Post Icon



Выделения после кесарева сечения сколько


Выделения после кесарева сечения (лохии): сколько длятся, какой должен быть цвет, норма и отклонения

В течение нескольких недель после родов, в том числе после кесарева сечения, у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Это свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки матки (эндометрия). Какими должны быть выделения после КС в норме и в каком случае они будут признаком неблагополучия?

Почему появляются лохии после кесарева сечения

Сама природа заботится о молодой маме, об очищении и восстановлении её организма. После родов матка самопроизвольно уменьшается в 20 раз и выплёскивает лохии (слизистые выделения) в виде сгустков крови и слизи. Они очищают женский орган от отмерших частиц плаценты, оболочек плодного яйца и эпителия, которые не были удалены во время кесарева сечения. В ходе операции врач извлекает только плод и плаценту, а эпителий (внутренняя слизистая оболочка тела матки) отделяется естественным путём.

Ранний и поздний этапы послеродового периода

Для контроля характера выделений послеоперационный период условно можно поделить на два этапа: ранний и поздний.

В зависимости от срока послеродового периода лохии в норме имеют различный цвет:

  • ярко-красные;
  • красные;
  • кровянисто-серозные;
  • красно-коричневые;
  • тёмно-коричневые;
  • бурые;
  • светло-коричневые;
  • жёлтые;
  • желтовато-белые;
  • серозно-сукровичные;
  • бесцветные.

В первые семь суток после операции выделения обильны, женщина часто меняет подкладочные средства. Наблюдаются сгустки насыщенного ярко-красного цвета, которые легко отделяются, особенно во время прикладывания ребёнка к груди. Лохии по запаху и плотности сходны с менструальными выделениями. Отделение лохий в норме происходит без рези, боли, жжения и покалываний. На 2-й день после родов в лохиях преобладают эритроциты, которые просачиваются из сосудов отпадающей оболочки и плацентарного места, а на 5-й день среди морфол (составных частиц) на первом плане стоят лейкоциты

К концу 1-го месяца после операции количество лохий уменьшается, они вялоотделяемые, цвета свернувшейся крови, со слабым затхлым запахом.

Если выделения прекратились ранее 5 недель после перенесённого кесарева сечения, это може свидетельствуовать о недостаточном сокращении маточной мышцы. В результате ненужные частицы не покинут полость матки и воспалятся, инфекция с током крови попадёт в другие органы и заразит их. Любой практикующий врач-гинеколог, опасаясь за жизнь роженицы, тут же отправит молодую мать на процедуру выскабливания (соскабливается слизистая оболочка, выстилающая канал шейки матки до росткового слоя) и назначит курс антибиотиков, которые могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.

Раннее прекращение лохий также сигнализирует о нарушении сократимости матки, чрезмерно развитом спаечном процессе или загибе шейки.

При нормальном течении послеоперационного периода спустя 2 месяца после операции у здоровой женщины лохии окончательно осветляются, теряют плотность, комковатость. Они становятся слизистыми, необильными, с нейтральным запахом и жёлтым оттенком из-за лейкоцитов (защиты организма от болезней). Лохии меняют цвет от ярко-красного в первые дни после операции до жёлтого к концу восстановительного периода

В это время практически отпадает необходимость в использовании подкладочных средств.

Часто в конце восстановительного периода женщину начинает беспокоить молочница, напоминающая о себе зудом в области половых органов.

Видео: о восстановлении после родов в авторской программе Натальи Земской «Ребёнок родился»

Продолжительность кровяных выделений после кесарева сечения

У большинства женщин слизистые выделения после кесарева сечения длятся до 8–10 недель. Постепенная, нерезкая смена кровянистых лохий после КС необильными коричневыми служит сигналом к тому, что послеродовой период завершается. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для сдачи контрольного мазка и осмотра шейки матки на предмет эрозии или воспаления.

Объём лохий после кесарева зависит от:

  • количества повреждённых во время операции тканей и сосудов;
  • скорости свёртывания крови;
  • наличия осложнений беременности;
  • экстренности обстоятельств, из-за которых было проведено КС.

Если спустя 2,5 месяца женщина обращается с жалобами на повышенный объём выделений, то скорее всего это значит, что в матке протекает воспалительный процесс и требуется срочное лечение.

Видео: врач рассказывает о лохиях после родов

Какие могут возникнуть отклонения после кесарева и когда идти к врачу

К сожалению, не всегда организм женщины сам справляется с восстановлением после родов. Ряд причин может привести к изменению вида выделений и общему ухудшению состояния:

  • загнивание и воспаление частиц плодного пузыря или плаценты в матке. Женщина не может снизить температуру или улучшить своё общее состояние лекарствами. Помочь в этом случае может только чистка полости матки. Иногда приходится проводить операции, если орган досконально очистить не получается;
  • слабость организма роженицы или дефекты внутренних детородных органов (например, недостаточная сократительная способность у двурогой матки). Опытный врач назначает в этом случае дополнительные сокращающие уколы или Но-шпу;
  • загиб матки;
  • чрезмерное сжатие шейки;
  • занесение инфекции в родах.

Когда я восстанавливалась после первой операции, старенькая акушерка, проработавшая в этом роддоме, наверное, со дня открытия, учила меня: «Идёшь в туалет, захвати детское мыло. Чисто будет и сама здорова будешь». Осложнений в послеоперационном периоде можно избежать, соблюдая правила гигиены. Тогда вы как можно скорее вернёте свои силы и сможете полноценно заботиться о своём малыше.

