Post Icon



Заболела на раннем сроке беременности последствия


Грипп при беременности в первом, втором триместре: как лечить

    Содержание:

  1. Простуда и грипп при беременности: как различить?
  2. Грипп при беременности: последствия
  3. Когда грипп для беременных наиболее опасен?
  4. Профилактика гриппа при беременности: препараты
  5. Лечение гриппа при беременности

Грипп относится к инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать нарушения течения беременности и возникновение патологий у плода. Есть ли способы избежать заболевания гриппом, можно ли вакцинироваться во время беременности и как поступить, если вы все же заболели — подробная информация обо всех аспектах заболеваемости гриппом содержится на нашем сайте.

Вирус гриппа проникает в организм беременной женщины воздушно-капельным путем, быстро распространяется и разрушает слизистые оболочки дыхательных путей, вызывая разнообразные осложнения.

Простуда и грипп при беременности: как различить?

Симптомы ОРВИ и гриппа очень схожи между собой: те же кашель, чихание, заложенность носа, озноб, повышение температуры и головная боль. Но есть и некоторые специфические симптомы при вирусе гриппа:

  • начало заболевания обычно острое: температура тела повышается резко и высоко — до 39-40 градусов; озноб, боль в суставах;

  • бледность кожных покровов, иногда — посинение носогубного треугольника и яркий румянец на щеках; светобоязнь и непереносимость громких звуков;

  • слабость, чувство разбитости, головокружение;

  • кашель и насморк появляются не сразу, а только на второй-третий день заболевания;

  • иногда — боли в животе, рвота, понос, особенно если это кишечный грипп при беременности;

  • острое состояние длится около 7 дней — дольше, чем обычная ОРВИ.

Но не стоит слишком увлекаться и искать признаки гриппа при беременности на форуме или опрашивать болеющих знакомых, ведь самым надежным методом диагностики является не оценка внешних симптомов, а лабораторные исследования:

Особенно важно настоять на проведении анализов, если в регионе официально не объявлена эпидемия гриппа и врач ограничивается визуальным осмотром беременной и постановкой диагноза ОРВИ. От того, насколько быстро и правильно будет диагностировано заболевание беременной, зависит тактика лечения и здоровье будущего малыша.

Грипп при беременности: последствия

Грипп опасен осложнениями, которые могут затронуть любые органы и системы организма. Вот лишь некоторые из них:

  • со стороны дыхательной системы: бронхит, трахеобронхит, синусит, аденоидит, тонзиллит, отит;

  • со стороны сердечнососудистой системы: воспаление мышц и оболочек сердца, сердечная недостаточность;

  • со стороны репродуктивной системы: гормональные сбои, выкидыши, преждевременные роды, недостаточность кровоснабжения в плаценте, маловодие, внутриутробная задержка развития плода;

  • во время гриппа при беременности нередко обостряются хронические заболевания органов ЖКТ, мочеполовой и эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания и аллергические реакции.

Когда грипп для беременных наиболее опасен?

Самое нежелательное — заболеть гриппом в первом триместре беременности, когда происходит формирование внутренних органов малыша. Если женщина заболевает гриппом в первом триместре, беременность часто прерывается самопроизвольно.

Если прерывания не произошло, женщина успешно вылечилась, но волнуется, как малыш перенес болезнь, необходимо в рекомендуемые для скрининга сроки сделать УЗИ и сдать кровь на АФП, ХГЧ и эстриол, чтобы исключить вероятность патологий у плода.

В первом триместре следует особенно тщательно подбирать препараты от гриппа. При беременности разрешены некоторые лекарственные средства, в том числе, некоторые антибиотики, но в срок до 12 недель многие препараты употреблять можно, только если потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для ребенка.

Во втором и третьем триместрах заболевание гриппом уже не так опасно для беременности, однако грипп может вызвать внутриутробное инфицирование плода, приводящее к рождению детей с отклонениями в развитии и предрасположенностью к различным заболеваниям в период новорожденности.

Если женщина при беременности заболела гриппом, необходимо как можно скорее обратиться к терапевту для назначения лечения. Если вы беспокоитесь о том, как перенесенная инфекция повлияла на плод, можно обратиться за консультацией к генетику.

Профилактика гриппа при беременности: препараты

Для профилактики гриппа часто используются Оксолиновая мазь или Виферон-гель — их наносят на слизистую носа перед выходом из дома. Если вам предстоит поездка в общественном транспорте в разгар сезонной эпидемии гриппа, не пренебрегайте марлевой повязкой.

Профилактика гриппа при беременности заключается не только в использовании лекарственных препаратов, но и в соблюдении здорового образа жизни. Беременной женщине следует качественно питаться, принимать витамины, чаще проветривать помещение, где она находится, избегать мест большого скопления народа, особенно в период эпидемий.

Эффективно защитит и прививка от гриппа при беременности: ее можно делать с 14 недель беременности — инактивированный вирус гриппа, содержащийся в вакцине, безопасен как для матери, так и для ребенка.

Лечение гриппа при беременности

Для борьбы с вирусом гриппа и его неприятными симптомами существует немало препаратов, разрешенных даже беременным женщинам.

  • Для снижения температуры можно применять Парацетамол, если заложен нос — капли Пиносол, если болит горло — поможет отвар ромашки, содовый раствор или раствор Фурацилина для полоскания, а также таблетки для рассасывания Фарингосепт, в качестве отхаркивающего средства подойдет корень алтея.

  • Иммуномодуляторы — еще один способ, как вылечить грипп при беременности, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Многие будущие мамы применяют для лечения ОРВИ и гриппа гомеопатию: Оциллококцинум и Грипп Хель при беременности разрешены для употребления.

  • В качестве лекарства от гриппа при беременности можно применять также народные методы и фитотерапию. Противокашлевые грудные сборы, ингаляции с настоем из календулы или ромашки или эфирным маслом пихты, эвкалипта, чайного дерева, обильное питье с витамином С: морсы, чай с малиной или лимоном и медом, отвар шиповника — все это поможет беременной женщине выздороветь быстрее.

А вот антибиотики — это не то, чем нужно лечить грипп при беременности. Антибиотики могут помочь только при бактериальных осложнениях, вызванных гриппом, а на сам вирус они не действуют.

При беременности болеть гриппом очень неприятно, но далеко не всегда это приводит к неприятным последствиям. Даже тяжело переболевшая гриппом женщина может родить малыша без патологий, главное — своевременная диагностика, лечение строго под контролем врача и позитивный настрой!

Читай нас на Яндекс Дзен

Сифилис и беременность

Вспышка заболеваемости сифилиса, в России в 90-х годах, привела к большому числу людей перенесших заболевание сифилис. Это привело к тому, что данный диагноз стал не редкостью в женских консультациях и родильных домах. В женской консультации будущим мамам трижды проводят исследование крови на сифилис, что позволяет своевременно выявить свежее заболевание или ранее перенесенное. Обследование необходимо для предотвращения внутриутробного инфицирования плода. Возможно, некоторым такое количество анализов покажется излишним, но на самом деле эта мера оправданна: слишком серьезные последствия для малыша влечет за собой это заболевание.

 

Если сифилис был выявлен во время беременности...

Если у женщины во время беременности был выявлен сифилис, то, во избежание тяжелых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, основной, проводится только в стационарах, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический — для ребенка в стационаре или амбулаторно по решению лечащего врача. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беременности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, второй — в 20—24 недели.

В Иркутске и Иркутской области разрешение на лечение сифилиса имеют только Государственные лечебные учреждения - кожно-венерологические диспансеры. При лечении сифилиса в коммерческих медицинских центрах при их ликвидации или переезде информация становится недоступна пациентам. Это приводит к отсутствию необходимого клинического и серологического контроля больных после лечения сифилиса на протяжении определенного времени (от 6 месяцев до нескольких лет), отсутствию медицинской документации и невозможности по¬лучения различных справок и выписок о диагнозе, проведен¬ном лечении и результатах анализов. Поэтому лечение сифилиса необходимо проводить в государственных медицинских учреждениях. Если же был выбран коммерческий медицинский центр или вы переехали из другого города ( страны) то необходимо иметь и сохранять в течение многих лет выписку с диагнозом (слово «сифилис» не является диагнозом — должна быть определена стадия заболевания), названием препарата, которым проводилось лечение, и его дозой. Это может оказать помощь другим врачам при решении вопросов, связанных со здоровьем матери и ребенка. Особенно хочется отметить, что для лечения сифилиса во время беременности применяют препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на плод.

 

Если женщина переболела сифилисом до беременности...

Если диагноз «сифилис» был поставлен до беременности и было проведено полноценное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. Считается, что через 2—3 года после лечения риск заражения становится минимальным, потому что спустя 2—3 года можно с наибольшей вероятностью гарантировать излеченность. Риск заражения ребенка определяется врачом по результатам анализов беременной женщины, и для профилактики возникновения врожденного сифилиса у ребенка при необходимости назначается профилактическое лечение матери.

Обычно лечение назначают на сроках беременности от 20 до 24 недель. К этому моменту плацента формируется в полной мере, поэтому лечение, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным: ребенок в полной мере получит лекарственные препараты через плаценту. Женщина на протяжении всей беременности остается эпидемически неопасной, то есть незаразной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение).

НЕСКОЛЬКО ТИПИЧНЫХ СИТУАЦИЙ ИЗ ПРАКТИКИ

• Если заражение произошло недавно, был проведен полный курс лечения, но реакции еще остаются положительными и с учета по сифилису женщина еще не снята, то во время беременности производится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, то есть анализы производят трижды, но в большем объеме, чем здоровым беременным, и на сроках 20— 24 недель беременности производится профилактическое лечение. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время по-прежнему остаются положительными нетрепонемные тесты (и врач говорит о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса), то во время беременности про¬изводится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, и на сроках 20—24 недель беременности производится профилактическое лечение. При планирование беременности в данных ситуациях рекомендуется дополнительное лечение и до наступления беременности. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время нетрепонемные тесты отрицательные, то во время беременности рекомендуется повторение анализов 3 — 4 раза за беременность. При отсутствии положительных результатов в нетрепонемных тестах лечение не требуется. При наличии даже одного положительного анализа в интересах ребенка может быть проведено профилактическое лечение. После рождения ребенка возможны рекомендации по его обследованию на сифилис.

Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведения дополнительного лечения.Если сифилисом болен отец ребенка...

Вначале надо разобраться, когда началось заболевание и получил ли отец ребенка полноценное лечение. Сифилис передается ребенку только от больной матери во втором триместре беременности, и наличие не леченого сифилиса у отца опасно для здоровья матери и ребенка. При зачатии ребенок не заражается от отца.

НЕСКОЛЬКО ТИПИЧНЫХ СИТУАЦИЙ ИЗ ПРАКТИКИ

• В случае если у отца ребенка сифилис выявлен недавно и курс лечения он еще не проходил, то он, безусловно, опасен для здоровья как беременной женщины, так и ребенка, и подлежит экстренному лечению. До окончания лечения сексуальных отношений следует избегать.

• Если когда-то в прошлом у отца ребенка был сифилис, было проведено полноценное лечение и на данный момент нет положительных нетрепонемных тестов ( РМП ) то отец ребенка не может быть источником заражения и безопасен для здоровья ребенка и беременной женщины.

• В случае если в прошлом у отца ребенка также был сифилис, было проведено полно¬ценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуация представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное лечение. Для беременной женщины и ребенка он не опасен.

Наблюдение за ребенком

За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка вы¬являют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома переводят в специализированный инфекционный стационар. Детей, у которых не отмечено признаков врожденного сифилиса, наблюдают в течение первого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пуповины, далее исследования про¬водят каждые 3 месяца. В первом анализе допускается наличие антител к возбудителю сифилиса: это антитела, полученные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах последующих анализов количество антител в норме уменьшается. Если этого не происходит и количество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок инфицирован. В данном случае малышу также необходимо лечение в условиях специализированного стационара.

 

Позвольте напомнить вам, что ни одна статья в литературе или на нашем сайте не позволит вам правильно поставить диагноз .Необходима консультация врача!!!

татарстанский врач об «омикроне» у беременных

Обратиться за медицинской помощью беременной нужно в первые пять дней, а лучше при появлении первых симптомов, когда вирус легче всего поддается лечению

«Омикрон» может стать причиной потери ребенка 

Говоря об «омикроне» у беременных, заведующая отделением патологии беременности клиники КГМУ Светлана Губайдуллина отметила, что они находятся в зоне риска. В ситуации угрозы распространения коронавирусной инфекции, уверена врач, женщина должна думать уже не только о себе, но и о своем будущем ребенке, ведь «омикрон», как и другие штаммы коронавируса, таит в себе много опасностей.

«Стоит отметить, что "омикрон" – лидер по распространению. Им заболевают очень многие. Он очень быстро распространяется, особенно в организованных коллективах, если не соблюдать меры предосторожности», – отметила Светлана Губайдуллина.

Однако «омикрон» менее агрессивен, чем штамм «дельта». По словам гинеколога, новый штамм коронавируса может поражать легкие заболевшего меньше, а болезнь может протекать значительно легче. Но поводов расслабляться будущим мамам нет.

«Коронавирусная инфекция вызывает повышенную свертываемость крови. А повышенная свертываемость крови может привести к тромбозу пуповины плода, что вызывает большую опасность потерять ребенка внутриутробно», – объяснила врач.

Светлана Губайдуллина рассказала, что, несмотря на то что «омикрон» переносится легче, для будущих мам он опасен не меньше, чем дельта-штамм

Фото: © Михаил Захаров / ИА «Татар-информ»

Губайдуллина добавила, что, несмотря на то что «омикрон» переносится легче, для будущих мам он опасен не меньше, чем дельта-штамм. Он так же вызывает высокую температуру, что плохо сказывается на ребенке – он внутри буквально «варится», а также повышенную свертываемость крови.

Что делать беременной, если она заболела «омикроном»?

