Post Icon



Зиртек при грудном вскармливании


Зиртек при лактации

Действующим веществом препарата является цетиризина гидрохлорид. Зиртек выпускается в форме таблеток и оральных капель.

Цетиризин избирательно воздействует на специфические рецепторы гистамина. Гистамин в организме отвечает за проявление аллергической реакции. Цитиризин блокирует рецепторы гистамина, таким образом снижая проявления аллергии.

Благодаря уменьшению проницаемости через стенки капилляров цетиризин снижает отечность, расслабляет гладкую мускулатуру. Предупреждает реакцию кожи на специфические аллергены, на холод. Уменьшает вызванное гистамином сужение воздушных путей в бронхах при бронхиальной астме.

Зиртек назначают для терапии аллергических заболеваний: ринита, конъюнктивита, поллиноза, крапивницы, аллергических дерматозов.

Препарат не применяют при почечной недостаточности в заключительной стадии, состоянии беременности и во время кормления грудью, а также при высокой чувствительности к компонентам препарата.

У пожилых больных и людей с хронической недостаточностью функции почек зиртек применяют состорожно.

Влияние на кормящую мать и грудное молоко

Проведенные на животных исследования не выявили какого-либо негативного влияния на развитие плода, в том числе на развитие потомства в период лактации. Цетиризин не влияет на течение беременности и протекание родов.

Поскольку оценка безопасности и эффективности препарата для беременных женщин не проводилась, применять цетиризин следует лишь в тогда, когда польза от приема препарата превышает возможное вредное влияние на плод.

Цетиризин выделяется в составе грудного молока в концентрации 0,25-0,9 от его содержания в плазме крови, что зависит от прошедшего времени после приема препарата. Поэтому для принятия решения о дальнейшем приеме препарата кормящей матери необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Влияние на ребенка

Детям старше 6 месяцев и младше 6 лет Зиртек задают в форме капель. Поскольку цетиризин потенциально может угнетать ЦНС, детям в возрасте менее года препарат необходимо назначать с осторожностью.

babyla.ru

Можно ли зиртек при грудном вскармливании

Врачи и молодые родители всё чаще сталкиваются с аллергией у детей. Организм малыша, воспринимая какой-либо внешний раздражитель как враждебный, даёт ответную реакцию.

Помочь ребёнку справиться с этой проблемой очень важно. Аллергия – это не безобидное заболевание, на которое можно не обращать внимания.

Специалисты в области медицины разрабатывают всё новые усовершенствованные препараты от аллергии. Одним из самых безопасных и результативных медикаментов для маленьких детей является зиртек.

Зиртек – медикамент последнего поколения. Эффективно помогает смягчить/устранить аллергические реакции, также является профилактическим средством. В результате проведённых исследований было выяснено — лекарство способствует ослаблению последствий аллергии в 95% случаев.

Препарат предупреждает развитие отёков и спазмов, препятствует распространению кожных аллергических проявлений, блокирует специфические аллергены и выводит их через почки. Также данное средство успешно устраняет такие неприятные последствия аллергии, как зуд, заложенность носа.

Немаловажный плюс медикамента – отсутствие ароматизаторов и красителей.

Отзывы о приёме лекарства в большинстве случаев положительные. Врачи назначают детям до года и старше препарат чаще, чем иные антигистаминные средства.

Многие мамы, узнав о продуктивном действии этого средства, задают вопрос: с какого возраста можно давать его детям?

Инструкция по применению чётко оговаривает — препарат рекомендуется применять с 6-месячного возраста. Однако нередко врачи назначают медикамент детям младше 6 месяцев. Дозировка назначается индивидуально.

Зиртек является сильнодействующим средством, поэтому для новорожденных он не подходит. Для вывода аллергенов детям такого возраста можно порекомендовать энтеросгель.

Форма выпуска медикамента для маленьких детей – капли. Грудничкам от 6 месяцев до 1 года зиртек рекомендуется капать в нос.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре…
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть…

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Инструкция по применению: необходимо прочистить малышу носик. Если у ребёночка нет насморка, вам понадобятся только ватные палочки, персиковое/вазелиновое масло или солевой раствор. При наличии слизи обязательно удалите её при помощи аспиратора. Затем закапайте по 1 капле препарата в каждую ноздрю. Осуществляйте процедуру один раз в сутки.

Кормящим мамам необходимо знать — основной компонент данного лекарства выделяется в грудное молоко. Поэтому при назначении маме-аллергику препарата зиртек, врач рекомендует прекратить кормление ребёнка грудным молоком. Если аллергией страдает именно ребёнок, доктор может предписать пить зиртек маме, чтобы через её молоко передать малышу лекарство.

Длительность приёма

В отличие от антигистаминных препаратов первого поколения, капли зиртек можно назначать длительно. Инструкция не оговаривает, сколько дней принимать медикамент. Врач определяет количество приёмов самостоятельно. Чаще всего препарат можно давать 7 — 10 дней, иногда срок продлевается от нескольких месяцев до года.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько прибавляет грудной ребенок в месяц

Экстренно разрешается дать грудничку лекарство одноразово без назначения врача.

Противопоказания

При приёме любого медицинского препарата существуют противопоказания, особенно для детей. Перед тем как давать малышу зиртек, внимательно ознакомьтесь с предостережениями, о которых гласит инструкция. С особой осторожностью следует относиться к приёму лекарства в случае:

  • непереносимости одного из компонентов
  • почечной недостаточности
  • эпилепсии
  • наличия в прошлом судорожных приступов

Иногда препарат назначают детям перед прививкой профилактически. Это делается для того, чтобы избежать вероятных аллергических реакций организмом ребёнка на компоненты прививки.

Мнение врачей о необходимости назначения перед прививкой любого антигистаминного препарата для детей расходятся.

Некоторые специалисты считают что, приём противоаллергенных медикаментов перед прививкой приносит вред. Аллергическая реакция на фоне антигистаминов стирается, что может привести к её разрастанию в будущем, а также неправильной интерпретации врачом.

Реакция на составляющие прививки в большинстве случаев будет ярче выражена, чем у не склонных к аллергии детей.

Также врачи назначают антигистамин если последствием прошлой прививки была сильная аллергическая реакция.

Инструкция по применению лекарства не оговаривает необходимость его применения детям перед прививкой или после неё. Давать ли ребёнку противоаллергенный препарат наряду с прививкой решать вам. Перед принятием решения обязательно проконсультируйтесь с иммунологом и педиатром.

Побочные эффекты

При правильной дозировке неблагоприятные последствия после приёма лекарства у детей случаются редко. Однако родителям необходимо быть готовыми к некоторым побочным эффектам. Инструкция гласит — на фоне приёма препарата могут образоваться следующие нарушения:

  • тошнота,
  • сухость во рту,
  • головокружение,
  • чрезмерная сонливость,
  • головная боль,
  • расстройство желудочно-кишечного тракта,
  • ринит и фарингит.

В видео, представленном ниже, квалифицированный врач педиатр дает советы родителям ребенка аллергика.

Помимо общей информации о препарате, предлагаем вам прочитать отзывы мам грудничков, опробовавших данное лекарство.

Милана: «Моему сыночку 3 месяца, нам сказали давать зиртек из-за сильной аллергии на антибиотик. Через день высыпания исчезли. Пропили все 5 дней, чтобы аллергия не вернулась!»

Надежда: «Нам фенистил не помог, он слабоват, а зиртек отлично убрал красную сыпь на ручках, которая держалась месяц. Разбавляла водичкой 1:1».

Мария: «Периодически пьём капли зиртек с 2 месяцев. Знаю, инструкция говорит, детям только с 6 можно. Но мои близняшки сильные аллергики, пока не выяснили, отчего аллергия, приходится давать. Сыпь проходит быстро».

Таня: «Аллергией не страдаем, нам назначали зиртек вместе с другими лекарствами, когда болели. Врач объяснил, что его не только против аллергии можно давать. Он помогает снять отек со слизистых. Перед сном – обязательно, чтобы ночью ребёнок нормально дышал».

Елена: «Нам назначали фенистил от пищевой аллергии, от него высыпания на щечках не проходили, ребенок спал по 6-7 часов днем и всю ночь потом. Мне стало страшно! Перешли на зиртек, слава Богу, ужасная сыпь ушла, реакции сонливой не произошло!»

