Post Icon



Завышенный пролактин


причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Состояние, характеризующееся повышенным содержанием гормона пролактина в крови, проявляется у женщин нарушением менструальной функции, выделением молозива при надавливании на соски, у мужчин – нарушением репродуктивной функции, импотенцией, бесплодием.

Это состояние, когда длительное время повышен уровень гормона пролактина. Он вырабатывается отделом мозга гипофизом, влияет на рост молочных желез, выработку молока и работу репродуктивной системы. Чаще появляются признаки гиперпролактинемии у женщин в возрасте от 25 до 40 лет, но такой диагноз (в редких случаях) может быть поставлен и мужчинам. Диагностику и лечение гиперпролактинемии проводит эндокринолог, гинеколог-эндокринолог.

Симптомы гиперпролактинемии у женщин

В норме выработка трех гормонов (пролактина, эстрогена и дофамина) взаимосвязаны. Количество пролактина колеблется – повышается ночью и утром, во второй половине менструального цикла. Говорить о сбое можно при длительном увеличении содержания гормона в крови и проявлении внешних признаков гиперпролактинемии.

Заподозрить патологию можно по:

  • проблемам с менструальным циклом – нерегулярные, редкие месячные или их полное отсутствие;
  • бесплодию на фоне отсутствия овуляций;
  • аноргазмии, снижении полового влечения;
  • лактореи – аномальной выработке молочными железами молозива или молока;
  • гипермастии – увеличении груди;
  • гирсутизму – избыточному оволосению;
  • сбоям метаболизма – ожирению, остеопорозу;

К симптомам гиперпролактинемии могут относиться и психоэмоциональные расстройства – нарушения сна, постоянная усталость, беспричинные перемены настроения. Это происходит из-за того, что пролактин уменьшает действие дофамина на организм.

Причины

Чтобы понять, как лечат гиперпролактинемию, стоит знать причины гормонального сбоя. Основные:

  • фармакологические – прием гормональных контрацептивов, нейролептиков, антигистаминных, противосудорожных, противорвотных препаратов, антидепрессантов;
  • патологические – опухолевые образования в гипофизе, дисфункция щитовидной железы, поликистоз яичников, почечная недостаточность, цирроз печени, заболевания коры надпочечников и ряд других патологий;
  • функциональные – при больших физических нагрузках, высоком потреблении белка.

Как лечить гиперпролактинемию у женщин

Уровень гормона гипофиза определяется по анализу крови из вены. Его сдают трижды в разные дни, потому что есть суточные колебания уровня этого гормона. Забор крови делают в первой половине менструального цикла, натощак, как минимум спустя час после сна.

Для лечения гиперпролактинемии важно не только установить превышение норм пролактина, а и причины. Для поиска заболеваний, которые могут влиять на выработку гормона, проводят:

  • анализы крови и мочи для исследования уровней других гормонов;
  • рентгенография или МРТ гипофиза и гипоталамуса;
  • УЗИ матки и придатков.

Терапия направлена на нормализацию содержания гормона и восстановление у женщин менструального цикла. Для помощи пациенту применяется антагонисты дофамина – препараты, которые снижают производство пролактина. Также способ лечения выбирается в зависимости от причин. Так, если сбой вызван приемом медикаментов, их отменяют или заменяют другими. При заболеваниях внутренних органов (почек, печени) основная терапия направлена на них. Лечение опухолевых образований в головном мозге проводят медикаментозными и хирургическими методами.

Во многих случаях лечение гиперпролактинемии у женщин – комплексный процесс, в котором участвуют врачи нескольких специализаций. Уменьшить клинические проявления возможно, а полное выздоровление – зависит от устранения причин патологии.

Повышенный пролактин у мужчин

Для профилактики различных заболеваний нелишним будет знать, какие тайны может хранить человеческий организм, какие гормоны он вырабатывает и на что конкретно способна положительно или отрицательно влиять их выработка.

О гормоне пролактин необходимо знать хотя бы потому, что излишняя его выработка у мужчин ведет к понижению либидо, уменьшению созревания сперматозоидов и, следовательно, прекращению детородной функции. Кроме того, отслеживается влияние гормона на работу печени и почек, а также процесса обмена веществ. Это вполне весомые доводы, чтобы уделить серьезное внимание проблеме повышеннного пролактина у мужчин.

Что такое пролактин


Пролактин – гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза головного мозга. Нельзя сказать, что его физиологическая роль в организме мужчины изучена полностью, но все эффекты, производимые этим пептидным гормоном, связаны с функцией размножения. С функцией, которую пролактин выполняет в женском организме, все значительно проще – там он связан с процессом образования, накопления и выведения молока в молочных железах, повышением секреции молозива, превращением молозива в зрелое молоко.

Структура самого гормона достаточно сходна со структурой соматотропного гормона, который отвечает за рост организма, а его рецепторы располагаются в совершенно разных частях организма, кроме органов, отвечающих за производительность, это почки, печень, легкие, тимус, поджелудочная железа, надпочечники, селезенка, отделы нервной системы, скелетные мышцы и даже кожа.

При подозрении на бесплодие мужчины, помимо прочих, сдают анализ на уровень пролактина. Если уровень гормона завышен постоянно, врачи называют такое состояние гиперпролактинемией, и грозит оно в итоге полной дисфункцией половой системы.

Лечение повышенного пролактина


Как же можно уберечь свой организм от повышенного уровня пролактина? Надо отметить, что повышен он может быть как по физиологическим, так и патологическим причинам. После перенесенного стресса, чрезмерных физических нагрузок, будь то физическая работа, занятие спортом или процесс полового акта – возможно временное повышение этого гормона. Однако это будет как раз случай физиологический, а не патологический, поскольку спустя определенное время уровень пролактина должен прийти в норму. А вот если содержание гормона в организме завышено вследствие опухоли гипофиза или гипоталамуса, хронической болезни печени или почек, заболевания эндокринной системы, это патологический случай, требующий медицинского вмешательства. Повышение уровня пролактина могут вызвать некоторые лекарственные средства.

В любом случае, при возникновении каких-либо подозрений на неполадки с гормонами, в обязательно порядке обратитесь к урологу

Как бы там ни было, старайтесь беречь свое здоровье и не забывать о важности воспроизводительной функции! Воздерживайтесь от табакокурения и чрезмерного употребления спиртных напитков, не употребляйте никакие наркотики и психотропные вещества, избегайте возникновения стрессовых ситуаций. Забота о здоровье – забота о своем будущем и будущем вашего потомства!

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Снижение потенции, ожирение и другие проблемы, причиной которых может быть гиперпролактинемия. 

Будучи не более чем биологически активными химическими веществами, гормоны контролируют работу абсолютно всех систем и органов в организме человека. Нарушение выработки хотя бы одного из них может привести к развитию серьезных заболеваний. Одним из примеров таких расстройств является гиперпролактинемия.    

Гиперпролактинемия — состояние, для которого характерно повышенное содержание гормона пролактин в крови. И хотя название самого гормона и заболевания звучит очень по-женски, гиперпролактинемия нередко встречается и у мужчин в возрасте 25-40 лет. В первую очередь это нарушение сказывается на половой и репродуктивной системе. В частности, у мужчин повышенный уровень пролактина приводит к развитию бесплодия (15% случаев), снижению полового влечения и потенции (50-85% случаев), уменьшению вторичных половых признаков (до 21% случаев), увеличению молочных желез по женскому типу (до 23% случаев), иногда в сочетании с выделениями из грудных желез.  

Пролактин — это гормон, который образуется и выделяется клетками передней доли гипофиза. Он выполняет больше биологических действий и функций, чем все гипофизарные гормоны вместе взятые. Однако как отдельный гормон у человека пролактин был идентифицирован только в 1970 году. Основная его функция в организме мужчины — регуляция функции половой системы и влияние на образование мужских половых клеток — сперматозоидов, а также на уровень мужских половых гормонов. Кроме того, пролактин обладает иммуномодулирующим действием и регулирует углеводный и жировой обмен.   

На повышение уровня пролактина в норме может влиять огромное количество самых разнообразных факторов. Например, содержание гормона в крови увеличивается во время сна, выполнения физических упражнений, стресса и даже из-за приема белковой пищи. Такие повышения уровня гормона в крови кратковременны и поэтому не оказывают патологического воздействия на организм. Но гиперпролактинемия также может быть симптомом другого гормонального или общего заболевания. Кроме того причиной хронически повышенного уровня пролактина может оказаться прием некоторых лекарственных препаратов, включая определенные антидепрессанты, нейролептики, некоторые препараты для снижения повышенного артериального давления и средства для лечения язвенной болезни. 

О патологической гиперпролактинемии можно говорить в том случае, когда повышение уровня пролактина носит устойчивый характер, который должен быть подтвержден лабораторным анализом крови. Врачи рекомендуют сдать анализ на пролактин при наличии следующих признаков: ожирение, уменьшение роста волос, гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), эректильная дисфункция, снижение полового влечения, депрессия, остеопороз и бесплодие. 

Что касается методов лечения, то на сегодняшний день основной группой препаратов, применяемых для медикаментозной терапии гиперпролактинемии, являются так называемые агонисты дофамина, действие которых направлено на снижение уровня пролактина в сыворотке крови и устранение клинических проявлений заболевания. Препараты данной группы показывают высокую эффективность, восстанавливая в большинстве случаев репродуктивную и половую функцию, нарушение которых связано с повышенным уровнем пролактина. Помимо этого они обладают высокой степенью безопасности и, как правило, хорошо переносятся.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

«Проблема ожирения решается рационом питания и физическими нагрузками»

Гусейн Фараджов:
– Добрый день, в эфире программа «О здоровье и не только с доктором Фараджовым». Я Гусейн Фараджов. Сегодня мы продолжаем наш цикл программ, который будет посвящен ожирению, лишнему весу. И мы начинаем говорить о заболеваниях и состояниях, при которых встречается такая беда, как ожирение. У нас в гостях Станислав Хан – врач-эндокринолог, диетолог, аспирант кафедры эндокринологии №1 Сеченовского университета. Что такое ожирение?

Станислав Хан:
– Я буду придерживаться такого же мнения, как и все доказательные врачи-эндокринологи, что ожирение – это заболевание, как правило хроническое, которое требует, как и любое хроническое заболевание, постоянного лечения, поддержания.

Гусейн Фараджов:
– Чаще всего причина ожирения какая?

Станислав Хан:
– Ожирение в большинстве своем имеет алиментарный характер, когда нет какой-то определенной причины, в народе называется гормональный сбой или проблемы с надпочечниками, как правило, ожирение имеет алиментарный характер, когда мы едим больше, чем требуется для нашей жизнедеятельности.

Гусейн Фараджов:
– К вам приходит пациент с ожирением, когда вы решаете, что нужно смотреть гормоны и назначаете гормоны?

Станислав Хан:
– Практически с порога видно, кто имеет гормональные причины ожирения, а их достаточно немного в общей популяции, в 97 процентах случаев ожирение наносит алиментарный характер, но тем не менее иногда все-таки подозрение есть, когда мы хотим исключить гормональную причину.

Гусейн Фараджов:
– Мы рассмотрим несколько заболеваний, которые чаще всего встречаются в связи с ожирением, и первое – это аутоиммунный тиреоидит.

Станислав Хан:
– Аутоиммунный тиреоидит – довольно часто встречающееся заболевание, как правило, поражает молодых женщин, но встречается и у мужчин. В организме человека начинают в больших достаточно количествах циркулировать антитела к ТПО, знакомый многим анализ, по какой-то причине поражают щитовидную железу, и она не может вырабатывать гормоны Т3 и Т4, которые нужны для нормального обмена веществ, прежде всего для энергетического обмена, чтобы наши клетки имели столько молекул АТФ, сколько им нужно, и поражаются в первую очередь быстро делящиеся клетки, это клетки кожи, волос, нервная система, желудочно-кишечный тракт, и отсюда возникают такие жалобы, как выпадение волос, сухость кожи, общая слабость, усталость, депрессивные состояния. Чтобы выявить это заболевание, достаточно сдать первым этапом гормон ТТГ, он достаточно чувствительный, это гормон, который выделяется передней долей гипофиза, и уже по его результатам мы можем заподозрить аутоиммунный тиреоидит и как его проявление первичный гипотиреоз.

Гусейн Фараджов:
–Человек, который страдает лишним весом, решает пообследоваться, сейчас у нас все любят прийти в лабораторию и сдать анализы. Если брать щитовидную железу, то достаточно ТТГ, один анализ.

Станислав Хан:
– Прежде всего мы должны думать о финансовой составляющей пациента. Можно сдать дорогие анализы на все микроэлементы и получить оттуда 2-3 анализа, которые будут действительно информативные. То же самое здесь, если есть подозрения, то достаточно сдать сначала ТТГ, при его повышении затем уже посмотреть не Т3 и Т4 сразу, а свободный Т4 и антитела к ТПО. Если есть повышение, можно прийти к эндокринологу и он назначит только те обследования, которые нужны.

Гусейн Фараджов:
– Какая симптоматика может быть при аутоиммунном тиреоидите?

Станислав Хан:
– Это заболевание сложное в плане диагностики, потому что есть маски гипотиреоза, проявления могут быть самые разнообразные, и они не специфические. Нет какой-то определенной жалобы, которая указывала бы с большой вероятностью на это заболевание. Это могут быть жалобы, начиная с выпадения волос, сухости кожи, поражения желудочно-кишечного тракта, заканчивая нарушением менструального цикла. Но все же для объективности эти проявления со стороны нарушения менструального цикла должны быть при запущенных формах, когда гипотиреоз выраженный и его очень долго не лечили, только тогда уже присоединяются эти жалобы.