Что делать беременной, если она заболела коронавирусной инфекцией, и не важно, «омикрон» это или «дельта»? Нужно сразу же обратиться к врачу и лечь в больницу, настоятельно рекомендует врач. При этом не стоит затягивать с посещением врача, обратиться за медицинской помощью беременной нужно в первые пять дней, а лучше при появлении первых симптомов, когда вирус легче всего поддается лечению.

«Заболевшие беременные должны находиться под строгим контролем врачей, лучше всего стационарно, потому что контроль за состоянием плода должен быть ежедневным. Дети не заражаются коронавирусом внутриутробно, но опасность все-таки существует. Беременные, которые отказываются от госпитализации, – это очень плохо. Они очень сильно рискуют при "омикроне" уже не своей жизнью, а жизнью будущего ребенка», – отметила завотделением.

Заболевшие беременные должны находиться под строгим контролем врачей, лучше всего стационарно, потому что контроль за состоянием плода должен быть ежедневным

Фото: © Михаил Захаров / ИА «Татар-информ»

Если будущая мама заболела коронавирусом накануне родов, в таком случае беременную отправят рожать в РКБ, где есть все условия для того, чтобы на свет появился здоровый малыш.

«В РКБ есть инфекционное отделение, которое способно принимать рожениц, заболевших коронавирусом. Там есть абсолютно все для того, чтобы благополучно принять роды», – резюмировала врач.

Вакцинация – самый эффективный способ защиты беременных

«Если дома "омикроном" заболел кто-то из близких, значит, им заболела вся семья. В сравнении с другим штаммом коронавируса он гораздо контагиознее, причем в 20 раз. Он может попадать на слизистую глаз, а потом вместе со слезами проникать в организм человека», – отметила Губайдуллина.

Если будущей маме повезло и она не подхватила инфекцию, то в первую очередь ей нужно изолироваться. Не стоит забывать и о других мерах предосторожности – надевать маску, респиратор, перчатки, чаще мыть руки и не трогать глаза. Также по возможности нужно избегать общественных мест.

«Вакцинацию беременным нужно проходить обязательно. Также прививку от коронавируса стоит сделать и всему ее окружению»

Фото: © Михаил Захаров / ИА «Татар-информ»

Ну и главный и самый эффективный метод уберечь себя – вакцинация.

«Вакцинацию беременным нужно проходить обязательно. Также прививку от коронавируса стоит сделать и всему ее окружению. Прививка на сегодняшний день – самый эффективный способ защиты от коронавируса. Даже если человек заразится ковидом, то течение болезни пройдет гораздо легче», – сказала Губайдуллина.

Врач отметила, что вакцинация полезна и кормящим мамам. Выработанные после прививки антитела вместе с грудным молоком попадают в организм малыша, тем самым защитив его от коронавирусной инфекции.

«Я не понимаю, почему люди боятся делать прививку. В вакцине "Спутник" вообще нет вируса. Поэтому все дискуссии о прививках меня сильно удивляют – это не взгляд взрослого человека. Тем более что появившийся "омикрон" требует более сильного иммунитета – он же мутант, он же приспосабливается. Поэтому обязательно нужно делать прививку и не пропускать срок ревакцинации», – обратилась к будущим мамам завотделением патологии беременных.

Здоровые вены во время беременности

Нагрузка на вены при беременности

Многие женщины жалуются на тяжесть, усталость, отечность ног во время беременности. Причиной являются изменения гормонального фона, которые приводят к тому, что стенки сосудов становятся более растяжимыми. Это усугубляется увеличением объема крови в организме - примерно на 20 процентов даже на очень ранних сроках беременности.

Многие женщины не знают, что во время беременности нагрузка на вены значительно возрастает. Это связано с увеличением веса, гормональными изменениями, увеличением объема крови в организме и давлением ребенка на область малого таза, где расположены крупные вены.

Начальные симптомы проблем с венами

Прибавка в весе также увеличивает нагрузку на вены ног. Из-за этого венозный кровоток от лодыжек по направлению к сердцу замедляется. Растяжение стенок вен также приводит к тому, что венозные клапаны перестают правильно закрываться, и тогда кровь может течь в обратном направлении. Кровь накапливается в венах, что проявляется в виде покалывания, зуда и болей в ногах. Более того, скопившаяся кровь вызывает проникновение жидкости в окружающие ткани, что приводит к отекам, особенно выраженным в области лодыжек. В результате этого может развиваться варикозное расширение вен. Необходимо регулярно проходить осмотры у врача, чтобы вовремя обнаружить его и принять меры.

Приблизительно у половины всех женщин развивается варикозное расширение вен при первой беременности, и еще больше женщин страдают от этого при второй беременности.

Риск тромбоза также возрастает в три-пять раз по сравнению с не беременными женщинами. Фактически, этот риск даже продолжает увеличиваться вплоть до шести недель после родов, особенно после кесарева сечения или после серьезной кровопотери.

Физические упражнения и спорт: как уменьшить нагрузку на вены при беременности

Вы можете поддержать работу вен физическими упражнениями и спортом, такими как предродовые упражнения, ходьба, плавание и езда на велосипеде.  Транспортировка венозной крови обратно к сердцу в основном стимулируется действиями мышц ног, так называемой мышечно-венозной помпой. Холодная вода заставляет сосуды сокращаться и способствует лучшему транспорту крови. Для этого идеально подойдет вода в ванне Кнайпа или холодный душ.

 

Советы для повседневной жизни

  • Избегайте сидения или стояния в течение длительного времени
  • При боли в ногах и отеках лежите, приподняв ноги с помощью подушки
  • Пейте достаточно воды
  • Не носите обувь на высоком каблуке
  • Укрепляйте вены с помощью специальных упражнений
  • Носите компрессионный трикотаж, он поддерживает стенки вен

Эта дополнительная нагрузка на вены может вызвать развитие варикозной болезни даже у женщин, которые раньше никогда с ней не сталкивались. Ноги отекают и появляются так называемые «варикозные вены при беременности», которые часто, но не всегда, снова исчезают после родов. Беременность нередко является началом постоянных заболеваний вен, особенно у женщин с дополнительными факторами риска - например, наследственная слабость соединительной ткани или избыточный вес.

Предотвращение варикозной болезни с помощью компрессионного трикотажа

 

Компрессионный трикотаж поможет сохранить красоту и здоровье ног. Лечебные чулки и колготки внешне не отличаются от обычных,   и подойдут к любой одежде. Кроме того, производители предлагают огромный выбор цветов и моделей компрессионного трикотажа.

Для профилактики заболеваний вен достаточно трикотажа 1 класса компрессии. Трикотаж 2 класса назначается врачом и используется при выраженных признаках варикоза или сильной отечности, вызванной проблемами с венами. Чулки следует носить с третьего месяца беременности до двух месяцев после родов или до конца грудного вскармливания.

Также профилактика тромбоза при необходимости осуществляется в больницах или роддомах. Она включает в себя ношение компрессионного трикотажа (чулок для профилактики тромбоза), упражнений и, возможно, приема антикоагулянтных препаратов.

Если вы планируете роды на дому или амбулаторное наблюдение, вам следует своевременно проконсультироваться с врачом о возможных мерах предосторожности.

Велика вероятность, что эти симптомы в дальнейшем не повторятся. Но если ноги регулярно отекают, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, не является ли это признаком какой-либо серьезной проблемы.

Велика вероятность, что эти симптомы в дальнейшем не повторятся. Но если ноги регулярно отекают, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, не является ли это признаком какой-либо серьезной проблемы.

Растяжки

У многих беременных быстрое увеличение веса сказывается и на состоянии кожи. Если соединительная ткань слабая, появляются растяжки, так называемые "рубцы беременности". Они часто бывают на ногах, а также на животе и талии. Массаж сухой щеткой или "щипковый" массаж со специальными маслами может помочь предотвратить их. Использование компрессионного трикотажа также может противодействовать увеличению растяжек.

Отеки ног

Почти у каждой беременной женщины как минимум иногда отекают лодыжки, ступни или ноги полностью. Отеки могут быть предупреждением о начале венозных расстройств. Лучше всегда консультироваться со своим врачом. При необходимости он / она может назначить медицинский компрессионный трикотаж.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки

У многих беременных женщин может развиться варикозное расширение вен. Если оно исчезнет после родов, тогда это  "варикозное расширение вен беременных". Однако, оно не всегда исчезает.

Если у женщины слабая соединительная ткань или избыточный вес, во время беременности у нее может появиться варикозное расширение вен. Компрессионные чулки помогают минимизировать риск этого заболевания.

Беременность и тромбоз

Как правило, беременные женщины подвержены серьезному риску развития тромбоза. Этот риск даже увеличивается в течение периода до шести недель после рождения ребенка. Тромбоз возникает, когда сгусток крови блокирует вены. Это вызывает застой крови и может привести к серьезным последствиям.

Делая гимнастику, занимаясь физическими упражнениями и надевая компрессионные чулки, вы можете противостоять риску возникновения тромбоза. После консультации с врачом и соответствующих анализов можно также принимать антикоагулянтные препараты.

Преэклампсия (поздний токсикоз беременных)

Отеки ног также могут быть признаком преэклампсии. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если заметите это.

Компрессионный трикотаж от medi

 

Тело человека

Как работают вены?

Вены

Ангина при беременности в первом триместре, на ранних сроках: последствия

За 9 месяцев беременности женщина переживает не только приятные эмоции. Любая, даже довольно легкая болезнь в этот особый период становится источником тревоги и стресса. Немало беспокойства вызывает ангина при беременности в первом триместре.


Что бы ни произошло в этот особый период, главное — не поддаваться панике. Необходимо разобраться, чем лечить ангину при беременности в 1 триместре, чтобы не навредить плоду.

Как распознать ангину

Чтобы лечение было адекватным, необходимо правильно диагностировать болезнь. Боли в горле возникают при разных патологиях, они могут быть признаком обычной простуды или очень серьезной болезни. Распознать ангину помогут следующие симптомы:

  • внезапное повышение температуры вплоть до 40 градусов;
  • острая боль в области горла с постепенным нарастанием;
  • сильные болевые ощущения при попытке проглотить еду или питье;
  • ярко-красные миндалины, иногда есть беловатый налет;
  • очень сильный озноб;
  • общая слабость сочетается с ощущением ломоты в теле;
  • болевые ощущения при прикосновении к лимфоузлам под нижней челюстью;
  • отсутствие аппетита, иногда даже отвращение к еде.

Если в начале беременности возникли такие явления, нужно немедленно обратиться за помощью к доктору-отоларингологу. Специалист после осмотра может назначить дополнительно анализы (например. мазок из горла) для определения возбудителя и назначения эффективного лечения.Самолечение в этот особый период крайне опасно.

Ангина в первые недели беременности

Иногда женщина переносит данную болезнь, еще не зная, что беременна, то есть в течение первых 2-4 недель от момента зачатия. В такой ситуации она действует как обычно: обращается к врачу, принимает назначенные им антибиотики, делает полоскания и выздоравливает. Затем она узнает о своем положении и понимает, что у нее случилась ангина на ранних сроках беременности, последствия лечения которой потенциально опасны для плода. Женщина начинает тревожиться, не нанес ли прием антибиотиков и других лекарств вреда будущему ребенку.

В данном случае оснований для опасений нет: на таком сроке иммунитет будущей матери еще не успевает перестроиться и работает так, как до беременности. Ангина переносится сравнительно легко, а лекарства лечат мать, не нанося вреда малышу.

Ангина после шестой недели беременности

В этот период неправильное лечение действительно может навредить плоду. Ангина в первом триместре беременности может иметь такие последствия:

  • усиление токсикоза;
  • передача инфекции плоду;
  • отслойка плаценты вследствие гипертермии;
  • задержка формирования органов будущего ребенка;
  • угроза выкидыша.

Особенно опасно, если болезнь переходит в гнойную форму. При этом бактерии распространяются по организму с кровотоком и становятся причиной интоксикации. В результате возникает угроза прерывания либо замирания беременности.

Лечение ангины в первом триместре беременности

Терапия данного заболевания в период вынашивания плода основывается на трех базовых принципах: комплексном подходе, щадящих методах и исключении препаратов, которые могут нанести вред плоду. Когда возникает ангина у беременных на ранних сроках, врач назначает только те антибиотики, влияние которых на будущего ребенка сведено к минимуму. Они воздействуют только на женский организм, не затрагивая плаценту и плод. 

Лечение ангины при беременности в 1 триместре должно проводиться без использования аспирина. Он способен спровоцировать прерывание беременности либо стать причиной пороков развития плодного яйца.

Если возникла ангина во время беременности на ранних сроках, применять народные методы лечения нужно с особой осторожностью. Многие лечебные травы в этот особый период опасны.

При ангине традиционно рекомендуется обильное питье, но при беременности частое употребление жидкости может вызвать отек конечностей. К счастью, в первом триместре это явление возникает очень редко. Можно пить при ангине чай с лимоном, некрепкий отвар липы или ромашки, разведенное кипяченой водой малиновое варенье, различные морсы, молоко с медом. Напитки должны быть теплыми, но не горячими.

Беременной до полного выздоровления лучше находиться в постели. Голодать не следует, но принимать пищу рекомендуется только по желанию.

Чтобы не утруждать себя походами по аптекам в поиске средств против ангины, можно заглянуть в наш каталог аптек, где есть возможность легко забронировать лекарства онлайн, не выходя из дома.

Page not found - rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Semi-Private & Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2022 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Semi-Private & Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Беременность и корь | КМЦ г. Читы

    Восприимчивость к кори среди неболевшего населения любого возраста (кроме детей первых 6 месяцев жизни) чрезвычайно высока.

    Дети первых 6 месяцев обладают пассивным иммунитетом, полученным внутриутробно и при грудном вскармливании.

    Вероятность заражения корью во время беременности мала, но в случае заражения женщины заболевание отличается более тяжелым течением с более частым возникновением различных осложнений, в том числе и осложнений беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и внутриутробная гибель плода.

    Из пороков развития плода при инфицировании корью в I триместре беременности возможны пороки сердца, глухота, синдром Дауна и т.д.

