Post Icon



Внематочная беременность признаки на ранних


Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная или эктопическая беременность – это патология, при которой плодное яйцо закрепляется вне полости детородного органа. Такое состояние опасно и требует обязательного контроля. Важно выявить первые признаки внематочной беременности на ранних сроках.

Маточная труба не предназначена для вынашивания плода и может произойти ее разрыв, поэтому хирургического вмешательства женщине не избежать.

О патологии

Внематочная беременность – это достаточно редкая патология, которая может возникать у женщин по разным причинам. После попадания плодного яйца в маточную полость начинается его прикрепление к стенкам органа, и развивается беременность. В том случае, когда в организме возникают какие-либо сбои, то оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в других органах, не попадая при этом в полость детородного органа.

Женщине следует знать, что такое внематочная беременность, признаки и симптомы такой патологии, и возможные последствия.

Причины развития

Специалисты называют причины, которые могут спровоцировать внематочную беременность:

  • Воспалительные процессы в придатках и фаллопиевых трубах. На их поверхности скапливается слизистый экссудат, наблюдается частичное разрушение ворсинок и потеря чувствительности. В результате затормаживаются процессы, которые продвигают плодное яйцо к матке, что нарушает его имплантацию.
  • Опухоли. Новообразования злокачественного и доброкачественного характера приводят к тому, что перекрывается просвет яйцеводов. В результате зигота не может попасть в полость детородного органа и в некоторых случаях прикрепляется в брюшной полости.
  • Анатомические аномалии. Привести к внематочной беременности может двурогая матки или удвоенные маточные трубы. Такие патологии легко диагностируются на ультразвуковом исследовании и служат поводом для отнесения пациентки в группу риска.
  • Нарушение уровня гормонов в организме. Вызвать остановку перистальтических движений яйцеводов способны такие патологии, как поликистоз яичников, сбои в работе щитовидки и гормональные нарушения цикла. Следствием этого становится тот факт, что плодное яйцо не может нормально продвигаться в полость матки.

Нередко внематочная беременность диагностируется у женщин, которые перенесли ранее гинекологические операции. Вызвать появление спаек и нарушить проходимость маточных труб может любое вмешательство в области малого таза и воспаления органов репродуктивной системы.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Достаточно опасным видом является внематочная беременность, при которой имплантируется две оплодотворенных яйцеклетки. Один зародыш прикрепляется в полости матки, а другой – в любом месте вне ее. Диагностировать такую патологию на ранних стадиях достаточно проблематично, поскольку эмбрион находится в матке и в первое время не заметно никаких отклонений. Второе плодное яйцо активно разрастается, что приводит к разрыву и тяжелым последствиям.

Каждая женщина должна знать симптомы неправильной беременности, что позволит ей своевременно обратиться за медицинской помощью.

Непроходимость маточных труб — одна из причин внематочной беременности

Когда появляются?

Как показывает медицинская практика, каких-либо особых признаков внематочной беременности на раннем этапе ее развития не наблюдается. Она успешно маскируется под нормальную беременность и сопровождается такими симптомами, как задержка менструации и набухание грудных желез.

Обычно болевые ощущения локализуются с одной стороны живота в области поражения маточных труб. В том случае, если наблюдается шейная беременность либо плод развивается в брюшной полости, пациентка может ощущать боли в серединном участке живота.

Женщинам следует знать, как понять, что зародыш прикрепился вне полости матки. Патология может сопровождаться развитием следующей клинической картины:

В ситуации, когда происходит открепление и гибель эмбриона, у женщины развивается внутреннее кровотечение. Характерными признаками такого патологического состояния служит слабость организма и повышенная бледность слизистой рта и губ.

При прерывании внематочной беременности эмбрион начинает распадаться и вызывает воспалительный процесс в брюшине. Характерным проявлением неправильного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки может служить резкий подъем температуры тела и падение артериального давления. Кроме этого, сильно понижается уровень гемоглобина, что приводит к развитию анемии.

Можно ли узнать до задержки?

Самостоятельно определить, что беременность является внематочной, невозможно. Обычно ее течение сопровождается такой же симптоматикой, что и при обычной беременности. Женщина отмечает незначительные изменения в состоянии молочных желез и задержку менструации. Кроме этого, появляется отвращение к некоторым продуктам и запахам.

Для того чтобы определить внематочную беременность, необходимо обязательно встать на учет у врача. Он назначит все необходимые исследования и своевременно диагностирует патологию.

Определить беременность без теста удается при измерении базальной температуры, которая записывается в специальный график. При успешном зачатии она никогда не понижается ниже 37 градусов. Ситуация, когда менструация отсутствует, температура сохраняется повышенной, может указывать на наступление беременности.

На видео о патологии

Что покажет тест?