Гусейн Фараджов:
– Дальнейшие какие обследования происходят?

Станислав Хан:
– Диагностика аутоиммунного тиреоидита включает в себя три пункта: гипотиреоз, подтвержденный лабораторными анализами, то есть это повышение ТТГ, снижение свободного Т4, наличие антител к ТПО и изменение по данным УЗИ щитовидной железы. Часто любят ставить подтвержденный аутоиммунный тиреоидит по данным только УЗИ при абсолютно нормальной функции щитовидной железы, и это может вызвать беспокойство со стороны пациента.

Гусейн Фараджов:
– Мы часто видим «диффузные изменения щитовидной железы».

Станислав Хан:
– И после этого вытекает диагноз ХАИТ, и это неправомочно, потому что нет критериев, которые подтвердили бы аутоиммунный тиреоидит.

Гусейн Фараджов:
– Вы всегда пальпируете щитовидную железу пациентов?

Станислав Хан:
– Во время коронавируса мы делаем это в перчатках, без эпидемии мы делали это своими руками.

Гусейн Фараджов:
– И в дальнейшем это постоянный прием препаратов? Из чего состоит лечение?

Станислав Хан:
– Если есть гипотиреоз, то организм испытывает недостаток гормонов щитовидной железы и их необходимо восполнять. Восполнять нужно таблетками, которые сейчас на нашем рынке доступны, они не такие дорогие, ежедневным приемом за 30-40 минут до еды строго натощак. И заранее расскажу самые главные страхи наших эндокринологических пациентов, что «посадили» на гормоны или просто всяческое нежелание, избегание приема гормонов, это абсолютно непонятная вещь, почему так наши пациенты боятся гормонов. Гормоны щитовидной железы жизненно необходимы, особенно если мы говорим про женщин, которые планируют беременность. Есть гормоны, которых опасаться стоит, но это глюкокортикоиды, когда они по жизненным показаниям необходимы пациенту, возникают побочные эффекты, в том числе и внешне проявляющиеся.

Гусейн Фараджов:
– В данном случае прием гормонов постоянный и самостоятельно дозу менять не рекомендовано?

Станислав Хан:
– Дозу мы подбираем пациентам.

Гусейн Фараджов:
– Но пациент не может поменять дозу, я говорю это потому, что пациенты это делают, могут просто отменить прием, потому что он себя хорошо чувствует, или попасть к другому доктору, который скажет, переборщили уже, прекращайте прием.

Станислав Хан:
– Были такие случаи, когда на фоне приема тироксина ТТГ нормализуется буквально за полтора месяца. И пациенты думали, что они выздоровели и отменяли прием препарата. Поверьте мне, если у вас был аутоиммунный тиреоидит и первичный гипотиреоз, если вы пересдадите ТТГ, через месяц-полтора он у вас заново повысится, поэтому это постоянный прием, пожизненная терапия. Но тут сразу психологически могу успокоить, кажется страшно на первый взгляд, что нужно принимать препарат каждый день в течение всей жизни, но аутоиммунный тиреоидит достаточно «доброе» заболевание, которое при компенсации гипотиреоза, если вы будете принимать нужную дозу, прогноз жизни никак не уменьшается. Поэтому здесь не нужно себя мучить, искать и открывать заново Америку, принимайте препарат, живите спокойно и радуйтесь жизни.

Гусейн Фараджов:
– Были времена, когда не было препаратов, просто подумайте, как жилось тогда. Сейчас есть возможность принимать препараты и жить прекрасно. К чему может привести прием глюкокортикоидов, потому что они все чаще и чаще назначаются. В чем тут опасность и какие могут быть подводные камни?

Станислав Хан:
– Во время коронавируса очень многих интересует вопрос, что в стационаре назначали большие дозы глюкокортикоидов. Действительно, даже короткий прием может нести негативные последствия для организма, но важно понимать соотношение риска и пользы. Иногда глюкокортикоиды являются единственной возможной терапией, которая применяется при аутоиммунных заболеваниях, достаточно серьезных, и здесь было бы глупо не принимать глюкокортикоиды, смотря на их побочные эффекты. Поэтому врачи, ревматологи в том числе, взвешивают несколько раз пользу и риск, и если чаша весов будет в пользу положительного влияния на пациента, тогда глюкокортикоиды должны быть назначены, и пациент должен их принимать, чтобы прожить как можно дольше.

Гусейн Фараджов:
– В данном случае очень важно, что эта группа препаратов самостоятельно не должна применяться.

Станислав Хан:
– Во время ординатуры нам рассказывал профессор, заведующий кафедрой. У молодой достаточно пациентки были проявления синдрома Кушинга, это большие щеки, лунообразное лицо, горбик появляется, тонкие конечности, красные стрии, то есть растяжки, они есть у пациентов с ожирением, но при Кушинге их невозможно перепутать, это ярко-багровые растяжки. Внешне пациентка полнела, все проявления были, как из учебника. Но дело в том, что не могли найти субстрат, опухоль ни в надпочечниках, ни в головном мозге, в гипофизе, и только уже спустя некоторое время она сама позвонила врачу и прислала фотографию крема, которым она мажет собаку, и все оказалось намного проще.

Гусейн Фараджов
– Расскажите немнож:ко про болезнь Кушинга.

– Станислав Хан:
Если говорить о профите этой программы, мы на своем приеме видим часто еще одни бессмысленные анализы, когда люди пытаются проверить надпочечники, хотя в этом очень мало смысла, и синдром усталых надпочечников – это то заболевание, которого нет в доказательной медицине, но тем не менее люди в поисках причины набора веса (всем трудно признаться, что причины в том, что мы много едим) сдают кортизол, назначают многие доктора сейчас кортизол утром, и иногда они приносят с огромными глазами повышенный кортизол. И я спешу расстроить: в одной трети случаев это может быть норма, у меня тоже повышенный кортизол утром, я его ради интереса сдал. Кортизол утром – это тот анализ, который сдается только в одном случае, когда мы пытаемся исключить надпочечниковую недостаточность, то есть когда в нашем организме мало кортизола.

Гусейн Фараджов:
– Я все чаще в назначениях докторов разных специальностей вижу направления на кортизол. Как правильно человек должен готовиться и сдать этот анализ?

Станислав Хан:
– Если мы все-таки заподозрили повышенную секрецию в организме кортизола, тогда мы должны пользоваться теми методами, которые у нас приняты. Это может быть ночной подавляющий тест с дексаметазоном, его методика на самом деле очень простая. Мы в 23:00 принимаем две таблетки дексаметазона и утром следующего дня сдаем кровь на кортизол. И наша цель, так как это проба подавляющая, подавить вот этим дексаметазоном кортизол. Если он будет меньше на утро, чем 50, тогда нужно радоваться, гиперкортицизма с большой вероятностью у вас в организме нет, то есть гиперпродукции. Второй валидизированный тест – анализ слюны вечером, но подходит он не всем, у курильщиков кортизол будет повыше. И третий тест – это сбор суточной мочи на кортизол. Эти три теста информативные, а кортизол утром абсолютно не информативный анализ.Только сейчас мне звонила из консультации коллега кардиолог, к которой пришла моя пациентка, у которой повышен кортизол, моих рекомендаций было мало, и она хочет узнать еще и у кардиолога, что это не опасно.

Гусейн Фараджов:
– Поговорим про инсулинорезистентность. Я как уролог-андролог на приеме обращаю на это внимание, и когда приходят мужчины с лишним весом, в первую очередь думаем об этом. Расскажите про это состояние и когда можно заподозрить инсулинорезистентность?

Станислав Хан:
– Я ни в коем случае не отрицаю состояние инсулинорезистентности, я лишь отрицаю его лабораторную диагностику, потому что анализ крови на инсулин является вторым по востребованности, хотя он абсолютно не информативен. Сейчас в меня полетят камни как от врачей, так и от пациентов, но тем не менее инсулин – это тот анализ, который не информативен, но пробуют считать индекс HOMA, индекс Caro, которые говорят о том, что у пациента есть инсулинорезистентность, нет, потому что сам инсулин по себе очень вариабелен, он зависит от того, что вы ели накануне, и инсулин в крови мы не измеряем. То же самое на приемах, часто приходят пациентки с четкой уверенностью, что у них диагностирована инсулинорезистентность, хотя это не диагноз, и им назначается метформин, глюкофаж более известен в народе, и они принимают его при абсолютно нормальных показателях глюкозы, гликированного гемоглобина, это неправильно, потому что показания для метформина – это диабет и преддиабет.
Инсулинорезистентность, если говорить для пациентов простым языком, в нормальном состоянии, когда мы едим пищу, которая содержит углеводы, у нас повышается закономерно уровень глюкозы в крови, повышенный уровень глюкозы в крови – это не есть норма, и все наши системы пытаются эту глюкозу убрать из кровотока. И убирается в основном в три ткани: печень, мышечную ткань, самый главный орган, который потребляет глюкозу, и жировую ткань. Вырабатывается инсулин, инсулин можно представить как ключи, открывает дверцы в эти клетки, и глюкоза уходит из кровотока.
Что происходит при инсулинорезистентности? Инсулинорезистентность сопровождает избыточный вес, жировой ткани становится больше, поджелудочная железа имеет определенный предел, когда она способна выработать инсулин. Инсулин выделяется, но его либо не хватает, потому что ткани стало больше, либо он не может открыть дверцу, и у нас возникает компенсаторный выброс еще инсулина, и мы можем выявить иногда повышенный уровень инсулина. Но главная моя мысль будет сегодня, что инсулинорезистентность является причиной ожирения. Что очень любят делать, и возникают огромные инсинуации, что сначала инсулинорезистентность, потом ожирение, вот это не совсем так. Причинно-следственная связь наоборот, сначала лишний вес, лишние килограммы, а уже потом патогенетически обоснованно возникает инсулинорезистентность.

Гусейн Фараджов:
– Достаточно на приеме глюкозы, гликированного гемоглобина, ТТГ. Пролактин нужно включать в этот список?

Станислав Хан:
– Не всем, только если есть жалобы, потому что пролактин имеет определенные проявления. У женщин это нарушение менструального цикла, выделение молозива из груди, снижение либидо, у мужчин снижение потенции. Если такие проявления есть, они необязательно будут связаны с гиперпролактинемией, то есть повышенным пролактином, тогда стоит действительно сдать пролактин. Но повышенный пролактин – это не повод бить тревогу, это не значит, что у вас гиперпролактинемия, потому что очень чувствительный показатель, на него могут влиять стресс, половой контакт, физические нагрузки. Мы смотрим на само повышение пролактина. Если при норме до 500 он повышен, 600, или даже 700, или даже 800, это физиологическое повышение.

Гусейн Фараджов:
– Нужно ли сразу макропролактин смотреть или достаточно просто пролактин?

Станислав Хан:
– Все зависит от уровня повышения. Следующим этапом мы подумаем в динамике смотреть небольшое повышение пролактина. Если это значение выше гораздо, тогда можно сдать на макропролактин.

Гусейн Фараджов:
– После какой цифры вы начинаете обследование? Ведь очень часто бывает гипердиагностика, увидели высокий пролактин – сразу МРТ головного мозга.

Станислав Хан:
– Опираясь на свою практику, от 1200, 1300 и выше, тогда я вторым этапом возьму пролактин и макропролактин, если это не макро, тогда я уже направлю на МРТ головного мозга, а всем подряд даже с небольшим повышением пролактина делать МРТ головного мозга – это лишняя трата денег и времени.

Гусейн Фараджов:
– При всех этих состояниях возможно ожирение. Будут ли проявления лишнего веса внешне отличаться при аутоиммунном тиреоидите, при диабете?

Станислав Хан:
– Любое похудение начинается с похода к эндокринологу, найти причины многие желают, и даже если у вас аутоиммунный тиреоидит, к ожирению он привести не может, будет небольшая прибавка массы тела, плюс 3-5 килограммов, но это не ожирение. Поэтому какой бы ни был запущенный гипотиреоз, не сбрасывайте все на него.
Гиперпролактинемия, то есть повышенный пролактин, здесь может быть сильно выраженное ожирение, но тоже в редких случаях. Непосредственно к ожирению может приводить эндогенный гиперкортицизм, когда повышен кортизол в крови, но здесь ожирение будет иметь свои специфические особенности, строение тела, которое позволит нам заподозрить. Поэтому только одну болезнь выделю, потому что была пациентка, которая ходила в зал три раза в неделю, питалась правильно и, к сожалению, эффекта было мало. Но и то там было не ожирение, там был избыточный вес, который после оперативного лечения, когда мы удалили источник продукции кортизола, нивелировался, сейчас она модель.

Гусейн Фараджов:
– Вы занимаетесь лечением основных заболеваний. А как вы лечите ожирение?

Станислав Хан:
– На приеме мы видим кучу расстроенных лиц, когда мы говорим, что гормоны не влияют на ваш вес, потому что лично я не придумываю заболевания. Если гормональный фон в порядке, то мы говорим пациент правду, и здесь много обид и слез, потому что пациентки надеются иногда найти что-то. Если источника лишних килограммов нет, то здесь самые простые традиционные рекомендации – работа с питанием. Пациенты также не должны забывать о важной составляющей, это психологическая поддержка, потому что у многих есть расстройства пищевого поведения, но об этом лучше поговорить со специалистами.
Мой подход – это работа с питанием, я даю пациентам 3 месяца-полгода, и если ко мне приходит пациент и говорит о том, что не получается, нужен какой-то толчок, нужна поддержка, мы рассматриваем вопрос медикаментозной терапии. Сейчас на рынке есть эти препараты, и я их в своей практике активно использую, но нужно донести до пациента, что это не замена всех рекомендаций, это как дополнительная помощь, только с этой мыслью мы должны их назначать.

