Post Icon



Замирание плода на поздних сроках причины


На поздних сроках

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Реабилитация
  • Последствия и прогноз

Внутриутробная смерть плода — большая трагедия, которая теоретически может произойти с каждой женщиной. Особенно тяжело она переносится на поздних сроках, когда мать уже ощущала движения своего малыша. Однако не стоит отчаиваться и терять надежду на рождение здорового ребенка, ведь у пары есть все шансы, что у них появится ребенок через какое-то время.

информацияГибель плода на сроке более 12 недель беременности относится к неразвивающейся беременности на поздних сроках, а начиная с 22 недель — переходит в разряд антенатальной смертности плода.

Причины

Причин существует множество, но, к сожалению, не всегда удается до них докопаться, ведь как бы далеко медицина не продвинулась, всегда существует что-то выше нас. Выделяют несколько основных групп причин:

  • инфекционная;
  • генетическая;
  • иммунологическая;
  • эндокринологическая.

Генетические поломки

Вероятность мутации генов существует у каждого человека, она может произойти в половых клетках мамы и папы, может возникнуть в период его роста и развития эмбриона. Если произошла грубая генетическая поломка, то зародыш погибает на ранних сроках. Однако иногда плод продолжает развиваться дальше, но в силу своей несостоятельности и нежизнеспособности все же замирает.

Инфекционные заболевания

Любая перенесенная беременной женщиной инфекция может сказаться на развитии ее малыша. Особенно опасными являются вирусы краснухи, токсоплазмоз, грипп, сифилис, гонорея и другие. Особенно тяжелые последствия могут быть, если не проводится лечение. Вирус или бактерия могут проникать через плацентарный барьер к плоду, вызывая его инфицирование. В некоторых случаях это приводит к внутриутробной смерти плода.

Иммунологические причины

Сюда можно отнести такие заболевания и состояния матери как антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка, резус-конфликт. Механизм заключается в том, что иммунная система матери вырабатывает антитела против клеток ребенка, что в тяжелых случаях убивает малыша.

Эндокринологические причины

Заболевания матери, такие как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы могут привести к внутриутробной гибели плода.

Косвенными факторами, приводящими к замиранию плода, могут быть наличие вредных привычек у матери (курение, наркомания, алкоголизм), перенесенные стрессы.

Симптомы

важноОсновным признаком внутриутробной гибели плода после 20 недель для женщины является то, что она перестает ощущать шевеление своего малыша. Уменьшаются субъективные ощущения, которые возникают при беременности (тошнота, рвота, увеличение молочных желез).

Также перестает расти живот, уменьшается тонус матки. Далее могут присоединяться боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Появление этих симптомов говорит о начавшемся прерывании беременности.

Диагностика

Основным методом диагностики антенатальной гибели плода является отсутствие сердцебиения при ультразвуковом исследовании (УЗИ) и кардиотокографии (можно выполнять с 26-ой недели беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропина не является актуальным на поздних сроках.

Лечение

Прерывание беременности производится только в стационаре под пристальным наблюдением медицинского персонала. В зависимости от срока существует несколько методов лечения:

  • Применение простагландинов (вещества, вызывающие раскрытие шейки матки и схватки);
  • Введение в амниотическую полость гипертонических (солевых растворов);
  • Расширение канала шейки матки и эвакуация содержимого по типу аборта (только до 16 недель беременности);
  • Гистеротомия (операция на матке) в случае возникновения экстренных ситуаций;
  • Искусственные роды в сроке после 22 недель;
  • Комбинированные методы

Оптимальным для прерывания беременности в поздние сроки является тот метод, который максимально приближен по течению к родам. Для этого необходимо подготовить шейку матки и вызвать сократительную активность миометрия (мышечный слой матки).

Необходимым является назначение антибактериальных средств для предотвращения воспалительных процессов органов малого таза. В первые дни их обычно вводят внутривенно или внутримышечно, далее переходят на таблетированные формы.