ля того чтобы наверняка определить внематочную беременность, необходимо сделать тест. На раннем сроке рекомендуется выполнять тест с частой периодичностью, а лучше всего каждый день. При правильной беременности показатели ХГЧ в крови будут стремительно увеличиваться, и полоска будет становиться все ярче.

В том случае, если женщина делает тест за тестом, но полоски при этом остаются блеклыми, то это может указывать на оплодотворение вне матки.

Указывать на неправильную имплантацию плодного яйца может отрицательный тест при задержке менструации. Такой признак наиболее достоверный. Чтобы убедиться, рекомендуется провести тест повторно.

Покажет ли тест внематочную беременность

Когда идти к врачу?

Посетить гинеколога женщинам рекомендуется сразу же, как женщина узнала о своем интересном положении. Врач проведет обследование будущей матери и при необходимости назначит дополнительные исследования.

Первые симптомы, при которых необходимо вызвать скорую помощь:

  • острая боль в области живота, которая иррадиирует в поясничную зону и ногу;
  • резкое падение артериального давления;
  • повышенная слабость организма;
  • потеря сознания;
  • обильные кровянистые выделения из половых путей.

Рекомендуем прочитать статью об уровне ХГЧ при внематочной беременности. Из нее вы узнаете о патологии и уровне хорионического гонадотропина в организме женщины, причинах высоких и низких показателей.

Какие могут быть последствия внематочной беременности? Читайте здесь.

Рекомендации гинеколога

Одним из точных исследований, с помощью которого удается определить внематочную беременность, считается УЗИ. Аппарат позволяет просканировать каждый орган, определить затемнения и выявить точную локализацию эмбриона при его наличии.

Гинекологи рекомендуют в дополнение к УЗИ делать еще и тесты. При подозрении на внематочную беременность лучше сделать двойной замер с перерывом в одну неделю.

Ни в одном случае внематочная беременность не заканчивается родами, поскольку всегда происходит разрыв трубы. Такое патологическое состояние приводит к профузным кровотечениям и развитию геморрагического шока. При отсутствии своевременной медицинской помощи внематочная беременность может закончиться летальным исходом.

zdorove-zhenshhiny.ru

Как распознать внематочную беременность: признаки и симптомы на ранних сроках

Внутриматочная или классическая беременность — нормальный физиологический процесс вынашивания ребенка в утробе матери. Внематочная беременность (эктопическая) происходит в 2 %-ах случаев из всего количества беременных.

И, несмотря на то, что вероятность у любой представительницы прекрасной половины человечества невелика, с такой проблемой может столкнуться каждая. Какие признаки внематочной беременности подскажут о свершении ужасной ошибки природы?

Атипичное начало процесса или что при этом происходит?

В ходе женского цикла, после наступления овуляции, яйцеклетка проникает в маточную трубу – место для встреч с носителем мужских генов. Маточная труба – место оплодотворения, откуда сформированная зигота постепенно продвигается к стенкам матки для имплантации.

Если оплодотворенная яйцеклетка, по каким-либо причинам прекратила движение в сторону главного женского органа, и внедрилась в слизистую основу места своего движения, значит, произошла внематочная беременность. На этом уровне узнать первые признаки пока невозможно.

Подружившиеся частички половых партнеров в некоторых случаях выталкиваются из половых органов женщины для имплантации в других органах, что помогает классифицировать внематочную беременность:

  • трубная;
  • яичниковая;
  • имплантации зиготы в брюшной полости;
  • гетеротопическая беременность (наличие двух плодных яиц — в матке и за её пределами).

По статистике врачей, 98 % — это трубная беременность. Остальные варианты, в частности внедрение в брюшной полости, встречается редко, и составляет около 2%.

Наиболее «популярная»  внематочная беременность — трубная, имеет возможность прекращаться самостоятельно (положительный исход беременности). Не пугайтесь заранее, разрыв трубы отсутствует, а внедренное яйцо самостоятельно отделяется — трубный аборт.

Почему возможные? Точные причины, почему так происходит зачатие, не сможет назвать ни один врач, но выделяют группы риска, у которых может быть эктопическая беременность:

  • Хронические воспалительные процессы женской половой системы. Они способствуют нарушению функциональности и анатомии фаллопиевых труб, например, уменьшении их сократимости, значит их способность проталкивать  яйцеклетку, нашедшую сперматозоида, снижается. Следовательно, имплантация будет на каком — либо участке трубы или в брюшной полости, и наступает внематочная беременность;
  • Анатомические особенности маточных труб — чрезмерно извилистые, длинные, «непроходимость»;
  • Нарушение свойств самого плодного яйца;
  • Ненадежная контрацепции на фоне заболеваний женской полосой системы;
  • После произведения современных репродуктивных технологий — экстракорпоральное оплодотворение;
  • Опухолевые образования на матке и ее придатках, органах брюшной полости, нарушающие проходимость маточных труб;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Раннее проведенные хирургические операции на органах брюшной полости и малого таза.

