Post Icon



В какой срок нужно вставать на учет по беременности


Календарь беременности

Дорогие будущие мамы!

Предлагаем Вам ознакомиться с основными шагами, которые Вам предстоит пройти во время беременности. Мы обозначили их как «Календарь физиологически (нормально) протекающей беременности»:

  1. При планировании беременности – прием Фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия.
  2. Задержка менструации на 7 дней => тест на беременность. При положительном тесте → первый визит к врачу акушеру-гинекологу женской консультации (примерный срок беременности – 5-7 недель): осмотр врача, УЗИ органов малого таза, анализ крови на ХГЧ для определения срока беременности, исключения внематочной беременности. Продолжить приём Фолиевой кислоты ещё 12 недель, т.е. весь первый триместр.
  3. 7-8 недель беременности – постановка на учет по беременности. Полное клинико-лабораторное обследование: клинический и биохимический анализы крови, гемостазиограмма, анализ крови на RW (сифилис), ВИЧ, HbsAg (гепатит В и С), TORCH, ТТГ (тиреотропный гормон),  клинический анализ мочи. Первичная консультация специалистов: терапевт, ЛОР, окулист, стоматолог.
  4. 11-13 недель беременности – проведение I (первого) скрининга: УЗИ плода + биохимический анализ крови на выявление хромосомных заболеваний у плода.
  5. 19-21 недель беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Проведение II (второго) скрининга.
  6. 23-24 недели беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Проведение Глюкозотолерантного теста на выявление скрытого сахарного диабета.
  7. 30 недель беременности – явка к врачу акушеру-гинекологу женской консультации. Оформление Декретного отпуска (выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам) + получение родового сертификата. Повторное полное клинико-лабораторное обследование. Повторная консультация специалистов (терапевт + окулист). Проведение III (третьего) скрининга (УЗИ плода + доплерометрия сосудов).
  8. 32 недели беременности – КТГ (кардиотокографическое исследование состояния плода).
  9. 36 недель беременности – взятие бактериологического посева отделяемого цервикального канала.
  10. 38 недель беременности – КТГ (кардиотокографическое исследование состояния плода).
  11. 40-41 неделя беременности – госпитализация в родильный дом на роды.

Обращаем Ваше внимание, что при наличии показаний для операции кесарево сечение сроки госпитализации в родильный дом зависят от конкретной соматической патологии, и дату госпитализации Вам назначат врач акушер-гинеколог женской консультации или врач акушер-гинеколог родильного дома.

Мы всегда готовы оказать Вам необходимую медицинскую помощь!

Будьте здоровы и счастливы!

Как и когда становиться на учет по беременности

2019 — 10 сентября Как и когда необходимо становиться на учет по беременности рассказывает заведующая женской консультацией перинатального центра ДККБ Светлана Нверовна Хачак.

«Что делать?» - первый вопрос, который возникает в голове после увиденного положительного теста на беременность. И ответ на него: будущей маме необходимо стать на учет в женскую консультацию. Рекомендуется сделать это до 12 недель, так как ранняя диагностика позволит врачу акушеру-гинекологу выявить возможные осложнения и подобрать соответствующую схему ведения пациентки.

Куда обращаться?
Стать на учет можно в женскую консультацию поблизости от дома. Лучше, если это будет то же учреждение, в котором женщина наблюдалась до беременности. В таком случае у акушера-гинеколога будет доступ к гинекологической амбулаторной карте. При желании можно обратиться и в другую женскую консультацию. Для этого необходимо запросить выписку из медицинской карты.
Если по каким-либо причинам беременная женщина хочет сменить врача, то она имеет на это право. Так же она может заключить договор на ведение беременности с частным медицинским центром.

Какие нужны документы?
1. Удостоверение личности.
2. СНИЛС.
3. Страховой полис.
При заполнении анкет указывается адрес регистрации и фактический адрес проживания, который может быть проверен путем патронирования участковой акушеркой.

После предъявления всех необходимых бумаг и заполнения анкет, которые выдадут в регистратуре, оформляется 3 основных документа:
1. Карта амбулаторного больного (форма 025/у).
2. Обменная карта (форма 113/у).
3. Индивидуальная карта беременной (форма 111/у).

Если женщина в период беременности сменила место жительства, она может перейти на учет в другую женскую консультацию, находящуюся ближе к дому. Документы просто передаются из одного учреждения в другое.

Учет по беременности - Клиника «Нарвская» (СПб)

Как проходит постановка на учет по беременности?

При обращении в женскую консультацию или в гинекологию клиники «Нарвская» , в котором оказывают услуги по ведению беременности, будущая мама, прежде всего, должна предоставить следующие документы:

  1. Паспорт.
  2. Страховой полис.
  3. Страховое свидетельство Пенсионного фонда.
  4. Заявление.