Контакт с шерстью животных также приводит к аллергии. Даже комнатная пыль зачастую становится причиной аллергических реакций.Иногда выявить взаимосвязь аллергии с определённым компонентом не удаётся. Особенно тяжело определить причину в младенческом возрасте.

Ознакомившись с мнением специалистов, прочитав отзывы, проконсультировавшись с детским врачом, вы сможете принять правильное решение, когда и сколько давать зиртек именно вашему ребёнку.

В реализации аллергической реакции в организме ребенка участвуют различные биологически активные вещества: гистамин, а также серотонин, простагландины, хемотаксические факторы и множество других. Но ключевым моментом в реализации иммунной реакции данного типа выступает именно гистамин. Поэтому блокаторы Н1- или Н2-гистаминовых рецепторов занимают важное место в терапии аллергии.

Предлагаем ознакомиться:  Ребенку мало грудного молока что делать

История создания

Одними из первых медикаментозных средств, применявшихся для устранения аллергии, были антигистаминные препараты, которые воздействовали на рецепторы первого типа. Они были разработаны еще в 40-х годах прошлого столетия и с того времени успешно применяются в медицинской практике.

Препараты первого поколения, такие как «Хлорпирамин», «Прометазин», «Дифенгидрамин», способны оказывать быстрый терапевтический эффект. Вместе с тем он длится непродолжительное время, что требует многократного введения лекарства. К тому же обратимость связывания с гистаминовыми рецепторами требует увеличения его дозировки.

Кроме того, такие антигистаминные препараты воздействуют и на другие типы рецепторов: холино- и адренорецепторы.

Данные факторы значительно повышают риск передозировки и возникновения опасных для ребенка состояний, что ограничивает применение Н1-гистаминоблокаторов в медицинской практике.

Поэтому фармацевтическая промышленность разработала и выпустила на рынок новую группу противоаллергических лекарств, которые избирательно воздействуют на гистаминовые рецепторы.

Именно к ним и относится «Зиртек», основным действующим компонентом которого является цетиризина гидрохлорид. Данное вещество было разработано в 80-х годах прошлого века и уже достаточно длительный срок применяется в медицинской практике.

Терапевтическую активность лекарства обеспечивают следующие фармакологические характеристики:

  • узконаправленное действие на Н1-рецепторы;
  • низкая степень распада в организме;
  • воздействие на иммунную систему без вовлечения Н1-рецепторов.

Дозировка препарата

Капли и таблетки применяют перорально. Решение о выборе лекарственной формы и дозе препарата принимает аллерголог на основе обследования.

Порция капель в зависимости от возраста больного:

  • 6 – 12 месяцев – 5 капель;
  • 1 – 2 года – 5 капель один или два раза;
  • 2 – 6 лет – 10 капель однократно;
  • от 6 лет и более – от 10 до 20 капель.

Таблетированную форму Зиртек назначают аллергикам старше 6 лет. Доза лекарственного средства – от ½ до 1 штуки за 24 часа.

При передозировке цетиризина требуется промыть желудок или вызвать рвоту. После этого рекомендуется выпить активированный уголь в соответствии с инструкцией. Специфического антидота не имеется. Кроме того, при возникновении следующих симптомов проводится симптоматическое лечение:

  • спутанность сознания;
  • головокружение;
  • высокая утомляемость;
  • сонливость;
  • зуд;
  • тремор;
  • задержка мочи;
  • диарея;
  • слабость;
  • тахикардия.

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

Как утверждают врачи, цетиризин проникает в кровоток, выделяется с грудным молоком в организм младенца, угнетает деятельность нервной системы и может спровоцировать остановку дыхания. По этой причине Зиртек при кормлении грудью запрещено употреблять.

Принять медикамент можно только в экстренном случае, но только после кормления младенца. А потом обратиться к доктору. Если врач назначил Зиртек кормящей маме, то женщина должна перевести новорождённого на искусственное питание на период лечения. Возобновить лактацию можно после окончания курса терапии.

Таким образом, Зиртек – это эффективное, но относительно безопасное антигистаминное средство 2 поколения. Женщины при ГВ используют медикамент для купирования симптомов аллергии, однако делать это разрешено только после одобрения аллерголога. Во избежание негативного влияния препарата на ребёнка, кормящая мать должна строго следовать советам доктора по вопросу приёма лекарственного средства.

Предлагаем ознакомиться:  Кокос при грудном вскармливании - Моя крошка

vskormi.ru

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Зиртек. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Зиртека в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Зиртек — противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых h2-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Показания

  • лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
  • сенная лихорадка (поллиноз);
  • крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
  • отек Квинке;
  • другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

Капли для приема внутрь (удобная детская форма препарата).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат назначают внутрь.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таблетка или 20 капель) в сутки. Взрослым — по 10 мг 1 раз в сутки; детям — по 5 мг 2 раза в сутки или по 10 мг 1 раз в сутки. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза в сутки или по 5 мг (10 капель) 1 раз в сутки.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз в сутки.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз в сутки.

Побочное действие

  • тромбоцитопения;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • агрессия;
  • возбуждение;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • бессонница;
  • тик;
  • судороги;
  • обморок;
  • тремор;
  • нарушение аккомодации;
  • нечеткое зрение;
  • нистагм;
  • тахикардия;
  • ринит;
  • фарингит;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • расстройство мочеиспускания;
  • энурез;
  • зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока;
  • увеличение массы тела;
  • усталость;
  • астения;
  • отек.

Противопоказания

  • терминальная стадия почечной недостаточности (КК

baby4u.ru

Зиртек при грудном вскармливании - Аллергия стоп

Игнорировать аллергию и терпеть ее проявления нельзя, так как может развиться отек Квинке. Если при этом состоянии своевременно не вызвать скорую помощь, то от удушья возможен летальный исход.

Все антигистаминные препараты в различных концентрациях проникают в грудное молоко и лечение аллергии при кормлении грудью — задача не из простых.

Существуют ли препараты, которые можно при грудном вскармливании?

Аллергия после рождения ребенка: причины

Организм женщины после родов ослаблен, на восстановление органов и систем организма требуется время. Не исключение и иммунная система. Ведь для того, чтобы благополучно выносить ребенка, а не вызвать его отторжение (зачатая жизнь воспринимается «чужаком» благодаря папиному «наследству»), в организме беременной женщины включаются механизмы, подавляющие защитные силы.

Даже если у родившей женщины никогда не было этого заболевания, то аллергия после родов может дать о себе знать впервые, а у склонных к ней мам обостриться существующая. Казалось бы, откуда аллергия появляется при сниженном иммунитете? Ведь аллергическая реакция — это чрезмерно сильный ответ иммунной системы на ошибочно воспринимаемые в качестве «врагов» безобидные вещества.

Но статистика неуклонна — состояния иммунодефицита часто сочетаются с аллергическими реакциями 1 типа — крапивницей, экземой, анафилактическим шоком, ложным крупом, атопической бронхиальной астмой. Признаки снижения иммунной защиты — хронические и часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек.

Из причин такого состояния можно выделить истощение запасов организма, неполноценное питание и нехватка витаминов и минералов, большая потеря крови, железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс — все, с чем зачастую сталкивается женщина после родов.

Кормление грудью — ресурсо- и энергозатратный процесс, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и факторов, перечисленных выше, можно получить дальнейшее развитие иммунодефицита. Состояние иммунитета и аллергия тесно связаны между собой.

Существует мнение, что повышенное высвобождение гистамина происходит при регидратации (обезвоживании) организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда можно наблюдать при грудном вскармливании. Таким образом происходит удержание влаги при недостаточном поступлении воды, что обусловлено регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма.

В настоящее время механизм аллергической реакции не выяснен и ни один специалист не скажет, что именно спровоцировало ошибочное отнесение иммунной системой безопасных веществ к вредным. Так что при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания стоит уделить внимание в первую очередь укреплению всего организма.

Лечение включает в себя мероприятия по нормализации обмена веществ в организме, устранению очагов хронических воспалений, обеспечению адекватного объема потребления чистой воды, полноценного сна и отдыха, выведению пищевых аллергенов с помощью энтеросорбентов. Также кормящей маме обязательно нужно выявить аллерген и исключить контакт с ним, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Кормление грудью при аллергии у кормящей матери прерывать не нужно, так как эта патология не передается с грудным молоком.