Реабилитация

Очень важное значение имеет реабилитация женщины после замершей беременности на поздних сроках, как лечебная, так и психологическая. В лечебную входит:

  • Применение гормональных контрацептивов на протяжении 3 месяцев и более (способствует быстрейшему восстановлению органов половой системы, нормализации гормонального фона);
  • Применение поливитаминных препаратов для повышения сопротивляемости организма в целом;
  • Назначение седативных средств, способствующих нормализации работы нервной системы;
  • Лечение сопутствующей патологии (сахарный диабет, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания и другие);
  • Контрольное УЗИ органов малого таза через 7-10 дней после прерывания беременности.

Психологическая реабилитация не менее важна, так как душевные травмы намного сильнее телесных. Необходимо обратиться за психологической поддержкой, и хорошо, если вы это сделаете вместе с мужем.

дополнительноПланировать последующую беременность можно не ранее, чем через 6 месяцев. За это время необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, добиться ремиссии при наличии сопутствующих заболеваний, обследовать эндокринную систему.

Последствия и прогноз на следующую беременность

При своевременном и правильном лечении замирания плода, 80-90% пар способны зачать и родить здорового ребенка. Последующая беременность наступает и проходит без каких-либо отклонений. Большую травму наносит скорее психологический аспект, особенно на позднем сроке. Не стоит отчаиваться, относитесь к этому как к неизбежности, ведь вряд ли плод был бы жизнеспособным после рождения.

Если внутриутробная гибель плода повторилась, необходимо детально обследоваться вместе с супругом для установления причины.

baby-calendar.ru

Замершая беременность на поздних сроках: причины, симптомы

К сожалению, не всегда беременность заканчивается рождением ребёнка. По определённому ряду причин на поздних сроках иногда происходит гибель плода. В нашей статье будут приведены причины, диагностика, лечение и профилактика замершей беременности на позднем сроке.

Что означает замершая беременность

Замершей беременностью принято считать самопроизвольную гибель эмбриона, которая произошла в утробе. Чаще всего такое может происходить в первом триместре, однако встречаются случаи замирания и на поздних сроках. К этому времени малыш уже полностью сформирован, поэтому будущей маме сложно пережить эту потерю.

Важно! Если при измерении базальной температуры стало отмечаться её падение, необходимо немедленно обратиться к врачу — это может быть один из признаков замирания плода.

В течение всей беременности очень важно сдавать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), по которому можно определить отсутствие отклонений в развитии плода. При снижении нормативных показателей следует срочно проконсультироваться у гинеколога для выяснения причин такого явления. В таблице приведён нормальный уровень ХГЧ в зависимости от недели беременности:

Неделя беременности (отсчёт после овуляции)

Нормативные пределы, мМЕ/мл

3–4

9–140

4–5

75–2700

5–6

850–20900

6–7

4000–100300

7–12

11500–288000

12–16

18300–138000

16–29

1400–54000

29–41

940–61000

Узнайте, чем опасны инфекции во время беременности.

Основные причины

Замирание плода на поздних сроках может иметь множество причин. Их принято определять в следующие группы:

  • инфекционная. Любая инфекция, которую перенесла женщина при вынашивании, может отразиться на развитии ребёнка. К наиболее небезопасным относят краснуху, токсоплазмоз, грипп, гонорею, сифилис. При отсутствии надлежащего лечения инфекция часто приводит к тяжёлым последствиям, так как её проникновение через плаценту к эмбриону, ведёт к его заражению. В определённых случаях в результате заражения происходит внутриутробная гибель;
  • генетическая. К сожалению, ни один человек не застрахован от мутации генов. Она может происходить в клеточках родителей или же появиться во время развития эмбриона. При возникновении генетической поломки смерть эмбриона наступает ещё на первых месяцах. Но иногда плод может продолжить своё развитие, однако по причине нежизнеспособности его замирание диагностируют на более поздних сроках;
  • иммунологическая. К этой группе относится наличие антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, резус-конфликта. Проблема скрывается в том, что иммунная система мамы производит антитела, борющиеся с клетками малыша, что часто ведёт к его гибели;
  • эндокринологическая. При наличии у мамы сахарного диабета, нарушений в функционировании щитовидной железы может произойти замершая беременность.
Причины замершей беременности: видео Существуют и косвенные факторы, которые могут привести к гибели малыша, — к ним относят курение, наркоманию, употребление алкоголя, постоянные стрессы.