Симптомы при внематочной беременности могут быть точно такие же, как и при нормальной.

Поможет ли тест на беременность?

Практически каждая вторая женщина задает себе вопрос — сможет ли определить тест на беременность образовавшуюся патологию — эктопическая или внутриматочная беременность? Решить этот вопрос очень просто. Даже если плодное яйцо прикрепилось к слизистой маточной трубы, яичнику или в брюшной полости, тест на беременность все равно будет положительным. Тесты не распознают, какая у вас беременность – классическая или анормальная. Таким образом, первые признаки внематочной беременности, как и внутриматочной, проявляются после теста.

Тест на беременность реагирует на повышение классического гормона для беременных — хорионического гонадотропина, вкратце ХГЧ. В условиях  эктопической беременности ХГЧ увеличивается в соответствии с развитием внедренной зиготы. Единственным отличительным признаком может стать — слабо проявляющаяся вторая полоска на тесте. Не исключен отрицательный тест на беременность. Часто это бывает на 3 — 4 недели эктопической беременности, когда хорионический гонадотропин вообще не синтезировался. Но даже на таком сроке симптомы при внематочной не будут отличаться от нормальной.

Если тест отрицательный, даже после задержки, девушки просто забывают о возможных отклонениях от нормы, и не обращаются к врачу. Запомните, тест может быть отрицательный, но это не признак отсутствия беременности. Внематочная беременность требует экстренной медицинской помощи.

Старые бабушкины методы, приметы, тесты на беременность — ни один способ не даст точного ответа, какая произошла беременность и симптомы при внематочной не определят, что происходит в организме. Они идентичные обычной беременности.

Как распознать внематочную беременность? Если у Вас появились подозрения — после задержки менструации наступило недомогание и другие симптомы — обратитесь к врачу.

Хотя эктопическая беременность и является грозным состоянием женского организма, в 65 % случаев все обходится без последствий, и женщина может после рожать прекрасных малышей. К большому счастью и удаче врачей, если тест отрицательный, но есть определенные симптомы при внематочной беременности, женщина обратится за медицинской помощью до наступления осложнений.

Раньше для избавления от внематочной удаляли не только место имплантации плодного яйца, но и матку. Сейчас новые щадящие методы – оперативные или медикаментозные — позволяют сохранить целостность строения женского организма для рождения детей после. Конечно, все зависит от момента обращения женщины. Раннее выявление ненормально прикрепленного плодного яйца – гарантия положительного исхода лечебной терапии. Потому симптомы внематочной беременности следует знать каждой женщине.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках мало чем отличаются от классической имплантации плодного яйца. Первоначальные симптомы:

  • После длительной задержки менструации тесты на беременность положительный;
  • Может быть токсикоз;
  • Увеличение молочных желез, их болезненность;
  • Увеличение количества мочеиспусканий;
  • Базальная температура незначительно повышена.

Конечно, такие симптомы не смогут насторожить женщину, и не помогут заподозрить эктопическое расположение плодного яйца.

Специфические симптомы при внематочной беременности:

  1. Скудные, или наступившие после длительной задержки, месячные;
  2. Сразу после задержки месячных возникают сильные режущие боли внизу живота. Обратите особое внимание — в 95 % случаев боли локализуется на одной стороне (в соответствии с поражением маточной трубы), реже в центральной области (внедрение в шеечной части маточной трубы). Усиливаются или возникают боли смены положения тела, физической активности и т.д.  Появление болей напрямую зависит от сроков беременности и расположении плодного яйца: 1) плодное яйцо прикрепилось в ампульной части маточной трубы — боль появляется на 8 недели; 2) задействован перешеек — на 6 неделе; 3) яичниковая беременность или в брюшной полости — проявления на 3 — ей неделе. Шеечная внематочная беременность длительное время способная протекать безболезненно;
  3. Постоянное головокружение, потеря сознания, общая слабость;
  4. Тест на беременность хоть и положительный, вызывает сомнения — вторая полоска нечетко очерчена. Повторно проведенный тест через некоторое время выдает похожий результат;
  5. Выделения кровянистого цвета, могут быть буро — коричневыми. Самые продолжительные и обильные выделения при шеечном прикреплении плодного яйца. Это объясняется особенностью места — богатая сеть кровеносных сосудов. Кровь может скапливаться, как в брюшной полости, так и выделяться наружу. Главное, не перепутать маточное кровотечение с наступившими месячными, после длительной задержки;
  6. Большие кровопотери определяют понижение артериального давления, следовательно, наступают обмороки.

С такими симптомами необходимо мчаться к врачу, иначе отслоившееся плодное яйцо нанесет непоправимый ущерб здоровью женщины.

