой ведутся и по сегодняшний день. Неонатологи рекомендуют купать малыша через 2 дня после отпадания пуповинного остатка. Важно не допустить инфекционного процесса. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  • Кипятите воду для купания грудничка.

Для противовоспалительного эффекта добавляйте в нее раствор маранцовки или отвары трав (череды, ромашки).

  • Несколько раз в день меняйте одежду грудничку.
  • Старайтесь уменьшить контакт раны с водой. При купании не окунайте малыша в воду полностью. Также можно осуществлять обтирание грудничка влажным полотенчиком.
  • Убедитесь в отсутствии механического воздействия на ранку. Для исключения трения надевайте памперс так, чтобы он не касался ее.
  • Стирайте одежду для грудничка гипоаллергенными средствами, проглаживайте с обеих сторон.
  • Не выкладывайте кроху на животик, пока пупок не зажил.
  • Не производите массаж животика, касаясь ранки.
  • Старайтесь обеспечить воздушные ванны. Это ускорит процессы заживления.

Как понять, что обработка больше не нужна? Процесс заживления пупка длиться около 2 недель. Когда он окончательно зажил – перекись перестает пениться.

Уход за пуповиной новорожденного: при каких симптомах стоит обратиться к врачу

При правильном соблюдении всех правил обработки пупочной раны, заживление происходит своевременно и без осложнений. Однако бывают ситуации, когда стоит пересмотреть уход и обратиться к педиатру. Симптомы, которые должны насторожить родителей ниже.

  • Гнойные или кровяные выделения.
  • Наличие неприятного запаха.
  • Припухлость.
  • Покраснение кожи вокруг пупка.
  • Отсутствие заживления и положительной динамики более трех недель.
  • Повышенная температура тела.
  • Сильная выпуклость пупка.

Сроки заживления пупочной раны индивидуальны. Выполняя все рекомендации по уходу за ней, не должно возникнуть никаких проблем.

Уход за пупком новорожденного видео   

Как правильно ухаживать за новорожденным после выписки из роддома? Послушайте рекомендации от врача-неонатолога.

Вам будет интересно

Рекомендуем прочитать:

Правильный уход за недоношенными новорожденнымиУхаживаем за глазками и ушками новорожденногоУход за кожей новорожденногоЛучшие книги по уходу за новорожденным

Родничок у ребенка: нормы и патологии

Источник: http://portalrebenka.com/uhod-i-razvitie/uhod/pravilnyj-uhod-za-pupkom-novorozhdennogo-poshagovyj-algoritm.html

Обработка пупочной ранки у новорожденного — алгоритм действий

Один из самых важных вопросов, возникающих у родителей после выписки новорожденного из роддома – обработка пупочной ранки.

Эта процедура требует особой ответственности, ведь маленький неокрепший организм малыша очень чувствителен к воздействию инфекций.

Первичная обработка пуповины

Первичная обработка пуповины проводится в два этапа.

  • Первый этап. Через две-три минуты после рождения малыша пуповина перестает пульсировать. После этого на нее накладывают два зажима Кохера на расстоянии 2 см друг от друга. Участок пуповины между зажимами обрабатывают спиртом или йодом и разрезают.
  • Второй этап. Новорожденного кладут на пеленальный столик, освещенный лампой, которая согревает малыша. Это позволяет не спеша обработать пуповину и не переохладить новорожденного. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, протирают остаток пуповины. Затем подсушивают чистой салфеткой. Пуповину зажимают скобой Роговина и на расстоянии приблизительно полутора сантиметров над скобой отсекают. Слабым раствором перманганата калия обрабатывают ранку.

Сроки заживления пупка

  • Пуповина должна быть перевязана в течение первых двух часов после рождения младенца.
  • На второй день она начинает засыхать.
  • На третий – начинает отслаиваться.
  • В течение первой недели (на третий-седьмой день жизни малыша) пуповина отпадает, а на ее месте образуется пупочная ранка.

Заживление пупочной ранки происходит по-разному.

В зависимости от качества ухода для этого требуется от двух до четырех недель.

При соблюдении всех правил обработки ранки и гигиены новорожденного заживление происходит, когда ребенку исполняется 10-14 дней.

Необходимые материалы

Для обработки пупочной ранки необходимо подготовить следующие материалы:

  • ватные палочки;
  • стерильные марлевые салфетки;
  • стерильные ватные тампоны.

Кроме того, для нанесения на ранку препаратов можно воспользоваться пипеткой.

Что должно быть в аптечке?

Аптечка для новорожденного должна содержать следующие препараты.