Симптомы

Среди наиболее распространенных выделяют следующие признаки замершей беременности:

  • плод не шевелится на протяжении 4–6 часов;
  • изменяется состояние груди — при замирании до 25 недель молочные железы возвращаются в добеременное состояние; если замирание произошло после 25 недели, происходит ещё больше их набухание и выделение молозива;
  • появление болевых ощущений в области паха и поясницы;
  • тошнота;
  • общее плохое самочувствие;
  • повышается температура тела;
  • появление коричневых выделений из влагалища.

Обратите внимание на симптомы отслойки плаценты.

Диагностика

Наиболее точным методом диагностики замершего плода является УЗИ. При подтверждении диагноза картина будет выглядеть следующим образом:

  • матка не соответствует установленному сроку беременности;
  • отсутствует биение сердца и дыхание у малыша;
  • плод находится в неправильном положении, отмечается деформация и наличие контура вокруг тела, что говорит о начале разложения тканей.
Кроме этого, для диагностики необходимо сдать кровь на ХЧГ, но, как правило, это является вторичным критерием определения наличия замершей беременности после УЗИ.

Лечение

При постановке подобного диагноза практикуют использование нескольких методик. Рассмотрим каждую из них.

Медикаментозный аборт

Такой метод можно использовать только до 7 недели беременности. Женщине прописывают приём в два этапа таких препаратов:

  • «Мифепристон»;
  • «Мифегин»;
  • «Мизопростол».
Последний препарат усиливает действие первых двух, которые блокируют выработку прогестерона. В результате происходит активное сокращение матки и отторжение эмбриона, его выталкивание. При этом наблюдается кровотечение. После того как плод выйдет, кровотечение постепенно прекращается, но на протяжении нескольких недель могут наблюдаться мажущие выделения. Дозировку и правила приёма вышеуказанных препаратов может назначить только гинеколог: самовольное употребление этих лекарств может нанести вред здоровью женщины.

Узнайте детальнее, как работают абортивные таблетки.

Вакуум-аспирация

Вакуум-аспирация — один из методов, который позволяет удалить из матки эмбрион или его остатки. Процедуру можно проводить в случае, если срок беременности не превышает 12 недель.

Перед началом процедуры женщину осматривает специалист, она сдаёт все необходимые анализы, мазок, проходит УЗИ. За полчаса до проведения процедуры женщине дают специальные таблетки, которые способствуют размягчению шейки матки.

Обработка детородных органов проводится при помощи антисептика, который блокирует проникновение инфекции через половые пути. После этого во влагалище вводят специальный прибор — гинекологическое зеркало, далее выполняется обработка шейки матки антисептиком, а зеркало фиксируется.

Во влагалище вводят зонд, трубку аспиратора. Водная оболочка, плацента и плод высасываются через катетер в сборник. В процессе высасывания плод и плацента разрываются на части.

Введение в амниотическую полость гипертонических (солевых) растворов

Чтобы выполнить поздний аборт, роды вызывают искусственно. Сперва проводят пункцию плодного пузыря, производят удаление из него амниотической жидкости, а затем вводят в него раствор хлорида натрия.

Спустя 24–36 часов должны произойти самопроизвольные роды, при которых осуществляется отторжение мёртвого эмбриона. Длительность процедуры — примерно 30 часов.

Расширение канала шейки матки и эвакуация содержимого по типу аборта

При помощи специального расширителя врачи проводят расширение шейки матки, степень которого зависит от того, на каком сроке беременности произошло замирание. После этого вскрывается плодный пузырь, щипцы Мюзо накладываются на предлежащую часть эмбриона. К ним подвешивают грузик, масса которого также зависит от срока беременности. Затем женщина находится в ожидании родов. После них плод удаляют из матки при помощи кюретки.

Узнайте, какие есть виды абортов.