Чувствительный гормональный тест положительный, присутствует постоянная боль справа или слева, кровянистые выделения после задержки, предварительный диагноз — внематочная беременность. Раньше женщин с таким диагнозом незамедлительно оперировали по жизненным показаниям, так как установить причину симптомов раньше 8 недели было невозможно. К счастью нашего поколения, сейчас узнать такой диагноз можно  раньше. Помогают в этом тесты гормональные, узи, лапароскопия диагностическая.

При внематочной беременности признаки, доказанные клинически:

  • Тест на ХГЧ. Как уже упоминалось выше, хорионический гонадотропин специфичен только для беременных (вырабатывается тканями эмбриона). При нормальной беременности, уровень ХГЧ повышается каждые 2 дня. Неторопливое увеличение ХГЧ — симптом плохо протекающей внутриматочной беременности или развитие ее за пределами главного женского органа. Идентичная картина — тест на процентное содержание в организме прогестерона. Клинически медленный прирост этих гормонов — значит, может быть, внематочная беременность, признаки относительные;
  • УЗИ — классический современный метод определения внематочной беременности. Методом проб и ошибок  доказано – имплантированный набор хромосом при нормальном расположении отчетливо выявляется у стенок матки при узи, при соответствующем  уровне хорионического гонадотропина выше 1800 МЕ/л. Таким образом, узист исследующий матку, заметив отсутствие плодного яйца, расширяет регион поиска. Соответственно, узи проводится при подозрении на беременность. Столь точная диагностика возможна не во всех случаях.  В таком случае ориентиром служат расширенные маточные трубы, присутствие свободной жидкости в полости малого таза или брюшной полости. Фото места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки — доказательство правильности диагноза. При выполнении узи есть ряд особенностей — скопление жидкости, сгустки крови в матке — напоминают плодное яйцо. Тогда после узи диагноз отличается от реальной картины. Чтобы понять, где именно прикрепилась зигота, нужно провести лапароскопию. УЗИ влагалищное эффективно уже на 4 — 5 недели беременности, а при абдоминальном узи распознать присутствие будущего ребенка реально на 6-7 недели. Даже тот факт, что на узи не видно плодного яйца в полости матки, уже означает эктопическую беременность;
  • Бывают случаи, когда тесты гормональные и узи, не могут визуализировать общую клиническую картину, тогда проводят диагностическую лапароскопию. Через небольшое круглое отверстие в передней брюшной стенке, вводится лапароскоп и исследуется органы малого таза. Лапароскопия — это оптимальный способ решения проблемы с внематочной беременностью, с сохранением маточной трубы.

Критические симптомы внематочной беременности – руптура фаллопиевых труб, нарушение целостности  оболочки яичника, кишечных петель, мочевого пузыря, внутрибрюшное кровотечение.

Варианты лечения эктопической беременности

Самым удобным, современным и щадящим методом лечения является — лапароскопическая операция. Цель — определить степень повреждений маточной трубы, яичника или другого органа, плодным яйцом, затем принимается решение — удаление плодного яйца с сохранением маточной трубы, или тубэктомия (полное иссечение трубы).

Послеоперационное восстановление

Даже при отлично проведенной операции следует пройти реабилитационный курс – медикаментозное лечение, магнитотерапия. И, главное, в течение 6 месяцев после операции строгое соблюдение контрацепции. Определить вероятность повторения ситуации невозможно, это зависит от анатомических особенностей женщины.

Возможно заинтересует:

yagotova.ru

Внематочная беременность - симптомы на раннем сроке, опасность и удаление

Рубрика: Женское здоровье

В норме беременность должна развиваться в полости матки – это единственный орган, в котором созданы самые благоприятные условия для жизнедеятельности плода на протяжении 9 месяцев. Но в ряде случаев плодное яйцо не имплантируется в стенку матки и начинает расти там, где оно не только не сможет выжить, но и станет прямой угрозой для жизни женщины.

Внематочная беременность – это такая беременность, которая развивается в фаллопиевой трубе, прикрепившись к ее стенке. Эмбрион при этом может быть генетически абсолютно здоровым, но он обречен на гибель из-за отсутствия возможности выносить его: маточная труба либо разорвется, либо будет удалена хирургическим путем.

Механизм развития

Сперматозоиды, оказавшись во влагалище женщины, через несколько часов попадают в фаллопиевы трубы. Яйцеклетка во время овуляции выходит из капсулы доминантного фолликула в брюшную полость и при помощи химического сигнала попадает в воронку маточной трубы. Посредством микроскопических ворсинок, которыми она покрыта изнутри, яйцеклетка продвигается к матке.

На этом пути она встречается со сперматозоидами, одному из которых удается ее оплодотворить. Уже через несколько часов клетки плодного яйца начнут делиться, и оно станет стремительно увеличиваться в размерах.