Гусейн Фараджов:
– То есть три месяца вы только лишь работаете с пищевым поведением.

Станислав Хан:
– Рацион питания. Я не люблю слово диета, потому что диета имеет какие-то временные ограничения. Это рациональное питание, сбалансированное по калориям и по соотношению белков, жиров, углеводов и клетчатки, и это физические нагрузки. Если 3 три месяца-полгода эффекта нет, пациентка еще больше набирает и сама просит дать ей какую-то помощь, предлагаем медикаменты.

Гусейн Фараджов:
– Как часто это имеет эффект в процентном соотношении?

Станислав Хан:
– Крайне редко, но иногда даже удивительно для меня, приходит 1-2 человека из 100, просто кто-то взялся за себя, кто-то продолжает плыть по течению и набирать дальше.

Гусейн Фараджов:
– Какие препараты вы применяете?

Станислав Хан:
– В своей практике я руководствуюсь рекомендациями по ожирению, есть три препарата: сибутрамин, орлистат и лираглутид.

Гусейн Фараджов:
– Все эти препараты по назначению врача. Какие показания и противопоказания у этих препаратов и когда вы их назначаете?

Станислав Хан:
– Сибутрамин, в аптеках можно найти Gold line plus, его точкой приложения является аппетит и больше действует на снижение аппетита. Здесь важно проанализировать жалобы пациентов. Если у них зверский аппетит или ночной жор, мы можем назначить сибутрамин. Препарат зарегистрированный, были вопросы о его безопасности, сейчас этот вопрос открыт, то есть мы не можем сказать однозначно, что он опасен или безопасен, нужны дополнительные исследования.

Гусейн Фараджов:
– И все-таки должны быть показания. Я всегда привожу свой пример, я принимал этот препарат, и мне это помогало, я для себя выработал модель приема пищи.

Станислав Хан:
– Пациенты не должны сами себе назначать, отсюда идут страшные истории на форумах.

Гусейн Фараджов:
– Какие противопоказания у Gold line?

Станислав Хан:
– Выраженные сердечно-сосудистые заболевания, то есть пациентам с ишемической болезнью сердца мы не должны рекомендовать такие препараты, с неконтролируемой артериальной гипертензией, когда очень трудно поддаются лечению высокие цифры артериального давления, нарушение ритма сердца. И мы должны будем отменять препарат, если увидим повышение частоты сердечных сокращений либо самого артериального давления, и это все должно проходить под наблюдением доктора, на первый взгляд безобидный препарат должен четко иметь свой профиль по безопасности.
Орлистат – замечательный препарат, который показан пациентам, у которых в рационе большой процент жирной пищи, такие пациенты тоже встречаются. Этот препарат блокирует ферменты, которые расщепляют жиры в нашем желудочно-кишечном тракте, и примерно 30 процентов жиров не всасываются и не попадают в кровоток, а выводятся естественным путем. Препарат хороший, он действует локально, в аптеках тоже можно найти.

Гусейн Фараджов:
– Кому он подходит?

Станислав Хан:
– Если мы проанализировали дневник питания и посчитали жиры, белки и углеводы, и мы видим превалирующую долю жиров, этот препарат будет рекомендован и он будет эффективен. Побочные эффекты примерно вы уже догадываетесь какие. И это даже не побочные эффекты, это следствие его точки приложения. Если в рационе будет много жиров по-прежнему и вы будете принимать препарат, жиры эти не будут расщепляться в организме, они должны куда-то деваться, и вы сами понимаете, какие жалобы будут возникать на этом фоне.

Гусейн Фараджов:
– Это жидкий стул?

Станислав Хан:
– Если бы. Это могут быть подтекания из того самого места жира, и многие пациенты, которые не понимают, как он работает, говорят о том, что возникают ужасные ситуации при смехе, чихании, и это из-за того, что принимают его бесконтрольно. И если мы уменьшили в своем рационе жиры и дополнительно принимаем препарат, такие побочные эффекты нивелируются. В орлистате есть дополнительное вещество гуммиарабик, которое способствует смягчению этих побочных эффектов. Они есть, но встречаются все реже.

– Гусейн Фараджов:
Какие противопоказания для этого препарата?

Станислав Хан:
– Индивидуальная непереносимость, потому что она есть у любого препарата. А так серьезных противопоказаний на первый взгляд не скажу.

Гусейн Фараджов:
– Я думаю, что то состояние, когда не управляется стул, будет еще одним звоночком для пациента – перестань есть жирное. Это должно сработать, и такой побочный эффект можно превратить в воспитательный. И препарат саксенда.

Станислав Хан:
– Это лираглутид, сейчас есть препарат саксенда, который зарегистрирован для пациентов с ожирением. Препарат замечательный, агонист глюкагонподобного пептида, у него есть масса дополнительных положительных эффектов. Он уменьшает продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, тем самым снижается аппетит, повышается энергообмен, то есть мы теряем больше калорий. Есть минусы, это противопоказания, перенесенный острый панкреатит, и есть открытый вопрос по поводу медуллярного рака щитовидной железы, тоже нужно быть аккуратным, хотя бы сдать анализ крови на кальцитонин.

Гусейн Фараджов:
– В любом случае это препарат рецептурный и под контролем врача, не заниматься самолечением. В каких случаях Вы его назначаете?

Станислав Хан:
– Лираглутид замечательный, потому что и на сердце хорошо влияет, есть исследования, что сохраняет бета-клетки поджелудочной железы. Минусы – это его цена, препарат не дешевый, тем более для такой страны, как Россия, он стоит порядка 22 тысяч пять ручек, их хватает примерно на два месяца, и инъекционная форма введения, то есть подкожные уколы психологически многим пациентам достаточно трудно принимать. Если все противопоказания исключены и пациент готов финансово принимать этот препарат, я его назначаю с удовольствием. У меня очень много пациентов находятся на орлистате, это те, кто финансово более затруднены и у них есть много жира в рационе, и саксенда, тоже огромный пул пациентов находятся на ней.

Гусейн Фараджов:
– Какая длительность лечения препаратом саксенда?

Станислав Хан:
– Саксенда не ограничена по приему, мы смотрим социальные факторы, если тяжело финансово, но хотя бы полгода пытаемся потянуть, уменьшаем дозировку. Терапевтическая дозировка – 3 миллиграмма, мы уменьшаем хотя бы до 1,8-2,4. Все зависит от целей, если пациенту комфортно, может принимать длительно.

Гусейн Фараджов:
– Делая вывод из нашего разговора, выход всегда есть, самое главное – найти своего врача. И если ожирение – это болезнь, то должно лечиться врачом. Ваши пожелания пациентам или людям, которые борются с лишним весом.

Станислав Хан:
– Ожирение – это действительно эпидемия, это проблема, которая с развитием нашего общества играет большую роль, поэтому каждый должен понимать, что это не крест на себе, есть помощь, за помощью главное обратиться. Начинайте принимать активные действия, меняйте свой образ жизни, меняйте рацион питания, физическую активность и находите своего врача, который вам будет в этом помогать. Желаю удачи на этом пути.

Гусейн Фараджов:
– Будьте здоровы, следите за своим весом, но не забывайте, что ощущение счастья должно присутствовать в любом случае.


Ссылка на публикацию: doctor.ru

Пролактин: что нужно знать каждой женщине

Пролактин — нежный и капризный гормон, синтезируемый в особом небольшом отделе головного мозга – гипофизе.  Его уровень не зависит от фазы менструального цикла женщины, хотя многие и думают, что сдавать его нужно на 2-5 день цикла, но очень зависит от массы факторов и событий, которые случились в жизни пациентки за 24 часа до взятия крови на этот гормон.

Поэтому за сутки до взятия крови на анализ рекомендуется исключить следующие факторы, которые могут привести к повышению уровня пролактина: секс, гинекологическое УЗИ, УЗИ молочных желез, раздражение зоны сосков, посещение бани, сауны, тренажерного зала, чрезмерные физические нагрузки, стресс — понятно, что стресс заранее не запланируешь, но, если уж он случился — не стоит на следующее утро сдавать анализ. Кроме того, пролактин у нас повышается, когда мы спим, поэтому, проснувшись, сразу направляться в лабораторию не нужно — пободрствуйте 1.5 — 2 часа до анализа. При этом надо оставаться в состоянии натощак, разрешается сделать лишь несколько глотков обычной воды.

Нормы пролактина для женщин: 4,79-23,3.

Беременность: I триместр: 23,5-94,0; II триместр: 94,0-282,0; III триместр: 188,0-470,0.

 

Но зачем и когда исследовать уровень пролактина?

Гиперпролактинемия — это повышенная концентрация пролактина в крови. Как правило, вначале женщина не знает, что у нее избыток данного гормона, однако косвенно на это состояние могут указать следующие симптомы:

  • Нарушение менструального цикла. Месячные могут стать скудными, достаточно редкими.
  • Снижение сексуального влечения. Конечно, работа, тяжелые физические нагрузки, хроническое недосыпание также могут снизить половое влечение, однако если все эти факторы устранены, а проблема остается, стоит заподозрить гиперпролактинемию.
  • Рост молочных желез с формированием кист, мастопатии.
  • Остеопороз (повышенная хрупкость, ломкость костей) при длительно существующей гиперпролактинемии.
  • Сухость влагалища, снижение оволосенения половых органов.

 Клинически симптомы гиперпролактинемии

  1. Повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия).
  2. Выделение молока из молочных желез (галакторея).
  3. Бесплодие.
  4. Нарушение месячного цикла.

Что же делать дальше?

  • Во-первых, при обнаружении любых из перечисленных выше симптомов стоит проконсультироваться в гинекологии (Одесса).
  • Во-вторых, не паниковать. Благодаря развитию современной медицины сегодня во многих случаях гиперпролактинемия лечится достаточно успешно.
  • В-третьих, обязательно пройти полное обследование, назначенное доктором.
  • Проводят осмотр пациентки, пальпацию молочных желез. Оценивается гинекологический анамнез (менструальный цикл, дата последней менструации, наличие аменореи, бесплодия и так далее). Исключается беременность.
  • Оценивается функция печени и почек для исключения печеночной или почечной недостаточности, в частности, назначается биохимический анализ крови.
  • Проводится анализ крови на пролактин, при необходимости назначаются повторные исследования. Необходимо помнить, что ряд медикаментов (эстрогены, трициклические антидепрессанты, опиаты, амфетамины, гипотензивные препараты (резерпин, верапамил, метилдофа), противорвотные препараты, противосудорожные, анестетики, антигистаминные препараты, холинергические агонисты, блокаторы рецепторов дофамина, ингибиторы синтеза дофамина, нейролептики) повышают концентрацию пролактина в плазме, поэтому их назначение отменяют не позже чем за 72 часа.
    У половины женщин с галактореей уровень пролактина в норме. Это связано с периодическим, транзиторным повышением уровня этого гормона. Поэтому рекомендуются повторные анализы на уровень пролактина.
    У трети женщин с галактореей нет нарушений менструального цикла.
  • При наличии галактореи в сочетании с отсутствием менструаций в 1/3 случаев причиной этого является аденома гипофиза. При подозрении на аденому гипофиза назначается консультация окулиста (определение полей зрения) и невролога. Проводится рентгенография турецкого седла.
  • Самым информативным методом диагностики аденомы гипофиза является магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Дополнительно может проводиться ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза (печень, почки, яичники), определение уровня эстрогенов, ТТГ, тиреоидных гормонов.
  • В-четвертых, регулярно принимать назначенные врачом препараты и наряду с уровень пролактина, женщина нормализует и свой душевный покой.

Но каждой женщине важно понимать, что даже при диагнозе бесплодие можно найти решение проблемы, например, путем инсеминации, стоимость Вы можете уточнить на консультации у врача. Также у пар есть возможность использовать суррогатное материнство. Украина уже имеет достаточно опыта в этой сфере, поэтому переживать не стоит.

Агонисты дофамина для предотвращения выкидыша у женщин с высоким уровнем пролактина и историей повторных выкидышей

В чем суть проблемы?

Гиперпролактинемия - это высокий уровень циркулирующего в сыворотке крови пролактина, гормона, играющего важную роль в лактации. Идиопатическая гиперпролактинемия - это термин, используемый в том случае, когда не были обнаружены причины повышенной секреции пролактина, и это связано с выкидышами у беременных женщин, в особенности у тех, кто испытал несколько необъяснимых выкидышей. Скрытая гиперпролактинемия, при которой уровень пролактина утром в норме, но в течение дня повышается - это особенный тип гиперпролактинемии, который также связан с выкидышем. Агонисты дофамина представляют собой препараты, которые обладают высокой эффективностью в снижении уровня пролактина. Одним из таких препаратов является бромокриптин. Он восстанавливает важные функции яичников, которые позволяют женщинам сохранить беременность.

Почему это важно?