Искусственные роды на сроке после 22 недель

Проведение кесаревого сечения является невозможным, так как есть вероятность того, что содержимое матки содержит инфекцию. Поэтому используют метод искусственного стимулирования родов.

Женщине вводят специально подобранные лекарства, которые способствуют возникновению схваток и раскрытию шейки матки, после чего она должна самостоятельно родить погибший эмбрион.

Комбинированные методы

Применение комбинированных методов практикуют в случае, если отсутствует возможность использовать для лечения какой-то конкретный способ. Это может зависеть от состояния здоровья женщины. Врачи должны выбрать способ, который будет наименее опасен для жизни и здоровья женщины. Ознакомьтесь с нюансами беременности после аборта.

Восстановление

Важное значение отводится реабилитационному периоду после лечения:

  1. Женщина должна принимать гормональные контрацептивы в течение 3 и более месяцев. Они помогут быстро восстановить органы половой системы и нормализовать гормональный фон.
  2. Необходимо принимать поливитаминные препараты, которые увеличат сопротивляемость организма.
  3. Также рекомендуется принимать седативные средства, которые позволят восстановить нормальное функционирование ЦНС.
  4. Обязательное проведение терапии сопутствующих патологий (к примеру, сахарного диабета, гормональных нарушений, сердечно-сосудистых недугов).
  5. Через 10 дней после процедуры прерывания беременности обязательно проведение УЗИ.
  6. Также внимание стоит уделить и психологической реабилитации. В случае необходимости стоит посещать психолога — идеально, если эти встречи будет посещать и супруг.

Возможные последствия

Чаще всего антенатальная гибель плода не влечёт тяжёлых последствий, но, тем не менее, они могут быть. Наиболее распространёнными являются:

  • наличие сильной депрессии у женщины — для лечения используют таблетки и рекомендуют посещать психолога;
  • мумифицирование плода — омертвение и высыхание тканей плода;
  • распространение инфекции — в эмбрионе образуются токсины, которые могут проникать в кровь женщины, в итоге может возникнуть сепсис, происходит нарушение свёртываемости крови;
  • литопедион — происходит кальцификация эмбриона, который, находясь в организме женщины, не приносит ей дискомфорт, поэтому выявить замершую беременность не удается вовремя.

Важно! Если, будучи ребёнком, женщина не болела краснухой, то за 3 месяца до зачатия нужно сделать прививку.

Какие прогнозы на следующую беременность?

После осуществления лечебных мероприятий для восстановления организма рекомендуется в течение 3–6 месяцев предохраняться. За этот период половая система женщины сможет полностью восстановиться, к тому же улучшится эмоциональное состояние.

Прогнозы на последующие беременности довольно оптимистичны, но, чтобы уменьшить вероятность повторного замирания плода, рекомендуется осуществить комплекс мероприятий:

  • проанализировать и в случае необходимости привести в норму микрофлору влагалища;
  • устранить частые запоры и недостаточную перистальтику;
  • перейти на правильное питание;
  • избавиться от вредных привычек;
  • начать принимать витамины, крайне важные для зачатия (фолиевая кислота, железо, йод).
При соблюдении рекомендаций лечащего врача, осложнений при повторном зачатии произойти не должно. Если же снова диагностировано замирание плода, необходимо пройти более детальное обследование.

Профилактика замершей беременности

Для того чтобы минимизировать риски замирания плода, стоит:

  • исключить употребление алкоголя;
  • оградить беременную от стрессов и негативных факторов;
  • исключить повышенные физические нагрузки;
  • правильно питаться;
  • носить одежду, которая не сдавливает низ живота;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания.

Замершая беременность — большой стресс для женщины. При постановке этого диагноза крайне важно обеспечить ей поддержку, оказать помощь в лечении и позаботиться о реабилитационном периоде. Положительный настрой и здоровый образ жизни уже через некоторое время позволят снова приступить к зачатию.

Как пережить замершую беременность: видео

agu.life

Как распознать замершую беременность на позднем сроке? Все возможные причины и симптомы в одном месте

Замершая беременность — трагедия, с которой, увы, сталкиваются многие женщины. И иногда такое случается даже тогда, когда будущая мама прислушивается ко всем указаниям гинеколога. Понимание того, что жизнь еще не родившегося ребенка прекратилась до его появления на свет, становится причиной серьезных депрессий у каждого из родителей.