В свою очередь, гинеколог заводит обменную карту и другую медицинскую документацию, которая пригодится в дальнейшем, а также женщина получает план обследования, который отличается на разных сроках беременности. Кроме того, во время приема можно получить ответы на любые вопросы, которые касаются предстоящей беременности и родов.

В какие сроки нужно вставать на учет?

Законодательно не установлены точные сроки, в которые женщина должна встать на учет по беременности. Закон также не обязывает обязательно наблюдаться у гинеколога. Однако при этом будущая мать не будет знать, как протекает ее беременность, и как развивается ребенок. Более того, она не получит выплаты, которые положены всем молодым мамам. Поэтому все сознательные женщины обращаются в женскую консультацию.

Несмотря на отсутствие строгих сроков постановки на учет, специалисты рекомендуют всем будущим мамам обращаться в женскую консультацию на 8-10 неделе беременности, если все протекает хорошо. Если же у женщины присутствуют любые жалобы на здоровье, то стать на учет можно и на более ранних сроках беременности.

Каких специалистов нужно посетить?

За все время наблюдения женщина должна получить консультацию различных специалистов. Точный план обследования будет зависеть от триместра беременности, состояния здоровья женщины и ребенка.

Как правило, в первую очередь необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом. Кроме него могут быть назначены консультации следующих специалистов:

  1. Стоматолога.
  2. Офтальмолога.
  3. ЛОРа.
  4. Терапевта.
  5. Эндокринолога.

Результаты осмотров и консультаций заносятся в обменную карту. При необходимости, врачи назначают дополнительное обследование или лечение, если оно требуется.

Какие анализы нужно сдать?

Кроме консультаций, женщина должна сдать определенный перечень анализов и пройти инструментальное обследование. В план диагностики обычно входят:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Коагулограмма (определение свертываемости крови).
  • Анализ на гормоны.
  • Анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  • Определение резус-фактора и группы крови.
  • Анализ на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес).
  • Мазок на цитологию.
  • Мазок на инфекции, передающиеся половым путем.

Если женщина сдавала эти анализы на этапе подготовки к беременности, то результаты могут быть внесены в обменную карту. Если же их «срок действия» истек, то врач попросит повторить исследования.

В план инструментальной диагностики включаются:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. УЗИ щитовидной железы.
  3. Гинекологический осмотр.
  4. ЭКГ.
  5. Кардиотокография (ЭКГ плода).

Периодичность и объем инструментальной и лабораторной диагностики будет зависеть от срока беременности, состояния здоровья женщины и ребенка.

Когда беременной нужно встать на учет в женской консультации и что включает ведение беременности

Ведение беременности (наблюдение за беременностью), зачем нужна, что включает, возможности 4Д УЗИ в Добробуте

Беременность – это один из самых важных периодов в жизни любой женщины; на всем его протяжении она нуждается в особом внимании врачей. Срок 8-10 недель – это оптимальное время, когда беременной нужно стать на учет в женской консультации. В течение последующих 9 месяцев ей предстоит регулярно проходить осмотр, сдавать необходимые анализы, и неукоснительно следовать рекомендациям специалиста.

К сожалению, в государственных клиниках зачастую приходится часами сидеть в очередях, что негативно сказывается на состоянии мамы и будущего малыша. Никто не застрахован от невнимательного отношения со стороны медицинского персонала. Лучшим способом избежать возможных проблем является заключение контракта на ведение беременности с одной из частных клиник. Он включает широкий список гарантированных услуг – анализов, других диагностических процедур, а также родоразрешение в определенной клинике.

О том, какие услуги предоставляются в рамках программы ведения беременности, вы узнаете на нашем сайте Добробут.ком. Здесь же можно узнать номер телефона для записи на прием в женскую консультацию.

Какие анализы берутся у женщины согласно контракту на ведение беременности

Существует минимальный перечень обязательных анализов и процедур, которые проводятся каждой будущей матери. Регулярный мониторинг состояния беременной позволяет предупредить преждевременные роды и своевременно выявить возможные патологии развития плода.

Обратите внимание: Важным достоинством заключения постоянного договора можно считать фиксированные цены на предоставляемые услуги. Пациентка может быть уверена в том, что цена ведения беременности в клинике Добробут для нее уже не изменится.

Какие анализы и сколько раз проводятся:

  • клинический анализ крови – 4;
  • анализ крови на биохимию – 3;
  • кровь на реакцию Вассермана (сифилис) и ВИЧ-инфекцию – 3;
  • мазок из зева (на стафилококк) – 1;
  • общий анализ мочи – перед каждым посещением специалиста;
  • анализ на скрытые – не менее 1 раза.