    При заражении корью накануне родов возможно рождение ребенка с симптомами коревой инфекции. Перинатальная смертность составляет 30-33% и является следствием коревой пневмонии.

    Профилактика

    Всем беременным, находящимся в контакте с больным корью и не болевшим этой инфекцией показано профилактическое введение противокоревого иммуноглобулина в течение первых 72 часов от момента контакта.

    В случае заболевания корью беременной перед родами и рождением здорового ребенка, ребенок изолируется от матери на период болезни. В случае заболевания обоих показана совместная изоляция и грудное вскармливание новорожденного.

    Основной профилактической мерой является активная иммунизация. Вакцину вводят детям, достигшим 12-месячного возраста.

    Вакцину вводят взрослым, не  болевшим корью и ранее не вакцинированным, бывшим в контакте с больными.

    Вакцинация беременных живой аттенуированной  противокоревой вакциной запрещена.

    


    Для работы данного раздела необходимо чтобы браузер поддерживал JavaScript. Проверьте его настройки.
    90 000 Что происходит, когда беременная женщина заболевает COVID-19?
    1. Тяжелое течение инфекции COVID-19 все чаще поражает молодых и здоровых людей. Беременные пациенты также попадают в отделение интенсивной терапии.
    2. В случае беременных нельзя использовать формы лечения COVID-19, рекомендованные в течение заболевания.
    3. При поступлении беременной в отделение интенсивной терапии может потребоваться стимуляция родов.
    4. Вы можете найти больше таких историй на домашней странице Onet.пл

    COVID-19 при беременности. проф. Циммер: «Апогей ковидных случаев беременных»

    27 марта проф. Мариуш Циммер из Клиники гинекологии и акушерства Университетской клинической больницы во Вроцлаве сообщил в интервью PAP об «апогее случаев заболевания ковидом беременных женщин».

    - Молодые беременные женщины также страдают от COVID-19. Курс такой же, как и для небеременных женщин. К счастью, новорожденные рождаются здоровыми, - сказал проф.Циммер.

    1. Также проверьте: Почему после вакцинации от COVID-19 могут наступить летальные исходы?

    проф. Циммер также указал, что ранее масштабы тяжелого течения COVID-19 среди беременных женщин были гораздо меньше. Настолько, что даже рассматривался вопрос о том, есть ли смысл создавать ковидные отделения в гинекологических клиниках.

    - Все данные, подтверждающие, что третья волна атакует молодежь, верны.Пока мы уже год говорим, что этот COVID-19 фактически обходит стороной беременных, потому что были единичные случаи. Мы задались вопросом, есть ли смысл создавать отдельные подразделения covid. Совершенно сегодняшняя ситуация доказывает, что вирус поражает и молодых женщин, - добавил проф. Циммер.

    Врач подчеркнул, однако, что в клинике не заражаются новорожденные, матери которых являются носителями вируса SARS-CoV-2.

    - К счастью, новорожденные рождаются здоровыми, - сказал проф.Циммер. - К счастью, мы сохраняем плацентарный барьер. Если плацента функционирует нормально, она не повреждена, и вирус обычно не передается новорожденному. Так мы рожаем здоровых детей. И мы стараемся, вся наша деятельность направлена ​​на то, чтобы не допустить заражения новорожденного после родов. У нас есть установленные процедуры, и они работают.

    COVID-19 при беременности. При тяжелом течении лечение начинают с кесарева сечения.

    Доктор н.Доминика Тройнарска, гинеколог Высшего медицинского центра, объясняет положение беременных женщин, заразившихся коронавирусом.

    - Поскольку большинство беременных женщин молодые, здоровые и имеют низкий риск сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний, можно сказать, что они легко переносят COVID-19. Проблема, однако, в том, что при симптоматическом заболевании течение может быть хуже по сравнению с небеременными женщинами. Это может относиться и к молодым женщинам, - объясняет доктор Тройнарска.- Беременные женщины меньше испытывают лихорадку и мышечно-скелетные боли, но они чаще обращаются в реанимацию.

    Доминика Тройнарска, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог

    Если вы беременны, невозможно использовать все методы лечения, рекомендованные при тяжелом заболевании, вызванном SARS-CoV-2.

    - При наличии у женщины выраженных симптомов инфекции, особенно в органах дыхания, пациентке требуется интенсивная терапия. А коллеги-анестезиологи могут адекватно лечить только тех женщин, которые уже не беременны. Это означает, что, к сожалению, такое очень тяжелое течение инфекции, при котором больная находится в общем тяжелом состоянии, даже требует преждевременного прерывания путем кесарева сечения. Только после этого ее можно будет доставить в реанимацию и получить помощь.

    1. Редакция рекомендует: Кристина Пток о положении медсестер: не знаю, как мы выкрутимся из всего этого

    Доктор Тройнарска подтверждает информацию проф. Циммера о состоянии новорожденных после родов, когда мать была инфицирована COVID-19.

    - Неонатальные инфекции крайне редки. Данных по этому поводу пока недостаточно, и трудно сказать, действительно ли эти дети хуже при рождении.У них редко бывают симптомы, если они вообще заражаются, добавляет доктор Тройнарска.

    Процедуры ухода за новорожденным различаются в зависимости от течения инфекции.

    - Бессимптомные женщины могут не только рожать силой природы, но и кормить грудью. Рекомендации различаются в зависимости от страны, но, например, в Германии, если пациентка гигиенична, она может иметь с собой новорожденного ребенка. В Польше аналогично. Ситуация усложняется в случае тяжелого течения.Затем детей переводят в отделение неонатологии с целью наблюдения и исключения инфекции.

    Беременные женщины с положительным тестом на коронавирус попадают в ковидное отделение, где их лечит отдельная группа врачей, чтобы избежать риска заражения здоровых пациентов. Родов в таких палатах не бывает.

    COVID-19 при беременности. Рекомендации PTGiP

    Польское общество гинекологов и акушеров имеет конкретные рекомендации относительно поведения беременных женщин в эпоху COVID-19.Перед поступлением больного в палату необходимо заполнить эпидемиологическую анкету.

    - В каждой больнице с родильным отделением должно быть отдельное т.н. эпидемиологический пункт скорой помощи. Мы предлагаем создать его по образцу существующего так называемого отделения экспресс-пренатальной диагностики. В таких кабинетах есть возможность проведения УЗИ, КТГ, осмотра больного в соответствии с эпидемиологическим режимом и принятия решения о том, достаточно ли здоров больной для выписки домой.Связь с лечащим врачом должна быть ограничена контактами по электронной почте, телефону, СМС и т.д. – читаем в рекомендации ПТГиП.

    1. Читайте также: Неврологические симптомы могут быть предвестником тяжелого течения COVID-19

    PTGiP рекомендует телепортироваться, одновременно обращаясь к врачам для большей удаленной доступности для пациентов. Однако Общество также советует ограничить плановые визиты к беременным женщинам, если их ничего не беспокоит.

    - Мы сводим количество посещений к минимуму. Это следует уточнять по телефону с родильным отделением. Не бойтесь, что если беременность протекает хорошо и с последнего визита прошло три недели, то через неделю осмотра не будет. После виртуального контакта с акушеркой или врачом визит можно и нужно отложить – ничего не должно произойти.

    При поступлении беременной с инфекционными симптомами в стационар она должна быть помещена в «эпидемиологическое» помещение, где необходимо будет исключить заражение COVID-19.

    - При высоком подозрении на вирусную инфекцию, даже при отсутствии результата анализов, беременная как потенциально заразная санитарным транспортом направляется в родильный дом, т. н. выделенный - установлен Минздравом. Если мы установим, что у этой беременной, нуждающейся в госпитализации по акушерским показаниям, нет инфекции COVID19 — ее могут перевести в «белую» больничную палату — предлагаем в раздельное отделение, усиленное эпидемиологическое наблюдение до исчезновения симптомов, — пишет ПТГиП.

    Читайте также:

    1. Сколько человек в Польше умерло после вакцины от COVID-19? Правительственные данные
    2. Все больше маленьких пациентов в больницах из-за COVID-19
    3. Медики рассказали, как узнать, оставил ли COVID-19 следы на теле
    4. Типы вакцин против COVID-19. Чем вектор отличается от мРНК-вакцины? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете воспользоваться электронной консультацией также бесплатно в рамках Национального фонда здравоохранения.

    Источники
    • https://www.medonet.pl/koronawirus/to-musisz-wiedziec,ginekolog--widze-apogeum-przypadkow-covid-19-u-kobiet-w-ciazy,artykul,86740037.html
    • https://www.ptgin.pl/rekomendowana-sciezka-postepowania-dla-kobiet-w-ciazy-covid-19
    90 110
  • Заболевания и смерти вакцинированных лиц. Последние данные министерства

    Сколько полностью вакцинированных людей заразились COVID-19? Минздрав обнародовал последние данные по этому поводу.Также было указано количество умерших на ...

    ПАП
  • Что происходит, когда взрослый человек болеет корью, оспой, краснухой, свинкой?

    В Польше насчитывается ок.400 тысяч заболевания, характерные для детского возраста. Оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит - болезни, которые у взрослых...

    Эдита Бжозовска
  • Как укрепить иммунитет и избежать COVID-19? Простые способы

    Хотя иммунологи в основном упоминают вакцины как эффективную защиту от COVID-19, общее здоровье иммунной системы и ее сила зависят от многих...

    Марек Матач
  • Он заболел в детстве.Он живет в железных легких уже почти 70 лет.

    Пол Александр был 6-летним мальчиком, когда заболел полиомиелитом. В результате инфекции его парализовало, и ребенок не мог самостоятельно дышать. Аналогично...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Пятая волна начинает падать? Последние данные о количестве заражений и смертей

    Минздрав сообщил о 20 тыс.902 новых случая COVID-19. 283 человека с положительным тестом на SARS-CoV-2 умерли. Вт ...

    Каролина Свидрак
  • Коронавирус в Польше.Вот последние данные о количестве заражений и смертей

    Минздрав проинформировал о 23 тыс. 990 новых случаев COVID-19. 304 человека с положительным тестом на SARS-CoV-2 умерли. Вт ...

    Паулина Войтович
  • Как я могу снизить риск развития рака простаты?

    Хотя возраст является основным фактором риска развития рака предстательной железы, образ жизни также имеет значение.Поэтому, если вы хотите позаботиться о своей простате, то...

  • Доктор: Бостон с нами навсегда, чуть ли не каждый ребенок заболеет

    Частота т.н.Бостон зависит не от региона, а от температуры; может проявиться в фазу поздней зимы или ранней весны, но пик ...

    ПАП
  • Привычки, повышающие риск развития рака поджелудочной железы

    Рак поджелудочной железы – одно из самых опасных онкологических заболеваний.Он развивается тихо в течение многих лет без каких-либо симптомов. При обнаружении обычно уже позади...

    Сильвия Стахура
  • Они намеренно заражали здоровых и непривитых людей коронавирусом.Почему не все заболели?

    Ученые провели первое в мире исследование заражения SARS-CoV-2. Эксперимент, проведенный учеными, опубликован на сервере ...

    Сандра Кобушевска
.90 000 беременных женщин почти в два раза чаще страдают от COVID-19

Источник: PAP / Габриэла Богачик

Монтажер: Моника Стельмах Дата: 30.09.2021

- Повышенная минутная вентиляция легких, подъем диафрагмы, отек слизистых оболочек органов дыхания, гиперкоагуляция и явления в иммунной системе вызывают у беременных больше побочных эффектов, чем у той же популяции небеременных пациенток, - говорит проф.Анна Квасьневская.

- Беременные женщины, в частности, должны быть вакцинированы против COVID-19, поскольку они почти в два раза чаще страдают от коронавируса и особенно подвержены риску тяжелого течения заболевания. Это связано с физиологическими изменениями в организме беременной женщины. Увеличение минутной вентиляции, подъем диафрагмы, отек слизистых оболочек дыхательной системы, гиперкоагуляция и явления, происходящие в иммунной системе, вызывают больше побочных эффектов, чем у той же популяции небеременных пациенток, — поясняет проф.доктор хаб. доктор медицинских наук Анна Квасьневская, заведующая отделением акушерства и патологии беременности SPSK1 в Люблине.

Анализ 192 научных исследований, охватывающих более 64 тыс. беременных и недавно беременных женщин с подозрением или подтвержденным COVID-19 показали, что 17,4 процента. беременных заболевают пневмонией, 17% потребуется оксигенотерапия, в 13,4 процентах. разовьется острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и 11,3 процента. случаях мы будем наблюдать тяжелое течение болезни. В этой группе 3,3 процента.будет госпитализирован в реанимационное отделение. По разным статистическим данным, смертность беременных и акушеров из-за COVID-19 колеблется от 0,8 до 1 процента.

- Это действительно очень сложные случаи. Весной у нас было восемь наших пациентов в отделении интенсивной терапии, которые были подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких или ЭКМО, так называемые сердце-легкие. Из них выжили только двое: одна после кесарева сечения, а другая еще беременна. Последним пациентом, умершим от COVID-19, был врач. Тогда у нее вообще не было возможности сделать прививку, - подчеркивает специалист.

проф. Квасьневская добавляет, что дети зараженных матерей родились здоровыми, летальных исходов из-за этого не было. - Это только еще трагедия. Не хотелось бы стать свидетелем ситуации, когда пациент умирает, а муж приходит один с переноской за малышом, - говорит он.

Эксперт упоминает также случай больного, заболевшего полиорганным воспалительным синдромом, т.н. ЧАША. Скорее всего, это первый случай MIS-A у акушеров в Польше, он был обнаружен в начале ноября 2020 года.- На рубеже сентября и октября 2020 г. пациентка вместе с семьей переболела инфекцией SARS-CoV-2 в легкой форме. Это началось невинно. После недели госпитализации в районную больницу переведена к нам без отягощений в связи с подозрением на холестаз. После рождения ребенка у нее развился поковидный синдром, включающий почечную и печеночную недостаточность, нарушения свертывания крови, дыхательную недостаточность, психические расстройства. Вначале мы не подозревали, что это может быть МИС-А, потому что видели его впервые, - признается проф.Квасьневская.