Замершая беременность – прекращение развития плода, которое часто происходит на трех первых месяцах беременности. Намного реже это случается в 2-3 триместре. С такой проблемой сталкиваются женщины любого возраста. Случаи замирания беременности обусловлены действием на женское здоровье различных факторов. Для снижения вероятности гибели в первые месяцы рекомендуется до зачатия пройти полное обследование у гинеколога.

Почему замерла?

Если развитие плода прекратилось во втором или третьем триместре, то женщине требуется как можно раньше обратиться к доктору, который установит причину гибели еще не рождённого малыша и назначит специальное лечение.

Существует много причин, однако не все еще выяснены и исследованы. Рассмотрим главные из них:

  • Генетические патологии. Мутации генов происходят в половых клетках родителей, а также проявляются во время роста и развития зародыша. При грубой генетической поломке эмбрион погибает в первые 20 недель. Случается, что плод развивается и дальше, но из-за несостоятельности и нежизнеспособности всё равно замирает.
  • Инфекционные заболевания. Из-за любой инфекции, которую перенесла беременная женщина, усугубляется развитие малыша. Самыми опасными считаются вирусы сифилиса, токсоплазмоза, гриппа, краснухи, гонореи и др. Однако ещё ужасней могут быть последствия несвоевременного лечения. Опасные бактерии либо вирусы проникают сквозь плацентарный барьер к зародышу, что вызывает его заражение. Иногда это приводит к преждевременной смерти плода внутри утробы.
  • Иммунологические причины. К ним относятся такие заболевания, как системная красная волчанка, резус-конфликт, антифосфолипидный синдром. Так происходит из-за того, что материнская иммунная система вырабатывает антитела, которые вредят клеткам ребенка, а иногда и вовсе убивают малыша.
  • Эндокринологические причины. Если мама страдает сахарным диабетом или дисфункцией щитовидной железы, то это крайне негативно сказывается на здоровье ребенка.
  • Курение, наркомания и алкоголизм приводят к замиранию плода.
  • Сильные или продолжительные стрессы и депрессии также ведут к печальному исходу.

Первые признаки

Наиболее достоверными признаками считаются отсутствие тошноты и рвоты (токсикоза), потеря ощущения тяжести молочных желез и возвращение к прежним формам (грудь становится мягче), появление болей внизу живота, часто имеющих слабо выраженный тягучий характер. Однако такие боли при замершей беременности могут и отсутствовать. Если женщина не обнаружила замирание беременности вовремя, и плод находится в утробе излишне долго, начинается интоксикация, при которой возникают следующие симптомы:

  • сильная боль в области паха и поясницы;
  • увеличение температуры;
  • побледнение кожи;
  • слабость.

Интоксикация может привести к заражению крови и тканей (сепсису), так как продукты распада плодного яйца попадают в кровоток женщины. Однако такие проявления крайне индивидуальны, и некоторые женщины даже и не подозревают о том, что плод перестал развиваться, вплоть до следующего обследования.

Симптомы

Распознать прекращение жизнедеятельности плода до двадцать восьмой недели можно достоверным способом: в течение продолжительного времени отсутствует активность. Как правило, первые движения ребенка наблюдаются в период с семнадцатой по двадцатую неделю. Для каждого эти значения индивидуальны, но отсутствие движений в течение 4-6 часов – это повод пойти к врачу и пройти обследование. Нельзя ждать дольше: в этот период зародыш начинает страдать от гипоксии, из-за которой плод погибнет. Изменение молочных желез — еще один важный признак.

При остановке развития плода до двадцать пятой недели, грудь возвращается в то состояние, в котором была до беременности. Но при патологии после 25 недели молочные железы могут набухнуть даже больше, чем раньше, и из них начинается выделение молозива. Боли в области паха и поясницы, ухудшение самочувствия, тошнота — симптомы поздней замершей беременности. Они могут проявиться через пару суток со дня гибели ребенка.