  • Калия перманганат (марганцовка).
  • Трехпроцентный раствор перекиси водорода.
  • Антисептик. Часто используется зеленка, но у нее есть один минус: она слишком ярко окрашивает кожу, из-за чего можно не заметить покраснение, симптом воспаления. С прозрачными антисептиками, такими, как левомицетиновый спирт или спиртовая настойка Хлорофиллипт, этой проблемы не возникнет. Масляная настойка для ухода за пупочной ранкой не подойдет.

Иногда для предотвращения инфицирования пупочной ранки используется хлоргексидина биглюконат. Этот препарат может вызвать побочные эффекты, такие как сухость кожи, дерматит, высыпания и зуд. Поэтому лучше отдать предпочтение другим антисептикам.

В случае возникновения осложнений применяются следующие медикаменты.

Препарат, содержащий антибиотики, Банеоцин. Выпускается в форме порошка или мази, применяется при возникновении признаков инфицирования.

Имеет ряд противопоказаний.

Мазь Левомеколь. Обладает противовоспалительным действием и способностью ускорять заживление ран.

Длительное использование препарата может стать причиной появления аллергических реакций.

В исключительных случаях применяется антисептик Фукорцин. Он содержит токсичное вещество фенол, поэтому используется только по показаниям.

Для обработки пупочной ранки должно использоваться не более двух препаратов. Назначить дополнительное средство может только врач и только в случае необходимости.

Купание

В вопросе о том, можно ли купать малыша до заживления пупочной ранки, мнения родителей разделяются.

Но большинство все же убеждены, что купать кроху можно сразу после выписки из роддома.

Многие врачи также придерживаются мнения, что при соблюдении мер безопасности водные процедуры пойдут новорожденному только на пользу.

До заживления пупочной ранки малышу требуется особый уход. Для купания следует брать кипяченую воду, охлажденную до температуры 36-37 °C. После консультации с врачом в ванночку нужно добавить немного раствора перманганата калия. Вода при этом должна окраситься в бледно-розовый цвет.

Раствор марганцовки следует готовить в отдельной емкости, а затем процеживать через несколько слоев марли. Это поможет избежать попадания в ванночку кристалликов, которые при контакте с кожей малыша могут вызвать ожог. Можно добавить также травы: крапиву, ромашку, череду. Они оказывают противовоспалительный эффект, а их аромат успокаивает кроху.

Готовый раствор марганцовки можно хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не больше десяти дней. Когда раствор теряет свои антисептические свойства, его цвет меняется с розового на буроватый.

Если состояние ранки вызывает беспокойство, если появляется кровь или другие выделения, водные процедуры следует отложить до консультации с врачом.

Если родители все же решили дождаться заживления пупочной ранки, то на первое время купание можно заменить обтиранием кипяченой водой. А купать малыша можно будет, когда на пупке образуется корочка. Это происходит в среднем на двадцатый день жизни.

Особое внимание в этот период следует уделять и одежде малыша. Переодевать кроху нужно несколько раз в день, даже если внешне пеленки и распашонки кажутся чистыми.

После стирки все вещи новорожденного должны быть проглажены утюгом. Пупок нельзя закрывать никакими повязками, его не должен касаться подгузник.

Поэтому в первые недели жизни лучше пользоваться специальными подгузниками для новорожденных: в большинстве предусмотрена выемка для пупка.

Детский доктор Е. О. Комаровский лучшим лекарством для заживления пупочной ранки называет свежий воздух.

Порядок действий при обработке пупка

Конечно же, перед обработкой пупочной ранки необходимо вымыть руки и уложить малыша на чистую пеленку.

Обработка проводится дважды в сутки: утром и вечером после купания.

Более частое прижигание ранки спиртосодержащим антисептиком может вызвать ожог. А ожог, как и любое другое повреждение, грозит попаданием инфекции в пупочную вену.

Порядок действий должен быть следующим.

  • Стерильным ватным тампоном или ватной палочкой капнуть одну каплю трехпроцентной перекиси водорода на пупочную ранку.
  • Дождаться, когда прекратится шипение и образование пузырьков в ранке. Шипение и пузырьки говорят о том, что еще не завершился процесс заживления. Если же шипения не наблюдается, значит, пупочная ранка зажила и обрабатывать ее перекисью больше не нужно.
  • Сухим тампоном (ватной палочкой) осторожно промокнуть остатки перекиси и вытереть насухо пупок.
  • Обработать ранку антисептиком.
  • Сверху можно положить небольшой кусочек стерильного бинта, чтобы предотвратить соприкосновение ранки с одеждой.

Ни в коем случае нельзя накладывать на пупочную ранку повязки или заклеивать ее лейкопластырем.

При покраснении кожи вокруг пупка или появлении выделений необходимо сразу же сообщить врачу или патронажной медсестре.

Возможные проблемы

У недоношенных детишек, новорожденных с ослабленным иммунитетом, а также при нарушении правил ухода может возникнуть ряд проблем.