Если в фаллопиевой трубе присутствуют спайки, то они могут помешать эмбриону попасть в матку.

*Формирование первых признаков внематочной беременности (фото)

В результате он вынужден будет имплантироваться в стенку маточной трубы и начать развиваться именно там. При этом женщина может испытывать абсолютно все первые признаки беременности и до определенного времени не догадываться о том, что плодное яйцо прикрепилось не там, где нужно.

В чем опасность для женщины?

Диаметр фаллопиевой трубы составляет примерно 3 – 4 мм. Уже на 5 неделе беременности эмбрион и его плодные оболочки становятся больше нормальной величины просвета яйцевода.

  • Это период, когда женщина может заметить кровянистые выделения и обратиться к врачу.

Если при внематочной беременности сдать анализ ХГЧ, то можно диагностировать ее на 3 – 4 неделях. Чем больше срок, тем сильнее становятся боли с той стороны, где прикрепилось плодное яйцо.

Если медицинская помощь оказана не была, то на 8 – 9 неделе происходит разрыв фаллопиевой трубы, провоцирующий обширное внутреннее кровотечение, которое может привести к гибели женщины.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

Первые признаки внематочной беременности могут появиться на сроке 4 – 5 недель и усиливаться с увеличением размеров плодного яйца.

  1. Ноющая боль внизу живота. Возникает на 4 неделях, когда эмбрион и его плодные оболочки вызывают растяжение стенок маточной трубы.
  2. Кинжальная боль внизу живота. У многих беременных женщин возникают периодические простреливающие болевые ощущения справа или слева. Обычно они означают активную работу желтого тела, которое осталось после овуляции и питает эмбрион. Но при внематочной беременности острая боль становится невыносимой, ее чрезвычайно сложно заглушить анальгетиками.
  3. Кровянистые выделения. Появляются на сроке 5 – 6 недель и означают либо нарушение целостности маточной трубы, либо трубный аборт, при котором плодное яйцо погибает самостоятельно.
  4. Потеря сознания. Возникает за несколько часов до разрыва яйцевода, либо тогда, когда его целостность уже нарушена.

Поскольку такая патология несет прямую угрозу жизни пациентки, становится актуальным вопрос об определении первых симптомов внематочной беременности на ранних сроках. Врачи рекомендуют оценивать не только собственные ощущения, но и опираться на результаты обследования. Если овуляция произошла 3 недели назад, то атипично расположенная беременность может не иметь никаких внешних проявлений.

Поэтому на ранних сроках алгоритм действий по выявлению симптомов должен быть следующим:

  • Через 3 недели после овуляции (21 ДПО) необходимо посетить кабинет УЗИ. Обычно на таком сроке плодное яйцо уже заметно и врач может увидеть его при трансвагинальном исследовании. Если тесты показывают яркие полоски, но зародыша в полости матки нет – это повод встревожиться.
  • Необходимо сдать кровь на ХГЧ и посмотреть результаты анализа в динамике. Если уровень гормона стабильно увеличивается, но на 21 день от зачатия плодное яйцо в матке на УЗИ не обнаружено, то стоит насторожиться.

Два этих фактора являются важнейшими критериями для подозрения на внематочную беременность. Если повторное УЗИ на 25 день от зачатия так и не увидит в полости матки плодное яйцо, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Как поведет себя тест?

Тест реагирует на выделение гормона ХГЧ, который начинает продуцироваться с того момента, как плодное яйцо имплантируется в стенку матки. Но этот гормон может стабильно выделяться в кровь и в мочу даже в том случае, если зародыш прикрепился к маточной трубе.

Разница только в том, что его уровень будет несколько ниже, чем при обычной беременности. Диагностировать это могут только лабораторные исследования крови, а тесты, проведенные позже 20 дня после овуляции, при прогрессирующей внематочной беременности покажут яркие полоски.

Поэтому если вы задумались над вопросом как определить на раннем сроке внематочную беременность по ХГЧ, то сделать это можно только оценивая результаты анализа, а не реакцию обычного теста.

На данный момент безоперационный способ лечения патологии есть только в виде химиотерапии, в результате которой плодное яйцо рассасывается и самостоятельно покидает пределы фаллопиевой трубы. Однако в России такая методика не используется и беременность, развивающаяся за пределами полости матки, удаляется оперативным путем.

Основной вопрос при выборе способа хирургического удаления внематочной беременности заключается в том, есть ли возможность сохранить фаллопиеву трубу пациентке или нет.

Органосохраняющие операции

Возможны в редких случаях, если внематочная беременность имеет характерные признаки на сроке до 6 недель и клиническая картина соответствует следующим критериям:

  1. Размеры плодного яйца не более 40 мм в диаметре.
  2. Целостность трубы не нарушена.
  3. Пациентка не имеет выраженного кровотечения.