Помимо этого, в платной женской консультации беременных пациентке назначается перинатальный скрининг (тройной тест) – анализы крови на ХГЧ, Е3 и АФП. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, а Е3 – свободный эстриол. Уровень этих гормонов важен для нормального течения беременности.

Определение АФП (альфа-фетопротеина) нужно для выявления акушерских патологий. Этот белок является одним из основных маркеров хромосомных нарушений.

На сроке в 33-35 недель обязательно изучается коагулограмма (свертываемость крови).

Коагулограмма позволяет определить риск кровотечений (во время родоразрешения) или риск образования тромбов.

Важно: Непременно устанавливают группу крови и резус-фактор. Данные пригодятся при необходимости гемотрансфузии. Кроме того, они позволят выявить возможный резус-конфликт.

Зачем нужны регулярные осмотры и аппаратные методы диагностики

В период вынашивания ребенка не менее 2 раз осуществляется осмотр терапевтом и ЛОР-врачом. Консультация окулиста проводится 3 раза. Кроме того, обязателен осмотр (при необходимости – и лечение) у стоматолога, чтобы исключить наличие очагов хронической инфекции.

Осмотр в кресле врачей-гинекологов женской консультации в больнице обязателен при первичном осмотре (постановке на учет), а затем на 28 и 36 неделях. Особое внимание уделяется обследованию шейки матки. Укорачивание, раскрытие или размягчение могут свидетельствовать об угрозе спонтанного прерывания беременности или преждевременных родов. При обнаружении отклонений необходимы дополнительные (внеплановые) влагалищные осмотры.

При каждом посещении врача женщину взвешивают и измеряют ей артериальное давление. Высокое АД в сочетании с чрезмерным набором веса в последнем триместре нередко свидетельствует о развитии гестоза (позднего токсикоза).

Обязательным является измерение окружности живота. Недостаточные размеры позволяют заподозрить задержку развития плода или маловодие, а чрезмерные – поперечное положение малыша или многоводие.

В ходе наблюдения беременности, начиная с 8 недели, определяется высота дна матки (ВДМ). Критичным считается превышение нормального показателя на 3 см.

С 20-22 неделе при каждом посещении необходима аускультация – выслушивание сердцебиения малыша. Эта методика позволяет выявить пороки сердца будущего ребенка и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Ультразвуковое сканирование проводится по крайней мере трижды (в каждом триместре).

Такая диагностическая процедура, как кардиотокография (КТГ), осуществляется не менее 2 раз.

Обратите внимание: Узнать, сколько стоит программа ведения беременности, вы можете на нашем сайте www.dobrobut.com.

Кардиотокография (КТГ) предполагает регистрацию ЧСС малыша и их изменений в зависимости от сокращений матки, активности плода или действия внешних раздражителей. Эта методика позволяет объективно оценить функциональное состояние будущего ребенка во время беременности и при родах.

Для исследования кровотока сосудах плода, пуповины и матки применяется допплерография. С ее помощью можно выявить пороки сердца и гипоксию плода. Оптимальные сроки процедуры – 21-26 неделя.

Обследование на 4D аппарате УЗИ

Обычное ультразвуковое исследование – это обязательная диагностическая процедура. УЗИ позволяет на определенных сроках определить положение плода, его пол, а также наличие отклонений в развитии.

При ведении беременности в клинике Добробут женщины имеют возможность получить изображение еще не рожденного малыша на 4D аппарате УЗИ – трехмерную картинку в динамике. На ней врач может определить незаметные при обычном исследовании патологии (незаращение неба, расщепление губы или лишние пальчики), а будущая мать – рассмотреть, как ее малыш улыбается или хмурится. Продолжительность исследования – около часа.

Важно:Не рекомендуется делать 4D-УЗИ на сроке до 20 недель, поскольку к этому времени не окончательно сформирована клетчатка, и есть риск увидеть просвечивающие кости и органы плода, что неприятно для любой беременной. Скрининг имеет смысл проводить на 32-37 неделе.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности

Регистрация ребенка в отделениях | Беременность

Рождение ребенка - кроме радости - еще и обязанности связанных с необходимостью выполнения ряда формальностей в офисах (регистрации), необходимых для обеспечения ребенок всех прав граждан, включая надлежащее медицинское обслуживание.

Зарегистрируйте своего ребенка в государственных учреждениях, чтобы получить:

  • свидетельство о рождении,
  • номер PESEL.

Как получить свидетельство о рождении?

О рождении необходимо сообщить в течение 14 дней после родов ребенка в компетентном ЗАГСе (ЗАГСе) по месту рождения ребенка.В одном городе ОСК может быть несколько, так что спрашивайте в больнице в какой офис были отправлены документы. Если ни один из родителей не прописан в помещении в зависимости от органа ЗАГС, в который было отправлено уведомление из больницы, удобнее завершить эту формальность в офисе по месту жительства (или один из них).