Если у ребенка проявляются аллергические реакции, то это говорит о генетической предрасположенности к ним или индивидуальной непереносимости нерасщепленных в кишечнике молекул чужеродных белков и химических веществ, проникающих в грудное молоко.

Гистамин и антигистаминные препараты: принцип действия

При контакте с аллергеном происходит излишняя выработка иммуноглобулина типа Е (igE), в нормальном состоянии практически отсутствующего в крови. Увеличение уровня igE происходит и при наличии в организме паразитарной болезни, вызванной гельминтами и членистоногими.

Связываясь с аллергеном, иммуноглобулин образует комплекс, при этом происходит выброс в кровь гистамина и других медиаторов воспаления, что и приводит к появлению высыпаний, зуда, жжения, отеков и прочих аллергических проявлений. Самый активный из этих провоцирующих аллергические реакции компонентов — гистамин.

В норме свободный гистамин связывается с белками плазмы крови, при аллергии такого не происходит.

Антигистаминные препараты препятствуют дальнейшему высвобождению гистамина и связывают в плазме образовавшийся активный гистамин.

Благодаря этому такие препараты успешно применяются в качестве противоаллергических средств.Никакой химии и таблеток. Никакого вреда для грудного молока и ребенка! Монастырский сбор от аллергии: натуральный травяной состав и 100% эффект. Достаточно выпивать по 1-2 чашки и следить за количеством…

Читать далее

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

В настоящее время существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

1. Препараты 1 поколения. К ним относятся Ципрогептадин, Хифенадин, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Диазолин, Димедрол, Дипразин.

Все они обладают седативными свойствами и вызывают сонливость, нарушения сердечного ритма, проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на нервную систему.

По справочнику совместимости лекарственных средств и грудного вскармливания e-lactancia.org исследовано воздействие на ребенка и кормящую мать следующих антигистаминных средств:

  • Клемастин — высокий риск (не совместим с грудным вскармливанием), может угнетать процесс лактации, у ребенка наблюдалась заторможенность, раздражительность и плаксивость, отказ от груди;
  • Дипразин — высокий риск, возможен однократный прием (например, перед операцией или в случае экстренной помощи), прием в течение длительного времени не совместим с грудным вскармливанием;
  • Димедрол — низкий риск, можно применять в небольших дозах и кратковременно, если ребенок старше 1 месяца и доношенный, благодаря высокой связывающей способности связываться с белками плазмы незначительно проникает в грудное молоко;
  • Ципрогептадин, Хифенадин, Супрастин, Прометазин, Диазолин — исследования не проводились.

2. Препараты 2 поколения. Лоратадин, Астемизол, Цетиризин, Акривастин, Терфенадин, Эбастин, Азеластин. Преимущества — однократный прием в сутки, отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывают повышенной сонливости, можно принимать длительное время.

  • Цетиризин (торговые названия Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин и др.) — совместим с грудным вскармливанием, при лечении кормящей матери в течение месяца не найдено краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, из-за высокой способности связываться с белками плазмы выделение в грудное молоко маловероятно;
  • Лоратадин (торговые названия Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларитин, Ломинал, Лоратадин и др.) — по данным Американской Академии педиатров и Британского общества иммунологии и аллергологии совместим с грудным вскармливанием, побочных эффектов у кормящей матери и ребенка не наблюдалось, выделяется в грудное молоко в следовых количествах;
  • Терфенадин — низкий риск, можно применять в течение непродолжительного времени для лечения, с осторожностью при сердечных аритмиях, у детей на грудном вскармливании отмечалась раздражительность;
  • Акривастин, Эбастин — относятся к лекарственным средствам с низким риском.

3. Препараты 3 поколения. Левоцетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Сехифенадин. Метаболиты второго поколения с увеличенной эффективностью. Как и препараты 2 поколения, имеют минимальное число побочных действий, лишены кардиотоксического воздействия.

  • Левоцетиризин — низкий риск средства, условно совместим с грудным вскармливанием, можно принимать с осторожностью, наблюдая за реакцией ребенка;
  • Дезлоратадин, Фексофенадин по справочнику e-lactancia совместимы с грудным вскармливанием — действующие вещества выделяются в грудное молоко в следовых количествах, побочных эффектов при лечении кормящей матери и ребенка не наблюдалось.

Диазолин при грудном вскармливании

Всвязи с популярностью диазолина в качестве средства от аллергии стоит рассмотреть этот препарат подробнее. Это лекарство востребовано благодаря своей невысокой стоимости по сравнению с остальными.

Диазолин — антигистаминный препарат 1 поколения, но в отличие от других представителей этой группы, обладает менее выраженным успокоительным эффектом и самым длительным действием — до 2-х суток. Препарат малотоксичен.

Можно ли принимать Диазолин, если аллергия у кормящей мамы? Действующее вещество диазолина — мебгидролин легко проникает через гематомолочный барьер, а затем в организм ребенка. Побочные действия возникают редко и состоят из:

  • раздражения слизистых оболочек ЖКТ, что сопровождается изжогой, тошнотой и болью в животе, запорами;
  • также Диазолин, как и все препараты первого поколения неблагоприятно сказывается на нервной системе — возможны заторможенность, сонливость, головокружения, нечеткость зрительного восприятия;
  • в редких случаях Диазолин вызывает сухость во рту и нарушение мочеиспускания;
  • у ребенка Диазолин вызывает противоположные седативному эффекты — повышенную нервную возбудимость, нарушения сна, дрожь в конечностях.

Диазолин не рекомендуется при лактации, но если другого выбора нет, то назначаться он должен только лечащим врачом, так как у препарата имеются серьезные противопоказания. Грудное вскармливание при приеме лекарства необходимо прервать.

Лечение аллергии у кормящей матери антигистаминными препаратами проводить можно. К совместимым с грудным вскармливанием относятся средства из второго и третьего поколения. Обязательно нужно согласовать прием этих лекарств с врачом.

Не забывайте, что прием антигистаминных средств не решает проблему аллергии. В настоящее время есть способы полного излечения с помощью иммунотерапии.Никаких таблеток и прочей химии. Я пила тот самый Монастырский чай от аллергии. Все это время я спокойно кормила ребенка своим молоком.

И вот уже почти полтора года, как…

Читать далее

(8 голос(а), в результате: 3,88 из 5) Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/zdorove/ot-allergii-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Зиртек – лекарство от аллергии для грудничков

Врачи и молодые родители всё чаще сталкиваются с аллергией у детей. Организм малыша, воспринимая какой-либо внешний раздражитель как враждебный, даёт ответную реакцию.

Помочь ребёнку справиться с этой проблемой очень важно. Аллергия – это не безобидное заболевание, на которое можно не обращать внимания.

Оно может привести к нежелательным последствиям, представляющим серьёзную угрозу здоровью малыша.

Специалисты в области медицины разрабатывают всё новые усовершенствованные препараты от аллергии. Одним из самых безопасных и результативных медикаментов для маленьких детей является зиртек.

Что представляет собой препарат?

Зиртек – медикамент последнего поколения. Эффективно помогает смягчить/устранить аллергические реакции, также является профилактическим средством. В результате проведённых исследований было выяснено — лекарство способствует ослаблению последствий аллергии в 95% случаев.

Препарат предупреждает развитие отёков и спазмов, препятствует распространению кожных аллергических проявлений, блокирует специфические аллергены и выводит их через почки. Также данное средство успешно устраняет такие неприятные последствия аллергии, как зуд, заложенность носа.

Немаловажный плюс медикамента – отсутствие ароматизаторов и красителей.

Отзывы о приёме лекарства в большинстве случаев положительные. Врачи назначают детям до года и старше препарат чаще, чем иные антигистаминные средства.

Когда начинать принимать зиртек?

Многие мамы, узнав о продуктивном действии этого средства, задают вопрос: с какого возраста можно давать его детям?

Инструкция по применению чётко оговаривает — препарат рекомендуется применять с 6-месячного возраста. Однако нередко врачи назначают медикамент детям младше 6 месяцев. Дозировка назначается индивидуально.