Признаки патологии

Нормальные выделения после родов отличаются от патологических по нескольким признакам:

  1. Запах. Он зависит от количества патогенных микробов:
    • характерный запах крови в первые пять дней после кесарева сечения можно считать нормой;
    • резкий, «тяжёлый» аромат — первый признак бактериальных инфекций в области матки;
    • водянистые выделения с запахом тухлой рыбы — признак дисбактериоза влагалища, гарднереллёза или других инфекционных заболеваний.
  2. Количество. На него влияют расстройства регенерации слизистой и сокращения матки после кесарева сечения:
    • незначительное количество выделений, задержанных в полости матки тромбом или спайками в первые дни после родов, должны обеспокоить женщину;
    • мощные, обильные выделения, не останавливающиеся слишком долго, тоже не являются нормой. Это не что иное, как отделение задержанных в полости матки частей плодного яйца или пристеночных плотных сгустков крови.Определение объёма послеродовых маточных кровотечений проводится по размеру пятна на подкладочном средстве
  3. Длительность. Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймёте, когда нужно обратиться к специалисту:
    • при внезапно открывшемся кровотечении и обильных, болезненно отделяемых лохиях со сгустками крови срочно обращайтесь к врачу. Это может быть вызвано наличием плацентарного полипа, воспалением, наследственными особенностями сокращения матки, пузырным заносом;
    • практически прекратившись, лохии могут вновь усилиться, если:
      • произошёл разрыв внутренних швов на матке;
      • начались послеродовые месячные (если женщина не кормит грудью).Отличить послеродовое кровотечение от менструального можно по цвету выделений
  4. Цвет. Он также помогает отличить норму от патологии:
    • гнойные выделения желтовато-зеленоватого оттенка с гнилостным запахом при высокой температуре и болях в животе на 5–6-й день после родов являются признаками воспаления;О воспалении слизистых оболочек матки после кесарева сечения свидетельствуют патологические выделения
    • белые выделения с кислым запахом, визуально напоминающие творог, вызывающие покалывание и зуд вокруг половых органов, свидетельствуют о вяло протекающей молочнице;Воспалительное заболевание (молочница) вызывается дрожжеподобными грибками рода Сandida
    • кровянисто-зеленоватые выделения, не прекращающиеся на протяжении 2 месяцев, должны обеспокоить женщину, если их количество увеличивается или они приобретают неприятный запах. Они могут сопровождаться головокружением, бледностью, слабостью, снижением артериального давления, головной болью, тошнотой и повышением температуры, болью в животе, зудом в половых органах. При обследовании врач установит анемию и воспалительный процесс, что приведёт к срочной госпитализации;
    • чёрные лохии, не обладающие специфическим запахом, не должны вызывать тревоги, т. к. являются физиологической нормой из-за гормональных изменений качества крови;
    • жёлтые скудные выделения являются физиологической нормой первых трёх недель после родов. Обильные жёлтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорят о запущенной стадии заболевания, чаще всего требующей хирургического вмешательства;
    • оранжевые вязкие выделения с резким запахом являются признаком воспалительного процесса.
  5. Консистенция:
    • мажущие. Кровянистая субстанция должна отделиться организмом в течение первой недели после операции;
    • жидкие выделения без цвета и вкраплений. Это жидкость из кровеносных или лимфатических сосудов, нарушающая функциональный кровоток в этой области.

Как изменяется характер выделений после кесарева сечения при эрозии и гормональном сбое

Выделения могут помочь диагностировать заболевание, которое скрыто протекало в течение всей беременности и теперь нуждается в скорейшем лечении. Согласно статистике, наиболее часто встречающиеся из них — это эрозия шейки матки и гормональные сбои.

После осложнённых родов женщина испытывает состояние иммунодефицита, поэтому возможно возникновение герпеса или вирусной инфекции. При плановом обследовании врач возьмёт мазок на анализ для подтверждения возможного доброкачественного патологического процесса в шейке матки (эрозии), жалобы на который выявились на консультации:

  • покалывающие, тянущие боли внутри живота;
  • жжение или сильный зуд на слизистой оболочке половых органах;
  • кровянистые выделения.

Возможно и отсутствие каких-либо жалоб со стороны роженицы, поэтому важно диагностировать эрозию до наступления новой беременности. Эрозия шейки матки является одним из часто встречающихся заболеваний, протекающих скрыто

При гормональном сбое (недостаточной или чрезмерной выработке гормонов, отвечающих за правильную работу всех систем и органов) женщина жалуется на:

  • скудные выделения из-за медленного сокращения матки;
  • резь при мочеиспускании;
  • сухость влагалища при половом акте из-за сниженного либидо;
  • обильные и болезненные месячные, длящиеся больше недели.

Необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи анализа на уровень гормонов.

Отзывы женщин о характере выделений после кесарева сечения

Лохии шли три дня. Матка сократилась к третьим суткам уже. На третий день стало лохий мало. По УЗИ цервикальный канал был 2. Почистили кучу сгустков. На четвёртый день всё то же самое — два. Опять почистили. Цервикальный канал стал 1,7 за счёт небольших сгустков. Отпустили домой следить за выделениями. Уже при входе домой они закончились. Никаких сокращений матки при кормлении. Только мазня. Сказали ждать до среды и, если не появятся, опять чистить.

Alexandra

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1675339

У меня тоже после ЕР недели 3 было, а после КС месяца 2 с небольшим, то вроде заканчиваются, то опять выходит и периодами цвет алый. На 7-й неделе была у гинеколога, так она мне вообще сказала, что у меня типа месячные уже, и молоко должно закончиться. Как бы не так, выделения закончились, а молочко еще есть. А узистка сказала, что после КС в норме до 3-х месяцев выделения бывают.

Ratatuille

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

У меня выделения после КС длились 3 недели всего, потом неделю передых и пришли месячные. Хотя были на ГВ.