В роддоме после родов, перед отъездом домой, вы получите выданный врачом или администрацией справка из больницы, на основании которой свидетельство о рождении оформляется в ЗАГСе.Этот документ затем хранится в архиве канцелярии.

Документы, которые необходимо предоставить в USC (приложения можно оформить на месте в день уведомления):

  • удостоверения личности родителей ребенка,
  • если брак заключен в другом ЗАГСе - сокращенная копия свидетельства о браке родителей ребенка, а если ребенок зарегистрирован разведенной матерью - сокращенная копия свидетельства о браке с отметкой о расторжении брака,
  • в случае регистрации ребенка девственницей - сокращенная копия свидетельства о рождении матери ребенка (если мать после рождения была зарегистрирована в другом УСК),
  • заявление родителей об именах (если заявление подает лицо, уполномоченное родителями),
  • Заявление
  • на получение копий свидетельства о рождении (форма заявления доступна в ЗАГСе).

Родители получают 3 копии свидетельства о рождении и формальности рассматриваются немедленно в день подачи заявления в офис. Регистрация рождения по родители не облагаются гербовым сбором, но взимается при выполнении формальностей уполномоченным лицом им человек.

Начальник ЗАГСа может отказать в принятии заявления о выборе более двух имен, имени для ребенка смешной, неприличный, в уменьшительно-ласкательной форме и имя, которое не различает полов ребенок.

В течение 6 месяцев со дня выдачи свидетельства о рождении вы можете изменить имя (имена) вашего ребенка. Включая родитель или мать ребенка, рожденного вне брака необходимо подать письменное заявление в ЗАГС об изменении имени (или имен) ребенка.

Как получить номер PESEL для ребенка?

PESEL (Универсальная электронная система записи Население) — 11-значный постоянный числовой символ. определение конкретного физического лица, которое ему необходимо есть у каждого польского гражданина.указан номер PESEL министр, ответственный за государственное управление. Для того, чтобы получить такой номер для ребенка необходимо сообщить в городское или общинное управление (отделы гражданские дела или регистр народонаселения), компетентный по месту постоянного жительства матери, при наличии свидетельства о рождении ребенка или медицинской книжки ребенок. Номер присваивается в течение 3 месяцев с даты отчетности, хотя обычно это наступает раньше. Должностное лицо должно установить дату, к которой пожалуйста, сообщите еще раз, чтобы забрать номер ПЕСЕЛЬ.

номер PESEL необходим для организации многих формальности в офисах и государственных учреждениях и получение льгот, в том числе бесплатных медицинской помощи (поликлиника, стационар), а также осуществление рецепты на лекарства. В ожидании награждения Номер PESEL в случае ребенка до завершения с 3-х месячного возраста можно - при необходимости - указать номер PESEL матери.

Статья взята из справочника для родителей Первые 2 года жизни ребенка выдано Медициной Практической, Краков 2012

.

Течение беременности: первые 12 недель | Беременность 9000 1

1-й – 5-й 9000 недель беременности 3

После овуляции (яйцеклетка способна к оплодотворению до 24 часов после овуляции, затем она погибает) яйцеклетка (самая крупная клетка человеческого организма, которую можно увидеть невооруженным глазом) сливается с одним сперматозоидом (больше сперматозоидов принимают непосредственное участие в оплодотворении, но только один из них входит в яйцеклетку; только несколько сотен сперматозоидов достигают фаллопиевой трубы, места оплодотворения).

К этому моменту определяются практически все характеристики только что родившегося человека. Зигота (именно так ее называют стадией развития) оснащена всеми механизмами, которые позволят ей развиваться не только в утробе матери, но и после рождения. Примерно через 7 дней после оплодотворения (примерно через 21 день с первого дня первой менструации), после примерно дюжины клеточных делений, начинается процесс имплантации, то есть имплантация бластоцисты (еще один эмбриологический термин, определяющий стадию развития человека), который заканчивается примерно через 5-6 дней.

В этот период у некоторых женщин наблюдаются кровотечения или мажущие выделения (коричневатые или розоватые выделения), что позволяет предположить, что у них вот-вот начнется новая менструация, что может привести к неправильному расчету продолжительности беременности. Бластоциста проникает (проникает) в правильно подготовленную слизистую матки (не «плавает» свободно в полости матки). После имплантации происходит дальнейшее его быстрое развитие и дифференцировка на две основные части: с одной стороны, будет развиваться собственно зародыш (плод, ребенок), с другой - плацента - орган, отвечающий за питание плода.Внутри эмбриона быстро формируются отдельные органы.