Зиртек является сильнодействующим средством, поэтому для новорожденных он не подходит. Для вывода аллергенов детям такого возраста можно порекомендовать энтеросгель.

Как принимать зиртек грудничкам?

Форма выпуска медикамента для маленьких детей – капли. Грудничкам от 6 месяцев до 1 года зиртек рекомендуется капать в нос.

Инструкция по применению: необходимо прочистить малышу носик. Если у ребёночка нет насморка, вам понадобятся только ватные палочки, персиковое/вазелиновое масло или солевой раствор. При наличии слизи обязательно удалите её при помощи аспиратора. Затем закапайте по 1 капле препарата в каждую ноздрю. Осуществляйте процедуру один раз в сутки.

Иногда медикамент назначается перорально. Максимальная доза для детей до года – 5 капель/сутки. Капли предварительно следует разбавить водой.

Кормящим мамам необходимо знать — основной компонент данного лекарства выделяется в грудное молоко. Поэтому при назначении маме-аллергику препарата зиртек, врач рекомендует прекратить кормление ребёнка грудным молоком. Если аллергией страдает именно ребёнок, доктор может предписать пить зиртек маме, чтобы через её молоко передать малышу лекарство.

Длительность приёма

В отличие от антигистаминных препаратов первого поколения, капли зиртек можно назначать длительно. Инструкция не оговаривает, сколько дней принимать медикамент. Врач определяет количество приёмов самостоятельно. Чаще всего препарат можно давать 7 — 10 дней, иногда срок продлевается от нескольких месяцев до года.

Экстренно разрешается дать грудничку лекарство одноразово без назначения врача.

Противопоказания

При приёме любого медицинского препарата существуют противопоказания, особенно для детей. Перед тем как давать малышу зиртек, внимательно ознакомьтесь с предостережениями, о которых гласит инструкция. С особой осторожностью следует относиться к приёму лекарства в случае:

  • непереносимости одного из компонентов
  • почечной недостаточности
  • эпилепсии
  • наличия в прошлом судорожных приступов

Зиртек перед прививкой

Иногда препарат назначают детям перед прививкой профилактически. Это делается для того, чтобы избежать вероятных аллергических реакций организмом ребёнка на компоненты прививки.

Мнение врачей о необходимости назначения перед прививкой любого антигистаминного препарата для детей расходятся.

Некоторые специалисты считают что, приём противоаллергенных медикаментов перед прививкой приносит вред. Аллергическая реакция на фоне антигистаминов стирается, что может привести к её разрастанию в будущем, а также неправильной интерпретации врачом.

Другие педиатры полагают — назначать зиртек или подобные ему средства для детей перед прививкой нужно во избежание сильных проявлений аллергии. Особенно это касается детей – аллергиков.

Реакция на составляющие прививки в большинстве случаев будет ярче выражена, чем у не склонных к аллергии детей.

Также врачи назначают антигистамин если последствием прошлой прививки была сильная аллергическая реакция.

Инструкция по применению лекарства не оговаривает необходимость его применения детям перед прививкой или после неё. Давать ли ребёнку противоаллергенный препарат наряду с прививкой решать вам. Перед принятием решения обязательно проконсультируйтесь с иммунологом и педиатром.

Побочные эффекты

При правильной дозировке неблагоприятные последствия после приёма лекарства у детей случаются редко. Однако родителям необходимо быть готовыми к некоторым побочным эффектам. Инструкция гласит — на фоне приёма препарата могут образоваться следующие нарушения:

  • тошнота,
  • сухость во рту,
  • головокружение,
  • чрезмерная сонливость,
  • головная боль,
  • расстройство желудочно-кишечного тракта,
  • ринит и фарингит.

В видео, представленном ниже, квалифицированный врач педиатр дает советы родителям ребенка аллергика.

Зиртек для самых маленьких. Отзывы

Помимо общей информации о препарате, предлагаем вам прочитать отзывы мам грудничков, опробовавших данное лекарство.

Милана: «Моему сыночку 3 месяца, нам сказали давать зиртек из-за сильной аллергии на антибиотик. Через день высыпания исчезли. Пропили все 5 дней, чтобы аллергия не вернулась!»

Надежда: «Нам фенистил не помог, он слабоват, а зиртек отлично убрал красную сыпь на ручках, которая держалась месяц. Разбавляла водичкой 1:1».

Наталья: «Я сама аллергик, моя малышка унаследовала. Спасаемся зиртеком, все покраснения снимает за несколько приёмов».

Мария: «Периодически пьём капли зиртек с 2 месяцев. Знаю, инструкция говорит, детям только с 6 можно. Но мои близняшки сильные аллергики, пока не выяснили, отчего аллергия, приходится давать. Сыпь проходит быстро».

Таня: «Аллергией не страдаем, нам назначали зиртек вместе с другими лекарствами, когда болели. Врач объяснил, что его не только против аллергии можно давать. Он помогает снять отек со слизистых. Перед сном – обязательно, чтобы ночью ребёнок нормально дышал».

Елена: «Нам назначали фенистил от пищевой аллергии, от него высыпания на щечках не проходили, ребенок спал по 6-7 часов днем и всю ночь потом. Мне стало страшно! Перешли на зиртек, слава Богу, ужасная сыпь ушла, реакции сонливой не произошло!»

Обязательно постарайтесь исключить все возможные аллергены из питания или окружающей среды вашего малыша. Кормящей маме следует придерживаться строгой диеты, исключая цитрусовые, шоколад, экзотические продукты, рыбу, яркоокрашенные овощи и фрукты. Если вы даёте малышу смесь, проследите, чтобы она была гипоаллергенной.

Контакт с шерстью животных также приводит к аллергии. Даже комнатная пыль зачастую становится причиной аллергических реакций.Иногда выявить взаимосвязь аллергии с определённым компонентом не удаётся. Особенно тяжело определить причину в младенческом возрасте.

Ознакомившись с мнением специалистов, прочитав отзывы, проконсультировавшись с детским врачом, вы сможете принять правильное решение, когда и сколько давать зиртек именно вашему ребёнку.

Источник: http://ogrudnichke.ru/lechenie/zirtek-dlya-grudnichkov.html

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской и гравировкой «Y» по обеим сторонам от риски.

1 таб.
цетиризина дигидрохлорид10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400).

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

◊ Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные, с запахом уксусной кислоты.

1 мл
цетиризина дигидрохлорид10 мг

Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

10 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.20 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых h2-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток.

Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице).

Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.

Всасывание

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.

Распределение

Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. Vd — 0.5 л/кг.

При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.

Метаболизм

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых h2-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).

Выведение

T1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 у детей в возрасте 6-12 лет — 6 ч; у детей 2-6 лет — 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.

У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 увеличивается в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.

Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.

Показания

— лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;

— сенная лихорадка (поллиноз);

— крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);

— отек Квинке;

— другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Дозировка

Препарат назначают внутрь.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым — по 10 мг 1 раз/сут; детям — по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК.

КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина по следующей формуле:

Для мужчин: КК (мл/мин) = [140 — возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.

Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.

Почечная недостаточностьКК (мл/мин)Режим дозирования
Норма≥8010 мг/сут
Легкая50-7910 мг/сут
Средняя30-495 мг/сут
Тяжелая

Источник: https://health.mail.ru/drug/zyrtec/

Антигистаминные препараты при грудном вскармливании

статьи: Для женщин, страдающих аллергией в любом ее проявлении, советы о планировании беременности и родов, выкармливании и воспитании ребенка имеют особый смысл.

Ведь? если весной дышать почти невозможно, все чешется и раздражает, летом и осенью ситуация время от времени такая же, то когда беременеть? А как вообще кормить грудью ребенка, чтобы принести ему пользу, а не порцию антигистаминных препаратов? А если ребенок уже есть, аллергия у мамы появилась впервые, то какие таблетки от аллергии при лактации можно употреблять без вреда для ребенка? Или, может, храбро терпеть все невзгоды без лечения до наступления анафилактического шока или зимы?

Почему возникает аллергия?

Аллергия сама по себе – ответ иммунной системы на раздражитель. Точно сказать, что влияет на появление аллергии у человека, пока медицина не смогла. Известно только, что подобные реакции организма могут возникать: • При длительном контакте с химическими веществами. Речь идет и о производствах, и о бытовой химии.