Нам больше всего было интересно узнать, могут ли агонисты дофамина уменьшить процент выкидышей и повысить шансы женщин на рождение живого ребенка. Мы изучили результаты исследования эффективности и безопасности агонистов дофамина для предотвращения выкидышей у женщин с историей повторного выкидыша.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск исследований 30 июня 2016 года и выявили одно исследование с небольшим числом женщин - были набраны 48 женщин, но в анализ включены 46 женщин (42 беременности - 4/46 женщины не забеременели в течение периода исследования). Клиническое испытания было проведено в Японии, и, по оценкам, имеет место высокий риск смещения (систематической ошибки). В исследование были включены женщины (в возрасте от 24 до 40 лет) с идиопатической гиперпролактинемией и историей от двух до четырех самопроизвольных выкидышей; у 24 женщин обнаружили скрытую гиперпролактинемию поровну в каждой группе. За женщинами наблюдали во время исследования (вплоть до конца девятой недели беременности), а затем еще в течение одного года после этого. В этом исследовании, женщины одной группу получали агонист дофамина, бромокриптин (от 2,5 до 5,0 мг в день до конца девятой недели беременности), а женщины другой группы не получали никакого лечения (контрольная группа).

Результаты исследования показали, что агонист дофамина бромокриптин был эффективен в предотвращении выкидыша ( низкое качество доказательств ). Тем не менее, живорождение и частота зачатия были сходными у женщин, которые получали бромокриптин и женщинами, которые не получали лечения ( очень низкое качество доказательств ). В исследовании сообщили об уровне пролактина сыворотки крови только у женщин, которые были беременны. В исследовании не сообщили о каких-либо неблагоприятных эффектах, которые агонисты дофамина могли потенциально вызывать у женщин (например, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, усталость, гипотония, аритмия и психотические симптомы) или ее ребенка (например, врожденные дефекты, низкий вес при рождении, и пороки развития).

Что это значит?

Мы оценили качество доказательств в отношении исходов этого обзора: выкидыша, как низкое, живорождения и зачатия, как очень низкое, из-за вопросов по дизайну исследования, малого числа женщин в исследовании, и из-за того, что было найдено только одно рандомизированное контролируемое исследование. В настоящее время нет достаточных доказательств (в результате одного малого исследования), чтобы оценить эффективность и безопасность агонистов дофамина для предотвращения будущих выкидышей у женщин с идиопатической гиперпролактинемией и историей повторных выкидышей. Необходимы дальнейшие исследования высокого качества в этой области. Будущие исследования (включающие большое число женщин) необходимы для того, чтобы расширить результаты этого обзора. Дальнейшие исследования должны изучить различные агонисты дофамина (включая бромокриптин, каберголин и хинаголид) и рассмотреть важные исходы (включая неблагоприятные эффекты как для матери, так и для ее ребенка).

Гиперпролактинемия у женщин - цены на лечение гиперпролактинемии в Москве

Квалифицированные эндокринологи-гинекологи медицинского холдинга «СМ-Клиника» на основании собранных диагностических данных назначают наиболее оптимальную схему лечения. Она зависит от причины возникновения гиперпролактинемии, от общего состояния организма женщины и других факторов.

Высокий уровень пролактина, вызванный приемом определенных препаратов, корректируется отменой такого препарата и подбором другого, без влияния на выработку пролактина.

В большинстве случаев, когда причина заболевания – аденома или пролактинома гипофиза, лечение назначается медикаментозное. Оперативного вмешательства обычно не требуется. Лучевая терапия применяется редко, так как опухоли в основном доброкачественные и почти не прогрессируют.

Иная схема терапии выбирается в том случае, если аденома повлияла на зрение. Тогда подбор методов осуществляется после консультации с офтальмологом.

Если гиперпролактинемия является следствием другого заболевания, мы лечим первопричину, так как в этом случае повышение уровня пролактина – всего лишь симптом. Идиопатическую форму данного заболевания врачи медицинского холдинга «СМ-Клиника» лечат путем коррекции гормонального фона.

В медицинском холдинге «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные врачи с многолетним опытом, постоянно совершенствующие свои знания и обменивающиеся опытом с зарубежными коллегами. У нас более 10 клиник в Москве и области, все они работают 7 дней в неделю до 21.00 – 22.00. Вы сможете попасть на прием даже при напряженном рабочем графике.

Качественный сервис, современное оборудование, уютные палаты для послеоперационного отдыха – все это к вашим услугам в холдинге «СМ-Клиника» . Мы работаем для вас c 2002 года!

Записаться на прием можно по телефонам, указанным на сайте или с помощью формы обратного звонка – оставьте ваш телефон и мы перезвоним.

90 000 Повышенный пролактин – признак болезни?

Высокий уровень пролактина может указывать на гиперпролактинемию . Характеризуется избытком пролактина (ПРЛ) в крови. Симптомы этого состояния у женщин включают: нарушения менструального цикла и бесплодие, а у мужчин - снижение либидо и густоты волос.

Что такое гиперпролактинемия и каковы ее причины ?

Гиперпролактинемия — это заболевание, характеризующееся избытком пролактина (ПРЛ) в крови.У женщин уровень выше 20 нг/мл, а у мужчин выше 15 нг/мл. Может возникать периодически, например при беременности и кормлении грудью, кратковременные повышения концентрации наблюдаются также при:

  • стрессовой ситуации,
  • сна,
  • физических нагрузках,
  • гипогликемии,
  • 90 019 оргазм.

Прием некоторых лекарств также увеличивает секрецию пролактина. К ним относятся:

  • агонисты дофаминовых рецепторов,
  • антагонисты гистаминовых рецепторов,
  • опиоиды,
  • трициклические антидепрессанты,
  • ингибиторы МАО,
  • СИОЗС.

Патологическая гиперпролактинемия может быть вызвана болезненными состояниями центральной нервной системы. Наиболее частой причиной является наличие опухолей в гипоталамо-гипофизарной области или опухолей гипофиза, например, пролактимона, который секретирует гормон ПРЛ, и смешанных опухолей, которые также могут секретировать другие гормоны. Опухоли гипофиза классифицируют на микроаденомы, (менее 10 мм) и макроаденомы, (более 10 мм).Наличие поражения выявляют с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии с контрастированием. Высокий пролактин (выше 200 нг/мл) обычно указывает на большее изменение.

Повышение уровня пролактина - симптомы

Повышение уровня пролактина может иметь различные симптомы в зависимости от пола:

  • себорея, гирсутизм,
  • диспарурения (боль при половом акте).
  • Мужчины:

    • снижение либидо,
    • уменьшение объема эякулята,
    • гипотрофия яичек,
    • уменьшение густоты волос.

    Оба пола:

    9

    Оба пола:

    • Galactorhoea,
    • Gynecomastia,
    • Gynecomastia,
    • остеопения / остеопороз,
    • прирост веса, хранение жира в животе,
    • эмоциональная нестабильность, депрессия, усталость, раздражительность,
    • головных болей,
    • , дефекты полей зрения,
    • в случае опухолевой секреции других гормонов - акромегалия, гипертиреоз, синдром Кушинга.

    Высокий пролактин – кто в группе риска?

    Гиперпролактинемия чаще диагностируется у женщин, но заболевание одинаково часто встречается у представителей обоих полов. Женщины быстрее замечают симптомы после консультации с лечащим врачом или гинекологом. Высокий пролактин у мужчин может остаться недиагностированным, потому что они находят симптомы смущающими и не придают им большого значения. Беспокойными симптомами являются галакторея и гинекомастия, которые встречаются у 15-30% больных .

    Как понизить пролактин?

    Фармакологическое лечение используется для снижения уровня пролактина. Если не получается, то приступают к операции.

    Фармакологическое лечение

    Гиперпролактинемию лечат препаратами из группы агонистов D2, которые повышают выработку дофамина в организме – угнетает выработку пролактина и уменьшает размеры опухолей гипофиза.Препараты этой группы:

    • b ромокриптин - обычно применяют в дозе 2,5-20 мг в сутки. Положительный эффект виден уже после первых дней применения препарата, но полный эффект достигается через несколько месяцев приема. Уменьшает опухоль и восстанавливает правильное функционирование половых желез;
    • к аберголин - применяют в дозах 0,25-2 мг в неделю. Он имеет меньше побочных эффектов по сравнению с бромокриптином. Препарат применяют 1 раз в неделю;
    • c хинаголид - применяют в дозе 75-300 мкг в сутки.

    Терапия этими препаратами очень эффективна. Их можно использовать при любом типе гиперпролактинемии. Медикаментозное лечение может привести к значительному уменьшению или полному исчезновению опухоли. После выравнивания уровня пролактина препараты следует принимать в уменьшенной дозе в течение 2-3 лет. Ваш врач может решить прекратить лечение.

    Хирургическое лечение

    При неэффективности медикаментозного лечения пациенту нельзя принимать лекарства, или с согласия лечащего врача опухоль может быть удалена хирургическим путем.Обычно процедуру проводят через клиновидную пазуху с помощью лапароскопа. Иссечение опухоли часто вызывает затруднения из-за ее расположения и размера. Крупные макроаденомы и опухоли, расположенные в труднодоступном месте, не оперируют. В случае неполного удаления опухоли применяют лучевую терапию и фармакотерапию. Такой вид лечения имеет множество последствий – может привести к нарушению работы гипофиза.

    После лечения следует контролировать уровень пролактина в крови путем тестирования каждые шесть месяцев.Вы также должны проходить МРТ или КТ каждые 1-3 года, чтобы исключить повторный рост опухоли.

    .90 000 стандартов и результатов. Симптомы повышенного пролактина

    Пролактин - роль в организме

    Пролактин, также называемый лютеотропным гормоном (ЛТГ), представляет собой гормон, первоначально названный в честь его функции стимуляции выработки молока (лактации) у млекопитающих в ответ на грудное вскармливание детенышей после рождения. С тех пор было показано, что пролактин выполняет более 300 функций в организме.Их можно разделить на несколько направлений:

    1. репродуктивный,
    2. метаболический,
    3. регуляция жидкости (осморегуляция),
    4. регуляция иммунной (иммунной) системы,
    5. регуляция поведенческих функций.

    У человека пролактин вырабатывается как в передней части гипофиза (передняя часть гипофиза), так и в других местах, включая матку, молочную железу, предстательную железу и кожу, а также иммунными и жировыми клетками.

    Проверьте уровень пролактина и других гормонов, важных для функционирования организма. Купить пакет исследований Гормональный баланс женщины - анализ крови.

    Если вы планируете семью, сделайте анализы, которые определят параметры, необходимые для того, чтобы забеременеть. В «Медонет Маркет» вы найдете препараты для беременных – анализы крови для будущих мам.

    См. также: Пролактин у мужчин – какова его функция?

    Пролактин - регуляция

    Одним из основных факторов, регулирующих выработку пролактина гипофизом, является другой гормон – дофамин.Дофамин вырабатывается гипоталамусом, расположенным непосредственно над гипофизом. Дофамин ингибирует выработку пролактина, а это означает, что чем больше дофамина секретируется, тем меньше высвобождается пролактина. Пролактин, в свою очередь, увеличивает секрецию дофамина, что создает так называемый Обратная связь.

    Эстрогены являются еще одним важным регулятором секреции пролактина. Было показано, что эстрогены увеличивают выработку и секрецию пролактина гипофизом.Это особенно важно во время беременности, когда высокий уровень эстрогена также вызывает повышение уровня пролактина.

    Уровень пролактина также повышается во время грудного вскармливания. Интересно, однако, что концентрация пролактина также колеблется в течение дня, а точнее, увеличивается во второй половине ночи, достигает наибольшего значения ранним утром, а затем постепенно снижается в течение дня.

    Высокий уровень пролактина в крови косвенно ингибирует секрецию гонадотропинов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов), которые отвечают за стимуляцию созревания фолликулов Граффа и овуляцию.Это означает, что пролактин останавливает менструацию, ингибируя секрецию этих гормонов. Бытовые ситуации также влияют на уровень пролактина, например, после еды, во время секса, стресса.

    Гормональные проблемы могут не только привести к серьезному заболеванию, но и негативно повлиять на нашу повседневную деятельность. Отличным методом диагностики являются анализы крови, проверяющие гормональный баланс женщин, которые вы можете купить на сайте Медонет Маркет. Позаботьтесь о своем здоровье сегодня.

    Пролактин - нормы

    Уровень пролактина можно проверить с помощью анализа крови, а результат обычно через сутки. Нормы гормона для женщин различаются в зависимости от фазы цикла, в котором проводится анализ:

    1. фолликулярная фаза - ниже 23 мкг/л,
    2. лютеиновая фаза - ниже 40 мкг/л,
    3. третий триместр беременности - до 400 мкг/л,

    У мужчин норма пролактина ниже 20 мкг/л.

    На что указывают разные нормы пролактина?

    1. 5-25 нг/мл - правильная норма,
    2. свыше 25 нг/мл – нерегулярные менструации и ановуляторные циклы,
    3. свыше 50 нг/мл – наблюдается полная остановка менструаций,
    4. свыше 100 нг/мл – есть риск опухоли гипофиза.

    Вам нужна интерпретация результатов теста? Вы можете быстро и безопасно проконсультироваться с врачом на haloDoctor.пл. Запишитесь на прием и воспользуйтесь телеконсультацией уже сегодня.

    Подробнее о нарушениях менструального цикла.

    Следует помнить, что концентрация пролактина в организме зависит от суточного ритма. Поэтому обследование следует проводить утром и натощак. Людям, которым предстоит пройти тест, следует помнить о том, что нельзя воздерживаться от половых контактов и делать операцию за несколько дней до теста.Следует помнить, что на концентрацию пролактина влияют: интенсивные физические нагрузки, сон, физические и умственные нагрузки, интенсивная стимуляция груди и высокобелковая пища.