Vinasti

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

Не стоит пугаться обильных выделений после оперативного вмешательства. Лохии нужны и важны. Они являются подтверждением восстановления организма или могут быть признаком патологии. Следите за характером, цветом и запахом выделений. Не забывайте о себе с появлением малыша в жизни. Вы вместе пережили сложную операцию и нуждаетесь во времени на восстановление.

  • Автор: Валентина Зыкова
  • Распечатать

orebenke.info

Выделения после кесарева сечения: виды и продолжительность

К сожалению, не у всех женщин роды происходят естественным путем. Некоторым в силу несовершенного здоровья или сформировавшегося крупного плода назначают кесарево сечение (КС), восстановление после которого занимает намного больше времени, чем при естественных родах. Ведь во время этой операции матка разрезается, а затем сшивается, в результате чего на ней образуется рубец, заживление которого не происходит быстро, из-за этого риски возникновения осложнений в послеродовой период остаются высокими на протяжении длительного времени. Поэтому женщинам следует более внимательно относиться к своему состоянию, особое внимание, уделяя вагинальным выделениям, так как именно по их характеру можно судить о нормальном восстановлении организма. Выделения после кесарева сечения длятся дольше, чем после естественных родов, и имеют определенные особенности, о которых мы сейчас и поговорим.

Какими должны быть выделения после операции?

Влагалищные выделения, возникающие после кесарева сечения, в гинекологии именуются лохиями. В отличие от обычного менструального кровотечения, они наблюдаются на протяжении 5–7 недель и в определенные временные промежутки их характер изменяется.

Первые несколько дней у женщин отмечается сильное кровотечение после кесарева сечения. При этом в составе кровянистых выделений наблюдается слизь, которая при естественном родоразрешении отсутствует. Выделяющийся слизистый секрет должен иметь алый цвет, когда после обычных родов он, как правило, насыщенно-красный.

Кровянистые выделения в обязательном порядке должны содержать в себе сгустки, которые свидетельствуют об успешном очищении матки от остаточных элементов плаценты. Но продолжаться они могут всего на протяжении 8–10 дней. Через полторы недели их количество уменьшается, и выделяющийся секрет приобретает однородную консистенцию.

Через пару недель влагалищный секрет снова изменяет свой характер – становится скудным и приобретает коричневый цвет, что свидетельствует о нормальном восстановлении матки. В этот период она начинает меньше сокращаться и кровь, которая выделяется из нее, успевает свернуться прежде, чем выйдет из влагалища.

И говоря о характере выделений после кесарева сечения, и сколько они длятся, то следует отметить, что:

  • Первые 3–4 дня они выделяются в большом объеме, но не более 300 мл в сутки.
  • Последующие 4–10 дней их объем уменьшается и они становятся не такими яркими.
  • Через 11–13 дней после операции идут светло-красные выделения, и их количество еще больше сокращается.
  • На 21–23-й день влагалищный секрет приобретает темноватый оттенок.
  • Спустя 5–6 недель кровавые выделения сменяются мазней коричневого цвета.

Но нужно также отметить, что у всех женщин организм имеет свои индивидуальные особенности и процесс его восстановления после кесарева сечения может немного отходить от установленных рамок. У некоторых новоиспеченных мамочек лохии прекращаются уже спустя 3–4 недели, а у других они могут наблюдаться на протяжении 6–7 недель.

Сколько по времени длится послеоперационное кровотечение?

Сказать точно, как долго у женщин идут лохии после кесарева сечения, трудно, ведь, как уже говорилось, каждый организм индивидуален. Как правило, у новоиспеченных мамочек, которые рожали при помощи хирургов, лохии наблюдаются намного дольше, чем у тех, кто рожал естественным путем. Обуславливается это наличием шва на матке и осложнениями, которые очень часто возникают в послеоперационный период.

Однако врачами установлен срок, в который кровянистые влагалищные выделения должны полностью прекратиться. И длиться он не более 9 недель. За этот промежуток времени матка успевает практически полностью восстановиться и очиститься от плацентарных частичек.

Первую неделю после родоразрешения процесс регенерации и очищения происходит очень интенсивно, в результате чего наблюдается обильное выделение крови из влагалища. Из-за этого женщинам приходится менять гигиенические прокладки каждые 2–3 часа. Однако радоваться тому, что лохии стали менее интенсивными раньше, не стоит, так как в большинстве случаев сокращение объема выделяющейся крови после кесарева сечения раньше положенного срока, говорит о серьезных отклонениях и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Но, в силу индивидуальных особенностей, бывают и такие случаи, когда матка перестает обильно кровоточить уже на 3–4 день, при этом у новоиспеченной мамочки не отмечаются какие-либо отклонения. Однако бывает это крайне редко.

Патологические выделения, указывающие на развитие осложнений

Иногда маточное кровотечение после искусственного родоразрешения может заканчиваться раньше или позже положенного срока, а также изменять свою консистенцию, цвет и аромат, что является ненормальным и говорит о развитии послеродовых осложнений, требующих немедленного проведения специфического лечения.

Так, спустя неделю после операции, у некоторых женщин вместо положенных кровяных идут желтые или зеленые выделения, имеющие неприятный запах. Это сигнализирует об инфицировании матки и развитии в ней гнойных процессов. Данное состояние является очень опасным, так как может привести к некрозу (отмиранию тканей), абсцессу или сепсису.

Читайте также:  Виды выделений при выкидыше, их особенности и последствия

Как правило, помимо патологических выделений при развитии бактериальной инфекции возникают и другие симптомы, среди которых находятся:

  • Слабость.
  • Высокая температура.
  • Боли в животе.