указывает, что такие экстремальные ситуации не возникают после вакцинации против COVID-19. Она обращается к беременным женщинам, а также их мужьям, партнерам и родственникам за прививками. - Правда, наши пациенты сейчас чаще всего сидят дома из соображений безопасности, но муж по-прежнему работает, дети ходят в школу и когда они не привиты, то являются потенциальным источником инфекции для таких пациентов, - поясняет заведующая отделение акушерства и патологии беременности SPSK1 в Люблине.

Специалист также подчеркивает, что делать прививки во время беременности можно, и опасения многих беременных в этом вопросе необоснованны. - Вакцина от COVID-19 безопасна как для пациента, так и для ребенка. Также до наступления беременности никаких побочных эффектов по отношению к малышу не наблюдается. Мы стараемся, согласно мировым исследованиям, не вакцинировать женщин в первом триместре беременности. Мы обычно вакцинируем во втором и третьем триместре, - добавляет проф. Анна Квасьневская.

.

Чем опасны заболевания при беременности и как их предотвратить

Токсоплазмоз

Одним из наиболее распространенных зоонозов у ​​человека, возникающих в результате неправильного питания и гигиены, является токсоплазмоз, вызываемый заражением простейшим Toxoplasma gondii . Если заражение происходит во время беременности, существует реальная опасность заражения паразитами и различных осложнений для плода. Риск внутривенной передачи паразита варьирует в зависимости от срока беременности - увеличивается со стадией беременности:

  • 1-й триместр - 25%,
  • 2-й триместр - 50%,
  • 3-й триместр - до 65% .

С осложнениями у плода обратная ситуация – чем позже происходит заражение, тем меньше процент плодов с симптомами врожденного токсоплазмоза, а осложнения у плода менее тяжелые. Подсчитано, что в первом триместре она поражает 75% плодов и это в основном тяжелые формы заболевания (иногда невынашивание беременности), во втором триместре — 55%, а в третьем триместре снижается до 5%. Общий риск инфицирования плода составляет примерно 40-50%. Обычно у детей, зараженных токсоплазмозом, когда они еще находились в животах у матери, клинических симптомов не обнаруживают.Однако через несколько месяцев или лет после рождения могут появиться неврологические расстройства или нарушения зрения, поэтому такие дети должны находиться под особым медицинским наблюдением в течение первых 2-3 лет жизни. Тяжелый симптоматический токсоплазмоз поражает примерно 10% инфицированных новорожденных.

Симптомы токсоплазмоза

Клиническая картина врожденного токсоплазмоза разнообразна. Типичная триада симптомов Сэбина-Пинкертона: гидроцефалия или микроцефалия, воспаление сетчатки и сосудистой оболочки и внутримозговые кальцификаты.Он также может проявить себя в:

  • EPILEPSY,
  • умственная отсталость,
  • ,
  • расстройства речевых речевых,
  • PALSY,
  • Strabismus,
  • AmblyOpia или слепота,
  • нарушения слухов,
  • расширение печени и селезенки,
  • желтуха.

Если вы заразились токсоплазмозом до беременности, не беспокойтесь – ваша иммунная система помнит контакт с простейшим и сможет защититься от него.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Заражение токсоплазмозом может произойти:

  • при уборке кошачьего туалета, игре с кошкой или при поглаживании, особенно чужих, случайно встреченных кошек (простейшие обитают в кошачьих фекалиях),
  • при употреблении сырого или недоваренного мяса,
  • при употреблении непастеризованного молока прямо от коровы,
  • при работе в саду (контакт с почвой или загрязненными почвой продуктами),
  • при употреблении в пищу сырых овощей вне дома (риск неполного мытья).

Течение заболевания у беременной обычно бессимптомное. В некоторых случаях возникают гриппоподобные симптомы: повышенная утомляемость, слабость, болезненность мышц, незначительное повышение температуры. Часто единственным клиническим симптомом является лимфаденопатия.

Лечение

Чем раньше будет диагностирован и вылечен токсоплазмоз, тем лучше, так как это защитит плод от серьезных осложнений. Основная цель лечения — предотвратить заражение плода простейшими.При лечении токсоплазмоза спирамицин (ровамицин) рутинно применяют с момента диагностики инфекции у беременной до конца беременности, перорально в 3 приема в день.

Диагностическим методом подтверждения прохождения простейших через плацентарный барьер является исследование амниотической жидкости , собранной при амниоцентезе. В случае подтверждения инвазии простейших в плод применяют сульфаниламиды пролонгированного действия (сульфадиазин) с пириметамином, напр.Дараприм или Фансидар.

Благодаря своевременной диагностике токсоплазмоза матери и соответствующему лечению в большинстве случаев ребенок не заражается.

Парвовироз

Типичное и распространенное инфекционное заболевание в детском возрасте, иначе известное как эритема инфекционная или пятая болезнь (в сочетании с другими сыпными заболеваниями у детей). Возбудителем заболевания является парвовирус В19, который распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, а также гемокапельным путем (трансплацентарная передача, переливание зараженной крови).Вирус атакует быстро делящиеся клетки костного мозга, останавливая их размножение. Инкубационный период заболевания составляет примерно 2 недели. Нередко у детей заболевание принимает форму эпидемических заболеваний, например в детском саду или школе. Большой процент случаев, особенно у детей старшего возраста и взрослых, протекает бессимптомно, иногда это гриппоподобные симптомы, незначительное повышение температуры или воспаление мелких суставов кисти. Типичным симптомом инфекционной эритемы у детей младшего возраста и грудных детей является характерная розовато-синюшная сыпь, которая сначала поражает лицо (симптом бабочки или шлепающего ребенка - нос и подбородок не поражены), затем постепенно руки, конечности и ягодицы.Сыпь имеет тенденцию рецидивировать в течение 2-3 недель и ухудшается при воздействии тепла. Болезнь проходит самостоятельно и оставляет стойкий иммунитет.

Звучит не слишком страшно? Ничто не могло быть более неправильным. Заболевание, несмотря на обычно легкое течение, представляет значительную угрозу для беременной женщины. Вирус, проникая через плаценту, поражает эритробласты плода – клетки, формирующие эритроциты плода. Инфекция может привести к невынашиванию беременности, выраженной анемии и генерализованным отекам плода, хотя у беременной часто отсутствуют клинические симптомы заболевания.
Другие осложнения внутриутробной инфекции включают:

  • задержку внутриутробного развития плода (ЗВУР),
  • миокардит плода,
  • преждевременные роды,
  • внутриутробную гибель плода (ВМС).

Риск передачи вируса с кровотоком через плаценту не зависит от срока беременности и составляет примерно 35%. Однако по мере продвижения беременности риск развития тяжелых осложнений у плода снижается.Поэтому тщательно проведенное интервью имеет важное значение для диагностики. При контакте ребенка с беременной женщиной до появления сыпи ее следует проинформировать о диагнозе, риске заражения и необходимости срочной медицинской консультации. После контакта с больным беременная женщина должна сообщить об этом лечащему врачу и совместно принять решение о дальнейшем лечении (повторные ультразвуковые исследования).

Помните - ребенок с сыпью практически не заразен!

Парвовирус B19 является причиной примерно 10% случаев неиммунного отека плода, чаще всего, когда мать заражается в возрасте 11 месяцев.и 18 неделя беременности. Симптомы вздутия, которые диагностируются при УЗИ плода, обычно развиваются через 10 недель после контакта беременной с вирусом. Вирус угнетает продукцию эритроцитов у плода, что приводит к анемии, гипоксии тканей и повышению проницаемости эндотелия кровеносных сосудов. Это приводит к просачиванию жидкости в плевральную полость, брюшину, перикард, отеку подкожной клетчатки и многоводию. У инфицированного плода клетки крови начинают вырабатываться вне костного мозга, что может привести к увеличению печени и селезенки.

Диагностика

В связи с бессимптомным течением заболевания у беременной решающее значение приобретает сбор анамнеза. С целью подтверждения заболевания применяют серологические тесты – обнаружение в крови больного специфических антител к ПВВ19 (IgM и IgG).
К методам диагностики, применяемым для выявления внутриутробного инфицирования и оценки возникновения осложнений у плода, относятся:

  • ультразвуковое исследование плода с оценкой скорости кровотока в средней мозговой артерии,
  • диагностический амниоцентез - сбор амниотических жидкости для выявления вирусной ДНК и специфических антител,
  • кордоцентез диагностический - забор крови плода для оценки степени анемии.

Лечение

При лечении не используется этиотропная лекарственная терапия. Ведение беременности зависит от продолжительности заболевания. Инфекция в первом триместре часто является причиной самопроизвольного выкидыша. В более позднем сроке, когда при УЗИ обнаруживаются признаки генерализованного отека и анемии плода, спасительной процедурой может быть внутриматочное переливание, т. е. внутриутробное переливание соответствующим образом подобранного и приготовленного концентрата эритроцитов.Благодаря такой терапии есть большие шансы на успех и рождение здорового ребенка, в случае схода изменений и исчезновения признаков отека.

Мать с диагнозом парвовироз находится под строгим контролем специализированного УЗИ центра и лаборатории.

Ветряная оспа

Ветряная оспа - типичное инфекционное заболевание детского возраста, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, которое при беременности очень опасно как для матери, так и для будущего ребенка.Подсчитано, что 5% женщин детородного возраста не имеют иммунитета к заболеванию. Симптомы ветрянки у беременной особенно опасны для новорожденного за 5 дней до родов и через 2-5 дней после родов. Затем вирус оспы может вызвать тяжелую инфекцию VZV (вирус ветряной оспы) у новорожденных, что в 30% случаев приводит к летальному исходу. Незрелый организм ребенка не имеет материнских антител для защиты от инфекции. В этом случае целесообразно попытаться отсрочить роды, так как это создает возможность пассивной передачи антител от матери.

При инфицировании между 13-й и 20-й неделями беременности у новорожденного может развиться синдром врожденной ветряной оспы, который характеризуется, среди прочего:

  • низкой массой тела при рождении, , Кость, Центральная нервная система развития,
  • 1 Увеит, оптическая атрофия,
  • врожденные катаракты,
  • Минимата, NYSTAGMUS,
  • Минима, NYSTAGMUS, Zerebal Cerebal,
  • Cerebral Cortex Atrophy, Cerebellar Palsy, судороги или микроцефалия,
  • энцефалирование,
  • энцефали ,
  • Задержка психомоторного развития.

Наиболее опасным осложнением, которое может возникнуть у беременной при ветрянке, является пневмония, гепатит или энцефалит.

Как я могу заразиться VZV?

Вирус ветряной оспы очень заразен, поэтому, если вы не уверены, переболели ли вы ветряной оспой в детстве или не были привиты против нее, и контактировали с больным человеком, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Наибольший риск заражения вирусом возникает в случае:

  • контакта с больным членом семьи, 90 010
  • личного контакта с больным, 90 010
  • пребывания в одном помещении с больным в течение не менее одного часа,
  • пребывание с больным в одной больничной палате,
  • контакт с предметами, загрязненными везикулярными выделениями.

Инкубационный период, т. е. время от проникновения поксвируса до появления сыпи, обычно составляет 11–21 день. Иногда первые поражения кожи появляются через 30 дней после контакта с вирусом. Больной заражается за 1-2 дня до появления сыпи, до 5-7 дней после того, как все пузырьки подсохнут и корочки отпадут. Если вы переболели ветряной оспой в прошлом (т.е. у вас была первичная инфекция), ваш организм выработал иммунитет – ветрянка больше не представляет для вас угрозы, повторные заражения редки.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, которое обычно возникает в детском возрасте. Его симптомом является характерная сыпь в виде пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Опоясывающий лишай тоже проявляется сыпью, но это заболевание поражает в основном взрослых, особенно лиц старше 65 лет. Оба заболевания вызывает один и тот же вирус - ВЗВ. Если беременная женщина контактирует с больным опоясывающим лишаем, у нее может развиться ветряная оспа (если она никогда не болела ветряной оспой), но такие случаи редки.Заразиться опоясывающим лишаем после контакта с больным опоясывающим лишаем невозможно. В случае перенесенной ветряной оспы контакт с человеком, страдающим опоясывающим лишаем, не связан с каким-либо риском. Опоясывающий лишай у беременной не представляет особой угрозы для плода, поскольку вирусы ВВО не циркулируют в крови будущей матери, а присутствующие анти-ВВО антитела защищают плод от возможного инфицирования.

Профилактика и лечение ветряной оспы

Если вы планируете забеременеть и не болели ветряной оспой в детстве, вам следует сделать прививку.Вакцина содержит живые вирусы, поэтому рекомендуется воздерживаться от беременности в течение как минимум одного месяца (4 недель) после вакцинации – однако, если этот период не был соблюден, случаев пороков развития плода не известно.

Если вы беременны и не уверены, переболели ли вы оспой или не были привиты, и у вас был контакт с больным человеком, вам необходимо провести иммунологических тестов , которые определят ваш иммунный статус - специфические антитела IgG должны быть определены.Если результат отрицательный, т.е. в вашей крови нет соответствующих антител, следует ввести иммуноглобулин (Варитект). Если есть возможность получить результат теста на антитела в течение 48 часов, то от введения иммуноглобулина можно отказаться. В противном случае иммуноглобулин следует ввести как можно быстрее с момента контакта с больным, в идеале до 96 часов. Введение иммуноглобулина облегчит симптомы заболевания и защитит от опасных осложнений.К сожалению, иммуноглобулин не защитит плод от инфекции и не предотвратит ветрянку.

Будущие матери, у которых развилась полномасштабная форма заболевания, госпитализируются, поскольку им необходимо внутривенно ввести противовирусный препарат (ацикловир), чтобы остановить размножение вируса. Препарат следует вводить через 24 часа после появления сыпи. В результате лихорадка снизится, а болезнь пройдёт легче. При появлении симптомов заболевания через ≥ 4 дней после родов новорожденного следует изолировать.