Очень редко у уборщиц, которые пользуются неэкологической бытовой химией для уборки помещений, нет аллергической симптоматики. Контактный дерматит, расстройства в работе дыхательной системы гарантированы на почти 100%. Поэтому пересмотрите свои взгляды на уборку хотя бы на период беременности, первого года жизни ребенка.

Используйте средства, которые не содержат хлора, имеют специальный знак о безвредности для среды на упаковке. • После сильных стрессов. Стрессом может послужить как психологически напряженная обстановка, так и затяжная болезнь (особенно, связанная с эндокринологическими проблемами), беременность.

Со стрессом психологическим можно бороться с помощью народных средств (например, успокаивающих ванн), помогут и консультации у невропатолога или психолога. С беременностью «бороться» стоит лишь в случае смертельной опасности для мамы, если иных путей не существует. • При употреблении продуктов, ранее неизвестных вашей пищеварительной системе.

Постарайтесь не употреблять экзотических блюд, фруктов, новых сухариков, чипсов, газированных вод, если вы планируете беременность, беременны или кормите грудью.

Золотая середина при использовании антигистаминных препаратов

Навредит ли вашему организму отсутствие лечения вообще — может сказать аллерголог после осмотра и проведения соответствующих анализов. Но аллергики знают, что, если вообще ничего не делать, то следующее проявление аллергии будет только сильнее. А если речь идет о проявлениях симптомов со стороны дыхательной системы, то можно и до астмы дойти.

Без антигистаминных препаратов может обойтись ваш ребенок, если вы переведете его на искусственное вскармливание, а сами полечитесь.

Грудное вскармливание для вас — принципиальный вопрос — тогда выберете золотую середину: • пройдите курс лечения в течении 5-10 дней всеми нужными в вашем случае препаратами, но на время лечения не кормите грудью ребенка, а, чтобы молоко «не сгорело», регулярно его сцеживайте; • продолжайте сцеживать молоко, но не давать его ребенку еще в течение 2-3 дней после завершения курса лечения. Данный путь не удовлетворит матерей-перфекционистов, но будет наименее вреден для кормящей мамы и ребенка. Второй путь с уменьшением вероятности попадания препаратов в грудное молоко – внешнее использование. При проявлениях аллергии на коже, или на слизистых носа рекомендуют частое (4-5 раз за день) промывание полости носа «Аква-Лором» или аналогом, пользуйтесь медицинской маской и в доме, и на улице (особенно, если точно не знаете, на что у вас аллергия). Чтобы избежать зуда можно использовать мазь «Адвант», или другую, назначенную врачом. Все перечисленные методы легкого лечения снимут симптоматику до состояния «можно терпеть», но не излечат полностью.

Профилактика

Среди профилактических мер, которые также помогут уменьшить проявления аллергии и улучшить самочувствие вашего ребенка, специалисты советуют такие: 1. Проводите в доме влажную уборку раз на 2-3 дня или чаще. Проветривайте помещения каждый день, лучше, если 2-3 раза за сутки.

Уберите из жилых помещений ковры, мягкие игрушки, которые впитывают пыль. Такие меры предосторожности помогут тем, у кого проблемы связанны с пылью + помогут вашему ребенку не заработать себе такую же проблему, дышать чистым воздухом. 2.

Подумайте о приемлемости животных и растений у вас в доме: возможно, что кошкам, крысам, собакам, хомякам и цветкам с подоконника лучше временно переехать к друзьям, бабушке или в питомник. 3. проконсультируйтесь с врачом по поводу применения в доме средств для уборки.

Возможно, вам больше подойдут средства подороже, но гипоаллергенные. 4. На период лактации и кормления грудью некоторые педиатры советуют придерживаться строгой диеты. Возможно, придерживаться особого рациона питания вам следует весь период кормления грудью. 5.

При возникновении любых проблем со здоровьем у кормящей мамы – обращайтесь к врачу. Задержка в лечении или самолечение могут привести к аллергическим реакциям или другим значимым расстройствам.

Почему важно лечится?

Здесь предполагается несколько ответов: • Лечение поможет не усугублять ваши традиционные аллергические реакции. • Снятие симптомов поможет кормящей матери лучше заботиться о своем ребенке.

Женщина и так пребывает в первые месяцы после рождения ребенка в состоянии стабильного стресса, если к этому прибавить еще и постоянное чихание, насморк, зуд, то бедному грудничку ничего, кроме маминых нервов и недовольства, не достанется.

Какие можно антигистаминные препараты при грудном вскармливании?

Современная фармакология утверждает, что удалось разработать ряд препаратов, не влияющих на состояние ребенка, если кормящая мать их принимает. Но следует учитывать, что исследований на беременных или грудных детях никто не проводил.

Рекомендации к применению кормящими мамами или беременными сделаны на основе показателей всасываемости действующего вещества в кровь и известными медицине случаями употребления препарата с последующими негативными проявлениями со стороны здоровья ребенка (например, нарушением функций коры надпочечников, развитие ретролентальной фиброплазии).

Антигистаминные препараты разрешенные при грудном вскармливании:

1. Применяются местно, без отказа от кормлений грудью: спреи для носа – «Авамис», «Назонекс», «Превалин», «Фликсоназе», «Кромогексал»; мази – «Фенистил», «Гистан», «Адвантан». 2. Применяются в период вскармливания грудью с условием временного отказа от кормлений: «Супрастин», «Цетиризин», «Беклометазон», «Лоратадин», «Альдецин», «Кларитин», «Диазолин», «Фексофенадин», «Телфаст», «Эриус», «Зенаро». 3. Применяют для детей, возрастом до года, а следовательно, и кормящим мамам можно: «Фенистил» в каплях и как гель, при кожных проявлениях – ванночки и примочки из череды, ромашки; также подойдет «Зиртек, «Перитол». 4. Из препаратов второго поколения противоаллергетиков с некоторыми оговорками позволяют прием «Фенкарола», «Тавегила», «Терфенадина», «Гисманала». Рассмотрим некоторые антигистаминные препараты для кормящих мам более тщательно.

1. «Цетрин». Этот препарат хорош тем, что действует быстро (от 20 минут до часа будет заметен эффект от приема), не развивается толерантность к веществу, действие препарата сохраняется в течение 3 суток.

Выводится препарат преимущественно почками, поэтому, чем хуже они работают, тем более длительным будет процесс выведения вещества из организма.

Для детей от 6 лет и кормящих, беременных лучше подойдет «Цетрин» в форме сиропа.

2. «Фенистил» гель и капли. Нанесение геля 2-3 раза в сутки на пораженный участок кожи снимает отек, покраснение, уменьшает зуд. При этом препарат не всасывается в кровь, а значит, не передается ребенку.

Капли назначают детям в возрасте от месяца с индивидуальным подбором дозировки. Назначают преимущественно при кожных проявлениях аллергии, но также при ангионевротическом отеке, аллергическом рините, пищевой или лекарственной аллергии.

Выводится почками и желчным в течение 6-8 часов.

3. «Гисманал». Суспензия, которую назначают при аллергических ринитах, ангионевротическом отеке, аллергических реакциях кожи, глаз, слизистой носа.

Действует медленно (после приема может пройти около суток до начала действия препарата), но длительное время (9-12 дней), что помогает решить проблему с аллергией надолго.

Сохраняются в организме пациента следы действующего вещества в течение 4 месяцев, поэтому кормящим мамам стоит быть осторожными с дозировкой препарата: хотя он плохо выводится, но почти не имеет седативного эффекта. Ребенок с молоком его получит, но сильного негативного эффекта не будет.

4. «Тавегил». Таблетки, назначаемые детям от 12 лет, при ринопатиях, дерматозах, реакции на укусы насекомых или применение лекарственных препаратов. Выводятся печенью и почками. Действуют быстро, в течение часа.

Для достижения быстрого снятия острых проявлений аллергии, вплоть с анафилактическим шоком, практикуется медленное введение препарата в форме инъекции.

Выделяется в грудное молоко в малых количествах (действующее вещество – клемастин).

5. «Терфенадин». Препарат нового поколения. Существует в форме таблеток, суспензии, сиропа. Применяется в педиатрической практике детям от 3 лет. Действует довольно быстро, в течение 30 минут после применение.