Важно! Признаки инфицирования матки могут наблюдаться как спустя 2–5 дней после операции, так и через 2–3 недели. Но в независимости от этого, женщина в любом случае должна сдать анализ на бакпосев и пройти курс антибактериальной терапии, при которой грудное вскармливание потребуется на некоторое время прекратить.

Бактериальная инфекция опасна не только некрозом, абсцессом или сепсисом, но и своей способностью быстро распространяться на близлежащие органы. Причем в первую очередь она затрагивает органы мочеполовой системы. И когда так происходит, у новоиспеченной мамочки могут наблюдаться не только желтоватые выделения из влагалища, но и окрашивание мочи в красноватый цвет, а также тянущие боли в поясничном отделе. При появлении этих симптомов, медлить с визитом к врачу не стоит, так как бактериальная инфекция может легко вывести из строя работу мочеполовой системы и спровоцировать развитие в ней гнойных процессов.

Если женщина отмечается у себя окончание менструального кровотечения ранее, чем через неделю после кесарева сечения, и появление оранжево-коричневых выделений, это тоже не является нормой. Так как причиной этого часто является преждевременное сужение цервикса, в результате чего перестает в полном объеме выходить из полости матки и начинает в ней скапливаться. На фоне этого орган увеличивается, что проявляется болевым синдромом, возникающим внизу живота и слабостью. А если к застою присоединяется бактериальная инфекция, то наблюдается резкое повышение температуры.

В тех случаях, когда у женщины должно закончиться обильное кровотечение и начаться коричневатая мазня, но этого не происходит, это может сигнализировать о неполном очищении матки от плацентарных элементов или о расхождении внутреннего шва. Расходиться он может как по причине врачей, которые некачественно провели операцию, так и самой женщины, которая очень рано начала поднимать тяжелые предметы или вступать в половые контакты.

Читайте также:  Виды возможных выделений после физических нагрузок

В тех случаях, когда после родоразрешения у женщины обильно идут кровавые выделения, затем они резко прекращаются и им на смену приходят темно-коричневые или густые желтоватые выделения, то это говорит о серьезных нарушениях оттока крови из матки. И причиной тому могут являться тромб (сгусток крови) или полипы, образовавшиеся после родов в цервиксе, а также стеноз.

Отличительными чертами таких выделений являются:

  • Возникновение запаха гнили.
  • Сильная слабость.
  • Температура.
  • Боль в нижней части живота.

В этом случае женщине нужно в срочном порядке идти к врачу и проходить обследование в клинике, а при необходимости госпитализироваться, так как при развитии стеноза или формировании полип в цервиксе требуется повторное хирургическое вмешательство. Ни о каком домашнем лечении и речи быть не может.

В тех ситуациях, когда у новоиспеченной мамочки выделения из половых путей должны кончиться, но этого не происходит, то ей также требуется консультация врача. Ведь если продолжительность маточного кровотечения превышает 9 недель, то это может сигнализировать о:

  • Серьезных гормональных расстройствах.
  • Расхождении внутреннего шва.
  • Атонии матки.
  • Развитии других патологических процессов, требующих немедленного лечения.

Следует понимать, что послеродовые осложнения могут возникать как спустя несколько дней после КС, так и через месяц. А потому женщине следует внимательно относиться к характеру влагалищных выделений до полного их исчезновения.

В норме у родивших искусственным путем женщин должны быть кровянистые не слишком жидкие выделения слизистой консистенции. Если же они становятся прозрачными, густыми, тягучими, коричневыми или приобретают специфический аромат, медлить с походом к врачу нельзя. Такие симптомы всегда указывают на развитие серьезных осложнений, требующих немедленного лечения.

После родов из полости матки должны выйти все плацентарные элементы. Если этого не происходит, орган начинает гноить, результатом чего является абсцесс, который за считаные часы может привести к летальному исходу. То же самое происходит и при развитии других осложнений, например, застойных явлений в матке или преждевременного прекращения ее сокращения.

Необходимо понимать, что кесарево сечение – это серьезная операция, после которой восстановление происходит на протяжении длительного времени. Если операция успешна, характер влагалищных выделений не должен отклоняться от нормы. Когда же отклонения все-таки присутствуют, нужно обязательно посетить врача.

ovydeleniyah.ru

Кесарево сечение и выделения: какие, как и сколько длятся?

Кесарево сечение, как способ родоразрешения, иногда становится единственно возможным. Но после него восстановление женского организма имеет свои нюансы. Важными его критериями являются выделения после кесарева сечения, сколько длятся, как выглядят. Это следует знать перенесшей вмешательство женщине.

Виды выделений после операции

Многие уверены, что освобождение матки от остатков ненужных тканей после кесарева идет так же, как при обычных родах. Но это не совсем верно. Орган в ходе операции подвергался рассечению, потом сшиванию. На матке есть рубец, который должен зажить. То есть поврежденная поверхность обширнее, а значит, и ход регенерации тканей займет больше времени. Да и характер выделений несколько иной:

  • На начальном этапе (5 — 7 дней) в лохиях замечается много слизи. После естественного родоразрешения этого нет. Цвет выделений интенсивно-красный из-за существенного количества крови и насыщеннее, чем в отсутствие вмешательства хирурга.
  • Сгустки присутствуют обязательно. Они свидетельство того, что матка освобождается от оставшихся в ней плацентарных частиц. Но через 7 — 9 дней после вмешательства их становится меньше, и выделения имеют более равномерную консистенцию.
  • Спустя 6 — 7 недель оттенок их изменяется на коричневый, так как внутреннее покрытие матки по большей части восстановилось. Орган менее интенсивно сокращается, содержимое успевает свернуться прежде, чем покинет ее полость.

