Post Icon



Вирус коксаки у детей как передается


Вирус Коксаки: что это такое, как передается, осложнения

Дети восприимчивы к инфекциям, виновниками которых являются самые разные микроорганизмы.

Есть такое заболевание, которое еще называют «рука-нога-рот» из-за характерных высыпаний.

Вызывается оно кишечным вирусом Коксаки. Что родителям следует знать об этой болезни?

Что это такое: характеристика

В международной классификации болезней вирус Коксаки обозначен как В-34.1 (это его код по МКБ-10).

Возбудитель заболевания, как и ЕСНО вирус, относится к группе энтеровирусов, то есть кишечных инфекций. Местом их размножения является желудочно-кишечный тракт ребенка. Но поражаться при заражении могут и другие органы и ткани.

Откуда взялся этот вирус? Впервые его выделили в 50-е годы прошлого века из детских экскрементов в американском городке Коксаки, давшем свое название этой инфекции.

А еще ее называют «турецкий вирус», потому что в теплое время года на курортах этой страны, а также в других популярных южных местах отдыха часто происходят вспышки болезни.

О заражении вирусом Коксаки говорят высыпания на ладошках и ступнях ребенка, язвочки во рту.

Симптоматика болезни частично сходна с кишечным гриппом (так называют ротавирус), ветрянкой, стоматитом, острым полиомиелитом.

Коксаки представляет семейство Пикорнавирусов, то есть небольших РНК-вирусов. Он делится на две группы – А и В, каждая из которых состоит из набора определенных серотипов.

Разные типы проявляются схожими признаками инфекции – сыпью, диареей, интоксикацией, но отличаются локализацией и осложнениями, которые могут вызывать.

Вирус Коксаки паразитирует внутри клеток, описание его распространения таково:

  • попадая в организм, вирусные частички сначала оккупируют слизистые и лимфоидные ткани;
  • затем паразиты с потоком крови попадают в различные органы, атакуя их клетки и вызывая воспаление;
  • разные типы вируса предпочитают свои места обитания – в мышцах, в нервных клетках, на коже, во внутренних органах.
Некоторые ошибочно принимают Коксаки за герпес, из-за того, что эти патологии имеют похожую клиническую картину. Но данный энтеровирус не является герпетической инфекцией. С симптомами, лечением, фото герпеса на теле можно ознакомиться по ссылке.

Заражение вирусом Коксаки грозит дошкольникам и детям младшего школьного возраста. После 10 лет опасность инфицирования уже не велика. Взрослые болеют этой вирусной инфекцией редко и переносят ее легче.

Дети на грудном вскармливании защищены материнскими антителами и поэтому риск заразиться у них совсем не велик. У младенцев до полугода инфицирование вирусом Коксаки диагностируется редко.

Причины возникновения

Почему у ребенка возникает вирусное заболевание типа Коксаки или ЭХО-вируса? Причина болезни в том, что в организм различными путями проникает инфекция.

Ее источником может быть заболевший ребенок и внешне здоровый вирусоноситель. Контакт с больным опасен для подавляющего большинства детей.

Болезнь очень заразна, ее распространение происходит быстро, подобно эпидемиям ОРВИ или вспышкам других инфекционных болезней.

Как передается вирус Коксаки

Почему инфекцию, вызванную вирусом Коксаки, называют болезнью грязных рук? Потому что заболевший ребенок, в силу возраста еще не приученный к личной гигиене, становится переносчиком инфекции.

Дотрагиваясь немытыми после посещения туалета руками до разных предметов, носитель вируса заражает их.

Другие дети, касаясь зараженных вещей, могут потом грязными руками отправлять в рот пищу, у некоторых малышей есть привычка облизывать пальчики. Поэтому так быстро инфекция распространяется в детском саду.

Есть и другие пути передачи заболевания:

  • через зараженную питьевую воду или продукты;
  • воздушно-капельный способ – при кашле, чихании, плаче;
  • плацентарный – от матери будущему ребенку. Сам вирус влияет на беременных не сильно, но вот малыш может родиться с вирусной патологией.

Инфицирование может произойти и при купании в водоеме, зараженном вирусом Коксаки. Вирус попадает во внешнюю среду вместе с содержимым кишечника.

Часто в пробах сточных вод находят возбудителей инфекции, откуда они распространяются далее – в водоемы, поля, луга. Поэтому теплое время года – самый благоприятный период заражения.

В воде, в почве и на пищевых продуктах энтеровирусная инфекция может сохранять свою патогенность долгое время – до 100 дней. На бытовых предметах возбудитель инфекции активен не меньше недели.

О заболевании ладоней, стоп и рта, вызываемом энтеровирусом Коксаки, расскажет специалист:

Как отличить от ветрянки и других заболеваний

Как определить, что ребенок заразился именно вирусом Коксаки? Дело в том, что по некоторым симптомам, в основном сыпи, инфекцию иногда принимают за ветрянку.

Ставят даже диагноз «стоматит» – когда во рту образуются нарывы, похожие на язвочки.

Каковы же отличия энтеровируса от других заболеваний:

  1. От ветряной оспы Коксаки отличается тем, что при этой инфекции высыпания расположены не по всему телу. Они появляются на ладонях и ступнях ног, а вот характерная для ветрянки локализация на голове, в волосистой ее части, отсутствует.
  2. Зуд в области высыпаний при вирусе Коксаки меньше, но зато сильнее ощущается болезненность. Также у ребенка болят мышцы, бывает рвота и диарея. Из-за болей в горле дети не могут пить, а это опасно – возможно обезвоживание организма.

Важно правильно распознать заболевание, чтобы назначить адекватное лечение и избежать осложнений.

О том, как проводится лечение постгерпетической невралгии в домашних условиях, можно узнать из данной публикации.

Если вас интересует, что такое вирус Эпштейна-Барра, прочтите нашу статью.

О том, как и чем лечить простуду на губах, читайте здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/chem-i-kak-bystro-lechit-prostudu-na-gubah-luchshie-sredstva/

Диагностика болезни: какие анализы нужно сдавать

Если вирус Коксаки проявляется типичными симптомами, то его можно диагностировать и без специальных анализов.

Лабораторная диагностика требуется при атипичном или бессимптомном протекании болезни:

  • используют метод полимеразной цепной реакции. ПЦР-диагностика помогает выявить наличие вируса в биологическом материале (крови, моче, кале, смывах слизи);
  • серологические исследования – в крови выявляют иммуноглобулины (специфические антитела) к данному вирусу. Если их активность (титр) повышена более чем в 4 раза, это подтверждает присутствие инфекции.

Также для диагностики заболевания нужно сдать анализ крови и мочи.

Спинномозговую жидкость исследуют, если присутствуют симптомы менингита. При поражениях органов может назначаться рентген, ЭКГ и МРТ обследования.

Сколько времени заразен больной вирусом Коксаки

Период от инфицирования до проявления первых признаков, который называют инкубационным, при вирусе Коксаки в среднем длится от 2 до 6 дней (иногда до 10). Пиком заразности считают вторые-третьи сутки болезни.

Опасность инфицирования для окружающих представляют все биологические жидкости организма, но более всего – кал. Именно с фекалиями вирус будет выделяться самое длительное время – до 8 недель.

Как долго заразен заболевший? Выделять энтеровирус он будет еще несколько недель. Бывают случаи, когда период заразности длится дольше – до нескольких месяцев.