    Пролактин – повышенный уровень пролактина

    Гиперпролактинемия — это состояние, при котором уровень пролактина в крови повышен. Наиболее частые причины гиперпролактинемии включают беременность, прием препаратов, снижающих действие дофамина в организме, гипотиреоз и доброкачественные опухоли гипофиза (известные как пролактиномы).Симптомы, сопровождающие повышенный уровень пролактина, могут включать:

    1. нарушения менструального цикла (менструации происходят чаще, чем раз в 25 дней или реже, чем раз в 33 дня. Со временем менструации становятся все более обильными, пока не могут окончательно исчезнуть совсем. Циклы могут быть и ановуляторными, что может привести к проблемам с забеременела),
    2. снижение либидо, секс из-за сухости влагалища болезненный, Увлажняющий интимный гель - сравнить цены
    3. головные боли, нарушения зрения (когда опухоль гипофиза сдавливает место соединения зрительных нервов),
    4. симптомы, связанные с дефицитом эстрогена у женщин или дефицитом тестостерона у мужчин.

    Подавляющее большинство пациентов с гиперпролактинемией можно успешно лечить препаратами, имитирующими эффекты допамина. Если нарушения менструального цикла и сопутствующий дискомфорт длятся длительное время, следует обратиться к гинекологу-эндокринологу. В частности, он или она порекомендует вам проверить уровень пролактина в крови. Сдавать анализ на пролактин следует натощак, желательно с 8 до 12 ч. Накануне исследования не занимайтесь сексом, не занимайтесь спортом и не плотно ужинайте.

    Слишком много пролактина заставляет вашего врача проверить ваши гормоны щитовидной железы. Если результаты не показывают гипотиреоза, пациент измеряет уровень пролактина еще раз. Эта процедура помогает изначально определить, не является ли причиной гормональных нарушений аденома гипофиза. Если обследование подтвердит ее наличие, рекомендуется МРТ или КТ для определения локализации и размеров опухоли.

    Некоторые натуральные вещества способствуют снижению уровня пролактина.В виде таблеток можно использовать БАД с витексом для гормонального баланса женщин.

    При проблемах с гормонами сдайте серию анализов: Гормональный профиль для женщин

    Пролактин – снижение уровня пролактина

    Гипопролактинемия — это состояние, при котором уровень пролактина в крови снижен. Гипопролактинемия встречается очень редко и может возникать у людей с недостаточной активностью гипофиза.

    Слишком низкий уровень пролактина может привести к недостаточной выработке молока после родов. Большинство людей с низким уровнем пролактина не имеют особых проблем со здоровьем , хотя предварительные данные свидетельствуют о том, что у них может быть более низкий иммунный ответ на некоторые инфекции.

    Как лечить высокий уровень пролактина?

    Не существует единого эффективного способа снизить слишком высокий уровень пролактина в крови.Еще сложнее дело обстоит в случае с аденомой. Неизвестно, почему опухоль растет из железистой ткани и почему она способна вырабатывать гормоны, в том числе пролактин. Одновременно с увеличением опухоли увеличивается количество секретируемого пролактина. Что если за высокий уровень пролактина ответственны лекарства? Врач рекомендует отменить их или заменить на другой.

    При заболеваниях щитовидной железы, почек или печени - лечатся основные заболевания, благодаря чему снижается уровень пролактина.

    Большинство опухолей, упомянутых ранее, являются доброкачественными. Их раннее обнаружение означает, что достаточно принимать лекарства (например, бромокриптин, норпролак или достинекс), чтобы они рассасывались через несколько месяцев терапии. Если есть ситуация, когда опухоль все еще существует после медикаментозного лечения, необходимо провести операцию. Под верхней губой врач делает небольшой разрез (по центру рта), затем заходит в гипофиз и удаляет опухоль.Иногда после операции рекомендуется дополнительная лучевая терапия.

    Многие пациенты думают, что после процедуры у них на всю оставшуюся жизнь душевный покой. Правда немного в другом, люди после операции должны всю жизнь консультироваться с эндокринологом и следить за уровнем пролактина в организме.

    Гиперпролактинемия чаще всего поражает женщин в возрасте от 25 до 34 лет, а у мужчин встречается в 4 раза реже. Распространенность среди населения в целом составляет примерно 0,4%, и, по оценкам, им страдают от 10 до 90 человек на 100 000 человек.Кроме того, гиперпролактинемия встречается у 15-20% женщин с нарушением менструального цикла.

    Когда уровни пролактина в крови слишком высоки, что также известно как гиперпролактинемия, лечат агонистами D2, которые увеличивают выработку дофамина в организме, что, в свою очередь, подавляет выработку пролактина и уменьшает размер гипофиза. опухоли. Агонисты D2 включают:

    1. каберголин – применяется в дозах от 0,25 до 2 мг в неделю и имеет меньше побочных эффектов по сравнению с бромокриптином;
    2. бромокриптин – применяют в дозе от 2,5 до 20 мг в сутки и его эффекты можно заметить уже после первых дней применения, хотя полный эффект достигается через несколько месяцев применения.Уменьшает опухоль и восстанавливает правильное функционирование половых желез;
    3. хинаголид – применяют в дозе от 75 до 300 мкг в сутки.

    Вышеуказанные препараты обладают высокой эффективностью и применяются при всех видах гиперпролактинемии. Применение лекарственных препаратов может вызвать значительное уменьшение или даже полное исчезновение опухоли. После выравнивания уровня пролактина препараты следует принимать в уменьшенной дозе еще 2–3 года.

    Следует иметь в виду, что лечение чрезмерно высокого уровня пролактина следует начинать с отмены всех препаратов, которые могут вызвать негативные эффекты, разумеется, предварительно посоветовавшись с врачом. Однако самостоятельно больной человек может попробовать естественные добавки и изменить свой образ жизни на более здоровый, под которым понимается соблюдение правильного режима питания, ограничение факторов стресса и достаточное время для отдыха, также стоит выходить на свежий воздух. чаще.

    Уровень пролактина и стресс

    Физиологическая реакция на стресс сложна; включает высвобождение норадреналина из различных частей ЦНС (центральной нервной системы), высвобождение адреналина из мозгового вещества надпочечников и активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Реакция на стресс также включает высвобождение пролактина, что является клинически значимым, поскольку имеются убедительные доказательства того, что пролактин играет важную роль в развитии стресс-индуцированной патологии, включая стресс-индуцированную дисфункцию эпителиального барьера, индуцированную стрессом дисфункцию эпителиального барьера трахеи, дисфункция сердца при перинатальной кардиомиопатии и психологический стресс при развитии сердечно-сосудистой патологии.

    Психологические исследования показали, что гиперпролактинемия чаще встречается у людей с психическими заболеваниями, чем у людей с психическими заболеваниями. Было высказано предположение, что повышение уровня дофамина при психозе может быть отчасти регуляторным ответом на снижение вызванного стрессом повышения уровня пролактина. Имеются данные о том, что пассивные копинг-ситуации повышают уровень пролактина, однако активные копинг-ситуации не влияют на пролактин.

    Кроме того, контакт ребенка с отсутствующим отцом, алкоголиком или агрессивным отцом может предрасполагать женщин к развитию гиперпролактинемии в более позднем возрасте.Точно так же исследования, проведенные под гипнозом, показали, что секреция пролактина увеличивается при гневе из-за унизительных переживаний, а кортизол связан с удивлением и запугиванием. Это открытие подтверждает сложную нейроэндокринную реакцию на эмоциональный стресс.

    В области психиатрии растет интерес к потенциальной роли пролактина в качестве биологического маркера суицидальной активности, в частности к тому, могут ли повышенные посмертные уровни пролактина быть связаны с предсмертными физическими упражнениями.Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть роль пролактина в развитии психоза.

    Что касается гиперпролактинемии при развивающемся психозе, было обнаружено, что у женщин более высокий уровень пролактина, даже после поправки на биологические изменения, что может свидетельствовать о гендерно-специфической стрессовой реакции, вызванной пролактином, что требует дальнейшего изучения.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.90 160

    • О чем свидетельствует высокий пролактин?

      На что указывает высокий пролактин? Связан ли высокий пролактин с судорогами и сухостью влагалища? Означает ли высокий пролактин бесплодие?..

      Лук. Катажина Дарецкая
    • Пролактин у мужчин – какова его функция?

      Пролактин – это гормон, секретируемый гипофизом.Он отвечает за секрецию тестостерона, стимулируя яички. Очень часто встречается...

      Магдалена Чамерска
    • Что означает повышенный пролактин? - нормы, тестирование и интерпретация результата

      Повышенный уровень пролактина может привести к целому ряду проблем со здоровьем.Его повышенная концентрация особенно беспокоит женщин, планирующих...

      Моника Василонек
    • пролактин

      Пролактин – это гормон, выделяемый гипофизом, который очень важен для правильного функционирования организма.Пролактиновые нарушения могут ... 9000 5

    • пролактин

      Пролактин является маммотропным, лактогенным и гонадным гормоном.Неправильный уровень этого гормона может быть связан с ...

    • Гормональные нарушения - симптомы, причины, профилактика.Можно ли их вылечить?

      Гормональные нарушения – это проблемы с балансом эндокринной системы в организме. Гормоны выделяют различные органы - проблемы с функционированием данного...

    • Гормональные тесты

      Правильное количество отдельных гормонов в организме гарантирует его правильное функционирование.Когда мы говорим об анализах на гормоны, то обычно имеем в виду женщин...

    • Гормональные исследования

      Анализы на гормоны проводятся, когда есть подозрение, что в вашем организме произошел гормональный дисбаланс.Причины такого положения вещей могут...

    • Бромергон

      Бромергон — это лекарство, отпускаемое только по рецепту, которое содержит бромокриптин.Благодаря своим свойствам применяется не только в эндокринологии, но и...

    • Гиперпролактинемия - причины, симптомы, диагностика, лечение

      Гиперпролактинемия – это избыток гормона пролактина в сыворотке крови выше 25 мкг/л.Этот гормон в норме вырабатывается передней долей гипофиза ...

    .90 000 стандартов и результатов. Симптомы повышенного пролактина

    Пролактин - роль в организме

    Пролактин, также называемый лютеотропным гормоном (ЛТГ), представляет собой гормон, первоначально названный в честь его функции стимуляции выработки молока (лактации) у млекопитающих в ответ на грудное вскармливание детенышей после рождения. С тех пор было показано, что пролактин выполняет более 300 функций в организме.Их можно разделить на несколько направлений:

    1. репродуктивный,
    2. метаболический,
    3. регуляция жидкости (осморегуляция),
    4. регуляция иммунной (иммунной) системы,
    5. регуляция поведенческих функций.

    У человека пролактин вырабатывается как в передней части гипофиза (передняя часть гипофиза), так и в других местах, включая матку, молочную железу, предстательную железу и кожу, а также иммунными и жировыми клетками.

    Проверьте уровень пролактина и других гормонов, важных для функционирования организма. Купить пакет исследований Гормональный баланс женщины - анализ крови.

    Если вы планируете семью, сделайте анализы, которые определят параметры, необходимые для того, чтобы забеременеть. В «Медонет Маркет» вы найдете препараты для беременных – анализы крови для будущих мам.

    См. также: Пролактин у мужчин – какова его функция?

    Пролактин - регуляция

    Одним из основных факторов, регулирующих выработку пролактина гипофизом, является другой гормон – дофамин.Дофамин вырабатывается гипоталамусом, расположенным непосредственно над гипофизом. Дофамин ингибирует выработку пролактина, а это означает, что чем больше дофамина секретируется, тем меньше высвобождается пролактина. Пролактин, в свою очередь, увеличивает секрецию дофамина, что создает так называемый Обратная связь.

    Эстрогены являются еще одним важным регулятором секреции пролактина. Было показано, что эстрогены увеличивают выработку и секрецию пролактина гипофизом.Это особенно важно во время беременности, когда высокий уровень эстрогена также вызывает повышение уровня пролактина.

    Уровень пролактина также повышается во время грудного вскармливания. Интересно, однако, что концентрация пролактина также колеблется в течение дня, а точнее, увеличивается во второй половине ночи, достигает наибольшего значения ранним утром, а затем постепенно снижается в течение дня.

    Высокий уровень пролактина в крови косвенно ингибирует секрецию гонадотропинов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов), которые отвечают за стимуляцию созревания фолликулов Граффа и овуляцию.Это означает, что пролактин останавливает менструацию, ингибируя секрецию этих гормонов. Бытовые ситуации также влияют на уровень пролактина, например, после еды, во время секса, стресса.

    Гормональные проблемы могут не только привести к серьезному заболеванию, но и негативно повлиять на нашу повседневную деятельность. Отличным методом диагностики являются анализы крови, проверяющие гормональный баланс женщин, которые вы можете купить на сайте Медонет Маркет. Позаботьтесь о своем здоровье сегодня.

    Пролактин - нормы

    Уровень пролактина можно проверить с помощью анализа крови, а результат обычно через сутки. Нормы гормона для женщин различаются в зависимости от фазы цикла, в котором проводится анализ:

    1. фолликулярная фаза - ниже 23 мкг/л,
    2. лютеиновая фаза - ниже 40 мкг/л,
    3. третий триместр беременности - до 400 мкг/л,

    У мужчин норма пролактина ниже 20 мкг/л.

    На что указывают разные нормы пролактина?

    1. 5-25 нг/мл - правильная норма,
    2. свыше 25 нг/мл – нерегулярные менструации и ановуляторные циклы,
    3. свыше 50 нг/мл – наблюдается полная остановка менструаций,
    4. свыше 100 нг/мл – есть риск опухоли гипофиза.

    Вам нужна интерпретация результатов теста? Вы можете быстро и безопасно проконсультироваться с врачом на haloDoctor.пл. Запишитесь на прием и воспользуйтесь телеконсультацией уже сегодня.