Каким еще оно бывает в разные сроки от завершения операции:

  • Обильные выделения (по 250 — 300 мл жидкости в сутки) не могут, если все идет нормально, появляться дольше 3 — 4 дней. Но это время молодая мамочка обычно еще в роддоме.
  • Более скромными по объему, с меньшим присутствием крови и не такими ярко-красными они делаются с 4 по 10 день.
  • С 11-х суток оттенок их светлеет. Объем сокращается.
  • На 21-й день после кесарева выделения скудеют заметнее. И крови в них меньше.

Лохии после кесарева сечения продолжительность имеют большую, чем у тех, кто рожал без помощи хирурга. Это обусловлено заживлением шва, трудностями, вероятность которых тоже выше.

В норме они не идут дольше 7 — 9 недель. За этот срок матка успевает очиститься от последствий существования в ней плода, восстановить слизистую.

Первые 7 дней это происходит особенно интенсивно, что отражается на количестве лохий. Женщине придется пользоваться новой прокладкой каждые 2 часа.

Нет повода ликовать, если процесс завершился раньше. Это свидетельствует не о скором восстановлении, а скорее о возникновении не пустячных проблем. Впрочем, индивидуальные физиологические особенности некоторых мамочек делают возможным более раннее завершение вывода выделений и при полном здравии. Но это бывает редко, и отсутствие опасности должно подтверждаться специалистом.

Рекомендуем прочитать статью о восстановлении матки после кесарева. Из нее вы узнаете о послеродовом состоянии органа и его восстановлении после операции, особенностях послеоперационного периода, возможных осложнениях.

Когда пора паниковать

Сколько идут выделения после кесарева сечения – важный критерий в оценке гинекологического благополучия молодой матери. Важно держать под контролем не только сроки, но и внешний вид содержимого матки. Отличия выделений на каждой стадии восстановления свои.

Симптом Причины
На сроке в 4 — 6 дней после родов обнаружились ярко-желтые включения в выделениях Это бывает при остром эндометрите. Когда подобное замечено позже 2 недель, патология вялотекущая, но уже развившаяся.
Объем выделений очевидно сократился на первой неделе после родоразрешения Это может оказаться приметой преждевременного сужения цервикального канала, что мешает их выходу. То же бывает и при ослаблении маточных сокращений. Патология, кроме резкого уменьшения объема жидкости с кровью, проявляется нарастанием боли в животе. Может подскочить температура, возникнуть сильная слабость. То же подозревают при слишком быстром прекращении (до 7 недель после операции) очищения органа.
Объем выделений не убывает со временем Кровотечение после кесарева сечения открывается, если в матке остались плодные оболочки, орган слабо сокращается, или есть проблемы со свертываемостью крови. Еще одно обстоятельство, способное вызвать интенсивные выделения, когда их характер уже должен измениться, — расхождение внутреннего шва. Это возможно, если операция была проведена недостаточно качественно, женщина слишком рано начала таскать тяжести или поторопилась возобновить интимную жизнь.
Выделения резко прекратились раньше времени, но затем опять возобновились Этот признак говорит о существовании препятствия для их выведения. Сколько времени идут выделения после кесарева сечения, могут «решить» выросший после родов полип, стеноз цервикального канала. Одновременно с их исчезновением возникает дискомфорт, затем боли в животе, температура. Возобновление процесса очищения дополняется гнилостным запахом, изменением цвета слизи.
Выделения беспокоят дольше 9 недель Как и во всех предыдущих случаях, необходимо обследование, так как вызывающих проблему причин много. Это гормональное расстройство, возникшая патология, атония матки и расхождение внутреннего шва.

Недопустимо терпеть появление сильной боли в животе. Дискомфорт присутствует долгое время, но он должен уменьшаться, а не нарастать. То же касается цвета и запаха содержимого матки. Зелень, вода на раннем восстановительном этапе потребуют вмешательства врача.

Как долго идут выделения после кесарева сечения, определяется многими факторами. Это вес младенца, объем околоплодных вод, имеющиеся болезни, количество родов в прошлом, наличие либо отсутствие лактации. Но во многом здоровое восстановление, то есть и длительность выделений, зависят от приложенных усилий. Нужно рано начать потихоньку двигаться, регулярно укладываться на живот, но не перетруждаться. И конечно, при малейшем сомнении в правильности реабилитации не затягивать с консультацией у врача.

7mam.ru

Выделения после кесарева сечения: сколько длятся

В данной статье мне хотелось бы рассмотреть такой деликатный вопрос, как выделения после кесарева, так как не все пациентки решаются задавать мне его на консультациях. А тема действительно очень важная. Ведь именно по характеристикам лохий – их цвету, объему, запаху можно точно определить, все ли в порядке со здоровьем роженицы. Итак, разберемся подробнее, сколько дней продолжаются выделения, какими они должны быть в норме, а какие говорят об отклонениях, происходящих в организме молодой мамы, перенесшей кесарево сечение.

Сроки – очень важный момент в данном случае. Именно эта информация позволяет контролировать восстановление менструального цикла.

В норме выделения после кесарева могут продолжаться до 7–9 недель. Как раз столько времени требуется матке, чтобы полностью сократиться и «вытолкнуть» из себя отмершие частички эндометрия, которые остаются после отделения плаценты. В этом показателе допустима небольшая погрешность. То есть, если выделения после кесарева закончились неделей раньше или, наоборот, неделей позже – повода для паники нет. Рамки могут варьироваться. В конечном итоге то, сколько дней идут лохии, зависит исключительно от индивидуальных особенностей отдельно взятого организма и его способностей к восстановлению. Главное, следить за их:

  • составом;
  • окраской;
  • объемом;
  • запахом.