Инфицированного ребенка нужно сразу изолировать от коллектива. Посещать детский садик, школу, другое детское образовательное учреждение (ДОУ) разрешается после полного выздоровления.

Но этот период не может быть меньше 14 дней. А в случае заболевания серозным менингитом – не менее 21 дня.

В детских учреждениях карантин длится 2 недели. Если в этот период будут выявлены новые заболевшие, то предусмотрено продление карантина еще на 14 дней.

Если у больного хроническое протекание инфекции, то он может выделять вирус и быть заразным на протяжении года.

Взрослый пациент с инфекцией Коксаки должен взять больничный и находиться в изоляции от рабочего коллектива до полного выздоровления.

Когда можно делать прививку

Как быть, если подошло время очередной вакцинации, а ребенок заболел вирусом Коксаки? Прививку придется перенести – а на какой срок?

После полноценного выздоровления должен пройти минимум месяц. Но решение о том, можно ли прививать ребенка, нужно принимать вместе с педиатром на основании осмотра и результатов анализов.

Дело в том, что у переболевшего Коксаки какое-то время может блокироваться производство эритроцитов. Нужен общий анализ крови, чтобы оценить состояние гемоглобина.

Если есть такая возможность, то о сроках прививки лучше проконсультироваться с иммунологом.

Можно ли повторно заболеть

Многие родители наверняка слышали, что после того, как ребенок переболел вирусом Коксаки, у него к этой инфекции вырабатывается иммунитет на всю жизнь, как на корь или ветрянку.

Поэтому мамы с папами уверены – их чадо больше не заболеет энтеровирусом.

Здесь нужно внести ясность – пожизненный иммунитет будет сероспецифичным. Что это значит? Он формируется только к тому серотипу вируса, который перенес ребенок.

А таких серологических типов у Коксаки много – порядка 30. То есть, риск заразиться одним из них сохраняется.

Так что, заболеть второй раз какой-то разновидностью этой инфекции вполне вероятно. Правда, многие родители отмечают, что повторное заболевание переносится ребенком легче.

Но следует быть готовым к любому варианту, в том числе к возможным осложнениям. Рецидив вируса Коксаки может привести к опасным последствиям.

Можно ли мыться, купаться, гулять

По поводу купания заболевших детей у врачей разные мнения:

  1. Часть медиков утверждает, что не стоит купать ребенка, пока не пройдет сыпь.
  2. Большинство педиатров считают, что водные процедуры противопоказаны только при высокой температуре и плохом самочувствии малышей. Если ребенок переносит инфекцию нормально, то можно купать его под душем. Конечно, недолго, без мочалки, и потом не вытирать тело полотенцем, а слегка промакивать.
  3. Для облегчения зуда помогут обтирания теплой водой. А вот ванны врачи не рекомендуют. Если высыпания болезненные, то лучше первое время их не мочить, с водными процедурами можно пару дней потерпеть.
  4. Детей, заболевших на отдыхе, нельзя купать в бассейне. По поводу морской воды мнения, опять же, разделились. Кто-то из медиков выступает за запрет морских купаний, другие считают, что вреда от этого не будет.
  5. Прогулки не запрещены, если ребенок чувствует себя нормально. Малышу с температурой явно не до гуляний – ему нужен постельный режим. Гулять нужно подальше от мест скопления людей, ведь заболевший вирусом – активный его носитель. Пребывания на солнце в этот период лучше избегать.

Причины возникновения, симптомы и признаки, методы лечения и профилактики, а также фото герпангины у детей найдете в этой статье.

Часто спрашивают: что это значит, когда обнаружены igg антитела на цитомегаловирус? Ответ на вопрос ищите в данном материале.

Последствия и осложнения: чем опасен

Обычно вирус Коксаки переносится относительно легко, без негативных последствий. Но разные серотипы вируса могут влиять на определенные органы и вызывать их поражения.

Особенной патогенностью отличаются вирусы типа В, они опасны для печени, поджелудочной железы, сердца.

Если в организме появился возбудитель инфекции из группы В, то у заболевшего могут быть серьезные расстройства психического и дегенеративного характера.

Инфицирование вирусом Коксаки может быть чревато:

  • воспалением мозга и его оболочек – энцефалитом и менингитом;
  • сердечными заболеваниями – перикардитом, миокардитом (иногда возможен даже смертельный исход недуга);
  • диабетом I типа (инсулинозависимым);
  • поражениями глаз – геморрагическим конъюктивитом, кератитом, катарактой;
  • параличами, эпилепсией;
  • гепатитом С;
  • присоединением бактериальных инфекций – бронхита, гайморита, пневмонии (с синдромом легочного отека).

Вирус Коксаки стал известен медицине не так давно. Эта инфекция чаще поражает детей со слабым иммунитетом.

Родителям следует позаботиться об укреплении защитных сил организма и, конечно, приучать своих малышей к гигиене с самого юного возраста.

Также о вирусе Коксаки расскажет следующее видео — программа «Жить здорово!»:

udermatologa.com

Вирус Коксаки: профилактика проще лечения. Симптомы, причины, как не заболеть

Коксаки является членом семейства вирусов под названием энтеровирусы. Энтеровирусы состоят из одной нити рибонуклеиновой кислоты (РНК). Энтеровирусы также называют пикорнавирусы (пико означает «малые»). Вирус Коксаки это распространенная причина инфекции у взрослых и детей. Спектр заболеваний, вызванных микроорганизмом, варьируется от очень легких до опасных для жизни. Нет вакцины и нет лекарств, которые конкретно убивают вирус Коксаки. Чтобы не заразиться вирусом Коксаки и не стать его разносчиком, следуйте нескольким простым правилам — хорошо мойте руки и прикрывайте рот при кашле или чихании.

Что вызывает инфекцию? Типы вируса Коксаки

Вирус Коксаки является частью вирусного рода, называемого Энтеровирусом. Он делится на две группы: вирус Коксаки типа А и вирус Коксаки типа Б. Каждая группа далее делится на несколько серотипов. Вирус Коксаки не разрушается кислотой в желудке; он может жить на поверхностях в течение нескольких часов.

Тип А вызывает герпетическую ангину (язвы в горле) и другие проблемы полости рта, а также рук и ног. Тип Б вызывает эпидемическую плевродинию и воспаление в груди. Вирусы Коксаки обеих типов A и Б способны вызвать менингит, миокардит и перикардит. Они также могут играть определенную роль в развитии острого начала сахарного диабета у подростков и детей (тип 1).

Где можно заразиться вирусом Коксаки?

Находиться в условиях, где существует высокий риск контакта, повышает риск развития как вирусных, так и бактериальных заболеваний. Дети, посещающие детский сад, дошкольную и школу, могут распространять инфекцию среди своих сверстников. Новорожденные, как следствие их ограниченного иммунного ответа, чрезвычайно уязвимы к инфекции вирусом Коксаки и могут пострадать от существенных осложнений (включая смерть). Взрослые люди с ослабленной иммунной системы - пожилые, а также те, кто проходит химиотерапию рака, также с большей вероятностью испытают серьезные последствия, если они инфицированы вирусом Коксаки.

Является ли вирус Коксаки заразным?

Да! Инфекция коксакивируса заразна и передаётся от человека к человеку.

Инкубационный период

Как и в случае со многими инфекционными респираторными или кишечными заболеваниями, после попадания вируса Коксаки в организм, для проявления симптомов требуется период в среднем один-два дня (период инкубации).

