Post Icon



В год родничок большой


Все о родничках у детей - Полисмед

  1. Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно?
  2. Отзывы Все о родничках у детей
Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания.  Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками. Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных. У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов. В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм. Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размеры родничка оцениваются по специальной формуле: (продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2 У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка. Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них: — При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы. — На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше). — После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни. -На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка. —Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться -На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи). Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется. -На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи. -Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления -Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека. —Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D —Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее). Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D. Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы. Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда. Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка. Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней:

Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие)

Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать?
Рахит Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце. У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д.
Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки. Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз. При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы.
Ахондродисплазия Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует.
Синдром Дауна Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр. При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении.
Другие причины В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах.
О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы – следует считать ребенка здоровым. Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни

Раннее закрытие родничка

Причина Другие признаки болезни Что нужно сделать?
Краниосиностоз Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне  рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез. Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое.
Аномалии развития головного мозга Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга. Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии.
Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать. Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний. Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине. Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:
  • Сильная температура
  • Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка
  • Рвота
  • Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка
  • Косоглазие
  • Судороги или эпилептические приступы
  • Потеря сознания
  • Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов

Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать)  полотенцем.

polismed.ru

Большой родничок у новорожденного: причины, особенности, опасность

Большой (передний) родничок — ромбовидный участок черепа у новорожденных, незакостеневший, соединяющий кости, представляющий собой остаточное явление от перепончатого скелета. Он позволяет черепному своду деформироваться при родах и беспрепятственно расти головному мозгу.

Частыми проблемами являются скорость зарастания данного участка и его размеры. У кого-то большой родничок закрывается в возрасте 8 месяцев, а у кого-то продолжает пульсировать до полутора лет. Что в этих показателях считается нормой и в каких случаях родителям стоит беспокоиться? Чаще всего его размеры не пре­вышают двух см, но у некоторых он может достигать 3,5 см. Величина зависит от целого ряда факторов.

Причины большого родничка

Многие родители задаются вопросом, почему образуется слишком большой по размерам родничок у новорожденного: на это есть свои причины.

  • Наследственность: если кто-то из родителей крохи родился с крупным родничком, эта особенность может быть продиктована генетикой и не нести в себе никакой угрозы для здоровья малыша.
  • Период беременности: нехватка витаминов и неполноценное питание во время вынашивания плода — частые причины этого недостатка, когда диагностируется очень большой родничок у ребёнка. Поэтому будущей маме настоятельно рекомендуется принимать витамины из группы В и кальций, больше дышать свежим воздухом.
  • Питание грудничка: если новорожденный кушает молоко матери, размеры и скорость зарастания мягких участков на его голове всегда находятся в пределах нормы. Тогда как искусственное вскармливание может спровоцировать появление слишком обширного родничка.

Если пульсирующий участок на голове новорожденного кажется родителям ненормальным, они должны проконсультироваться у педиатра. Он поможет выяснить, почему у ребёнка большой родничок и как за ним ухаживать, чтобы он как можно скорее зарос. Но когда именно бить тревогу?

Возрастные особенности

Какой размер большого родничка у новорожденного соответствует норме, а какой служит сигналом к консультации у специалиста? Нужно уметь правильно определять этот показатель. Вычисляется он следующим образом: сложить продольную и поперечную длину пульсирующего участка головы малыша, поделить на 2. Норма — до 3 см, но она зависит от двух факторов. Во-первых, от размеров самого ребёнка. Во-вторых, от его возраста.

  • в 1 месяц рано судить о том, большой родничок или нет;
  • в 2 месяца он может даже увеличиться, и это будет нормой, которая не должна пугать родителей;
  • в 4 месяца он должен начать постепенно зарастать, и вот тут самое время его измерить и сравнить с нормальным показателем;
  • в 5 месяцев, если размеры не изменяются, нужно предпринимать меры и консультироваться с врачом по этому вопросу;
  • в 6 месяцев обычно ещё видно, как родничок пульсирует, так что отслеживать процесс его зарастания возможно;
  • в 8 месяцев в норме — ускорение данного процесса, пульсация становится еле различимой (если нет никаких отклонений); при этом форма большого родничка у новорожденного постепенно меняется и превращается из ромбовидной в яйцеобразную, приобретая более округлые очертания, постепенно сужаясь;
  • в год многие даже самые большие роднички зарастают, однако произойти это может и в 1,5 года без всяких последствий для здоровья крохи. Здесь всё очень индивидуально.

Родителям нужно знать, когда закрывается большой родничок, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть.