Ультразвуковое исследование. Около 33. – 35. В день беременности УЗИ показывает беременный пузырек, представляющий собой небольшую круглую структуру, наполненную жидкостью, диаметром несколько миллиметров. Это первое изображение, задокументировавшее внутриматочную беременность. В последующие дни в плодном мешке появляется желточный мешок, плотно прилегающий к зародышу.

Рис. 1.90 015

6.–7. 9000 недель беременности 3

Эмбрион уже окружен амниотической жидкостью (стенкой полости, в которой развивается эмбрион, является амниотическая жидкость), которая защитит его от травм. Уже на рубеже 5-й и 6-й недель беременности (самое раннее с 37-го дня, а еще с 40-го дня) можно визуализировать систолическую активность сердца на УЗИ. Вы также можете услышать его работы. В это время сердце бьется около 115 раз в минуту. Перед родами он ударит еще около 54 миллионов раз. Быстро развивается головной мозг — появляются большие полушария, постепенно становящиеся самой крупной частью головного мозга.Образуются семена верхних и нижних конечностей. Кожа по-прежнему прозрачная. Длина зародыша 4 мм.

8-я неделя беременности

Внешний вид зародыша меняется все быстрее и быстрее, что сопровождается бурным развитием головного мозга, особенно больших полушарий. Эмбрион начинает двигаться спонтанно и рефлекторно (первые движения тела эмбриона, отражающие работу нервной системы, наблюдались при УЗИ уже на 50-й день беременности). Наружное ухо начинает формироваться.Часть кишки временно смещается вперед в сторону пуповины и образует физиологическую кишечную грыжу. Хорошо видны локти, начинают раздвигаться пальцы и прослеживаются движения рук. Начинается формирование кости, сначала ключицы, а также костей верхней и нижней челюсти.

9 недель беременности 9000 3

Видны движения ног. Сердце, которое почти полностью созрело, теперь бьется более 160 раз в минуту, и можно регистрировать его электрическую активность. В конце этой недели видны яичники (у плодов женского пола) и пигмент в сетчатке глаза; веки быстро развиваются.Коленные суставы сформировались, а пальцы уже разошлись. Руки уже могут касаться друг друга, и ноги тоже. Также наблюдается икота. На 9-й неделе беременности размер эмбриона составляет 16 мм.

10-я неделя беременности

Мозг уже очень сложный орган. Его рост идет очень быстро. В конце 10-й недели у 75% эмбрионов наблюдается доминирование правой руки (остальные эмбрионы в равной степени доминируют как с левой, так и с двуручностью). Повышается двигательная активность плода.Вы уже можете наблюдать вращательные движения головы, выпрямление шеи и касание лица рукой. Между окончанием 9-й и 10-й недель верхнее и нижнее веко быстро начинают закрывать глаза, частично сливаясь друг с другом. Видны дыхательные движения эмбриона. Почки уже производят мочу, которая выделяется в амниотическую жидкость. У эмбрионов мужского пола развиваются яички, которые начинают вырабатывать и выделять тестостерон. Есть волосы на голове и надбровные дуги. Размер эмбриона около 30 мм.

Здесь заканчивается эмбриональный период и начинается фетальный период, который длится до рождения ребенка.В течение эмбрионального периода из одной клетки образовалось почти миллиард клеток, составляющих более 4000 различных анатомических структур.

11 неделя беременности 9000 3

Практически все системы органов уже развиты и выполняют свои функции. Вокруг накапливается все больше и больше амниотической жидкости. Движения кишечника видны. Устанавливается рефлекс сосания большого пальца, и плод теперь может проглатывать амниотическую жидкость. Пальцы хорошо развиты, кисть обладает способностью хватать предметы. Плод двигает головой вперед-назад, открывает и закрывает рот, шевелит языком, вздыхает и потягивается.Веки полностью закрыты. В гортани появляются голосовые связки, знаменующие собой начало развития голосовых связок. Наружные половые органы начинают дифференцироваться на мужские или женские. Длина плода 40–42 мм.

12 неделя беременности 9000 3

Вес быстро увеличивается (примерно на 75%). Плод зевает, часто открывает и закрывает рот. Большинство плодов сосут большой палец правой руки. Кишечник возвращается в брюшную полость. Большинство костей окостеневают. Развиваются ногти и ногти на ногах.В конце этой недели сформируются отпечатки пальцев, уникальный опознавательный знак на всю жизнь. Длина тела плода 60–65 мм.

Рис. 2.