Беременная женщина должна немедленно обратиться в больницу при возникновении любого из следующих симптомов:

  • одышка,
  • геморрагическая сыпь,
  • кровотечение,
  • неврологические симптомы.

Холестаз беременных - совершенно разные причины

Холестаз беременных (внутрипеченочный холестаз беременных, внутрипеченочный холестаз беременных , аббревиатура: ВХБ) - редкое обратимое заболевание печени, тесно связанное с течением беременности. Не возникает в результате инфицирования возбудителем, однако является серьезной патологией беременности, представляющей реальную опасность для здоровья плода. Он разрешается спонтанно после родов и имеет тенденцию рецидивировать при последующих беременностях, чаще всего становясь более тяжелым. Дисфункция печени обычно возникает в третьем триместре беременности (обычно после 30-й недели беременности). Суть гестационного холестаза заключается в нарушении транспорта компонентов желчи в клетках печени, их проникновении и накоплении в кровотоке матери.К факторам риска относятся: пожилой возраст беременной, многоплодная беременность или недержание рвоты у беременных.

Причины гестационного холестаза сложны, многофакторны и до конца не изучены. Важную роль играют физиологические гормональные изменения при беременности, влияние факторов окружающей среды и генетическая предрасположенность. Однако холестаз не передается по наследству.

Симптомы холестаза:

  • беспокоящий зуд кожи без сыпи (может появиться уже с 25 недель беременности, обычно диффузный, симптомы усиливаются вечером и ночью, мешают спокойному сну, особенно в кистей и подошвенных поверхностей стоп),
  • легкая желтуха, диарея или жирный стул (вследствие мальабсорбции жиров и дефицита жирорастворимых витаминов),
  • тошнота, рвота, боли в эпигастрии возникают спорадически у 10-15% больных .

Зуд не всегда может быть симптомом гестационного холестаза, но если он сохраняется в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу. Только благодаря анализам крови и исключению других причин зуда можно будет диагностировать гестационный холестаз.

Диагноз, помимо типичных клинических симптомов, присутствующих у больного, подтверждается отклонениями лабораторных показателей функции печени: повышение концентрации желчных кислот (наибольшая из отклонений) , ферменты печени (повышение АСТ и АЛТ в среднем в 2-10 раз), щелочной фосфатазы, билирубина или ГГТП.Другие лабораторные отклонения включают, например, увеличение общего холестерина или отклонение от нормы результатов теста на глюкозу.

Холестаз беременных представляет особую угрозу для развивающегося плода. Риск осложнений, скорее всего, обусловлен избыточным поступлением желчных кислот в кровоток плода и тем выше, чем выше значения желчных кислот в сыворотке крови беременной (осложнения возникают достоверно чаще при уровне > 40 ммоль / л).Типичные осложнения нелеченого или плохо контролируемого гестационного холестаза включают преждевременные роды, синдром аспирации мекония, нарушения сердечного ритма плода, гипоксию плода, надвигающуюся внутриутробную асфиксию и внутриутробную смерть.

Лечение холестаза

Если у вас диагностирован гестационный холестаз, вас обязательно направят в отделение патологии беременных. Основной и наиболее целесообразной процедурой является проведение диагностики и адекватного лечения с целью уменьшения клинических симптомов и лабораторных отклонений у будущей матери, но прежде всего для сведения к минимуму риска неправильного развития или внутриутробной гибели плода.

Вы будете много отдыхать во время госпитализации - в положении лежа улучшается кровоток через печень, вам сделают УЗИ эпигастрии, а акушерка будет брать кровь каждые несколько дней, чтобы оценить параметры вашей печени, анализ крови и систему свертывания крови. Вам будет предложено соблюдать правильную диету: легко усваиваемую и с низким содержанием жира.
Меню будущей мамы, страдающей холестазом, должно основываться на нескольких простых правилах:

  • исключение жареной и сырой пищи,
  • употребление только приготовленных продуктов (включая овощи и фрукты),
  • ограничение потребления жиров,
  • полное исключение сладостей, подслащенных и газированных напитков.

Наблюдение за самочувствием плода крайне важно во время госпитализации. Каждой будущей маме с диагнозом холестаз беременных положено внимательно наблюдать за шевелениями малыша. Дополнительно вам будут делать КТГ 3-4 раза в день, и повторное УЗИ плода каждые несколько дней с оценкой кровотока в отдельных сосудах.
Если проводимое лечение не приносит ожидаемых результатов, ухудшается состояние пациентки и возникает реальная угроза здоровью и жизни плода, может быть принято решение о прерывании беременности раньше предполагаемого срока родоразрешения (даже 4- 6 недель назад).

Теги: холестаз, холестаз беременных, ветряная оспа, токсоплазмоз, ВЗВ, вирус ветряной оспы, синдром врожденной оспы, тяжелые заболевания при беременности

.

Чем опасны заболевания при беременности и как их предотвратить

Токсоплазмоз

Одним из наиболее распространенных зоонозов у ​​человека, возникающих в результате неправильного питания и гигиены, является токсоплазмоз, вызываемый заражением простейшим Toxoplasma gondii . Если заражение происходит во время беременности, существует реальная опасность заражения паразитами и различных осложнений для плода. Риск внутривенной передачи паразита варьирует в зависимости от срока беременности - увеличивается со стадией беременности:

  • 1-й триместр - 25%,
  • 2-й триместр - 50%,
  • 3-й триместр - до 65% .

С осложнениями у плода обратная ситуация – чем позже происходит заражение, тем меньше процент плодов с симптомами врожденного токсоплазмоза, а осложнения у плода менее тяжелые. Подсчитано, что в первом триместре она поражает 75% плодов и это в основном тяжелые формы заболевания (иногда невынашивание беременности), во втором триместре — 55%, а в третьем триместре снижается до 5%. Общий риск инфицирования плода составляет примерно 40-50%. Обычно у детей, зараженных токсоплазмозом, когда они еще находились в животах у матери, клинических симптомов не обнаруживают.Однако через несколько месяцев или лет после рождения могут появиться неврологические расстройства или нарушения зрения, поэтому такие дети должны находиться под особым медицинским наблюдением в течение первых 2-3 лет жизни. Тяжелый симптоматический токсоплазмоз поражает примерно 10% инфицированных новорожденных.

Симптомы токсоплазмоза

Клиническая картина врожденного токсоплазмоза разнообразна. Типичная триада симптомов Сэбина-Пинкертона: гидроцефалия или микроцефалия, воспаление сетчатки и сосудистой оболочки и внутримозговые кальцификаты.Он также может проявить себя в:

  • EPILEPSY,
  • умственная отсталость,
  • ,
  • расстройства речевых речевых,
  • PALSY,
  • Strabismus,
  • AmblyOpia или слепота,
  • нарушения слухов,
  • расширение печени и селезенки,
  • желтуха.

Если вы заразились токсоплазмозом до беременности, не беспокойтесь – ваша иммунная система помнит контакт с простейшим и сможет защититься от него.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Заражение токсоплазмозом может произойти:

  • при уборке кошачьего туалета, игре с кошкой или при поглаживании, особенно чужих, случайно встреченных кошек (простейшие обитают в кошачьих фекалиях),
  • при употреблении сырого или недоваренного мяса,
  • при употреблении непастеризованного молока прямо от коровы,
  • при работе в саду (контакт с почвой или загрязненными почвой продуктами),
  • при употреблении в пищу сырых овощей вне дома (риск неполного мытья).

Течение заболевания у беременной обычно бессимптомное. В некоторых случаях возникают гриппоподобные симптомы: повышенная утомляемость, слабость, болезненность мышц, незначительное повышение температуры. Часто единственным клиническим симптомом является лимфаденопатия.

Лечение

Чем раньше будет диагностирован и вылечен токсоплазмоз, тем лучше, так как это защитит плод от серьезных осложнений. Основная цель лечения — предотвратить заражение плода простейшими.При лечении токсоплазмоза спирамицин (ровамицин) рутинно применяют с момента диагностики инфекции у беременной до конца беременности, перорально в 3 приема в день.

Диагностическим методом подтверждения прохождения простейших через плацентарный барьер является исследование амниотической жидкости , собранной при амниоцентезе. В случае подтверждения инвазии простейших в плод применяют сульфаниламиды пролонгированного действия (сульфадиазин) с пириметамином, напр.Дараприм или Фансидар.

Благодаря своевременной диагностике токсоплазмоза матери и соответствующему лечению в большинстве случаев ребенок не заражается.

Парвовироз

Типичное и распространенное инфекционное заболевание в детском возрасте, иначе известное как эритема инфекционная или пятая болезнь (в сочетании с другими сыпными заболеваниями у детей). Возбудителем заболевания является парвовирус В19, который распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, а также гемокапельным путем (трансплацентарная передача, переливание зараженной крови).Вирус атакует быстро делящиеся клетки костного мозга, останавливая их размножение. Инкубационный период заболевания составляет примерно 2 недели. Нередко у детей заболевание принимает форму эпидемических заболеваний, например в детском саду или школе. Большой процент случаев, особенно у детей старшего возраста и взрослых, протекает бессимптомно, иногда это гриппоподобные симптомы, незначительное повышение температуры или воспаление мелких суставов кисти. Типичным симптомом инфекционной эритемы у детей младшего возраста и грудных детей является характерная розовато-синюшная сыпь, которая сначала поражает лицо (симптом бабочки или шлепающего ребенка - нос и подбородок не поражены), затем постепенно руки, конечности и ягодицы.Сыпь имеет тенденцию рецидивировать в течение 2-3 недель и ухудшается при воздействии тепла. Болезнь проходит самостоятельно и оставляет стойкий иммунитет.

Звучит не слишком страшно? Ничто не могло быть более неправильным. Заболевание, несмотря на обычно легкое течение, представляет значительную угрозу для беременной женщины. Вирус, проникая через плаценту, поражает эритробласты плода – клетки, формирующие эритроциты плода. Инфекция может привести к невынашиванию беременности, выраженной анемии и генерализованным отекам плода, хотя у беременной часто отсутствуют клинические симптомы заболевания.
Другие осложнения внутриутробной инфекции включают:

  • задержку внутриутробного развития плода (ЗВУР),
  • миокардит плода,
  • преждевременные роды,
  • внутриутробную гибель плода (ВМС).

Риск передачи вируса с кровотоком через плаценту не зависит от срока беременности и составляет примерно 35%. Однако по мере продвижения беременности риск развития тяжелых осложнений у плода снижается.Поэтому тщательно проведенное интервью имеет важное значение для диагностики. При контакте ребенка с беременной женщиной до появления сыпи ее следует проинформировать о диагнозе, риске заражения и необходимости срочной медицинской консультации. После контакта с больным беременная женщина должна сообщить об этом лечащему врачу и совместно принять решение о дальнейшем лечении (повторные ультразвуковые исследования).

Помните - ребенок с сыпью практически не заразен!

Парвовирус B19 является причиной примерно 10% случаев неиммунного отека плода, чаще всего, когда мать заражается в возрасте 11 месяцев.и 18 неделя беременности. Симптомы вздутия, которые диагностируются при УЗИ плода, обычно развиваются через 10 недель после контакта беременной с вирусом. Вирус угнетает продукцию эритроцитов у плода, что приводит к анемии, гипоксии тканей и повышению проницаемости эндотелия кровеносных сосудов. Это приводит к просачиванию жидкости в плевральную полость, брюшину, перикард, отеку подкожной клетчатки и многоводию. У инфицированного плода клетки крови начинают вырабатываться вне костного мозга, что может привести к увеличению печени и селезенки.

Диагностика

В связи с бессимптомным течением заболевания у беременной решающее значение приобретает сбор анамнеза. С целью подтверждения заболевания применяют серологические тесты – обнаружение в крови больного специфических антител к ПВВ19 (IgM и IgG).
К методам диагностики, применяемым для выявления внутриутробного инфицирования и оценки возникновения осложнений у плода, относятся:

  • ультразвуковое исследование плода с оценкой скорости кровотока в средней мозговой артерии,
  • диагностический амниоцентез - сбор амниотических жидкости для выявления вирусной ДНК и специфических антител,
  • кордоцентез диагностический - забор крови плода для оценки степени анемии.

Лечение

При лечении не используется этиотропная лекарственная терапия. Ведение беременности зависит от продолжительности заболевания. Инфекция в первом триместре часто является причиной самопроизвольного выкидыша. В более позднем сроке, когда при УЗИ обнаруживаются признаки генерализованного отека и анемии плода, спасительной процедурой может быть внутриматочное переливание, т. е. внутриутробное переливание соответствующим образом подобранного и приготовленного концентрата эритроцитов.Благодаря такой терапии есть большие шансы на успех и рождение здорового ребенка, в случае схода изменений и исчезновения признаков отека.

Мать с диагнозом парвовироз находится под строгим контролем специализированного УЗИ центра и лаборатории.

Ветряная оспа

Ветряная оспа - типичное инфекционное заболевание детского возраста, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, которое при беременности очень опасно как для матери, так и для будущего ребенка.Подсчитано, что 5% женщин детородного возраста не имеют иммунитета к заболеванию. Симптомы ветрянки у беременной особенно опасны для новорожденного за 5 дней до родов и через 2-5 дней после родов. Затем вирус оспы может вызвать тяжелую инфекцию VZV (вирус ветряной оспы) у новорожденных, что в 30% случаев приводит к летальному исходу. Незрелый организм ребенка не имеет материнских антител для защиты от инфекции. В этом случае целесообразно попытаться отсрочить роды, так как это создает возможность пассивной передачи антител от матери.

При инфицировании между 13-й и 20-й неделями беременности у новорожденного может развиться синдром врожденной ветряной оспы, который характеризуется, среди прочего:

  • низкой массой тела при рождении, , Кость, Центральная нервная система развития,
  • 1 Увеит, оптическая атрофия,
  • врожденные катаракты,
  • Минимата, NYSTAGMUS,
  • Минима, NYSTAGMUS, Zerebal Cerebal,
  • Cerebral Cortex Atrophy, Cerebellar Palsy, судороги или микроцефалия,
  • энцефалирование,
  • энцефали ,
  • Задержка психомоторного развития.