Инфекционный период вируса Коксаки

Люди наиболее заразны в первую неделю болезни, но вирус все еще может присутствовать до одной недели после устранения симптомов. Вирус может оставаться дольше у детей и тех, чья иммунная система слаба.

Как распространяется вирус Коксаки

Коксакивирус распространяется от человека к человеку. Вирус присутствует в выделениях и физиологических жидкостях инфицированных людей. Вирус Коксаки может распространяться, вступая в контакт с респираторными выделениями у инфицированных пациентов. Если зараженные люди вытирают свои сопли, а затем касаются поверхности, эта поверхность может содержать вирус и стать источником инфекции. Инфекция распространяется, когда другой человек касается загрязненной поверхности, а затем касается его или ее рта или носа.

Люди, у которых инфицированы глаза (конъюнктивит), могут распространять вирус Коксаки, касаясь своих глаз, а затем касаясь других людей или поверхности. Конъюнктивит может быстро распространяться и появляться в течение одного дня после воздействия вируса. Вирус Коксаки также содержится в стуле, что может быть источником передачи среди маленьких детей. Вирус может распространяться, если немытые руки заражаются фекальным веществом, а затем касаются лица. Это особенно важно учитывать, чтобы исключить распространение инфекции в детских садах или яслях, где обрабатываются подгузники. Диарея является наиболее распространенным признаком кишечной инфекции вирусом Коксаки.

Про Вирус Коксаки впервые заговорили в 1948 г. Открытие принадлежит Гилберту Даллдорфому из New York State Department of Health. Название связано с тем, что вирус Коксаки впервые был обнаружен в городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в Нью-Йорке.

Признаки и симптомы инфекции вирусом Коксаки

Большинство инфекций вирусом Коксаки являются умеренными и могут даже не вызывать симптомов. Вирус является одной из причин простуды или генерализованной слегка эритематозной (красной) сыпи, особенно заметной в летние месяцы. Он может также вызвать диарею или боль в горле, что похоже на стрептококковую ангину.

Есть еще более серьезные симптомы, вызванные вирусом, но они менее распространены. К ним относятся асептический менингит (воспаление оболочек головного или спинного мозга), плевродиния (схваткообразная боль, возникающая в межреберных мышцах), респираторная инфекция, миокардит и перикардит (воспаление серозной оболочки сердца),энцефалит (воспаление головного мозга), паралич двигательных функций (паралич и потерю тонуса мышц), сыпь (появление повреждений на коже), пневмонию (воспаление легких). Инфекция новорожденных может быть особенно серьезной. Эти синдромы описаны ниже.

Болезни органов дыхания

Вирус Коксаки часто возникает инфекцию верхних дыхательных путей, которая сопровождается болью в горле и / или насморк. У некоторых пациентов кашель напоминает бронхит. Реже, вирус Коксаки может вызвать пневмонию.

Сыпь

У некоторых людей с вирусом Коксаки появляется сыпь. Во многих случаях это неспецифическая обобщенная красная сыпь или скопления мелких красных пятен. Сыпь может не появиться до тех пор, пока инфекция не начнет проходить. Хотя она может напоминать легкий солнечный ожог, сыпь не шелушится. Сама сыпь не заразна.

Вирус Коксаки также может вызывать небольшие язвочки и красные высыпания на ладонях, ступнях ног и внутри рта. Во рту язвы возникают на языке, деснах и щеках. Это состояние известно как заболевание энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром рука—нога—рот, HFMD, и вызвано вирусом Коксаки типа A. HFMD чаще всего встречается у детей в возрасте до 10 лет. Энтеровирусный везикулярный стоматит  обычно вызывает боль в горле, лихорадку и характерную блистерную сыпь, описанную выше. Симптомы мягкие и проходят сами по себе. В то время как блистерная жидкость теоретичесики является источником передачи вируса, большая часть случаев синдрома рука—нога—рот происходит воздушно-капельным путём или от контакта с фекалиями.

Вирус Коксаки также может вызвать синдром, называемый герпантическая ангина (герпангина, Herpangina). Заболевание представляет собой лихорадку, боль в горле и маленькие высыпания внутри рта. Оно чаще встречается летом и обычно у детей в возрасте 3-10 лет. Его можно спутать со стрептококковой ангиной до тех пор, пока не будут получены отрицательные результаты анализов на стрептококки.  

Инфекция глаз: конъюнктивит

Острый геморрагический конъюнктивит характеризуется опухшими веками и красными кровоизлияниями в белки глаз. Обычно инфекция распространяется на оба глаза. Больные люди могут испытывать ощущение постороннего предмета в глазах или жгучую боль. чувствовать, что есть что-то в их глазах или жалуются на жгучую боль. Острый геморрагический конъюнктивит может быть вызван вирусом Коксаки, хотя чаще он вызван другими вирусами. Симптомы обычно проходят примерно через неделю.

Менингит

Вирус Коксаки, особенно типа Б, способен вызывать вирусный менингит, который также известен как «асептический менингит», поскольку обычные культуры спинномозговой жидкости не проявляют бактериального роста. Это связано с тем, что обычные методы культивирования проверяют бактерии, а не вирусы. Пациенты с асептическим менингитом жалуются на головную боль и лихорадку с мягкой скованностью в шее. Может присутствовать сыпь. У детей симптомы могут быть менее специфическими, в том числе -  изменения в сознании, фебрильные судороги или летаргия. Реже приступы встречаются у взрослых, хотя они могут жаловаться на усталость, которая длится несколько недель после лечения менингита.

Реже, вирус Коксаки может вызвать воспаление ткани оболочки головного мозга и непосредственно его вещества (менингоэнцефалит). Люди с менингоэнцефалитом обычно испытывают резкий подъём температуры, головную боль и рвоту как при интоксикации. Органы чувств становятся чувствительны к внешним раздражителям, у больного общее беспокойное состояние, вялость, апатия. Менингоэнцефалит чаще встречается у маленьких детей.

Слабость и паралич

Другим редким симптомом вируса Коксаки является слабость рук или ног, либо даже частичный паралич. Симптомы похожи, но более мягкие, чем те, которые вызваны полиомиелитом. Паралич или слабость, вызванные вирусом Коксаки, обычно не постоянны.

Другие симптомы и признаки инфекции вирусом Коксаки
Плевродиния

Плевродиния - это воспаление мышц грудной клетки. Состояние характеризуется внезапным началом резкой боли в груди, которая ухудшается при глубоком вдохе. Боль может также присутствовать в брюшной полости. Боль приходит и уходит волнами или спазмами. Плевродиния обычно проходит самостоятельно примерно через пять дней, хотя может повториться в течение следующих нескольких недель.

Миоперикардит

Вирус Коксаки бывает причиной очень серьёзной инфекции сердца - миоперикардит. К счастью, это осложнение встречается довольно редко. Симптомы миоперикардита могут варьироваться от легких до тяжелых. Условие может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или смерти. Миоперикардит чаще встречается у молодых активных людей. Симптомы включают одышку, боль в груди, усталость и отечность ног. Ущерб сердцу может быть временным или постоянным.