    Подробнее о нарушениях менструального цикла.

    Следует помнить, что концентрация пролактина в организме зависит от суточного ритма. Поэтому обследование следует проводить утром и натощак. Людям, которым предстоит пройти тест, следует помнить о том, что нельзя воздерживаться от половых контактов и делать операцию за несколько дней до теста.Следует помнить, что на концентрацию пролактина влияют: интенсивные физические нагрузки, сон, физические и умственные нагрузки, интенсивная стимуляция груди и высокобелковая пища.

    Пролактин – повышенный уровень пролактина

    Гиперпролактинемия — это состояние, при котором уровень пролактина в крови повышен. Наиболее частые причины гиперпролактинемии включают беременность, прием препаратов, снижающих действие дофамина в организме, гипотиреоз и доброкачественные опухоли гипофиза (известные как пролактиномы).Симптомы, сопровождающие повышенный уровень пролактина, могут включать:

    1. нарушения менструального цикла (менструации происходят чаще, чем раз в 25 дней или реже, чем раз в 33 дня. Со временем менструации становятся все более обильными, пока не могут окончательно исчезнуть совсем. Циклы могут быть и ановуляторными, что может привести к проблемам с забеременела),
    2. снижение либидо, секс из-за сухости влагалища болезненный, Увлажняющий интимный гель - сравнить цены
    3. головные боли, нарушения зрения (когда опухоль гипофиза сдавливает место соединения зрительных нервов),
    4. симптомы, связанные с дефицитом эстрогена у женщин или дефицитом тестостерона у мужчин.

    Подавляющее большинство пациентов с гиперпролактинемией можно успешно лечить препаратами, имитирующими эффекты допамина. Если нарушения менструального цикла и сопутствующий дискомфорт длятся длительное время, следует обратиться к гинекологу-эндокринологу. В частности, он или она порекомендует вам проверить уровень пролактина в крови. Сдавать анализ на пролактин следует натощак, желательно с 8 до 12 ч. Накануне исследования не занимайтесь сексом, не занимайтесь спортом и не плотно ужинайте.

    Слишком много пролактина заставляет вашего врача проверить ваши гормоны щитовидной железы. Если результаты не показывают гипотиреоза, пациент измеряет уровень пролактина еще раз. Эта процедура помогает изначально определить, не является ли причиной гормональных нарушений аденома гипофиза. Если обследование подтвердит ее наличие, рекомендуется МРТ или КТ для определения локализации и размеров опухоли.

    Некоторые натуральные вещества способствуют снижению уровня пролактина.В виде таблеток можно использовать БАД с витексом для гормонального баланса женщин.

    При проблемах с гормонами сдайте серию анализов: Гормональный профиль для женщин

    Пролактин – снижение уровня пролактина

    Гипопролактинемия — это состояние, при котором уровень пролактина в крови снижен. Гипопролактинемия встречается очень редко и может возникать у людей с недостаточной активностью гипофиза.

    Слишком низкий уровень пролактина может привести к недостаточной выработке молока после родов. Большинство людей с низким уровнем пролактина не имеют особых проблем со здоровьем , хотя предварительные данные свидетельствуют о том, что у них может быть более низкий иммунный ответ на некоторые инфекции.

    Как лечить высокий уровень пролактина?

    Не существует единого эффективного способа снизить слишком высокий уровень пролактина в крови.Еще сложнее дело обстоит в случае с аденомой. Неизвестно, почему опухоль растет из железистой ткани и почему она способна вырабатывать гормоны, в том числе пролактин. Одновременно с увеличением опухоли увеличивается количество секретируемого пролактина. Что если за высокий уровень пролактина ответственны лекарства? Врач рекомендует отменить их или заменить на другой.

    При заболеваниях щитовидной железы, почек или печени - лечатся основные заболевания, благодаря чему снижается уровень пролактина.

    Большинство опухолей, упомянутых ранее, являются доброкачественными. Их раннее обнаружение означает, что достаточно принимать лекарства (например, бромокриптин, норпролак или достинекс), чтобы они рассасывались через несколько месяцев терапии. Если есть ситуация, когда опухоль все еще существует после медикаментозного лечения, необходимо провести операцию. Под верхней губой врач делает небольшой разрез (по центру рта), затем заходит в гипофиз и удаляет опухоль.Иногда после операции рекомендуется дополнительная лучевая терапия.

    Многие пациенты думают, что после процедуры у них на всю оставшуюся жизнь душевный покой. Правда немного в другом, люди после операции должны всю жизнь консультироваться с эндокринологом и следить за уровнем пролактина в организме.

    Гиперпролактинемия чаще всего поражает женщин в возрасте от 25 до 34 лет, а у мужчин встречается в 4 раза реже. Распространенность среди населения в целом составляет примерно 0,4%, и, по оценкам, им страдают от 10 до 90 человек на 100 000 человек.Кроме того, гиперпролактинемия встречается у 15-20% женщин с нарушением менструального цикла.

    Когда уровни пролактина в крови слишком высоки, что также известно как гиперпролактинемия, лечат агонистами D2, которые увеличивают выработку дофамина в организме, что, в свою очередь, подавляет выработку пролактина и уменьшает размер гипофиза. опухоли. Агонисты D2 включают:

    1. каберголин – применяется в дозах от 0,25 до 2 мг в неделю и имеет меньше побочных эффектов по сравнению с бромокриптином;
    2. бромокриптин – применяют в дозе от 2,5 до 20 мг в сутки и его эффекты можно заметить уже после первых дней применения, хотя полный эффект достигается через несколько месяцев применения.Уменьшает опухоль и восстанавливает правильное функционирование половых желез;
    3. хинаголид – применяют в дозе от 75 до 300 мкг в сутки.

    Вышеуказанные препараты обладают высокой эффективностью и применяются при всех видах гиперпролактинемии. Применение лекарственных препаратов может вызвать значительное уменьшение или даже полное исчезновение опухоли. После выравнивания уровня пролактина препараты следует принимать в уменьшенной дозе еще 2–3 года.

    Следует иметь в виду, что лечение чрезмерно высокого уровня пролактина следует начинать с отмены всех препаратов, которые могут вызвать негативные эффекты, разумеется, предварительно посоветовавшись с врачом. Однако самостоятельно больной человек может попробовать естественные добавки и изменить свой образ жизни на более здоровый, под которым понимается соблюдение правильного режима питания, ограничение факторов стресса и достаточное время для отдыха, также стоит выходить на свежий воздух. чаще.

    Уровень пролактина и стресс

    Физиологическая реакция на стресс сложна; включает высвобождение норадреналина из различных частей ЦНС (центральной нервной системы), высвобождение адреналина из мозгового вещества надпочечников и активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Реакция на стресс также включает высвобождение пролактина, что является клинически значимым, поскольку имеются убедительные доказательства того, что пролактин играет важную роль в развитии стресс-индуцированной патологии, включая стресс-индуцированную дисфункцию эпителиального барьера, индуцированную стрессом дисфункцию эпителиального барьера трахеи, дисфункция сердца при перинатальной кардиомиопатии и психологический стресс при развитии сердечно-сосудистой патологии.

    Психологические исследования показали, что гиперпролактинемия чаще встречается у людей с психическими заболеваниями, чем у людей с психическими заболеваниями. Было высказано предположение, что повышение уровня дофамина при психозе может быть отчасти регуляторным ответом на снижение вызванного стрессом повышения уровня пролактина. Имеются данные о том, что пассивные копинг-ситуации повышают уровень пролактина, однако активные копинг-ситуации не влияют на пролактин.

    Кроме того, контакт ребенка с отсутствующим отцом, алкоголиком или агрессивным отцом может предрасполагать женщин к развитию гиперпролактинемии в более позднем возрасте.Точно так же исследования, проведенные под гипнозом, показали, что секреция пролактина увеличивается при гневе из-за унизительных переживаний, а кортизол связан с удивлением и запугиванием. Это открытие подтверждает сложную нейроэндокринную реакцию на эмоциональный стресс.

    В области психиатрии растет интерес к потенциальной роли пролактина в качестве биологического маркера суицидальной активности, в частности к тому, могут ли повышенные посмертные уровни пролактина быть связаны с предсмертными физическими упражнениями.Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть роль пролактина в развитии психоза.

    Что касается гиперпролактинемии при развивающемся психозе, было обнаружено, что у женщин более высокий уровень пролактина, даже после поправки на биологические изменения, что может свидетельствовать о гендерно-специфической стрессовой реакции, вызванной пролактином, что требует дальнейшего изучения.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.90 160

    • О чем свидетельствует высокий пролактин?

      На что указывает высокий пролактин? Связан ли высокий пролактин с судорогами и сухостью влагалища? Означает ли высокий пролактин бесплодие?..

      Лук. Катажина Дарецкая
    • Пролактин у мужчин – какова его функция?

      Пролактин – это гормон, секретируемый гипофизом.Он отвечает за секрецию тестостерона, стимулируя яички. Очень часто встречается...

      Магдалена Чамерска
    • Что означает повышенный пролактин? - нормы, тестирование и интерпретация результата

      Повышенный уровень пролактина может привести к целому ряду проблем со здоровьем.Его повышенная концентрация особенно беспокоит женщин, планирующих...

      Моника Василонек
    • пролактин

      Пролактин – это гормон, выделяемый гипофизом, который очень важен для правильного функционирования организма.Пролактиновые нарушения могут ... 9000 5

    • пролактин

      Пролактин является маммотропным, лактогенным и гонадным гормоном.Неправильный уровень этого гормона может быть связан с ...

    • Гормональные нарушения - симптомы, причины, профилактика.Можно ли их вылечить?

      Гормональные нарушения – это проблемы с балансом эндокринной системы в организме. Гормоны выделяют различные органы - проблемы с функционированием данного...

    • Гормональные тесты

      Правильное количество отдельных гормонов в организме гарантирует его правильное функционирование.Когда мы говорим об анализах на гормоны, то обычно имеем в виду женщин...

    • Гормональные исследования

      Анализы на гормоны проводятся, когда есть подозрение, что в вашем организме произошел гормональный дисбаланс.Причины такого положения вещей могут...

    • Бромергон

      Бромергон — это лекарство, отпускаемое только по рецепту, которое содержит бромокриптин.Благодаря своим свойствам применяется не только в эндокринологии, но и...

    • Гиперпролактинемия - причины, симптомы, диагностика, лечение

      Гиперпролактинемия – это избыток гормона пролактина в сыворотке крови выше 25 мкг/л.Этот гормон в норме вырабатывается передней долей гипофиза ...

    .90 000 стандартов и результатов. Симптомы повышенного пролактина

    Пролактин - роль в организме

    Пролактин, также называемый лютеотропным гормоном (ЛТГ), представляет собой гормон, первоначально названный в честь его функции стимуляции выработки молока (лактации) у млекопитающих в ответ на грудное вскармливание детенышей после рождения. С тех пор было показано, что пролактин выполняет более 300 функций в организме.Их можно разделить на несколько направлений:

    1. репродуктивный,
    2. метаболический,
    3. регуляция жидкости (осморегуляция),
    4. регуляция иммунной (иммунной) системы,
    5. регуляция поведенческих функций.

    У человека пролактин вырабатывается как в передней части гипофиза (передняя часть гипофиза), так и в других местах, включая матку, молочную железу, предстательную железу и кожу, а также иммунными и жировыми клетками.

    Проверьте уровень пролактина и других гормонов, важных для функционирования организма. Купить пакет исследований Гормональный баланс женщины - анализ крови.

    Если вы планируете семью, сделайте анализы, которые определят параметры, необходимые для того, чтобы забеременеть. В «Медонет Маркет» вы найдете препараты для беременных – анализы крови для будущих мам.

    См. также: Пролактин у мужчин – какова его функция?

    Пролактин - регуляция

    Одним из основных факторов, регулирующих выработку пролактина гипофизом, является другой гормон – дофамин.Дофамин вырабатывается гипоталамусом, расположенным непосредственно над гипофизом. Дофамин ингибирует выработку пролактина, а это означает, что чем больше дофамина секретируется, тем меньше высвобождается пролактина. Пролактин, в свою очередь, увеличивает секрецию дофамина, что создает так называемый Обратная связь.

    Эстрогены являются еще одним важным регулятором секреции пролактина. Было показано, что эстрогены увеличивают выработку и секрецию пролактина гипофизом.Это особенно важно во время беременности, когда высокий уровень эстрогена также вызывает повышение уровня пролактина.

    Уровень пролактина также повышается во время грудного вскармливания. Интересно, однако, что концентрация пролактина также колеблется в течение дня, а точнее, увеличивается во второй половине ночи, достигает наибольшего значения ранним утром, а затем постепенно снижается в течение дня.

    Высокий уровень пролактина в крови косвенно ингибирует секрецию гонадотропинов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов), которые отвечают за стимуляцию созревания фолликулов Граффа и овуляцию.Это означает, что пролактин останавливает менструацию, ингибируя секрецию этих гормонов. Бытовые ситуации также влияют на уровень пролактина, например, после еды, во время секса, стресса.

    Гормональные проблемы могут не только привести к серьезному заболеванию, но и негативно повлиять на нашу повседневную деятельность. Отличным методом диагностики являются анализы крови, проверяющие гормональный баланс женщин, которые вы можете купить на сайте Медонет Маркет. Позаботьтесь о своем здоровье сегодня.