Ниже расскажу, какими эти показатели должны быть в норме. А сейчас о том, в каких ситуациях необходимо проявить бдительность и обратиться к гинекологу. Важно очень точно отмечать, сколько у вас идут выделения после кесарева сечения. Когда они слишком быстро закончились (раньше 5 недель), это может говорить о том, что частички эндометрия не могут выйти по каким либо причинам. В таком случае высок риск гнойного процесса в матке.

Если лохии, наоборот, слишком длительные, возникает подозрение на инфекционные заболевания органов половой сферы и брюшной полости. Нельзя также исключать эндометрит. Все эти заболевания при своевременном диагностировании лечатся. Но если не прибегнуть к терапии, серьезных патологий и осложнений не избежать.

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

Важно также не только то, сколько по времени длятся выделения после кесарева, но и их стабильность. Настораживать должно состояние, когда лохии закончились, а позже начались снова. Это может свидетельствовать о каких-либо сбоях в процессе инволюции матки.

Важно! Будьте предельно внимательны в том, что касается продолжительности лохий. Проигнорированные отклонения в этом процессе часто заканчиваются хирургическим вмешательством.

Лохии, которые появляются сразу после операции, очень похожи на обычную менструацию, только очень обильную. Но секрет такой же по цвету, может включать небольшие сгустки. Выделения после кесарева могут усиливаться в результате физических нагрузок, при пальпации в области живота, а также по время кормления грудью. Перечисленные действия стимулируют сократительные способности матки, благодаря чему быстрее выходит наружу ее содержимое.

Рассмотрим с временной разбивкой, какие в норме должны быть выделения после кесарева сечения:

  • Неделя первая. В этот период общий объем лохий может варьироваться в пределах 500 мл. Если прокладка наполняется примерно 2 часа, можно говорить о том, что на данном этапе процесс восстановления протекает нормально.
  • Неделя вторая. Выделяемый секрет постепенно темнеет, становится коричневым, плавно уменьшаясь в объеме.
  • Неделя пятая. Лохии приобретают светлый оттенок, мажущую консистенцию. Интенсивность их также ослабевает.
  • Неделя восьмая. Появляются нормальные выделения, как и до беременности, так как матка к этому времени уже должна практически полностью завершить процесс инволюции.

После хирургических родов матка сокращается хуже, чем после естественного родоразрешения. Причина тому – повреждение мышечных волокон во время операции. От этого зависят интенсивность и характер лохий.

Как я уже не единожды повторял, лохии – это маркер здоровья роженицы. Выделения после кесарева постепенно изменяются в плане обильности, густоты, цвета. Далее расскажу, какие конкретно их характеристики должны насторожить женщину, а какие относятся к нормальным показателям.

Зеленые

Если лохии приобретают такой цвет – это один из самых опасных сигналов, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Выделения после операции кесарева сечения зеленоватого оттенка – яркий признак появления гноя.

В моей практике бывали случаи, когда у пациенток зеленые выделения появлялись не сразу, а спустя несколько месяцев после родов, когда лохии вообще прекратились. Как правило, это является признаком эндометрита, протекающего в медленной форме. Даже если болевых ощущений и дискомфорта при этом нет, обращаться в больницу стоит незамедлительно. Зеленого цвета лохии, особенно пенистой консистенции, могут также указывать на наличие трихомониаза, гонореи, хламидиоза или гарднереллы. Впрочем, молочница также часто является причиной проблемы. Но выяснить провоцирующие факторы нужно обязательно, особенно если, помимо зеленоватой секреции, вас беспокоит покраснение и зуд половых органов, что характерно для бактериального вагиноза и кольпита.

Коричневые

Коричневые выделения в первую неделю после кесарева сечения – нормальное явление. В остальное же время роженице нужно быть предельно внимательной и своевременно реагировать на любые изменения. Так, если лохии потемнели, появился гнилостный или кислый запах – отправляйтесь к доктору. Нередко подобные симптомы говорят о присутствующей в организме инфекции либо сложного воспалительного процесса. Визит к гинекологу также необходим, если после кесарева сечения выделения не только стали коричневыми, но и резко увеличился их объем. Как правило, это происходит в результате внутреннего кровотечения. Причиной также может быть послед, который не полностью отошел и препятствует сокращению матки.

Консистенция лохий тоже очень важна – если они коричневые и слишком жидкие, возможно, у вас влагалищный бактериоз. Имеет значение и температура тела – повышенная до субфебрильной или более высоких показателей, она указывает на патологии в организме.

Свидетельством нарушений также являются:

  • зуд в области промежности;
  • слабость;
  • тошнота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • белесые хлопья или гной в выделениях;
  • хроническая усталость;
  • сонливое состояние.

Желтые выделения

Лохии приобретают желтоватый оттенок примерно через три недели после родов. Если матка сокращается слабо, они могут продолжаться в таком виде до двух месяцев и не являться показателем осложнений. В этот период секрет, как правило, содержит кровянистые вкрапления, что говорит о продолжении периода восстановления. Желтые выделения, появившиеся после кесарева сечения или обычных родов, считаются нормой, если они не очень яркие, не сопровождаются повышенной температурой и другими неприятными симптомами.

Наличие любых патологических признаков сигнализирует о необходимости обращения к лечащему врачу. К опасным относятся выделения желтого цвета, при которых:

  • повышается (даже незначительно) температура тела;
  • болит нижняя часть живота;
  • ноет поясница;
  • наблюдаются примеси гноя в выделяемой жидкости;
  • появляется неприятный запах;
  • ощущаются жжение и зуд в половых органах.