Тяжелая инфекция новорожденного

Новорожденные могут заразиться вирусом Коксаки от инфицированных взрослых или детей. Вспышки инфекций вирусом Коксаки типа Б у новорожденных чаще всего происходят в родильных домах. Инфекция может передаваться во время беременности во время родов, когда ребенок входит в контакт с выделениями матери. У некоторых инфицированных детей будут умеренные последствия, но у младенцев всегда более высокий риск заработать тяжелое заболевание, чем у детей старшего возраста. Серьезно пострадавшие малыши становятся вялыми или не реагируют и могут иметь миоперикардит / сердечную недостаточность, пневмонию, воспаление печени (гепатит) или печеночную недостаточность. Диарея может вызывать обезвоживание у младенцев, что бывает опасно для жизни - и даже смертельно.

Вирус Коксаки у людей с ослабленной иммунной системой

Люди, рожденные с дефектами иммунной системы и те, кто принимает иммунодепрессанты (например, после трансплантации костного мозга), восприимчивы к более тяжелой и длительной инфекции коксакивирусом.

Другие синдромы

Вирус Коксаки может заражать яички молодых мальчиков (орхит), вызывая воспаление и отек, похожие на свинку. Вирус также может вызывать синдром, похожий на мононуклеоз с увеличенной селезенкой и больным горлом.  

Вирус Коксаки распространяется от человека к человеку, когда инфицированный человек не закрывает рот во время кашля или чихания или касается кого-то немытыми руками. Хотя большинство случаев инфекции вирусом Коксаки мягкие, с симптомами, включая диарею и боль в горле, инфекция может также вызвать

  • менингит;
  • энцефалит;
  • боль в груди;
  • миоперикардит

Инфекция у новорожденных может быть смертельной. Специального лечения вируса Коксаки нет, хотя Ацетаминофен и Ибупрофен могут использоваться для лечения симптомов.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас или у вашего ребенка сыпь, лихорадка, приступ, сильная головная боль или неподвижность шеи. Боль в грудной клетке и одышка также должны быть причиной для обращения за медицинской помощью. Неприятные симптомы можно обсудить по телефону 103 со специалистами скорой неотложной помощи, вероятно, вызов врача на дом вам не требуется.  Более серьезные симптомы вируса Коксаки должны быть поводом для обращения в поликлинику или отделение скорой и неотложной помощи.  

Какие специалисты лечат инфекцию вирусом Коксаки?

Специалисты в области первичной медико-санитарной помощи (педиатры, терапевты и семейные врачи) решают потребности большинства пациентов с инфекцией вирусом Коксаки. Если есть путаница в отношении точного диагноза, можно обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям. Для лечения тяжелых осложнений может понадобиться кардиолог или специалист по интенсивной терапии.

Диагностика

У людей с симптомами простуды или сыпи нет необходимости в лабораторных исследованиях. У людей с конъюнктивитом врач может осмотреть глаза с помощью офтальмоскопа для подтверждения диагноза. Если имеется боль в горле, врач может взять тампон и сделать быстрый тест, чтобы исключить стрептококковую ангину.

При асептических менингитах врач может взять образец спинномозговой жидкости (поясничная пункция). У большинства пациентов с асептическим менингитом будет наблюдаться увеличение количества белых клеток в спинномозговой жидкости, нормальный уровень сахара и от нормального до слегка повышенного уровня белка. Эти изменения в спинномозговой жидкости намного мягче, чем можно было наблюдать в случае с бактериальным менингитом. Образец спинномозговой жидкости может быть культивирован, чтобы увидеть, развивается ли вирус Коксаки, но культура является сложной и дорогостоящей, и многие больницы, особенно в малоразвитых странах, не имеют возможности проводить такой анализ. Совсем недавно был использован экспресс-тест, называемый полимеразной цепной реакцией (ПЦР), который обнаруживает генетический материал вируса Коксаки. ПЦР может обнаруживать 66% -90% инфекций.

Миоперикардит является серьезным заболеванием и требует оценки с помощью электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) и ультразвука сердца (эхокардиограмма). Электрокардиограмма может выявить проблемы с ритмом, вызванные увеличением сердца, и может выявить, воспаляется ли околосердечная мышца. Эхокардиограмма показывает, насколько увеличилось сердце, насколько хорошо оно качает кровь, и есть ли жидкость вокруг сердца. Анализы крови проводятся, чтобы определить, повреждены ли другие органы.  

Как и чем лечить вирус Коксаки

Нет никакого конкретного лекарства, которое, как было показано, убивает вирус Коксаки. К счастью, иммунная система организма, как правило, может сама уничтожить вирус. В случаях тяжелой болезни врачи иногда обращаются к терапиям, которые кажутся многообещающими, но которые не были тщательно протестированы, чтобы увидеть, действительно ли они работают. Например, в некоторых отчетах предполагается, что для лечения вируса Коксаки может быть полезен иммунный глобулин (IVIG) внутривенно, который производится из сывороток человека, и который содержит антитела.

Лечение миоперикардита имеет благоприятный прогноз. Оно включает использование лекарств для поддержания артериального давления, если сердце не может самостоятельно как следует перекачивать кровь. В крайних случаях может потребоваться трансплантация сердца.

Как не заболеть вирусом Коксаки

Профилактика — самый простой и лучший способ снизить риск инфекции! Частая мытье рук как больными, так и здоровыми людьми является ключом к снижению передачи вируса Коксаки. Обычное мыло и вода эффективны, как и продукты на основе спирта, которые сейчас продаются в любом магазине или аптеке. Люди, которые чихают или кашляют, должны прикрывать рот. Подгузники и фекальные отходы следует тщательно обрабатывать и утилизировать. Поверхности должны быть чистыми. Загрязненные поверхности следует дезинфицировать, используя разбавленный раствор бытового отбеливателя (1 столовая ложка отбеливателя на 4 стакана воды).

Прогноз лечения

Большинство людей, инфицированных вирусом Коксаки, не имеют симптомов или болеют в лёгкой форме и вскоре восстанавливаются. Люди, которые заболели, должны оставаться дома, потому что инфекция заразна.

Большинство пациентов с миопикардитом восстанавливаются полностью, но до одной трети будет по-прежнему иметь некоторую степень сердечной недостаточности. Дети с миоперикардитом обычно восстанавливаются лучше, чем взрослые. Серьезные инфекции вирусом Коксаки у новорожденных являются фатальными примерно в половине случаев.

Исследования и вакцинация

Интересно, что некоторые ученые предположили связь между вирусом Коксаки и развитием подросткового (типа I) диабета. Помимо всего прочего, это основано на данных, свидетельствующих о том, что развитие диабета типа I чаще встречается в течение нескольких месяцев после распространения вирусов, таких как Коксаки. Однако теория далеко не доказана и требует значительно большего изучения.

Поиск вакцины против вируса Коксаки до сих пор не был успешным. Однако усилия учёных продолжаются.

Существуют ли домашние средства лечения вируса Коксаки?

Ацетаминофен, Ибупрофен и аналогичные средства могут использоваться для уменьшения боли и высокой температуры. Избегайте использования Аспирина у детей и подростков из-за риска серьезного заболевания печени (синдром Рея).

Безрецептурные препараты против простуды (противозастойные средства, сироп от кашля) могут снижать симптомы у взрослых, хотя они не будут ускорять выздоровление и могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту. 

Поиск новых лекарств

В настоящее время ведется активный поиск препаратов, активных в отношении вирусов Коксаки. Особое внимание уделяется природным соединениям, которые синтезируются некоторыми растениями. Так, из корней и стеблей анисового дерева (Illicium jiadifengpi) были выделены соединения фенантренового ряда, способные подавлять размножение вирусов коксаки четырех наиболее распространенных штаммов.