    Пролактин - нормы

    Уровень пролактина можно проверить с помощью анализа крови, а результат обычно через сутки. Нормы гормона для женщин различаются в зависимости от фазы цикла, в котором проводится анализ:

    1. фолликулярная фаза - ниже 23 мкг/л,
    2. лютеиновая фаза - ниже 40 мкг/л,
    3. третий триместр беременности - до 400 мкг/л,

    У мужчин норма пролактина ниже 20 мкг/л.

    На что указывают разные нормы пролактина?

    1. 5-25 нг/мл - правильная норма,
    2. свыше 25 нг/мл – нерегулярные менструации и ановуляторные циклы,
    3. свыше 50 нг/мл – наблюдается полная остановка менструаций,
    4. свыше 100 нг/мл – есть риск опухоли гипофиза.

    Вам нужна интерпретация результатов теста? Вы можете быстро и безопасно проконсультироваться с врачом на haloDoctor.пл. Запишитесь на прием и воспользуйтесь телеконсультацией уже сегодня.

    Подробнее о нарушениях менструального цикла.

    Следует помнить, что концентрация пролактина в организме зависит от суточного ритма. Поэтому обследование следует проводить утром и натощак. Людям, которым предстоит пройти тест, следует помнить о том, что нельзя воздерживаться от половых контактов и делать операцию за несколько дней до теста.Следует помнить, что на концентрацию пролактина влияют: интенсивные физические нагрузки, сон, физические и умственные нагрузки, интенсивная стимуляция груди и высокобелковая пища.

    Пролактин – повышенный уровень пролактина

    Гиперпролактинемия — это состояние, при котором уровень пролактина в крови повышен. Наиболее частые причины гиперпролактинемии включают беременность, прием препаратов, снижающих действие дофамина в организме, гипотиреоз и доброкачественные опухоли гипофиза (известные как пролактиномы).Симптомы, сопровождающие повышенный уровень пролактина, могут включать:

    1. нарушения менструального цикла (менструации происходят чаще, чем раз в 25 дней или реже, чем раз в 33 дня. Со временем менструации становятся все более обильными, пока не могут окончательно исчезнуть совсем. Циклы могут быть и ановуляторными, что может привести к проблемам с забеременела),
    2. снижение либидо, секс из-за сухости влагалища болезненный, Увлажняющий интимный гель - сравнить цены
    3. головные боли, нарушения зрения (когда опухоль гипофиза сдавливает место соединения зрительных нервов),
    4. симптомы, связанные с дефицитом эстрогена у женщин или дефицитом тестостерона у мужчин.

    Подавляющее большинство пациентов с гиперпролактинемией можно успешно лечить препаратами, имитирующими эффекты допамина. Если нарушения менструального цикла и сопутствующий дискомфорт длятся длительное время, следует обратиться к гинекологу-эндокринологу. В частности, он или она порекомендует вам проверить уровень пролактина в крови. Сдавать анализ на пролактин следует натощак, желательно с 8 до 12 ч. Накануне исследования не занимайтесь сексом, не занимайтесь спортом и не плотно ужинайте.

    Слишком много пролактина заставляет вашего врача проверить ваши гормоны щитовидной железы. Если результаты не показывают гипотиреоза, пациент измеряет уровень пролактина еще раз. Эта процедура помогает изначально определить, не является ли причиной гормональных нарушений аденома гипофиза. Если обследование подтвердит ее наличие, рекомендуется МРТ или КТ для определения локализации и размеров опухоли.

    Некоторые натуральные вещества способствуют снижению уровня пролактина.В виде таблеток можно использовать БАД с витексом для гормонального баланса женщин.

    При проблемах с гормонами сдайте серию анализов: Гормональный профиль для женщин

    Пролактин – снижение уровня пролактина

    Гипопролактинемия — это состояние, при котором уровень пролактина в крови снижен. Гипопролактинемия встречается очень редко и может возникать у людей с недостаточной активностью гипофиза.

    Слишком низкий уровень пролактина может привести к недостаточной выработке молока после родов. Большинство людей с низким уровнем пролактина не имеют особых проблем со здоровьем , хотя предварительные данные свидетельствуют о том, что у них может быть более низкий иммунный ответ на некоторые инфекции.

    Как лечить высокий уровень пролактина?

    Не существует единого эффективного способа снизить слишком высокий уровень пролактина в крови.Еще сложнее дело обстоит в случае с аденомой. Неизвестно, почему опухоль растет из железистой ткани и почему она способна вырабатывать гормоны, в том числе пролактин. Одновременно с увеличением опухоли увеличивается количество секретируемого пролактина. Что если за высокий уровень пролактина ответственны лекарства? Врач рекомендует отменить их или заменить на другой.

    При заболеваниях щитовидной железы, почек или печени - лечатся основные заболевания, благодаря чему снижается уровень пролактина.

    Большинство опухолей, упомянутых ранее, являются доброкачественными. Их раннее обнаружение означает, что достаточно принимать лекарства (например, бромокриптин, норпролак или достинекс), чтобы они рассасывались через несколько месяцев терапии. Если есть ситуация, когда опухоль все еще существует после медикаментозного лечения, необходимо провести операцию. Под верхней губой врач делает небольшой разрез (по центру рта), затем заходит в гипофиз и удаляет опухоль.Иногда после операции рекомендуется дополнительная лучевая терапия.

    Многие пациенты думают, что после процедуры у них на всю оставшуюся жизнь душевный покой. Правда немного в другом, люди после операции должны всю жизнь консультироваться с эндокринологом и следить за уровнем пролактина в организме.

    Гиперпролактинемия чаще всего поражает женщин в возрасте от 25 до 34 лет, а у мужчин встречается в 4 раза реже. Распространенность среди населения в целом составляет примерно 0,4%, и, по оценкам, им страдают от 10 до 90 человек на 100 000 человек.Кроме того, гиперпролактинемия встречается у 15-20% женщин с нарушением менструального цикла.

    Когда уровни пролактина в крови слишком высоки, что также известно как гиперпролактинемия, лечат агонистами D2, которые увеличивают выработку дофамина в организме, что, в свою очередь, подавляет выработку пролактина и уменьшает размер гипофиза. опухоли. Агонисты D2 включают:

    1. каберголин – применяется в дозах от 0,25 до 2 мг в неделю и имеет меньше побочных эффектов по сравнению с бромокриптином;
    2. бромокриптин – применяют в дозе от 2,5 до 20 мг в сутки и его эффекты можно заметить уже после первых дней применения, хотя полный эффект достигается через несколько месяцев применения.Уменьшает опухоль и восстанавливает правильное функционирование половых желез;
    3. хинаголид – применяют в дозе от 75 до 300 мкг в сутки.

    Вышеуказанные препараты обладают высокой эффективностью и применяются при всех видах гиперпролактинемии. Применение лекарственных препаратов может вызвать значительное уменьшение или даже полное исчезновение опухоли. После выравнивания уровня пролактина препараты следует принимать в уменьшенной дозе еще 2–3 года.

    Следует иметь в виду, что лечение чрезмерно высокого уровня пролактина следует начинать с отмены всех препаратов, которые могут вызвать негативные эффекты, разумеется, предварительно посоветовавшись с врачом. Однако самостоятельно больной человек может попробовать естественные добавки и изменить свой образ жизни на более здоровый, под которым понимается соблюдение правильного режима питания, ограничение факторов стресса и достаточное время для отдыха, также стоит выходить на свежий воздух. чаще.

    Уровень пролактина и стресс

    Физиологическая реакция на стресс сложна; включает высвобождение норадреналина из различных частей ЦНС (центральной нервной системы), высвобождение адреналина из мозгового вещества надпочечников и активацию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Реакция на стресс также включает высвобождение пролактина, что является клинически значимым, поскольку имеются убедительные доказательства того, что пролактин играет важную роль в развитии стресс-индуцированной патологии, включая стресс-индуцированную дисфункцию эпителиального барьера, индуцированную стрессом дисфункцию эпителиального барьера трахеи, дисфункция сердца при перинатальной кардиомиопатии и психологический стресс при развитии сердечно-сосудистой патологии.

    Психологические исследования показали, что гиперпролактинемия чаще встречается у людей с психическими заболеваниями, чем у людей с психическими заболеваниями. Было высказано предположение, что повышение уровня дофамина при психозе может быть отчасти регуляторным ответом на снижение вызванного стрессом повышения уровня пролактина. Имеются данные о том, что пассивные копинг-ситуации повышают уровень пролактина, однако активные копинг-ситуации не влияют на пролактин.

    Кроме того, контакт ребенка с отсутствующим отцом, алкоголиком или агрессивным отцом может предрасполагать женщин к развитию гиперпролактинемии в более позднем возрасте.Точно так же исследования, проведенные под гипнозом, показали, что секреция пролактина увеличивается при гневе из-за унизительных переживаний, а кортизол связан с удивлением и запугиванием. Это открытие подтверждает сложную нейроэндокринную реакцию на эмоциональный стресс.

    В области психиатрии растет интерес к потенциальной роли пролактина в качестве биологического маркера суицидальной активности, в частности к тому, могут ли повышенные посмертные уровни пролактина быть связаны с предсмертными физическими упражнениями.Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть роль пролактина в развитии психоза.

    Что касается гиперпролактинемии при развивающемся психозе, было обнаружено, что у женщин более высокий уровень пролактина, даже после поправки на биологические изменения, что может свидетельствовать о гендерно-специфической стрессовой реакции, вызванной пролактином, что требует дальнейшего изучения.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.90 160

    • О чем свидетельствует высокий пролактин?

      На что указывает высокий пролактин? Связан ли высокий пролактин с судорогами и сухостью влагалища? Означает ли высокий пролактин бесплодие?..

      Лук. Катажина Дарецкая
    • Пролактин у мужчин – какова его функция?

      Пролактин – это гормон, секретируемый гипофизом.Он отвечает за секрецию тестостерона, стимулируя яички. Очень часто встречается...

      Магдалена Чамерска
    • Что означает повышенный пролактин? - нормы, тестирование и интерпретация результата

      Повышенный уровень пролактина может привести к целому ряду проблем со здоровьем.Его повышенная концентрация особенно беспокоит женщин, планирующих...

      Моника Василонек
    • пролактин

      Пролактин – это гормон, выделяемый гипофизом, который очень важен для правильного функционирования организма.Пролактиновые нарушения могут ... 9000 5

    • пролактин

      Пролактин является маммотропным, лактогенным и гонадным гормоном.Неправильный уровень этого гормона может быть связан с ...

    • Гормональные нарушения - симптомы, причины, профилактика.Можно ли их вылечить?

      Гормональные нарушения – это проблемы с балансом эндокринной системы в организме. Гормоны выделяют различные органы - проблемы с функционированием данного...

    • Гормональные тесты

      Правильное количество отдельных гормонов в организме гарантирует его правильное функционирование.Когда мы говорим об анализах на гормоны, то обычно имеем в виду женщин...

    • Гормональные исследования

      Анализы на гормоны проводятся, когда есть подозрение, что в вашем организме произошел гормональный дисбаланс.Причины такого положения вещей могут...

    • Бромергон

      Бромергон — это лекарство, отпускаемое только по рецепту, которое содержит бромокриптин.Благодаря своим свойствам применяется не только в эндокринологии, но и...

    • Гиперпролактинемия - причины, симптомы, диагностика, лечение

      Гиперпролактинемия – это избыток гормона пролактина в сыворотке крови выше 25 мкг/л.Этот гормон в норме вырабатывается передней долей гипофиза ...

    .

    Пролактин и его нормы. Как это регулировать? - Пациент - Диагностика Медицинские Лаборатории

    Пролактин (ПРЛ) – это гормон, вырабатываемый гипофизом, название которого происходит от первой известной роли – влияния на лактацию. Пролактин оказывает широкое влияние на функционирование организма человека: репродуктивную и иммунную системы и даже на настроение. Пролактин – за что он отвечает и почему его уровень нужно контролировать?

    Пролактина - за что отвечает?

    Пролактин (PRL) представляет собой гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза, а также, в меньшей степени, маткой, молочными железами, предстательной железой, кожей, клетками жировой ткани и иммунными клетками.Его называют женским гормоном, потому что он отвечает за многие основные функции во время беременности и грудного вскармливания. В то же время было показано, что он также выполняет более 300 других задач в организме. Функции поролактина делятся на: репродуктивную, регуляторную и метаболическую.

    Во время беременности пролактин необходим для роста молочных желез и стимулирует лактацию после родов. Гормон, который регулирует высвобождение пролактина из гипофиза, регулируется по принципу обратной связи нейротрансмиттером дофамином, вырабатываемым в гипоталамусе.Дофамин подавляет высвобождение пролактина. Когда уровень дофамина становится слишком низким, уровень пролактина в крови увеличивается.

    Функцию регуляции секреции пролактина выполняют также эстрогены – они стимулируют его выработку в гипофизе, что особенно важно при беременности.

    Высокий уровень пролактина связан с угнетением секреции гонадотропинов, которые, в свою очередь, подавляют стимуляцию овуляции и созревание фолликула Граффа. В результате пролактин тормозит менструацию.

    Физиологически уровень пролактина меняется в зависимости от времени суток (циркадный ритм), потребляемой пищи, физических упражнений, а также в результате полового акта и стресса.

    Слишком высокий пролактин — симптомы

    Высокий уровень пролактина влияет на здоровье как мужчин, так и женщин. Избыток гормона может вызвать галакторею. Гормон присутствует и у мужчин – повышенный пролактин у мужчин может привести к эректильной дисфункции и потенции. Более высокие уровни пролактина наблюдаются у при беременности , иногда при гипотиреозе и при доброкачественных опухолях гипофиза.