  • Медленное заживление. Виной может быть толстая пуповина, слабый иммунитет, излишний уход. Если заживление затянулось на срок больше двух недель, следует обратиться за помощью к врачу.
  • Попадание инфекции. Если пупок мокнет более двух недель или гноится, необходим дополнительный антисептик. Назначить его может только врач.
  • Образование на дне ранки гранулемы – красноватого узелка размером до 2 см. Это осложнение, вызванное слишком быстрым ростом капилляров и тканей. Сопровождается выделением крови из пупочной ранки. В случае возникновения гранулемы необходимо обратиться в поликлинику. После прижигания образования нитратом серебра потребуется специальный уход за ранкой.
  • Развитие омфалита – воспалительного заболевания. Симптомы: покраснение и отек кожи вокруг пупка, выделение крови из пупка, повышенная температура тела. Это заболевание может привести к заражению крови или перитониту брюшной полости. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
  • Возникновение пупочной грыжи. При грыже появляется вздутие в районе пупка во время плача или кашля. Детский хирург должен назначить специальную гимнастику и массаж для вправления грыжи. Если не удастся вылечить ее до трех лет, потребуется оперативное вмешательство.

Первые недели жизни – время, когда гигиене малыша должно уделяться особое внимание. Родители, которые владеют вышеизложенной информацией, смогут обеспечить крохе необходимый уход и уберечь его от осложнений.

Источник: https://momjournal.ru/uxod-za-rebenkom/gigiena/obrabotka-pupochnoj-ranki-u-novorozhdennogo-algoritm.html

После рождения малыш особенно уязвим для инфекционных заболеваний. При этом риск их возникновения повышается из-за отторжения и отмирания пуповины, поэтому требуется тщательная обработка пупка новорождённого.

Пуповина является ключевым элементом питания малыша, когда он находится в утробе матери. После рождения необходимость в ней отпадает. В роддоме её обрезают, но не удаляют полностью, так как эволюция позаботилась о том, чтобы лишний орган отпадал самостоятельно.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Зачем нужна пуповина?

В утробе матери плод получает питательные вещества через специальное образование – плаценту с пуповиной. Оба этих элемента являются одновременно проводящими системами и барьерами для патогенных микроорганизмов. Плацента с пуповиной имеется практически у всех млекопитающих.

У новорождённого пуповина довольно длинная – 50-70 см, что позволяет ребёнку в утробе произвольно менять положение тела. Толщина пуповины около 2 см, на ощупь она упругая и напоминает резиновую трубку, поверхность гладкая и блестящая. Пуповина одним концом соединяется с брюшной стенкой плода, а другим – с плацентой.

Через эту систему проходит кровь, которая обогащается кислородом в организме матери и несёт его к младенцу.

Также через неё к матери передаются все токсины, полученные в результате обмена веществ в организме плода. Ток крови в пуповине составляет около 240-250 мл/мин.

Для сравнения – кровоток в печени составляет 1200 мл/мин, то есть в пуповине он ниже в 5-5,5 раз, при этом масса тела и объём крови у плода ниже в 20 раз.

Сосуды пуповины чувствительны к гормону окситоцину, который в большом количестве вбрасывается в кровь во время родов. Из-за этого сосуды пуповины после родов сужаются настолько, что кровоток сокращается до нуля. По этой причине сердцебиение в пуповине пропадает спустя 5-20 минут после родов. В результате ткани пуповины после рождения полностью атрофируются через 2-3 часа.

Ткани пуповины после рождения полностью атрофируются через 2-3 часа.

Отрезание пуповины новорождённого в роддоме

После рождения пуповину не отрезают сразу, а ждут, пока кровообращение в ней не снизится настолько, что не станет слышно сердцебиения.

После этого на расстоянии 10 см от пупка небольшой участок пуповины (около 2 см) зажимают между двумя клеммами и перерезают её в этом месте.

Затем на расстоянии 0,3-1 см от пупка пуповину пережимают скобкой или перетягивают нитью-лигатурой. Оставшийся участок удаляют с помощью медицинских ножниц.

В результате от пуповины остаётся участок в 1-2 см, закреплённый специальной прищепкой или повязкой. Он постепенно высыхает и самостоятельно отходит через 3-4 дня.

В это время требуется обработка пупка новорождённого с прищепкой, чтобы область не инфицировалась. В случае осложнений остаток пуповины удаляется врачами хирургическим путём.

К выходу из роддома пуповина обычно полностью отделяется, оставляя на месте её присоединения пупочную ранку.

Уход за пупком с первых дней

Если вы будите дотрагиваться до пупочной ранки чистыми руками, то никакого вреда не причините, малыш при этом может проявлять слабое беспокойство. Без ухода пупочная ранка может воспалиться и вызвать серьёзные заболевания, поэтому место должно тщательно обрабатываться в течение 10-15 дней.