Выводится почками, пищеварительной системой за 24 часа. Дольше, если у пациента есть проблемы с почками, печенью.

Выделяется в малых количествах в грудное молоко, поэтому на период лечения советуют отказаться от грудного вскармливания.

6. «Фенкарол». Эффективен для больных, которые плохо реагируют на лечение другими антигистаминными средствами (расщепляет эндогенный гистамин, а не только является блокатором). Выпускается в форме таблеток.

Действует в течении 30 минут со времени приема, выводится из организма за 48 часов. Может применяться во время беременности, но не в первый триместр. Улучшает всасываемость некоторых препаратов (антикоагулянтов).

Дополнительные рекомендации

При приеме любых препаратов из группы антигистаминных и решении матери продолжать кормление грудью, следует обращать внимание на: • Изменения количества выделяемой мочи у ребенка. Медикаменты от аллергии имеют одной из форм своего действия снятие отека. Происходит оно вследствие выведения воды из организма, поэтому уменьшается количество выделяемого молока.

При высоких концентрациях препарата в молоке матери у ребенка может наблюдаться обильное мочеиспускание, в тяжелых случаях – признаки обезвоживания. Рекомендуется в период приема медикаментов давать ребенку дополнительные порции питья. • Изменения в графике сна, его продолжительности.

Антигистаминные препараты снижают функционирование нервных окончаний, несколько замедляют процессы передачи сигнала от рецепторов к мозгу, сужают малые сосуды. Для больного аллергией это означает уменьшение силы реакции на раздражитель, а также сонливость, ухудшение координации движений, головокружение. Такие же симптомы могут возникнуть и у ребенка.

Чтобы ухудшение общего состояния малыша не усугублялось, обратитесь в ближайшую больницу! • Не принимайте большого количества разных препаратов одновременно: такой химический коктейль может не только навредить ребенку, но и поставить под угрозу вашу жизнь.

• Внимательно изучите инструкцию по применению препарата.

Во многих случаях антигистаминные препараты нельзя принимать одновременно не только с другими лекарствами, но и с грейпфрутовым соком, например. Не нарушайте рекомендаций по приему лекарства, данных в инструкции!

Последние материалы раздела:

Дыня при грудном вскармливании

У многих лето ассоциируется с изобилием вкусных и ароматных плодов, среди которых дыня является настоящим сладким лакомством. С приходом жаркого сезона для кормящих мам становятся актуальными…

Можно ли кормящей маме арбуз

В период лактации у женщины существенно расширяется список запрещенных продуктов, среди которых числится и арбуз. Можно ли кормящей маме арбуз, как он влияет на неокрепший организм…

Шашлык при грудном вскармливании

Не секрет, что в период грудного вскармливания женщина соблюдает строгую диету и питается здоровой пищей. Но в теплые весенние дни, когда вся семья отправляется на пикник, для лактирующих…

Источник: http://birth-info.ru/784/breast-feeding-Antigistaminnye-preparaty-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Знакомый посоветовала от аллергии попить Зиртек, но хотелось бы знать, что эффективнее – таблетки или капли?

Ответ Медколлегии

Хотелось бы сразу заметить, что лечить любое аллергическое заболевание лучше всего не «по знакомству», а у специалиста. В идеале, стоило бы посетить врача-аллерголога, но и обычный терапевт может выписать необходимый препарат.

Достоинство официального обращения к врачу состоит в том, что он кроме обследования, которое позволит установить причину аллергии, при назначении препарата расскажет вам как его принимать, как долго лечиться, и какая форма выпуска – капли или таблетки Зиртека –подойдут больше именно вам.

Как правильно давать ребенку?

Внук заболел ветрянкой, врачом от зуда был назначен Зиртек, а знакомые боролись с зудом Фенистилом, хотелось бы уточнить, что для ребенка лучше – Фенистил или Зиртек, или может быть подойдет Супрастин? По сколько капель Зиртека можно давать детям при ветрянке, и с какого возраста?

Ответ Медколлегии

Если говорить о преимуществах упомянутых вами препаратах, и о том, какой препарат выбрать детям, в том числе и до года, то несомненным лидером в этом отношении является Зиртек.

Это препарат третьего поколения, который обладает минимальным числом побочных эффектов, главным образом, у него практически отсутствует седативный эффект.

Поэтому менять его на фенистил, а тем более на Супрастин, следует, только если он совсем не помогает ребенку.

Детям дозировка Цетрина определяется их возрастом: детям от 6 месяцев до года назначают по 5 капель один раз в день, от года до 2-х – можно по 5 капель дважды в день, от 2-х до 6 лет лучше по 10 капель в день однократно или разделив на два приема. Новорожденному Зиртек не рекомендуется, так как безопасность его не изучалась.

Можно ли применять при беременности/кормлении?

Во время первой беременности, особенно в 3 триместре, я мучилась от кожного зуда. Сейчас беременна во второй раз, 1 триместр, очень боюсь, что опять появиться зуд. Можно мне будет для его устранения принимать Зиртек?

Ответ Медколлегии

В официальной инструкции к Зиртеку, сказано, что препарата не рекомендован к применению во время беременности и при грудном вскармливании.

Мы знаем о том, что некоторые беременные употребляли Зиртек, но рекомендовать его к применению не можем.

Вам следует обратиться к врачу аллергологу для выяснения причины такого кожного зуда, скорее всего, он связан с изменением пищевых пристрастий во время беременности.

Как правильно принимать?

У меня имеется сезонная аллергия, и я вынуждена регулярно принимать весной антигистаминные препараты. Сколько дней принимать мне Зиртек после того как отцветут вызывающие аллергию растения? Сколько храниться после вскрытия пластинка с таблетками – можно мне ее будет допить в следующем году?

Ответ Медколлегии

Терапевтический эффект курсового приема Зиртека сохраняется после отмены не менее 3-х дней. Однако то, что перестали цвести растения, вызывающие у вас аллергию, совсем не гарантирует, что в воздухе совсем не осталось аллергенов. Поэтому можно еще на протяжении 1-2 недель принимать Зиртек.

Касательно сроков годности, блистер с таблетками можно хранить до истечения срока годности, который составляет 5 лет, поэтому, вполне возможно, что вы сможете «допить» оставшийся препарат на следующий год.

Что лучше – Зиртек или аналоги?

Врач аллерголог назначил Зиртек, а когда мы пришли в аптеку, оказалось, что лекарства нет. Аптекарь стал предлагать аналоги этого препарата – Эриус и Зодак. Однако мы не знаем, что из всего этого лучше: Зодак, Цетрин или Эриус. К тому же, все они достаточно дорогие, может быть лучше купить вместо Зиртека Кларитин?

Ответ Медколлегии

Во всех перечисленных вами препаратах, кроме Кларитина, действующим веществом является цетиризин, поэтому принципиальной разницы в их действии нет. Кларитин же относится к антигистаминным препаратам второго поколения, хотя по эффективности не намного уступает другим, упомянутым вами лекарственным средствам.

Что лучше из всех этих лекарств (Цетрин, Зодак, или Эриус) точно сказать нельзя: кому-то лучше помогает один препарата, кому-то – другой. Общая рекомендация при покупке этих средств: старайтесь брать оригинальные средства, а не дженерики индийского или китайского производства.

Источник: https://pluscentermed.ru/drug_zirtec-post001.html

Поделиться:

Нет комментариев

allergistop.ru

Антигистаминные при лактации: какие можно при аллергии у кормящей мамы (Зиртек, Фенистил и прочие)

По данным медицинской статистики, количество аллергиков увеличивается в несколько раз каждое десятилетие. В России распространённость аллергических заболеваний в разных регионах составляет от 15 до 40 процентов. Кормящая мама подвергается большему риску развития этой патологии из-за сниженного иммунитета и гормональных изменений. Многие эффективные методы лечения аллергии нельзя использовать в период грудного вскармливания, так как они небезопасны для ребёнка.

Аллергия после родов: механизм возникновения, причины, симптомы

Под аллергией понимают повышенную реакцию иммунной системы человека на воздействие определённых веществ (аллергенов), которые могут попадать в организм как извне, так и образовываясь внутри. В результате этого в крови происходит усиленная выработка антител (иммуноглобулинов Е) и более одного десятка биологически активных веществ. Эти вещества и вызывают аллергическое воспаление. Наибольшее влияние из них оказывает гистамин.