Наиболее опасным сроком считается восьмой месяц беременности, а именно 34-36 недели. В лучшем случае, у будущей мамы начнутся преждевременные роды, и останется шанс на спасение малыша. Но чаще всего плод замирает еще в утробе, что приводит к негативным последствиям для здоровья женщины. Очень важно следить за движениями малыша, а если есть возможность, то пользоваться доплером, аппаратом, с помощью которого прослушивается сердцебиение.

Диагностика

Существует два способа диагностирования жизнедеятельности плода:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • кардиотокография (КТГ).

И первый, и второй используются для выявления сердцебиения. Разница между ними в том, что проведение УЗИ разрешается на любом сроке, а КТГ – только после двадцать шестой недели.

Лечение

Прервать беременность можно только под наблюдением квалифицированных врачей. Проводится эта процедура с помощью следующих методов:

  • использование простагландинов для стимуляции открытия шейки матки;
  • использование солевых растворов в амниотическую полость;
  • расширение шейки матки и изъятие содержимого (возможна до шестнадцатой недели);
  • гистеротомия;
  • проведение искусственных родов на сроке до 22 недели.

Для этого готовиться шейка матки и искусственно стимулируют сократительную активность миометрия. Чтобы предотвратить воспалительные процессы органов в малом тазу, требуется использовать антибактериальные средства. В первые дни их вводят внутрь вены или мышцы, потом используют таблетки.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после такого стресса просто необходима, причем как медикаментозная, так и психологическая. К первой относят:

  • употребление гормональных веществ, начиная с трех месяцев и позже;
  • использование поливитаминных препаратов, чтобы повысить сопротивляемость организма;
  • прием седативных препаратов, которые успокаивают нервную систему;
  • излечение от болезней, влияющих на течение беременности;
  • прохождение ультразвукового исследования органов малого таза после родовой деятельности.

Последствия прерывания на большом сроке

При своевременном обращении к доктору тяжелых последствий удастся избежать.

Прогноз на следующую беременность

Если правильно пройти курс лечения и реабилитации, то с вероятностью 80-90% возможно родить полноценного ребенка, и следующая беременность пройдет благополучно. Если же внутриутробная гибель повторилась, нужно пройти полное обследование.

Беременность после замершей беременности

Планировать следующую беременность можно только спустя полгода. Параллельно с этим требуется провести полную диагностику организма, провериться на заболевания, передающихся половым путем. Также важно проверить щитовидную железу.

Профилактика

В первую очередь, необходимо регулярно посещать доктора и вести здоровый образ жизни. При соблюдении этих простых правил беременность наступит гораздо скорее и будет протекать намного легче.

Пройти через замершую беременность слишком тяжело. Не отчаивайтесь, начните больше заботиться о собственном здоровье и тогда сможете наконец познать радость материнства.

Видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

formama.online

Замершая беременность: почему происходит остановка развития и внутриутробная гибель плода

Замершая беременность — это диагноз, который страшно услышать любой женщине. От такого исхода не застрахован, к сожалению, никто. Это может случиться и на ранних сроках, и на более поздних.

Плод замирает и останавливается в развитии по разным причинам. Наиболее опасными сроками развития ребёнка считаются 3−4 неделя; 8−11 неделя и 16−18, хотя на позднем сроке вероятность такого сценария существенно снижается.

Определение патологии

При замершей беременности развитие плода прерывается задолго до предполагаемого срока родов. Чаще всего такое случается в первом триместре, то есть до срока тринадцать недель. Развиваться такое патологическое состояние может по двум причинам:

  • анэмбриония — в этом случае эмбрион не развивается в матке и не визуализируется;
  • гибель эмбриона — некоторое время беременность развивалась нормально, а затем плод погиб. При УЗИ исследовании эмбриона в полости матки также не обнаруживается, но специалист может увидеть части, которые остаются после его разрушения.

Встречаются и такие случаи, при которых остановка в развитии происходит на поздних сроках. Тогда говорят о внутриутробной гибели ребёнка. Для женщины это зачастую становится настоящей трагедией ведь она уже успела осознать себя матерью и ощутить первые шевеления ребёнка.