Если ранка долго «мокнет», не засыхает, а место вокруг неё краснеет, то нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Ранку и область вокруг неё нельзя накрывать марлевыми пелёнками или одноразовыми памперсами.

Если эту зону закрыть, то будут создаваться условия для увлажнения пупочной ранки и проникновения через неё инфекции. При одевании подгузников их следует отгибать, чтобы область пупка оставалась свободной.

Обработка пупка с прищепкой хлорофиллиптом, марганцовкой

Для обработки пупка понадобятся следующие материалы и инструменты:

  • перекись водорода 3 %;
  • зелёнка 1 %;
  • пипетка;
  • ватные палочки;
  • салфетки или ватные тампоны.

Некоторые источники рекомендуют использовать марганцовку или этиловый спирт, но вы должны помнить, что обработка пупка марганцовкой или спиртом сушат кожу малыша.

Обрабатывать пупок нужно 2 раза в день по схеме:

  1. Смочите ватный тампон перекисью водорода и очистите пупок от засохшей крови и других выделений. Тереть тампоном не обязательно, достаточно просто приложить его на 2-3 минуты. Перекись водорода болевых ощущений не вызывает, поэтому не бойтесь, если малыш проявляет беспокойство.
  2. Ватным тампоном нужно удалить с пупка корочки жёлтого цвета, в которых часто размножаются микробы. Перекись водорода сильно размягчает их, облегчая процесс. Для удаления одной рукой осторожно раздвиньте края пупка, в другую возьмите ватную палочку и ею аккуратно счищайте корочки. Перед этим смочите палочку в перекиси водорода. Если корочка не удаляется, то оставьте её, нельзя их отдирать насильно.
  3. После удаления жёлтых корочек промокните тампоном ранку, чтобы высушить поверхность. Затем используйте зелёнку или хлорофиллипт для обработки пупка новорождённых. При этом постарайтесь, чтобы антисептик не попадал на кожу вокруг пупочной ранки.

Купание малыша с ранкой

Не существует единогласного заключения по вопросу, стоит ли купать ребёнка с незажившей пупочной ранкой. Одни врачи говорят о риске занесения инфекции из воды. Другие настаивают на том, что при дезинфицировании воды, можно свести эту опасность к минимуму, к тому же вода размягчает жёлтые корочки и способствует быстрому очищению пупка.

С последней точкой зрения согласны многие мамы, ведь очистить воду от микробов с помощью марганцовки или кипячения достаточно просто. А размягчение и удаление корочек снижает риск занесения инфекции. Но тут нужно вспомнить, что растворы марганцовки сушат кожу ребёнка. Для дезинфекции воду лучше кипятить, а это отнимает много времени.

Когда решили купать малыша с незажившей ранкой, придерживайтесь нескольких правил:

  1. Для купания воду набирайте не во взрослую ванну, а в маленькую ванночку.
  2. Дезинфицировать воду лучше кипячением, без использования марганцовки и других химических средств. Кипятить воду нужно до того, как пупочная ранка не заживёт полностью.
  3. После купания обязательно очистите ранку, используя раствор или порошок для обработки пупка новорождённого, согласно приведённой выше схеме.

Ранку нельзя накрывать марлевыми или одноразовыми памперсами.

Инфицирование пупочной ранки

При недобросовестном уходе за пупочной ранкой может начаться её инфицирование, характерными признаками инфекции являются:

  • пупок «мокнет», то есть имеет высокую влажность и не заживает;
  • из пупка выходят гнойные выделения;
  • неприятный или неестественный запах от пупка;
  • кожа вокруг краснеет.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к доктору и откажитесь от самолечения.

Молодые родители особенно волнуются в первые дни новорождённого дома. Как дать малышу всё необходимое и при этом самим не падать от усталости — читайте в нашей статье. Правила ухода за ребёнком в 1 месяц жизни вот тут. На самом деле всё не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

и вывод

Пуповина отходит самостоятельно за 5-10 дней, но вот пупок заживает существенно дольше. Для обработки желательно использовать перекись водорода, зелёнку или хлорофиллипт, или хлорофиллонг, при этом можно не бояться дотрагиваться до ранки. Нужно поддерживать ранку и зону вокруг неё в чистоте, а для этого нельзя закрывать место памперсами.

И, напоследок, авторитетное мнение доктора Комаровского о правилах ухода за пупком:

Купать малыша можно, но перед этим воду дезинфицируют кипячением, использовать марганцовку не рекомендуется. При первых признаках инфицирования следует обратиться к врачу.

Источник: http://zdorrov.com/malysh/obrabotka-pupka.html

Поделиться:

Нет комментариев

momshappiness.ru


Смотрите также