Наиболее опасным осложнением, которое может возникнуть у беременной при ветрянке, является пневмония, гепатит или энцефалит.

Как я могу заразиться VZV?

Вирус ветряной оспы очень заразен, поэтому, если вы не уверены, переболели ли вы ветряной оспой в детстве или не были привиты против нее, и контактировали с больным человеком, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Наибольший риск заражения вирусом возникает в случае:

  • контакта с больным членом семьи, 90 010
  • личного контакта с больным, 90 010
  • пребывания в одном помещении с больным в течение не менее одного часа,
  • пребывание с больным в одной больничной палате,
  • контакт с предметами, загрязненными везикулярными выделениями.

Инкубационный период, т. е. время от проникновения поксвируса до появления сыпи, обычно составляет 11–21 день. Иногда первые поражения кожи появляются через 30 дней после контакта с вирусом. Больной заражается за 1-2 дня до появления сыпи, до 5-7 дней после того, как все пузырьки подсохнут и корочки отпадут. Если вы переболели ветряной оспой в прошлом (т.е. у вас была первичная инфекция), ваш организм выработал иммунитет – ветрянка больше не представляет для вас угрозы, повторные заражения редки.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, которое обычно возникает в детском возрасте. Его симптомом является характерная сыпь в виде пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Опоясывающий лишай тоже проявляется сыпью, но это заболевание поражает в основном взрослых, особенно лиц старше 65 лет. Оба заболевания вызывает один и тот же вирус - ВЗВ. Если беременная женщина контактирует с больным опоясывающим лишаем, у нее может развиться ветряная оспа (если она никогда не болела ветряной оспой), но такие случаи редки.Заразиться опоясывающим лишаем после контакта с больным опоясывающим лишаем невозможно. В случае перенесенной ветряной оспы контакт с человеком, страдающим опоясывающим лишаем, не связан с каким-либо риском. Опоясывающий лишай у беременной не представляет особой угрозы для плода, поскольку вирусы ВВО не циркулируют в крови будущей матери, а присутствующие анти-ВВО антитела защищают плод от возможного инфицирования.

Профилактика и лечение ветряной оспы

Если вы планируете забеременеть и не болели ветряной оспой в детстве, вам следует сделать прививку.Вакцина содержит живые вирусы, поэтому рекомендуется воздерживаться от беременности в течение как минимум одного месяца (4 недель) после вакцинации – однако, если этот период не был соблюден, случаев пороков развития плода не известно.

Если вы беременны и не уверены, переболели ли вы оспой или не были привиты, и у вас был контакт с больным человеком, вам необходимо провести иммунологических тестов , которые определят ваш иммунный статус - специфические антитела IgG должны быть определены.Если результат отрицательный, т.е. в вашей крови нет соответствующих антител, следует ввести иммуноглобулин (Варитект). Если есть возможность получить результат теста на антитела в течение 48 часов, то от введения иммуноглобулина можно отказаться. В противном случае иммуноглобулин следует ввести как можно быстрее с момента контакта с больным, в идеале до 96 часов. Введение иммуноглобулина облегчит симптомы заболевания и защитит от опасных осложнений.К сожалению, иммуноглобулин не защитит плод от инфекции и не предотвратит ветрянку.

Будущие матери, у которых развилась полномасштабная форма заболевания, госпитализируются, поскольку им необходимо внутривенно ввести противовирусный препарат (ацикловир), чтобы остановить размножение вируса. Препарат следует вводить через 24 часа после появления сыпи. В результате лихорадка снизится, а болезнь пройдёт легче. При появлении симптомов заболевания через ≥ 4 дней после родов новорожденного следует изолировать.

Беременная женщина должна немедленно обратиться в больницу при возникновении любого из следующих симптомов:

  • одышка,
  • геморрагическая сыпь,
  • кровотечение,
  • неврологические симптомы.

Холестаз беременных - совершенно разные причины

Холестаз беременных (внутрипеченочный холестаз беременных, внутрипеченочный холестаз беременных , аббревиатура: ВХБ) - редкое обратимое заболевание печени, тесно связанное с течением беременности. Не возникает в результате инфицирования возбудителем, однако является серьезной патологией беременности, представляющей реальную опасность для здоровья плода. Он разрешается спонтанно после родов и имеет тенденцию рецидивировать при последующих беременностях, чаще всего становясь более тяжелым. Дисфункция печени обычно возникает в третьем триместре беременности (обычно после 30-й недели беременности). Суть гестационного холестаза заключается в нарушении транспорта компонентов желчи в клетках печени, их проникновении и накоплении в кровотоке матери.К факторам риска относятся: пожилой возраст беременной, многоплодная беременность или недержание рвоты у беременных.

Причины гестационного холестаза сложны, многофакторны и до конца не изучены. Важную роль играют физиологические гормональные изменения при беременности, влияние факторов окружающей среды и генетическая предрасположенность. Однако холестаз не передается по наследству.

Симптомы холестаза:

  • беспокоящий зуд кожи без сыпи (может появиться уже с 25 недель беременности, обычно диффузный, симптомы усиливаются вечером и ночью, мешают спокойному сну, особенно в кистей и подошвенных поверхностей стоп),
  • легкая желтуха, диарея или жирный стул (вследствие мальабсорбции жиров и дефицита жирорастворимых витаминов),
  • тошнота, рвота, боли в эпигастрии возникают спорадически у 10-15% больных .

Зуд не всегда может быть симптомом гестационного холестаза, но если он сохраняется в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу. Только благодаря анализам крови и исключению других причин зуда можно будет диагностировать гестационный холестаз.

Диагноз, помимо типичных клинических симптомов, присутствующих у больного, подтверждается отклонениями лабораторных показателей функции печени: повышение концентрации желчных кислот (наибольшая из отклонений) , ферменты печени (повышение АСТ и АЛТ в среднем в 2-10 раз), щелочной фосфатазы, билирубина или ГГТП.Другие лабораторные отклонения включают, например, увеличение общего холестерина или отклонение от нормы результатов теста на глюкозу.

Холестаз беременных представляет особую угрозу для развивающегося плода. Риск осложнений, скорее всего, обусловлен избыточным поступлением желчных кислот в кровоток плода и тем выше, чем выше значения желчных кислот в сыворотке крови беременной (осложнения возникают достоверно чаще при уровне > 40 ммоль / л).Типичные осложнения нелеченого или плохо контролируемого гестационного холестаза включают преждевременные роды, синдром аспирации мекония, нарушения сердечного ритма плода, гипоксию плода, надвигающуюся внутриутробную асфиксию и внутриутробную смерть.

Лечение холестаза

Если у вас диагностирован гестационный холестаз, вас обязательно направят в отделение патологии беременных. Основной и наиболее целесообразной процедурой является проведение диагностики и адекватного лечения с целью уменьшения клинических симптомов и лабораторных отклонений у будущей матери, но прежде всего для сведения к минимуму риска неправильного развития или внутриутробной гибели плода.

Вы будете много отдыхать во время госпитализации - в положении лежа улучшается кровоток через печень, вам сделают УЗИ эпигастрии, а акушерка будет брать кровь каждые несколько дней, чтобы оценить параметры вашей печени, анализ крови и систему свертывания крови. Вам будет предложено соблюдать правильную диету: легко усваиваемую и с низким содержанием жира.
Меню будущей мамы, страдающей холестазом, должно основываться на нескольких простых правилах:

  • исключение жареной и сырой пищи,
  • употребление только приготовленных продуктов (включая овощи и фрукты),
  • ограничение потребления жиров,
  • полное исключение сладостей, подслащенных и газированных напитков.

Наблюдение за самочувствием плода крайне важно во время госпитализации. Каждой будущей маме с диагнозом холестаз беременных положено внимательно наблюдать за шевелениями малыша. Дополнительно вам будут делать КТГ 3-4 раза в день, и повторное УЗИ плода каждые несколько дней с оценкой кровотока в отдельных сосудах.
Если проводимое лечение не приносит ожидаемых результатов, ухудшается состояние пациентки и возникает реальная угроза здоровью и жизни плода, может быть принято решение о прерывании беременности раньше предполагаемого срока родоразрешения (даже 4- 6 недель назад).

Теги: холестаз, холестаз беременных, ветряная оспа, токсоплазмоз, ВЗВ, вирус ветряной оспы, синдром врожденной оспы, тяжелые заболевания при беременности

.

Чем опасны заболевания при беременности и как их предотвратить

Токсоплазмоз

Одним из наиболее распространенных зоонозов у ​​человека, возникающих в результате неправильного питания и гигиены, является токсоплазмоз, вызываемый заражением простейшим Toxoplasma gondii . Если заражение происходит во время беременности, существует реальная опасность заражения паразитами и различных осложнений для плода. Риск внутривенной передачи паразита варьирует в зависимости от срока беременности - увеличивается со стадией беременности:

  • 1-й триместр - 25%,
  • 2-й триместр - 50%,
  • 3-й триместр - до 65% .

С осложнениями у плода обратная ситуация – чем позже происходит заражение, тем меньше процент плодов с симптомами врожденного токсоплазмоза, а осложнения у плода менее тяжелые. Подсчитано, что в первом триместре она поражает 75% плодов и это в основном тяжелые формы заболевания (иногда невынашивание беременности), во втором триместре — 55%, а в третьем триместре снижается до 5%. Общий риск инфицирования плода составляет примерно 40-50%. Обычно у детей, зараженных токсоплазмозом, когда они еще находились в животах у матери, клинических симптомов не обнаруживают.Однако через несколько месяцев или лет после рождения могут появиться неврологические расстройства или нарушения зрения, поэтому такие дети должны находиться под особым медицинским наблюдением в течение первых 2-3 лет жизни. Тяжелый симптоматический токсоплазмоз поражает примерно 10% инфицированных новорожденных.

Симптомы токсоплазмоза

Клиническая картина врожденного токсоплазмоза разнообразна. Типичная триада симптомов Сэбина-Пинкертона: гидроцефалия или микроцефалия, воспаление сетчатки и сосудистой оболочки и внутримозговые кальцификаты.Он также может проявить себя в:

  • EPILEPSY,
  • умственная отсталость,
  • ,
  • расстройства речевых речевых,
  • PALSY,
  • Strabismus,
  • AmblyOpia или слепота,
  • нарушения слухов,
  • расширение печени и селезенки,
  • желтуха.

Если вы заразились токсоплазмозом до беременности, не беспокойтесь – ваша иммунная система помнит контакт с простейшим и сможет защититься от него.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Заражение токсоплазмозом может произойти:

  • при уборке кошачьего туалета, игре с кошкой или при поглаживании, особенно чужих, случайно встреченных кошек (простейшие обитают в кошачьих фекалиях),
  • при употреблении сырого или недоваренного мяса,
  • при употреблении непастеризованного молока прямо от коровы,
  • при работе в саду (контакт с почвой или загрязненными почвой продуктами),
  • при употреблении в пищу сырых овощей вне дома (риск неполного мытья).

Течение заболевания у беременной обычно бессимптомное. В некоторых случаях возникают гриппоподобные симптомы: повышенная утомляемость, слабость, болезненность мышц, незначительное повышение температуры. Часто единственным клиническим симптомом является лимфаденопатия.

Лечение

Чем раньше будет диагностирован и вылечен токсоплазмоз, тем лучше, так как это защитит плод от серьезных осложнений. Основная цель лечения — предотвратить заражение плода простейшими.При лечении токсоплазмоза спирамицин (ровамицин) рутинно применяют с момента диагностики инфекции у беременной до конца беременности, перорально в 3 приема в день.

Диагностическим методом подтверждения прохождения простейших через плацентарный барьер является исследование амниотической жидкости , собранной при амниоцентезе. В случае подтверждения инвазии простейших в плод применяют сульфаниламиды пролонгированного действия (сульфадиазин) с пириметамином, напр.Дараприм или Фансидар.

Благодаря своевременной диагностике токсоплазмоза матери и соответствующему лечению в большинстве случаев ребенок не заражается.

Парвовироз

Типичное и распространенное инфекционное заболевание в детском возрасте, иначе известное как эритема инфекционная или пятая болезнь (в сочетании с другими сыпными заболеваниями у детей). Возбудителем заболевания является парвовирус В19, который распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, а также гемокапельным путем (трансплацентарная передача, переливание зараженной крови).Вирус атакует быстро делящиеся клетки костного мозга, останавливая их размножение. Инкубационный период заболевания составляет примерно 2 недели. Нередко у детей заболевание принимает форму эпидемических заболеваний, например в детском саду или школе. Большой процент случаев, особенно у детей старшего возраста и взрослых, протекает бессимптомно, иногда это гриппоподобные симптомы, незначительное повышение температуры или воспаление мелких суставов кисти. Типичным симптомом инфекционной эритемы у детей младшего возраста и грудных детей является характерная розовато-синюшная сыпь, которая сначала поражает лицо (симптом бабочки или шлепающего ребенка - нос и подбородок не поражены), затем постепенно руки, конечности и ягодицы.Сыпь имеет тенденцию рецидивировать в течение 2-3 недель и ухудшается при воздействии тепла. Болезнь проходит самостоятельно и оставляет стойкий иммунитет.

Звучит не слишком страшно? Ничто не могло быть более неправильным. Заболевание, несмотря на обычно легкое течение, представляет значительную угрозу для беременной женщины. Вирус, проникая через плаценту, поражает эритробласты плода – клетки, формирующие эритроциты плода. Инфекция может привести к невынашиванию беременности, выраженной анемии и генерализованным отекам плода, хотя у беременной часто отсутствуют клинические симптомы заболевания.
Другие осложнения внутриутробной инфекции включают:

  • задержку внутриутробного развития плода (ЗВУР),
  • миокардит плода,
  • преждевременные роды,
  • внутриутробную гибель плода (ВМС).