Причины замершей беременности

Однозначной причины не существует. Специалисты полагают, что патология развивается под воздействием нескольких факторов. Одним из основных считается инфицирование эмбриона на начальной стадии его развития. Помимо этого, к факторам, способным спровоцировать прерывание беременности, относят:

  • нарушения генетического плана (хромосомные патологии);
  • эндокринные нарушения;
  • аутоиммунные патологии.

Подобные патологические процессы обычно приводят к тому, что прерывается развитие сформировавшегося эмбриона или он отсутствует вовсе, когда инфекция повреждает его на этапе оплодотворения яйцеклетки. Однако, помимо этого, можно выделить ещё ряд причин, которые могут повлечь за собой внутриутробную гибель плода. К ним относят:

  • злоупотребление алкогольными напитками и наличие вредных привычек у будущей матери. Особенно опасно, когда женщина не может от них отказаться после зачатия;
  • приём лекарственных препаратов. Медикаменты могут также спровоцировать патологию, поэтому на начальных сроках не рекомендуется использовать их. Исключения могут составлять только серьёзные заболевания и при этом обязательно следует проконсультироваться с врачом;
  • спровоцировать остановку развития плода может и резус-конфликт матери и ребёнка. Особенно если зачатию предшествовало несколько абортов;
  • инфекционные заболевания, грипп, ОРВИ. Но особенно опасной считается краснуха: в этом случае могут начать развиваться серьёзные аномалии. Женщина может оказаться перед выбором — оставить ребёнка, у которого прогнозируется серьезная инвалидность, или же прервать беременность;
  • работа в неблагоприятных условиях на производстве, поднятие тяжестей, стрессы, поездки на самолётах и т. п.

Признаки аномалии

Симптомы развития патологии на начальных стадиях беременности слабо выражены, поэтому заметить это не так просто. Сможет поставить диагноз только врач при тщательном осмотре и дополнительных исследованиях. Гораздо проще сориентироваться женщинам на более поздних сроках, потому как они уже ощущают движения будущего ребёнка. А вот в первом триместре заподозрить гибель плода можно по следующим признакам:

  • завершается токсикоз;
  • грудь больше не набухает;
  • базальная температура становится пониженной;
  • возникают болезненные ощущения, имеющие схваткообразный характер;
  • выделения коричневатого цвета, которые имеют мажущий вид (на ранних сроках при гибели плода могут возникать как раз такого плана выделения);
  • общая температура тела повышается.

Присутствие каких-либо подобных признаков не всегда говорит о замирании беременности, однако, наличие каких-то из этих симптомов предполагает скорейшее обращение к врачу и проведение диагностики.

При замершей беременности женщина может испытывать самые разные ощущения. Может появиться состояние усталости, апатия, повысится температура тела — все подобные симптомы должны обязательно насторожить будущую мамочку и стать поводом для обращения к врачу. Также не стоит забывать, что эти симптомы не всегда говорят о прерывании беременности и могут сигнализировать просто о перестройке в организме женщины. Однако провести обследование у специалиста всё равно необходимо.

Диагностика патологии

Поставить точный диагноз может только врач. Для этого он проводит следующие манипуляции:

  • Проводит осмотр женщины. Он оценивает размер матки и консистенцию выделений, а также просит измерить базальную температуру.
  • Если возникают подозрения на угрозу прерывания, то беременную отправят сдавать анализ мочи. В основном проверяют нормы ХГЧ в моче, потому как они имеют тенденцию к понижению при замирании, хотя в некоторых случаях ХГЧ может оставаться в норме ещё в течение нескольких недель после гибели эмбриона.
  • Однако самый достоверный — это заключительный этап исследования — проведение УЗИ диагностики. С помощью такого исследования сразу становится понятно бьётся ли у плода сердце или нет.

Надо отметить, что тест на беременность при остановке развития тоже может показывать две полоски, поэтому это не является методом диагностики. Следует обязательно обращаться к специалисту для подтверждения или опровержения предположений женщины.