Гистамин представляет собой органическое соединение, которое участвует во многих физиологических процессах. В здоровом организме это вещество находится в неактивном состоянии внутри так называемых тучных клеток. Под воздействием антител гистамин высвобождается, что способствует развитию аллергической реакции.

Аллергены бывают инфекционными и неинфекционными. В диагностике выделяют следующие из них:

  • пыльца цветущих растений;
  • пищевые продукты и добавки;
  • химические вещества: краски, синтетические материалы, моющие средства;
  • лекарственные препараты;
  • шерсть и отшелушивающиеся частицы кожи домашних животных;
  • яд насекомых;
  • бытовая пыль;
  • бактерии, грибки, вирусы, паразиты и продукты их жизнедеятельности.

Чаще всего больные люди реагируют одновременно на несколько аллергенов.

Пищевая аллергия наиболее часто вызывается продуктами пчеловодства, цитрусовыми, морепродуктами, яйцами, грибами и орехами

Специфика аллергии в период естественного вскармливания

Период грудного вскармливания характеризуется повышенной нагрузкой на организм мамы. Это связано с ежеминутным уходом за ребёнком и выполнением домашних забот. К тому же после родов происходит восстановление самого ослабленного материнского организма. В результате иммунная система даёт сбои, что может приводить к аллергической реакции. Во время беременности и лактации в организме мамы происходят большие изменения в гормональной системе. Поэтому часто после родов у женщин развивается гиперчувствительность к тем лекарствам и продуктам, к которым ранее не было аллергии.

Непосредственно на ребёнка аллергия у кормящей мамы не оказывает негативного влияния. Но ухудшение общего состояния женщины отражается на качестве и количестве вырабатываемого молока. К тому же аллергические реакции значительно ухудшают жизнь, а в некоторых случаях могут привести и к следующим осложнениям: анафилактическому шоку, отёку Квинке, бронхоспазму.

Самыми распространёнными разновидностями аллергии среди кормящих мам являются:

  • поллиноз;
  • крапивница;
  • атопический дерматит.

Поллиноз у кормящей мамы

Поллиноз — это аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений, которая проявляется воспалением слизистых оболочек дыхательных органов и глаз. Это заболевание развивается в периоды цветения ветроопыляемых растений. Поэтому недуг называют сезонной аллергией. В России врачи различают следующие периоды возникновения поллиноза:

  • конец апреля — начало мая, в котором цветут тополь, берёза, ольха;
  • конец мая — июнь, в котором цветут злаковые травы: рожь, пшеница, ячмень, овёс;
  • август — сентябрь, который в основном ассоциируется с цветением амброзии.

Врачи выделяют три основных периода сезонной аллергии: цветение деревьев, злаков, сорняков

В каждом сезоне поллиноз проявляется следующими болезненными симптомами:

  • воспаление слизистой оболочки носа (насморк);
  • слезоточивость глаз;
  • дерматит, сыпь;
  • першение в горле, кашель, бронхоспазм.

Сезонная аллергия усугубляется проживанием в промышленных регионах с плохой экологической обстановкой, пониженным иммунитетом, наличием вредных привычек в питании. К поллинозу можно подготовиться и снизить болезненные симптомы с помощью следующих профилактических мер:

  • временно переехать в другой регион;
  • проветривать домашнее помещение только в безветренную погоду;
  • использовать очистители воздуха;
  • ежедневно проводить полную влажную уборку дома;
  • снизить влияние дополнительных раздражителей в виде красок, моющих средств, синтетической одежды, фитопрепаратов;
  • повышать иммунитет за счёт рационального питания, умеренной физкультуры, закаливания;
  • ежедневно по несколько раз в день очищать нос и горло специальными растворами;
  • принимать душ после прогулок;
  • не рекомендуется выезжать загород в период цветения.

Крапивница у женщины при грудном вскармливании

Одним из частых проявлений аллергии является крапивница, которая характеризуется появлением на теле кожных высыпаний в виде волдырей. В результате этого кормящая мама ощущает сильный зуд и жжение. Волдыри немного возвышаются над остальными участками кожи, чаще всего возникают на ягодицах, руках и туловище. Обычно крапивница развивается в течение нескольких минут. Если поражаются большие участки кожи, то может повышаться температура, появляться озноб, возникать расстройство желудочно-кишечного тракта, ощущаться сильная слабость. При острой форме крапивницы кожные высыпания, как правило, исчезают в течение двух часов. При хроническом недуге болезненные симптомы могут рецидивировать на протяжении нескольких недель.

При крапивнице на теле появляются кожные высыпания в виде возвышающихся волдырей

По медицинской статистике, крапивнице больше всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Провоцирующими факторами могут быть:

  • пища: яйца, морепродукты, орехи, семечки, фрукты и овощи красного и оранжевого цвета;
  • лекарства;
  • паразиты;
  • длительное пребывание на солнце;
  • укусы насекомых.

Как говорилось выше, в период беременности происходят серьёзные изменения в эндокринной системе. Поэтому многие привычные продукты могут стать причиной крапивницы.

Самым тяжёлым проявлением этой аллергии является ангионевротический отёк Квинке. В этом случае могут отекать щёки, губы, наружные половые органы. Если болезнь поражает гортань, то возникает резкая нехватка воздуха.

Атопический дерматит у мамы при лактации

На фоне гормональных и других изменений в организме кормящей мамы часто под воздействием аллергенов происходит обострение такого заболевания, как атопический дерматит, в основе которого лежат наследственные факторы. Эта болезнь характеризуется следующими симптомами:

  • шелушащаяся сухая кожа, зуд;
  • красные бляшки и пятна на коже с размытыми краями;
  • эрозии и гнойники при тяжёлой форме дерматита.

В основе развития атопического дерматита лежат наследственные факторы, но сам воспалительный процесс провоцируется аллергенами

Эти проявления чаще всего наблюдаются на локтях, коленках, складках кожи, шее, стопах и кистях. Дополнительными сопутствующими факторами атопического дерматита у мамы после родов могут выступать:

  • гормональный сдвиг;
  • нерациональное питание;
  • стресс и переутомление;
  • патологии желудка и кишечника;
  • инфекционные болезни.

Клинические проявления атопических заболеваний возникают при естественном воздействии аллергенов лишь у некоторых людей с признаками семейной предрасположенности к таким реакциям. При наличии атопических заболеваний у обоих родителей вероятность проявления у ребенка симптомов атопии равна 75%.

Т.Г. Федоскова, Н.И. Ильина

«Аллергические заболевания в клинической практике»

Как отличить аллергию от простуды

Часто аллергию, которая поражает дыхательные органы, можно спутать с ОРВИ, так как их симптомы схожи. Поэтому кормящей маме в обязательном порядке необходимо посетить врача. Но существует целый комплекс факторов, по которым и самой женщине можно определить причину появления болезненных симптомов. Так, выделения из носовой полости при аллергии обычно прозрачные и образуются беспрерывно. При ОРВИ сопли более густые, жёлтые или зелёные. Аллергический зуд носит непрекращающийся характер. Для аллергии типично также частое негромкое чихание на протяжении всего дня. Сильный кашель в большинстве случаев является признаком ОРВИ. При аллергии, в свою очередь, происходит обильное слезотечение и возникают тёмные круги под глазами. ОРВИ обычно вылечивается за пять — семь дней. А поллиноз может продолжаться неделями.

Как и чем можно лечить аллергию при лактации

Двумя основными подходами при лечении аллергии у мамы в период лактации являются:

  • предотвращение или уменьшение воздействия аллергенов;
  • устранение или снижение симптомов аллергии.

Первые предполагают мероприятия, связанные с изменением питания, условий проживания и повышением иммунитета. Вторые обычно воздействуют на количество вырабатываемого гистамина, что приводит к снижению воспалительных процессов. Поэтому большинство противоаллергенных лекарств называются антигистаминными. Если в период грудного вскармливания маме не удаётся избежать контакта с аллергенами, то необходимо совместно с врачом подобрать эффективные и безопасные препараты. Обычно медики рекомендуют сменить лекарство, если противоаллергенный эффект будет отсутствовать в течение двух дней.