Линейная сальпинготомия

Хирург производит несколько проколов брюшной полости для того, чтобы подвести к пораженному участку камеру и необходимые хирургические инструменты. При помощи лазера, электрода или хирургических ножниц маточную трубу рассекают вдоль и извлекают оттуда плодное яйцо.

Особая точность требуется при отделении плодных оболочек от места имплантации. Непрофессиональные действия могут привести к кровотечению. Затем яйцевод промывают, оставляют его неушитым и завершают операцию.

Сегментарная резекция трубы

Маточную трубу фиксируют, затем коагулируют ее максимально близко к тому месту, в котором прикреплен плод. Таким образом из яйцевода вырезается лишь сегмент с плодовместилищем. После этого приступают ко второму этапу операции, который предполагает реконструкцию трубы из оставшихся участков.

Метод ВПЯ (выдавливание плодного яйца)

Во время операций в некоторых случаях врачи обнаруживают начавшийся выкидыш: имеются признаки отслойки, наличие кровяных сгустков. Это является благоприятным условием для проведения выдавливания плодного яйца.

При помощи хирургических инструментов зародыш выдавливают по направлению к дистальному отделу фаллопиевой трубы. После извлечения эмбриона и плодных оболочек производят санацию яйцевода для того, чтобы очистить его от сгустков крови.

Удаление без сохранения маточной трубы

Не все могут заметить патологию на раннем сроке, у некоторых женщин при внематочной беременности идут месячные и они думают, что зачатия не произошло.

Поэтому необходимость хирургического вмешательства выясняется тогда, когда плодное яйцо достигло критических размеров и до разрыва яйцевода остается несколько часов. Такие обстоятельства не позволяют провести органосохраняющую операцию и врачам приходится удалить эмбрион вместе с трубой.

Хирургическое вмешательство, направленное на ампутацию фаллопиевой трубы, имеет название сальпингэктомия. В передней брюшной стенке производят 3 прокола разной величины, не более 1 см в длину. Маточную трубу с эмбрионом удаляют при помощи эндопетли или посредством электрокоагуляции. Ампутированный яйцевод извлекают и производят санацию брюшной полости. На место ампутации накладывают швы или скобы.

Прогноз

В зависимости от метода, которым происходило лечение патологии, прогноз может быть разным. После операции по внематочной беременности, в результате которой труба была сохранена, в трети случаев в полости малого таза развивается воспалительный процесс.

  • В остальных случаях фаллопиева труба продолжает функционировать нормально.

После ампутации у женщины остается возможность забеременеть с помощью второй трубы, либо при помощи метода ЭКО, если в анамнезе были две сальпингэктомии.

zdravlab.com

Как определить первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Наверное, каждая женщина наслышана о патологии, которая несёт опасность для жизни. Название ей внематочная беременность. Какие-же первые признаки внематочной беременности на ранних сроках? Для того, чтобы обезопасить себя от осложнений, необходимо запастись знаниями. Но, прежде всего, надо уяснить для себя, что от возникновения внематочной беременности не застрахована, ни одна женщина, которая ведёт половую жизнь.

О данной патологии говорилось ещё в одиннадцатом веке, когда медицина находилась на низком уровне и медики не могли найти выход. Поэтому запущенные формы внематочной беременности приводили к летальному исходу.

В настоящее время, когда медицина достигла достаточно высокого уровня, современная хирургия способна не только справиться с данной проблемой, но и предложить несколько вариантов её устранения. Причём риски при устранении внематочной беременности операбельным путём, сводятся к минимуму. Однако, гинекологи встревожены тем, что с каждым годом наблюдается регулярное увеличение таких случаев.

Когда у женщины нормальная беременность, то оплодотворённая яйцеклетка, после выхода из фаллопиевых труб, начинает своё развитие в матке. При внематочной беременности, яйцеклетка развивается не в матке, а в других органах. Данный факт, очень удивляет врачей, особенно когда им приходится извлекать оплодотворённое яйцо из яичников, брюшной полости, маточных труб. Но внематочная трубная беременность, согласно статистике, случается часто.

Почему яйцеклетка задерживается в трубах? Чаще всего причина задержки яйцеклетки в трубах, свидетельствует о том, что трубы имеют недостаточную проходимость, значит там содержатся скопления. После, когда проходит месяц, проявляются симптомы внематочной беременности на 5 неделе, когда оплодотворённая яйцеклетка увеличивается в размерах – плод ведь развивается – и труба может разорваться. Разрыв трубы, для женщин очень опасен, так как есть риск возникновения кровотечения с попаданием крови в брюшную полость. Если вовремя не обратиться за помощью к медикам, возможен летальный исход.