Опасность

С помощью большого родничка родители могут отслеживать состояние здоровья ребенка. Он является своеобразной «лакмусовой бумаж­кой» для этого.

  1. Западает. Иногда пульсирующий участок на голове крохи становится слишком податливым, мягким, визуально кажется, что он проваливается внутрь черепа. Это свидетельствует об обезвоживании маленького организма, причиной которого чаще всего становится кишечная инфекция. Первое, что делать в таком случае, — напоить ребёнка большим количеством воды. Второе — вызвать врача.
  2. Набухает. Иногда он начинает слишком интенсивно пульсировать, набухает и напрягается. Малыш вместе с этим кричит, плачет, не спит, отказывается кушать. Если это быстро проходит, особо пугаться и предпринимать ничего не стоит, но врача обязательно нужно поставить в известность. Другое дело, когда в таком состоянии малыш и родничок находятся постоянно. Причина — подъём внутричерепного давления. И это ещё полбеды. Нередко высокое давление новорожденных оказывается симптомом таких серьёзных заболеваний, как энцефалопатия и гидроцефалия.
  3. Долго зарастает. Если малышу уже 1,5 года (18 месяцев), а пульсирующий участок на его головке всё ещё не зарос, это может быть сигналом того, что маленький организм плохо усваивает кальций, что приводит в будущем к большому количеству осложнений, среди которых — рахит, деформация костей, нарушенный обмен веществ.
  4. Быстро зарос. Не стоит радоваться этому факту, так как сроки закрытия большого родничка должны соответствовать нормам (12–18 месяцев). Если он зарос до 1 года, это может быть симптомом переизбытка в маленьком организме витамина D или кальция. Более серьёзная проблема, связанная с этим дефектом, — травма ЦНС.

В таких ситуациях родители должны отреагировать грамотно и своевременно, показав ребёнка врачу, который определит степень опасности и пути её избежания. Если же вся проблема лишь в размерах, скорее всего, ничего страшного здесь нет. Соблюдение определённых правил ухода за этой проблемной частью черепа малыша ускорит её зарастание и уменьшение в размерах.

Правила ухода

Особенного ухода большой родничок у новорожденных не требует. Однако некоторые нюансы позволят родителям не допустить досадных ошибок и не навредить малышу в таком важном деле, как зарастание пульсирующего пятна на голове их крохи.

  1. Нельзя надавливать на него. Если есть какие-то сомнения в его мягкости, впалости, податливости, можно лишь слегка его погладить, но и то очень осторожно.
  2. Частые расчёсывания до зарастания родничка — ни к чему, так как ненароком можно задеть его острыми зубьями расчёски и поранить. Поэтому расчёсывать волосы у малышей нужно лишь по необходимости и с предельной аккуратностью — не касаясь проблемной зоны зубьями гребешка.
  3. Следите за целостностью кожного покрова этой части головы во время пеленания, купания, игр. Предупреждение травм и ран на голове — гарантия быстрого и беспроблемного зарастания родничка.
  4. Чтобы он не слежался, а кости не черепа не деформировались, сдвигаясь лишь в одном направлении, рекомендуется чаще переворачивать спящего кроху с одного бока на другой.
  5. Очень часто на большом родничке у новорожденных образуются тёмно-жёлтые или коричневатые корочки. Их нужно всего лишь смазывать любым детским маслом за полчаса до ванны. После купания они основательно размягчатся, и их можно будет снять, прочесав аккуратно мелкой расчёской.
  6. Родители должны стараться постоянно уменьшать любое давление на этот участок головы малыша. Поэтому его нужно чаще брать на руки или в сумку-кенгуру.

Если педиатром после осмотра было диагностировано, что у новорожденного родничок слишком большого размера, нужно уделять ребёнку пристальное внимание, внимательно следить за ним, не давать долго и сильно плакать, дополнить меню кормящей мамы продуктами с высоким содержанием кальция и витамина D.

vse-pro-detey.ru

Большой родничок у новорожденного: причины его увеличения и размер большого родничка

Главная / Новорожденный / Большой родничок у новорожденного: причины и правильный уход

Каждый новорожденный ребенок имеет на своем черепе, как минимум, один родничок, который представлен неокостеневшим участком перепончатой ткани. Выполняя огромное количество функций, эти структуры посредством увеличения или уменьшения могут отражать некоторые врожденные и приобретенные патологии у грудничка. Поэтому большой родничок новорожденного требует динамического наблюдения как со стороны родителей, так и со стороны педиатра.