    Уровень пролактина определяют по анализу крови. У женщин - важно собрать кровь для исследования в соответствующую фазу цикла, так как концентрация пролактина различна в разные фазы цикла. Нормы в фолликулярную фазу составляют <23 мкг/л, в лютеиновую фазу - <40 мкг/л, а у беременных в третьем триместре уровень пролактина может достигать 400 мкг/л. У мужчин нормальным считается результат ниже 20 мкг/л. Важно проводить тест утром и избегать любых физических усилий перед взятием крови (например,бег) и стресс.

    Симптомы, которые могут указывать на повышенный уровень пролактина у женщин или гиперпролактинемию:

    • нарушения менструального цикла – нерегулярные или отсутствующие менструации,
    • галакторея у небеременных и некормящих женщин,
    • бесплодие,
    • менопаузоподобные симптомы — приливы, сухость влагалища и декальцинация костей, которые могут привести к остеопорозу.

    Повышение пролактина у мужчин встречается наиболее часто:

    • снижение полового влечения,
    • эректильная дисфункция,
    • бесплодие,
    • гинекомастия или увеличение молочных желез,
    • декальцинация костей,
    • уменьшение мышечной массы и половых волос.

    При наличии у больного макроаденом, секретирующих пролактин , нарушения могут сопровождаться головными болями, нарушениями зрения, гипопитуитаризмом.

    В некоторых случаях у женщин наблюдается высокий уровень пролактина без каких-либо явных клинических симптомов. В этом случае врач может назначить измерение макропролактина , полимерной формы пролактина, которая не влияет на клиническое состояние, но искусственно завышает измерение физиологически активного пролактина.

    Как понизить пролактин?

    Повышенный уровень пролактина не всегда требует медицинского вмешательства и лечения, хотя и стоит проконсультироваться. Это нормально во время беременности и в первые месяцы грудного вскармливания. Результат может быть нарушен чрезмерным стрессом, длительной болезнью, обследованием молочных желез, а также значительными физическими нагрузками и белковой пищей.

    Прежде чем приступить к дальнейшей диагностике, врач исключает беременность у женщин в пременопаузе, проверяет принимаемые лекарства, а также проводит базовые исследования гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоза.

    Библиография:

    1. Петр Гаевский, Анджей Щеклик, Интерна Щеклик - небольшой учебник 2019/20
    2. Томаш Беднарчук, Агнешка Гурановска, Гиперпролактинемия и пролактинозная опухоль, https://www.mp.pl/pacjent/endokrynologia/choroby/77749,hiperprolactynemia-i-guz-prolactynowy 17.01.2020
    .

    Пролактин - Нормы, Повышенный уровень. Когда делать тест? | Стандарты пролактина

    Пролактин (ПРЛ) представляет собой гормон, вырабатываемый в основном гипофизом, но в меньших количествах он также вырабатывается маткой, иммунными клетками, тканями головного мозга, молочными железами, предстательной железой, кожей и жировой тканью.

    Основной функцией пролактина является стимуляция выработки молока молочными железами матери после рождения ребенка. У него есть и другие функции в организме человека – от влияния на правильное функционирование репродуктивной системы, через влияние на поведение, самочувствие и регуляцию иммунной системы.

    Пролактин является важным гормоном для репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин. Его точная функция у мужчин до сих пор неясна, однако известно, что он связан с эректильной дисфункцией.

    Когда следует сдать анализ на пролактин?

    Пролактин является основным гормоном, контролирующим начало и поддержание лактации у кормящих женщин. У здоровых людей концентрация этого гормона физиологически увеличивается:

    • во сне
    • в состоянии стресса
    • во время тренировки
    • во время полового акта
    • при низком уровне сахара в крови
    • во время беременности
    • в период лактации
    • в послеродовом периоде

    Повышенная продукция пролактина является наиболее распространенным гормональным расстройством, поражающим гипофиз.

    К патологическим причинам повышенной продукции пролактина относятся:

    • Аденома гипофиза (доброкачественная опухоль)
    • опухоли, продуцирующие пролактин (примерно 40% всех опухолей гипофиза)
    • функциональные или органические заболевания гипоталамуса (структуры головного мозга, регулирующие функции гипофиза)
    • снижение функции щитовидной железы
    • сдавление гипофиза другими структурами черепа
    • травмы костей черепа
    • почечная недостаточность
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
    • различные другие опухоли вне черепа.

    Увеличение продукции пролактина часто вызывает такие симптомы, как:

    • снижение либидо
    • Подтекание грудного молока вне беременности и у мужчин
    • скудные или отсутствующие менструации
    • бесплодие у женщин в пременопаузе
    • импотенция, бесплодие и недоразвитие половых органов у мужчин

    Оба пола могут страдать снижением плотности костной ткани - остеопорозом.

    Опухоли гипофиза, выделяющие пролактин, в детском возрасте встречаются редко.

    Пролактин цена | Купить онлайн исследование

    Тест на пролактин - кому делать тест?

    Пролактин исследуют при подозрении на опухоль гипофиза. Симптомы у мужчин и женщин различны, но имеют некоторые общие черты, связанные с функционированием репродуктивной системы.

    У женщин эти симптомы могут включать:

    • необъяснимая головная боль
    • нарушение зрения
    • Производство грудного молока вне беременности и лактации
    • боль или дискомфорт во время полового акта
    • рост волос в необычных местах на теле и лице
    • прыщи
    • проблемы с беременностью
    • нерегулярный менструальный цикл

    У мужчин из-за нарушения уровня пролактина могут возникнуть:

    • необъяснимая головная боль
    • нарушение зрения
    • снижение либидо
    • бесплодие
    • эректильная дисфункция
    • патологическое отсутствие волос на теле и лице
    • галакторея

    Следующие симптомы могут появиться у мальчиков и девочек до или во время полового созревания:

    • нарушения менструального цикла
    • галакторея
    • задержка полового созревания
    • задержка полового развития

    Для обоих полов можно провести тест на пролактин, чтобы исключить проблемы с гипофизом и гипоталамусом.

    У пациентов с диагностированной аденомой гипофиза измеряют пролактин, чтобы контролировать реакцию опухоли на лечение.

    Исследование пролактина - подготовка

    Поскольку уровень пролактина колеблется в разное время суток, рекомендуется проводить тестирование с 8:00 до 10:00. Перед забором крови рекомендуется отдохнуть около 30-40 минут.

    Не брать кровь после гинекологического осмотра, стрессовых ситуаций или стимуляции молочной железы (напр.после грудного вскармливания). За день до исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя.

    Некоторые противозачаточные препараты, лекарства от артериального давления и антидепрессанты могут повлиять на результаты, и их прием следует прекратить перед проведением теста после консультации с врачом.

    Тестовый материал

    Пролактин по стандарту

    Референтные значения пролактина зависят от возраста и пола:

    Женщины (небеременные) 102–496 мкМЕ/л 90 155 Мужчины 86–324 мкМЕ/л

    У женщин не очень четкая связь между уровнем пролактина и фазой менструального цикла.

    Во время беременности уровень пролактина постепенно повышается, достигая уровня в 15-20 раз выше исходного уровня в третьем триместре.

    После родов уровень пролактина нормализуется в течение 4-6 недель. Грудное вскармливание вызывает резкое повышение уровня гормонов, но начальные уровни гормона во время грудного вскармливания незначительно повышены по сравнению с уровнями до беременности.

    Высокий уровень пролактина

    На высокий уровень пролактина могут влиять:

    • беременность
    • прием лекарств
    • снижение функции щитовидной железы
    • Аденома гипофиза. В целом концентрация пролактина отражает размер опухоли.После начала лечения уровень пролактина значительно снижается у большинства пациентов и достигает нормального уровня в 60-80% случаев.

    Низкий уровень пролактина может быть следствием самых разных заболеваний. Однако это очень редкое заболевание, которое возникает у людей со сниженной функцией гипофиза.

    Может привести к нехватке молока после родов. Большинство людей с низким уровнем пролактина не имеют проблем со здоровьем, но исследования показывают, что они могут быть более подвержены инфекциям.

    Артикул:
    .

    Пролактин (LTH) - результаты и нормы. Повышенный пролактин - как проверить?

    Гормон под названием пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. Интересно, что он состоит из целых 198 различных аминокислот. В основном это связано с лактацией, но на самом деле у человеческого организма гораздо больше задач. По оценкам исследователей, он участвует более чем в трехстах различных процессах, причем не только у женщин. Пролактин у мужчин также выполняет очень важную функцию, и его соответствующий уровень крайне важен для правильного функционирования организма.

    Что такое пролактин (LTH)?

    Также известный как лютеотропный гормон, пролактин принадлежит к группе очень важных пептидов. Его задача очень широка и уже давно перестала ассоциироваться только с его основной функцией — контролем за лактацией. Его участие можно отметить в иммунных, репродуктивных, метаболических, осморегуляторных и стресс-контролирующих процессах.

    Высокий уровень пролактина может оказывать негативное влияние на организм человека, как с точки зрения либидо, так и с точки зрения развития таких заболеваний, как гинекомастия и остеопороз.Однако необходимо также учитывать, что доля этого гормона в крови не постоянна и меняется в зависимости от времени суток. Утром он может быть довольно высоким, а с течением времени значительно падать.

    Когда следует сдать анализ на пролактин?

    В какой момент нам должен быть важен пролактин - когда проверять уровень этого гормона? Прежде всего, диагностике должен предшествовать врачебный опрос, косвенно подтверждающий возможность наличия нарушений ЛТГ.Сам тест довольно прост, так как он включает в себя взятие образца крови, который затем подвергается лабораторному анализу. Однако пациент должен быть хорошо подготовлен к этой деятельности. Немаловажно и то, какой должна быть ожидаемая норма пролактина – тест должен проводиться у женщин в соответствующую фазу цикла. Также рекомендуется при диагностике причин аменореи. Поэтому при внезапном прекращении менструаций у не беременной женщины стоит провести тест на уровень пролактина – цена не высокая, а результаты являются основанием для проведения соответствующего лечения.Другие состояния, при которых проводится тестирование:

    У мужчин: неестественное увеличение веса, хроническая усталость, депрессия, очень сильные головные боли и проблемы со зрением (нарушения зрения), бесплодие, проблемы с эрекцией;

    У женщин: трудности с зачатием, пропущенные или нерегулярные менструации, тянущая боль во время полового акта, высокая чувствительность к прикосновению и боль в молочных железах;

    Для обоих полов: заметное длительное снижение полового влечения, а также выделение молока из соска.

    За сутки до явки к лаборанту следует воздержаться от половой жизни. Тест проводят утром, натощак, но и ужин накануне вечером должен быть достаточно скромным. Важно не подвергать себя стрессовым ситуациям, которые могут повлиять на правильное чтение. То же самое и с физической нагрузкой – не рекомендуется прилагать усилия, предшествующие тесту на пролактин.

    Что такое стандарты пролактина?

    После получения результатов первые шаги следует направить к врачу.Высокий пролактин всегда вызывает беспокойство, но интерпретировать тест должен квалифицированный человек – в данном случае эндокринолог. У женщин норма зависит от фаз цикла; в случае фолликулярной фазы он должен быть ниже 23 мкг/л, лютеина - 40 мкг/л, а в третьем триместре беременности результат может быть даже до 400 мкг/л. Мужской пролактин должен быть ниже 20 мкг/л на графике.

    Избыток пролактина в организме - выше нормы

    Повышенный пролактин может иметь несколько причин у мужчин.Очень часто это стресс, в основном связанный с нездоровым образом жизни, изнурительной работой и токсичными партнерскими отношениями. Высокий уровень пролактина отмечается также при наличии гипотиреоза и при наличии опухоли гипофиза. Препараты с побочными эффектами также являются частой причиной.

    Гиперпролактинемия у женщин может иметь физиологический аспект, т. е. связана с беременностью и периодом грудного вскармливания. Вне этих периодов обычно высокий уровень пролактина и сопутствующие ему симптомы указывают на бесплодие, включая аномальную овуляцию и менструацию.

    Дефицит пролактина в организме - ниже нормы

    Пониженный уровень пролактина в крови называется гипопролактинемией. К счастью, это состояние встречается довольно редко и вызвано недостаточной активностью гипофиза. Если у пациента диагностировано такое состояние, ему следует особенно позаботиться о своем иммунитете, потому что очень часто низкий пролактин влияет на иммунное поведение. Кроме того, слишком многих симптомов не наблюдается, кроме одного — значительного снижения выработки молока после родов.Если это так, есть несколько советов о том, как увеличить количество пищи естественным путем.

    Как лечить избыток пролактина в организме?

    Прежде всего, пациент должен начать с прекращения приема всех лекарств, которые могут иметь негативные последствия. Подробный график лечения должен быть разработан врачом, но заинтересованное лицо также может использовать соответствующие добавки на любом этапе, улучшающие общее состояние организма. Соответствующую информацию можно найти в разделе безрецептурных препаратов и добавок, а также в подборке препаратов и добавок, предназначенных для мам и малышей.Также помогает смена образа жизни на более здоровый, любительский спорт, более частые прогулки на свежем воздухе, снижение факторов стресса и циклический отдых от работы.

    Из-за многочисленных связей этого гормона с различными функциями организма нельзя недооценивать симптомы, указывающие, например, на высокий уровень пролактина. Нормы – если они превышены – должны стать поводом задуматься о своей повседневной жизни, и прежде всего о влиянии стресса на ее фигуру.Стоит помнить, что начало лечения, разработанного врачом, чаще всего дает положительные результаты в виде нормализации ЛТГ.

    .

    Смотрите также