Риск передачи вируса с кровотоком через плаценту не зависит от срока беременности и составляет примерно 35%. Однако по мере продвижения беременности риск развития тяжелых осложнений у плода снижается.Поэтому тщательно проведенное интервью имеет важное значение для диагностики. При контакте ребенка с беременной женщиной до появления сыпи ее следует проинформировать о диагнозе, риске заражения и необходимости срочной медицинской консультации. После контакта с больным беременная женщина должна сообщить об этом лечащему врачу и совместно принять решение о дальнейшем лечении (повторные ультразвуковые исследования).

Помните - ребенок с сыпью практически не заразен!

Парвовирус B19 является причиной примерно 10% случаев неиммунного отека плода, чаще всего, когда мать заражается в возрасте 11 месяцев.и 18 неделя беременности. Симптомы вздутия, которые диагностируются при УЗИ плода, обычно развиваются через 10 недель после контакта беременной с вирусом. Вирус угнетает продукцию эритроцитов у плода, что приводит к анемии, гипоксии тканей и повышению проницаемости эндотелия кровеносных сосудов. Это приводит к просачиванию жидкости в плевральную полость, брюшину, перикард, отеку подкожной клетчатки и многоводию. У инфицированного плода клетки крови начинают вырабатываться вне костного мозга, что может привести к увеличению печени и селезенки.

Диагностика

В связи с бессимптомным течением заболевания у беременной решающее значение приобретает сбор анамнеза. С целью подтверждения заболевания применяют серологические тесты – обнаружение в крови больного специфических антител к ПВВ19 (IgM и IgG).
К методам диагностики, применяемым для выявления внутриутробного инфицирования и оценки возникновения осложнений у плода, относятся:

  • ультразвуковое исследование плода с оценкой скорости кровотока в средней мозговой артерии,
  • диагностический амниоцентез - сбор амниотических жидкости для выявления вирусной ДНК и специфических антител,
  • кордоцентез диагностический - забор крови плода для оценки степени анемии.

Лечение

При лечении не используется этиотропная лекарственная терапия. Ведение беременности зависит от продолжительности заболевания. Инфекция в первом триместре часто является причиной самопроизвольного выкидыша. В более позднем сроке, когда при УЗИ обнаруживаются признаки генерализованного отека и анемии плода, спасительной процедурой может быть внутриматочное переливание, т. е. внутриутробное переливание соответствующим образом подобранного и приготовленного концентрата эритроцитов.Благодаря такой терапии есть большие шансы на успех и рождение здорового ребенка, в случае схода изменений и исчезновения признаков отека.

Мать с диагнозом парвовироз находится под строгим контролем специализированного УЗИ центра и лаборатории.

Ветряная оспа

Ветряная оспа - типичное инфекционное заболевание детского возраста, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, которое при беременности очень опасно как для матери, так и для будущего ребенка.Подсчитано, что 5% женщин детородного возраста не имеют иммунитета к заболеванию. Симптомы ветрянки у беременной особенно опасны для новорожденного за 5 дней до родов и через 2-5 дней после родов. Затем вирус оспы может вызвать тяжелую инфекцию VZV (вирус ветряной оспы) у новорожденных, что в 30% случаев приводит к летальному исходу. Незрелый организм ребенка не имеет материнских антител для защиты от инфекции. В этом случае целесообразно попытаться отсрочить роды, так как это создает возможность пассивной передачи антител от матери.

При инфицировании между 13-й и 20-й неделями беременности у новорожденного может развиться синдром врожденной ветряной оспы, который характеризуется, среди прочего:

  • низкой массой тела при рождении, , Кость, Центральная нервная система развития,
  • 1 Увеит, оптическая атрофия,
  • врожденные катаракты,
  • Минимата, NYSTAGMUS,
  • Минима, NYSTAGMUS, Zerebal Cerebal,
  • Cerebral Cortex Atrophy, Cerebellar Palsy, судороги или микроцефалия,
  • энцефалирование,
  • энцефали ,
  • Задержка психомоторного развития.

Наиболее опасным осложнением, которое может возникнуть у беременной при ветрянке, является пневмония, гепатит или энцефалит.

Как я могу заразиться VZV?

Вирус ветряной оспы очень заразен, поэтому, если вы не уверены, переболели ли вы ветряной оспой в детстве или не были привиты против нее, и контактировали с больным человеком, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Наибольший риск заражения вирусом возникает в случае:

  • контакта с больным членом семьи, 90 010
  • личного контакта с больным, 90 010
  • пребывания в одном помещении с больным в течение не менее одного часа,
  • пребывание с больным в одной больничной палате,
  • контакт с предметами, загрязненными везикулярными выделениями.

Инкубационный период, т. е. время от проникновения поксвируса до появления сыпи, обычно составляет 11–21 день. Иногда первые поражения кожи появляются через 30 дней после контакта с вирусом. Больной заражается за 1-2 дня до появления сыпи, до 5-7 дней после того, как все пузырьки подсохнут и корочки отпадут. Если вы переболели ветряной оспой в прошлом (т.е. у вас была первичная инфекция), ваш организм выработал иммунитет – ветрянка больше не представляет для вас угрозы, повторные заражения редки.

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, которое обычно возникает в детском возрасте. Его симптомом является характерная сыпь в виде пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Опоясывающий лишай тоже проявляется сыпью, но это заболевание поражает в основном взрослых, особенно лиц старше 65 лет. Оба заболевания вызывает один и тот же вирус - ВЗВ. Если беременная женщина контактирует с больным опоясывающим лишаем, у нее может развиться ветряная оспа (если она никогда не болела ветряной оспой), но такие случаи редки.Заразиться опоясывающим лишаем после контакта с больным опоясывающим лишаем невозможно. В случае перенесенной ветряной оспы контакт с человеком, страдающим опоясывающим лишаем, не связан с каким-либо риском. Опоясывающий лишай у беременной не представляет особой угрозы для плода, поскольку вирусы ВВО не циркулируют в крови будущей матери, а присутствующие анти-ВВО антитела защищают плод от возможного инфицирования.

Профилактика и лечение ветряной оспы

Если вы планируете забеременеть и не болели ветряной оспой в детстве, вам следует сделать прививку.Вакцина содержит живые вирусы, поэтому рекомендуется воздерживаться от беременности в течение как минимум одного месяца (4 недель) после вакцинации – однако, если этот период не был соблюден, случаев пороков развития плода не известно.

Если вы беременны и не уверены, переболели ли вы оспой или не были привиты, и у вас был контакт с больным человеком, вам необходимо провести иммунологических тестов , которые определят ваш иммунный статус - специфические антитела IgG должны быть определены.Если результат отрицательный, т.е. в вашей крови нет соответствующих антител, следует ввести иммуноглобулин (Варитект). Если есть возможность получить результат теста на антитела в течение 48 часов, то от введения иммуноглобулина можно отказаться. В противном случае иммуноглобулин следует ввести как можно быстрее с момента контакта с больным, в идеале до 96 часов. Введение иммуноглобулина облегчит симптомы заболевания и защитит от опасных осложнений.К сожалению, иммуноглобулин не защитит плод от инфекции и не предотвратит ветрянку.

Будущие матери, у которых развилась полномасштабная форма заболевания, госпитализируются, поскольку им необходимо внутривенно ввести противовирусный препарат (ацикловир), чтобы остановить размножение вируса. Препарат следует вводить через 24 часа после появления сыпи. В результате лихорадка снизится, а болезнь пройдёт легче. При появлении симптомов заболевания через ≥ 4 дней после родов новорожденного следует изолировать.

Беременная женщина должна немедленно обратиться в больницу при возникновении любого из следующих симптомов:

  • одышка,
  • геморрагическая сыпь,
  • кровотечение,
  • неврологические симптомы.

Холестаз беременных - совершенно разные причины

Холестаз беременных (внутрипеченочный холестаз беременных, внутрипеченочный холестаз беременных , аббревиатура: ВХБ) - редкое обратимое заболевание печени, тесно связанное с течением беременности. Не возникает в результате инфицирования возбудителем, однако является серьезной патологией беременности, представляющей реальную опасность для здоровья плода. Он разрешается спонтанно после родов и имеет тенденцию рецидивировать при последующих беременностях, чаще всего становясь более тяжелым. Дисфункция печени обычно возникает в третьем триместре беременности (обычно после 30-й недели беременности). Суть гестационного холестаза заключается в нарушении транспорта компонентов желчи в клетках печени, их проникновении и накоплении в кровотоке матери.К факторам риска относятся: пожилой возраст беременной, многоплодная беременность или недержание рвоты у беременных.

Причины гестационного холестаза сложны, многофакторны и до конца не изучены. Важную роль играют физиологические гормональные изменения при беременности, влияние факторов окружающей среды и генетическая предрасположенность. Однако холестаз не передается по наследству.

Симптомы холестаза:

  • беспокоящий зуд кожи без сыпи (может появиться уже с 25 недель беременности, обычно диффузный, симптомы усиливаются вечером и ночью, мешают спокойному сну, особенно в кистей и подошвенных поверхностей стоп),
  • легкая желтуха, диарея или жирный стул (вследствие мальабсорбции жиров и дефицита жирорастворимых витаминов),
  • тошнота, рвота, боли в эпигастрии возникают спорадически у 10-15% больных .

Зуд не всегда может быть симптомом гестационного холестаза, но если он сохраняется в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу. Только благодаря анализам крови и исключению других причин зуда можно будет диагностировать гестационный холестаз.

Диагноз, помимо типичных клинических симптомов, присутствующих у больного, подтверждается отклонениями лабораторных показателей функции печени: повышение концентрации желчных кислот (наибольшая из отклонений) , ферменты печени (повышение АСТ и АЛТ в среднем в 2-10 раз), щелочной фосфатазы, билирубина или ГГТП.Другие лабораторные отклонения включают, например, увеличение общего холестерина или отклонение от нормы результатов теста на глюкозу.

Холестаз беременных представляет особую угрозу для развивающегося плода. Риск осложнений, скорее всего, обусловлен избыточным поступлением желчных кислот в кровоток плода и тем выше, чем выше значения желчных кислот в сыворотке крови беременной (осложнения возникают достоверно чаще при уровне > 40 ммоль / л).Типичные осложнения нелеченого или плохо контролируемого гестационного холестаза включают преждевременные роды, синдром аспирации мекония, нарушения сердечного ритма плода, гипоксию плода, надвигающуюся внутриутробную асфиксию и внутриутробную смерть.

Лечение холестаза

Если у вас диагностирован гестационный холестаз, вас обязательно направят в отделение патологии беременных. Основной и наиболее целесообразной процедурой является проведение диагностики и адекватного лечения с целью уменьшения клинических симптомов и лабораторных отклонений у будущей матери, но прежде всего для сведения к минимуму риска неправильного развития или внутриутробной гибели плода.

Вы будете много отдыхать во время госпитализации - в положении лежа улучшается кровоток через печень, вам сделают УЗИ эпигастрии, а акушерка будет брать кровь каждые несколько дней, чтобы оценить параметры вашей печени, анализ крови и систему свертывания крови. Вам будет предложено соблюдать правильную диету: легко усваиваемую и с низким содержанием жира.
Меню будущей мамы, страдающей холестазом, должно основываться на нескольких простых правилах:

  • исключение жареной и сырой пищи,
  • употребление только приготовленных продуктов (включая овощи и фрукты),
  • ограничение потребления жиров,
  • полное исключение сладостей, подслащенных и газированных напитков.

Наблюдение за самочувствием плода крайне важно во время госпитализации. Каждой будущей маме с диагнозом холестаз беременных положено внимательно наблюдать за шевелениями малыша. Дополнительно вам будут делать КТГ 3-4 раза в день, и повторное УЗИ плода каждые несколько дней с оценкой кровотока в отдельных сосудах.
Если проводимое лечение не приносит ожидаемых результатов, ухудшается состояние пациентки и возникает реальная угроза здоровью и жизни плода, может быть принято решение о прерывании беременности раньше предполагаемого срока родоразрешения (даже 4- 6 недель назад).

Теги: холестаз, холестаз беременных, ветряная оспа, токсоплазмоз, ВЗВ, вирус ветряной оспы, синдром врожденной оспы, тяжелые заболевания при беременности

.90,000 Беременность во время пандемии - Больница Дворска

Я беременна во время пандемии. Каковы риски для женщин в этом состоянии, проникает ли вирус к плоду, что происходит, когда беременная женщина заболевает ковидом? Угрожает ли болезнь COVID-19 выкидышу?

COVID-19 — новое заболевание, с которым человечество столкнулось в конце прошлого года — первые случаи заражения коронавирусом. Болезнь вызывается вирусом SARS-CoV-2 , который может эффективно маскироваться в организме и быстро распространяется.Его симптомы не совсем ясны, потому что вирус может иметь различный набор симптомов у разных людей и в некоторых случаях протекать бессимптомно. К сожалению, несмотря на интенсивные исследования нового заболевания в связи с вызванной им пандемией в начале этого года, в принципе пока известно немногое. Как вирус SARS-CoV-2 влияет на беременность и чаще ли заражаются беременные женщины?

Коронавирус и беременность - угрозы

Согласно данным, включенным в брошюру RCOG-Коронавирус (COVID-19) Инфекция во время беременности от июня этого года, беременные женщины не подвергаются повышенному риску развития заболевания.По наблюдениям, COVID-19 не передается от матери к плоду трансплацентарным путем. Однако следует помнить, что беременные женщины могут быть более восприимчивы к вирусным заболеваниям и тяжелее переносить их из-за изменений в иммунной системе во время беременности.

Люди, страдающие хроническими заболеваниями, которые также могут возникать у беременных женщин, будут подвергаться более высокому риску. По этой причине людям, страдающим заболеваниями из группы сердечно-сосудистых заболеваний, болезней органов дыхания, сахарного диабета или ожирения, следует быть более осторожными и находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.Люди, борющиеся с этими заболеваниями, находятся в группе повышенного риска, они более подвержены осложнениям и риску госпитализации в случае заражения вирусом COVID-19.