Подробнее: С 13 по 40 неделю беременности >>

Каталожные номера:
1. Cunningham F.G., Gant N.F., Leveno K.J., Gilstrap L.C., Hauth J.C., Wenstrom K.D.: Акушерство Wiliams. Mc Graw-Hill Comp., 2001
2. Bartel H.: Клиническая эмбриология. PZWL, Варшава, 2009.
3. http: // Эмбриология.med.unsw.edu.au/wwwhuman/Stages/Stages.htm.
4. Хармс В.Р. и др. Беременность по неделям. http://www. mayoclinic.com/health/fetal-development.

.

Когда вам необходимо сообщить работодателю о своей беременности 9000 1

Даже если сотрудница не сообщит своему руководителю о беременности, она все равно имеет право на правовую защиту, вплоть до запрета на увольнение.

Положения Трудового кодекса не определяют, когда работница должна сообщить своему работодателю о своей беременности .Однако сделать это необходимо, подав т.н. справки о беременности (правила выдачи таких справок установлены Постановлением министра здравоохранения и социальной защиты от 30 мая 1996 г. о медицинских осмотрах работников, объеме профилактической медицинской помощи работникам и медицинских справок, выдаваемых для целях, предусмотренных в Трудовом кодексе, вестник законов 1996 г. № 69 ст. 332).

Справку о беременности может выдать любой врач - не обязательно гинеколог, можно семейный врач - по формуле Мз/Л-1.Важно отметить, что результат УЗИ не заменяет медицинскую справку и не является доказательством беременности. Как постановил Верховный суд в решении от 16 декабря 1999 г. (номер I ПКН 468/1999), простой справки, выданной врачом, недостаточно для признания того, что работница беременна, поскольку в ней не указано, что она беременна. а только УЗИ.

Однако представление справки о беременности имеет важное значение главным образом в качестве доказательства в суде в случае разбирательства, поскольку беременная женщина имеет право на особую защиту не потому, что она предоставила работодателю соответствующую информацию, а в силу самого состояния беременности .Как постановил Верховный Суд в решении от 15 января 1988 г. (исх. № I ПРН 74/87), для защиты от расторжения и расторжения трудового договора женщины в период беременности срок доказывания указанных обстоятельств значения не имеет, а только объективное положение дел, существующее на момент уведомления или расторжения трудового договора.

В письме от 26 ноября 2010 г. (СПС-023-19249/10) Министерство труда и социальной политики подтвердило постановление Верховного суда, в котором говорится, что даже в случае непредставления беременной женщиной соответствующего статус четко виден, работодатель будет нести полную ответственность за несоблюдение положений об охране труда беременных женщин.

С другой стороны, в интересах женщины как можно скорее сообщить своему работодателю о беременности, поскольку с этого момента она может пользоваться законными правами, связанными с беременностью.

Беременные работницы не могут, среди прочего, работать сверхурочно или в ночное время, и это является абсолютным запретом, что означает, что это противоречит закону, даже если женщина согласна на такую ​​работу.И самое главное, такой работник не может быть уволен или трудовой договор не может быть расторгнут - за исключением исключений, о которых вы можете прочитать здесь>> Подробнее о правах беременной женщины вы можете узнать в нашей галерее:

.

Цитология - кому выполнять?

Цитология — это тест, который может выявить ранние стадии рака шейки матки. Это заболевание, от которого ежегодно умирает более 1,5 тысяч женщин в Польше. Между тем регулярная цитология снижает вероятность развития заболевания на целых 80%!

Что такое цитология?

Цитология – основное гинекологическое исследование, проводимое для профилактики и диагностики рака шейки матки. Благодаря цитологии удается выявить раннюю стадию заболевания, что значительно снижает шансы развития аномальных изменений.Подсчитано, что регулярный мазок Папаниколау снижает риск развития рака на целых 80%.

Цитологическое исследование проводится также для диагностики ВПЧ-инфекции, т.е. папилломы человека. В настоящее время известно, что этот вирус вызывает почти 99% онкологических изменений эпителия шейки матки.

Цитология также проводится для выявления таких изменений, как эрозии шейки матки, или для общей диагностики состояния вагинального эпителия, включая диагностику кист Наботы.В случае женщин, принимающих гормональные препараты, мазок Папаниколау может быть полезен для оценки их эффективности. Важно отметить, что цитология также является одним из тестов, проводимых при диагностике фертильности — она помогает определить дату овуляции и, таким образом, может облегчить беременность для пар, которые сообщают о проблемах с зачатием.

Цитология - что это за исследование?

Цитология — это тест, требующий взятия мазка из родовых путей. Таким образом, цитологию можно проводить вместе с классическим гинекологическим обследованием или как отдельное обследование.Пациентка должна удобно сидеть на гинекологическом кресле и быть максимально расслабленной, чтобы врач или акушерка могли ввести зеркало ей во влагалище. Далее берут мазок из нескольких мест эпителия шейки матки подготовленной для этого стерильной кисточкой. Мазок Папаниколау безболезненный, но у некоторых пациентов через день после взятия мазка могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Кому и когда следует сдавать мазок Папаниколау?