Наиболее выраженной ингибирующей активностью обладают 7-α-гидрокси 4-эпи-дегидроабиетиновые соединения. Сейчас учёные ищут поиск способа синтеза аналога с доказанной противовирусной активностью.

Автор статьи: Ирина Суркова, Портал Московская медицина ©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Симптомы, признаки и диагностика вируса Коксаки. Как передается вирус Коксаки и чем он опасен. Лечение и профилактика вируса Коксаки у взрослых и детей

В статье описаны все симптомы и признаки турецкого вируса Коксаки. Какие анализы сдавать, как диагностировать. Лечение вируса Коксаки у взрослых и детей.

Вирус Коксаки представляет собой комплекс вирусов, которые довольно быстро размножаются в ЖКТ человека. Этот опасный недуг впервые был выявлен в одном городе Соединенных Штатов Америки – Коксаки. Сегодня известно более 30 видов инфекции, которые относятся к таким классификациям энтеровирусов: А, В и С. Вирус провоцирует главный резон развития асептического менингита.

Вирус Коксаки: признаки и симптомы

В атмосферу вирус проникает с фекалиями зараженного человека, через частицы слюны – а значит, заразиться им можно такими путями:

  • Пищевым. При употреблении немытых продуктов или питье грязной воды, несоблюдении элементарных гигиенических правил (например, пренебречь мытьем рук перед обедом).
  • Воздушно-капельным. Не следует стоять слишком близко к зараженному собеседнику, поскольку велика вероятность заболеть и самому.
  • Контактным. При близком контакте с человеком, который заражен вирусом, при использовании тех же столовых приборов, которые использовал больной и т.д.

Если говорить о турецком вирусе Коксаки, вспыхнувшем в этом году, то многие заразившиеся связывают свою болезнь с купанием в бассейне. И это вполне возможно. Ведь если человек в процессе купания проглотит воду с возбудителем инфекции, то это практически 100% гарантия заражения.

Очень актуален вопрос относительно того, какой вид имеет вирус Коксаки и как он протекает, но точного ответа нет. Здесь всё зависит от того, насколько сильный иммунитет у человека, зараженного данным вирусом.

  1. Очень часто развитие идет по сценарию последовательности «рука-нога-ротовая полость». Основными признаками вируса Коксаки считаются сыпь на конечностях тела, напоминающая пузыри, а также высыпания на лице — щеках и губах. Наблюдается повышение базальной температуры.
  2. При заболевании горло может покраснеть. Появляются отдельные проявления ангины, которую в контексте конкретного недуга именуют герпангиной – небо покрывается высыпанием того же вида, что и на конечностях. Процесс неизменно сопровождается сильной болью в горле.
  3. Возможны кишечные расстройства.
  4. Возможно развитие менингита, появление осложнений на внутренних органах (чаще всего страдают печень и сердце).

Коксаки — вирус у детей и взрослых

Среди заболевших в Турции были люди разных возрастов, из этого следует вывод, что в регионе распространены серотипы вируса (их всего насчитывается около 29) и риску заражения подвержены как взрослые, так и дети. Прочтите следующую информацию, чтобы не быть застигнутыми врасплох.

Одни родители стараются своими силами лечить заболевших детей, другие звонят врачу по любому поводу. И те, и другие родители могут пропустить первые признаки инфекции, приняв их за простуду, ведь проявляется Коксаки, в первую очередь, высокой температурой. Именно поэтому даже при минимально схожих симптомах необходимо срочно обращаться к специалисту. Врач после осмотра ребенка поставит правильный диагноз, а значит, выпишет соответствующее лечение. Даст рекомендации по уходу за больным ребенком.

Само собой, все хотят знать, как же лечить вирус Коксаки? Но универсального лекарства от вируса не существует, поэтому можно лечить лишь симптомы. Лекарства назначаются в зависимости от внешнего проявления болезни. Среди самых распространенных препаратов такие:

  • Жаропонижающие.
  • Растворы для антисептической обработки слизистой оболочки.
  • В случае развития стоматита назначают диету.
  • Частое питье.
  • Мази для снижения зуда.

Комментируя вирус Коксаки, известный доктор Комаровский настоятельно рекомендует не заниматься самолечением, а обращаться к вирусологу.

  • Если болезнь проходит легко, то врач назначит лечение и отправит домой, но в тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация.
  • Если у вашего малыша, которому менее трех месяцев, дольше двух дней держится высокая температура – торопитесь к врачу, ведь у новорожденных болезнь протекает очень тяжело, с поражением ЦНС и сердца.
  • У взрослых признаки болезни более скрыты, а потому выявить ее может только врач. Объясняется это тем, что в одном классе «Koksaki» целых 29 разновидностей. Тип А выльется, вероятнее всего, в раздражение кожных покровов, но если пострадавшему не повезло, и он заразился типом В – последствия могут быть намного сложнее и серьезнее: вирус способен перейти в тяжелые формы: менингит, энцефалит, паралич, перикардит, сахарный диабет, аллергические реакции различной тяжести и прочее.

Вирус Коксаки у беременных

При беременности женщина особенно подвержена различным заболеваниям и в этом нет ничего удивительного, ведь ее организм перестраивается к новым условиям функционирования – теперь он должен учитывать не только свои потребности, но и потребности ребенка.

  • Следует помнить, что при беременности даже простой насморк может нести потенциальную опасность здоровью еще не родившегося на свет малыша. Любая инфекция, а особенно энтеровирусная, несет высокую угрозу для беременной девушки.
  • В наше время многие врачи склонны считать, что энтеровирус Коксаки следует внести в список TORCH-инфекций, входящих в перечень обязательных к исследованию при беременности.

Энтеровирус представляет серьезную опасность для беременной женщины тем, что:

  • Возможно осложненное протекание болезни с поражением ЦНС и всех внутренних органов.
  • Велик риск появления осложнений, которые несут угрозу не только матери, но и еще не родившемуся ребенку.
  • Прерывание беременности (выкидыш) или преждевременные роды.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев, будущие мамы переносят вирус Коксаки достаточно легко, и всё же, риск развития неблагоприятных последствий у них гораздо выше.

Опасность заражения есть не только для будущей мамы, но и для плода. Вирус Коксаки группы В может проникать сквозь плаценту к ребенку. Это грозит следующими последствиями:

  • Внутриутробное заражение.
  • Нарушения в функционировании ЦНС (водянка мозга и различные патологические состояния средних и тяжелых видов).
  • Возможна задержка развития.
  • Замирание беременности.
  • Гибель ребенка.

Тем не менее, это вовсе не говорит о том, что в случае, когда беременная женщина переболела данным вирусом, ее ребенок обязательно родится нездоровым или умрет.