Влияние коронавируса на плод

Результаты наблюдений и исследований, проведенных до сих пор, не подтверждают теорию о передаче инфекции от женщин, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, детям внутриутробным или перинатальным путем. Подтвержденных данных о передаче инфекции ребенку трансплацентарным путем нет.Однако последние исследования выдвинули гипотезу о возможности вертикальной передачи инфекции, но эта теория полностью не подтверждена. Анализы пуповинной крови, плаценты и амниотической жидкости показали отсутствие коронавируса SARS-COV-2, а это означает, что период развития и родов не представляет угрозы для ребенка у женщин, инфицированных COVID-19. Наличие вируса не подтверждено также в исследованном молоке беременной женщины, кормящей грудью. Это означает, что грудное вскармливание не представляет опасности для младенцев, так как новорожденный не заразится таким путем.Однако следует помнить, что проба в каждом конкретном случае не является полностью достоверной, поскольку заболевание является относительно новым случаем, а количество изученных случаев недостаточно для того, чтобы сделать окончательный вывод.

Нет подтвержденной информации о влиянии коронавируса на невынашивание беременности. Однако нельзя исключать, что на течение заболевания могут повлиять преждевременные роды , выкидыши или как следствие вызвать нарушения у ребенка. Новорожденный ребенок может страдать осложнениями в виде прогрессирования почечной недостаточности, синдрома диссеминированного свертывания крови, а также иметь низкую массу тела после рождения.Риск обусловлен симптомами, которые могут сопровождать развитие инфекции и приводить к осложнениям, связанным с течением беременности. Наиболее частыми являются состояния высокой температуры и инфекции. Наибольший риск возникает в первые двенадцать недель беременности, когда формируются органы ребенка. В это время риску подвержены все тератогенные факторы, включая, но не ограничиваясь, вирусные заболевания, биологические и химические агенты, а также отдельные лекарственные препараты. Это может привести к тому, что в будущем у ребенка будут врожденные дефекты и проблемы в развитии. Коронавирус , а точнее симптомы, которые он вызывает, может быть тератогенным агентом.

Однако не все выкидыши и аномалии развития плода у женщин, инфицированных SARS-CoV-2, следует связывать с последствиями заболевания. Популяционный риск в здоровых случаях колеблется в пределах 12-25% (процент самопроизвольных абортов). Согласно теории популяционного риска примерно 2-3% новорожденных рождаются с пороками развития. Почти 60% выкидышей происходят из-за наличия хромосомной аберрации у плода, а не из-за заражения вирусным заболеванием или другой инфекцией.По этой причине сложно однозначно сказать, связаны ли осложнения в течении беременности или ее прерывание напрямую с перенесенным SARS-CoV-2. Имеются данные, опубликованные азиатскими странами, где сообщается, что при симптомном переходе COVID-19 беременной женщиной наиболее тяжелым осложнением для новорожденного является сердечно-сосудистая недостаточность или аритмии.

Роды при коронавирусе

Ведение COVID-19 во время родов установлено в каждой стране в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).Всемирная организация здравоохранения) . Женщины, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, могут родить ребенка обоими способами, как естественным путем, так и путем кесарева сечения. Это решение все же должно приниматься в первую очередь с учетом клинического состояния женщины и состояния ребенка. По данным ВОЗ, ребенка не следует отлучать от матери после рождения, наоборот – контакт между матерью и новорожденным ребенком должен быть постоянным, тесным. Женщина может кормить грудью. Однако в целях безопасности ребенка матери, зараженной коронавирусом, рекомендуется изолировать от других детей.В первую очередь должны быть приняты соответствующие санитарно-эпидемиологические меры как при контакте персонала с ребенком и матерью, так и в процессе выстраивания связи между матерью и младенцем. В настоящее время перед запланированной датой родов необходимо обратиться в больницу для проверки на наличие генетического материала вируса или антител к SARS-CoV-2. Наша больница одна из немногих, которая предлагает быстрые анализы и результаты как методом ПЦР (генетический тест, см. подробнее ЗДЕСЬ ), так и методом иммунохроматографии (антитела, см. подробнее ЗДЕСЬ ).тест подтвердит или исключит коронавирусную инфекцию, предоставив информацию как будущим родителям, так и медицинскому персоналу о выборе соответствующих санитарно-гигиенических условий во время родов и дальнейшего пребывания в стационаре.

Безопасность беременности во время коронавируса

Меры безопасности и предосторожности важны для беременных женщин, не инфицированных коронавирусом. Здесь будет полезно придерживаться ограничений, связанных с эпидемией, таких как соблюдение социальной дистанции и прикрытие рта и носа в общественных местах.По возможности стоит ограничить пребывание в общественных местах во время беременности до минимума, желательно до окончания эпидемии или хотя бы до успешного прерывания беременности. И здоровые, и инфицированные женщины должны находиться под постоянным наблюдением врача, ведущего беременность. Однако, помимо физического здоровья, беременным также важно сохранять спокойствие и стараться мыслить позитивно. Стресс при беременности плохо сказывается на самочувствии и психике беременной и может негативно сказаться на самой беременности.В случае беременных женщин, у которых подтверждено заражение коронавирусом, в первую очередь следует соблюдать осторожность, чтобы не допустить сохранения высокой температуры тела. Это особенно важно для женщин в первом триместре беременности.

Женщинам, у которых есть подозрение на заражение или контакт с человеком, больным COVID-19, следует немедленно обратиться к лечащему врачу или непосредственно на горячую линию NHF, благодаря чему они смогут получить необходимую информацию и методы лечения в конкретном случае.Это особенно важно в случае беременных женщин, у которых наблюдаются тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии в организме SARS-CoV-2. Быстрая реакция – залог выбора правильного пути на пути предотвращения развития и возникновения осложнений течения беременности. Женщина должна сообщать лечащему врачу обо всех замеченных отклонениях и тревожных симптомах и строго следовать рекомендациям. Стоит помнить, что не всегда требуется прямой контакт, а иногда достаточно только связаться с нами по телефону или электронной почте.Врач сможет оценить необходимость визита по состоянию женщины так, чтобы минимизировать риск.

Однако осознавать свое состояние и необходимость проявлять осторожность должна не только беременная женщина, но и ее окружение и близкие. Это означает, что соседи по дому не должны подвергать беременных женщин какому-либо риску заражения. По возможности и беременная, и домочадцы, и ухаживающие за ней медики должны сдать анализы на наличие SARS-CoV-2.

Коронавирус SARS-CoV-2 — это новый штамм вируса, с которым нам приходится иметь дело, и для понимания его природы все еще требуются исследования.К сожалению, результаты исследований пока больше напоминают подсказки и рекомендации, чем окончательные выводы о болезни. Особенно если учесть влияние коронавируса на развитие беременности. Количество изученных случаев заражения беременных женщин вирусом COVID-19 пока не является достаточной выборкой, чтобы сделать однозначный вывод. Тем не менее, исследования все еще проводятся для разработки соответствующих стандартов поведения и предотвращения с течением времени.

Артикул:

  • А.Ламуру, Т. Атти-Битач, Дж. Мартинович, М. Леруэ-Виль, Ю. Виль, «Доказательства за и против вертикальной передачи коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2».
  • Пандемия коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19): усиление передачи в ЕС/ЕЭЗ и Великобритании – седьмое обновление, 25 марта 2020 г.
  • Huijun Chen, Juanjuan Guo, Chen Wang и др. Клинические характеристики и потенциал внутриутробной вертикальной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт Lancet 2020; 395 (10226): 809-815.
  • Дж. Тулимовски, «COVID-19 в рекомендациях по беременности».
  • Расмуссен С.А., Смулян Ю.К., Ледницкий Ю.А. и другие. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: что нужно знать акушерам ACOJ 2020 в прессе.
  • Рекомендации Секции УЗИ Польского общества гинекологов и акушеров по ультразвуковым исследованиям в области акушерства и гинекологии в текущей эпидемиологической ситуации, опубликованные с целью минимизации риска передачи инфекции COVID-19.
  • ВОЗ «Коронавирусная (COVID-19) инфекция во время беременности» - Королевский колледж акушеров и гинекологов.
  • Рекомендации Национального консультанта в области перинатологии и Национального консультанта в области акушерства и гинекологии по организации работы акушерско-гинекологических отделений в условиях эпидемиологической ситуации, связанной с риском заражения вирусом SARS-CoV-2 .
.

Коронавирус и беременность - самая важная информация - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

COVID-19 - новое заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2. Первые случаи заболевания были зафиксированы в конце 2019 года, поэтому до сих пор, несмотря на интенсивные исследования, многие вопросы, касающиеся COVID-19, остаются неясными. Вполне вероятно, что беременные женщины не подвержены более тяжелому течению заболевания, чем население в целом, и вероятность передачи вируса через плаценту от матери к плоду отсутствует.Однако стоит помнить, что текущие наблюдения охватывают относительно небольшую группу женщин, поэтому трудно делать долгосрочные и определенные выводы. Коронавирус и беременность - что стоит знать?

Коронавирус и беременность - есть ли чего бояться?

Согласно отчету RCOG-Coronavirus (COVID-19) Infection in Pregnancy, опубликованному 19 июня 2020 г., беременные женщины не подвергаются повышенному риску развития COVID-19.Однако следует помнить, что в организме беременной происходят некоторые изменения в работе иммунной системы, что может предрасполагать беременных к более тяжелым вирусным инфекциям. Пока такой связи у беременных с COVID-19 не наблюдается, но исключать ее нельзя.

Помните также, что беременные женщины могут страдать хроническими заболеваниями: сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы или диабетом, заболеваниями, наличие которых относит их к группе людей с повышенным риском осложнений заболевания.Есть предположения, что избыточная масса тела, ожирение и возраст беременной старше 35 лет повышают риск госпитализации при течении COVID-19.

Коронавирус и беременность - влияние на плод

Пока нет данных, позволяющих предположить повышенный риск выкидыша из-за коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Однако имейте в виду, что инфекции и лихорадка во время беременности несут в себе определенный риск осложнений. Поэтому существует риск того, что заражение SARS-CoV-2 во время беременности может привести к выкидышу, преждевременным родам, малой массе тела при рождении, почечной недостаточности, синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови или возникновению врожденных дефектов в первом триместре.

Предварительные результаты исследования показывают, что женщины с COVID-19 не передают инфекции своим детям пренатально (через плаценту) или перинатально. Однако недавно появились отдельные сообщения о возможной вертикальной передаче. Несомненно, этот вопрос требует дальнейших клинических исследований и глубокого анализа большой группы случаев.

Важно отметить, что исследование образцов плаценты, амниотической жидкости, пуповинной крови и молока не выявило наличия коронавируса SARS-CoV-2.Грудное вскармливание не представляет угрозы для новорожденного в том смысле, что новорожденный не заразится при употреблении молока больной матери, однако стоит помнить о риске заражения, связанном с тесным контактом кормящей матери с детка. Рекомендуется проанализировать преимущества грудного вскармливания и риск заражения новорожденного воздушно-капельным путем от матери.

Роды - коронавирус

Оптимальный путь родоразрешения для матерей с COVID-19 (вагинальные роды или кесарево сечение) еще четко не определен.ВОЗ рекомендует, чтобы решения относительно пути родоразрешения принимались на основании клинического состояния матери и акушерских показаний, и каждое решение должно приниматься в индивидуальном порядке. Китайские ученые предлагают изолировать новорожденного ребенка от больной матери и отказаться от грудного вскармливания. ВОЗ подчеркивает важность возможности грудного вскармливания и контакта матери с новорожденным с соблюдением соответствующих мер предосторожности.

Коронавирус и беременность - запомни это

Если вы сейчас беременны, не паникуйте.Поддержание душевного равновесия так же важно для вас, как и предотвращение болезней. Результаты опубликованных до сих пор исследований могут быть положительными — предполагается, что беременные не входят в группу повышенного риска более тяжелого течения COVID-19, а анализы амниотической жидкости, пуповинной крови и молока не выявили наличия вирус. Однако заражение COVID-19 может быть опасным как для беременной, так и для плода на любом сроке беременности.

Поэтому имеет смысл избегать выхода из дома и контакта с людьми до окончания эпидемии.Однако, если вам нужно уйти, обратите особое внимание на соблюдение всех мер предосторожности — социальное дистанцирование, гигиену или ношение масок. Если вы заметили тревожные симптомы или подозреваете, что могли вступить в контакт с инфицированным человеком, немедленно обратитесь к врачу, ответственному за беременность, или позвоните на горячую линию Национального фонда здравоохранения для получения достоверной информации.

Беременность, коронавирус, роды - резюме

Коронавирус SARS-CoV-2 — это недавно идентифицированный вирус, и было проведено слишком мало исследований или исследовательские группы были слишком малы, чтобы сделать окончательные и определенные выводы.Существует дополнительное ограниченное понимание воздействия COVID-19 на беременных женщин и плод в первом и втором триместрах беременности. Клинические испытания и наблюдения за беременными и новорожденными проводятся постоянно и позволят в дальнейшем выработать наиболее адекватные нормы поведения.

Состояние пандемии является трудным временем для многих людей и может стать источником сильного стресса для беременных. Много эмоций и страха вызывает сам коронавирус , беременность это еще и особое состояние и этот страх может усугубляться.Если вы чувствуете тревогу или растерянность, не стесняйтесь обращаться за помощью и поддержкой к своим близким. При усилении стресса обратитесь за помощью к специалисту — к психологу или психиатру. Помните, что психическое здоровье также важно. Если вас интересует пакет тестов для беременных, вы можете выполнить такие тесты в ДИАГНОСТИКА.

Библиография:

  • "COVID-19 во время беременности рекомендации" - Ю. Тулимовски
  • ВОЗ "Коронавирусная (COVID-19) инфекция во время беременности" - Королевский колледж акушеров и гинекологов
  • «Доказательства за и против вертикальной передачи тяжелого острого респираторного синдрома коронавирус 2» - А.Ламуру, Т. Атти-Битач, Ж. Мартинович, М. Леруэ-Виль, Ю. Виль
.

Смотрите также