Одним из основных исследований, которые следует проводить ежегодно в профилактических целях, является цитологическое исследование.Когда лучше ее проводить, ее обязательно каждой пациентке предоставит индивидуально гинеколог. Однако в целом принято считать, что лучшее время — между 10-м и 20-м днем ​​менструального цикла. Очень важно избегать мазка Папаниколау во время менструации, так как кровотечение может повлиять на результаты менструального цикла.

Последние рекомендации гинекологических обществ рекомендуют регулярно проводить цитологическое исследование после начала половой жизни или, в случае женщин, которые еще не начали половую жизнь, с 21 года.возраст. Если результат цитологии нормальный, через 3 года можно провести еще один тест. Если при обследовании выявляются отклонения от нормы (так называемая цитология 2 группы и цитология 3 группы), врач принимает решение о начале лечения, а затем регулярно ежегодно проводит обследование.

Частый мазок рекомендуется беременным женщинам (дважды во время беременности и затем после послеродового периода), женщинам из группы риска (отклонения от нормы цитологии в анамнезе, инфекция ВПЧ) и женщинам с диагностированными эрозиями и/или кистой Наботы.В этом случае гинеколог может решить сдавать мазок каждый год.

Как подготовиться к цитологическому исследованию?

Помимо того, когда делать мазок Папаниколау, важно также, как к нему подготовиться. В первую очередь рекомендуется не заниматься сексом за 24 часа до исследования, так как это может нарушить картину естественной бактериальной флоры влагалища. Также нельзя использовать любые средства для вагинального орошения (полоскания), лубриканты и спермицидные гели. Цитологию не следует проводить при воспалении и бактериальных инфекциях, сопровождающихся выделениями из влагалища или кровянистыми выделениями.

Могу ли я пройти мазок Папаниколау во время беременности?

Цитология беременных не только может быть выполнена, но и должна быть выполнена. По данным гинекологических и акушерских обществ, цитологическое исследование беременным рекомендуется проводить дважды: в конце I триместра и в III триместре. Это медицинская процедура, полностью безопасная для ребенка и способная защитить будущую маму от развития рака. Стоит знать, что рак шейки матки является наиболее часто диагностируемым онкологическим заболеванием у беременных, но его раннее обнаружение почти полностью гарантирует излечение.

Мазок Папаниколау профилактика рака шейки матки – как снизить риск рака шейки матки?

Как уже упоминалось, подавляющее большинство случаев рака шейки матки вызвано вирусной инфекцией. Онкогенные варианты ВПЧ передаются половым путем, поэтому наибольший риск развития заболевания возникает у сексуально активных женщин. Подсчитано, что до 75% людей, имеющих половые контакты, будут инфицированы одним типом вируса папилломы человека. Половым путем передается до 40 вариантов этого вируса, но наиболее опасны ВПЧ 16 и 17 типов.Несомненно то, что у большинства женщин не развивается никаких поражений, связанных с инфекцией, а некоторые инфекции проходят сами по себе без лечения. Однако это не меняет того факта, что только регулярное цитологическое исследование может предотвратить выявление опасных изменений на ранней стадии, а значит, и проведение лечения в случае необходимости.

Вакцинация против онкогенных вирусов ВПЧ также очень эффективна для профилактики рака шейки матки. Однако прививки не защищают от развития рака у людей, которые уже инфицированы и у которых уже развились первые поражения.

При этом, как и в случае профилактики других видов рака, врачи подчеркивают важность заботы об общем состоянии организма, рационального питания и - по показаниям - приема витаминных препаратов, согласованных с врачом или фармацевтом. Употребление препаратов для похудения, использование интенсивных спортивных тренировок, в том числе посещение бассейна, тренажерного зала или сауны, не представляют угрозы при соблюдении всех мер предосторожности и правил гигиены.При частой смене половых партнеров сенсибилизированы к использованию барьерных контрацептивов, так как они дополнительно повышают защиту от передачи папилломы человека.

Как интерпретировать результаты теста Папаниколау?

При цитологическом исследовании собранный клеточный материал оценивают, а затем, если обнаруживаются клетки с необычной структурой, этим изменениям присваивают соответствующие названия. Если результаты цитологии отклоняются от нормы, это не означает сразу, что у пациента рак.Многие аномалии, обнаруженные с помощью мазка Папаниколау, указывают на инфекцию, воспаление влагалища и развивающуюся эрозию.

Цитология - результаты

В медицине существует несколько шкал, которые используются для оценки материала, собранного при цитологическом исследовании. Две из них в основном приняты в Польше: шкала Папаниколау и классификация Bethesda.