  • Вирус Коксаки группы В особо опасен не в период вынашивания, а непосредственно в процессе родов и в первые часы после них.
  • У новорожденного риск заразиться особенно высок. Вероятно развитие энцефаломиокардита, при котором зафиксирован высокий процент смертности (45% случаев заражения закончились летально) и большая вероятность развития тяжелых неврологических патологических отклонений.
  • Важно знать, что если малыш заразился не в первое время после рождения, а через какой-то промежуток времени, и в это время он кушает грудное молоко, то его жизни и здоровью практически ничего не угрожает — риск развития каких-либо патологий сведен к минимуму. Происходит это благодаря антителам, которые вырабатываются материнским организмом и вместе с молоком попадают к малышу.
  • Конечно, лучше не болеть в период протекания беременности, но особенно стоит беречь себя на ранних сроках (до 12 недель). Но и на более поздних сроках есть риск инфицирования плода, несущий опасность его здоровью. Поэтому будущим мамам лучше беречь себя от всякого рода заболеваний.
  • Если вирус всё же проник в организм, то первое, что не рекомендуется делать – это поддаваться панике, ведь в большинстве случаев энтеровирусная инфекция не является чем-то ужасным для беременной мамы и ребенка, а проходит как обычная простуда или ангина. Поэтому обычно дело обходится госпитализацией в стационаре и наблюдением врача за состоянием беременной и ее плода.
  • Назначают при лечении чаще всего парацетамол, энтеросорбенты, специальные растворы, инъекции витаминов. Придется периодически сдавать различные анализы и проходить УЗИ.

Вирус Коксаки: лечение

Инкубационный период вируса Коксаки длится от трех до десяти дней, когда начинают проявляться начальные признаки недуга. Первый этап болезни проходит достаточно остро, с резким повышением базальной температуры до 40 градусов, ухудшением общего самочувствия, головной и мышечной болью.

Если результат на энтеровирус Коксаки положительный, то врач назначит лечение и расскажет о недуге подробнее, а также о методах лечения: чем мазать высыпания, как сбивать температуру и т. д. Поскольку лекарств от этой инфекции нет, больным выписывается базовое лечение, включающее следующие препараты:

  • Жаропонижающие.
  • Сорбенты для устранения интоксикации организма: они должны очистить кишечник, в котором происходит размножение болезнетворных бактерий.
  • Антигистаминные препараты назначаются в случае появления различных аллергических реакций у детей старшего возраста и младенцев.
  • Антисептики, которыми мажут сыпь на коже.
  • Антибиотики, если в процессе развития инфекции наблюдаются бактериальные осложнения.

Необходимо употреблять больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма, а если этого не удалось избежать, то следует принимать специальные препараты для восстановления жидкости в организме больного. Госпитализация требуется, если произошло обезвоживание или проявились опасные для жизни факторы. К примеру, если организм больного сильно ослаблен, то может развиться менингит.

Лечение детей отличается и включает в себя основные правила:

1. Строгий постельный режим, диета с частым употреблением жидкости и витаминов. Разрешено использовать при необходимости следующие препараты:

  • при боли в горле – леденцы, не повредит полоскание фурацилиновым раствором;
  • высыпания от вируса Коксаки мазать зеленкой;
  • боль в мышцах хорошо снимает Ибупрофен (необходимо строго придерживаться дозировки). Его можно давать не больше двух-четырех раз в день после приема пищи;
  • обильное питье. При сильной диарее и рвоте назначается регидрон;
  • в особо тяжелых случаях назначаются антибиотики.

2. Обычно улучшение состояния здоровья у больного наступает довольно быстро: через два-три дня. В случае развития осложнений требуется обратиться к врачу.

3. После выздоровления, человек будет разносчиком инфекции еще около двух недель – в некоторых случаях даже два-три месяца и вплоть до года. Во время болезни вирус передается всеми биологическими жидкостями, но наиболее длительное выделение происходит через кал.

4. Если болеет ребенок, посещающий детсад или школу, то его изолируют, а в учреждении должен быть объявлен карантин на срок от 14 до 21 дня. Также вводится карантин на любые учреждения, где был выявлен вирус.

Вирус Коксаки: особенности

После вируса Коксаки в организме появляются специфичные антитела, которые препятствуют повторному заражению данной инфекцией. Проще говоря, два раза этой болезнью заболеть нельзя, поскольку в организме выработался иммунитет. Но, к сожалению, иммунитет вырабатывается исключительно к серотипам Коксаки, которые перенес в процессе болезни человек, а к остальным – нет. Напомним, что сегодня известно 29 серотипов данного вируса.

На сегодняшний день не существует вакцинации от вируса Коксаки, а потому следует подумать о профилактических мерах. Соблюдая девять простых правил, вы сведете риск заражения к минимуму:

  • Первое правило можно назвать «чистые руки»: мытье после уличных прогулок, посещений туалета, перед приемом пищи обезопасит от многих инфекций и паразитов.
  • Второе правило называется «вода»: пить только очищенную или прокипяченную воду. Помните, что вирус Коксаки может жить и в воде.
  • Третье правило: «овощи». Не употребляйте в пищу немытые фрукты и овощи! Их необходимо перед едой хорошо вымыть и обдать кипятком.
  • Четвертое правило: «фаст-фуд». Избегайте закусочных и подозрительных мест общественного питания. Кушайте только свежеприготовленную пищу.
  • Пятое правило: «купание». Ограничьте купание в водоемах с загрязненной водой и общественных бассейнах. Следует помнить, что и кажущаяся чистой вода может нести угрозу здоровью. Ныряя, можно заглотить воду, потому следует купаться осторожно, а после водных процедур обязательно принять душ с мылом.

  • Шестое правило: «отдых». Прежде чем купить путевку на тот или иной курорт, отследите эпидемиологическую область в стране и тем более — на туристической базе. Это очень важно, если собрались брать с собой детей.
  • Седьмое правило: «осторожность». Если находитесь в зоне вспышек или эпидемии энтеровирусных инфекций, то избегайте большого скопления народа в закрытых помещениях, ограничьте общение с другими людьми.
  • Восьмое правило: «в здоровом теле – здоровый дух». Это всем давно известный закон и это правда. Организм здорового человека сможет победить почти любую болезнь. А потому следует вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой, давать своему организму полноценный отдых (сон не менее семи часов).
  • Девятое правило: «не стоит бояться врачей». Важно регулярно проходить необходимые плановые осмотры. Особенно это касается тех, кто работает в школьных и дошкольных заведениях, медучреждениях, в туристической отрасли или в сфере общественного питания.

Конечно, это не профилактические средства против вируса Коксаки, а общие правила, соблюдая которые можно уберечь себя не только от этого недуга, но и от множества других заболеваний. Врачи рекомендуют делать влажную уборку в доме не менее двух раз в неделю.

Хотя последствия вируса Коксаки незначительны, они могут стать причиной различных осложнений, приведенных ниже, а потому лучше беречь себя, чем тратить время на лечение.

Вирус Коксаки: осложнения и опасности

Хотя считается, что Коксаки «безобидная болезнь», он все же может привести к серьезным осложнениям. Давайте разберемся, чем же опасен вирус Коксаки:

  • Ангина – воспаление горла, небных миндалин, сопровождающееся увеличением шейных лимфоузлов. Может длиться до двух недель – 3-5 пять дней ангина, и 5-7 дней держится краснота в горле.
  • Менингит и энцефалит – воспаление мозговых клеток, сопровождающееся нарушением чувствительности, потерей подвижности, возможна ригидность шейных мышц, отек лица (высокий тонус и напряжение мышц шеи – это основные симптомы менингита).
  • Если наблюдаются бред, судороги – это уже прогрессирующий менингит. Острое проявление длится до 5 дней, а далее на протяжении 3-х недель будут наблюдаться остаточные явления: слабость, бессилие, тошнота (возможны рвотные позывы), головные боли.