Во время каждого ежемесячного осмотра участковый врач-педиатр должен оценивать размеры и состояние имеющихся родничков, что позволит ему вовремя заподозрить развивающуюся болезнь. Однако не стоит забывать, что увеличение показателей переднего родничка в некоторых случаях укладывается в рамки нормы.

Причины

Передний родничок сам по себе имеет большие размеры по сравнению с остальными и характеризуется постепенным закрытием. Лишь после его измерения линейкой и сопоставления возраста ребенка со стандартом можно судить об увеличении или уменьшении родничка.

Некоторые физиологические причины, влияющие на величину хрящевого участка черепа ребенка:

  • Преходящие состояния, возникшие у матери в период беременности. Гиповитаминозы и дефицит кальция вследствие нерационального питания, анемия легкой степени – все это может поспособствовать увеличению переднего родничка;
  • Генетическая предрасположенность. В том случае, если ребенок спокоен, хорошо питается, адекватно набирает в весе, но, как и многие его родственники имеет крупный родничок, то это входит в понятие нормы и считается семейной особенностью;
  • Рацион малыша и характер вскармливания. Как известно, материнское молоко – это идеальный сбалансированный продукт, позволяющий грудному ребенку полноценно развиваться и расти. Даже самая адаптированная и дорогая искусственная смесь никогда не сравнится с грудным молоком. Поэтому у детей, находящихся на смешанном либо исключительно искусственном питании нередко выявляют большие размеры родничка;
  • Незрелость и недоношенность также выступают причинами крупного по размерам переднего темечка. После более длительной адаптации такие дети со временем достигают нормальных, соответствующих возрасту, показателей роста, массы тела и психосоматического развития.

Возрастные особенности

Череп любого новорожденного ребенка состоит из 5 податливых костей: двух лобных, затылочной и двух теменных. Между собой они соединяются посредством швов из плотной фиброзной ткани, что облегчает их движение в процессе родов и по мере роста головного мозга.

Самый крупный и визуализируемый родничок у новорожденного – это передний, или большой. Он локализуется на стыке соединения теменных костей с лобными и в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни малыша. Боковые роднички можно найти на левой и правой стороне черепа, один из которых располагается несколько ближе к лицевой части, а второй – сзади сосцевидного отростка. Их естественное закрытие происходит к полутора годам.

Задний, или маленький родничок, располагается в области соединения затылочной кости с парой теменных. В течение первых двух месяцев жизни малыша он претерпевает значительные изменения (фиброзная ткань замещается костной) и в итоге закрывается.

Возрастные этапы и динамическое наблюдение за изменениями большого родничка:

  • в течение первого месяца после рождения, как правило, никаких изменений не выявляется;
  • на 7-8-й недели жизни возможно небольшое увеличение переднего темечка;
  • в 4 месяца запускаются процессы окостенения и размер родничка имеет тенденцию к уменьшению;
  • к 6 месяцам еще сохраняется видимая пульсация несмотря на зарастание краев;
  • в 7-8 месяцев признаки окостенения прогрессирует, вследствие чего размер структуры значительно уменьшается, пульсация становится слабо заметной, а форма из ромбовидной меняется на овальную;
  • к 12-18 месяцам у здорового ребенка все роднички должны быть закрыты.

Благодаря наличию податливых хрящевых структур, кости черепа легко находят друг на друга, что облегчает ребенку прохождение через родовые пути и снижает возможность травматизма, в том числе и материнского. Также роднички обеспечивают теплообмен и охлаждение ткани головного мозга. В некотором роде они выполняют амортизационную функцию, защищая малыша от тяжелой черепно-мозговой травмы в случае падения.

О каких патологиях может говорить большой родничок

Патологические причины большого родничка:

  • Рахит. Заболевание характеризуется нарушением в обмене кальция из-за дефицита витамина D и его метаболитов. Заподозрить можно не только по переднему темечку, но и по уплощению затылка, скатыванию волос и размягчению костных пластинок черепа. Терапия заключается в пероральном введении витамина. Подробнее о рахите→
  • Врожденный гипотиреоз. В основе патогенеза лежит недостаток гормонов щитовидной железы. Такие дети чаще всего рождаются позже положенного срока, с крупной массой тела. Типичными проявлениями является большой гипертрофированный язык, вздутый живот, вялость ребенка и склонность к отекам. Лечение проводится заместительной гормональной терапией и при своевременном начале приводит к хорошим результатам, в противном случае – велика вероятность умственной отсталости.
  • Синдром Дауна. Является следствием хромосомной аберрации и, как правило, диагностируется при ультразвуковом и генетическом скрининге во время беременности. Такой ребенок будет иметь специфический фенотип (глубоко посаженные глаза монголоидной формы, эпикант – складку кожи, прикрывающую внутренний угол глазной щели, короткую шею, кожную складку в области мизинца), увеличенный живот и очень часто комбинированные пороки сердца.
  • Синдром Аперта. Данная патология является врожденным пороком развития, преимущественно костей черепа с сочетанным поражением кистей обеих рук. В результате выраженной деформации развивается синдром внутричерепной гипертензии.
  • Гидроцефалия. Этиологическим фактором выступает гиперпродукция цереброспинальной жидкости, которая в больших объемах скапливается в подоболочечных пространствах головного мозга. Как итог – повышается внутричерепное давление, а размер головы достигает больших цифр. Подробнее о гидроцефалии→
  • Синдром ключично-черепной дисплазии. Является генетическим дефектом, проявляется недоразвитием костей черепа и полным отсутствием обеих ключиц.
  • Задержка внутриутробного развития. Чаще всего является следствием перинатальной инфекции, которую ребенок получил от матери.
  • Ахондроплазия. Наследственное заболевание, проявляющееся карликовостью, поражением позвоночного столба и множественными костными дефектами.

Когда это опасно

Все вышеописанные причины достаточно серьезные и имеют свои тяжелые последствия, в результате которых может нарушиться общее состояние ребенка и замедляться темпы его развития. Если размер большого родничка у новорожденного превышает допустимые 3,5 см, родителям и лечащему врачу необходимо тщательно следить за его состоянием и ежедневно выполнять замеры, в том числе и окружности головы.

Прогностически плохим знаком считается постоянное выбухание ранее увеличенного темечка. Такой симптом чаще всего указывает на внутричерепную гипертензию, что требует обязательной консультации врача-невролога и адекватной терапии. В ряде случаев возможно кратковременное выбухание родничка из-за громкого плача или крика ребенка, не требующее какой-либо диагностики.

Достаточно часто при длительном течении кишечной инфекции у грудного ребенка можно обнаружить западение переднего родничка. Появление такого признака указывает на обезвоживание, которое следует немедленно купировать введением жидкости через рот и инфузионно.

Как происходит закрытие большого родничка

Большой родничок у новорожденных должен зарасти к полутора годам жизни. На этот процесс влияет уровень ионов кальция и активных метаболитов витамина D в крови, характер вскармливания малыша и генетическая предрасположенность. Согласно статистике, окостенение участков черепа быстрее происходит у мальчиков (примерно в 8-9 месяцев).

Правила ухода за большим родничком

Крупный размер темечка требует правильного ухода за ним. Родителям рекомендуется избегать чрезмерного давления на эту область, стараться перекладывать ребенка в разные позы, чтобы он не находился в одном положении длительное время.

Следует исключить возможность появления на нем травм, ссадин или царапин. При появлении в области родничка шелушения и желтых корочек, их необходимо аккуратно вычесать, а кожу обработать детским увлажняющим лосьоном. Также желательно избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Таким образом, роднички у младенца выполняют ряд необходимых функций, а любое патологическое изменение их размеров может говорить о наличии болезни. Поэтому и мама, и врач-педиатр должны следить за ними, вплоть до закрытия.

Полезное видео о родничке у новорожденного

moirody.ru

Родничок у младенца: нормы и отклонения

Родничок — неокостеневший участок свода черепа, состоящий из остатков перепончатого скелета и соединяющий кости черепа новорождённого малыша. Роднички позволяют деформировать черепной свод, что необходимо при родах, а также для опережающего роста головного мозга.

Родничок необходим для выполнения множества функций. Рассмотрим основные из них:

  • Облегчение родового процесса. Роднички дают возможность смещаться костям черепа, уменьшая размер детской головки при родах.
  • Терморегуляция. Мембрана родничка позволяет при повышении температуры охлаждаться мозгу естественным путем.
  • Амортизация. В случае удара головки о поверхность происходит смягчение удара, тем самым осуществляется защита мозга от сотрясений, а череп от деформаций.

Так как родничок способствует более легкому доступу к головному мозгу, то это  позволяет осуществлять диагностику его работы и на ранней стадии выявлять различные патологии.

Сколько родничков у ребенка?

У малышей, только появившихся на свет, различают 6 родничков:

  • Основной, большой, он же передний.
  • Задний или  малый.
  • Пара сосцевидных.
  • Пара клиновидных.