Цитология - группы по шкале Папаниколау

Шкала Папаниколау в настоящее время считается достаточно устаревшим методом оценки цитологического материала, но с ней еще можно встретиться.Как следует понимать результаты исследования в этом масштабе?

  • I степень - мазок состоит из нормальных клеток
  • II степень (цитологическая группа 2) - кроме клеток I группы в мазке также присутствуют измененные клетки, бактерии, лейкоциты, слизь. Однако они не носят онкологического характера, а могут свидетельствовать о воспалении
  • III степени (3 группа цитологии) - в мазке, кроме нормальных клеток, присутствуют также так называемые диспластические клетки. Это аномальные клетки, указывающие на возможность развития неопластического заболевания.Однако различают подгруппы: обозначение IIIa указывает на то, что наблюдаемые клетки могут быть или не быть диспластическими из-за опухоли. Их структура может быть результатом очень острой инфекции/воспаления. С другой стороны, обозначение IIIb используется для мазка, в котором непременно присутствуют типичные диспластические клетки
  • IV степень - кроме диспластических клеток есть еще и раковые клетки
  • V степень - в мазке имеются многочисленные опухолевые клетки.

Цитологическое исследование – группы Bethesda

Система Bethesda делит предраковые плоскоклеточные эпителиальные поражения шейки матки на внутриэпителиальные поражения низкой степени (LSIL) и внутриэпителиальные поражения высокой степени (HSIL).Отсюда классификация атипичных плоскоклеточных клеток ASC:

  • с неопределенным значением - систематическое название ASC-US,
  • нельзя исключить HSIL - систематическое название ASC-H.

Изменения, которые в рассмотренной выше старой шкале Папаниколау называются «диспластическими клетками» или «преинвазивным раком», по шкале Bethesda подразделяются на следующие группы:

  • CIN1 (дисплазия низкой степени)
  • CIN2 (умеренная дисплазия)
  • CIN3 (высокая степень дисплазии).

В зависимости от результатов сопутствующих исследований, например, кольпоскопии, гинеколог примет решение о том, как бороться с обнаруженными отклонениями. Цитология группы 2 (CIN2) и цитология группы 3 (CIN3) обычно используются в качестве показаний к немедленным мерам, таким как лечение воспаления, дальнейшая диагностика и повторная цитология. При регулярных мазках Папаниколау этот тип процедуры в большинстве случаев оказывается успешным, и пациент выздоравливает.

.90 000 Что делать, когда eWUŚ показывает нас «красным» / Шаг за шагом / Для пациента / Национальный фонд здравоохранения (NFZ) - мы финансируем здоровье поляков

eWUŚ (Электронная проверка правомочности бенефициаров) – это система, позволяющая немедленно подтвердить право пациента на получение медицинских услуг, финансируемых из государственных средств. Информация, собранная в системе, обновляется ежедневно в соответствии с полученными данными, в том числе. от ЗУС и КРУС.Все, что вам нужно сделать, это указать свой номер PESEL во время регистрации и подтвердить свою личность, например, с помощью удостоверения личности или паспорта, а в случае детей, охваченных обязательным школьным обучением - до 18 лет - с действительным школьным удостоверением.

Если система не подтвердила ваши права, и вы знаете, что имеете на них права:

Шаг 1. Сделайте письменное заявление

Если eWUŚ загорелся красным цветом рядом с вашим именем, и в то же время вы знаете, что имеете право на пособие, вы можете подать письменное заявление о том, что вы застрахованы.Этого достаточно, чтобы вас увидел страховой врач.


Шаг 2. Предоставьте страховое подтверждение

Вы также можете предъявить при регистрации один из еще действующих бумажных документов, подтверждающих право на льготы, например, страховую карту, справку от работодателя, действительное заявление о медицинском страховании.

Шаг 3.Объясните свою ситуацию

  • Подтвердите у своего работодателя, что вы застрахованы/что он оплачивает за вас страхование по болезни и что ваша семья (жена и дети) зарегистрированы для получения страховки.
  • Объясните свою ситуацию в провинциальном отделении NFZ.

Контактные данные провинциальных отделений Национального фонда здравоохранения

ВАЖНО! Если вы являетесь застрахованным лицом, вы должны сообщить своему плательщику взносов (например,ваш работодатель) о членах вашей семьи, которые должны быть зарегистрированы для медицинского страхования, например, о новорожденном ребенке. На это у вас есть 7 дней со дня его рождения.

Помните, что если вы сменили работу, сообщите вашему новому работодателю, что у вас есть члены семьи, которым необходимо зарегистрироваться для получения медицинской страховки. Недостаточно того, что вы уже сообщили о них один раз.

.

Смотрите также