  • Паралич. Хотя и редкое, но вероятное последствие действия вируса. Может начаться как во время повышенной температуры тела, так и после прохождения острого периода. Возможны абсолютно разные проявления этого недуга – от нарушенной походки, до неприятной слабости в конечностях. Не следует бояться, вирус не оставляет после выздоровления длительных параличей – они проходят без последствий для здоровья.
  • Миокардит. Осложнение наблюдается, как правило, у новорожденных детей, представляет собой увеличение и воспаление сердечной мышцы, которое сопровождается одышкой, нарушением сердцебиения. Очень часто приводит к смерти ребенка.

Энтеровирусная инфекция Коксаки стала известна научному миру шестьдесят лет назад. Эпидемии, которые вызвала инфекция, проявились в виде заболеваний ЖКТ среди детей дошкольного возраста, сопровождались неприятной болезненной сыпью. Специального медицинского лечения на сегодняшний день нет, а замедлить распространение инфекции можно только посредством общего укрепления иммунитета.

Видео: Подробно о вирусе Коксаки

missbagira.ru

Вирус коксаки у детей и взрослых, причины возникновения и пути передачи, симптомы и лечение

Заболевания у детей возникают из-за воздействия на организм огромного количества микроорганизмов.

Самым распространенным заболеваниям считается ОРВИ. Им болеют все без исключения детки. На втором месте - энтеровирусная инфекция, с которой сталкивается практически 50% детей.

Зачастую возбудителем этой инфекции оказывается вирус Коксаки. Опасен он тем, что может нарушать работу любого органа крохи и вызывать впоследствии достаточно серьезные осложнения.

Чтобы снизить риск возникновения последствий, необходимо вовремя и правильно провести диагностику заболевания. Но сделать это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Ведь симптомы этого вируса очень схожи с началом проявления аллергии или ветряной оспы.

Коксаки или вирус под названием рука-нога-рот

Что такое вирус Коксаки?

Это энтеровирус, который развивается в основном на слизистых оболочках или же в желудочно-кишечном тракте, но может поражать и другие органы человека. В медицине насчитывается тридцать разновидностей этой инфекции.

В фекалиях этот вирус может сохранять свою жизнеспособность шесть месяцев и дольше.Вирус устойчив к низкой температуре и даже к некоторым дезинфицирующим средствам, таким как 70% этиловый спирт, эфир, лизол. Ликвидировать его можно при использовании йода, хлорсодержащих дезинфектантов, перекиси водорода, с применением ультрафиолета или методом кипячения.

Как развивается инфекция

Вирус Коксаки относят к внутриклеточным паразитам. При попадании в организм вирусные частицы накапливаются в слизистой оболочке носа, глотки, кишечника. Затем паразиты попадают в кровь, после чего некоторое время циркулируют в общем кровотоке, в результате этого они могут поразить различные органы и ткани, вызывая в них воспалительный процесс. Разные типы вируса имеют различное влияние на ткани организма. Чаще всего они локализуются во внутренних органах, коже, в нервных клетках.

В зависимости от типа вируса Коксаки и от особенностей организма, исход заболевания может быть в виде полного излечения, перетекания болезни в хроническую форму или же стать вирусоносителем.

Как передается вирус

Источник заболевания — человек, зараженный этим вирусом, а также довольно часто и вирусоноситель. Переносчиками заболевания могут быть даже мухи или тараканы.

Передается вирус перорально (когда инфекция попадает в рот), очень часто заражение происходит через продукты питания, воду, различные предметы. Фекально-оральный путь довольно распространенный путь заражения среди детей до года.

Но вирус может также передаваться и воздушно-капельным путем при контакте здорового человека с зараженным.

Одним из источников заражения может являться вирусоноситель. Это человек, у которого симптомы заболевания никак не проявляются, но вирус присутствует в его организме и выделяется в окружающую среду вместе со слюной, фекалиями, мочой. Выделяется вирус после перенесения заболевания. Больной вроде бы уже здоров, но вирус остался и продолжает размножаться у него в желудочно-кишечном тракте. Выделение вируса может продолжаться достаточно долго, даже до двух месяцев, но чаще всего длится от десяти до двадцати дней. Все зависит от типа вируса и особенностей организма человека.

Однако вирусоносительство может быть и у людей, которые не имели проявления симптомов заболевания. Это означает, что человек перенес заболевание бессимптомно.

Также возможно заражение вирусом через плаценту - от мамы к ребенку.

Пик возникновения инфекции зачастую наблюдается летом и осенью.

Типы вируса Коксаки по способу паразитирования

  • группа А - вызывает развитие патологического процесса в слизистых оболочках, могут возникнуть заболевания верхних дыхательных путей, развитие конъюнктивита, менингита, но зачастую проявляется только сыпью на коже. Заболевания, вызванные этим типом вируса, протекают без особых осложнений, иногда инфекция может протекать бессимптомно (являться вирусоносительством);
  • группа В - обычно под поражение попадает сердце, поджелудочную железу, плевру, может вызывать миокардит, гепатит, перикардит.

Определить, к какой из групп относится вирус, можно только в лабораторных условиях

Симптомы проявления вируса Коксаки

Течение заболевания может проявляться в скрытой или острой форме. Скрытая форма, благодаря сильному иммунитету, проходит без наличия температуры и высыпаний на коже. При этом заболевший не знает что, он перенес вирус.

Острая форма возникает при пониженном иммунитете, вследствие чего проявляются определенные симптомы, по которым в дальнейшем диагностируется заболевание.

Инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков болезни) длиться в среднем от двух до четырех дней, иногда может затянуться и до десяти.

Какие признаки появляются при инфицировании вирусом коксаки у детей

Заболевание обычно проявляется очень остро. Ребенок становится вялым, капризничает и отказывается кушать, возникает головная боль и появляется слабость в теле.

Но это симптомы, которые характерны для многих энтеровирусных инфекций. А вот болезни, которые связаны с вирусом коксаки могут протекать по-разному. У одного больного ребенка можно диагностировать только один синдром, а у других - сразу несколько. Среди них можно выделить как типичные, так и атипичные для этого вируса синдромы.

Типичные формы в себя включают ряд таких поражений, как:

  • изолированные - энтеровирусная ангина, лихорадка,миалгия, гепатит, гастроэнтерит экзантема;
  • поражения нервной системы — менингит, энцефалит, паралич;
  • поражение глаз — конъюнктивит, увеит;
  • поражение сердца — эндокардит, миокардит, перикардит;
  • поражение мочеполовой системы — цистит, орхит

Для атипичной формы характерно бессимптомное стертое течение заболевания, поэтому при наличии у ребенка атипичных синдромов поставить диагноз без лабораторной диагностики затруднительно.

Для вируса коксаки у детей практически всегда характерно повышение температуры, вплоть до 39-40 градусов, при этом температуру очень сложно сбить.

В теле ощущается слабость, ломота, головная боль, язык покрывается белесым налетом, лимфатические узлы увеличиваются, сердцебиение становится частым, печень и селезенка становятся больше в размере.

Название “рука-нога-рот” дали заболеванию неслучайно, на кожном покрове, в области ладошек, пальцев рук, около рта и на ступнях появляются высыпания в виде пузырьков, размер их не более 0,3 см, но которые очень чешутся. Появление таких же высыпаний может быть и по всему телу: на ягодицах, спине и животе.

Зуд может быть настолько сильным, что у ребенка может начать кружится голова или возникнуть отсутствие сна.