Для того, чтобы избежать внематочной беременности очень важно своевременно проходить обследование у гинекологов, особенно если вы планируете беременность. И знать какие симптомы при внематочной беременности существуют.

к содержанию ↑

Возможные причины внематочной беременности

Даже если подумать логически: почему происходит данное явление? Отчего яйцеклетка задерживается в другом органе, а не в предназначенном ей для полноценного развития месте? Ответы на эти вопросы найти трудно. Но, как утверждают медики, причина неправильного развития яйцеклетки заключается в непроходимости маточных труб. А их состояние зависит от множества факторов. К ним можно отнести:

  • Перенесённые инфекционные заболевания.
  • Аборты.
  • Сложные роды.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы.

Всё это приводит к нарушению слизистой оболочки матки, которая склеивается в нескольких местах, при этом трубы теряют возможность сокращаться. Также, внематочная беременность может возникнуть в случае патологии труб. Существует понятие «инфантильные трубы». По виду и размеру они значительно отличаются от обычных. В основном они длинные, извилистые, с недостаточно широкими просветами. Сокращаться и проталкивать яйцо в матку они не способны, поэтому плод задерживается и там начинает своё развитие.

Стены маточных труб не имеют эластичности, поэтому не способны растягиваться, а сразу рвутся, как только плод начинает расти и достигает четвёртой недели. После, когда кровь попадает в брюшную полость, у женщины наблюдаются симптомы, похожие на состояние выкидыша: тянущая боль внизу живота, тошнота, потеря сознания. Иной случай, когда внематочная беременность заканчивается по другому сценарию. Где яйцо с плодом лопается и вытекает тоже в брюшную полость вместе с небольшим количеством крови.

После, боли при внематочной беременности на ранних сроках предшествующие разрыву трубы немного стихают и женщина думает, что всё позади. Но это ошибка! В таком случае необходимо обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение для определения внематочной беременности и во избежание возникновения гнойного воспаления брюшной полости.

К другой причине возникновения внематочной беременности можно отнести использование некоторых способов контрацепции. Даже обычная внутриматочная спираль может спровоцировать внематочную беременность. Использование внутриматочной спирали может предохранить от обычной беременности, а вот перед внематочной беременностью она бессильна. Действие спирали – помешать оплодотворённой яйцеклетки внедриться в полость матки. Если по каким-то причинам своевременное удаление спирали невозможно, то это усугубляет ситуацию. Оральные контрацептивы как правило, не содержат гормон эстроген и не способны полностью блокировать процесс овуляции, поэтому от наступления маточной и внематочной беременности тоже никто не застрахован.

Первые признаки внематочной беременности

Не заметить признаки при наступлении внематочной беременности невозможно. Самые первые признаки внематочной беременности на ранних сроках это появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Кстати, какие симптомы внематочной беременности на ранних сроках, такие симптомы и при наступлении обычной беременности.

Сначала наступает токсикоз, начинается сонливость, молочные железы набухают, наблюдаются задержки менструации.  Исключением является только болезненные ощущения внизу живота. Температура при внематочной беременности на ранних сроках может достигнуть выше нормы. Потому что внематочная беременность, это ярко выраженный воспалительный процесс.

Но и повышение температуры не может быть первым показателем как распознать внематочную беременность на ранних сроках. Срок проявления всех признаков внематочной беременности может быть разным. И на каком сроке можно определить внематочную беременность в первую очередь зависит от места расположения плода. Например, если плод развивается в широкой части трубы, тогда признаки начинают проявляться на восьмой недели после задержки менструации. Если плод расположился в узкой части трубы, то признаки появляются гораздо раньше.

При расположении плода в брюшной полости или яичнике, определить внематочную беременность по признакам на ранних стадиях очень сложно. В любом случае, местоположение плода можно выявить только с помощью ультразвукового исследования.

к содержанию ↑
Можно ли самой определить наступление внематочной беременности

Конечно, точный диагноз поставить себе практически невозможно, и как определить внематочную беременность в домашних условиях можно лишь опираясь на вышеперечисленные симптомы, расценив их как тревожный знак и повод обратиться к врачу. И можно только лишь знать какие признаки внематочной беременности, но последнее слово всё – равно остаётся за медиками. Поэтому при появлении  симптомов внематочной беременности в первые дни: болей внизу живота, кровянистых выделениях, необходимо сразу бежать на осмотр к гинекологу. Там, вам предложат пройти наблюдение в стационаре, где определят место прикрепление зародыша. На ранних стадиях, внематочную беременность врачи могут прервать без операции.

Знаете ли вы, что используя для выявления внематочной беременности по признакам на ранних сроках тест показывает как обычную беременность! Но сделать тест при внематочной беременности на ранних сроках тоже надо. Зачастую бывает, что при появлении внематочной беременности, женщина испытывает все симптомы беременности.