После того как врач удостоверится и подтвердит диагноз, он выбирает подходящий комплекс процедур для матери, а также даст советы как подготовиться к новой беременности.

Действия врачей

После диагностики врач оценивает состояние пациентки, а также срок беременности и назначает необходимо лечение. Речь уже идёт о том, как сохранить жизнь и здоровье матери. Поэтому выбор делается из двух основных способов терапии:

  • Применение лекарственных препаратов, которые способствуют выкидышу. Применяются такие лекарственные средства только до восьми недель
  • Вакуумный аборт или аспирация. При такой процедуре под наркозом при помощи вакуумного отсоса очищают полость матки.

После обеих процедур необходимо ещё один раз провести УЗИ исследование, чтобы подтвердить, что полость матки чиста. Иначе придётся делать ещё и выскабливание остатков плодного яйца.

В некоторых случаях при замирании развития плода женщина даже может не знать, что она беременна и происходит самопроизвольный выкидыш на самых ранних сроках. В этом случае она просто замечает небольшую задержку месячных. Иногда врачи считают, что в организм пациентки лучше бывает не вмешиваться и наблюдают некоторое время за её состоянием, дожидаясь самопроизвольного аборта.

Замершая беременность на позднем сроке

Причин этой патологии тоже немало. Обычно к ним относят аномалии плода, которые несовместимы с жизнью, проблемы эндокринной системы, болезни почек, сердечно-сосудистые заболевания у беременной.

Диагностируется подобное гораздо реже, чем на начальных сроках, однако для женщины это настоящая трагедия. Внутриутробную гибель плода на поздних сроках можно диагностировать по прекращению двигательной активности ребенка, ведь на более поздних сроках женщина уже чувствует шевеления своего малыша и способна дать им оценку.

Плод двигается постоянно, за исключением периодов сна. Обычно беременной достаточно бывает положить руку на живот, чтобы почувствовать шевеления крохи. Если изменяется их частота и ритм, это может говорить о развитии патологии.

Также узнать о замирании беременности на поздних срока позволяет прослушивание сердечного ритма при помощи стетоскопа. У здорового плода сердцебиение 120−160 ударов в минуту. При замершей беременности прослушать сердцебиение не удается. Помимо этого, на внутриутробную гибель плода могут указывать такие факторы, как отсутствие динамики увеличения матки, появление кровянистых выделений (при отслойке плаценты), а также слабые тянущие или схваткообразные боли.

При наличии подобного рода симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения дальнейшей диагностики. Врач оценит жалобы пациентки, проведёт полный осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования.

При подтверждении диагноза пациентке назначается единственный возможный способ лечения — удаление погибшего плода из полости матки. Для этого либо вызывают искусственные роды или делается аборт хирургическим путём. В случаях, когда беременность немного превышает восьминедельный срок, разрешается использование таблеток, которые применяют для медикаментозного аборта. Госпитализируют женщину при этом не всегда.

Как предотвратить развитие патологии

Всех беременных интересует вопрос: можно ли предотвратить замершую беременность? Первое, что должна сделать пара, планирующая детей — это пройти осмотр. Именно тщательный осмотр способен снизить риски и дать ответ, каким образом можно избежать замершей беременности.

Врач должен предложить сдать ряд анализов и провести необходимые исследования. Обычно это анализы на гормоны, анализы крови, УЗИ исследования органов таза и т. п. Также рекомендуется, чтобы зачатие не приходилось на то время, когда превышается порог заболеваниями ОРВИ или другими вирусными инфекциями.

При работе женщины в детских учреждениях рекомендуется сделать некоторые профилактические прививки. Стоит посетить и кабинет генетика. Помимо посещения врачей, не следует забывать и о здоровом образе жизни обоих родителей. Необходимо отказаться от курения и алкогольных напитков — это существенно увеличит шансы на хорошее течение беременности.

Если одна попытка забеременеть не увенчалась успехом и произошла гибель эмбриона, не следует опускать руки. При правильном планировании и подготовке шансы зачать и выносить малыша всё ещё остаются высокими.

chebo.pro


Смотрите также