Из-за сильного раздражения слизистых оболочек во рту появляется обильное количество слюны. Поэтому, когда ребенок спит, необходимо поворачивать его голову набок, чтобы предотвратить заглатывание слюны в дыхательные пути.

Как протекает вирус Коксаки у детей

В зависимости от локализации вируса болезнь может протекать в разных направлениях.

Флу — лайк синдром или гриппоподобная форма

Еще ее довольно часто называют летний грипп или лихорадка трех дней. Этот вид вируса имеет самое легкое течение заболевания. Признаки очень схожи с обычной острой респираторной вирусной инфекцией. Период развития заболевания три-четыре дня. Присутствует общая слабость в организме, ломит кости, температура может достичь отметки 39-40 градусов. Болезнь проходит за короткий промежуток времени, без последствий, кроха выздоравливает достаточно быстро.

Герпетическая ангина

Очень часто является проявлением вируса Коксаки. Инкубационный период заболевания длится от одной до двух недель. Довольно часто проявления такого вида вируса путают с обычным стоматитом, но ангина никак не связана с вирусом герпеса. Вирус герпангины поражает слизистую оболочку глотки, возникает высокая температура, в теле явно ощущается слабость, очень болит горло, возникает головная боль, лимфоузлы увеличиваются, развивается насморк.

На миндалинах и по всей ротовой полости возникают пузырьки, которые через некоторое время начинают лопаться.

Все симптомы исчезают где-то через семь дней

Энтеровирусная экзантема

Отличительным знаком формы этого вируса являются высыпания на руках, голове и груди. Пузырьки, которые возникают на кожных покровах, вскоре лопаются и на их месте образовываются корочки. Кожа может шелушиться и даже отслаиваться.

Наблюдается повышение температуры тела у ребенка и слабость. Такое течение болезни зачастую путают с ветрянкой или краснухой. Проходит это заболевание быстро ( в течение трех-пяти дней) без развития дальнейших последствий. Очень часто эту форму заболевания называют “бостонская лихорадка”, так как впервые ей дали описание в Бостоне.

Геморрагический конъюнктивит

Развитие болезни протекает очень быстро - от момента заражения до первого проявления вируса проходит не больше двух дней.

При возникновении этой формы вируса ощущается “песок в глазах”, появляется боль, боязнь света, возникает обильное слезотечение, веки отекают, возникает кровоизлияние и гнойные выделения из глаз.

Вначале симптомы проявляются на одном глазу, а затем поражается и другой. Болезнь протекает десять-четырнадцать дней.

Кишечная форма

Симптомами являются частый понос, рвота, боль в области живота, ребенка может лихорадить. У совсем маленьких деток (до двух лет) может болеть горло и развиться насморк, а также может возникнуть непереносимость молочных продуктов. Это происходит из-за того, что нарушается выработка фермента лактазы, который, в свою очередь, расщепляет лактозу до глюкозы и галактозы. В таком случае детям приобретают медикаменты с лактазой.

Восстановление организма обычно происходит через десять-четырнадцать дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все симптомы такие же, как и при заболевании полиомиелит. Но при данной форме паралич будет развиваться мгновенно, но не так тяжело, и мышцы, которые будут поражены быстро восстановятся.

Гепатит

Вирус коксаки и у детей, и у взрослых может поражать печень. При этом наблюдается увеличение печени и появляется чувство тяжести в области правого бока.

Болезнь Борнхольма или плевродиния

Заболевание поражает мышцы, развивается миозит. Боль может возникать в разных частях тела, особенно часто боль ощущается в межреберных мышцах, при этом дыхание становится затруднительным, но при этом плевра не повреждается. Боль усиливается при ходьбе или при выполнении каких-либо других упражнений. Болезненные ощущения повторяются через определенное количество времени. Иногда такую форму величают “чертова схватка”. Температура тела повышается и не снижается несколько дней.

Эта форма заболевания возникает редко.

Эндокардит, перикардит, миокардит

Может нарушаться работа сердца. Симптомами будет служить боль в груди и слабость в теле. Это довольно тяжелая форма вируса. Может понижаться давление, возникать сонливость и повышаться температура. Часто возникают приступы тахикардии, аритмии, печень увеличивается в размере, появляется одышка и отечность. Могут даже возникать приступы судороги. Ребенок может умереть даже спустя несколько часов после возникновения заболевания. Такая форма чаще всего развивается у новорожденных, но не исключено, что может возникнуть у детей старшего возраста и даже у взрослых.

Серозный менингит

Он возникает из-за вирусного поражения. Вызывают этот вид заболевания разные вирусы, не исключение и вирус Коксаки.

С развитием этого болезни поражаются оболочки мозга. Заболевание развивается остро, возникает лихорадка, судороги и боль в мышцах, появляется боль в животе, понос, развивается кашель и насморк, появляется сонливость. Возможны даже обмороки.

Клиническая картина ослабевает спустя три-пять дней. Если менингит вовремя выявить и правильно пролечить, то болезнь проходит без осложнений.

Вирус Коксаки у взрослых: особенности

Довольно редким случаем в медицине является возникновение вируса коксаки у взрослого. Вероятность заразиться подобной инфекцией становится все меньше, чем старше становится человек. Пути заражения инфекцией одинаковы для людей всех возрастов.

Возможно, что родители с пониженным иммунитетом могут заразиться этим вирусом, если будут тесно контактировать с зараженным ребенком или с ребенком, который недавно перенес эту инфекцию.

Для взрослого человека вирус Коксаки не несет никакой опасности и выздоровление наступает по прошествии двое-трое суток.

Вирус Коксаки при беременности

Если данным вирусом заразилась женщина в период беременности в третьем триместре, то инфекция может через плаценту передаться плоду. Но особой опасности для здоровья малыша не возникнет, потому как лечение проходит успешно даже у новорожденных.

Диагностика

Диагностируется вирус на основе жалоб пациента и его осмотра. Чтобы выяснить возбудителя инфекции необходимо будет провести определенные лабораторные исследования. Для этого исследуют кровь, выделения из носоглотки, испражнения, ликвор пациента. Возможно, необходимо будет показаться офтальмологу, отоларингологу, кардиологу, неврологу и ревматологу, это будет зависеть от формы поражения.

Лечение

Если не наблюдается осложнений, то лечат вирус практически так же как и ОРВИ и чаще всего в домашних условиях. Терапия обычно направлена на облегчение и снятие симптоматики.

  • средства для уменьшения зуда
  • средства для снижения боли во рту
  • иммуномодуляторы
  • средства понижения температуры
  • витамины, обильное питье
  • антигистаминные препараты

Прогноз

Взрослые смогут вернуться в привычный ритм жизни уже по истечении двух-трех дней, у детей же через трое суток понизится температура тела, остальные симптомы исчезнут по истечении десяти-четырнадцати дней. Волдыри окончательно заживут через шесть-восемь дней, а сыпь на кожных покровах исчезнет через десять дней. Если своевременно обратиться за помощью к доктору и провести качественное лечение, то риск осложнений после перенесенного заболевания минимален.

Профилактика заболевания

  • тщательно мыть продукты питания;
  • не использовать для питья водопроводную воду;
  • не купаться в водоемах, где это запрещено;
  • мыть руки мылом после возвращения домой с улицы, посещения туалета, а также перед едой;
  • своевременная изоляция больных;
  • не посещать места большого скопления людей в период эпидемии.

Если соблюдать эти нехитрые правила, то риск заражение вирусом Коксаки значительно снижается.

mama.guru


Смотрите также