Но, как выявить внематочную беременность, знают только врачи, которые используют ультразвуковое исследование. Определение внематочной беременности, посредством хгч при внематочной беременности на ранних сроках врачи определяют на второй недели или с помощью специального датчика, который вводят в полость через влагалище женщины. Для достижения точных результатов, далее используется лапароскопия и гормональный анализ крови.

Как проявляется внематочная беременность на ранних сроках: 

  1. Задержка менструации. При появлении задержки, когда УЗИ делать ещё рано, обязательно пройдите тест на выявление беременности. Конечно спорный вопрос, определяет ли тест внематочную беременность, но сделать тест необходимо особенно на ранних сроках.
  2. Появление не обильных кровянистых выделений из влагалища.
  3. Если вдруг менструация всё – же наступила вовремя, но кровянистые выделение не обильные, используйте тест на выявление беременности.
  4. Внизу живота появляются тянущие боли, похожие на схватки. Причём, боли появляются с той стороны, в которой прикрепился эмбрион. Самые сильные боли наблюдаются при походе в туалет.
  5. Базальная температура и обычная – повышается.

В редких случаях, внематочная беременность признаки на ранних сроках симптомы не имеет и даже не определяется на УЗИ.

Лечение внематочной беременности, в первую очередь подразумевает постоянное наблюдение в стационаре. Причём отказываться от этого не стоит, так как, только при наблюдении и нужных манипуляций врачи способны определить место закрепления оплодотворённой яйцеклетки, для того, чтобы при внематочной беременности, и как удаление не созревшего плода и прерывании беременности используют щадящие методы. К ним относится лапароскопия. Это прерывание внематочной беременности и как метод удаления на ранних сроках.         

На коже делается небольшой разрез, куда вводят инструмент. Весь путь прибора выводится на экран, так как он содержит оптическую систему. Эта операция практически безопасна. Внутренние органы не задеваются, риск возникновения спаек и рубцов отсутствует. Прибор работает по принципу вакуума, как и при мини – аборте. Отсасывая плодное яйцо, он совершенно не вредит остальным внутренним органам. После курса такого лечения, женщина может снова забеременеть.

Другой способ прерывания внематочной беременности – удаление трубы, в которой развивается плод.

Сохранять или удалять трубу?

Полезно знать:  Чем и как лечить коньюктивит глаз у детей

Сохранять трубу можно только в том случае, если разрыв её ещё не произошёл. При закрытой хирургической операции гораздо быстрее происходит восстановление женского организма, вытекает меньше крови. Если же труба уже повреждена, то врачи производят её удаление.

к содержанию ↑
Можно ли забеременеть после перенесённой внематочной беременности?

После перенесённой внематочной беременности можно забеременеть, но только лишь в том случае, если удалена одна труба. Но шанс возникновения беременности может снизить наличие у женщин воспалений или инфекций, которые надо срочно лечить. Планировать ребёнка можно уже по истечении трёх месяцев, но после серьёзного хирургического вмешательства правильней подождать пол -года. При подозрении на беременность, обязательно посетите гинеколога, чтобы врач убедился, что на этот раз эмбрион развивается правильно.

Как исключить внематочную беременность

Чтобы сберечь себя от появления внематочной беременности, необходимо соблюдать некоторые рекомендации специалистов:

  1. Если у вас нет постоянного партнёра, или если ваш партнёр болеет венерическим заболеванием, обязательно при половом акте используйте контрацепцию. В настоящее время, самым действенным контрацептивом является презерватив. Только правильно подобранный презерватив способен уберечь женский организм от половых инфекций. Но ни в коем случае нельзя доверять спермицидам, так как они помогут избежать нежелательной беременности, но не побороть опасные бактерии. А как мы говорили выше, именно бактерии и вирусы способны спровоцировать появление внематочной беременности.
  2. Правильно подобранное противозачаточное средство, способно предостеречь от нежелательной беременности. Тогда вам не придётся делать аборт. Аборты – приводят к воспалениям мочеполовой системы – что грозит появлению спаек. Правильно подобрать контрацептивы можно с помощью советов гинеколога.
  3. При планировании беременности обязательно обратитесь к врачу. Это является не только гарантией того, что ребёнок родится здоровым, но и то, что врач направит на обследование с помощью которого выявит состояние организма.
  4. Избегайте переохлаждений, для этого не носите синтетическое тонкое бельё. Переохлаждение ведёт к образованию спаек и воспалению.
  5. Посещайте гинекологов, даже если у вас нет партнёра и вы не живёте половой жизнью. Врач сможет выявить факты, влияющие на появление внематочной беременности и вовремя назначить лечение. Гинеколога надо посещать минимум раз в пол- года.
  6. Помните, что всё имеет своё время. И планировать беременность лучше до 30-ти лет.

bebi-blog.ru


Смотрите также