Существует два основных поколения антигистаминных препаратов. Лекарства, разработанные несколько десятилетий назад, относятся к первому поколению. Их свойства достаточно хорошо изучены. Поэтому их ещё называют классическими. Эти антигистамины обладают выраженным седативным (успокаивающим, снотворным) эффектом. Их следует применять с осторожностью при деятельности, которая требует внимания и концентрации. Кроме того, такие лекарства высушивают слизистые оболочки. Поэтому их применение нежелательно при бронхитах и ларингитах.

Более современные антигистаминные препараты не вызывают сонливости, побочные эффекты от их применения менее выражены. Поэтому для кормящей мамы рекомендуются именно средства второго поколения.

Антигистаминные препараты первого поколения

Среди классических противоаллергенных препаратов, которые с осторожностью можно принимать маме в период лактации выделяются Супрастин (Хлоропирамин), Диазолин (Мебгидролин), Фенистил (Диметинден).

Согласно инструкции и данным европейского электронного справочника, принимать Супрастин в период грудного вскармливания не следует. Но во многих учебниках и пособиях стран СНГ его рекомендуют к использованию короткими курсами (три — пять дней) в небольших дозах. Супрастин относится к антигистаминам быстрого действия. Терапевтический эффект ощущается уже в первые десять — пятнадцать минут с начала приёма и сохраняется до шести часов. Препарат нужно употреблять во время еды. Не надо разжёвывать таблетку и запивать водой.

Диазолин по инструкции не разрешается применять при естественном вскармливании. Рекомендуется прерывать кормление грудью. Приём препарата при лактации возможен только в случае жизненной необходимости с разрешения врача, в минимальной дозе и коротким курсом, когда другие средства оказываются неэффективными.

Фенистил, согласно европейскому электронному справочнику, можно с осторожностью применять при лактации только в виде крема и мази. Остальные формы считаются рискованными. Фенистил при нанесении на раздражённую кожу уменьшает зуд, обладает местноанестезирующим и охлаждающим действием. Лечебный эффект начинает ощущаться уже в первые минуты и становится максимальным через два — три часа.

Таблица: классические антигистаминные средства для кормящей мамы
Фотогалерея: классические антигистаминные средства для мамы при лактации
Лечебное действие Супрастина начинается уже через десять минут после приёма В общем подходе Диазолин не рекомендуется к применению в период лактации Фенистил можно использовать при аллергии у кормящей мамы только в форме геля и крема

Антигистаминные препараты второго поколения

Среди современных антигистаминных лекарств наиболее используемыми являются следующие препараты:

  • Лоратадин (Кларитин);
  • Дезлоратадин (Эриус);
  • Цетиризин (Цетрин, Летизен, Зодак, Зиртек).

Эти лекарства не вызывают седативного действия, не сушат слизистые оболочки и при этом достаточно эффективны в борьбе с аллергией. Они более безопасны для применения в период лактации, хотя официальные инструкции и не рекомендуют использовать их при кормлении грудью. Но согласно европейскому электронному справочнику (http://www.e-lactancia.org/) и Лоратадин, и Дезлоратадин, и Цетиризин считаются безопасными при грудном вскармливании. Указывается, что их безопасность признана во многих медицинских сообществах, в том числе в США и в Великобритании. Эти антигистаминные средства могут применяться длительно (десять — четырнадцать дней) при хронических видах аллергии. Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин достаточно принимать один раз в сутки, так как терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов.

Таблица: современные антигистаминные препараты для кормящей мамы
Фотогалерея: современные антигистаминные препараты для мамы при лактации
Лечебный эффект Кларитина достигает максимума через 8–12 часов Терапия Эриусом не влияет на способность вождения транспортных средств Цетрин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта Действие Летизена ощущается уже через двадцать минут после приёма Приём Зодака не рекомендуется сочетать с другими лекарствами без консультации врача У 95% больных происходит снижение аллергических симптомов уже через один час после приёма Зиртека

Комплексный лечебный подход

Лечение аллергии в любом случае должно основываться на комплексном подходе, который учитывает все индивидуальные особенности кормящей мамы. Знание своей гиперчувствительности к аллергенам поможет женщине заранее подготовиться к периоду грудного вскармливания: создать надлежащие условия проживания и подобрать наиболее эффективные для неё препараты, которые будут безопасны в период лактации.

У меня жена с юношеских лет борется с поллинозом. Особенно остро эта проблема встаёт в период цветения амброзии. Тяжелей всего становится во влажную безветренную погоду. До планирования беременности ей удалось повысить свой иммунитет изменением рациона, умеренными физическими упражнениями и закаливанием. В результате этих шагов проявления аллергии стали менее выраженными. Но так получилось, что беременность и период грудного вскармливания попали как раз на август — сентябрь.

Обычно в конце лета мы старались выезжать на море, где приступы аллергии снижались в несколько раз. В этот раз пришлось использовать очиститель воздуха. Жене приходилось ежедневно по три — четыре раза промывать носовую полость раствором Аква Марис. В периоды обострения, когда трудно было заснуть, испробовали Кларитин. Но его пришлось заменить более действенным Супрастином. Несколько раз в течение месяца при ночных бронхоспазмах был использован Интал (кромогликат-натрия), который разрешён к использованию при лактации. Во время всего периода аллергии каких-либо отрицательных реакций со стороны ребёнка не наблюдалось.

Аэрозоль Интал эффективно снимает бронхоспазм, возникающий в результате аллергии

Можно ли кормить грудью при аллергии у мамы

Все врачи сходятся во мнении, что прерывать кормление грудью при аллергии у кормящей мамы не следует. Имеются данные, что гистамин в малых количествах может попадать в грудное молоко, но он не оказывает какого-либо воздействия на чувствительность малыша к аллергенам. Считается, что предрасположенность к аллергии в большинстве случаев зависит от наследственности. Если для купирования болезненных проявлений мама принимает лекарственные препараты, то необходимо внимательно наблюдать за реакцией малыша. При появлении у ребёнка кожных высыпаний, нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта, болей следует прекратить приём лекарства и обратиться за повторной консультацией к врачу.

Профилактика аллергии при грудном вскармливании

Главным профилактическим мероприятием от аллергии является ограничение контактов с аллергенами. Это может быть достигнуто временным переездом в другой регион, очищением воздуха в жилом помещении, регулярной влажной уборкой. Также следует избегать употреблять продукты, которые могут вызвать так называемую перекрёстную аллергию. Это специфическая реакция на схожие вещества. Врачи отмечают следующие группы подобных аллергенов:

  • подсолнечник и его производные могут вызывать такую же реакцию, как полынь, амброзия и лебеда;
  • пыльца берёзы имеет следующие перекрёстные аллергены: яблоки, картофель, помидоры, сливы;
  • цитрусовые и мёд часто провоцируют такую же аллергическую реакцию, как полынь;
  • аллергия на пыльцу злаков может появляться и на сами злаки.

Мнение Доктора Комаровского

Известный педиатр О.Е. Комаровский настаивает, что антигистаминные препараты должны назначаться только врачом, и их следует принимать только в дозировке, прописанной доктором. Эти средства в большинстве случаев не могут полностью устранить болезненные симптомы. Но правильно подобранный препарат может значительно улучшить качество жизни. Комаровский считает, что нецелесообразно использовать антигистаминные средства более семи дней. Имеются данные, что такое лечение само может стать причиной аллергии. При необходимости оптимально принимать пять — шесть дней одно лекарство, а затем столько же другое. Доктор напоминает, что нельзя лечиться антибиотиками, которые вызывают аллергию, и одновременно принимать от неё антигистаминные препараты.

Видео: весенний поллиноз

Отзывы

Аллергия ещё называется болезнью цивилизации. В продуктах питания, моющих средствах содержатся промышленные химические вещества. Со временем воздействие химии накапливается, и при предрасполагающей наследственности развивается аллергия на ранее безобидные природные компоненты. Лучшим способом предотвратить эту патологию в периоды беременности и лактации является питание продуктами с минимальным содержанием добавок, красителей и ароматизаторов, закаливание и умеренная физкультура с раннего детства.

  • Автор: Алексей Андреев
  • Распечатать

poslerodov.pro


Смотрите также