Перечисленные симптомы зачастую свидетельствуют о таком заболевании, как воспаление маточного эндометрия (эндометрит). В послеродовом периоде вероятность его возникновения особенно высока.

Розовые

Как правило, розовый оттенок лохий говорит о том, что организм роженицы еще не полностью восстановился. Если выделения приобретают светло- или бледно-алый оттенок гораздо позже после операции (через месяц и более), возможно, на раневую поверхность осуществлялось какое-нибудь механическое воздействие, в результате чего она была повреждена. Такое нередко происходит, если роженица, не дожидаясь завершения реабилитационного периода, начала заниматься сексом.

Точно определить, почему лохии приобрели такой оттенок, сможет только специалист с помощью УЗИ и осмотра органов брюшной полости, а также ряда анализов. Вполне возможно, обследование покажет, что таковы индивидуальные особенности вашего организма, и розовые выделения – нормальное явление. С другой стороны, они могут говорить о внутренней травме, расхождении швов, наличии полипов или эрозии.

Белые

Начавшиеся сразу после родоразрешения выделения белого цвета, если они не сопровождаются дополнительными симптомами, опасности не несут. Но нужно быть внимательной, чтобы не пропустить тревожные признаки в виде:

  • покраснений в интимной зоне;
  • зуда в области промежности;
  • кисловатого запаха;
  • творожистой консистенции секрета.

Если ко мне приходит пациентка с жалобами на белые выделения, которым сопутствуют перечисленные признаки, я направляю ее на взятие мазка из влагалища или бактериальный посев микрофлоры. Только эти анализы дают возможность поставить точный диагноз и впоследствии подобрать правильную терапию.

Черные

Когда черный секрет выделяется в первые несколько дней после перевода молодой мамы с палаты интенсивной терапии в общую, при этом запаха выделения не имеют, болей не возникает, – это норма. В таком случае причиной выступают гормональные трансформации, происходящие в организме роженицы. А вот, когда они появляются уже через некоторое время после хирургического вмешательства, то говорят об имеющихся отклонениях.

С неприятным запахом

Рассмотрим подробно, как могут пахнуть лохии, и о чем это говорит:

1.    Запах прелости, который ассоциируется с сыростью и затхлостью. В самом начале лохии могут пахнуть кровью, а когда после родов проходит примерно 10–12 дней, могут появиться вот эти прелые нотки. Если аромат едва слышен, это считается нормой. Когда он, наоборот, чересчур интенсивный, резкий, доставляет дискомфорт, причиной является несоблюдение правил гигиены. Поможет частое подмывание и регулярная замена прокладок.

2.    Запах кислый или рыбный. Обычно к нему добавляются сероватые или белые выделения, которые являются ярким признаком нарушения микрофлоры. Вызывать его могут антибиотики, антисептики, применяемые для обработки послеоперационных швов, либо, как и в предыдущем случае, ошибки личной гигиены. Белые творожистые лохии с кислым запахом могут также указывать на вагинальный кандидоз (молочницу) и лечатся противогрибковыми препаратами.

3.    Гнилостный, резкий. Явный признак воспалительных процессов, протекающих в органах половой системы. Несмотря на то, что вероятность занесения инфекции во время операции крайне мала (если, конечно, роды принимал квалифицированный специалист), но риск все же существует. Исходя из локализации возбудителя, у роженицы могут развиться: пуэрперальная язва, периметрит, перитонит, параметрит, кольпит или эндометрит. Течение заболеваний может быть как острым, так и хроническим. В первом случае воспаление развивается стремительно, сопутствуется сильными болями, повышенной до критических показателей температурой (выше 39 градусов), наличием большого количества гноя в лохиях. При вялотекущем процессе сопровождающие симптомы аналогичны, но не так ярко проявляются. Температура в таких ситуациях не поднимается выше субфебрильной, боли ноющие, ощущается также слабость.

4.    Запах урины (мочи). Его часто вызывают свищи, которые соединяют влагалище с мочевым пузырем или уретрой. Патология может быть вызвана повреждением тканей во время хирургических манипуляций. В результате, урина попадает в выделения, чем и провоцирует появление неприятного аромата. Свищи могут также заявлять о себе учащением мочеиспускания, сопровождающимся резями, жжением и болями.

Важно! Любые выделения после кесарева с неприятным и непривычным запахом должны вызывать у женщины обеспокоенность и являться поводом для обращения к доктору!

Кровянистые выделения

После кесарева сечения наличие крови в выделениях не должно пугать молодую маму. В этом случае она говорит лишь о том, что процесс заживления лопнувших сосудов и поврежденных тканей протекает в соответствии с нормой. Но здесь очень важно обращать внимание на то, как долго это длится. Если кровянистые выделения не проходят даже через неделю после кесарева сечения, обязательно дополнительное обследование, чтобы исключить возможные патологические кровотечения, открывшиеся в результате разрыва влагалища или шейки матки.

Редко, но причиной подобных явлений также могут выступать такие заболевания, как, например, гемофилия. Но, как правило, о наличии такой патологии у пациентки врач знает заранее и предпринимает необходимые меры, чтобы избежать осложнений.

Гнойные выделения

Определить по внешним признакам наличие гноя несложно. Лохии при этом выглядят непрозрачными, однородными, имеют желтоватый или зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах. Могут сопровождаться лихорадочным состоянием и болями в области живота, что очень опасно. Ведь гнойные выделения, появляющиеся после кесарева – явный показатель инфекции.

Дело в том, что послеродовая матка – идеальный фон для развития воспаления и распространения патогенных микроорганизмов. Ведь именно в теплой, влажной среде бактерии размножаются с невероятной скоростью. Наличие ран и остатков мертвых тканей еще больше тому способствует. А если роженица недостаточно качественно соблюдает меры гигиены, ситуация крайне усугубляется.