Все роднички, за исключением большого, обычно имеют небольшие размеры и сразу же после рождения затягиваются и становятся незаметными.

Где находиться большой и маленький родничок?

  • Большой родничок располагается в районе соединения костей темени с лобной костью (на макушке, середина темени).
  • В области сближения костей затылка и темени костей прощупываться малый родничок.

Размеры родничка у детей – нормы в таблице по месяцам жизни

Осмотр большого родничка до года проводят ежемесячно. Специалист проверяет размеры данного участка с целью определения состояния здоровья малыша.

Таблица. Нормальные размеры большого родничка у детей до года

Возраст в месяцах Размеры в мм
Первый месяц 26-28
Второй 22-25
Третий 23-24
Четвертый 20-21
пятый 16-18
Шестой 16-18
Седьмой 16-18
Восьмой 14-16
Девятый 14-15
Десятый 12-14
Одиннадцатый 9-12
Двенадцатый 5-8

По форме большой родничок схож с ромбом, а малый — с треугольником.

Поскольку родничок по форме похож на ромб, то для определения его размеров необходимо уточнить расстояние между отдаленными точками и результат разделить на 2. Полученный результат может несколько отличаться от средних данных в вышеприведенной таблице, поскольку все детки индивидуальны. Об отклонениях от средних показателей нормы может говорить только врач.

Когда в норме должен зарастать родничок у ребенка?

Зарастание родничков сугубо индивидуальный процесс, однако, существуют средние временные показатели, на которые ориентируются специалисты. Малый родничок затягивается к 2 месяцам, а вот закрытие большого происходит более медленными темпами. Большой родничок затягивается к 1 году, а полное зарастание происходит ближе к 2 годам.

Почему родничок медленно зарастает, имеет большие размеры, рано закрывается: причины отклонений от норм в таблицах

Размеры родничка обусловлены генетической составляющей, поэтому не следует паниковать, если они отличаются от табличных норм, ведь все эти данные всего лишь усредненные показатели. Медленному закрытию и зарастанию могут способствовать индивидуальные показатели организма, однако не стоит исключать наличие отклонений и  патологий.

Причины позднего закрытия родничка

Причины Дополнительные симптомы заболевания Что делать?
Рахит Родничок имеет гибкие истонченные края, уплощенной формы затылок, появляются костные утолщения по обе стороны от грудины. Проконсультироваться с педиатром, при подтверждении диагноза провести терапию Д-витамином, увеличить пребывание на солнце, придерживаться рекомендаций врача.
Врожденный гипотиреоз Имеющийся недостаток тиреотропных гормонов может также проявляться сонливостью, вялым состоянием, плохим аппетитом, различными отеками. Показать малыша педиатру, сдать анализы на определение количества гормонов щитовидной железы, после уточнения диагноза провести заместительную гормональную терапию.
Ахондродисплазия Нарушение роста костной ткани и, соответственно, скелета. Наблюдается медленное зарастание родничка, широкая голова с выступающим лбом и коротковатые конечности. Консультация педиатра.
Синдром Дауна Хромосомное заболевание с характерными признаками: поперечная складка на ладошке, укороченная шея, специфическое выражение лица и др. Консультация педиатра, проведение кариотипирование (подсчет количества хромосом), специальный уход и назначенное специалистом лечение.

Причины раннего зарастания родничка

Причины Другие признаки болезни Что делать?
Кранисинотоз Патология костной системы, проявляющаяся ранним закрытием черепных швов, небольшой окружностью головы, косоглазием, нарушением слуха и др. Проконсультироваться с педиатром, пройти диагностическое обследование в специальных клиниках. Лечение – хирургическое вмешательство.
Аномалии развития головного мозга Крайне редкая причина. Диагноз ставиться нейропедиатрами и назначается соответствующая терапия.

Почему родничок у ребенка пульсирует, выпирает, впал – все причины в таблице

Почему родничок у ребенка пульсирует, выпирает, впал?

Состояние родничка Причины
Пульсирует Пульсация родничка – физиологическая норма. Однако при чрезмерной пульсации во время покоя это явление может свидетельствовать о высоком внутричерепном давлении, а вот визуальное отсутствие пульсации может указывать на проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
Выпирает Внутричерепное давление, энцефалит, опухоли, менингит, травма головы и т.д.
Впал Обезвоживание на фоне рвоты, поноса или повышения температуры.

Будьте внимательны к здоровью своего малыша, особенно в период новорожденности.

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru


Смотрите также