Стоит отметить, что перечисленные условия благоприятствуют тому, что инфекция может развиться как в родовых путях, так и в органах малого таза или в брюшной полости, и вызывать более серьезные последствия в виде нагноения в матке, например. Самолечение в таких случаях очень опасно и может привести как минимум к необходимости в повторной операции.

Предположить вероятный возбудитель инфекции можно даже по виду выделений. Если это трихомониаз, то секреция пенистая и желтоватая. При гонорее – зеленоватая и жидкая. Окончательно определить «виновника» можно только посредством лабораторных исследований.

Итак, после кесарева выделения могут продолжаться до от 6 до 10 недель. Допускается отклонение в меньшую или большую сторону в 1 неделю. Согласно статистическим данным, эндометрию для полного восстановления требуется примерно 8 недель. До истечения этого периода идут именно лохии, не менструация.

Продолжительность выделений также зависит от наличия травм органов репродуктивной системы, полученных в процессе хирургического вмешательства. По мере того, как восстанавливается мышечный тонус, слизистый слой и, в целом, протекает инволюция матки, лохии могут изменять консистенцию, объем, цвет и другие характеристики. Для удобства изложу в таблице, какие показатели выделений считаются нормальными в том или ином периоде.

Период (сутки) Объем Запах Цвет
С 1 по 5 Очень обильные Характерный для крови Ярко-красный, практически алый
С 6 по 10 Средней обильности Характерный для крови Темно-коричневый
С 11 по 15 Менее обильные Характерный для крови Желтоватый или светло-розовый
С 16 по 30 Практически незаметные, мажущие Свойственен естественному влагалищному секрету Почти прозрачный

Если вы через какой-то период времени заметили, что выделения после кесарева сошли на нет, можете считать, что ваш организм полностью восстановился.

На имеющиеся отклонения указывают лохии, которые продолжаются дольше обозначенного выше периода, и их характеристики не соответствуют тем, что я указал в таблице.

Обязательно обращайтесь к врачу в следующих ситуациях:
  1. Прошло два месяца после КС, а у вас все еще наблюдаются кровянистые выделения. Описанная ситуация, требует безотлагательного обследования полости матки для исключения наличия остатков плаценты, частиц эндометрия, кровяных сгустков.
  2. В лохиях появилась слизь. Если после родоразрешения прошло не более месяца – повода для паники нет. Но более поздних сроках желеобразной секреции быть не должно.
  3. Появился неприятный запах. Выше я подробно рассказывал, о чем может говорить это явление. Если его игнорировать, риск сепсиса будет расти с неимоверной прогрессией. При раннем обращении проблема легко искореняется антибактериальной терапией. В запущенных случаях не избежать послеродовой чистки.
  4. Уже в первые дни после появления крохи на свет у мамы выделяется прозрачный секрет. Такой показатель является нормой только на завершающем этапе периода восстановления. В остальное время он свидетельствует о том, что матка сокращается очень слабо. Причиной может быть спазм шеечного канала, что обязательно нужно диагностировать и устранить.
  5. Лохии прервались и вскоре начались снова. Это может быть вызвано высокой физической нагрузкой или травмой органов репродуктивной системы (например, во время полового контакта).

Делюсь цитатой своей коллеги, акушера-гинеколога с двадцатилетним опытом, Елены Сидоренко: «Первое, что я всегда пытаюсь объяснить своим пациенткам: выделения после кесарева – это не регулы. И не стоит паниковать, когда они слишком продолжительны. Наоборот, вызывать беспокойство должны скудные лохии, которые очень быстро закончились, так как это показатель сбоя в процессе восстановления.

Больше должно настораживать даже не то, как долго идут выделения, а их характеристики после кесарева сечения. Даже если они продолжаются больше двух месяцев, но при этом не имеют неприятного запаха, серых, зеленых или насыщенно-желтых вкраплений – отлично. Ведь это говорит о том, что ваша матка полностью высвобождается от частиц эндометрия и отмерших клеток, приходит в норму, никаких осложнений и инфекций нет.

Конечно, женщина, недавно произведшая на свет малыша, должна быть очень внимательной к себе – не поднимать тяжестей, содержать в чистоте свое тело, исключить вредные привычки. Ведь, на 80% она сама влияет на собственное состояние и репродуктивное здоровье».

Выше я подробно рассказал, какими могут быть по своим характеристикам выделения после кесарева сечения, объяснил, сколько они идут, когда начинаются и заканчиваются. Но стоит учитывать, что перечисленные мною сроки и показатели могут варьироваться. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы. Главное, держать ситуацию под контролем и ставить в известность лечащего врача о каких либо изменениях в характере лохий, особенно в ситуациях, когда они:

  • стали очень обильными с примесями яркой крови;
  • приобрели зеленый или серый оттенок и неприятный запах;
  • закончились и начались через время вновь;
  • стали белыми или водянистыми;
  • выделяются в слишком маленьком объеме;
  • выходят вместе со сгустками крови.

Кроме того, должны насторожить такие симптомы, как резкое падение артериального давления, слабость, побледнение кожных покровов, нарушенное мочеиспускание, боли в животе и пояснице, покраснение и зуд в области швов и половых органов.

Важно запомнить! Если вы ведете здоровый образ жизни, придерживаетесь всех рекомендаций специалистов и соблюдаете личную гигиену как до, так и после кесарева сечения, риск возникновения каких-либо осложнений практически отсутствует.

На сколько Вам помогла статья?

[Всего голосов: 1    Средний: 5/5]

kesarevo-sechenie.ru


Смотрите также